با افزایش فشار داخل جمجمه چه کنیم؟ فشار داخل جمجمه: علائم در بزرگسالان، علل، تشخیص، درمان. در صورت مشاهده علائم افزایش فشار داخل جمجمه چه باید کرد؟

با عدم درمان و کمپلکس مناسب، افزایش ICP (داخل فشار جمجمه) مملو از عوارض جدی است. کاهش بینایی ممکن است تا از دست دادن آن، نارسایی گردش خون در مغز، مشکلات سیستم عصبی شروع شود. با افزایش شدید موارد پیشرفته، حتی مرگ نیز امکان پذیر است.

برای افزایش فشار داخل جمجمهعلائم کاملاً معمولی هستند و توجه به موقع به آنها مهم است. به خصوص به این دلیل که این فشار نشانگر دیگران است - بیماری هایی با عواقب جدی تر.

با یافتن اولین علائم بیماری در خود، باید در اسرع وقت برای انجام MRI یا سایر روش های معاینه مناسب به پزشک مراجعه کنید. این به شما امکان می دهد یک تشخیص دقیق داشته باشید و مجموعه ای از درمان را تجویز کنید. نادیده گرفتن علائم بدن که نشان دهنده وجود نوعی فرآیند مخرب در بدن است هرگز جایز نیست. زوج سردرددر خلاء ظاهر نخواهد شد.

با توجه به توضیح فیزیولوژیکی، فشار داخل جمجمه به دلیل مایع مغزی نخاعی (CSF) ظاهر می شود. در انباشته می شود مقدار افزایش یافته استیا بالعکس در نقص در قسمت خاصی از جمجمه. این به دلیل مشکلاتی در روند گردش آن رخ می دهد. عملکرد مایع مغزی نخاعی محافظت از ماده خاکستری از اضافه بار و همچنین آسیب مکانیکی است.

ماده زیر است فشار ثابت، یک فرآیند تجدید را طی می کند و در سایت های مختلف گردش می کند. معمولا یک هفته طول می کشد تا مایع به روز شود، اما پس از آن دلایل مختلفمی تواند تجمع پیدا کند و به همین دلیل علائم افزایش فشار داخل جمجمه وجود خواهد داشت.

بر این اساس، ICP یک مشخصه از نوع کمی است که نشان دهنده میزان تأثیر مایع مغزی نخاعی بر بافت مغز است. این شاخص در شرایط عادی از 100 تا 151 میلی متر است. اب. هنر

اغلب علت این وضعیت آسیب به سر است، اما می تواند بسیاری از عوامل منفی دیگر، از جمله بیماری های مختلف. رایج ترین شرایط زمانی که مشکل ظاهر می شود عبارتند از:

علت حتی ممکن است محتوای بیش از حد ویتامین A در بدن، و همچنین ضربه مغزی و اثرات آن بر مغز با طبیعت آسیب زا باشد.

علائم شایع در بیشتر موارد

تصویر بالینی افزایش علائم فشار داخل جمجمه در بزرگسالان تا حدودی متفاوت از کودکان است. در بیشتر موارد، بروز علائم به تدریج رخ می دهد. علائم اصلی فرآیندهای دردناک این طبیعت:

سردرد معمولاً از نظر علائم ظاهر می شود، احساس فشار و ترکیدن دارد، گاهی اوقات یک احساس ضربان ناخوشایند وجود دارد. عامل تحریک کننده، که به دلیل آن درد معمولاً در صبح رخ می دهد، موقعیت افقی بدن، سرفه یا عطسه، زور زدن، گشاد شدن بیش از حد سر است. ممکن است با حالت تهوع، سر و صدا در سر، استفراغ همراه باشد.

یکی از عوامل آزاردهنده ممکن است نیاز به قطع مصرف مسکن ها باشد.

اختلالات بینایی در مورد افزایش ICP به دلیل ادم در پاپیلای عصب بینایی رخ می دهد و می تواند به کوری برسد. علائم بصری ممکن است در انشعاب اشیا باشد.

اول، بدتر شدن دید محیطی، و سپس مرکزی وجود دارد. علاوه بر این، فشار داخل جمجمه بالا می تواند علائمی به شکل تورم پلک ها و صورت، کبودی زیر چشم، وزوز گوش و کاهش شنوایی، درد در قسمت فوقانی ایجاد کند. مهره گردنی، و نخاع.

علاوه بر این سندرم ها، اختلال عملکرد اتونومیک نیز می تواند اضافه شود که با عوامل زیر همراه است:

در موارد شدید، به دلیل افزایش ICP، شرایطی شبیه به سکته مغزی به طور جدی رخ می دهد تهدیدات زندگیصبور. چنین شرایطی با اختلال هوشیاری تا افتادن به کما، بی ثباتی هنگام راه رفتن و سرگیجه شدید، از دست دادن قدرت در اندام ها، اختلالات گفتاری، استفراغ شدید مداوم رخ می دهد.

هنگامی که فشار داخل جمجمه بالا باعث چنین عواقبی شده است، لازم نیست تصمیم بگیرید که چه کاری انجام دهید - شما نیاز به مداخله پزشک در اسرع وقت دارید.

علائم و علل ICP بالا در کودکان

افزایش فشار داخل جمجمه در کودک گاهی حتی از اولین دقایق تولد علائمی را نشان می دهد. در دوره اولیه، خطر عوارض بیشتری وجود دارد، بنابراین اقدامات درمانی سریع باید انجام شود. برای نوزادان، چنین تشخیصی، متأسفانه، غیر معمول نیست. علائمی که نشان دهنده ICP بالاتر از حد طبیعی در کودکان است عبارتند از:

عامل اصلی افزایش فشار داخل جمجمه در نوزادان تقریباً همیشه با عوارض و صدمات در هنگام زایمان یا عفونت های داخل رحمی، هیدروسفالی همراه است. کودک می تواند در تمام طول روز کم و بیش آرام باشد و عصرها شروع به گریه زیاد کند و آرام نگیرد که باعث اختلال در خواب می شود.

نارسایی مکرر در حجم زیاد با فشار خون بالابه دلیل تحریک مراکز در بصل النخاع، که مسئول این علائم است. افزایش سر به اندازه نامتناسب با بدن، واگرایی بخیه ها در استخوان های جمجمه ناشی از رکود و تجمع مایع مغزی نخاعی در فضاهایی است که مسئول مجاری CSF هستند.

افزایش ICP باعث تجمع و رکود بیش از حد خون در شبکه وریدی سر می شود و در زیر پوست کودک به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. تظاهر علامت Graefe (اختلال در عملکرد اعصاب چشمی حرکتیرخ می دهد به دلیل آسیب تولد) به صورت انحرافات رو به پایین کنترل نشده کره چشم می تواند به طور متناوب رخ دهد.

ممکن است کودک از تغذیه امتناع کند، زیرا در طی فرآیند مکیدن، تنش ایجاد می شود که باعث افزایش درد در سر می شود. مشکلات تغذیه می تواند منجر به عدم افزایش وزن و در نتیجه تاخیر در رشد روانی و جسمی شود.

شاخص هایی که نشان دهنده هیدروسفالی در کودک است

هیدروسفالی - مایع اضافی به دلیل تشکیل مایع مغزی نخاعی و تجمع آن. این نیز با ظهور یک مانع در مجرای خروجی، التهاب در بافت های مغز تسهیل می شود. افزایش فشار داخل جمجمه در نوزاد ناشی از هیدروسفالی با علائم زیر همراه است:

روش های تشخیصی

درجه فشار داخل جمجمه را برای تجویز ارزیابی کنید درمان مناسبمی توان با استفاده از تحقیقات زیر انجام داد:

• یک کاتتر با اتصال بیشتر فشار سنج به ناحیه بین کانال نخاعی یا بطن های مغز وارد می شود - طبق طرح دماسنج جیوه ای کار می کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی؛
• برای کودکان زیر 1 سال - نورسونوگرافی (سونوگرافی مغز).
• اکوآنسفالوسکوپی (همچنین برای نوزادان استفاده می شود)؛
• بررسی فوندوس برای تاری خطوط، ادم سر عصب بینایی.

بیمارانی که مشکلات گردش خون را در فرم حاد، معمولاً سی تی اسکن تجویز می شود یا ارزیابی فوندوس چشم انجام می شود. برای کودکان، توصیه می شود از روش های تشخیصی دیگر استفاده کنید - با معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب برای شناسایی انحرافات در رفلکس ها، رشد بیش از حد سر و بررسی فونتانل ها شروع شود.

پزشک همچنین ممکن است متوجه وجود علامت Graefe شود. مادر موظف است تصویر خواب، اشتها و رفتار کودک را تا حد امکان کامل توصیف کند.

همچنین، مراجعه به چشم پزشک برای ایجاد تغییرات در انتهای چشم، گشاد شدن ورید، اسپاسم شریانی و سایر جنبه های منفی ذاتی این تشخیص، اضافی نخواهد بود. در حالی که فونتانل ها هنوز باز هستند، سونوگرافی مغز آموزنده ترین گزینه خواهد بود. در این حالت، افزایش اندازه بطن ها، تغییر شکل های احتمالی، جابجایی ها و سایر تشکیلات حجمی در جمجمه آشکار می شود.

با توجه به نیاز وزارت بهداشت، نورسونوگرافی باید 3 بار برای بررسی افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان زیر شش ماه و اولین بار ظرف 30 روز از تولد انجام شود. این فرکانس مورد نیاز است زیرا وضعیت حتی پس از اولین مطالعه با موفقیت به طور مداوم تغییر خواهد کرد.

این روش و خود سونوگرافی برای نوزاد بی ضرر هستند. هنگامی که فونتانل ها بعد از یک سال دیگر وجود ندارند، انجام تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری توصیه می شود. یکی از بزرگترین تصورات غلط در مورد این موضوع این است که با افزایش سن خود به خود از بین می رود - این چنین نیست.

روش های مدرن درمان این بیماری

هنگامی که تصمیم گیری در مورد نحوه درمان افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان ضروری می شود، ابتدا علت بیماری مشخص می شود و این اوست که از بین می رود. اگر هماتوم یا تومور یا مشکل دیگری که نیاز دارد مداخله جراحی، سپس برای حذف سازند حجمی انجام می شود. پس از این، مرحله دوم شروع می شود - درمان دارویی برای اصلاح درجه فشار. برای این منظور از داروهای این نوع استفاده می شود:

1. اسمودیورتیک ها که حجم مایع را کاهش می دهند.
2. فوروزماید؛
3. دگزامتازون (داروهای هورمونی)؛
4. دیاکارب
5. گلیسین و دیگران.

مرحله بعدی دستکاری های پزشکی مانند سوراخ کردن بطن و سایر روش های کاهش حجم مایع خواهد بود. رژیم درمانی جزء اجباری درمان پیچیده است. مایع ورودی به بدن و همچنین املاح باید محدود باشد. برای اینکه مایع مغزی نخاعی سریعتر دفع شود و بهتر جذب شود، ممکن است دیورتیک تجویز شود.

مرحله نهایی برای تثبیت کامل وضعیت، درمان دستی و سایر تکنیک ها خواهد بود. پس از رهایی از بیماری، فرد باید حداقل سالی یک بار و ترجیحاً 2 بار تحت معاینات مکرر توسط پزشک قرار گیرد تا از بازگشت مشکل که به احتمال بسیار زیاد اتفاق می افتد، جلوگیری شود.

فشار داخل چشمی بالا - علل، علائم و درمان

افزایش فشار داخل چشم یک بیماری نسبتا نادر و خطرناک است. دلیل ظاهر آن با ترشح مایع طبیعی مرتبط است. مردمک چشمو فشار روی قرنیه و صلبیه. به دلیل اختلالاتی که در بدن ایجاد می شود، ترشح زیاد می شود و این منجر به احساسات دردناک. یا ظاهر مشکل ممکن است تحت تاثیر آناتومیک باشد ساختار چشمشخص

احساس سنگینی و درد قوس در چشم، به خصوص در هنگام لمس پلک های بسته، تیز است. در موارد پیشرفته، بدون درمان، می تواند منجر به اختلال بینایی و نابینایی کامل شود. این وضعیت در صورت وجود بیماری های دیگر، مانند سرماخوردگی، آبریزش بینی، سردرد بدتر می شود.

هنگامی که پزشک فشار داخل چشمی را افزایش داد، بسته به مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد، درمان تجویز می شود. بر مرحله اولیهتمرینات منظم چشم می تواند کمک کند، همچنین کار با کامپیوتر و تماشای تلویزیون را محدود می کند.

شما باید تمام فعالیت‌هایی را که به چشم‌ها فشار می‌آورند، مانند مهره‌زنی و سایر انواع سوزن دوزی‌های پر دردسر، حذف کنید. برای یک بیماری پیشرونده، دو راه حل می تواند وجود داشته باشد: برداشتن لیزر عنبیه یا کشش لیزری ترابکول ها. درمان دارویی نیز در برخی موارد موثر است.

برای جلوگیری از ظهور و ایجاد فشار داخل جمجمه یا داخل چشم، اقدامات پیشگیرانه باید به طور مداوم انجام شود. از اضافه بار بپرهیزید، استراحت کافی داشته باشید و از آن رژیم بگیرید محصولات مفید.

به طور دوره ای، نوشیدن یک دوره ویتامین اضافی نخواهد بود. کلاس های منظم ورزشو قرار گرفتن کافی در معرض هوای تازه برای حفظ سلامت ضروری است.

بسیاری از ما به علائمی مانند سردردهای جزئی، سرگیجه خفیف، تاری دید اهمیت نمی دهیم ... اما این تظاهرات افزایش فشار داخل جمجمه (به اختصار ICP) ممکن است نشان دهنده آسیب ساختاری شدید به ماده بافت مغز باشد، عمدتا در کودکان. (تومور، خونریزی، هماتوم، ). به همین دلیل است که چنین توجه زیادی توسط متخصصان مغز و اعصاب به مشکلات فشار خون داخل جمجمه یا افزایش ICP معطوف شده است.

فشار داخل جمجمه چیست؟

فشار داخل جمجمه ای یک شاخص کمی است که قدرت اثر مایع مغزی نخاعی را بر بافت مغز نشان می دهد. ارزش عادی ICP در محدوده 100 تا 151 میلی متر ستون آب است که مربوط به 10 - 17 میلی متر جیوه است.

روش های تعیین فشار داخل جمجمه ای

ارزیابی سطح فشار داخل جمجمه را می توان به روش های زیر انجام داد:

• وارد کردن یک کاتتر به مجرای کانال نخاعی یا بطن های مغز و به دنبال آن چسباندن یک فشار سنج که به قیاس با دماسنج جیوه ای کار می کند.
• استفاده از روش های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و کامپیوتری؛
• معاینه اولتراسوند مغز (مترادف: نورسونوگرافی) در کودکان زیر 1 سال؛
• اکوآنسفالوسکوپی؛
• بررسی تصویر فوندوس با تعریف کلینیک معمولی - تورم سر عصب بینایی، خطوط مبهم، رنگ پریدگی.

قبل از اندازه گیری فشار داخل جمجمه، تصمیم گیری در مورد روش تحقیق مهم است. در نوزادان، نورسونوگرافی و اکوآنسفالوسکوپی ترجیح داده می شود. بیمارانی که تحت اختلال حاد گردش خون مغزی، معاینه توموگرافی تجویز می شود، ارزیابی وضعیت فوندوس توسط چشم پزشک.

عللی که منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود

شرایطی که باعث فشار داخل جمجمه بالا می شود عبارتند از:

• افزایش حجم مغز به دلیل ادم، التهاب؛
• تحصیلات تعداد زیادیمایع مغزی نخاعی در هیدروسفالی؛
• وجود تشکیل توده (تومور، هماتوم، جسم خارجی) در حفره جمجمه؛
• افزایش محتوای خون در عروق گشاد شده مغز در صورت مسمومیت و مسمومیت.

بیماری های اصلی همراه با افزایش ICP:

• اختلالات گردش خون مغزی با ریشه های مختلف (سکته های مغزی ایسکمیک و هموراژیک).
• آسیب تروماتیک به بافت مغز ( ضربه مغزی و کوفتگی مغز)؛
• تغییرات التهابی در غشاها با مننژیت، آنسفالیت و بطن.
• مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، متانول یا الکل اتیلیک، بخار گازهای سمی؛
• تومورهای نه تنها ماده، بلکه غشاهای مغز، هماتوم های زیر و اپیدورال.
• ناهنجاری های رشدی (آرنولد-کیاری، دندی-واکر)؛
• فشار خون داخل جمجمه خوش خیم؛
• هیدروسفالی

لازم به ذکر است که علائم افزایش فشار داخل جمجمه ای در نوزادان در 90 درصد موارد ناشی از ضربه هنگام تولد است.

علائم شایع مشخصه فشار خون داخل جمجمه

در مورد افزایش فشار داخل جمجمه، علائم با تنوع و پلی مورفیسم مشخص می شود. تصویر بالینی بیماری در کودکان و بزرگسالان متفاوت است. علائم اصلی که با افزایش ICP همراه است عبارتند از:

• سردردی که عمدتاً در صبح هنگام بیدار شدن رخ می دهد ، در ناحیه جلویی ، گیجگاهی و اکسیپیتال موضعی می شود که دارای ویژگی فشار یا قوس است.
• تهوع و استفراغ؛
• خواب آلودگی؛
• اختلال حافظه، توجه و تفکر؛
• سرگیجه؛
• افزایش یا سقوط فشار خون;
• برادی کاردی - یک نبض نادر؛
• تعریق؛
• اختلال بینایی به دلیل ادم پاپیلای عصب بینایی تا نابینایی.

علائم فشار داخل جمجمه در کودکان

افزایش فشار داخل جمجمه ای در کودکان که علائم آن ممکن است در دقایق و ساعات اولیه پس از تولد ظاهر شود، اغلب منجر به ایجاد عوارض جدی می شود. با دانستن علائم کلیدی بیماری، می توانید مراحل اولیهتشخیص صحیح را ایجاد کنید و درمان صحیح را برای کودک تجویز کنید (نگاه کنید به).
علائمی که نشان دهنده ICP بالا در کودکان است عبارتند از:

• برآمدگی فونتانل های بزرگ و کوچک و همچنین ضربان آنها.
• واگرایی استخوان های جمجمه با افزایش اندازه بخیه ها؛
• تغییر در رفتار کودک: خواب آلودگی، بی حالی، یا برعکس، تحریک پذیری، اشک ریختن.
• استفراغ مکرر ("چشمه")، که تسکین نمی آورد.
• اختلال بینایی؛
• اختلالات چشمی حرکتی به شکل استرابیسم، محدوده حرکتی محدود کره چشم.
• نقض سطح هوشیاری، در موارد شدید، توسعه کما امکان پذیر است.
• سندرم تشنج؛
• افزایش اندازه دور سر؛
• کاهش قدرت در اندام ها تا بی حرکتی کامل؛
• نارسایی هنگام غذا خوردن

دو گزینه برای توسعه وجود دارد تصویر بالینیفشار خون داخل جمجمه ای:

• شروع ناگهانی علائم بیماری با اختلال در هوشیاری تا سطح کمای عمیق؛ احتمال مرگ 92٪ است.
• شروع تدریجی علائم

هیدروسفالی چیست؟

هیدروسفالی تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه است و با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. شرایط زیر منجر به بروز هیدروسفالی می شود:

• افزایش تشکیل مایع مغزی نخاعی (مایع احاطه کننده مغز) با تومورهای شبکه عروقی.
• ایجاد موانع در مسیر خروج مایع مغزی نخاعی؛
• فرآیند التهابی در بافت مغز

علائم هیدروسفالی در کودکان

علامت اصلی هیدروسفالی در کودک افزایش تدریجی اندازه سر قبل از دو سالگی است. علائم اصلی هیدروسفالی در نوزادان به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه عبارتند از:

• رشد شدید سر تا پایان ماه اول؛
• خط موی نازک؛
• پیشانی بزرگ نامتناسب؛
• اگزوفتالموس - بیرون زدگی کره چشم؛
• کاهش پیشرونده در حدت بینایی به دلیل ایجاد آتروفی اعصاب بینایی;

هیدروسفالی در کودکان سایر دوره های سنی با اختلالات عصبی غدد، تاخیر در رشد روانی حرکتی، انقباضات سر با فرکانس 2-4 بار در ثانیه همراه است.

علائم افزایش فشار داخل جمجمه در بزرگسالان

با افزایش فشار داخل جمجمه، علائم در بزرگسالان در بیشتر موارد به تدریج ایجاد می شود. سردردی آشکار می شود که دارای پارامترهای زیر است:

• شخصیت - فشار دادن، ترکیدن، فشرده کردن، گاهی اوقات - ضربان دار.
• زمان وقوع - در صبح پس از بیدار شدن از خواب، که با افزایش ICP همراه است.
• عوامل تحریک کننده - موقعیت افقی بدن، سرفه، عطسه، زور زدن، افزایش بیش از حد سر؛
• علائم همراه - حالت تهوع و استفراغ، سر و صدا در سر؛
• با مسکن ها تسکین نمی یابد.

در مقام دوم در فراوانی با افزایش فشار داخل جمجمه، سندرم قرار دارد اختلال عملکرد اتونومیککه همراه با:

• نوسانات فشار خون و نبض در طول روز؛
• نقض حرکات روده با ایجاد یبوست یا، برعکس، اسهال؛
• ترشح بیش از حد بزاق - افزایش بزاق؛
• رطوبت پوست، به ویژه در سطوح کف دست و کف پا؛
• حملات خفگی؛
• سرگیجه؛
• احساس ترس، اضطراب، تحریک پذیری، بی تفاوتی، خواب آلودگی؛
• درد در قلب، شکم.

در موارد کمتر، افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است با ایجاد شرایطی شبیه به سکته مغزی همراه باشد که زندگی بیمار را تهدید می کند. در چنین مواردی علائم زیر مشاهده می شود:

• اختلال هوشیاری تا کما؛
• سرگیجه شدید و بی ثباتی هنگام راه رفتن؛
• کاهش قدرت در اندام ها؛
• اختلال گفتار؛
• استفراغ رام نشدنی؛
• نقض عملکرد اندام های لگن به شکل بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع.
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی.

فشار خون خوش خیم داخل جمجمه چیست؟

فشار خون داخل جمجمه ای خوش خیم (ایدیوپاتیک) یکی از شرایط پاتولوژیک مورد مطالعه کمتر در نورولوژی و جراحی مغز و اعصاب مدرن است. این بیماری برای زنان و کودکان دارای اضافه وزن معمول است. مطالعات متعدد در تعیین علت شکست خورده اند.

با فشار خون خوش خیم داخل جمجمه، علائم مشابهی مشاهده می شود که مشخصه افزایش فشار داخل جمجمه است. لازم به ذکر است که با این بیماری، چند ماه پس از اولین تظاهرات، بهبودی خود به خودی رخ می دهد.

عوارضی که می تواند ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه باشد

یک وضعیت تهدید کننده زندگی، افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه است که در غیاب درمان مناسب منجر به مرگ (مرگ) می شود. سایر عوارض مرتبط با ICP بالا عبارتند از:

• نقض مخچه در سوراخ اکسیپیتال بزرگ، که با اختلال در تنفس، کاهش قدرت در اندام ها، اختلال هوشیاری همراه است.
• سندرم صرع؛
• کاهش بینایی تا نابینایی؛
• نقض عملکردهای ذهنی؛
• سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک.

روش های مدرن درمان افزایش فشار داخل جمجمه

درمان پس از تعیین علتی که منجر به ایجاد بیماری شده است آغاز می شود.

مرحله اول -از بین بردن علت بیماری.

• در صورتی که تشکیل داخل مغزی منجر به افزایش فشار داخل جمجمه شده باشد - تومور، هماتوم، آنوریسم، پس از معاینه اضافی مناسب، مداخله جراحی فوری (حذف تشکیل توده) انجام می شود.
• در صورت ترشح بیش از حد مایع مغزی نخاعی در هیدروسفالی، جراحی بای پس انجام می شود که هدف از آن ایجاد مسیر خروج اضافی برای مایع مغزی نخاعی است که منجر به کاهش فشار داخل جمجمه می شود.

مرحله دو -تصحیح دارویی سطح فشار داخل جمجمه.
برای این منظور استفاده کنید گروه های زیرداروها:

• اسمودیورتیک ها (مانیتول، گلیسرول) که هدف آن کاهش مقدار مایع مغزی نخاعی است.
• دیورتیک های حلقه (فروزماید)؛
• داروهای هورمونی (دگزامتازون)؛
• دیاکارب
• محافظ های عصبی ().

مرحله سوم -دستکاری های پزشکی
سوراخ کردن بطنی، کرانیوتومی رفع فشار برای کاهش حجم مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه طراحی شده است.
مرحله چهار -رژیم درمانی.
مقدار مایعات و نمک ورودی به بدن را که مطابق با رژیم غذایی شماره 10، 10a است، محدود کنید.
مرحله پنجم -استفاده از تکنیک های درمان دستی، اکسیژن درمانی هایپرباریک، کنترل شده افت فشار خون شریانی، هیپرونتیلاسیون.

به ندرت، در طول درمان تقویت شده، کاهش فشار داخل جمجمه ممکن است رخ دهد که علائم آن عبارتند از:

• خواب آلودگی؛
• ضعف؛
• سردرد که با حرکات سر تشدید می شود.
• سرگیجه؛
• تهوع و استفراغ.

درمان افزایش فشار داخل جمجمه باید جامع باشد.

در صورت داشتن علائم افزایش فشار داخل جمجمه چه باید کرد؟

در زیر الگوریتمی از اقداماتی است که همه بیماران با علائم افزایش ICP باید دنبال کنند.

• آرام باش. باید به خاطر داشت که در حال حاضر روش های زیادی برای عادی سازی سطح فشار داخل جمجمه بدون تهدید زندگی وجود دارد.
• به دنبال یک قرار ملاقات با یک متخصص مغز و اعصاب باشید که لیستی از معاینات (CT یا MRI، سونوگرافی، رادیوگرافی، معاینه توسط چشم پزشک) را تجویز می کند.
• رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک (رژیم غذایی، دارو، در صورت لزوم - درمان جراحی). عدم رعایت نسخه ها می تواند منجر به مرگ شود.

5 افسانه در مورد افزایش فشار داخل جمجمه

• افسانه اول:در بیماران با ICP بالا، بهبودی با افزایش سن مشاهده می شود، بنابراین نیازی به هیچ درمانی نیست.

این یکی از بزرگترین باورهای غلط است. قرار گرفتن مداوم و طولانی مدت مایع مغزی نخاعی با ماده مغز منجر به ایجاد عوارض فوق می شود.

• افسانه دوج: فشار خون داخل جمجمه یک بیماری صعب العلاج است.

در دسترس بودن طیف گسترده ای از داروها، روش ها درمان جراحیاین واقعیت را رد می کند. از بین بردن علتی که باعث افزایش ICP شده است منجر به بهبودی کامل می شود.

• افسانه سوم:تمایل به افزایش فشار داخل جمجمه از نظر ژنتیکی تعیین می شود و ارثی است.

در حال حاضر، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نظریه ارثی توسعه این بیماری را تایید کند.

• اسطوره چهار: کودکانی که از افزایش فشار داخل جمجمه رنج می برند، عقب مانده ذهنی هستند و ضریب هوشی پایینی دارند.

دیدگاه اشتباه

• افسانه پنجم: فقط با مصرف دارو می توانید سطح ICP را نرمال کنید.

واقعیت نادرست، زیرا در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد.

افزایش فشار داخل جمجمه: حقایق و ارقام

• علت اصلی افزایش ICP در کودکان زیر 1 سال هیدروسفالی است.
• فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک با فراوانی 1 تا 2 مورد در هر 100000 نفر رخ می دهد.
• حتی 200 سال پیش، دانشمندان توجه را به مشکل افزایش فشار داخل جمجمه جلب کردند. این موضوع تاکنون به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، تحقیقات همچنان ادامه دارد.
• در جهان ده ها انجمن پزشکی وجود دارد که با مسائل فشار خون داخل جمجمه سروکار دارند.
• هر دهمین فرزند در قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب کودکان است سطح بالافشار داخل جمجمه
• تعداد افرادی که از افزایش فشار داخل جمجمه رنج می برند به 100,000,000 نزدیک می شود.
• با توجه به داده ها پزشکی مبتنی بر شواهدفرآورده های گیاهی هیچ تاثیری بر سطح ICP ندارند، به ترتیب نمی توان از آنها برای درمان استفاده کرد. اطلاعات مشابهی برای داروهای هومیوپاتی موجود است.
• بیمارانی که موفق به عادی سازی سطح ICP شده اند باید هر دو سال یکبار به پزشک مراجعه کنند تا از عود بیماری جلوگیری شود.

فشار داخل جمجمه تجمع یا کمبود مایع مغزی نخاعی در قسمت خاصی از جمجمه است که به دلیل اختلال در گردش خون ایجاد می شود.

نام مایع مشروب است. در بطن های مغز، در حفره نخاعی و همچنین در فضای بین استخوان های جمجمه، مغز استخوان و مغز قرار دارد. مشروب از "ماده خاکستری" در برابر بارهای قوی و آسیب های مکانیکی محافظت می کند.

سیال همیشه تحت فشار معینی است. به طور مداوم به روز می شود و از یک منطقه به منطقه دیگر در گردش است. این روند معمولاً حدود هفت روز طول می کشد. اما گاهی اوقات نقض آن رخ می دهد و مایع مغزی نخاعی در یک مکان جمع می شود. افزایش فشار داخل جمجمه وجود دارد. اگر CSF کاهش یابد، فشار داخل جمجمه کاهش می یابد.

این کاهش اغلب پس از آسیب به سر، با تومورهای مغزی، با انقباض طولانی مدت عروق، و همچنین به دلیل استفاده طولانی مدت از داروهای دیورتیک رخ می دهد.

علل

علل اصلی ICP عبارتند از:

• نقض فرآیندهای متابولیک که در آن مایع به خوبی جذب خون می شود.
• عروق اسپاسمیک، که از طریق آنها CSF نمی تواند به طور طبیعی گردش کند.
• مایعات اضافی در بدن، در نتیجه افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی.
• هیپوکسی مغز؛
• مننژیت؛
• آنسفالیت؛
• تومورها؛
• اضافه وزن;
• مسمومیت شدید؛
• ویتامین A بیش از حد

علائم فشار داخل جمجمه:

چه زمانی جراحی لازم است؟

1. اگر ضربه ای به جمجمه وارد شده باشد. در اثر ضربه، ممکن است هماتوم رخ دهد که باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
2. سردرد شدید و غش. در این مورد، به احتمال زیاد، پارگی آنوریسم عروق وجود دارد.

همیشه باید فشار داخل جمجمه را درمان کرد و منتظر بروز حادثه نمانید.

علائم

"صحبت می کند" افزایش اندازه سر، استرابیسم. کودکان در سنین مدرسه و پیش دبستانی دچار خستگی، تحریک پذیری، حساسیت مفرط می شوند.

تشخیص

پزشکان وجود یک مشکل را با عوامل بسیاری تعیین می کنند، از جمله:

• رکود دیسک نوری؛
• نقض خروج خون وریدی.

علاوه بر این، بزرگسالان و کودکان بزرگتر تحت توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قرار می گیرند و نوزادان با استفاده از سونوگرافی جمجمه از طریق فونتانل معاینه می شوند.

راه دیگر این است که یک سوزن مخصوص با فشار سنج وارد کانال نخاعی یا حفره های مایع می شود. این روش ایمن نیست و فقط باید توسط پزشکان مجرب انجام شود.

برای ایجاد یک تشخیص دقیق، مطلوب است که از تمام روش های تشخیصی فوق استفاده شود. MRI و توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس همچنان اصلی ترین آنها هستند.

رفتار

افزایش فشار داخل جمجمه تهدیدی جدی برای زندگی بیمار است. فشار منظم به مغز باعث اختلال در فعالیت آن می شود که در نتیجه آن توانایی ذهنیو شکستن تنظیم عصبیکار اندام های داخلی

اگر تشخیص انحرافات جدی را نشان داد، درمان باید در بیمارستان انجام شود.

اگر تومور رخ دهد، برداشته می شود. در صورت وجود، عملیات برای تخلیه مایع انجام می شود، با عفونت های عصبی، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

نکته اصلی این است که خوددرمانی نکنید. به محض اینکه احساس ناخوشایندی کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و از راهنمایی های شایسته بهره مند شوید.

اگر خطر زیادی برای زندگی بیمار وجود نداشته باشد، درمان دارویی علامتی با هدف عادی سازی فشار داخل جمجمه تجویز می شود.

دیورتیک ها

اغلب از دیورتیک ها استفاده می شود که روند حذف مشروب را تسریع کرده و جذب آن را بهبود می بخشد. درمان با چنین داروهایی در دوره ها انجام می شود. اگر بیماری اغلب عود می کند، آنها را به طور مداوم مصرف می کنند، اما حداقل هر هفت روز یک بار.

آرام بخش ها و داروهای عروقی

همانطور که پزشک تجویز کرده است، می توانید داروهای نوتروپیک را که تغذیه و گردش خون در مغز را بهبود می بخشد، سوراخ کنید. برای عادی سازی فشار، جلسات ماساژ اغلب برگزار می شود، بیماران برای شنا می روند و سلامت خود را بهبود می بخشند.

اگر عوارض جدی وجود نداشته باشد، می توانید بدون دارو این کار را انجام دهید. در عوض، این کار انجام می شود:

• درمان دستی؛
• استئوپاتی؛
• تمرینات ژیمناستیک.

همچنین ارزش دارد در مورد عادی سازی رژیم نوشیدن فکر کنید.

چگونه فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنیم؟

فشار داخل جمجمه ای را می توان با قرار دادن یک کاتتر مخصوص در بطن جانبی مغز، جایی که مایع مغزی نخاعی در آن قرار دارد، اندازه گیری کرد. این روش دقیق ترین روش در نظر گرفته می شود.

اگر فشار زیاد باشد، می توان با پمپاژ مقداری از CSF آن را کاهش داد.

راه دیگر استفاده از پیچ ساب دورال است. در سوراخی در جمجمه قرار می گیرد. این دستگاه به شما امکان اندازه گیری فشار در فضای ساب دورال را می دهد.

سنسور اپیدورال

مبدل بین بافت دورال و جمجمه قرار می گیرد. برای انجام این کار، مو از سر تراشیده می شود، پوست با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. پس از آن، برشی ایجاد می شود و پوست به عقب رانده می شود تا "جعبه جمجمه" قابل مشاهده شود. مرحله آخر ورودی سنسور است. اندازه گیری فشار فقط در موارد شدید ضروری است.

عواقب

اگر اقداماتی برای عادی سازی فشار انجام ندهید، بیماری انجام می شود فرم مزمن. این مملو از بروز بسیاری از بیماری ها است که خطرناک ترین آنها سکته مغزی است. بنابراین بهتر است به محض تایید تشخیص، مشکل را جدی بگیرید و درمان کنید.

درمان با داروهای مردمی

• درمان جایگزین باید فقط در دوره مزمن بیماری یا به عنوان مکمل درمان از قبل تجویز شده استفاده شود.

آب لیمو با عسل

یک عدد لیمو را بردارید. قطعش کن آب آن را با دقت بگیرید. 2 قاشق غذاخوری عسل و صد میلی لیتر آب اضافه کنید. همه مواد را کاملا مخلوط کرده و بنوشید. دوره درمان بیست روز است. بعد از ده روز استراحت هست.

گرده گل با عسل

برای ماساژ سر استفاده می شود. 2 قسمت گرده را بردارید، عسل را اضافه کنید. مواد را مخلوط کرده و به مدت 72 ساعت در جایی که نور خورشید به آن نفوذ نمی کند، بگذارید. سپس مخلوط را در قسمت های کوچک روی پشت سر، پشت گردن و پل بینی بمالید. سپس سر خود را در حوله بپیچید. این روش را هر روز به مدت یک ماه انجام دهید.

چنار

سه قاشق غذاخوری چنار خشک را بردارید، نیم لیتر آب جوش بریزید و سی دقیقه بگذارید. روزی سه بار پنجاه گرم جوشانده بنوشید.

ویدیو های مرتبط

بدون شک، این شاخص بسیار مهم است، اما فراموش نکنید که فشار داخل جمجمه نیز از اهمیت کمتری برخوردار نیست. نقض این ثابت همچنین می تواند منجر به ایجاد علائم ناخواسته شود و همچنین نشان دهنده وجود بسیار است مشکلات جدیبا سلامتی بیایید نگاهی دقیق تر به هنجارهای فشار داخل جمجمه، دلایل نقض این شاخص و سایر تفاوت های ظریف بیندازیم. پراهمیت.

مشکل بسیار فوری است و ارائه نابهنگام مراقبت های پزشکی واجد شرایط می تواند عواقب بسیار نامطلوبی داشته باشد.

آناتومی سیستم عصبی مرکزی

به منظور اطمینان از کار مغز و نخاع در بدن انسان، مایع مغزی نخاعی تولید می شود (در غیر این صورت به مایع مغزی یا مایع مغزی نخاعی نیز می گویند). این او است که در اصل فشار داخل جمجمه را فراهم می کند و علاوه بر این، عملکردهای زیر برای او مشخص است:

• محافظت از مغز در برابر آسیب در برابر دیواره های جمجمه؛
• اطمینان از هموستاز این سیستم و تعادل آب و الکترولیت.
• عملکرد تغذیه ای

در یک بزرگسال، مقدار مایع مغزی نخاعی 150 میلی لیتر است - این مضربی از 10٪ از حفره جمجمه است.

به منظور درک مکانیسم افزایش فشار داخل جمجمه ای (کد ICD 10 برای این بیماری G93.2)، درک ویژگی های "گردش" CSF در بدن اساساً مهم است.

بنابراین، مایع مغزی نخاعی از خون تشکیل می شود، در مسیرهای خاصی حرکت می کند، در حالی که نخاع و مغز را شستشو می دهد و سپس دوباره به خون جذب می شود. در صورت بروز شکست در هر یک از مراحل فوق، این امر منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. این مایع بافت عصبی را فشرده می کند و غشاهای حساس مغز را کش می دهد که علت آن است دردو بسیاری دیگر بالینی

علل افزایش فشار داخل جمجمه

مکانیسم کلی پاتوژنتیک اختلال فشار داخل جمجمه در بالا در نظر گرفته شد، با این حال، می توان آن را با توجه به اکثر موارد اجرا کرد. دلایل مختلف. اغلب، آسیب شناسی های زیر با افزایش ICP همراه است:

• تورم یا التهاب بافت عصبی GM که به دلیل آن افزایش در این اندام وجود دارد.
• هیدروسفالی - سنتز بیش از حد شدید مایع مغزی نخاعی.
• تومور، هماتوم یا بدن دیگری در بافت های GM.
• گشاد شدن عروق مغزی.
• افزایش حجم خون در گردش.
• نتیجه مسمومیت

همه این موقعیت های بالینی می توانند به عنوان جزئی از آسیب شناسی های زیر رخ دهند:

• التهاب غشای مغز که با عفونت های عصبی رخ می دهد.
• مسمومیت با انواع سموم.
• فشار خون داخل جمجمه ای ناشی از رشد تومورهای خوش خیم یا بدخیم.

گاهی اوقات افزایش یا کاهش ایدیوپاتیک در ICP وجود دارد - همانطور که Komarovsky می گوید خود به خود. در این مورد، مجموعه مطالعات انجام شده اجازه نمی دهد تا مشخص شود که چرا این شاخص نقض می شود و این نوع از دوره آسیب شناسی نامطلوب ترین است، زیرا قرار نیست بتوان علت اصلی آن را از بین برد.

بله، شما می توانید سطح این ثابت را اندازه گیری کنید، می توانید تمام شاخص های قابل تصور و غیرقابل تصور هموستاز را بررسی کنید، اما این مطلقاً چیزی را به همراه نخواهد داشت و تنها کاری که برای فرد باقی می ماند مصرف مداوم داروهایی است که سطح داخل جمجمه را کاهش می دهد. فشار. به علاوه - عملیات برنامه ریزی شدهبرای برداشتن CSF اضافی از بطن های GM و کانال نخاعی. باز هم اگر اینطور باشد. تنها چیزی که خوشحال کننده است این است که این نوع دوره بسیار نادر است، تقریباً 1 مورد از 1000 مورد، و در ارتباط با بهبود الگوریتم های تشخیصی، فراوانی این پدیده کمتر و کمتر می شود.

علائم

همانطور که با افزایش فشار خون (فشار خون بالا)، اختلالات ICP خاص خود را دارند تظاهرات بالینی. جالب‌ترین چیز این است که اغلب این علائم کاملاً مشابه هستند و تشخیص شرایط پاتولوژیک از یکدیگر بسیار دشوار است. بنابراین، بیایید نگاهی دقیق تر به شایع ترین علائم و بالینی بیندازیم ویژگی های قابل توجهافزایش فشار داخل جمجمه:

1. درد سر (داخل جمجمه ای) که موضع خاصی ندارد. مشخصه پیشرفت آن با تمایلات، تظاهرات سندرم کاتارال، چرخش سر به راست و چپ، با اختلال در گردش خون مایع مغزی نخاعی است. درد در طبیعت ترکاننده است و در صبح بارها تشدید می شود. این ویژگی با این واقعیت توضیح داده می شود که در حالت افقی، شدت جریان خون به سر افزایش می یابد و تولید مایع مغزی نخاعی تسریع می یابد.
2. دیسک بینایی راکد، خونریزی هایی که شبیه زبانه های شعله هستند. هنگام انجام افتالموسکوپی، وریدهای پر پیچ و خم و پر از خون فوندوس مشاهده می شود و در نتیجه رکود در سیستم وریدی، کاهش ضربان خون در وریدها مشاهده می شود.
3. نقض بینایی، و می توان آن را به طرق مختلف بیان کرد. اغلب بیماران دوبینی یا تاری گذرا تصویر، کوری متناوب، تخلفات مختلفدید محیطی، نیستاگموس، کاهش واکنش به نور.

علائم فوق شایع ترین هستند، اما علائم دیگر، نادر، اما نه کمتر مهم وجود دارد، یعنی:

• مانیفست حملات پانیک ناگهانی که با تظاهرات مختلف سوء هاضمه همراه خواهد بود.
• درد شکم، در تمام سطح موضعی.
• با افزایش ICP، افزایش قابل توجهی وجود خواهد داشت که به راحتی با لمس و همچنین سایر نورولوژی ها مشخص می شود.

در بزرگسالان

اختلال ICP در بزرگسالان یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که بدون شکست نیاز به اقدامات درمانی به درستی انتخاب شده دارد. بنابراین، در کوچکترین علامت، مراجعه به پزشک عمومی و نوروپاتولوژیست ضروری خواهد بود، زیرا بی توجهی به سلامت خود مملو از عواقب بسیار نامطلوب و غیرقابل برگشتی است که می تواند کیفیت زندگی فرد را تا حد زیادی بدتر کند.

همانطور که در کودکان، در جمعیت بزرگسال، SM-fluid هموستاز محیط داخلی را برای نورون های مغز فراهم می کند و دارای اثر جذب شوک است که از آسیب های ارگانیک جلوگیری می کند. در طبیعی ICP یک فرد احساس خوبی دارد و عملکرد آن افزایش یافته است وگرنه باید بیان کنیم زوال شدید شرایط عمومی.

ICP طبیعی در بزرگسالان 3-15 میلی لیتر جیوه است. هنر

در کودکان

علائم افزایش ICP در کودک گاهی درست از اولین دقایق تولد رخ می دهد و این از نظر پیش آگهی بسیار بد است، زیرا در دوره اولیه خطر عوارض احتمالی بالاتری وجود دارد. بر این اساس نیاز به اتخاذ تدابیر عاجل برای تامین عسل وجود دارد. کمک.

اکثر ویژگی های مشخصهافزایش درجات مختلف ICP در نوزادان تا یک سال به شرح زیر است:

1. تورم فونتانل ها و همچنین ضربان بیش از حد شدید آنها.
2. تغییر در رفتار: کودک یا خیلی خواب آلود یا بیش از حد هیجان زده می شود، روز و شب گیج می شود.
3. استفراغ و نارسایی وجود دارد.
4. تشنج رخ می دهد.
5. کاهش شدید تون عضلانی وجود دارد.

همه این علائم زود هنگام در نظر گرفته می شوند، اما در صورت عدم وجود کافی مراقبت پزشکیافزایش شدید حجم سر شروع می شود - به اصطلاح هیدروسفالی تشکیل می شود. کودک ممکن است هر از گاهی هوشیاری خود را از دست بدهد.

تشخیص

تکنیک‌های تشخیصی غیرتهاجمی گسترده‌تر شده‌اند:

در نتیجه این مطالعات، شناسایی تغییرات ارگانیک در ساختار بافت شناسی مغز و بافت های عصبی اطراف آن امکان پذیر می شود که به طور مستقیم یا غیرمستقیم نشان دهنده افزایش فشار داخل جمجمه است. آن علائم به شرح زیر است:

1. افزایش یا کاهش حجم بطن های مغز.
2. ادم، افزایش فضای بین پوسته نرم، عنکبوتیه و سخت، وجود تومور یا هماتوم.
3. تغییر پیکربندی ساختارهای مغز
4. واگرایی بخیه های جمجمه.

انسفالوگرافی به همان اندازه برای تشخیص مهم است که به تشخیص اختلالات در فعالیت بخش‌های مختلف بافت‌های مغز مشخصه افزایش ICH کمک می‌کند. سونوگرافی داپلر رگ ها تشخیص اختلالات جریان خون در شریان ها و وریدهای اصلی مغز را امکان پذیر می کند و همچنین به شما امکان می دهد احتقان و ترومبوز را شناسایی کنید.

رهاسازی بیمار بدون انجام تحقیقات فوندوس غیرممکن است. تغییرات فوق در اندام بینایی تشخیص را تأیید می کند یا در مشروعیت آن تردید ایجاد می کند.

اشعه ایکس مطالعه خوبی است، اما روش های ذکر شده در بالا اطلاعات کامل تری را ارائه می دهند و به شما امکان می دهند فرآیندهای پاتولوژیک موجود را در مراحل اولیه تعیین کنید. حتی اگر یک روند مزمن و متوسط ​​وجود داشته باشد، باز هم روی توموگراف مشخص می شود.

نحوه صحیح اندازه گیری فشار داخل جمجمه

تعیین ارزش ICP در خانه غیرممکن است، زیرا فقط با استفاده از تجهیزات پزشکی تخصصی قابل تعیین است و فقط در بیمارستان انجام می شود. چندین گزینه برای تنظیم مقدار ICP وجود دارد - اندازه گیری این ثابت به روش های زیر انجام می شود که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند:

• زیر پوستی. این فقط در شرایط اضطراری به دلیل مشکلات فنی انجام می شود.
• داخل بطنی، که با وارد کردن یک کاتتر مخصوص به سوراخ سوراخ انجام می شود.
• اپیدورال یک سنسور اپیدورال در سوراخ سوراخ قرار می گیرد. عیب این روش این است که هیچ راهی برای حذف مایع اضافی CM وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

به محض ظاهر شدن اولین علائم، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید - او قبلاً تاکتیک های مدیریت و مسیر بعدی بیمار را تعیین می کند. درمان به موقع کلید موفقیت درمان است.

بنابراین، اولین علامت (اوایل) افزایش ICP سردرد است. در بیشتر موارد، در صبح یا صبح رخ می دهد. عوامل زیر ظاهر آن را تحریک می کنند:

1. در حالت خوابیده بمانید.
2. سرفه کردن
3. کج شدن های شدید سر.

علاوه بر این، بیماران تظاهرات سوء هاضمه را همراه با یک حمله دردناک یادداشت می کنند. درد با افزایش ICP را نمی توان برطرف کرد عزیزم. مواد مخدر

درمان افزایش فشار داخل جمجمه

اقدامات درمانی با هدف عادی سازی ICP را می توان پس از یک سری اقدامات ضروری تعیین کرد روش های تشخیصی. اول از همه، درمان اتیوتروپیک انجام می شود، که هدف اصلی آن علت "راه اندازی" است. فرآیند پاتولوژیکو متضمن اقدامات جامع است. در این مورد، گزینه خود درمانی مستثنی است - همه چیز باید تحت کنترل پزشک معالج و متخصصان مرتبط باشد.

در صورتی که علت افزایش ICP باشد، شانت تجویز می شود که به لطف آن حذف واقعا امکان پذیر است. مایع اضافیاز جمجمه تقریباً به همه بیماران داروهای هورمونی توصیه می شود.

مهم نیست که چقدر عجیب به نظر می رسد، رژیمی که شامل حداکثر محدودیت ممکن نمک در غذا و همچنین مقدار مایع مصرفی، به ویژه قهوه و چای باشد، در روند حذف افزایش ICP اهمیت زیادی دارد.

لطفاً توجه داشته باشید که در نوجوانان، افزایش ICP بسیار رایج است، بنابراین منطقی است که آنها این ثابت را حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی بررسی کنند.

فیزیوتراپی

با در نظر گرفتن این واقعیت که افزایش فشار داخل جمجمه به طور مستقیم یا غیرمستقیم با اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی همراه است، پزشکان انجام تمرینات ویژه را توصیه می کنند. به عبارت دیگر، علاوه بر درمان دارویی با هدف از بین بردن وضعیت پاتولوژیک، روش های مختلف فیزیوتراپی توصیه می شود (الکتروفورز با لیداز و بیشوفیت)، ماساژ، مجموعه ای از تمرینات درمانی.

در این مورد فیزیوتراپیبا هدف تسریع گردش خون، از بین بردن تراکم، شلوغیدر حرکت خون و لنف ژیمناستیک به دلیل عادی سازی پویایی خون و افزایش سرعت به کاهش ICP و درد کمک می کند فرآیندهای متابولیک. باز هم، هر گونه ورزش درمانی در این شرایط می تواند توسط پزشک علاوه بر درمان دارویی تجویز شود. مواد مخدر

درمان پزشکی

اصلاح دارو تنها در صورت عدم نیاز به مداخله جراحی می تواند به عنوان تک درمانی استفاده شود. اما چنین شرایطی بسیار نادر است، بنابراین، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، روش های درمانی اضافی هستند.

1. درمان با مسکن شروع می شود داروها(Glycine، Novopassita، در شرایط دشوار - Gidazepam)، که اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی دارند.
2. علاوه بر این، دیورتیک ها توصیه می شود، زیرا هر مایعی از بدن به طور طبیعی استخراج می شود.
3. انتصاب داروهای هورمونی استروئیدی نشان داده شده است.
4. ویتامین درمانی و آماده سازی هومیوپاتی.
5. داروهایی که باعث گشاد شدن عروق می شوند (No-shpa، Papaverine).
6. گاهی اوقات توصیه می شود ضد میگرن - ضد میگرن.
7. تنها راه کمک به انسان در خانه، دادن است ادرار آورکه باعث کاهش ICP می شود.

هنگام تعیین تاکتیک های مدیریت بیماری که مشخص شده تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی یا هر دلیل دیگری که منجر به نقض فشار داخل جمجمه می شود، نباید فراموش کرد که هیچ دارویی وجود ندارد و طبق تعریف نمی تواند باشد که به سرعت درمان شود. سطح پایین یا بالا ICP و برای همیشه از شر علائمی که در این بیماری رخ می دهد خلاص شوید. آنچه جالب‌تر است، تشخیص و عادی کردن سطح پایین ICP بسیار دشوارتر از پایین آوردن (کاهش، کاهش) یک سطح بالا است.

عمل

همانطور که در بالا ذکر شد، فشار داخل جمجمه می تواند مادرزادی (عدم امکان خروج آزاد CSF از جمجمه) یا اکتسابی باشد (در چنین مواردی، بیماری هایی مانند آنسفالیت و مننژیت اغلب باعث فشار خون می شوند).

درمان موثر برای ICP به از بین بردن علل این آسیب شناسی ها کاهش می یابد (به عبارت دیگر، جهت گیری اتیوتروپیک دارد)، اما از بین بردن علائم نیز مهم است، زیرا آنها هستند که منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت عمومی می شوند. از بیمار

برای دستیابی به اهداف تعیین شده، امکان اجرای مداخله جراحی، همراه با درمان دارویی وجود دارد. لطفا توجه داشته باشید که در برخی شرایط، این عمل با هدف از بین بردن علت اصلی بیماری انجام می شود و در موارد دیگر، برعکس، تنها به شما امکان می دهد علائم را متوقف کنید.

به عنوان مثال، اگر هیدروسفالی علت افزایش ICP شود، جراحان مغز و اعصاب با انجام عمل جراحی، مایع اضافی را از جمجمه خارج می کنند. علاوه بر این، بدون درمان جراحیاگر علت فشار خون بالا تومور مغز یا نخاع باشد، در آن شرایط نباید انجام دهید. در این شرایط، عمل عامل اصلی بیماری را از بین می برد.

اما، به عنوان مثال، در فرآیندهای عفونی - با همان مننژیت و آنسفالیت، یک عمل جزئی (پنکسیون کمری) فقط با هدف تشخیصی، اما در عین حال قادر است حال بیمار را کاهش دهد.

درمان جایگزین

به عنوان تک درمانی برای درمان ICP بالا داروهای مردمینمی توان از قبل استفاده کرد. بله، لطفا، به عنوان روش های کمکی، اما استفاده از داروهای گیاهی در مبارزه با اختلالات ICP نمی تواند این شاخص را بدون توجه به ماهیت نقض آن، در حالت عادی نگه دارد.

بنابراین، دستور العمل های عامیانه به عنوان یک جزء توصیه می شود درمان پیچیدهبرای حفظ درمان اصلی اکثر درمانگران موافقند که داروی گیاهی به دست آمده از جوشاندن بادرنجبویه، بابونه، نعناع، ​​گل‌های لیموترش، سنبل الطیب و خارمریم که به نسبت مساوی مصرف می‌شود، بیشترین تأثیر را خواهد داشت. مواد خام گیاهی را با آب به نسبت 1 به 5 ریخته و به مدت سه ساعت روی حرارت ملایم می جوشانند. فیلتر می شود، خنک می شود و در یک لیوان سه بار در روز به مدت یک ماه مصرف می شود. نتیجه آن دیری نخواهد آمد.

لطفا توجه داشته باشید که این دستور غذا برای بیمارانی که عصبی، هیپرهیدروزیس، افسردگی و پارستزی هستند، مناسب است. آماده سازی گیاهی مبتنی بر کلاله ذرت و جوانه های صنوبر سیاه برای بیمارانی که به دلایلی از مصرف داروهای ادرارآور منع شده اند توصیه می شود.

علیرغم این واقعیت که استفاده از داروهای گیاهی دارای ارزش انحصاری کمکی است، درک این نکته اساسی است که درمان یک بیمار حتی طب سنتیفقط باید پس از مشورت با پزشک مصرف شود.

این کاملاً منطقی است، زیرا انتخاب اشتباه روش ها و داروهای گیاهی با وخامت مکرر وضعیت بیمار با فشار داخل جمجمه خطرناک است. به همین دلیل است که منطقی است که انتصاب مستقل و استفاده از برخی روش های غیر سنتی را کنار بگذاریم.

عواقب

از نظر علمی ثابت شده است که 20 تا 30 درصد از جمعیت بزرگسال از مشکل پرش فشار خون رنج می برند. با افزایش سن، درصد آسیب افزایش می یابد و به 50-65٪ می رسد. حتی جدولی از خطرات برای ICP بالا وجود دارد.

پیامدهای افزایش ICP را می توان به شرح زیر مشخص کرد:

• آسیب ارگانیک غیرقابل برگشت به اندام های هدف (قلب، مغز، کلیه ها، عروق خونی، فوندوس).
• نقض هماهنگی حرکات.
• ضعف در بازوها و پاها.
• کاهش حدت بینایی یا از دست دادن بینایی.
• کاهش عملکردهای شناختی مغز، کشش فونتانل، خون از بینی.
• وقوع سکته مغزی (به ندرت اتفاق می افتد، اما اتفاق می افتد).
• با افزایش قابل توجه موارد پیشرفته، احتمال مرگ مستثنی نیست.

نتیجه گیری

به خودی خود، این یک لحظه بسیار نامطلوب است، اما بدترین چیز این است که این وضعیت نشانگر بیماری های دیگری است که با عواقب شدیدتری مشخص می شود، که اغلب باید در مراقبت های ویژه برداشته شوند. به همین دلیل است که در اولین علائم لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و طیف وسیعی از معاینات اضافی را انجام دهید که به شما امکان می دهد این شاخص را اندازه گیری کنید. فقط چنین رویکردی امکان تشخیص صحیح و تجویز درمان مؤثر را فراهم می کند.

سردرد همراه با سرماخوردگی علامت خطر، که نشان می دهد باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و تزریق کنید، معاینه شوید، قرص بنوشید و سعی نکنید در خانه درمان شوید.

چگونگی تعیین فشار داخل جمجمه با افزایش آن یک سوال طبیعی است که در افرادی که از علائم آسیب شناسی رنج می برند، ایجاد می شود که اصلی ترین آن سردرد طاقت فرسا است.

افزایش فشار داخل جمجمه ای (ICP) نیز نامیده می شود حالت خطرناکاز آنجایی که فشرده سازی طولانی مدت مغز باعث بدتر شدن عملکرد آن، اختلالات ساختاری و در شدیدترین موارد باعث مرگ می شود.

در صورت مشکوک شدن به فشار خون داخل جمجمه، لازم است با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید، زیرا امکان بررسی فشار داخل جمجمه در خانه وجود ندارد. چه علائمی می تواند نشان دهنده این آسیب شناسی باشد؟

افتالموسکوپی ساده، ارزان و در عین حال است روش بسیار آموزندهکه برای تشخیص افزایش ICP کافی است.

علائم افزایش فشار جمجمه

برای افزایش فشار داخل جمجمه، سه علامت مشخصه است:

1. سردرد.درد در این مورد در شب تشدید می‌شود، نزدیک‌تر به صبح، با مسکن‌ها تسکین نمی‌یابد یا ضعیف می‌شود، با تغییر وضعیت بدن، به‌ویژه هنگام پایین آوردن سر، افزایش می‌یابد و ماهیت فشاری و ترکیدنی دارد.
2. حالت تهوع، استفراغ.این علائم با مصرف غذا ارتباطی ندارند، ظاهر می شوند و با تشدید سردرد افزایش می یابند، پس از استفراغ که می تواند تکرار شود، سردرد معمولا کاهش می یابد.
3. اختلالات بیناییاین ممکن است کاهش حدت بینایی، ظاهر شدن لکه ها و جرقه ها در جلوی چشم، از دست دادن میدان های بینایی جانبی باشد. این علامت با ادم دیسک بینایی به دلیل فشرده شدن آن همراه است.

علاوه بر این، سرگیجه، بی حالی، اختلالات ریتم قلب، تعریق بیش از حد، و زوال شناختی اغلب ظاهر می شود.

افزایش فشار داخل جمجمه را تشخیص دهید تظاهرات خارجیخیلی سخت تر علائمی که ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی در نوزادان باشد و عبارتند از:

• اضطراب و گریه بلند کودک بدون دلیل مشخص.
• فونتانل برآمده؛
• نامتناسب و نامناسب هنجار سنیبزرگ شدن سر؛
• ظهور یک شبکه وریدی در پوستسرها
• اختلالات خواب؛
• تف کردن مکرر و / یا استفراغ زیاد (استفراغ غیر مرتبط با غذا خوردن)؛
• تشنج

در کودکان بزرگتر از 2 سال، ممکن است تاخیر در رشد ذهنی و جسمی تشخیص داده شود.

با این حال، باید در نظر داشت که علائم بالینی مبنای کاملاً قابل اعتمادی برای تشخیص نیست؛ مطالعات ابزاری برای تأیید فشار خون داخل جمجمه و تعیین تاکتیک‌های درمانی مورد نیاز است.

فشار خون داخل جمجمه اغلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها نشانه ای از آسیب شناسی اولیه دیگر است. به منظور شناسایی یا از بین بردن کامل آن، ممکن است نیاز به یک تشخیص روشن باشد.

نحوه بررسی فشار داخل جمجمه در بزرگسالان

اولین چیزی که در صورت مشکوک شدن به فشار خون داخل جمجمه لازم است، معاینه چشم پزشکی است که به شما امکان می دهد به اصطلاح فوندوس احتقانی را شناسایی کنید: تورم دیسک های بینایی، رگ های خونی گشاد شده و غیره. این یک روش ساده، ارزان و بسیار آموزنده است. ، که برای تشخیص ICP بالا کافی است.

با این حال، فشار خون داخل جمجمه اغلب یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها نشانه ای از آسیب شناسی اولیه دیگر است. برای شناسایی یا حذف کامل آن، ممکن است نیاز به یک تشخیص روشن‌کننده، از جمله اندازه‌گیری فشار داخل جمجمه باشد.

آنها به دو دسته تهاجمی و غیر تهاجمی تقسیم می شوند. روش‌های تهاجمی تنها زمانی استفاده می‌شوند که پاتولوژی شدید باشد، به عنوان مثال، آسیب مغزی نافذ، تومورها و غیره. مزیت آنها توانایی کاهش سریع فشار اضافی با برداشتن بخشی از مایع مغزی نخاعی (یا خون، اگر صحبت می‌کنیم) است. . روش های تهاجمی عبارتند از:

• اپیدورال- دستگاه اندازه گیری در سوراخ حفر شده در جمجمه، بین جمجمه و سخت قرار می گیرد. مننژها، به بخش جانبی بطن مغز آورده می شود، جایی که اندازه گیری ها انجام می شود.
• ساب دورال- یک پیچ ساب دورال در سوراخ سوراخ جمجمه قرار می گیرد که با کمک آن اندازه گیری ها انجام می شود.
• داخل بطنی- کاتتر از طریق سوراخ سوراخ وارد جمجمه می شود و سطح فشار داخل جمجمه را اندازه گیری می کند.

علائم بالینی مبنای کاملاً قابل اعتمادی برای تشخیص نیستند، مطالعات ابزاری برای تأیید فشار خون داخل جمجمه و تعیین تاکتیک های درمانی مورد نیاز است.

تشخیص های غیر تهاجمی فشار داخل جمجمه، علاوه بر افتالموسکوپی، شامل موارد زیر است:

• اکوآنسفالوگرافی- روش تشخیص سونوگرافی، که امکان ارزیابی وضعیت ساختارهای مغزی، ضربان مغز و تعدادی از شاخص های دیگر را فراهم می کند.
• داپلروگرافی ترانس کرانیال مغز- سونوگرافی رگ های خونیمغز با استفاده از اثر داپلر، که سرعت حرکت خون را در وسط ورید پایه و سینوس وریدی اندازه گیری می کند.
• روش گوش و آکوستیک- نتیجه گیری در مورد سطح فشار داخل جمجمه بر اساس درجه جابجایی غشای تمپان انجام می شود.

علاوه بر این، می توانید سطح فشار داخل جمجمه را با نتایج رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتریکه به شما امکان می دهد پر شدن رگ های خونی، وضعیت مسیرهای گردش خون CSF، وجود نئوپلاسم ها و جابجایی ساختارهای مغز را تجسم کنید.

نحوه اندازه گیری فشار داخل جمجمه در کودک

در کودکان، روش های مشابهی برای اندازه گیری ICP در بزرگسالان استفاده می شود، با این حال، در نوزادان با فونتانل باز، فرصتی برای انجام مطالعه دیگری وجود دارد که از بسیاری جهات ارجح است. ما در مورد نورسونوگرافی صحبت می کنیم - یک معاینه اولتراسوند مغز، که آموزنده است، علاوه بر این، ایمن و بدون درد است.

علل فشار خون داخل جمجمه

فشار بالای جمجمه در همه گروه‌های سنی رخ می‌دهد و نیاز به درمان فوری دارد، زیرا می‌تواند باعث اختلالات عملکردی و گاهی ساختاری مغزی غیرقابل برگشت شود.

افزایش فشار داخل جمجمه با تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی و همچنین نقض خروج آن مشاهده می شود. مورد دوم شایع تر است و ممکن است در پس زمینه هیدروسفالی، مننژیت رخ دهد، بستگی به علت، شدت آن دارد. علائم بالینیو از شهادت فردی خوشحالم. بر اساس این پارامترها، درمان می تواند محافظه کارانه، جراحی و ترکیبی باشد.

این شامل استفاده از دیورتیک ها، آرام بخش ها، ضد اسپاسم، مسکن ها است.

درمان جراحی شامل حذف نئوپلاسم ها (تومورها، کیست ها، هماتوم ها) و / یا شانت، یعنی ایجاد یک خروجی مصنوعی برای CSF است.

علاوه بر درمان اصلی می توان از روش های فیزیوتراپی، ماساژ، (پس از مشورت با پزشک) استفاده کرد.

با فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک، اصلاح سبک زندگی اجباری است: تغذیه مناسب، عادی سازی رژیم کار و استراحت، منظم، اما متوسط تمرین فیزیکی، قرار گرفتن روزانه در معرض هوای تازه.

ویدئو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید.