ناحیه کتف. کتف: ساختار، عملکرد و آسیب زاویه جانبی کتف

آناتومی علمی است که به مطالعه ساختار بدن انسان و همچنین شکل، سیستم ها و اندام های حیاتی آن می پردازد.

آناتومی واحد کتف-هومرال ستون فقرات انسان بسیار پیچیده است؛ بیایید به آن نگاه کنیم و کتف را به عنوان مثال در نظر بگیریم.

آناتومی کتف چیست؟

تیغه شانه انسان استخوانی است که جزئی از مفصل شانه به شکل مثلث است.

2 سطح را متمایز می کند.

• دنده ای مقعر (قدامی) که اساس حفره زیر کتفی با عضله دنده ای است.
• پشتی محدب، که در آن ستون فقرات کتف قرار دارد.

ستون فقرات کتف انسان برآمدگی است که از سطح پشتی عبور می کند و از لبه میانی به سمت زاویه جانبی بالا می رود و به آکرومیون ختم می شود.

سه لبه:

• بالا. اینجا بریدگی است که برای عبور رگ ها و اعصاب لازم است.
• مدیال (مهره ای). این نام خود را به دلیل موقعیت مکانی خود، نزدیکترین فاصله به ستون فقرات نسبت به سایرین، گرفت.
• جانبی (آگزیلاری)، بزرگترین لبه، که توسط غده روی عضله سطحی شانه تشکیل شده است.

سه زاویه:

• قسمت بالایی در انتهای لبه بالایی، کمی گرد و رو به بالا قرار دارد. به آن "مدیال" نیز می گویند.
• زاویه تحتانی خشن و کمی ضخیم تر از زاویه داخلی است. به سمت پایین اشاره می کند.
• جانبی در انتهای لبه بالایی کتف در مقابل زاویه میانی قرار دارد.

زاویه جانبی با یک باریک شدن کوچک به نام گردن از بقیه استخوان جدا می شود.

بین گردن و شکاف، یک فرآیند کوراکوئید از لبه بالایی گسترش یافته است که نام خود را به دلیل شکل منقار یک پرنده بزرگ دریافت کرده است.

دستگاه لیگامانی ستون فقرات کتف-هومرال

عناصر مفصل شانه با استفاده از دستگاه رباط مفصلی می شوند. با این حال، مفصل شامل سه رباط خود از کتف است.

رباط های کتف به هیچ وجه بر مفاصل آکرومیوکلاویکولار و استرنوکلاویکولار تأثیر نمی گذارند.

اولین رباط کوراکوآکرومیال است که یک صفحه مثلثی شکل است.

از لبه قدامی راس آکرومیون تا فرآیند کوراکوئید امتداد دارد. این رباط قوس مفصل شانه را تشکیل می دهد که ابداکشن شانه را به حالت افقی محدود می کند.

رباط دوم رباط عرضی کتف تحتانی است. روی سطح پشتی قرار دارد و پایه آکرومیون را با لبه بیرونی تخم مرغی (حفره گلنوئید) متصل می کند.

رباط سوم رباط عرضی کتف فوقانی است که لبه های شکاف را به هم متصل می کند و در نتیجه خود ناچ را به دهانه ای برای اعصاب و رگ های خونی تبدیل می کند. به نظر می رسد یک دسته کوچک است و می تواند استخوانی شود.

اعصابی که از کتف عبور می کنند

• پشتی
• فوق کتفی؛
• زیر کتفی

عصب پشتی کتف "مکانیسم بلند کردن" خود استخوان و عضلات لوزی مجاور آن است. آنها را با اعصاب تامین می کند و ارتباط با سیستم عصبی مرکزی را فراهم می کند.

ساب کتفی اعصاب ماهیچه های پشت (زیر کتفی، ترز ماژور و برخی دیگر) را تامین می کند.

عصب فوق کتفی همراه با عروق خونی عبور می کند.

سندرم کتف ناخنک.

آنها، به لطف ماهیچه های سالم و عصب طولانی قفسه سینه، محکم به دنده ها و مهره ها بچسبد.

اگر عصب پاره شود، عضله سراتوس قدامی نمی تواند موقعیت سالمی برای ستون فقرات و دنده ها ایجاد کند و سپس آسیب شناسی مانند تیغه های ناخنک ایجاد می شود.

اگر این آسیب شناسی در سنین پایین در کودکان تشخیص داده شود خوب است، زیرا این امر احتمال ابتلا را افزایش می دهد انتشار سریعاز این بیماری فقط افزایش می یابد.

برای جلوگیری از ایجاد سندرم، در اولین شک به اینکه تیغه های شانه کودک یا بزرگسال ظاهری غیر طبیعی دارند، به خصوص اگر بیرون زده باشند، باید نزدیک دیوار بایستید. اگر سندرم شروع به ایجاد کند، یک ناحیه بیرون زده شبیه بال قابل مشاهده خواهد بود.

این ممکن است در کودکان اتفاق بیفتد آسیب شناسی مادرزادی، که در رحم ظاهر شد. در چنین مواردی، این سندرم بلافاصله پس از تولد کودک تشخیص داده می شود. سلامتی کودک از همه مهمتر است!

علاوه بر این، این سندرم می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان اکتسابی باشد. اغلب، ظاهر آن نتیجه پارگی عضله سراتوس قدامی یا دلتوئید، نتیجه یک بیماری فلج اطفال قبلی، یا بعد از دیستروفی عضلانی پیشرونده است.

این سندرم ناراحتی زیادی را به همراه دارد.

• اولاً، تیغه های شانه بیرون زده به دلیل موقعیت غیرطبیعی، انحنای پشت را ایجاد می کنند. برای یک کودک، این می تواند به انحنای بعدی تبدیل شود.
• ثانیاً، این سندرم با درد دردناک در ستون فقرات استخوان کتف همراه است.

برای از بین بردن تیغه های شانه بیرون زده از کودک، نکته اصلی این است که بیماری را به موقع تشخیص دهید. به یاد داشته باشید که کودکان شانس بیشتری برای خلاص شدن از شر این سندرم دارند.

برای این منظور به یک دستگاه ارتوپدی مخصوص برای تثبیت و تثبیت تیغه های شانه، اقدامات فیزیکی و همچنین نیاز دارید. مداخله جراحیبرای بازیابی عضلات و اعصاب آسیب دیده

بنابراین، نمی توان به پیچیدگی آناتومی تیغه های شانه در بزرگسالان و کودکان توجه نکرد. باید به خاطر داشت که نه تنها وضعیت آینده شما، بلکه سلامت ستون فقرات شانه نیز به سرعت تشخیص بستگی دارد.

درد زیر تیغه شانه احساسی نیست که خیلی زیاد اتفاق بیفتد. به طور طبیعی، هنگامی که چنین علامتی ظاهر می شود، فرد شروع به نگرانی خاصی در مورد وضعیت سلامتی خود می کند.

حتی پس از مراجعه به پزشک با چنین دردی، قبل از اینکه همه چیز انجام شود، می توانید به شدت رنج ببرید. تحقیق لازمو تشخیص دقیق انجام شد. از این گذشته، نه در همه موارد، درد در این ناحیه با اختلال در عملکرد ستون فقرات همراه است.

اختلالات احتمالی در بدن

احساسات ناخوشایند در ناحیه تیغه های شانه نشان دهنده اختلالاتی در بدن است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوکی استخوان و سایر آسیب شناسی های ستون فقرات؛
• زخم معده و سایر اندام های دستگاه گوارش؛
• نورالژی بین دنده ای؛
• قولنج کبدی یا صفراوی؛
• اختلال در عملکرد سیستم تنفسی؛
• آبسه ساب فرنیک؛
• آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد و سایر اختلالات قلبی؛
• نفریت یا پیلونفریت؛
• بحران فشار خون؛
• کللیتیازیس;
• مشکلات مختلف از ماهیت عاطفی و روانی.

کمردرد زیر تیغه های شانه و احساس بی حسی در این ناحیه نشان می دهد که فرد باید تحت معاینه قرار گیرد و از عدم وجود بیماری های ستون فقرات مانند اسکولیوز، نورالژی، کیفوز یا فتق دیسک مطمئن شود. قفسه سینهآنژین صدری، کوله سیستیت، هپاتیت، ذات الریه، ایسکمی، جنب.

کشیدن یا این یک درد کسل کننده استزیر کتف - این یک نوع سیگنال از بدن است که برخی از اندام ها به درستی کار نمی کنند و باید بررسی شوند.

در این مورد، اغلب شدت سندرم درد ربطی به میزان شدت مشکل ایجاد شده ندارد.

بنابراین، در میان علل چنین احساسات ناخوشایندی، می تواند اختلالات بسیار جدی در عملکرد بدن وجود داشته باشد، به عنوان مثال، خونریزی داخلی یا حمله قلبی، و همچنین آسیب های معمولی عضلانی که زندگی آینده فرد را تهدید نمی کند.

• یکی از دلایل ظهور چنین علامتی ممکن است به اصطلاح آسیب زیر کتفی باشد.

همانطور که می دانید روتاتور کاف از چهار عضله تشکیل شده است. همانطور که از نام آن پیداست، عضله زیر کتف دقیقاً زیر تیغه شانه قرار دارد. استفاده بیش از حد مزمن یا آسیب به این ناحیه می تواند باعث اسپاسم یا حتی پارگی این عضله شود.

در چنین شرایطی، آسیب تروماتیک با این واقعیت که محل عضله آسیب دیده به طور قابل توجهی امکان ماساژ خود را پیچیده تر می کند.

• سایر علل درد پشت تیغه های شانه ممکن است برخی از اختلالات عصبی باشد.

بسیاری از اندام های داخلی رشته های عصبی خود را ندارند که به عنوان گیرنده های درد عمل کنند. گاهی اوقات اندام های داخلی برخی رشته های عصبی را با نزدیک ترین قسمت بدن به اشتراک می گذارند، بنابراین واکنش به آسیب تروماتیک یا تحریک خارجی در یک عضو خاص ممکن است در اندام دیگری احساس شود.

مثلا تخلف در هر قسمت حفره شکمیممکن است باعث درد در شانه راست یا چپ یا در وسط بین تیغه های شانه شود.

اگر درد به طور همزمان در شکم و بین تیغه های شانه رخ داد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا این یک علامت بسیار نگران کننده است. از این گذشته، چنین دردی اغلب دقیقاً در هنگام حمله قلبی رخ می دهد، وضعیتی که نیاز به درمان فوری دارد.

• اغلب اوقات، درد زیر تیغه شانه هنگام استنشاق با احساس مشابهی در ناحیه قفسه سینه همراه است.

هر موقعیتی که در آن درد قفسه سینه تابش می کند شانه چپ، بازو یا فک ممکن است نشان دهنده این باشد که فرد دچار حمله قلبی شده است. علاوه بر این، حمله قلبی ممکن است اغلب با هیچ علامت خارجی همراه نباشد. با این حال، اگر درد زیر تیغه شانه چپ، یا در وسط بین تیغه های شانه، همراه با احساس سفتی در قفسه سینه یا مشکل در تنفس باشد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

• درد زیر تیغه شانه هنگام حرکت می تواند بر اساس دلایل مختلفکه یکی از آنها سندرم درد میوفاشیال است.

این اختلال نوعی درد مزمن عضلانی است که با نقاط بیش از حد حساس در عضلات همراه است. چنین نقاط عضلانی را نقاط ماشه ای می نامند زیرا وقتی آنها را فشار می دهید، درد بلافاصله در سراسر عضله پخش می شود.

به ویژگی های مشترکسندرم درد میوفاشیال باید شامل احساس درد عمیق در عضله، دائمی یا پیشرونده باشد درد عضلانیسفتی در مفاصل اغلب در این شرایط کاهش کیفیت خواب رخ می دهد که علت خستگی مداوم بیمار می شود.

• درد در این قسمت از بدن می تواند ناشی از هرپس زوستر باشد که اغلب به آن زونا نیز می گویند. این بیماری به صورت تاول یا بثورات روی سطح پوست ظاهر می شود.

علائم و نشانه‌های رایجی که نشان می‌دهد بیمار مبتلا به هرپس زوستر است عبارتند از: سوزش، گزگز یا احساس بی‌حسی در ناحیه آسیب‌دیده، بثورات قرمز که چند روز پس از شروع درد ظاهر می‌شوند.

این بیماری همچنین ممکن است با ظهور تاول های خارش دار پر از مایع که چند روز پس از شروع درد ظاهر می شوند، نشان داده شود.

صدمات و شکستگی استخوان کتف

از جمله علل کمتر شایع درد در ناحیه زیر تیغه شانه چپ، آسیب به کتف است. خوشبختانه چنین آسیبی بسیار نادر است.

بر اساس آمارهای پزشکی مدرن، شکستگی در این قسمت از بدن کمتر از یک درصد از کل شکستگی های تشخیص داده شده سالانه را تشکیل می دهد. منطقی است که آمار چنین نتایجی را نشان دهد، زیرا با در نظر گرفتن محل این استخوان، بسیار عجیب است که چگونه کسی موفق به شکستن آن می شود.

بیشتر اوقات، شکستگی کتف می تواند زمانی رخ دهد که این قسمت از بدن مستقیماً در معرض نیروی زیادی قرار گیرد - به عنوان مثال، هنگام سقوط از موتور سیکلت یا تصادف اتومبیل.

اگر این نوع شکستگی رخ دهد، درد شدیدی در پشت شانه، مستقیماً زیر یا کمی بالاتر از تیغه شانه چپ احساس می شود. در صورت عدم درمان لازم و به موقع، آسیب به این ناحیه می تواند باعث سندرم درد مزمن شود.

روش های سنتی و درمان درد

1. برای خلاص شدن از درد زیر تیغه شانه، ابتدا باید به طور دقیق دلایل ایجاد ناراحتی را تعیین کنید.

یک متخصص واجد شرایط و با تجربه می تواند کمک ارزشمندی در این زمینه ارائه دهد. خود بیمار نیز به نوبه خود می تواند با استفاده از چند نکته ساده روند بهبودی را به میزان قابل توجهی سرعت بخشد.

1. با این احساس ناخوشایندمانند درد مبهم زیر تیغه شانه، ترجیحاً در عضله موضعی، کمی کمک زیادی می کند استرس ورزشدر ناحیه درد

ورزش هایی که شامل فشار اضافی بر روی شانه ها و خم شدن هستند به تقویت مفاصل و ماهیچه های کمربند شانه کمک می کند. به علاوه در کاهش شدت درد زیر تیغه های شانه بسیار موثر هستند.

1. یکی دیگر روش سنتیماساژی که به شما امکان می دهد از شر درد خلاص شوید، ماساژ است. به عنوان مثال، یک نوع ماساژ سرد شانه با استفاده از یخ معمولی می تواند از شدت ناخوشایند بکاهد دردکه در اثر التهاب یا آسیب به بافت های نرم بدن در این ناحیه ایجاد شده است.

هنگام انجام چنین ماساژی، باید مطمئن شوید که یخ مستقیماً با پوست هیچ جایی تماس نگیرد. بنابراین، می توانید از یک حوله یا یک تکه از آن استفاده کنید پارچه نرمو تنها پس از پیچیدن یخ به دقت در آن، ماساژ دادن محل درد را شروع کنید.

اگر درد زیر تیغه های شانه شدید باشد، این ماساژ باید حداقل سه بار در روز انجام شود. در چنین شرایطی، مدت زمان هر جلسه باید حداقل 10-15 دقیقه برای رسیدن به تسکین باشد.

در پایان، شایان ذکر است که هر گونه درمان باید تحت نظارت پزشک معالج و پس از معاینه کامل انجام شود. این معاینه پس از شناسایی علائم اولیه و علل درد انجام می شود.

برای بیماری های جدی، خود درمانی کمکی نمی کند، بلکه به دلیل تاخیر در دریافت کمک های واجد شرایط، وضعیت را تشدید می کند.

آسیب های شانه: درمان مفصل شانه، علائم آسیب

برای کسب اطلاعات بیشتر…

بیشتر اوقات، آسیب های شانه خود را به شکل درد شدید نشان می دهد، اغلب تورم موضعی رخ می دهد و عملکرد کل بازو از دست می رود - از دست تا شانه. چه چیزی باعث این وضعیت می شود؟ واقعیت این است که مفصل شانه متحرک ترین مفصل در سیستم اسکلتی عضلانی انسان در نظر گرفته می شود.

تنها به لطف چند کارکردی مفصل شانه، اندام های فوقانی قادر به انجام چنین تعدادی از اقدامات متنوع هستند، بدون آن زندگی روزمرهکافی نیست.

شانه حرکت بازو را در تمام سطوح فراهم می کند، اما اگر بار روی آن افزایش یابد، آسیب و حتی تغییرات دژنراتیو ممکن است رخ دهد.

ساختار مفصل شانه

با بارهای زیاد منظم روی مفصل شانه، ثبات و عملکرد خود را از دست می دهد. شانه انسان دارد ساختار خاص. این شامل:

• عضلات (infraspinatus، supraspinatus، دلتوئید) و تاندون ها؛
• استخوان و بافت همبند؛
• روتاتور کاف

اینها اجزای اصلی مفصل شانه هستند که هر کدام وظیفه خاصی را بر عهده دارند. ترکیب این عناصر شانه است. به عنوان مثال عضله زیر کتفی حرکات چرخشی به داخل بازو را فراهم می کند و عضله فوق خاری وظیفه بلند کردن اندام را به سمت بالا و ثابت کردن آن در این موقعیت را بر عهده دارد.

اگر عضله فوق خاری عضله راهنما باشد، عضله دلتوئید نیروی ربوده شدن شانه را تعیین می کند.

عملکرد عضله اینفرااسپیناتوس، که بخشی از روتاتور کاف است، ایجاد حرکات بیرونی است.

همین کار توسط یک عضله دیگر - عضله ی کوچک ( teres minor ) انجام می شود. اما او همچنین مسئول حرکت بازو به سمت بدن است.

به لطف کار هماهنگ همه این عضلات، مفصل شانه عملکرد بالایی دارد.

علل آسیب و علائم آن

آسیب به مفصل شانه می تواند به دلیل افتادن یا ضربه رخ دهد که در نتیجه یکپارچگی مفصل آسیب می بیند. بافت استخوانی. سه استخوان بر عملکرد دست تأثیر می گذارد:

1. استخوان ترقوه؛
2. حفره گلنوئید کتف؛
3. سر استخوان بازو

وجود بافت همبند تضمین می کند که استخوان ها در موقعیت صحیح و محکم قرار دارند. هر عضله کاف نیز هدف خاص خود را دارد.

آسیب به مفصل شانه همیشه با درد شدید همراه است. ماهیت آن به طور مستقیم به میزان تخریب روتاتور کاف بستگی دارد. درد می تواند تیز یا دردناک باشد. پارگی رباط نوعی آسیب در مفصل شانه است و می تواند کامل یا جزئی باشد.

این آسیب همیشه علائم واضحی دارد: ضعیف شدن بازو، درد و گاهی اوقات از دست دادن کامل عملکرد اندام.

یکی دیگر از علائم معمول آسیب شانه، ناتوانی قربانی در دراز کشیدن روی پهلوی آسیب دیده است.

علل آسیب روتاتور کاف

هر گونه آسیب شانه می تواند ناشی از آسیب یا کبودی باشد. اما این عوامل تنها نیستند. وجود دارد تعداد زیادی ازسایر علل مشکلات در مفصل شانه.

ساختار روتاتور کاف شامل تاندون های عضلانی است که خون رسانی ندارند. بنابراین، گردش خون ناکافی باعث تنوپاتی (تغییر دژنراتیو در مفصل شانه) می شود.

با این حال، برخی از پزشکان این واقعیت را رد می کنند. به نظر آنها، خون رسانی نمی تواند بر وضعیت ساختار شانه تأثیر بگذارد.

این پزشکان فرضیه دیگری را مطرح کردند که از آن نتیجه می شود که مشکلات اصلی در روتاتور کاف در سطح ژنتیکی ایجاد می شود. به عبارت دیگر، اگر بیمار دارای اختلالات بافت همبند ارثی باشد، به احتمال زیاد دچار مشکل روتاتور کاف خواهد شد.

بافت همبند حاوی نوع خاصی از پروتئین است. به طور کلی، پروتئین (کلاژن) در چهار نوع وجود دارد. اگر درصد پروتئین های نوع سوم و چهارم افزایش یابد، توسعه تنوپاتی به سرعت در حال نزدیک شدن است.

همانطور که از تمرین مشاهده می شود، این بیماری می تواند در هر تاندون کاف خود را نشان دهد. در این حالت، بیمار زمانی که شروع به حرکت می کند، درد شدیدی احساس می کند. با ایجاد تنوپاتی فوق خاری، درد زمانی رخ می دهد که بازو به پهلو ربوده شود.

اگر آسیب روتاتور کاف در تاندون ساب کتف رخ دهد، هنگام آوردن کارد و چنگال به دهان یا هنگام شانه کردن مو، درد ایجاد می شود. پزشکان اغلب این آسیب شناسی مفصل شانه را پری آرتریت گلنوهومرال می نامند - این کاملاً نادرست است.

پری آرتریت هومرال یک بیماری کاملا متفاوت است، علاوه بر این، علائم و درمان آن متفاوت است. می تواند تنوپاتی را تحریک کند درمان طولانی مدتآنتی بیوتیک برای سایر آسیب شناسی ها. این دلیل شایع ترین است. سایر عوامل خطر برای تنوپاتی شامل ترومای مکرر است که می تواند به دو صورت رخ دهد:

1. حرکات یکنواخت و تکراری که تاندون های روتاتور کاف را تحت فشار قرار می دهد. گروه خطر شامل افرادی است که فعالیت های حرفه ای آنها شامل چنین حرکاتی است (معلمان، رقصنده، ورزشکار، نقاش و گچ کار). علاوه بر این، افراد در این حرفه ها ممکن است آسیب شانه را تجربه کنند، که می تواند منجر به عواقب جدی، به ویژه آسیب بانک (دررفتگی شانه) شود. چنین آسیب هایی در این افراد بسیار شایع است. این به این دلیل است که تاندون ها و عضلات روتاتور کاف ضعیف شده و به راحتی آسیب می بینند.
2. ویژگی های تشریحی ساختار شانه. به نظر می رسد که روتاتور کاف فرد ممکن است تغییر شکل داده یا ساختاری نامنظم داشته باشد حتی در بدو تولد. چنین آسیب شناسی در نهایت منجر به شکستگی های متعدد و آسیب های دیگر می شود.

تشخیص و علائم آسیب روتاتور کاف

هنگامی که بیمار برای اولین بار به یک مرکز پزشکی مراجعه می کند، پزشک ابتدا یک مصاحبه شفاهی انجام می دهد و در طی آن بیمار شکایات خود را توضیح می دهد و دلایل ممکنخسارت. پس از این، پزشک آزمایشی را به بیمار پیشنهاد می کند که نیاز به انجام برخی حرکات خاص دارد.

علائم پارگی جزئی درد است، اما حرکت امکان پذیر است. هنگامی که رباط ها به طور کامل پاره می شوند، اندام قادر به انجام حرکات خاصی نیست. تاندون ها و عضلات آسیب دیده و عملکرد خود را از دست داده اند.

در این شرایط، پزشک بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس می فرستد که محل آسیب، درجه آن را مشخص می کند و بر اساس تشخیص، درمان صحیح را تجویز می کند.

برای تشخیص، گاهی اوقات لازم است اندازه آسیب مشخص شود، بنابراین برای بیمار معاینه اولتراسوند یا MRI مفصل شانه تجویز می شود.

پس از انجام تمام اقدامات تشخیصی لازم، پزشک می تواند درمان کافی را تجویز کند.

درمان آسیب شانه

در مرحله حاد آسیب شناسی، مسکن مورد نیاز است داروها، زیرا درد اغلب شدید و ناتوان کننده است. اگر رباط ها کاملاً پاره نشده باشند، بازو باید کاملاً بی حرکت باشد.

برای این منظور، نوارهای ثابت کننده مخصوصی برای مفصل شانه و ارتزها وجود دارد، البته می توانید خودتان با استفاده از بانداژ الاستیک، چنین فیکسی را انجام دهید.

هنگامی که درد کاهش یافت، می توانید با کمک یک مجموعه تمرین درمانی ویژه شروع به تقویت عضلات کنید.

رفتار روش های سنتیشامل تهیه دمنوش ها و جوشانده های شفابخش است که برای استفاده از کمپرس و لوسیون استفاده می شود. حمام کاج اثر آرام بخش خوبی دارد.

عملیات فقط در موارد زیر ضروری است:

• درمان با روش های محافظه کارانه نتیجه ای به همراه نداشت (علائم ناپدید نشدند).
• پارگی کامل رباط ها باعث می شود دست از کار بیفتد.
• پارگی رباط جزئی است، اما با درد شدید همراه است.

• درد و تورم مفاصل ناشی از آرتروز و آرتروز را تسکین می دهد
• مفاصل و بافت ها را بازیابی می کند، برای پوکی استخوان موثر است

برای کسب اطلاعات بیشتر…

ساختار و عملکرد مفاصل و استخوان ها: طبقه بندی دقیق با عکس و فیلم

سر خوردن عالی برای حرکات بی فکر

وقتی «زن مار» دیگری را در «دقیقه شهرت» می‌بینید که بدن خود را تقریباً به شکل خوک‌ک می‌پیچاند، می‌فهمید که ساختار مفاصل و استخوان‌ها که برای افراد دیگر استاندارد است مربوط به او نیست. در مورد چه نوع پارچه های متراکمی می توان صحبت کرد - آنها به سادگی اینجا نیستند!

با این حال، حتی او بافت های سختمفاصل، استخوان ها و همچنین ساختارهای زیادی برای اتصالات آنها وجود دارد که طبق طبقه بندی به چند دسته تقسیم می شوند.

طبقه بندی استخوان ها

انواع مختلفی از استخوان ها بسته به شکل آنها وجود دارد.

استخوان‌های لوله‌ای دارای یک حفره مدولاری در داخل هستند و از مواد فشرده و اسفنجی تشکیل شده‌اند که نقش‌های حمایتی، محافظ و حرکتی را ایفا می‌کنند. تقسیم شده به:

• بلند (استخوان های شانه ها، ساعد، ران ها، پاها)، دارای استخوان سازی دوبی فیزیال.
• کوتاه (استخوان های هر دو مچ دست، متاتارس، فالانژهای دیجیتال) با یک نوع استخوان سازی تک اپی فیزیال.

استخوان‌ها ساختاری اسفنجی دارند، با غلبه ماده اسفنجی در توده با ضخامت کمی از لایه پوششی ماده فشرده. همچنین تقسیم بندی می شود:

• طولانی (از جمله دنده و جناغ)؛
• کوتاه (استخوان های مهره، کارپال، تارسال).

این دسته همچنین شامل تشکیلات استخوانی سزاموئیدی است که در نزدیکی مفاصل قرار دارند و در تقویت و تسهیل فعالیت آنها مشارکت دارند، اما ارتباط نزدیکی با اسکلت ندارند.

استخوان‌های مسطح شامل دسته‌های زیر است:

• جمجمه صاف (فرونتال و جداری) که به عنوان محافظ عمل می کند و از دو صفحه بیرونی یک ماده فشرده با لایه ای از ماده اسفنجی واقع بین آنها تشکیل شده است که منشاء بافت همبند دارد.
• استخوان های صاف هر دو کمربند اندام (کتف و لگن) با غلبه ماده اسفنجی در ساختار که به عنوان تکیه گاه و محافظ عمل می کند و منشأ آن از بافت غضروفی است.

استخوان هایی با منشا مختلط (آندزمال و اندوکندرا) با ساختارها و وظایف مختلف:

• تشکیل پایه جمجمه؛
• ترقوه ای

فقط استخوان ها به تنهایی زندگی نمی کنند - آنها توسط مفاصل به مبتکرانه ترین روش ها به یکدیگر متصل می شوند: دو، سه، در زوایای مختلف، با درجات مختلف لغزش در برابر یکدیگر. به لطف این، بدن ما از آزادی باورنکردنی در حالت های ایستا و پویا برخوردار است.

Synarthrosis VS Diarthrosis

اما همه مفاصل استخوان را نباید دیارتروز در نظر گرفت.

با توجه به طبقه بندی مفاصل استخوانی، انواع مفاصل زیر شامل این موارد نمی شوند:

• پیوسته (همچنین چسبندگی یا synarthrosis نامیده می شود)؛
• نیمه متحرک

درجه بندی اول:

• سینوستوز - ادغام مرزهای استخوان ها با یکدیگر تا زمان بی حرکتی کامل، "زیپ های" زیگزاگی بخیه ها در طاق جمجمه.
• synchondrosis - همجوشی از طریق یک لایه غضروفی، به عنوان مثال، یک دیسک بین مهره ای.
• syndesmoses - "دوخت" قوی یک ساختار بافت همبند، به عنوان مثال، رباط ساکروایلیاک بین استخوانی.
• synsarcoses - هنگام اتصال استخوان ها با استفاده از یک لایه عضلانی.

غشاهای تاندون که بین تشکیلات جفت ساعد و ساق پا کشیده شده و آنها را در کنار یکدیگر مرده نگه می دارد، نیز مفاصل نیستند.

و همچنین مفاصل نیمه متحرک (همی آرتروز) به شکل سمفیز شرمگاهی با یک حفره کوچک (ناقص) در ضخامت بخیه فیبروغضروفی یا به صورت آمفی آرتروز ساکروایلیاک با سطوح مفصلی واقعی، اما با یک شکاف بسیار کوچک. محدوده حرکات محدود در نیمه مفاصل

ساختار و توابع

یک مفصل (مفصل ناپیوسته یا سینوویال) را فقط می توان مفصل متحرک استخوانی در نظر گرفت که تمام ویژگی های لازم را دارد.

برای اینکه همه دیسارتروزها حرکت کنند، تشکیلات ویژه و عناصر کمکی در مکان های کاملاً مشخص در آنها وجود دارد.

اگر روی یک استخوان این یک سر است که دارای گردی مشخص به شکل ضخیم شدن است - اپی فیز قسمت انتهایی ، سپس روی استخوان دیگر مرتبط با آن فرورفتگی دقیقاً مطابق با اندازه و شکل آن است ، گاهی اوقات. قابل توجه (مانند در استخوان لگنبه خاطر وسعتش «سرکه» نامیده می شود. اما ممکن است مفصل یک سر استخوانی با ساختاری روی بدن-دیافیز سر دیگر وجود داشته باشد، همانطور که در مفصل رادیوولنار وجود دارد.

علاوه بر تناسب کامل اشکالی که مفصل را تشکیل می دهند، سطوح آنها با یک لایه ضخیم از غضروف هیالین با سطحی به معنای واقعی کلمه صاف مانند آینه پوشانده شده است تا به طور بی عیب و نقص روی یکدیگر سر بخورند.

اما صافی به تنهایی کافی نیست - مفصل نباید در قسمت های تشکیل دهنده آن از هم جدا شود. بنابراین، آن را توسط یک کاف بافت همبند الاستیک متراکم احاطه شده است - یک کیسه کپسولی، شبیه به یک کلاه زنانه برای گرم کردن دست ها در زمستان. علاوه بر این، توسط دستگاه لیگامانی با قدرت و تون عضلانی متفاوت در کنار هم نگه داشته می‌شود و تعادل بیودینامیک را در سیستم تضمین می‌کند.

نشانه دیسارتروز واقعی وجود یک حفره مفصلی کامل پر از مایع سینوویال تولید شده توسط سلول های غضروفی است.

کلاسیک و ساده ترین ساختار شانه است. این شکاف مفصل بین بورس آن و دو انتهای استخوانی است که دارای سطوح هستند: سر گرد استخوان بازوو حفره مفصلی روی کتف، که از نظر پیکربندی با آن مطابقت دارد، پر از مایع سینوویال، به‌علاوه رباط‌هایی است که کل ساختار را در کنار هم نگه می‌دارند.

سایر دیزارتروزها ساختار پیچیده تری دارند - در مچ دست، هر استخوان با چندین استخوان همسایه به طور همزمان در تماس است.

ستون فقرات به عنوان یک مورد خاص

اما روابط بین مهره‌ها - استخوان‌های ستون کوتاه با توپوگرافی سطحی پیچیده و ساختارهای زیادی برای درجات مختلف چسبندگی متحرک با سازندهای همسایه - بسیار پیچیده است.

ستون فقرات ساختاری شبیه تسبیح دارد، فقط "مهره های" آن بدنه های هر یک از استخوان های مجاور هستند که از طریق همی آرتروز (سینکوندروز) بر اساس یک دیسک غضروفی به یکدیگر متصل می شوند. فرآیندهای خاردار آن‌ها، مانند کاشی‌ها روی یکدیگر همپوشانی دارند و قوس‌هایی که محفظه‌ای برای طناب نخاعی تشکیل می‌دهند، با رباط‌های سفت و سخت بسته می‌شوند.

مفاصل بین فرآیندهای عرضی مهره ها با سطوح مسطح (و همچنین قسمت های پشت مهره ای که از طریق سرهای دنده ای و حفره های مفصلی روی بدنه های مهره ای واقع در طرفین ایجاد می شوند) کاملاً واقعی هستند و دارای تمام ویژگی های لازم هستند: سطوح کاری، ترک ها، کپسول ها و رباط ها

علاوه بر اتصالات با یکدیگر و با دنده ها، مهره ها در ناحیه ساکروم همجوشی ایجاد می کنند و این گروه را به یک تک سنگ تبدیل می کنند که "دم" - دنبالچه از طریق مفاصل واقعی به آن متصل می شود - این سازند کاملا متحرک است، به ویژه در طول زایمان

دیسارتروز ساکروایلیاک ابتدای کمربند لگنی است که توسط استخوان هایی به همین نام تشکیل می شود که توسط سمفیز شرمگاهی در جلو و در مرکز به صورت حلقه بسته می شوند.

علاوه بر مفاصل بین مهره ای، مفاصل دیگری نیز در سیستم ستون پشتیبان وجود دارند: ترکیبی که یک جزء جفت نشده و دو جزء جفتی از اتصال آتلانتو محوری (بین مهره های 1 و 2) و مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال جفت شده (بین مهره ها) را تشکیل می دهد. مهره 1 و استخوان پس سری).

با توجه به این ساختار، ستون فقرات یک ساختار فوق العاده انعطاف پذیر است که دارای درجه آزادی حرکت زیادی است و در عین حال بسیار قوی است و تمام وزن بدن را تحمل می کند. علاوه بر عملکرد پشتیبانی، نقش محافظتی را نیز ایفا می کند و به عنوان کانالی عمل می کند نخاع، و در خون سازی شرکت می کند.

طیف آسیب به مفاصل مهره ای متنوع است: از صدمات (با دسته های مختلف شکستگی ها و جابجایی ها) تا فرآیندهای متابولیکی-دیستروفی که منجر به درجات مختلف سفتی ستون فقرات (استئوکندروز و شرایط مشابه) و همچنین ضایعات عفونی (به شکل سل، لوس، بروسلوز).

طبقه بندی تفصیلی

طبقه بندی مفاصل استخوانی در بالا شامل طبقه بندی مفاصل نمی شود که چندین گزینه دارد.

با توجه به تعداد سطوح مفصلی، دسته های زیر متمایز می شوند:

• ساده، با دو سطح، مانند مفصل بین فالانژهای انگشت اول.
• هنگامی که بیش از دو سطح وجود دارد، به عنوان مثال، در آرنج پیچیده است.
• پیچیده با وجود ساختارهای غضروفی داخلی که حفره را به اتاق های غیر عایق تقسیم می کند، مانند زانو.
• ترکیب شده به شکل ترکیبی از مفاصل جدا شده از یکدیگر: در مفصل گیجگاهی فکی، دیسک داخل مفصلی حفره کار را به دو اتاق مجزا تقسیم می کند.

با توجه به عملکردهای انجام شده، اتصالات با یک، دو و چند محور چرخش (یک، دو و چند محوری) بسته به شکلی که به نظر می رسند، متمایز می شوند:

نمونه هایی از اتصالات تک محوری عبارتند از:

• استوانه ای – میانه آتلانتواکسیال؛
• trochlear – interphalangeal;
• مارپیچ – شانه-اولنار.

سازه های شکل پیچیده:

• بیضی مانند رادیوکارپال جانبی.
• کندیل، مانند زانو؛
• زینی شکل، مانند مفصل متاکارپ انگشت اول.

چند محور با انواع نشان داده می شود:

• کروی، مانند شانه؛
• فنجان شکل - یک تنوع عمیق تر کروی (مانند لگن).
• صاف (مانند مهره های بین مهره ای).

همچنین دسته جداگانه ای از مفاصل سفت (آمفی آرتروز) وجود دارد که از نظر شکل سطوح آنها متفاوت است ، اما از جهات دیگر مشابه هستند - به دلیل کشش قوی کپسول ها و دستگاه رباط بسیار قوی بسیار سفت هستند ، بنابراین جابجایی لغزنده آنها نسبت به یکدیگر تقریبا نامحسوس است.

مشخصات، طراحی و عملکرد مفاصل اصلی

با وجود فراوانی مفاصل در اسکلت انسان، منطقی ترین آن است که آنها را به عنوان گروه های جداگانه در نظر بگیریم - دسته بندی مفاصل:

• جمجمه؛
• ستون فقرات؛
• کمربندهای اندام (بالا و پایین).

مفاصل جمجمه

مطابق با این موقعیت، اسکلت جمجمه شامل دو دیارتروز است:

• گیجگاهی فکی؛
• آتلانتو-اکسیپیتال

اولین مورد از این اتصالات جفتی با مشارکت سرهای استخوانی ایجاد می شود فک پایینو حفره های کار بر روی استخوان های تمپورال.

مفصل متشکل از دو تشکیلات همزمان با عملکرد همزمان است، اگرچه در طرفین مخالف جمجمه قرار دارند. با توجه به پیکربندی آن کندیل است و به دلیل وجود دیسک غضروفی که حجم آن را به دو محفظه جدا شده از یکدیگر تقسیم می کند، در دسته ترکیبی قرار می گیرد.

به لطف وجود این دیارتروز، آزادی حرکت فک پایین در سه سطح امکان پذیر است و مشارکت آن هم در فرآیند پردازش اولیه غذا و هم در بلع، تنفس و تشکیل صداهای گفتاری امکان پذیر است. فک همچنین به عنوان وسیله ای برای محافظت از اندام های دهان در برابر آسیب عمل می کند و در ایجاد تسکین صورت نقش دارد. این می تواند در معرض آسیب و عفونت در طول توسعه حاد (اوریون) و تشدید بیماری های مزمن (سل، نقرس) باشد.

پیکربندی ناحیه جفت آتلانتو-اکسیپیتال نیز کندیل است. این برای اتصال جمجمه (استخوان اکسیپیتال آن با سطوح کاری محدب) با ستون فقرات از طریق دو مهره اول گردنی عمل می کند که به عنوان یکی عمل می کند که در اولین آنها - اطلس - حفره های کاری وجود دارد. هر نیمه از این سازند که به طور همزمان عمل می کند، کپسول مخصوص به خود را دارد.

اطلس به دلیل دو محوری بودن به شما امکان می دهد حرکات سر را بر اساس محورهای جلویی و ساژیتال انجام دهید - هم تکان دادن سر و هم کج شدن به چپ و راست، آزادی جهت گیری و ایفای نقش اجتماعی توسط شخص را فراهم می کند.

آسیب شناسی اصلی اسهال آتلانتو-اکسیپیتال آسیب ناشی از کج شدن شدید سر و ایجاد استئوکندروز و سایر شرایط متابولیک-دیستروفیک به دلیل حفظ طولانی مدت وضعیت اجباری است.

کمربند شانه ای

با توجه به توصیف ستون فقرات ارائه شده در بالا، حرکت به سمت دیارتروز کمربند شانه، باید درک کرد که اتصالات ترقوه با جناغ و استخوان کتف با ترقوه سیناترروز هستند. مفاصل واقعی عبارتند از:

• بازویی
• آرنج؛
• رادیوکارپال؛
• کارپومتاکارپال؛
• متاکارپوفالانژیال؛
• اینترفالانژیال

شکل کروی سر استخوان بازو کلید آزادی تقریبا کامل چرخش اندام فوقانی است، بنابراین استخوان بازو یک مفصل چند محوری است. دومین جزء مکانیسم، حفره کتف است. تمام ویژگی های دیگر دیارتروز نیز در اینجا وجود دارد. مفصل شانه بیشتر در معرض آسیب (به دلیل آزادی زیاد) و به میزان بسیار کمتری در برابر عفونت است.

ساختار پیچیده آرنج به دلیل مفصل شدن سه استخوان به طور همزمان است: استخوان بازو، رادیوس و اولنا که دارای یک کپسول مشترک هستند.

مفصل شانه و آرنج تروکلئار است: بلوک شانه وارد بریدگی روی اولنا می شود، شعاع استخوان بازو نتیجه ورود سر کندیل بازو به حفره سر استخوان رادیوس با تشکیل یک ناحیه کاری کروی است. .

حرکات در سیستم بر اساس دو محور انجام می شود: فلکشن-کشش، و همچنین به دلیل مشارکت مفصل رادیوئولنار پروگزیمال، چرخش (پروناسیون و سوپیناسیون) امکان پذیر است، زیرا سر رادیوس در امتداد شیار روی استخوان زند می غلتد. .

مشکلات مفصل آرنج شامل آسیب و همچنین شرایط التهابی (با حاد و تشدید عفونت های مزمن)، دیستروفی ناشی از ورزش حرفه ای است.

مفصل رادیوولنار دیستال یک مفصل استوانه ای است که چرخش عمودی ساعد را فراهم می کند. در حفره کار دیسکی وجود دارد که مفصل مذکور را از حفره مفصل کارپ جدا می کند.

بیماری های ناحیه آرنج:

• آرتروز:
• بی ثباتی؛
• سفتی، سختی.

با استفاده از کپسولی که اپی فیز تحتانی شعاع و ردیف اول استخوان های کارپ را پوشش می دهد، یک پیکربندی بیضی شکل از مفصل مچ دست تشکیل می شود. این یک مفصل پیچیده با محورهای چرخشی ساژیتال و جلویی است که هم امکان اداکشن-ابداکشن دست با چرخش دایره ای آن و هم اکستنشن-فلکسیون را فراهم می کند.

شایع ترین بیماری ها:

• آسیب (به شکل کبودی، شکستگی، رگ به رگ شدن، دررفتگی)؛
• تنوسینوویت؛
• سینوویت؛
• استیلوئیدیت؛
• درجات مختلف شدت سندرم تونل؛
• آرتریت و آرتروز؛
• آرتروز.

مفصل استخوان های کوچک اندام فوقانی– اینها ترکیبی از مفاصل صاف و زینی (کارپومتاکارپال) با مفاصل کروی (متاکارپوفالانژیال) و بلوکی شکل (مفاصل بین فالانژیال) هستند. این طراحی باعث استحکام پایه دست و تحرک و انعطاف پذیری انگشتان می شود.

کمربند لگنی

دیارتروز کمربند لگنی شامل موارد زیر است:

• لگن
• زانو؛
• مچ پا
• تارسوماتارسال؛
• متاتارسوفالانژیال؛
• اینترفالانژیال

شکل مفصل چند محوری لگن به شکل فنجان است که سر نیز در آن نقش دارد استخوان رانو حفره سیاتیک که اداکشن و ابداکشن مفصل ران را به جلو و عقب و از داخل به جانبی و همچنین چرخش آن را فراهم می کند.

TSB مستعد آسیب است (به دلیل درجه بالاآزادی) و آسیب فلور میکروبی، که اغلب به صورت هماتوژن به اینجا آورده می شود (سل، بروسلوز، سوزاک).

شایع ترین بیماری های ناحیه لگن:

• کوکسارتروز؛
• بورسیت؛
• تاندونیت؛
• سندرم گیرافتادگی استخوان ران؛
• بیماری پرتس

مفصل زانو (مفصل تروکلئر) از مشارکت کندیل های فمورال و سطح مقعر استخوان درشت نی تشکیل می شود. علاوه بر دستگاه رباطی قدرتمند، پشتیبانی در قسمت جلویی توسط یک تشکیل سزاموئید - کشکک ایجاد می شود.

سطح داخلی تکمیل می شود تا زمانی که به طور کامل با سطوح مفصلی با منیسک ها و رباط ها منطبق شود. حرکات موجود خمش-اکستنشن و تا حدی چرخش هستند.

آسیب شناسی هایی که زانو را تحت تاثیر قرار می دهند:

• صدمات (به ویژه دررفتگی کشکک)؛
• آرتروز؛
• آرتروز؛
• بورسیت؛
• زانو "موش".

ایجاد مفصل مچ پا (کلاسیک تروکلر) شامل سر-تروکلر تالوس و شکافی است که توسط "چنگال" هر دو استخوان درشت نی ایجاد شده است.

ساختار دیارتروز اجازه می دهد تا:

• Extension-Flexion;
• ابداکشن عمودی خفیف (در حالت خم شدن).

شایع ترین اختلال، شکستگی مچ پا (خارجی یا داخلی) و همچنین اختلالات متابولیک در بدن و گردش خون در اندام تحتانی است.

ناحیه تارسال توسط یک "موزاییک" از مفاصل تشکیل شده است:

• ساب تالار;
• talocaleonavicular;
• calcaneocuboid;
• گوه-اسکافوئید.

اینها اتصالات ترکیبی یا مسطح هستند (دو مورد اول استوانه ای و کروی هستند).

دیارتروز متاتارس توسط مفاصل مختلف (عمدتاً مسطح) نشان داده می شود که تکیه گاه قوس های پا را تشکیل می دهند که توسط مفاصل متاتارسوفالانژیال (تروکل شکل) ایجاد می شود.

همچنین، مفاصل بین فالانژیال بلوکی شکل پاها، سطح کافی تحرک و انعطاف پذیری را برای انگشتان پا فراهم می کند (بیمارانی که هر دو دست خود را از دست داده اند، بدون کاهش قدرت، نقاشی می کشند و حتی با پا می دوزند).

مفاصل کوچک پا با آسیب ناشی از فرآیندهای متابولیک-دیستروفی در بدن، با اختلالات خون رسانی موضعی و عمومی و در نتیجه صدمات مزمن به شکل پوشیدن کفش مشخص می شوند. پاشنه بلندیا به سادگی تنگ است.

وجود راه های مختلف اتصال استخوان ها و همچنین تنوع خود سطوح مفصلی، درک ساختار و عملکرد آنها به فرد این امکان را می دهد که نه تنها زندگی و عمل کند، بلکه سیستم اسکلتی- عضلانی را نیز درمان کند (و در صورت لزوم حتی جایگزین شود). سازه هایی که با سازه های مصنوعی غیر قابل استفاده شده اند).

کتف استخوانی از گروه کمربند اندام فوقانی است. از قسمت خلفی جانبی در مجاورت قفسه سینه قرار دارد. این اتفاق در ناحیه دنده های دوم تا هفتم رخ می دهد. به لطف کتف، ترقوه و استخوان بازو با هم متحد می شوند. کتف یک استخوان صاف در نظر گرفته می شود، به همین دلیل است که به صورت یک استخوان صاف و نازک با شکل مثلث ظاهر می شود.

تیغه سه زاویه دارد. اینها بالا و پایین و همچنین کنار هستند. علاوه بر این، دارای سه لبه است. اولی وسط است. به سمت ستون مهره چرخیده است. دومی جانبی است. این زاویه به سمت قسمت بیرونی و کمی به سمت پایین هدایت می شود. سومین گوشه بالاست. دارای یک بریدگی از کتف است که برای پیشرفت اعصاب و عروق خونی ضروری است. تیغه به دو سطح تقسیم می شود. سطح پیشانی مقعر است و به همین دلیل به آن حفره زیر کتفی می گویند. در این مرحله است که عضله زیر کتفی متصل می شود. سطح پشت را می توان مستقیماً زیر پوست احساس کرد. دارای تحدب است و با برجستگی های استخوانی که در جهت افقی حرکت می کنند، یعنی ستون فقرات کتف تقسیم می شود.

ستون فقرات شبیه یک مثلث است، اما فقط از بالا به پایین صاف است. نوک ستون فقرات به سمت لبه مهره حرکت می کند. از ناحیه لبه میانی تیغه شانه شروع می شود و پس از آن به گوشه جانبی می رود. در راه خود ارتفاع آن افزایش می یابد. انتهای آن آکرومیون است که قسمت بالایی آن دارای سطح مفصلی است که از طریق آن با ترقوه یکی می شود. آکرومیون بالاترین نقطه شانه را تشکیل می دهد. این یک فرآیند بزرگ، اما در عین حال بسیار طولانی است. در جهت جلویی خلفی کمی صاف شدن دارد. علاوه بر این، ابتدا به طرفین از حد خارج می شود و سپس به جلو و بالا خم می شود.

یک فرورفتگی کوچک در نزدیکی پایه آکرومیون وجود دارد. این حفره گلنوئیدی کتف است. سر استخوان بازو به این نقطه چسبیده است. کتف همچنان با استخوان ترقوه به هزینه مفصل آکرومیوکلاویکولار ادغام می شود. برجستگی قلاب‌شکل دیگر فرآیند کوراکوئید است. او شروع به حرکت از منطقه بالاتیغه های شانه را می زند و حرکت را در محلی که تعداد معینی از ماهیچه ها به هم می پیوندند پایان می یابد.

زاویه پایینی کتف در جهت پایین تر می رود، در حالی که بقیه به انتهای ناحیه بالایی کتف متصل می شوند. زاویه جانبی دارای ضخیم شدن و همچنین یک حفره گلنوئید تقریباً مسطح است. لبه آن به دلیل گردن از تمام قسمت کتف امتداد می یابد. در بالای لبه بالای فرورفتگی یک غده وجود دارد. به این امر است که تاندون های متعلق به سر بلند عضله دوسر وصل می شود. در پایین حفره یک غده دیگر وجود دارد که سر توسط عضله سه سر بازویی به آن متصل می شود. فرآیند کوراکوئید از بالای کتف نزدیک حفره گلنوئید برداشته می شود. پایان این فرآیند به روش خود به عنوان مکانی برای اتصال عضلانی عمل می کند. عضله سراتوس قدامی از دو گوشه کتف منشا می گیرد. به دلیل دندانه های بزرگ از دنده اول تا نهم لنگر انداخته است. این عضله کتف را به پهلو و در جهت جلویی حرکت می دهد و همچنین آن را به جناغ سینه محکم می کند.

قسمت بالایی تیغه شانه تقریبا دو برابر کوچکتر از قسمت داخلی است. به علاوه بر روی آن یک بریدگی وجود دارد که در برخی موارد از طریق پل استخوانی متصل می شود. به سمت پایه فرآیند کوراکوئید حرکت می کند. قسمت میانی کتف طولانی ترین قسمت است و به همین دلیل به آن قاعده می گویند. قسمت جانبی ضخیم ترین در نظر گرفته می شود. از ناحیه ناحیه تحتانی حفره گلنوئید شروع می شود، که مانع از کج شدن کمی آن به سمت پایین و خلفی نمی شود.

کتف (کتف) یک استخوان معمولی صاف، مثلثی شکل، مجاور سطح خلفی قفسه سینه در سطح دنده های II تا VII است. دارای 3 لبه داخلی، رو به ستون فقرات، جانبی و فوقانی. 3 زاویه: تحتانی، برتر و جانبی. زاویه جانبی ضخیم است و دارای یک حفره مفصلی کوچک و تقریباً مسطح برای اتصال با استخوان بازو. حفره گلنوئید از بقیه کتف توسط گردن جدا می شود. در بالای لبه فوقانی حفره، توبرکل سوپراگلنوئید، محل اتصال تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی قرار دارد. در لبه تحتانی حفره گلنوئید یک توبرکل زیر مفصلی وجود دارد که سر بلند عضله سه سر بازویی از آن سرچشمه می گیرد. سطح قدامی و دنده ای کتف تا حدودی مقعر است و حفره زیر کتفی نامیده می شود که توسط عضله ای به همین نام اشغال شده است. بر سطح پشتیکتف بر روی ستون فقرات کتف قرار دارد که آن را به دو حفره تقسیم می کند: فوق خاری و زیر خاری. ستون فقرات کتف که به صورت جانبی ادامه می یابد، به فرآیند آکرومیون یا آکرومیون ختم می شود. این شامل یک سطح مفصلی برای مفصل شدن با استخوان ترقوه است. جلوتر از آن، بالای حفره گلنوئید کتف، فرآیند کوراکوئید قرار دارد. بین فرآیندهای آکرومیال و کوراکوئید کتف، رباط کوراکوآکرومیال کشیده می شود که قوس مفصل شانه است. از مفصل شانه از بالا محافظت می کند و از حرکت سر مفصلی در حین ابداکشن شانه جلوگیری می کند.

اتصالات استخوان های کمربند اندام فوقانی

مفصل استرنوکلاویکولار(articulatio sternoclavicularis). تشکیل مفصل انتهای استرنوم ترقوه و شکاف ترقوه ای جناغ را درگیر می کند. در حفره مفصلی یک دیسک مفصلی وجود دارد. مفصل توسط رباط های استرنوکلاویکولار قدامی و خلفی، کوستوکلاویکولار و بین ترقوه تقویت می شود. سطوح مفصلی به شکل زین هستند، اما به دلیل وجود دیسک، حرکات در آن مانند یک مفصل کروی، حول سه محور انجام می شود: حول محور ساژیتال (قدامی-خلفی) - بالا بردن و پایین آوردن ترقوه. در اطراف محور جلویی - چرخش ترقوه حول محور خود؛ ترقوه حول محور عمودی به جلو و عقب حرکت می کند. همزمان با استخوان ترقوه، کتف در سمت مربوطه حرکت می کند. به طور خاص، حرکات کتف به سمت بالا و پایین، جلو و عقب رخ می دهد، و در نهایت، کتف می تواند حول محور قدامی خلفی بچرخد و زاویه پایین آن به سمت خارج تغییر کند، همانطور که وقتی بازو بالاتر از سطح افقی قرار می گیرد اتفاق می افتد. حرکات در مفصل استرنوکلاویکولار با حرکات مفصل آکرومیوکلاویکولار ترکیب می شود.

مفصل AC(articulatio acromioclavicularis) توسط فرآیند آکرومیال کتف و انتهای آکرومیال ترقوه تشکیل می شود. مفصل مسطح، چند محوری، ترکیبی است.

اسکلت اندام فوقانی آزاد و اتصالات آن

اسکلت اندام فوقانی آزاد (اسکلت membri superioris liberi) از سه بخش تشکیل شده است: پروگزیمال - بازو. وسط - دو استخوان ساعد - اولنا و رادیوس؛ و دیستال - استخوان های دست.

استخوان بازویی

استخوان بازو (هومروس) یک استخوان لوله ای معمولی و دراز است. دارای بدن یا دیافیز و دو اپی فیز - پروگزیمال و دیستال است. بدنه استخوان بازو در قسمت فوقانی به شکل استوانه و در قسمت پایین منشور مثلثی شکل است. روی بدن تقریباً در وسط یک توبروزیت دلتوئید وجود دارد که عضله ای به همین نام به آن چسبیده است. روی اپی فیز پروگزیمال استخوان بازو یک سر مفصلی کروی شکل وجود دارد که با حفره گلنوئیدی استخوان کتف مفصل می شود. سر با یک گردن آناتومیک از بقیه استخوان جدا می شود. در طرفین گردن آناتومیک دو غده وجود دارد - بزرگ و کوچک. باریک ترین قسمت استخوان بازو در انتهای پروگزیمال، مربوط به متافیز، گردن جراحی نامیده می شود - محل شایع ترین شکستگی ها. اپی فیز دیستال استخوان بازو یک کندیل را تشکیل می دهد که در طرفین آن برآمدگی های خشن وجود دارد - اپی کندیل های داخلی و جانبی که برای اتصال ماهیچه ها و رباط ها عمل می کنند. اپی کندیل داخلی بیشتر از اپی کندیل جانبی مشخص است. کندیل استخوان بازو دارای دو سطح مفصلی برای ارتباط با استخوان های ساعد است. تروکلئا در قسمت داخلی قرار دارد و با بریدگی تروکلئر استخوان زند مفصلی مفصل می شود. بالای تروکلئا در جلو حفره تاج و پشت حفره اولکرانون قرار دارد. در کنار بلوک، سر کروی کندیل قرار دارد که برای اتصال با شعاع عمل می کند. در قسمت قدامی بالای سر، حفره شعاعی قرار دارد.

یک نفر این را دارد استخوان صافتقریبا مثلثی شکل

* بالا (مارگو برتر)،

* پایین تر (انگولوس تحتانی)،

تیغه دارای سه لبه است:

آناتومی کتف انسان - اطلاعات:

کاردک -

کتف، کتف، یک استخوان مثلثی مسطح در مجاورت سطح خلفی قفسه سینه در فضای دنده های II تا VII است. با توجه به شکل استخوان، سه لبه در آن متمایز می شود: لبه میانی، رو به ستون فقرات، مارگو مدیالیس، جانبی، مارگو لاترالیس و لبه بالایی، مارگو برتر که بریدگی کتف روی آن قرار دارد. ، کتف اینسیسورا. لبه های ذکر شده در سه زاویه با یکدیگر همگرا می شوند که یکی از آنها به سمت پایین است (زاویه پایینی، زاویه زیرین) و دو لبه دیگر (بالا، زاویه فوقانی و جانبی، زاویه جانبی) در انتهای لبه بالایی قرار دارند. از کتف

زاویه جانبی به طور قابل توجهی ضخیم شده و مجهز به یک حفره گلنوئیدی کمی عمیق شده و رو به جانبی به نام cavitas glenoidalis است. لبه حفره گلنوئید از بقیه قسمت های کتف توسط یک کتف گردنی جدا می شود. بالای لبه بالایی حفره یک توبرکل، tuberculum supraglenoidale، محل اتصال تاندون سر بلند عضله دوسر بازو قرار دارد. در لبه پایینی حفره گلنوئید یک توبرکل مشابه به نام tuberculum infraglenoidale وجود دارد که سر بلند عضله سه سر بازویی از آن سرچشمه می گیرد. فرآیند کوراکوئید، فرآیند کوراکوئیدوس - کوراکوئید سابق، از لبه بالایی کتف در نزدیکی حفره گلنوئید گسترش می یابد.

سطح قدامی کتف، رو به روی دنده ها، رخساره کوستالیس، یک فرورفتگی مسطح به نام حفره زیر کتف، حفره ساب کتف است که به اصطلاح ساب کتف در آن چسبیده است. در سطح خلفی کتف، رخساره پشتی، ستون فقرات کتف، اسپینا کتف، وجود دارد که کل سطح خلفی را به دو حفره نابرابر تقسیم می‌کند: حفره فوق‌خاری، حفره فوق‌اسپیناتا، و زیر خاری، حفره زیر نخاعی. کتف ستون فقرات، که به سمت جانبی ادامه می یابد، به آکرومیون، آکرومیون، در پشت و بالای حفره گلنوئیدالیس آویزان می شود. این شامل یک سطح مفصلی برای اتصال با ترقوه - رخساره مفصلی آکرومی است.

کتف در رادیوگرافی خلفی مانند یک شکل مثلثی مشخص با سه لبه، زاویه و فرآیند به نظر می رسد. بر روی مارگو برتر، در پایه فرآیند کوراکوئید، گاهی اوقات ممکن است شکافی به نام کتف اینسیسورا گرفت که به اشتباه می توان آن را به عنوان کانون تخریب استخوان در نظر گرفت، به ویژه در مواردی که به دلیل کلسیفیکاسیون پیری رباط عرضی scapulae superius، این بریدگی به سوراخ تبدیل می شود.

استخوان سازی در هنگام تولد، فقط بدن و ستون فقرات کتف از بافت استخوانی تشکیل شده است. در رادیوگرافی در سال اول، یک نقطه استخوانی در فرآیند کوراکوئید (سینوستوز ویلت) ظاهر می شود و در سنین سن، نقاط اضافی در جسم کتف، در اپی فیزها (کاویتاس گلنوئیدالیس، آکرومیون) و آپوفیزها (processus coracoideus)، مارگو مدیالیس، انگولوس تحتانی). به نظر می رسد زاویه پایین قبل از شروع سینوستوز با یک خط پاکسازی از بدن جدا شده است که نباید با خط شکست اشتباه گرفته شود. آکرومیون از چندین نقطه استخوانی سازی استخوانی می شود، که یکی از آنها می تواند تا آخر عمر به عنوان یک استخوان مستقل باقی بماند - os acromiale. می توان آن را با یک قطعه اشتباه گرفت. سینوستوز کامل تمام هسته های استخوان سازی کتف هر سال اتفاق می افتد.

رباط های کتف. علاوه بر دستگاه رباطی که ترقوه را به کتف متصل می کند، این دومی دارای سه رباط خاص خود است که به مفاصل مربوط نمی شوند. یکی از آنها، lig. coracoacromiale، به شکل یک قوس بر روی مفصل شانه از لبه قدامی آکرومیون تا processus coracoideus، دیگری، lig کشیده می شود. transversum scapulae superius روی شکاف کتف کشیده شده و آن را به یک دهانه و در نهایت به رباط سوم تبدیل می کند. transversum scapulae inferius، ضعیف تر، از پایه آکرومیون از طریق گردن کتف به لبه خلفی حفره می رود. a از زیر آن عبور می کند. suprascapularis.

کاردک

کتف یک استخوان صاف و مثلثی شکل است که در کنار ستون فقرات قفسه سینه قرار دارد. همراه با استخوان ترقوه، کمربند شانه ای را تشکیل می دهد.

در نمای عقب (بالا)، استخوان قابل توجهی وجود دارد که زیر پوست احساس می شود. فرآیند کوراکوئید و حفره زیر کتفی را می توان در نمای قدامی (سمت چپ) مشاهده کرد.

زیر هر تیغه شانه از دنده دوم تا هفتم می روند. کتف با داشتن شکل صفحه مثلثی دارای سه مرز است: میانی (لبه زیر بغل)، بالایی (لبه بالایی) و بیرونی (لبه مهره ای) که گوشه های خاصی را بین خود تشکیل می دهند.

سطوح تیغه

تیغه شانه دارای دو سطح قدامی و خلفی است. سطح قدامی در مجاورت دنده ها قرار دارد و دارای شکل مقعر با فرورفتگی بزرگی به نام حفره زیر کتفی است. ماهیچه ها به سطح قدامی متصل می شوند.

سطح خلفی توسط یک برجستگی یا ستون فقرات کتف به دو قسمت تقسیم می شود. در بالا یک حفره کوچک فوق خاری و در پایین یک حفره زیر خاری بزرگتر دیده می شود. ماهیچه هایی به همین نام به این فرورفتگی ها چسبیده اند.

فرآیندهای استخوانی غواصی

برجستگی ستون فقرات کتف به شکل یک برآمدگی استخوانی به نام فرآیند بازو ادامه می یابد. این فرآیند صاف قسمت بالای شانه را تشکیل می دهد. در ناحیه زاویه جانبی، کتف دارای حداکثر ضخامت است و یک حفره گلنوئیدی وجود دارد که سر استخوان بازو در آن وارد شده و مفصل شانه را تشکیل می دهد. فرآیند کوراکوئید که در این ناحیه نیز احساس می شود، نقش مهمی در اتصال عضلات و رباط ها ایفا می کند.

تیغه ناخنک

تیغه شانه به طور سفت و سخت به دنده ها و ستون فقرات متصل نیست و فقط با نیروی ماهیچه ها و عمدتاً توسط عضله سراتوس قدامی به قفسه سینه فشار داده می شود.

این عضله توسط یک عصب قفسه سینه طولانی عصب دهی می شود و از زیر بغل به سطح بیرونی عضله درست زیر پوست فرود می آید، جایی که می تواند به راحتی آسیب ببیند. اگر معلوم شود که مثلاً به دلیل یک زخم نافذ پاره شده است، عضله از کار می ایستد و فشار دادن تیغه شانه به دنده ها را متوقف می کند.

در این حالت لبه مهره و زاویه زیرین بیرون زده و از نوار میانی دور می شوند و باعث می شوند کتف شبیه | روی بال پرنده این جایی است که نام "کتف pterygoid" برای وضعیتی آمده است که همچنین می توان آن را هنگامی مشاهده کرد که فرد بازوهای دراز خود را روی دیوار مقابل خود قرار می دهد.

موقعیت تیغه شانه چپ در این بیمار در اثر آسیب به عصب بلند قفسه سینه تغییر کرد. این عصب عضله قدامی سراتوس را که کتف را روی دنده ها فشرده نگه می دارد عصب می دهد.

کاردک

زاویه خارجی کتف در نقطه اتصال به انتهای فوقانی استخوان بازو دارای یک حفره گلنوئیدی بیضی شکل کم عمق است. فرورفتگی از حفره زیر کتفی در جلو توسط گردن کتف جدا می شود. در امتداد لبه بالایی مثلث استخوانی بالای گردن، کتف دارای یک فرآیند کوراکوئید منحنی است که جلوی مفصل شانه را می‌پوشاند.

محیط عضلانی کتف

بیماری های موضعی در ناحیه کتف

درد زیر تیغه شانه به عنوان علامت بیماری های اندام داخلی

احساس سوزش در ناحیه بین کتفی یا زیر تیغه شانه چپ علامت نکروز ناحیه ای از عضله قلب - انفارکتوس حاد میوکارد است. برای روشن شدن تشخیص، نوار قلب انجام می شود ( نوار قلب) که نشانه هایی از آسیب به بافت قلب را آشکار می کند.

درد زیر تیغه شانه می تواند نشانه ای از بیماری های ریوی - ذات الریه، جنب، پنوموتوراکس باشد. پنومونی - التهاب عفونی حاد بافت ریهکه معمولا با تب، لرز، ضعف عمومی و تعریق همراه است. پلورزی التهاب پوشش ریه است که اغلب با ذات الریه همراه است. پنوموتوراکس پارگی غشای ریه همراه با آزاد شدن هوا به داخل حفره قفسه سینه و فشرده شدن ریه است تا زمانی که اندام به طور کامل فرو بریزد. پنوموتوراکس می تواند آسیب زا باشد - به دلیل تأثیرات خارجی، و همچنین خود به خود - یک پدیده ناگهانی. برای روشن شدن علت درد در نواحی زیر کتف، پزشکان رادیوگرافی را تجویز می کنند.

در صورت وجود درد و درد در زیر تیغه شانه راست، علت ناراحتی ممکن است بیماری کبد یا مجاری صفراوی- هپاتیت، کوله سیستیت، کلانژیت، سنگ کلیه. بیماری های کبد و مجاری صفراوی با درد در هیپوکندری سمت راست، خشکی و تلخی در دهان، دوره های تهوع و استفراغ همراه است. برای روشن شدن تشخیص، پزشک سونوگرافی، آزمایش بیوشیمیایی خون و ادرار را تجویز می کند.

درد سوزش در ناحیه زیر کتف و فضاهای بین دنده ای ناشی از التهاب هرپسیک پاراورتبرال است. عقده های عصبی- گانگلیونیت هرپس در مرحله حاد بیماری، هیچ بثوراتی از تاول های مشخص در طول دوره وجود ندارد اعصاب بین دنده ای، تشخیص آن بسیار دشوار است. این دردها با هیچ مسکنی تسکین نمی یابد. با ظهور بثورات تبخال در فضاهای بین دنده ای علت بیماری مشخص می شود و برای بیمار درمان ضد ویروسی تجویز می شود.

کتف در اسکلت انسان: آناتومی، عملکردهای اصلی، بیماری ها و آسیب های این استخوان

کتف انسان یک استخوان جفت پهن و مسطح پشت سینه است که اساس کمربند شانه ای است و ظاهری شبیه یک بیل سرنیزه ای دارد که به سمت پایین می رود. بخش وسیعتیغه شانه در ناحیه کمربند شانه قرار دارد (که در زندگی روزمره به درستی شانه نامیده نمی شود).

آناتومی

لبه جانبی (خارجی) کتف ضخیم است؛ در گوشه بالایی آن یک حفره مفصلی وجود دارد که با سر استخوان بازو مفصل شانه را تشکیل می دهد (شانه قسمت بالای بازو است: از همان مفصل شانه تا آرنج). مفصل شانه یکی از متحرک ترین مفاصل اسکلت انسان است.

در آنجا، در کنار حفره مفصلی، دو برآمدگی استخوانی وجود دارد - آکرومیون به سمت عقب و فرآیند کوراکوئید بیرون زده به جلو. با آکرومیون در مفصل آکرومیوکلاویکولار، ترقوه، استخوانی که استخوان کتف را به جناغ جناغ متصل می کند، مفصل می شود.

فرآیند کوراکوئید با استخوان ها مفصل نمی شود - ماهیچه ها به آن متصل می شوند: سینه مینور، که مسئول حرکت کتف به سمت پایین، جلو و به سمت لبه داخلی داخلی آن است، و همچنین عضلات دوسر (با سر کوتاهش). سر بلند عضله دوسر به یک توبرکل واقع در بالای حفره گلنوئیدی کتف متصل است. عضله دوسر (عضله دوسر) مسئول خم کردن شانه در مفصل شانه و ساعد (قسمت پایین بازو - از آرنج تا مچ) در آرنج است. کوراکوئید نیز به فرآیند کوراکوئید متصل است. عضله براکیالیس، متصل به شانه و مسئول بالا بردن و حرکات چرخشی جزئی آن است.

صفحه قدامی کتف، رو به دنده ها، کمی مقعر است که به آن حفره زیر کتف می گویند. سطح خلفی محدب است، توسط یک برآمدگی استخوانی که به صورت افقی - ستون فقرات (برآمدگی) به دو قسمت نابرابر تقسیم می شود. برجستگی از لبه داخلی کتف سرچشمه می گیرد، بالاتر می رود و با نزدیک شدن به لبه بیرونی به داخل آکرومیون می گذرد.

عضله دلتوئید که به شکل مثلث است به تاج، قسمت خارجی آکرومیون و نیمی از استخوان ترقوه متصل است. فرآیند کوراکوئید و مفصل شانه را کاملا می پوشاند و نوک آن به استخوان بازو متصل می شود. این عضله قسمت بالایی شانه را تشکیل می دهد و در ربودن مفصل شانه نقش دارد.

قسمت کوچکتر - فوقانی - کتف بالای تاج، حفره فوق خاری نامیده می شود، به ترتیب پایین تر، اینفراسپیناتوس. ماهیچه هایی به همین نام به حفره های زیر کتفی، فوق خاری و زیر خاری متصل می شوند.

برای پیشگیری و درمان بیماری های مفاصل و ستون فقرات، خوانندگان ما از یک درمان غیر جراحی جدید بر اساس عصاره های طبیعی استفاده می کنند که ...

عملکرد اصلی عضلات زیر کتفی، فوق خاری و زیر خاری نگه داشتن مفصل شانه است که در دستگاه رباط خود ضعیف است. همین هدف برای یک عضله دیگر - عضله ترس مینور که به قسمت بالایی لبه بیرونی کتف متصل است، استفاده می شود.

به طور کلی، کتف تقریباً به طور کامل از هر دو طرف توسط عضلاتی که فقط برای شانه مسئول هستند - تثبیت و تحرک آن پوشانده شده است. خود کتف فقط به لطف عضلات پشتی و سینه ای حرکت می کند.

وظایف کتف

وظایف اصلی کتف:

تیغه های شانه رابط اصلی بین کمربند شانه و بازوها و جناغ سینه هستند.

فرآیندهای تیغه های شانه - کوراکوئید و آکرومیون - و همچنین دستگاه لیگامانی آنها از مفصل شانه از بالا محافظت می کند. علاوه بر این، استخوان های تیغه شانه به همراه ماهیچه ها و رباط های خود، همراه با دنده ها و عضلات پشت، از ریه ها و آئورت محافظت می کنند.

بخشی از ماهیچه هایی که از تیغه های شانه بیرون می آیند، مفصل شانه را تقویت و نگه می دارند.

تیغه های شانه در حرکت کل کمربند شانه و بازوها درگیر هستند - انجام حرکات چرخشی در مفصل شانه، بالا بردن بازو، ربودن و جمع کردن شانه. این مشارکت می تواند غیرمستقیم باشد: با کمک عضلات مسئول حرکت شانه، متصل به کتف، یا مستقیم: به عنوان مثال، ربودن شانه، با شروع از یک زاویه خاص، تنها زمانی امکان پذیر است که کتف چرخید. اگر کتف آسیب ببیند، تحرک کمربند شانه به شدت محدود شده و توانایی کار از بین می رود.

بیماری ها و آسیب های ناحیه کتف

استخوان ها و مفاصل کتف ممکن است در معرض آسیب و فرآیندهای التهابی قرار گیرند. همچنین ناهنجاری هایی در تیغه های شانه وجود دارد. تیغه های شانه ممکن است به دلیل ناهنجاری های ستون فقرات در موقعیت نادرستی قرار گیرند. علاوه بر این، درد در ناحیه کتف همیشه نشان دهنده بیماری تیغه های شانه به طور خاص و کمربند شانه به طور کلی نیست.

شکستگی

شکستگی کتف معمولاً در نتیجه یک ضربه قوی از عقب یا جلو رخ می دهد. شکستگی های داخل مفصلی (شامل حفره گلنوئید) و خارج مفصلی (هر ناحیه بدون آسیب به حفره گلنوئید) وجود دارد.

شکستگی استخوان کتف ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• تحرک بیش از حد بالا؛
• صدای ساییدن مشخصه اصطکاک قطعات استخوان؛
• درد؛
• تورم، هماتوم؛
• کاهش شدید تحرک

مشکلات مفاصل مسیر مستقیم ناتوانی است!

دست از تحمل این درد مفاصل بردارید! یک نسخه تایید شده از یک پزشک با تجربه را بنویسید.

برای شکستگی های داخل مفصلی، جراحی اغلب مورد نیاز است - استئوسنتز، که شامل مقایسه و تثبیت قطعات استخوانی است. شکستگی های بدن کتف معمولا خود به خود و بدون عارضه بهبود می یابند، البته به شرط استراحت کامل. بسته به شکستگی، بازوی بیمار که در آرنج خم شده است، در سمت آسیب دیده به قفسه سینه ثابت می شود یا برعکس، با استفاده از یک آتل مخصوص به پهلو برده می شود. تثبیت حدود یک ماه طول می کشد، پس از آن بازو در مفصل شانه به تدریج توسعه می یابد.

کتف به گونه ای طراحی شده است که برای شکستن آن به نیروی قابل توجهی نیاز است. نفوذ خارجی. علاوه بر این، اندام های حیاتی در نزدیکی هستند - قلب، ریه ها، کشتی های بزرگ. بنابراین، اگر مشکوک به شکستگی استخوان کتف هستید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

نابجایی

دررفتگی کتف بسیار نادر است. علت آنها یک کشش قوی روی بازو است که در نتیجه تیغه شانه می چرخد ​​و به سمت بیرون حرکت می کند و لبه پایینی آن بین دنده ها فشرده می شود. این باعث کشیدگی و پارگی عضلات متصل به تیغه شانه و ستون فقرات می شود.

• کتف در وضعیت غیر طبیعی قرار دارد - لبه جانبی خارجی آن به شدت بیرون زده است.
• هر حرکتی در مفصل شانه باعث درد شدید می شود.

دررفتگی توسط جراح زیر کاهش می یابد بی حسی موضعی، پس از آن بازو به مدت دو تا سه هفته به بالاتنه ثابت می شود.

بورسیت

بورسیت تیغه شانه به التهاب بورس های اطراف مفصل شانه اشاره دارد. علت این بیماری می تواند آسیب، عفونت یا یک واکنش خود ایمنی باشد.

• دردی که با حرکت بدتر می شود.
• تورم در ناحیه مفصل؛
• تحرک محدود؛
• احساس بی حسی در دست و ساعد.

بورسیت با روش های محافظه کارانه - آنتی بیوتیک درمانی، مسکن، فیزیوتراپی - تحت نظر پزشک درمان می شود.

نقص رشد

مثال ها ناهنجاریهای مادرزادیتیغه های شانه:

• آپلازی (عدم) و هیپوپلازی (توسعه نیافتگی)؛
• کتف pterygoid;
• بیماری اسپرنگل.

آپلازی اغلب با عدم وجود بازو در همان سمت همراه است.

کتف ناخنک نه تنها یک نقص زیبایی است - یک لبه داخلی بیرون زده، بلکه یک اختلال عملکردی است - ناتوانی در چرخش بازو و بالا بردن آن. این بیماری به سرعت درمان می شود.

بیماری اسپرنگل با موقعیت غیرطبیعی کتف (کتف)، اغلب با اختلال در رشد عضلات کمربند شانه مشخص می شود، و همچنین اغلب با ناهنجاری های دیگر ترکیب می شود. شکایات: نقص زیبایی و مشکل در ربودن شانه. در موارد خفیف فیزیوتراپی و در موارد شدیدتر جراحی تجویز می شود.

تیغه های بیرون زده

تیغه های شانه هم در کودکان و هم در بزرگسالان به دلایل مختلف می توانند بیرون بیفتند، از جمله:

• وضعیت نامناسب؛
• انحنای ستون فقرات (کیفوز، اسکولیوز)؛
• فلج یا پارگی عضلات حمایت کننده از تیغه های شانه.

بسته به علت، بیرون زدگی تیغه های شانه ممکن است رنجی جز اخلاقی به همراه نداشته باشد یا با اختلالاتی همراه باشد که کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

وضعیت نامناسب را می توان به راحتی با کمک ورزش، ماساژ و ایجاد عادت صاف نگه داشتن کمر اصلاح کرد. در موارد دیگر، درمان بیماری زمینه ای ضروری است.

درد در تیغه های شانه

درد در کتف ممکن است نشان دهنده آسیب به خود کتف، مفاصل آن یا دستگاه عضلانی-رباطی و همچنین بیماری های اندام های داخلی باشد که در آن درد اغلب به ناحیه کتف "تابش" دارد.

بنابراین، درد زیر تیغه شانه چپ ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• بیماری قلبی - بیماری ایسکمیکبیماری قلبی (آنژین صدری، حمله قلبی)، میوکاردیت؛
• بیماری های ریوی؛
• بیماری های معده؛
• تشریح آنوریسم آئورت؛
• بیماری های پانکراس

درد در ناحیه تیغه شانه راست ناشی از موارد زیر است:

• بیماری های سیستم صفراوی و پارانشیم کبد (گاهی اوقات درد می تواند به تیغه شانه چپ تابش کند).
• تومورهای بدخیم پستان

درد در ناحیه هر تیغه شانه می تواند با استئوکندروز پیچیده و نورالژی همراه باشد.

کتاب "17 دستور غذای خوشمزه و ارزان برای سلامت ستون فقرات و مفاصل" را به صورت رایگان دریافت کنید و بدون زحمت شروع به بهبودی کنید!

کتف انسان: ساختار و عملکردها آناتومی کتف انسان

در این مقاله به یکی از حدود دویست استخوان نگاه خواهیم کرد بدن انسان- کاردک. این استخوان در کجای فرد قرار دارد، چه وظایفی را انجام می دهد، چه ماهیچه هایی را به خود می چسباند و ساختار آن چگونه است، در این مقاله به بررسی آن خواهیم پرداخت. و همچنین در اینجا عکس و توضیحات اجزای آن را خواهید دید.

تیغه شانه انسان

این استخوانی است که در کمربند اندام فوقانی قرار دارد. این حلقه اتصال مفصل بازو و ترقوه است. این استخوان شکل مثلثی دارد که یادآور ابزار، بیل است.

در سطح تیغه های شانه چند قسمت (دنده ای و پشتی)، 3 لبه مختلف وجود دارد که از میان آنها می توان به قسمت های مهره ای، فوقانی و زیر بغل و 3 زاویه به نام های داخلی، تحتانی و جانبی اشاره کرد.

در ساختار کتف انسان، در قسمت جلویی سطح که کمی به سمت داخل مقعر است، یک حفره زیر کتفی وجود دارد که برای اتصال عضلانی لازم است. در سطح محدب خلفی یک تشکیل استخوان به نام ستون فقرات کتف وجود دارد. این برجستگی ناحیه استخوان را به دو قسمت با حفره های فوق نخاعی و زیر نخاعی تقسیم می کند. ستون فقرات از ناحیه لبه میانی سرچشمه می گیرد و سپس با تسلیم شدن به ارتفاع به سمت زاویه جانبی می رود و به آکرومیون تبدیل می شود که در بالای آن سطح لازم برای اتصال با ترقوه تشکیل می شود.

نزدیک آکرومیون، در یکی از زوایای آن، یعنی جانبی، حفره مفصلی وجود دارد که سر استخوان بازو به آن متصل است. فرآیند کوراکوئید، که به شکل یک برآمدگی قلابی شکل است که از لبه بالایی امتداد می یابد، دارای انتهایی است که برای اتصال برخی عضلات ضروری است.

بافت عضلانی

آناتومی کتف انسان به گونه ای طراحی شده است که ماهیچه های اطراف این استخوان فقط از سطح آن منشا می گیرند. اما آنها فقط توسط عضلات پشت، یعنی لایه های سطحی آن هدایت می شوند. قفسه سینه نیز تا حدی درگیر است. با توجه به همه اینها، تیغه شانه تقریباً در تمام سطح با عضلات پوشیده شده است. فرآیندهای آکرومیال، برجستگی و لبه خلفی باز می مانند.

عضلات زیر محل اتصال خود را بر روی تیغه شانه انسان پیدا می کنند:

• ترقوه-بازویی؛
• سه سر و دو سر بازویی؛
• سینه کوچک؛
• سراتوس قدامی؛
• یک ردیف ماهیچه های لوزی، دلتوئید و ذوزنقه؛
• فوق خاری و زیر خاری؛
• گرد کوچک و بزرگ؛
• عضلات پشتی پهن؛
• کتف-هیوئید;
• زیر کتفی

سطوح تیغه

تیغه شانه انسان دارای 2 سطح است:

1. دنده ای (شکمی) حفره زیر کتفی پهنی است که دو سوم آن به صورت مخطط با تعداد کمی برجستگی به صورت مایل و جانبی رو به بالا است. آنها درگیر اطمینان از اتصال عضله زیر کتفی، و به طور خاص تاندون های آن هستند. سطح روی قسمت جانبی حفره صاف و پر است فیبرهای عضلانی. نواحی مثلثی شکل لبه مهره و حفره را از هم جدا می کند که در دو زاویه میانی و تحتانی مشاهده می شود. در آنجا می توانید یک یال باریک بین آنها را نیز ببینید. این تشکیلات هستند که به عضله سراتوس اجازه می دهند به کتف بچسبند. عنصر بالایی گودال یک اثر عرضی بر روی سطح خود دارد. در اینجا استخوان در امتداد خطی که از حفره گلنوئید می گذرد خم می شود و زاویه راست را حفظ می کند و در نتیجه زاویه زیر کتف را تشکیل می دهد. این شکل بدن استخوانی به آن استحکام می بخشد.
2. سطح پشتی (خلفی) یک ناحیه محدب است که توسط یک برآمدگی عظیم - ستون فقرات - به طور ناهموار به دو قسمت تقسیم می شود. ناحیه ای که در بالای ستون فقرات قرار دارد، حفره فوق نخاعی و در زیر آن حفره زیر نخاعی نامیده می شود. حفره فوق خاری کوچکتر از حفره زیر خاری، صاف و کمی مقعر به سمت داخل است که در لبه مهره در مقایسه با استخوان بازو پهن شده است. 2/3 از ناحیه حفره برای اتصال عضلات فوق خاری لازم است. حفره infraspinatus سطح بسیار بزرگتری دارد که در قسمت بالایی کمی مقعر است. مرکز به شکل برآمدگی، تحدب جزئی است و لبه های جانبی دارای فرورفتگی هستند.

در ناحیه سطح خلفی، نزدیک لبه زیر بغل، برآمدگی وجود دارد که به سمت پایین و عقب هدایت می شود. برای مفصل بندی با سپتوم فیبری، که ماهیچه های زیر نخاعی را از ترز مینور و ماژور جدا می کند، ضروری است.

برآمدگی و لبه زیر بغل شروع به باریک شدن با هم می کنند و توسط شیاری از رگ های خونی که در اطراف کتف قرار می گیرد عبور می کنند.

یک سوم پایینی حفره دارای شکل مثلثی گسترده است که عضله ترس ماژور به سطح آن متصل است و عضله لاتیسیموس در بالای آن قرار دارد.

آشنایی با ستون فقرات

کتف انسان دارای یک ستون فقرات است، صفحه ای بیرون زده که با زاویه ای مایل و در وسط یک چهارم ناحیه پشتی عبور می کند. این سازند آن را در قسمت فوقانی به حفره های فرعی و فوق خاری تقسیم می کند. نقطه خروجی ستون فقرات در لبه عمودی یک سکوی صاف قرار دارد و انتهای آن به یک آکرومیون آویزان روی مفصل شانه تبدیل می شود. ستون فقرات به شکل مثلث در می آید و از بالا به پایین صاف می شود.

مفهوم آکرومیون

در آناتومی کتف انسان، یک جزء ویژه وجود دارد - آکرومیون. عنصری که بالاترین نقطه شانه را تشکیل می دهد. فرآیند آکرومیون شکلی کشیده شبیه مثلث دارد و از ابتدا تا انتها صاف می شود. در قسمت قدامی به سمت بالا خم می شود و در بالای حفره گلنوئید قرار دارد. دسته هایی از عضلات دلتوئید به آن می پیوندند.

قسمت پایینی فرآیند دارای سطح صاف و کمی مقعر است. سه یا چهار غده لبه جانبی فرآیند را تشکیل می دهند که برای مفصل شدن با تاندون ها ضروری است. قسمت میانی لبه در مقایسه با قسمت جانبی کوتاهتر است. دارای یک فرورفتگی است و ماهیچه های ذوزنقه ای را به سطح خود می چسباند. در همان لبه یک سطح بیضی شکل وجود دارد که برای اتصال به انتهای آکرومین ترقوه ضروری است.

لبه های استخوانی

در ساختار کتف دو لبه وجود دارد:

1. بالا. دارای یک فرورفتگی است و از زاویه ای که به سمت وسط قرار دارد تا پایه فرآیند کوراکوئید گسترش می یابد. بخش جانبی دارای یک بریدگی نیم دایره است. تا حدی توسط پایه فرآیند تشکیل می شود و دهانه ای را تشکیل می دهد که کانال عصب زیر کتفی از آن عبور می کند. بخش مجاور قسمت جانبی به عنوان محل اتصال عضلات اوموهیوئید ضروری است.
2. جانبی. از مبدأ حفره گلنوئید منشا می گیرد. دارای انحراف به سمت عقب و پایین، به گوشه پایین نگاه می کند. در زیر، زیر حفره، تاندون های سه سر به زبری چسبیده اند. یک سوم زیرین لبه مورد نظر نوک تیز و کاملاً نازک است؛ ماهیچه های زیر کتف و عضلات بزرگ کتف انسان به آن متصل است.

تیغه شانه: ساختار، عملکرد و آسیب

کتف متعلق به بخش کتف-هومرال ستون فقرات است. در زمینه ساختار تشریحیکتف انسان یک استخوان جفتی با شکل مثلثی است. در پشت با پایه بالا و انتهای تیز پایین، در دو طرف ستون فقرات قرار دارد. خود استخوان پهن و مسطح است و کمی به سمت عقب خمیده است.

ساختار تشریحی

کتف دارای ساختار زیر در پشت است:

• ستون فقرات (سطح بیرون زده که از یک چهارم کتف عبور می کند)؛
• آکرومیون (انتهای خارجی کتف)؛
• فرآیند کوراکوئید (به دلیل شباهت آن به منقار پرنده نامگذاری شده است).
• گردن؛
• بدن؛
• لبه داخلی؛
• گوشه بیرونی

تیغه دو سطح دارد:

سطح قدامی مقعر یک فرورفتگی کوچک است که در آن عضله کتف متصل است و سطح خلفی محدب ستون فقرات کتف است. ستون فقرات کتف یک سطح بیرون زده است که از یک چهارم کتف عبور می کند.

• قسمت بالایی که در آن منفذی برای عبور رشته های عصبی و عروق خونی وجود دارد.
• مهره ای (مدیال) به این دلیل نامیده می شود که به ستون فقرات نزدیک است.
• زیر بغل (جانبی) - عظیم ترین ناحیه ای است که توسط غده های روی عضله بازویی تشکیل می شود.

و همچنین سه زاویه:

• قسمت بالایی (وسطی)، کمی گرد و رو به بالا؛
• گوشه پایینی که از نظر ساختار ضخیم تر از قسمت بالایی است.
• در مقابل جانبی داخلی فوقانی.

زاویه جانبی با محدودیت کوچکی به نام گردن از استخوان اصلی جدا می شود. اما بین گردن و لبه بالایی یک فرآیند کوراکوئید وجود دارد.

وظایف کتف

عملکرد آن تضمین تحرک اندام فوقانی با اتصال استخوان بازو و ترقوه به یک مجموعه متحرک مشترک است.

توابع زیر نیز متمایز می شوند:

عملکرد محافظتی این است که اندام های حیاتی، سیاهرگ ها و شریان ها در مجاورت یکدیگر قرار دارند.

عملکرد حرکتی همراه با گروه های ماهیچه ای که به کتف متصل هستند، قادر به انجام حرکات مختلف اندام هستند. دامنه این حرکات بسیار گسترده است:

• چرخش با دست؛
• ربودن بازو به پهلو، جلو و عقب؛
• دست هایت را بالا می برد

اگر کتف آسیب ببیند، کیفیت زندگی و از دست دادن عملکرد کاهش می یابد.

صدمات، آسیب و آسیب شناسی

آسیب به این بخش تشریحی به دلایل زیر رخ می دهد:

• افتادن از ارتفاع به پشت؛
• ضربه به پشت؛
• افتادن روی شانه و بازو؛
• تصادفات جاده ای؛
• صدمات در محل کار

در این حالت آسیب ها می توانند از نوع بسته یا باز باشند. در آسیب بستههیچ نقضی در یکپارچگی پوست وجود ندارد. باز - در نتیجه پارگی پوست و ظاهر شدن سطح زخم رخ می دهد.

شکستگی ها از انواع زیر هستند:

• در ناحیه گردن رحم؛
• در ناحیه حفره گلنوئید؛
• در محدوده محور؛
• آسیب به فرآیند کوراکوئید؛
• آسیب های فرآیند آکرومیون؛
• صدمات در گوشه های بالا و پایین؛
• شکستگی های طولی و عرضی؛
• شکستگی های خرد شده؛
• آسیب ناشی از زخم گلوله یا برخورد با یک جسم تیز (سوراخ شده).

از بین تمام آسیب های ذکر شده، شایع ترین آسیب های حفره گلنوئید و آکرومیون است. و سخت ترین آسیب شکستگی گردن کتف است که عوارض و عواقب جدی دارد.

علائم شامل درد شدید در شانه و ساعد است که هنگام تلاش برای حرکت دادن اندام غیر قابل تحمل می شود. تورم مشاهده می شود و هماتوم تشکیل می شود. تحرک پاتولوژیک با ترک، علائم فوق مشاهده نمی شود.

ضربه زدن به این ناحیه یکی دارد علامت مشخصه- مثلث کومولی. ماهیت پدیده چیست؟ به صورت تورم مثلثی ظاهر می شود. وقتی سعی می کنید ناحیه آسیب دیده را لمس کنید، درد شدیدتر می شود. و با یک شکستگی جابجا شده، یک پدیده صوتی ظاهر می شود - ایجاد قطعات.

در برخی موارد، علامت زیر مشاهده می شود: شانه و اندام بالا می روند. این نشان می دهد که مروارید در ناحیه مفصل رخ داده است. در قسمت ارتفاع، خون در حفره مفصل جمع می شود، بنابراین شانه افزایش می یابد. هنگامی که گردن شکسته می شود، شانه، برعکس، پایین می رود (آویزان می شود)، هنگامی که فرآیند آکرومیال آسیب می بیند، به جلو بیرون می زند و هنگامی که فرآیند کوراکوئید آسیب می بیند، عمیق می شود.

شکستگی باز که در آن قطعات استخوان قابل مشاهده است و زخم باز ایجاد شده است، می تواند عفونی شود. همچنین در این حالت عروق خونی و انتهای عصبی آسیب می بینند.

• داخل مفصلی، زمانی که مفصل درگیر است.
• خارج از مفصلی، به عنوان یک قاعده، تروما به هر ناحیه ای وارد می شود، اما بدون درگیری مفصل در فرآیند پاتولوژیک.

آسیب های داخل مفصلی نیاز دارد درمان جراحیبرای مقایسه و ترمیم قطعات استخوانی شکستگی‌های بدن کتف معمولاً در صورت سخت‌گیری به خوبی بهبود می‌یابند استراحت در رختخواب. برای این کار، بازوی خم شده در آرنج را با یک آتل مخصوص به بالاتنه ثابت می کنند. مدت استفاده از آتل تقریباً یک ماه است. پس از آن اقدامات فیزیوتراپی، ماساژ و توسعه مفصل شانه تجویز می شود.

چنین آسیبی بسیار نادر است. این به دلیل تکان شدید بازو یا شانه به پهلو ایجاد می شود و در نتیجه کتف جابه جا می شود. در این مورد تجلی مشخصهبیرون زدگی و درد شدید آن است، مخصوصاً هنگام تلاش برای حرکت دادن بازو. دررفتگی توسط یک متخصص واجد شرایط کاهش می یابد، فقط در موسسه پزشکیو فقط تحت بیهوشی سپس بیحرکتی انجام می شود و بازو به مدت 15 روز روی بدن ثابت می شود.

این یک بیماری التهابی است که خود را به صورت آسیب به بورس های اطراف مفصل شانه نشان می دهد. علت این بیماری اغلب عفونت های درون زا و اگزوژن است. همچنین می تواند در نتیجه آسیب و یک فرآیند خودایمنی رخ دهد. با علائم زیر آشکار می شود:

• درد در ناحیه مفصل آسیب دیده؛
• تورم و قرمزی پوست؛
• احساس بی حسی؛
• محدودیت تحرک

درمان به صورت محافظه کارانه انجام می شود. داروهای زیر تجویز می شود:

• داروهای غیر استروئیدی (NSAIDs)؛
• هورمون های استروئیدی؛
• آنتی بیوتیک ها (برای علت عفونی بیماری)؛
• مسکن ها؛
• غضروف محافظ؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

تیغه های شانه بیرون زده به عنوان نقص رشدی محسوب می شوند. اغلب آنها مادرزادی هستند، اما همچنین می توانند در نتیجه انحنای ستون فقرات در نتیجه وضعیت نادرست پشت برای مدت طولانی ظاهر شوند. چنین آسیب هایی شامل:

• وضعیت نامناسب؛
• کیفوز و اسکولیوز؛
• پارگی یا فلج عضله

اغلب اوقات، عملکرد آنها را به ارمغان نمی آورد احساسات دردناک، اما یک عیب یا نقص زیبایی محسوب می شود. پس از همه، به نظر می رسد که فرد یک قوز رشد کرده است. بنابراین، این باعث می شود که او احساس حقارت کند و از نظر اخلاقی رنج بکشد که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. در حال حاضر، چنین نقص هایی را می توان با کمک فیزیوتراپی و ماساژ اصلاح کرد.

کاردک

کتف، کتف، یک استخوان صاف است. بین عضلات پشت در سطح دنده های II تا VIII قرار دارد. کتف دارای شکل مثلثی است و بر این اساس دارای سه لبه فوقانی، میانی و جانبی و سه زاویه فوقانی، تحتانی و جانبی است.

لبه فوقانی کتف، کتف فوقانی مارگو، نازک شده است، در قسمت بیرونی آن یک بریدگی از کتف، کتف اینسیسورا وجود دارد: در بالای آن، رباط عرضی فوقانی کتف، lig، بر روی استخوان غیر ماسیره کشیده شده است. . transversum scapulae superius که همراه با این بریدگی سوراخی را تشکیل می دهد که عصب فوق کتف از آن عبور می کند، n. suprascapularis.

بخش های بیرونی لبه بالایی کتف به فرآیند کوراکوئید، فرآیندوس کوراکویدئوس، عبور می کند. در ابتدا، فرآیند به سمت بالا هدایت می شود، سپس به سمت جلو و تا حدودی به سمت خارج خم می شود.

لبه میانی کتف، margo medialis scapulae. رو به ستون فقرات است و به راحتی از طریق پوست قابل لمس است.

لبه جانبی کتف، margo lateralis scapulae، ضخیم شده و به سمت زیر بغل هدایت می شود.

گوشه بالایی، انگولوس فوقانی، گرد، رو به بالا و میانی است.

زاویه پایینی، انگولوس تحتانی، خشن، ضخیم و رو به پایین است.

زاویه جانبی، انگولوس جانبی، ضخیم شده است. در خود سطح بیرونییک حفره گلنوئیدی صاف به نام cavitas glenoidalis وجود دارد که سطح مفصلی سر استخوان بازو با آن مفصل می شود. زاویه جانبی با یک باریک شدن کوچک از بقیه کتف جدا می شود - گردن کتف، کتف ستونی.

در ناحیه گردن، بالای لبه فوقانی حفره گلنوئید، یک توبرکل سوپراگلنوئیدی به نام tuberculum supraglenoidale و در زیر حفره گلنوئید یک توبرکل زیر مفصلی، tuberculum infraglenoidale (آثاری از ابتدای عضلات) وجود دارد.

سطح دنده ای (قدامی)، رخساره کوستالیس (قدامی)، مقعر، حفره زیر کتفی، حفره زیر کتفی نامیده می شود. با عضله زیر کتفی پر شده است. زیر کتفی

ستون فقرات کتف، spina scapulae، یک برآمدگی به خوبی توسعه یافته است که از سطح خلفی کتف از لبه داخلی آن به سمت زاویه جانبی عبور می کند.

13-حاشیه داخلی کتف.

6-کاویتاس گلنوئیدالیس (انگولوس جانبی)؛

کتف (lat. scapula) استخوانی از کمربند اندام فوقانی است که ارتباط استخوان بازو را با استخوان ترقوه فراهم می کند. در انسان استخوانی مسطح و تقریباً مثلثی شکل است.

دو سطح در تیغه وجود دارد:

* قدامی یا دنده ای (facies costalis)

* خلفی، یا پشتی ( رخساره خلفی )؛

* بالا (مارگو برتر)،

* داخلی یا مهره ای (margo medialis)

* جانبی یا زیر بغل (مارگو جانبی)؛

* داخلی، برتر (انگولوس برتر)،

* پایین تر (انگولوس تحتانی)،

* جانبی (angulus lateralis).

سطح قدامی کمی مقعر است و نمایانگر حفره زیر کتفی است که به عنوان نقطه اتصال عضله به همین نام عمل می کند.

سطح خلفی کتف محدب است که به صورت افقی توسط یک برآمدگی استخوانی عبوری - استخوان کتف (اسپینا اسکاپولاریس) - به حفره های پریوست و زیر استخوانی تقسیم می شود. استخوان از لبه میانی کتف شروع می شود و به تدریج بالا می رود و به سمت زاویه جانبی می رود و در آنجا به آکرومیون ختم می شود که در بالای آن یک سطح مفصلی برای اتصال با ترقوه وجود دارد.

در نزدیکی پایه آکرومیون، همچنین در زاویه جانبی، یک فرورفتگی وجود دارد - حفره مفصلی کتف (cavitas glenoidalis). سر استخوان بازو در اینجا متصل است. کتف همچنین با استخوان ترقوه از طریق مفصل آکرومیوکلاویکولار مفصل می شود.

برآمدگی قلاب‌شکل دیگر، فرآیند کوراکوئید (processus coracoideus)، از لبه بالایی کتف امتداد می‌یابد؛ انتهای آن به عنوان یک نقطه اتصال برای چندین عضله عمل می‌کند.

سطح دنده ای یا شکمی کتف یک حفره وسیع زیر کتفی است.

2/3 داخلی حفره به صورت مایل در جهت فوق جانبی با چند برجستگی مخطط است که باعث اتصال به سطح تاندون های عضله زیر کتفی می شود. یک سوم جانبی حفره صاف است و با فیبرهای این عضله پر شده است.

حفره با نواحی مثلثی صاف در گوشه های داخلی و پایینی و همچنین توسط برآمدگی باریک اغلب غایب که بین آنها قرار دارد از لبه مهره جدا می شود. این سکوها و برجستگی انتقالی، اتصال عضله قدامی سراتوس را فراهم می کنند.

در سطح قسمت فوقانی حفره یک فرورفتگی عرضی وجود دارد که در آن استخوان در امتداد خطی که با زوایای قائم از مرکز حفره گلنوئید می گذرد خم می شود و یک زاویه قابل توجه زیر کتفی را تشکیل می دهد. شکل خمیده به بدن استخوان استحکام بیشتری می بخشد و بار ناشی از ستون فقرات و آکرومیون روی قسمت بیرون زده قوس می افتد.

سطح خلفی کتف محدب است، توسط یک برآمدگی استخوانی عظیم - ستون فقرات - به دو قسمت نابرابر تقسیم می شود. ناحیه بالای ستون فقرات را حفره فوق نخاعی، ناحیه زیر ستون فقرات را حفره زیر نخاعی می نامند.

* حفره زیر خاردار کوچکتر از این دو است، در لبه مهره خود مقعر، صاف و پهن تر از لبه بازو است. دو سوم داخلی حفره به عنوان نقطه درج عضله فوق خاری عمل می کند.

* حفره infraspinatus به طور قابل توجهی بزرگتر از اول است، در قسمت بالایی آن، نزدیکتر به لبه مهره، تا حدودی مقعر است. مرکز آن به شکل محدب بیرون زده و یک فرورفتگی در امتداد لبه جانبی قرار دارد. دو سوم داخلی حفره به عنوان نقطه اتصال عضله زیر خاردار عمل می کند و یک سوم جانبی با آن پر می شود.

در سطح خلفی، در نزدیکی حاشیه زیر بغل، یک برآمدگی برجسته قابل توجه است که از قسمت تحتانی حفره گلنوئید به سمت پایین و عقب به سمت لبه جانبی، تقریباً 2.5 سانتی متر بالاتر از زاویه پایینی حرکت می کند.

برجستگی برای اتصال سپتوم فیبری که عضله زیر خاردار را از عضله ماژور و مینور جدا می کند، عمل می کند.

سطح بین تاج و لبه زیر بغل، که در دو سوم بالایی آن باریک شده است، در مرکز توسط یک شیار عروقی در نظر گرفته شده برای عروقی که دور کتف را خم می کنند، قطع می شود. این برای چسباندن عضله کوچک ترز استفاده می کند.

یک سوم پایینی آن یک سطح پهن و تا حدودی مثلثی شکل است که به عنوان نقطه اتصال عضله بزرگ ترز عمل می کند که عضله پشتی پشتی روی آن می لغزد. دومی نیز اغلب با برخی از الیاف خود به آنجا متصل می شود.

قسمت های پهن و باریک ذکر شده در بالا توسط خطی که به صورت مایل از لبه جانبی به سمت عقب و به سمت پایین به سمت برآمدگی کشیده شده از هم جدا می شوند. سپتوم فیبری به آن متصل است و ماهیچه های ترس را از سایرین جدا می کند.

ستون فقرات (spina scapulæ) یک صفحه استخوانی بیرون زده است که به طور مورب از 1/4 سطح پشتی کتف در قسمت فوقانی خود عبور می کند و حفره های فوق و زیر خاری را از هم جدا می کند. ستون فقرات از لبه عمودی با یک پلت فرم مثلثی صاف شروع می شود و با آکرومیون که بر روی مفصل شانه آویزان است به پایان می رسد. ستون فقرات دارای شکل مثلثی است که از بالا به پایین صاف است و راس آن به سمت لبه مهره ها هدایت می شود.

آکرومیون تشکیل می شود بالاترین امتیازشانه؛ این یک فرآیند بزرگ، دراز و تقریباً مثلثی است که در جهت قدامی خلفی مسطح شده، ابتدا به سمت بیرون می‌آید و سپس به سمت جلو و بالا خمیده می‌شود و روی حفره گلنوئید آویزان می‌شود.

خود سطح بالاییبه سمت بالا، خلفی و جانبی، محدب و خشن است. این به عنوان نقطه اتصال برای بخشی از بسته های عضله دلتوئید عمل می کند و تقریباً به طور کامل به صورت زیر جلدی قرار دارد.

سطح زیرین فرآیند مقعر و صاف است. حاشیه جانبی آن ضخیم و نامنظم است که توسط سه یا چهار غده برای تاندون های دلتوئید تشکیل شده است. لبه داخلی کوتاهتر از جانبی است، مقعر، بخشی از عضله ذوزنقه به آن متصل است، یک سطح بیضی شکل کوچک روی آن برای مفصل بندی با انتهای آکرومیال ترقوه در نظر گرفته شده است.

تیغه دارای سه لبه است:

* لبه بالایی کوتاه ترین و نازک ترین، مقعر است. از زاویه میانی تا پایه فرآیند کوراکوئید ادامه می یابد. در قسمت جانبی یک شکاف نیم دایره ای عمیق (شکاف کتف) وجود دارد که تا حدی توسط پایه فرآیند کوراکوئید تشکیل شده است. این شکاف که توسط رباط عرضی فوقانی پوشانده شده است، که گاهی اوقات ممکن است کلسیفیه شود، شکافی را تشکیل می دهد که به عصب فوق کتف اجازه عبور می دهد. قسمت مجاور لبه فوقانی برای اتصال عضله اوموهیوئید عمل می کند.

*حاشیه جانبی ضخیم ترین از این سه است. از لبه پایینی حفره گلنوئید شروع می شود، به سمت پایین و عقب به سمت زاویه پایین منحرف می شود. مستقیماً در زیر حفره گلنوئید یک قالب کوچک تقریباً 2.5 سانتی متری خشن وجود دارد (توبروزیت زیر بارتیکول). به عنوان یک مکان خدمت می کنداتصال تاندون در امتداد سر عضله سه سر بازویی؛ در جلوی آن یک شیار طولی وجود دارد که یک سوم پایین لبه را اشغال می کند و نقطه اتصال عضله زیر کتفی است. یک سوم پایین لبه، نازک و تیز، برای چسباندن الیاف ماهیچه های ترز ماژور (پشت) و زیر کتف (جلو) عمل می کند.

اطلس آناتومی انسان Akademik.ru. 2011.

کاردک

این دو سطح را متمایز می کند: سطح قدامی، رو به دنده ها - دنده ای، fades costalis، و پشتی، fades dorsalis، رو به عقب، و سه لبه: بالا، margo superior، میانی، margo medialis، و جانبی، margo lateralis، همچنین. به صورت سه زاویه میانی، انگولوس میانی، پایینی، انگولوس تحتانی و جانبی آنگولوس جانبی.

در لبه بالایی کتف یک بریدگی از کتف به نام incisura scapulae وجود دارد که گاهی اوقات به روزنه ای تبدیل می شود که عصب فوق کتف از آن عبور می کند. در لبه بالایی، بین شکاف و زاویه جانبی، یک فرآیند منقاری شکل به نام processus coracoideus وجود دارد که راس آن رو به جلو است. لبه میانی رو به ستون فقرات است و به راحتی از طریق پوست لمس می شود. لبه جانبی ضخیم شده و به سمت ناحیه زیر بغل هدایت می شود. حاوی حفره گلنوئیدی به نام cavitas glenoidalis برای اتصال به سر استخوان بازو است. حفره گلنوئید از کتف با باریک شدن - گردن کتف، استخوان کتف - جدا می شود. در ناحیه گردن، بالای لبه بالایی حفره گلنوئید، یک توبرکل سوپراگلنوئید به نام tuberculum supraglenoidale و در زیر حفره گلنوئید یک توبرکل ساب گلنوئیدی به نام tuberculum infraglenoidale وجود دارد.

سطح دنده ای قدامی مقعر است و به آن حفره زیر کتفی، fossa subscapulatis می گویند. عضله زیر کتفی از اینجا منشا می گیرد. سطح پشتی به دلیل ستون فقرات کتف، spina scapulae، به دو حفره سوپراسپینوس، فوسا سوپراسپیناتا و زیر خاری، حفره زیر خاری تقسیم می شود. ستون فقرات کتف یک برجستگی به خوبی توسعه یافته است که قسمت جانبی آن به فرآیند فوق بازو، آکرومیون می‌رود که سطح مفصلی را با انتهای آکرومیال ترقوه ترکیب می‌کند. اشکال زیر متمایز می شوند: داسی شکل، مثلثی، چهار گوش و میانی.

استخوان سازی نقطه استخوانی شدن در بدن کتف در 2-3 ماهگی ظاهر می شود رشد داخل رحمی. یک نقطه استخوانی جداگانه در سال اول زندگی در فرآیند کوراکوئید ظاهر می شود که با کتف ترکیب می شود. استخوان بندی کامل قسمت های غضروفی کتف در سال های آخر عمر به پایان می رسد.