مردم اغلب شکایت دارند که بدنشان درد می کند، اما این چیست؟ من می خواهم با گفتن بیماری هایی مانند التهاب به آنها کمک کنم بافت زیر جلدی.
بافت زیر جلدی از به اصطلاح تشکیل شده است الیاف همبند، تشکیل حلقه های اتصال که حاوی بافت ماهیچه ایسلول های چربی حاوی پایانه های عصبی هستند. در معاینات بالینیدر بیماران چاق، آب اضافی با غلظت بالا در حلقه های بافت همبند یافت می شود سدیم کلرید(نمک سفره). چنین نقض تعادل شیمیایی و فیزیولوژیکی منجر به انحطاط بافت زیر جلدی می شود که خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، متراکم تر می شود و تحت تأثیر اسکلروز قرار می گیرد. در برابر این پس زمینه، التهاب بافت زیر جلدی ایجاد می شود و فشرده سازی های کوچک ندولری ایجاد می شود که گاهی اوقات برای لمس دردناک است. آنها رشته های عصبی واقع در بافت زیر جلدی را فشرده و تحریک می کنند. مرحله بعدی دژنراسیون فیبری بافت زیر جلدی است که در آن چنین مهر و موم های گرهی در حال رشد ثابت می شوند.
در موارد نادر، این بیماری مردان را درگیر می کند؛ بیشتر قربانیان التهاب بافت زیر جلدی زنان هستند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که به عنوان یکی از اشکال انحطاط پاتولوژیک بافت چربی، این بیماری نه تنها در نتیجه نقض رژیم غذایی بلکه تحت تأثیر اختلالات ایجاد می شود و ایجاد می شود. سیستم عصبیبا اختلال عملکرد غدد مرتبط است ترشح داخلی، به طور عمده غدد جنسی زنان - تخمدان ها.
اختلالات گوارشی بستر مناسبی برای التهاب بافت زیر جلدی است، زیرا به تشکیل سمومی کمک می کند که توسط خون در سراسر بدن حمل می شود و عملکرد کبد را مختل می کند. این یک دور باطل ایجاد می کند. در زنانی که از خستگی عصبی و بی خوابی رنج می برند، بدن سمومی تولید می کند که تعادل شیمیایی و فیزیولوژیکی را مختل می کند. تخلف غده تیروئیدباعث اختلالات متابولیک می شود و محصولات پوسیدگی در بافت ها تجمع می یابند. هر کانون عفونت و مسمومیت می تواند به التهاب بافت زیر جلدی تبدیل شود.
دشمنان بیرونی شما سر و صدا، کار بیش از حد، فضای آلوده، سرعت زندگی پر استرس هستند. آپارتمانی با سقف کم، کمبود اکسیژن - همه اینها منجر به مسمومیت آهسته اما مطمئن بدن شما می شود. عدم تحرک وقتی کار بی تحرکمنجر به کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک می شود.
گاهی اوقات التهاب بافت زیر جلدی بسیار مبهم خود را نشان می دهد و به راحتی می توان آن را با سایر بیماری ها (سنگینی در پاها، التهاب) اشتباه گرفت. عصب سیاتیک، میگرن، سفتی گردن، آنژین صدری درست و کاذب، اختلالات گوارشی).
درمان باید با شروع شود تغذیه متعادل. غذا باید کم کالری باشد، سپس بدن مجبور به سوزاندن می شود چربی زیر جلدیو به همین دلیل آب در بافت ها جمع نمی شود. آهسته غذا بخورید زیرا فرآیند هضم از دهان شروع می شود.
حالا در مورد گیاهان
علفزار برگ سنجد. در نظر گرفته شده یکی از بهترین وسیلهبرای درمان التهاب بافت زیر جلدی. برای تأیید این موضوع، روزانه 0.5 لیتر دم کرده (25 گرم گل علفزار، 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید دم بکشد).
گلبرگ کوچک کانادایی. 150 گرم گیاه در هر 1 لیتر آب جوش. اگر دوست دارید هر روز صبح 1 لیوان از این دم کرده بنوشید.
قاصدک. 10-20 گرم ریشه در هر 1 لیتر آب جوش، در دوزهای متوسط و در مدت زمان طولانی مصرف شود.
و Neurobex - یک آماده سازی ترکیبی مولتی ویتامین حاوی اسید اسکوربیک و مجموعه ای از ویتامین های B را مصرف کنید.
ویتامین B1 (تیامین نیترات) از آن جذب می شود دستگاه گوارشو در کبد متابولیزه می شود و یک متابولیت فعال - تیامین پیروفسفات را تشکیل می دهد.
ویتامین B2 (ریبوفلاوین) در سنتز هموگلوبین شرکت می کند و متابولیسم را حتی در عصب بینایی عادی می کند.
ویتامین B5 (پانتوتنات کلسیم) انقباض و بازسازی میوکارد را افزایش می دهد و بهبود می بخشد. تأمین انرژیسلول های عضلانی قلب، و همچنین اثر قلب و عروق گلیکوزیدهای قلبی را تقویت می کند.
ویتامین B6 (پیریدوکسین هیدروکلراید) در متابولیسم لیپید و هیستامین نقش دارد، عملکرد کبد و تروفیسم را بهبود می بخشد. رشته های عصبیسیستم عصبی محیطی و مرکزی.
ویتامین B 9 ( اسید فولیک) خون سازی را عادی می کند، بازسازی سلول را ترویج می کند.
ویتامین B 12 (سیانوکوبالامین) یک فاکتور رشد برای تشکیل گلبول های قرمز بالغ است.
ویتامین PP (نیکوتینامید) فرآیندهای ردوکس را در بدن عادی می کند و برای آن استفاده می شود درمان خاصپلاگرا، قادر به تحریک متابولیسم کربوهیدرات، بهبود وضعیت بیماران مبتلا به مراحل اولیهدیابت، بیماری های کبدی، دستگاه گوارش، قلب، کمک کننده خوبی برای زخم ها و زخم های غیر التیام دهنده است.
ویتامین سی ( اسید اسکوربیک) واکنش های ردوکس را عادی می کند، در سنتز استروئیدها، کلاژن و پروکلاژن، بازسازی بافت، بهبود متابولیسم کربوهیدرات ها، افزایش توانایی لخته شدن خون، بهبود نفوذپذیری عروق میکروسیرکولاتوری شرکت می کند.
من فکر می کنم لیستی که در بالا ارائه شد بیشتر از متقاعد کننده است. نحوه مصرف - دستورالعمل ها را بخوانید.
ورزش، ماساژ، تنفس هوای تازه را فراموش نکنید.
و اگر واقعاً ورزش را دوست ندارید، حداقل یک بار در روز آن را انجام دهید تمرین فیزیکیبدون حرکت: عضلات خود را تا حد امکان منقبض کنید، تا 10 بشمارید و استراحت کنید. اگر احساس گرفتگی یا اسپاسم کردید، انقباض عضلانی را متوقف کنید، استراحت کنید و دوباره شروع کنید. این گرفتگی‌ها یا اسپاسم‌ها نشان می‌دهند که عضلات شما کم تمرین شده، شل و در نتیجه سفت هستند. با پنجره باز بخوابید، 15 تا 20 دقیقه با نمک دریا حمام کنید (37-38 0 درجه سانتیگراد).
متوقف نشو، سلامت باش!
گالینا ویکتورونا کیسلوا، ژیتومیر
پانیکولیت یک التهاب غیر اختصاصی و اغلب محدود بافت چربی زیر جلدی است.
اشکال مختلفی وجود دارد: پانیکولیت پس از ضربه، پس از تزریق (معرفی روغن، پارافین، انسولین، سالین). پانیکولیت در اطراف کانون التهابی، تومور، کیست ایجاد می شود. پانیکولیت مسمومیت که پس از مصرف رخ می دهد داروهااغلب برم، ید و غیره؛ پانیکولیت خود به خود، یا بیماری وبر-کریستین، و نوع آن - سندرم روتمان-ماکای. با پانیکولیت خود به خودی که اغلب با اختلال در رفاه عمومی همراه است، نه تنها بافت چربی زیر جلدی، بلکه گاهی اوقات بافت چربی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. اعضای داخلی.
از نظر بالینی، پانیکولیت با گره‌هایی با اندازه‌های مختلف، موضعی یا در محل‌های تزریق و آسیب‌ها، یا به طور خود به خود در هر ناحیه از پوست، اغلب در ناحیه پوست، ظاهر می‌شود. اندام های تحتانیو باسن گره هایی با رنگ مایل به قرمز مایل به آبی از سطح پوست بیرون زده، هنگام درمان دردناک هستند، گاهی اوقات به دلیل رسوب نمک های کلسیم متراکم می شوند. خفه شدن بسیار نادر است. گره ها می توانند خود به خود برطرف شوند، سپس انقباض و آتروفی در مرکز آنها ایجاد می شود و دوباره ظاهر می شوند. برای زندگی مطلوب است، اما سیر بیماری می تواند طولانی مدت و عود کننده باشد.
درمان: 1,000,000 واحد در روز برای یک دوره حداکثر 15,000,000 واحد تجویز شده است. داروهای کورتیکواستروئیدی(طبق تجویز پزشک). به صورت محلی - پانسمان با ایکتیول خالص.
پانیکولیت (پانیکولیت؛ از لاتین panniculus - پچ، بافت) التهاب غیر اختصاصی و اغلب محدود بافت چربی زیر جلدی است که با نام‌های مختلف توصیف می‌شود: گرانولوم چربی، لیپوگرانولوما، نکروز بافت چربی، آدیپونکروز.
پانیکولیت به اشکال زیر تقسیم می شود: 1) پانیکولیت به عنوان واکنش ثانویه بافت چربی که در اطراف کانون های التهابی، تومورها، آتروم ها، کیست های درموئید و غیره ایجاد می شود. 2) پانیکولیت مصنوعی یا تزریقی، ناشی از ورود روغن ها (اولئوگرانولوما)، پارافین (پارافینوم)، انسولین (لیپومای انسولین)، محلول نمکی در بافت زیر جلدی؛ 3) پانیکولیت تروماتیک؛ 4) پانیکولیت مسمومیت ناشی از بلع مواد شیمیاییبه ویژه داروها (ید، برم، داروهای سولفاکورتیکواستروئیدها)؛ 5) پانیکولیت عفونی (ویروسی، تیفوس و غیره)؛ 6) پانیکولیت که به دلیل رکود خون ایجاد می شود. 7) پانیکولیت خودبخودی یا ایدیوپاتیک، با علت نامشخص (برخی از نویسندگان مفهوم پانیکولیت را فقط به این شکل محدود می کنند)، ترکیبی از پانیکولیت ندولار غیر چرکی تب دار (به بیماری وبر-کریستین مراجعه کنید) و ظاهراً، نوع بالینیدومی - سندرم روتمان ماکای.
همراه با آسیب به بافت چربی پوست، فرآیندهایی با ماهیت مشابه، و به ویژه با پانیکولیت خود به خود، می تواند در سایر اندام ها و بافت های حاوی چربی (بافت خلفی صفاقی و پری نفریک، امنتوم) نیز رخ دهد.
از نظر هیستوپاتولوژیک، پانیکولیت خود را به شکل یک واکنش التهابی کانونی و غیراختصاصی نشان می دهد، که ماهیت آن در بیشتر موارد با آسیب اولیه به سلول های لوبول های چربی تعیین می شود. کمتر فرآیند التهابیعمدتاً در لایه‌های بافت همبند که لوبول‌های چربی را جدا می‌کنند، ایجاد می‌شود. تغییرات عروقی نسبتاً ناچیز است. در نتیجه رخ دادن اگزوژن یا به صورت درون زاتغییرات فیزیکی و شیمیایی در سلول‌های چربی (تا آزاد شدن چربی و محصولات تجزیه آن) به این سلول‌ها تبدیل می‌شود اجسام خارجیباعث ایجاد فرآیندهای واکنشی مختلف می شود: نفوذ سلول های لنفوسیتی، تکثیر بافت گرانولاسیون، نفوذهای نوع سارکوئید و غیره.
از نظر بالینی، پانیکولیت با ایجاد گره های موضعی در بافت چربی زیر جلدی، در مکان های قرار گرفتن در معرض عوامل آسیب رسان پوست، مشخص می شود؛ در پانیکولیت خود به خود، روی تنه و اندام ها. دوره طولانی، اغلب حمله ای است.
درمان - وبر - بیماری مسیحی را ببینید. همچنین به لیپوگرانولوما مراجعه کنید.
برای کورک و فورونکولوز، موضعی و درمان عمومی. درمان موضعیجوش شامل تمیز کردن کامل پوست اطراف منبع التهاب است: مالش با الکل 70 درجه، 2٪ الکل سالیسیلیکیا روغن کاری با محلول الکلی 1 تا 3 درصد متیلن بلو، سبز درخشان و غیره. روی پوست سر و گردن، موهای اطراف نفوذ شده با دقت قطع می شوند. در همان ابتدای فرآیند، سقط جنین ...
پیچیدگی پاتوژنز اریسیپلا منجر به نظرات متضاد دانشمندان در مورد این موضوع می شود. با در نظر گرفتن دیدگاه های مختلف، به وضوح می توان در نظر گرفت که اریسیپل نوعی واکنش بدن به میکرو فلور است. در پاتوژنز اریسیپلا پراهمیتبه تغییرات آلرژیک در بدن نسبت داده می شود. عودهای مکرر اریسیپلا نیز نشان دهنده اهمیت قابل توجه ویژگی های واکنش پذیری بدن است. با افزایش سن، تمایل به ایجاد اریسیپلا افزایش می یابد. در بیماری زایی ...
کورک می تواند منفرد باشد، اما گاهی بسیاری از کانون های التهاب به طور همزمان یا متوالی یکی پس از دیگری ظاهر می شوند. مناطق مختلفپوست - به اصطلاح فورونکولوزیس. ظهور بسیاری از کورک ها در ناحیه محدودی از بدن، فورونکولوز موضعی نامیده می شود. گاهی اوقات ظهور جوش ها به صورت جوش های متعدد با بهبودی های کوچک برای چندین سال ادامه می یابد. این فرآیند فورونکولوز مزمن و عود کننده نامیده می شود.
این بیماری با تظاهرات عمومی و موضعی مشخص مشخص می شود. بیشتر موارد نقض شرایط عمومیقبل از ایجاد علائم موضعی گروه کوچکی از بیماران دوره پرودرومال را تجربه می کنند که با ضعف، ضعف و سردرد مشخص می شود. سپس یک لرز شدید ظاهر می شود، شدید سردرد، حالت تهوع ، استفراغ. نبض و تنفس سریع می شود، دما به سرعت به 40 تا 41 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و دائماً در سطوح بالا باقی می ماند.
کاربونکل یک التهاب حاد چرکی-نکروزه چندین فولیکول مو و غدد چربیبا تشکیل نکروز عمومی و گسترده پوست و بافت زیر جلدی. کاربونکل اغلب مجرد است. دلایل بروز آن مانند جوش است. توسعه آن با خستگی، شدید تسهیل می شود بیماری های عمومیبیماری های متابولیک ( دیابتچاقی) و حدت بالای پاتوژن. عوامل ایجاد کننده هستند استافیلوکوکوس اورئوسیا…
علائم موضعی اریسیپلا عبارتند از: درد سوزش، احساس گرما در ناحیه آسیب دیده، ظاهر قرمزی روشن با مرزهای واضح که ناهموار به نظر می رسند. طرح کلی کل منطقه آسیب دیده مشابه است نقشه جغرافیایی. پوست ناحیه ملتهب متورم شده، دمای آن افزایش یافته، درد در امتداد محیط با شدت بیشتری بروز می‌کند و همچنین قرمزی بارزتری وجود دارد که شدت آن در مرکز ضایعه است.
بیشتر اوقات کاربونکل در آن ایجاد می شود سطح پشتیگردن، بین کتفی و ناحیه کتف، در قسمت تحتانی کمر، باسن، کمتر در اندام ها. در ابتدا، یک نفوذ التهابی کوچک با یک پوسچول سطحی ظاهر می شود که به سرعت اندازه آن افزایش می یابد. کشش بافت ذکر شده است، درد شدید در لمس، و همچنین ترکیدن، پارگی، درد مستقل رخ می دهد. پوست در ناحیه نفوذ بنفش، متورم و متورم می شود. لاغر…
در صورت، اریسیپلا نسبتاً خوش خیم است، اما با تورم قابل توجه صورت و به ویژه پلک ها همراه است. اریسیپلای بلغمی پوست سر بسیار شدید است که اغلب با تجمع مقادیر زیادی چرک، جدا شدن پوست و ایجاد رگه های چرکی همراه است. در بدن، اریسیپل به خصوص شایع است و با مسمومیت شدید رخ می دهد. با این بومی سازی، اغلب سرگردان است،...
خطر عوارض و اغلب شرایط عمومی شدید مستلزم بستری شدن بیمار در بیمارستان است بخش جراحی. در ابتدای ایجاد کاربونکل (نفوذ التهابی)، از تزریق عضلانی آنتی بیوتیک ها و داروهای طولانی اثر سولفونامید به صورت داخلی استفاده می شود. در مراحل اولیه بیماری، درمان UHF نیز اندیکاسیون دارد. یک باند خشک آسپتیک یا یک باند با پماد Vishnevsky، syntomycin، امولسیون استرپتومایسین روی سطح کاربونکل اعمال می شود. در میان فعالیت های عمومی، آرامش لازم است...
در موارد معمولی، تشخیص اریسیپلا دشوار نیست. این بر اساس ظاهر لرز و افزایش شدید دما در حضور قرمزی مشخص با مرزهای واضح، تورم، درد و بیهوشی ناحیه خاصی از پوست است که اغلب در نزدیکی خراش ها، خراش ها، خراش ها، زخم ها موضعی است. عدم وجود قرمزی، مشاهده شده در بیماران شدیدا ضعیف (افراد مسن، بیماران خسته) یا پوشاندن آن با مو ...
فرآیندهای التهابی بافت نرم ممکن است در آن رخ دهد اشکال گوناگونو در بیشتر بومی شود جاهای مختلف. تصویر بالینیاما تظاهرات مشترکی دارد. با عمق کمی از روند، تورم دردناک همراه با قرمزی و درجه حرارت بالاپوست. اگر التهاب عمیق تر شود، بیمار حملات تب را تجربه می کند و علائم مسمومیت ظاهر می شود. این نشان دهنده آغاز مرحله چرکی-نکروز است.
اگر مشکوک به التهاب بافت های نرم ساق پا هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا یک روند التهابی به سرعت در حال توسعه ممکن است در نهایت منجر به نیاز به قطع عضو شود.
انواع التهاب ساق پا
ابتلا به التهاب حتی در زندگی روزمره بسیار آسان است. زانوهای شکسته، خراشیدگی، خراشیدگی از علل معمول رشد هستند التهاب های مختلفپاها نفوذ میکروب ها به پارچه های نرمپاها نیز ممکن است رخ دهد:
- با خاراندن پوست - به عنوان مثال، با حساسیت به نیش حشرات؛
- برای بیماری های قارچی همراه با ترک در پوست؛
- برای زخم های دیابتی؛
- در رگهای واریسیرگها؛
- هنگام تزریق در شرایط غیربهداشتی - به عنوان مثال، در موارد اعتیاد به مواد مخدر؛
- برای جراحات و زخم ها - به عنوان مثال، در ورزشکاران یا پرسنل نظامی؛
- هنگامی که میکرو فلور از کانون های التهابی اولیه با خون یا لنف وارد می شود.
عوامل بیماری زا التهاب چرکیبافت های نرم باکتری های پیوژنیک هستند که عمدتاً استافیلوکوک هستند. بر مرحله اولیهمیکروسیرکولاسیون خون مختل می شود که با آسیب به ساختار بافت همراه است. اگر بلافاصله شروع به درمان التهاب بافت‌های نرم ساق نکنید، تورم شروع می‌شود، که از قبل باعث ایجاد درد در هنگام ترکیدن بافت ماهیچه‌ای با مایع انباشته شده می‌شود و آنها این را از طریق اتصال عصبی عضلانی نشان می‌دهند. در اکثریت قریب به اتفاق موقعیت ها، بیمار داروی مسکن مصرف می کند و مشکل را فراموش می کند. در این میان التهاب وارد مرحله چرکی می شود، زمانی که اتصال عصبی عضلانی از بین می رود، دیگر دردی وجود ندارد، اما چرک جمع می شود. دو نوع شناخته شده از التهاب چرکی وجود دارد:
- آبسهدر اصطلاح رایج - آبسه. در ماهیچه ها و بافت زیر جلدی ایجاد می شود، دارای مرزهای مشخصی در داخل کپسول چرکی است که به عنوان یک واکنش محافظتی بدن در برابر عفونت تشکیل می شود.
- بلغم.حاد التهاب منتشربافت زیر جلدی، هیچ مرز مشخصی ندارد، به راحتی به تمام اندام گسترش می یابد.
آنها همچنین خطر بزرگی برای پاها دارند. عفونت های بی هوازی. شایع ترین التهاب های بافت نرم ساق که با این نوع عفونت همراه است عبارتند از:
- اریسیپلاس.خود را به صورت تاول روی پوست، قرمزی و خونریزی نشان می دهد. عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک است؛ التهاب می تواند در تماس با فرد مبتلا به عفونت استرپتوکوک، به عنوان مثال، گلودرد ایجاد شود. در موارد نادر، این نوع التهاب به خودی خود از بین می رود، اما نباید روی آن حساب کنید. موارد غفلت شده اریسیپلاسباید چندین ماه تحت درمان قرار گیرد.
- قانقاریا- نکروز بافتی عامل ایجاد کننده باکتری از خانواده کلستریدیا است که در خاک و گرد و غبار زندگی می کند. قانقاریا فقط با قطع عضو قابل درمان است، بنابراین در صورت آسیب دیدگی، ضد عفونی کردن زخم ها و مشورت سریع با پزشک بسیار مهم است.
روش های درمان التهاب ساق پا
فرآیندهای التهابی در چند مرحله درمان می شوند. اگر بیماری به مرحله چرکی رسیده باشد، برداشتن چرک با جراحی و درمان زخم ضروری است. در ادامه و در مراحل خفیف تر، داروهای ضد التهابی تجویز می شود. دارودرمانی- یک دوره آنتی بیوتیک به شکل قرص یا تزریقی، بسته به منشاء و شدت عفونت. انتخاب داروهای مناسب بسیار مهم است، این کار انجام می شود کشت باکتریایی. بیمار تجویز می شود نوشیدن مایعات زیادبرای دفع سریع سموم از بدن
در مرحله بهبودی، فیزیوتراپی با هدف بازسازی سیستم گردش خون و جریان لنفاوی تجویز می شود. با موفقیت با این امر مقابله می کند و باعث ترمیم سریع بافت های نرم می شود. شما می توانید از طریق آن در ما.
با پانیکولیت، التهاب بافت چربی زیر جلدی مشاهده می شود. در لوبول های چربی یا سپتوم های بین لوبولی موضعی شده و منجر به نکروز و همجوشی آنها می شود. بافت همبند. این بیماری پوستیسیر پیشرونده دارد و منجر به تشکیل گره، نفوذ یا پلاک می شود. و با او فرم احشاییآسیب به بافت چربی بافت‌ها و اندام‌های داخلی: پانکراس، کلیه‌ها، کبد، فضای خلفی صفاقی و امنتوم وارد می‌شود.
در این مقاله شما را با علل ادعایی، انواع، تظاهرات اصلی، روش های تشخیص و درمان پانیکولیت آشنا می کنیم. این اطلاعات به شما کمک می کند تا در مورد نیاز به درمان از یک متخصص به موقع تصمیم بگیرید و می توانید سوالات مورد علاقه خود را از او بپرسید.
پانیکولیت با افزایش پراکسیداسیون چربی همراه است. در نیمی از موارد، شکل ایدیوپاتیک بیماری (یا پانیکولیت وبر کریستین، پانیکولیت اولیه) و بیشتر در زنان 40-20 ساله (معمولاً با اضافه وزن). در موارد دیگر، این بیماری ثانویه است و در برابر عوامل تحریک کننده یا بیماری های مختلف - اختلالات ایمنی، بیماری های پوستی و سیستمیک، مصرف برخی داروها، قرار گرفتن در معرض سرما و غیره ایجاد می شود.
علل
این بیماری برای اولین بار در سال 1925 توسط وبر توصیف شد، اما اشاره به علائم آن نیز در توضیحات مربوط به سال 1892 یافت می شود. با وجود پیشرفت پزشکی مدرن و مقدار زیادتحقیقات در مورد پانیکولیت، دانشمندان نتوانسته اند ایده دقیقی از مکانیسم های توسعه این بیماری ایجاد کنند.
مشخص است که این بیماری توسط باکتری های مختلف (معمولاً استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها) تحریک می شود که به داخل نفوذ می کنند. چربی زیر جلدیاز طریق میکروتروماها و آسیب های مختلف پوست. در بیشتر موارد، آسیب به بافت فیبر در پاها اتفاق می افتد، اما می تواند در سایر قسمت های بدن نیز رخ دهد.
عوامل مستعد کننده برای توسعه آن ممکن است بیماری های مختلفو بیان می کند:
- بیماری های پوستی -، و، پای ورزشکار و غیره؛
- صدمات - هر گونه آسیب، حتی جزئی ترین، (نیش حشرات، خراش، خراشیدگی، زخم، سوختگی و غیره) خطر عفونت را افزایش می دهد.
- ادم لنفوژن - بافت های ادماتیک مستعد ترک خوردگی هستند و این واقعیت احتمال عفونت چربی زیر جلدی را افزایش می دهد.
- بیماری هایی که باعث ضعف می شوند سیستم ایمنی- تومورهای سرطانی و غیره؛
- پانیکولیت قبلی؛
- مصرف مواد مخدر داخل وریدی؛
- چاقی
طبقه بندی
پانیکولیت می تواند:
- پانیکولیت اولیه (یا ایدیوپاتیک، وبر-کریستین)؛
- ثانوی.
پانیکولیت ثانویه می تواند به اشکال زیر رخ دهد:
- سرما - نوعی آسیب محلی است که در اثر قرار گرفتن در معرض سرما شدید ایجاد می شود و با ظهور گره های متراکم صورتی ظاهر می شود (پس از 14-21 روز آنها ناپدید می شوند).
- لوپوس پانیکولیت (یا لوپوس) - در لوپوس اریتماتوز سیستمیک شدید مشاهده می شود و خود را به عنوان ترکیبی از تظاهرات دو بیماری نشان می دهد.
- استروئید - مشاهده شده در دوران کودکی، 1-2 هفته پس از مصرف کورتیکواستروئیدها ایجاد می شود درمان ویژهنیازی ندارد و خود به خود درمان می کند.
- مصنوعی - ناشی از مصرف داروهای مختلف؛
- آنزیمی - در پانکراتیت در پس زمینه افزایش سطح آنزیم های پانکراس مشاهده می شود.
- ایمونولوژیک - اغلب با واسکولیت سیستمیک همراه است و در کودکان می توان آن را مشاهده کرد.
- سلول پرولیفراتیو - در پس زمینه سرطان خون، هیستوسیتوز، لنفوم و غیره ایجاد می شود.
- ائوزینوفیلیک - به صورت خود را نشان می دهد واکنش غیر اختصاصیبا برخی سیستمیک یا بیماری های پوستی(واسکولیت پوستی، گرانولوم لیپوفاتیک تزریقی، لنفوم سیستمیک، نیش حشرات، سلولیت ائوزینوفیلیک).
- کریستالی - ناشی از رسوب کلسیفیکاسیون ها و اورات ها در بافت ها در طول نارسایی کلیهیا پس از تجویز منریدین، پنتازوسین.
- مرتبط با کمبود مهارکننده آلفا پروتئاز - مشاهده شده با بیماری ارثیکه با نفریت، هپاتیت، خونریزی و واسکولیت همراه است.
بر اساس شکل تغییرات روی پوست که در طی پانیکولیت رخ می دهد، گزینه های زیر متمایز می شوند:
- گره خورده؛
- پلاک؛
- نفوذی؛
- مختلط
دوره پانیکولیت می تواند به شرح زیر باشد:
- التهاب حاد؛
- تحت حاد؛
- مزمن (یا عود کننده).
علائم
در چنین بیمارانی، گره های دردناک در بافت زیر جلدی ایجاد می شوند و تمایل به ادغام با یکدیگر دارند. تظاهرات اصلی پانیکولیت خود به خودی شامل علائم زیر است:
- ظاهر گره هایی که در اعماق مختلف زیر پوست قرار دارند.
- قرمزی و تورم در ناحیه آسیب دیده؛
- افزایش دما و احساس تنش و درد در ناحیه آسیب دیده؛
- لکه های قرمز، بثورات یا تاول روی پوست.
بیشتر اوقات، ضایعات پوستی روی پاها ظاهر می شود. در موارد نادرتر، ضایعات روی بازوها، صورت یا بالاتنه ظاهر می شوند.
علاوه بر کانون‌های آسیب به چربی زیر جلدی در طی پانیکولیت، بیماران اغلب علائمی از ضعف عمومی را نشان می‌دهند که در بیماری‌های عفونی حاد رخ می‌دهد:
- تب؛
- ضعف؛
- ناراحتی و درد در عضلات و مفاصل و غیره
پس از ناپدید شدن گره ها، نواحی آتروفی روی پوست ایجاد می شود که نواحی گرد از پوست فرورفته هستند.
در شکل احشایی این بیماری، تمام سلول های چربی تحت تأثیر قرار می گیرند. با این پانیکولیت، علائم هپاتیت، نفریت و پانکراتیت ایجاد می شود و گره های مشخصه در فضای خلفی صفاقی و روی امنتوم ایجاد می شوند.
پانیکولیت ندولار
این بیماری با تشکیل گره هایی محدود از بافت های سالم همراه است که اندازه آنها از چند میلی متر تا 10 سانتی متر یا بیشتر (معمولاً از 3-4 میلی متر تا 5 سانتی متر) متغیر است. رنگ پوست روی آنها می تواند از صورتی روشن تا گوشتی متفاوت باشد.
پانیکولیت پلاکی
این بیماری با ادغام گره ها به یک کنگلومرا الاستیک متراکم همراه است. رنگ بالای آن می تواند از آبی مایل به بنفش تا متفاوت باشد رنگ صورتی. گاهی اوقات ضایعه تمام سطح ساق پا، ران یا شانه را می پوشاند. با این دوره، فشرده سازی بسته های عصبی عروقی رخ می دهد و باعث می شود درد شدیدو تورم شدید
پانیکولیت نفوذی
این بیماری با ظهور نوساناتی همراه است که با خلط یا آبسه معمولی در کنگلومراها و گره های ذوب شده منفرد مشاهده می شود. رنگ پوست روی چنین ضایعاتی می تواند از بنفش تا قرمز روشن متفاوت باشد. پس از باز شدن انفیلترات، توده ای کف آلود یا روغنی بیرون می ریزد رنگ زرد. یک زخم در ناحیه ضایعه ظاهر می شود که مدت زیادی طول می کشد تا چرک کند و خوب نشود.
پانیکولیت مختلط
این نوع از بیماری به ندرت مشاهده می شود. سیر آن با انتقال نوع ندولار به پلاک و سپس به نفوذی همراه است.
دوره پانیکولیت
پانیکولیت ممکن است داشته باشد دوره شدیدو حتی منجر به مرگ می شود. در دوره حاداین بیماری با بدتر شدن شدید وضعیت عمومی همراه است. حتی در طول درمان، رفاه بیمار به طور مداوم بدتر می شود و بهبودی نادر است و مدت زیادی طول نمی کشد. پس از یک سال، این بیماری منجر به مرگ می شود.
شکل تحت حاد پانیکولیت همراه با چنین نیست علائم شدید، اما درمان آن نیز دشوار است. دوره مطلوب تری با دوره عود بیماری مشاهده می شود. در چنین مواردی، تشدید پانیکولیت کمتر شدید است، معمولاً با اختلال در بهزیستی عمومی همراه نیست و با بهبودی های طولانی مدت جایگزین می شود.
طول مدت پانیکولیت می تواند از 2-3 هفته تا چند سال متغیر باشد.
عوارض احتمالی
پانیکولیت می تواند با بیماری ها و شرایط زیر پیچیده شود:
- بلغم;
- آبسه؛
- نکروز پوست؛
- قانقاریا؛
- باکتریمی؛
- لنفانژیت؛
- سپسیس
- (اگر ناحیه صورت آسیب دیده باشد).
تشخیص
برای تشخیص پانیکولیت، متخصص پوست معاینات زیر را برای بیمار تجویز می کند.
- تجزیه و تحلیل خون؛
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛
- آزمون ریبرگ؛
- آزمایش خون برای آنزیم های پانکراس و آزمایش های کبدی؛
- تجزیه و تحلیل ادرار؛
- کشت خون برای عقیمی؛
- بیوپسی گره؛
- بررسی باکتریولوژیک ترشح از گره ها؛
- تست های ایمونولوژیکی: آنتی بادی های ds-DNA، آنتی بادی های SS-A، ANF، مکمل های C3 و C4 و غیره.
- سونوگرافی اندام های داخلی (برای شناسایی گره ها).
تشخیص پانیکولیت نه تنها با هدف شناسایی آن، بلکه همچنین در تعیین علل ایجاد آن (به عنوان مثال، بیماری های زمینه ای) انجام می شود. در آینده، بر اساس این داده ها، پزشک می تواند موارد بیشتری را ترسیم کند طرح موثررفتار.
تشخیص افتراقی با بیماری های زیر انجام می شود:
- لیپوم؛
- پاتومیا؛
- لیپودیستروفی انسولین؛
- اولئوگرانولوما؛
- کلسیفیکاسیون پوست؛
- لوپوس اریتماتوز عمیق؛
- اکتینومیکوز؛
- اسپورتریکوزیس؛
- نکروز چربی زیر جلدی در نوزادان؛
- گره های نقرس؛
- بیماری فاربر؛
- سارکوئیدهای جلدی داریر-روسی؛
- هیپودرماتیت عروقی؛
- فاسییت ائوزینوفیلیک؛
- سایر اشکال پانیکولیت
رفتار
درمان پانیکولیت همیشه باید جامع باشد. تاکتیک های درمان همیشه بر اساس شکل و ماهیت دوره تعیین می شود.
برای بیماران داروهای زیر تجویز می شود:
- ویتامین C و E؛
- آنتی هیستامین ها؛
- داروهای ضد باکتری طیف گسترده ایاقدامات؛
- محافظ های کبدی
در موارد تحت حاد یا حاد، برنامه درمانی شامل کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون و غیره) است. در ابتدا دوز بالا تجویز می شود و پس از 10-12 روز به تدریج کاهش می یابد. اگر بیماری شدید باشد، سیتواستاتیک (متوترکسات، پروسپیدین و غیره) برای بیمار تجویز می شود.