آنژیوفیبروم: علائم و درمان نئوپلاسم های خوش خیم پوست آنژیوفیبروم چیست؟

این نوع تومور ممکن است برای مدتی وجود خود را نشان ندهد. از آنجایی که هر چه زودتر مشکل تشخیص داده شود، از بین بردن آن آسان تر است، اگر ندول های غیرقابل درک روی پوست یا ناراحتی در نازوفارنکس ایجاد شود، باید برای تشخیص و در صورت لزوم درمان با متخصصان تماس بگیرید.

مفهوم

اگر این تشکیل ماهیت خوش خیم داشته باشد و از رشته های بافت همبند و عروقی تشکیل شده باشد، متخصصان این پدیده را آنژیوفیبروما تعریف می کنند.

تومور از این نوع، در میان سایر آسیب شناسی ها، نادر در نظر گرفته می شود. معمولاً با فراوانی یکسان در مردان و زنان ایجاد می شود.

بیشتر اوقات، آسیب شناسی پس از چهل سال شناسایی می شود. در پسران در زمان رشد جنسی، آنژیوفیبروم جوانی نیز ممکن است رخ دهد. در این موارد، گاهی با رسیدن جوان به دوران بلوغ، آموزش از بین می رود.

تومور واقع شده است:

در موارد نادر روی صورت، در ناحیه دستگاه تنفسیروی غشاهای مخاطی، روی سطح پوست، اغلب در ناحیه اندام‌ها، در کلیه.

توموری که در نازوفارنکس تشکیل می‌شود اغلب دررفتگی زیر را انتخاب می‌کند:

فاسیای حلق، استخوان اسفنوئید، استخوان اتموئید.

علل بیماری

آنژیوفیبروم روی پوست عمدتاً در بیماران در سنین بالغ رخ می دهد. کارشناسان معتقدند که ظاهر آسیب شناسی توصیف شده بر روی پوست به این دلیل رخ می دهد که درم دچار پیری نوری می شود.

عکس آنژیوفیبروم های متعدد را در صورت یک مرد جوان نشان می دهد

تومور در ناحیه نازوفارنکس در مردان جوان هنگام بلوغ مشاهده می شود.

اعتقاد بر این است که این فرآیند بر جهش سلول ها در ناحیه نازوفارنکس تأثیر می گذارد. و مبنای شروع بیماری، بقایای بافت جنینی است که در این ناحیه در حالت توسعه نیافته حفظ شده است.

تصویر بالینی

با ظهور آموزش در نازوفارنکس، تصویر بیماری می تواند چهار مرحله را طی کند:

در مرحله اول، وجود تومور موضعی مشاهده می شود. مرحله دوم - آسیب شناسی در ناحیه سینوس ها شروع به رشد می کند. استخوان های بینی ممکن است نشانه هایی از انحنا را نشان دهند. مرحله سوم با این واقعیت مشخص می شود که فرآیند تومور ناحیه مدار را گرفته و به مغز نزدیک می شود. رشد آموزش در مغز وجود دارد.

علائم آنژیوفیبروم پوست

از نظر خارجی، سازند یک گره منفرد محدب است. رنگ سطح:

قهوه ای، صورتی کم رنگ، زرد کم رنگ.

پوشش بالایی تومور شفاف به نظر می رسد. مویرگ ها در زیر پوست قابل مشاهده هستند. در لمس، یک قوام متراکم تشکیل می شود، اما در عین حال خاصیت ارتجاعی را حفظ می کند.

آسیب شناسی نگرانی خاصی ندارد. نشانه آنژیوفیبروم، خارش خفیف در ناحیه آموزش است.

علائم آنژیوفیبروم نازوفارنکس

هنگامی که آنژیوفیبروم در نازوفارنکس ظاهر می شود، بسته به جهت گسترش آن، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر ظاهر شود:

کره چشم دچار تغییر می شود، این وضعیت می تواند بر حدت بینایی تأثیر بگذارد. احتقان بینی با طبیعت مزمن مشاهده می شود، صورت نامتقارن می شود، بافت های صورت متورم به نظر می رسند، تنفس از طریق بینی دشوار است، نشانه هایی از خون رسانی ناکافی به مغز وجود دارد، سردرد اغلب مختل می شود، حس بویایی ضعیف می شود، نزدیک تومور استخواندچار تغییر شکل می شود، بینی، خونریزی بینی ظاهر می شود، کاهش شنوایی مشاهده می شود، پایانه های عصبی در وضعیت فشرده شدن توسط یک تومور در حال رشد قرار می گیرند.

تشخیص

برای بررسی یک نئوپلاسم روی پوست که شبیه آنژیوفیبروم است، اقدامات زیر انجام می شود:

معاینه بصری تومور. برای مطالعه دقیق گره، از درماتوسکوپ استفاده می شود. این دستگاه صدها برابر شیء را افزایش می دهد. برای تعیین ماهیت نئوپلاسم در رابطه با بدخیمی، مواد برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود. آزمایش خون عمومی وضعیت بدن را نشان می دهد و مشخص می کند که آیا کم خونی وجود دارد یا خیر.

در مورد دررفتگی آموزش در نازوفارنکس، مطالعات زیر نیز انجام می شود:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به شما امکان می دهد تومور را تا کوچکترین جزئیات مطالعه کنید. توموگرافی کامپیوتری همچنین می تواند اطلاعات زیادی در مورد شکل گیری بدهد: گسترش تومور چیست، مرزهای دقیق نئوپلاسم را تعیین می کند، محل آسیب شناسی را روشن می کند. رادیوگرافی به منظور تعیین فضایی که آسیب شناسی اشغال می کند و اندازه آن انجام می شود. روش دقیق و کامل نیست. گاهی اوقات فقط برای تأیید وجود تومور معلوم می شود، بهتر است اطلاعات دقیق را از راه دیگری به دست آورید. رینوسکوپی به صورت قدامی و خلفی انجام می شود - این امکان را برای مشاهده سطح تومور و رنگ آن فراهم می کند. همچنین، هنگامی که با پروب لمس می شود، آنژیوفیبروم شروع به خونریزی می کند که در تعیین تشخیص مهم است. آندوسکوپی بینی به شما امکان می دهد تا بررسی دقیقی از وضعیت نازوفارنکس انجام دهید و مشکلات موجود را شناسایی کنید. با استفاده از بیهوشی انجام می شود.

درمان نئوپلاسم

یک روش موثر برای حل مشکل در هنگام تشخیص آنژیوفیبروم، حذف آن با لیزر است. از روش برداشتن نئوپلاسم نیز استفاده می شود. برداشتن تومور به بافت های سالم انجام می شود. در ناحیه نازوفارنکس، دسترسی به نئوپلاسم دشوار است ویژگی های فیزیولوژیکیمکان های آسیب شناسی علاوه بر این، ناحیه نازوفارنکس دارد تعداد زیادی ازرگ های خونی که در یک شبکه قرار گرفته اند. انواع عملیات زیر استفاده می شود:داخل بینی روش آندوسکوپیمدرن ترین و آسیب زاترین است. از روش های سنتی:اگر آسیب شناسی بالاتر از مرحله دوم توسعه نیافته باشد - برش جانبی، اگر تومور بیشتر از مرحله دوم گسترش یابد - برش infratemporal.

برای جلوگیری از خونریزی در طول مداخله جراحیاغلب قبل از جراحی بستن کاروتید را انجام می دهند. با این وجود، اگر از دست دادن خون رخ داده باشد، می توان با معرفی مواد اهدا کننده، حجم خون را در بدن دوباره پر کرد.

جراحی یک دوره بعد از عمل دارد. قرار ملاقات در حال انجام است:

اغلب بعد از جراحی انجام می شود پرتو درمانیبرای از بین بردن خطر عفونت، از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود، اقداماتی برای افزایش لخته شدن خون انجام می شود. رادیوتراپی تابش آسیب شناسی با کمک تجهیزات ویژه است. روش با احتیاط استفاده می شود. کارشناسان توصیه می کنند که فقط ناحیه مورد نظر را تابش کنید سلول های پاتولوژیکو دوز دقیق تنظیم شده تابش را اعمال کنید. این روش تکنیک استریوتاکسی نامیده می شود. هورمون درمانی از تستوسترون برای درمان آسیب شناسی استفاده می کند. مطالعات نشان داده است که این روش منجر به توقف رشد تومور و کاهش اندازه تشکیل تقریباً به نصف می شود.

عوارض بعد از برداشتن

هنگامی که آسیب شناسی در بافت های مجاور جوانه می زند، برداشتن آن دشوار است، که می تواند منجر به برخی عواقب شود:

بافت های اطراف تومور ممکن است آسیب ببینند. احتمالا خونریزی

پرتودرمانی نیز مملو از عواقب است، ممکن است اتفاق بیفتد:

آتروفی پوست، از دست دادن اشتها، کاهش گلبول های قرمز و لکوسیت های خون، تظاهر درماتیت و ادم پوست.

پیش بینی

پس از برداشتن تومور، تجدید آن نادر است. همچنین به ندرت اتفاق می افتد که عود منجر به این واقعیت شود که تومور حاصل علائم تشکیل بدخیم را به دست می آورد.

معمولاً جراحی منجر به درمان بیمار می شود. چنین درمانی لزوماً یک ویژگی پیچیده دارد: جراحی و تابش محل آسیب شناسی.

نئوپلاسم بافت های همبند و رگ های خونی یک بیماری نسبتا نادر در نظر گرفته می شود. در عمل انکولوژی، اغلب آنژیوفیبرومدر ترکیب با درماتوفیبروما در نظر گرفته می شود. محل این تومور خوش خیم پوست و نازوفارنکس است.

علل و اپیدمیولوژی بیماری

آنژیوفیبروم نازوفارنکساولین بار توسط بقراط در قرن پنجم قبل از میلاد توصیف شد. ه. اما این بیماری پس از سال 1940 شروع به نامگذاری این اصطلاح کرد. جهش سلول های فضای نازوفارنکس عمدتاً در بیماران مرد 7-14 ساله تشخیص داده می شود که آشکارا با بلوغ مرتبط است.

آنژیوفیبروم پوستبا فراوانی یکسانی در مردان و زنان ایجاد می شود. این ضایعه پوستی نتیجه پیری پوست است. به همین دلیل است که افراد مسن حساس ترین دسته محسوب می شوند.

آنژیوفیبروم حنجره: تصویر بالینی

علائم بیماری شامل علائم زیر است:

احتقان مزمن بینی که در 80 تا 90 درصد بیماران سرطانی خود را نشان می دهد مراحل اولیهفرآیند بدخیم خونریزی های دوره ای بینی ترشح خون، به عنوان یک قاعده، یک طرفه و شدید هستند. این علامت در 45 درصد موارد بالینی مشاهده می شود. سردردهای مکرر که با احتقان مداوم سینوس های پارانازال ایجاد می شود. تورم بافت های صورت. آنژیوفیبروم نوجوانانبا گسترش قابل توجهی، می تواند باعث نقض عملکردهای شنوایی و بصری شود.

علائم آنژیوفیبروم پوست

کانون پاتولوژیک به شکل یک گره متراکم است که قطر آن از 3 میلی متر تجاوز نمی کند. رنگ تومور می تواند از قهوه ای روشن تا تیره متغیر باشد. چنین فشردگی اپیدرم در بیشتر موارد باعث شکایت ذهنی در بیمار نمی شود و ممکن است مدت زمان طولانیدر یک وضعیت پایدار باشد

تشخیص بیماری

رشد آتیپیک بافت پوستی بر اساس معاینه بصری تشخیص داده می شود که ممکن است با درماتوسکوپی بهبود یابد. تشخیص نهایی با نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی ایجاد می شود. برای انجام بیوپسی، ناحیه کوچکی از کانون انکولوژیک از بیمار برداشته شده و انجام می شود تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیبیوپسی

آنژیوفیبروم نوجوانانبا استفاده از روش های زیر شناسایی می شود:

معاینه ابزاری حفره بینی و حلق. تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی. اسکن رادیولوژیکی لایه ای از ناحیه غیر معمول بدن مرزها، محلی سازی و گسترش نئوپلاسم را مشخص می کند. بیوپسی آزمایش بیوپسی سیتولوژیک برای روشن شدن تشخیص و نوع تومور ضروری است.

تشخیص های افتراقی

شکل پوستی پاتولوژی تصویر بالینی بسیار مشابهی با درماتوفیبروما و ملانوم دارد.

آنژیوفیبروم در کودکبا رشد بیش از حد پولیپوز، سینوزیت و سرطان نازوفارنکس تمایز می یابد.

آنژیوفیبروم نازوفارنکس: درمان

درمان ضایعات آنژیفیبروم فضای نازوفارنکس با روش های زیر انجام می شود:

هورمون درمانی

درمان دارویی شامل استفاده از تستوسترون است که رشد تومور را مسدود می کند و باعث کاهش 44 درصدی رشد تومور می شود.

رادیوتراپی

برخی از مراکز سرطان نتیجه مثبت قرار گرفتن در معرض رادیولوژی را در 80 درصد بیماران سرطانی گزارش می کنند. استفاده از پرتودرمانی به دلیل فراوانی عوارض رادیولوژیک دارای محدودیت هایی است. در این راستا، انکولوژیست ها استفاده از تکنیک استریوتاکسیک را توصیه می کنند که شامل رفتار بسیار دقیق و دوز پرتو به ناحیه آسیب دیده بدن است.

عمل جراحی

برداشتن آنژیوفیبروم اغلب با وجود شبکه متراکم رگ های خونی پیچیده می شود. دسترسی جراحی به کانون پاتولوژیک نازوفارنکس بسته به ویژگی های محلی سازی انکولوژی انجام می شود. به عنوان مثال، برش بینی جانبی برای تومورهای مرحله 1 و 2 نشان داده شده است. مسیر infratemporal برای گسترش قابل توجه آنژیوفیبروم استفاده می شود. که در اخیرا کاربرد گستردهداخل بینی دریافت کرد جراحی آندوسکوپیکه با آن جراح نئوپلاسم را با کمترین ضربه به بافت های سالم مجاور برید.

عواقب و عوارض پس از حذف

علیرغم اهمیت کلیدی برداشتن تومور با جراحی، برداشتن رادیکال در 10٪ موارد بالینی به دلیل رشد یک نئوپلاسم خوش خیم در ساختارهای استخوانی قاعده جمجمه منع مصرف دارد. عوارض اصلی چنین درمانی با عود انکولوژی (تکرار 30٪)، خونریزی جراحی و آسیب تروماتیک به بافت های مجاور همراه است.

اثرات پرتودرمانی به شرح زیر است:

توسعه التهاب رادیولوژیکی غشاهای مخاطی، به ویژه، استوماتیت حفره دهان. کاهش غلظت لکوسیت ها و گلبول های قرمز در خون. عوارض پوستی به شکل درماتیت، خارش و تورم. تظاهرات سیستمیک مسمومیت با اشعه (بی خوابی، از دست دادن اشتها).

اثرات طولانی مدت پرتودرمانی شامل آتروفی پوست، عدم تقارن اسکلت صورت، پوکی استخوان پیشرونده و تشکیل تومور سرطانی ثانویه است.

پیش بینی زندگی

پیش آگهی بیماری معمولاً مطلوب است. عمل جراحی به موقع همراه با پرتودرمانی منجر به درمان کامل بیمار سرطانی می شود.

در موارد نادر، یک نتیجه منفی از درمان ضد سرطان به صورت عود یا بدخیمی نئوپلاسم مشاهده می شود. از نظر آماری، آنژیوفیبرومدر سال دوم یا سوم پس از رزکسیون دچار دگرگونی سرطانی می شود دوره توانبخشی. برای تشخیص به موقع عوارض درمانی، به بیماران توصیه می شود که تحت معاینات سالانه توسط متخصص گوش و حلق و بینی قرار گیرند.

در کودکان در طول دوره تنظیم هورمونی (در دهه دوم زندگی)، گاهی اوقات نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم رخ می دهد که از طیف گسترده ای از بافت ها تشکیل می شوند. آنژیوفیبروم به آن دسته از تومورهای خوش خیم اطلاق می شود که بر اساس بافت همبند (فیبروم) و بافت عروقی با بلوغ متفاوت (آنژیوم) ایجاد می شوند. اگر چنین توموری در ناحیه قوس نازوفارنکس واقع شده باشد، آنژیوفیبروم نازوفارنکس نامیده می شود.

علل آنژیوفیبروم نازوفارنکس

با توجه به ماهیت فرآیند، چنین توموری خوش خیم در نظر گرفته می شود، اما ویژگی رشد و توسعه آن شبیه یک فرآیند بدخیم است. این بیماری از این جهت متفاوت است که بیشتر در پسران 9-10 تا 16-18 سال رخ می دهد و به همین دلیل نام دیگری دارد - آنژیوفیبروم نوجوانان(نوجوان). در 20 سالگی معمولاً دچار تغییرات معکوس و پسرفت می شود. خیلی کمتر، این بیماری در مردان جوان زیر 28-30 سال رخ می دهد.

در حال حاضر، نظر خاصی در مورد اینکه چرا آنژیوفیبروم نازوفارنکس رخ می دهد وجود ندارد، اما بسیاری از دانشمندان موافق هستند که علت اصلی توسعه تومور، بقایای بافت جنینی توسعه نیافته است که در نازوفارنکس قرار دارد. عروق اساس تومور را تشکیل می دهند اندازه های متفاوتو ضخامت، که به صورت هرج و مرج چیده شده اند، و همچنین بافت همبند. تومور عروقی از شریان کاروتید خارجی تغذیه می کند. آنژیوفیبروم نوجوانان در نقاط زیر نازوفارنکس قرار دارد:

مبانی استخوان اسفنوئید(بدن). دیواره خلفی استخوان اتموئید. فاسیای حلقی.

از این تشکیلات تشریحی نازوفارنکس، تومور می‌تواند به اندام‌هایی که در همسایگی قرار دارند، یعنی مجرای بینی، حفره‌های چشم، هزارتوی اتموئید، سینوس‌های اسفنوئید و اتموئید رشد کند و مشکلات زیادی را ایجاد کند. درد و ناراحتی. این بیماری حتی پس از درمان مستعد عود یا عود رشد تومور پاتولوژیک در بافت های اطراف است.

تصویر بالینی و تشخیص آنژیوفیبروم نازوفارنکس

آنژیوفیبروم نازوفارنکس از نظر بصری چگونه است؟

کلینیک بیماری کاملاً مشخص است و از جهات مختلفی متفاوت است. نشانه های تلفظ شده. این به دلیل رشد سریع تومور در بافت های مجاور است. تصویر بالینی تا حد زیادی به محل رشد بافت های عروقی و همبند بستگی دارد. علائم آنژیوفیبروم نازوفارنکس عبارتند از:

کاهش شنوایی ناگهانی (در یک یا هر دو گوش). مشکل در تنفس از طریق بینی. خونریزی بینی که با رشد تومور بدتر می شود. گرفتگی بینی. سردردهای شدید شبیه میگرن. تغییر شکل بافت های نرم و سخت صورت و جمجمه. برآمدگی (اگزوفتالموس) یا جابجایی مردمک چشم. عدم تقارن صورت و افتادگی پلک های فوقانی.

تشخیص بیماری بر اساس آزمایش ها و داده های زیر است:

معاینه بیمار و جمع آوری شکایات. آرتریوگرافی (آنژیوگرافی) شریان های کاروتید. توموگرافی کامپیوتری (رزونانس مغناطیسی) بینی یا جمجمه. بیوپسی بافت (با بررسی آندوسکوپی حفره بینی).

حتما خرج کنید تشخیص های افتراقیبا بیماری هایی مانند آدنوئید در کودکانتومور مغزی، پولیپ choanal، سارکوم، پاپیلوم. آنها سعی می کنند برای بیوپسی بافت فقط در یک بیمارستان (در واحد عمل) تجزیه و تحلیل انجام دهند، زیرا پس از انجام بیوپسی، ممکن است خونریزی از عروق بینی رخ دهد.

درمان آنژیوفیبروم نازوفارنکس

با توجه به این واقعیت که این بیماری اغلب منجر به عود می شود، درمان همیشه جراحی و در صورت امکان رادیکال است. این بیماری می تواند طی چندین سال پیشرفت کند، اما در برخی موارد خود را به صورت یک نئوپلاسم بدخیم نشان می دهد، یعنی به سرعت رشد می کند. بنابراین، اگر مشکوک به آنژیوفیبروم نازوفارنکس باشد و تشخیص آن مشخص شود، عمل جراحیدر اسرع وقت.

در طول عملیات، ممکن است تجربه کنید خونریزی بینی، اغلب قبل از جراحی بانداژ می شود شریان کاروتید(خارجی). معمولا استفاده کنید بیهوشی عمومیو بسته به محل تومور، یکی از روش های زیر را انتخاب کنید:

هنگام دسترسی به آندورال حفره بینیاز طریق دهان انجام می شود. اندونازال - دسترسی از طریق مجاری بینی است. دسترسی ترانس آگزیلاری که نیاز به کنترل آندوسکوپی دارد.

در حین عمل، در برخی موارد که از دست دادن خون زیادی وجود دارد، خون اهدایی تزریق می شود. در دوره پس از عمل، داروهای زیر تجویز می شود:

تزریق محلول هایی که رئولوژی خون را بهبود می بخشد و از دست دادن خون را جبران می کند. آنتی بیوتیک درمانی (خطر عفونت را کاهش می دهد). درمان با هدف افزایش لخته شدن خون.

برای کاهش تعداد عود، بسیاری از انکولوژیست های گوش و حلق و بینی توصیه می کنند که یک دوره پرتودرمانی را بعد از جراحی انجام دهید. در موارد نادر، بیماری می تواند به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود، اما به طور کلی پیش آگهی مطلوب است.

در حال حاضر، نئوپلاسم های پوستی زیادی وجود دارد که به عنوان خوش خیم طبقه بندی می شوند. از جمله آنژیوفیبروکسانتوما، پاپیلوما، همانژیوم، لیپوم و غیره است. نئوپلاسم های خوش خیم پوست مانند سایر تومورها نیاز به درمان دارند، زیرا در غیر این صورت، پس از مدتی معین، چنین توموری می تواند بدخیم شود و سپس درمان و رویکردهای درمانی کاملاً متفاوتی مورد نیاز است.

تومورهایی وجود دارند که بیشتر تشخیص داده می شوند و مشخص می شوند مشخصاتبه عنوان مثال، این امر در مورد پاپیلوم، لیپوما صدق می کند. علاوه بر این، در حضور برخی از تومورهای عروقی، تشخیص مشکل است زیرا علائم یک نئوپلاسم غیر بدخیم و یک تومور سرطانی ممکن است مشابه باشد. پزشکان بیشتر از دیگران تشخیص می دهند:

• پاپیلوم ها
• فیبروم ها
• لنفانژیوم
• آنژیوفیبروماتوز پوست
• لیپوم ها
• تومورهای نوروژنیک
• لیومیوم

نئوپلاسم های خوش خیم پوست متنوع هستند و برخی از آنها در همه جا وجود دارند. به عنوان مثال، پاپیلوم ها دارای یک ساقه نازک هستند، آنها به وضوح محدود هستند، اغلب در اندازه کوچک هستند. رنگ آن متفاوت است، از صورتی کم رنگ، تقریبا سفید، تا قهوه ای تیره. لنفانژیوم کمتر از همانژیوم است. اغلب آنها مکمل دیگران هستند. ناهنجاریهای مادرزادیبه عنوان مثال کریپتورکیدیسم، نوروفیبروماتوز. ممکن است کیستیک، مویرگی، غاری باشد. آنها شروع به رشد در پوست می کنند، سپس به فیبر گسترش می یابند. فیبروم می تواند تقریباً در هر قسمتی از بدن ظاهر شود، در صورت وجود بافت همبند. فیبروم سخت قوام متراکمی دارد و از سایر بافت ها جدا می شود. فیبروم نرم در بافت زیر جلدیمحلی سازی اغلب در ناحیه تناسلی.

نئوپلاسم های خوش خیم رایج پوست

اغلب بیماران آنژیوفیبروماتوز پوست دارند. معمولاً جوانان بیمار می شوند، اگرچه اتفاق می افتد که این بیماری در کودکان دیده می شود سن پایین. یک پلاک متراکم ظاهر می شود که در درم قرار دارد و در سال های بعد مانند یک نفوذ رشد می کند، گره های جداگانه روی سطح تشکیل می شوند. این رشد خوش‌خیم پوست معمولاً دارای گره‌های جدید کوچک‌تری در اطراف تومور اصلی است. تعدد محلی وجود دارد. تومور ممکن است داشته باشد رنگ قهوه ای، یا قهوه ای مایل به قرمز. موضعی روی پوست دیواره قفسه سینه، دیواره شکم، گاهی اوقات می تواند ظاهر شود اندام فوقانی، ساق پا معمولا رشد کند است، اما در برخی موارد با یک جریان سریع جایگزین می شود.

اغلب لیپوم تشخیص داده می شود که اساس آن بافت چربی است. چنین نئوپلاسمی را می توان در هر قسمت از بدن تشخیص داد. اگر گنجاندن قابل توجهی از بافت همبند وجود داشته باشد، پزشک فیبرولیپوم را تشخیص می دهد. رشد کند است و اندازه ها می توانند قابل توجه باشند. با یک لیپوم، یک کپسول تشکیل می شود، نئوپلاسم دارای بافت نرم است. شکل اغلب گره‌ای است و از بافت اطراف محدود می‌شود. اگر مورد مشکوک است، الف بررسی سیتولوژیکاسمیر تومور

درمان تومورهای خوش خیم پوست

به لطف فناوری های پیشرفته پزشکی، امروزه خلاص شدن از شر تومورهای خوش خیم پوست دشوار نیست. با این حال، به محض تشخیص توسط پزشک، روند درمان باید بدون تاخیر آغاز شود. با وجود خوش خیم بودن تومور، یک وضعیت نادیده گرفته شده و بی توجهی می تواند آن را به یک بدخیم تبدیل کند.

پزشک روش درمان را با در نظر گرفتن نوع تومور و نوع آن انتخاب می کند. نه در آخرین مکان چنین شاخصی است حالت عمومیبدن بیمار درمان اصلی تومورهای پوستی جراحی است، زمانی که بافت های نئوپلاسم برداشته می شوند. عود در تومورهای خوش خیم پوست نادر است. علاوه بر این، پزشکی مدرن از انعقاد سرمایی استفاده می کند، یعنی بافت تومور منجمد می شود. نفوذ دمای پاییننئوپلاسم را از بین می برد، در حالی که رشد یک تومور خوش خیم نه تنها می تواند کند شود، بلکه اغلب به طور کامل متوقف می شود.

فیبروم پوست- این یک نئوپلاسم خوش خیم پوست است، به شکل یک گره با قطر 0.2-1.5 سانتی متر، معمولاً به رنگ پوست معمولی، قوام الاستیک متراکم - فیبروم سخت یا به شکل یک "کیسه پوست" نرم روی پا - فیبروم نرم. تومور از بافت همبند تشکیل شده است، در ساختار آن می تواند بافت عضلانی، عروقی، چربی داشته باشد. فیبروم، آنژیوفیبروم از مشتقات این تومور هستند.

آنژیوفیبروم- این آموزش خوش خیمپوست، معمولاً به شکل یک گره متراکم یا نرم الاستیک با قطر 0.3-1.5 سانتی متر، رنگ پوست یا قهوه ای مایل به زرد، از بافت همبند با عروق روی سطح تشکیل شده است. شبکه عروقی روی سطح، گاهی اوقات ظاهری مایل به صورتی به آنژیوفیبروم می دهد. عروق آنژیوفیبروم ممکن است داشته باشند نوع متفاوت- ویرگول،
خطوط پیچیده، نقاط، که در طی درماتوسکوپی به وضوح قابل مشاهده است.

آنژیوفیبروم- یک تومور پوستی شایع است و اغلب در مردان و زنان به طور مساوی، معمولاً پس از 40-45 سال رخ می دهد. علت آنژیوفیبروم پیری پوست با نور یا استعداد ژنتیکی. آنژیوفیبروم روی پوست اندام ها، پشت، صورت، گردن قرار دارد.

آنژیوفیبرومبه ندرت دوباره متولد می شود تومور بدخیم. اما با داشتن رگ هایی با ساختار متفاوت روی سطح در ساختار خود می تواند در زیر ماسک آنژیوفیبروم پنهان شود بنابراین اگر متوجه این نوع نئوپلاسم در خود یا خود شدید. عزیزفورا با یک مجرب مشورت کنید.پس
آنژیوفیبروم باید از درماتوفیبروما، فیبروم، خال رنگدانه، ملانوم، آنژیوم افتراق داده شود.

ظاهر می شود فیبروم پوستدر هر سنی، اما اغلب بعد از 30 سال، هم در مردان و هم در زنان. واقع شده تیفیبروم verdaya اغلب در صورت، گردن، پشت، قفسه سینه، اندام ها. فیبروم نرم در ناحیه اینگوینال قرار دارد، چین های زیر بغلزیر سینه در زنان، روی گردن.

فیبروم پوستباید از سایر نئوپلاسم های پوستی مانند آنژیوفیبروم، پاپیلوما، درماتوفیبروما، بازالیوما متمایز شود. تومور به ندرت به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.

رفع فیبروم پوست با لیزرموثرترین، ایمن ترین و زیباترین روش درمان است .

آنژیوفیبروم - علائم اصلی:

• سردرد
• گرفتگی بینی
• خونریزی بینی
• گرفتگی صدا
• از دست دادن شنوایی
• کاهش بینایی
• مشکل در تنفس بینی
• نئوپلاسم روی پوست
• ظهور گره ها روی پوست
• گفتار بینی
• اختلال بویایی
• تورم صورت
• عدم تقارن صورت
• تفاوت بین رنگ نئوپلاسم و رنگ پوست
• نئوپلاسم در مخاط دهان
• نئوپلاسم در بینی
• ندول روی صورت
• ندول ها در دهان
• نقض تلفظ صدا
• جابجایی کره چشم

آنژیوفیبروم کاملا است بیماری نادر، با تشکیل یک نئوپلاسم خوش خیم، از جمله رگ های خونیو بافت همبند بیشتر اوقات ، آسیب شناسی روی پوست و نازوفارنکس تأثیر می گذارد ، کمتر قاعده جمجمه آسیب می بیند.

علل دقیق شکل گیری این بیماری امروزه ناشناخته باقی مانده است، با این حال، پزشکان نظریه های متعددی را در مورد مکانیسم احتمالی وقوع ایجاد کرده اند.

بسته به ناحیه ای که چنین نئوپلاسمی در آن قرار دارد، تصویر علامتی متفاوت خواهد بود. علائم اصلی تغییر شکل صورت، ظاهر شدن گره های قهوه ای یا زرد روی پوست در نظر گرفته می شود.

تشخیص صحیح بر اساس داده های به دست آمده در طول معاینه فیزیکی کامل بیمار و تعدادی از روش های ابزاری انجام می شود. مطالعات آزمایشگاهی در این مورد ماهیت کمکی دارند.

درمان آسیب شناسی فقط از طریق جراحی انجام می شود و شامل برداشتن نئوپلاسم است. در اکثر موارد، عمل با استفاده از آندوسکوپی انجام می شود. پیش آگهی بیماری تقریبا همیشه مثبت است.

علل بیماری

در حال حاضر، به طور کلی پذیرفته شده است که آنژیوفیبروم نتیجه رشد غیرطبیعی جنین در دوره جنینی است، با این حال، متخصصان رشته سرطان شناسی چندین فرض را در مورد پاتوژنز و علل تشکیل چنین نئوپلاسمی مطرح کرده اند.

بنابراین، تشخیص دهید:

• نظریه ژنتیک - رایج ترین در نظر گرفته می شود. این به دلیل این واقعیت است که همه بیمارانی که متعاقباً با چنین تشخیصی تشخیص داده می شوند دارای ناهنجاری های کروموزومی هستند.
• تئوری هورمونی - تشخیص مکرر چنین آسیب شناسی در کودکان در نوجوانی نشان می دهد که بیشترین علت احتمالیعدم تعادل هورمونی وجود دارد؛
• نظریه سن - برخی از پزشکان استدلال می کنند که خطر ابتلا به چنین بیماری با افزایش سن افزایش می یابد و به طور مستقیم به روند طبیعی پیری بدن انسان بستگی دارد.

علاوه بر این، مفروضاتی نیز در مورد تأثیر عوامل مستعد کننده وجود دارد:

• طیف گسترده ای از صدمات به صورت، بینی و سر؛
• دوره مزمن بیماری های التهابی حنجره، به عنوان مثال، سینوزیت؛
• زندگی در محیط بد

گروه خطر اصلی مردان 9 تا 18 ساله هستند. به همین دلیل است که به این بیماری آنژیوفیبروم جوانی یا جوانی نیز می گویند. بسیار نادر است که چنین توموری در افراد مسن تر از 28 سال یافت شود.

طبقه بندی بیماری

بر اساس محل شیوع فرآیند پاتولوژیک، وجود دارد:

• آنژیوفیبروم پوست - عمدتاً در بین بیماران در سنین بالغ یافت می شود.
• آنژیوفیبروم صورت؛
• آنژیوفیبروم نوجوان پایه جمجمه - نتیجه آسیب به حنجره است.
• آموزش در کلیه ها - در موارد جداگانه تشخیص داده می شود.
• آنژیوفیبروم نوجوان نازوفارنکس - شایع ترین نوع آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.
• تشکیل بافت نرم

بسته به ویژگی های بالینی و تشریحی، مرسوم است که تشخیص داده شود:

• پایه - مشترک
• داخل جمجمه گسترده است.

هنگامی که نازوفارنکس تحت تأثیر چنین تومور خوش خیمی قرار می گیرد، بیماری چندین مرحله از پیشرفت را طی می کند:

• مرحله 1 - نئوپلاسم فراتر از حفره بینی گسترش نمی یابد.
• مرحله 2 - رشد بیش از حد بافت های پاتولوژیک در حفره pterygopalatine، و همچنین در برخی از سینوس ها، به ویژه، فک بالا، اتموئید و اسفنوئید وجود دارد.
• مرحله 3 - در دو نسخه ادامه می یابد. اولین مورد گسترش فرآیند پاتولوژیک به ناحیه مداری و زیر زمانی است. دوم درگیر شدن پوسته سخت مغز در بیماری است.
• مرحله 4 - همچنین دارای دو شکل جریان است. اول شکست سخت است مننژها، اما بدون درگیری قسمت هایی مانند سینوس کاورنو، غده هیپوفیز و کیاسم بینایی. دوم - تومور به تمام مناطق فوق گسترش می یابد.

علائم بیماری

آنژیوفیبروم صورت

همانطور که در بالا اشاره شد، تصویر بالینیکاملاً به محلی سازی کانون چنین نئوپلاسم خوش خیم در حنجره بستگی دارد. از این نتیجه می شود که علائم زیر مشخصه ضایعات پوستی است:

• تشکیل یک گره محدب واحد؛
• این سازند ممکن است رنگ قهوه ای، زرد یا صورتی کم رنگ داشته باشد.
• قوام متراکم تومور؛
• تظاهرات روشن مویرگ ها؛
• خارش خفیف پوست

بیشتر اوقات ، محل محلی سازی قسمت بالایی و اندام های تحتانیو همچنین گردن و صورت. این شکل از بیماری بیشتر برای زنان 30 تا 40 ساله دیده می شود.

آنژیوفیبروم نوجوان نازوفارنکس دارای تظاهرات بالینی زیر است:

• جابجایی کره چشم؛
• کاهش حدت بینایی؛
• احتقان مزمن بینی؛
• عدم تقارن صورت؛
• حملات مکرر سردرد شدید؛
• ضعف حس بویایی؛
• صدای بینی؛
• خونریزی از حفره بینی؛
• تورم صورت؛
• از دست دادن شنوایی؛
• مشکل در تنفس بینی

آنژیوفیبروم صورت می تواند در هر یک از قسمت های آن قرار گیرد. علامت اصلی ظاهر ناگهانی یک رشد کوچک متراکم یا الاستیک است. با آسیب مداوم آن، خونریزی و افزایش سریع اندازه گره مشاهده می شود. اغلب، نئوپلاسم ها در بینی، در گوشیا برای قرن ها

نئوپلاسم در قاعده جمجمه شدیدترین شکل بیماری است (از آنجایی که تومور مستعد رشد سریع است) که پسران و مردان 7 تا 25 ساله را مبتلا می کند. توسط تظاهرات بالینیمشابه شکست بینی یا حنجره.

در صورت بافت های نرمآسیب شناسی اغلب در موارد زیر موضعی می شود:

• تاندون ها؛
• غدد پستانی؛
• بالاتنه؛
• گردن و صورت؛
• تخمدان ها؛
• رحم
• ریه ها

این شکل از بیماری علائم خاصی ندارد.

• وقوع یک ساختار ناهموار واقع در پا؛
• رنگ مایل به قرمز یا آبی تومور؛
• گرفتگی صدا؛
• ناتوانی کامل در ایجاد صدا

در موارد آسیب کلیه، علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.

آنژیوفیبروم نازوفارنکس

تشخیص

تشخیص در یک کودک یا یک بزرگسال تنها پس از انجام یک سری اقدامات ابزاری توسط بیمار تأیید می شود.

با این حال، مرحله اول تشخیص شامل موارد زیر است:

• مطالعه تاریخچه پزشکی - برای جستجوی یک عامل تحریک کننده؛
• جمع آوری و تجزیه و تحلیل تاریخ زندگی؛
• معاینه فیزیکی دقیق و لمس ناحیه آسیب دیده پوست؛
• ارزیابی شنوایی و حدت بینایی؛
• یک بررسی دقیق از بیمار یا والدین او - برای تهیه یک تصویر علائم کامل.

روش های ابزاری لازم برای تایید تشخیص ارائه شده است:

• رینوسکوپی قدامی و خلفی؛
• رادیوگرافی؛
• سونوگرافی؛
• CT و MRI؛
• فیبروسکوپی؛
• بیوپسی؛
• آنژیوگرافی

به تحقیقات آزمایشگاهیدر این مورد عبارتند از:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• آزمایشات هورمونی؛
• بیوشیمی خون

علاوه بر متخصص گوش و حلق و بینی، موارد زیر نیز در فرآیند تشخیص نقش دارند:

• انکولوژیست؛
• متخصص اطفال؛
• متخصص پوست؛
• چشم پزشک؛
• درمانگر

درمان بیماری

تنها با کمک می توانید از شر هر نوع بیماری خلاص شوید مداخله جراحیبه معنای برداشتن نئوپلاسم است. این کار قابل انجام است:

• روش های کم تهاجمی - آنها فقط زمانی استفاده می شوند که یک شر اتفاق بیفتد پوست. برای انجام این کار، از تابش لیزر، تخریب سرما، تبخیر، انعقاد استفاده کنید.
• آندوسکوپی - از طریق چندین برش کوچک؛
• روش حفره - از طریق یک برش بزرگ.

پس از برداشتن تومور، درمان لزوما باید شامل موارد زیر باشد:

• رادیوتراپی؛

رادیوتراپی

• مصرف مواد هورمونی؛
• پرتو درمانی؛
• استفاده از آنتی بیوتیک ها؛
• اقداماتی برای بهبود لخته شدن خون

پیشگیری و پیش آگهی

خاص اقدامات پیشگیرانه، جلوگیری از توسعه چنین بیماری وجود ندارد. این به این دلیل است که امروزه دلایل تشکیل آنژیوفیبروم به طور کامل شناخته نشده است.

با این حال، می توانید با کمک موارد زیر احتمال ابتلا به یک بیماری را کاهش دهید:

• حفظ فعال و سبک زندگی سالمزندگی؛
• تغذیه مناسب و متعادل؛
• اجتناب از عصبی بودن کار بیش از حد فیزیکیو همچنین هرگونه آسیب
• صرف زمان کافی در خارج از منزل؛
• معاینه پیشگیرانه جامع منظم در کلینیک با مراجعه به همه متخصصان.

پیش آگهی در اکثریت قریب به اتفاق موارد مطلوب است - خطر چنین بیماری فقط در خونریزی گسترده نهفته است که می تواند منجر به و همچنین تمایل به عودهای مکرر شود. هیچ نتیجه کشنده ای ثبت نشده است.

اگر فکر می کنید که دارید آنژیوفیبرومو علائم مشخصه این بیماری، پس از آن پزشکان می توانند به شما کمک کنند: یک متخصص پوست، یک درمانگر، یک متخصص اطفال.

تومور روی صورت همیشه ناخوشایند است، حتی اگر خوش خیم باشد. و اگر به سرعت در اندازه افزایش یابد و به شما اجازه تنفس عادی را ندهد، وضعیت بحرانی می شود.

آنژیوفیبروم جوانی دقیقاً چنین نئوپلاسم خوش خیم صورت است که مانند یک بدخیم رفتار می کند: به سرعت رشد می کند و در بافت های اطراف رشد می کند. بنابراین، به هیچ وجه نباید درمان را به بعد موکول کرد. و، البته، مهم است که آنژیوفیبروم را در حالی که "هنوز کوچک" است، بشناسیم.

ویژگی های آنژیوفیبروم نوجوانان

آنژیوفیبروم جوانی (جوانیل) معمولاً در ناحیه نازوفارنکس قرار دارد. تعریف "جوان" این تومور تصادفی نبود، زیرا معمولا در مردان جوان 10 تا 25 ساله ایجاد می شود.

موارد بروز آن در مردان مسن بسیار نادر است و در زنان اصلاً مشاهده نمی شود. هیچ توضیح قابل اعتمادی برای این واقعیت وجود ندارد، اما دانشمندان آن را به تغییرات هورمونی نسبت می دهند که در بدن مردان در دوران نوجوانی رخ می دهد.

تومور از بافت همبند تشکیل شده است و به طور متراکم با رگ های خونی نفوذ می کند. و اگرچه از نظر ساختار خوش خیم است، اما تعدادی از علائم وجود دارد که گاهی اوقات آنژیوفیبروم نوجوانان را با نئوپلاسم های بدخیم یکسان می کنند:

• رشد سریع؛
• نزدیکی به مهم تشکیلات تشریحی- مغز کشتی های بزرگ، حفره چشم - و احتمال فشرده شدن و تخریب آنها در طول رشد شدید تومور.
• تمایل به ظاهر شدن مجدد پس از درمان

آنژیوفیبروم تنها مورد نیست، بلکه یکی از معدود موارد است تومورهای خوش خیم، که به سرعت افزایش می یابد و اغلب عود می کند. در عمل، این بدان معنی است که نمی توان درمان آن را به تعویق انداخت.

علائم اولیه و دیررس بیماری

تظاهرات آنژیوفیبروم جوان تا حد زیادی به اندازه تومور بستگی دارد. در مراحل اولیه، زمانی که تومور نسبتاً کوچک است، ممکن است تقریباً هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اما "سیگنال های هشدار" وجود دارد که امکان مشکوک شدن به وقوع آن را ممکن می کند:

• خونریزی بینییکی از اولین و علائم رایجتومورها خونریزی های بینی هستند که به سختی متوقف می شوند. فراوانی و فراوانی آنها با رشد تومور افزایش می یابد. این به دلیل شبکه عروقی متراکم آنژیوفیبروم است که به راحتی با کوچکترین ضربه آسیب می بیند، به عنوان مثال، هنگام سرفه، عطسه.
• احتقان بینی، صدای بینی.اغلب، آنژیوفیبروم به طور جزئی یا کامل مجاری بینی را مسدود می کند. این منجر به مشکل در تنفس و احساس ثابتگرفتگی بینی و بینی؛
• کاهش حس بویاییکه در بخش های بالاییحفره بینی حاوی گیرنده هایی است که مسئول درک ما از بوها هستند. این گیرنده ها می توانند در حین رشد تومور فشرده شده و آسیب ببینند که باعث کاهش بو یا حتی از بین رفتن کامل آن می شود.

با رشد تومور و خروج از نازوفارنکس به ساختارهای تشریحی مجاور، ممکن است علائم جدیدی اضافه شود:

• علائم چشمی- "برآمدگی" چشم، جابجایی کره چشم، دوبینی، کاهش دید با رشد در مدار و آسیب به ساختارهای عصبی چشم.
• از دست دادن شنواییمعمولا در یک گوش اگر رشد تومور به داخل حفره گوش میانی هدایت شود یا فشرده شود رخ می دهد عصب شنوایی;
• سردردهای شدیدمرتبط با جوانه زدن تومور در حفره جمجمه؛
• عدم تقارن صورتبه دلیل تغییر شکل تومور بافت های اطراف.

اگر چنین تظاهراتی را در خود یا عزیزانتان مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید!

تشخیص و درمان

تشخیص توسط متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینات زیر تایید می شود:

• رینوسکوپی- معاینه حفره بینی، که در طی آن یک شکل گرد از رنگ صورتی مایل به آبی تشخیص داده می شود.
• رادیوگرافییا بیشتر روش مدرن - سی تی اسکن ، که به شما امکان می دهد میزان گسترش تومور را به بافت های اطراف ارزیابی کنید.
• بیوپسیتومورها برای تایید بافت شناسی تشخیص.

در مورد درمان، اولویت به حذف جراحی با اسکلروز اولیه عروق تومور داده می شود. اگر برداشتن آنژیوفیبروم با جراحی غیرممکن باشد (اغلب به دلیل جوانه زدن در بافت های اطراف)، از پرتودرمانی استفاده می شود. در بیشتر موارد، پیش آگهی مطلوب است - بیماران به طور کامل بهبود می یابند. در هر صورت، باید به خاطر داشت که مراجعه زودهنگام به پزشک، درمان را تا حد زیادی ساده می کند.

سلامت باشید!

اولگا استارودوبتسوا

عکس istockphoto.com