چه چیزی شاخه های قدامی اعصاب نخاعی را تشکیل می دهد. شاخه های خلفی اعصاب نخاعی. اعصاب نخاعی چیست؟

اعصاب نخاعی از رشته های میلین دار و بدون میلین تشکیل شده اند. غلاف بافت همبند خارجی عصب اپی نوریوم نامیده می شود. اعصاب نخاعی مخلوط هستند، یعنی دارای رشته های حرکتی و حسی هستند. آنها از ادغام ریشه های قدامی و خلفی تشکیل می شوند.

ریشه های قدامی(موتور) از الیاف تشکیل شده است که آکسون سلول های حرکتی شاخ های قدامی هستند نخاع. آنها در سطح قدامی نخاع ظاهر می شوند و به سوراخ بین مهره ای می روند.

ریشه های خلفی(حساس) در امتداد سطح خلفی آن وارد نخاع می شود. آنها فرآیندهای مرکزی (آکسون) سلول های حسی واقع در گانگلیون های نخاعی هستند که در سوراخ های بین مهره ای قرار دارند.

هر جفت ریشه قدامی و خلفی به بخش مربوطه از نخاع متصل است. ماده خاکستری هر بخش، نواحی خاصی از بدن (متامرها) را از طریق ریشه های نخاعی و گره های نخاعی مربوطه عصب دهی می کند. شاخ های قدامی و خلفی طناب نخاعی، ریشه های قدامی و خلفی نخاع، عقده های نخاعی و اعصاب نخاعی دستگاه سگمنتال نخاع را تشکیل می دهند.

هنگام خروج از کانال مرکزی نخاع، اعصاب نخاعی به چهار شاخه تقسیم می شوند: 1) قدامی، عصب دهی به پوست و عضلات اندام ها و سطح قدامی بدن. 2) خلفی، عصب دهی به پوست و ماهیچه ها سطح پشتیبالاتنه؛ 3) مننژی که به سمت سختی نخاع هدایت می شود. 4) همبند، حاوی الیاف پیش گانگلیونی سمپاتیک، به دنبال گره های سمپاتیک. شاخه های قدامی اعصاب نخاعی شبکه هایی تشکیل می دهند: گردنی، بازویی، لومبوساکرال و دنبالچه.

شبکه گردن رحمتوسط شاخه های قدامی اعصاب گردنی I-IV تشکیل شده است. پوست پشت سر، سطح جانبی صورت، نواحی فوقانی، ساب ترقوه و فوقانی کتف و دیافراگم را عصب دهی می کند.

شبکه بازوییتوسط شاخه های قدامی اعصاب گردنی V-VIII و I قفسه سینه تشکیل شده است. پوست و عضلات اندام فوقانی را عصب دهی می کند.

شاخه های قدامی اعصاب قفسه سینه II-XI بدون تشکیل شبکه همراه با شاخه های خلفی باعث عصب دهی به پوست و عضلات قفسه سینه، پشت و شکم می شوند.

شبکه لومبوساکرالترکیبی از کمر و خاجی است.

شبکه کمریتوسط شاخه های قدامی XII قفسه سینه، I-IV تشکیل شده است اعصاب کمری; پوست و عضلات زیر شکم، ناحیه قدامی و سطوح جانبی ران را عصب دهی می کند.

شبکه خاجیتوسط شاخه های قدامی اعصاب ساکرال IV-V و کمری I-IV تشکیل شده است. پوست و عضلات ناحیه گلوتئال، پرینه، خلفی ران، ساق پا و پا را عصب دهی می کند.

شبکه دنبالچه ایتشکیل شده توسط شاخه های قدامی اعصاب ساکرال IV-V و I-II دنبالچه. پرینه را عصب دهی می کند.

60. اعصاب نخاعی قفسه سینه، شاخه های آنها، مناطق عصب.

اعصاب نخاعی قفسه سینه، به تعداد 12 جفت، بخش به بخش در فضاهای بین دنده ای، زیر شریان های بین دنده ای عبور می کنند و اولین آنها بین مهره های سینه ای I و II ظاهر می شود.

با خروج از سوراخ بین مهره ای، عصب نخاعی به شاخه های انتهایی تقسیم می شود. دو تا از آنها بلند هستند - خلفی و قدامی، دو کوتاه - پوسته و همبند.

شاخه های خلفی الگوی توزیع قطعه ای را در تمام قسمت های بدن حفظ می کنند. شاخه های پشتی (خلفی) اعصاب نخاعی قفسه سینه در پشت فرآیندهای عرضی مهره ها به شاخه های داخلی و جانبی تقسیم می شوند که به نوبه خود شاخه های کوچکتری به عضلات ذاتی پشت می دهند. اعصاب جلدی از شاخه های داخلی (4-5 عصب بالایی) یا از شاخه های جانبی (اعصاب تحتانی) منشاء می گیرند.

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی قفسه سینه اعصاب بین دنده ای هستند. شش عصب پایینی که به انتهای قدامی فضاهای بین دنده ای می رسند تا دیواره قدامی شکم ادامه می یابند. پس از رسیدن به عضله راست، اعصاب به آن نفوذ کرده و به شکل یک شاخه پوستی قدامی از زیر پوست خارج می شوند. علاوه بر این، تمام اعصاب بین دنده ای در امتداد شاخه جانبی جلدی منتشر می شوند.

شاخه مننژ بلافاصله به کانال نخاعی برمی گردد و مننژهای نخاع را عصب دهی می کند. شاخه اتصال از شاخه قدامی خارج شده و به گره مربوطه می رود تنه سمپاتیک. به عنوان بخشی از شاخه اتصال آنها به عنوان عبور می کنند الیاف وابرانسلول های شاخ های جانبی نخاع و فیبرهای آوران از اندام های داخلی.

بنابراین، اعصاب بین دنده ای عصب دهی می کنند: پوست قفسه سینه، شکم و ماهیچه ها: بین دنده ای خارجی و داخلی، قفسه سینه عرضی، دنده های بالابرنده، سراتوس خلفی، عضلات مایل شکمی - خارجی و داخلی، عرضی و راست شکم و هرمی، یعنی تمام عضلات منشا شکمی بر روی تنه قرار دارد.

ستون فقراتاعصاب، ص.ستون فقرات, تنه های عصبی جفت شده یک فرد دارای 31 جفت عصب نخاعی است که مربوط به 31 جفت بخش نخاع است: 8 جفت گردن رحم، 12 جفت قفسه سینه، 5 جفت کمر، 5 جفت اعصاب خاجی و یک جفت اعصاب دنبالچه ای. هر عصب نخاعی از نظر منشأ مربوط به بخش خاصی از بدن است، یعنی بخشی از پوست (مشتق شده از درماتوم)، عضله (از میوتوم) و استخوان (از اسکلروتوم) را که از یک سومیت معین ایجاد شده اند، عصب دهی می کند. هر عصب نخاعی از نخاع با دو ریشه شروع می شود: قدامی و خلفی. ریشه قدامی(موتور) ریشه شکمی, توسط آکسون های نورون های حرکتی تشکیل می شود که بدن آنها در شاخ های قدامی نخاع قرار دارند. ریشه خلفی(حساس)، ریشه پشتی، توسط فرآیندهای مرکزی سلول های حسی که به سلول های شاخ های پشتی نخاع ختم می شوند تشکیل می شود و سپس به قسمت پیرامونی فرستاده می شود ، جایی که گیرنده ها در اندام ها و بافت ها قرار دارند. بدن سلول های حسی در آن قرار دارند ستون فقرات(حساس) گره، گانگلیون چرخشآله, در مجاورت ریشه پشتی

عصب نخاعی که از ادغام ریشه های خلفی و قدامی تشکیل می شود، از سوراخ بین مهره ای خارج می شود و شامل رشته های عصبی حسی و حرکتی است. اعصاب نخاعیکه از سوراخ بین مهره ای خارج می شوند، به سه یا چهار شاخه تقسیم می شوند: شاخه قدامیr. قدامی, شاخه خلفی، r. پشتی; شاخه مننژ،r. مننژ, شاخه اتصال سفید،r. ارتباطات آلبوس, که فقط از اعصاب هشتم گردنی، تمام قفسه سینه و دو اعصاب نخاعی کمری بالا می آید.

رامی خلفی اعصاب نخاعی شاخه های مختلطی هستند که هم پوست (عصب حسی) و هم به ماهیچه های اسکلتی (عصب حرکتی) عصب دهی می کنند. شاخه خلفی اولین عصب نخاعی گردنی فقط شامل فیبرهای حرکتی است.

شاخه های مننژ غشاهای نخاع را عصب دهی می کنند و شاخه های سفید ارتباطی حاوی فیبرهای سمپاتیک پیش گانگلیونی هستند که به گره های تنه سمپاتیک می روند. به تمام اعصاب نخاعی نزدیک می شود شاخه های اتصال (خاکستری)، rr. ارتباط برقرار می کند (گریسی) ، متشکل از رشته های عصبی پس گانگلیونی است که از تمام گره های تنه سمپاتیک می آیند. به عنوان بخشی از اعصاب نخاعی، رشته های عصبی سمپاتیک پس از عقده ای به عروق، غدد، ماهیچه هایی که موها، ماهیچه های مخطط و سایر بافت ها را بالا می برند هدایت می شوند تا از عملکرد آنها، از جمله متابولیسم (عصب دهی تغذیه ای) اطمینان حاصل شود.

شاخه های خلفیrr. پشتی[ خلفیهس, عضلات عمقی پشت، عضلات پشت سر و پوست سطح پشت سر و تنه را عصب دهی کنید. شاخه های خلفی اعصاب نخاعی خاجی از سوراخ پشتی خاجی خارج می شوند. برجسته شاخه های خلفی اعصاب گردنی، اعصاب قفسه سینه، اعصاب کمری، اعصاب خاجیو عصب دنبالچه

شاخه خلفی اولین عصب نخاعی گردنی - عصب ساب اکسیپیتال، پ.زیر اکسپیتآlis.- عضله رکتوس کاپیتیس بزرگ و مینور خلفی، ماهیچه های سر مایل مایل فوقانی و تحتانی و عضله سرپوش نیمه نخاعی را عصب دهی می کند.

شاخه خلفی عصب نخاعی گردنی دوم - بزرگ عصب پس سری،پ.occipitdlis عمده, به شاخه های کوتاه عضلانی و یک شاخه پوستی بلند تقسیم می شود. شاخه های عضلانی عضله نیمه نخاعی سر، ماهیچه های طحال سر و گردن و عضله لانگوس سر را عصب دهی می کنند. شاخه بلند این عصب عضله نیمه نخاعی و عضله ذوزنقه را سوراخ می کند و همراه با شریان پس سری به سمت بالا بالا می رود و پوست ناحیه اکسیپیتال را عصب می کند.

اعصاب نخاعی

اعصاب نخاعی، nn. ستون فقرات، به ترتیب درست (نورومرها)، مربوط به میوتوم ها (میومر) بدن و متناوب با بخش ها قرار دارند. ستون فقرات; هر عصب دارای ناحیه پوستی مربوطه (درماتوم) است.

یک فرد دارای 31 جفت عصب نخاعی است که عبارتند از: 8 جفت گردن رحم، 12 جفت قفسه سینه، 5 جفت کمر، 5 جفت ساکرال و 1 جفت دنبالچه. هر عصب نخاعی با دو ریشه از نخاع خارج می شود: خلفی (حساس) و قدامی (حرکتی). هر دو ریشه به یک تنه متصل می شوند، truncus n. spinalis، از کانال نخاعی از طریق سوراخ بین مهره ای خارج می شود. نزدیک و کمی به سمت خارج از محل اتصال، ریشه پشتی یک گره به نام گانگلیون اسپینال را تشکیل می دهد که در آن ریشه حرکتی قدامی به دلیل اتصال هر دو ریشه شرکت نمی کند، اعصاب نخاعی اعصاب مختلط هستند. آنها حاوی فیبرهای حسی (آوران) از سلول ها هستند گره های نخاعیالیاف موتوری (وابران) از سلول های شاخ قدامی و همچنین الیاف رویشی از سلول های شاخ های جانبی که از نخاع به عنوان بخشی از ریشه رویشی بیرون می آیند نیز در ریشه پشتی وجود دارند. فیبرهای خودمختار که از طریق ریشه وارد اعصاب حیوان می شوند، فرآیندهایی مانند تروفیسم، واکنش های وازوموتور و غیره را در سوما ایجاد می کنند.

در سیکلوستوم ها (لامری)، هر دو ریشه به اعصاب جداگانه - حرکتی و حسی ادامه می دهند. در سیر بعدی تکامل، با شروع ماهی های عرضی، ریشه ها به هم نزدیک می شوند و به هم می پیوندند، به طوری که مسیر جداگانه فقط برای ریشه ها حفظ می شود و اعصاب مخلوط می شوند.

هر عصب نخاعی پس از خروج از سوراخ بین مهره ای، به ترتیب به دو شاخه میوتوم (پشتی و شکمی) تقسیم می شود:

1) خلفی، راموس دورسالیس، برای ماهیچه های اتوکتون پشت و پوست پوشاننده آن، که از قسمت پشتی میوتوم ایجاد می شود.

2) قدامی، راموس ونترالیس برای دیواره شکمی تنه و اندام ها که از قسمت های شکمی میوتوم ها ایجاد می شود.

علاوه بر این، دو نوع شاخه دیگر از عصب نخاعی خارج می شود:

3) برای عصب دهی احشاء و رگ های خونی - شاخه های اتصال به تنه سمپاتیک، nn. ارتباط برقرار می کند

4) برای عصب دهی غشای نخاع - n. مننژی که از سوراخ بین مهره ای باز می گردد.

شاخه های خلفی اعصاب نخاعی

شاخه‌های خلفی، rami dorsales، همه اعصاب نخاعی بین فرآیندهای عرضی مهره‌ها برمی‌گردند و در اطراف فرآیندهای مفصلی خم می‌شوند. همه آنها (به استثنای I گردن، IV و V خاجی و دنبالچه) به ramus medialis و ramus lateralis تقسیم می شوند که تامین کننده پوست پشت سر، پشت گردن و پشت و همچنین عضلات عمیق ستون فقرات



شاخه خلفی عصب 1 گردنی، n.suboccipitalis بین استخوان اکسیپیتالو اطلس و سپس به شاخه های تامین کننده میلی متر تقسیم می شود. recti capitis major et minor, m. semispinalis capitis,mm.obliqui capitis. N.subpccipitalis شاخه هایی به پوست تولید نمی کند.

شاخه خلفی عصب گردنی II، n. occipitalis major، بین قوس خلفی اطلس و مهره دوم ظاهر می شود، سپس ماهیچه ها را سوراخ می کند و زیر جلدی می شود، ناحیه اکسیپیتال سر را عصب می دهد.

رامی پشتی اعصاب قفسه سینه به شاخه های داخلی و جانبی تقسیم می شود و به ماهیچه های اتوکتون شاخه می دهد. شاخه های پوستی اعصاب قفسه سینه ای فقط از رمی میانی و شاخه های تحتانی - از رمی لترال ها، شاخه های پوستی سه عصب فوقانی کمر به قسمت بالاناحیه گلوتئال به نام nn. clunium superiores و شاخه های پوستی شاخه های خاجی nn نامیده می شوند. رسانه کلینیوم

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی

شاخه های قدامی، رامی ونترالیس، اعصاب نخاعی، پوست و ماهیچه های دیواره شکمی بدن و هر دو جفت اندام را عصب دهی می کنند. از آنجایی که پوست شکم در قسمت تحتانی آن در رشد اندام تناسلی خارجی شرکت می کند، پوست پوشاننده آنها نیز توسط شاخه های قدامی عصب دهی می شود. دومی، به جز دو مورد اول، بسیار بزرگتر از شاخه های عقبی هستند ناحیه قفسه سینه(nn. intercostales)، در بخش‌های باقی‌مانده مرتبط با اندام‌ها، که در طول توسعه قطعه‌بندی از بین می‌رود، الیافی که از شاخه‌های ستون فقرات قدامی گسترش می‌یابند در هم تنیده می‌شوند. اینگونه شکل می گیرند شبکه های عصبی، شبکه ای که در آن تبادل فیبرهای نورومرهای مختلف رخ می دهد. توزیع مجدد پیچیده ای از الیاف در شبکه ها اتفاق می افتد: شاخه قدامی هر عصب نخاعی فیبرهای خود را در چندین رشته تولید می کند. اعصاب محیطیو بنابراین، هر یک از آنها حاوی فیبرهایی از چندین بخش از نخاع است، بنابراین واضح است که آسیب به یک یا آن عصب با اختلال در عملکرد تمام عضلات دریافت کننده عصب از بخش هایی که باعث این عصب شده اند همراه نیست. عصب

بیشتر اعصاب ناشی از شبکه ها مخلوط هستند. از همین رو تصویر بالینیضایعات شامل اختلالات حرکتی، اختلالات حسی و اختلالات اتونوم است.

    عصب نخاعی و شاخه های آن. تشکیل شبکه های اعصاب نخاعی. شاخه های خلفی اعصاب نخاعی و مناطق توزیع آنها.

ستون فقراتاعصاب، ص.ستون فقرات, تنه های عصبی جفت شده یک فرد دارای 31 جفت عصب نخاعی است که مربوط به 31 جفت بخش نخاع است: 8 جفت گردن رحم، 12 جفت قفسه سینه، 5 جفت کمر، 5 جفت اعصاب خاجی و یک جفت اعصاب دنبالچه ای. هر عصب نخاعی از نظر منشأ مربوط به بخش خاصی از بدن است، یعنی بخشی از پوست (مشتق شده از درماتوم)، عضله (از میوتوم) و استخوان (از اسکلروتوم) را که از یک سومیت معین ایجاد شده اند، عصب دهی می کند. هر عصب نخاعی از نخاع با دو ریشه شروع می شود: قدامی و خلفی. ریشه قدامی(موتور) ریشه شکمی, توسط آکسون های نورون های حرکتی تشکیل می شود که بدن آنها در شاخ های قدامی نخاع قرار دارند. ریشه خلفی(حساس)، ریشه پشتی، توسط فرآیندهای مرکزی سلول های حسی که به سلول های شاخ های پشتی نخاع ختم می شوند تشکیل می شود و سپس به قسمت پیرامونی فرستاده می شود ، جایی که گیرنده ها در اندام ها و بافت ها قرار دارند. بدن سلول های حسی در آن قرار دارند ستون فقرات(حساس) گره، گانگلیون چرخشآله, در مجاورت ریشه پشتی

عصب نخاعی که از ادغام ریشه های خلفی و قدامی تشکیل می شود، از سوراخ بین مهره ای خارج می شود و شامل رشته های عصبی حسی و حرکتی است. اعصاب نخاعی که از سوراخ بین مهره ای خارج می شوند به سه یا چهار شاخه تقسیم می شوند: شاخه قدامیr. قدامی, شاخه خلفی، r. پشتی; شاخه مننژ،r. مننژ, شاخه اتصال سفید،r. ارتباطات آلبوس, که فقط از اعصاب هشتم گردنی، تمام قفسه سینه و دو اعصاب نخاعی کمری بالا می آید.

رامی خلفی اعصاب نخاعی شاخه های مختلطی هستند که هم پوست (عصب حسی) و هم به ماهیچه های اسکلتی (عصب حرکتی) عصب دهی می کنند. شاخه خلفی اولین عصب نخاعی گردنی فقط شامل فیبرهای حرکتی است.

شاخه های مننژ غشاهای نخاع را عصب دهی می کنند و شاخه های سفید ارتباطی حاوی فیبرهای سمپاتیک پیش گانگلیونی هستند که به گره های تنه سمپاتیک می روند. به تمام اعصاب نخاعی نزدیک می شود شاخه های اتصال (خاکستری)، rr. ارتباط برقرار می کند (گریسی) ، متشکل از رشته های عصبی پس گانگلیونی است که از تمام گره های تنه سمپاتیک می آیند. به عنوان بخشی از اعصاب نخاعی، رشته های عصبی سمپاتیک پس از عقده ای به عروق، غدد، ماهیچه هایی که موها، ماهیچه های مخطط و سایر بافت ها را بالا می برند هدایت می شوند تا از عملکرد آنها، از جمله متابولیسم (عصب دهی تغذیه ای) اطمینان حاصل شود.

شاخه های خلفیrr. پشتی[ خلفیهس, عضلات عمقی پشت، عضلات پشت سر و پوست سطح پشت سر و تنه را عصب دهی کنید. شاخه های خلفی اعصاب نخاعی خاجی از سوراخ پشتی خاجی خارج می شوند. برجسته شاخه های خلفی اعصاب گردنی، اعصاب قفسه سینه، اعصاب کمری، اعصاب خاجیو عصب دنبالچه

شاخه خلفی اولین عصب نخاعی گردنی - عصب ساب اکسیپیتال، پ.زیر اکسپیتآlis.- عضله رکتوس کاپیتیس بزرگ و مینور خلفی، ماهیچه های سر مایل مایل فوقانی و تحتانی و عضله سرپوش نیمه نخاعی را عصب دهی می کند.

شاخه خلفی عصب نخاعی گردنی دوم - بزرگ عصب پس سری،پ.occipitdlis عمده, به شاخه های کوتاه عضلانی و یک شاخه پوستی بلند تقسیم می شود. شاخه های عضلانی عضله نیمه نخاعی سر، ماهیچه های طحال سر و گردن و عضله لانگوس سر را عصب دهی می کنند. شاخه بلند این عصب عضله نیمه نخاعی و عضله ذوزنقه را سوراخ می کند و همراه با شریان پس سری به سمت بالا بالا می رود و پوست ناحیه اکسیپیتال را عصب می کند.

    شبکه دهانه رحم، توپوگرافی آن، شاخه ها، مناطق عصب.

شبکه دهانه رحم،شبکه دهانه رحم, توسط شاخه های قدامی 4 عصب نخاعی گردنی فوقانی تشکیل شده است. شبکه در سطح چهار مهره گردنی فوقانی در سطح قدامی جانبی عضلات عمقی گردن (عضله بالابرنده کتف، عضله اسکالین داخلی، عضله طحالی گردن) قرار دارد و از جلو و روی آن پوشانده شده است. کنار عضله استرنوکلیدوماستوئید. شبکه گردنی با اعصاب جانبی و هیپوگلاسال ارتباط دارد. در میان شاخه های شبکه گردنی، عضله، اعصاب پوستی و مختلط (شاخه ها) متمایز می شوند. اعصاب حرکتی (عضله) (شاخه ها) به ماهیچه های مجاور می روند: ماهیچه های بلند گردن و سر، ماهیچه های اسکالن قدامی، میانی و خلفی، عضلات راست سر قدامی و جانبی، عضلات بین عرضی قدامی و عضله بالابرنده کتف. شاخه های حرکتی شبکه گردنی نیز شامل می شود حلقه گردن،آNSA دهانه رحم. شاخه نزولی عصب هیپوگلوسال در تشکیل آن نقش دارد - ستون فقرات بالا،ریشه برتر, حاوی الیاف از شبکه دهانه رحم، و شاخه های ناشی از شبکه گردنی، - ستون فقرات پایینریشه پست تر. حلقه دهانه رحم کمی بالاتر از لبه بالایی تاندون میانی عضله اوموهایوئید، معمولاً در سطح قدامی شریان کاروتید مشترک قرار دارد. فیبرهایی که از حلقه دهانه رحم امتداد می‌یابند، عضلات واقع در زیر استخوان هیوئید (عضلات زیرهیوئید: استرنوهیوئید، استرنوتیروئید، اوموهیوئید، تیروهیوئید) را عصب دهی می‌کنند.

شاخه های عضلانی از شبکه گردنی گسترش یافته و عضلات ذوزنقه و استرنوکلیدوماستوئید را نیز عصب دهی می کنند.

اعصاب حسی (پوستی) شبکه گردن در بافت چربی زیر جلدی زیر عضله زیر جلدی گردن ظاهر می شود. شبکه گردنی شاخه های پوستی زیر را ایجاد می کند:

1. عصب گوش بزرگتر, پ.auricularis مگنوس. در امتداد سطح خارجی عضله استرنوکلیدوماستوئید به صورت مایل و به سمت جلو به سمت پوست هدایت می شود. گوش، مجرای شنوایی خارجی و ناحیه حفره رترو مندیبولار.

2. عصب اکسیپیتال کوچکتر پ.اکسیپیتالیس جزئی, پوست قسمت تحتانی جانبی ناحیه اکسیپیتال و سطح خلفی گوش را عصب دهی می کند.

3. عصب عرضی گردن، پ.عرضی colli,. پوست نواحی قدامی و جانبی گردن را عصب دهی می کند.

4. اعصاب فوق ترقوه، pp.فوق ترقوه پوست را در نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه عصب دهی کنید.

عصب فرنیک،پ.فرنیکوس, شاخه ای مختلط از شبکه دهانه رحم است. از شاخه های قدامی اعصاب نخاعی گردنی III-IV تشکیل می شود، در امتداد سطح قدامی عضله اسکلن قدامی فرود می آید و به حفره قفسه سینه نفوذ می کند. در ابتدا، هر دو عصب به مدیاستن فوقانی می روند، سپس به مدیاستن میانی، واقع در سطح جانبی پریکارد، جلوتر از ریشه ریه مربوطه، عبور می کنند. در اینجا عصب فرنیک بین پریکارد و پلور مدیاستن قرار دارد و به ضخامت دیافراگم ختم می شود.

فیبرهای حرکتی عصب فرنیک دیافراگم را عصب دهی می کنند، رشته های حسی - شاخه پریکارد،r. پریکارد, - پلور و پریکارد. حساس شاخه های فرنیک شکمی،rr. فرنیکو ابدومین می کند, عبور کردن حفره شکمیو صفاق پوشاننده دیافراگم را عصب دهی کنید. شاخه های عصب فرنیک راست بدون وقفه از شبکه سلیاک به کبد می گذرد.

    شاخه های قسمت فوق ترقوه شبکه بازویی، مناطق عصب.

شبکه بازویی،شبکه براکیالیس, توسط شاخه های قدامی چهار اعصاب گردنی پایین، بخشی از شاخه قدامی اعصاب نخاعی گردنی IV و I قفسه سینه تشکیل شده است. در فضای بینابینی، شاخه های قدامی سه تنه را تشکیل می دهند: تنه بالایی، تنه برتر, تنه میانی، تنه متوسط, و تنه پایین، تنه پست تر. این تنه ها از فضای بین مقیاس به حفره فوق ترقوه بزرگتر بیرون می آیند و در اینجا همراه با شاخه هایی که از آنها امتداد یافته اند ظاهر می شوند. قسمت فوق ترقوه، پارس فوق ترقوهآris, شبکه بازویی.

شاخه هایی که از شبکه بازویی خارج می شوند به کوتاه و بلند تقسیم می شوند. شاخه های کوتاه عمدتاً از تنه قسمت فوق ترقوه شبکه ایجاد می شوند و استخوان ها را عصب می کنند و پارچه های نرمکمربند شانه ای

1. عصب پشتی کتف، پ.دورسدلیس کتف, از شاخه قدامی عصب گردنی V شروع می شود و روی سطح قدامی عضله کتف بالابرنده قرار می گیرد. سپس بین این عضله و عضله اسکالن خلفی، عصب کتف پشتی همراه با شاخه نزولی شریان گردنی عرضی به عقب رفته و به کتف بالابرنده و عضلات لوزی منشعب می شود.

2. عصب سینه ای بلند پ.Thordcicus لونگوس، از شاخه های قدامی اعصاب گردنی V و VI سرچشمه می گیرد، از پشت شبکه بازویی پایین می آید، روی سطح جانبی عضله قدامی سراتوس بین شریان قفسه سینه جانبی در جلو و شریان قفسه سینه در پشت قرار می گیرد، عضله قدامی سراتوس را عصب دهی می کند.

3. عصب ساب ترقوه، پ.subcldvius، از کوتاه ترین مسیر به سمت عضله ساب ترقوه جلوی شریان ساب ترقوه هدایت می شود.

4. عصب فوق کتفی،پ.suprascapuldris، به صورت جانبی و عقب می رود. همراه با شریان فوق کتف، از شکاف کتف زیر رباط عرضی فوقانی خود به حفره فوق خاری و سپس از زیر آکرومیون به حفره اینفراسپیناتوس عبور می کند. ماهیچه های فوق نخاعی و زیر خاری، کپسول مفصل شانه را عصب دهی می کند.

5. عصب زیر کتفی،پ.ساب اسکاپولدریسدر امتداد سطح قدامی عضله زیر کتفی اجرا می شود، این و ماهیچه های ماژور را عصب دهی می کند.

6. عصب قفسه سینه،پ.بادبان توراکودور ، در امتداد لبه جانبی کتف به سمت عضله لاتیسیموس دورسی فرود می آید که آن را عصب می کند.

7. اعصاب قفسه سینه جانبی و داخلی، pp.گلدان ها جانبی et Medidlls, از دسته های جانبی و داخلی شبکه بازویی شروع می شود، به جلو می رود، فاسیای ترقوه ای را سوراخ می کند و به ماهیچه های سینه ای ماژور (عصب داخلی) و مینور (عصب جانبی) ختم می شود.

8. عصب زیر بغل،پ.زیر بغل, شروع می شود پرتو خلفیشبکه بازویی. در امتداد سطح قدامی عضله زیر کتف به سمت پایین و جانبی هدایت می شود، سپس به عقب برمی گردد و همراه با دور کمر خلفی. استخوان بازوشریان از سوراخ چهار ضلعی عبور می کند. پس از پیچیدن به دور گردن جراحی استخوان بازو از پشت، عصب زیر عضله دلتوئید قرار می گیرد. عصب زیر بغل، دلتوئید را عصب دهی می کند و ماهیچه های کوچک و کپسول مفصل شانه را قطع می کند. شاخه پایانی عصب زیر بغل - عصب پوستی جانبی فوقانی شانه، ص.پوستی بردچی جانبی برتر, اطراف لبه خلفی عضله دلتوئید خم می شود و پوستی را که سطح خلفی این عضله و پوست قسمت فوقانی ناحیه خلفی جانبی شانه را می پوشاند عصب دهی می کند.

    شاخه های قسمت زیر ترقوه شبکه بازویی. عصب دهی پوست اندام فوقانی.

شاخه های بلند شبکه بازویی از دسته های جانبی، داخلی و خلفی قسمت زیر ترقوه ای شبکه بازویی به وجود می آیند. اعصاب سینه ای و عضلانی پوستی و همچنین ریشه جانبی از فاسیکل جانبی منشاء می گیرند. عصب میانی. عصب سینه داخلی، اعصاب داخلی، پوستی شانه و ساعد، عصب اولنار و ریشه داخلی عصب مدین از فاسیکل داخلی شروع می شود. اعصاب زیر بغل و رادیال از بسته نرم افزاری خلفی ایجاد می شوند.

1. عصب پوستی عضلانی، پ.عضله, در حفره زیر بغل در پشت عضله کوچک سینه ای شروع می شود. عصب به صورت جانبی و به سمت پایین حرکت می کند و عضله براکیوکراوئید را سوراخ می کند. عصب عضلانی پوستی پس از عبور از شکم این عضله در جهت مایل، بین سطح خلفی عضله دوسر بازویی و سطح قدامی عضله بازویی قرار گرفته و به شیار جانبی اولنار خارج می‌شود. با تامین این سه عضله شاخه های عضلانی،rr. ماهیچه ها, و همچنین کپسول مفصل آرنج، عصب پوستی عضلانی در قسمت تحتانی شانه فاسیا را سوراخ کرده و به سمت ساعد فرود می آید. عصب پوستی جانبی ساعد، n.پوستی antebrachii جانبی. شاخه های انتهایی این عصب در پوست سطح قدامی ساعد تا برجستگی انگشت شست توزیع شده است.

2. عصب میانی، پ.مدیانوس, روی شانه شاخه تولید نمی کند. روی ساعد با آن عصب دهی می شود شاخه های عضلانی،rr. ماهیچه ها, تعدادی ماهیچه: پروناتور ترز و کوادراتوس، خم کننده انگشتان سطحی، فلکسور بلند شست palmaris longus، flexor carpi radialis، flexor digitorum profundus، یعنی تمام ماهیچه های سطح قدامی ساعد به جز فلکسور کارپی اولناریس و قسمت میانی فلکسور انگشتی جلو بازو. بزرگترین شعبه است عصب بین استخوانی قدامی، n.بین استخوانی قدامیماهیچه های عمیق سطح قدامی ساعد را عصب می کند و شاخه ای را به قسمت قدامی مفصل مچ می دهد. شاخه های انتهایی عصب مدیان سه هستند دیجیتال پالمارس کمون ها.

3. عصب اولنار روی شانه شاخه نمی دهد. روی ساعد، عصب اولنار فلکسور کارپی اولناریس و قسمت میانی فلکسور انگشتی را عصب می‌کند و باعث ایجاد آنها می‌شود. شاخه های عضلانی،rr. ماهیچه ها, و مفصل آرنج. شاخه پشتی عصب اولنار به پشت ساعد بین استخوان اولناریس فلکسور کارپی و استخوان اولنا می رود.

4. عصب جلدی داخلی شانه،پ.پوستی brachii medlis, از فاسیکل داخلی شبکه بازویی شروع می شود، همراهی می کند شریان بازویی. دو یا سه شاخه فاسیای زیر بغل و فاسیای شانه را سوراخ کرده و پوست سطح داخلی شانه را عصب دهی می کنند.

5. عصب داخلی جلدی ساعد, پ.پوستی antebrachii medlis, از حفره زیر بغل، مجاور شریان بازویی خارج می شود. پوست سطح قدامی میانی ساعد را عصب دهی می کند.

6. عصب شعاعی، پ.رادیوآlis از دسته خلفی شبکه بازویی در سطح لبه پایینی عضله سینه ای مینور بین شریان زیر بغل و عضله زیر کتفی شروع می شود. همراه با شریان بازویی عمیق، عصب شعاعی از کانال به اصطلاح براکیو عضلانی عبور می کند، در اطراف استخوان بازو خم می شود و کانال را در یک سوم پایین شانه در سمت جانبی خود ترک می کند. بعد، عصب سپتوم بین عضلانی جانبی شانه را سوراخ کرده و بین آن پایین می رود عضله براکیالیسو ابتدای عضله brachioradialis. در سطح مفصل آرنج، عصب رادیال به سطحی و شاخه های عمیق r. عمقی. شاخه سطحیr. سطحی, اعصاب دیجیتالی کف دست عصب مدیان را عصب دهی می کند. در شانه، عصب شعاعی عضلات گروه خلفی شانه (عضلات سه سر بازویی و اولکرانون) و بورس مفصل شانه را عصب دهی می کند. در کانال عضلانی بازویی، عصب پوستی خلفی ساعد از عصب رادیال جدا می شود. پ.پوستی antebrachii خلفی, - پوست سطح خلفی را عصب دهی می کند بخش پایینشانه و پوست پشت ساعد.

عصب دهی پوست اندام فوقانی:

سطح جلو: 1) n. پوستی brachii medialis; عصب جلدی داخلی شانه که از فاسیکل داخلی شبکه بازویی شروع می شود، شریان بازویی را همراهی می کند. 2) n. پوستی antebrachii medialis; عصب جلدی داخلی شاخه ای از عصب عضلانی پوستی است. روی ساعد از طریق فاسیا. 3) n. سطحی n. اولناریس; شاخه سطحی عصب اولنار عصب اولنار از فاسیکل داخلی شبکه بازویی منشا می گیرد. سپس سپتوم بین عضلانی داخلی شانه را سوراخ کرده و به شیار اولنار می رسد. سپس عصب به عنوان یک شاخه کف دست به داخل کف دست ادامه می یابد. 4) nn. دیجیتال پالمارس پروپریا (n. اولناریس); عصب دیجیتال اولنار کف دست. از شاخه سطحی عصب اولنار ناشی می شود. 5) nn. دیجیتال پالمارس پروپریا (n. مدیانوس); عصب دیجیتال اولنار کف دست. از اولین عصب دیجیتال مشترک کف دست ناشی می شود. 6 ) n. سطحی n. رادیالیس; شاخه سطحی عصب رادیال روی سطح قدامی ساعد ظاهر می شود، به سمت شیار رادیال پایین می رود و به سمت خارج از شریان رادیال قرار می گیرد. در یک سوم پایینی ساعد، شاخه سطحی به پشتی ساعد بین عضله براکیالیس و شعاعو فاسیای ساعد را سوراخ می کند. 7) n. پوستی antebrachii جانبی (n. عضلانی پوستی) ; عصب پوستی جانبی ساعد از عصب جلدی عضلانی. شاخه ها در پوست سطح قدامی ساعد تا برجستگی انگشت شست پخش می شوند. 8) n. پوستی brachii جانبی برتر (n. زیر بغل). عصب پوستی جانبی فوقانی شانه از عصب زیر بغل. اطراف لبه خلفی عضله دلتوئید خم می شود و پوستی را که سطح خلفی را می پوشاند عصب دهی می کند.

سطح پشتی: 1) n. پوستی brachii جانبی برتر (n. زیر بغل); عصب پوستی جانبی فوقانی شانه از عصب زیر بغل. اطراف لبه خلفی عضله دلتوئید خم می شود و پوستی را که سطح خلفی را می پوشاند عصب دهی می کند. 2) n پوست بازویی خلفی (n. radialis);عصب پوستی خلفی شانه در حفره زیر بغل از عصب رادیال , به سمت عقب هدایت می شود، سر بلند عضله سه سر بازویی را سوراخ می کند، فاسیای شانه را در نزدیکی تاندون دلتوئید سوراخ می کند و در پوست سطح خلفی جانبی شانه منشعب می شود. 3) n. پوستی antebrachii خلفی (n. رادیالیس); در کانال بازویی عضلانی، ابتدا عصب رادیال را همراهی می کند و سپس در سپتوم بین عضلانی جانبی شانه، فاسیای شانه را سوراخ کرده و پوست سطح خلفی پایین شانه و پوست سطح خلفی شانه را عصب دهی می کند. ساعد 4) n. پوستی antebrachii جانبی (n. عضلانی پوستی); عصب پوستی جانبی ساعد از عصب جلدی عضلانی. شاخه ها در پوست سطح قدامی ساعد تا برجستگی انگشت شست پخش می شوند. 5) n. سطحی n. رادیالیس; 6) nn. دیجیتال پشتی (n. رادیالیس) ; شاخه سطحی شاخه هایی به پوست پشتی (پشتی) و کناره های جانبی قاعده شست می دهد و به پنج عصب دیجیتال پشتی تقسیم می شود. 7) nn. دیجیتال پشتی (n. اولناریس); 8) r. پشتی n. اولناریس; شاخه پشتی عصب اولنار که فاسیا را سوراخ می کند به 5 عصب دیجیتال پشتی تقسیم می شود که پوست سطح پشتی انگشتان 3، 4 و 5 را عصب دهی می کند. 9) n. پوستی antebrachii medialis; 10) n. پوستی brachii medialis.

1) n. مدیانوس; شاخه های انتهایی عصب مدیان سه هستند عصب دیجیتال کف دست مشترک، pp.دیجیتال پالمارس کمون ها. آنها در امتداد فضاهای بین متاکارپ اول، دوم، سوم زیر قوس کف دستی (شریانی) و آپونوروز کف دست قرار دارند. اولین عصب دیجیتال مشترک کف دست اولین عضله کمری را تامین می کند و همچنین سه شاخه پوستی از خود خارج می کند - اعصاب دیجیتالی کف دست خود، pp.دیجیتال پالمارس پروپری. دو مورد از آنها در امتداد دو طرف شعاعی و اولنار انگشت شست، سومی در امتداد سمت شعاعی انگشت اشاره قرار می گیرند و پوست این نواحی انگشتان را عصب دهی می کنند. دومین و سومین اعصاب دیجیتال مشترک کف دست، هر کدام دو عصب دیجیتالی مناسب کف دست را ایجاد می‌کنند که به سمت پوست سطوح انگشتان II، III و IV روبروی یکدیگر و همچنین به پوست سطح پشتی دیستال می‌رود. و فالانژهای میانی انگشتان II و III.

2) n. اولناریس; در سطح کف دست، شاخه سطحی عصب اولنار عضله پالماریس برویس را عصب می‌کند و بیرون می‌زند. عصب دیجیتالی کف دست خود، n.دیجیتالیس پالماریس پروپریوس, به پوست لبه اولنار انگشت پنجم و عصب دیجیتال کف دست مشترک، n.دیجیتالیس پالماریس communis, که در امتداد فضای بین متاکارپ چهارم قرار دارد. بیشتر به دو عصب دیجیتال کف دست تقسیم می شود که پوست لبه شعاعی انگشت پنجم و اولنار انگشت چهارم را عصب دهی می کند. شاخه عمیق عصب اولنار ابتدا شاخه عمیق شریان اولنار و سپس قوس کف دست عمیق (شریانی) را همراهی می کند. تمام عضلات هیپوتنار (فلکسور پولیسیس برویس، عضلات ابداکتور و اپوننسیس انگشت کوچک)، عضلات بین استخوانی پشتی و کف دست و همچنین عضله ادکتور پولیسیس، سر عمیق عضله فلکسور پولیسیس برویس، عضله سوم و چهارم را عصب دهی می کند. ماهیچه های کمر و مفاصل دست.

3) n. سطحی n. اولناریس; شاخه سطحی عصب اولنار

4) n. عمقی n. اولناریس; شاخه عمیق عصب اولنار

5) nn. دیجیتال پالمارس کمون ها; اعصاب دیجیتال کف دست مشترک

6) nn. دیجیتال پالمارس پروپریا; اعصاب دیجیتال کف دست.

    اعصاب بین دنده ای، شاخه ها و مناطق عصب دهی آنها.

شاخه های قدامیrr. شکم هااعصاب نخاعی قفسه سینه ساختار متامریک (قطعی) را حفظ می کنند و در 12 جفت، به صورت جانبی و جلو در فضاهای بین دنده ای اجرا می شوند. یازده جفت بالایی شاخه های قدامی را اعصاب بین دنده ای می نامند، زیرا در فضاهای بین دنده ای قرار دارند و عصب دوازدهم که در سمت راست و چپ در زیر دنده XII قرار دارد، عصب زیر دنده ای نامیده می شود.

اعصاب بین دنده ای،nn. بین دنده ای, در فضاهای بین دنده ای بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی عبور می کند. هر عصب بین دنده ای و همچنین عصب زیر دنده ای در ابتدا در زیر لبه پایینی دنده مربوطه در یک شیار همراه با شریان و ورید قرار می گیرد. شش عصب بین دنده ای فوقانی به جناغ می رسد و نامیده می شود شاخه های جلدی قدامی،rr. پوستی قدامی ها, به پوست دیواره قدامی قفسه سینه ختم می شود. پنج عصب بین‌دنده‌ای تحتانی و عصب زیر دنده‌ای به دیواره قدامی شکم ادامه می‌یابند، بین ماهیچه‌های مایل و عرضی شکم نفوذ می‌کنند، دیواره غلاف راست شکمی را سوراخ می‌کنند، این عضلات را با شاخه‌های عضلانی عصب می‌کنند و به پوست قدامی شکم ختم می‌شوند. دیوار

شاخه های قدامی اعصاب نخاعی قفسه سینه (اعصاب بین دنده ای و زیر دنده ای) عضلات زیر را عصب دهی می کنند: عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی، عضلات زیر دنده ای، دنده های بالابرنده، ماهیچه قفسه سینه عرضی، عضله عرضی شکم، عضلات مایل داخلی و خارجی شکم، عضلات راست شکمی، عضلات چهارگانه کمر و هرمی. هر عصب بین دنده ای منتشر می شود شاخه جانبی جلدی،r. پوستی جانبی, و شاخه جلدی قدامی، k.پوستی قدامی) عصب دهی به پوست سینه و شکم. شاخه های پوستی جانبی در سطح خط میانی آگزیلاری ایجاد می شوند و به نوبه خود به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شوند. شاخه های پوستی جانبی اعصاب بین دنده ای II و III به عصب جلدی داخلی شانه متصل می شوند و نامیده می شوند. اعصاب بین دنده ای،nn. itercostobrachiales. شاخه های پوستی قدامی از اعصاب بین دنده ای در لبه جناغ جناغی و عضله راست شکمی ایجاد می شوند. در زنان، شاخه های جانبی IV، V، VI، و همچنین شاخه های قدامی اعصاب بین دنده ای II، III، IV غده پستانی را عصب دهی می کنند: جانبی و شاخه های داخلی غده پستانی،rr. mammarii جانبی et واسطه ها.

    شبکه کمری: ساختار، توپوگرافی، اعصاب و مناطق عصب.

شبکه کمری،شبکه لومبالیس, توسط شاخه های قدامی سه قسمت فوقانی کمر، بخشی از شاخه قدامی XII قفسه سینه، و همچنین شاخه قدامی اعصاب نخاعی کمری IV تشکیل شده است. شبکه کمری در جلوی فرآیندهای عرضی مهره های کمری در ضخامت عضله پسواس ماژور و در سطح قدامی عضله quadratus lumborum قرار دارد. شاخه های بیرون آمده از شبکه کمری از زیر لبه جانبی عضله پسواس ماژور ظاهر می شوند یا آن را در جهت جانبی سوراخ می کنند و سپس به سمت قدامی می روند. دیواره شکم، به اندام تحتانی و اندام تناسلی خارجی.

شاخه های شبکه کمری:

1. شاخه های عضلانی rr. ماهیچهآپاسخ, به طور خلاصه، به سمت عضله quadratus lumborum، عضلات پسواس ماژور و مینور و عضلات بین عرضی جانبی کمر بروید.

2. عصب iliohypogastric پ.iliohypogastrcus، شبکه را پشت عضله پسواس ماژور رها می کند و به موازات عصب هیپوکندریوم به سمت پایین و به سمت پایین حرکت می کند. ماهیچه های عرضی و راست شکم، عضلات مایل داخلی و خارجی شکم و همچنین پوست در قسمت فوق جانبی ناحیه گلوتئال، ناحیه فوق جانبی ران را عصب دهی می کند.

3. عصب ایلیوگوینال، پ.ilioinguinalisبین ماهیچه های مورب عرضی و داخلی شکم قرار دارد، سپس وارد کانال مغبنی می شود و در جلوی طناب اسپرماتیک یا رباط گرد رحم (در زنان) قرار می گیرد. عصب پس از خروج از دهانه خارجی کانال اینگوینال به پوست شرمگاهی و کیسه بیضه ختم می شود. , لب بزرگ. عصب دهی می کند متر. عرضی شکم, میلی متر. مایل شکم موقت et خارجی, پوست تناسلی و ناحیه کشاله ران، پوست ریشه آلت تناسلی و قسمت های قدامی کیسه بیضه.

4. عصب ران تناسلی، پ.ژنیتوفمورالیسعضله پسواس ماژور را سوراخ می کند و در سطح قدامی این عضله در سطح مهره سوم کمری ظاهر می شود. در مردان، عضله بالابر بیضه و پوست کیسه بیضه را عصب دهی می کند. در زنان، شاخه تناسلی در رباط گرد رحم، پوست لابیا بزرگ و ناحیه منشعب می شود. شقاق زیر جلدی(حلقه خارجی) کانال فمورال. شاخه فمورالاز طریق لکون عروقی، واقع در سطح قدامی جانبی شریان فمورال، به ران می‌رود، فاسیای اتموئیدی را سوراخ می‌کند و پوست را در ناحیه شکاف زیر جلدی کانال فمورال و زیر رباط اینگوینال عصب می‌کند.

5. عصب پوستی جانبی ران، پ.پوستی استخوان ران بعدآlis، از زیر لبه جانبی عضله پسواس بیرون می آید یا آن را سوراخ می کند و در سطح قدامی این عضله قرار می گیرد. پوست سطح تحتانی خلفی ناحیه گلوتئال، پوست سطح جانبی ران را تا سطح مفصل زانو عصب دهی می کند.

6. عصب مسدود کننده، پ.obturatorius، در امتداد لبه داخلی عضله پسواس ماژور به پایین فرود می آید، از سطح قدامی مفصل ساکروایلیاک عبور می کند، به جلو و بیرون می رود و در حفره لگن به شریان انسدادی که در بالای آن قرار دارد می پیوندد.

7. عصب فمورال،پ.فمورالیس، -با سه ریشه شروع می شود که به عمق عضله پسواس ماژور می رود. در سطح فرآیند عرضی V مهره کمری این ریشه ها با هم ادغام می شوند و تنه عصب فمورال را تشکیل می دهند. عصب از طریق شکاف ماهیچه ای وارد ران می شود.

کمی پایین تر از سطح رباط اینگوینال، عصب فمورال به شاخه های انتهایی تقسیم می شود: عضلانی، پوستی قدامی،و عصب صافن

عصب صافن، پ.سافنوس, طولانی ترین شاخه عصب فمورال است. در مثلث فمورال در طرف شریان فمورال قرار گرفته و سپس به سطح قدامی خود می رود و همراه با شریان وارد کانال ادکتور می شود. عصب از طریق دهانه قدامی خود از کانال خارج می شود و زیر عضله سارتوریوس قرار می گیرد. سپس عصب صافن بین عضله ادکتور و عضله پهن میانی در سطح مفصل زانو فرود می آید و خارج می شود. شاخه زیر پاتلار،r. infrapatellaris. آنها از عصب خارج می شوند شاخه های داخلی پوستی ساق پا،rr. پوستی cruris واسطه می کند, که پوست سطح قدامی پا را عصب دهی می کنند. روی پا، عصب صافن در امتداد لبه داخلی خود قرار دارد و نواحی مجاور پوست را تا انگشت شست پا عصب دهی می کند.

    شبکه خاجی، اعصاب و مناطق عصب دهی آن.

شبکه خاجی،شبکه مقدسآlis, توسط شاخه های قدامی اعصاب کمری V، چهار خاجی فوقانی و بخشی از شاخه قدامی اعصاب نخاعی کمری IV تشکیل شده است. به طور کلی شبکه خاجی مانند مثلثی است که قاعده آن در سوراخ ساکرال لگن و راس آن در لبه پایینی سوراخ سیاتیک بزرگ است که از طریق آن بزرگترین شاخه های این شبکه از لگن خارج می شود. حفره. شبکه خاجی بین دو صفحه بافت همبند قرار دارد. در پشت شبکه، فاسیای پیریفورمیس و در جلوی آن، فاسیای لگنی فوقانی قرار دارد.

شاخه های شبکه خاجی به کوتاه و بلند تقسیم می شوند. شاخه های کوتاه به کمربند لگنی ختم می شوند، شاخه های بلند به سمت عضلات، مفاصل و پوست قسمت آزاد اندام هدایت می شوند.

شاخه های کوتاه شبکه خاجی.شاخه های کوتاه شبکه ساکرال شامل اعصاب انسداد اینترنوس و پیریفورمیس، عصب کوادراتوس فموریس، اعصاب گلوتئال فوقانی و تحتانی و عصب پودندال است.

1. n. obturatorius internus; 2. n. پیریفورمیس; 3. n. ماهیچه ها درجه دوم استخوان ران، از طریق دهانه مادون پیری فرم به عضلاتی به همین نام هدایت می شوند. 4. عصب گلوتئال فوقانی،پ.گلوتئوس برتراز لگن از طریق سوراخ فوق گیریفرم خارج می شود. عضلات سرینی مدیوس و مینیموس و همچنین عضله تانسور فاسیا لاتا را عصب دهی می کند. 5. عصب گلوتئال تحتانی، پ.گلوتئوس پست تر. از حفره لگنی از طریق دهانه infrapiriform خارج می شود. 6. عصب پودندال، پ.پودندوس، از حفره لگنی از طریق دهانه مادون پیریفرم خارج می شود. این عصب شاخه هایی به اجسام غاری، گلانس آلت تناسلی (کلیتوریس)، پوست آلت تناسلی در مردان، لب های بزرگ و کوچک در زنان، و همچنین شاخه هایی به عضله عرضی پرینه و اسفنکتر مجرای ادرار می دهد.

شاخه های بلند شبکه خاجی.شاخه های بلند شبکه ساکرال شامل عصب پوستی خلفی ران و عصب سیاتیک است.

1. عصب پوستی خلفی ران، پ.پوستی استخوان ران خلفیعصب پس از خروج از حفره لگن از طریق سوراخ مادون پیریفرم هدایت می شود. در ران، عصب در زیر فاسیا لاتا، در شیار بین ماهیچه های نیمه تاندینوس و عضله دو سر رانی قرار دارد. شاخه های آن فاسیا را سوراخ می کنند و در پوست سطح خلفی ران تا حفره پوپلیتئال منشعب می شوند. پوست ناحیه گلوتئال، پوست پرینه را عصب دهی می کند. 2. عصب سیاتیک، پ.ایسکیادیکوس عصب تیبیال، n.تیبیالیس, عصب پرونئال مشترک، n.پرونئوس communis. اغلب تقسیم عصب سیاتیکبه دو شاخه انتهایی در یک سوم فوقانی ران یا حتی مستقیماً در شبکه خاجی و گاهی اوقات در حفره پوپلیتئال رخ می دهد.

در لگن و ران، عصب سیاتیک شاخه‌های عضلانی را به ماهیچه‌های انسداد داخلی و ژملوس، عضلات کوادراتوس فموریس، نیمه‌تندینوس و نیمه غشایی، سر بلند عضله دوسر ران و قسمت خلفی عضله ادکتور مگنوس می‌دهد.

    عصب سیاتیک و شاخه های آن. عصب دهی پوست اندام تحتانی.

عصب سیاتیک،پ.ایسکیادیکوس، بزرگترین عصب بدن انسان است. شاخه های قدامی ساکرال و دو عصب کمری تحتانی که به نظر می رسد تا عصب سیاتیک ادامه دارند در شکل گیری آن شرکت می کنند. عصب سیاتیک از حفره لگنی از طریق سوراخ مادون پیریفرم وارد ناحیه گلوتئال می شود. سپس به سمت پایین هدایت می شود، ابتدا زیر عضله سرینی ماکسیموس، سپس بین عضله ادکتور مگنوس و سر بلند عضله دوسر ران. در قسمت تحتانی ران، عصب سیاتیک به دو شاخه تقسیم می شود: شاخه بزرگتر که در داخل قرار دارد - عصب تیبیال، n.تیبیالیس, و یک شاخه جانبی نازک تر - عصب پرونئال مشترک، n.پرونئوس communis. غالباً تقسیم عصب سیاتیک به دو شاخه انتهایی در یک سوم فوقانی ران یا حتی مستقیماً در شبکه خاجی و گاهی در حفره پوپلیتئال رخ می دهد. در لگن و ران، عصب سیاتیک شاخه‌های عضلانی را به ماهیچه‌های انسداد داخلی و ژملوس، عضلات کوادراتوس فموریس، نیمه‌تندینوس و نیمه غشایی، سر بلند عضله دوسر ران و قسمت خلفی عضله ادکتور مگنوس می‌دهد.

عصب تیبیا،پ.تیبیالیس, ادامه تنه عصب سیاتیک در ساق پا است. در حفره پوپلیتئال، عصب تیبیال در وسط، مستقیماً زیر فاسیا، پشت ورید پوپلیتئال قرار دارد. در زاویه پایین حفره پوپلیتئال، روی عضله پوپلیتئال بین سرهای داخلی و خارجی قرار دارد. عضلات ساق پا، همراه با پشت شریان تیبیالو ورید از زیر قوس تاندون عضله کف پا عبور کرده و به کانال تیبیال-پوپلیتئال هدایت می شود. در این کانال، عصب تیبیا پایین می آید و با خروج از آن، در پشت مالئول داخلی در زیر رتیناکولوم فلکسور قرار می گیرد. در اینجا عصب تیبیال به شاخه های انتهایی خود تقسیم می شود: اعصاب کف پا داخلی و جانبی.

عصب کف پا داخلی، پ.پلانتاریسآن هادیآlis, در امتداد لبه داخلی تاندون خم کننده انگشتان برویس در شیار کف پا داخلی قرار دارد. در سطح پایه استخوان های متاتارس می دهد اولین عصب دیجیتال کف پا مناسب، n.دیجیتالیس پلانتاریس پروپریوس، بهپوست لبه داخلی پا و شست پا و همچنین سه عصب دیجیتال مشترک، n.دیجیتالیس پلانتاریس کمون ها.

عصب پلانتار جانبی،پ.پلانتاریس لاتهrآlis, بین عضله کوادراتوس پلانتاریس و عضله فلکسور انگشتی برویس قرار دارد و در شیار پلانتار جانبی همراه با شریان پلانتار جانبی قرار دارد. U انتهای پروگزیمالفضای بین متاتارسال IV این عصب به شاخه های سطحی و عمیق تقسیم می شود.

شاخه های جانبی عصب تیبیال شاخه های عضلانی هستند که از این عصب در ناحیه حفره پوپلیتئال و روی ساق پا شروع می شوند. در حفره پوپلیتئال از عصب تیبیال منشأ می گیرند شاخه های عضلانی،rr. ماهیچهآپاسخ, به عضله سه سر، عضلات کف پا و پوپلیتئوس، شاخه حساس به مفصل زانوو همچنین عصب جلدی داخلی ساق پا. در قسمت تحتانی ساق، شاخه های عضلانی عصب تیبیال عضله تیبیالیس خلفی، فلکسور هالوسیس لانگوس و خم کننده انگشتان پا را عصب دهی می کنند.

عصب پرونئال مشترکپ.پرونئوس [ فیبولدریس] communis, جدا از عصب سیاتیک در قسمت پایین ران (یا در بخش بالاییحفره پوپلیتئال)، به صورت جانبی در امتداد لبه داخلی (مجانی) عضله دوسر فموریس و سپس در شیار بین تاندون این عضله و سر جانبی عضله گاستروکنمیوس به سمت پایین می رود. با نزول پایین تر، عصب پرونئال مشترک در اطراف سر نازک نی خم می شود و با ورود به ضخامت عضله پرونئال طولانی، به دو شاخه تقسیم می شود - اعصاب پرونئال سطحی و عمیق. از عصب پرونئال مشترک در حفره پوپلیتئال ناشی می شود عصب پوستی جانبی ساق پا، n.کاتدنئوس سوره لاترلیس, عصب دهی به پوست سمت جانبی ساق در یک سوم پایینی ساق پا، این عصب با عصب جلدی داخلی ساق پا متصل می شود و عصب سورال را تشکیل می دهد. عصب پرونئال مشترک کپسول مفصل زانو را نیز عصب دهی می کند.

عصب دهی پوست اندام تحتانی:

ن. پوستی استخوان ران جانبی, پلکسوس لومبالیس: پوست ران جانبی تا سطح مفصل زانو

ن. obturatorius(موتور، حس)، پلکسوس لومبالیس: (D) م.ادکتور مختصر, متر. ادکتور لونگوس, متر. پکتینوس, متر. gracilis, متر. ادکتور مگنوس, متر. obturatorius خارجی (H) پوست سطح داخلی ران، کپسول مفصل ران

ن. فمورالیس(D, H) پلکسوس ساکرالیس: (D) م.سارتوریوس, متر. چهار سر ران استخوان ران, متر. پکتینوس(H) پوست سطح قدامی ران، سطح قدامی ساق پا، پشتی و لبه میانی پا تا شست پا

Rr. ماهیچه ها(د) Plexus sacralis: (D) م. obturatorius internus، m. پیریفورمیس، میلی متر gemelli superior et inferior، m. کوادراتوس فموریس

N. gluteus superior(د) Plexus sacralis: (D) M. gluteus minimus، m. گلوتئوس مدیوس، m. تانسور fasciae latae

ن. پوستی استخوان ران خلفی(H) پلکسوس ساکرالیس: (H) پوست سطح خلفی ران تا حفره پوپلیتئال، پرینه و قسمت تحتانی ناحیه گلوتئال.

ن. تیبیالیس(D, H) پلکسوس ساکرالیس(شاخه n. منباهیادیکوس): (ح) پوست قسمت داخلی ناحیه خلفی ساق پا، ناحیه پاشنه و کف پا

ن. پرونئوس communis(D. Ch)، پلکسوس ساکرالیس (شاخه n. منباهیادیکوس): (ح) پوست قسمت جانبی سطح خلفی ساق، پشت پا، کپسول مفصل مچ پا.

  1. جفت I، II اعصاب جمجمه ای. مسیر هدایت تحلیلگر بصری.

اعصاب بویایی، صص.بویایی (من), توسط فرآیندهای مرکزی سلول های بویایی که در غشای مخاطی ناحیه بویایی حفره بینی قرار دارند تشکیل می شود. رشته های عصبی بویایی یک تنه عصبی تشکیل نمی دهند، بلکه در 15-20 عصب بویایی نازک جمع می شوند که از روزنه های صفحه کریبریفرم عبور کرده و وارد پیاز بویایی می شوند.

عصب باصره،پ.اپتیکوس (II), نشان دهنده یک ضخیم است تنه عصبی، متشکل از فرآیندهای سلولهای عصبی گانگلیونی لایه گانگلیونی شبکیه چشم. در ناحیه نقطه کور شبکیه ایجاد می شود، جایی که فرآیندهای سلول های عصبی گانگلیونی در یک بسته نرم افزاری جمع آوری می شوند. عصب بینایی مشیمیه و صلبیه (قسمت داخل چشمی عصب) را سوراخ می کند، از مدار (قسمت اربیتال) به کانال بینایی می گذرد، از طریق آن به داخل حفره جمجمه (قسمت داخل کانال) نفوذ می کند و از طرف دیگر به همان عصب نزدیک می شود. در اینجا هر دو عصب (راست و چپ) یک کیاسم بینایی ناقص را تشکیل می دهند. کیاسما اپتیکوم, و سپس وارد مجراهای بینایی می شود. طول عصب باصره 50 میلی متر. طولانی ترین قسمت اربیتال عصب بین ماهیچه های راست روده کره چشم قرار دارد و از حلقه تاندون مشترک عبور می کند. تقریباً در وسط قسمت اربیتال عصب، شریان مرکزی شبکیه از پایین وارد آن می شود که در داخل عصب مجاور سیاهرگی به همین نام است. در مدار، عصب بینایی با صلبیه کره چشم در هم آمیخته شده است. درونی؛ داخلیو غلاف خارجی عصب بینایی،واژن داخلی et واژن خارجی n. اپتیکی, که مربوط به غشاهای مغز است: سخت و عنکبوتیه همراه با نرم. بین واژن فضاهای باریک و حاوی مایع وجود دارد. فضاهای بین واژن،اسپاتیا intervaginalia. در حفره جمجمه، عصب در فضای زیر عنکبوتیه قرار دارد و توسط غشای نرم مغز پوشیده شده است.

مسیر هدایت تحلیلگر بصری: نوری که وارد شبکیه می شود ابتدا از محیط شفاف انکسار نور کره چشم عبور می کند: قرنیه، زلالیه اتاق های قدامی و خلفی، عدسی و بدن زجاجیه. نور وارد شده به شبکیه به لایه های عمیق آن نفوذ می کند و باعث تغییرات فتوشیمیایی پیچیده رنگدانه های بصری در آن می شود. در نتیجه، یک تکانه عصبی در سلول های حساس به نور (میله ها و مخروط ها) رخ می دهد. سپس تکانه عصبی به نورون های بعدی شبکیه - سلول های دوقطبی (نوروسیت ها) و از آنها - به سلول های عصبی لایه گانگلیونی، سلول های عصبی گانگلیونی منتقل می شود. فرآیندهای سلول های عصبی گانگلیون به سمت دیسک هدایت می شوند و عصب بینایی را تشکیل می دهند. عصب از طریق کانال عصب بینایی از حفره مداری خارج می شود و به داخل حفره جمجمه می رود و کیاسم بینایی را در سطح تحتانی مغز تشکیل می دهد. همه الیاف عصب بینایی متقاطع نیستند، بلکه فقط آنهایی که از قسمت داخلی شبکیه چشم به سمت بینی می آیند. بنابراین، مجرای بینایی به دنبال کیاسما شامل رشته‌های عصبی سلول‌های گانگلیونی قسمت جانبی (گیجگاهی) شبکیه چشم در طرف آن و قسمت داخلی (بینی) شبکیه چشم کره چشم در طرف دیگر است. رشته های عصبی در مجرای بینایی به سمت مراکز بینایی زیر قشری می آیند: بدن ژنیکوله جانبی و کولیکولوس فوقانی سقف مغز میانی. در جسم ژنیکوله جانبی، الیاف سومین نورون مسیر بینایی به پایان می رسد و با سلول های نورون بعدی تماس پیدا می کند. آکسون های این سلول های عصبی از قسمت زیر عدسی کپسول داخلی عبور کرده و تشکیل می شوند درخشندگی قابل توجه،تشعشع اپتیکا, و به ناحیه لوب اکسیپیتال قشر نزدیک شیار کلکارین برسید، جایی که بالاترین تجزیه و تحلیل ادراک بصری انجام می شود. برخی از آکسون‌های سلول‌های گانگلیونی به جسم ژنیکوله جانبی ختم نمی‌شوند، بلکه در حال عبور از آن عبور می‌کنند و به عنوان بخشی از دسته، به کولیکولوس فوقانی می‌رسند. از لایه خاکستری کولیکولوس فوقانی، تکانه ها وارد هسته عصب حرکتی چشم و هسته جانبی می شوند که از آنجا عضلات حرکتی چشمی و همچنین عضله مردمک منقبض کننده و ماهیچه مژگانی عصب دهی می شوند. در امتداد این الیاف، در پاسخ به تحریک نور، مردمک باریک می شود (رفلکس مردمک) و چرخش رخ می دهد. کره چشمدر جهت درست

شاخه های خلفی اعصاب نخاعی بسیار نازکتر از شاخه های قدامی هستند و از رشته های حسی، حرکتی و سمپاتیک تشکیل شده اند. این اعصاب به سطح پشتی سر، گردن، قفسه سینه، کمر و لگن حرکت کرده و عضلات، پریوستوم و پوست تنه را عصب دهی می کنند.

شاخه های خلفی اعصاب گردنی
1. عصب ساب اکسیپیتال (n. suboccipitalis) جفت است، نشان دهنده شاخه پشتی اولین عصب گردنی است، شاخه های حسی پوستی ندارد. بین I قرار دارد مهره گردنیو استخوان پس سری. غشای atlantooccipitalis را در زیر سوراخ می کند شریان مهره ای. ماهیچه های گروه اکسپیتوورتبرال و عضله نیمه نخاعی سر را عصب دهی می کند.

2. شاخه خلفی عصب گردنی II (r.dorsalis n. cervicalis II) شامل: الف) شاخه های عضلانی عصب دهی به عضلات نیمه نخاعی و longissimus capitis. ب) عصب اکسیپیتال بزرگ (n. occipitalis major) که پوست پشت سر را عصب دهی می کند.

3. عقب شاخه IIIعصب گردنی (r.dorsalis n.cervicalis III) - عصب حسی. پوست ناحیه اکسیپیتال را عصب دهی می کند.

4. شاخه های خلفی اعصاب گردنی IV، V، VI، VII و VIII بسیار کوتاه هستند. آنها عضلات گردن را به جز ذوزنقه و همچنین پوست در ناحیه فرآیندهای خاردار مهره های گردنی IV، V، VI، VII، VIII عصب می کنند.

شاخه های خلفی اعصاب قفسه سینه
این انشعابات به پشت بین رباط های عرضی قدامی و خلفی امتداد می یابند. عضلات عمیق پشت را عصب دهی می کند. برخی از شاخه ها بدون عصب دهی به ماهیچه های ذوزنقه ای و واستوس پشتی سوراخ می شوند و پوست را عصب دهی می کنند و از فرآیندهای خاردار شروع می شوند تا زوایای دنده ها.

عقبشاخه هاکمریاعصاب
این اعصاب ماهیچه های عمقی پشت را عصب دهی می کنند: میلی متر. semispinalis، multifidus، rotatores، sacrospinalis.

شاخه هایی از اعصاب 1-2-3 کمری به پوست ناحیه گلوتئال می رسند و nn نامیده می شوند. کلونیوم برتر است.

شاخه های خلفی اعصاب خاجی و دنبالچه
سه شاخه خاجی فوقانی از طریق منافذ ساکروم خارج شده و اعصاب گلوتئال میانی (nn. clunium medii) را تشکیل می دهند که پوست ناحیه گلوتئال را عصب دهی می کند.

عصب دنبالچه (n. coccygeus) پوست را در ناحیه دنبالچه و مقعد عصب دهی می کند.

شاخه های مننژ
شاخه های مننژیال (rr. meningeus) که از طریق سوراخ های بین مهره ای به کانال نخاع نفوذ می کنند، سخت را عصب می کنند. مشیمیهو رباط های دندانه دار نخاع. از رشته های حسی و سمپاتیک پس گانگلیونی تشکیل شده است.

شاخه های همبند (سمپاتیک).
شاخه های اتصال که از رشته های سمپاتیک تشکیل شده اند در ابتدای r وارد شاخه های قدامی هر عصب می شوند. شکمی آنها از سلول های گره های تنه سمپاتیک می آیند و فیبرهای سمپاتیک پس گانگلیونی (غیر میلین دار) هستند. به عنوان بخشی از شاخه قدامی عصب نخاعی اعصاب سمپاتیکبه پوست و رگ های خونی برسد.