افزایش فشار سر. فشار داخل جمجمه در بزرگسالان: علائم، علل و درمان چگونه فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنیم؟ روش های مدرن درمان افزایش فشار داخل جمجمه

- این نشانگر فشار مایع مغزی نخاعی بر روی مغز است. مایع مغزی نخاعی یا مایع مغزی نخاعی مایعی است که توسط شبکه عروق کوچک مغز تشکیل می شود و در حفره های خاص مغز - بطن ها در گردش است.

مشروب اجرا می کند ویژگی های مهم: محصولات متابولیک سلول های مغز را حذف می کند، اثر ضد میکروبی دارد و از مغز در برابر آسیب در هنگام شوک های خفیف محافظت می کند. در افراد سالمتا 1 لیتر CSF در روز تشکیل می شود، با این حال، فشار داخل جمجمه آنها در محدوده طبیعی باقی می ماند.

دلیل این امر جذب مداوم مایع مغزی نخاعی است سینوس های وریدی- نوعی از عروق مغزی. بنابراین، فشار داخل جمجمه به مقدار CSF تولید شده، شرایط گردش آن در بطن های مغز و میزان جذب آن در سینوس های وریدی مغز بستگی دارد.

افزایش ICP

یا فشار خون داخل جمجمه ای که می تواند ناشی از تجمع مایع مغزی نخاعی اضافی باشد که شروع به فشار بر مغز می کند. این بیماری مستقل نیست، نشانه بیماری های دیگر است. افزایش فشار داخل جمجمه یک نقض جدی در بدن است. اغلب باعث کاهش جریان خون به مغز می شود و در نتیجه اکسیژن رسانی آن بدتر می شود. همه این پدیده های نامطلوب می تواند منجر به مشکلاتی در کار نه تنها مغز، بلکه همچنین منجر شود نخاع.

فشار داخل جمجمه در کودکان

به طور معمول، در یک نوزاد، مکانیسم های تنظیم گردش خون مغزی بلافاصله عمل می کند، که پارامترهای آن به نوسانات سطح بستگی ندارد. فشار خون. افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان (فشار خون داخل جمجمه ای) ممکن است در صورت نارس بودن، ناهنجاری های دوران بارداری یا زایمان رخ دهد.

در این حالت شدت گردش خون کاملاً وابسته به فشار خون است که می تواند منجر به افزایش تدریجی حجم شود. مایع مغزی نخاعی(الکل) در حفره های مغز. تجمع حجم اضافی CSF منجر به افزایش فشار آن بر بافت مغز می شود.

چگونه فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنیم؟

اندازه گیری در داخل فشار جمجمهمنحصراً در موسسات پزشکی انجام می شود، tk. آن را با غوطه ور کردن یک فشار سنج ویژه در داخل یکی از مایعات بدن مورد مطالعه اندازه گیری می کنند: در مایع مغزی نخاعی در سطح نخاع یا مستقیماً در بطن های مغز. در مدرن عمل پزشکیروش های مختلفی برای اندازه گیری فشار داخل جمجمه وجود دارد:

روش ساب دورال در شرایط اضطراری استفاده می شود و شامل وارد کردن یک دستگاه اندازه گیری فشار از طریق سوراخ سوراخ در جمجمه است.

روش اپیدورال - شامل وارد کردن یک حسگر به فضای بین استخوان جمجمه و سخت‌شکنی است. این روش برای بیمار کمتر از روش ساب دورال آسیب زا است، با این حال، منحصراً تشخیصی است - پمپاژ مایع مغزی نخاعی اضافی و کاهش ICP با چنین مداخله ای غیرممکن است.

روش تحقیق با استفاده از کاتتر داخل بطنی در حال حاضر بهینه و مؤثرتر است. یک کاتتر مخصوص در داخل سوراخ سوراخ قرار می گیرد و وارد حفره جمجمه می شود، جایی که می توان از آن نه تنها برای انجام اندازه گیری های لازم استفاده کرد، بلکه با پمپاژ مایع مغزی نخاعی اضافی از بطن جانبی مغز به بیمار کمک کرد.

علل افزایش فشار داخل جمجمه

به طور معمول، فشار مایع مغزی نخاعی در فردی که به پهلو خوابیده است 100-180 میلی متر ستون آب است. خطر فشار خون داخل جمجمه در احتمال فشرده شدن ماده مغزی در فضای محدود جمجمه است که منجر به ایسکمی منتشر مغز و همچنین نفوذ - جابجایی بافت مغز از یک ناحیه جمجمه به ناحیه دیگر به دلیل کانونی می شود. افزایش فشار داخل جمجمه

افزایش فشار داخل جمجمه می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

• آسیب شناسی مادرزادی؛
• هیدروسفالی؛
• هماتوم، خونریزی؛
• مسمومیت با مواد مخدر یا الکل؛
• نقض خروج خون وریدی از حفره جمجمه؛
• هیپوکسی ( گرسنگی اکسیژن);
• گردنستون فقرات؛
• اضافه وزن؛
• افزایش لخته شدن خون؛

با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی تا 30 میلی متر ستون جیوهممکن است گردش مغزی متوقف شود و فعالیت بیوالکتریک مغز متوقف شود. به طور معمول، فشار داخل جمجمه ای بین 7.5 تا 15 میلی متر جیوه است.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه

علائم افزایش فشار داخل جمجمه:

• سردرد؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سکسکه مداوم؛
• خواب آلودگی؛
• سرکوب آگاهی؛
• دوبینی؛
• دوره های گذرا اختلال بینایی؛
• بروز احتقان دیسک های بینایی

در موارد افزایش شدید فشار داخل جمجمه، فشار خون سیستولیک افزایش می یابد، برادی کاردی ظاهر می شود (50-60 ضربه در دقیقه).

سایر علائم افزایش فشار داخل جمجمه:

• حالت عصبی؛
• وجود کبودی زیر چشم؛
• شروع سریع خستگی؛
• افزایش تعریق؛
• افزایش حساسیت به نور یا ترس از نور؛
• اختلال بینایی؛
• کاهش قدرت

شرح دقیق علائم

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان

والدین مراقب همیشه متوجه علائم فشار داخل جمجمه بالا در یک کودک تازه متولد شده می شوند. اول از همه، برگشت مکرر با چشمه، بدون توجه به مصرف غذا و نقض حرکت کره چشم، باید هشدار دهد. به نشانه های ظاهریهمچنین شامل افزایش فاصله بین بخیه های فونتانل و تورم غیر طبیعی طولانی مدت آن می شود. به طور معمول، فونتانل باید کمی فرو رفته باشد.

علاوه بر این، اندازه گیری منظم دور سر نوزاد مهم است که باید مطابقت داشته باشد هنجار سنی. پیشانی برآمده، نامتناسب سر بزرگو افزایش قابل توجه سرعت رشد آن نشانه هیدروسفالی اولیه و افزایش فشار داخل جمجمه است. همراه با علائم ذکر شده، رفتار بیقرار کودک از مشکل صحبت می کند. کودک رنجور اغلب و با یک نوت جیغ می کشد و گریه یکنواخت می تواند چندین ساعت طول بکشد. با تشخیص نابهنگام، کودک در رشد عقب می ماند - دیرتر از همسالان، او شروع به نگه داشتن سر، خزیدن و نشستن می کند.

در کودکان بزرگتر، افزایش فشار داخل جمجمه را می توان با خستگی، سردرد شدید، تشدید در شب و صبح، استرابیسم، تهوع، استفراغ و تشنج نشان داد. از جمله، کودک ممکن است از جرقه زدن جلوی چشم، دوبینی و درد در پشت مدار شکایت کند. تحریک پذیری، خواب آلودگی، بی تفاوتی، اشک ریختن و امتناع کودک از بازی مورد توجه قرار می گیرد.

درمان افزایش فشار داخل جمجمه

در درمان فشار خون داخل جمجمه ای ناشی از افزایش حجم خون در حفره جمجمه یا مایع مغزی نخاعی، تجویز داروهایی که حجم مایع بافتی را کاهش می دهند غیرقابل قبول است. برای کاهش حجم خون در حفره جمجمه استفاده می شود تمرینات تنفسی، ماساژ ، هیپراکسیژناسیون. با بی اثر بودن این اقدامات، از تهویه مصنوعی ریه ها در حالت هایپرونتیلاسیون متوسط ​​استفاده می شود. روشهای قابل اعتماد برای نرمال کردن فشار داخل جمجمه در بیماران شدیداً بیمار است تهویه مصنوعیریه (IVL) و بیهوشی درمانی و حفاظتی با سدیم اکسی بوتیرات یا تیوپنتال.

استفاده از تهویه مکانیکی در پس زمینه بیهوشی درمانی، کنترل سطح فشار CSF را ممکن می سازد. مهمترین شرطعادی سازی فشار در حفره جمجمه به موقع است، درمان غیر اختصاصی به درستی با هدف عادی سازی تنفس، فعالیت قلبی، عملکرد کلیه و غیره انجام می شود. معیار اصلی برای اثربخشی درمان افزایش فشار داخل جمجمه است. حالت عمومیبیمار، و نه فقط مقدار فشار CSF.

درمان پزشکی

صحبت از درمان دارویی، بلافاصله می خواهم وجود چندین گزینه را برجسته کنم:

دیورتیک ها یا دیورتیک ها

با این حال، در اینجا نظرات تقسیم شده است - آنها را بپذیرید یا نه. اعتقاد بر این است که تجمع مایع به طور مستقیم با دیورتیک مرتبط است، زیرا از این طریق حذف آن آسان است. آنها معمولا فوروزماید یا دیاکارب مصرف می کنند. اما از سوی دیگر، چنین داروهایی قادر به تأثیر بر دفع مایع مغزی نخاعی نیستند.

محلول های جایگزین پلاسما

با کمک آلبومین (20%)، فشار بین بافت مغز و بر این اساس، پلاسما به راحتی کاهش می یابد. این دارو بر بهبود میکروسیرکولاسیون تأثیر می گذارد و زمانی که خطر ادم مغزی وجود دارد استفاده می شود.

داروهای وازواکتیو

سولفات منیزیم منبسط می شود عروق محیطی. این مسئول ایجاد یک اثر ادرار آور و بهبود میکروسیرکولاسیون است. و هنگام استفاده از Venotonic Glivenol، بهبودی حاصل می شود خروج وریدی، در نتیجه احتمال ادم مغزی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها

استفاده از پردنیزولون یا دگزامتازون فقط برای موارد بحرانی با خطر ادم مغزی قابل استفاده است.

روش های جایگزین برای درمان افزایش فشار داخل جمجمه

که در طب سنتیدستور العمل های زیادی برای تهیه جوشانده، دم کرده و تنتور برای درمان افزایش ICP وجود دارد. این ابزارها می توانند بهبود یابند گردش خون مغزیکاهش میزان مایع داخل جمجمه (مشروبات الکلی) و تسکین سردرد:

برگهای خشک خرد شده سنبل الطیب، زالزالک، اکالیپتوس و نعناع را به مقدار مساوی مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را بردارید، 0.5 لیتر ودکا بریزید، یک هفته در دمای اتاق اصرار کنید، صاف کنید، فشار دهید و 20 قطره را سه بار در روز مصرف کنید. دوره درمان - 4-6 هفته؛

گل شبدر را در یک شیشه نیم لیتری بریزید ، ودکا را بریزید و به مدت دو هفته در دمای اتاق اصرار کنید ، سپس صاف کنید ، فشار دهید و یک قاشق غذاخوری را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید و در نصف لیوان آب بمالید. دوره درمان - یک ماه؛

دو حبه لیمو و سیر را از دو سر بر روی رنده ریز رنده کرده، به ظرف شیشه ای منتقل کرده، یک و نیم لیتر آب داغ (اما نه آب جوش) بریزید، مخلوط کرده و در دمای اتاق در جای تاریک به مدت یک روز دم کنید. سپس صاف کنید، فشار دهید و دو قاشق غذاخوری یک بار در روز در شب به مدت دو هفته مصرف کنید.

شاخه های تازه (همچنین می توان خشک کرد) یک ریز ریز درخت توت، یک قاشق غذاخوری مواد اولیه را بردارید، یک لیتر بریزید آب سردبه جوش بیاورید، نیم ساعت روی حرارت ملایم بپزید، از روی حرارت بردارید، یک ساعت در تابه را بپیچید، سپس صاف کنید و یک لیوان را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا به مدت حداقل یک ماه میل کنید.

یک قاشق غذاخوری گیاه اسطوخودوس (در داروخانه بخرید)، 0.5 لیتر آب جوش بریزید و یک ساعت اصرار کنید، سپس صاف کنید، فشار دهید و یک قاشق غذاخوری را یک بار در روز نیم ساعت قبل از غذا به مدت یک ماه میل کنید.

درمان افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان

در درمان فشار داخل جمجمه، از بین بردن علت نقض آن مهم است. به عنوان یک درمان علامتی برای کمک به تسکین تظاهرات افزایش فشار در مغز، از دیورتیک ها (به عنوان مثال، دیاکارب) استفاده می شود. در صورتی که دلیل در عدم بلوغ باشد سیستم عصبی، سپس کودک تعیین می شود آماده سازی ویتامین، روش های فیزیکی، استخر برای تقویت قاب عضلانی، بهبود گردش خون در سراسر بدن، پیاده روی در هوای تازه.

اگر دلیل ریزش ضعیفمایع مغزی نخاعی از حفره ها و بافت های بین مغزی در یک تومور یا هماتوم قرار دارد که یک مانع است، سپس تجویز می شود. عمل جراحیبرای حذف آنها در صورت تشخیص تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی نیز به این عمل متوسل می شود. در این شرایط شنتینگ انجام می شود که به دلیل آن مایع اضافیاز مغز از طریق یک لوله به حفره شکمییا داخل حفره قلب

پیشگیری از فشار داخل جمجمه بالا

برای جلوگیری از افزایش فشار داخل جمجمه در صدمات حاد مغزی، شما نیاز دارید:

چگونه فشار داخل جمجمه را کاهش دهیم

بجز داروهای مردمیداروها همچنین می توانند به مبارزه با فشار داخل جمجمه کمک کنند، اما قبل از مصرف آنها باید با پزشک مشورت کنید. ما در مورد دیورتیک ها (Furosemide یا Veroshpiron) و همچنین داروهایی که اسپاسم و درد را تسکین می دهند (Tempalgin، No-shpa، Spazmolgon) صحبت می کنیم.

حتماً در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید. از منو لازم است غذاهای سرخ شده و شور را حذف کنید، غذاهای چرب و تند نخورید. از غذاهای غنی از پتاسیم بیشتر استفاده کنید - سیب زمینی، زردآلو خشک، مرکبات. و، البته، ما نباید ویتامین ها را فراموش کنیم در تعداد زیادموجود در آب میوه های تازه، سبزیجات، گیاهان و میوه ها.

شما می توانید فشار را با کمک دویدن عادی کنید، اما نباید انتظار نتیجه سریع داشته باشید. تغییرات برای بهتر شدن در شش ماه قابل توجه خواهد بود. فشار داخل جمجمهکاهش می یابد، به خصوص اگر دویدن همراه باشد تنفس صحیحکه در آن شما نیاز به دم از طریق بینی و بازدم از طریق دهان دارید.

برای کاهش فشار داخل جمجمه نیز مفید است تمرین فیزیکی. می توانید یک چوب گرد کوچک بردارید، آن را پشت سر خود بگذارید و "سکته کنید" عضلات گردن رحمحرکات از بالا به پایین این تمرین را می توان به مدت 15 دقیقه 3-4 بار در روز انجام داد.

علاوه بر این، می توانید سر خود را با دستان خود با انگشتان باز ببندید تا انگشتان شست روی نقاط پشت جمجمه قرار گیرند. این نقاط باید با حرکات صاف دایره ای به مدت 15-20 دقیقه روزی یکی دو بار ورز داده شوند.

در صورت امکان، می توانید با یک متخصص تماس بگیرید که ناحیه گردن رحم را ماساژ می دهد. دوره باید 10 جلسه از این ماساژ باشد.

همه این روش ها می توانند به کاهش وضعیت بیمار مبتلا به فشار خون داخل جمجمه کمک کنند و بر علائم اصلی این آسیب شناسی تأثیر بگذارند. چگونه می توان فشار داخل جمجمه را به طور ریشه ای کاهش داد - متخصصانی که بیمار را معاینه می کنند در این مورد می دانند، علت ایجاد سندرم ICH را تعیین می کنند و راه های ممکن برای از بین بردن آن را تعیین می کنند.

پرسش و پاسخ با موضوع "فشار داخل جمجمه ای"

سوال:سلام خواهش میکنم راهنمایی کنید بچه ما 2.5 ماهشه بعد از سونوگرافی معلوم شد فشار داخل جمجمه داره علائم گریه و خواب بد. یک متخصص مغز و اعصاب در پلی کلینیک ما درمان را تجویز کرد: تریامپور، تاناکان، گلیسین. از یکی از دوستان متخصص اطفال پرسیدیم، بعد از 40 سال معلوم شد که آنها تناکان می نوشند. نمی دانیم چه کنیم.

پاسخ:فشار داخل جمجمه را می توان در واقع با سونوگرافی تأیید کرد، اما کلینیک همچنان به عنوان پایه ای برای تجویز درمان عمل می کند، یعنی. آنچه دکتر در معاینه می بیند! علاوه بر انواع خاص علائم عصبیشما نمی دانید که آیا علائم مغزی مانند نارسایی، بی قراری، ضعف وجود دارد یا خیر خواب شبانه، و غیره. اغلب، این نیاز به کمی دارد دارودرمانی(20% گلیسیرین یا موارد دیگر پس از معاینه پزشکی). تریامپور در واقع ادرارآور است و به طور غیرمستقیم بر فشار داخل جمجمه تأثیر می گذارد، اما تناکان دارویی برای درمان فشار به خصوص در این سن نیست. علاوه بر این، گلیسین است داروی خوب، اما فقط از مخاط دهان جذب می شود، یعنی. لازم است دارو برای مدت طولانی در دهان حل شود که برای کودک زیر 4-5 سال غیرقابل قبول است.

سوال:آیا انجام ژیمناستیک با فشار داخلی جمجمه برای کودک 9 ساله امکان پذیر است؟

پاسخ:اگر با تظاهرات ثانویه بیماری، به عنوان مثال، با فرآیندهای حجمی داخل مغزی، با آراکنوئیدیت، با هیدروسفالی عمل شده روبرو هستیم، افزایش فشار داخل جمجمه در یک کودک 9 ساله مهم است. اگر کودک شما به طور طبیعی رشد می کند و فقط یک شکایت دارد سردرد، پس به احتمال زیاد این به فشار داخل جمجمه مربوط نمی شود، زیرا به اشتباه در نظر گرفته می شود. برای تایید یا رد تشخیص، باید دانست تظاهرات بالینی: سردرد صبحگاهی، استفراغ، سرگیجه، تغییر در رفلکس ها، تغییر در فوندوس و غیره. اگر تشخیص فشار داخل جمجمه با تغییرات فوق همراه نباشد، به احتمال زیاد تشخیص اشتباه است. در تربیت بدنی جسورانه یا ورزش درمانی شرکت کنید.

سوال:من 48 سال سن دارم. فشار خون بالامایع مغزی نخاعی از کودکی، بلکه از بدو تولد. هر گونه استفاده از مایع منجر به افزایش حتی بیشتر فشار مایع جمجمه مغزی می شود. تنها چیزی که منجر به افزایش فشار نمی شود تزریق مجموعه اورولوژی قبل از غذا است. من بیش از یک سال است که در این حالت عدم نوشیدن هستم که کمی فشار مایع جمجمه مغزی را کاهش می دهد. سی تی اسکن مغز چیزی را نشان نداد.

پاسخ:متاسفانه بدون معاینه شخصی و آشنایی با نتایج معاینه، در این شرایط نمی توان توصیه خاصی برای درمان ارائه داد. شما باید نه تنها توسط یک متخصص مغز و اعصاب (EEG، داپلر عروق مغزی، در صورت لزوم، NMR یا MRI - این روش های تحقیقاتی آموزنده تر از سی تی هستند)، بلکه توسط یک نفرولوژیست نیز برای بررسی وضعیت انجام دهید. عملکرد ادراری کلیه ها

سوال:سلام! من 14 سالمه و چشم پزشکم متوجه گشاد شدن عروق در قسمت پایین شد مردمک چشمو گفت ممکنه فشار داخل جمجمه باشه رفتم دکتر مغز و اعصاب عکس گرفتم و تایید شد ولی میخواستم بدونم با فشار داخل جمجمه میشه تربیت بدنی کرد؟

پاسخ:همه چیز به میزان افزایش فشار داخل جمجمه بستگی دارد. برای دادن پاسخ دقیق به این سوال فقط متخصص مغز و اعصابی که شما را معاینه کرده است می تواند.

سوال:سلام! دختر من 11 ساله است، او به طور دوره ای احساس بیماری می کند، او ضعیف است و اغلب سردرد دارد، تقریبا هر روز، به همین دلیل او خیلی بد غذا می خورد، کودک در ICP به دنیا آمد، از بدو تولد تحت درمان قرار گرفت، او اخیرا گلیسین مصرف کرده است. ولی تا پاراستامول نخورد سردردش برطرف نمیشه ولی خیلی کم بهش میدم. خود دختر بسیار فعال است، می تواند تمام روز را بدون خستگی بپرد، اما اشتها ندارد. تهوع و سردرد صبح مستقیم از روی تخت مرا عذاب می دهد. به من بگویید چه چیزی می تواند باعث چنین شرایطی شود، فشار، اعصاب یا شاید کرم ها؟ 2 سال پیش، او لامبلیا داشت، آنها تحت یک دوره درمانی قرار گرفتند، با این حال، حالت تهوع نادر است، اما چنین بود، و او بهتر غذا نمی خورد. و یک جزئیات دیگر: اگر او اشتها دارد، بعد از ظهر، و همچنین شیرینی‌ها را بسیار دوست دارد، می‌تواند تمام روز شیرینی، غذاهای پخته شده بخورد، اما غذایی وجود ندارد.

پاسخ:این شبیه به افزایش فشار داخل جمجمه است، علائم مشخصه است. این وضعیت باید همراه با متخصص مغز و اعصاب شما درمان شود. این بیماری می تواند باعث ضعف، حالت تهوع و سردرد همزمان شود.

سوال:بچه من از بدو تولد فشار داخل جمجمه داره الان 5 ماهه تظاهرات: عینک، فشار کم نمیشه تو سونوگرافی 5 ماهگی. یک کیست ظاهر شد دلایل ظاهر آن چیست؟ آیا فشار کاهش می یابد؟

پاسخ:در این مورد، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید و انجام دهید معاینه جامعاز جمله عفونت ها (سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز). در صورتی که کیست منشا ارگانیک داشته باشد، خود به خود و بدون درمان این آسیب شناسینمی گذرد تنها پس از دریافت نتایج معاینه، متخصص تشخیص دقیق را انجام می دهد و درمان کافی را تجویز می کند.

فشار داخل جمجمه، هر چقدر هم که ترسناک به نظر برسد، همه (نوزادان و بزرگسالان، سرشار از سلامت و بیمار) یک نفر دارند. و این طبیعی است، زیرا در دنیای اطراف ما نیروهای فیزیکیکسی لغو نکرد

شایان ذکر است فوراً ICP انسان ارزش کاملاً ثابتی ندارد ، زیرا در طول روز تحت تأثیر عوامل مختلف ، به سمت بالا یا پایین (در واقع مانند فشار خون) تغییر می کند. اما این تأثیری بر رفاه ما ندارد. این پدیده گاهی اوقات نامیده می شود "فشار خون خوش خیم داخل جمجمه".

اما افزایش مداوم فشار داخل جمجمه در مقایسه با چنین فشار طبیعی موضوع دیگری است. این وضعیت (فشار خون داخل جمجمه ای) در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن، و نمی تواند مورد توجه قرار نگیرد، زیرا مغز قطعاً از طریق علائم برجسته، "کمک" را فرا خواهد خواند.

به مرکز سر سفر کنید.

بیایید سعی کنیم بفهمیم دلیل افزایش چه چیزی می تواند باشد. فشار روی استخوان های جمجمه و فشار متقابل ساختارهای زیر را ایجاد می کند:

1. مغز حاوی مایع بینابینی و پوشیده از غشا
2. مایع مغزی نخاعی (در کانال نخاعی و بطن های مغز گردش می کند؛ بطن ها حفره هایی در داخل مغز هستند که با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند) و
3. گردش خون در عروق داخل جمجمه

افزایش حجم یک یا چند مورد از این رسانه ها، به ترتیب، به ایجاد فشار خون داخل جمجمه کمک می کند. چه فرآیندها یا بیماری‌های پاتولوژیک می‌توانند باعث ایجاد این اختلاف بین حجم‌های داخل جمجمه شوند؟

علائم افزایش فشار داخل جمجمه

با توجه به موارد فوق، درک این نکته دشوار نیست که معمولاً بزرگسالان در پس زمینه سلامت مطلق به طور ناگهانی ظاهر نمی شوند. این سندرم همیشه با یک مورد "دردناک" روشن (آسیب مغزی تروماتیک، مننژیت عفونی، مسمومیت حاد) یا یک فرآیند طولانی مدت (آترواسکلروز عروق خونی، انحنای وضعیت، بیماری های خونی و غیره).

شاید تنها استثناء توسعه باشد تومور اولیهاز مغز (نه متاستاز تومور محلی دیگر)، زمانی که ممکن است درد موضعی در سر وجود نداشته باشد، به هر حال، همیشه با محل تومور مطابقت ندارد، تا زمانی که افزایش فشار داخل جمجمه ایجاد شود.

علائمی که فشار خون داخل جمجمه را مشخص می کند مستقیماً به سرعت رشد آن بستگی دارد: افزایش آهسته فشار داخل جمجمه به مغز اجازه می دهد تا "تطبیق یابد" ، با شرایط متغیر سازگار شود و به طور دوره ای سیگنال هایی برای کمک ارائه دهد. در چنین شرایطی، حتی فشار داخل جمجمه ای بسیار بالا ممکن است مورد توجه قرار نگیرد یا علائم غیر اختصاصی (مشخصه بسیاری از سندرم ها) را نشان دهد.

اگر یک سازند حجمی بطن جانبی مغز را مسدود کند، سردرد در قسمت مربوطه سر رخ می دهد، همراه با انسداد قسمت خلفی. حفره جمجمه ای- در پشت سر، با تابش به نواحی مداری، به تدریج منتشر می شود (دیفیوز).

البته در چنین شرایطی متوجه نخواهید شد که چه اتفاقی برای خویشاوندان خود (یا یک فرد خارجی که در خیابان افتاده است) افتاده است، اما بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. مراقبت پزشکی. همچنین باید بیمار را به پهلو بچرخانید و در صورت لزوم استفراغ را بردارید تا به داخل نیفتد راه های هواییاین مرد

فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک

پزشکی علمی به بررسی این سندرم ادامه می دهد. با علائم زیر مشخص می شود:

فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک (که در اصل "ICH خوش خیم" و "شبه تومور مخچه" نامیده می شود) در بزرگسالان در تمام سنین، اغلب در 30 تا 40 سالگی، اما در زنان تا هشت برابر بیشتر از مردان رخ می دهد.

اصطلاح "خوش خیم" در سال 1969 به چالش کشیده شد، زیرا حتی پس از حذف این سندرم، ممکن است آسیب های غیر قابل برگشت باقی بماند. رشته های عصبی، کاهش بینایی، از دست دادن میدان بینایی یا تقریباً نابینایی کامل.

بدبختی هرگز به تنهایی نمی آید…

ذکر شده است که سندرم فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک همراه است طیف گسترده ایبیماری ها و شرایط پاتولوژیک از جمله:

اگر ICH ایدیوپاتیک با شرایط فوق همراه باشد، ثانویه در نظر گرفته می شود، یعنی. ناشی از آنها است، زیرا از بین بردن این بیماری ها ICH را نیز از بین می برد.

محتوا

هر سومین نفر با ICP مواجه می شوند. این به دلیل کمبود یا بیش از حد مایع مغزی نخاعی CSF رخ می دهد که از مغز محافظت می کند. آسیب مکانیکی. ICP طبیعی یک فرد سالم حدود 5-7 میلی متر جیوه است. اگر فشار داخل جمجمه ای مشاهده شود، علائم در بزرگسالان ممکن است متفاوت باشد.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان

خود تشخیصی ICP بسیار دشوار است. اغلب، شما نمی توانید بدون کمک یک متخصص انجام دهید، فقط او می تواند تعیین کند تحقیق لازمو بر اساس تفسیر نتایج، حکم صادر کنید. اگر متوجه بدتر شدن سلامتی خود شدید، به خود گوش دهید، شاید فقط در محل کار خسته یا عصبی نیستید. علائم اصلی افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان:

• سردرد شدید انفجاری؛
• سرگیجه، تنگی نفس، لرز؛
• افزایش فشار خون (BP)؛
• واکنش به تغییر شرایط آب و هوایی؛
• تهوع صبحگاهی، استفراغ احتمالی؛
• ظهور حلقه های سیاه زیر چشم که پس از خواب از بین نمی روند.
• افزایش تعریق، تعریق اندام ها؛
• کاهش میل جنسی؛
• تاری دید موقت، دوبینی، نقاط سیاه؛
• آریتمی؛
• خستگی، افزایش بیقراری و عصبی بودن.

علائم فشار داخل جمجمه پایین

کاهش فشار داخل جمجمه بسیار کمتر شایع است، اما خطر کمتری ندارد. اگر 2 تا 3 نشانه از این بیماری را پشت سر خود مشاهده کردید، در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید. او مطالعات لازم را انجام می دهد و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند. علائم اصلی فشار داخل جمجمه پایین:

• فلاش ها، نقاط روشن جلوی چشم؛
• سردرد عصر، میگرن؛
• وزوز گوش، کاهش شنوایی؛
• تورم صورت؛
• ضعف، سطح پایینظرفیت کاری؛
• درد جمجمه هنگام عطسه یا سرفه؛
• خواب آلودگی مداوم؛
• درد بخش بالاییستون فقرات.

در میان زنان

اصولاً علائم فشار داخل جمجمه در زنان کلاسیک است. گاهی می توان تورم و درد شدید اندام ها را به آنها اضافه کرد. مشاهده شده است که دختران آستانه درد بالاتری دارند، اما در عین حال نسبت به دردهای جزئی بسیار حساس تر هستند، بنابراین بیماری آنها ممکن است بیشتر طول بکشد. فرم حاد. اغلب در میان شکایات جنس ضعیف می توان موارد زیر را یافت:

• فشار خون بالا؛
• قرمزی کره چشم؛
• درد فشار دادندر گردن؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تاکی کاردی؛
• افزایش ترشح بزاق؛
• سردرد شدید.

در مردان

اغلب، علائم فشار داخل جمجمه در مردان به دلیل حساسیت کم و نگرش تا حدی سهل انگارانه نسبت به سلامتی خود مورد توجه قرار نمی گیرد. گرفتن یک قرص از سر و ادامه زندگی معمولی بسیار ساده تر از تصمیم به مراجعه به پزشک و انجام معاینه است. با این حال، ارزش شروع ICP را ندارد، زیرا این یک آسیب شناسی جدی است، به همین دلیل خطر زیادی برای کسب درآمد بیشتر وجود دارد. بیماری جدی. چگونه فشار داخل جمجمه در مردان بالغ ظاهر می شود:

• سردرد ضربان دار؛
• افزایش شدید فشار خون؛
• تنگی نفس؛
• پارزی عضلات ستون فقرات؛
• افزایش تحریک پذیری و عصبی بودن

نحوه تشخیص فشار داخل جمجمه در بزرگسالان

شما می توانید در هر کلینیک و با راهنمایی یک درمانگر فشار داخل جمجمه را تشخیص دهید. اصولاً برای این کار از روش هایی استفاده می شود که فقط نتیجه تقریبی می دهد، اما برای تعیین نیاز به درمان و پیشگیری کافی است. متخصص پس از معاینه کامل تمام توصیه ها و داروهای لازم را تجویز می کند.

سه روش اصلی اندازه گیری دقیق وجود دارد:

1. روش اپیدورال شامل ترپن کردن جمجمه و سپس وارد کردن یک حسگر ویژه به سوراخ است که داده ها را به رایانه منتقل می کند. به این ترتیب می توان ICP را اندازه گیری کرد، اما CSF اضافی را نمی توان حذف کرد.
2. روش ساب دورال به ندرت استفاده می شود. در طول روش، از یک پیچ تخصصی استفاده می شود که با آن شاخص ها تعیین می شوند. بلافاصله پس از مطالعه حذف می شود.
3. روش داخل بطنی مدرن ترین و گسترده ترین است، این روش شامل وارد کردن کاتتر به داخل جمجمه از طریق سوراخ مخصوص حفر شده است. مزایای اصلی چنین مطالعه ای این است که می توان مایع اضافی را در صورت لزوم پمپ کرد و ICP را کاهش داد.

هر یک از این روش‌ها خطرناک است و تنها در صورتی استفاده می‌شود که همه علائم نشان دهنده وجود دقیق بیماری باشد، جراحات، ادم مغزی یا موارد دیگر وجود داشته باشد. تهدیدات زندگینشانه های بیمار در شرایط دیگر از روش های معاینه غیرتهاجمی کم خطرتر استفاده می شود که به سلامت آسیبی نمی رساند. با این حال، دستیابی به یک نتیجه دقیق بسیار دشوار است.

فشار داخل جمجمه طبیعی می تواند بین 7.5 تا 15 میلی متر جیوه باشد. هنر در کودکان عملکرد عادیتا حدودی کمتر از بزرگسالان افزایش مقادیر بالاتر از هنجار ()، به عنوان یک قاعده، ثانویه است و است وضعیت پاتولوژیککه می تواند در بزرگسالان و کودکان رخ دهد و منجر به رشد شود اثرات نامطلوب. در مقادیر بیشتر از 30 میلی متر جیوه. هنر آسیب غیر قابل برگشت احتمالی به بافت مغز، از جمله منجر به مرگ.

فشار داخل جمجمه چیست؟

فشار داخل جمجمه قبل از هر چیز به دلیل فشار مایع مغزی نخاعی (CSF) موجود در برخی از ساختارهای مغز، تا حدی به فشار خون در عروق و در برخی موارد به مایع بافتی است.

چرا افزایش آن خطرناک است؟ واقعیت این است که مغز در جمجمه قرار دارد، یعنی به شدت توسط ساختارهای استخوانی محدود شده است. افزایش فشار در چنین فضای بسته ای منجر به فشردن می شود ساختارهای مغزکه باعث اختلالات عصبی، در درجه اول سردرد می شود. فشار خون داخل جمجمه طولانی مدت می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند.

افزایش طولانی مدت فشار در داخل جمجمه، به عنوان یک قاعده، عمل می کند علامت بالینییک بیماری خاص است و یک آسیب شناسی مستقل نیست.

فشار داخل جمجمه، برخلاف فشار شریانی، به تنهایی در خانه قابل انجام نیست؛ خاص روش های ابزاری. چگونه بفهمیم که یک فرد فشار جمجمه بالایی دارد؟ معمولاً حضور آن با سه علامت مشخصه نشان داده می شود:

1. سردرد.
2. استفراغ.
3. فوندوس احتقانی (تعیین شده توسط چشم پزشک).

چه چیزی باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود

معمولاً فشار خون داخل جمجمه ای با افزایش حجم مایع مغزی نخاعی، مایع بافتی (ادم مغزی)، خون ( احتقان وریدی، و همچنین در هنگام تشکیل نئوپلاسم در مغز (کیست، تومور،).

افزایش کوتاه مدت فشار جمجمه در افراد سالم هنگام سرفه، عطسه، خم شدن، موقعیت های استرس زا، فعالیت بدنی بیش از حد و غیره رخ می دهد، اما در چنین مواردی به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

افزایش طولانی مدت فشار در داخل جمجمه، به عنوان یک قاعده، نشانه بالینی یک بیماری خاص است و یک آسیب شناسی مستقل نیست، یعنی ماهیت ثانویه دارد. علت افزایش مداوم فشار داخل جمجمه ترومای جمجمه ای، التهاب مغز و غشاهای آن (مننژیت، آنسفالیت)، نئوپلاسم در سر، سکته مغزی، هیدروسفالی است. کمتر اوقات - مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، گازهای سمی، متیل یا اتیل الکل.

فشار خون داخل جمجمه طولانی مدت می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند.

تشخیص

برای تشخیص، از داده های به دست آمده از مجموعه شکایات و سرگذشت، معاینه بیمار، به ویژه، چشم پزشکی استفاده می شود. معاینه فوندوس تشخیص خونریزی های کوچک مشخص در شبکیه چشم را امکان پذیر می کند که افزایش می یابد رگ های خونیکره چشم، ادم دیسک عصب باصره. تشخیص چنین علائمی در حضور یک مشخصه تصویر بالینیبه شما امکان می دهد فشار جمجمه را افزایش دهید.

برای تشخیص بیماری اولیه، معاینه شامل روش های آزمایشگاهی و ابزاری (تصویربرداری رزونانس محاسباتی یا مغناطیسی، الکتروانسفالوگرافی و غیره) انجام می شود.

انتخاب یک یا روش دیگر برای اندازه گیری فشار داخل جمجمه به سن بیمار و ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد. در کودکان سال اول زندگی معمولا از نورسونوگرافی و اکوآنسفالوگرافی استفاده می شود. ممکن است نیاز به سوراخ بطنی داشته باشید (یا کمریستون فقرات) با اندازه گیری فشار. سوراخ نقش دیگری را انجام می دهد - اجازه می دهد تشخیص آزمایشگاهیمایع مغزی نخاعی با ظن به ماهیت عفونی یا نئوپلاستیک آسیب شناسی. هنگام اندازه گیری، تغییرات چرخه ای در شاخص نیز باید در نظر گرفته شود، که به شما امکان می دهد اطلاعات بیشتری نسبت به تعیین یک مقدار میانگین جداگانه دریافت کنید.

در حین تشخیص، ادم، افزایش یا کاهش حجم بطن های مغز، خونریزی، نئوپلاسم، افزایش فضای بین مننژها، واگرایی بخیه های جمجمه، جابجایی ساختارهای مغز و سایر تغییرات در ساختار مغز و بافت های اطراف.

استفراغ در این مورد با مصرف غذا ارتباطی ندارد. همچنین اغلب در صبح ظاهر می شود، می تواند متعدد باشد. پس از آن از شدت سردرد کاسته می شود.

تشخیص افتراقی با صرع، میگرن، بیماری های متابولیک، اختلالات روان تنی انجام می شود (روان تنی در پزشکی ایجاد بیماری های جسمی، یعنی بیماری های بدنی تحت تأثیر عوامل روانی است).

نحوه درمان فشار خون داخل جمجمه

با افزایش فشار جمجمه چه کنیم؟ چگونه از دست آن خلاص شویم؟ درمان ادامه دارددر دو حوزه اصلی:

1. به منظور از بین بردن فشرده سازی ساختارهای مغز و علائم دردناک آسیب شناسی.
2. از بین بردن علت فشار خون داخل جمجمه، یعنی درمان بیماری زمینه ای.

بسته به نتایج معاینه می توان از هر دو روش محافظه کارانه و جراحی استفاده کرد.

هدف اولیه محافظه کاران، و در موارد دشوارو درمان جراحی کاهش فشار مایع مغزی نخاعی است.

معاینه فوندوس تشخیص خونریزی های کوچک مشخصه روی شبکیه، افزایش رگ های خونی کره چشم، تورم سر عصب بینایی را ممکن می سازد.

درمان جراحی با ناکارآمدی درمان دارویی یا به دلایل سلامتی به آن متوسل می شود. این شامل شنت، ایجاد یک راه مصنوعی برای خروج مایع مغزی نخاعی است. مایع مغزی نخاعی اضافی از بطن های مغز به داخل حفره شکمی یا به فضای بین مننژها در قاعده مغز از طریق یک لوله مخصوص وارد شده پمپ می شود. اگر شنت بر روی کودک گذاشته می شود، ممکن است لازم باشد که چندین بار با رشد کودک طولانی شود.

علاوه بر این، درمان جراحی در درمان نئوپلاسم های خاص - آنوریسم، هماتوم، کیست، تومور انجام می شود.

ویدئو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید.

فشار جمجمه سیگنالی از شکست، هرگونه نقص در کار کل ارگانیسم است. بسیاری آن را با شریانی اشتباه می گیرند، اما این دو چیز متفاوت هستند. تجمع بیش از حد CSF (مایع مغزی نخاعی) منجر به بار اضافی بر روی مغز می شود، به عنوان مثال، فشار خون بالا یا افزایش فشار جمجمه رخ می دهد. در کودکان، هنگام گریه (در نوزادان، فونتانل برآمده می شود)، جیغ زدن، افزایش می یابد. فعالیت بدنیو غیره هنجار آن 10 میلی متر جیوه است. هنر نوسان در طول روز از 5 تا 10 میلی متر جیوه. هنر - یک پدیده کاملاً طبیعی در همه افراد ذاتی است که نیازی به درمان ندارد.

خطر چیست؟

اگر فشار خون بالا به طور مداوم حتی در حالت استراحت وجود داشته باشد، ممکن است اختلال ایجاد کند کار معمولیمغز در این مورد، تشخیص رسمی فشار خون بالا است. برای کودکان خطرناک است زیرا بر رشد آنها تأثیر می گذارد: چنین کودکی خیلی دیرتر از همسالان خود شروع به خزیدن، نشستن، نگه داشتن سر می کند.

فشار جمجمه در کودکان به عنوان یک تشخیص

نشانه ها:

یک سر بزرگ با پیشانی محدب، دور آن به سرعت در حال رشد است.

فونتانل دائماً به طور قابل توجهی برآمده می شود.

نواری از صلبیه (غشای پروتئینی چشم) در بالای پلک قابل مشاهده است، در حالی که چشمان کودک به سمت پایین هدایت می شود - علامت Graefe.

یک شبکه وریدی نازک به وضوح زیر پوست سر ظاهر می شود.

افزایش تحریک پذیری؛

گریه یکنواخت مکرر؛

خواب آلودگی مداوم، بی حالی؛

کمبود وزن بدن؛

نارسایی مکرر بعد از غذا خوردن؛

استفراغ - نیاز دارد درمان اورژانسیمی تواند باعث عوارض جدی، حتی مرگ شود.

علل:

آسیب سر؛

هیدروسفالی؛

آنسفالیت؛

مننژیت.

فشار جمجمه در بزرگسالان

علائم:

سردرد - ثابت، ضربان دار، به شدت در شب و صبح تشدید می شود، در پشت مدارها ضربان دارد.

فلاش های روشن نور، نقاط، دید دوگانه؛

بی حالی، خستگی، عصبی بودن؛

حالت تهوع، استفراغی که تسکین نمی دهد.

خواب آلودگی؛

توهمات؛

حرکات ناهماهنگ؛

حرارت؛

احساس پری در سر؛

دیستونی رویشی عروقی - تعریق، غش مکرر، پرش فشار خون، تاکی کاردی، تیرگی چشم.

علل:

ناهنجاری های ژنتیکی؛

ضربه مغزی، صدمات؛

مسمومیت؛

اختلالات گردش خون؛

هیپوکسی؛

سرطان هر عضوی در جمجمه؛

مننژیت.

چگونه فشار جمجمه را اندازه گیری کنیم؟

برای ایجاد چنین تشخیصی مانند فشار خون بالا، یک معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب کافی نیست. یک معاینه جامع لازم است. از سوراخ برای تعیین فشار جمجمه استفاده می شود. این روش مؤثرترین، اما پیچیده‌ترین و خطرناک‌ترین روش است، زیرا سوزن اندازه‌گیری در بطن‌های مغز یا کانال نخاعی وارد می‌شود. اگر روش های دیگر بی اثر بوده اند، این روش بر اساس نشانه های دقیق انجام می شود. روش های غیرمستقیم برای تعیین وجود فشار خون - بررسی فوندوس، سونوگرافی مغز، MRI، CT، الکتروانسفالوگرافی.

نحوه کاهش رتبه

1. طب سنتی:

جوشانده خاکستر چوب بلوط؛

جوشانده اسطوخودوس؛

سیر، تنتور سیر-لیمو؛

جوشانده جعفری در شیر.

2. طب رسمی:

داروهای ادرارآور؛

Nootropics - بهبود تغذیه مغز؛

آرام بخش؛

ویتامین های گروه "B"؛

روش های درمانی: طب سوزنی، شنا، ماساژ سر، ژیمناستیک ویژه.

رژیم غذایی، رژیم نوشیدن؛

مداخله جراحی: شانتینگ - در موارد شدید که قابل اصلاح نیست انجام می شود.