مایع بینابینی در مویرگ های لنفاوی که لوله های اندوتلیالی هستند که در یک انتها بسته شده اند، حلقه ای شکل و با قطر 10 تا 100 میکرون جمع می شوند.

دیواره آنها از سلول هایی با قطر 3-5 برابر بزرگتر از سلول های اندوتلیال تشکیل شده است رگ های خونی. مویرگ های لنفاوی شبکه های درون اندامی را تشکیل می دهند و به عروق لنفاوی کوچکی می رسند که مانند تار دور این یا آن اندام می بافند. عروق لنفاوی کوچک، علاوه بر اندوتلیوم، حاوی عناصر هستند بافت همبندو فیبرهای عضلانی صاف آنها همچنین دارای دریچه هایی هستند که از برگشت لنف جلوگیری می کند. عروق لنفاوی کوچک به رگ‌های خارج ارگانی بزرگ‌تر ادغام می‌شوند که به غدد لنفاوی تخلیه می‌شوند. مشخص شده است که چندین رگ لنفاوی می توانند به یک گره نفوذ کنند. با ترک گره ها، عروق لنفاوی بزرگ می شوند و تنه هایی را تشکیل می دهند که به 2 مجرای لنفاوی اصلی - سینه ای و راست ادغام می شوند و به وریدهای بزرگ گردن می ریزند. از مجاری از طریق وریدهای ساب ترقوه راست و چپ، لنف وارد جریان خون عمومی می شود.

هرچه فعالیت عملکردی یک اندام بیشتر باشد، شبکه لنفاوی توسعه یافته تر است. قلب و کلیه ها به قدری از نظر رگ های لنفاوی غنی هستند که اغلب (یو.ام. لوین و دیگران) به آنها "اسفنج های لنفاوی" می گویند. بسیاری از عروق لنفاوی در بافت زیر جلدیدر اندام های داخلی ( دستگاه گوارش، ریه ها)، کپسول های مفصلی و غشاهای سروزی.

کبد دارای عروق لنفاوی داخل اندامی نیست. عملکرد آنها تا حد زیادی توسط فضاهای Disse انجام می شود. در این حالت، کبد تا 80 درصد لنف ورودی به مجرای قفسه سینه را تامین می کند. خود کبد توسط یک شبکه بسیار متراکم از عروق لنفاوی احاطه شده است.

ترکیب لنف

ترکیب لنف متفاوت است و توسط اندامی که از آن جاری می شود تعیین می شود. ترکیب و خواص آن تحت تأثیر ماهیت رژیم غذایی و همچنین زمان سپری شده پس از خوردن غذا است. ذرات بزرگ، سلول ها و ماکرومولکول های با وزن مولکولی (MM) بیش از 6000 Da می توانند به مویرگ های لنفاوی نفوذ کنند و در نتیجه با لنف وارد جریان خون عمومی شوند.

مسیر ورود پروتئین ها به لنف چیست؟ مشخص است که دیواره مویرگ های خون تا حدی به پروتئین ها نفوذ می کند، به همین دلیل آنها وارد فضای بینابینی می شوند. در همان زمان، فشار اسمزی و انکوتیک مایع بافت افزایش می یابد و پروتئین ها شروع به نفوذ به لنف در امتداد گرادیان غلظت می کنند. علاوه بر این، پروتئین ها می توانند از طریق پینوسیتوز وارد مویرگ های لنفاوی شوند.

کار انجام شده در بخش فیزیولوژی طبیعی آکادمی ما نشان داده است که لنف حاوی تمام فاکتورهای انعقاد خون، ضد انعقاد طبیعی، فعال کننده ها و مهارکننده های فیبرینولیز بدون استثنا است.

ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها) از همه طبقات و زیر کلاس ها بدون استثنا در لنف یافت می شوند. غلظت آنها بسیار کمتر از خون است.

لنف حاوی گلوکز، گلیسرول و الکترولیت است.

لنف حاوی همان آنزیم های پلاسما است، اما محتوای آنها نسبتاً کم است. فسفولیپیدها در لنف توسط لیپوپروتئین ها نشان داده می شوند. مواد و ترکیبات فعال بیولوژیکی وجود دارد که جذب آنها عمدتاً یا منحصراً در لنف اتفاق می افتد.

گلبول های قرمز خون، به عنوان یک قاعده، در لنف وجود ندارند.

فشار در سیستم لنفاوی از 30 تا 50 میلی متر آب در روز متغیر است. عروق محیطیو ممکن است در مجرای سینه ای نزدیک به صفر باشد.

تشکیل و حرکت لنف به وضعیت عملکردی سیستم گردش خون بستگی دارد.

عملکردهای لنفاوی

هدف اصلی لنف ایجاد شرایط بهینه برای حفظ پایداری زیستگاه سلولی است. جریان لنفاوی عملکرد زهکشی را فراهم می کند و محصولات متابولیک را از سلول ها و اندام ها خارج می کند. این عملکرد به ویژه در آسیب شناسی مهم است، زمانی که لازم است سموم، مواد سمی، محصولات تخریب بافت، باکتری ها و ویروس ها از اندام آسیب دیده حذف شوند.

دومین عملکرد به همان اندازه مهم سیستم لنفاوی بازگشت آب، الکترولیت ها و پروتئین ها از فضای بین بافتی به خون است. شواهدی وجود دارد که تقریباً تمام مولکول های پروتئین به طور متوسط ​​یک بار در روز گردش اجباری را انجام می دهند.

مهم ترین عملکرد لنف، بازگشت گلبول های قرمز و سایر عناصر تشکیل شده در هنگام خونریزی بافتی است (به اصطلاح پدیده "لنف خونی").

لنف نقش مهمی در اجرای حفاظت اختصاصی و غیر اختصاصی دارد. باید به خاطر داشت که واکنش های سیستم ایمنی به طور مستقیم در بافت ها رخ می دهد. سنتز کلاس های اصلی ایمونوگلوبولین ها یا آنتی بادی ها که از طریق لنف وارد خون می شوند نیز در آنجا اتفاق می افتد. علاوه بر این، لنفوسیت ها از طریق لنف به گردش در می آیند و از خون به بافت ها منتقل می شوند.

فاگوسیتوز نیز عمدتاً در بافت ها رخ می دهد. مرگ فاگوسیت ها نیز در آنجا اتفاق می افتد و پس از آن محصولات تجزیه آنها از جمله آنزیم ها به خون منتقل می شود.

بسیاری از محصولاتی که در دستگاه گوارش جذب می شوند از طریق لنف منتقل می شوند.

آناتومی عمومی سیستم لنفاوی

همراه با سیستم گردش خون، که گردش خون را در بدن تضمین می کند، اکثر مهره داران و انسان ها دارای سیستم لوله ای دوم، لنفاوی هستند که تشکیل و حرکت لنف با آن مرتبط است. دومی مایعی شفاف و تقریباً بی رنگ است که در نتیجه عبور مایع بافتی (بینابینی) به داخل عروق لنفاوی ایجاد می شود. بسیاری از محصولات متابولیک، هورمون ها و آنزیم ها وارد لنف می شوند. در اندام های مختلف، لنف ترکیب متفاوتی دارد. به عنوان مثال، در روده محصولات تجزیه مواد مغذی را دریافت می کند، در کبد - پروتئین های تولید شده توسط سلول های کبدی. بنابراین، لنف کبد چندین برابر بیشتر از لنف اندام پروتئین دارد.

سیستم لنفاوی در توسعه، ساختار و عملکرد ارتباط نزدیکی با سیستم گردش خون دارد، اما در عین حال دارای تعدادی ویژگی قابل توجه است. سیستم لنفاوی را می توان به عنوان مجموعه ای از عروق تعریف کرد که از طریق آنها لنف حرکت می کند و گره های لنفاوی در طول مسیر خود وارد می شوند. رگ های لنفاوی مانند سیاهرگ ها از حاشیه شروع می شوند و جهت جریان لنفاوی از طریق آنها به طور کلی موازی با حرکت خون در رگ های وریدی است. بزرگترین رگ های لنفاوی به داخل سیاهرگ ها جریان می یابد و بنابراین لنف وارد جریان خون می شود. وظایف اصلی سیستم لنفاوی تخلیه و انتقال است. عروق لنفاوی آب اضافی را از بافت ها با کریستالوئیدهای حل شده در آن تخلیه می کنند. در عین حال سیستم لنفاوی مواد کلوئیدی، پروتئین ها، قطرات چربی و ... را جذب و انتقال می دهد. خاصیت خاص عروق لنفاوی، نفوذپذیری آنها به سلول ها و ذرات مختلف خارجی است. باکتری ها و سلول های تومور وارد رگ های لنفاوی توسط جریان لنفاوی حمل می شوند. بنابراین، سیستم لنفاوی در گسترش فرآیندهای پاتولوژیک نقش دارد. متاستاز تومورهای بدخیم در امتداد مسیرهای تخلیه لنفاوی رخ می دهد.

از طرف دیگر، سیستم لنفاوی یک عملکرد محافظتی دارد. لنفوسیت ها و آنتی بادی ها در اندام های سیستم لنفاوی تشکیل می شوند و از طریق مجرای لنفاوی به محل آسیب منتقل می شوند. سیستم لنفاوی در خنثی سازی محصولات تجزیه سلولی نقش دارد، مواد خارجی در غدد لنفاوی باقی می مانند. نقض عملکرد سیستم لنفاوی منجر به اختلالات گردش خون و کاهش توانایی های محافظتی بدن می شود.

توسعه سیستم لنفاوی

توسعه سیستم لنفاوی در فیلوژنز به موازات بهبود کل رخ داد. سیستم قلبی عروقی. مهره داران پایین تر (لنسلت، سیکلوستوم) دارای یک سیستم همولنفاتیک واحد هستند. جدا شدن سیستم لنفاوی در ماهی هایی که سینوس های لنفاوی سطحی و عمیق دارند اتفاق می افتد. مسیر اصلی خروج لنف به صورت شکمی از ستون فقرات می رود، عروق لنفاوی را از احشاء شکم دریافت می کند و به وریدهای ژوگولار یا ساب ترقوه باز می شود. دو مسیر دیگر زیر پوشش بدنه می رود. در ماهی های استخوانی، یک قلب لنفاوی ظاهر می شود که در سمت شکمی آخرین مهره دمی قرار دارد. از آن لنف وارد سیاهرگ دم می شود. جریان لنف در قلب لنفاوی توسط دریچه ها تنظیم می شود.

دوزیستان دارای فضاهای لنفاوی زیر جلدی و قلب های لنفاوی هستند که دیواره های آن حاوی عناصر عضلانی است. قورباغه دارای جفت قلب لنفاوی قدامی و خلفی است که در مرز تنه و اندام قرار دارند. انقباضات آنها باعث حرکت لنف به داخل بستر وریدی می شود. دوزیستان دم دار (نیوت، سمندر) تا 25 قلب لنفاوی دارند. در کلاس خزندگان، فضاهای لنفاوی زیر جلدی توسعه ضعیفی دارند؛ شبکه های عروق لنفاوی همراه با سینوس ها ظاهر می شوند؛ تنها یک جفت قلب لنفاوی در مرز تنه و دم حفظ می شود. در کروکودیل ها ابتدا یک غده لنفاوی در مزانتر روده تشکیل می شود.

در پرندگان، کلکتورهای لنفاوی اصلی در امتداد آئورت قرار گرفته و به وریدهای براکیوسفالیک تخلیه می‌شوند و دریچه‌هایی در عروق لنفاوی ظاهر می‌شوند. قلب های لنفاوی کاهش می یابد و فقط در دوره جنینی قابل تشخیص است. در پرندگان آبزی غدد لنفاوی گردنی و کمری تشکیل می شوند.

سیستم لنفاوی پستانداران با بالاترین رشد سیستم لنفاوی مشخص می شود. تعداد دریچه ها در عروق لنفاوی افزایش می یابد. مسیرهای تخلیه لنفاوی که در امتداد آئورت قرار دارند در مجرای قفسه سینه جفت نشده متحد می شوند و به همین دلیل سیستم لنفاوی مانند سیستم وریدی ساختار نامتقارن پیدا می کند. تعداد غدد لنفاوی بیشتر می شود، تعداد آنها به ویژه در حیوانات و انسان های بالاتر افزایش می یابد. از طرفی قلب های لنفاوی به طور کامل کاهش می یابد.

در دوره جنینی در انسان، تشکیل سیستم لنفاوی از هفته ششم شروع می شود. فضاهای لنفاوی در مزانشیم در امتداد عروق وریدی در حال رشد تشکیل می شوند. اولین موردی که ظاهر می شود کیسه های لنفاوی ژوگولار، سپس کیسه های ساب ترقوه، و در پایان ماه دوم - کیسه های خلفی صفاقی و ایلیاک هستند. در همان زمان، مخزن شیلوس ظاهر می شود. کیسه های ژوگولار در جهت دمی رشد می کنند و با خروجی مخزن شیلوس متصل می شوند و در نتیجه مجرای سینه ای تشکیل می شود. ابتدا دوتایی است و سپس مجرای راست و چپ در یک رگ جفت نشده ادغام می شوند.

ارتباط بین سیستم لنفاوی و سیستم وریدی در 6-7 هفته رشد ایجاد می شود. کیسه های ژوگولار به وریدهای پرکاردینال متصل می شوند که بعداً به سیاهرگ های براکیوسفالیک تبدیل می شوند. در هفته نهم، محل قطعی تنه های لنفاوی مشخص می شود. عروق لنفاوی کوچک از کیسه های لنفاوی رشد می کنند و دریچه هایی در آنها ایجاد می شود. رشد غدد لنفاوی در مرحله ای اتفاق می افتد که عروق لنفاوی از قبل به خوبی مشخص شده اند. کیسه‌های لنفاوی تا حدی با دسته‌هایی از گره‌ها جایگزین می‌شوند و در نتیجه شبکه‌های لنفاوی و تنه‌ها تشکیل می‌شوند. تمایز عناصر سیستم لنفاوی پس از تولد به پایان می رسد.

سازماندهی ساختاری سیستم لنفاوی

سیستم لنفاوی انسان از چندین پیوند تشکیل شده است: مویرگ های لنفاوی، عروق لنفاوی، غدد لنفاوی، شبکه های لنفاوی، تنه لنفاوی و مجاری لنفاوی.

مویرگ های لنفاویلنفوکاپیلاری وازا، ریشه سیستم لنفاوی است. برخلاف مویرگ های خونی سرتاسر، مویرگ های لنفاوی کورکورانه خاتمه می یابند. بیشتر اوقات ، آنها شبیه به شکل انگشتان دستکش هستند ، اما در تعدادی از اندام ها مویرگ های پرپیچ و خم و متسع وجود دارد و در مکان هایی که آنها ادغام می شوند لکون ایجاد می شود. قطر مویرگ های لنفاوی (50-200 میکرون) چندین برابر قطر مویرگ های خونی (8-10 میکرون) است. عرض آنها به ساختارهای بافت همبند اطراف بستگی دارد و می تواند در امتداد مویرگ های لنفاوی تغییر کند. دیواره مویرگ لنفاوی از یک لایه سلول های اندوتلیال ساخته شده است که رشته های لنگر نازکی به آن متصل می شوند و مویرگ ها را به دسته هایی از رشته های کلاژن بافت همبند اطراف ثابت می کنند. سلول های اندوتلیال مویرگ های لنفاوی 4-5 برابر بزرگتر از اندازه سلول های اندوتلیال مویرگ های خونی هستند. این طرح به باز نگه داشتن مویرگ های لنفاوی کمک می کند.

دیواره های مویرگ های لنفاوی در برابر ذرات بیوکولوئیدها، سوسپانسیون ها و امولسیون ها قابل نفوذ هستند و عناصر سلولی می توانند از آنها عبور کنند. برای مدت طولانی بحث در مورد اینکه آیا روزنه های میکروسکوپی در دیواره های مویرگ های لنفاوی وجود دارد یا خیر وجود داشته است. اکنون ثابت شده است که روزنه های دائمی وجود ندارند، اما تحت شرایط خاصی، سلول های اندوتلیال منقبض می شوند و شکاف هایی بین آنها ایجاد می شود که درشت مولکول ها، سلول ها و ذرات خارجی می توانند از آن عبور کنند.

مویرگ های لنفاوی تقریباً در تمام بافت ها و اندام های بدن به استثنای مغز، مننژها، پارانشیم طحال، اپیتلیوم سطحی، غضروف، کره چشم، گوش داخلی، بافت های سخت دندانی و جفت وجود دارند. لنفوکاپیلارهای نسبتا کمی در ماهیچه ها و تشکیلات بافت همبند متراکم (رباط ها، فاسیا، تاندون ها) وجود دارد. مویرگ ها با اتصال به یکدیگر شبکه های لنفوکاپیلاری را تشکیل می دهند. اندازه و شکل مویرگ های لنفاوی و شبکه های مویرگی به ساختار و ویژگی های عملکردی اندام ها و بافت ها بستگی دارد. در غشاها، شبکه‌های لنفوکاپیلاری آرایشی مسطح دارند؛ در اندام‌های توخالی آنها چندین لایه را تشکیل می‌دهند که مربوط به لایه‌هایی است که دیواره اندام را تشکیل می‌دهند. در عضلات اسکلتی و اندام های پارانشیمی، شبکه های لنفاوی ساختاری سه بعدی دارند. تراکم شبکه های لنفوکاپیلاری به طور مستقیم با فعالیت عملکردی اندام ها متناسب است. ارتباط توپوگرافی نزدیکی بین مویرگ های لنفاوی و خون وجود دارد. هر دو اجزای مسیرهای میکروسیرکولاسیون هستند. جریان مایع از طریق شکاف های بینابینی از خون به مویرگ های لنفاوی انجام می شود. این اساس تعامل عملکردی بخش‌های میکروسیرکولاتوری سیستم‌های گردش خون و لنفاوی را تشکیل می‌دهد.

پیوند انتقالی از لنفوکاپیلاری ها به عروق لنفاوی هستند پس مویرگ های لنفاوی. از نظر مورفولوژیکی، آنها فقط در حضور دریچه ها با مویرگ ها متفاوت هستند.

شبکه های لنفوکاپیلاری عروق لنفاوی کوچکی را ایجاد می کنند که شبکه های درون اندامی را تشکیل می دهند. ماهیت محل این شبکه ها با طراحی اندام ها تعیین می شود. یک ارتباط مورفوفنشنال نزدیک بین لنفاوی، عروق خونی و سایر ساختارهای اندام، به عنوان مثال، مسیرهای دفع صفرا در کبد وجود دارد. از شبکه های داخل ارگانی، لنف وارد عروق زهکشی بزرگتر می شود، که، به طور معمول، همراه با شریان ها و وریدها هستند. عروق لنفاویاز شریان ها و سیاهرگ ها بیشتر است. قطر رگ ها بین 0.3-1.0 میلی متر است. آنها معمولا به صورت گروهی قرار می گیرند. علاوه بر این، بیشتر اندام ها و قسمت های بدن دارای چندین گروه از عروق زهکشی هستند. رگ های لنفاوی سطحی وجود دارد که به داخل می روند بافت زیر جلدیقسمت های مختلف بدن و عروق لنفاوی عمیق که بخشی از بسته های عصبی عروقی هستند.

رگ های لنفاوی مجهز به دریچه هایی هستند که حرکت لنف را در جهت گریز از مرکز تقویت می کند. در عروق لنفاوی کوچک هر 2-3 میلی متر، در بیشتر قرار دارند کشتی های بزرگشکاف بین دریچه ها 6-8 میلی متر است، در تنه های لنفاوی - 12-15 میلی متر. تعداد کل دریچه ها در عروق لنفاوی اندام فوقانی از انگشتان دست تا زیر بغل 60-80 و در عروق لنفاوی است. اندام تحتانیاز انگشتان تا ناحیه کشاله ران- 80-100. در جایی که دریچه ها قرار دارند، رگ لنفاوی یک انبساط ایجاد می کند و در نواحی بین دریچه ها باریک می شود. انبساط و انقباض متناوب به عروق لنفاوی شکل تسبیح یا مهره می دهد.

ناحیه رگ لنفاوی بین دو دریچه مجاور به عنوان یک واحد ساختاری و عملکردی بستر لنفاوی متمایز می شود که به آن می گویند. غدد لنفاوی. لنفانژیون دارای 3 قسمت است: کاف عضلانی، ناحیه سینوس دریچه ای و ناحیه اتصال دریچه. کاف عضلانی توسط سه لایه میوسیت نشان داده می شود: داخلی، میانی و بیرونی که به صورت مارپیچی جهت گرفته شده اند. در ناحیه ای که دریچه ها متصل می شوند، ماهیچه صاف رشد ضعیفی دارد یا وجود ندارد. به دلیل وجود عناصر عضلانی، لنفانژیون دارای فعالیت حرکتی است. اهمیت عملکردی لنفانژیون با نقش آن در تنظیم انتقال لنف در جهت مرکزی تعیین می شود.

لنفانژیون ها در adventitia قرار دارند ماست سل هاکه می تواند به عنوان غدد درون ریز تک سلولی در نظر گرفته شود که مواد وازواکتیو (هیستامین، سروتونین، هپارین) ترشح می کنند که در تنظیم عصبی-هومورال نفوذپذیری لنفانژیون و فعالیت انقباضی نقش دارند.

حرکت لنف تحت تأثیر تعدادی از عوامل رخ می دهد. عوامل اصلی فشار مایع ورودی به مویرگ های لنفاوی از بافت ها و انقباض دیواره های خود عروق لنفاوی است. تخلیه لنفاوی با وجود یک دستگاه دریچه، حرکت خون از طریق عروق وریدی مجاور، انقباض ساختارهای ماهیچه صاف غدد لنفاوی، انقباض عضلات اسکلتی و فشار منفیدر حفره قفسه سینه تحت شرایط خاص، جریان معکوس (رتروگراد) لنف در عروق لنفاوی امکان پذیر است. این پدیده داده شده است ارزش شناخته شدهدر گسترش فرآیندهای بیماری

تغییرات مرتبط با افزایش سن در عروق لنفاوی به صورت متروک شدن بخشی از مویرگ های لنفاوی و نادر شدن شبکه های لنفاوی بیان می شود. این با کاهش سطح مویرگ ها و تضعیف عملکرد جذب-زهکشی آنها همراه است. انبساط شدید مویرگ ها و باریک شدن لومن آنها وجود دارد. عروق لنفاوی اشکال مختلفی از برآمدگی را تشکیل می دهند.

عروق لنفاوی وابران، به عنوان یک قاعده، در غدد لنفاوی، که نشان دهنده تشکیلات خاص سیستم لنفاوی است، قطع می شود. غدد لنفاویفیلترهای بیولوژیکی لنف، اندام های لنفوسیتوپوز و تشکیل آنتی بادی هستند. اینها اجسام گرد کوچک، لوبیایی شکل یا غده ای هستند که به صورت گروهی یا کمتر به صورت جداگانه در نواحی خاصی از بدن، نزدیک رگ های خونی بزرگ، روی سطوح خم کننده اندام ها قرار دارند. اندازه آنها از 2 تا 20 میلی متر متغیر است. تعداد غدد لنفاوی در یک فرد، به گفته نویسندگان مختلف، از 465 تا 600-700 برابر است. این به طور جداگانه متفاوت است و با افزایش سن کاهش می یابد، زیرا برخی از غدد لنفاوی با بافت همبند یا چربی جایگزین می شوند. گره های مجاور ممکن است با یکدیگر ادغام شوند، به همین دلیل است که غدد لنفاوی بزرگتر در افراد مسن و مسن غالب هستند.

گره لنفاوی با یک کپسول بافت همبند پوشیده شده است که از آن میله های متقاطع نازک به عمق آن کشیده می شود. در پارانشیم گره، قشر و مدولا متمایز می شوند. کورتکس حاوی فولیکول های لنفاوی است که مجموعه ای از لنفوسیت ها هستند. ساختار قشر مغز و مدولاو ترکیب سلولی آنها در غدد لنفاوی مختلف یکسان نیست و به سن، جنسیت و خصوصیات فردی ارگانیسم بستگی دارد. بین کپسول، میله های متقاطع و فولیکول های لنفاوی فضاها، سینوس ها وجود دارد که نشان دهنده مسیرهای حرکت لنفاوی از طریق گره است. عروق آوران معمولاً از سمت محدب آن وارد غده لنفاوی می شوند و رگ های آوران در شکافی به نام دروازه از گره خارج می شوند. رگ های وابران کمتر از رگ های آوران هستند، اما قطر آنها بیشتر است.

در غدد لنفاوی، ترکیب لنف تغییر می کند، لنفوسیت ها وارد آن می شوند، ذرات خارجی در اینجا حفظ می شوند، باکتری ها و سلول های تومور مستقر می شوند. لنف پیش گره و پس گره از نظر خواص بیوشیمیایی و ترکیب سلولی متفاوت است. شواهدی وجود دارد که گره های لنفاوی می توانند منقبض شوند و در نتیجه در حرکت لنفاوی شرکت کنند.

غدد لنفاوی از طریق شریان هایی که هم از دروازه و هم از کپسول اندام عبور می کنند، خون را تامین می کنند. آنها در امتداد میله های متقاطع می روند و شاخه هایی را به پارانشیم گره می فرستند ، جایی که شبکه های مویرگی تشکیل می شوند که به اعماق فولیکول ها نفوذ می کنند. وریدها در محیط فولیکول ها تشکیل می شوند و جدا از شریان به سمت دروازه گره هدایت می شوند. مشخصه غدد لنفاوی وریدهای قوسی حاشیه ای هستند. اعصاب تا حدی از طریق دروازه آن و تا حدودی از طریق کپسول وارد گره لنفاوی می شوند. آنها انتهای دیواره رگ های خونی، فولیکول ها و میله های متقاطع گره را تشکیل می دهند.

لنفاوی که از اندام های مختلف جاری می شود معمولاً به طور متوالی از چندین گره لنفاوی عبور می کند. بنابراین، عروق لنفاوی اندام فوقانی 5-6 گره در مسیر خود دارند، عروق لنفاوی اندام تحتانی 8-10 گره. از سوی دیگر، عروقی که لنف را از اندام ها تخلیه می کنند، گاهی اوقات گره ها را دور زده و مستقیماً به جمع کننده های لنفاوی می ریزند. ادبیات جریان به داخل مجرای قفسه سینه عروق لنفاوی غده تیروئید، مری، قلب، پانکراس و کبد را توصیف می کند. در چنین مواردی، به ویژه شرایط مساعدی برای آن ایجاد می شود توسعه اولیهمتاستاز زمانی که اندام های مربوطه تحت تأثیر تومورهای بدخیم قرار می گیرند.

بر اساس محل قرارگیری غدد لنفاوی بدن به جداری و احشایی تقسیم می شوند. اولی روی دیواره های بدن قرار دارد، دومی به اندام های داخلی متصل است. با این حال، خروج لنف از احشاء نه تنها در احشایی، بلکه اغلب در گره های جداری نیز رخ می دهد. در اندام ها و گردن، غدد لنفاوی سطحی واقع در بافت زیر جلدی و گره های عمیق واقع در زیر فاسیا وجود دارد. گره های منطقه ای گره هایی هستند که لنف را از هر ناحیه ای از بدن یا اندام دریافت می کنند. از اکثر اندام ها، خروج لنف در چندین جهت رخ می دهد گروه های مختلفغدد لنفاوی منطقه ای غدد لنفاوی وجود دارند که لنف را از چندین اندام مانند معده و تخمدان دریافت می کنند. در چنین گره هایی لنف با ترکیبات مختلف مخلوط می شود. Ognev V.V. آنها را به عنوان "مراکز تخلیه لنفاوی یکپارچه" تعریف می کند. با توسعه تومور، وجود چنین گره هایی منجر به تشکیل متاستاز در مکان های غیر معمول می شود.

بزرگترین خوشه های غدد لنفاوی در انسان در ناحیه کشاله ران، در ناحیه کمر در امتداد آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی، در مزانتر قرار دارند. روده کوچکمدیاستن، روی گردن در امتداد ورید ژوگولار داخلی و در حفره زیر بغل. عروق وابران این گره ها تشکیل می شوند شبکه های لنفاوی. از شبکه ها تشکیل می شود تنه های لنفاویکه جمع آوری کننده لنف هایی هستند که از قسمت های بزرگ بدن جاری می شوند. تنه های لنفاوی به هم ادغام می شوند مجاری لنفاوی، در رگ ها جاری می شود. مجرای سینه ای که به سمت زاویه وریدی سمت چپ باز می شود و مجرای لنفاوی راست که به سمت زاویه وریدی راست می ریزد وجود دارد.

مجرای سینه ایسرچشمه می گیرد در بخش بالایی حفره شکمی، در فضای خلفی صفاقی، در سطح I - II کمری، کمتر XII - XI مهره های سینه ای. ریشه های آن تنه های کمر راست و چپ است که از شبکه رگ های لنفاوی وابران گره های کمری تشکیل شده و حاوی لنف تمام نیمه تحتانی بدن است. در بسیاری از موارد (39٪)، دو تنه روده، که از همجوشی عروق وابران غدد لنفاوی مزانتریک تشکیل شده اند، نیز به ابتدای مجرای قفسه سینه می ریزند. لنف از روده کوچک از طریق آنها جریان می یابد. در ابتدای مجرای قفسه سینه معمولاً یک امتداد وجود دارد - مخزن لاکتال یا شیلوس. این می تواند مخروطی شکل، دوکی شکل و آمپول شکل داشته باشد، در پشت و سمت راست آئورت بین پاهای داخلی دیافراگم قرار دارد و با پای راست خود ترکیب می شود. مشخص شده است که مخزن لاکتئال مانند یک قلب لنفاوی غیرفعال عمل می کند؛ در هنگام دم منبسط می شود و در حین بازدم منقبض می شود و حرکت لنف را در امتداد مجرای قفسه سینه تقویت می کند.

مجرای قفسه سینه از مبدأ خود به سمت دهانه آئورت دیافراگم بالا می رود و از این سوراخ به داخل حفره قفسه سینه می گذرد. در اینجا در مدیاستن خلفی بین آئورت نزولی و ورید آزیگوس و در مجاورت ستون فقرات قرار دارد. در سطح مهره های قفسه سینه VI-VII، مجرای به سمت چپ منحرف می شود، از پشت قوس آئورت عبور می کند و از دهانه بالایی قفسه سینه به سمت گردن خارج می شود. در اینجا مجرای قفسه سینه یک قوس تشکیل می دهد و پس از دور زدن گنبد پلور به سمت زاویه وریدی سمت چپ و گاهی اوقات به قسمت های انتهایی ورید ژوگولار یا ساب ترقوه داخلی می ریزد. طول مجرای قفسه سینه در بزرگسالان 30-41 سانتی متر، قطر حدود 3 میلی متر است. روی گردن، تنه های لنفاوی به مجرای قفسه سینه می ریزند: تنه ژوگولار سمت چپ، که لنف را از نیمه چپ سر و گردن می آورد، تنه نایژه میانی سمت چپ، که جمع کننده لنف از نیمه چپ قفسه سینه است، و تنه ساب ترقوه چپ، که لنف را از اندام فوقانی چپ و کمربند شانه ای حمل می کند. بنابراین مجرای سینه ای لنف را از نیمه تحتانی و ربع فوقانی چپ بدن دریافت می کند.

تغییرات زیادی در ساختار مجرای سینه ای وجود دارد. در 37 درصد موارد، وجود مجرای جانبی سمت چپ، مجرای همیتوراسیکوس، امکان پذیر است. گاهی اوقات یک دوشاخه کامل مجرای قفسه سینه وجود دارد که در آن هر دو مجرا به طور جداگانه به سمت چپ و راست وریدی جریان می یابند. در موارد نادر، مجرای قفسه سینه بیان نمی شود و با شبکه عروق لنفاوی جایگزین می شود. قسمت گردنی مجرای قفسه سینه را می توان به 2، گاهی اوقات 3 یا 4 رگ تقسیم کرد. قبل از جریان یافتن به سمت زاویه وریدی سمت چپ، مجرای سینه ای به صورت آمپولوفورم منبسط می شود.

مجرای لنفاوی راستمربوط به قسمت گردنی مجرای قفسه سینه است. این نشان دهنده یک رگ کوتاه است که به سمت زاویه وریدی سمت راست یا وریدهای مجاور جریان می یابد. در موارد معمولی، مجرای لنفاوی راست از تنه های ژوگولار راست، برونکو مدیاستینال و ساب ترقوه تشکیل شده است، شبیه به تنه های سمت چپ. مجرای لنفاوی راست نسبت به مجرای سینه ای متغیرتر است. تشکیل آن از سه تنه نام برده تنها در 20 درصد مشاهده می شود. در بیشتر موارد، تنه های ژوگولار، برونکومدیاستینال و ساب کلاوین به صورت جفت به هم متصل می شوند یا به طور مستقل به یکی از وریدهای مجاور - ژوگولار داخلی، ساب ترقوه یا براکیوسفالیک جریان می یابند.

طرح:

1. طرح کلیساختار سیستم لنفاوی

2. عروق لنفاوی اصلی.

3. ساختار دیواره عروق لنفاوی، لنفوکاپیلارها.

4. ساختار گره لنفاوی، توابع آن، گروه های اصلی گره های لنفاوی.

5. ساختار بافت لنفاوی.

6. تشکیل لنف. ترکیب لنف.

8. تنظیم سیستم گردش خون لنفاوی.

9. ارتباط بین سیستم لنفاوی و سیستم ایمنی. مفهوم ایمنی

1. سیستم لنفاوی بخشی از سیستم قلبی عروقی است که انجام می دهد

• هدایت لنف از اندام ها و بافت ها به بستر وریدی و
• تعادل مایع بافتی بدن را حفظ می کند.

مطالعه سیستم لنفاوی و آسیب شناسی آن را لنفولوژی می نامند.

سیستم لنفاوی سیستمی از شاخه ها در اندام ها و بافت ها است

مویرگ های لنفاوی،

· عروق لنفاوی،

· تنه های لنفاوی،

· مجاری لنفاوی.

در طول مسیر عروق لنفاوی متعددی قرار دارند غدد لنفاوی مرتبط با اندام های سیستم ایمنی.

به عنوان بخشی از عروق ریز، سیستم لنفاوی انجام می دهد

· جذب آب، محلول های کلوئیدی، امولسیون ها، سوسپانسیون ذرات نامحلول از بافت ها و حرکت آن ها به صورت لنف در جریان خون عمومی.

· در صورت آسیب شناسی، اجسام میکروبی از کانون های التهاب و سلول های تومور را می توان به لنف منتقل کرد.

2. با توجه به ساختار و عملکرد در سیستم لنفاوی، موارد زیر متمایز می شوند:

مویرگ های لنفاوی (رگ های لنفاوی مویرگ)،

عروق لنفاوی (حمل کننده لنف)،

تنه های لنفاوی و

· مجاری لنفاوی، که از آنها لنف وارد سیستم وریدی می شود.

مویرگ های لنفاوی -"ریشه" سیستم لنفاوی.

محلول های کلوئیدی پروتئین ها جذب می شوند،

· تخلیه بافت اضافی به وریدها انجام می شود:

1. جذب آب و کریستالوئیدهای حل شده در آن،

2. حذف ذرات خارجی از بافت ها و غیره.

مویرگ های لنفاوی در تمام اندام ها و بافت ها وجود دارند بدن انسان,

بجز- سر و نخاع، غشاهای آنها، کره چشم، گوش داخلی، پوشش اپیتلیال پوست و غشاهای مخاطی، غضروف، پارانشیم طحال، مغز استخوان و جفت.

برخلاف عروق خونی، مویرگ های لنفاوی دارای ویژگی های زیر هستند:

1. آنها به فضاهای بین سلولی باز نمی شوند، اما کورکورانه پایان می یابند.

2. هنگامی که به یکدیگر متصل می شوند، شبکه های لنفوکاپیلاری بسته را تشکیل می دهند.

3. دیواره آنها نازکتر و نفوذپذیرتر از دیواره مویرگهای خونی است.

4. قطر آنها چندین برابر قطر مویرگ های خونی است (به ترتیب تا 200 میکرون و 5-30 میکرون)

عروق لنفاوی -از ادغام مویرگ های لنفاوی تشکیل می شود. آنها سیستمی از جمع کننده ها (لاتین - جمع کننده) هستند که زنجیره ای از لنفانژیون ها هستند.

لنفانژیون،یا قطعه دریچه یک واحد ساختاری و عملکردی عروق لنفاوی (و سیستم لنفاوی به عنوان یک کل) است.

این شامل تمام عناصر لازم برای پیاده سازی است

نبض مستقل و حرکت لنف به بخش مجاور رگ.

اینها عبارتند از: دو دریچه - دیستال و پروگزیمال که جریان لنف را هدایت می کنند.

کاف عضلانی که انقباض را فراهم می کند و

عصب غنی، اجازه تنظیم خودکار را می دهد

شدت کار همه عناصر

اندازه لنفانژیون ها از 2-4 میلی متر تا 12-15 میلی متر بسته به

بر روی کالیبر کشتی

در محل دریچه ها، عروق لنفاوی تا حدودی نازک تر از فضاهای بین دریچه ای هستند. به دلیل انقباضات و اتساع متناوب، عروق لنفاوی ظاهری مشخص و شفاف دارند.

تنه های لنفاوی و مجاری لنفاوی- اینها عروق لنفاوی جمع کننده بزرگی هستند که از طریق آنها لنف از مناطقی از بدن به سمت زاویه وریدی در قاعده گردن جریان می یابد.

لنف از طریق عروق لنفاوی به تنه و مجاری لنفاوی جریان می یابد و از آن عبور می کند. غدد لنفاویکه بخشی از سیستم لنفاوی نیستند. و کسانی که اجرا می کنند فیلتراسیون سد و عملکردهای ایمنی

دو مجرای لنفاوی بزرگ وجود دارد.

• مجرای لنفاوی راست- جمع آوری لنف از

نیمه راست سر و گردن،

نیمه راست قفسه سینه,

اندام فوقانی راست

و به سمت زاویه وریدی سمت راست در محل تلاقی ژوگولار داخلی سمت راست جریان می یابد

و وریدهای ساب ترقوه

این یک رگ نسبتا کوتاه به طول 10-12 میلی متر است که اغلب است

(در 80 درصد موارد) به جای یک دهان 2-3 یا بیشتر ساقه دارد.

• مجرای لنفاوی قفسه سینه- اصلی ترین است، زیرا لنف از تمام قسمت های دیگر بدن، به جز موارد ذکر شده، از طریق آن جریان می یابد.

در محل تلاقی وریدهای ژوگولار داخلی و ساب ترقوه به سمت زاویه وریدی سمت چپ جریان می یابد. طول آن 30-41 سانتی متر است.

3. بر خلاف رگ های خونی، که از طریق آن ها جریان خون به بافت های بدن و خروج از آن ها انجام می شود، رگ های لنفاوی فقط برای خروج لنف، یعنی. مایع بافتی ورودی را به خون برگردانید.

عروق لنفاوی دومین سیستم زهکشی بعد از وریدها هستند که مایع بافت اضافی موجود در اندام ها را از بین می برند.

از آنجایی که سرعت تشکیل لنف کم است، سرعت متوسط ​​حرکت لنف در عروق نیز کم و به 4-5 میلی متر در ثانیه می رسد. در رگ های لنفاوی، نیروی اصلی که حرکت لنف را از محل های تشکیل آن تا تلاقی مجاری به وریدهای بزرگ گردن تضمین می کند، انقباضات ریتمیک لنفانژیون ها است. لنفانژیون ها، که می توانند به عنوان قلب های لنفاوی لوله ای در نظر گرفته شوند، حاوی تمام عناصر لازم برای انتقال فعال لنف هستند: یک کاف عضلانی و دریچه های توسعه یافته. هنگامی که لنف از مویرگ ها به عروق لنفاوی کوچک جریان می یابد، لنفانژیون ها با لنف پر شده و دیواره های آنها کشیده می شود که منجر به تحریک و انقباض سلول های عضلانی صاف کاف عضلانی می شود. انقباض ماهیچه های صاف در دیواره لنفانژیون فشار داخل آن را تا حدی افزایش می دهد که دریچه دیستال را بسته و دریچه پروگزیمال را باز کند. در نتیجه، لنف به سمت لنفانژیون بعدی (پوشاننده) حرکت می کند. چنین انقباضات متوالی لنفانژیون ها منجر به حرکت لنف از طریق جمع کننده های لنفاوی تا نقطه ای می شود که آنها به سیستم وریدی می روند. بنابراین، کار غدد لنفاوی شبیه به فعالیت قلب است. همانطور که در فعالیت قلب، در چرخه لنفانژیون سیستول و دیاستول وجود دارد، نیروی انقباض ماهیچه های صاف لنفانژیون با میزان کشش آنها توسط لنف در دیاستول تعیین می شود و انقباض لنفانژیون ها تحریک می شود. و توسط یک پتانسیل عمل واحد کنترل می شود.

علاوه بر مکانیسم اصلی، حرکت لنف در عروق توسط عوامل ثانویه زیر تسهیل می شود:

1. ادامه تحصیلمایع بافتی و انتقال آن از فضاهای بافتی به مویرگ های لنفاوی، ایجاد فشار ثابت.
2. تنش فاسیای مجاور، انقباض عضلانی، فعالیت اندام؛
3. انقباض کپسول غدد لنفاوی؛
4. فشار منفی در رگهای بزرگ؛
5. افزایش حجم قفسه سینه در هنگام استنشاق، که باعث مکش لنف از عروق لنفاوی می شود.
6. کشش ریتمیک و ماساژ عضلات اسکلتی.

4. لنف، هنگام حرکت، از یک یا چند عبور می کند

گره های لنفاوی- اندام های محیطی سیستم ایمنی که عملکرد فیلترهای بیولوژیکی را انجام می دهند.

آنها همه چیز در بدناز 500 تا 1000

گره های لنفاوی خاکستری مایل به صورتی هستند رنگ، گرد، بیضی شکل، لوبیایی شکل و حتی روبانی شکل.

ابعادآنها از یک سر سوزن (0.5-1 میلی متر) تا یک لوبیا بزرگ (30-50 میلی متر یا بیشتر طول) متغیر هستند.

غدد لنفاوی واقع شده اندبه عنوان یک قاعده، در نزدیکی رگ های خونی، اغلب با وریدهای بزرگ، معمولا در گروه های از چندین گره تا 10 یا بیشتر، گاهی اوقات یکی در یک زمان.

واقع شده انددر یک زاویه فک پاییندر گردن، زیر بغل، آرنج، مدیاستن، حفره شکمی، کشاله ران، ناحیه لگن، حفره پوپلیتئال و جاهای دیگر.

یک گره لنفاوی شامل چندین (2-4) است. به ارمغان آوردنعروق لنفاوی،

1-2 بیرون بیاید انجام دادنعروق لنفاوی،

که از طریق آن لنف از گره جریان می یابد.

در غدد لنفاوی وجود دارد

• یک قشر تیره‌تر واقع در نواحی محیطی نزدیک‌تر به کپسول، و
• مدولای سبک تر را اشغال می کند قسمت مرکزیبه دروازه گره نزدیک تر است.

اساس (استروما) این مواد بافت مشبک است.

که در قشرفولیکول های لنفاوی (ندول های لنفاوی) - تشکیلات گرد با قطر 0.5-1 میلی متر وجود دارد. در حلقه‌های بافت شبکه‌ای که استرومای گره‌های لنفاوی را تشکیل می‌دهند، لنفوسیت‌ها، لنفوبلاست‌ها، ماکروفاژها و سایر سلول‌ها وجود دارند. تولید مثل لنفوسیت ها در گره های لنفوئیدی با مرکز تولید مثل اتفاق می افتد.

در مرز بین قشر و مدولااز گره لنفاوی، نواری از بافت لنفاوی به نام ماده پریکورتیکال از نظر میکروسکوپی جدا می شود. وابسته به تیموس(پاراکورتیکال) مناطقکه عمدتاً حاوی لنفوسیت های T است. در این منطقه ونول های پس مویرگی وجود دارد که از طریق دیواره های آن لنفوسیت ها به جریان خون مهاجرت می کنند.

ماده مغزیگره لنفاوی از طناب های پالپی تشکیل شده است که استرومای آن نیز از بافت شبکه ای تشکیل شده است. طناب های پالپ از آن می آیند بخش های داخلیماده قشری به دروازه غدد لنفاوی می رسد و همراه با گره های لنفاوی ناحیه وابسته به B را تشکیل می دهد. تولید مثل و بلوغ در این منطقه اتفاق می افتد. سلول های پلاسما، سنتز آنتی بادی. لنفوسیت های B و آنتی بادی ها نیز در اینجا یافت می شوند.

کپسول غدد لنفاوی و ترابکول های آن توسط فضاهای شکاف مانند از قشر و مدولا جدا می شوند. سینوس های لنفاوی.

با جریان یافتن از طریق این سینوس ها، لنف با لنفوسیت ها غنی می شود و

آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها).

در عین حال، فاگوسیتوز در این سینوس ها رخ می دهد

باکتری ها، ذرات خارجی به دام افتاده در

عروق لنفاوی از بافت ها (سلول های مرده و تومور،

ذرات غبار).

در مسیر جریان خون از سیستم شریانی (از آئورت) به سیستم ورید باب، که در کبد منشعب می شود، قرار دارد. طحالکه عملکرد آن کنترل ایمنی خون است.

در شرایط پاتولوژیکغدد لنفاوی ممکن است در اندازه افزایش یافته، متراکم تر و دردناک تر شوند. التهاب عروق لنفاوی نامیده می شود لنفانژیت (لنفانژیت)،گره های لنفاوی - لنفادنیت. هنگامی که رگ های لنفاوی مسدود می شوند، خروج لنف از بافت ها و اندام ها مختل می شود، که منجر به ادم ناشی از سرریز شدن فضاهای بینابینی با مایع بافتی می شود ("elephantiasis").

5. ساختار بافت لنفاوی.

6. لنف(از یونانی - آب خالص) - بافت مایع موجود در رگ های خونی و غدد لنفاوی انسان.

این یک مایع بی رنگ از یک واکنش قلیایی است که از نظر محتوای پروتئین پایین تر با پلاسما متفاوت است (به طور متوسط ​​2٪؛ در کبد - 6٪، در دستگاه گوارش - 3-4٪).

در لنف وجود دارد- پروترومبین و فیبرینوژن، بنابراین لخته می شود،

گلوکز (4.44-6.67 mmol/l یا 80-120 میلی گرم درصد)،

نمک های معدنی(حدود 1%)،

لنفوسیت ها - 2 تا 20 هزار در 1 میکرولیتر لنف.

گلبول های قرمز، لکوسیت های دانه ای و پلاکت ها نه در لنف.

لنفاوی که از اندام های مختلف جاری می شود ترکیب متفاوتی دارد:

لنف - از کبد - مقدار زیادی پروتئین،

پروتئین کمی از روده وجود دارد،

عروق مزانتریک - در طول هضم مواد مغذی زیادی وجود دارد

مواد و ذرات چرب (لنف شیری-سفید - شیره شیری)،

از غدد درون ریز - حاوی هورمون است.

سموم، سموم و خود میکروب ها به راحتی از بافت ها در طی فرآیندهای التهابی وارد لنف می شوند. برای محافظت از خون در برابر نفوذ این مواد مضر برای بدن، غدد لنفاوی در طول مسیر لنفاوی وجود دارد..

یک فرد به طور متوسط ​​روزانه 2 لیتر لنف تولید می کند.

وظایف اصلی لنف:

1. ثبات ترکیب و حجم مایع بین سلولی (بافتی) را حفظ می کند.
2. ارتباط هومورال بین مایع بین سلولی و خون را فراهم می کند و همچنین هورمون ها را حمل می کند.
3. درگیر در حمل و نقل مواد مغذی(ذرات چربی – شیلومیکرون) از کانال گوارشی;
4. انتقال سلول های ایمنی - لنفوسیت ها؛
5. یک انبار مایع است (2 لیتر با نوسانات از 1 تا 3 لیتر).

تشکیل لنف- با انتقال آب و مواد محلول در پلاسمای خون از مویرگ های خون به بافت ها و از بافت ها به مویرگ های لنفاوی.

منبع لنف- مایع بافت. فضاهای بین سلولی تمام بافت ها را پر می کند و واسطه ای بین خون و سلول های بدن است.

از طریق مایع بافتیسلول ها مواد مغذی و اکسیژن لازم برای زندگی خود را دریافت می کنند و محصولات متابولیکی از جمله دی اکسید کربن در آن آزاد می شوند.

هنگامی که در مویرگ لنفاوی قرار می گیرد، مایع بافتی لنف نامیده می شود. بنابراین، لنف از مایع بافتی می آید.

7. اصل حرکت لنف از طریق عروق لنفاوی.

عروق لنفاوی خدمت می کنندفقط برای خروج لنف، یعنی. مایع بافتی ورودی را به خون برگردانید (از طریق رگ های خونی، هم هجوم خون به بافت های بدن و هم خروج آن از آنها وجود دارد). عروق لنفاوی دومین سیستم زهکشی بعد از وریدها هستند که مایع بافت اضافی موجود در اندام ها را از بین می برند.

از آنجایی که سرعت تشکیل لنف کم است، سرعت متوسط ​​حرکت لنف در عروق نیز کم و به 4-5 میلی متر بر ثانیه می رسد.

در رگ های لنفاوی، نیروی اصلی که حرکت لنف را از محل های تشکیل آن تا تلاقی مجاری به وریدهای بزرگ گردن تضمین می کند، انقباضات ریتمیک لنفانژیون ها است.

لنفانژیون ها ریزقلب لنفاوی لوله ای هستند که دارای عناصری برای انتقال فعال لنف هستند: کاف و دریچه های عضلانی

هنگامی که آنها از مویرگ ها به عروق لنفاوی کوچک می ریزند، لنفانژون ها با لنف پر می شوند و دیواره های آنها کشیده می شود که منجر به تحریک و انقباض سلول های ماهیچه صاف کاف عضلانی می شود. انقباض ماهیچه های صاف در دیواره لنفانژیون فشار داخل آن را تا حدی افزایش می دهد که دریچه دیستال را بسته و دریچه پروگزیمال را باز کند. در نتیجه، لنف به سمت لنفانژیون بعدی (پوشاننده) حرکت می کند. بنابراین، کار غدد لنفاوی شبیه به فعالیت قلب است.

حرکت لنف از طریق عروق نیز توسط عوامل زیر تسهیل می شود:

1. تشکیل مداوم مایع بافت و انتقال آن از فضاهای بافتی به مویرگ های لنفاوی، ایجاد فشار ثابت.

2. انقباض عضلات، فعالیت اندام.

3. انقباض کپسول غدد لنفاوی.

4. فشار منفی در رگهای بزرگ و حفره قفسه سینه;

5. افزایش حجم قفسه سینه در هنگام استنشاق، که باعث مکش لنف از عروق لنفاوی می شود.

6. کشش ریتمیک و ماساژ عضلات اسکلتی.

اطلاعات مربوطه.

سیستم لنفاوی یکی از مهم ترین سیستم های بدن است. عملکردهای دفعی، ایمنی و پاکسازی را انجام می دهد. بخش مهمی از این سیستم لنف است، مایعی که نمک ها، پروتئین ها، آب و متابولیت ها را از بافت ها به خون باز می گرداند.

مایع لنفاوی (لنف) چیست و ترکیبات آن

مایع لنفاوی شفاف، بی رنگ، دارای بوی شیرین و طعم کمی شور است.

مقدار آن در بدن یک فرد بالغ حدود یک و نیم تا دو لیتر است، اما با تسریع متابولیسم، آسیب شناسی های مختلفو با افزایش فشار در رگ های خونی، مقدار آن افزایش می یابد.

ترکیب لنف تا حدودی شبیه خون است. اساس لنف آب و عناصر تشکیل شده (عمدتاً لنفوسیت ها) است. گلبول های قرمز و پلاکت ها به طور معمول در لنف وجود ندارند، اما با تومورها، شوک های علل مختلف یا التهاب، ممکن است در آن ظاهر شوند.

مایع لنفاوی نیز مانند خون توانایی لخته شدن دارد، اما این فرآیند بسیار کندتر اتفاق می افتد. ترکیب شیمیاییلنف نزدیک به پلاسمای خون است، اما محتوای پروتئین آن کمتر است (حدود سه درصد). آلبومین کمی بیشتر از پلاسما وجود دارد (با داشتن مولکول کوچکتر، آنها سریعتر به مویرگهای لنفاوی نفوذ می کنند).

لنف واقع در مجرای قفسه سینه با فیبرینوژن و پروترومبین غنی شده است. همانطور که در بالا ذکر شد، کندتر از خون منعقد می شود و در نتیجه یک لخته سفید شل حاوی گلبول های سفید و رشته های فیبرین تشکیل می شود.

مواد معدنی تشکیل دهنده لنف مشابه مواد معدنی موجود در پلاسمای خون هستند:

• اولین مکان توسط کلرید سدیم (67٪ از باقی مانده جامد) اشغال شده است که به لنف طعم شور می دهد.
• 25٪ کربنات سدیم است.
• در مقادیر کم حاوی یون های منیزیم، کلسیم و آهن است.

کاتیون های اصلی لنف سدیم، منیزیم، پتاسیم و کلسیم و آنیون ها فسفر، کلر و پروتئین هستند که در محیط های قلیایی لنف به صورت یک آنیون ظاهر می شود. در لنف محیطی، عناصر ریز بسیاری یافت می شود که دارای پراهمیتدر طول فیزیولوژیک و فرآیندهای پاتولوژیکدر ارگانیسم با فهمیدن اینکه ترکیب لنف چیست، مایع لنفوئیدی چیست، می توانید به عملکرد آن بروید و نحوه حرکت آن را پیدا کنید.

لنف چگونه حرکت می کند؟

حرکت لنف از پایین به بالا از طریق عروق لنفاوی به دلیل انقباض غدد لنفاوی هنگام انتقال تکانه ها به سلول های عصبی و همچنین به دلیل حرکات ماهیچه هایی است که در کنار مجاری لنفاوی قرار دارند.

کوچکترین آنها - مویرگها - در بافتها قرار دارند اعضای داخلیو غشاهای آنها، اطراف مجاری غدد و رگ های خونی. استثناها جفت، مغز و طحال هستند. هیچ مویرگ لنفاوی در غضروف، عدسی چشم یا استخوان ها وجود ندارد.

مویرگ ها به رگ های لنفاوی کوچکی می ریزند که با افزایش تدریجی قطر آنها مجاری لنفاوی را تشکیل می دهند و به نوبه خود به وریدهای بی نام گردن می ریزند، جایی که خون وریدی و لنف مخلوط می شوند و سپس وارد جریان خون عمومی می شوند.

عملکردهای لنفاوی

لنف وظایف خاصی را انجام می دهد:

• حجم ثابتی از مایع بافتی را فراهم می کند.
• مواد مغذی را از اندام های گوارشیبه بافت ها (به ویژه چربی ها).
• با از بین بردن باکتری ها، سموم (برای التهاب) و گلبول های قرمز خون (برای جراحات) از بافت ها عملکرد محافظتی را انجام می دهد.
• این یک حلقه اتصال بین بافت ها و اندام ها و همچنین خون و سیستم لنفاوی است.
• پروتئین ها، آب و الکترولیت ها را از بینابینی به خون باز می گرداند.

• عملکرد متابولیک را انجام می دهد و آنزیم های خاصی (هیستامینازها یا لیپازها) را به خون منتقل می کند.
• ترکیب بدون تغییر ریزمحیط سلولی را حفظ می کند.

لنفاوی: لنفاوی چیست

بر اساس عملکردهای اساسی لنف، نتیجه می شود که مایع لنفاوی و غدد لنفاوی که با چربی ها و میکروب های مرده مسدود شده اند، کار بدتری برای محافظت از بدن انجام می دهند. و این می تواند منجر شود بیماری های مختلف. به همین دلیل است که لنف به پاکسازی دوره ای نیاز دارد.

• خستگی مزمن؛
• احساس مداوم ضعف، خواب آلودگی؛
• ترومبوفلبیت؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی و ریه ها؛
• بیماری های چشم و گوش؛
• آرتریت و آرتروز؛
• آسیب شناسی ناحیه تناسلی ادراری؛
• التهاب غدد لنفاوی؛
• فرآیندهای التهابی در سینوس های پارانازال؛
• چاقی

روش های پاکسازی لنف

برای پاکسازی مایع لنفاوی از آن به عنوان استفاده می شود داروهای مردمی، بنابراین داروها. اغلب استفاده می شود:

• آب مرکبات؛
• آب سبزیجات؛
• مخلوطی از آب سیب و چغندر؛
• شربت / قرص از ریشه شیرین بیان در ترکیب با Enterosgel یا جاذب های دیگر.

تمیز کردن با آب سبزیجات به این صورت است:

1. آماده سازی مخلوط. برای این کار به 200 گرم آب چغندر، 1200 گرم هویج و 600 گرم آب خیار نیاز دارید (یعنی در نهایت دو لیتر از مخلوط را بدست می آوریم).
2. پذیرایی هر 60 دقیقه یک لیوان از مخلوط آب میل کنید.

هنگام استفاده از این روش، به عنوان یک قاعده، هیچ احساس ناخوشایندی وجود ندارد، تنها احساس کمی گرسنگی امکان پذیر است. توصیه می شود چنین تمیزکاری را هر چهار ماه یک بار انجام دهید و برای اهداف پیشگیرانههر شش ماه / سال یک بار

یکی دیگر از راه های رایج برای پاکسازی لنف، نوشیدن آب تازه از گریپ فروت، پرتقال و لیمو است. این میوه ها حاوی تعداد زیادی ازاسیدها و ویتامین هایی که به طور موثر جریان لنفاوی را پاکسازی می کنند و سموم را از آن خارج می کنند.

رژیم به شرح زیر است:

1. ۱ لیتر آب مرکبات تازه تهیه کرده و با یک لیتر آب (غیر گازدار) رقیق کنید.
2. این روش را از صبح شروع کنید و هر ساعت یک لیوان از مخلوط آب میل کنید تا پایان یابد.
3. مدت زمان نظافت سه روز است.

سیستم های کاملی توسعه یافته اند که بر اساس آن لنف پاک می شود. هر هماتولوژیست به شما می گوید که مثلاً سیستم Butakova چیست و مزایای اصلی آن در این فرآیند چیست.

لنفوم ها

پس از فهمیدن اینکه لنف چه وظایفی را انجام می دهد، لنفوم چیست؟ , درک آن بسیار ساده تر خواهد بود.

لنفوم - ضایعه بدخیمبافت لنفاوی وقوع آنها با تقسیم کنترل نشده لنفوسیت های T و B همراه است. سلول‌های این تومور به ندرت در خون یافت می‌شوند؛ محل اصلی آنها اندام‌های سیستم لنفاوی (طحال، غدد لنفاوی) و اندام‌های داخلی است که خود را به شکل گره‌ها/غدد بزرگ‌شده بدون درد نشان می‌دهند.

وجود دارد:

• لنفوگرانولوماتوز (به اصطلاح لنفوم هوچکین).
• لنفوم های غیر هوچکین.

لنفوم های غیر هوچکین تومورهای سیستم لنفاوی هستند که به لنفوگرانولوماتوز تعلق ندارند. آنها می توانند در معده، کبد و سیستم عصبی ایجاد شوند.

لنف: لنفوگرانولوماتوز چیست

لنفوگرانولوماتوز یک ضایعه بدخیم بافت لنفوئیدی است که با افزایش تقسیم لنفوسیت های B جهش یافته رخ می دهد.

لنفوم هوچکین می تواند در هر عضوی ظاهر شود (بیشتر در غدد لنفاوی، کبد، طحال، ریه ها یا مغز استخوان دیده می شود). این بیماری هم کودکان و هم بزرگسالان را درگیر می کند.

وجود آسیب شناسی با در نظر گرفتن موارد زیر تشخیص داده می شود:

• شکایات؛
• سرگذشت
• داده های بازرسی خارجی؛
• داده های آزمایش خون؛
• تصویر اولتراسوند/اشعه ایکس؛
• نتایج بیوپسی (روش اصلی تحقیق)؛

علائم اصلی لنفوم

علائم لنفوم به شرح زیر است:

• خارش پوست بدون محل خاص.
• افزایش بی دلیل دما (بالای 38 درجه).
• کاهش وزن عمده (بیش از 10 درصد در شش ماه).
• عرق شبانه.
• ضعف، بی اشتهایی، وضعیت دردناک.
• تنگی نفس و سرفه مداوم (با ایجاد فرآیند در پلورا، ریه ها یا غدد لنفاوی داخل قفسه سینه).
• رنگ پریدگی پوست (به دلیل کم خونی).
• غدد لنفاوی بزرگ و بدون درد واقع در کشاله ران، زیر بغل، پشت سر، گردن و بالای استخوان های ترقوه.

• درد در مفاصل و استخوان ها (اگر آسیب دیده باشند).
• احساس درد در شکم، پشت (در صورت آسیب به غدد لنفاوی داخل شکمی یا طحال، کبد).

این ایده که انسان علاوه بر رگ‌های خونی، رگ‌های به اصطلاح «سفید» یا «شیری» نیز دارد، از دوران باستان وجود داشته است. پزشک یونانی باستان، اراسیستراتوس، که در قرن سوم قبل از میلاد می‌زیست، متوجه شد که در بزهایی که قربانی می‌شوند، خون از برخی رگ‌ها جاری نمی‌شود، بلکه مایعی سفید رنگ شبیه شیر است.

در ابتدا این رگ های سفید نامیده می شدند راه شیریبزرگترین این مسیرها مجرای لنفاوی قفسه سینه ای است. در سال 1563، آناتومیست ایتالیایی بارتولومئو اوستاکیوس برای اولین بار مجرای قفسه سینه را بر روی جسد یک اسب شناسایی کرد. خود اوستاخیوس اهمیت کشف خود را درک نکرد و آنچه را که او نامید. "ورید قفسه سینه سفید" را کشف کرد. لوله‌های لنفاوی کوچکتر و مویرگ‌ها به دلیل شفافیت آنها در طول معاینه آناتومیک طبیعی به راحتی قابل مشاهده نیست.

پروفسور قرون وسطایی از پاویا، Gaspare Azelli (1581-1621)، دریافت که محتویات رگ های مرموز آن زمان در روده ها تشکیل شده است. لنف در غدد لنفاوی مزانتریک تجمع می یابد و از طریق عروق به کبد منتقل می شود، یعنی نشان دهنده " خون سفید«طبیعتاً این کشف با ناباوری مورد استقبال قرار گرفت. حتی دکتر معروف انگلیسی، خالق دکترین گردش خون، ویلیام هاروی (1578-1657)، عروق لنفاوی را با رگ شناسایی کرد.

عملکرد رگ های "سفید" برای مدت طولانی خیلی واضح نبود. یکی از اولین کسانی که متوجه شد که اختلال در انتقال لنف منجر به ادم می شود، اولاف رودبک سوئدی (1630-1702) بود.

ظهور میکروسکوپ به این واقعیت کمک کرد که در سال 1745، آناتومیست آلمانی یوهان لیبرکون منشأ کانال لنفاوی - مویرگ ها - را در پرزهای روده پیدا کرد. سپس مشخص شد که میکروارگانیسم ها و سلول های تومور می توانند از طریق سیستم لنفاوی پخش شوند. و در شرایط عادیمویرگ ها زهکشی بافت را فراهم می کنند و می توانند قسمت مایع خون و محصولات متابولیک را جمع کنند.

البته بسیاری در مورد ادیپ نگون بخت، قهرمان افسانه های عامیانه یونان، تراژدی های سوفوکل، اوریپید و سنکا شنیده اند. او در کودکی توسط والدینش در جنگل رها شد و پاهایش با آهن های تیز سوراخ شده بود تا حیوانات او را ببلعند. چوپانی او را پیدا کرد و به پولیبوس پادشاه کورنتی بدون فرزند داد. او آن را ادیپوس - پا ورم کرده است. چیزی مشابه در مورد فیل به اصطلاح رخ می دهد، زمانی که پاهای متورم شبیه پاهای فیل است. این به دلیل نقض هر دو جریان خون از طریق وریدها و عملکرد عروق لنفاوی رخ می دهد.

سیستم لنفاوی است بخشی جدایی ناپذیرعروقی و نمایانگر یک کانال اضافی از سیستم وریدی است که در ارتباط نزدیک با آن رشد می کند و دارای ویژگی های ساختاری مشابهی است. [نمایش]

وظیفه اصلی سیستم لنفاوی هدایت لنف از بافت ها به بستر وریدی (عملکرد رسانا) و همچنین تشکیل عناصر لنفاوی (لنفوپوز) و خنثی سازی ذرات خارجی، باکتری ها و غیره است که وارد بدن می شوند (نقش مانع) . در عملکرد خود، سیستم لنفاوی ارتباط نزدیکی با اندام های سیستم ایمنی دارد [نمایش] .

ارتباط بین سیستم لنفاوی و ایمنی

در روم باستان، کلمه "مصونیت" نه تنها به معنای آزادی از پرداخت مالیات، بلکه مصونیت نیز بود. و پزشکان از این اصطلاح برای توصیف مصونیت در برابر بیماری های مکرر استفاده کردند. کار سیستم ایمنی شامل مغز استخوان، تیموس، طحال، آپاندیس، غدد لنفاوی و همچنین تجمع سلول‌های لنفاوی - عمدتاً لنفوسیت‌ها - در اندام‌هایی است که حفره دارند. به عنوان مثال، در امتداد روده کوچک به اصطلاح تکه های پیر وجود دارد که از گره های لنفاوی تشکیل شده است.

سیستم ایمنی بدن برای محافظت از بدن در برابر موارد ناخواسته طراحی شده است تاثیرات خارجی، یکی از آسیب پذیرترین ها است. با افزایش سن، عناصر لنفاوی با عناصر چرب جایگزین می شوند. به همین دلیل است که بدن افراد مسن در برابر فرآیندهای دردناک بسیار ضعیف مقاومت می کند.

مغز استخوان هم به عنوان اندام خون ساز و هم به عنوان مهم ترین اندام سیستم ایمنی عمل می کند. البته در زمان‌های قدیم نمی‌دانستند چگونه کار می‌کند، اما آن را به عنوان "محل نشاط" می‌شناختند و به آن عملکردهای خارق‌العاده می‌بخشیدند. بیشتر فیلسوف یونان باستانافلاطون که در سده های 3-4 قبل از میلاد می زیسته است بمب های اتمیاو در ژاپن، قبل از چرنوبیل و قبل از ایدز، بیماری های مغز استخوان را شدیدترین آنها می دانست. در چین باستان، روم و یونان، مغز استخوان به طور کلی بخشی از مغز در نظر گرفته می شد. در سال های اول زندگی، مغز استخوان قرمز است و به طور فعال سلول های بنیادی خون را تولید می کند. اما به تدریج تا حدی با رنگ زرد جایگزین می شود و دیگر فعال نیست. زردی به دلیل مقدار قابل توجهی چربی ظاهر می شود.

اکنون در مورد عضو دیگری به نام "تیموس" یا " تیموس". این اندام اصلی است که عملکرد سیستم لنفاوی (ایمنی) را تنظیم می کند. این اندام در پشت قسمت فوقانی جناغ است و معمولاً از دو لوب متصل به یکدیگر تشکیل شده است که یادآور یک چنگال باستانی است. نسبتاً اخیراً دانشمندان می دانستند. کمی در مورد نقش این غده توجه شد که در یک کودک حدود دوازده ساله شروع به کاهش می کند و در افراد مسن در محل اندامی که زمانی شکوفا شده بود فقط یک توده بافت چربی یافت می شود. آنها دریافتند که سلول‌های بنیادی خونی که در مغز استخوان تشکیل شده و وارد تیموس می‌شوند، به لنفوسیت‌های T با قابلیت ایمنی تبدیل می‌شوند (T مخفف تعلق به تیموس است، نوعی علامت سازنده). به بدن هدف: رد کردن یا هضم آن، اما اجازه ندادن به "غریبه" به صاحب آن آسیب برساند، علاوه بر این، تیموس یکی از اعضای اصلی تنظیم کننده عملکرد سیستم ایمنی است. دائما تحت تأثیر هورمون هایی که باعث کاهش یا برعکس افزایش آن می شوند، دارای عملکرد تیموس و غدد درون ریز است و هورمون تیموزین را مانند انسولین و کلسی تونین به خون می رساند.

همه در مورد وجود دو لوزه پالاتین که تجمع بافت لنفادنوئیدی هستند می دانند. در واقع شش عدد از این لوزه ها در ناحیه حلق وجود دارد. در انتقال از حفره دهان و حفره بینی به حلق، به اصطلاح حلقه ای را تشکیل می دهند. نقش آن به ویژه در کودکان بسیار مهم است: محافظت از بدن هنوز شکننده در برابر عفونت های خارجی. بیایید حرف را به شاعر I. Selvinsky بدهیم:

به همین توده های شل که در ظاهر شبیه بادام بود و غدد به حساب می آمدند نه تنها تمام گلودردها را نسبت دادند، بلکه کوتاهی رشد، عملکرد ضعیف تحصیلی در کودکان و غیره را نیز نسبت دادند. تسکین و بهتر از همه پیشگیرانه فقط در حذف بی رحمانه آنها اگر ملتهب می شدند، تجویز می شد که آنها را با انگشتان خود خراش دهید (عملیات "ناخن")، یا به عنوان آخرین راه، آنها را با قلاب بگیرید و با چاقو ببرید. بنابراین لوزه ها به معنای کامل کلمه چه در سمت راست و چه در سمت چپ پاره شدند. آنها بدون اینکه واقعاً بدانند چیست و چرا پاره شدند، فقط متوجه ارتباط بین این "پست نگهبانی" ملتهب و بیماری های قلبی شدند که اغلب با گلودرد مشاهده می شود.

برداشتن لوزه ها با جراحی درآمد قابل توجهی را برای پزشکان به همراه داشت. بنابراین جای تعجب نیست که در رمان نویسنده آمریکایی سینکلر لوئیس "Arrowsmith" یکی از شخصیت ها متقاعد شده است که لوزه های انسان به طور خاص وجود دارد تا پزشکان بتوانند برای خود ماشین های گران قیمت بخرند. سپس متوجه شدند که این اندام ها برای ترشح مخاط به منظور روان سازی حلق در هنگام عبور توده های غذا از آن مورد نیاز نیستند، بلکه برای تولید مواد خاصی که تأثیر بیولوژیکی روی سلول های دخیل در خون سازی دارند، لازم است.

در حال حاضر، نشانه های برداشتن لوزه ها به طور فزاینده ای باریک تر می شوند. اکنون این عقیده در حال افزایش است که برداشتن لوزه فقط در موارد استثنایی به خصوص در کودکان زیر هفت سال باید انجام شود.

مجموعه نقاشی های معروف ژان افل کاریکاتوریست فرانسوی در مورد خلقت انسان از نظر تشریحی کاملاً دقیق است. اعتقاد بر این بود که تعدادی از اعضای بدن توسط خداوند به آدم داده شده است، اما آپاندیس که متعلق به سیستم ایمنی، به گفته افل به دلیل دسیسه های شیطان به او رسید. علاوه بر این، برای مدت طولانی پزشکان نمی توانستند بفهمند که چرا ما اصلاً به این زائده نیاز داشتیم! به هر حال، ادبیات مواردی از وجود (در حدود چهار نفر از هزار نفر) دو فرآیند را توصیف می کند.

در آغاز قرن گذشته، بسیاری از پزشکان، حتی بدون نشانه های مناسب، به طور فعال عمل جراحی را برای برداشتن آپاندیس انجام دادند، با نظمی که یادآور اعمال قربانی است. برخی از پزشکان به طور کلی آپاندیس را عضوی غیر ضروری می دانستند. اگر دانشمند قرون وسطایی لئوناردو داوینچی آن را به عنوان محافظ روده از پارگی ناشی از تجمع گازها می دانست، در آغاز قرن بیستم فیزیولوژیست بزرگ روسی I.I. Mechnikov با اقتدار اظهار داشت که زائده هیچ عملکرد مفیدی را انجام نمی دهد. جراحان نیز با او موافق بودند: این اندام به وضوح در حال مرگ است، زیرا برداشتن آن بر عملکردهای عملکردی فرد تأثیر نمی گذارد و در سنین بالا اغلب به طور کلی آتروفی می شود. قلب، کبد یا کلیه ها سعی می کنند اینگونه رفتار کنند! این فرآیند ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد افراد سالم، و او اغلب فقط به دلیل "حقارت" خود شگفت زده می شود.

همه اینها، به ویژه با در نظر گرفتن موارد مکرر التهاب، به عنوان نشانه ای برای برداشتن بدون مانع این اندام عمل کرد و برخی افراد به سادگی از آن پول خوبی به دست آوردند. دکتر سوئدی اکسل مونته رمان "افسانه سن میکله" را در اواخر دهه سی منتشر کرد. نقل قولی از این کتاب آمده است: «همه فریفته آپاندیسیت بودند، آن روزها در میان ثروتمندانی که به دنبال بیماری خوشایند برای خود بودند، تقاضای زیادی برای آپاندیسیت وجود داشت، همه خانم های عصبی از آپاندیسیت رنج می بردند - اگر نه. در حفره شکم، سپس در افکار آنها، و این برای آنها سود زیادی به همراه داشت، همانطور که پزشکان معالج آنها را ... وقتی خبر منتشر شد که جراحان آمریکایی کمپینی را برای برداشتن همه آپاندیس ها در ایالات متحده آغاز کرده اند، تعداد بیماران آپاندیسیتی افزایش یافت. زنان جامعه مانند مادرانی که تهدید به جدایی از فرزندشان می‌شوند فریاد زدند: «آپاندیس را قطع کن! آپاندیس من!» به زودی مشخص شد که آپاندیسیت زنده مانده است روزهای گذشته. لازم بود بیماری دیگری پیدا شود که تقاضای عمومی را برآورده کند...»

بدیهی است که نه تنها بر اساس صدا، یکی از پزشکان قرن گذشته این ایده را فرموله کرد که معده با یک زائده برداشته نشده یک بشکه پودر است که می تواند هر لحظه منفجر شود. من این را به خاطر آوردم همچنین به این دلیل که حدود بیست سال پیش یادداشت کوچکی در یک مجله پزشکی در مورد ژست ناامیدی و قهرمانی ظاهر شد - آپاندکتومی که توسط یک پزشک در طی یک سفر طولانی غواصی بر روی خود انجام شد، زمانی که یک فرد بیمار به یک کشتی دیگر تخلیه شد. به دلیل آب و هوای بد غیر ممکن

بنابراین، شاید ارزش آن را نداشته باشد که از آپاندیس ها در امان بمانیم و بهتر است هزاران آپاندیس سالم را قطع کنیم تا اینکه یک بیمار را از دست بدهیم؟ خیر هنوز عفو کاملی برای آپاندیس اعلام نشده است، اما بازسازی واقعیت حضور آن در حال انجام است. ایده های قدیمی در مورد بی فایده بودن ظاهراً کامل آپاندیس با نظری جایگزین شد، اگر نه در مورد مفید بودن آن، حداقل در مورد مطلوبیت آن. ما به جایی رسیده‌ایم که جراحانی که در آمارهایشان آپاندکتومی از نظر فراوانی رتبه اول را دارد، شروع به متهم شدن به «پرخاشگری جراحی» می‌کنند. معلوم شد که این اندام که به درستی آن را ابتدایی نمی‌نامند، دارای عناصر عصبی زیادی است که به احتمال زیاد سایر قسمت‌های روده را تامین می‌کند. اگرچه برداشتن آن منجر به وخامت قابل توجهی در عملکرد اندام های داخلی نمی شود و البته بهتر است آپاندیس ملتهب را از دست بدهید تا خطر زندگی را به خطر بیندازید، نشانه هایی برای از بین بردن آپاندیس که تا همین اواخر غیرقابل انکار به نظر می رسید قبلاً وجود داشته است. شروع به بازنگری کرد.

بر اساس نظریه پزشکان دانشکده پزشکی دانشگاه دوک در آمریکا، نقش آپاندیس در بدن به تعداد باکتری های ساکن در بدن مربوط می شود. دستگاه گوارش. تعداد میکروب ها در بدن افراد عادی بیشتر از سلول هاست. بیشتر آنها با کمک به هضم غذا فوایدی را ارائه می دهند. اما گاهی اوقات باکتری های روده در اثر بیماری های مختلف به ویژه وبا و اسهال خونی می میرند. عملکرد آپاندیس تجدید جمعیت است میکروب های مفیدبه گزارش آسوشیتدپرس. به گفته نویسنده این مطالعه، جراح بیل پارکر، آپاندیس به عنوان "خانه ای امن برای باکتری ها" عمل می کند. همانطور که جراح خاطرنشان کرد، مکان آن این فرضیه را تأیید می کند: در زیر روده بزرگ، در یک بن بست در امتداد مسیر غذا و میکروب ها قرار دارد.

عضو عجیب دیگر طحال است که کنترل ایمنی خون را انجام می دهد. و همچنین یک فیلتر بزرگ است که در یک فوگ بزرگ از گردش خون قرار دارد. 100-200 میلی لیتر خون تنها در یک دقیقه از طحال عبور می کند. و اکنون همچنین به عنوان "قبرستان گلبول های قرمز" اعلام شده است، زیرا آنها در آن می میرند. با این حال، همه عملکردهای آن هنوز کاملاً مشخص نیستند. در دوران باستان، ارسطو این اندام را دومین کبد می دانست که تقارن را فراهم می کرد. چینی ها به طور مجازی طحال را "مادر دوم" می نامیدند. در این مورد، کلیه به عنوان "اول" شناخته شد. خون "آلوده" یا "شیره مالیخولیایی" از نظر روانی در طحال منتشر شد. خیالات قدیمی ها تا آنجا پیش می رفت که می گفتند طحال محل جمع آوری انواع زباله هاست. با این حال، ارسطو و سایر محققان گذشته این اندام را غیر ضروری و حتی بی فایده می دانستند.

در چین باستان، تائوئیست ها متقاعد شده بودند که طحال حاوی تجلی ذهنی فعالیت انسانی، یعنی تفکر است. بر اساس دیدگاه‌های مکتب پزشکان کوس که حدود دو و نیم هزار سال پیش در جزیره یونانی کوس به وجود آمد، یکی از عناصر بدن انسان صفرای سیاهی است که توسط طحال تولید می‌شود. ظاهری تیره و تار، بدخواهی، بدخواهی و مالیخولیا. این نظر از قدیم الایام در میان حفظ شده است ملل مختلف. به هر حال، هنرمند بزرگ آلمانی آلبرشت دورر (1471-1528)، که اغلب از مالیخولیا رنج می برد، یک بار خود را برهنه نقاشی کرد و روی ناحیه شکم خود نقاشی کرد. و توضیح داد: جایی که نقطه زرد است و انگشت من به آن اشاره می کند، آنجا درد دارد. "آنجا" - مربوط به محل طحال - در حفره شکمی، زیر دیافراگم، در اعماق هیپوکندری چپ است. اسلاوهای باستان با نگاه کردن به طحال و جگر یک حیوان قربانی سعی کردند پیش بینی کنند که زمستان آینده چگونه خواهد بود. بوریات ها طحال را از یک حیوان ذبح شده بیرون آوردند و آن را روی جای جوش قرار دادند تا بیماری را "دفع" کنند.

طحال عضوی اسفنجی به اندازه مشت است که در هیپوکندری چپ، پشت معده، زیر دیافراگم قرار دارد. طحال از دو نوع بافت تشکیل شده است: پالپ سفید و قرمز. پالپ سفید لنفوسیت هایی تولید می کند که برای مبارزه با عفونت وارد جریان خون می شوند. پالپ قرمز به عنوان فیلتری عمل می کند که خون را از سلول های مرده، باکتری ها، ویروس ها پاک می کند. رنگدانه های صفراوی. آهن آزاد شده از گلبول های قرمز تخریب شده برای استفاده در آینده در طحال ذخیره می شود.

این همان چیزی است که کوینتوس سرنوس سامونیک در قرن اول پس از میلاد اطمینان داد. این باور باستانی که شکسپیر به طور معتبر از آن پشتیبانی می کند، بیان می کند که ظاهراً طحال در دویدن دخالت می کند و علاوه بر این، اندام خنده است. همانطور که پلینی گفت: "طحال خنده را تقویت می کند." به منظور افزایش عملکرد دویدن، گاهی اوقات طحال برای واکرها و پیاده‌روها برداشته می‌شد. صحبت در مورد تأثیر آن بر "خواص سرگرم کننده" دشوار است.

از خواص صافی طحال در طب جدید به عنوان روشی برای درمان سپسیس استفاده می شود و خون بیمار را از طحال یک خوک عبور می دهد.

اینکه انسان می تواند بدون طحال، تیموس، لوزه و آپاندیس زندگی کند به این معنی نیست که بدن به این اندام ها نیاز ندارد. با هم مغز استخوانو عروق لنفاوی را انجام می دهند مهمترین عملکرد- محافظت در برابر عفونت ها

منبع: L. Etingen، MD، عروق "شیری" و سایر اندام های مرموز. "علم و زندگی"، شماره 2، 2003

با توجه به عملکردهای ذکر شده، سیستم لنفاوی شامل موارد زیر است:

1. مسیرهای حمل لنف: مویرگ های لنفاوی، عروق و مجاری.
2. مکان های رشد عناصر لنفاوی:
   1. اندام های لنفاوی در غشاهای مخاطی:
      • غدد لنفاوی منفرد (انفرادی) - در روده
      • غدد لنفاوی جمع آوری شده در گروه - لکه های پیر - دستگاه لنفاوی در روده کوچک
      • تشکیلات بافت لنفاوی به شکل لوزه ها - حلقه لنفاوی اپیتلیال - در ورودی حلق حلقه ای از تشکیلات لنفاوی وجود دارد: لوزه زبان، دو لوزه پالاتین، دو لوزه لوله و حلق.
   2. غدد لنفاوی

همه این تشکل ها به طور همزمان نقش مانع را ایفا می کنند.

مویرگ های لنفاوی - نازک ترین رگ های لنفاوی که دیواره های آن فقط از لایه ای از سلول های اندوتلیال ساخته شده است که 3-4 برابر بزرگتر از سلول های اندوتلیال مویرگ های خون است. غشای پایه و پری سیت ها در مویرگ های لنفاوی وجود ندارند. پوشش اندوتلیال مویرگ لنفاوی با استفاده از رشته‌های لنگر که در رشته‌های کلاژن واقع در امتداد مویرگ‌های لنفاوی بافته می‌شوند، از نزدیک به بافت همبند اطراف متصل است. مویرگ های لنفاوی فعال و مویرگ های ذخیره ای وجود دارد که تنها زمانی پر می شوند که تشکیل لنف افزایش یابد.

قطر مویرگ های لنفاوی چندین برابر قطر مویرگ های خونی است. مویرگ های لنفاوی با انتهای کور در فضاهای بین سلولی بافت اندام شروع می شوند و تقریباً به همه اندام ها به جز مغز، پارانشیم طحال، پوست اپیتلیال، غضروف، قرنیه، عدسی چشم و جفت نفوذ می کنند.

معماری شبکه های لنفاوی اولیه متفاوت است. جهت حلقه های دومی مربوط به جهت و موقعیت دسته های بافت همبند، فیبرهای عضلانی، غدد و سایر عناصر ساختاری اندام است.

مویرگ های لنفاوی انجام می دهند:

• جذب، جذب از بافت محلول های کلوئیدی مواد پروتئینی که در مویرگ های خون جذب نمی شوند.
• زهکشی بافت علاوه بر وریدها، یعنی جذب آب و کریستالوئیدهای محلول در آن
• حذف از بافت ها شرایط پاتولوژیکذرات خارجی، باکتری ها و غیره

مویرگ‌های لنفاوی به شبکه‌های داخل ارگانی عروق لنفاوی کوچک می‌روند، که اندام‌ها را به شکل عروق لنفاوی تخلیه خارج ارگانی بزرگ‌تر ترک می‌کنند و در طول مسیر بعدی خود توسط گره‌های لنفاوی قطع می‌شوند.

عروق لنفاوی بسته به قطر آنها به کوچک، متوسط ​​و بزرگ تقسیم می شوند.

در عروق کوچک با قطر 30-40 میکرون که عمدتاً عروق لنفاوی داخل اندامی هستند، هیچ عنصر عضلانی وجود ندارد و دیواره آنها از اندوتلیوم و غشای بافت همبند تشکیل شده است.

عروق لنفاوی متوسط ​​و بزرگ دارای سه غشای خوب توسعه یافته هستند:

• داخلی - اندوتلیال
• میانی - عمدتا توسط فیبرهای عضلانی با ترکیبی از الیاف الاستیک تشکیل می شود، به همین دلیل آنها دارای لحن خاصی هستند، توانایی انقباض و آرامش دارند.
• خارجی - adventitia، که شامل بسته‌های بافت همبند، فیبرهای عضلانی الاستیک و طولی است.

علاوه بر این، عروق لنفاوی مجهز هستند تعداد زیادیدریچه‌های نیمه قمری جفت شده، اجازه می‌دهند لنف فقط در جهت مرکزی - از اندام‌ها به قلب جریان یابد و اعصاب و عروق خود را دارند - vasa vasorum ("رگ‌های رگ‌های خونی").

واحد ساختاری و عملکردی رگ لنفاوی لنفانژیون (بخش دریچه) است - بخشی از عروق لنفاوی بین دو دریچه. بنابراین، رگ لنفاوی زنجیره ای از لنفانژیون ها است که تعداد آنها در بدن انسان به حدود صد هزار می رسد (در اندام های تحتانی - بیش از بیست هزار). در لنفانژیون یک کاف ماهیچه ای وجود دارد که تون و عملکرد پیشرانه را فراهم می کند، ماهیچه ای از دریچه لنفاوی که از جریان معکوس لنفاوی جلوگیری می کند و ناحیه اتصال دریچه وجود دارد که در آن ماهیچه ها رشد ضعیفی دارند یا وجود ندارند. به دلیل این ساختار، شکل استوانه ای رگ لنفاوی دارای انبساط و انقباضات متعدد و شبیه به مهره ها است.

سلول هایی که قادر به انجام عملکرد ضربان ساز هستند در دیواره لنفانژیون یافت شد.

عروق لنفاوی با موارد زیر مشخص می شوند:

• انقباضات ریتمیک فازی - باریک شدن سریع یک بخش جداگانه از رگ و به دنبال آن آرامش سریع. می تواند خود به خود یا القا شود (با کشش، افزایش دما، تأثیرات هومورال). انقباضات ریتمیک فازی با فرکانس 10-20 در دقیقه دنبال می شود.
• امواج آهسته - نوسانات در لومن یک رگ با طول و دامنه نابرابر. مدت زمان موج آهسته می تواند از 2 تا 5 دقیقه باشد. امواج ثابت نیستند، خود به خود یا در پاسخ به عمل مواد وازواکتیو ظاهر می شوند.
• تن - در شرایط طبیعی، سفتی دیواره عروق خونی را تعیین می کند، از کشش بیش از حد آنها جلوگیری می کند، زمینه اولیه را برای انقباضات فازی ایجاد می کند و فشار داخل عروقی لازم برای اجرای فعالیت فازیک را حفظ می کند. تغییرات در تون زمینه ساز تنظیم حجم سیستم لنفاوی است و بازتابی از فعالیت سلول های ماهیچه ای است که توسط عوامل موضعی، هومورال یا عصبی تعدیل می شود.

بزرگترین رگ های لنفاوی به تنه های لنفاوی اصلی بدن - مجاری لنفاوی راست و چپ (سینه ای) متصل می شوند که به نوبه خود به وریدهای بزرگ گردن می ریزند و به همین دلیل مایع بافتی به آن باز می گردد. سیستم گردش خون.

با این حال، قبل از ورود به مجرای قفسه سینه یا مجرای لنفاوی راست، و سپس به سیستم گردش خون، مایع بافتی - لنفاوی از تعدادی غدد لنفاوی عبور می کند که به صورت منفرد یا اغلب به صورت گروهی در امتداد مسیر رگ های لنفاوی قرار دارند.

غدد لنفاوی آنها تشکیلاتی گرد یا بیضی شکل هستند که اندازه آنها از 0.5 میلی متر تا 5 سانتی متر متغیر است و به صورت گروهی در امتداد مسیر عروق لنفاوی قرار دارند. هر گره در یک کپسول از بافت همبند محصور شده است که از آن پارتیشن ها - ترابکول ها - به داخل گره بیرون زده اند.

بین ترابکولها بافت لنفاوی وجود دارد که به شکل قشر و مدولا قرار دارد. در اینجا مراکز تولید مثلی هستند که لنفوسیت ها در آنجا متولد می شوند. بین ترابکول ها و بافت لنفاوی فضاهایی وجود دارد - سینوس های لنفاوی.

غدد لنفاوی به عنوان یک فیلتر بیولوژیکی عمل می کند: لنف از طریق عروق لنفاوی آوران وارد گره لنفاوی می شود که وارد سمت محدب آن شده و به داخل سینوس ها باز می شود. در سینوس ها، جریان لنف کند می شود، از باکتری ها و غیره پاک می شود اجسام خارجی، لنفوسیت های تشکیل شده در بافت گره را با خود حمل می کند و از طریق عروق لنفاوی وابران که از دروازه گره در سمت مقعر آن خارج می شود، از آن خارج می شود. به این ترتیب، غدد لنفاوی با اندام‌های لنفاوی و لوزه‌ها که فقط عروق لنفاوی وابران دارند، متفاوت است. هیچ آورنده ای ندارند سلول های تشکیل دهنده گره و لوزه ها که فعالیت فاگوسیتی دارند از میکروب ها و مواد خارجی وارد شده به آنها استفاده می کنند.

گاهی اوقات میکروارگانیسم های بیماری زا در چین ها و بافت لوزه ها ذخیره می شوند که محصولات متابولیکی آنها بر عملکرد مهم ترین اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. اگر در این موارد روش های درمانی مرسوم تاثیری نداشته باشند، به برداشتن لوزه ها با جراحی متوسل می شوند. عملکرد فاگوسیتی پس از برداشتن لوزه ها توسط سایر غدد لنفاوی بدن ما انجام می شود.

عروق لنفاوی هر اندامی در مسیر خود از گروه خاصی از گره ها عبور می کنند که گره های منطقه ای این اندام هستند. به طور معمول، گره های منطقه ای برای اندام های داخلی در دروازه آنها قرار دارند. در "بدن" خوشه های بزرگ غدد لنفاوی در مکان های محافظت شده و متحرک، در نزدیکی مفاصل قرار دارند که حرکات آنها باعث حرکت لنفاوی از طریق گره ها می شود. بنابراین، گروه بزرگی از گره ها در اندام تحتانی - در حفره پوپلیتئال و در کشاله ران، در اندام فوقانی - در حدود مفصل آرنجو در حفره زیر بغل، روی بدن - در ناحیه کمر و روی گردن، یعنی در نزدیکی متحرک ترین قسمت های ستون فقرات.

گره های لنفاوی دارای شریان ها و وریدهایی هستند که شاخه ها (شریان ها) و شاخه های (ورید) عروق مجاور هستند. آنها همچنین دارای عصب آوران و وابران هستند. غدد لنفاوی می توانند اجسام خارجی (باکتری ها، سلول های تومور و غیره) را که از طریق عروق لنفاوی وارد آنها می شوند، حفظ کرده و در نتیجه به محل تجمع عوامل بیماری زا تبدیل شوند. آگاهی از توپوگرافی آنها از نظر تشخیصی و درمانی اهمیت زیادی دارد.

با توسعه محلی فرآیند التهابیاندازه غدد لنفاوی تقریباً فوراً افزایش می یابد. این امر پزشکان گذشته را به قدری تحت تأثیر قرار داد که غدد لنفاوی متورم به عنوان اندام‌های دفعی طبقه‌بندی شدند که خلط اضافی را از اندام‌های داخلی بیرون می‌کشیدند. ظهور تومورهای بزرگ - بوبوها، که معمولاً با موارد پیشرفته فرآیند التهابی همراه است، نه تنها به عنوان یک نتیجه از انتشار پوسیدگی داخلی، بلکه به عنوان نشانه ای از خشم خدا در نظر گرفته شد.

لنف. ترکیب لنف [نمایش] .

لنف یک مایع بافتی (بینابینی) است که از فضاهای بافتی از طریق سیستم لنفاوی به جریان خون باز می گردد. مقدار لنف در بدن انسان 1500 میلی لیتر است، اما محتوای آن در اندام ها متفاوت است و با عملکرد آنها مطابقت دارد. بنابراین، در هر 1 کیلوگرم توده کبد 21-36 میلی لیتر لنف، قلب - 5-18، طحال - 3-12، عضلات اندام - 2-3 میلی لیتر وجود دارد.

ترکیب لنف شامل عناصر سلولی، پروتئین ها، لیپیدها، وزن مولکولی کم است ترکیبات آلی(اسیدهای آمینه، گلوکز، گلیسرول)، الکترولیت ها، آنزیم های مختلف.

لنف از اندام ها و بافت های مختلف جاری است ترکیب متفاوتبسته به ویژگی های متابولیسم و ​​فعالیت آنها. بنابراین، لنفی که از کبد جاری می شود، حاوی پروتئین بیشتری نسبت به لنف اندام است. لنف در عروق لنفاوی غدد درون ریز حاوی هورمون است.

ترکیب سلولی لنف عمدتاً توسط لنفوسیت ها نشان داده می شود که از مویرگ های خون از طریق دیواره اندوتلیال خود خارج می شوند و سپس از شکاف های بافت وارد مویرگ های لنفاوی می شوند. در لنف مجرای قفسه سینه تعداد لنفوسیت ها افزایش می یابد. به گفته برخی از نویسندگان، در انسان از 2000 تا 20000 در 1 میلی متر مکعب برابر است. این به دلیل این واقعیت است که لنفوسیت ها در غدد لنفاوی تشکیل می شوند و از آنها با جریان لنفاوی به خون منتقل می شوند.

گلبول های قرمز و پلاکت ها به طور معمول در لنف تشخیص داده نمی شوند. ماکروفاژها و مونوسیت ها نادر هستند. گرانولوسیت ها می توانند از کانون های عفونت به داخل لنف نفوذ کنند. ظهور گلبول های قرمز در لنف با آسیب به مویرگ های خونی به دلیل آسیب و عمل پرتوهای یونیزان همراه است که باعث افزایش نفوذپذیری دیواره های مویرگ می شود.

غلظت پروتئین ها در لنف به طور متوسط ​​2-3 درصد حجم است. به دلیل محتوای کمتر پروتئین در لنف، ویسکوزیته آن کمتر و وزن مخصوص آن کمتر از پلاسمای خون است. واکنش لنفاوی قلیایی است. از آنجایی که لنف حاوی فیبرینوژن است، می‌تواند منعقد شود و لخته‌ای شل و کمی زرد رنگ ایجاد کند.

کلسترول و فسفولیپیدها در لنف به شکل لیپوپروتئین یافت می شوند. محتوای چربی های آزاد که به شکل شیلومیکرون در لنف یافت می شود به میزان چربی هایی که از روده وارد لنف می شود بستگی دارد. لنفاوی که از مجاری لنفاوی هنگام روزه داری یا پس از خوردن یک وعده غذایی کم چرب جمع آوری می شود، مایعی بی رنگ و تقریبا شفاف است. لنف مجرای قفسه سینه و همچنین عروق لنفاوی روده ها 8-6 ساعت پس از مصرف غذاهای چرب مات می شود و به دلیل داشتن چربی های امولسیون شده جذب شده در روده، رنگ سفید مایل به شیری دارد.

ترکیب یونی لنف عملاً هیچ تفاوتی با ترکیب یونی پلاسمای خون و مایع بینابینی ندارد؛ این ترکیب حاوی آنیون‌های Cl -، H 2 PO 4 -، HCO 3 - است. کاتیون های Na +، K +، Ca2+

تشکیل لنف

تشکیل لنف با انتقال آب و تعدادی از مواد محلول در پلاسمای خون از مویرگ های خون به بافت ها و سپس از بافت ها به مویرگ های لنفاوی همراه است.

اولین توضیح مکانیسم تشکیل لنف در دهه 50 قرن گذشته توسط K. Ludwig ارائه شد که معتقد بود این فرآیند به دلیل فیلتراسیون مایع از طریق دیواره مویرگ است. نیروی محرکه برای فیلتراسیون اختلاف فشار هیدرواستاتیک داخل و خارج مویرگ خون است. شواهد به نفع ایده لودویگ این واقعیت است که وقتی فشار خون کاهش می یابد، مثلاً در نتیجه خون ریزی، تشکیل لنف کند می شود یا حتی متوقف می شود. اگر وریدهایی را که از هر عضوی خارج شده اند فشار دهید، افزایش شدید فشار خون در مویرگ ها باعث افزایش تشکیل لنف می شود.

بر اساس مفاهیم مدرن، دیواره مویرگ های خون یک غشای نیمه تراوا است. دارای منافذ اولترا میکروسکوپی است که از طریق آنها فیلتراسیون انجام می شود. اندازه منافذ دیواره مویرگ های اندام های مختلف و در نتیجه نفوذ پذیری مویرگ ها یکسان نیست. بنابراین، دیواره های مویرگ های کبدی نفوذپذیری بالاتری نسبت به دیواره مویرگ های ماهیچه های اسکلتی دارند. این واقعیت را توضیح می دهد که تقریباً بیش از نیمی از لنفی که از مجرای قفسه سینه عبور می کند در کبد تشکیل می شود.

فرآیند تصفیه مایع از خون در قسمت شریانی مویرگ رخ می دهد. این به دلیل تفاوت فشار در انتهای شریانی و وریدی مویرگ است.

نفوذ پذیری مویرگ های خون می تواند تحت شرایط مختلف فیزیولوژیکی تغییر کند، به عنوان مثال، تحت تأثیر ورود به اصطلاح سموم مویرگی یا مواد لنفاوی به خون. عمل آنها را نمی توان با پدیده های نسبتاً ساده فیزیکوشیمیایی توضیح داد. عصاره های خرچنگ، زالو، مواد استخراج شده از توت فرنگی، پپتون ها، هیستامین و غیره اثر لنفاوی دارند.این مواد زمانی که در مقادیر بسیار اندک مصرف شوند باعث افزایش تشکیل لنف می شوند که فشار اسمزی پلاسمای خون را تغییر نمی دهند. فشار خوندر این حالت معمولاً افزایش نمی یابد و اغلب حتی کاهش می یابد و در عین حال افزایش تشکیل لنف رخ می دهد. اعتقاد بر این است که عملکرد مواد لنفاوی مشابه عملکرد عواملی است که باعث واکنش های التهابی می شوند (سموم باکتریایی، سوختگی ها و غیره).

تئوری فیلتراسیون تشکیل لنف بیشتر در آثار ای. استارلینگ توسعه یافت. وی نشان داد که در تشکیل لنف، علاوه بر اختلاف فشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها و بافت های خون، نقش مهممربوط به اختلاف فشار اسمزی خون و مایع بافتی است. فشار اسمزی بالاتر خون به این واقعیت بستگی دارد که پروتئین های پلاسما از دیواره مویرگ ها عبور نمی کنند. فشار اسمزی پلاسما ناشی از پروتئین ها (فشار کلوئیدی اسمزی یا انکوتیک) باعث حفظ آب در مویرگ های خون می شود.

بدین ترتیب، فشار هیدرواستاتیکخون در مویرگ ها افزایش می یابد و فشار انکوتیک (که توسط پروتئین ها ایجاد می شود) پلاسمای خون از فیلتر شدن مایع از طریق دیواره های مویرگ های خون و تشکیل لنف جلوگیری می کند.

یکی از عوامل تشدید کننده تشکیل لنف ممکن است افزایش فشار اسمزی مایع بافتی و خود لنف باشد. این عامل زمانی اهمیت زیادی پیدا می کند که مقدار قابل توجهی از محصولات تجزیه به داخل مایع بافتی و لنف عبور کند. اکثر محصولات متابولیک وزن مولکولی نسبتاً کمی دارند و بنابراین فشار اسمزی مایع بافت را افزایش می دهند. هنگامی که یک مولکول بزرگ به چندین مولکول کوچک تجزیه می شود، فشار اسمزی افزایش می یابد، زیرا به تعداد مولکول ها و یون ها بستگی دارد.

فشار اسمزی مایع بافت و لنف به ویژه در یک اندام سخت کار، که در آن فرآیندهای تجزیه افزایش می یابد، به شدت افزایش می یابد. افزایش فشار اسمزی در بافت ها باعث جریان یافتن آب از خون به داخل آن ها و تشدید تشکیل لنف می شود.

بر اساس مفاهیم مدرن، دو راه وجود دارد که از طریق آنها آب و ذرات با اندازه های مختلف مواد محلول در پلاسمای خون از دیواره مویرگ های لنفاوی به مجرای آنها عبور می کنند:

• بین سلولی - بین سلول های اندوتلیال - ذرات درشت عبور می کنند (از 10 نانومتر تا 10 میکرومتر)
• با کمک وزیکول های میکروپینوسیتوتیک - پینوسیتوز - ذرات کوچک و مایع عبور می کنند

در فرآیند تشکیل لنف، هر دو مسیر به طور همزمان درگیر می شوند.

گردش خون لنفاوی

حرکت لنف از طریق عروق گردش لنفاوی نامیده می شود. گردش لنفاوی خروج مایع اضافی از اندام ها، حفظ متابولیسم طبیعی در بافت ها، انتقال مواد مغذی و بازگشت پروتئین ها از مایع بافتی به خون را فراهم می کند.

مکانیسم کامل گردش لنفاوی ثابت نشده است. در حال حاضر زمان در حال اجراستانباشت حقایق برای ایجاد یک نظریه واحد از حرکت لنفاوی در امتداد بستر لنفاوی.

مشخص است که سرعت حرکت لنف با سرعت تشکیل لنف تعیین می شود. نقش تشکیل لنف در مکانیسم حرکت لنفاوی ایجاد فشار هیدرواستاتیک اولیه لازم برای حرکت لنف از مویرگ های لنفاوی به رگ های لنفاوی تخلیه کننده است. افزایش تشکیل لنف منجر به افزایش سرعت حرکت لنفاوی می شود که در عروق لنفاوی اصلی و اندام های مختلف بسیار متفاوت است.

حرکت لنف بسیار آهسته است (از 0.4 تا 1.3 میلی لیتر در دقیقه) و به دلیل تعدادی از عوامل فقط در یک جهت رخ می دهد:

1. عوامل اصلی:
   • انقباض دیواره عروق لنفاوی - لنفانژیون ها

ساختار لنفانژیون ها (سلول های ضربان ساز، عناصر عضلانی انقباضی، دریچه های نیمه قمری) و کار آنها (تحریک توسط یک پتانسیل عمل تک فلات شکل و افزایش نیروی انقباض با افزایش نیروی کشش عضلانی) شبیه فعالیت قلب است. تصادفی نیست که آنها را قلب های لنفاوی عروقی می نامند.

لنفانژیون با فرکانس 10-20 بار در دقیقه منقبض می شود. همانطور که در چرخه قلبی، چرخه لنفاژیون دارای سیستول و دیاستول است. هنگامی که لنف از مویرگ ها به عروق لنفاوی کوچک جریان می یابد، لنفانژیون ها با لنف پر شده و دیواره های آنها کشیده می شود که منجر به تحریک و انقباض سلول های عضلانی صاف کاف عضلانی می شود.

انقباض ماهیچه های صاف در دیواره لنفانژیون فشار داخل آن را تا حدی افزایش می دهد که دریچه دیستال را بسته و دریچه پروگزیمال را باز کند. در نتیجه، لنف به سمت لنفانژیون مرکزی بعدی حرکت می کند. پر شدن لنفاژین پروگزیمال با لنف منجر به کشیده شدن دیواره آن، تحریک و انقباض ماهیچه های صاف و پمپاژ لنف به لنفاژ بعدی می شود. بنابراین، انقباضات پی در پی لنفانژیون ها منجر به حرکت بخشی از لنف در امتداد جمع کننده های لنفاوی تا نقطه ای می شود که آنها به سیستم وریدی می روند.

علاوه بر این، فعالیت لنفانژیون با تنظیم پیچیده عصبی و هومورال تضمین می شود.

تنظیم عصبی

عروق لنفاوی دارای آدرنرژیک و کولینرژیک هستند رشته های عصبیکه در نقاط انتقال عروق لنفاوی با قطر کوچک به عروق بزرگتر و همچنین در محل دریچه ها متمرکز می شوند.

رگ های لنفاوی بزرگ اندام ها عصب دهی می شوند تقسیم دلسوزانه سیستم عصبی. در این مورد، عصب کشی دیواره لنفانژیون توسط فیبرهای آدرنرژیک شامل تحریک آنها به انقباض نیست، بلکه در تعدیل انقباضات ریتمیک خود به خودی لنفانژیون است.

علاوه بر این، با تحریک عمومی سیستم سمپاتیک-آدرنال، انقباضات تونیک ماهیچه های صاف لنفانژیون ها می تواند رخ دهد که منجر به افزایش فشار در کل سیستم عروق لنفاوی و ورود سریع مقدار قابل توجهی لنف به داخل می شود. جریان خون

مجرای قفسه سینه و عروق لنفاوی مزانتریک دارای عصب دوگانه - سمپاتیک و پاراسمپاتیک (فیبرهای عصبی واگ) هستند. تحریک اعصاب سمپاتیک باعث انقباض عروق لنفاوی، تحریک عروق پاراسمپاتیک - هم انقباض و هم آرامش (بسته به تن اولیه و فعالیت ریتمیک رگ) می شود.

در عروق لنفاوی اصلی و محیطی، افزایش ریتم انقباضات فازیک با فعال شدن گیرنده های آلفا آدرنرژیک حاصل می شود. مهار ریتم انقباضات خود به خودی عروق لنفاوی توسط یک مکانیسم بازدارنده مضاعف انجام می شود: از طریق انتشار ATP و از طریق فعال شدن گیرنده های بتا آدرنرژیک.

تنظیم طنز

صاف سلول های ماهیچه ایبه برخی از هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی بسیار حساس است. آنها همچنین به تغییرات در پارامترهای فیزیکی محیط پاسخ می دهند: دما، فشار جزئی اکسیژن، تغییر در غلظت متابولیت ها.

• هیستامین- با افزایش نفوذپذیری مویرگ های خونی، تشکیل لنف را افزایش می دهد، که فرکانس و دامنه انقباضات ماهیچه های صاف لنفانژیون را افزایش می دهد: غلظت های کم ریتم خود به خودی را تحریک می کند و تون عروق لنفاوی را افزایش می دهد، غلظت های بالا فعالیت انقباضی فازی را مهار می کند. افزایش انقباض تونیک
• هپارین- روی عروق لنفاوی مشابه هیستامین عمل می کند
• آدرنالینباعث افزایش جریان لنفاوی و افزایش فشار در مجرای قفسه سینه، افزایش فراوانی و دامنه انقباضات خود به خودی عروق لنفاوی مزانتر می شود.
• ATP- انقباضات ریتمیک عروق لنفاوی را مهار می کند
• سروتونین- عروق لنفاوی را منقبض می کند، میزان انقباض به دوز سروتونین بستگی دارد.
• یون کلسیم
  • با مسدود شدن کانال های کلسیم (در یک محیط بدون کلسیم) - انقباضات ریتمیک خود به خودی عروق خونی متوقف می شود، انقباضات تونیک تغییر نمی کند.
  • در غلظت های کم - افزایش فراوانی انقباضات فازیک عروق لنفاوی
  • در غلظت های بالا - افزایش انقباضات تونیک، دامنه انقباضات خود به خود
• یون های سدیم- کاهش یون های سدیم در محیط باعث افزایش فراوانی انقباضات و کاهش دامنه انقباضات فازیک خود به خودی عروق لنفاوی می شود.
• بیهوشی- فعالیت ریتمیک عروق لنفاوی را سرکوب می کند

عصبی پیچیده و تنظیم هومورالفعالیت اتوریتمیک لنفانژیون ها را فراهم می کند تنظیم سیستمیانتقال لنفاوی، و تأثیر عوامل بافتی محلی، جریان لنفاوی منطقه ای را با تغییر فعالیت بافت سازگار می کند. در عین حال، زنجیره های لنفاژیون مکانیسم هایی برای حفظ و تنظیم تون دارند و عملکرد خازنی سیستم لنفاوی را انجام می دهند.

1. عوامل ثانویه انتقال لنف از طریق عروق:
   • انقباض عضلات اسکلتی
   • حرکت اندام های داخلی

     فشرده سازی و کشش دوره ای مخزن مجرای قفسه سینه توسط دیافراگم باعث افزایش پر شدن آن با لنف می شود و حرکت در امتداد مجرای لنفاوی قفسه سینه را تقویت می کند.

     افزایش فعالیت اندام های عضلانی که به طور دوره ای منقبض می شوند (قلب، روده ها، عضلات اسکلتی) نه تنها بر افزایش تخلیه لنفاوی تأثیر می گذارد، بلکه باعث انتقال مایع بافت به مویرگ ها می شود. انقباضات عضلات اطراف عروق لنفاوی باعث افزایش فشار داخل لنفاوی می شود و لنف را در جهتی که دریچه ها تعیین می کنند به بیرون فشار می دهند.

   • اثر مکش قفسه سینه در هنگام تنفس - در هنگام استنشاق، خروج لنف از مجرای قفسه سینه به سیستم وریدی افزایش می یابد و در هنگام استنشاق کاهش می یابد.
   • بی حرکتی طولانی مدت - هنگامی که اندام بی حرکت می شود، خروج لنف ضعیف می شود و با حرکات فعال و غیرفعال افزایش می یابد.
   • کشش ریتمیک و ماساژ ماهیچه های اسکلتی - حرکت مکانیکی لنف را تقویت می کند و فعالیت انقباضی خود لنفانژیون ها را در این عضلات تقویت می کند.