نحوه درمان بیماری میوپاتی تحلیل رفتن عضلانی میوپاتی ها روش های مناسب برای درمان آرتروز

اصطلاح "میوپاتی" بیماری های ناهمگن را که بر اساس فرآیندهای دژنراتیو عضلانی است، متحد می کند. این آسیب شناسی ارثی پیشرونده عضلات مخطط با ضعف عضلانی بالینی، مهار رفلکس های عمیق و آتروفی عضلانی آشکار می شود.

با وجود این واقعیت که پزشکی مدرن نتوانسته است پیدا کند راه رادیکالبرای خلاص شدن از شر بیماری، تلاش های روزانه بیمار به بازیابی توانایی های از دست رفته کمک می کند.

میوپاتی - چیست؟

میوپاتی ها (آمیوتروفی ها) به گروهی از شایع ترین آسیب شناسی های ژنتیکی سیستم عصبی عضلانی تعلق دارند. اگرچه تصویر بالینی آنها از بسیاری جهات مشابه است، علل و مکانیسم توسعه ممکن است متفاوت باشد، در نوع وراثت، ویژگی های اختلالات متابولیک در بافت ماهیچه ایو ماهیت تغییرات پاتولوژیک در عضلات. علائم معمولی هر میوپاتی، ویژگی های راه رفتن و حرکت بیماران، اختلال در حرکات تنه و اندام فوقانی است که با درگیری اولیه در روند عضلات پروگزیمال (مرکزی) بدن و همچنین توضیح داده می شود. نواحی شانه و لگن

علاوه بر آسیب شناسی عضلانی، فرآیندهای نورودژنراتیو در میوپاتی به تدریج به دستگاه استئوآرتیکول هجوم می آورند که منجر به بدشکلی های پیشرونده اسکلتی می شود. اما نامطلوب ترین عوارض میوپاتی آسیب به ماهیچه های تنفسی و میوکارد (عضله قلب) است که جان بیمار را به خطر می اندازد. روش های مدرنتجزیه و تحلیل ژنتیکی به ما اجازه می دهد تا اختلالات متابولیک مشخصه مشخصه هر یک از انواع متعدد بیماری میوپاتی را تشخیص دهیم. این امر پیش آگهی بیماری را خوش بینانه تر می کند و به تعیین کمک می کند رویکردهای عقلانیبه درمان

علل میوپاتی

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، میوپاتی ها ارثی هستند و در اثر جهش های ژنی ایجاد می شوند. بسته به نقص یک یا قسمت دیگری از کروموزوم، نقص خاصی در تولید پروتئین های لازم برای عملکرد طبیعیعضلات، در نهایت تعیین می کند ویژگی های بالینیدوره بیماری ماهیت ژنتیکی تعیین شده میوپاتی با سابقه خانوادگی و معاینه کامل بستگان بیمار برای علائم جزئی بیماری تأیید می شود.

بر خلاف اشکال ارثی، میوپاتی ثانویه در برابر پس زمینه از قبل ایجاد می شود بیماری های موجودیا شرایط پاتولوژیک. معمولاً سندرم میوپاتیک همراه با:

بیماری های سیستمیک بافت همبند (اسکلرودرمی)؛
اختلالات هورمونی (هیپو یا پرکاری تیروئید، غدد پاراتیروئید، غدد فوق کلیوی)؛
اختلالات متابولیک (بیماری گلیکوژن)؛
پیامدهای قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی (تروما، مسمومیت). داروهاالکل، عفونت های شدید)

مکانیسم پاتولوژیک ایجاد آمیوتروفی به اختلال پروتئین و متابولیسم کربوهیدراتکه در بیماران مبتلا به میوپاتی مسیر جنینی را طی می کنند.

علائم، نشانه های میوپاتی

اساس تظاهرات بالینیمیودیستروفی تغییرات فاحش در عضلات مخطط در غیاب علائم تشریحی مشخص از عضلات است. سیستم عصبی. فقط در موارد نادر بیماری کاهش جزئی در تعداد نورون ها در شاخ های قدامی وجود دارد. نخاعیا تغییر در ساختار انتهای عصبی.

ماهیچه های درگیر در این فرآیند به تدریج نازک می شوند و با بافت چربی و همبند جایگزین می شوند و در ساختار آنها تناوب بی نظمی از فیبرهای هیپرتروفی، آتروفیک و نرمال دیده می شود. فرآیندهای دژنراتیوعضلانی را نیز پوشش دهد رگ های خونی، در نتیجه اختلالات دیستروفی را تشدید می کند.

از نظر بالینی، این با از دست دادن عضله در پس زمینه آتروفی پیشرونده عضلات ارادی آشکار می شود.

هر شکل از بیماری علائم خاص خود را دارد، اما موارد زیر در همه میوپاتی ها مشترک است:
افزایش خستگی؛
بیش حرکتی یا سفتی مفاصل؛
کاهش نسبت عضلات در کل وزن بدن؛
درد در گروه های عضلانی آسیب دیده؛
کاهش قدرت عضلانی؛
احساس "درد" در عضلات، مشخصه سرماخوردگی

بعلاوه علائم عمومی، هر شکل nosological از میوپاتی دارای ویژگی های متمایزی است که به تأیید تشخیص کمک می کند.

بنابراین، میوپاتی ارب با موارد زیر مشخص می شود:
آتروفی عضله اوربیکولاریسدهان؛
نقض تلفظ صداهای فردی؛
دیستروفی عضلات لگن و کمربند شانه؛
علامت "کمر زنبور"؛
اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)؛
"راهپیمایی اردک"

میوپاتی دوشن با مجموعه علائم مشخصه آن آشکار می شود:
دیستروفی تمام گروه های عضلانی؛
کاهش هوش؛
کیفوسکولیوز (انحنای ستون فقرات در دو سطح)؛
ناتوانی در راه رفتن بعد از 12 سالگی؛
علائم نارسایی قلبی و تنفسی

تشخیص میوپاتی بکر با علائم معمول زیر مشخص می شود:
کاردیومیوپاتی؛
هیپرتروفی کاذب عضلات ساق پا(به دلیل بافت چربی)؛
آتروفی عضلانی کمربند لگنی

در شکل هومروسکاپولوفیسیال میوپاتی موارد زیر بیان می شود:
آتروفی عضلات چشم (که با ناتوانی در بستن و باز کردن پلک ها آشکار می شود).
تغییر در حالات چهره؛
نزدیک بینی (کاهش حدت بینایی)؛
مشکلات در تلفظ برخی صداها؛
هیپرتروفی لب؛
تیغه های "بال شکل".

علائم میوپاتی به تدریج ظاهر می شود و در مراحل اولیه بیماری ممکن است مورد توجه یا تفسیر نادرست قرار نگیرد. در شروع بیماری، خود بیماران تمایل دارند ضعف عضلانی را به خستگی نسبت دهند و پزشکان این علامت را به نفع سایر بیماری ها به اشتباه تفسیر می کنند.

به تدریج، آتروفی ماهیچه های ارادی به ضعف رو به رشد اضافه می شود که به موازات آن فلج ظاهر می شود، در حالی که آتروفی معمولاً بیشتر از ضعف است. با توجه به این، و همچنین آسیب آهسته و ناهموار به گروه های عضلانی فردی، بیماران مدت زمان طولانیجبران نقص های ظاهر شده در حوزه موتور امکان پذیر است: آنها از حرکات کمکی استفاده می کنند و برای مدت طولانی قادر به کار هستند.

علائم عینی میوپاتی که در معاینه بیمار شناسایی می شوند عبارتند از:
کاهش رفلکس های تاندون؛
وجود کاذب هیپرتروفی عضلانی؛
کاهش تحریک پذیری مکانیکی عضلات؛
گسترش مرزهای قلب و کسل کننده بودن صداها؛
اختلالات خودمختار(سیانوز، تعریق، سردی اندام ها)

در عین حال، عملکرد اندام های لگن در بیماران دست نخورده باقی می ماند و همچنین هماهنگی حرکات و حساسیت.

اشکال میوپاتی

بسته به زمان شروع علائم میوپاتی، چندین شکل متمایز می شود:
مادرزادی؛
اوایل کودکی؛
جوانی؛
دیر

گروه اول بیماری ها شامل دیستروفی مغزی-چشمی و بیماری فوکویاما است. در نوزادان، سندرم بچه فلاپی بیان می شود: ضعف عضلانی، گریه ضعیف، افت فشار خون، ناتوانی در مکیدن مستقل. بعداً انقباضات و تاخیر در رشد مهارت های حرکتی مشاهده می شود - کودکان نمی توانند بدوند و بپرند و اغلب سقوط می کنند.

شدیدترین شکل، میوپاتی دوشن، فقط پسران را مبتلا می کند و قبل از سن 5 سالگی شروع می شود. ضعف متقارن عضلانی که به طور پیوسته در حال پیشرفت است، کودکان را در سن 9-8 سالگی مجبور می کند از وسایل ارتوپدی استفاده کنند، بلافاصله پس از آن راه رفتن را متوقف می کنند و به ندرت بیش از 25 سال زندگی می کنند. گروه آمیوتروفی های دوران کودکی نیز شامل میوپاتی شانه و کمربند لگنی است.

دیستروفی بکر نیز با کروموزوم X مرتبط است و در پسران 6 تا 15 ساله ثبت شده است. این فرم رشد آهسته و پیش آگهی مطلوبی دارد: بیماران برای مدت طولانی تحرک خود را حفظ می کنند و نارسایی تنفسیو بعد از 40 سال کاردیومیوپاتی ایجاد می شود.

تظاهر علائم میوپاتی گلنوهومرال صورت که هم در زنان و هم در مردان رخ می دهد در سنین 30-40 سالگی رخ می دهد. این بیماری با پیشرفت تدریجی علائم مشخص می شود: ضعف کمربند شانه، آتروفی عضلات دو و سه سر، فلکسورهای پشتی و فشار خون شریانی.

با توجه به محل شدت ضعف عضلانی، آنها متمایز می شوند:
میوپاتی عضلات پروگزیمال که نزدیکتر به مرکز بدن قرار دارند (عضلات شانه و باسن)؛
میوپاتی عضلات دیستال واقع در فاصله ای از بدن (عضلات دست، ساعد، پا، ساق پا)؛
میوپاتی ها نوع مختلط(ترکیب آسیب به گروه های عضلانی دیستال و پروگزیمال).

عوارض میوپاتی

عوارض جدی میوپاتی عبارتند از:
پنومونی هیپوستاتیک (احتقانی)؛
بی حرکتی جزئی یا کامل؛
نارسایی تنفسی؛
کاردیومیوپاتی؛
اختلال هدایت قلبی؛
فلج و فلج.

تشخیص میوپاتی ها

تشخیص میوپاتی بر اساس علائم مشخصهبیماری - ضعف عضلانی و آتروفی عضلات ارادی، و با دقت جمع آوری می شود تاریخچه ارثی. مطالعات پاراکلینیکی نقش مهمی در تشخیص نوع و شکل آمیوتروفی دارند:
بیوپسی فیبرهای عضلانی;
الکترومیوگرافی؛
آزمایش بیوشیمیایی خون و ادرار؛
اشعه ایکس از استخوان ها

یک مطالعه EMG کاهش دامنه پتانسیل زیستی عضلانی را در بیماران نشان می دهد. معیارهای بیوشیمیایی این بیماری شامل اختلال در متابولیسم کراتینین - کاهش سطح آن در ادرار و کاهش تحمل به کراتین رژیم غذایی است. فرم های فردیمیوپاتی را می توان با افزایش آنزیم های خاص بافت عضلانی در سرم خون (کراتین فسفوکیناز) مشکوک کرد. اشعه ایکس از استخوان های لوله ای تغییرات دیستروفیک را نشان می دهد. اغلب، تشخیص میوپاتی تنها پس از تجزیه و تحلیل ژنتیکی مولکولی انجام می شود.

درمان میوپاتی ها

علیرغم این واقعیت که داروی میوپاتی تا به امروز اختراع نشده است، درمان به درستی انتخاب شده و زودرس نه تنها می تواند آتروفی را کاهش دهد، بلکه فرآیندهای بازسازی را در عضلات تحریک می کند. شرط اصلی برای درمان آمیوتروفی اجرای منظم روش هایی است که نیاز به تلاش مستقل روزانه از بیمار دارد.

پزشکی

مجتمع درمان سنتیمیوپاتی شامل موارد زیر است:
رژیم غذایی خاص؛
روش های فیزیوتراپی؛
تمرینات درمانیو ماساژ؛
عوامل روان درمانی؛
ویتامین درمانی؛
دوره های دارویی

تغذیه برای هر نوع میوپاتی باید با هدف جبران کمبود پروتئین ناشی از از دست دادن باشد. توده عضلانی. رژیم غذایی شامل تخم مرغ، پنیر دلمه، آجیل، لبنیات و محصولات گوشتی. برای برخی از بیماران بر اساس وزن و وضعیت دستگاه گوارش، کوکتل های پروتئینی و اسید آمینه مخصوص تجویز می شود. اگر هضم پروتئین مختل شود، مهم است که علت این اختلال را از بین ببرید.

تکنیک های فیزیوتراپی مورد استفاده برای میوپاتی ها:
الکترومیوستیولاسیون؛
می پیچد؛
الکتروفورز با پاپائین -
برای جذب رسوبات چربی و تحریک رشد و بازسازی فیبرهای عضلانی ضروری است. مجموعه‌های ماساژ فردی و ورزش درمانی بسته به محل و حجم نواحی عضلانی فشرده و ضعیف در بدن بیمار انتخاب می‌شوند. تسلط بیمار بر تکنیک های خود ماساژ بسیار مهم است.

جلسات روان درمانی برای پیشگیری و درمان شرایط آستنودپرسیو اندیکاسیون دارد. در برخی موارد داروهای ضد افسردگی که باعث ضعف عضلانی نمی شوند (سیپرالکس) تجویز می شود.

انتخاب داروهابستگی به شکل و مرحله آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی دارد. برای آمیوتروفی های شدید، دوره هایی از گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای هورمونی آنابولیک تجویز می شود. داروهای کینین، پروکائین آمید، فنی توئین و آنتی کولین استراز (ATP) برای درمان میتونی استفاده می شود.

جایگزین

به تعدیل کننده های ایمنی طبیعی، با موفقیت در درمان دیستروفی عضلانی پیشرونده شامل عسل و فرآورده های زنبور عسل است. پس از انجام تست آلرژی برای عسل، موارد زیر انجام می شود:
دوره های آماده سازی تزریق بر اساس زهر زنبور عسل (روش Veynon)؛
درمان فیزیوتراپی با apifor (روش Vermeule)؛
پمادهای مالشی دوره ای بر اساس زهر زنبور عسل (ویراپین)؛
دوره های زنبورداری با عسل گندم سیاه و قاصدک (به صورت خوراکی)
علاوه بر عسل، گرده ذرت و بید در درمان میاستنی گراویس خود را ثابت کرده اند.
یکی دیگر از داروهای جایگزین برای میوپاتی قوم شناسیداروی گیاهی (مگس کتان، ماکوی با میوه های کوچک، اکینپس، گل رز، سوزن کاج و سایر آماده سازی های دارویی) را در نظر می گیرد.

• ضعف عضلانی ثابت است و پس از استراحت کاهش نمی یابد یا اندکی کاهش می یابد.
• نازک شدن عضلات (آتروفی): ماهیچه ها نازک و غیرفعال می شوند. آتروفی می‌تواند بر گروه‌های عضلانی خاصی تأثیر بگذارد (به عنوان مثال، فقط عضلات کمربند شانه، عضلات ران) یا گسترده باشد و همه عضلات را به طور یکسان تحت تأثیر قرار دهد.
• کاهش می یابد تون عضلانی: ماهیچه ها شل و شل هستند.
• انحنای ستون فقرات که به دلیل ناتوانی قاب عضلانی در حمایت از تنه در موقعیت صحیح ایجاد می شود. انحنا از جلو به عقب (کیفوز و لوردوز) و همچنین به پهلو (اسکولیوز) رخ می دهد. غالباً انحنا می تواند به قدری برجسته باشد که به خودی خود به یک مشکل مهم تبدیل می شود.
• هیپرتروفی کاذب: نازک شدن برخی از اندام ها باعث می شود که برخی دیگر بزرگ شده به نظر برسند (به عنوان مثال، هیپرتروفی کاذب در عضلات ساق پا به دلیل نازک شدن عضلات ران).

تشکیل می دهد

بسته به دلایل توسعهاختصاص دهد اولیهو میوپاتی های ثانویه

• میوپاتی های اولیه: به طور مستقل ایجاد می شوند، نه در مقابل هیچ بیماری دیگری (اغلب اینها بیماری های ارثی هستند):
  • مادرزادی - علائم بیماری در بدو تولد وجود دارد (کودکی بی حال که خوب چفت نمی شود و گریه ضعیفی دارد).
  • کودکان اولیه - در 5-10 سالگی رشد می کنند.
  • نوجوانی - در دوران نوجوانی ایجاد می شود.
• میوپاتی های ثانویه: در پس زمینه برخی بیماری های دیگر ایجاد می شوند، یعنی ثانویه هستند (با اختلالات غدد درون ریز، مسمومیت).

همچنین بسته به شدت ضعف V بخش های مختلفاندام ها، اشکال زیر میوپاتی متمایز می شوند:

• عمدتاً پروگزیمال - ضعف عضلانی در قسمت‌هایی از اندام که به بدن نزدیک‌تر هستند (به عنوان مثال، در بازوها، ضعف در شانه‌ها بیشتر مشخص می‌شود)
• عمدتاً دیستال - ضعف عضلانی در قسمت‌هایی از اندام‌هایی که دورتر از بدن هستند (به عنوان مثال، در پاها، ضعف در عضلات ساق پا بارزتر است).
• مخلوط - ویژگی های دو فرم قبلی را ترکیب کنید.

علل

• نقص ارثی در ماده ژنتیکی: این عامل در میوپاتی های ارثی نقش دارد. در این مورد، انتقال بیماری به روش های مختلفی رخ می دهد:
  • پیوند به کروموزوم های جنسی (اغلب به کروموزوم X)؛
  • پیوند با اتوزوم ها (یعنی با عناصر غیرجنسی مجموعه کروموزوم).

• نقص ژنتیکی یک اصطلاح کلی برای هرگونه انحراف ماده ژنتیکی از هنجار است. در زمینه میوپاتی ها، نقص ژنتیکی به شکل زیر مشخص می شود:
  • نارسایی هر آنزیمی که در متابولیسم عضلانی دخیل است (به عنوان مثال، Ca2+-ATPase، کارنیتین پالمیتویل ترانسفراز 2 و غیره)؛
  • نقص میتوکندری (بخشی از سلولی که بازی می کند نقش حیاتیدر تامین مواد انرژی سلولی).

• اختلالات هورمونی: به عنوان مثال، هورمون های اضافی غده تیروئید(تیروتوکسیکوز).

• بیماری های سیستمیک بافت همبند: به عنوان مثال، اسکلرودرمی (بیماری که با نقض سنتز کلاژن، که به طور معمول خاصیت ارتجاعی بافت همبند را تضمین می کند، نسبت به رسوب بیش از حد این پروتئین در بدن، از جمله در عضلات) آشکار می شود.

تشخیص

• تجزیه و تحلیل شکایات و سابقه پزشکی:
  • چه مدت پیش (برای میوپاتی های ارثی - در چه سنی) اولین شکایات ضعف عضلانی و کاهش تون عضلانی ظاهر شد؟ اگر شکایت از اوایل وجود داشته باشد دوران کودکی، ضعف و نازک شدن عضلات با چه سرعتی پیشرفت می کند.
  • در کدام گروه عضلانی ابتدا ضعف ظاهر شد (در ناحیه شانه، پاها و غیره)؛
  • آیا کودک در دوران کودکی از نظر فکری (آیا به موقع شروع به خواندن، نوشتن، صحبت کردن) و حوزه حرکتی (آیا به موقع شروع به راه رفتن و نشستن کرد) به طور طبیعی رشد کرد؟
  • آیا هر یک از والدین یا برادران/خواهران خانواده شکایت مشابهی داشته اند. اگر چنین است، علائم با چه سرعتی پیشرفت کردند؟

• تحقیق درباره شجره خانواده از طریق گفتگوی مفصل با بیمار و بستگانش. اطلاعات در مورد وجود شکایات مشابه در بستگان و همچنین سن بروز اولین علائم و درجه رابطه (نزدیک، دور) مهم است.
• معاینه عصبی:
  • ارزیابی شیوع ضعف عضلانی - چه در گروه های عضلانی خاص بیان شود یا در همه عضلات در درجات مختلفبیانگر بودن؛
  • وجود نازک شدن مشخصه عضلانی (آتروفی): دست‌ها و پاهای نازک، احتمال وجود هیپرتروفی کاذب (به دلیل نازک شدن برخی از اندام‌ها، برخی دیگر بزرگ شده به نظر می‌رسند) و لاغری ناگهانی فرد (دنده‌ها به وضوح زیر پوست قابل مشاهده هستند. ، معده فرو رفته است).
  • ارزیابی تون عضلانی - در میوپاتی ها به شدت کاهش می یابد.
  • ارزیابی وجود ناهنجاری های اسکلتی از جلو به عقب (کیفوز و لوردوز) یا پهلو (اسکولیوز).
  • ارزیابی رفلکس ها از اندام ها - با میوپاتی ها، اکثر رفلکس ها ضعیف می شوند.
  • وجود تغییرات در راه رفتن - هنگام راه رفتن، به نظر می رسد فرد از یک پا به پا دیگر جابجا می شود، لکنت دارد.
  • یک تکنیک معمولی برای بلند شدن از حالت نشسته: به دلیل ضعف عضلات ران، شخص ابتدا دستان خود را روی زمین و سپس روی زانوهای خود قرار می دهد و بنابراین "خود به خود بالا می رود".
• آزمایش خون: افزایش سطح کراتین کیناز (آنزیمی که در متابولیسم عضلانی دخیل است و در طی تجزیه عضله در خون آزاد می شود) مهم است.
• سطح هورمون های تیروئید در خون.
• بیوپسی عضلانی: برای این کار، یک قطعه از عضله آسیب دیده از طریق سوراخ در پوست با استفاده از یک سوزن نازک برای بررسی در زیر بزرگنمایی میکروسکوپ گرفته می شود. این امر دیستروفی فیبر عضلانی (نازک شدن و اختلال در ساختار) و همچنین اختلال در توزیع انواع مختلف فیبرهای عضلانی در عضله و جایگزینی فیبرهای عضلانی با بافت همبند را نشان می دهد. علاوه بر این، یک مطالعه هیستوشیمیایی نمونه ای از فیبر عضلانی انجام می شود - این روشی است که به ما امکان می دهد کمبود هر آنزیم مهم برای متابولیسم در عضلات را شناسایی کنیم که به طور بالقوه می تواند علت پیشرفت بیماری باشد.
• تحقیقات ژنتیکی بر روی بیمار و اعضای خانواده به منظور جستجوی یک نقص ژنتیکی که ارثی است انجام می شود.
• امکان مشاوره نیز وجود دارد ژنتیک پزشکی, .

درمان میوپاتی

• میوپاتی های ارثی را نمی توان به طور کامل درمان کرد. برای این نوع بیماری، درمان علامتی است (با هدف شکایات اصلی بیمار):
  • تصحیح ارتوپدی - استفاده از دستگاه های ویژه ای که به افراد کمک می کند مستقل حرکت کنند (ارتزها (دستگاه های حمایتی ویژه ای که به افراد مبتلا به بیماری های شدید کمک می کند. اختلالات حرکتیویلچر)؛
  • تمرینات تنفسی - تهویه ریه را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به التهاب را کاهش می دهد.
  • تمرینات درمانی - مجموعه ای از تمرینات که دوباره پر می شوند نیاز ضروریعضلات در فعالیت حرکتی این امر توسعه نازک شدن عضلات (آتروفی) را کند می کند.
  • اشتغال منطقی - انتخاب حرفه ای که یک فرد بیمار می تواند با در نظر گرفتن نقص حرکتی موجود با آن کنار بیاید.

• میوپاتی ناشی از هورمون های تیروئید اضافی با آنتاگونیست های هورمون تیروئید درمان می شود (تیرواستاتیک ها داروهایی هستند که تشکیل هورمون های تیروئید را مهار می کنند).

• میوپاتی های ناشی از بیماری های سیستمیکبافت همبند (به عنوان مثال، اسکلرودرمی (بیماری که با نقض سنتز کلاژن ظاهر می شود، که به طور معمول خاصیت ارتجاعی بافت همبند را در مقابل رسوب بیش از حد این پروتئین در بدن، از جمله در عضلات) تضمین می کند)، با استروئید درمان می شوند. هورمون ها و سیتواستاتیک ها (داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند).

عوارض و عواقب

• پیشرفت ضعف عضلانی با ایجاد موارد زیر:
  • نارسایی تنفسی - با درگیری عضلات تنفسی؛
  • ناتوانی در حرکت مستقل؛
  • پنومونی احتقانی - التهاب ریه ها که به دلیل رکود خون در آنها در طول عدم فعالیت طولانی مدت فرد ایجاد می شود. رکود خون تغذیه بافت را مختل می کند که منجر به عفونت ریه و التهاب می شود.
  • افزایش خطر مرگ

پیشگیری از میوپاتی

به نظر می رسد پیشگیری از میوپاتی ارثی تنها در خانواده هایی امکان پذیر است که قبلاً مواردی از بیماری های مشابه وجود داشته باشد. برای این منظور مشاوره پزشکی و ژنتیک برای زوجین با ارزیابی خطر ابتلا به میوپاتی انجام می شود.

اکولوژی سلامت. اگر بیمار شکایت داشته باشد که نمی تواند دست خود را برای شانه کردن موهایش بلند کند یا نور را خاموش کند، تشخیص میوپاتی نیاز به تایید آزمایشگاهی اجباری دارد.

اگر بیمار شکایت داشته باشد که نمی تواند دست خود را برای شانه کردن موهایش بلند کند یا نور را خاموش کند، تشخیص میوپاتی نیاز به تایید آزمایشگاهی اجباری دارد.

میوپاتی های التهابی شدید و کم مطالعه شده شامل پلی میوزیت، درماتومیوزیت و درماتومیوزیت نوجوانان است که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری معمولاً با شکایت از ضعف و در برخی موارد درد عضلانی شروع می شود. در ملاقات با پزشک، بیمار از احساساتی شکایت می کند که معمولاً پس از کار بدنی سنگین ایجاد می شود و ایجاد می شود.

با پیشرفت بیماری، فرد شروع به شکایت از ضعف می کند. متعاقبا شرایطی ایجاد می شود که به نظر می رسد چیزی به او آسیب نمی رساند، اما او نمی تواند سر خود را از روی بالش بلند کند و نمی تواند بنشیند. هنگامی که هنگام بلع غذا مشکلاتی ایجاد می شود، بیماران دچار وحشت می شوند.

میوپاتی و کیفیت زندگی بیمار

اگر بیمار ضایعاتی در مفاصل کوچک دست، آرنج و زانو داشته باشد و علاوه بر این، تصویر چنین ضایعاتی شبیه به آنچه در روماتیسم مفصلی، پس با چنین پیشرفت بیماری، ممکن است این پلی میوزیت باشد. با کمک به موقع و درمان پزشکی، چنین تظاهراتی از بیماری معمولا از بین می رود.

خطر فلج اطفال این است که می تواند به ماهیچه های بین دنده ای و دیافراگم سرایت کند، که می تواند منجر به تنگی نفس حتی با فعالیت بدنی جزئی شود. در موارد شدید، این بیماری می تواند باعث آسیب ریه شود.

در برخی موارد، میوپاتی با سندرم رینود ترکیب می‌شود، زمانی که بیماران از سردی دست‌ها و تغییر رنگ پوست انگشتان شکایت دارند. با چنین ضایعات پوستی مانند میوپاتی، زمانی که به صورت قرمزی و لایه برداری ظاهر می شود، باید در مورد درماتومیوزیت صحبت کنیم.

بثورات درماتومیوزیت که روی صورت، پوست سر، در نواحی "دکلته" و "شال" ظاهر می شوند، ظاهر کلی فرد را از نظر زیبایی کمتر دلپذیر می کند. موضعی شدن درماتومیوزیت به شکل تورم در اطراف چشم، به اصطلاح عینک درماتومیوزیت یا ایجاد ترک در کف دست - "دست مکانیک" - باعث ناراحتی زیادی برای بیماران می شود، زیرا همه اینها علاوه بر همراهی با خارش، منجر به ضعف عضلانی نیز می شود.

با وجود این واقعیت که مردم بیشتر و بیشتر با چنین بیماری هایی مواجه می شوند، پزشکی هنوز قادر به تعیین علل میوپاتی التهابی نیست. پیشنهاد شده است که آنها را می توان با الهام گرفتن تحریک کرد، و تنها زمانی که فرد تحریک می شود استعداد ژنتیکیو برای مدت طولانی در خورشید باقی خواهد ماند.

با این حال، با توجه به داده های آماری، هنوز هم مستعد ابتلا به میوپاتی وجود دارد: این در است سن پاییناز 12 تا 25 سال و در بین افراد بالغ از 40 تا 60 سال. به دلیل استعداد جنسی، زنان بیشتر در معرض ابتلا به میوپاتی هستند.

مشکل در تشخیص میوپاتی چیست؟

همانطور که می دانید بسیاری از بیماری ها با علائم ضعف عضلانی و درد مفاصل مشخص می شوند. بنابراین، تشخیص صحیح و به موقع میوپاتی بسیار مهم است.

یکی از ویژگی های تشخیص بیمار مشکوک به میوپاتی باید شامل این واقعیت باشد که آن (تشخیص) هرگز بر اساس شکایات بیمار و نتایج معاینه توسط پزشک انجام نمی شود. اگر مشکوک به میوپاتی باشد، تایید آزمایشگاهی لازم است.

برای این منظور، بیمار باید لزوما خون برای کراتین فسفوکیناز (CPK) اهدا کند. کراتین فسفوکیناز یک آنزیم است و اگر سطح آن از حد معمول فراتر رود، این به عنوان مبنایی برای صحبت در مورد آسیب عضلانی عمل می کند.

با این حال، نباید این واقعیت را رد کرد که ضعف عضلانی و به طور طبیعی، افزایش سطح CK ممکن است پس از شدید رخ دهد فعالیت بدنی، و در نتیجه عفونت های ویروسیبیماری های غدد درون ریز، به عنوان مثال، کم کاری تیروئید، مصرف گروه جداگانه ای از داروها، مانند داروهای گروه استاتین، که برای کاهش کلسترول خون استفاده می شود.

افزایش سطح CPK همیشه پس از آن خواهد بود حملات صرعی. اعتیاد به الکل و مواد مخدر نیز بر افزایش سطح CPK تأثیر می گذارد.

بر اساس این شرایط، برای تایید میوپاتی، یک مطالعه مورفولوژیکی با بیوپسی از عضلات ران یا شانه مورد نیاز است.

اما برای اطمینان بیشتر، معاینه دیگری که برای بیمار بسیار مهم است ضروری است: الکترومیوگرافی سوزنی (EMG). با استفاده از EMG، افتراق یک ضایعه عضلانی اولیه و تشخیص آن از یک ضایعه عصبی اولیه امکان پذیر می شود. این مهم است، زیرا مشخص است که در صورت ابتلا به بیماری عصبی، گاهی اوقات فرد نمی تواند بازوی خود را بالا بیاورد.

الکترومیوگرافی (EMG) فقط برای این اهداف مورد نیاز است. پس از وارد شدن یک الکترود سوزنی نازک به عضله، و تنها پس از آن، پزشک، بر اساس نشانه هایی در مورد بزرگی پتانسیل ها، می تواند نتیجه گیری دقیقی در مورد ماهیت بیماری رخ داده انجام دهد. بر اساس داده های EMG، پزشک نتیجه ای را امضا می کند که نشان می دهد: عضله یا عصب تحت تأثیر قرار گرفته است.

درمان میوپاتی

زمانی که نتایج تحقیقات آزمایشگاهیبه وضوح نشان می دهد که بیمار مبتلا به میوپاتی است، سپس برای بیمار درمان تجویز می شود. در درمان میوپاتی های التهابی معمولاً از پردنیزولون یا متی پرد با دوز 1 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بیمار استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر یک بیمار 75 کیلوگرم وزن داشته باشد، روزانه 15 قرص 5 میلی گرمی برای او تجویز می شود.

موفقیت درمان میوپاتی تا حد زیادی به کفایت خود بیمار برای درمان دارویی تجویز شده بستگی دارد. کفایت خود بیمار به این معنا نیست که بیمار پس از مصرف 15 قرص بلند شده و بلافاصله بهبود پیدا کند.

این فقط در افسانه ها اتفاق می افتد. درمان بیماری مانند میوپاتی نیاز به مصرف کامل دارد دوزهای بالاداروها به مدت چندین ماه، زیر نظر مستقیم پزشک.

و اگر معلوم شود که دوز کمتر از حد لازم است یا به دلایلی دارو قطع شود، عضلات آسیب دیده با بافت همبند جایگزین می شوند. نتیجه چنین درمانی این خواهد بود که عضلات آسیب دیده نمی توانند آنطور که باید کار کنند و یا بیماری شروع به پیشرفت می کند.

هنگامی که با توجه به تمام الزامات استاندارد برای درمان میوپاتی، اثر خاصی حاصل شد، دوز دارو را می توان به نصف، یک چهارم قرص در هفته و سپس به سطح نگهدارنده کاهش داد. اما همه این تنظیمات فقط با تجویز پزشک انجام می شود.

الزامات ویژه در هنگام دریافت دارودرمانی

دارودرمانیبا میوپاتی، متأسفانه، تعدادی از عوارض جانبی دارد که بیماران باید از آنها آگاه باشند. به ویژه، هنگام مصرف پردنیزولون، خطر ابتلا به پوکی استخوان وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق، مکمل های کلسیم تجویز می شود، به عنوان مثال، کلسیم D3 Nycomed.

گروه ویژه ای که در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند، بیماران یائسه هستند که فوزوماکس برای آنها تجویز می شود. در صورت مشکوک بودن خطر ایجاد زخم و اختلالات معده، معمولاً به بیماران اومز و رانیتیدین به عنوان محافظ گوارش توصیه می شود.

هشدار زیر قابل توجه خواهد بود: در طول درمان میوپاتی، خوردن شیرینی اکیدا ممنوع است. اگر بیمار از این ممنوعیت غفلت کند، احتمال ابتلا به دیابت شیرین زیاد است.

همچنین یادآوری نیاز به اجتناب از پیش نویس ها و تماس با بیماران عفونی مفید است، زیرا در طول درمان میوپاتی ایمنی بیمار به طور قابل توجهی ضعیف می شود.

یک عامل تشویق کننده، تصمیم پزشک در مورد نیاز به کاهش دوز پردنیزولون به سطح نگهدارنده و همچنین مجوز پزشکی برای فرد در حال بهبودی برای شرکت در فیزیوتراپی و کار با فعالیت بدنی ممکن خواهد بود. اما برای اینکه باعث تشدید بیماری نشود، فعالیت بدنی نباید به تنش بیش از حد عضلانی برسد.

بخش مهمی از سبک زندگی افرادی که دوره درمان میوپاتی را با موفقیت به پایان رسانده اند این است که نیاز به سوء استفاده نکردن از زمان زیر نور خورشید را به خاطر بسپارند و در رژیم غذایی خود به غذاهای غنی از کلسیم، ویتامین D و پروتئین ترجیح دهند. .

آرتروز التهاب یک یا چند مفاصل است. این بیماری یکی از علل شایع از دست دادن توانایی کار و ناتوانی است. طب مدرن این بیماری را به عنوان سخت درمان طبقه بندی می کند.

اغلب پزشکان با استفاده از داروهای غیراستروئیدی یا هورمونی روند بیماری را کاهش می دهند. اما در این صورت هیچ درمانی وجود ندارد، فقط ظاهر آن ایجاد می شود. التهاب ممکن است ادامه یابد و باعث بدتر شدن مفصل شود.

انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد:

• روماتوئید. این یک نوع التهابی است که می تواند غضروف مفصل را از بین ببرد. دلیل تخریب این است که وقتی یک سلول ملتهب می شود، اجزای ایمنی بدن به مناطق آلوده حمله نمی کنند، بلکه به بافت های خود در مفصل حمله می کنند. این بیماری در زنان بالای 30 سال شایع است و اغلب 2 مفصل زانو را درگیر می کند.
• آرتروز– یک نوع شایع آرتریت است که در افراد مسن رخ می دهد. ناشی از اختلال در گردش خون در بافت ها، به عنوان یک فرآیند التهابی رخ می دهد که پیشرفت می کند و منجر به نازک شدن غضروف می شود.
• آرتریت عفونی. در نتیجه عفونت ظاهر می شود.
• پس از سانحه. بعد از مصدومیت اتفاق می افتد. مشابه آرتروز، می تواند 3 تا 5 سال پس از آسیب ایجاد شود.

انواع دیگر آرتریت می تواند پس از پسوریازیس، سل و سایر بیماری ها رخ دهد.

علل بیماری

علت دقیق ظاهر برای پزشکان ناشناخته است، اما اعتقاد بر این است که این یک عفونت، نتیجه یک آسیب یا آسیب است. واکنش آلرژیک. گاهی اوقات در نتیجه متابولیسم نامناسب، بیماری های عصبی یا مقادیر کم ویتامین در بدن ظاهر می شود. هنگامی که عملکرد سیستم ایمنی مختل می شود، بیماری ایجاد می شود و مفاصل از بین می روند. میکروارگانیسم ها وارد زانو می شوند و سیستم ایمنی به ناحیه آسیب دیده حمله می کند. با درمان با کیفیت پایین، ممکن است فرد ناتوان باقی بماند.

آرتریت زانو ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• عفونت هایی که ظاهر باکتری ها را تقویت می کنند.
• آسیب های مفصلی؛
• تلاش بیش از حد هنگام انجام ورزش، که بار سنگین ثابت را تحریک می کند.
• اضافه وزن؛
• ناهنجاری های مادرزادی مفصل؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• بیماری هایی که باعث ایجاد سایر بیماری ها می شوند (سوزاک، نقرس، سل و غیره).
• مصرف مکرر مشروبات الکلی؛
• نیش حشرات که منجر به ورود سم به مفصل می شود.
• کمبود مواد مغذی

آرتریت زانو. علائم بیماری

بر اساس علائم خاصی می توان تشخیص داد که فرد به بیماری مبتلا شده است. علائم اصلی:

1. درد. در بیشتر موارد، به کندی رخ می دهد. مراحل اولیه با دوره ای، تنها پس از استرس طولانی مدت، احساسات ناخوشایند مشخص می شود. سپس آنها شدیدتر می شوند و آخرین مرحلهمتوقف نشو در این مورد، درمان باید انجام شود، زیرا درد به زودی غیرقابل تحمل می شود.
2. سفتی مفاصل در صبح. اغلب با درد همراه است. نبض در محل بیماری احساس می شود، حرکات محدود می شود و درجه حرارت در محل عفونت افزایش می یابد.
3. تومور. این در نتیجه واکنش های التهابی رخ می دهد. در صورت عدم درمان کاهش نمی یابد، متابولیسم آب تأثیری ندارد.
4. تغییر شکل. ابتدا در نتیجه اسپاسم رفلکس فیبرهای عضلانی به دلیل درد ظاهر می شود. سپس محل نادرست مفاصل قوی تر می شود و به همین دلیل تحرک به طور قابل توجهی محدود می شود. بیشتر اوقات، پا حالت نیمه خمیده به خود می گیرد.

آرتریت زانو در کودکان

شایع ترین علت آرتروز زانو در کودکان سرماخوردگی مکرر است. به دلیل این بیماری، ایمنی کاهش می یابد و باعث می شود که برخی از قسمت های بدن مانند زانو ویروس ها را آلوده کنند. تومورها و قرمزی پس از مدت طولانی ظاهر می شوند، درد، اغلب، فقط در صبح رخ می دهد.

این بیماری به طور نابرابر پیشرفت می کند. گاهی اوقات تشدید مکرر وجود دارد و دوره های بهبودی نیز رخ می دهد. برای اینکه نتیجه درمان حداکثر باشد، باید انجام شود درمان پیچیدهحتی با کاهش تعداد علائم بیماری.

اغلب، به لطف چنین علائمی، والدین به فریب فرزندان خود مشکوک می شوند، زیرا در شب کودک احساس خوبی دارد، اما صبح نمی تواند از رختخواب خارج شود. پس از معاینه می توان تشخیص داد که آیا بیماری وجود دارد یا خیر. گسترش بیماری مشخص می شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

درمان آرتروز زانو

تا زمانی که درد از بین نرود، بهبودی از یک بیماری نباید انجام شود. عواملی که منجر به عفونت شده اند باید از بین بروند.

روش های مناسب برای درمان آرتروز:

• استفاده از داروها؛
• انجام فعالیت های فیزیوتراپی؛
• ماساژهای ویژه؛
• ژیمناستیک؛
• استفاده از داروهای مردمی؛
• جراحی در قسمت های آسیب دیده

کمک دارویی شامل استفاده از وسایل زیر است:

1. داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. این داروها در تمام موارد مرتبط با التهاب سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. ماده حذف خواهد شد درد و ناراحتی، به لطف قابلیت قطع کردن فرآیندهای التهابی. عوارض جانبی داروها تقریباً یکسان است: اختلالات معده و روده، مسمومیت بدن، خونریزی.
2. مواد هورمونی استروئیدی قادر به تقویت بدن است. مفاصل شروع به قوی شدن می کنند، ایمنی بهبود می یابد و سرعت بهبودی از بیماری افزایش می یابد. عوارض جانبی: آکنه روی بدن، افزایش اشتها، افزایش وزن.
3. پذیرایی مجتمع های ویتامینو اجزای خاصی که بدن را تقویت می کند. تشدید کننده فرآیندهای متابولیکبدن. انتشار ترکیب پرکننده مفصل آغاز می شود. خاصیت ارتجاعی غضروف را افزایش می دهد. نوع آرتریت تعیین کننده داروهای مورد استفاده برای درمان است.
4. استفاده از غضروف محافظ. این محصولات به افزایش میزان روانکاری مفاصل و ظهور سلول های بافت غضروف جدید کمک می کنند.

درمان با داروهای مردمی

مردم مدتهاست که داروهایی را اختراع کرده اند که به مقابله با این بیماری کمک می کند. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم:

• تنتور سیب زمینی برای پختن، باید یک سیب زمینی بردارید که له شده و با 1 قاشق غذاخوری پر شده است. کفیر شما باید محصول را در دوره های 10 روزه مصرف کنید. اولی هر روز است. دومی یک روز بعد است. سومی 2 روز دیگر است. مدت زمان کل 60 روز خواهد بود. احساسات دردناکآنها برای مدت طولانی آزاد می شوند، اما گاهی اوقات برمی گردند. برای جلوگیری از این اتفاق، یک دوره پیشگیرانه یک بار در سال انجام می شود.
• فشرده کردن. شما باید یک مشت گل کره را بردارید و آنها را آسیاب کنید تا آب آن ظاهر شود. استفاده از چمن خشک کارساز نخواهد بود. جزء زمینی روی زانوها اعمال می شود، با یک کیسه پلاستیکی پوشانده می شود و با گاز محکم می شود. باید 2 ساعت در این حالت بمانید، سپس محتویات را بردارید.
• کمپرس تاول های کوچکی روی بدن به جا می گذارد که کاملا بی ضرر است. نیازی به پاره کردن آنها نیست، آنها پس از مدتی خود به خود ناپدید می شوند. برای جلوگیری از خیس شدن تاول ها باید هر روز زانوهایتان را در گاز بپیچید. پس از ناپدید شدن آنها، آرتروز نیز از بین می رود. اگر پس از استفاده از محصول، علائم سوختگی ظاهر نشد، باید مراحل را با کمپرس تکرار کنید.
• سرکه سیب برای درمان مناسب است. 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. با یک لیوان آب 5 بار در روز، قبل از غذا. دوره درمان 1 ماه طول می کشد. اگر معده بیمار، ورم معده یا بیماری های مشابه دارید، غلظت سرکه نصف می شود. دوره 2 بار تمدید می شود. درد از بین می رود، بیماری به طور کامل ناپدید می شود.
• یک قاشق غذاخوری الکل (قاشق غذاخوری)، 1.5 قاشق غذاخوری عسل و 1/3 قاشق غذاخوری آب تربچه را با هم مخلوط کنید. ترکیب حاصل روی زانو که قبلاً پاک شده است اعمال می شود روغن آفتابگردانبه مدت 40 دقیقه؛
• برگ های آلوئه را خرد کرده و با مخمر آبجو مخلوط می کنند. مخلوط حاصل به عنوان کمپرس روی مفصل اعمال می شود.
• پماد تولید خود. به این صورت درست می شود: نیم کیلوگرم چربی گوشت خوک بدون نمک با 4 تخم مرغ، 50 گرم زنجبیل و 340 میلی لیتر سرکه مخلوط می شود. اجازه دهید به مدت سه روز دم بکشد، سپس در شب به مدت 3 هفته بمالید. درد فروکش می کند، بیماری از بین می رود.
• جوشانده برگ بو برای درمان آرتروز بسیار مفید است. شما باید از نصف بسته استفاده کنید و محتویات را در ظرفی منتقل کنید. همه چیز را با آب جوش ریخته و به مدت 5 دقیقه جوشانده می شود. سپس محصول را بسته بندی می کنند تا گرم بماند و به مدت 3 ساعت باقی می ماند. سپس جوشانده را صاف کرده و 10 دقیقه قبل از خواب به مدت 3 تا 5 روز می نوشند. هر روز یک داروی جدید آماده می شود. دوره بعد از 7 روز تکرار می شود.

ورزش برای آرتریت زانو

روش های فیزیوتراپی را می توان فقط در زمان فروکش درد یا پس از بهبودی برای بازیابی مفاصل انجام داد. مصرف داروها همراه با فیزیوتراپی است. حرکت به تسکین درد و تقویت عضلات و قاب زانو کمک می کند. احتمال ابتلا به آرتریت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

بهتر است تمرینات را در حالت خوابیده بر روی یک پایه صاف و محکم انجام دهید. تمرینات:

1. موقعیت شروع به پشت دراز کشیده است. پاها به سمت بالا کشیده می شوند، دست ها در امتداد بدن مستقیم هستند. حرکات به گونه ای انجام می شود که گویی پس از بیدار شدن از خواب، فقط با پاها انجام می شود. اقدامات به صاف شدن مفاصل کمک می کند.
2. انگشتان پا هنگام دم و پاشنه ها در هنگام بازدم کشیده می شوند. حرکات مفاصل زانو در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت انجام می شود.
3. پاهای خود را به صورت دایره ای حرکت دهید. در زانوها و لگن خم شوید. مانند دوچرخه حرکت می کند.
4. "پل". اصل برای همه شناخته شده است. لازم است بدون اینکه پاشنه ها و دستان خود را از روی زمین بلند کنید، به پشت دراز بکشید تا حد امکان به سمت بالا خم شوید.

تمرینات 8-10 بار انجام می شود. در صورت بروز درد، باید متوقف شود.

پماد برای آرتریت زانو

مزیت پمادها در دسترس بودن آنها است. هر داروخانه چندین درمان ارائه می دهد آرتریت زانو. ترکیبات از گیاهانی ساخته می شوند که دارند خواص دارویی. مواد زائد زنبور عسل، زهر مار و ... مناسب است.بیشتر پمادها از مواد طبیعی تشکیل شده است. 4 نوع درمان وجود دارد:

• حاوی مواد ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، ایبوپروفن). داروخانه ها داروها را با نام های: Nise، Ketonal، Finalgel می فروشند.
• با کپساسین این ماده از فلفل قرمز استخراج می شود. این جزء است که طعم محصول را داغ می کند. پماد با استفاده از افزودنی: Capsicam، Nicorflex، Finalgon، Espol.
• با محتوای کماسید سالیسیلیک. قادر به از بین بردن فرآیندهای التهابی است. موجود در داروها: Vpiprosal، Efkamon، Nizhvisal و دیگران.
• بر مبنای یکپارچه داروها از چندین نوع افزودنی استفاده می کنند که هر کدام موارد لازم را اضافه می کنند مفصل زانواثر شفابخش پماد Dimexide محبوب ترین در نظر گرفته می شود.

علاوه بر چنین وجوهی، chondoprotectors نیز وجود دارد. می توان از مواد استفاده کرد مراحل اولیهتوسعه بیماری قابل دسترسی در اشکال مختلف، از جمله به عنوان پماد.

هر یک از این داروها فقط پس از مشورت با پزشک باید مصرف شود. حتی پمادها ممکن است موارد منع مصرف داشته باشند و در ترکیب آنها برای درمان آرتروز مناسب نباشند. نیازی به شوخی با این بیماری نیست، با کوچکترین علامتی باید اقدامات لازم را انجام داد. تنها در این صورت است که می توانید همیشه سالم باشید و مفاصل شما را آزار نخواهند داد.

کودکی که زمانی فعال بود و قادر به نشستن، راه رفتن و دویدن بود، به تدریج توانایی حرکت را از دست می دهد. ابتدا ماهیچه های اندام و سپس سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری منجر به عواقب جدی می شود.

میوپاتی: انواع

گروه میوپاتی ها معمولاً شامل بیماری های مزمن و تدریجی پیشرونده همراه با آسیب، ناپدید شدن فیبرهای عضلانی، جایگزینی آنها با چربی یا بافت همبند. امروزه طبقه بندی مشخصی وجود ندارد.

بسیاری از محققان آسیب شناسی را بر اساس منطقه تشخیص می دهند شکست غالببه عنوان مثال، صورت-اسکاپولوهومرال، اندام-کمربند. دیگران بسته به ماهیت علل - ارثی یا اکتسابی - در مورد میوپاتی صحبت می کنند. آسیب شناسی ها بر اساس آنچه که عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند - پروتئین ها یا آنزیم ها تقسیم می شوند.

همچنین مرسوم است که بیماری های فردی را تشخیص دهید:

1. دیستروفی عضلانی دوشن این بیماری در 0.03 درصد موارد رخ می دهد. در پسران زیر 5 سال ایجاد می شود. این یکی از بیشترین است اشکال شدیدمیوپاتی ها به طور متوسط، در سن 15 سالگی، آسیب شناسی ابتدا بر عضلات تأثیر می گذارد اندام های تحتانی، سپس بالاها. در برخی موارد، عقب ماندگی ذهنی ایجاد می شود.
2. نوجوان دیستروفی عضلانیاربا روتا. این بیماری معمولاً در سنین نوجوانی و جوانی تا 20 سالگی ثبت می شود. عضلات لگن و اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند. بیمار راه رفتنی شبیه اردک دارد، کمر باریک. تیغه های ناخنک دیده می شود. معاینه نشان دهنده بدتر شدن رفلکس های تاندون است. از حالت خوابیده، بیماران با کمک دستان خود می ایستند.
3. شکل شانه کتف صورت Landouzy-Dejerine. میوپاتی این شکل با کمربند شانه و تیغه های شانه مشخص می شود. عضلات بازکننده انگشتان دست رنج می برند. تغییر در شکل سینه تشخیص داده می شود. این بیماری اولین بار در سنین 10 تا 20 سالگی تشخیص داده می شود. برخلاف بسیاری از میوپاتی ها، این شکل به کندی ایجاد می شود و پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد.
4. میوپاتی دیستال (نوع Welander). بعد از 20 سال ظاهر می شود. با کاهش حجم بافت عضلانی در مچ پا، زانو، ساعد و دست همراه است. ناتوانی ممکن است در 10 سال یا حتی بعد از آن رخ دهد.
5. دیستروفی بکر اواخر. این بیماری در کودکان 5 ساله و جوانان تا 20 سال یافت می شود. این خود را به عنوان خستگی زیاد، جایگزینی بافت ماهیچه ای با بافت چربی نشان می دهد. ابتدا ماهیچه های لگن، ران ها و ساق پا درگیر می شوند، سپس بیماری دست ها را درگیر می کند. هوش دست نخورده باقی می ماند.

علائم

بارزترین علائم آسیب شناسی در میوپاتی دوشن آشکار می شود. علائم در کودکان در سن یک و نیم سالگی ظاهر می شود. ابتدا عضلات ساق پا آسیب می بینند. راه رفتن برای کودک سخت می شود، زود خسته می شود، زمین می خورد و نمی تواند از پله ها بالا برود. سقوط و خستگی منجر به این واقعیت می شود که او ترس را تجربه می کند و سعی می کند تا حد امکان کمتر حرکت کند. راه رفتن شروع به شبیه راه رفتن اردک می کند.

به تدریج کودک می تواند فقط با استفاده از بازوهای خود بایستد، اما به تدریج آنها نیز ضعیف می شوند. با گذشت زمان، عضلات قفسه سینه، قلب، اندام های تنفسی.

سندرم دوشن با ناپدید شدن تدریجی عضلات مشخص می شود، اما از نظر ظاهری این امر قابل توجه نیست. برعکس، به نظر می رسد که آنها بزرگتر می شوند. این به دلیل جایگزینی بافت ماهیچه ای با چربی است.

این بیماری منجر به اختلالات اسکلتی می شود. دامنه حرکت مفاصل کاهش می یابد، ستون فقرات خم می شود، پا و انگشتان تغییر شکل می دهند.

آسیب به ماهیچه های قلب منجر به تنگی نفس، آریتمی و بی ثباتی فشار می شود. تنفس کم عمق می شود.

علل

توسعه میوپاتی ها بر اساس یک جهش ژنی است. در دیستروفی عضلانی دوشن، تغییر در ژن مرتبط با سنتز پروتئین دیستروفین، واقع در کروموزوم X، نقش اصلی را ایفا می کند. تا 70 درصد موارد آسیب شناسی در نتیجه به ارث بردن یک ژن جهش یافته از مادر رخ می دهد. 30 درصد باقیمانده مربوط به جدید است تغییرات پاتولوژیک، در تخم مرغ رخ می دهد. همین دلایل باعث آسیب شناسی بکر می شود. با این حال، میوپاتی دوشن به دلیل انسداد کامل تولید دیستروفین ایجاد می شود.

در مورد موضوع نیز بخوانید

تیک عصبی چشم و سایر قسمت های بدن: علل و درمان در کودکان و بزرگسالان

ژن جهش یافته از مادر به پسر منتقل می شود و زن تنها ناقل آن است.

عدم وجود دیستروفین منجر به تخریب بافت عضلانی، جایگزینی آن با بافت همبند و چربی می شود. در همان زمان، انقباض عضلات کاهش می یابد، تون عضلانی ضعیف می شود و آتروفی رخ می دهد.

تشخیص

به منظور تأیید تشخیص و روشن شدن نوع میوپاتی، چندین مطالعه انجام می شود:

1. تجزیه و تحلیل DNA. به شما امکان می دهد جهش های ژنی را تشخیص دهید. این مطالعه در حال حاضر بیشترین در نظر گرفته شده است روش اطلاع رسانی. این مطالعه در دوره پری ناتال، پس از تولد کودک انجام می شود. این آزمایش همچنین برای والدینی که قصد بارداری دارند در صورتی که در بین بستگان آنها بیماران مبتلا به دیستروفی عضلانی وجود داشته باشد، انجام می شود.
2. بیوپسی فیبر عضلانی پزشک نمونه ای از بافت عضلانی را برای بررسی بافت شناسی و تعیین وجود پروتئین دیستروفین می گیرد.
3. الکترومیوگرافی. این روش به شما امکان می دهد وضعیت بافت عضلانی را ارزیابی کنید، نکروز و ویژگی های هدایت تکانه ها را در بافت های عصبی تشخیص دهید.
4. بیوشیمی خون سطح آنزیم کراتین فسفوکیناز تعیین می شود. افزایش محتوای آن نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.
5. نوار قلب علائم آسیب به عضله قلب را تشخیص می دهد.

انجام این مطالعات امکان تشخیص دیستروفی ارب راث، بیماری دوشن، میوپاتی های التهابی، متابولیک، دیستروفی عضلانی بکر، دیستروفی دریفوس و پلی میوزیت را فراهم می کند.

رفتار

در حال حاضر هیچ راهی برای درمان کامل این بیماری وجود ندارد.درمان ماهیتاً علامتی است و هدف آن طولانی کردن عمر و بهبود آن است. استفاده می شود داروهادستگاه های ارتوپدی، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی ، ماساژ. درمان منظم آبگرم توصیه می شود.

توسعه و اجرای روش های درمانی جدید مهم است. بنابراین، امروزه آزمایشات سلول های بنیادی در حال انجام است. به گفته دانشمندان، آنها می توانند سلول های عضلانی آسیب دیده را جایگزین کنند. گزینه جدید دیگر ژن درمانی است. هدف آن فعال کردن ژنی است که با تولید پروتئین یوتروفین مرتبط است. دانشمندان معتقدند که شبیه دیستروفین است و می تواند کمبود آن را جبران کند.

دارودرمانی

درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) به کاهش علائم میوپاتی کمک می کند. داروهای این گروه اثر طولانی مدت ندارند و می دهند واکنش های نامطلوببه عنوان مثال منجر به اضافه وزن، برفک.

مهارکننده های استیل کولین استراز، به ویژه پروزرین، انتقال تکانه های عصبی را بهبود می بخشد. آگونیست های بتا شروع علائم بیماری را کاهش می دهند و به افزایش تون و قدرت عضلات کمک می کنند. استروئیدهای آنابولیک (ناندرولون دکانوات) به بهبود متابولیسم بافت کمک می کند.

استفاده از ویتامین های A، B، C، E نشان داده شده است.

فیزیوتراپی

استفاده از روش‌های فیزیوتراپی می‌تواند هدایت تکانه‌های عصبی به ماهیچه‌ها، بهبود تغذیه، متابولیسم و ​​گردش خون را بهبود بخشد.

از الکتروفورز، اولترافونوفورز، آب درمانی، هیدروماساژ و لیزر درمانی استفاده می شود.

ماساژ

هدف اصلی ماساژ بهبود تون عضلانی است. برای به دست آوردن اثر، چندین بار در سال انجام می شود. در بسیاری از موارد، به بستگان بیمار توصیه می شود که تکنیک های ماساژ را برای انجام منظم در خانه یاد بگیرند.

تمرین فیزیکی

در درمان میوپاتی پراهمیتفیزیوتراپی دارد مجموعه عناصر و پیچیدگی آنها به درجه توسعه آسیب شناسی بستگی دارد. در طول سال حداکثر 4 دوره تمرین درمانی با فیزیوتراپیست در مراکز ویژه انجام می شود. در فواصل بین دوره ها، تمرینات در خانه انجام می شود. عدم فعالیت بدنی منجر به توسعه سریع بیماری می شود.

مراجعه به استخر به بیماران توصیه می شود. شنا و انجام تمرینات در آب باعث رشد عضلات می شود. در این حالت هیچ باری روی ستون فقرات وارد نمی شود. علاوه بر این، در آب بودن روحیه شما را بهبود می بخشد و باعث شادی می شود.

عوارض

میوپاتی دوشن باعث عوارض شدید می شود. آنها با آسیب به سیستم های مختلف اندام مرتبط هستند:

1. مشکلات تنفسی. ضعف عضلانی منجر به تنفس کم عمق و ناتوانی در پاکسازی طبیعی گلو می شود. در نتیجه خلط در ریه ها و برونش ها باقی می ماند. منجر به بیماری های مکرراندام های تنفسی به منظور جلوگیری از آنها، واکسیناسیون انجام می شود و درمان بلافاصله پس از اولین تظاهرات ARVI آغاز می شود. در موارد شدید، مخاط ساکشن می شود. مشکل دیگر کاهش سطح اکسیژن خون است که باعث اختلال در خواب و تحریک پذیری می شود.
2. کاردیومیوپاتی ضعیف شدن عضله قلب منجر به آریتمی و نارسایی قلبی می شود. بیمار از تنگی نفس، ضعف و تورم رنج می برد.
3. اختلالات مدفوع سبک زندگی کم تحرک باعث یبوست می شود. برای پیشگیری از آن مصرف غذاهای غنی از فیبر و مصرف ملین ها توصیه می شود.
4. پوکی استخوان. بی حرکتی و مصرف داروهای هورمونی از عوامل اصلی کاهش تراکم استخوان است. پیشگیری از این عارضه شامل استفاده اضافی از داروهای حاوی کلسیم و ویتامین D است. اگر بیماری قبلاً تشخیص داده شده باشد، بیس فسفونات ها توصیه می شود.
5. آسیب شناسی های اسکلتی آتروفی پیشرونده بافت عضلانی باعث انحنای ستون فقرات مانند کیفوز و اسکولیوز می شود. به بیماران توصیه می شود از کرست استفاده کنند، در موارد شدید جراحی انجام می شود.
6. افزایش یا کاهش وزن بدن. مصرف کورتیکواستروئیدها منجر به اضافه وزن می شود. با این حال، زمانی که بیماران آن را به دلیل آتروفی عضلانی از دست می دهند، موقعیت های متضادی نیز وجود دارد. در هر صورت، بیماران تغذیه خاصی تجویز می کنند.
7. اختلال خوردن بیمار به تدریج توانایی جویدن و بلع را از دست می دهد. برای حفظ زندگی، تغذیه وریدی یا گاستروستومی انجام می شود. در مورد دوم، بیماران از طریق یک لوله مخصوص غذا می خورند.