استفاده از تورنیکت در زیر زخم. نحوه استفاده از تورنیکه برای خونریزی شریانی و وریدی. عواقب عدم کمک و ارائه نادرست کمک

محتوای مقاله: classList.toggle()">expand

هنگامی که سایر اقدامات (فشار انگشت، بانداژ فشار) بی اثر بوده اند، از یک تورنیکت برای متوقف کردن تورنیکت قوی استفاده می شود. این وسیله ساده به شما امکان می دهد در صورت آسیب شدید به اندام جان انسان را نجات دهید. با این حال، قوانین برای کاربرد آن به هیچ وجه ساده نیست، بسیاری وجود دارد تفاوت های ظریف مهمکه می تواند به قیمت جان قربانی تمام شود.

اغلب، به دلیل نقض قوانین استفاده از تورنیکت، بیماران یک اندام را از دست دادند، به دلیل از دست دادن خون یا آمبولی هوا جان خود را از دست دادند. به همین دلیل بسیار مهم است که تمام تفاوت های ظریف مرتبط با این روش را به خاطر بسپارید.

دستورالعمل های مختصر برای استفاده از تورنیکت

همانطور که گفته شد، زمانی که سایر روش های کنترل اضطراری خونریزی شدید جواب نداده، از تورنیکت روی ران استفاده می شود.

برای اینکه وضعیت قربانی بدتر نشود، قوانین زیر باید رعایت شود:

اگر تورنیکت خاصی در دسترس نیست، از مواد بداهه (کمربند، تکه پارچه و غیره) برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید.

نشانه هایی برای روش

تورنیکه فقط در صورت خونریزی شدید روی ران اعمال می شود یا اگر پس از فشار انگشت یا استفاده از بانداژ فشاری، خون از رگ به جریان خود ادامه دهد.

با خونریزی وریدی، خون مارون به طور یکنواخت به بیرون جریان می یابد، نبض خفیفی وجود دارد. تشخیص خونریزی شریانی توسط جت ضربان دار مشخصه رنگ قرمز روشن آسان است. این خطرناک ترین خونریزی است که در آن بیمار باید در اسرع وقت درمان شود. در غیر این صورت مجروح بر اثر از دست دادن شدید خون پس از 3 دقیقه جان خود را از دست می دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده از تورنیکه یک روش آسیب زا است که فقط در موارد شدید باید به آن متوسل شد.

یک تورنیکت روی ران نه تنها عروق، بلکه بافت های اطراف را نیز فشرده می کند. تنه های عصبی. علاوه بر این، در نتیجه استفاده از تورنیکت روی ران، انتقال اکسیژن مختل شده و مواد مغذیبه بافت ها اندام تحتانی.

نشانه های استفاده از تورنیکه:

خونریزی شدید شریانی، که نمی توان آن را به روش های دیگر متوقف کرد.
با جدا شدن اندام تحتانی؛
یک جسم خارجی در زخم روی پا وجود دارد که اجازه نمی دهد خونریزی را با فشار دادن انگشت یا بانداژ فشاری متوقف کنید.
اندام به حدی آسیب دیده است که تشخیص محلی که خون از آن جریان می یابد غیرممکن است.
از دست دادن خون فراوان و زمان کمی برای کمک های اولیه.

در موارد دیگر، می توانید با قطع موقت خونریزی با بانداژ فشاری، از پس آن برآیید.

نحوه زدن تورنیکت روی ران

اگر قربانی خونریزی بر اثر زخم در اندام تحتانی داشته باشد، بیمار باید به پشت دراز کشیده و پای خود را بالا بیاورد. توصیه می شود بپوشید دستکش های پزشکیتا عفونت را به زخم قربانی وارد نکنید و خودتان مبتلا نشوید.

رگ آسیب دیده در مکان هایی که نزدیک به استخوان است با دست بسته می شود:

مشت خود را روی شریان ران فشار دهید ناحیه اینگوینالو استخوان شرمگاهی؛
شریان زیر زانو به وسط فرورفتگی پوپلیتئال فشار داده می شود.
شریان تیبیال باید روی آن فشار داده شود سطح عقبساق پا

هنگام توقف خونریزی شریانی، تورنیکه باید روی زخم، ترجیحا نزدیکتر به ناحیه آسیب دیده قرار گیرد. اگر خون از سیاهرگ خارج شود، لثه در زیر زخم ثابت می شود.

یک تکه پارچه، یک باند یا پشم پنبه در زیر تورنیکت قرار می گیرد. در غیر این صورت آسیب خواهید دید پوستو افزایش درد

علاوه بر این، یک جسم جامد روی نقطه فشار قرار می گیرد که به عنوان یک تکیه گاه عمل می کند، به عنوان مثال، یک رول بانداژ یا یک تلفن. یک تورنیکت روی این تکیه گاه اعمال می شود.

نوار الاستیک توسط یک لبه و وسط گرفته می شود، کشیده می شود و زیر اندام آسیب دیده قرار می گیرد. اولین دور تورنیکه خونریزی را متوقف می کند و بنابراین باید محکم باشد. با این حال، نوار الاستیک را بیش از حد سفت نکنید، زیرا خطر آسیب اضافی به بافت های نرم وجود دارد.

اگر تورنیکه به درستی اعمال شود، ضربان رگ زیر تورنیکت متوقف می شود، خون دیگر از زخم جریان نمی یابد و پوست رنگ پریده می شود.

چرخش های بیشتر در یک مارپیچ که بالا می رود اعمال می شود. هر تور بعدی تورنیکه در کنار قبلی قرار دارد، آنها نباید عبور کنند و روی پوست تجاوز کنند.

مقالات مشابه

در انتها، نوار الاستیک روی پای آسیب دیده با یک چفت، قلاب یا قفل دکمه ای ثابت می شود. اگر از تورنیکت روبانی یا وسایل بداهه استفاده می کنید، انتهای آن به 2 گره گره خورده است. مهار باید همیشه در دید باشد.

علاوه بر این، تعمیر بسیار مهم است زمان دقیقکاربرد تورنیکه برای انجام این کار، پس از دستکاری، تاریخ و زمان بر روی کاغذ ثبت می شود، یادداشت در زیر یکی از تورهای تورنیکت قرار می گیرد.

توجه داشته باشید! تورنیکه در فصل گرم بیش از 2 ساعت و در فصل سرد بیش از 1-1.5 ساعت نمی تواند روی اندام باشد.

اگر حمل و نقل قربانی به مدت 2 ساعت یا بیشتر به تأخیر بیفتد، تورنیکت باید شل شود. برای انجام این کار، سرخرگ را روی زخم فشار می دهند و به آرامی برای اینکه جریان خون لخته خون تشکیل شده را بیرون نزند، لثه به مدت 15 ثانیه حل می شود. این زمان برای بازیابی گردش خون در اندام کافی خواهد بود. سپس تورنیکت دوباره سفت می شود، اما کمی بالاتر یا پایین تر. برای تسکین درد و جلوگیری از نکروز بافت های اندام توصیه می شود هر 30 دقیقه یکبار تورنیکه را در ناحیه ران شل کنید.

زخم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و مسکن تجویز می شود.. پای آسیب دیده در زمستان برای جلوگیری از سرمازدگی پیچیده می شود. قربانی در حالت خوابیده روی برانکارد به مرکز درمانی منتقل می شود. پس از عمل، دستکش ها به دقت برداشته شده و به محلول ضد عفونی کننده فرستاده می شوند.

اشتباهات رایج

همانطور که قبلاً ذکر شد، استفاده از تورنیکت روی ران در هنگام خونریزی یک عمل اجباری و آسیب زا است که نیاز به دانش و آرامش دارد. مهم است که برنامه اقدام را به وضوح ارائه کنید و به طرفین منحرف نشوید.

استفاده از تورنیکت برای شکستگی پا یا آسیب مفاصل ممنوع است. بنابراین شما وضعیت بیمار را بیش از پیش بدتر خواهید کرد.

غالباً تورنیکت خاصی در دسترس نیست ، در چنین مواردی از وسایل بداهه استفاده می شود. استفاده از مواد باریک برای این منظور اکیداً ممنوع است، به عنوان مثال، طناب، سیم، کمربند نازک و غیره. به این ترتیب شما علاوه بر این به بافت‌های نرم آسیب می‌رسانید. عرض نوار بهینه 5 سانتی متر است.

تورنیکه نباید روی خود سطح زخم اعمال شود! نوار الاستیک روی زخم در فاصله 5 سانتی متری از آن ثابت می شود. برای جلوگیری از خونریزی، یک تورنیکت بین قلب و پا قرار می گیرد.

خودتان نمی توانید تورنیکت را از روی ران بردارید! این کار فقط توسط پزشک قابل انجام است. در غیر این صورت مواد سمی وارد جریان خون می شود که باعث افزایش شوک و درد می شود.

فراموش نکنید که زمان استفاده از تورنیکت باید روی کاغذ ثبت شود.. چنین اشتباهی می تواند به قیمت یک پای قربانی تمام شود. اگر پس از 1 تا 2 ساعت (بسته به زمان سال) تورنیکت را شل نکنید، ناحیه زیر آدامس می میرد.

ویژگی های استفاده از تورنیکت روی ران

بنابراین، برای اینکه گیج نشوید و با شایستگی به قربانی کمک نکنید، لازم است قوانین و تابوهای اساسی را هنگام استفاده از تورنیکت برجسته کنید.

قوانین جلوگیری از خونریزی پا:

تورنیکه فقط در صورتی اعمال می شود که فشار دیجیتال و باند فشاری بی اثر باشند.
آدامس با خونریزی شدید اعمال می شودزیر آن پارچه یا باند قرار می دهند تا به پوست آسیب نرساند.
اگر شریان آسیب دیده باشد، یک تورنیکت روی ران روی زخم اعمال می شود، و اگر ورید زیر محل خونریزی باشد.
قبل از استفاده از تورنیکه، شریان فمورال باید با مشت به کشاله ران فشار داده شود.، سپس خونریزی را با یک باند الاستیک متوقف کنید.

یک جسم جامد در زیر اولین دور تورنیکت در ناحیه گیره رگ قرار داده می شود (یک نوار باند، یک نوار صابون، یک تلفن و غیره).
اولین چرخش تورنیکت باید محکم ترین باشد.، و موارد بعدی کمی ضعیف تر هستند.
حداکثر مدت تورنیکه در تابستان 2 ساعت و در زمستان - 1 یا 1.5 ساعت است. پس از آن، آدامس به مدت 15 ثانیه به آرامی شل می شود تا گردش خون بازگردد. سپس تورنیکه هر 30 دقیقه یکبار حل می شود.
یادداشتی در زیر سیم پیچ با تاریخ و زمان دقیق استفاده از تورنیکت قرار می گیرد.

همچنین مهم است که تابوهای اصلی را که هنگام توقف خونریزی با تورنیکه باید از آنها اجتناب کرد، به خاطر بسپارید:

لثه روی استخوان شکسته یا مفصل آسیب دیده ثابت نمی شود.
به عنوان یک تورنیکت، از مواد باریک بداهه که به پوست بریده می شود (طناب، کمربند باریک، سیم و غیره) استفاده نکنید.
تورنیکت بدون پزشک برداشته نمی شود.
از بالا، تورنیکت با باند پوشانده نشده است.
الاستیک بیش از 2 ساعت روی پای آسیب دیده باقی نمی ماند.

با به خاطر سپردن این قوانین، می توانید به سرعت به قربانی کمک کنید.

عواقب عدم کمک و ارائه نادرست کمک

مهم است که یک تورنیکت هموستاتیک به موقع با خونریزی شدید روی ران اعمال شود تا قربانی در اثر تخلیه بدن از بین نرود.

اگر شریان فمورال در غیاب روش تورنیکه با خونریزی شدید آسیب ببیند، ممکن است بیمار پس از 3 دقیقه به دلیل کم خونی حاد بمیرد. این حالت با سفید شدن پوست، ضعیف شدن نبض، کاهش فشار، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود.

اگر خونریزی شریانی به موقع متوقف نشود، مغز خونریزی می کند و فرد به دلیل گرسنگی اکسیژن می میرد.

خونریزی وریدی نیز بسیار خطرناک است؛ اگر یک رگ بزرگ آسیب ببیند، احتمال آمبولی هوایی عروق قلب یا مغز افزایش می یابد. پس از زخمی شدن ورید بزرگ در حین استنشاق، عروق پر از هوا می شوند و فشار منفی در آنها ظاهر می شود.

یک تورنیکت که به درستی روی ران اعمال می شود می تواند خونریزی را متوقف کند و جان یک فرد را نجات دهد.. اما اگر این کار به درستی انجام نشود، ممکن است وضعیت قربانی حتی بیشتر بدتر شود. هنگامی که یک تورنیکت روی پوست اعمال می شود، به دلیل فشار قوی، احتمال آسیب در اطراف کل محیط افزایش می یابد. اگر خودتان تورنیکت را بردارید، خونریزی ممکن است از سر گرفته شود. علاوه بر این، خطر مسمومیت خون با مواد سمی افزایش می یابد.

بنابراین، استفاده از تورنیکه برای خونریزی از پا یک اقدام ضروری است.، که به شما امکان می دهد قربانی را نجات دهید. برای اینکه وضعیت مجروح را تشدید نکنید، باید قوانین اساسی استفاده از تورنیکت را به خاطر بسپارید. در غیر این صورت احتمال ناتوانی و حتی مرگ فرد افزایش می یابد.

هیچ آماری مبنی بر نجات جان چند نفر با استفاده از چنین مواردی وجود ندارد یک درمان سادهمانند یک تورنیکت و تعداد کمی از مردم به این فکر می کردند که چگونه بسیاری از سرنوشت ها با استفاده اشتباه از تورنیکت فلج شده است.

طبق آمار (من به منابع کاملاً رسمی ارجاع دارم) از 12.1994 تا 12.1995، 14020 مجروح در اولین شرکت چچنی برای مراحل تخلیه پزشکی بستری شدند. علاوه بر این، یک منبع به همان اندازه معتبر دیگر گزارش می دهد که در همان مدت، در 18 درصد از مجروحان از تورنیکه استفاده شده است، اما در 1/3 نه بر اساس نشانه ها یا به اشتباه. پس از استفاده از تورنیکه، اندام آسیب دیده تنها در 48.7 درصد موارد نجات یافت!

محاسبات ساده به ما می گوید که 1295 نفر دست و پاهای خود را از دست داده اند که حداقل 432 نفر از آنها به دلیل استفاده نادرست تورنیکت! حداقل. زیرا تفاوت ظریف دیگری نیز وجود دارد: برای بسیاری از کسانی که تورنیکه به درستی و طبق نشانه ها اعمال شده است، می توان با تلاش برای کاهش زمان استفاده از تورنیکت (به دلیل آگاهی و اقدامات تخلیه پر انرژی تر)، اندام را نجات داد. شل شدن تورنیکه، استفاده از تورنیکت موقت، تورنیکت با روبند و غیره. اما این "آکروباتیک" است، دو ساعت آموزش عملی باید به یادگیری اختصاص داده شود که ...

به طور کلی، خونریزی وریدی با بالا بردن اندام به مدت 5-10 دقیقه و گذاشتن بانداژ محکم روی زخم بهبود می یابد.

یعنی قبل از سر و صدا، اندام آسیب دیده را بالا بیاورید و اگر خونریزی ضعیف یا قطع شد، وریدی است و مورد محدود به موارد فوق است.

اگر خونریزی متوقف نشد، طبق قوانین، بالای زخم اندام و تا حد امکان نزدیک به آن (به زخم) یک تورنیکت بزنید.

من هنوز سخنرانانی را می شناسم که به شنوندگان خود می آموزند که نمی توان تورنیکه را روی ساق پا و ساعد قرار داد. گفته می شود به دلیل اینکه در آنجا شریان ها بین دو استخوان قرار دارند، فشرده نمی شوند و خونریزی قطع نمی شود. مزخرف. بافت‌های انسان ژله‌ای هستند و وقتی اثر پرتابه‌های زخمی را مطالعه می‌کنند، به سمت ژل شلیک می‌کنند. و هنگامی که یک تورنیکه اعمال می شود، شریان ها توسط تورنیکه فشرده نمی شوند، بلکه توسط شریان هایی که توسط آن فشرده می شوند، فشرده می شوند. بافت های نرمهر کجا که آنها (رگها) هستند.

تورنیکه در تابستان به مدت دو ساعت، در زمستان به مدت یک ساعت و نیم اعمال می شود (الزام اندام را گرم می کند)، پس از این زمان اندام می میرد و تنها یک چیز باقی می ماند - قطع عضو. انتقال مجروح به مرحله ای که واجد شرایط برای وی فراهم شود مراقبت های جراحیمعمولا بیش از دو ساعت طول می کشد. بنابراین بهتر است بلافاصله بالای زخم، بالای تورنیکت، قطع شود تا کل اندام به یکباره. اگرچه می توان از این امر اجتناب کرد.

هر تورنیکت باید زمان اعمال خود را داشته باشد. و بعد از یک و نیم تا دو ساعت، هر فردی که به سرنوشت همسایه خود اهمیت می دهد (مخصوصاً اگر زخم در ناحیه ساق پا، پا یا ساعد، دست باشد) باید تورنیکت را شل کند. اگر خونریزی فوراً از سر گرفته شد و یک تورنیکت سنگین است، باید دوباره اعمال شود. اما اغلب در این مدت لخته های خون و خونریزی ایجاد می شود، برای مدتی نه، و برای این مدت تورنیکت باید به طور کامل شل شود، اما به هیچ وجه برداشته نشود، به طوری که بلافاصله پس از شروع مجدد خونریزی (خیس شدن بانداژ روی زخم با خون قرمز مایل به قرمز) می توان آن را سریع پوشید. اما ممکن است خونریزی از زخم ها از سر گرفته نشود و اندام نجات یابد.

اگر اندام مرده باشد (بیش از یک و نیم تا دو ساعت گذشته باشد و انقباض عضلانی ظاهر شود: به عبارت دیگر، سختی (سفتی) اندام زیر تورنیکه)، تورنیکه را نمی توان خارج کرد، در غیر این صورت لیچینگ. ورود سموم از اندام مرده به خون منجر به مرگ کل ارگانیسم می شود.

تورنیکه روی اندام بریده شده را نباید شل کنید، هر چقدر هم که دراز باشد، اگر هوشمندانه اعمال شود، یعنی. درست بالای برش اراده دبریدمانزخم ها و فقط قطع عضو از بالای تورنیکت عبور می کند.

به عنوان مثال، اگر پا پاره شده باشد، و تورنیکت روی ران قرار گیرد، به سادگی لازم است (اگر رد نشده باشد زمان بحرانیو ساق پا نمرده است) آن را به محل زخم نزدیکتر کنید تا حداقل برای یک پروتز بعدی ساده تر، تا حد امکان از اندام نجات پیدا کنید. علاوه بر این، اگر یک تورنیکت استفاده نشده در دسترس است، ابتدا آن را از نظر کیفی نزدیکتر به زخم بمالید و سپس آن را که قبلاً نادرست استفاده شده است بردارید. اگر فقط یک تورنیکت وجود دارد (یکی که اشتباه است، یعنی به شدت تحمیلی)، پس باید به دقت در مورد اعمال خود فکر کنید، سپس به سرعت و به وضوح تورنیکت را جابجا کنید.

عکس هایی از همان فیلم: یک مرد سالم با پای بریده قطع می شود مفصل رانفقط به این دلیل که تورنیکت در آن قرار داده شده است یک سوم بالاییباسن، تقریبا در کشاله ران. چه انگیزه هایی باعث شد امدادگران این کار را انجام دهند؟

سربازان ساده ترین چیزها را در مورد تورنیکت نمی دانند، در درجه اول افسران، یعنی پرسنل نظامی حرفه ای با آموزش عالی. در مورد سایر سربازان قراردادی و حتی بیشتر از آن سربازان وظیفه چه می توانیم بگوییم. چرا سربازان وظیفه ... بسیاری از پزشکان نظامی از این موضوع اطلاعی ندارند ...

تورنیکه بلافاصله بالای زخم اعمال می شود (به جز زخم های کاروتید).

در صورت نیاز، یک تورنیکت قبل از سایر اقدامات (بانداژ، بیهوشی، تخلیه به یک مرکز پزشکی، تماس با آمبولانس و غیره) به سرعت اعمال می شود.

اگر در جنگ هستید، برای مجروح (اگر او دارد)، یک تورنیکت بمالید، سعی کنید تورنیکت خود را نزد خود نگه دارید.

تورنیکت تا زمانی که خونریزی متوقف شود محکم می شود (به عنوان یک قاعده، بقیه فیکساتورها دور اول هستند).

تورنیکه نباید روی پوست برهنه اعمال شود (اگرچه این کمترین قانون است).

تورنیکت نباید با باند پوشانده شود، باید همیشه در معرض دید باشد.

زمان استفاده باید روی تورنیکت یا روی پیشانی قربانی نوشته شود.

تورنیکه را می توان بداهه بداهه کرد: کمربند، نوارهای پارچه - به صورت پیچ و تاب: آنها را به صورت گره و با چوب، قاشق و غیره می بندند. بچرخانید تا خونریزی متوقف شود (هرگز از سیم برای پیچ و تاب استفاده نکنید!).

اگر همه از این قوانین ساده پیروی می کردند، چند نفر نجات می یافتند و چند نفر با دست و پا ...

در صورت بروز مشکل، استفاده صحیح از تورنیکت را درخواست کنید.

بدانید که یک تورنیکه که به درستی حتی روی اندام سالم اعمال شود، دردناک است.

و یک چیز دیگر، اگر زندگی شما با خطر همراه است، یاد بگیرید که چگونه یک تورنیکت را برای خود اعمال کنید و مطمئن شوید که دست راستمگر اینکه چپ دست باشید

نشانه های استفاده از تورنیکت:

تمام روش های دیگر برای توقف خونریزی بی اثر هستند.

صدمات اندام آنقدر قابل توجه است که تعیین محل خونریزی غیرممکن است.

عدم وجود اندام (قطع عضو ضربه ای)؛

تعداد زیادی قربانی به ازای هر امدادگر (هیچ زمانی برای روش های دیگر برای متوقف کردن خونریزی شدید وجود ندارد).

قربانی چندین زخم دارد و تنها یک امدادگر وجود دارد (مثلاً زخم همزمان در دست و پا).

قوانین مهار:

1. مصدوم باید در وضعیتی قرار گیرد که زخم بالاتر از سطح قلب باشد (اگر دست زخمی است آن را بالا بیاورید، اگر پا زخمی است، قربانی را به پشت بخوابانید و پای آسیب دیده را بالا بیاورید. بدن زخمی است، آن را بخوابانید تا طرف آسیب دیده در بالا باشد).

2. برای بند آوردن هر گونه خونریزی باید زخم را فشار داد!

3. یک تورنیکت در بالای محل خونریزی اعمال می شود.

4. زمان اعمال تورنیکه کاملاً ثابت است (ثبت شده).

5. از مواد باریک (نازک) که می تواند به پوست آسیب برساند (سیم، نخ ماهیگیری، طناب نازک و غیره) برای اعمال تورنیکه استفاده نکنید.

6. ایمنی خود را فراموش نکنید - از دستکش استفاده کنید، به طور ایده آل از دستکش های پزشکی خاص استفاده کنید، اما می توانید از هر نوع لاستیکی و حتی چرمی استفاده کنید.

چگونه به زخم فشار وارد کنیم تا خونریزی متوقف شود؟

فشار روی زخم باید شدید باشد - به اندازه ای شدید که خونریزی را متوقف کند. حتی اگر با این روش نتوانید به طور کامل خونریزی را متوقف کنید، تقریباً همیشه می توانید میزان از دست دادن خون را چندین برابر کاهش دهید و منتظر کمک باشید.

برای فشار روی زخم، می توانید از دستان (انگشتان) امدادگر، دست (انگشت) قربانی استفاده کنید - به شرطی که قربانی بفهمد از او چه می خواهید (چه کاری باید انجام شود) و می تواند انجام دهد. آی تی.

اگر زمان (شدت خونریزی) اجازه می دهد، همیشه بهتر است از دستمال های موجود (قطعاتی از لباس، دستمال، حوله، ملحفه و غیره) استفاده کنید - هر بافتی بین زخم و دست به شما اجازه می دهد تا فشار بیشتری روی زخم ایجاد کنید. و موثر . هر چه زخم گسترده‌تر باشد، خونریزی شدیدتر باشد، این ماده مرتبط‌تر است.

اندازه بافتی که با آن زخم را فشار می دهید باید باشد بیش از اندازهزخم ها

در حالت ایده آل، از بافت های استریل برای فشار دادن زخم استفاده می شود - بانداژ، دستمال مرطوب گاز. اگر آنها در دسترس هستند، اگر خونریزی ناچیز است، اگر زمان بسیار کمی برای پیدا کردن یک باند استریل صرف شود - این فوق العاده است.

اگر زخم عمیق باشد، تامپوناد آن انجام می شود - حفره زخم محکم با بافت پر شده است و بافت از قبل با دست فشرده شده است.

توجه! با خونریزی شدید، خلوص ماده ای که با آن زخم را فشار می دهید یا تامپون می کنید اهمیتی ندارد.

نکته اصلی این است که خونریزی را در اسرع وقت متوقف کنید. با عفونت، هم زمان و هم فرصتی وجود خواهد داشت که بعداً آن را مرتب کنیم.

باند فشاری

خونریزی (به خصوص شدید) ممکن است برای مدت طولانی متوقف نشود. کمک ممکن است به زودی به شما نرسد. با استفاده از دستان خود برای جلوگیری از خونریزی، ممکن است نتوانید جایی برای کمک بروید. از این رو وظیفه: فشار روی زخم را با یک باند فشاری جایگزین کنید.

شما باید این کار را زمانی انجام دهید:

شدت خونریزی کاهش یافته است.

وقتی آرام شدید و دقیقاً می دانید که در کجا سریع چیزی را پیدا کنید که بتوان از آن برای بانداژ استفاده کرد.

آیا کمکی دارید که پانسمان را پیدا کرده و آورده باشد، یا بتواند در حین دویدن و نگاه کردن، به زخم فشار وارد کند.

توجه! اگر کمک نزدیک است (هر لحظه انتظار ورود پزشکان وجود دارد) و توانستید خونریزی را متوقف کنید (ضعیف کنید)، به فشار دادن زخم ادامه دهید، مصدوم را آرام کنید و کاری انجام ندهید: کمی بیشتر صبور باشید و اجازه دهید متخصصان یک باند فشاری اعمال کنید.

موادی را که برای جلوگیری از خونریزی استفاده کرده اید دور نریزید: این کار باعث می شود کارکنان پزشکیمیزان از دست دادن خون را تخمین بزنید.

نواری از بافت برای اعمال بانداژ فشاری استفاده می شود. این نوار چه خواهد بود: یک باند مخصوص پانسمان طراحی شده، یک روسری که در دست است یا یک قطعه پاره شده (بریده شده) از ورق - اصلاً مهم نیست.

صرف نظر از محل قرار گرفتن زخم، استفاده از بانداژ فشاری شامل دو مرحله است:

مرحله اول - یک تکه بافت تا شده در چندین لایه روی زخم اعمال می شود (یک رول باند، چند دستمال گاز، یک دستمال تا شده، یک پوشک و غیره) و این قطعه با دست فشار داده می شود.

مرحله دوم - فشار روی زخم با دست به تدریج با فشار نوارهای بافت جایگزین می شود و آنها را در یک حرکت دایره ای اعمال می کند و محکم روی زخم فشار می دهد.

توجه! اگر بعد از گذاشتن پانسمان فشاری (بافت آغشته به خون) خونریزی ادامه پیدا کرد، به هیچ عنوان پانسمان را بردارید! علاوه بر این، زخم را با چندین لایه بافت دیگر بپیچید و سعی کنید فشار را افزایش دهید.

خونریزی مویرگیخون تیره است، از تمام سطح زخم به صورت قطره یا قطره ای کند تخصیص می یابد.

خونریزی وریدی.خون در یک جریان بیرون می ریزد، اما نمی تپد، رنگ تیره تر است.

خونریزی شریانیخون در یک جریان ضربانی قوی به بیرون می ریزد، رنگ آن قرمز روشن (قرمز قرمز) است.

روش های توقف چیست؟

برای خونریزی را متوقف کنیددرخواست دادن:

باند فشاری؛
تورنیکه؛
فشار دادن رگ با انگشتان؛
بستن انتهای بیرون زده یک رگ پاره شده.

چه باید کرد؟

خونریزی مویرگی را متوقف کنید.

برای جلوگیری از خونریزی مویرگی، کافی است سطح زخم را با دستمال های استریل با پراکسید هیدروژن 3 درصد به صورت شل بسته کنید. پس از قطع خونریزی، زخم باید با همان پراکسید شسته شود و یک باند استریل و خشک استفاده شود.

توقف خونریزی وریدی.

وریدی خونریزی متوقف می شودبا بانداژ فشاری، یعنی. تعداد کافی دستمال مرطوب استریل گرفته می شود و با بانداژ روی زخم محکم می شود. توجه، بدون مهار آنها برای خونریزی وریدی استفاده نمی شوند. وقتی پانسمان خیس شد، دستمال دیگری به آن می زنند و به همین ترتیب تا اثر بند آمدن. اندام آسیب دیده را در وضعیتی بالا قرار دهید.

می توانید سرد خشک را اعمال کنید (به عنوان مثال، برف را در یک کیسه پلاستیکی بپیچید). سرما نباید مستقیماً پوست را لمس کند، فقط از طریق پارچه، در غیر این صورت سرمازدگی وجود خواهد داشت! همین امر در مورد روش های حرارتی نیز صدق می کند.

هنگام زخمی شدن رگهای گردن، لازم است بلافاصله رگ خونریزی دهنده را فشرده کنیدو قربانی را به حالت خوابیده به پشت حرکت دهید، فشار این وریدها ممکن است کمتر از فشار اتمسفر باشد و می توانند هوا را بمکند. فقط بلافاصله قبل از استفاده از باند می توانید انگشت خود را بردارید. پس از توقف خونریزی، زخم را با پراکسید بشویید و یک باند خشک و استریل بمالید.

خونریزی شریانی را متوقف کنید.

خونریزی شریانیباید فورا متوقف شود. سریع ترین راه برای توقف، فشار دیجیتالی شریان در سراسر است. نقاطی که در آن شریان های بزرگ می توانند بسته شوند باید شناخته شوند. می توانید آن را روی خودتان یا روی یک دوست آزمایش کنید.

چگونه یک تورنیکت را به درستی اعمال کنیم؟

یک تورنیکت برای متوقف کردن قوی استفاده می شود خونریزی شریانیبرای توقف موقت خونریزی، از یک تورنیکت لاستیکی یا پارچه ای با پیچ و تاب استفاده می شود. تورنیکت باید اعمال شودبه طوری که جریان خون شریانی متوقف شود و در عین حال بافت های زیرین، در درجه اول تنه های عصبی، آسیب نبینند. اگر تورنیکه بیش از 2 ساعت روی اندام باشد، ممکن است ایجاد شود آسیب غیر قابل برگشتدر بافت ها

استفاده از تورنیکه: 1 - روی ساق پا. 2 - روی ران; 3 - ساعد؛ 4 - شانه؛ 5 - شانه (بالا) با تثبیت به بدن; 6- روی ران (بالا) با تثبیت به بدن.

پس از برداشتن تورنیکه که روی اندام بود مدت زمان طولانی، ممکن است رخ دهد "شوک گردان"گاهی منجر به مرگ.این عارضه شدیدبه دلیل ورود مقدار قابل توجهی از سموم که در بافت های زیر تورنیکه تشکیل شده اند به خون.

تورنیکت باید اعمال شود بالای محل خونریزی شریانیتا حد امکان نزدیک به زخم کاربرد صحیح تورنیکه با قطع خونریزی مشخص می شود. اگر تورنیکه ضعیف اعمال شود و فقط رگ ها فشرده شوند، خونریزی ادامه می یابد و پوست تبدیل می شود. رنگ سیانوتیکاستفاده بسیار محکم از تورنیکه منجر به آسیب به تنه های عصبی می شود. ممنوع است تورنیکه V یک سوم میانیشانه - این می تواند منجر به آسیب عصبی و همچنین در یک سوم پایین ران شود که در آن فشرده سازی قابل توجهی از بافت ها برای بستن شریان ضروری است.

خونریزی به خروج خون به دلیل آسیب به دیواره رگ های خونی گفته می شود.

4 نوع خونریزی وجود دارد:

مویرگ،
شریانی،
وریدی،
درونی؛ داخلی.

خونریزی مویرگی

این خونریزی در نتیجه آسیب به کوچکترین عروق (مویرگها) رخ می دهد، این خونریزی بینی نیز شامل می شود.

علل خونریزی مویرگی

به عنوان یک قاعده در زندگی روزمره در نتیجه بریدگی ها، ساییدگی ها رخ می دهد.

علائم خونریزی مویرگی

خون در اثر زخم یا ساییدگی روی سطح پوست تراوش می کند، عروق به این ترتیب قابل مشاهده نیستند، میزان خونریزی کم است، در بیشتر موارد به خودی خود متوقف می شود.

کمک های اولیه برای خونریزی مویرگی

از آنجایی که از دست دادن خون در هنگام خونریزی مویرگی ناچیز است، در اکثر موارد هیچ مشکلی برای متوقف کردن آن وجود ندارد: محل خونریزی درمان می شود و گاز، یک دستمال استریل، در موارد شدید، یک پارچه تمیز روی آن اعمال می شود، سپس یک لایه پشم پنبه. در 3-4 لایه قرار می گیرد و بانداژ می شود. استفاده از پشم پنبه در محل خونریزی غیرممکن است، زیرا. باکتری روی پرزها می تواند منجر به عفونت زخم شود.

خونریزی شریانی

این خروج خون از شریان آسیب دیده است، چنین خونریزی خطرناک ترین است، زیرا. خون به سرعت جریان می یابد، در شوک های ضربان دار قوی، از دست دادن خون، تهدیدات زندگی، 20 دقیقه دیگر می آید.

علائم خونریزی شریانی

خون قرمز مایل به قرمز روشن؛
مانند چشمه از زخم بیرون می آید.
ضربان دار

کمک های اولیه برای خونریزی شریانی

کمک به خونریزی شریانی شامل تحمیل فوری پیچ و تاب، تورنیکت، بستن شریان بالای ناحیه آسیب دیده و سپس فرستادن فوری قربانی به بیمارستان است.

شریان تمپورال با انگشت شست بر روی استخوان تمپورال فشار داده می شود.
شریان فک پایین بر روی فک پایین فشار داده می شود.
شریان کاروتید در ناحیه گردن فشرده می شود و بانداژ فشاری با غلتک بانداژ یا پارچه متراکم ثابت می شود.
شریان ساب ترقوه به دنده در حفره فوق ترقوه ثابت می شود.
خونریزی شریانی در ناحیه شانه با فشار متوقف می شود شریان بازوییبه استخوان شانه
هنگام خونریزی از شریان رادیال، لازم است آن را در ناحیه مچ دست نزدیکتر به انگشت شست فشار دهید.
شریان فمورال با یک مشت به استخوان شرمگاهی در ناحیه کشاله ران فشار داده می شود.
خونریزی شریانی در ناحیه ساق پا با نیشگون گرفتن شریان پوپلیتئال در ناحیه حفره پوپلیتئال به شرح زیر متوقف می شود: انگشتان شست روی کشکک قرار دارند، بقیه شریان آسیب دیده را به استخوان ثابت می کنند.
خونریزی شریانی پا با استفاده از بانداژ فشاری و تثبیت شریان آسیب دیده به استخوان های زیرین متوقف می شود.

پس از فشار دادن شریان به استخوان، لازم است در اسرع وقت از یک تورنیکت یا کابی استفاده شود.

چگونه از تورنیکت استفاده کنیم؟

زخم را با یک دستمال استریل درمان کنید.
یک تورنیکت را در بالای ناحیه آسیب دیده اعمال کنید، اگر تورنیکت خاصی وجود نداشته باشد، می توانید از وسایل بداهه استفاده کنید: پیچ و تاب، طناب، کمربند و غیره. پ؛
بهتر است یک تورنیکت را روی باند، پارچه یا لباس بمالید تا به پوست آسیب نرسانید.
تورنیکه باید به اندازه کافی قوی اعمال شود تا خونریزی متوقف شود، اگر شریان آسیب دیده ضعیف کشیده شود، ممکن است به دلیل فشردن وریدها خونریزی افزایش یابد. فشرده سازی بیش از حد بافت های نرم می تواند منجر به آسیب به انتهای عصبی شود. هنگامی که تورنیکت به درستی اعمال شود، هیچ نبضی در زیر باند وجود ندارد.
تورنیکه بیش از 1.5-2 ساعت اعمال نمی شود، زمان استفاده باید در یادداشت ذکر شود.
اگر اندام آبی و متورم است، تورنیکت باید دوباره اعمال شود.
پس از استفاده از تورنیکه، اندام آسیب دیده بالاتر قرار می گیرد و به گرمی پوشانده می شود، اما هرگز نباید از پدهای گرمایشی استفاده کرد!
اگر دو ساعت از استفاده اولیه تورنیکه گذشته باشد، تورنیکه باید به مدت 10-15 دقیقه شل شود، در این زمان شریان آسیب دیده با انگشتان فشار داده می شود، سپس تورنیکه دوباره اعمال می شود، اما کمی بالاتر از اولی. زمان.

در صورت عدم امکان استفاده از تورنیکه، اندام آسیب دیده باید تا حد امکان خم شده و در این حالت ثابت شود.

پس از رندر کمک های اضطراریقربانی باید فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل شود و در آنجا به رگ آسیب دیده بخیه شود.

خونریزی وریدی

این خونریزی در نتیجه نقض یکپارچگی وریدها است.

علائم خونریزی وریدی

خون گیلاس تیره؛
خون به طور مداوم، کاملاً فشرده جریان دارد،
هیچ ضربانی وجود ندارد

کمک های اولیه برای خونریزی وریدی

زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
استفاده از بانداژ فشاری ضروری است: ناحیه آسیب دیده، از جمله ناحیه قبل و بعد از آسیب، کاملاً محکم بانداژ می شود، در صورت لزوم، می توان بانداژ یا گاز آغشته به پراکسید هیدروژن را در خود زخم قرار داد.
قربانی باید فرستاده شود موسسه پزشکیبرای بخیه زدن لبه های زخم و عروق آسیب دیده، اگر خونریزی زیاد باشد و باند فشاری برای بند آوردن آن کافی نباشد.

خونریزی داخلی

این جریان خون به داخل حفره داخلی بدن مانند ریه ها، معده، مثانهو غیره

علائم خونریزی داخلی

سرگیجه؛
ضعف؛
از دست دادن هوشیاری

تشخیص خونریزی داخلی دشوار است و خطر بزرگی برای زندگی بیمار است.
علل خونریزی داخلی جراحات یا برخی بیماری های مزمن است.

کمک های اولیه برای خونریزی داخلی

در صورت مشکوک شدن به خونریزی داخلی، بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود!
قربانی باید روی یک سطح صاف گذاشته شود، آرامش را برای او فراهم کنید.
در مورد داخل پلورال یا خونریزی ریویبیمار را در وضعیت نیمه نشسته رها می کنند.
یک کیسه یخ را روی محل خونریزی قرار دهید.
به هیچ وجه نباید ناحیه آسیب دیده را گرم کنید، ملین ها و داروهایی که فعالیت قلبی را تقویت می کنند مصرف کنید.

خونریزی بینی در کودکان

خونریزی بینی در نتیجه آسیب به مویرگ های مخاط بینی رخ می دهد. در بیشتر موارد، خونریزی بینی در ناحیه کیسلباخ رخ می دهد - قسمت قدامی سپتوم بینی، چنین خونریزی خطرناک نیست، متوقف کردن آنها بسیار آسان است.
در موارد نادر، خونریزی بینی در اثر آسیب به آن ایجاد می شود کشتی های بزرگحفره بینی، توقف چنین خونریزی دشوار است و نیاز به کمک یک متخصص دارد.

علل خونریزی بینی در کودکان

آسیب بینی؛
فرآیندهای التهابی در مخاط بینی به دلیل بیماری های مزمن تنفسی؛
تومورها، پولیپ ها؛
فشار خون بالا؛
لخته شدن خون ضعیف؛
گرما، آفتاب؛
تغییرات هورمونی؛
کمبود ویتامین ها و ریز عناصر.

کمک های اولیه برای خونریزی بینی

کودک باید در حالت درازکش یا نشسته با سر متمایل به جلو باشد. سر باید بالاتر از بدن باشد. در پوزیشن های مستعد یا با کج شدن سر به عقب، خطر ورود خون به داخل بدن وجود دارد راه های هواییو مری
یخ را روی پل بینی خود بمالید.
چکه کن داروهای منقبض کننده عروقو سوراخ های بینی را روی سپتوم فشار دهید.
اگر خونریزی به اندازه کافی شدید باشد، باید یک سواب گاز آغشته به پراکسید هیدروژن را در حفره بینی قرار دهید.
اگر خونریزی در عرض 20 دقیقه متوقف نشد، تماس بگیرید آمبولانس.

شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید اگر:

کودک آسیب دیدگی بینی دارد.
خونریزی بسیار زیاد است، خطر از دست دادن سریع خون وجود دارد.
خونریزی همراه با ترشحات بینی مایع شفافپس از آسیب سر؛
همراه با استفراغ، خون از بینی به شدت کف می کند.
کودک رنج می برد دیابت، هموفیلی، اختلالات فشار خون؛
کودک هوشیاری خود را از دست داد

پیشگیری و درمان خونریزی بینی

مشاهده توسط پزشک متخصص (ENT)؛
سوزاندن ناحیه کیسلباخ؛
مصرف ویتامین ها، اسید اسکوربیک؛
القای محلول روغنویتامین A در بینی
تشخیص برای تعیین علت خونریزی، درمان بیماری های همراه.

1 راه- فشار دیجیتال بر روی شریان ها

سرخرگ ها با انگشتان در نقاط خاصی بالای زخم فشار داده می شوند. می توان از آن برای فشار دادن انگشتان یا مشت رگ ها استفاده کرد. این بیشترین است راه سریعتوقف خونریزی شریانی برای آماده سازی برای استفاده از یک تورنیکت استفاده می شود. برای مدت طولانی استفاده نمی شود، زیرا فشار دادن طولانی مدت عروق روی استخوان با انگشتان دشوار است. هنگام خونریزی از زخم واقع در گردن، فشار دهید شریان کاروتیددر کنار زخم زیر زخم.

2 راه- حداکثر خم شدن اندام

برنج. 1. توقف موقت خونریزی از شریان های ساب ترقوه (a)، فمورال (ب)، براکیال (c) و پوپلیتئال (d) با حداکثر خم شدن اندام

3 راه- استفاده از تورنیکت

1. سرخرگ بالای خونریزی را با انگشتان خود فشار دهید.

2. در فاصله 3-5 سانتی متری بالای زخم، هر گونه دستمال تمیز و نرم را در اطراف اندام ها بمالید.

3. تورنیکه را با دو دست در قسمت وسط بکشید. تورنیکه را محکم به اندام بچسبانید. تورنیکه را دور اندام بچرخانید، سپس دوم، سوم را بچرخانید و انتهای آن را ثابت کنید.

4. یادداشتی را به تورنیکه ضمیمه کنید که تاریخ و زمان دقیق استفاده از تورنیکت را نشان دهد.

5. تورنیکه نباید بیش از 30 دقیقه اعمال شود، تا نکروز بافت رخ ندهد. پیش از این، یک تورنیکت در زمستان بیش از 1 ساعت و در تابستان بیش از 2 ساعت نمی توانست اعمال شود.

6. نمی توانید تورنیکه را خیلی سفت بمالید، زیرا منجر به آسیب به تنه های عصبی و فلج شدن اندام می شود. کشش خیلی کم روی تورنیکه باعث فشردن فقط رگ ها می شود و در نتیجه خونریزی شریانیفقط تشدید می شود.

7. پس از 30 دقیقه، چند دقیقه به آرامی تورنیکه را شل کنید تا پوست قرمز شود، در این زمان سرخرگ بالای زخم را با انگشتان خود فشار دهید، دوباره تورنیکه را بمالید.

8. اگر تورنیکت وجود ندارد، می توانید از یک تورنیکت پیچشی از کمربند، روسری، نوارهای پارچه بادوام و چوب استفاده کنید. پیچ و تاب در بالای زخم اعمال می شود، انتهای آن با یک حلقه گره می خورد، یک چوب به حلقه وارد می شود، که با آن پیچ و تاب تا زمانی که متوقف شود، سفت می شود. خونریزی و با باند رفع کنید.

9. برای کودکان زیر 10 سال از تورنیکه استفاده نمی شود، از تورنیکت تاب یا بانداژ فشاری استفاده می شود.

روش 4 - استفاده از بانداژ فشاری - برای آسیب به عروق کوچک مانند شریان های دست استفاده می شود.

یک باند فشاری روی شریان‌های خونریزی‌دهنده کوچک اعمال می‌شود: زخم با چندین لایه گاز استریل، باند یا پدهای یک کیسه پانسمان بسته می‌شود. یک لایه پشم پنبه روی گاز استریل قرار داده می شود و یک باند دایره ای روی آن قرار می گیرد و مواد پانسمان که به شدت روی زخم فشرده شده است، فشرده می شود. رگ های خونیو به توقف خونریزی کمک می کند.

برنج. 1. مکان های اصلی استفاده از تورنیکه

به جای یک تورنیکت لاستیکی سرویس، که ممکن است همیشه در دسترس نباشد، می توان از یک تکه پارچه، باند، کمربند شلوار استفاده کرد. روش زدن تورنیکه مانند تورنیکه می باشد، پیچ را بالای زخم می زنند، انتهای آن را با حلقه به صورت گره می بندند، چوبی را داخل حلقه فرو می کنند که با آن پیچش محکم می شود. تا زمانی که خونریزی متوقف شود و با بانداژ محکم شود. در مواردی که چیزی در دسترس نباشد، می توان با حداکثر خم شدن اندام در مفصل، خونریزی را متوقف کرد.