اولین کمک های پزشکی در میدان جنگ و در مناطق تخریب هسته ای و شیمیایی در درجه اول توسط خود مجروحان و آسیب دیده ها ارائه می شود. (خود کمکی) و پرسنل نظامی به یکدیگر به دستور فرمانده واحد (کمک دوطرفه). در این راستا، همه پرسنل باید بتوانند چنین کمک هایی را ارائه دهند. کمک های اولیه پزشکی نیز توسط دستور دهندگان، مربیان پزشکی و پرسنل یگان هایی که برای رفع عواقب استفاده دشمن از سلاح های کشتار جمعی تعیین شده اند، ارائه می شود که شامل مراکز درمانی گردان، واحدهای جمع آوری و تخلیه مجروحان و مجروحان از مرکز درمانی هنگ می شود. و گردان پزشکی مربیان بهداشتی و امدادگران به طور مستقیم بر فعالیت های کمک های اولیه نظارت می کنند مراقبت پزشکیو همچنین آن را در اختیار شدیدترین مجروحان، آسیب دیدگان و بیماران قرار دهد. اقدامات کمک‌های اولیه عبارتند از: خاموش کردن لباس‌های سوخته، بی‌حرکتی حمل‌ونقل، گرم کردن، پناه گرفتن از گرما و سرما، گذاشتن ماسک گاز، خارج کردن ناحیه آسیب‌دیده از منطقه آلوده، ضدعفونی نسبی، موقت. خونریزی را متوقف کنید، گذاشتن پانسمان استریل روی زخم و سطح سوختگیتهویه مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه، تجویز پادزهر، مسکن، آنتی بیوتیک. ارائه کمک های اولیه در تاریخ های اولیهبرای سیر بعدی و نتیجه ضایعه و گاهی اوقات حتی برای نجات جان بسیار مهم است. اگر تعداد زیادی از مجروحان به کمک های اولیه نیاز داشته باشند، فوریت و اولویت ارائه آن مشخص می شود. اول از همه، به آن دسته از قربانیانی که ممکن است در صورت عدم دریافت فوری کمک بمیرند، ارائه می شود. در میان جمعیت غیرنظامی، به کودکان کمک اولویت داده می شود.
22. کمک های اولیه برای زخم ها و جراحات.
زخم ها می توانند از طریق یا کور باشند. با یک زخم سوراخ کننده، جسم زخمی از ناحیه زخم عبور می کند. با چنین زخمی، دو سوراخ روی پوست وجود دارد - ورود و خروج. در زخم های کور، جسم زخمی در بافت های بدن گیر می کند. صدمات نیز می توانند مماس باشند. در چنین مواردی، زخم ها یک نقص بافتی به شکل شیار هستند که کف آن بافت عمیق تر است.
خطرناک ترین عوارض زخم ها خونریزی است. . همراه با صدمات عمده رگ های خونیو شوک، که معمولاً با صدمات گسترده بافت نرم و شکستگی استخوان‌های لوله‌ای بلند (ران، شانه، ساق پا) ایجاد می‌شود. در تاریخ بعدی، زخم ممکن است تب کند و کزاز و گانگرن گازی ایجاد شود. هر زخمی مملو از خطر عوارض دیررس است. در این راستا هنگام ارائه مراقبت های اولیه قبل از هر چیز لازم است خونریزی را متوقف کرده، زخم را با بانداژ بپوشانید تا از عفونت بیشتر محافظت کنید و در صورت شکستگی استخوان از آتل استفاده کنید که خطر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. و اغلب از شوک در فرد مجروح جلوگیری می کند.
خونریزی را متوقف کنید. بسته به نوع رگ آسیب دیده، خونریزی شریانی، وریدی و مویرگی متمایز می شود. خونریزی می تواند خارجی باشد، زمانی که خون از یک رگ آسیب دیده بیرون می ریزد، و داخلی، زمانی که خون به هر حفره بدن (معده، قفسه سینه، جمجمه) می ریزد. خطرناک ترین خونریزی شریانی است که در آن خون از یک رگ آسیب دیده تحت فشار بالا در یک چشمه تپنده خارج می شود و در مدت کوتاهی از دست دادن خون می تواند به اندازه های تهدید کننده زندگی برسد. اعتقاد بر این است که از دست دادن بیش از 40٪ خون، حدود 2.2 - 2.5 لیتر، کشنده است. برای خونریزی وریدی خون به وفور و به طور یکنواخت در لبه های زخم جریان دارد. خونریزی مویرگی با هر زخمی همراه است. چنین خونریزی زیر باند به خودی خود متوقف می شود. خونریزی شریانی و وریدی باید بلافاصله در محل آسیب متوقف شود. خونریزی را می توان با فشار دادن رگ آسیب دیده، بانداژ فشاری، تورنیکت یا پیچش به طور موقت متوقف کرد. نقاط فشار مهم ترین شریان ها: گیجگاهی، پس سری، فک پایین، کاروتید مشترک راست، کاروتید مشترک چپ، زیر بغل، بازویی، رادیال. شریان اولنار، فمورال، تیبیال خلفی، شریان پشتی پدیس. فشار دادن شریان در طول آن با انگشت یک راه در دسترس برای توقف خونریزی تحت هر شرایطی است. با این حال، می توان آن را فقط برای مدت کوتاهی قبل از استفاده از تورنیکت یا پیچاندن استفاده کرد. برای جلوگیری از خونریزی در گردن، سر یا صورت. شریان کاروتید مشترک باید در برابر فرآیندهای عرضی مهره های گردنی در سطح وسط لبه قدامی عضله استرنومگزیلاری فشار داده شود. برای خونریزی در ناحیه شانه. و کمربند شانه، شریان ساب ترقوه باید به اولین دنده در حفره ساب ترقوه یا شریان بازویی در برابر فشار داده شود. استخوان بازودر ناحیه حفره ساب ترقوه. هنگام خونریزی از ران. باید شریان فمورال را به استخوان شرمگاهی در ناحیه کشاله ران فشار دهید یا استخوان راندر قسمت داخلی ران عروق شریانی باید با تلاش قابل توجه با 2-4 انگشت فشرده شوند. برای جلوگیری از خونریزی از سیاهرگ ها و مویرگ های کوچک. کافی است یک باند فشاری استریل روی زخم قرار دهید. در این موارد، پد یک کیسه پانسمان انفرادی یا پدهای گاز استریل باید در یک لایه ضخیم روی ناحیه زخم اعمال شود و با باند محکم شود. برای توقف موقت خونریزی شریانی از عروق خونی بزرگ، عمدتاً در اندام‌ها، از یک تورنیکت الاستیک لاستیکی موجود در جعبه کمک های اولیه نظامی. تورنیکه یک نوار لاستیکی به طول 125 سانتی متر، عرض حدود 2.5 سانتی متر و ضخامت 4 میلی متر است. در یک سر یک قلاب فلزی و در سمت دیگر یک زنجیر وجود دارد که با کمک آن انتهای تورنیکت پس از اعمال آن محکم می شود. تورنیکه در بالای زخم و تا حد امکان نزدیک به آن اعمال می شود. . نباید تورنیکت را در یک سوم میانی شانه اعمال کنید، زیرا این امر می‌تواند منجر به فشرده‌سازی عصب رادیال و ایجاد فلج بعدی شود. محلی که قرار است تورنیکت در آن اعمال شود باید با یک پد پنبه ای یا یک پد لباس محافظت شود. برای استفاده از تورنیکه باید آن را به شدت کشش دهید، چندین حلقه در اطراف اندام ایجاد کنید و انتهای آن را با قلاب و زنجیر محکم کنید. پس از اعمال تورنیکه، بررسی کنید که آیا فشار کافی وارد شده است یا خیر پارچه های نرمو عروق. عدم وجود پالس در عروق زیر محل زخم نشان دهنده فشرده سازی کافی عروق توسط تورنیکه است. تورنیکت را زیاد سفت نکنید. اگر تورنیکت به شدت سفت شود، ممکن است فلج ایجاد شود. در صورت عدم وجود تورنیکت، از پیچش برای توقف خونریزی استفاده می شود. می توان آن را از هر پارچه با دوام کافی، کمربند، قیطان، طناب تهیه کرد. شما نمی توانید از سیم های نازک (به عنوان مثال، کابل تلفن) برای پیچاندن استفاده کنید، زیرا می توانند به بافت های نرم آسیب برسانند. همانطور که هنگام استفاده از تورنیکه، محل اعمال پیچ باید با یک واشر محافظت شود. پیچش به دور اندام پیچیده می شود و انتهای آن به صورت گره بسته می شود. یک چوب در حلقه به دست آمده وارد می شود و تا زمانی که خونریزی متوقف شود می پیچد. انتهای چوب با بانداژ یا روش دیگر ثابت می شود. زمان استفاده از تورنیکت یا پیچاندن باید بر روی تورنیکت، بانداژ یا در یادداشت مشخص شود. در تابستان، تورنیکه را می توان به طور مداوم بیش از یک ساعت و در زمستان - برای نیم ساعت باقی گذاشت. در این فواصل باید چند دقیقه شل شود و دوباره سفت شود. در مجموع، تورنیکت نباید بیش از 2 ساعت دراز بکشد. در هوای سرد، اندام با تورنیکه باید به خوبی عایق بندی شود. به مصدومی که آسیب عروقی دارد باید استراحت داده شود و به ناحیه آسیب دیده بدن باید استراحت داده شود مقام عالی. این امر باعث کاهش اندکی در خونریزی ناحیه زخم می شود، خروج وریدی را بهبود می بخشد و شرایط مطلوب تری برای انسداد خود به خودی رگ با خون منعقد شده / ترومبوز / ایجاد می کند. توقف نهایی خونریزی در موسسات پزشکی انجام می شود.
رندر اول به مراقبت پزشکی- این کلید بهبود سریع و حفظ جان قربانی است. در زندگی کاری روزمره بارها و بارها با آسیب های جزئی مواجه شده ایم و برخی موارد جدی تری را دیده اند. پس اگر کارگری مجروح شد چه باید کرد؟
اول از همه، با رعایت ایمنی شخصی، قربانی را از عامل آسیب زا رها کنید و تنها پس از آن کمک های اولیه را ارائه دهید و با آمبولانس تماس بگیرید (شماره تلفن 103).
بیایید روش ارائه کمک های اولیه را در نظر بگیریم.
کمک های اولیه برای مرگ بالینی
در صورت وجود علائم زیر می‌توان قربانی را از نظر بالینی مرده فرض کرد: عدم وجود علائم فعالیت قلبی (نبض در شریان‌های گردن تشخیص داده نمی‌شود)، ایست تنفسی (فقدان جریان هوا از بینی یا دهان قربانی) و از دست دادن هوشیاری گاهی ممکن است در زمان مرگ بالینی، انقباضات تشنجی اندام ها مشاهده شود.
در صورت مشاهده این علائم، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و اقدامات احیا را بلافاصله شروع کنید.
برای انجام این کار، قربانی به پشت روی یک سطح صاف و سخت قرار می گیرد. پس از باز کردن دهان او، آنها از نبود یا وجود اشیاء خارجی، مخاط، استفراغ و دندان مصنوعی متقاعد می شوند. در این حالت لازم است تمام اجسام خارجی از حفره دهان خارج شوند. سپس سر قربانی را با احتیاط به عقب خم کنید، یک دست را زیر گردن و دست دیگر را روی پیشانی قرار دهید تا چانه در راستای گردن باشد (حداکثر موقعیت اکستنشن). با این وضعیت سر، مجرای حلق و دستگاه تنفسی فوقانی به طور قابل توجهی گسترش می یابد و باز بودن کامل آنها تضمین می شود که شرط اصلی برای تنفس مصنوعی موثر است.
شروع کن اقدامات احیالازم است دو بار به مصدوم نفس بکشید، سپس ماساژ خارجی قلب را شروع کنید.
هنگام دمیدن هوا، شخصی که کمک می کند دهان خود را محکم به دهان قربانی فشار می دهد. یک دست امدادگر زیر گردن است و دست دیگر در حال نیشگون گرفتن بینی قربانی است. حجم هوای استنشاقی نباید بیش از حد زیاد باشد، زیرا ممکن است منجر به پارگی ریه های قربانی شود. پس از توقف دم، دهان و بینی قربانی آزاد شده و بازدم غیرفعال رخ می دهد.
اگر پوشاندن کامل دهان قربانی غیرممکن است، هوا باید از طریق بینی به ریه های او دمیده شود، در حالی که دهان قربانی را محکم ببندید. در کودکان خردسال، هوا به طور همزمان به دهان و بینی دمیده می شود و دهان و بینی قربانی را با دهان می پوشاند.
دمیدن هوا به داخل دهان یا بینی باید از طریق گاز، دستمال یا دستمال انجام شود و مطمئن شوید که با هر ضربه انبساط ایجاد می شود. قفسه سینهقربانی. افزایش اندازه شکم در طول تنفس مصنوعی نشان می دهد که هوا وارد ریه ها نمی شود، بلکه وارد معده قربانی می شود. در این حالت، لازم است مانور برای بازگرداندن باز بودن راه هوایی و از سرگیری تنفس مصنوعی تکرار شود.
برای انجام ماساژ خارجی قلب، فرد کمک کننده باید در سمت راست یا چپ قربانی بایستد و در وضعیتی قرار گیرد که در آن خم شدن کم و بیش قابل توجهی بر روی قربانی امکان پذیر باشد. وضعیت مطلوب این است که قربانی روی زمین دراز بکشد و امدادگر در کنار او زانو زده باشد.
ماساژ خارجی (غیر مستقیم) قلب با فشار ریتمیک بر روی یک سوم پایین جناغ (روی خط اتصال نوک سینه‌های قربانی) انجام می‌شود. در عین حال، بازوهای امدادگر باید صاف بمانند و پس از قطع فشار، از جناغ سینه دور نشوند. تعداد فشار بر روی جناغ سینه 80 تا 90 بار در دقیقه است.
فشار دادن باید با یک فشار سریع انجام شود تا جناغ سینه 3 - 4 سانتی متر خم شود و در کودکان - 5 - 6 سانتی متر. باید از فشار دادن روی دنده ها خودداری کنید، زیرا ممکن است منجر به شکستگی آنها شود. به هیچ وجه نباید زیر لبه قفسه سینه (روی بافت های نرم) فشار دهید، زیرا می توانید به اندام های واقع در اینجا آسیب وارد کنید، در درجه اول به کبد.
حفظ نسبت استنشاق و فشردگی قفسه سینه ضروری است. اگر کمک توسط یک نفر ارائه شود، پس از هر دو تنفس مصنوعی، 15 فشار بر روی جناغ انجام می شود. هنگام انجام اقدامات احیا، دو امدادگر پس از هر بار تنفس، 5 فشار بر روی جناغ سینه انجام می دهند.
بازیابی فعالیت قلب قربانی با ظاهر نبض منظم خودش که با ماساژ پشتیبانی نمی شود، قضاوت می شود. برای بررسی نبض، ماساژ را برای 2 تا 3 ثانیه قطع کنید و اگر نبض ادامه داشت، این نشان دهنده بازیابی فعالیت قلبی است. در صورت عدم وجود نبض، ماساژ باید فوراً از سر گرفته شود.
پس از بازیابی فعالیت قلبی، تنفس مصنوعی تا زمان بهبودی ادامه می یابد تنفس خود به خودیا تا زمانی که دستگاه وصل شود تهویه مصنوعیریه ها
کمک های اولیه برای شوک الکتریکی
در تمام موارد برق گرفتگی، بدون توجه به وضعیت مصدوم، تماس با پزشک الزامی است.
اگر قربانی هوشیار است، اما قبل از آن کوتاه مدت هوشیاری خود را از دست داده است، باید در یک وضعیت راحت قرار گیرد (او را در زیر بخوابانید و با مقداری لباس او را بپوشانید) و از استراحت کامل تا رسیدن پزشک اطمینان حاصل کرد و به طور مداوم او را تحت نظر داشت. تنفس و نبض تحت هیچ شرایطی نباید به قربانی اجازه حرکت داده شود، حتی کمتر به کار خود ادامه دهد علائم شدیدپس از شوک الکتریکی احتمال بدتر شدن بعدی وضعیت قربانی را رد نمی کند.
اگر امکان تماس سریع با پزشک وجود ندارد، لازم است فوری قربانی را به آنجا منتقل کنید موسسه پزشکی، تامین مورد نیاز وسايل نقليهیا برانکارد
در صورت بیهوشی، اما با تنفس و نبض پایدار، باید او را صاف و راحت دراز کشید، لباس ها را گشاد و باز کرد، هوای تازه ایجاد کرد، آمونیاک استشمام کرد، روی او آب پاشید و استراحت کامل کرد. تضمین شده است. در عین حال، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
اگر قربانی بسیار به ندرت و با اسپاسم تنفس می کند (مثل یک فرد در حال مرگ)، لازم است تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی شروع شود.
تنفس مصنوعی هم قبل و هم بعد از آمدن پزشک باید به طور مداوم انجام شود. مسئله توصیه یا بیهودگی تنفس مصنوعی بیشتر توسط پزشک تعیین می شود.
کمک های اولیه باید بلافاصله و در صورت امکان در محل حادثه ارائه شود. قربانی فقط در مواردی باید به مکان دیگری منتقل شود که او یا کمک کننده در خطر باشد یا امکان کمک در محل وجود نداشته باشد.
کمک های اولیه برای جراحات و زخم ها
تروما نقض یکپارچگی و عملکرد بافت ها است که توسط نفوذ خارجی. بسته به نوع عامل آسیب رسان، عوامل مکانیکی متمایز می شوند (ضربه عامل فیزیکیجراحات شیمیایی، حرارتی، ترکیبی (چند عامل مخرب).
در صورت صدمات، تعدادی عواقب ایجاد می شود که می تواند جان قربانی را بلافاصله در زمان آسیب (خونریزی، فروپاشی، شوک، آسیب به اندام های حیاتی) و یا چندین ساعت یا چند روز بعد (چرک زخم) تهدید کند. پریتونیت، جنب، سپسیس، گانگرن گازی، کزاز).
آسیب های مکانیکی می تواند باز یا بسته باشد. با آسیب های بسته، یکپارچگی پوست به خطر نمی افتد. صدمات شامل کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن و پارگی رباط، شکستگی استخوان و زخم است.
کبودی ها آسیبی به بافت ها و اندام ها بدون آسیب رساندن به یکپارچگی پوست و استخوان ها هستند. آنها اغلب در نتیجه برخورد اجسام ناپاک بر روی بافت نرم، هنگام افتادن یا برخورد با اجسام سخت ایجاد می شوند.
علائم کبودی: درد و تورم در ناحیه آسیب‌دیده توسط جسم آسیب‌دیده، خونریزی در بافت آسیب‌دیده که متعاقباً به صورت کبودی یا کبودی گسترده ظاهر می‌شود. با کبودی های گسترده، عملکرد اندام آسیب دیده ممکن است به تدریج مختل شود.
دررفتگی عبارت است از جابجایی انتهای استخوان های مفاصل نسبت به یکدیگر همراه با اختلال در کپسول مفصلی. در این صورت آسیب به کپسول مفصلی با آسیب به رگ های خونی و تنه های عصبی امکان پذیر است. دررفتگی به دلیل بار بیش از حدروی مفاصل شایع ترین دررفتگی ها شانه، آرنج، لگن و مفاصل مچ پادر نتیجه سقوط یا جراحت ناگوار. دررفتگی با بی حرکتی مفصل یا حرکات غیر طبیعی در آن، تغییر شکل طبیعی آن، جابجایی استخوان های مفصل، درد در ناحیه مفصل، تورم و تغییر در طول اندام مشخص می شود. وقتی کپسول مفصلی را احساس می‌کنید، احساس "ویرانی" می‌کنید.
رگ به رگ شدن و پارگی رباط های مفصلی در نتیجه حرکات ناگهانی و سریع که بیش از تحرک فیزیولوژیکی مفاصل است، رخ می دهد. شایع ترین مناطق آسیب دیده مچ پا، مچ دست، مفاصل زانو، مفاصل انگشتان. درد شدید در مفصل هنگام حرکت، تورم و در صورت پارگی رباط ها، کبودی وجود دارد.
شکستگی جزئی یا نقض کاملیکپارچگی استخوان در نتیجه ضربه، فشرده سازی، فشردن، خم شدن.
شکستگی ها می توانند بسته شوند، اگر پوست روی آنها آسیب نبیند، و باز شوند (در صورت نقض یکپارچگی پوست).
مشخصه ویژگی های مشترکشکستگی استخوان را باید درد شدید در زمان آسیب و پس از آن، تغییر شکل و کوتاه شدن اندام، بروز تغییر شکل و تحرک پاتولوژیک در محل آسیب در نظر گرفت. برخلاف کبودی، عملکرد اندام در زمان آسیب مختل می شود. شکستگی گاهی با آسیب همراه است کشتی های بزرگیا اعصاب، که منجر به تشکیل هماتوم بافت نرم گسترده، رنگ پریدگی، سردی دست یا پا و از دست دادن حساسیت می شود.
زخم عبارت است از آسیب به پوست بدن یا غشاهای مخاطی در نتیجه عمل مکانیکی. علائم آسیب: درد، تابش لبه های زخم و خونریزی.
انتخاب روش های کمک های اولیه به نوع، محل و شدت آسیب بستگی دارد.
استراحت کامل برای اندام کبود شده ایجاد می شود، یک موقعیت بالا داده می شود، یک باند فشاری محکم روی محل کبودی اعمال می شود و می توان کمپرس سرد یا کیسه یخ قرار داد. داروهای مسکن به صورت خوراکی برای کاهش درد تجویز می شوند (مثلاً آنالژین 1 قرص 2-3 بار در روز).
کوفتگی سر از نظر عواقب بسیار جدی است، زیرا می تواند منجر به آسیب شدید مغزی تروماتیک (از این پس TBI نامیده می شود) شود. علائم TBI شامل از دست دادن هوشیاری با مدت زمان متفاوت، سردرد شدید، تهوع و استفراغ احتمالی و ضربان قلب آهسته است. اگر علائم مشابهبه قربانی استراحت کامل داده می شود، کمپرس سرد یا یخ روی سر گذاشته می شود. بیمار باید در اسرع وقت به یک مرکز پزشکی فرستاده شود. برای حمل و نقل، او را در حالی که پشت خود را روی یک سپر و سر خود را بر روی یک بالش نرم قرار می دهند. برای کاهش ادم مغزی، انتهای سر قربانی باید با زاویه 20 تا 30 درجه بلند شود. اگر آسیب به سر همراه با زخم در پوست باشد، آن را اعمال کنید انواع مختلفباندهایی به شکل "کلاه" یا "فلاخه".
کبودی قفسه سینه اغلب در تصادفات و بلایای رانندگی، سقوط در هنگام زلزله، طوفان، طوفان و حوادث دیگر رخ می دهد. ممکن است با شکستگی دنده همراه باشند. در ناحیه آسیب، علاوه بر درد، تورم و کبودی، معاینه ممکن است شکستگی های دنده را نشان دهد که می تواند به پوست آسیب برساند و به ریه ها آسیب برساند (این امر با افزایش درد هنگام تنفس، هموپتیزی، تنگی نفس همراه خواهد بود). و ایجاد پنوموتوراکس امکان پذیر است. به مصدوم باید حالت نیمه نشسته داده شود و در حین بازدم، بانداژ دایره‌ای را با بانداژ یا حوله بمالید تا دنده‌های شکسته را ثابت کند. برای پنوموتوراکس باز، یک باند ضد هوا اعمال می شود.
کبودی مفاصل با درد شدید، تورم و حرکت در مفصل آسیب دیده مشخص می شود. یک باند فشار محکم اعمال می شود و قربانی باید به یک مرکز پزشکی فرستاده شود تا آسیب جدی تری رد شود.
در صورت دررفتگی، نباید خود اندام را صاف کنید یا به آن حالت طبیعی بدهید. اندام و مفصل آسیب دیده را در موقعیتی که در آن قرار دارند محکم کنید. اگر مفاصل دست شما دررفته است، آن را مانند روسری به بانداژ آویزان کنید. در صورت دررفتگی مفاصل پا، بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید.
اگر پس از آسیب، مفصل متورم یا آبی شود، حرکت دادن آن دشوار است، و هنگام لمس، درد به سادگی غیرقابل تحمل می شود - به احتمال زیاد این یک رگ به رگ شدن یا پارگی رباط ها است (اگرچه شکستگی نیز ممکن است). در این حالت روی مفصل آسیب دیده بانداژ می شود که حرکات آن را محدود می کند و روی آن یخ یا کمپرس سرد قرار می گیرد. اندام آسیب دیده در یک موقعیت بالا قرار می گیرد.
برای شکستگی ها، در حین کمک های اولیه، لازم است تا جایی که ممکن است پا یا بازوی شکسته شده حرکت داده شود؛ اندام باید با استفاده از یک آتل سرویس یا یک آتل ساخته شده از مواد بداهه در حالت استراحت قرار گیرد. هر گونه مواد سخت برای آتل مناسب است: تخته، تخته سه لا، چوب، شاخه و غیره. آتل کردن یک اندام تنها در صورتی مفید خواهد بود که حداقل دو مفصل واقع در نزدیکی محل شکستگی بی حرکت باشند.
در صورت شکستگی لگن، برای ایجاد استراحت برای پای آسیب دیده از قسمت بیرونی پا تا زیر بغلآتل ها بانداژ می شوند و در امتداد سطح داخلی - از پا تا پرینه. اگر چیزی در دست نیست، می توانید اندام آسیب دیده را به اندام سالم پانسمان کنید.
آتل بندی اندام فوقانیبرای شکستگی استخوان های شانه و ساعد به صورت زیر انجام می شود: خم کردن بازوی آسیب دیده در مفصل آرنجو با چرخاندن کف دست به سمت قفسه سینه، یک آتل از انگشتان به سمت مخالف قرار دهید مفصل شانهدر پشت.
اگر آتل در دست ندارید، می توانید بازوی آسیب دیده را به بدن خود پانسمان کنید یا آن را به روسری روی لبه برجسته ژاکت خود آویزان کنید.
انواع آتل ها را می توان روی لباس اعمال کرد، اما ابتدا باید با پشم پنبه آستر شوند یا با یک پارچه نرم پوشانده شوند.
در صورت شکستگی باز و خونریزی، ابتدا باید یک تورنیکت یا پیچش برای بند آوردن خونریزی، یک باند استریل روی زخم قرار دهید و سپس می توانید آتل بزنید.
هنگامی که استخوان های ستون فقرات و لگن شکسته می شوند، درد شدید ظاهر می شود، حساسیت از بین می رود و پاها فلج می شوند. چنین بیمار را نمی توان روی یک برانکارد نرم، فقط روی یک سطح صاف و سخت حمل کرد. برای این منظور از یک سپر (تخته پهن، یک ورق تخته سه لا ضخیم، دری که از لولاهای آن جدا شده و ...) استفاده می شود که روی برانکارد قرار می گیرد. با احتیاط بسیار، چند نفر در یک نوبت بیمار را بلند می کنند و لباس ها را به دستور در دست می گیرند.
بیمار روی تخته پشتی روی پشتش قرار می گیرد، در حالی که پاهایش کمی از هم باز شده است، با یک بالشتک ضخیم ساخته شده از یک پتوی تا شده یا لباس ضخیم که زیر زانوهایش قرار می گیرد ("ژست قورباغه").
مرد با شکستگی ستون فقرات گردنیستون فقرات در پشت با یک تکیه گاه زیر تیغه های شانه حمل می شود. سر و گردن باید با قرار دادن اجسام نرم در طرفین آنها محکم شود.
در صورت زخم، اجسام خارجی عمیقاً فرورفته را نباید از روی زخم خارج کرد. جسم خارجی با استفاده از بانداژ در زخم ثابت می شود و در صورت لزوم با آتل بی حرکت می شود. در صورت خونریزی شدید، باید با فشردن رگ آسیب دیده بالای محل زخم و استفاده از بانداژ یا تورنیکت محکم، آن را متوقف کرد. در فصل گرم، تورنیکه را می توان به مدت یک ساعت و در فصل سرد - 30 دقیقه در محل قرار داد. پس از گذشت زمان مشخص شده، تورنیکت باید به مدت 5 دقیقه شل شود، ابتدا رگ آسیب دیده بالای زخم را با انگشت خود فشار دهید و سپس دوباره سفت کنید. لبه های زخم با گاز استریل یا یک توپ پنبه ای مرطوب شده با پراکسید هیدروژن یا الکل (ودکا، ادکلن) تمیز می شود. پوست اطراف زخم را با احتیاط پاک کنید تا آلودگی وارد آن نشود. پس از این، لبه ها را با ید، بدون دست زدن به خود زخم، روغن کاری کنید و یک باند خشک و تمیز بمالید. خراش ها و خراش های خفیف را می توان به طور کامل با پراکسید یا محلول الکل پاک کرد و با ید روغن کاری کرد و سپس بانداژ کرد.
کمک های اولیه برای خونریزی
خونریزی نشت خون از جریان خون است. خونریزی ممکن است به دلیل آسیب های مکانیکی(زخم) یا فرآیندهای پاتولوژیک، منجر به تشکیل نقص می شود دیواره عروقییا افزایش نفوذپذیری عروق به دلیل سپسیس، مسمومیت، کمبود ویتامین، اختلالات سیستم انعقاد خون و سایر عواقب.
بر اساس نوع رگ خونریزی دهنده، خونریزی شریانی، وریدی و مویرگی (پارانشیمی) تشخیص داده می شود.
خونریزی شریانیبا جریان فراوان یک جریان ضربانی قوی از خون قرمز روشن از شریان آسیب دیده مشخص می شوند.
خونریزی وریدیبا جریان خون گیلاسی تیره در یک جریان پیوسته آهسته آشکار می شود.
با خونریزی مویرگی، خون به آرامی در قطرات ناشی از خراش ها و خراش های سطحی تراوش می کند.
خونریزی خارجی و داخلی نیز وجود دارد. در صورت خونریزی داخلی، خون به داخل حفره بدن (شکم، پلور، فضای خلفی صفاقی) یا به مجرای اندام های توخالی (معده، روده، برونش و سایر اندام ها) جریان می یابد.
اصول مراقبت های اضطراریبا خونریزی خارجی
وظیفه اصلی کسی که به قربانی خونریزی کمک می کند این است که خونریزی را در اسرع وقت متوقف کند و از تحویل قربانی به یک مرکز پزشکی اطمینان حاصل کند.
در سطح پیش بیمارستانی، فقط توقف موقت یا اولیه خونریزی برای جلوگیری از از دست دادن بیشتر خون ممکن است، که تهدیدی فوری برای زندگی قربانی است.
راه های توقف موقت خونریزی:
1. قرار دادن قسمت آسیب دیده بدن نسبت به بدن.
2. فشار دادن رگ خونریزی دهنده در محل آسیب.
3. فشار دادن شریان آسیب دیده در طول آن (یعنی نقطه ای که حداکثر فشرده سازی رگ آسیب دیده را امکان پذیر می کند ممکن است در فاصله قابل توجهی از محل آسیب باشد).
4. با ثابت کردن اندام در موقعیت حداکثر خم شدن یا اکستنشن، خونریزی را متوقف کنید.
5. استفاده از تورنیکت هموستاتیک.
6. اعمال یک گیره هموستاتیک روی رگ آسیب دیده.
خونریزی مویرگی با استفاده از یک باند زخم معمولی متوقف می شود. شدت چنین خونریزی هایی را می توان با بالا بردن اندام زخمی بالای بدن و اعمال سرما بر روی زخم کاهش داد.
متوقف کردن خونریزی وریدیبا استفاده از بانداژ فشاری انجام می شود. برای کاهش شدت خونریزی در حین آماده شدن باند، کافی است ورید دیستال (زیر) زخم را فشار دهید یا اندام را بالاتر از بدن قرار دهید.
خونریزی شریانی از یک شریان کوچک را می توان با بانداژ فشاری متوقف کرد. با این حال، اگر یک شریان بزرگ آسیب دیده باشد، این امر می تواند با استفاده از یک تورنیکت یا با ثابت کردن اندام در یک موقعیت خاص به دست آید. اگر استفاده از تورنیکه و توقف موقت خونریزی غیرممکن است، در نقاط خاصی به فشار انگشتان روی شریان ها متوسل شوید:
1. شریان کاروتید;
2. شریان ساب کلاوین;
3. شریان اولنار;
4. شریان بازویی;
5. شریان فمورال;
6. شریان پوپلیتئال;
7. شریان تیبیال.
قوانین استفاده از تورنیکت هموستاتیک
تورنیکه فقط در صورت خونریزی شریانی روی لباس یا چند لایه بانداژ در نزدیکی محل خونریزی (بالا) و تا حد امکان نزدیک به زخم اعمال می شود. تورنیکه اعمال شده باید به وضوح قابل مشاهده باشد و نباید با لباس یا بانداژ پوشانده شود. تورنیکه سفت می شود تا زمانی که نبض در زیر محل اعمال آن ناپدید شود و خونریزی متوقف شود. هر ساعت، تورنیکه به مدت 10 تا 15 دقیقه برای بازگرداندن گردش خون در اندام تحت فشار برداشته می شود (شریان آسیب دیده با انگشت فشار داده می شود) و سپس کمی بالاتر از قبل اعمال می شود. در فصل سرد، توصیه می شود تورنیکت را هر 30 دقیقه یکبار شل کنید. لازم است زمان استفاده از تورنیکه را به قربانی گفته شود یا یادداشتی را به آن ضمیمه کنید که زمان استفاده از آن را نشان می دهد.
در صورت عدم وجود تورنیکه، می توانید از پیچ و تاب ساخته شده از یک نوار پارچه، طناب یا یک تکه سیم نرم استفاده کنید. در این مورد، قوانین فوق را برای اعمال تورنیکت رعایت کنید.
اگر پس از برداشتن تورنیکه یا چرخاندن، خونریزی دوباره از سر گرفته نشد، آنها برداشته می شوند و یک باند فشاری روی زخم اعمال می شود. در تمام موارد آسیب به عروق بزرگ اندام ها لازم است بی حرکتی حمل و نقلبرای ایجاد استراحت برای اندام آسیب دیده.
خونریزی ناشی از بریدگی های کوچک یا خراشیدگی به تمیز کردن زخم کمک می کند و معمولاً خود به خود متوقف می شود. فشار دادن زخم با یک تکه پارچه تمیز به توقف سریعتر خونریزی کمک می کند. پس از قطع خونریزی، لازم است پوست اطراف زخم را در جهت از لبه های آن با گاز تمیز یا یک تکه پشم پنبه با استفاده از نوعی ضد عفونی کننده (الکل، ودکا) تمیز کنید. خود زخم نباید تمیز شود. برای جلوگیری از گسترش لبه های زخم، آنها را با نوارهای چسب محکم می کنند.
مراقبت های اورژانسی برای خونریزی بینی
لازم است به بیمار وضعیت نشستن عمودی داده شود. محتویات را از دو طرف بینی باد کنید. 5-6 قطره نفتیزین، سانورین یا گالازولین را در هر نیمه از بینی بریزید و 3-4 دقیقه بعد از آن، در محلول 3٪ پراکسید هیدروژن (10-15 قطره) بریزید. سرما در ناحیه بینی (کیسه یخ، حوله سرد مرطوب و غیره). هنگام آرام کردن بیمار، او را وادار کنید تا طبق الگوی زیر نفس بکشد: دم از طریق بینی - بازدم از طریق دهان. اگر خونریزی از قسمت های قدامی حفره بینی ادامه داشت، یک پنبه یا سواب کوچک را داخل بینی قرار دهید و بال بینی را به مدت 4 تا 10 دقیقه به تیغه بینی از یک طرف یا هر دو طرف فشار دهید. از بیمار دعوت کنید تا محتویات دهان را سرفه کند. مطمئن شوید که خونریزی وجود ندارد یا ادامه دارد. هنگامی که خونریزی متوقف شد، فشار روی بال های بینی را رها کنید، تامپون ها را خارج نکنید، یک باند تسمه ای شکل بزنید. برای برداشتن تامپون یا در مواردی با یک درمانگر تماس بگیرید فشار خونو سایر بیماری های رایج
کمک های اولیه برای سوختگی
سوختگی ها در چهار درجه ظاهر می شوند، از قرمزی خفیف تا مرگ شدید در نواحی بزرگ پوست و گاهی بافت های عمیق تر. در صورت سوختگی شدید، لازم است لباس‌ها و کفش‌های قربانی را با دقت درآورید، بهتر است آنها را برش دهید. سطح سوخته را باید مانند هر زخمی بانداژ کرد، با مواد استریل کیسه ای یا پارچه پارچه ای تمیز و اتوکشی شده پوشانده شود و یک لایه پشم پنبه روی آن قرار داده شود و همه چیز را با باند محکم کنید. پس از این، قربانی باید به یک مرکز پزشکی فرستاده شود. این روش ارائه کمک های اولیه باید برای همه سوختگی ها استفاده شود، صرف نظر از اینکه ناشی از چه چیزی باشد: بخار، قوس ولتایی، ماستیک داغ، کلوفون و غیره. در این صورت نباید تاول ها را باز کنید یا ماستیک، رزین یا سایر مواد رزینی که به ناحیه سوخته چسبیده اند را بردارید. همچنین نباید تکه های لباس سوخته ای را که به زخم چسبیده اند خارج کنید. در صورت لزوم، تکه های لباس چسبیده را باید با قیچی تیز برید.
در صورت سوختگی چشم در اثر قوس الکتریکی، لوسیون سرد باید از محلول تهیه شود. اسید بوریکو بلافاصله مصدوم را به پزشک ارجاع دهید.
برای سوختگی های ناشی از اسیدهای قوی (سولفوریک، نیتریک، هیدروکلریک)، ناحیه آسیب دیده باید فوراً و به طور کامل با جریان سریع آب شیر یا سطل به مدت 10 تا 15 دقیقه شسته شود. همچنین می توانید اندام سوخته را در مخزن یا سطل قرار دهید آب تمیزو آن را به شدت در آب حرکت دهید. پس از این، ناحیه آسیب دیده با محلول پنج درصد پرمنگنات پتاسیم یا محلول ده درصد شسته می شود. جوش شیرین(یک قاشق چایخوری جوش شیرین در هر لیوان آب). پس از شستشو، نواحی آسیب دیده بدن باید با گاز یا بانداژ پوشانده شود.
اگر اسید یا بخارات آن وارد چشم یا دهان شد، لازم است نواحی آسیب دیده را با محلول پنج درصد جوش شیرین شسته یا شستشو دهید.
در صورت سوختگی ناشی از قلیاهای سوزاننده ( سود سوزآور، آهک زنده)، ناحیه آسیب دیده باید به مدت 10 تا 15 دقیقه به طور کامل با جریان آب سریع شسته شود. پس از این، ناحیه آسیب دیده باید با محلول ضعیف شسته شود. استیک اسید(3 تا 6 درصد) یا محلول اسید بوریک (یک قاشق چایخوری در هر لیوان آب). پس از شستشو، نواحی آسیب دیده باید با گاز آغشته به محلول اسید استیک پنج درصد پوشانده شود.
اگر قلیایی سوزاننده یا بخارات آن وارد چشم یا دهان شد، شستشوی نواحی آسیب دیده باید با محلول دو درصد اسید بوریک انجام شود.
در صورت آسیب دیدگی شیشه با قرار گرفتن همزمان در معرض اسید یا قلیایی، ابتدا باید مطمئن شوید که قطعات شیشه در زخم وجود ندارد و سپس به سرعت زخم را با محلول مناسب شستشو دهید، لبه های آن را با محلول ید و بانداژ چرب کنید. زخم با استفاده از پشم پنبه استریل و باند. در صورت سوختگی قابل توجه، مصدوم باید بلافاصله پس از کمک های اولیه به پزشک ارجاع داده شود.
کمک های اولیه برای سرمازدگی
مالش قسمت های یخ زده بدن با برف توصیه نمی شود، زیرا قطعات کوچک یخ اغلب در برف یافت می شود که می تواند پوست سرمازده را خراش دهد و باعث خفگی شود. برای مالش قسمت های یخ زده بدن باید از دستکش یا پارچه گرم خشک استفاده کرد. در داخل خانه، اندام یخ زده را می توان در یک حوضچه یا سطل آب در دمای معمولی اتاق غوطه ور کرد. به تدریج، آب باید با آب گرمتر جایگزین شود و آن را به دمای بدن (37 درجه سانتیگراد) برساند. پس از قرمز شدن محل سرمازدگی، باید آن را با چربی (روغن، روغن چربی، پماد بوریک) روغن کاری کرده و با باند گرم (پشمی، پارچه یا پارچه گرم دیگر) آن را ببندید.
پس از بانداژ، دست یا پای سرمازده باید بالا نگه داشته شود که درد را تسکین می دهد.
کمک های اولیه در صورت ضربه اجسام خارجی
اگر جسم خارجی زیر پوست یا زیر ناخن قرار گیرد، تنها در صورتی می توان آن را خارج کرد که اطمینان حاصل شود که این کار به راحتی و به طور کامل انجام می شود. اگر کوچکترین مشکلی دارید باید با پزشک مشورت کنید. پس از برداشتن جسم خارجی، لازم است محل زخم را با تنتور ید چرب کنید و بانداژ کنید.
اجسام خارجی در چشم بهتر است با شستشو با جت پاک شوند آب تمیز. شستشو باید با قرار دادن مصدوم در سمت سالم و هدایت جریان از گوشه بیرونی چشم (از شقیقه) به گوشه داخلی (به سمت بینی) انجام شود. شما نمی توانید چشمان خود را مالش دهید.
اجسام خارجی در نای یا مری نباید بدون پزشک برداشته شوند.
کمک های اولیه برای غش، گرمازدگی و آفتاب زدگی
در غش کردن(سرگیجه، حالت تهوع، گرفتگی قفسه سینه، کمبود هوا، تیره شدن چشم ها) بیمار باید در مکانی خنک با دسترسی به هوای تازه قرار داده شود، لباس های تنگ یا لوازم منقبض کننده (کمربند، یقه، کرست، سوتین، کراوات) را شل کند. ) روی صورت اسپری کنید آب سرد، پاهای خود را در حالت بالا قرار دهید. برای جلوگیری از عقب رفتن زبان، سر قربانی را به طرفین بچرخانید (این فقط در صورتی مجاز است که مطمئن باشید به ساب ترقوه، کاروتید و آسیبی وارد نشده است. شریان های مهره ای). محرک های دردناک، به عنوان یک قاعده، استفاده نمی شود - بیمار به سرعت هوشیاری خود را به دست می آورد. در موارد طولانی، بازگشت هوشیاری می تواند با استنشاق بخار آمونیاک یا به سادگی غلغلک دادن غشای مخاطی مجاری بینی تسریع شود.
در صورت گرما و آفتاب زدگی، زمانی که فردی که در یک اتاق گرم (مثلاً در دیگ بخار) کار می کند، در زیر نور آفتاب یا در هوای خفه کننده و بدون باد کار می کند، احساس ضعف ناگهانی می کند و سردرد، باید فوراً در نمایش داده شود هوای تازهیا در سایه
چه زمانی نشانه های تلفظ شدهکسالت (ضعف شدید، نبض ضعیف مکرر، از دست دادن هوشیاری، تنفس کم عمق، تشنج)، لازم است قربانی را از اتاق گرم خارج کنید، او را به مکان خنک منتقل کنید، دراز بکشید، لباس را در بیاورید، بدن را خنک کنید، بدن را خیس کنید. سر و سینه را با آب سرد بپاشید تا دمای بدن کاهش یابد.
هنگامی که تنفس متوقف می شود، تنفس مصنوعی شروع می شود.
کمک های اولیه برای نیش و مسمومیت
نیش حشرات
هنگامی که زنبور نیش می زند (سایر حشرات گزنده در زخم نیش باقی نمی گذارند) لازم است که نیش را با وسیله ای که نیش را فشرده نمی کند از محل گزش خارج کرد (ممکن است سم اضافی وارد زخم شود). سرما در محل گزش. هنگام گاز گرفتن دست یا پا، اندام ساکت است تا جذب سم را کاهش دهد و درد را کاهش دهد. به قربانی (در صورت وجود) 1 قرص دیفن هیدرامین یا سوپراستین به صورت داخلی برای پیشگیری داده می شود واکنش آلرژیک. اگر علائم شوک آنافیلاکتیک (آلرژیک) وجود داشته باشد: ضعف شدید، تنگی نفس، سیاهی چشم یا از دست دادن هوشیاری، اختلال در تنفس، فعالیت قلبی، لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، قربانی را روی سطح افقی قرار دهید. پاهای بلند شده را بررسی کنید و از باز بودن راه هوایی اطمینان حاصل کنید. هنگام افزایش نارسایی تنفسی(آبی پوست صورت و لب ها، تنگی نفس شدید، افسردگی یا از دست دادن هوشیاری) راه هوایی را مجددا بررسی کرده و تنفس مصنوعی را شروع کنید. هنگام توقف، با تحریک ریشه زبان، استفراغ را تحریک کنید. در صورت عدم هوشیاری، شستشوی معده انجام نمی شود. قربانی به پهلو گذاشته می شود، حفره دهان بررسی می شود، استفراغ از آن خارج می شود و همچنین تورم افزایش می یابد که منجر به عدم امکان تنفس (هم مستقل و هم مصنوعی) می شود. در این مورد، تنها کونیکوتومی می تواند قربانی را نجات دهد: سوراخ کردن نای با هر کدام شی سوراخ کنندهدر شکاف بین غضروف تیروئید (" سیب آدم") و غضروف کریکوئیدی که در زیر آن دقیقاً در امتداد خط وسط گردن قرار دارد. هنگامی که وارد مجرای نای می شود، هوا با کف رنگی با خون از آن خارج می شود.
گاز گرفتن از حیوانات هار
کمک های اولیه شامل شستن فراوان زخم با آب و صابون لباسشویی، درمان لبه های زخم با تنتور 5 درصدی ید و استفاده از باند استریل است. در صورت وجود خونریزی از زخم، اقدامات لازم را برای متوقف کردن آن انجام دهید.
مسمومیت الکلی
برای یک بیمار هوشیار، معده را بشویید و چیزی بنوشید تعداد زیادی ازآب، و سپس با تحریک ریشه زبان باعث استفراغ می شود. در صورت عدم هوشیاری، شستشوی معده انجام نمی شود. قربانی به پهلو خوابیده می شود، حفره دهان بررسی می شود، استفراغ، مخاط و غیره از آن خارج می شود تا از باز بودن راه هوایی اطمینان حاصل شود.
در صورت مسمومیت استنشاقی (ورود سم از طریق راه های هوایی) مونوکسید کربن یا مونوکسید روشنایی، لازم است مصدوم را به هوای تازه منتقل کنید. در صورت از دست دادن هوشیاری، اختلال در تنفس (تنفس نادر، نامنظم، افزایش تدریجی کبودی پوست صورت و لب ها، نوک بینی، لاله گوش) و گردش خون (عدم نبض در رگ های گردن)، مصنوعی. تنفس و ماساژ قلب بسته شروع می شود. آمبولانس نامیده می شود.
اولین کمک های اولیه- این مجموعه اقدامات لازم برای حفظ جان و حفظ سلامت قربانی در صورت صدمات، تصادفات و بیماری های ناگهانی است.
هنگام ارائه کمک های اولیه به ترتیب اولویت
لازم:
قربانی را از موقعیت خارج کنید , ایجاد حادثه ( خارج شدن از ‑زیر آوار , پناهگاه ها , مسمومیت با مونوکسید کربن در کجا اتفاق افتاد؟ , و غیره.)؛
از بین بردن شرایط تهدید کننده زندگی قربانی (شوک , خفگی ,خون ریزی)؛ تعیین میزان آسیب , امکان حمل و نقل ;
حرکت به سمت محافظت شده , مکان مناسب برای مراقبت های پزشکی ;
کمک های لازم را ارائه کند .
در زیر برخی از رایج ترین و رایج ترین آنها در شرایط اضطراری آورده شده است شکست های خطرناکو بیماری ها و راه های ارائه کمک های اولیه در هنگام بروز آنها را فهرست می کند.
شوکه شدن. معمولاً در اثر تروما، سوختگی گسترده، همراه است درد شدید. شوک دو مرحله دارد: تحریک (نعوظ) و افسردگی (تورپید). در مورد اول، فرد هیجان زده است، عجله می کند و رفتار نامناسبی از خود نشان می دهد. در مرحله دوم - مهار شده، از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد.
در شوک تروماتیک
لازم:
قربانی را با احتیاط به پشت بخوابانید و هنگام استفراغ سر او را به پهلو بچرخانید.
بررسی کنید که آیا تنفس وجود دارد، آیا قلب در حال تپیدن است. اگر نه، اقدامات احیا را شروع کنید.
به سرعت خونریزی را متوقف کنید، محل های شکستگی را بی حرکت کنید.
مسکن بده در غیاب آن - 50-70 الکل.
در صورت دپرسیون تنفسی و قلبی، آدرنالین، کوردیامین و کافئین تجویز کنید.
ممنوع است:
قربانی را بدون بیهوشی قابل اعتماد حمل کنید و در صورت شکستگی - اسپلینت.
لباس های گیر کرده پس از سوختگی را بردارید.
اگر از درد شکم شکایت دارید، نوشیدنی بدهید.
بیمار را بدون مشاهده رها کنید.
غش کردن. ممکن است نتیجه کار زیاد، گرما و آفتاب زدگی، گرسنگی ، جراحت و غیره
هنگام غش کردن
لازم:
قربانی را به پشت بخوابانید.
یقه، کمربند را باز کنید؛
بازوها، پاها، پشت، سینه خود را با الکل، ودکا، ادکلن مالش دهید.
یک پارچه مرطوب شده با آب داغ روی پیشانی خود قرار دهید.
آمونیاک را بو کنید یا شقیقه های خود را با آن پاک کنید.
خونریزی خارجی. خونریزی خارجی نتیجه جراحات است، زخم هایی که به یکپارچگی پوست آسیب می زند.
برای خونریزی شدید(شکل 266-268)
لازم:
رگ آسیب دیده را با انگشت خود نیشگون بگیرید.
اندام آسیب دیده را به شدت خم کنید، یک رول پارچه را زیر زانو یا آرنج قرار دهید.
یک تورنیکت را اعمال کنید، اما نه بیشتر از 1.5 ساعت، سپس پیچش را شل کنید و وقتی اندام گرمتر و صورتی تر شد، دوباره آن را سفت کنید.
برای خونریزی جزئی، با یک پارچه استریل به زخم فشار وارد کنید و آن را بانداژ کنید.
شکستگی استخوان های اندام.
برای شکستگی استخوان اندام
لازم:
یک آتل از چوب ها، شاخه ها، دسته های نی بمالید.
یک دست یا پای شکسته را در موقعیت بالا قرار دهید.
یک کمپرس سرد اعمال کنید؛
دادن مسکن؛
در صورت شکستگی باز، یک باند ضد عفونی کننده روی زخم قرار دهید.
ممنوع است:
سعی کنید قطعات استخوان را با هم مقایسه کنید.
آتل را در محلی که استخوان بیرون زده است ثابت کنید.
یک پد حرارتی را روی محل شکستگی اعمال کنید.
بدون نیاز به برداشتن لباس و کفش از اندام آسیب دیده (بهتر است لباس را در محل شکستگی برش دهید).
زخم ها
هنگام دریافت زخم
لازم:
لبه های زخم را با ید یا الکل چرب کنید.
زخم را بشویید ضد عفونی کننده ها;
یک باند استریل بمالید؛
اگر زخم چرکی شد، شروع به مصرف آنتی بیوتیک کنید.
اگر زخم به خاک آلوده است، سرم ضد کزاز تجویز کنید.
ممنوع است:
زخم را با دستان خود لمس کنید؛
هنگام استفاده از باند، سمت باند مجاور زخم را لمس کنید.
غرق شدن
قربانی از آب بیرون کشیده شد
لازم:
قسمت پایین قفسه سینه را روی پای خم شده در زانو قرار دهید تا سرش آویزان شود.
دهان قربانی را با یک دست باز کنید؛
با دست دیگر، چند بار پشت خود را فشار دهید یا به آن ضربه بزنید تا آب از ریه ها خارج شود.
پس از برداشتن آب، قربانی باید به پشت بچرخد و حفره دهان از ماسه و اشیاء خارجی پاک شود.
در صورت لزوم، اقدامات احیا - تنفس مصنوعی و ماساژ غیر مستقیم قلب را انجام دهید.
خفگی.آسفیکسی خفگی ناشی از انسداد مکانیکی راه های هوایی یا دلایل دیگر است. در شرایط تصادف، بیشتر اوقات زمانی مشاهده می شود که قربانیان در هنگام ریزش بهمن و رانش زمین در بهمن، غرق شدن یا فشرده شدن قفسه سینه آن ها می افتند. علاوه بر این، خفگی زمانی امکان پذیر است که زبان فرو رود و حفره دهان با از دست دادن هوشیاری قربانی پر از استفراغ شود و همچنین هنگامی که اجسام خارجی وارد نای می شوند.
برای خفگی
لازم:
از بین بردن علت انسداد راه هوایی؛
روشن حفره دهاناز اشیاء خارجی و استفراغ؛
زبان فرورفته را از دهان بیرون آورده و با باند به سمت فک پایین بکشید. همچنین سوراخ کردن نوک زبان با سنجاق که سر دیگر آن به لباس مقتول بسته می شود، جایز است.
در صورت انسداد مکانیکی حنجره، باید مصدوم را وارونه کنید، تکان دهید، چند بار به پشت او ضربه بزنید یا سعی کنید او را بیرون بکشید. جسم خارجیانگشتان دست یا موچین؛
در صورت عدم وجود تنفس خود به خود، تنفس مصنوعی و ماساژ غیر مستقیم قلبی انجام دهید.
ماساژ غیر مستقیمقلب و تنفس مصنوعی(شکل 269)در صورت ایست قلبی انجام می شود.
لازم:
پشت قربانی را روی تکیه گاه محکم قرار دهید , قرار دادن یک بالشتک بداهه زیر گردن به طوری که سر قربانی به عقب متمایل شود ;
در صورت لزوم، حفره دهان را تمیز کنید و زبان فرو رفته را بیرون بیاورید.
دست خود را، کف دست خود را به سمت پایین، روی یک سوم پایین جناغ سینه، در بالای آن قرار دهید - دیگری، با انگشتان خود رو به چانه قربانی.
3-4 فشار ریتمیک انجام دهید، جناغ را به عمق 3-4 سانتی متر جابجا کنید. هر 15 تا 30 ثانیه، هوا را در دهان قربانی دمیده و بینی را با انگشتان خود فشار دهید.
ماساژ را با ریتم 50-60 فشار در دقیقه ادامه دهید.
ماساژ دهید تا زمانی که فرد زنده شود یا علائم مرگ ظاهر شود.
درد حاد در شکم.درد شکم می تواند ناشی از بیماری های مختلفی باشد - از "شکم حاد" تا عفونت های روده ای. با توجه به اینکه برای تشخیص بیماری های اندام حفره شکمیدر شرایط اضطراری امکان پذیر نیست، توصیه هایی می کنم که اجرای آنها نمی تواند وضعیت بیمار را بدتر کند.
در درد حاددر یک معده
لازم:
بیمار را بخوابانید و آرامش او را تضمین کنید.
سرما را روی شکم خود قرار دهید؛
بلافاصله بیمار را به موسسه پزشکی;
در صورت عدم امکان انتقال بیمار به مراکز درمانی و بدتر شدن حال وی، دادن آنتی بیوتیک و مسکن به بیمار جایز است.
ممنوع است:
گرما را روی شکم خود قرار دهید؛
تنقیه بدهید یا ملین مصرف کنید.
آب بنوشید؛
مسکن مصرف کنید
درد حاد در قفسه سینه.ممکن است نتیجه بیماری های قلب، ریه، ستون فقرات باشد.
از آنجایی که تشخیص صحیح در شرایط اضطراری غیرممکن است، باید خود را به اقداماتی محدود کنید که نمی توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند.
برای درد حاد در قلب
لازم:
بنشینید یا دراز بکشید؛
به بیمار آرامش بدهید؛
یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان خود قرار دهید.
مصرف مسکن؛
برای انجام اقدامات احیا آماده باشید.
ممنوع است:
ادامه فعالیت بدنی؛
سعی کنید بدون مصرف دارو درد را تحمل کنید.
کمک های اولیه در صورت تصادف به معنای موارد زیر است: فوری اقدامات درمانیکه در صورت بروز حادثه یا وخامت ناگهانی وضعیت سلامتی وی که معمولاً تا اولین لحظه ممکن برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیمار به خطر می اندازد در اختیار قربانی قرار می گیرد. هدف از ارائه این کمک، کاهش درد و رنج مجروح یا بیمار و تلاش برای جلوگیری از وخامت حال وی و در موارد شدید، جلوگیری از مرگ حتمی وی است.هر فردی، حتی کسی که اصلاً پزشکی بلد نیست، که در چنین موقعیتی در کنار قربانی قرار می گیرد، تمایل طبیعی به کمک دارد. در عین حال، مهم است که بدانید در هر مورد خاص چه کاری باید انجام دهید، و همچنین بدانید که هرگز نباید انجام دهید تا پیش آگهی قربانی یا بیمار بدتر نشود و از عواقب جدی برای سلامتی وی جلوگیری شود.
در هر شرایطی، فردی که نقش یک امدادگر را انجام می دهد باید به آن پایبند باشد قوانین عمومی. آنها پیچیده نیستند و به راحتی قابل یادآوری هستند.
باید سعی کنید با اضطراب و وحشت خود کنار بیایید و با آمبولانس تماس بگیرید. باید گزارش بدهیم به زودیدکتر درمانگر به قربانی، و سعی کنید او را آرام کنید.
فقط در موارد بیهوشی قربانی و در صورت عدم شک به آسیب به جمجمه و ستون فقرات، باید وضعیت بدن را تغییر دهید و آن را به پهلو بخوابانید تا سر در سطح بدن قرار گیرد. این کار برای جلوگیری از ورود استفراغ به دستگاه تنفسی در صورت شروع استفراغ انجام می شود. در موارد دیگر هنگام استفراغ در صورت امکان بهتر است سر بیمار را به پهلو بچرخانید. قربانی باید به خوبی پوشانده شود تا از شوک شدیدتر جلوگیری شود.
تا زمانی که پزشک اورژانس نرسیده است، نباید سعی کنید به قربانی، به خصوص در حالت ناخودآگاه، نوشیدنی یا غذا، دارو یا الکل بدهید.
اولین کاری که باید انجام دهید این است که بررسی کنید که آیا بیمار نفس می کشد و سعی کنید از دسترسی هوا به مجاری هوایی اطمینان حاصل کنید. برای انجام این کار، باید دهان قربانی را از نظر وجود اجسام خارجی معاینه کنید. در یک فرد بیهوش، دهان خود را با فشار باز کنید فک پایینو ببینید که آیا زبان به داخل حنجره جمع شده است یا خیر (راههای هوایی مسدود شده است) اگر بیمار نفس نمی کشد، تنفس مصنوعی دهان به دهان باید بلافاصله تا رسیدن دکتر شروع شود.
اقدام دوم باید بررسی نبض و وجود فعالیت قلبی باشد. از پالس می توان برای تعیین فرکانس و قدرت آن استفاده کرد. این خواهد داد اطلاعات تکمیلیدر مورد شدت وضعیت بیمار و وجود یا ایجاد شوک احتمالی. اگر نبض احساس نمی شود، در صورت وجود افرادی که می دانند چگونه این کار را انجام دهند، باید ماساژ قلبی را شروع کنید.
در رشته "مبانی کمک های اولیه".
مفهوم کمک های اولیه اقدامات اولیه پزشکی و پیش پزشکی.
کمک های اولیه پزشکی و پیش بیمارستانی مجموعه اقدامات اورژانسی است که برای مصدوم یا بیمار در صحنه حادثه و در حین تحویل به یک موسسه پزشکی انجام می شود.
کمک های اولیه پزشکی و پیش پزشکی شامل فعالیت های زیر است:
قطع فوری قرار گرفتن در معرض عوامل مخرب خارجی ( جریان الکتریسیته، دمای بالا یا پایین، فشرده سازی توسط وزنه ها) و خارج کردن قربانی از شرایط نامساعدی که در آن قرار گرفته است (استخراج از آب، خارج کردن از یک اتاق سوزان یا پر از گاز).
ارائه کمک های اولیه پزشکی یا پیش پزشکی به قربانی بسته به ماهیت و نوع آسیب، تصادف یا بیماری ناگهانی (قطع خونریزی، بانداژ کردن زخم، تنفس مصنوعی، ماساژ قلبی و غیره).
سازماندهی تحویل فوری (حمل و نقل) قربانی به یک مرکز پزشکی.
فعالیت های گروه اول اغلب در قالب کمک متقابل و خودیاری ارائه می شود، زیرا همه می‌دانند که اگر غریق را از آب بیرون نیاورید، قربانی را از اتاق در حال سوختن بیرون نبرید، او را از زیر بارهایی که بر دوش او افتاده است رها نکنید، او می‌میرد. باید تاکید کرد: هر چه اثر عامل آسیب‌زا طولانی‌تر باشد، آسیب عمیق‌تر و شدیدتر خواهد بود.
گروه دوم فعالیت ها شامل خود مراقبت های پزشکی است. افرادی که علائم اصلی آسیب و تکنیک های ویژه کمک های اولیه را مطالعه کرده اند، می تواند به درستی ارائه شود.
در مجموعه اقدامات کمک های اولیه، سریع ترین تحویل قربانی به یک مرکز پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است. قربانی نه تنها باید سریع، بلکه به درستی نیز حمل شود، یعنی. در موقعیتی که بر حسب ماهیت بیماری یا نوع آسیب برای او ایمن‌تر باشد. به عنوان مثال، در یک موقعیت در کنار - با بیهوشی یا استفراغ احتمالی. روش بهینه حمل و نقل با آمبولانس (آمبولانس و مراقبت های پزشکی فوریت ها) است. در صورت عدم وجود یکی، می توانید از خودروهای معمولی متعلق به شهروندان، نهادها و سازمان ها استفاده کنید. در برخی موارد، با جراحات جزئی، قربانی می تواند به تنهایی به یک مرکز پزشکی برود.
در ارائه کمک های اولیه چه اصولی باید رعایت شود؟
هنگام ارائه کمک های اولیه، اصول زیر باید رعایت شود: :
تمام اقدامات کمک کننده باید مصلحت آمیز، عمدی، قاطعانه، سریع و آرام باشد.
اول از همه، شما باید وضعیت را ارزیابی کنید و اقداماتی را برای جلوگیری از تأثیر عوامل مضر برای بدن انجام دهید.
به سرعت و به درستی وضعیت قربانی را ارزیابی کنید. این امر با روشن کردن شرایطی که تحت آن آسیب یا بیماری ناگهانی رخ داده است، زمان و مکان آسیب تسهیل می شود. این امر به ویژه اگر قربانی بیهوش باشد بسیار مهم است. در معاینه مصدوم مشخص می شود که او زنده است یا مرده، نوع و شدت جراحت مشخص می شود، خونریزی وجود داشته و ادامه دارد.
بر اساس معاینه قربانی، روش و ترتیب کمک های اولیه مشخص می شود.
بر اساس شرایط، شرایط و قابلیت های خاص، به چه تجهیزاتی برای ارائه کمک های اولیه نیاز است.
ارائه کمک های اولیه و آماده سازی قربانی برای حمل و نقل.
بر خلاف شهروندان عادی، که توانایی ارائه کمک های اولیه برای آنها مطلوب است، یک کارمند خدمات تنبیهی فدرال باید قادر به ارائه کمک و ارائه آن باشد.
قانون فدرال فدراسیون روسیه "در مورد موسسات و ارگان هایی که مجازات های کیفری به شکل حبس را اجرا می کنند" مورخ 18 آوریل 1991. می‌گوید: هنگام استفاده از نیروی فیزیکی، وسایل مخصوص و سلاح گرم (بند ۲ ماده ۲۸) «برای اطمینان از کمترین آسیب به محکومان و زندانیان، ارائه مراقبت‌های پزشکی به قربانیان».
مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی
شخصی که کمک می کند باید به وضوح و سریع بین از دست دادن هوشیاری و مرگ تمایز قائل شود.
شروع مرگ در یک اختلال برگشت ناپذیر در عملکردهای اساسی حیاتی بدن و به دنبال آن توقف عملکردهای حیاتی بافت ها و اندام های فردی ظاهر می شود. مرگ در اثر پیری نادر است. بیشتر اوقات، علت مرگ بیماری یا قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف است.
با صدمات شدید (هواپیما، آسیب های راه آهن، آسیب های مغزی تروماتیک با آسیب مغزی)، مرگ بسیار سریع اتفاق می افتد. در موارد دیگر، قبل از مرگ، عذابی وجود دارد که می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت یا حتی روزها ادامه یابد. در این دوره، فعالیت قلبی، عملکرد تنفسی، پوستفرد در حال مرگ رنگ پریده، بینی نوک تیز می شود و عرق چسبناک ظاهر می شود. دوره آگونال به حالت مرگ بالینی می رسد.
مرگ بالینی مشخص شده توسط:
قطع تنفس؛
نارسایی قلبی.
در این دوره، تغییرات غیرقابل برگشت در بدن هنوز ایجاد نشده است. اندام های مختلف با سرعت های مختلف می میرند. هر چه سطح سازماندهی یک بافت بالاتر باشد، حساسیت آن نسبت به کمبود اکسیژن بیشتر می شود و این بافت سریعتر می میرد. بسیار سازمان یافته ترین بافت بدن انسان- قشر مغز در اسرع وقت پس از 4-6 دقیقه می میرد. دوره ای که قشر مغز زنده است نامیده می شود مرگ بالینی. در این مدت زمان، امکان بازیابی عملکرد سلول های عصبی و سیستم عصبی مرکزی وجود دارد.
مرگ بیولوژیکی با شروع فرآیندهای برگشت ناپذیر در بافت ها و اندام ها مشخص می شود.
در صورت مشاهده علائم مرگ بالینی، لازم است بلافاصله اقدامات احیا آغاز شود.