تغییرات ESR در برخی بیماری ها. مقادیر بالای ESR با لکوسیت های طبیعی به چه معناست؟ گزینه هایی برای تشخیص ESR یا ROE

پزشکی ثابت نمی ماند - موارد جدید ظاهر می شوند و هر روز معرفی می شوند. تکنیک های تشخیصی، به ما این امکان را می دهد که علل تغییرات رخ داده در آن را شناسایی کنیم بدن انسانو منجر به بیماری می شود.

با وجود این، تعیین ESRارتباط خود را از دست نداده است و به طور فعال برای تشخیص در بزرگسالان و بیماران جوان استفاده می شود. این مطالعه اجباری و در همه موارد نشانگر است، چه مراجعه به پزشک به دلیل بیماری باشد و چه معاینه و معاینه پیشگیرانه.

این آزمایش تشخیصی توسط پزشک با هر تخصص تفسیر می شود و بنابراین به گروه تعلق دارد مطالعات عمومیخون و اگر تحلیل ESR خونبالا، پزشک باید علت را تعیین کند.

سوه چیست؟

ESR اصطلاحی است که از حروف بزرگ نام کامل آزمایش تشکیل شده است - میزان رسوب گلبول های قرمز. سادگی نام هیچ پیامد پزشکی را پنهان نمی کند، این آزمایش در واقع میزان رسوب گلبول های قرمز خون را تعیین می کند. گلبول‌های قرمز گلبول‌های قرمز خونی هستند که وقتی در معرض داروهای ضد انعقاد قرار می‌گیرند، در ته لوله آزمایش پزشکی یا مویرگ در مدت زمان معینی می‌نشینند.

مدت زمانی که طول می کشد تا یک نمونه خون به دو لایه قابل مشاهده (بالا و پایین) جدا شود، به عنوان سرعت رسوب گلبول های قرمز تفسیر می شود و با ارتفاع لایه پلاسمایی حاصل بر حسب میلی متر در ساعت تخمین زده می شود.

ESR یک شاخص غیر اختصاصی است، اما بسیار حساس است. با تغییر ESR، بدن می تواند علائم ایجاد یک آسیب شناسی خاص (عفونی، روماتولوژیک، انکولوژیک و غیره) را حتی قبل از شروع یک تصویر بالینی آشکار، یعنی. در دوره ای از شکوفایی خیالی

سرعت رسوب گلبول قرمز در خون به موارد زیر کمک می کند:

تشخیص را متمایز می کند، به عنوان مثال، آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد، و آرتروز و روماتیسم مفصلیو غیره.
تعیین پاسخ بدن در طول درمان سل، لنفوگرانولوماتوز، لوپوس اریتماتوز منتشر و غیره.
برای تشخیص بیماری پنهان، اما حتی ارزش عادی ESR بیماری شدید یا بدخیمی را رد نمی کند

بیماری هایی که با سطوح بالای ESR همراه هستند

سرعت رسوب گلبول قرمز در مواقعی که مشکوک به بیماری است اهمیت تشخیصی و پزشکی مهمی دارد. البته، هیچ یک از پزشکان در هنگام تشخیص به تنهایی به شاخص ESR اشاره نمی کنند. اما همراه با علائم و نتایج ابزاری و تشخیص آزمایشگاهیاو موقعیت قدرتمندی می گیرد.

سرعت رسوب گلبول قرمز تقریباً همیشه با بیشتر عفونت های باکتریایی که در فاز حاد رخ می دهند افزایش می یابد. محلی سازی فرآیند عفونی می تواند بسیار متنوع باشد، اما تصویر خون محیطی همیشه منعکس کننده شدت واکنش التهابی است. ESR همچنین با ایجاد عفونت با علت ویروسی افزایش می یابد.

به طور کلی، بیماری هایی که در آنها افزایش ESR معمول است علامت تشخیصی، می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

بیماری های کبد و مجاری صفراوی (نگاه کنید به)؛
بیماری های چرکی و سپتیک با ماهیت التهابی؛
بیماری هایی که پاتوژنز آنها شامل تخریب و نکروز بافتی است - حملات قلبی و سکته مغزی، نئوپلاسم های بدخیم، سل.
- آنیزوسیتوز، کم خونی داسی شکل، هموگلوبینوپاتی؛
بیماری های متابولیک و تغییرات پاتولوژیکغدد درون ریز - دیابتچاقی، تیروتوکسیکوز، فیبروز کیستیک و دیگران؛
تبدیل بدخیم مغز استخوانکه در آن گلبول های قرمز معیوب هستند و بدون آمادگی برای انجام وظایف خود وارد خون می شوند (لوسمی، میلوما، لنفوم).
شرایط حاد منجر به افزایش ویسکوزیته خون ذاتی - اسهال، خونریزی، انسداد روده، استفراغ، شرایط پس از جراحی.
آسیب شناسی خود ایمنی - لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی، روماتیسم، سندرم شوگرن و دیگران.

اکثر عملکرد بالا ESR (بیش از 100 میلی متر در ساعت) مشخصه فرآیندهای عفونی است:

ARVI، آنفولانزا، سینوزیت، برونشیت، پنومونی، سل و غیره.
عفونت های دستگاه ادراری (پیلونفریت، سیستیت)
هپاتیت ویروسی و عفونت های قارچی
برای مدت طولانی، ESR بالا می تواند در طول یک فرآیند سرطانی رخ دهد.

شایان ذکر است که در طی فرآیندهای عفونی این شاخص بلافاصله افزایش نمی یابد، اما یک یا دو روز پس از شروع بیماری، و پس از بهبودی برای مدتی (تا چند ماه) ESR اندکی افزایش می یابد.

ESR - هنجار و آسیب شناسی

از آنجایی که این شاخص نرمال است، محدودیت های فیزیولوژیکی وجود دارد که برای آنها طبیعی است گروه های مختلفجمعیت برای کودکان، هنجار ESR بسته به سن متفاوت است.

به طور جداگانه، وضعیت یک زن مانند بارداری در نظر گرفته می شود؛ در این دوره، افزایش ESR تا 45 میلی متر در ساعت طبیعی تلقی می شود و زن باردار برای شناسایی آسیب شناسی نیازی به معاینه اضافی ندارد.

افزایش ESR در کودک	در میان زنان	در مردان
در یک نوزاد تازه متولد شده، این شاخص در محدوده 0-2 میلی متر در ساعت و حداکثر 2.8 میلی متر در ساعت است. در سن یک ماهگی، استاندارد 2-5 میلی متر در ساعت است. در سن 2-6 ماهگی، محدوده فیزیولوژیکی 4-6 میلی متر در ساعت است. در کودکان 6-12 ماه - 3-10 میلی متر در ساعت. در کودکان گروه سنی 1-5 سال، ESR به طور معمول از 5 تا 11 میلی متر در ساعت است. در کودکان 6 تا 14 ساله - از 4 تا 12 میلی متر در ساعت؛ بالای 14 سال: دختران - از 2 تا 15 میلی متر در ساعت، پسران - از 1 تا 10 میلی متر در ساعت.	برای زنان زیر 30 سال، هنجار ESR 8-15 میلی متر در ساعت است. بالای 30 سال - افزایش تا 20 میلی متر در ساعت مجاز است.	برای مردان نیز استانداردها بر اساس گروه های سنی تعیین می شود. در سن تا 60 سال، این شاخص زمانی که در محدوده 2-10 میلی متر در ساعت باشد طبیعی است. در مردان بالای شصت سال، هنجار ESR تا 15 میلی متر در ساعت است.

روش های تعیین ESR و تفسیر نتایج

روش های مختلفی در تشخیص پزشکی استفاده می شود روش های مختلفتعیین ESR که نتایج آن با یکدیگر متفاوت است و با یکدیگر قابل مقایسه نیستند.

ماهیت روش وسترگرن، که به طور گسترده توسط کمیته بین المللی استانداردسازی آزمایش خون مورد تایید قرار گرفته است، مطالعه است. خون وریدیکه به نسبت معینی با سیترات سدیم مخلوط می شود. سرعت رسوب گلبول های قرمز با اندازه گیری فاصله قفسه - از حد بالایی پلاسما تا حد بالایی گلبول های قرمز ته نشین شده 1 ساعت پس از مخلوط کردن و قرار دادن در قفسه تعیین می شود. اگر معلوم شود که ESR وسترگرن افزایش یافته است، نتیجه بیشتر نشان دهنده تشخیص است، به خصوص اگر واکنش تسریع شود.

روش Wintrobe شامل آزمایش خون رقیق نشده با یک ضد انعقاد است. ESR با مقیاس لوله ای که خون در آن قرار می گیرد تفسیر می شود. نقطه ضعف این روش غیرقابل اعتماد بودن نتایج در زمانی است که قرائت بالای 60 میلی متر در ساعت به دلیل گرفتگی لوله با گلبول های قرمز ته نشین شده است.

روش پانچنکوف شامل مطالعه خون مویرگی رقیق شده با سیترات سدیم در نسبت کمی 4:1 است. خون در یک مویرگ مخصوص با 100 تقسیم می نشیند. نتیجه پس از 1 ساعت ارزیابی می شود.

روش های وسترگرن و پانچنکوف نتایج یکسانی دارند، اما با افزایش ESR، روش وسترگرن مقادیر بالاتری را نشان می دهد. تحلیل تطبیقیشاخص ها در جدول (mm/h) ارائه شده است.

روش پانچنکوف	روش وسترگرن
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

شایان ذکر است که شمارنده های خودکار برای تعیین میزان رسوب گلبول قرمز در حال حاضر به طور فعال استفاده می شود که نیازی به مشارکت انسان در رقیق کردن بخشی از خون و نظارت بر نتایج ندارد. برای رمزگشایی صحیحدر نتیجه، در نظر گرفتن عواملی که تغییرات در این شاخص را تعیین می کنند، ضروری است.

در کشورهای متمدن، بر خلاف روسیه (با روش های عقب مانده تشخیص و درمان)، ESR دیگر به عنوان یک شاخص آموزنده از روند التهابی در نظر گرفته نمی شود، زیرا نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب زیادی دارد. اما شاخص CRP (پروتئین واکنشی C) یک پروتئین فاز حاد است که افزایش آن نشان دهنده پاسخ غیر اختصاصی بدن به طیف گسترده ایبیماری ها - باکتریایی، ویروسی، روماتیسمی، التهاب کیسه صفرا و مجاری، فرآیندهای شکمی، سل، هپاتیت حاد، جراحات و غیره - به طور گسترده در اروپا استفاده می شود، عملاً جایگزین شاخص ESR به عنوان قابل اعتمادتر شده است.

عوامل موثر بر این شاخص

بسیاری از عوامل، هم فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک، بر شاخص ESR تأثیر می‌گذارند که در میان آنها عوامل کلیدی شناسایی می‌شوند، به عنوان مثال. بیشترین اهمیت را دارد:

شاخص ESR در نیمه زن بشریت بالاتر از نیمه مرد است که به دلیل آن است ویژگی فیزیولوژیکیخون زن؛
مقدار آن در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است و بین 20 تا 45 میلی متر در ساعت متغیر است.
زنانی که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند، افزایش یافته است.
افرادی که از کم خونی رنج می برند ESR بالایی دارند.
در صبح، میزان رسوب گلبول قرمز کمی بیشتر از ساعات بعدازظهر و عصر است (معمولی برای همه افراد).
پروتئین های فاز حاد منجر به تسریع سرعت رسوب گلبول های قرمز می شوند.
با ایجاد یک فرآیند عفونی و التهابی، نتیجه تجزیه و تحلیل یک روز پس از شروع هیپرترمی و لکوسیتوز تغییر می کند.
در صورت وجود کانون التهاب مزمن، این شاخص همیشه کمی افزایش می یابد.
با افزایش ویسکوزیته خون، این شاخص کمتر از هنجار فیزیولوژیکی است.
آنیزوسیت ها و اسفروسیت ها (انواع مورفولوژیکی گلبول های قرمز) سرعت رسوب گلبول های قرمز را کاهش می دهند و ماکروسیت ها، برعکس، واکنش را تسریع می کنند.

اگر ESR در خون کودک بالا باشد، این به چه معناست؟

افزایش ESR در خون کودک به احتمال زیاد نشان دهنده یک روند عفونی-التهابی است که نه تنها با نتیجه تجزیه و تحلیل مشخص می شود. در عین حال سایر شاخص ها نیز تغییر خواهند کرد تحلیل کلیخون، و همچنین در کودکان، بیماری های عفونی همیشه با علائم ناراحت کننده و بدتر شدن وضعیت عمومی همراه است. علاوه بر این، ESR ممکن است با افزایش یابد بیماری های غیر مسریدر کودکان:

بیماری های خود ایمنی یا سیستمیک - آرتریت روماتوئید، آسم برونش، لوپوس اریتماتوی سیستمیک
در صورت اختلالات متابولیک - پرکاری تیروئید، دیابت شیرین، کم کاری تیروئید
برای کم خونی، بدخیمی های خونی، بیماری های خونی
بیماری های همراه با پوسیدگی بافت - فرآیندهای انکولوژیک، سل ریوی و اشکال خارج ریوی، انفارکتوس میوکارد و غیره.
صدمات

لازم به یادآوری است که حتی پس از بهبودی، افزایش میزان رسوب گلبول قرمز به آرامی، تقریباً 4-6 هفته پس از بیماری عادی می شود و اگر شک دارید، برای اطمینان از توقف روند التهابی، می توانید آزمایش دهید. پروتئین واکنشی C(در یک کلینیک پولی).

اگر افزایش قابل توجهی ESR در کودک تشخیص داده شود، دلایل آن به احتمال زیاد در ایجاد یک واکنش التهابی نهفته است، بنابراین، در مورد تشخیص کودکان، صحبت در مورد افزایش بی خطر آن پذیرفته نیست.

بی ضررترین عوامل برای افزایش جزئی این شاخص در کودک ممکن است عبارتند از:

اگر ESR در نوزاد کمی افزایش یابد، این ممکن است نتیجه نقض رژیم غذایی مادر شیرده (فراوانی غذاهای چرب) باشد.
مصرف داروها ()
زمانی که کودک در حال دندان درآوردن است
کمبود ویتامین
کرم های کرمی (نگاه کنید به)

آمار در مورد فراوانی افزایش ESR در بیماری های مختلف

40٪ بیماری های عفونی - بالا و پایین هستند دستگاه تنفسی، مجاری ادراری، سل ریوی و اشکال خارج ریوی، هپاتیت ویروسی، عفونت های قارچی سیستمیک
23٪ - بیماری های انکولوژیک خون و هر اندام
17٪ - روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک
8٪ - کم خونی، سنگ کلیه، فرآیندهای التهابی لوزالمعده، روده ها، اندام های لگنی (سالپنگوفوریت، پروستاتیت)، بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی (سینوزیت، اوتیت میانی، لوزه ها)، دیابت شیرین، تروما، بارداری.
3٪ - بیماری کلیوی

چه زمانی افزایش ESR ایمن در نظر گرفته می شود؟

بسیاری از مردم می دانند که افزایش این شاخص، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده نوعی واکنش التهابی است. اما این قانون طلایی نیست. اگر افزایش ESR در خون تشخیص داده شود، علل ممکن است کاملا بی خطر باشند و نیازی به درمان ندارند:

واکنش های آلرژیک که در ابتدا نوساناتی در آنها ایجاد می شود افزایش سرعترسوب گلبول قرمز به ما امکان می دهد درمان ضد آلرژی صحیح را قضاوت کنیم - اگر دارو کار کند، شاخص به تدریج کاهش می یابد.
صبحانه مقوی قبل از مطالعه؛
روزه گرفتن، رژیم غذایی سخت؛
قاعدگی، بارداری و دوره پس از زایماندر میان زنان

علل مثبت کاذب تست ESR

چیزی به نام تحلیل مثبت کاذب وجود دارد. آزمایش ESR مثبت کاذب در نظر گرفته می شود و در صورت وجود علل و عوامل زیر نشان دهنده بروز عفونت نیست:

کم خونی، که در آن هیچ تغییر مورفولوژیکی در گلبول های قرمز وجود ندارد.
افزایش غلظت تمام پروتئین های پلاسما به جز فیبرینوژن.
نارسایی کلیه؛
هیپرکلسترولمی؛
چاقی شدید؛
بارداری؛
سن مسن بیمار؛
خطاهای تشخیصی فنی (زمان نگهداری نادرست خون، دمای بالای 25 درجه سانتیگراد، اختلاط ناکافی خون با ضد انعقاد و غیره)؛
تجویز دکستران؛
واکسیناسیون علیه هپاتیت B؛
مصرف ویتامین A

اگر علل افزایش ESR شناسایی نشد چه باید کرد؟

اغلب مواردی وجود دارد که دلایل افزایش میزان رسوب گلبول قرمز یافت نمی شود و تجزیه و تحلیل به طور مداوم نرخ بالای ESR را در طول زمان نشان می دهد. در هر صورت، یک تشخیص عمیق به منظور حذف فرآیندها و شرایط خطرناک (به ویژه آسیب شناسی انکولوژیک) انجام می شود. در برخی موارد، برخی افراد با افزایش ESR، بدون توجه به وجود بیماری، چنین ویژگی بدن را دارند.

در این صورت، کافی است هر شش ماه یک بار تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه با پزشک خود قرار بگیرید، اما در صورت بروز علائم، باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. در این صورت، جمله «خداوند مراقب مراقبان است» انگیزه بسیار خوبی برای مراقبت از سلامتی خود است!

بیایید به یک وضعیت بسیار رایج نگاه کنیم - ESR بالاتر از حد طبیعی است اگر میزان رسوب گلبول قرمز افزایش یابد به چه معناست؟ و چگونه می توان به سرعت بهبود یافت!

افزایش در مقدار ESR به عنوان یک آسیب شناسی مستقل شناخته نمی شود. این شاخص نشانگر فرآیندهای التهابی علل مختلف است.

این به این دلیل است که گلبول های قرمز خون به آن حساس هستند ترکیب پروتئینخون با آزاد شدن پروتئین های محافظ خاص به عنوان واکنش به عفونت، بروز نئوپلاسم های بدخیم یا ایجاد پاتولوژی های خود ایمنی التهابی تغییر می کند.

قیمت تجزیه و تحلیل برای کلینیک های خصوصی از 100 روبل شروع می شود، زمان چرخش تا 24 ساعت است.

شما باید تفاوت روش های اندازه گیری مقدار اندیکاتور را درک کنید، افزایش آن به چه چیزی منجر می شود و چه روش هایی برای اصلاح شرایط وجود دارد.

میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) در آزمایش خون عمومی گنجانده شده است.

ویژگی روش بسیار کم است و امکان تعیین دقیق بیماری بیمار را نمی دهد. با وجود این افزایش ESR استدر خون دلیل کافی برای انجام است معاینه کاملصبور.

سرعت رسوب گلبول های قرمز همیشه در ارتباط با سایر شاخص های عمومی و ارزیابی می شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

در منابع مختلف می توانید مترادفی برای اصطلاح - واکنش رسوب گلبول های قرمز پیدا کنید. یک فرد از یک پزشک عمومی، متخصص اطفال، متخصص زنان، متخصص بیماری های عفونی، متخصص غدد، هماتولوژیست یا جراح ارجاع دریافت می کند.

چیست - سندرم ESR تسریع شده؟

میانگین داده های آماری: در 5-10٪ از جمعیت این شاخص برای مدت طولانی در حد بالای هنجار یا بالاتر از آن است. طبق طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم (براساس ICD 10)، سندرم تسریع‌شده ESR به کد R70.0 اختصاص دارد.

این سندرم ممکن است نشانه ای از تظاهرات آسیب شناسی دیگر باشد یا یک انحراف مستقل باشد.

ماهیت تحلیل

اصل آنالیز بر اساس توانایی گلبول های قرمز خون برای ته نشین شدن در محیط مایع خون است. یک شرط مهم برای تحقیق، ایجاد محیطی تا حد امکان نزدیک به طبیعی است. خون مورد آزمایش نباید لخته شود و گلبول های قرمز نباید متلاشی شوند (همولیز). برای این کار یک ضد انعقاد مخصوص به لوله آزمایش اضافه می شود تا از فرآیند لخته شدن جلوگیری کند. و جمع آوری صحیح مواد زیستی عدم وجود همولیز را تضمین می کند.

چرا گلبول های قرمز ته نشین می شوند؟ پدیده ته نشینی با این واقعیت توضیح داده می شود که گلبول های قرمز خون به طور قابل توجهی بیشتر از پلاسما وزن دارند. سرعت فرآیند با سطح تجمع آنها (به هم چسبیدن) تعیین می شود. گلبول های قرمز انباشته شده نسبت مساحت سلولی به حجم آنها را تغییر می دهند. مقاومت اصطکاکی سلول‌های چسبیده در مقایسه با گلبول‌های قرمز منفرد کاهش می‌یابد. تجمع سلول‌های چسبیده سنگین‌تر شده و سریع‌تر ته نشین می‌شوند.

به طور معمول، گلبول های قرمز خون انسان به دلیل بار الکتریکی منفی یکسان یکدیگر را دفع می کنند. دو عامل در چسبندگی آنها موثر است:

مقدار پتانسیل سطحی غشای سیتوپلاسمی؛
درصد پروتئین در پلاسما

یک رابطه مستقیم ایجاد شده است: هر چه اجزای پروتئین بیشتر باشد، احتمال چسبیدن گلبول های قرمز خون به هم بیشتر است. به موازات این، افزایش ESR در پلاسمای خون وجود دارد.

تعیین ESR بر اساس پانچنکوف

این تکنیک با استفاده از یک مویرگ استریل با درجه بندی با حداکثر 100 میلی متر اجرا می شود. تجزیه و تحلیل از خون وریدی یا مویرگی انجام می شود.

در مرحله اول، محلول ضد انعقاد تا علامت خاص "P" کشیده می شود، سپس روی شیشه ساعت آزمایشگاهی ریخته می شود.

مرحله دوم - ماده زیستی مورد مطالعه با همان مویرگی تا علامت "K" دو بار جمع آوری می شود. سپس خون با محلول ضد انعقاد روی شیشه ریخته می شود. نسبت بیومتریال و ضد انعقاد حاصل 4:1 است.

مرحله سوم - ماده زیستی با دقت و کاملاً با محلول مخلوط می شود و با یک مویرگی تا علامت "K" جمع آوری می شود.

مرحله نهایی - یک مویرگی با حجم مورد نیاز خون جمع آوری شده با یک ضد انعقاد در یک نگهدارنده عمودی قرار می گیرد.

زمان اندازه گیری کنترل بستگی به هدف تحقیق دارد و از 1 تا 24 ساعت متغیر است. نتیجه در بیان می شود میلی متر در ساعت

آزمایش خون ESR طبق وسترگرن

این تکنیک توسط WHO به عنوان شناخته شده است استاندارد بین المللیو استاندارد محسوب می شود. تاریخ توسعه روش وسترگرن ESR سال 1926 در نظر گرفته شده است.

حساسیت این روش تحقیق بیشتر از روش پانچنکوف است.

بیومتریال - خون گرفته شده از ورید کوبیتال روی آرنج. نسبت 4 به 1 ضد انعقاد به مواد زیستی را می توان به روشی مشابه روش قبلی به دست آورد.

برای جلوگیری از لخته شدن خون از موارد زیر استفاده می شود:

محلول سیترات سدیم 3.8٪؛
اتیلن دی آمین تترا استیک اسید (EDTA) + محلول نمک.

این مطالعه به لوله های آزمایش آزمایشگاهی تخصصی نیاز دارد که به نام دانشمندی که این تکنیک را توسعه داده است، نامگذاری شده است. لومن لوله 2.4 میلی متر است، خطای 0.1 میلی متر مجاز است. درجه بندی از 0 تا 200 میلی متر.

استفاده از لوله های غیر مدرج قابل قبول است؛ در این مورد، یک قفسه با درجه بندی مورد نیاز است.

اولین اندازه گیری کنترل پس از 1 ساعت و سپس در صورت نیاز انجام می شود. نتایج بر حسب میلی متر در ساعت بیان می شود.

تفاوت در روش های تعیین ESR بر اساس پانچنکوف و وسترگرن

تفاوت اصلی در ابزارهای مورد استفاده برای اندازه گیری معیار آزمایشگاهی است. با توجه به این، حساسیت تکنیک ها متفاوت است. تکنیک ESR طبق گفته پانچنکوف از نظر درجه حساسیت به تغییرات ESR نسبت به تجزیه و تحلیل بر اساس وسترگرن پایین‌تر است.

علاوه بر این، مزیت متمایز روش وسترگرن، حداکثر مقیاس 200 میلی متر است. این دو برابر بیشتر از روش مقایسه است.

نکته مهم: در نتایج نهایی، آزمایشگاه باید روش مورد استفاده برای هر بیمار را مشخص کند.

با این حال، نتایج هر دو مطالعه باید با یکدیگر مرتبط باشد. بنابراین، اگر شاخص ESR طبق پانچنکوف افزایش یابد، روش Westergren نیز باید مقادیر باد شده را تعیین کند.

آخرین تکنیک ها

بخش‌های آزمایشگاهی مدرن به سمت اتوماسیون تمام تحقیقات سوئیچ می‌کنند. این به طور قابل توجهی دقت و قابلیت اطمینان همه تجزیه و تحلیل ها را افزایش می دهد، زیرا عامل انسانی به حداقل می رسد.

توسعه یافته تکنیک های جایگزینتوسط آنالایزرهای اتوماتیک انجام می شود. اگر گرفتن خون وریدی غیرممکن باشد، آنالیزورها با استفاده از میکرومتد مطالعه انجام می دهند.

استفاده از الگوریتم های ریاضی می تواند زمان لازم برای صدور نتایج را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. داده های به دست آمده به مقادیر استاندارد مقیاس های کلاسیک کاهش یافته و در واحدهای مشابه بیان می شوند.

اگر ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) بالاتر از حد طبیعی باشد به چه معناست؟

باید تاکید کرد که این مطالعه با ویژگی کم مشخص می شود. که تشخیص بر اساس آن را غیرممکن می کند. این فقط به شما امکان می دهد نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی اضافی را تعیین کنید.

با این حال، مواردی وجود دارد که سطوح بالای ESR در خون در افراد بدون بیماری تشخیص داده شد. و بالعکس: در بیماران مبتلا به انکولوژی یا بیماری های سیستمیک، مقادیر طبیعی شاخص تشخیص داده شد.

بنابراین، افزایش ESR در خون. این در زنان و مردان به چه معناست:

بیماری های عفونی

اولین دلیل برای سطح بالای ESR در خون، که توسط پزشک فرض می شود، یک فرآیند التهابی عفونی است. شدت و مرحله بیماری مهم نیست: حاد یا مزمن. این نشانگر به طور خاص به عفونت باکتریایی واکنش نشان می دهد، بنابراین، اگر ESR فرد در طول سرماخوردگی به شدت افزایش یابد، باید به وجود عوارض باکتریایی مشکوک شد.

فرآیندهای التهابی خود ایمنی نیز با انحراف شاخص به سمت بالا همراه است. بنابراین اول از همه باید این دلایل را کنار گذاشت.

اگر بیمار از درد معده، اسهال مزمن، شقاق رکتوم، تب بالا، از دست دادن اشتها و افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز شکایت داشته باشد، در این صورت برای بیماری های روده ای خاص تشخیص داده می شود. به عنوان مثال، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو.

بیماری قلبی

یک روند غم انگیز در دهه های اخیر: انفارکتوس میوکارد به طور فزاینده ای در بیماران زیر 40 سال رخ می دهد. پیش از این، آسیب شناسی در افراد حداقل 60 سال رخ می داد. طبق آمار، این عامل به عنوان عامل مرگ در فدراسیون روسیه موقعیت پیشرو را اشغال می کند.

این آسیب شناسی با نکروز حاد میوکارد به دلیل انسداد عروق کرونر مشخص می شود. تاخیر در بستری شدن در بیمارستان و ارائه صلاحیت مراقبت پزشکیمنجر به آسیب غیر قابل برگشت به عضله قلب می شود.

بالاترین سطح ESR بعد از 5-7 روز ثبت می شود. که نتیجه یک پاسخ التهابی سیستمیک بدن انسان است.

لازم به ذکر است که پیش آگهی نتیجه به عوامل مختلفی بستگی دارد:

وسعت نکروز؛
آسیب شناسی مزمن همزمان؛
به موقع و سواد مراقبت های پزشکی؛
سن بیمار و وجود آسیب شناسی های تشدید کننده.

بنابراین افزایش ESR در خون در زنان پس از 50 سال دلیلی برای معاینات منظم برای شناسایی است علائم اولیهبیماری هایی که هنوز خود را به عنوان علائم بالینی نشان نداده اند.

انکولوژی

مولتیپل میلوما تشکیل یک نئوپلاسم بدخیم از سلول های پلاسما است. این بیماری با تولید بیش از حد پروتئین های پاتولوژیک همراه است که منجر به تجمع سریع گلبول های قرمز خون می شود. یک علامت معمولی تشکیل "ستون های سکه ای" خاص از گلبول های قرمز خون است.

بنابراین، مولتیپل میلوما یکی از دلایل افزایش بحرانی ESR در مردان و زنان است که میزان آن به 50 تا 80 میلی متر در ساعت می رسد. در عین حال، حداکثر هنجار برای مردان: 15 تا 20 میلی متر در ساعت، برای زنان 20 تا 30 میلی متر در ساعت است.

برای گرانولومای بدخیم، تغییرات ESR معمولی است علامت بالینی. شاخص به عنوان یک عامل پیش آگهی طبقه بندی می شود. اگر مقدار معیار کمتر از 50 میلی‌متر در ساعت باشد، در مورد پیش آگهی مطلوب نتیجه‌گیری می‌شود.

ترکیب عوامل:سن بالای 40 سال، ESR بالای 50 میلی متر در ساعت و ضایعه گره های لنفاویاجازه می دهد تا بیمار به عنوان یک گروه خطر طبقه بندی شود. حتی اگر در زمان مطالعه هیچ علامتی از بیماری نداشت، باید به طور مرتب معاینه و تحت نظر باشد.

برای انکولوژی محلی سازی های مختلفدستیابی به مقادیر بسیار بالا (بیش از 50-80 میلی متر در ساعت) نشان دهنده متاستاز به اندام ها و بافت های مجاور است.

علل هموگلوبین پایین و ESR بالا

به طور معمول، مقادیر ESR و هموگلوبین رابطه معکوس دارند. هر چه هموگلوبین بالاتر باشد، ESR کمتر است. بنابراین، کاهش ترکیبی پروتئین حاوی آهن و افزایش ESR به عنوان یک علامت غیر طبیعی تفسیر می شود که نیاز به شناسایی فوری علت دارد.

در ابتدا، پزشک پرونده پزشکی بیمار را بررسی می کند و داده های به دست آمده را با شاخص های قبلی مقایسه می کند. سپس آزمایش‌های مکرر به بیمار اختصاص داده می‌شود تا خطاهای ناشی از آماده‌سازی نامناسب و جایگزینی تصادفی نمونه‌های بیماران مختلف را به‌طور قابل اعتمادی رد کند.

به موازات آن، تجزیه و تحلیل برای فیبرینوژن، پروتئین های فاز حاد و پروتئین واکنش دهنده C انجام می شود. مطالعه پروتئین های سرم با استفاده از الکتروفورز تجویز می شود. برای حذف مولتیپل میلوما، آزمایشی برای شناسایی سطح ایمونوگلوبولین های کلاس های مختلف انجام می شود.

در صورت لزوم، یک مطالعه غربالگری در مقیاس بزرگ برای بیمار تجویز می شود.

باید در نظر گرفت که سطح بالا ESR و هموگلوبین پایین همراه با شرایطی هستند که در آن فرد از دست داده است تعداد زیادی ازخون

همچنین چنین نتایج آزمایشی را می توان در صورت وجود عفونت در بیمار مبتلا به کم خونی مشاهده کرد.

چگونه ESR خون را در خانه به سرعت و به طور موثر کاهش دهیم؟

توصیه نمی شود که خودتان بدون مشورت با پزشک مقدار شاخص را تنظیم کنید. از آنجایی که روش ها باید با در نظر گرفتن علت اصلی که باعث افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز شده است، انتخاب شوند.

این امر مسئولیت بیمار را در قبال سلامتی خود منتفی نمی کند و او را از تعهدات خود برای حفظ معاف نمی کند تصویر سالمزندگی، تغذیه منطقیو فعالیت بدنی مطلوب

بر اساس رابطه مستقیم بین هموگلوبین و میزان رسوب گلبول های قرمز، ابتدا باید سطح آهن و ویتامین های B را افزایش دهید. انواع کم چربگوشت، بادام زمینی، پنیر، چغندر، شیر، خامه ترش، شاه توت و آلو.

اگر کم خونی تشخیص داده شود، نیاز به انتخاب درمان دارویی تصمیم گیری می شود.

اگر فردی مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده شود، درمان پیچیده با استفاده از داروهای ضد التهابی و هورمون های گلوکوکورتیکواستروئید برای او تجویز می شود. باید در نظر داشت که درمان بیماری یک فرآیند طولانی است که مراحل انتخاب و اصلاح روش های مورد استفاده را طی می کند.

عفونت های عفونی درمان می شوند ضد میکروبی ها. خود دارو بسته به نوع پاتوژن و حساسیت آن انتخاب می شود.

عدم وجود دینامیک مثبت در کاهش مقدار ESR نشان دهنده ناکارآمدی روش های انتخاب شده است.

توجه ویژه ای به درمان بیماری های انکولوژیک می شود. در اینجا راه حل مسئله جلوگیری از شیوع سرطان و پیشگیری از عود به منصه ظهور می رسد.

چگونه از داروهای مردمی برای کاهش ESR در خون زنان و مردان استفاده کنیم؟

اگر بیمار تشخیص داده شود سرماخوردگی، سپس می توانید درمان را با عسل و پیاز تکمیل کنید. شناخته شده است که محصولات زنبورداری دارای خواص ضد میکروبی هستند و رشد باکتری های بیماری زا را کند می کنند. در این صورت بیمار نباید به عسل حساسیت داشته باشد. پیاز موادی را آزاد می کند که بر میکرو فلور بیماری زا نیز اثر مضری دارد.

متخصص گواهی، در سال 2014 با درجه ممتاز از دانشگاه ایالتی اورنبورگ با مدرک میکروبیولوژیست فارغ التحصیل شد. فارغ التحصیل دانشکده تحصیلات تکمیلی موسسه آموزشی بودجه ایالتی فدرال آموزش عالی دانشگاه ارنبورگ ایالتی ارضی.

در سال 2015 در موسسه همزیستی سلولی و درون سلولی شعبه اورال آکادمی علوم روسیه، او آموزش پیشرفته را در برنامه حرفه ای اضافی "باکتریولوژی" به پایان رساند.

برنده مسابقه همه روسیه برای بهترین ها کار علمیدر رده "علوم زیستی" 2017.

هنگام دریافت نتایج یک آزمایش خون عمومی، هر فرد می خواهد خود آن را بفهمد و شاخص های خود را درک کند، حتی اگر پزشک وضعیت عمومی سلامتی را به او بگوید. امروز با شاخصی مانند ESR سر و کار خواهیم داشت، متوجه می شویم که چه مقدار ESR باید در خون باشد و یک شاخص ESR در خون که تا حدی کمتر یا بیشتر با هنجار متفاوت است نشان می دهد.

نشانگر ESR در آزمایش خون عمومی به چه معناست؟

ESR مخفف است که معنای کامل آن "نرخ رسوب گلبول های قرمز" است. هر خونی از پلاسما و سلول های حل شده در آن تشکیل شده است با ریشه های مختلف. معروف ترین سلول های خونی پلاکت ها، لکوسیت ها و گلبول های قرمز هستند. هر یک از آنها مسئول عملکرد خاصی هستند و انحراف هر ویژگی از هنجار مستلزم بیماری با شدت متفاوت است.

گلبول های قرمز خون اکثریت سلول ها را تشکیل می دهند. به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل با هدف جداسازی سلول های خونی و پلاسما به سادگی سرعت رسوب گلبول های قرمز - ESR نامیده می شود.

گاهی اوقات در نتیجه آزمایش خون عمومی با مفهومی مانند "ROE" مواجه می شود. ESR و ROE یک چیز هستند؛ ROE در لغت به معنای "واکنش رسوب گلبول قرمز" است که در اصل یک چیز است. هر آزمایش خون عمومی باید حاوی یک نشانگر ESR باشد، زیرا ESR در آزمایش خون با کد یا مجموعه ای پیچیده نشان داده نمی شود. حروف لاتین، سپس هر کسی می تواند آن را تشخیص دهد و قدردانی کند.

ESR یک شاخص غیر اختصاصی است، به این معنی که هم به بیماری های ویروسی خفیف (حتی مانند آبریزش بینی) واکنش نشان می دهد و هم واکنشی به آسیب شناسی های شدید (سرطان). بنابراین، ESR به عنوان تجزیه و تحلیلی استفاده نمی شود که با آن بتوان تشخیص را به دقت ایجاد کرد، با این حال، همراه با نتایج دیگر، مهم است و به طور گسترده ای برای نظارت بر پویایی بیماری یا بهبودی استفاده می شود.

ESR در آزمایش خون چه چیزی را نشان می دهد؟

ESR به هر فرآیند التهابی که در بدن آشکار می شود واکنش نشان می دهد و میزان انحراف ESR از مقدار مجاز بستگی به شدت بیماری دارد.

بر اساس نتایج ESR، می توان شروع یا توسعه سرطان را نیز پیش بینی کرد.

اگر تغییر ESR زیاد نباشد، ممکن است برای بیماری مشکوک نباشد. به عنوان مثال، در طول رژیم غذایی سخت، استرس روانی و بیش از حد فعالیت بدنی، ESR تغییر می کند. باید گفت حتی اگر طبق معمول آزمایش خون عمومی را نه با معده خالی انجام دهید، اما پس از صرف صبحانه مقوی، مقدار ESR از قبل نتیجه نادرستی خواهد داشت.

به طور کلی، ESR نشان می‌دهد که سلول‌های خون با چه سرعتی در یک ساعت در ته یک لوله آزمایش درجه‌بندی شده خاص قرار می‌گیرند. حرکت آنها را می توان تحت تأثیر قرار داد:

تعداد و اندازه گلبول های قرمز خون؛
ظهور پروتئین هایی که به التهاب پاسخ می دهند.
افزایش تعداد فیبرینوژن؛
افزایش تعداد ایمونوگلوبولین ها در خون؛
افزایش کلسترول؛
دلایل دیگر؛

سطح طبیعی ESR در خون در بزرگسالان چقدر است؟

شاخص ESR ممکن است به سن، جنس، وضعیت فیزیولوژیکی و روانی بستگی داشته باشد. این اتفاق می افتد که یک فرد کاملاً سالم دارای یک مقدار استاندارد ESR است که با موارد پذیرفته شده کلی متفاوت است.

هنجار برای کودکان:

0-چند روز: 1 میلی متر در ساعت.
0-6 ماه: 2-4 میلی متر در ساعت.
6-12 ماه: 4-9 میلی متر در ساعت.
1-10 سال: 4-12 میلی متر در ساعت.
تا 18 سال: 2-12 میلی متر در ساعت.

هنجار برای زنان:

2-16 میلی متر در ساعت؛
در دوران بارداری تا 45 میلی متر در ساعت؛

هنجار برای مردان:

1-12 میلی متر در ساعت

ESR بالاتر از حد طبیعی است: به چه معناست؟

اغلب این افزایش میزان رسوب خون است که مورد توجه پزشک است. اگر آزمایش خون افزایش ESR را نشان دهد که به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت است، پزشک باید معاینات بیشتری را تجویز کند که به تعیین علت این انحراف کمک می کند.

اگر مقدار ESR کمی افزایش یابد، آزمایش خون مجدد می تواند این مشکل را حل کند. واقعیت این است که سرعت حرکت سلول های خونی با افزایش دما افزایش می یابد. و عواملی مانند درجه حرارت بالادر آزمایشگاه، گرم شدن یا سرد شدن موقت بدن می تواند به طور قابل توجهی بر نتیجه تأثیر بگذارد.

ESR با موارد زیر افزایش می یابد:

فرآیند التهابی

علاوه بر این، ESR می تواند تحت تأثیر هر دو باشد بیماری های جدی(برای ذات الریه)، و یک سرماخوردگی جزئی (به هر حال، ESR برای آلرژی، شاخص آن را نیز تغییر می دهد).

با ذات الریه؛
برای سینوزیت
حملات قلبی و سکته مغزی.

این همچنین می تواند با التهاب همراه باشد، زیرا آسیب به بافت قلب که در طول حمله قلبی رخ می دهد باعث ایجاد یک تکانه التهابی در بدن می شود که با تجزیه و تحلیل ESR شناسایی می شود.

تومورها

اغلب، با تجزیه و تحلیل ESR، می توان از قبل تعیین کرد که آیا نئوپلاسم در بدن وجود دارد یا خیر. اگر نتیجه با آنچه ESR باید باشد متفاوت باشد فرد سالم 60-80 واحد یا بیشتر، اما هیچ بیماری ویروسی، عفونی و باکتریولوژیکی قابل توجهی وجود ندارد، پس احتمال تشخیص تومور در طول بررسی بیشتر بسیار زیاد است.

برای هر بیماری ویروسی و عفونی

زیرا در این حالت بدن مقدار زیادی ایمونوگلوبولین تولید می کند که حرکت گلبول های قرمز را کند می کند.

برای شرایط خاصی در زنان

به طور کلی، میزان ESR در زنان بیشتر از مردان هم سن است. با این حال، در طول قاعدگی، ESR حتی بیشتر افزایش می یابد. در دوران بارداری، ESR چندین ده افزایش می یابد و این رقم طبیعی در نظر گرفته می شود. ESR همچنین در طول یائسگی، قبل از قاعدگی و پس از زایمان تغییر می کند؛ هنجار در مورد دوم می تواند در طی چند روز متفاوت باشد. به طور خاص، از دست دادن خون، و در نتیجه کاهش سطح هموگلوبین، می تواند باعث افزایش ESR شود.

برای سل؛
برای دیابت؛
پس از عمل؛

زمانی که فرد مقدار قابل توجهی خون از دست می دهد یا آسیب می بیند، سطح ESR ممکن است افزایش یابد. این به این دلیل است که در شرایط خطرناک اضطراری، بدن کمی ترکیب خون را تغییر می دهد، که البته بر میزان رسوب آن تأثیر می گذارد. قضاوت در مورد اینکه چه مدت طول می کشد تا ESR پس از یک بیماری بهبود یابد دشوار است، زیرا همه چیز به شدت بیماری بستگی دارد. ویژگیهای فردیشخص و آسیب وارده به بدن در برخی موارد، بهبودی ممکن است چند ماه طول بکشد.

در عفونت HIV;
با کم خونی؛
با سیروز کبدی؛
با سیروز؛

اگر نتیجه آزمایش خون خود را دریافت کرده اید و نگران وضعیت خود هستید، از پزشک خود بپرسید که نشانگر ESR در آزمایش خون عمومی در مورد شما به چه معناست. اگر نتیجه با هنجار متفاوت است، نباید به خودتان فشار بیاورید؛ برای تشخیص یا رد تشخیص، باید بدن را به طور کامل بررسی کنید.

زمانی که فردی با شکایت از هر بیماری به کلینیک مراجعه می کند، ابتدا آزمایش خون عمومی به او پیشنهاد می شود. این شامل بررسی شاخص‌های مهم خون بیمار مانند میزان هموگلوبین، لکوسیت‌ها و میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) است.

نتیجه پیچیده به ما امکان می دهد وضعیت سلامتی بیمار را تعیین کنیم. آخرین شاخص به ویژه مهم است. می توان از آن برای تعیین وجود یا عدم وجود فرآیندهای التهابی در بدن استفاده کرد. بر اساس تغییرات در سطوح ESR، پزشکان در مورد سیر بیماری و اثربخشی درمان مورد استفاده نتیجه‌گیری می‌کنند.

اهمیت سطح ESR برای بدن زن

در یک آزمایش خون عمومی، یک پارامتر بسیار مهم وجود دارد - میزان رسوب گلبول های قرمز؛ در زنان هنجار متفاوت است و به دسته های سنی بستگی دارد.

این به چه معناست - ESR؟ این نشانگر میزان رسوب گلبول قرمز را نشان می دهد، سرعتی که خون در آن به کسری تجزیه می شود. هنگام انجام مطالعه، نیروهای گرانشی بر خون در لوله آزمایش تأثیر می گذارد و به تدریج لایه بندی می شود: یک توپ پایین تر با ضخامت بیشتر و رنگ تیره ظاهر می شود و یک توپ بالایی - سایه روشنبا کمی شفافیت گلبول های قرمز ته نشین می شوند و به هم می چسبند. سرعت این فرآیند با آزمایش خون برای ESR نشان داده می شود..

هنگام انجام این مطالعه، توجه به موارد زیر ضروری است:

زنان سطح ESR کمی بالاتر از مردان دارند، این به دلیل ویژگی های عملکرد بدن است.
بالاترین شاخص را می توان در صبح مشاهده کرد.
اگر یک روند التهابی حاد وجود داشته باشد، ESR به طور متوسط یک روز پس از شروع بیماری افزایش می یابد، و قبل از این افزایش تعداد لکوسیت ها وجود دارد.
ESR به خود می رسد حداکثر مقداردر دوران نقاهت؛
با یک شاخص بیش از حد برآورد شده در طول زمان طولانیدر مورد التهاب یا تومور بدخیم می توان نتیجه گیری کرد.

قابل توجه است که این تجزیه و تحلیل همیشه وضعیت واقعی سلامت بیمار را نشان نمی دهد. گاهی اوقات، حتی در صورت وجود یک فرآیند التهابی، ESR ممکن است در محدوده طبیعی باشد.

چه سطحی از ESR طبیعی در نظر گرفته می شود؟

عوامل زیادی بر سطح ESR زنان تأثیر می گذارد. هنجار عمومیسرعت رسوب گلبول های قرمز در زنان 2-15 میلی متر در ساعت است و میانگین- 10 میلی متر در ساعت ارزش به عوامل زیادی بستگی دارد. یکی از آنها وجود بیماری هایی است که بر سطح ESR تأثیر می گذارد. سن نیز بر این شاخص در زنان تأثیر می گذارد. هر گروه سنی هنجار خاص خود را دارد.

برای درک اینکه چگونه محدودیت های طبیعی ESR در زنان تغییر می کند، جدولی بر اساس سن وجود دارد:

از ابتدای بلوغ تا سن 18 سالگی، هنجار ESR برای زنان 3-18 میلی متر در ساعت است. بسته به دوره قاعدگی، واکسیناسیون برای جلوگیری از بیماری ها، وجود یا عدم وجود جراحات و فرآیندهای التهابی می تواند کمی نوسان داشته باشد.

گروه سنی 30-18 سال در طلوع فجر فیزیولوژیکی است که در آن بیشتر تولد کودکان اتفاق می افتد. زنان در این زمان سطح ESR 2 تا 15 میلی متر در ساعت دارند. نتیجه تجزیه و تحلیل، مانند مورد قبلی، به این بستگی دارد چرخه قاعدگیو همچنین از استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی و رعایت رژیم های غذایی مختلف.

هنگامی که حاملگی رخ می دهد، مقدار این شاخص به شدت افزایش می یابد و مقدار تا 45 میلی متر در ساعت طبیعی در نظر گرفته می شود. این به دلیل تغییرات هورمونی و عوامل دیگر رخ می دهد.

میزان هموگلوبین نیز می تواند بر دوره پس از زایمان تأثیر بگذارد. کاهش آن به دلیل از دست دادن خون در هنگام زایمان می تواند باعث افزایش تعداد لکوسیت ها و ESR شود.

هنجار برای زنان 30-40 ساله افزایش می یابد. انحراف ممکن است نتیجه تغذیه نامناسب باشد، بیماری های قلبی عروقی، پنومونی و سایر شرایط پاتولوژیک.

زنان با رسیدن به سن 40 تا 50 سالگی یائسگی را آغاز می کنند. هنجار در این دوره گسترش می یابد: حد پایین کاهش می یابد، حد بالا افزایش می یابد. و نتیجه می تواند از 0 تا 26 میلی متر در ساعت باشد. تحت تأثیر تغییرات هورمونی در بدن زن تحت تأثیر یائسگی قرار می گیرد. در این سن ایجاد آسیب شناسی غیر معمول نیست سیستم غدد درون ریز، پوکی استخوان ، واریس ، بیماری های دندانی.

حدود طبیعی ESR برای زنان بالای 50 سال تفاوت قابل توجهی با دوره سنی قبلی ندارد.

پس از رسیدن به 60 سالگی، مرزهای بهینه تغییر می کند. مقدار مجاز نشانگر می تواند در محدوده 2 تا 55 میلی متر در ساعت باشد. در بیشتر موارد، هر چه سن فرد بیشتر باشد، بیماری های او بیشتر می شود.

این عامل در هنجار مشروط منعکس می شود. شرایطی مانند دیابت، شکستگی، فشار بالا، مصرف داروها

اگر خانمی دارای ESR 30 باشد، این به چه معناست؟ وقتی چنین نتیجه تجزیه و تحلیلی در یک زن باردار یا یک خانم مسن رخ می دهد، دلیلی برای نگرانی زیادی وجود ندارد. اما اگر صاحب این شاخص جوان باشد، نتیجه برای او افزایش می یابد. همین امر در مورد ESR 40 و ESR 35 نیز صدق می کند.

ESR 20 یک سطح طبیعی برای زنان میانسال است و اگر دختری به آن مبتلا باشد، باید مراقب باشد و به سلامت خود توجه زیادی داشته باشد. همین امر را می توان در مورد ESR 25 و ESR 22 نیز گفت. برای گروه های سنی زیر 40 سال، این شاخص ها بیش از حد برآورد می شوند. بررسی بیشتر و روشن شدن دلیل این نتیجه ضروری است.

روش های تعیین ESR

روش های مختلفی برای دریافت نتایج از آزمایش خون برای ESR وجود دارد:

روش پانچنکوف این روش تشخیصی با استفاده از یک پیپت شیشه ای که مویرگی پانچنکوف نیز نامیده می شود، اجرا می شود. این آزمایش شامل خون گرفتن از انگشت است.
. برای به دست آوردن نتیجه از آنالایزر هماتولوژی استفاده می شود. در این حالت از ورید خون گرفته می شود. در یک لوله آزمایش مخصوص با یک ضد انعقاد ترکیب شده و در حالت عمودی در دستگاه قرار می گیرد. آنالایزر محاسبات را انجام می دهد.

دانشمندان این 2 روش را با هم مقایسه کردند و به این نتیجه رسیدند که نتیجه دوم قابل اعتمادتر است و به فرد امکان می دهد در مدت زمان کوتاه تری نتایج تجزیه و تحلیل خون وریدی را به دست آورد.

استفاده از روش پانچنکوف در فضای پس از فروپاشی شوروی رواج داشت و روش وسترگرن بین المللی تلقی می شود. اما در بیشتر موارد، هر دو روش نتایج یکسانی را نشان می دهند.

اگر در مورد قابلیت اطمینان مطالعه شک دارید، می توانید آن را دوباره در یک کلینیک پولی بررسی کنید. روش دیگر، سطح پروتئین واکنش‌گر C (CRP) را تعیین می‌کند، در حالی که عامل انسانی تحریف نتیجه را حذف می‌کند. عیب این روش هزینه بالای آن است، اگرچه می توان به داده های به دست آمده با کمک آن اعتماد کرد. در کشورهای اروپایی، تجزیه و تحلیل ESR قبلاً با تعیین PSA جایگزین شده است.

آنالیز در چه مواردی تجویز می شود؟

پزشکان معمولاً زمانی آزمایش تجویز می‌کنند که سلامتی فرد بدتر می‌شود، زمانی که به پزشک مراجعه می‌کند و شکایت می‌کند. احساس بد. یک آزمایش خون عمومی، که نتیجه آن نشانگر ESR است، اغلب برای موارد مختلف تجویز می شود فرآیندهای التهابیو همچنین برای بررسی اثربخشی درمان.

پزشکان بیمار را به این مطالعه ارجاع می دهند تا هر گونه بیماری یا مشکوک به آن را تشخیص دهند. نتیجه آزمایش خون برای ESR حتی برای هر فرد مورد نیاز است تا تحت یک بررسی معمول سلامت قرار گیرد.

در اغلب موارد، یک ارجاع توسط یک پزشک عمومی صادر می شود، اما یک متخصص هماتولوژی یا انکولوژیست می تواند در صورت بروز چنین نیازی برای معاینه بفرستد. این تحلیلبه صورت رایگان در آزمایشگاه انجام می شود موسسه پزشکی، که در آن بیمار مشاهده می شود. اما اگر شخصی بخواهد حق دارد در آزمایشگاهی که انتخاب می کند در ازای پول تحقیق کند.

لیستی از بیماری هایی وجود دارد که برای آنها آزمایش خون برای ESR اجباری است:

توسعه احتمالی بیماری روماتیسمی این می تواند لوپوس، نقرس یا آرتریت روماتوئید باشد. همه آنها باعث تغییر شکل مفصل، سفتی، احساسات دردناکدر طول عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی. بر بیماری ها و مفاصل تأثیر می گذارد، بافت همبند. نتیجه در حضور هر یک از این بیماری ها افزایش ESR خواهد بود.
انفارکتوس میوکارد. در مورد این آسیب شناسی، جریان خون در عروق قلب مختل می شود. اگرچه نظری وجود دارد که این بیماری ناگهانی، اما پیش نیازها حتی قبل از شروع آن شکل می گیرد. افرادی که مراقب سلامتی خود هستند حتی یک ماه قبل از شروع خود بیماری کاملاً قادر به مشاهده علائم مربوطه هستند، بنابراین می توان از آن پیشگیری کرد. این بیماری. لازم به یادآوری است که در صورت بروز درد حتی خفیف، باید با پزشک مشورت کنید.
شروع بارداری. در این صورت سلامت زن و نوزاد متولد نشده اش بررسی می شود. در دوران بارداری نیاز به اهدای مکرر خون وجود دارد. پزشکان به دقت خون شما را برای همه شاخص ها بررسی می کنند. همانطور که قبلا ذکر شد، به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش قابل توجهی در حد بالای نرمال مجاز است.
هنگامی که یک نئوپلاسم رخ می دهد، برای کنترل توسعه آن. این مطالعه نه تنها اثربخشی درمان را آزمایش می کند، بلکه وجود تومور را در مرحله اولیه نیز تشخیص می دهد. افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز ممکن است نشان دهنده وجود التهاب باشد. بیشترین را دارد دلایل مختلفشروع با سرماخوردگیو به سرطان ختم می شود. اما بررسی عمیق تری لازم است.
مشکوک به شیوع عفونت باکتریایی. در این مورد، آزمایش خون سطح ESR را بالاتر از حد طبیعی نشان می دهد، اما ممکن است نشان دهنده بیماری با منشا ویروسی نیز باشد. بنابراین، شما نمی توانید فقط بر روی ESR تمرکز کنید، آزمایشات اضافی باید انجام شود.

هنگامی که توسط پزشک به این مطالعهلازم است تمام الزامات برای آماده سازی مناسب برآورده شود، زیرا آزمایش خون ESR یکی از مهمترین موارد در تشخیص بیماری ها است.

نحوه صحیح شرکت در آزمون

برای آزمایش خون بیمار، معمولاً از ورید گرفته می شود. تجزیه و تحلیل نه تنها ESR، بلکه تعدادی از شاخص های دیگر را نیز نشان می دهد. همه آنها به طور جمعی توسط کادر پزشکی ارزیابی می شوند و نتیجه جامع در نظر گرفته می شود.

برای اینکه درست باشد، باید آماده شوید:

بهتر است با معده خالی خون اهدا شود. اگر علاوه بر میزان رسوب گلبول های قرمز، باید سطح قند خود را نیز بدانید، 12 ساعت قبل از اهدای خون نباید غذا بخورید، دندان های خود را مسواک نکنید، فقط می توانید کمی آب ساده بنوشید.
روز قبل از خونگیری الکل مصرف نکنید. در مورد سیگار کشیدن هم همینطور. اگر میل شدید به سیگار کشیدن دارید، باید حداقل صبح این کار را متوقف کنید. این عوامل حذف می شوند زیرا به راحتی بر نتایج تحقیق تأثیر می گذارند.
البته باید مصرف داروها را قطع کنید. این در درجه اول مربوط به ضد بارداری های هورمونی و مولتی ویتامین ها است. اگر نمی توانید از مصرف هیچ دارویی استراحت کنید، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید و او با در نظر گرفتن استفاده از این دارو، نتایج به دست آمده را اصلاح می کند.
بهتر است صبح زود برای خونگیری تشریف بیاورید تا کمی آرام شوید و نفس خود را بند بیاورید. در این روز بهتر است متعادل باشید و به بدن فعالیت بدنی سنگین ندهید.
از آنجایی که آزمایش ESR به مراحل قاعدگی بستگی دارد، قبل از اهدای خون باید با پزشک خود در مورد بهترین زمان انجام آزمایش مشورت کنید.
یک روز قبل از خونگیری، لازم است غذاهای چرب و تند را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

روش انجام آزمایش سریع و بدون درد است. اگر همچنان احساس ناخوشی دارید یا احساس سرگیجه دارید، باید به پرستار اطلاع دهید.

اگر سطح ESR یک زن بالا باشد، این به چه معناست؟

در بالا توضیح داده شده است که میزان طبیعی رسوب گلبول های قرمز برای زنان با توجه به سن و شرایط (مثلاً در دوران بارداری) چقدر باید باشد. بنابراین چه زمانی ESR بالا در نظر گرفته می شود؟ اگر شاخص سنبیش از 5 واحد از هنجار منحرف شده است.

در این مورد، وجود بیماری هایی مانند ذات الریه، سل، مسمومیت، انفارکتوس میوکارد و غیره قابل تشخیص است. اما این تجزیه و تحلیل برای تشخیص بر اساس آن کافی نیست. اتفاق می افتد که حتی یک صبحانه مقوی می تواند باعث افزایش این شاخص شود. بنابراین، وقتی ESR بالاتر از حد طبیعی تشخیص داده شد، نیازی به وحشت نیست.

با سرعت رسوب گلبول قرمز طبیعی و افزایش لنفوسیت هاتوسعه یک بیماری ویروسی امکان پذیر است. با در نظر گرفتن اینرسی این سطح، اگر در مورد نتیجه شک دارید، فقط باید امتحان را دوباره پشت سر بگذارید.

وضعیت سلامت یک زن با سطح ESR پایین

با بیان اینکه ESR طبیعی در خون زنان به چه معناست و مقدار آن افزایش یافته است، توضیح خواهیم داد که چه دلایلی می تواند منجر به آن شود. سطح پاییناین شاخص این نتیجه می تواند به دلیل موارد زیر رخ دهد:

نارسایی جریان خون؛
صرع؛
بیماری کبد (هپاتیت)؛
مصرف برخی داروها، به ویژه کلرید پتاسیم، سالیسیلات ها، داروهای مبتنی بر جیوه؛
اریتروسیتوز، اریترمی؛
بیماری عصبی؛
بیماری هایی که باعث ایجاد تغییر در شکل گلبول های قرمز، به ویژه آنیزوسیتوز می شوند.
گیاهخواری شدید؛
هیپرآلبومینمی، هیپوفیبرینوژنمی، هیپوگلوبولینمی.

همانطور که می بینیم، کم ارزشمیزان رسوب گلبول های قرمز نباید کمتر از نرخ بالا هشدار دهنده باشد. در صورت انحراف از نشانگر عادیدر هر جهت باید به دنبال علت این وضعیت سلامتی و درمان بیماری بود.

ساده ترین راه برای بازگرداندن نشانگر ESR به حالت عادی چیست؟

افزایش یا کاهش میزان رسوب گلبول قرمز به خودی خود بیماری نیست، اما وضعیت بدن انسان را نشان می دهد. بنابراین، به این سوال که چگونه می توان ESR را در خون زنان کاهش داد، می توان پاسخ داد که این مقدار تنها پس از از بین بردن علل ایجاد کننده آن به حالت عادی باز می گردد.

با درک این موضوع، گاهی اوقات بیمار فقط نیاز به صبور بودن و درمان مجدانه دارد.

دلایلی که نشانگر ESR پس از مدت طولانی به حالت عادی باز می گردد:

استخوان شکسته به آرامی بهبود می یابد و زخم مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.
طولانی مدت دوره درمانیدرمان یک بیماری خاص؛
بچه دار شدن

از آنجایی که افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز در دوران بارداری می تواند با کم خونی همراه باشد، لازم است سعی شود از آن جلوگیری شود. اگر قبلاً رخ داده است، باید یک دوره درمانی با داروهای ایمن تجویز شده توسط پزشک انجام دهید.

در بیشتر موارد، ESR را می توان به کاهش داد هنجار مجاز، فقط التهاب را از بین می برد یا بیماری را درمان می کند. نتیجه حتی بالاتر ممکن است به دلیل یک خطای آزمایشگاهی باشد.

اگر هنگام انجام آزمایش میزان رسوب گلبول قرمز، مقداری بالاتر یا کمتر از حد طبیعی تشخیص داده شد، لازم است مجدداً تحت معاینه قرار گرفته و از عدم تحریف تصادفی نتیجه اطمینان حاصل کنید. همچنین ارزش این را دارد که رژیم غذایی خود را مرور کنید و با عادات بد خداحافظی کنید.

آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) در پزشکی در سراسر جهان به عنوان اجباری در انجام آزمایش خون عمومی پذیرفته شده است. در انجام می شود معاینه پیشگیرانه، معاینه بالینی و تشخیص بیماری ها.

سطح طبیعی ESR در خون بیمار نشان دهنده عدم وجود واکنش التهابی واضح در اندام ها و بافت ها است. با این حال، شاخص ESR تنها شاخص و منحصر به فرد در تشخیص نیست. تفسیر صحیحتنها همراه با سایر نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است: تعداد کل لکوسیت ها در نظر گرفته می شود. فرمول لکوسیتخون، پروتئین واکنشی c شاخص ESR همچنین می تواند تحت تأثیر تعداد گلبول های قرمز و ترکیب کیفی آنها قرار گیرد. بیایید ببینیم چگونه انجام می شود تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی.

روش تعیین ESR

در روسیه از روش معروف پانچنکوف استفاده می کنند.

ماهیت روش: اگر خون را با سیترات سدیم مخلوط کنید، لخته نمی شود، اما به دو لایه تقسیم می شود. لایه پایین توسط گلبول های قرمز تشکیل شده است، لایه بالایی از پلاسمای شفاف تشکیل شده است. فرآیند رسوب گلبول های قرمز با مواد شیمیایی و مشخصات فیزیکیخون

در تشکیل رسوب سه مرحله وجود دارد:

در ده دقیقه اول، خوشه های عمودی سلول ها تشکیل می شود که به آنها "ستون های سکه" می گویند.
سپس چهل دقیقه طول می کشد تا حل شود.
برای ده دقیقه دیگر گلبول های قرمز به هم چسبیده و متراکم تر می شوند.

این بدان معناست که کل واکنش حداکثر به 60 دقیقه نیاز دارد.

این مویرگ ها خون را برای تعیین ESR جمع آوری می کنند.

برای مطالعه، یک قطره خون از انگشت خود بردارید و آن را در یک شکاف مخصوص روی بشقاب، جایی که قبلا محلول سیترات سدیم 5 درصد اضافه شده است، باد کنید. پس از اختلاط، خون رقیق شده به لوله‌های مویین درجه‌بندی شده شیشه‌ای نازک تا نقطه بالایی کشیده می‌شود و کاملاً عمودی در یک پایه مخصوص قرار می‌گیرد. برای اینکه آزمایش ها اشتباه نشود، یادداشتی با نام بیمار با انتهای پایین مویرگ سوراخ می شود. زمان توسط یک ساعت آزمایشگاهی مخصوص با زنگ هشدار ثبت می شود. دقیقاً یک ساعت بعد، نتایج بر اساس ارتفاع ستون گلبول قرمز در نظر گرفته می شود. پاسخ بر حسب میلی متر در ساعت (mm/h) ثبت می شود.

علیرغم سادگی تکنیک، دستورالعمل هایی وجود دارد که هنگام انجام تست باید رعایت شود:

فقط با معده خالی خون بگیرید.
گوشت انگشت را به اندازه کافی عمیق تزریق کنید تا خون مجبور به فشار دادن نباشد (فشار باعث از بین رفتن گلبول های قرمز می شود).
از معرف تازه، مویرگ های شسته شده خشک استفاده کنید.
مویرگ را با خون بدون حباب هوا پر کنید.
هنگام هم زدن نسبت صحیح بین محلول سیترات سدیم و خون (1:4) را حفظ کنید.
تعیین ESR را در دمای محیط 18-22 درجه انجام دهید.

هر گونه تخلف در تجزیه و تحلیل ممکن است منجر به نتایج غیر قابل اعتماد شود. دلایل یک نتیجه اشتباه را باید با نقض تکنیک و بی تجربگی دستیار آزمایشگاه جستجو کرد.

سطح نرمال

که در شرایط عادیگلبول های قرمز به آرامی ته نشین می شوند، به این معنی که پس از یک ساعت شاخص بسیار پایین خواهد بود. در بیماری های مختلفدر خون ظاهر می شود مقدار افزایش یافته استپروتئین، فیبرین آنها باعث می شوند گلبول های قرمز سریعتر ته نشین شوند. مقدار ESR افزایش می یابد.

هنجارهای ESR در خون به سن و وضعیت فیزیولوژیکی (بارداری) بستگی دارد. آنها برای زنان، مردان و کودکان متفاوت هستند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنها در میان ساکنان مناطق مختلف حتی کمی متفاوت هستند.

برای تعیین استاندارد دقیق، بررسی های انبوه انجام شد. مقدار متوسط به دست آمده نرمال در نظر گرفته می شود.

هنجار ESR در کودک بسته به سن در جدول ارائه شده است.

در زنان در دوران بارداری، ارتباط بین هنجار و نوع بدن آشکار شد.

علاوه بر این، نرخ رسوب گلبول های قرمز به سطح هموگلوبین در یک زن باردار وابستگی وجود دارد.

هنجارهای ESR در بزرگسالان نیز با افزایش سن تغییر می کند.

تفسیر تحلیل

رمزگشایی چنین شاخصی مانند ESR در تجزیه و تحلیل بسیار غیر اختصاصی است. نشانه خاص تری از نوع بیماری با در نظر گرفتن سطح ESR و تعداد لکوسیت ها با هم به دست می آید. این شاخص ها توسط پزشک در طول زمان بر اساس روزهای بیماری بررسی می شود.

مثلاً وقتی حمله قلبی حادمیوکارد، تعداد لکوسیت ها در اولین ساعات بیماری افزایش می یابد، در حالی که ESR طبیعی باقی می ماند. در روز پنجم، علامت "قیچی" انتظار می رود، زمانی که سطح لکوسیت ها کاهش می یابد، و ESR، برعکس، افزایش می یابد و برای مدت طولانی بالاتر از حد طبیعی باقی می ماند. در آینده، لکوسیت‌ها طبیعی باقی می‌مانند و از نرخ رسوب گلبول‌های قرمز برای قضاوت در مورد اسکار عضله قلب و اثربخشی درمان استفاده می‌شود.

ترکیبی از تعداد بالای لکوسیت ها و ESR تسریع شده به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص را از نظر جستجوی منبع واکنش التهابی ادامه دهد.

مقدار ESR در فرآیندهای آلرژیک در بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به ویژه در بیماری های مرتبط با واکنش اشتباه خود آلرژیک به سلول های خود. این شامل بیماری های سیستمیک: لوپوس اریتماتوز و پلی آرتریت روماتوئید.

رمزگشایی تعداد بالای میزان رسوب گلبول های قرمز تشخیص بیماری های تومور، بیماری های خونی (لوسمی حاد، میلوما) را ممکن می سازد و برای تشخیص انواع کم خونی ها (کم خونی)، درجه از دست دادن خون در جراحات، مهم است. مداخلات جراحیبیماری های کلیوی، نارسایی کلیه.

سطح افزایش یافته است ESR برای بیماری های عفونی تعیین می شود: روماتیسم، سل، هر عفونت ویروسی، با التهاب باکتریایی (سینوس های پارانازال همراه با آنفولانزا، سرخک و مخملک در کودکان) عارضه دارد. واکنش گلبول قرمز نشان می دهد که التهاب چقدر طول می کشد.

کاهش ESR با آسیب به گلبول های قرمز (اریترمی، کم خونی داسی شکل)، سوختگی های گسترده که ویسکوزیته خون را افزایش می دهد، وبا به دلیل از دست دادن مایعات مشاهده می شود. نقایص مادرزادیقلب های مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، بیماری های کبدی و کلیوی با کاهش پروتئین در خون.

هنگامی که یک تجزیه و تحلیل غیرمعمول تشخیص داده شد، باید آن را تکرار کرد تا تأثیر آن رد شود. عوامل مختلف. افزایش مداوم ESR دلیل جدی برای معاینه عمیق است.

با در نظر گرفتن بررسی سایر علائم عینی بیماری، می توانید دقیقاً متوجه شوید که چه دلیلی باعث افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز در یک مورد خاص شده است. معاینه بالینی به شما امکان می دهد بیماری را در مرحله عدم وجود تظاهرات بالینی تشخیص دهید.