برداشتن سینه (ماستکتومی) و جراحی پلاستیک ترمیمی. ماستکتومی - نشانه هایی برای برداشتن پستان، آماده سازی، تکنیک عمل و دوره توانبخشی

بیشتر اوقات ، این کلمات در گفتگوهایی با موضوع بیماری های سرطانی در زنان ظاهر می شود - سرطان پستان (BC) شایع ترین بیماری است که سالانه هزاران نفر را فقط در کشور ما می گیرد.

اما در عین حال، سرطان سینه یک بیماری است که می توان آن را با موفقیت به ویژه با جراحی درمان کرد. رادیکال ترین و در عین حال یکی از موثرترین عمل های امروزی ماستکتومی است.

ماستکتومی یک مداخله جراحی است که ماهیت آن برداشتن غده پستانی است: بافت غده ای، بافت چربی با غدد لنفاوی، در برخی موارد این عمل با برداشتن ماهیچه های سینه ای همراه است. ماستکتومی پیشگیرانه می تواند به میزان قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد.

در درمان سرطان سینه، جراحی مدرن دو مشکل را حل می کند - درمان بیماری، که امکان عود را تا حد امکان حذف می کند، و ترمیم غده پستانی، که به بیمار اجازه می دهد کیفیت زندگی خود را از دست ندهد. ماستکتومی زیر جلدی این شرایط را برآورده می کند - به اندازه کافی رادیکال است تا خطرات عود را به حداقل برساند، اما در عین حال فضایی را برای مانور زیبایی به شکل یک کمپلکس دست نخورده نوک پستان-آرئولار باقی می گذارد.

با این حال، چنین عملیاتی مستلزم شرایط دقیق اضافی است:

• تومور در فاصله کمتر از 2 سانتی متر از ناحیه نوک پستان-آرئولار قرار دارد.
• اندازه تومور از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند.
• تومور در ضخامت غده پستانی قرار دارد.

شرایط برای درمان جراحی، ماستکتومی زیر جلدی - مناسب ترین برای بهبودی کاملبدون از دست دادن کیفیت زندگی عمل - در مراحل اولیه سرطان پستان مشاهده می شود. تشخیص به موقع - ماموگرافی، سونوگرافی پستان، لمس خود - به ردیابی آنها کمک می کند. مراقب خود و عزیزانتان باشید.

ماستکتومی زیر جلدی را می توان به روش های مختلفی انجام داد، آنها فقط در نوع برش متفاوت هستند - جراح آن را به صورت جداگانه انتخاب می کند: نقش مهموضعیت بیمار، محل تومور و بسیاری از عوامل دیگر را بازی کنید. عرض باید به اندازه ای باشد که نه تنها ناحیه آسیب دیده، بلکه بافت های چربی اطراف با غدد لنفاوی را نیز از بین ببرد. حذف دومی ضروری است، زیرا آنها به راحتی می توانند دروازه ای برای گسترش سلول های سرطانی در سراسر بدن و متاستاز شوند. در همان زمان، فلپ پوست با نوک پستان و آرئول باقی می ماند - در مراحل اولیه، برداشتن آن نقش خاصی در عودها ندارد. پس از برداشتن بافت، جراح می تواند به طور همزمان یک عمل بازسازی را انجام دهد - این از برش ها و اسکارهای غیر ضروری جلوگیری می کند. سینه از بافت های ماهیچه های خود بیمار تشکیل می شود (عضلات سینه ای به راحتی حرکت می کنند و در عین حال گردش خون طبیعی را حفظ می کنند). اگر حجم کافی وجود نداشته باشد، جراح از ایمپلنت استفاده می‌کند یا برای انبساط بافت متوسل می‌شود و پس از آن با مداخله دوم، ایمپلنت استاندارد را نصب می‌کند.

منبسط کننده بافت قبل از عمل منفجر می شود و در ناحیه تشریح قرار می گیرد - زیر لایه عضلانی، سپس چندین بخیه قابل جذب خود اعمال می شود و منبسط کننده از قبل نصب شده با محلول نمک پر می شود - بیش از 200 میلی لیتر مورد نیاز نیست. یکی دو هفته بعد از بهبودی زخم بعد از عملمی توانید شروع به کشش تدریجی منبسط کننده کنید - حجم سالین 50-100 میلی لیتر هر 14 روز افزایش می یابد. سپس با رسیدن به مقدار تعیین شده، اکسپندر چند ماه به حال خود رها می شود و پس از این مدت، با ایمپلنت سیلیکونی جایگزین می شود.

از آنجایی که ماستکتومی زیر جلدی (مگر اینکه با اهداف پیشگیرانه) با تمام پیچیدگی و حجم آن به اندازه کافی رادیکال نیست، اغلب پس از آن می توان دوره ای را تجویز کرد رادیوتراپی. پس از چنین درمان ترکیبیعود معمولا رخ نمی دهد.

ماستکتومی یک عمل رایج است که توسط پزشکان تجویز می شود. نشانه های اصلی برای اجرای آن سرطان سینه یا توسعه احتمالی آن است که بیش از 51٪ است. شما باید بفهمید که این چیست، زیرا چندین نوع عملیات وجود دارد که به هدف اختصاص داده شده است.

فقط در موارد شدید، ماستکتومی تجویز می شود، زمانی که غده پستانی با تمام نواحی آسیب دیده از پستان خارج شود. با احتمال ابتلا به سرطان یا در حال حاضر با یک آسیب شناسی موجود، زنان به خود پایان می دهند. اگر بیماری آنها را از بین نبرد، این عمل باعث می شود که آنها از جذابیت بیرونی محروم شوند. این رویکرد در درمان منفی است.

همانطور که سایت نشان می دهد، ماستکتومی شامل جراحی پلاستیک بیشتر برای اصلاح شکل سینه است. در همان زمان، بیماری فروکش می کند، که به زن اجازه می دهد تا سال های بیشتری از زندگی لذت ببرد.

انواع ماستکتومی

انواع ماستکتومی (جراحی برای برداشتن غده پستانی) وجود دارد که به شدت بیماری و سن بیمار بستگی دارد:

نشانه هایی برای انواع مختلف عملیات

پزشکان یک راه حل برای این مشکل ندارند. همه اینها به وضعیت سلامت، سن بیمار، شدت بیماری و شیوع آن، ماهیت تومور و غیره بستگی دارد. انواع مختلفعملیات، که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت:

1. ماستکتومی زیر جلدی با توموری واقع در نزدیکی نوک پستان به قطر 2 سانتی متر و درد در قفسه سینه انجام می شود. یک برش ایجاد می شود. شیمی درمانی اعمال نمی شود. بعد از عمل توانبخشی از 1 سال به طول می انجامد و ماساژ، تاموکسیفن و پوشیدن سوتین تجویز می شود.
2. ماستکتومی دوطرفه برای سرطان مرحله 2-3 و درد در هر دو غده تجویز می شود. شیمی درمانی و برداشتن کامل غدد پستانی انجام می شود. توانبخشی 2 سال طول می کشد و ممکن است اندام فوقانی تورم داشته باشد.
3. ماستکتومی به گفته پتی برای توموری که به 4 سانتی متر رسیده است، همراه با درد و احساس سوزش تجویز می شود. این عمل شامل برداشتن پستان، بافت و ماهیچه سینهبدون شیمی درمانی بعد از عمل تورم وجود دارد. توانبخشی 1-2 سال طول می کشد، ماساژ، ورزش و پوشیدن سوتین توصیه می شود.
4. ماستکتومی طبق مدن برای سرطان درجه 2، لنف ادم یا درد در سمت چپ قفسه سینه تجویز می شود. یک عمل جراحی برای برداشتن غده با غدد لنفاوی بدون شیمی درمانی تجویز می شود. کاشت ایمپلنت به جای غدد پستانی توصیه می شود. ماساژ، مصرف تاموکسیفن و پوشیدن سوتین تجویز می شود.
5. ماستکتومی طبق پیروگوف برای سرطان مرحله 1-2 و بافت آسیب دیده تجویز می شود. بخشی از غده پستانی و بخشی از ماهیچه برداشته می شود. ممکن است لنفوستاز اندام وجود داشته باشد. ماساژ، تاموکسیفن، ورزش و سوتین مخصوص تجویز می شود.
6. ماستکتومی رادیکال برای سرطان درجه 3 و درد قفسه سینه اندیکاسیون دارد. قفسه سینه و تمام ماهیچه ها بدون شیمی درمانی برداشته می شوند. لنفوستاز پس از جراحی مشاهده شد. می توانید بزرگ کردن سینه انجام دهید. ماساژ و پوشیدن سوتین مخصوص تجویز می شود.
7. ماستکتومی طولانی رادیکال برای سرطان مرحله 4، درد غیر قابل تحمل و آسیب قفسه سینه تجویز می شود. در این عمل غدد پستانی، تمام ماهیچه ها، غدد لنفاوی، پوست قفسه سینه برداشته می شود. پس از عمل، تورم دست و لنفوستاز وجود دارد. ژیمناستیک، ورزش و لباس زیر مخصوص تجویز می شود.
8. همی ماستکتومی برای سرطان مرحله 3، درد در داخل، تجویز می شود قفسه سینه، تورم غدد. در این عمل نیمی از بافت غدد و چربی برداشته می شود. پس از آن لنفوستاز و تورم دست مشاهده می شود. امکان انجام جراحی پلاستیک یک مرحله ای وجود دارد. ماساژ و ورزش تجویز می شود.
9. لنفادنکتومی برای سرطان یا آبسه به اندازه تومور تجویز می شود. در حین عمل، بخشی از بافت چربی و غدد با حفظ عضله برداشته می شود. شاید ایجاد لنفوستاز و تورم دست. تاموکسیفن تجویز می شود.
10. کوادرانکتومی برای سرطان موضعی اندیکاسیون دارد آخرین مرحله. شیمی درمانی تجویز نمی شود. غدد و فاسیای عضلات سراتوس برداشته می شوند. امکان انجام جراحی پلاستیک یک مرحله ای سینه وجود دارد. تورم وجود دارد. رژیم غذایی و ورزش تجویز می شود.
11. ماستکتومی پیشگیرانه برای رد توسعه سرطان تجویز می شود.

زمانی که احتمال ابتلا به سرطان (از 70 درصد) وجود دارد، عمل ها تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض، بخشی از پستان برداشته می شود.

دوره بعد از عمل

این عمل ممکن است برای مدت کوتاهی همراه باشد علائم مختلفکه بیمار را در دوره بعد از عمل ناراحت می کند:

• دردی که به بازوها و کمر می رسد.
• ژیمناستیک.
• تورم پاها و بازوها.
• درمان طولانی مدت
• مشکل در تنفس.
• انجام ورزش درمانی.
• لزوم قرار دادن پروتز.
• محدودیت در حرکت و کار.
• رژیم غذایی، غذای خاص.
• برگزاری جراحی پلاستیک.
• درمان وضعیت نامتعادل روانی.
• ماساژ و ورزش.
• نیاز به پوشیدن بانداژ، اگزوپروستز، سوتین.
• نیاز به خرید اگزو پروتز، سوتین و لباس شنای خاص.
• فرصتی برای بازگشت به زندگی عادی.

پس از ماستکتومی، درد معمولاً در همه جا مشاهده می شود: در سر، پشت، قفسه سینه، حتی در قلب به دلیل بار. مفاصل و ماهیچه ها آسیب می بینند. این امر مستلزم پوشیدن لباس زیر مخصوص، انجام ورزش و ماساژ و رعایت رژیم غذایی است. اغلب برای بازگرداندن شکل سینه به جراحی پلاستیک نیاز است.

از جمله لباس های زیر خاص در دوره بعد از عمل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. لباس زیر فشرده.
2. دندان مصنوعی و لباس زیر از طریق آستین.
3. پروتز و لباس زیر جیب دار.
4. کتانی با پارچه های سرد.
5. پروتز و پوشاک ورزشی.
6. پروتز و لباس خواب.
7. پروتز و لباس برای زندگی روزمره.
8. اگزو پروتز و لباس زیر دوخته شده.
9. باند خواب.
10. اگزو پروتز و بانداژ.
11. پروتزهای متحرک و بانداژ.
12. کالاهای جانبی.

بانداژ در یک طرف آستین دارد، جایی که اگزوپروستز در آن قرار نمی گیرد. هیچ بانداژی در دو طرف وجود ندارد.

پایه ای مشکل روانیکه در طول دوره ماستکتومی رخ می دهد، ترس از دست دادن توجه مرد یا مرد به خود است. در اینجا شما باید توصیه هایی را برای خلق و خوی روانی دنبال کنید و همچنین به بهبودی خود کمک کنید.

ماستکتومی را نباید رها کرد. بهتر است متعاقباً به جراحی پلاستیک و پوشیدن سوتین مخصوص متوسل شوید. که در دوره تابستانلباس شنا مناسب که در فروشگاه های تخصصی فروخته می شود و تمام درزها و تغییرات در سینه را پنهان می کند.

از آنجایی که تصور اینکه زن در دوران بیماری چه احساسی دارد و چه سختی هایی (رژیم غذایی، ورزش و ...) را پشت سر می گذارد برای مردان دشوار است، در اینجا باید اعتماد به نفس داشت. مردان را نباید مسئول خوشبختی خود دانست. در عین حال، باید به شرکا در مورد آنچه در هر مرحله برای شما اتفاق می افتد، گفته شود. این کمک خواهد کرد فرد نزدیکدرک کنید که در حال عبور از آن هستید، و ارتباط با برخی تغییرات ظاهری آسان تر است.

پیش بینی

ماستکتومی یک گزینه درمانی برای زمانی است که یک زن مجبور به برداشتن قسمتی یا تمام سینه های خود شود. برای نجات جان خود باید از چیزی چشم پوشی کرد. در این مورد، پیش آگهی مطلوب می شود، زیرا ماستکتومی به درمان کمک می کند.

به طور قابل توجهی امید به زندگی تحت تأثیر عدم انجام عمل جراحی برای برداشتن غده پستانی است. در این صورت بیماری ایجاد می شود و منجر به مرگ می شود. آیا زیبایی زندگی فقط برای یک زن ارزش انتخاب دارد؟

آسیب شناسی سینه در زنان و مردان یافت می شود. بسیاری از آنها تهدیدی برای سلامتی هستند و نیاز به اجبار دارند مداخله پزشکی. زمانی که درمان محافظه کارانه بیماری ها بی اثر یا غیرممکن باشد، عمل جراحی- ماستکتومی چیست، در چه مواردی تجویز می شود و آنچه باید در مورد دوره پس از عمل بدانید، بیشتر خواهیم فهمید.

آنچه هست

ماستکتومی است عمل جراحیبرای برداشتن غده پستانی همراه با آن، غدد لنفاوی مجاور و بافت زیر جلدی برداشته می شوند. بافت چربی. بسته به نوع مداخله، عضلات کوچک و/یا بزرگ سینه نیز برداشته می شوند.

هدف از این عملیات جلوگیری از انتشار است فرآیندهای پاتولوژیکدر غده پستانی

این یک روش آسیب زا جدی است که با خطرات و عوارض احتمالی پس از عمل همراه است، اما برای برخی از بیماری های پستان، فقط ماستکتومی انجام شده فرصتی برای زندگی می دهد.

اندیکاسیون های ماستکتومی

مداخله رادیکال در درمان بیماری های غدد پستانی عمدتاً در زنان (97٪ موارد) انجام می شود و تجویز می شود:

• در حضور ؛
• در ;
• با چندگانه؛
• در ;
• با عوارض آن (اشکال فلگمونی یا گانگرنوز)؛
• برای جلوگیری از توسعه سرطان سینه، اگر بیمار در معرض خطر ژنتیکی باشد.

ماستکتومی در پسران و مردان کمتر انجام می شود. نشانه ای برای انتصاب آن ژنیکوماستی است - افزایش غدد پستانی مرتبط با اختلالات هورمونیدر ارگانیسم

انواع جراحی

حتی در گذشته نزدیک، ماستکتومی به یک روش استاندارد انجام می شد - طبق نظر هالستد مایر به طور رادیکال. در حین عمل، غده پستانی آسیب دیده به همراه عضلات، غدد لنفاوی و چربی زیر جلدی واقع در ناحیه زیر بغل، زیر ترقوه و زیر کتف به طور کامل برداشته شد.

پیشرفت های جراحی امکان مداخله جراحی در درمان بیماری های پستان را گسترش داده است - راه حل های ملایم تر (اما نه کمتر موثر) یافت شده است.

در حال حاضر چندین نوع ماستکتومی استفاده می شود:

• جزئي؛
• رادیکال (کلاسیک و اصلاح شده)؛
• پیشگیرانه

انتخاب مداخله به مرحله و درجه آسیب شناسی پستان و همچنین به سن و شرایط عمومیسلامتی زن

ماستکتومی جزئی

با ماستکتومی جزئی، تنها بخشی از پستان که تومور در آن یافت می شود برداشته می شود. چنین عملیاتی امکان پذیر است مرحله اولیهسرطان، با اشکال چرکی ماستیت، ماستوپاتی فیبروکیستیک.

در سرطان، یک دوره پرتودرمانی برای جلوگیری از گسترش بیشتر سلول های بدخیم اجباری است. پس از عمل، نظارت مداوم بر وضعیت پستان ضروری است و در صورت عود، برداشتن ریشه ای غده نشان داده می شود.

ماستکتومی رادیکال

نسخه کلاسیک ماستکتومی رادیکال (طبق گفته هالستد) هنوز هم امروزه استفاده می شود. این عمل در موارد زیر انجام می شود:

• مشارکت در روند گسترش سلول های تومور عضله سینه ای بزرگ.
• متاستاز به غدد لنفاوی واقع در امتداد سطح عقبعضلات؛
• در طب تسکینی برای کاهش وضعیت بیمار.

این روش اغلب منجر به عوارض بعد از عمل، به ویژه محدودیت در تحرک مفصل شانه می شود.

اگر زنی نشانه‌هایی برای ماستکتومی رادیکال کلاسیک نداشته باشد، انتخاب به نفع گزینه‌های مداخله اصلاح‌شده ملایم‌تر انجام می‌شود:

• طبق روش پتی-دایسون با برداشتن غده پستانی، غدد لنفاوی، بافت های مجاور و ماهیچه کوچک سینه ای.
• طبق روش مدن که در آن هر دو عضله سینه حفظ می شوند.

عملیات با از دست دادن خون به میزان قابل توجهی کمتر و بیشتر همراه است شفای سریعدرزها مزیت اصلی کاهش موارد است عوارض بعد از عمل.

ماستکتومی پیشگیرانه

ماستکتومی برای جلوگیری از شروع یا توسعه سرطان سینه برای زنان دارای استعداد ژنتیکی به این بیماری (در صورتی که جهش ژن BRCA در آزمایش‌ها تشخیص داده شد) یا برای کسانی که قبلاً سرطان یک پستان داشتند، تجویز می‌شود.

مداخله به دو صورت رادیکال و جزئی با حفظ نوک پستان و آرئول پستان انجام می شود. می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. در طی ماستکتومی، امکان بازسازی همزمان غدد پستانی وجود دارد.

تجزیه و تحلیل و آمادگی برای جراحی

ماستکتومی تنها در صورتی تجویز می شود که تشخیص های مربوطه پس از آن تایید شود تحقیقات آزمایشگاهیتجزیه و تحلیل و معاینات سخت افزاری بیمار.

قبل از تخصیص عملیات:

• تجزیه و تحلیل کلی و بالینی خون؛
• عکسبرداری با اشعه ایکس از پستان و زیر بغل (ماموگرافی، آگزیلوگرافی)؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• بیوپسی سینه

آماده سازی قبل از جراحی نیز شامل عبور نوار قلب، فلوروگرافی است. معاینه شخصی بیمار توسط متخصص لازم است. پزشک باید از موارد زیر مطلع شود:

• در مورد پذیرش همه داروهایا مکمل های غذایی، حتی اگر آنها تنتورهای گیاهی یا مجتمع های ویتامین باشند.
• در مورد بیماری های مزمن موجود و بیماری های جدی قبلی؛
• در مورد یک واکنش آلرژیک احتمالی به داروها یا بیهوشی عمومی.

در صورت وجود فرآیندهای التهابی در بدن، 2 هفته قبل از جراحی، بیمار باید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را انجام دهد.

یک هفته قبل از ماستکتومی، اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، باید مصرف آنها را قطع کنید.

قبل از عمل، نمی توانید (12-16 ساعت) غذا بخورید و (2-4 ساعت) بنوشید، توصیه می شود شب قبل یک تنقیه پاک کننده انجام دهید.

علاوه بر این، باید مراقب باشید که چه کسی از بیمارستان تحویل می گیرد و مراقبت های بعد از عمل را انجام می دهد.

خطرات مرتبط با ماستکتومی

مانند هر مداخله جراحی دیگری، ماستکتومی با خطرات و عوارض احتمالی در طول عمل همراه است:

• خطر ترومبوآمبولی شریان ریوی(تشکیل و جدا شدن لخته خون)؛
• مشکلات تنفسی؛
• حساسیت به بیهوشی یا داروها؛
• خونریزی و از دست دادن خون؛
• حمله قلبی.

اگر از قبل به پزشک هشدار داده شود، می توان از عوارض پیشگیری کرد عکس العمل های آلرژیتیکو بیماری های گذشته و توصیه های آمادگی قبل از عمل را به دقت رعایت کنید.

عمل چگونه انجام می شود

ماستکتومی با بیهوشی عمومی انجام می شود و مدت زمان آن بسته به نوع مداخله 2-3 ساعت است. در صورت انجام همزمان جراحی ترمیمی، زمان عمل افزایش می یابد.

جراح با چاقوی جراحی یک برش بیضی شکل زیر سینه ایجاد می کند. داخلاز جناغ سینه تا زیر بغل به طول 12-16 سانتی متر بافت سینه همراه با بافت زیر جلدی، غدد لنفاوی ساب ترقوه، زیر کتف و زیر کتف، در صورت لزوم با عضلات سینه ای.

سپس محل برش بخیه می شود، بخیه های قابل جذب یا منگنه زده می شود که پس از 12-14 روز توسط پزشک خارج می شود. برای حذف مایع اضافیو تسریع در بهبود زخم در زیر پوست قفسه سینه، زهکشی نصب می شود - یک یا دو لوله پلاستیکی.

پس از پایان عمل، زن به بخش منتقل می شود و در 36-48 ساعت اول تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی قرار می گیرد.

دوره بعد از عمل

ماستکتومی یکی از پیچیده ترین مداخلات جراحی است. دوره نقاهت بعد از عمل 2-3 ماه طول می کشد. در دیوارها موسسه پزشکیاگر بازسازی سینه انجام شود بیش از 4 روز نباید صرف کنید - حدود یک هفته. در ماه اول، باید به طور منظم برای پانسمان و معاینه به بیمارستان مراجعه کنید.

روز بعد بعد از عمل می توانید بلند شوید و به آرامی راه بروید. توصیه می شود در اسرع وقت اقدامات توانبخشی که توسط پزشک تجویز می شود آغاز شود. این از خطر عوارض جلوگیری می کند و بهبود را تسریع می کند.

بلافاصله پس از خروج از بیهوشی و 3-4 روز آینده، شدید درددر ناحیه قفسه سینه برای کاهش شدت آنها، پزشک داروهای مسکن تجویز می کند.

با لوله های زهکشی از خانه مرخص می شوند، پس از 5-7 روز در معاینه پیگیری خارج می شوند. پرستار باید به شما یاد دهد که چگونه با درن کار کنید و قوانین حفظ بهداشت بدن را بدون آسیب رساندن به پانسمان و درن به شما بگوید.

عواقب ماستکتومی

پس از برداشتن غده پستانی، یک زن سطح زخم گسترده ای در ناحیه قفسه سینه ایجاد می کند که نیاز به مراقبت مناسب. چنین مداخله ای به ندرت برای سلامت جسمی و روانی یک زن مورد توجه قرار نمی گیرد.

کارشناسان چندین مورد از شایع ترین عواقب ماستکتومی را شناسایی می کنند.

• عوارض زودرس و دیررس؛
• عود بیماری ها؛
• آسیب روانی همراه با از دست دادن جذابیت، ناتوانی.

دانستن در مورد عواقب احتمالیعملیات ها و روش های غلبه بر آنها از قبل، وحشت را می توان اجتناب کرد و مقابله با آنها آسان تر است.

عوارض بعد از ماستکتومی

اگرچه روش ها مداخله جراحیبه طور مداوم در حال بهبود هستند، تعداد عوارض مختلف همچنان بالاست.

بیمارانی که بیشتر در معرض خطر هستند:

• افراد مسن (بیش از 60 سال)؛
• با اضافه وزن؛
• با بیماری های مزمن (سیستم قلبی عروقی, دیابت، فشار خون)؛
• داشتن سینه سایز بزرگ(از چهارم)؛
• بعد از پرتودرمانی یا شیمی درمانی

آماده سازی قبل از عمل این گروه از بیماران باید با دقت بیشتری انجام شود و مراحل توانبخشی - با دقت بیشتری انجام شود.

عوارض زودهنگام و دیررس بعد از عمل را اختصاص دهید. زودرس (که در 3-4 روز اول ایجاد می شود) عبارتند از:

• خونریزی به دلیل لخته شدن خون ضعیف، واگرایی درزها؛
• نشت لنف (لنفوره)؛
• نکروز حاشیه ای با واگرایی بخیه ها؛
• عفونت و خفه شدن سطح زخم (زمانی رخ می دهد که قوانین آسپتیک و ضد عفونی کننده در حین جراحی یا در طول فرآیند پانسمان نقض شود).

علاوه بر عوارض اولیه، زنان اغلب پیامدهای طولانی مدت ماستکتومی را تجربه می کنند:

• نقض خروج لنف از دست، که منجر به رکود مایع لنفوئیدی و افزایش شدید حجم اندام (لنفوستاز) می شود.
• نقض گردش خون وریدی به دلیل آسیب به وریدهای ساب کلاوین یا زیر بغل.
• اریسیپلا ناشی از لنفوستاز و افزودن عفونت استرپتوکوک.
• ظهور اسکارهای کلوئیدی که باعث درد هنگام حرکت می شود.
• تورم ناحیه شانه، از دست دادن حساسیت پوست؛
• تحرک محدود اندام فوقانی؛
• دردهای خیالی قفسه سینه

پیشگیری از عوارض و زمان دوره نقاهتبعد از جراحی تا حد زیادی به صلاحیت جراح و خود بیمار بستگی دارد.

عود پس از ماستکتومی

حتی پس از یک عمل موفقیت آمیز برای برداشتن غده پستانی، گاهی اوقات عود سرطان رخ می دهد. آنها 12-6 ماه پس از جراحی رخ می دهند و تهاجمی تر و دشوارتر از بار اول هستند.

دلایل عود بیماری عبارتند از:

• تشخیص ناکافی (در طول معاینه، شناسایی سلول های بدخیم فردی امکان پذیر نبود، بنابراین حذف نشدند).
• عملیات انجام شده در مراحل بعدی بیماری؛
• متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای؛
• عدم پرتودرمانی یا شیمی درمانی پس از ماستکتومی؛
• فرم بد تمایز تومور

اگر در عرض پنج سال پس از عمل هیچ عود بیماری تشخیص داده نشد، سرطان شکست خورده در نظر گرفته می شود.

آسیب روانی

برای برخی از زنان، جدی ترین عارضه پس از ماستکتومی، افسردگی است که با درک این موضوع که از نظر جنسی جذاب، پست و ناقص شده اند، همراه است. همچنین استرس می تواند ناشی از تغییر اجباری در سبک زندگی باشد که در دوره بعد از عمل به دلیل ضعیف شدن بدن و ناتوانی در انجام کارهای معمول خانه و کار رخ می دهد.

در غلبه بر آسیب های روانی، حمایت خانواده و بستگان، دوستان و پزشک معالج حائز اهمیت است. در موارد شدید توصیه می شود از روان درمانگران متخصص کمک بگیرید. برای تکمیل نشدن به دلیل نداشتن سینه، خرید لباس زیر اصلاحی مخصوص یا رفع مشکل بازسازی سینه ضروری است.

مشکلات بخیه بعد از ماستکتومی

کندی بهبود زخم‌های بعد از عمل (التهاب بخیه‌ها، درد) مشکلی است که نیمی از زنان پس از ماستکتومی برای سرطان با آن مواجه هستند. این به دلیل مهار متابولیسم در سرطان است. وضعیت با استفاده از درمان پس از عمل پیچیده می شود داروهاکه تقسیم سلولی را مهار یا به طور کامل سرکوب می کنند (شیمی درمانی).

برای التیام بخیه ها باید آنها را با پمادهای ضد عفونی کننده، ضد التهاب و ترمیم زخم درمان کرد:

• بانوسین؛
• Solcoseryl;
• استلانین؛
• متیلوراسیل؛
• Eplan;
• ولنازان.

رعایت قوانین بهداشت و رژیم درمانی به سفت شدن سریع درزها کمک می کند.

لنفوستاز و تورم دست

رکود مایع لنفاوی در بازو (لنفوستاز) پس از ماستکتومی در نتیجه برداشتن غدد لنفاوی در حین عمل رخ می دهد که در نتیجه گردش لنفاوی مختل می شود. این منجر به تورم و درد در اندام، کاهش می شود تون عضلانی. اندازه دست می تواند چندین برابر نسبت به دست سالم افزایش یابد.

برای از بین بردن لنفوستاز، طیف وسیعی از اقدامات استفاده می شود:

• ماساژ و خود ماساژ؛
• پوشیدن آستین فشاری؛
• فتودینامیک درمانی (با استفاده از امیتر تک رنگ)؛
• مصرف داروها (ادرار آور و ونتونیک)؛
• درمان متابولیک (استفاده از آنتی اکسیدان های طبیعی)؛
• رژیم غذایی؛
• فیزیوتراپی

تورم دست معمولاً یک ماه پس از شروع آسیب شناسی ناپدید می شود، اما می تواند چندین سال بدون پاسخ به درمان باقی بماند.

موارد منع مصرف بعد از جراحی

مجموعه ای از اقدامات توانبخشی به جلوگیری از عوارض بعد از عمل و کوتاه شدن زمان بهبودی کمک می کند. اما برای موفقیت توانبخشی درمانیاجرای توصیه های پزشک در مورد قوانین رفتاری و رژیم بعد از ماستکتومی تأثیر قابل توجهی دارد.

1. لازم است از مکان های شلوغ، آسیب دیدگی خودداری شود. به دلیل اختلال در سیستم لنفاوی و ضعف ایمنی، هر گونه عفونت یا خراش می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامتی شود.
2. در عرض سه سال پس از عمل، نمی توانید با دست خود بیش از 1 کیلوگرم وزن را از سمت سینه برداشته شده بلند کنید، با دست دیگر بیش از 3 کیلوگرم وزن را بلند کنید.
3. بازوهای خود را بالا نیاورید، خم نشوید، زمین را تمیز نکنید یا دست نشویید.
4. سه ماه اول باید از فعالیت جنسی خودداری شود.
5. شما نمی توانید از حمام یا سونا دیدن کنید، حمام آب گرم بگیرید.
6. اگر عمل برای برداشتن تومور سرطانی انجام شده باشد، برای 2-3 سال بارداری توصیه نمی شود - تغییرات هورمونی در بدن می تواند منجر به عود بیماری شود.
7. در عرض سه سال توصیه نمی شود منطقه آب و هوایی محل اقامت را تغییر دهید، به تعطیلات به کشورهای گرم بروید.
8. گوشت های دودی و غذاهای کنسرو شده نباید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. بهتر است به رژیم غذایی بدون نمک روی بیاورید.
9. شما نمی توانید سیگار بکشید و الکل بنوشید.

بدون کمک بستگان و دوستان در دوره پس از عمل غیرممکن است. بستگان باید تمام کارهای خانه (باغبانی) را به عهده بگیرند تا اطمینان حاصل شود که بیمار ماستکتومی شرایط بهبودی سریع را دارد. مراقبت از بستگان و عقل سلیم خود زن کلید بهبودی کامل در مدت زمان کوتاه است.

نحوه پنهان کردن بخیه ها بعد از ماستکتومی

پس از برداشتن غده پستانی، هر زنی در مورد تغییر ظاهر احساس ناراحتی می کند، از زخم ها و اسکارهای بعد از عمل خجالت می کشد. بهتر کردن حالت روانی-عاطفیدر این مورد، لباس زیر برای زنانی که ماستکتومی کرده اند می تواند کمک کند. وظیفه اصلی آن حفظ پروتز بیرونی غده پستانی و پوشاندن بخیه ها است.

سوتین اصلاحی

پس از ماستکتومی، استفاده از سوتین با جیب مخصوص برای اگزوپرتز توصیه می شود. می توان آن را بلافاصله پس از برداشتن زهکشی پوشید. طراحی خاص لباس زیر باعث ایجاد ناراحتی در هنگام پوشیدن نمی شود و به توزیع یکنواخت بار روی ستون فقرات کمک می کند.

لباس شنا بعد از ماستکتومی

برای پنهان کردن درزها و نداشتن سینه، می توانید یک مایو اصلاحی خریداری کنید. برای تمرین راحت است فیزیوتراپیدر استخر، هیدروکینزیوتراپی یا فقط پیاده روی تا ساحل.

مایو به راحتی روی شکل قرار می گیرد، دارای یک جیب برای پروتز است، سینه را فشرده یا فشرده نمی کند.

قبل از انتخاب لباس زیر خاص، باید با پزشک خود در مورد نوع، اندازه و شکل مشورت کنید، به خصوص اگر برای بازسازی سینه برنامه ریزی شده باشد.

بازسازی سینه پس از برداشتن

پس از ماستکتومی، زنان اغلب برای بازگرداندن حجم و شکل سینه به جراحی ترمیمی – ماموپلاستی متوسل می شوند. این عمل به بیماران اجازه می دهد تا به زندگی کامل بازگردند و تأثیر مثبتی بر وضعیت روانی آنها دارد.

بازسازی با توجه به روش های مختلف انجام می شود، زمان عملیات احتمالی نیز متفاوت است. انتخاب روش بازسازی سینه به نوع مداخله جراحی برای برداشتن غده پستانی، وجود عوارض بعد از عمل و خواسته های خود زن بستگی دارد. ماموپلاستی یک مرحله ای با ماستکتومی زیر جلدی و پروفیلاکتیک امکان پذیر است. بعد از حذف رادیکالغده پستانی برای بازیابی شکل قبلی خود، باید 8-12 ماه صبر کنید.

جراحی پلاستیک مدرن چندین روش برای بازسازی سینه ارائه می دهد.

1. روش اندو پروتز. شامل قرار دادن پروتزهای سیلیکونی یا نمکی در فضای بین ماهیچه ها و قفسه سینه است. برای انجام این نوع بازسازی سینه، به مقدار کافی بافت خود در محل سینه برداشته شده نیاز است. اغلب بعد از ماستکتومی زیر جلدی یا طبق روش مدن استفاده می شود و در چند مرحله انجام می شود.
2. پیوند قفسه سینه. این روش برای بازسازی سینه پس از ماستکتومی رادیکال مناسب است. بر اساس بریدن بخشی از پوست و بافت چربی خود از شکم، پشت یا باسن و دوختن آن به ناحیه غده پستانی است.
3. بازسازی با فلپ SEIA دمپایی. آخرین دستاورد در جراحی پلاستیک. برای تشکیل سینه آینده، ابدومینوپلاستی (برش) انجام می شود چربی اضافیاز شکم همراه با پوست) و دفع می شود رگ خونی، که به داخل شکم کشیده می شود و سپس به داخل شریان سینه ای بخیه می شود. به لطف این، فلپ به خوبی ریشه می‌گیرد و سینه جدید مانند پستان شما در لمس گرم می‌شود. با گذشت زمان حتی امکان بازگرداندن حساسیت پوست وجود دارد.

هر روش تفاوت های ظریف و منع مصرف خود را دارد، بنابراین انتخاب جراحی ترمیمی باید به یک متخصص واجد شرایط سپرده شود. توصیه می شود با چندین کلینیک جراحی پلاستیک مشورت کنید و بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.

ماستکتومی نباید توسط یک زن به عنوان یک تراژدی زندگی تلقی شود. انجام موفقیت آمیز توانبخشی پس از عمل و ماموپلاستی بعدی، مبنایی برای شروع یک زندگی کامل جدید خواهد بود.

ماستکتومی حذف است غدد پستانیزمانی که خطر ابتلا به سرطان به 51 درصد یا بیشتر می رسد. عمل برداشتن غده پستانی از نظر ویژگی ها و رده سنی متفاوت است.

انواع عملیات برای برداشتن غدد

ماستکتومی از نظر مادن عبارت است از برداشتن پستان همراه با غدد لنفاوی زیر بغل. پس از حذف، توانبخشی تجویز می شود. بازسازی سینه ها برای بازسازی شکل و حجم مورد نیاز است.

ماستکتومی از نظر پتی عبارت است از برداشتن غده پستانی، فیبر داخل زیر بغلو قسمت هایی از عضله سینه ای

ماستکتومی زیر جلدی برداشتن بافت غدد با خراش دادن از طریق یک برش کوچک است. در پایان عمل یک پروتز وارد پوست می شود که داخل آن دوخته می شود. ماستکتومی زیر جلدی از نظر امکان ترمیم شکل سینه برای زنان راحت است. این به آنها اجازه می دهد تا حجم خود را حفظ کنند و برش های نامحسوسی مانند جراحی پلاستیک ایجاد کنند. ماستکتومی زیر جلدی بسته به میزان درگیری پستان می تواند دو طرفه باشد. ماستکتومی زیر جلدی برای سارکوم، سرطان سینه و التهاب چرکی نیز انجام می شود.

پس از ماستکتومی دو طرفه (دو طرفه)، یک زن یک غده پستانی ندارد، اما فرصتی برای انجام جراحی پلاستیک وجود دارد.

ماستکتومی طبق پیروگوف برداشتن غده پستانی با لنفوسل است، زمانی که سرطان در مرحله 1-2 تشخیص داده شود. بعد از جراحی، لنفوستاز بازو یا قسمت فوقانی و اندام تحتانی. پس از برداشتن آرزو کردن. تورم دست ممکن است از بین برود، اما برگشت پذیر است، یعنی یک سال و نیم دیگر برطرف می شود.

ماستکتومی رادیکال روش هالستد است که شامل برداشتن تمام گروه های عضلانی حفره پستانی، غدد لنفاوی زیر بغل، فیبر و خود پستان می شود. ماستکتومی رادیکال را می توان انجام داد روش های مختلف، همه چیز به میزان پیچیدگی عملیات بستگی دارد. ماستکتومی رادیکال تنها پس از کشف آبسه ای به اندازه کل پایه انجام می شود. آرزو کردن.

نشانه هایی برای انواع عملیات

با توجه به نشانه های کاملاً متفاوت، بسته به دوره بیماری، ساختار سرطان، تومور، وضعیت سلامتی و غیره می توان این عمل را تجویز کرد. جدول به وضوح نشان می دهد که ماستکتومی چه زمانی، چرا و چه اتفاقی پس از برداشتن غده پستانی می افتد.

نوع ماستکتومی	نشانه ها	برگزاری	بعد از ماستکتومی
زیر جلدی	اندازه تومور 2 سانتی متر نزدیک به نوک پستان است. درد قفسه سینه،	فرآیند برداشتن از طریق یک برش انجام می شود. شیمی درمانی لازم نیست.	پس از برداشتن، توانبخشی حداقل به مدت 1 سال مورد نیاز است. درمان تاموکسیفن، ماساژ، سوتین.
دوطرفه	تومور در هر دو طرف. آرزو کردن. درد، مرحله 2-3 سرطان.	اسکله برداشته می شود. آرزو کردن. کاملا بعد از شیمی درمانی	توانبخشی به 2 سال می رسد. تورم احتمالی اندام فوقانی.
	آستانه رشد تومور تا 4 سانتی متر است.ممکن است به دلیل پیشرفت بیماری، مقدار آن متفاوت باشد. درد، سوزش وجود دارد.	شیمی درمانی لازم نیست. برداشتن سینه همراه با فیبر و ماهیچه سینه ای انجام می شود.	تورم اندام. دوره بهبودی به 1-2 سال می رسد. ورزش، ماساژ، سوتین
توسط مدن	سرطان درجه 2، لنفوستاز، درد در سمت چپ سلول.	شیمی درمانی لازم نیست. برداشتن پستان با غدد لنفاوی.	امکان قرار دادن ایمپلنت وجود دارد. آرزو کردن. درمان تاموکسیفن، ماساژ، سوتین
به گفته پیروگوف	سرطان 1-2 درجه با آسیب سلولی.	برداشتن بخشی از عضله، بخشی از مول. آرزو کردن.	لنفوستاز اندام. ورزش، درمان تاموکسیفن، ماساژ، سوتین
افراطی	سرطان درجه 3، درد قفسه سینه.	شیمی درمانی لازم نیست. برداشتن تمام گروه های عضلانی، قفسه سینه.	لنفوستاز. می توانید فرم را برگردانید. آرزو کردن. پلاستیک، ماساژ، سوتین
رادیکال گسترش یافته است	مرحله 4 سرطان، آسیب قفسه سینه، درد غیر قابل تحمل.	شیمی درمانی لازم نیست. آنها می گویند حذف تمام گروه های عضلانی. zhel.، غدد لنفاوی و پوست قفسه سینه.	لنفوستاز، تورم دست. ورزش و ژیمناستیک، سوتین
همیماستکتومی	سرطان درجه 3، درد قفسه سینه، تورم غدد.	نوعی جراحی برای برداشتن نیمی از بافت چربی و غدد. شیمی درمانی لازم نیست.	لنفوستاز، تورم دست. امکان انجام جراحی پلاستیک یک مرحله ای. ورزش، ماساژ.
لنفادنکتومی	سرطان، آبسه ای به اندازه تومور.	نوعی عمل جراحی برای برداشتن نیمی از بافت چربی و غدد و در عین حال کاهش عضله.	لنفوستاز، تورم بازو، درمان با تاموکسیفن.
کوادرانکتومی	سرطان موضعی مرحله آخر.	نوعی جراحی برای برداشتن غدد و فاسیای سراتوس. شیمی درمانی لازم نیست.	تورم دست. امکان انجام جراحی پلاستیک یک مرحله ای. ورزش و رژیم غذایی

به طور جداگانه، نوعی ماستکتومی پیشگیرانه وجود دارد که به منظور حذف یک عارضه احتمالی خطر فعلی ابتلا به سرطان انجام می شود. عملیات زمانی انجام می شود که احتمال ایجاد تومور سرطانی (از 70٪) زیاد باشد. برای جلوگیری از عوارض، چنین برداشتن قفسه سینه انجام می شود.

دوره بعد از عمل

دوره پس از اتمام عملیات ممکن است با چنین عواقبی همراه باشد:

در پایان جراحی، دستکاری های پلاستیکی ترمیمی نیز انجام می شود تا شکل به شکل قبلی خود بازگردد. در طول سه ماه اول، همه چیز درد می کند - سر درد می کند، مفصل درد می کند، کمر درد می کند. قلب نیز به دلیل باری که بر بدن وارد می شود، درد می کند. مفصل درد می کند، به پایانه های عصبی می دهد. ماساژ، توصیه ها، درمان، رژیم های غذایی باید رعایت شود. برای بهبودی سریع، درمان شامل بانداژ، لباس زیر و پروتزهای بیرونی، ورزش و موارد دیگر است.

امروزه لباس زیر، اگزو پروتز و پروتز آنیتا برای بانوان تولید می شود که دارای آستین مخصوص برای پوشیدن راحت می باشد. تمیز دادن:

ممکن است بانداژ آستینی داشته باشد که در یک طرف آن بسته می شود. بانداژ شامل آستین برای هر دو طرف نیست. آستین فقط در سمتی است که اگزوپروستز در آن قرار نمی گیرد.

اگزو پروتزها برای هر مناسبتی در لباس شنا، سوتین، لباس قرار می گیرند. لباس شنا و ساختار آنها شامل آستین، بست و تکیه گاه به شکل کمربند است. مایو نیز دارای آستین، کاسه است.

بافت مشکلات سینه را پنهان می کند و آستین کاملاً با پارچه تکمیل می شود. این ساختار به شما امکان می دهد بخیه های باقی مانده به دلیل ماستکتومی را پنهان کنید. لباس شنا باید پوشیده شود، اینها توصیه های پزشکان است. بنابراین یک زن می تواند بر مردان تأثیر بگذارد و سلامت روانی خود را بازیابد.

این مایو است که بخشی باز از لباس است که به یک زن اجازه می دهد علیرغم شرایط، خود را با شکوه تمام نشان دهد. با رعایت توصیه ها، تغذیه، نسخه های پزشکان، زنانگی را فراموش نکنید. لباس شنا را می توان در یک فروشگاه برای تعطیلات در دریا، استخر، دریاچه سفارش داد، اما به بهبود "زندگی" خود ادامه دهید. نکته اصلی این است که خود را از درون درمان کنید و به زیبایی زندگی فکر کنید.

بسیاری از خانم‌ها می‌ترسند مردان را با دگرگونی‌های خود از دست بدهند. مردها نمی دانند که یک زن چه نوع زندگی داشته است. به همین دلیل، طرد شدن در مردان ظاهر می شود، بسیاری از خانواده های مردان فرو می ریزند، زیرا ظاهر زن تغییر کرده است. همسران و دختران جوان از این می ترسند که مردها تمایل خود را برای بودن در کنار هم از دست بدهند، و فقط مردان اگر هر چه دارند در اختیار یک زن بگذارند تا لبخند او را بازگردانند. مردان در مورد چگونگی تغذیه، چرا بدن درد می کند و به پشت می دهد، سؤالی ندارند. از این گذشته ، هیچ کس نمی داند یک شخص چقدر عمر می کند یا چقدر برای یک فرد باقی می ماند. قدر زندگی را بدانید، حمایت کنید.

توجه!که در ویدیو بعدیکلیپ های ویدئویی از عمل های جراحی میکروسکوپی ارائه شده است.
مشاهده این ویدیوها اکیداً توصیه نمی شود: برای افراد زیر 16 سال، زنان باردار و همچنین افراد دارای روان نامتعادل.

ماستکتومی چیست؟ این عمل برای برداشتن سینه است. نشانه اصلی سرطان سینه است. گاهی به این مداخله جراحیتوسل به غیر قابل توقف فرآیند التهابییا آسیب سینه

هدف از این عمل جلوگیری از گسترش فرآیند انکولوژیک است. برداشتن سینه در زنان با برداشتن کامل بافت غده، چربی زیر جلدی اطراف و گره های لنفاوی. بنابراین، ماستکتومی یک عمل رادیکال در نظر گرفته می شود.

انواع ماستکتومی

روش های زیادی برای برداشتن سینه وجود دارد، اما تکنیک های اصلی عبارتند از:

• به گفته هالستد مایر؛
• توسط پتی؛
• توسط مدن

مهم! نوع عمل ماستکتومی برای سرطان سینه با توجه به مرحله پروسه انکولوژیک توسط پزشک انتخاب می شود.

مراحل سرطان پستان: 1- فرآیند انکولوژیک در بافت پستان موضعی می شود. 2 - گسترش سلول های تومور در غدد لنفاوی قفسه سینه رخ می دهد. سوم - شگفت زده می شوند غدد لنفاوی زیر بغل; 4- متاستاز در سایر اندام ها.

ماستکتومی طبق مدن

این اصلاح عملیات ملایم ترین در نظر گرفته می شود، زیرا. هنگامی که انجام می شود، فقط خود غده با چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی برداشته می شود. با این حال، اجرای آن تنها در 1-2 مرحله از فرآیند انکولوژیک امکان پذیر است.

پس از برش، زخم منبسط می شود، بافت غده از اطراف جدا شده و برداشته می شود. گام بعدی برداشتن مالیات است چربی زیر جلدیغدد لنفاوی قفسه سینه، ساب ترقوه و فوق ترقوه. ماهیچه های سینه ای حفظ می شوند.

هنگام بخیه زدن زخم، تخلیه انجام می شود که حدود 4-5 روز طول می کشد. با یک دوره مطلوب دوره پس از عمل، زن در روز چهارم به خانه مرخص می شود. بخیه ها بعد از 10 روز برداشته می شوند.

به لطف حفظ عضلات، این عمل به تحرک مفصل شانه آسیب نمی رساند.

مهم! پس از برداشتن پستان به گفته مدن، شیمی درمانی و پرتودرمانی ضروری است، زیرا. خطر حفظ سلول های توموری منفرد که می توانند عود کنند وجود دارد.

ماستکتومی توسط پاتی

اندیکاسیون جراحی برای برداشتن سرطان سینه با این اصلاح وجود سلول های تومور در آن است گره های زیر بغل(مرحله 3).

تفاوت این عمل با اصلاح مدن در برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل و عضله مینور سینه ای است.

بعد از برداشتن سینه ماهیچهتقاطع می کند، که به شما امکان می دهد با متاستاز به چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی دسترسی عمیق تر و کامل تری داشته باشید.

مهم. این نوع ماستکتومی آسیب زاتر از نوع قبلی است، زیرا. در جریان نقض جزئیحرکت در مفصل شانهبه دلیل برداشتن سینه مینور. جای زخم احتمالی در ناحیه ورید ساب کلاوین. تشکیل بعدی سینه با ایمپلنت مصنوعی نیز دشوار است.

ماستکتومی از نظر هالستد مایر

این عمل آسیب زاترین و ناتوان کننده ترین است. در مرحله 3 سرطان سینه استفاده می شود. که در اخیرااستفاده از آن محدود است

1. یک برش حاشیه ای در اطراف غده ایجاد می شود و برداشته می شود.
2. زخم تا ناحیه زیر بغل گسترش می یابد.
3. چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی در آنجا برداشته می شود.
4. ماهیچه های سینه ای ماژور و مینور برداشته می شوند.
5. دیواره قفسه سینه از فیبر باقی مانده تمیز می شود.
6. زهکشی نصب می شود، زخم بخیه می شود.

این نوع ماستکتومی منجر به اختلال در تحرک بازو می شود. دوره پس از عمل و توانبخشی برای مدت طولانی کشیده می شود.

مهم! تنها نشانه برای ماستکتومی هالستد در دنیای مدرنشکست فرآیند تومور عضله سینه ای بزرگ است.

عوارض

ماستکتومی مانند هر عمل جراحی دارای تعدادی از عوارض است که می تواند منجر به عواقب منفی تا مرگ بیمار شود:

• خون ریزی. در حین برداشتن سینه، یکپارچگی بافت ها و رگ های خونی نقض می شود که منجر به از دست دادن خون خاص می شود. برای به حداقل رساندن آن، از یک دستگاه ویژه در جراحی استفاده می شود - یک الکتروکواگولاتور. در دوره بعد از عمل از بانداژ محکم و اسید آمینوکاپروئیک برای توقف خونریزی استفاده می شود.

• عفونت. خفگی زخم اغلب در پایان هفته اول دوره پس از عمل رخ می دهد. برای جلوگیری از این عارضه در حین عمل، قوانین آسپسیس و آنتی سپتیک به شدت رعایت می شود و یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.
• ترشح تقاطع عروق لنفاویدر حین جراحی منجر به تجمع مقادیر زیادی مایع در ناحیه زخم بعد از عمل می شود. در غیاب مجاری خروجی کافی، می تواند چرک کند. از زهکشی برای جلوگیری از استاز لنف استفاده می شود.

این عوارض در اوایل دوره بعد از عمل مشاهده می شود.

به عوارض دیررسعبارتند از:

• نقض عملکرد مفصل شانه؛
• لنفوستاز در دست؛
• ضعف عضلانی در سمت آسیب دیده

شروع زودهنگام توانبخشی (ماساژ، ژیمناستیک) احتمال اختلال عملکرد اندام فوقانی را کاهش می دهد.

بعد از برداشتن سینه چه باید کرد؟

پلاستیک سینه بعد از ماستکتومی امکان پذیر است! زمان انجام این عملیات متفاوت است. برای تومورها اندازه کوچکمراحل 1-2 که با اصلاح مدن حذف شدند، بازسازی همزمان با ماستکتومی امکان پذیر است.

اگر بیماری انکولوژیکدر 3 مرحله، بین برداشتن غده پستانی و نصب ایمپلنت، به طور متوسط ​​6 ماه تا چند سال می گذرد. این زمان برای شیمی درمانی و پرتودرمانی کامل لازم است.

عملیات بازسازی به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:

• بازسازی سینه با ایمپلنت مصنوعی؛
• پلاستیک با دستمال های خود

استفاده از ایمپلنت مصنوعی تنها در صورتی امکان پذیر است که مقدار کافی بافت در محل غده پستانی برداشته شده حفظ شود. اغلب آنها پس از جراحی مدن استفاده می شوند.

جراحی پلاستیک با بافت های خود پس از عمل های تروماتیک تر برای برداشتن تومور پستان (طبق گفته های Patey و Halstead) استفاده می شود.

مهم! انتخاب این یا آن تکنیک توسط پزشک معالج انجام می شود، زیرا. این اوست که تصمیم می گیرد کدام یک از آنها بهترین نتیجه زیبایی را به دست آورد. در طی فرآیند بازسازی، برخی اصلاحات جراحی غده سالم امکان پذیر است. این به حداکثر تقارن دست می یابد.

یکی دیگر از مسائل مهم پلاستیک، ترمیم نوک پستان است.

برای اینکه نتیجه جراحی پلاستیک ثابت شود و دوره بعد از عمل به راحتی و بدون عارضه بگذرد، باید مواردی را رعایت کرد:

• حذف هر کدام فعالیت بدنیظرف شش ماه؛
• کنترل شدید وزن خود (با شماره گیری سریععدم تقارن وزن ممکن است به دلیل افزایش رسوب چربی در یک سینه سالم رخ دهد.
• حذف سیگار و الکل؛
• تغذیه کامل با محتوای طبیعی گوشت و سبزیجات در رژیم غذایی؛
• امتناع از داروهایی که بر سیستم انعقاد-ضد انعقاد خون تأثیر می گذارد.
• پوشیدن اجباری بانداژ یا لباس زیر به مدت شش ماه.

سینه زینت زن است! با این حال، ارزش آن را ندارد که زندگی خود را به خاطر آن به خطر بیندازید. هنگامی که اولین علائم اضطراب در مورد سرطان سینه ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. ماستکتومی می تواند یک زندگی را نجات دهد. و پلاستیک بعدی زیبایی سابق را باز خواهد گرداند.