اعصاب نخاعی. نخاع. اعصاب نخاعی میز شبکه های نخاعی

تصویر شماتیکشبکه اعصاب نخاعی ">

نمایش شماتیک شبکه های عصبی نخاعی.

اعصاب و شبکه های نخاعی. از طریق اعصاب نخاعی، نخاع کنترل روی تنه، اندام ها، اندام های داخلی قفسه سینه را اعمال می کند. حفره های شکمیو لگن. با توجه به تعداد بخش های تنه و بخش های مربوط به نخاع، انسان دارای 31 جفت عصب نخاعی است. هر یک از آنها در ناحیه سوراخ بین مهره ای "خود" شروع می شود، جایی که توسط ریشه های قدامی (حرکتی) و خلفی (حساس) که به یک تنه متصل می شوند تشکیل می شود. اعصاب نخاعی بسیار کوتاه هستند، بنابراین پس از حدود 1.5 سانتی‌متر حرکت، از قبل به پایان می‌رسند و همه به یک شکل به شاخه‌های قدامی، خلفی و مننژ منشعب می‌شوند.

هر یک از 31 شاخه خلفی راست و چپ از بین فرآیندهای عرضی یک جفت مهره در ناحیه پشتی عبور می کند، جایی که عصب حساس به ساق پا و ماهیچه های عمیق (اکستانسورهای تنه) را فراهم می کند.

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی به شیوه ای پیچیده تر رفتار می کنند، زیرا ساختار قسمت های قدامی بدن که آنها کنترل می کنند تحت تأثیر اندام های در حال رشد است. این نقض می کند نشانه های بیرونینظم (بخش بندی) در سازماندهی قسمت های مربوطه سیستم عصبی محیطی.

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی سینه ای (12) این نظم را حفظ می کنند؛ هر کدام در فضای بین دنده ای خود (اعصاب بین دنده ای) می روند و پوست و عضلات عمیق دیواره های قدامی و قدامی بدن (سینه و شکم) را عصب دهی می کنند.

شاخه های قدامی اعصاب گردنی (8 عصب)، کمری (5)، ساکرال و دنبالچه (1) شبکه های متعددی را تشکیل می دهند که به روشی پیچیده با یکدیگر متصل می شوند. در محل اتصال، فیبرها بین تنه‌های عصبی رد و بدل می‌شوند؛ در نتیجه، از چنین شبکه‌ای، اعصاب با مجموعه‌ای از رشته‌های مختلف به سمت اندام‌ها می‌روند که برای گروه‌های عضلانی خاص و نواحی پوستی اندام مورد نیاز است.

شبکه گردنی توسط شاخه های قدامی اعصاب نخاعی گردنی 1-4 تشکیل می شود. اعصاب ناشی از آن پوست قدامی گردن و تا حدی سر نزدیک گوش ها و همچنین بخشی از عضلات قدامی گردن را عصب دهی می کند.

شبکه بازوییشاخه های قدامی، عمدتاً اعصاب نخاعی گردنی 5-8 را تشکیل می دهند. در حفره زیر بغل، پشت استخوان ترقوه قرار دارد. شاخه های بیرون آمده از آن پوست و عضلات کمربند شانه و اندام فوقانی آزاد را عصب دهی می کنند.

شبکه کمری توسط شاخه های قدامی اعصاب نخاعی 1-4 کمری تشکیل می شود؛ این شبکه در ضخامت عضلات در سطح قدامی جانبی مهره های کمری قرار دارد. شاخه های آن به سطوح داخلی، قدامی و خارجی ران نفوذ می کند.

شبکه خاجی در لگن کوچک قرار دارد و توسط شاخه های قدامی متصل از 5 کمری به اعصاب نخاعی 4 ساکرال تشکیل می شود. شاخه هایی که از آن خارج می شود تا ناحیه گلوتئال گسترش می یابد. بزرگترین آنها عصب سیاتیک است.

اعصاب شبکه های کمری و خاجی پوست و ماهیچه های کمربند لگنی و اندام تحتانی آزاد و همچنین اندام تناسلی خارجی را عصب دهی می کنند.

1. ویژگی های سیستم عصبی و عملکردهای آن.

2. ساختار نخاع.

3. وظایف طناب نخاعی.

4. مروری بر اعصاب نخاعی. اعصاب شبکه های گردنی، بازویی، کمری و خاجی.

هدف: شناخت ساختار کلی سیستم عصبی، توپوگرافی، ساختار و عملکرد طناب نخاعی، ریشه های نخاعی و شاخه های اعصاب نخاعی.

اصل رفلکس سیستم عصبی و ناحیه عصب دهی شبکه های گردنی، بازویی، کمری و ساکرال را معرفی کنید.

قادر به نشان دادن نورون های نخاعی، مسیرها، ریشه های نخاعی، گره ها و اعصاب بر روی پوسترها و تبلت ها باشید.

1. سیستم عصبی یکی از سیستم هایی است که هماهنگی فرآیندهای رخ داده در بدن و برقراری روابط بین بدن و محیط خارجی را تضمین می کند. مطالعه سیستم عصبی - عصب شناسی. عملکردهای اصلی سیستم عصبی: 1) درک محرک هایی که بر روی بدن اثر می کنند؛ 2) هدایت و پردازش اطلاعات درک شده؛ 3) تشکیل پاسخ ها و واکنش های انطباقی از جمله GNI و روان.

بر اساس اصول توپوگرافی، سیستم عصبی به مرکزی و محیطی تقسیم می شود. سیستم عصبی مرکزی (CNS) شامل طناب نخاعی و مغز است، سیستم عصبی محیطی شامل هر چیزی است که خارج از نخاع و مغز است: اعصاب نخاعی و جمجمه‌ای با ریشه‌هایشان، شاخه‌هایشان، پایانه‌های عصبی و گانگلیون‌ها (گره‌های عصبی) که توسط سیستم عصبی به طور معمول به دو دسته جسمی (تنظیم روابط بین بدن و محیط خارجی) و نباتی (خود مختار) (تنظیم روابط و فرآیندهای درون بدن) تقسیم می شود. واحد ساختاری و عملکردی سیستم عصبی سلول عصبی - نورون (نوروسیت) است. یک نورون دارای یک بدن سلولی است - یک مرکز تغذیه‌ای و فرآیند می‌کند: دندریت‌ها، که در طول آن تکانه‌ها به بدن سلولی می‌رسند، و یک آکسون، که در طول آن تکانه‌ها از بدن سلولی حرکت می‌کنند. بسته به تعداد فرآیندها، 3 نوع نورون وجود دارد: شبه تک قطبی، دوقطبی و چند قطبی.همه نورون ها از طریق سیناپس ها به یکدیگر متصل می شوند.یک آکسون می تواند تا 10000 سیناپس روی بسیاری از سلول های عصبی ایجاد کند. 20 میلیارد نورون و 20 میلیارد سیناپس در بدن انسان وجود دارد.

بر اساس ویژگی‌های مورفوفاکشنال آنها، 3 نوع اصلی نورون وجود دارد.

1) نورون های آوران (حساس، گیرنده) تکانه ها را به سیستم عصبی مرکزی هدایت می کنند، یعنی. مایل به مرکز. بدن این نورون ها همیشه خارج از مغز یا نخاع در گره ها (گانگلیون) سیستم عصبی محیطی قرار دارند. 2) نورون های درونی (متوسط، انجمنی) تحریک را از نورون آوران (حساس) به وابران (حرکتی یا ترشحی) منتقل می کنند. 3) نورون‌های وابران (موتور، ترشحی، مؤثر) تکانه‌هایی را در امتداد آکسون‌های خود به اندام‌های کار (عضلات، غدد) هدایت می‌کنند. بدن این نورون ها در سیستم عصبی مرکزی یا در حاشیه - در گره های سمپاتیک و پاراسمپاتیک قرار دارند.

شکل اصلی فعالیت عصبی رفلکس است. رفلکس (لاتین reflexus - انعکاس) یک واکنش علّی تعیین شده بدن به تحریک است که با مشارکت اجباری سیستم عصبی مرکزی انجام می شود. اساس ساختاری فعالیت رفلکس از زنجیره های عصبی گیرنده، بینابینی و نورون های عامل تشکیل شده است. آنها مسیری را تشکیل می دهند که طی آن تکانه های عصبی از گیرنده ها به دستگاه اجرایی می رسد که به آن قوس رفلکس می گویند که شامل: گیرنده -> مسیر عصب آوران -> مرکز رفلکس -> مسیر وابران -> عامل است.

2. نخاع (medulla spinalis) قسمت اولیه سیستم عصبی مرکزی است. در کانال نخاعی قرار دارد و یک طناب استوانه ای است که از جلو به عقب صاف شده، به طول 40-45 سانتی متر، عرض 1 تا 1.5 سانتی متر و وزن آن 34-38 گرم (2٪ از توده مغز) است. در بالا به داخل می رود مدولا، و در پایین با یک نقطه به پایان می رسد - مخروط مدولاری در سطح مهره های کمری I - II ، جایی که یک رشته انتهایی نازک (پایانه) از آن خارج می شود (پایه ای از انتهای دمی (دمی) نخاع ). قطر نخاع در نواحی مختلف متفاوت است. در نواحی گردنی و کمری ضخیم شدن (عصب دهی اندام فوقانی و تحتانی) ایجاد می کند. در سطح قدامی طناب نخاعی یک شکاف میانی قدامی وجود دارد، در سطح خلفی یک شیار میانی خلفی وجود دارد؛ آنها نخاع را به دو نیمه متقارن راست و چپ تقسیم می کنند. در هر نیمه، شیارهای جانبی قدامی و جانبی خلفی ضعیف مشخص می شوند. اولی جایی است که ریشه های حرکتی قدامی از نخاع خارج می شوند، دومی جایی است که ریشه های حسی خلفی اعصاب نخاعی وارد مغز می شوند. این شیارهای جانبی همچنین به عنوان مرز بین طناب های قدامی، جانبی و خلفی نخاع عمل می کنند. در داخل طناب نخاعی یک حفره باریک وجود دارد - کانال مرکزی، پر از مایع مغزی نخاعی (در بزرگسالان، بخش های مختلف، و گاهی اوقات در سرتاسر بیش از حد رشد می کند).

نخاع به قسمت های گردنی، سینه ای، کمری، خاجی و دنبالچه ای تقسیم می شود و قسمت ها به بخش هایی تقسیم می شوند. قطعه (واحد ساختاری و عملکردی نخاع) ناحیه ای است که مربوط به دو جفت ریشه (دو جفت قدامی و دو قسمت خلفی) است. در طول کل طناب نخاعی، 31 جفت ریشه از هر طرف خارج می شود. بر این اساس، 31 جفت عصب نخاعی در طناب نخاعی به 31 بخش تقسیم می شوند: 8 قسمت گردنی، 12 قسمت سینه ای، 5 جفت کمری، 5 عصب خاجی و 1-3 قسمت دنبالچه ای.

نخاع از ماده خاکستری و سفید تشکیل شده است. ماده خاکستری - نورون ها (13 میلیون) که 3 ستون خاکستری را در هر نیمه از نخاع تشکیل می دهند: قدامی، خلفی و جانبی. در مقطعی از نخاع، ستون‌های ماده خاکستری در هر طرف ظاهری شاخ دارند. شاخ قدامی عریض تر و خلفی باریک با ستون های خاکستری قدامی و خلفی مطابقت دارد. شاخ جانبی مربوط به ستون میانی (روشی) ماده خاکستری است. ماده خاکستری شاخ های قدامی شامل نورون های حرکتی (موتونو نورون ها)، شاخ های خلفی حاوی نورون های حسی بین دهانی و شاخ های جانبی حاوی نورون های اتونوم بینکاله ای هستند. ماده سفید نخاع به سمت خارج از ماده خاکستری قرار گرفته و طناب های قدامی، جانبی و خلفی را تشکیل می دهد. عمدتاً از دویدن طولی تشکیل شده است رشته های عصبی، ترکیب شده در بسته های نرم افزاری - مسیرهای رسانا. ماده سفید طناب های قدامی شامل مسیرهای نزولی، طناب های جانبی شامل مسیرهای صعودی و نزولی و طناب های خلفی شامل مسیرهای صعودی است.

ارتباط بین طناب نخاعی و محیطی از طریق رشته های عصبی که در ریشه های نخاعی عبور می کنند انجام می شود. ریشه های قدامی حاوی الیاف حرکتی گریز از مرکز و ریشه های خلفی حاوی الیاف حسی گریز از مرکز هستند (بنابراین، با قطع دو طرفه ریشه های پشتی نخاع در سگ، حساسیت از بین می رود، ریشه های قدامی حفظ می شود، اما تون عضلانی اندام ها حفظ می شود. ناپدید می شود).

نخاع با سه پوشیده شده است مننژها: داخلی - نرم (عروقی)، میانی - عنکبوتیه و خارجی - سخت. بین پوسته سخت و پریوستوم کانال نخاعی یک فضای اپیدورال، بین سخت و عنکبوتیه یک فضای ساب دورال وجود دارد.از پوسته نرم (عروقی) غشای عنکبوتیهفضای زیر عنکبوتیه (سوباراکنوئید) حاوی مایع مغزی نخاعی (100-200 میلی لیتر) را جدا می کند، عملکردهای تغذیه ای و محافظتی را انجام می دهد.

3. نخاع دو عملکرد را انجام می دهد: بازتابی و رسانایی.

عملکرد رفلکس توسط مراکز عصبی طناب نخاعی انجام می شود، که مراکز کاری قطعه ای رفلکس های بدون شرط هستند. نورون های آنها مستقیماً به گیرنده ها و اندام های کاری متصل هستند. هر بخش از نخاع، از طریق ریشه های خود، سه متامر (بخش عرضی) بدن را عصب دهی می کند و اطلاعات حساس را نیز از سه متامر دریافت می کند. به دلیل این همپوشانی، هر متامر بدن توسط سه بخش عصب دهی می شود و سیگنال ها (تکانه ها) را به سه بخش از نخاع (عامل ایمنی) منتقل می کند. طناب نخاعی از گیرنده های موجود در پوست، دستگاه حرکتی، رگ های خونی و دستگاه گوارش، اندام های دفعی و تناسلی. تکانه های وابران از طناب نخاعی به عضلات اسکلتی، از جمله عضلات تنفسی - عضلات بین دنده ای و دیافراگم، به اندام های داخلی می روند. رگ های خونی، غدد عرق.

عملکرد رسانایی نخاع از طریق مسیرهای صعودی و نزولی انجام می شود. مسیرهای صعودی اطلاعات را از گیرنده های لمسی، درد، دمای پوست و گیرنده های عمقی عضلات اسکلتی از طریق نورون های نخاع و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی به مخچه و قشر مخ منتقل می کنند. مسیرهای نزولی قشر مخ، هسته های زیر قشری و تشکیل ساقه مغز با نورون های حرکتی نخاع. آنها تأثیر قسمت های بالاتر سیستم عصبی مرکزی را بر فعالیت عضلات اسکلتی ایجاد می کنند.

4. یک فرد دارای 31 جفت عصب نخاعی است که مربوط به 31 بخش نخاع است: 8 جفت گردن رحم، 12 جفت قفسه سینه، 5 جفت کمر، 5 جفت اعصاب خاجی و یک جفت اعصاب دنبالچه ای. هر عصب نخاعی از اتصال ریشه های قدامی (حرکتی) و خلفی (حسی) تشکیل می شود. با خروج از سوراخ بین مهره ای، عصب به دو شاخه اصلی تقسیم می شود: قدامی و خلفی که هر دو از نظر عملکرد مخلوط هستند.

از طریق اعصاب نخاعی، نخاع عصب زیر را انجام می دهد: حساس - به تنه، اندام ها و بخشی از گردن، حرکتی - به تمام عضلات تنه، اندام ها و بخشی از عضلات گردن. سمپاتیک - از همه اندام هایی که آن را دارند، و پاراسمپاتیک - از اندام های لگنی.

شاخه های خلفی همه اعصاب نخاعی دارای آرایش سگمنتال هستند. آنها ادامه می دهند سطح پشتیتنه، جایی که آنها به شاخه های پوستی و عضلانی تقسیم می شوند که پوست و عضلات پشت سر، گردن، پشت، ناحیه کمر و لگن را عصب دهی می کنند.

شاخه های قدامی ضخیم تر از شاخه های خلفی هستند که تنها 12 جفت اعصاب نخاعی قفسه سینه دارای محل سگمنتال (متامریک) هستند. این اعصاب را اعصاب بین دنده ای می نامند زیرا در فضاهای بین دنده ای در سطح داخلی در امتداد لبه پایینی دنده مربوطه قرار دارند. آنها پوست و عضلات دیواره های قدامی و جانبی را عصب دهی می کنند قفسه سینهو شکم شاخه های قدامی اعصاب نخاعی باقی مانده قبل از رفتن به ناحیه مربوطه بدن، شبکه تشکیل می دهند. شبکه های گردنی، بازویی، کمری و خاجی وجود دارد که اعصاب از آنها ناشی می شوند، هر کدام نام خاص خود را دارند و ناحیه خاصی را عصب دهی می کنند.

شبکه گردنی توسط شاخه های قدامی چهار عصب گردنی فوقانی تشکیل می شود. در ناحیه چهار مهره گردنی فوقانی روی ماهیچه های عمقی گردن قرار دارد اعصاب حساس (پوستی)، حرکتی (عضلانی) و مختلط (شاخه ها) از این شبکه خارج می شوند. 1) اعصاب حسی: عصب اکسیپیتال کوچکتر عصب گوش بزرگتر عصب گردنی عرضی اعصاب فوق ترقوه 2) شاخه های عضلانی عضلات عمقی گردن و همچنین ذوزنقه ماهیچه های استرنوکلیدوماستوئید را عصب دهی می کنند 3) عصب فرنیک مختلط و بزرگترین عصب شبکه گردنی است. فیبرهای حرکتی دیافراگم را عصب دهی می کنند و فیبرهای حسی آن پریکارد و پلورا را عصب دهی می کنند.

شبکه بازویی توسط شاخه های قدامی چهار اعصاب گردنی پایینی، بخشی از شاخه قدامی IV گردنی و اعصاب نخاعی قفسه سینه ای تشکیل می شود. در شبکه، شاخه های فوق ترقوه (کوتاه) (عضلات و پوست قفسه سینه، تمام عضلات کمربند شانه و عضلات پشت) و شاخه های ساب ترقوه (طولانی) (عصب دهی به پوست و عضلات بازو) وجود دارد.

شبکه کمری توسط شاخه های قدامی سه عصب کمری فوقانی و بخشی از شاخه های قدامی XII قفسه سینه و IV تشکیل می شود. اعصاب کمری. شاخه های کوتاه شبکه کمری عضله کوادراتوس کمری، ماهیچه ایلیوپسواس، ماهیچه های شکم و پوست قسمت تحتانی را عصب دهی می کند. دیواره شکمو دستگاه تناسلی خارجی شاخه های بلند این شبکه آزاد را عصب دهی می کند اندام تحتانی

شبکه خاجی توسط شاخه های قدامی اعصاب کمری IV (جزئی) و V و چهار عصب خاجی فوقانی تشکیل می شود. شاخه های کوتاه شامل اعصاب گلوتئال فوقانی و تحتانی، عصب پودندال، انسداد اینترنوس، عصب پیریفورمیس و عصب کوادراتوس فموریس است. شاخه های بلند شبکه ساکرال توسط عصب پوستی خلفی ران و عصب سیاتیک نشان داده می شود.

اعصاب نخاعی به صورت جفت از بخش‌هایی از طناب نخاعی ایجاد می‌شوند (در مجموع 31 جفت). از ریشه های قدامی (حرکتی) و خلفی (حساس) تشکیل می شوند که در سوراخ های بین مهره ای به هم متصل می شوند. به ریشه پشتی حساس است گانگلیون ستون فقرات. اعصاب نخاعی عناصر ساختاری قوس های بازتابی سیستم عصبی انسان هستند (شکل 5.11).

برنج. 5.11.

1 - گیرنده؛ 2 - نورون حسی؛ 3 - نورون حرکتی؛ 4 - نورون داخلی؛ 5 - سیناپس ها; 6* - افکتور

در اینجا برخی از الگوهای توزیع اعصاب نخاعی

• - با توجه به "گروه بندی بدن در اطراف سیستم عصبی" (F. Engels)، اعصاب از خط وسطی که در آن قرار دارد به طرفین منحرف می شوند. سیستم عصبی(نخاع و مغز)؛
• - با توجه به ساختار بدن، طبق اصل تقارن دو طرفه، اعصاب جفت می شوند و به طور متقارن حرکت می کنند.
• - اعصاب به بخش های خاصی از بدن انسان می رود.
• - اعصاب کوتاه ترین فاصله را از نقطه خروج از مغز یا نخاع تا اندام طی می کنند.
• - اعصاب سطحی (پوستی) با وریدهای صافن، اعصاب عمیق با شریان ها و سیاهرگ ها همراه هستند.
• - اعصاب تعبیه شده در بسته های عصبی عروقی، روی سطوح خم کننده بدن، در مکان های محافظت شده قرار دارد.
• - هر عصب نخاعی بلافاصله پس از خروج از سوراخ به چهار شاخه تقسیم می شود: قدامی، خلفی، مننژیال، همبند.
• - شاخه مننژ به غشای نخاع باز می گردد و آن را عصب می کند.
• - شاخه اتصال دهنده برای اتصال بخش عصبی با گره سمپاتیک است.
• - شاخه خلفی به صورت متامریک به ناحیه خاصی از بدن کشیده می شود و پوست و عضلات پشت سر، پشت و کمر را عصب دهی می کند.
• - شاخه قدامی ساختار متامریک را فقط در ناحیه قفسه سینه (اعصاب بین دنده ای) حفظ می کند و در بقیه شبکه ها به شکل حلقه ها تشکیل می شود.

تمیز دادن چهار شبکه اصلی اعصاب نخاعی (شکل 5.12 و 5.13): گردنی. شانه؛ کمری; خاجی اعصاب محیطی از همه شبکه ها به وجود می آیند.

برنج. 5.12.

من- شبکه دهانه رحم؛ 2 - شبکه بازویی؛ 3 - اعصاب بین دنده ای؛

4 - تنه سمپاتیک؛ 5 - عصب مدین; 6 - عصب شعاعی; 7 - شبکه کمری؛ 8 - عصب اولنار؛ 9 - شبکه خاجی؛ 10 - اعصاب دنبالچه؛

II -عصب فمورال؛ 12 - عصب سیاتیک؛ 13 - عصب مسدود کننده;

14 - عصب تیبیال؛ 15 - عصب صافن؛ 16 - عصب پرونئال مشترک

شبکه گردن رحم توسط شاخه های قدامی چهار عصب فوقانی گردنی تشکیل شده است. روی ماهیچه های عمیق گردن قرار دارد. اعصاب محیطی که از شبکه ها خارج می شوند به پوستی (حسی)، عضلانی (حرکتی) و مختلط تقسیم می شوند (جدول 5.5 را ببینید).

به اعصاب حسی مربوط بودن:

• - عصب بزرگ گوش، عصب دهی به گوش خارجی؛
• - عصب پس سری کمتر (پوست ناحیه اکسیپیتال)؛
• - عصب عرضی گردن (پوست گردن قدامی)؛
• - اعصاب فوق ترقوه (پوست کنار گردن بالای استخوان ترقوه). اعصاب حرکتی توسط شاخه های عضلانی نشان داده می شوند که

عضلات گردن واقع در لایه میانی و عمیق را عصب دهی کنید.

به اعصاب مختلط عصب فرنیک دیافراگم، پلورا، پریکارد و بخشی از صفاق را عصب دهی می کند.

شبکه بازویی توسط شاخه های قدامی چهار عصب گردنی پایین و تا حدی اولین عصب قفسه سینه تشکیل شده است. از سه تنه به ناحیه زیر بغل بین دنده اول و ترقوه همراه با عروق عبور می کند. شبکه به موارد زیر تقسیم می شود: قسمت فوق ترقوه (عمدتاً شاخه های کوتاه). قسمت ساب ترقوه (شاخه های بلند) (جدول 5.6 را ببینید).

در میان شاخه های کوتاهبرجسته:

عصب کتف پشتی - به عضله بالابر کتف. عضلات ماژور و مینور لوزی؛

عصب قفسه سینه بلند - به عضله قدامی سراتوس؛

• - عصب فوق اسکپولار - به عضلات فوق خار و زیر خاری؛
• - اعصاب سینه ای جانبی و میانی - به عضلات سینه ای بزرگ و کوچک.
• - ساب کتفی - به عضلات بزرگ و زیر کتفی.
• - عصب زیر بغل - دلتوئید را عصب می کند و ماهیچه های مینور و پوست ناحیه دلتوئید را قطع می کند.

شاخه های بلندشبکه بازویی شامل:

عصب جلدی داخلی شانه و عصب داخلی پوستی ساعد نواحی مربوط به پوست را عصب دهی می کند.

عصب اولنار - پوست در ناحیه پشتی دست، انگشت IV، V، تا حدی III و سطح کف انگشت V، و همچنین عضلات فلکسور دست و انگشتان.

• - عصب مدیان - پوست مفصل مچ دست، سطح کف دست I-III و تا حدی انگشت IV و گروه قدامی عضلات ساعد.
• - عصب عضلانی جلدی - پوست سمت شعاعی ساعد و گروه عضلانی قدامی شانه.
• - عصب شعاعی - پوست در ناحیه سطح خلفی شانه، ساعد، پشت دست، انگشتان I-III و عضلات گروه خلفی شانه و گروه خلفی ساعد.

اعصاب قفسه سینهآنها شبکه نمی دهند، آنها در شیار دنده مربوطه عبور می کنند، بین دنده ای نامیده می شوند، و XII - عصب زیر دنده ای. اعصاب مخلوط می شوند و ماهیچه های شکمی قفسه سینه و شکم، پوست دیواره های قدامی و جانبی شکم و غده پستانی را عصب دهی می کنند.

شبکه کمریتوسط شاخه های قدامی سه عصب فوقانی کمری، تا حدی XII subcostal و IV کمری تشکیل شده است. در ضخامت عضله پسواس ماژور قرار دارد. اعصاب پوستی این شبکه به پوست قسمت تحتانی شکم، تا حدی ران، ساق پا و پا و اندام تناسلی خارجی عصب دهی می کند. اعصاب ماهیچه ای عضلات دیواره های شکم، گروه قدامی و میانی عضلات ران را عصب دهی می کند (شکل 5.13 را ببینید).

اعصاب اصلی شبکه عبارتند از:

• - شاخه های عضلانی (کوتاه، قبل از تشکیل شبکه) - عضله کمری بزرگ و کوچک، عضله quadratus lumborum را عصب دهی می کند.
• - عصب iliohypogastric - پوست دیواره قدامی شکم و ران جانبی و همچنین قدامی و عضلات جانبیشکم؛
• - عصب ایلیوگوینال - پوست ناحیه کشاله رانکیسه بیضه (در مردان)، لابیا بزرگ (در زنان)، عضلات مایل و عرضی شکم.
• - عصب فمورال-تناسلی - پوست ران (سطح قدامی)، کیسه بیضه و لابیا بزرگ، و همچنین عضله بالابر بیضه، رباط گرد رحم (به ترتیب در مردان و زنان).
• - عصب جلدی جانبی ران - پوست سطح خلفی ران؛
• - عصب مسدود کننده - پوست سطح داخلی تحتانی ران و عضلات ادکتور ران؛
• - عصب فمورال - پوست سطح قدامی ران، ساق پا، پشتی و لبه داخلی پا و همچنین گروه قدامی عضلات ران.

برنج. 5.13.

• 1 - مغز؛ 2 - مخچه; 3 - شبکه دهانه رحم؛ 4 - شبکه بازویی؛
• 5 - نخاع; V- تنه سمپاتیک؛ 7 - عصب میانی؛ 8 - شبکه خورشیدی؛ 9 - عصب شعاعی؛ 10 - عصب اولنار؛ 11 - شبکه کمری؛
• 12 - شبکه خاجی؛ 13 - شبکه دنبالچه ای؛ 14 - عصب فمورال؛
• 15 - عصب سیاتیک; 16 - عصب تیبیا؛ 17 - شاخه پوستی استخوان ران

عصب؛ 18 - عصب پرونئال

شبکه ساکرال تشکیل شده توسط شاخه های قدامی اعصاب نخاعی کمری V، I-IV خاجی و نیمه IV کمری: در سطح قدامی ساکروم قرار دارند. اعصاب شبکه پوست ناحیه گلوتئال و اندام تناسلی خارجی، پوست و ماهیچه های خلفی ران، ساق پا و پا (به استثنای نواحی عصب دهی شده توسط اعصاب شبکه کمری) را عصب دهی می کنند (جدول 5.8 را ببینید).

شاخه های محیطی این شبکه، شاخه های کوتاه و بلند هستند.

در میان شاخه های کوتاهبرجسته:

• - انسداد داخلی، پیریفورمیس، عصب کوادراتوس فموریس، اعصاب گلوتئال فوقانی و تحتانی - عصب دهی به عضلات ناحیه لگن (پیریفورمیس، دوقلوهای فوقانی و تحتانی، کوادراتوس فموریس، انسداد داخلی و عضلات گلوتئال).
• - عصب پودندال - پوست پرینه را در مقعد، اجسام غاردار، کلیتوریس و عضلات پرینه عصب دهی می کند.

شاخه های بلندعبارتند از:

• - عصب پوستی خلفی ران - پوست ناحیه گلوتئال، پرینه، سطح خلفی ران و ناحیه ساق پا را عصب دهی می کند.
• - عصب سیاتیک - گروه خلفی عضلات ران را عصب دهی می کند. شاخه های آن تیبیال و فیبولار مشترک است.

عصب تیبیال پوست سطح خلفی ساق پا، پاشنه و ماهیچه های گروه خلفی ساق را عصب دهی می کند. شاخه های عصب تیبیال: عصب کف پا میانی، که ماهیچه های برجستگی انگشت اول و پوست لبه داخلی پا، انگشتان I-IV، عصب کف پا جانبی - پوست کف پا، عصب کشی می کند. انگشت پنجم، ماهیچه های گروه انگشت کوچک و گروه میانی کف پا.

عصب پرونئال مشترک (از عصب سیاتیک) پوست سطح جانبی ساق و پا، عضله دوسر فموریس را عصب دهی می کند و به اعصاب پرونئال سطحی و عمیق تقسیم می شود. پرونئال سطحی به عضلات گروه جانبی ساق پا و پوست انگشتان II-V، پرونئال عمیق به عضلات گروه قدامی ساق پا و پوست انگشتان (سطوح انگشتان روبروی یکدیگر).

به منظور کنترل و تجمیع دانش کسب شده در جدول. 5.5-5.8 داده های سیستماتیک در مورد آناتومی اعصاب نخاعی ارائه می دهد.

جدول 5.5

اعصاب شبکه گردنی

	ناحیه عصب دهی شده
عصب اکسیپیتال کوچکتر	پوست ناحیه اکسیپیتال
عصب گوش بزرگتر	گوش، مجرای شنوایی خارجی
عصب گردنی عرضی	پوست قدامی گردن، عصب حسی عضله زیر جلدی گردن
فوق ترقوه	پوست ناحیه جانبی گردن بالای ترقوه و دیواره قفسه سینه در زیر استخوان ترقوه
شاخه های عضلانی	عضلات: سر بلند و گردن، اسکلن، رکتوس سر، کتف بالابرنده
دیافراگمی	دیافراگم، پلورا، پریکارد، صفاق پوشاننده دیافراگم، رباط های کبدی
حلقه گردن	عضلات: استرنوتیروئید، توراکنوهیوئید، کتف-1ژوگلوسوس، تیروگلوس

اعصاب شبکه بازویی

	ناحیه عصب دهی شده
عصب پشتی کتف	ماهیچه ها: کتف بالابر، ماژور لوزی و مینور لوزی
عصب قفسه سینه بلند	عضله قدامی سراتوس
عصب ساب کلاوین	عضله ساب کلاویوس
عصب فوق کاسه ای	ماهیچه ها: فوق خاری، زیر خاری؛ کپسول شانه
عصب زیر کتفی	عضلات زیر کتفی و عضلات ماژور
قفسه سینه	عضله لاتیسموس دورسی
اعصاب قفسه سینه جانبی و داخلی	عضلات سینه ای ماژور و مینور
زیر بغل	پوست ناحیه دلتوئید و بخش بالاییناحیه خلفی جانبی شانه؛ عضلات دلتوئید، مینور، گرد؛ کپسول شانه
عصب جلدی داخلی شانه	پوست سطح داخلی شانه تا مفصل آرنج
عصب داخلی جلدی ساعد	پوست سمت اولنار (مدیانی) ساعد از سطح قدامی به مفصل مچ دست
عصب اولنار	مفاصل: آرنج، مچ دست، مفاصل دست؛ پوست برجستگی انگشت کوچک، سمت اولنار کف دست، سمت شعاعی و اولنار انگشت V و اولنار انگشتان IV، در پشت دست پوست انگشتان V، IV و اولنار انگشت سوم
	عضلات: فلکسور کارپی اولناریس، قسمت داخلیخم کننده انگشتان پروپاندوس، کف دست، ماهیچه های برجسته انگشت کوچک، کف دست و پشتی بین استخوانی، کمری III و IV، ادکتور شستدست، فلکسور پولیسیس برویس
میانه	مفاصل: آرنج، مچ دست، مفاصل دست؛ پوست در ناحیه مفصل مچ دست (سطح جلویی)، سمت شعاعی کف انگشتان I-IV، سطح پشتی فالانژهای میانی و دیستال انگشتان I-III. ماهیچه ها: پروناتور ترس، فلکسور کارپی رادیالیس، کف دست بلند، خم کننده انگشتان سطحی و قسمت جانبی خم کننده انگشتی پروپاندوس، فلکسور پولیسیس بلندوس، فلکسور پولیسیس برویس (سر سطحی)، شست مخالف، شکم I-II

	ناحیه عصب دهی شده
عصب پوستی عضلانی	ماهیچه ها: دو سر بازویی، کوراکوبراکیالیس، بازویی؛ کپسول مفصل آرنج؛ پوست سمت شعاعی ساعد تا برجستگی انگشت شست
عصب شعاعی	پوست سطح خلفی و خلفی جانبی شانه؛ پوست پشت ساعد؛ کپسول مفصل شانه ماهیچه ها: سه سر بازویی، اولناریس، براکیورادیالیس، بازکننده کارپی رادیالیس بلند، بازکننده کارپی رادیالیس برویس، گشادکننده کارپی رادیالیس برویس، گشادکننده انگشتان، گشادکننده انگشتان، گشاد کننده انگشتان کوچک، گشادکننده کارپی اولناریس، ابدکتور پوللیسیس دراز، بازکننده پولیسیس بلند بیرونی انگشت اشاره. پوست دو طرف پشتی و کناری قاعده انگشت اول، سطح پشتی انگشت اول و دوم و سمت شعاعی انگشت سوم.

جدول 5.7

اعصاب شبکه کمری

	ناحیه عصب دهی شده
شاخه های عضلانی	ماهیچه ها: پسواس ماژور و مینور، quadratus lumborum
11 عصب iliohypogastric	عضلات: عرضی، مایل داخلی و خارجی، راست شکم. پوست دیواره قدامی شکم در بالای ناحیه شرمگاهی و ران فوق العاده جانبی
ایلیوگوینال	پوست ناحیه کشاله ران شرمگاهی، کیسه بیضه (در مردان)، لابیا ماژور (در زنان)، عضلات فوق داخلی ران، عضلات مایل عرضی، خارجی و داخلی شکم
فمورو-تناسلی	پوست ران زیر رباط اینگوینال؛ رباط گرد رحم، پوست لابیا بزرگ (در زنان)؛ پوست کیسه بیضه؛ غشاهای بیضه؛ عضله بالابرنده بیضه (در مردان)
عصب پوستی جانبی ران	پوست سطح خلفی ران، سطح جانبی ران به مفصل زانو
عصب مسدود کننده	کپسول مفصل رانپوست نیمه تحتانی ران داخلی، انسداد خارجی، عضلات ادکتور ران، عضلات گراسیلیس و پکتینوس
عصب فمورال	عضلات: چهار سر ران، سارتوریوس، پکتینئوس. پوست سطح قدامی ران، پوست در ناحیه مفصل زانو، سطح قدامی ساق پا، پشت و لبه میانی پا تا شست پا

اعصاب شبکه خاجی

	ناحیه عصب دهی شده
انسداد عصب داخلی	ماهیچه ها: انسداد اینترنوس، ژملوس فوقانی و تحتانی، پیریفورمیس، کوادراتوس فموریس
گلابی شکل
عصب عضله کوادراتوس فموریس
عصب گلوتئال برتر	عضلات: سرینی مدیوس و مینیموس، تانسور فاسیا لاتا
عصب گلوتئال تحتانی	عضله گلوتئوس ماکسیموس؛ کپسول ران
عصب پودال	ماهیچه ها: اسفنکتر خارجی مقعد، بالابر آنی، ایسکیوکاورنوز، بولبوسپونژیوز، عضلات عرضی سطحی و عمیق پرینه، اسفنکتر مجرای ادرار. پوست پرینه اطراف مقعد؛ سطح خلفی کیسه بیضه در مردان (لابیا بزرگ در زنان)، پشت و سر آلت تناسلی (کلیتوریس در زنان)، بدن های غاردار، گلانس آلت تناسلی (کلیتوریس در زنان)
عصب پوستی خلفی ران	پوست ناحیه گلوتئال، پرینه، خلفی ران، از جمله حفره پوپلیتئال
عصب سیاتیک	ماهیچه ها: نیمه غشایی و تاندون، عضله دوسر ران (سر بلند)، ادکتور مگنوس خلفی
تیبیال	زانو و مفاصل مچ پا; پوست سطح خلفی ساق پا، پاشنه. عضلات: گاستروکنمیوس، کف پا، پلانتاریس، پوپلیتئوس، خم کننده انگشت پا، تیبیالیس خلفی، فلکسور هالوسیس لونگوس
داخلی کف پا	پوست لبه داخلی پا، شست پا و کناره های انگشتان I-IV رو به روی هم، مفاصل پا.
	ماهیچه ها: خم کننده انگشتان برویس، سر داخلی خم کننده هالوسیس برویس، ابدکتور هالوسیس، کمر I-II
جانبی کف پا	پوست کف پا، سطح کف پا و طرف جانبی انگشت پنجم، طرفین انگشتان IV-V رو به روی هم، مفاصل پا. ماهیچه ها: quadratus plantae، سر جانبی خم کننده هالوسیس برویس، ابدکتور انگشت کوچک، خم کننده برویس انگشت کوچک، اددکتور انگشت بزرگ، III-IV بین استخوانی کمری، کف پا و پشتی
عصب پرونئال مشترک	کپسول مفصل زانو، سر کوتاه عضله دوسر فموریس. پوست سطح جانبی ساق پا و ناله می کند

نخاع ساختار اولیه سیستم عصبی مرکزی است. در کانال نخاعی قرار دارد. این بخش دارای طناب استوانه ای است که از جلو به عقب صاف شده است. طول آن 40-45 سانتی متر و وزن آن حدود 34-38 گرم است. در مرحله بعد، بیایید نگاهی دقیق‌تر به ساختار این بخش بیندازیم: چه عناصری را شامل می‌شود، چگونه تشکیل می‌شوند و چه وظایفی را انجام می‌دهند.

آناتومی

از بالا، نخاع به داخل بصل النخاع می رود. در زیر، در منطقه 1-2 مهره کمری، بخش با یک نقطه پایان می یابد - یک مخروط. در این بخش، شاخه انتهایی (ترمینال) از آن خارج می شود. نخ نازک. این قسمت ابتدایی قسمت دمی (دمی) نخاع است. قطر سازه در مناطق مختلف متفاوت است. در کمر و نواحی دهانه رحمنخاع دارای ضخیم شدن است. در اینجا ماده خاکستری وجود دارد. ضخیم شدن ها در اثر عصب دهی اندام تحتانی و فوقانی ایجاد می شود.

یک شکاف میانی در سطح قدامی و یک شیار در سطح خلفی وجود دارد. این عناصر مغز را به دو نیمه به هم پیوسته چپ و راست تقسیم می کنند. در هر یک از آنها شیارهای جانبی خلفی و قدامی متفاوت است. اولی ناحیه ای است که ریشه های حسی خلفی اعصاب نخاعی بیرون می آیند و عناصر حرکتی از دومی جدا می شوند. شیارهای جانبی مرز بین فونیکول های خلفی، جانبی و قدامی هستند. در داخل نخاع یک کانال مرکزی وجود دارد - یک شکاف. با مشروب پر شده است. کانال به صورت کور از پایین (بطن انتهایی که در بزرگسالان به طور کامل یا جزئی رشد کرده است) به پایان می رسد و از بالا به بطن چهارم می رود.

بخش ها

نخاع دارای قسمت های زیر است:

• دنبالچه
• خاجی.
• کمری.
• قفسه سینه
• گردن.

هر قسمت دارای بخش هایی است. جفت اعصاب نخاعی در تمام طول طناب امتداد دارند. تعداد اعصاب نخاعی در مجموع 31 عدد است.

• دنبالچه - 1-3.
• خاجی - 5.
• کمری - 5.
• نوزادان - 12.
• گردن - 8.

در زیر، اعصاب نخاعی دم اسبی را تشکیل می دهند. در طول رشد بدن، بند ناف فرصتی برای رسیدن به طول کانال ندارد. در این راستا، اعصاب نخاعی مجبور به پایین آمدن می شوند و از سوراخ خارج می شوند.

مطالب داخلی

نخاع حاوی ماده سفید و خاکستری است. دومی از نورون ها تشکیل شده است. آنها سه ستون را در نیمه های نخاع تشکیل می دهند: جانبی، خلفی و قدامی. در مقطع، هر یک از آنها شبیه شاخ هستند. شاخ های قدامی باریک و پهن وجود دارد. جانبی مربوط به ستون میانی رویشی قسمت خاکستری است. شاخ های قدامی شامل نورون های حرکتی، شاخ های جانبی حاوی نورون های بینابینی اتونوم و شاخ های خلفی حاوی نورون های حسی هستند. سلول های Renshaw در همین منطقه قرار دارند. اینها نورون های مهاری هستند که نورون های حرکتی شاخ های قدامی را کند می کنند. ماده خاکستری توسط ماده سفید احاطه شده است که طناب های نخاع را تشکیل می دهد. سه مورد از آنها در هر نیمه وجود دارد: جانبی، عقب و جلو. طناب ها شامل الیافی هستند که به صورت طولی اجرا می شوند. آنها به نوبه خود دسته هایی از اعصاب - مسیرها را تشکیل می دهند. نزولی - خارج هرمی و هرمی - در طناب های قدامی، در ماده سفید قرار دارند. در جانبی - صعودی و نزولی:

• اسپینوتالامیک جانبی.
• عقب و جلو (Flexig و Gowers).
• جانبی (همی) قشر نخاعی.
• هسته ای قرمز

ماده سفید طناب خلفی شامل مسیرهای صعودی است:

ارتباط با وسایل جانبی

از طریق رشته های عصبی که در ریشه های نخاعی جریان دارند انجام می شود. قسمت های قدامی شامل ساختارهای گریز از مرکز حرکتی و قسمت های عقبی دارای ساختارهای گریز از مرکز حساس هستند. این نوع ساختار را قانون Fraus Magendie می نامند - توزیع الیاف وابران و آوران در امتداد ریشه های نخاعی. در این راستا، هنگامی که سگ به صورت دو طرفه بریده می شود، حساسیت عناصر خلفی از بین می رود و تون عضلانی عناصر قدامی از زیر ناحیه آسیب دیده از بین می رود.

پوسته ها

قسمت بیرونی نخاع توسط سه ساختار پوشیده شده است:

فضای اپیدورال بین پریوستوم کانال نخاعی و سخت شامه قرار دارد. پر از شبکه های وریدی و بافت چربی است. بین عنکبوتیه و سخت شامه فضای ساب دورال وجود دارد. با نوارهای عرضی بافت همبند نازک نفوذ کرده است. غشای نرم توسط فضای زیر عنکبوتیه از عنکبوتیه جدا می شود. حاوی مشروب است. مایع مغزی نخاعیدر شبکه های مشیمیه واقع در بطن های مغز تشکیل می شود. سلول های رنشا از سیستم عصبی مرکزی در برابر تحریک بیش از حد محافظت می کنند.

عملکرد اعصاب نخاعی

دو تا از آنها موجود است. اولین - رفلکس - توسط مراکز عصبی انجام می شود. آنها مناطق کاری قطعه ای از رفلکس های بدون شرط را نشان می دهند. نورون های مراکز با اندام ها و گیرنده ها ارتباط برقرار می کنند. هر بخش عرضی - یک متامر از بدن - دارای حساسیتی است که از سه ریشه منتقل می شود. عصب دهی عضلات اسکلتی نیز توسط 3 بخش ستون فقرات مجاور انجام می شود. تکانه های وابران به ماهیچه های تنفسی، غدد، رگ های خونی و اندام های داخلی نیز منتقل می شوند. نواحی پوشاننده سیستم عصبی مرکزی فعالیت محیطی را از طریق نواحی سگمنتال ستون فقرات تنظیم می کند. وظیفه دوم - رسانا - به لطف نزولی و انجام می شود مسیرهای صعودی. با کمک دومی، اطلاعات از دما، درد، گیرنده های لمسی و عمقی تاندون ها و عضلات از طریق نورون ها به بقیه سیستم عصبی مرکزی به قشر مخ و مخچه منتقل می شود.

مسیرهای صعودی

این شامل:

مسیرهای هرمی نزولی

از طریق آنها، تکانه های واکنش های ارادی حرکتی از قشر مغز به سمت شاخ های ستون فقرات قدامی انجام می شود. به عبارت دیگر کنترل بر حرکات آگاهانه انجام می شود. کنترل از طریق مجاری قشر نخاعی جانبی و قدامی انجام می شود.

جهت های خارج هرمی

وظیفه آنها کنترل حرکات غیر ارادی است. نمونه ای از فعالیت آنها حفظ تعادل هنگام سقوط است. مسیرهای خارج هرمی عبارتند از:

• رتیکولوسپینال.
• تتو نخاعی.
• دهلیزی نخاعی.
• روبروسنال.

تشکیل عصب نخاعی

چگونه این اتفاق می افتد؟ عصب نخاعی از اتصال ناحیه حسی خلفی و حرکتی قدامی تشکیل می شود. در خروجی آن از سوراخ بین مهره ای، جداسازی فیبر رخ می دهد. در نتیجه، شاخه هایی از اعصاب نخاعی تشکیل می شود: خلفی و قدامی. اجرا می کنند مشکلات مختلط. شاخه های ارتباطی مننژ و سفید نیز از اعصاب نخاعی جدا می شوند. اولین بازگشت به کانال نخاعی و عصب دهی پوسته ی سخت. شاخه سفید به گره ها نزدیک می شود تنه سمپاتیک. در پس زمینه انحناهای مختلف ستون فقرات (اسکولیوز، کیفوز، لوردوز پاتولوژیک)، تغییر شکل سوراخ بین مهره ای رخ می دهد. در نتیجه اعصاب نخاعی تحت فشار قرار می گیرند. این امر منجر به انواع تخلفات می شود.

اتصالات فیبر

شاخه های خلفی دارای آرایش سگمنتال هستند. آنها در امتداد سطح مربوطه بدن عبور می کنند. 12 جفت شاخه قفسه سینه نیز به صورت سگمنتال قرار دارند. آنها در امتداد لبه های پایینی دنده ها اجرا می شوند. عناصر باقی مانده از ساختارهای قدامی شبکه ها را تشکیل می دهند. این شامل:

1. دهانه رحم. توسط شاخه های قدامی چهار عصب فوقانی تشکیل می شود. روی ماهیچه های عمیق، در ناحیه 4 مهره گردن قرار دارد. این شبکه اعصاب نخاعی از جلو و پهلو توسط عضله ماستوئید استرنوکلاویکولار پوشیده شده است. آنها از آن دور می شوند:

• فیبرهای حسیاینها شامل اعصاب گوش بزرگ، عرضی گردنی، پس سری و فوق ترقوه است.
• فیبرهای عضلانیآنها عمیقا عصب دهی می کنند عضلات گردنو همچنین زیر زبانی، استرنوکلیدوماستوئید و ذوزنقه.
• الیاف مخلوطاین بزرگترین شبکه عصب فرنیک است. رشته های حسی آن پلور و پریکارد را عصب دهی می کنند و فیبرهای حرکتی دیافراگم را عصب دهی می کنند.

2. شبکه بازوییاعصاب نخاعی توسط چندین فرآیند تشکیل می شود. به طور خاص، چهار گردن قدامی (پایین)، بخشی از شاخه قدامی اعصاب نخاعی 4 گردنی و 1 قفسه سینه. در اینجا ما بین فرآیندهای ساب ترقوه (طولانی) و فوق ترقوه (کوتاه) تمایز قائل می شویم. دومی پوست و ماهیچه های قفسه سینه، پشت و تمام عضلات کمربند شانه را عصب دهی می کند.

3. الیاف کمر.این شبکه توسط شاخه های قدامی سه کمری (بالا) و بخشی از شاخه های قدامی اعصاب 12 سینه ای و چهارم کمری تشکیل می شود. در ضخامت عضله قرار دارد. فرآیندهای طولانی اندام آزاد تحتانی را عصب دهی می کنند. شاخه های کوتاه - کوادراتوس کمری، ماهیچه های ایلیوپسواس، ماهیچه های پوست در داخل بخش های پایین تردیواره شکم، شکم، اندام تناسلی (خارجی).

4. بافت خاجی.از شاخه های قدامی 4-5 کمری و 4 ساکرال (بالایی) تشکیل می شود. در ناحیه لگن - در سطح قدامی، در عضله پیریفورمیس قرار دارد. اعصاب نخاعی کوتاه زیر در این قسمت متمایز می شوند:

• گلوتئال های فوقانی و تحتانی.
• جنسی.
• انسداد داخلی.
• اعصاب عضله کوادراتوس فموریس.
• گلابی شکل.

اعصاب پوستی خلفی فمورال و سیاتیک بلند هستند. هر دوی آنها از طریق سوراخ مادون پیریفرم خارج می شوند. در این مکان عصب خلفیپوست پرینه، پشت ران و ناحیه گلوتئال عصب دهی می شود. عصب سیاتیک تکانه ها را به کل گروه خلفی عضلات ران منتقل می کند. بیشتر به استخوان درشت نی و نازک نی مشترک تقسیم می شود. اولی به اعصاب کف پا تقسیم می شود، دومی به عمق و سطحی می رود. آنها در پشت پا قرار می گیرند. آنها در پشت ساق پا به هم می رسند. در نتیجه عصب سورال تشکیل می شود. پوست لبه جانبی پا را عصب دهی می کند.

اعصاب نخاعی به صورت متامری قرار دارند، جفت شده اند تنه های عصبی. تعداد اعصاب نخاعی یا بهتر است بگوییم جفت آنها با تعداد جفت قطعه مطابقت دارد و برابر با سی و یک است: هشت جفت عصب گردنی، دوازده جفت اعصاب سینه ای، پنج جفت کمر، پنج صلیبی و یک جفت دنبالچه. اعصاب با کمک آنها، نخاع وضعیت را تجزیه و تحلیل می کند و تنه، لگن، اندام ها، اندام های داخلی شکم و حفره قفسه سینه.

با منشأ آنها، اعصاب نخاعی با قسمت خاصی از بدن مطابقت دارد، یعنی ناحیه پوستی که از یک سومیت خاص ایجاد شده است عصب دهی می شود - مشتق درماتوز، از میوتوم - عضلات، از اسکلروتوم - استخوان ها. هر عصب از سوراخ بین مهره ای "شخصی" سرچشمه می گیرد و از ریشه های قدامی (حرکتی) و خلفی (حساس) که در یک تنه به هم متصل می شوند تشکیل می شود.

طول اعصاب نخاعی تنها به یک و نیم سانتی متر می رسد، در انتها همه آنها به یک شکل به شاخه های مننژ خلفی و قدامی منشعب می شوند.

شاخه خلفی بین مهره‌ها و فرآیندهای عرضی جفت به ناحیه پشت امتداد می‌یابد، جایی که به عصب‌سازی ماهیچه‌های عمیق (توسعه تنه) و پوست کمک می‌کند. اعصاب نخاعی رامی خلفی بین مهره‌های عرضی، به‌ویژه بین فرآیندهای آن‌ها، و اطراف فرآیندهای مفصلی خود بازمی‌گردند. به استثنای اولین دهانه رحم و همچنین چهارم و پنجم دنبالچه و به ramus medialis و lateralis تقسیم می شوند که سطح خلفی پوست گردن و پشت، اکسیپوت و عضلات عمقی ستون فقرات را تامین می کنند.

علاوه بر این، دو شاخه دیگر از اعصاب نخاعی خارج می شوند: شاخه اتصال - به (برای عصب کشی عروق خونی و احشاء) و شاخه برگشتی - که به سوراخ بین مهره ای (برای عصب دهی) می رود.

شبکه های اعصاب نخاعی شاخه های قدامی به شکل پیچیده تری مرتب شده اند و پوست و عضلات دیواره شکمی تنه و هر دو جفت اندام را عصب دهی می کنند. از آنجایی که در قسمت پایینی آن، پوست شکم نقش فعالی در تشکیل اندام تناسلی خارجی دارد، پوستی که آنها را می پوشاند نیز توسط شاخه های قدامی عصب دهی می شود. به استثنای دو شاخه اول، شاخه های دوم بسیار بزرگتر از شاخه های عقبی هستند.

شبکه های اعصاب نخاعی شاخه های قدامی در ساختار متامریک اصلی خود فقط در ناحیه قفسه سینه حفظ می شوند. در بخش‌های دیگری که با اندام‌ها مرتبط هستند (در طول توسعه، بخش‌بندی از بین می‌رود)، الیافی که از رامی قدامی ستون فقرات امتداد می‌یابند، در هم تنیده می‌شوند. بنابراین، تشکیل اعصاب در جایی اتفاق می افتد که تبادل فیبرهای نورومرهای مختلف رخ می دهد. در این شبکه‌ها، تعداد زیادی از اعصاب نخاعی در فرآیند بسیار پیچیده‌ای شرکت می‌کنند که در آن توزیع مجدد رشته‌ها اتفاق می‌افتد: اعصاب محیطی فیبرهایی را از شاخه قدامی هر عصب نخاعی دریافت می‌کنند، به این معنی که هر عصب محیطی حاوی الیاف از بخش‌های بسیاری است. نخاع

شبکه ها به سه نوع لومبوساکرال، بازویی و به نوبه خود به دنبالچه، خاجی و کمری تقسیم می شوند.

با توجه به موارد فوق، باید نتیجه گرفت که شکست و آسیب به یک عصب خاص منجر به اختلال در عملکرد تمام عضلاتی که از بخش هایی که این عصب را به وجود می آورند، عصب دریافت می کنند، نیست. اعصاب نخاعی که از شبکه ها خارج می شوند مخلوط می شوند، در نتیجه تصویر آسیب عصبی شامل اختلالات حسی و همچنین اختلالات حرکتی است.