اصطلاح "کودک بیش فعال" در اخیرابر لبان همه: پزشکان، مربیان، معلمان، روانشناسان، والدین. چگونه فیجت را از نوزادی با علائم کمبود توجه تشخیص دهیم؟ چگونه می توان بین نوازش معمولی و اختلالات عصبی تشخیص داد؟

یک کودک بیش فعال با تعدادی ویژگی مشخص می شود: تکانشی، هیجان زده، لجباز، دمدمی مزاج، لوس، بی توجه، بی فکر، نامتعادل. درک این نکته مهم است: در چه شرایطی به کمک حرفه ای از روانشناس نیاز دارید، درمان دارویی برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و زمانی که لازم است در اصول آموزش تجدید نظر شود. اغلب اتفاق می افتد که والدین به دنبال یک "قرص نجات" هستند. اما کافی است رابطه با پسر یا دختر خود را از نو بسازید تا بهبودی به طبیعی ترین شکل اتفاق بیفتد. این نیاز به زمان، تلاش، صبر و از همه مهمتر، تمایل به تغییر چیزی در خود و رابطه تان با فرزندانتان دارد.

بیش فعالی با چیست؟

علل بیش فعالی در کودکان اغلب در دوره پری ناتال رشد جنین و زایمان سخت نهفته است.

• بارداری نامطلوباسترس، سیگار کشیدن، شیوه زندگی نامناسب، بیماری، مصرف داروها در دوران بارداری - همه اینها می تواند بر رشد و شکل گیری تأثیر بگذارد. سیستم عصبیجنین
• اختلالات عصبی در طول رشد داخل رحمیو در بدو تولدهیپوکسی (کمبود اکسیژن در طول رشد داخل رحمی) و خفگی (خفگی) شایع ترین علل ADHD هستند. زایمان سریع یا زودرس و تحریک زایمان نیز می تواند بر آن تأثیر بگذارد.
• عوامل اضافیجو روانی نامطلوب در خانواده، تعارضات بین والدین، روش های بسیار سخت یا نرم تربیتی، تغذیه، سبک زندگی، خلق و خوی کودک.

اگر این عوامل با هم ترکیب شوند، احتمال ADHD به طور قابل توجهی افزایش می یابد. به عنوان مثال، کودکی با خفگی، نارس به دنیا آمد، او در سختگیری و درگیری های مداوم بزرگ شد - بیش فعالی در چنین نوزادی می تواند به وضوح خود را نشان دهد.

نحوه تشخیص بیش فعالی در کودک

تشخیص ADHD کار آسانی نیست زیرا علائم بیش فعالی می تواند علائم دیگر اختلالات عصبی باشد. به چه چیزی باید توجه کرد؟

• اولین علائمممکن است در دوران نوزادی ظاهر شود. خواب بد یک دوره طولانیبیداری از ماه های اول زندگی، تحریک پذیری کودک، واکنش خشونت آمیز غیر معمول به سر و صدا، نور روشن، بازی ها، روش های بهداشتی، تاخیر جزئی در رشد مهارت های حرکتی - همه اینها می توانند اولین منادی بیش فعالی در کودکان زیر یک سال باشند. ساله
• سن 3 سال. نقطه عطفی در زندگی یک کودک، زمانی که بحران معروف سه ساله رخ می دهد. در این زمان اکثر کودکان دمدمی مزاجی، لجبازی و نوسانات خلقی را تجربه می کنند. در کودکان بیش فعال، این علائم حتی واضح تر ظاهر می شوند. همچنین، کودکان مبتلا به ADHD حرکات ناهنجار، بی نظم و بی نظم را تجربه می کنند و گفتار دیرتر توسعه می یابد.
• سلامتی. بچه های بیش فعال اغلب از خستگی و سردرد شکایت دارند. چنین کودکانی اغلب با شب ادراری و تیک های عصبی تشخیص داده می شوند.
• اولین نشانه های بی قراریمعلمان می توانند به آنها توجه کنند مهد کودک. زمانی که فرآیند اجتماعی شدن آغاز می شود و کودک خانواده را ترک می کند، نشانه های بی قراری آشکارتر می شود. در مهدکودک غیرممکن است که کودک را بخوابانید، به او غذا بدهید، او را روی گلدان بنشانید یا او را آرام کنید.
• اختلال در رشد حافظه و توجه در سنین پیش دبستانی.کودکان زیر 7 سال به شدت حافظه و توجه را توسعه می دهند. کودک مبتلا به ADHD هنگام آماده شدن برای مدرسه یادگیری کندی را تجربه می کند. و این با تاخیر رشدی توضیح داده نمی شود، بلکه با تمرکز ناکافی توجه است. برای کودکی که علائم بیش فعالی دارد، دشوار است که در یک مکان بنشیند و به صحبت های معلم گوش دهد.
• شکست در مدرسهیک بار دیگر تاکید کنیم که نمرات ضعیف در کودکان با اختلال بیش فعالی و اختلال کمبود توجه همراه است و نه با تمایلات ذهنی آنها. برعکس، دانش آموزان بیش فعال اغلب زودرس هستند. اما مشکل این است که ادغام با سیستم و نظم برای آنها دشوار است: 45 دقیقه درس نشستن، گوش دادن، نوشتن و تکمیل تکالیف معلم دشوار است.
• جنبه های ذهنیبا گذشت زمان، ویژگی های زیر ظاهر می شود: گرم مزاج، تحریک پذیری، لمس کردن، اشک ریختن، اضطراب، بی اعتمادی، سوء ظن. در حال حاضر در سن پایینکودک ممکن است دچار فوبیا شود، که اگر به آنها توجه نشود، می تواند تا نوجوانی و در طول زندگی ادامه یابد.
• چشم انداز. در نوجوانی ، چنین کودکی معمولاً عزت نفس پایینی ایجاد می کند (به طور دقیق تر ، بزرگسالان آن را تشکیل می دهند). یک نوجوان بیش فعال می تواند پرخاشگر، تحمل ناپذیر، دچار تعارض و بی ارتباط باشد. یافتن دوستان، برقراری روابط گرم و دوستانه برای او دشوار است. در آینده ممکن است رفتارهای ضد اجتماعی در او ایجاد شود.

علائم ADHD در کودکان به طور پیچیده و منظم ظاهر می شود. شما نباید فوراً تشخیص "مد" را به دلیل تحریک پذیری، خواب ضعیف و بدخلقی که هر از گاهی مشاهده می شود به کودک خود نسبت دهید. بسیاری از عوامل عینی می توانند تغییر کنند حالت روانی عاطفیعزیزم. دلیل آن ممکن است دندان درآوردن، تغییر محیط، بازدید از مهدکودک، شکست در یک بازی و غیره باشد. حتی شرایط آب و هوایی نیز بر وضعیت و رفتار نوزاد تأثیر می گذارد.

تشخیص ADHD

و با این حال، تا سن 6-7 سالگی، هیچ کس تشخیص عصبی نمی دهد، حتی اگر علائم ADHD وجود داشته باشد. این توضیح داده شده است ویژگی های روانیکودکان پیش دبستانی در سنین پیش دبستانی، کودکان دو بحران روانی جدی را تجربه می کنند - در 3 سالگی و 7 سالگی. با چه معیاری قرار می گیرد؟ تشخیص پزشکیبیش فعالی؟

8 تظاهرات بیش فعالی

1. حرکات پر هرج و مرج و پر هیاهو.
2. خواب ناآرام: می چرخد، در خواب صحبت می کند، پتو را بیرون می اندازد، می تواند در شب راه برود.
3. نمی توانید برای مدت طولانی روی یک صندلی بنشینید، همیشه دور خود می چرخد.
4. قادر به استراحت نیست، اغلب در حال حرکت (دویدن، پریدن، چرخیدن).
5. اگر نیاز دارید که بنشینید و منتظر بمانید (مثلاً در یک صف)، می توانید بلند شوید و بروید.
6. بیش از حد پرحرف.
7. به سوالات پرسیده شده پاسخ نمی دهد، حرفش را قطع می کند، در گفتگوی دیگران دخالت می کند، نمی شنود که به او چه می گویند.
8. اگر از او خواسته شود صبر کند، بی صبری نشان می دهد.

8 تظاهرات کمبود توجه

1. وظایف محوله (تکالیف خانه، تمیز کردن اتاق و غیره) را با بی دقتی و سریع انجام می دهد، کار را کامل نمی کند.
2. در تمرکز روی جزئیات مشکل دارد، نمی تواند آنها را به خاطر بسپارد یا بازتولید کند.
3. یک نگاه غایب، غوطه ور شدن در دنیای خود و مشکلات ارتباطی وجود دارد.
4. مشکل در درک شرایط بازی و اغلب آنها را نقض می کند.
5. با غیبت، اغلب وسایل شخصی خود را گم می کند یا آنها را طوری کنار می گذارد که بعداً نمی تواند آنها را پیدا کند.
6. انضباط شخصی وجود ندارد، شما باید همیشه آن را سازماندهی کنید.
7. به راحتی توجه را به اشیاء دیگر معطوف می کند.
8. "روح تخریب" در او زندگی می کند: او اغلب اسباب بازی ها و چیزها را می شکند، اما دخالت خود را در این موضوع انکار می کند.

اگر والدین 5 تا 6 مورد را از معیارهای ذکر شده حساب کنند، باید به متخصص مغز و اعصاب، روان درمانگر و روانشناس کودکان مراجعه کنند.

چگونه با کودک رفتار کنیم

هنگام درمان بیش فعالی در کودکان، مهم است که بدانیم چه چیزی برای یک کودک خاص موثرتر است؟ درجه ADHD چقدر است؟ آیا ارزش استفاده فوری از داروها را دارد یا اصلاح روان درمانی کافی است؟

روش های دارویی

درمان پزشکی ADHD با روانگردان ها بیشتر در غرب و در ایالات متحده استفاده می شود. محرک ها به افزایش تمرکز در کودکان کمک می کنند، سریع ارائه می کنند نتیجه مثبت. با این حال، آنها یک عدد دارند اثرات جانبی: کم خوابی، اشتها، سردرد، تحریک پذیری، عصبی بودن، بی میلی به برقراری ارتباط. این علائم معمولا در همان ابتدای درمان ظاهر می شوند. آنها را می توان به شرح زیر کاهش داد: کاهش دوز و جایگزینی دارو با آنالوگ. محرک های روانی تنها زمانی تجویز می شوند که اشکال پیچیدهکمبود توجه زمانی که هیچ روش دیگری کار نمی کند. اینها عبارتند از: دکسدرین، فوکالین، ویوانس، آدرال و بسیاری دیگر. در روسیه، از تجویز داروهای محرک روانی اجتناب می شود، زیرا طبق پروتکل درمان ADHDآنها ممنوع هستند. آنها با داروهای نوتروپیک جایگزین می شوند. داروی Strattera به طور گسترده در درمان ADHD در کودکان استفاده می شود. هر نوع داروی ضد افسردگی برای اختلال کمبود توجه باید با احتیاط زیاد و فقط زیر نظر پزشک استفاده شود.

کار با روانشناس و روان درمانگر

این مهمترین قسمتدرمان، که موارد دشواربه موازات درمان دارویی انجام می شود. روانشناس و روان درمانگر از تکنیک های مختلفی برای اصلاح رفتار بیش از حد استفاده می کنند. کودک فعال. تمرینات مختلفی برای توسعه توجه، گفتار، تفکر، حافظه، افزایش عزت نفس و کارهای خلاقانه انجام می شود. موقعیت های ارتباطی مختلفی نیز شبیه سازی شده است که به کودک کمک می کند تا پیدا کند زبان متقابلبا والدین و همسالان متخصصان باید با اضطراب و ترس در کودکان بیش فعال کار کنند. روش‌های آرام‌سازی اغلب برای کمک به آرامش، کاهش تنش و عادی‌سازی عملکرد مغز و سیستم عصبی استفاده می‌شوند. برای نقص گفتار، جلسات با گفتار درمانگر توصیه می شود.

دانستن چه چیزی مهم است؟ اصلاح روانی برای کودک تنها زمانی مؤثر خواهد بود که والدین با متخصص همکاری کنند و تمام وظایف و توصیه های روانشناس یا روان درمانگر را به دقت انجام دهند. والدین اغلب نگرش زیر را دارند: "کودک را درمان کنید"، در حالی که روابط خانوادگی نیاز به درمان دارد.

اصلاح سبک زندگی

روال روزانه و بیش فعالی دو موردی هستند که در نگاه اول با هم ناسازگار هستند. و با این حال، والدین باید زندگی را طبق برنامه ای برای فیجت ترتیب دهند.

• حفظ برنامه خواب بسیار مهم است: به رختخواب بروید و به موقع بیدار شوید.اگر فردی ناآرام از برنامه عقب باشد، به سختی می توان او را در رختخواب گذاشت و صبح به هوش آوردن او دشوار است. شما نباید قبل از خواب چنین کودکانی را با اطلاعات بیش از حد پر کنید یا بازی های فعال انجام دهید. هوای اتاق باید تازه و خنک باشد.
• وعده های غذایی مغذی را سازماندهی کنید.باید از میان وعده ها، به خصوص فست فودها اجتناب کنید. توصیه می شود کربوهیدرات های سریع (شیرینی ها، محصولات پخته شده) را در رژیم غذایی کاهش دهید که سیستم عصبی را تحریک می کند.
• پیاده روی قبل از خواب. هوای تازهسیستم عصبی را آرام می کند. علاوه بر این، فرصت خوبی برای صحبت و بحث در مورد اینکه روز شما چگونه گذشت، وجود خواهد داشت.
• تمرین فیزیکی.در زندگی کودک بیش فعال تخلیه انرژی غیرقابل مهار او ضروری است. می توانید خود را در ورزش های انفرادی و تیمی امتحان کنید. اگرچه دومی دشوارتر خواهد بود. دو و میدانی، ژیمناستیک، دوچرخه سواری و شنا مناسب ترین هستند. اگر کودک برای خودش ورزش کند خوب است. رقابت ها و هر لحظه رقابتی تنش و پرخاشگری بیشتری را به همراه خواهد داشت. در این شرایط بیشتر به مربی و مهارت های تدریس او بستگی دارد.

یادآوری برای والدینی که کودک مبتلا به ADHD را بزرگ می کنند

چگونه کودک بیش فعال تربیت کنیم؟

• افزایش عزت نفس.کودکان بیش فعال اغلب تنبیه و دلسرد می شوند: «بنشین»، «حرکت نکن»، «ساکت شو»، «آرام باش» و غیره. این به طور منظم در مدرسه، در خانه، در باغ تکرار می شود. چنین نظراتی باعث ایجاد احساس حقارت در کودک می شود. همه کودکان نیاز به تحسین دارند، اما کودکان بیش فعال به ویژه نیاز به حمایت عاطفی و تحسین دارند.
• با کودکان مرزهای شخصی بسازید.شما باید با سخت گیری، اما انصاف، بی قراری کنید. مجازات ها و محدودیت ها باید سازگار، مناسب و مورد توافق همه اعضای خانواده باشد. کودکان مبتلا به علائم ADHD اغلب ترمز ندارند. وظیفه والدین این است که مرزهای خود را نشان دهند، اراده والدین را نشان دهند و روشن کنند که چه کسی در خانه رئیس است و به وضوح ممنوعیت ها را تدوین کند. پرخاشگری نباید باشد. اگر مامان و بابا شخصیت خیلی نرمی داشته باشند، مطمئناً یک عضو بیش فعال خانواده زمام قدرت را در دست خواهد گرفت.
• کارهای کوچک و مفید.کودکان بیش فعال باید درگیر کارهای خانه باشند و ابتکار عمل آنها را تشویق کرد. بهتر است کارهای ساده و گام به گام انجام دهید. حتی می توانید یک طرح، یک نمودار، یک الگوریتم گام به گام اقدامات را ترسیم کنید. این وظایف به کودک شما کمک می کند تا فضای شخصی و زمان خود را سازماندهی کند.
• با اطلاعات بیش از حد بار نکنید.هنگام خواندن کتاب، انجام دادن مشق شبشما باید بارهای کوچک بدهید - هر کدام 15 دقیقه. سپس از فعالیت بدنی استراحت کنید، سپس دوباره با یک فعالیت ثابت که نیاز به تمرکز دارد شروع کنید. کار بیش از حد بر کودکان مبتلا به ADHD تأثیر مخربی دارد.
• نوع جدیدی از فعالیت را یاد بگیرید.علاقه‌مند کردن کودکان بیش‌فعال به چیزی برای مدت طولانی مشکل است، آنها خیلی سریع توجه خود را تغییر می‌دهند. با این حال، شما باید نگاه کنید انواع متفاوتفعالیت هایی (موسیقی، آواز، نقاشی، خواندن، مدلینگ، رقصیدن) که در آن کودک خود را به حداکثر نشان می دهد. شما باید چیزی را بیابید که به طور نامرئی به بی قراری "آموزش" دهد و به نوعی تلاش و انگیزه شخصی نیاز داشته باشد.
• جنبه های ارتباطیبرای فیجت های بیش فعال، همه چیز در خانه بخشیده می شود، اما آنها اغلب خود را در موقعیت های درگیری با معلمان می بینند و توسط همسالان خود طرد می شوند. مهم است که با کودکان در مورد زندگی آنها در خارج از خانه، موقعیت های دشوار و علل درگیری صحبت کنید. این به آنها کمک می کند تا اقدامات خود را در آینده ارزیابی کنند، خود را کنترل کنند، از احساسات خود آگاه باشند و از اشتباهات خود درس بگیرند.
• دفتر خاطرات موفقیت روانشناسان توصیه می کنند که یک دفترچه یا دفترچه نگه دارید که بتوانید تمام پیروزی های بزرگ و موفقیت های کوچک را در آن یادداشت کنید (یا ترسیم کنید). مهم است که کودک از نتایج تلاش خود آگاه باشد. شما همچنین می توانید یک سیستم پاداش ارائه دهید.

برخی از والدین چنین فکر می کنند بهترین داروبرای بیش فعالی در کودکان - ویتامین "D"، یعنی کمربند. این درمان خشن فقط مشکل را تشدید می کند و هرگز آن را از بین نمی برد. دلیل واقعینافرمانی رفتار کودکان مبتلا به ADHD اغلب باعث خشم درست والدین می شود، اما باز هم بهتر است از کتک زدن خودداری شود.

مشکلات سازگاری اجتماعی

در مهدکودک ها و مدارس، کودکان مبتلا به ADHD به عنوان "سخت" طبقه بندی می شوند. گاهی اوقات تعارضات مرتبط با رفتار بیش فعالی نامناسب آنقدر تشدید می شود که لازم است کودک را به مهدکودک یا مدرسه دیگری منتقل کرد. درک این نکته مهم است که سیستم اموزش عمومیبا ویژگی های فردی کودک سازگار نخواهد شد. شما می توانید برای مدت طولانی به دنبال یک مهدکودک یا مدرسه مناسب بگردید، اما هنوز آن را پیدا نکرده اید. در این شرایط، مهم است که به کودک آموزش دهیم انعطاف پذیری، صبر، دوستی را نشان دهد - همه آن ویژگی هایی که برای ارتباط و سازگاری اجتماعی عادی بسیار مهم هستند.

• دانش آموزان بیش فعال باید در میدان دید معلم باشند.
• بهتر است پشت میز اول یا دوم بنشینند.
• روی ویژگی های رفتاری چنین کودکانی تمرکز نکنید.
• اغلب تحسین، تشویق، اما دست بالا نگیرید.
• کارهای کوچکی را انجام دهید که در آن کودک حرکت کند: یک مجله بیاورید، دفترچه یادداشت را توزیع کنید، گل آب کنید، تخته را پاک کنید.
• اهمیت دادن نقاط قوتدانش آموز، به آنها فرصت بیان آنها را بدهد.

• در کنار کودک باشید، اما درگیری آشکار با معلم ایجاد نکنید.
• یافتن راه حل های مصالحه ای؛
• به نظر معلم گوش دهید، زیرا یک دیدگاه عینی از بیرون می تواند برای درک فرزند شما ارزشمند باشد.
• کودک را در حضور معلم و همسالانش تنبیه یا سخنرانی نکنید.
• به انطباق با تیم کودکان کمک کنید (در رویدادهای مشترک شرکت کنید، می توانید کودکان را برای بازدید دعوت کنید و غیره).

مهم است که نه یک مدرسه خاص یا مهدکودک خصوصی، بلکه معلمی پیدا کنید که مشکل را درک کند و متحد والدین باشد.

درمان کودک بیش فعال با دارو فقط برای اشکال پیچیده ADHD توصیه می شود. در بیشتر موارد، اصلاح روانی رفتار انجام می شود. اگر والدین مشارکت داشته باشند، درمان بسیار موفق‌تر است. به هر حال، بیش فعالی کودک اغلب با روابط خانوادگی و تربیت نادرست همراه است.

چاپ

همچنین، اگر بزرگسالان با ADHD سازگاری نداشته باشند، ممکن است کاهش هوش و مشکلات در درک اطلاعات وجود داشته باشد.

از نقطه نظر عصب شناختی، ADHD یک سندرم پایدار و مزمن در نظر گرفته می شود که هیچ درمانی برای آن یافت نشده است. اعتقاد بر این است که برخی از کودکان، یعنی 30٪، این سندرم را "بیشتر" می کنند یا در بزرگسالی با آن سازگار می شوند.

ADHD و درمان آن از دهه 1970 موضوع بحث های زیادی بوده است. وجود ADHD توسط تعدادی از پزشکان، معلمان، سیاستمداران، والدین و رسانه ها مورد سوال قرار گرفته است. برخی معتقدند چیزی به نام ADHD وجود ندارد، اما مخالفان آنها معتقدند که ژنتیکی و دلایل فیزیولوژیکیاز این ایالت برخی از محققان حتی بر تأثیر عوامل آب و هوایی در ایجاد ADHD در کودکان اصرار دارند.

یوتیوب دایره المعارفی

1 / 5

✪ ADHD: چگونه اختلال کم توجهی بیش فعالی را درمان کنیم؟

✪ سه مراحل مهمتصحیح ADD و ADHD: اصلاح اختلالات توجه با تشخیص ADD

✪ اختلال کمبود توجه - ADHD (ADHD)

✪ گزیده ای از سمینار اختلال نقص توجه و بیش فعالی: افسانه ها و واقعیت (بخش اول)

✪ سندرم کمبود توجه: 20 راه برای کشف دشمن در خود

زیرنویس

طبقه بندی

سه نوع اختلال وجود دارد: موارد با نقص توجه (ADHD-PDD یا ADHD-DD)، بیش فعالی و تکانشگری (ADHD-HI یا ADHD-H) و نوع مختلط(ADHD-C)، که شامل هر سه علامت است.

شیوع

تکانشگری

یکی از نشانه های اصلی ADHD، همراه با اختلالات توجه، تکانشگری - عدم کنترل رفتار در پاسخ به خواسته های خاص است. از نظر بالینی، این کودکان اغلب به‌عنوان واکنش سریع به موقعیت‌ها بدون انتظار دستورالعمل‌ها و دستورالعمل‌ها برای تکمیل یک کار، و عدم ارزیابی کافی خواسته‌های کار شناخته می‌شوند. در نتیجه آنها بسیار بی دقت، بی توجه، بی دقت و سبکسر هستند. این کودکان اغلب نمی توانند پیامدهای بالقوه منفی، مضر یا مخرب (و حتی خطرناک) را که ممکن است با موقعیت های خاص یا اعمال آنها مرتبط باشد، در نظر بگیرند. آنها اغلب خود را در معرض خطرات غیر منطقی و غیر ضروری قرار می دهند تا شجاعت، هوس ها و هوس های خود را به ویژه در مقابل همسالان خود به رخ بکشند. در نتیجه، حوادثی که با مسمومیت و جراحت همراه است، رایج است. احتمال آسیب دیدن یا تخریب اموال شخصی در کودکان مبتلا به ADHD بسیار بیشتر از کودکان بدون ADHD است.

یکی از مشکلات در تشخیص ADHD این است که اغلب با مشکلات دیگری همراه است. گروه کوچکی از افراد مبتلا به ADHD از یک اختلال نادر به نام سندرم تورت رنج می برند.

معیارهای تشخیصی ADHD بر اساس طبقه بندی DSM-5

طبق DSM-5، تشخیص اختلال کمبود توجه/بیش فعالی را می توان زودتر از 12 سالگی (طبق ویرایش چهارم، از 6 سالگی) ایجاد کرد. علائم باید در موقعیت ها و شرایط مختلف مشاهده شود. برای تشخیص، وجود 6 علامت (از گروه بی توجهی و/یا بیش فعالی- تکانشگری) و از سن 17 سالگی تا 5 علامت مورد نیاز است. علائم باید حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد و باید از سطح رشد بیشتر نوجوانان در این سن عقب باشد. علائم باید قبل از 12 سالگی ظاهر شوند و با سایر اختلالات روانی قابل توضیح نیستند.

بی توجهی

1. اغلب نمی تواند توجه خود را به جزئیات حفظ کند: به دلیل سهل انگاری و سبکسری، او در تکالیف مدرسه، کار و سایر فعالیت ها اشتباه می کند.
2. معمولاً هنگام انجام کارها یا بازی کردن در حفظ توجه مشکل دارد.
3. اغلب به نظر می رسد که کودک به صحبت های خطاب به او گوش نمی دهد.
4. اغلب نمی توان به دستورالعمل های پیشنهادی پایبند بود و به طور کامل با درس ها، تکالیف یا وظایف در محل کار کنار آمد (که ربطی به رفتار منفی یا اعتراضی یا ناتوانی در درک کار ندارد).
5. اغلب در سازماندهی تکمیل مستقل وظایف و سایر فعالیت ها مشکل دارد.
6. به طور معمول از درگیر شدن در کارهایی که به استرس ذهنی طولانی مدت نیاز دارند (مثلاً تکالیف مدرسه، تکالیف) اجتناب می کند.
7. اغلب چیزهای مورد نیاز در مدرسه و خانه را گم می کند (مثلاً اسباب بازی، وسایل مدرسه، مداد، کتاب، ابزار کار).
8. به راحتی توسط محرک های خارجی منحرف می شود.
9. اغلب در موقعیت های روزمره فراموشی نشان می دهد.

شیوع ADHD در بزرگسالان به طور قابل توجهی به وجود همزمان بستگی دارد مشکلات روانیو بیماری ها: بر اساس یک مطالعه مکزیکی در سال 2007، وجود ADHD در 5.37٪ از افراد از جمعیت عمومی (149 نفر مورد بررسی قرار گرفتند) و در 16.8٪ از بیماران روانپزشکی سرپایی با بیماری های روانپزشکی غیر روان پریشی (161 نفر مورد بررسی قرار گرفتند) ثابت شد. ). به ویژه قابل توجه است که در بین بیماران روانپزشکی، تفاوت های جنسیتی در شیوع ADHD در رابطه با ADHD در جمعیت عمومی و در بین کودکان "معکوس" بود: ADHD در 21.6٪ از بیماران زن و تنها 8.5٪ از بیماران مرد تشخیص داده شد.

روش های درمان ADHD

که در کشورهای مختلفرویکردهای درمان و اصلاح ADHD و روش های موجود ممکن است متفاوت باشد. با این حال، با وجود این تفاوت ها، اکثر کارشناسان موثرترین را در نظر می گیرند یک رویکرد پیچیده، که چندین روش را ترکیب می کند که به صورت جداگانه در هر مورد خاص انتخاب شده است. از روش های اصلاح رفتار، روان درمانی، اصلاح تربیتی و عصب روانشناختی استفاده می شود. دارودرمانیبا توجه به نشانه های فردی در مواردی که اختلالات رفتاری و شناختی با روش های غیر دارویی قابل غلبه نیست تجویز می شود.

در ایالات متحده آمریکا از پروتکل WWK3 برای درمان کودکان و پروتکل WWK10 برای درمان بزرگسالان استفاده می شود. به ویژه، استفاده از ریتالین (متیل فنیدات)، یک داروی بحث برانگیز که دارای پتانسیل اعتیادآور (مخدرزایی) بالایی است، برای درمان کودکان مجاز است.

تصحیح دارویی

هنگام اصلاح ADHD، از داروها به عنوان یک روش کمکی استفاده می شود. رایج ترین آنها محرک های روانی مانند متیل فنیدات، آمفتامین، دگزامفتامین هستند. یکی از مضرات این داروها نیاز به چند بار مصرف در روز است (زمان عمل حدود 4 ساعت). متیل فنیدات و دگزامفتامین در حال حاضر با اثرات طولانی اثر (تا 12 ساعت) در دسترس هستند. فرم طولانی اثر متیل فنیدات (نام تجاری Concerta) به طور گسترده در درمان ADHD استفاده می شود. اثربخشی دگزامفتامین، مت آمفتامین و متیل فنیدیت با رهش پایدار برای درمان ADHD به خوبی ثابت نشده است. پمولین محرک روانی قبلا استفاده می شد، اما استفاده از آن به دلیل سمیت کبدی محدود شده است. از داروهای گروه های دیگر نیز استفاده می شود، به عنوان مثال اتوموکستین (مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین، گروهی از داروهای آدرنرژیک و سمپاتومیمتیک). همچنین موثر است

یا ADHD شایع ترین علت مشکلات رفتاری و مشکلات یادگیری در کودکان زیر سن است سن مدرسهو دانش آموزان

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک- یک اختلال رشدی که در اختلالات رفتاری ظاهر می شود. کودک مبتلا به ADHD بی قرار است، فعالیت "احمقانه" نشان می دهد، نمی تواند در کلاس های مدرسه یا مهدکودک بنشیند و کاری را که برای او جالب نیست انجام نمی دهد. او حرف بزرگانش را قطع می کند، در کلاس بازی می کند، به کار خودش فکر می کند و می تواند زیر میز بخزد. در عین حال کودک به درستی محیط اطراف خود را درک می کند. او تمام دستورات بزرگان خود را می شنود و می فهمد، اما به دلیل تکانشگری نمی تواند از دستورات آنها پیروی کند. با وجود اینکه کودک تکلیف را درک می کند، نمی تواند کاری را که شروع کرده به پایان برساند و قادر به برنامه ریزی و پیش بینی عواقب اعمال خود نیست. این با خطر بالای ابتلا همراه است آسیب خانگی، از دست رفته.

متخصصان مغز و اعصاب اختلال کمبود توجه و بیش فعالی در کودک را یک بیماری عصبی می دانند. تظاهرات آن ناشی از تربیت نادرست، غفلت یا سهل انگاری نیست، بلکه نتیجه عملکرد خاص مغز است.

شیوع. ADHD در 3 تا 5 درصد کودکان دیده می شود. از این تعداد، 30٪ پس از 14 سال بیماری را "بیشتر" می کنند، 40٪ دیگر با آن سازگار می شوند و یاد می گیرند که تظاهرات آن را صاف کنند. در میان بزرگسالان، این سندرم تنها در 1٪ یافت می شود.

پسران 3-5 برابر بیشتر از دختران مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی تشخیص داده می شوند. علاوه بر این، در پسران این سندرم بیشتر با رفتارهای مخرب (نافرمانی و پرخاشگری) و در دختران با بی توجهی ظاهر می شود. بر اساس برخی مطالعات، اروپایی های مو روشن و چشم آبی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. جالب اینجاست که میزان بروز در کشورهای مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. بنابراین، مطالعاتی که در لندن و تنسی انجام شد، ADHD را در 17 درصد از کودکان نشان داد.

انواع ADHD

• کمبود توجه و بیش فعالی به طور مساوی بیان می شوند.
• کمبود توجه غالب است و تکانشگری و بیش فعالی جزئی هستند.
• بیش فعالی و تکانشگری غالب است، توجه اندکی مختل می شود.

رفتار. روشهای اصلی اقدامات آموزشی و اصلاح روانشناختی است. درمان داروییدر مواردی استفاده می شود که سایر روش ها بی اثر بوده اند زیرا داروهای مورد استفاده دارای عوارض جانبی هستند.
اگر فرزندتان را با اختلال کم توجهی بیش فعالی رها کنید بدون درمان، خطر توسعه وجود دارد:

• وابستگی به الکل، مواد مخدر، داروهای روانگردان؛
• مشکلات در جذب اطلاعات که فرآیند یادگیری را مختل می کند.
• اضطراب بالا که جایگزین فعالیت بدنی می شود.
• تیک – انقباضات مکرر عضلات.
• سردرد؛
• تغییرات ضد اجتماعی - تمایل به هولیگانیسم، سرقت.

نکات بحث برانگیزتعدادی از کارشناسان برجسته در زمینه پزشکی و سازمان های عمومی، از جمله کمیسیون حقوق بشر شهروندان، وجود اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان را انکار می کنند. از دیدگاه آنها، تظاهرات ADHD از ویژگی های خلق و خو و منش تلقی می شود و بنابراین قابل درمان نیست. آنها می توانند جلوه ای از تحرک طبیعی و کنجکاوی یک کودک فعال یا رفتار اعتراضی باشند که در پاسخ به یک موقعیت آسیب زا - سوء استفاده، تنهایی، طلاق والدین - رخ می دهد.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، علل

علت اختلال کم توجهی بیش فعالی در کودکقابل نصب نیست دانشمندان متقاعد شده اند که این بیماری توسط ترکیبی از چندین عامل ایجاد می شود که عملکرد سیستم عصبی را مختل می کند.

1. عواملی که در شکل گیری سیستم عصبی جنین اختلال ایجاد می کنندکه ممکن است منجر به گرسنگی اکسیژنیا خونریزی در بافت مغز:

• آلودگی محیط زیست، محتوای بالای مواد مضر در هوا، آب، غذا؛
• مصرف دارو توسط یک زن در دوران بارداری؛
• قرار گرفتن در معرض الکل، مواد مخدر، نیکوتین؛
• عفونت های مادر در دوران بارداری؛
• تضاد فاکتور Rh - ناسازگاری ایمنی؛
• خطر سقط جنین؛
• خفگی جنین؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• زایمان سریع یا پیچیده که منجر به آسیب به سر یا ستون فقرات جنین می شود.

1. عواملی که عملکرد مغز را در دوران نوزادی مختل می کند

• بیماری های همراه با دمای بالای 39-40 درجه؛
• مصرف داروهای خاصی که دارای اثر عصبی هستند.
• آسم برونش، پنومونی؛
• بیماری های جدیکلیه;
• نارسایی قلبی، بیماری قلبی.

1. عوامل ژنتیکی. بر اساس این نظریه، 80 درصد از موارد اختلال بیش فعالی کمبود توجه با اختلالاتی در ژن تنظیم کننده ترشح دوپامین و عملکرد گیرنده های دوپامین مرتبط است. نتیجه اختلال در انتقال تکانه های بیوالکتریک بین سلول های مغز است. علاوه بر این، بیماری خود را نشان می دهد که علاوه بر ناهنجاری های ژنتیکی، عوامل محیطی نامطلوب وجود داشته باشد.

متخصصان مغز و اعصاب بر این باورند که این عوامل می توانند باعث آسیب در نواحی محدودی از مغز شوند. در این رابطه برخی عملکردهای ذهنی(به عنوان مثال، کنترل ارادی بر تکانه ها و احساسات) به طور ناهماهنگ و با تاخیر ایجاد می شود که باعث تظاهرات بیماری می شود. این واقعیت را تأیید می کند که کودکان مبتلا به ADHD اختلالاتی در فرآیندهای متابولیک و فعالیت بیوالکتریکی در قسمت های قدامی لوب های فرونتال مغز نشان دادند.

اختلال بیش فعالی کمبود توجه در کودک، علائم

کودک مبتلا به ADHD به همان اندازه بیش فعالی و بی توجهی را در خانه، مهدکودک و هنگام ملاقات با غریبه ها نشان می دهد. هیچ موقعیتی وجود ندارد که کودک آرام رفتار کند. این او را از یک کودک فعال معمولی متمایز می کند.

علائم ADHD در سنین پایین

اختلال بیش فعالی کمبود توجه در کودک، علائمکه به وضوح خود را در 5-12 سالگی نشان می دهد، در سنین پایین تر قابل تشخیص است.

• آنها شروع به بالا نگه داشتن سر، نشستن، خزیدن و راه رفتن می کنند.
• آنها در به خواب رفتن مشکل دارند و کمتر از حد معمول می خوابند.
• اگر خسته شدند، به فعالیت آرام نپردازند، خود به خود به خواب نروند، بلکه هیستریک شوند.
• بسیار حساس به صداهای بلند، نورهای روشن، غریبه ها، تغییر وضعیت این عوامل باعث گریه بلند آنها می شود.
• آنها اسباب بازی ها را قبل از اینکه حتی زمانی برای نگاه کردن به آنها داشته باشند دور می اندازند.

چنین علائمی ممکن است نشان دهنده تمایل به ADHD باشد، اما در بسیاری از کودکان بی قرار زیر 3 سال نیز وجود دارد.
ADHD بر عملکرد بدن نیز تأثیر می گذارد. کودک اغلب مشکلات گوارشی را تجربه می کند. اسهال نتیجه تحریک بیش از حد روده توسط سیستم عصبی خودمختار است. عکس العمل های آلرژیتیکو بثورات پوستی بیشتر از همسالان ظاهر می شود.

علائم اصلی

1. اختلال توجه

• آر کودک در تمرکز روی یک موضوع یا فعالیت مشکل دارد. او به جزئیات توجه نمی کند و نمی تواند اصلی را از فرعی تشخیص دهد. کودک سعی می کند همه کارها را همزمان انجام دهد: تمام جزئیات را بدون تکمیل آنها رنگ می کند، متن را می خواند، از روی یک خط می گذرد. این اتفاق می افتد زیرا او نمی داند چگونه برنامه ریزی کند. وقتی کارها را با هم انجام می دهید، توضیح دهید: "اول یک کار را انجام می دهیم، سپس دیگری."
• کودک به هر بهانه ای سعی می کند از انجام کارهای روزمره دوری کند.، درس، خلاقیت. این می تواند یک اعتراض آرام هنگام فرار و پنهان شدن کودک یا یک هیستری همراه با جیغ و گریه باشد.
• ماهیت چرخه ای توجه مشخص است.یک کودک پیش دبستانی می تواند یک کار را برای 3-5 دقیقه انجام دهد، یک کودک در سن دبستان تا 10 دقیقه. سپس، در طی همان دوره، سیستم عصبی منبع را بازیابی می کند. اغلب در این زمان به نظر می رسد که کودک سخنرانی خطاب به او را نمی شنود. سپس چرخه تکرار می شود.
• توجه فقط در صورتی می تواند متمرکز شود که با کودک تنها بمانید. اگر اتاق ساکت باشد و هیچ محرک، اسباب بازی یا افراد دیگری وجود نداشته باشد، کودک بیشتر مراقب و مطیع است.

1. بیش فعالی

• کودک تعداد زیادی حرکات نامناسب انجام می دهد،که بیشتر آنها متوجه نمی شود. ویژگی متمایز فعالیت حرکتی در ADHD آن است بی هدفی. این می تواند چرخش دست و پا، دویدن، پریدن، یا ضربه زدن روی میز یا زمین باشد. کودک می دود نه راه می رود. بالا رفتن از مبلمان . اسباب بازی ها را می شکند
• خیلی بلند و سریع صحبت می کند. او بدون گوش دادن به سوال پاسخ می دهد. جواب را فریاد می زند و شخص پاسخگو را قطع می کند. او با جملات ناتمام صحبت می کند و از فکری به فکر دیگر می پرد. انتهای کلمات و جملات را می بلعد. مدام دوباره می پرسد. اظهارات او اغلب بی فکر است، آنها دیگران را تحریک می کنند و توهین می کنند.
• حالات چهره بسیار گویا است. چهره بیانگر احساساتی است که به سرعت ظاهر می شوند و ناپدید می شوند - خشم، تعجب، شادی. گاهی اوقات او بدون هیچ دلیل مشخصی گریه می کند.

مشخص شده است که در کودکان مبتلا به ADHD، فعالیت بدنی ساختارهای مغز مسئول تفکر و خودکنترلی را تحریک می کند. یعنی در حالی که کودک می دود، در می زند و چیزها را از هم جدا می کند، مغزش در حال بهبود است. ارتباطات عصبی جدیدی در قشر مغز ایجاد می شود که عملکرد سیستم عصبی را بیشتر بهبود می بخشد و کودک را از تظاهرات بیماری رها می کند.

1. تکانشگری

• تنها با خواسته های خود هدایت می شودو بلافاصله آنها را اجرا می کند. بدون فکر کردن به عواقب و بدون برنامه ریزی بر اساس اولین انگیزه عمل می کند. هیچ موقعیتی برای کودک وجود ندارد که در آن بی حرکت بنشیند. در طول کلاس های مهد کودک یا مدرسه، او می پرد و به سمت پنجره می دود، داخل راهرو، سر و صدا می کند، از روی صندلی خود فریاد می زند. چیزی را که دوست دارد از همسالانش می گیرد.
• نمی توان دستورالعمل ها را دنبال کردبه خصوص آنهایی که از چندین نقطه تشکیل شده اند. کودک دائماً خواسته های جدیدی دارد (تکانه ها) که او را از اتمام کاری که شروع کرده است (انجام تکالیف، جمع آوری اسباب بازی) باز می دارد.
• ناتوان از صبر و تحمل. او باید فوراً آنچه را که می خواهد به دست آورد یا انجام دهد. اگر این اتفاق نیفتد، او رسوایی ایجاد می کند، به چیزهای دیگر تغییر می کند یا اقدامات بی هدف انجام می دهد. این به وضوح در کلاس یا زمانی که منتظر نوبت شما هستید قابل توجه است.
• نوسانات خلقی هر چند دقیقه یکبار اتفاق می افتد.کودک از خنده به گریه تبدیل می شود. گرم مزاجی به ویژه در کودکان مبتلا به ADHD شایع است. هنگام عصبانیت، کودک اشیاء را پرتاب می کند، می تواند دعوا را شروع کند یا چیزهای متخلف را خراب کند. او این کار را فوراً انجام می دهد، بدون اینکه فکر کند یا نقشه ای برای انتقام درآورد.
• کودک احساس خطر نمی کند.او می تواند کارهایی انجام دهد که برای سلامتی و زندگی خطرناک است: از ارتفاعی بالا برود، از ساختمان های متروکه راه برود، روی یخ نازک بیرون برود زیرا می خواست این کار را انجام دهد. این ویژگی منجر به میزان بالایی از آسیب در کودکان مبتلا به ADHD می شود.

تظاهرات این بیماری به این دلیل است که سیستم عصبی کودک مبتلا به ADHD بیش از حد آسیب پذیر است. او نمی تواند با حجم زیادی از اطلاعاتی که از دنیای بیرون می آید کنار بیاید. فعالیت بیش از حد و عدم توجه تلاشی برای محافظت از خود در برابر بار غیرقابل تحمل روی سیستم عصبی است.

علائم اضافی

• مشکلات در یادگیری با سطح هوش طبیعی.ممکن است کودک در نوشتن و خواندن مشکل داشته باشد. در عین حال، حروف و صداهای فردی را درک نمی کند یا به طور کامل بر این مهارت تسلط ندارد. ناتوانی در یادگیری حساب می تواند یک اختلال مستقل یا همراه با مشکلات خواندن و نوشتن باشد.
• اختلالات ارتباطی.کودک مبتلا به ADHD ممکن است نسبت به همسالان و بزرگسالان ناآشنا وسواس داشته باشد. او ممکن است بیش از حد احساساتی یا حتی پرخاشگر باشد که برقراری ارتباط و برقراری تماس های دوستانه را دشوار می کند.
• تاخیر در رشد عاطفیکودک بیش از حد هوس باز و احساسی رفتار می کند. او انتقاد، شکست و رفتار نامتعادل و "کودکانه" را تحمل نمی کند. الگویی ثابت شده است که با ADHD 30 درصد تاخیر در رشد عاطفی وجود دارد. به عنوان مثال، یک کودک 10 ساله مانند یک کودک 7 ساله رفتار می کند، اگرچه از نظر فکری بدتر از همسالان خود نیست.
• عزت نفس منفی.یک کودک روزانه تعداد زیادی نظر می شنود. اگر در همان زمان او را با همسالان خود مقایسه کنید: "ببین چقدر خوب رفتار می کند ماشا!" این وضعیت را بدتر می کند. انتقاد و شکایت کودک را متقاعد می کند که از دیگران بدتر، بد، احمق، بی قرار است. این امر کودک را ناراضی، دور، پرخاشگر و القای نفرت نسبت به دیگران می کند.

تظاهرات اختلال کمبود توجه با این واقعیت مرتبط است که سیستم عصبی کودک بیش از حد آسیب پذیر است. او نمی تواند با حجم زیادی از اطلاعاتی که از دنیای بیرون می آید کنار بیاید. فعالیت بیش از حد و عدم توجه تلاشی برای محافظت از خود در برابر بار غیرقابل تحمل روی سیستم عصبی است.

صفات مثبتکودکان مبتلا به ADHD

• فعال، فعال؛
• به راحتی حال و هوای طرف مقابل را بخوانید.
• حاضرند خود را برای افرادی که دوست دارند قربانی کنند.
• کینه توز نیست، قادر به کینه توزی نیست.
• آنها نترس هستند و بیشتر ترس های دوران کودکی را ندارند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، تشخیص

تشخیص اختلال کم توجهی بیش فعالی ممکن است شامل چندین مرحله باشد:

1. جمع آوری اطلاعات - مصاحبه با کودک، گفتگو با والدین، پرسشنامه های تشخیصی.
2. معاینه اعصاب و روان.
3. مشاوره متخصص اطفال.

به عنوان یک قاعده، یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک بر اساس گفتگو با کودک، تجزیه و تحلیل اطلاعات والدین، مراقبان و معلمان، تشخیص می دهد.

1. مجموعه اطلاعات

متخصص بیشتر اطلاعات را در حین گفتگو با کودک و مشاهده رفتار او دریافت می کند. گفتگو با کودکان به صورت شفاهی انجام می شود. هنگام کار با نوجوانان، پزشک ممکن است از شما بخواهد که پرسشنامه ای را پر کنید که شبیه یک آزمایش است. اطلاعات دریافت شده از والدین و معلمان به تکمیل تصویر کمک می کند.

پرسشنامه تشخیصیلیستی از سؤالات است که به گونه ای تنظیم شده است که حداکثر اطلاعات را در مورد رفتار و وضعیت روانی کودک جمع آوری کند. معمولاً به شکل یک آزمون چند گزینه ای است. برای شناسایی ADHD از موارد زیر استفاده می شود:

• پرسشنامه تشخیصی ADHD نوجوانان واندربیلت. نسخه هایی برای والدین و معلمان وجود دارد.
• پرسشنامه علائم والدین برای تظاهرات ADHD.
• پرسشنامه ساختاریافته کانرز.

مطابق با طبقه بندی بین المللیبیماری های ICD-10 تشخیص اختلال کم توجهی بیش فعالی در کودکزمانی تشخیص داده می شود که علائم زیر تشخیص داده شود:

• اختلال سازگاری به عنوان عدم انطباق با ویژگی های طبیعی برای این سن بیان می شود.
• اختلال توجه، زمانی که کودک نمی تواند توجه خود را روی یک شی متمرکز کند.
• تکانشگری و بیش فعالی؛
• ایجاد اولین علائم قبل از سن 7 سالگی؛
• اختلال انطباق در موقعیت های مختلف (در مهد کودک، مدرسه، خانه) خود را نشان می دهد، در حالی که رشد فکری کودک با سن او مطابقت دارد.
• این علائم به مدت 6 ماه یا بیشتر باقی می مانند.

اگر حداقل 6 علامت بی توجهی و حداقل 6 علامت تکانشگری و بیش فعالی تشخیص داده شود و به مدت 6 ماه یا بیشتر پیگیری شود، پزشک حق دارد «اختلال بیش فعالی کمبود توجه» را تشخیص دهد. این علائم به طور مداوم ظاهر می شوند، نه هر از گاهی. آنها به قدری برجسته هستند که در یادگیری و فعالیت های روزانه کودک اختلال ایجاد می کنند.

علائم بی توجهی

• به جزئیات توجه نمی کند. او در کار خود به دلیل سهل انگاری و سبکسری اشتباهات زیادی مرتکب می شود.
• به راحتی حواسش پرت می شود.
• هنگام بازی و انجام وظایف در تمرکز مشکل دارد.
• به سخنان خطاب به او گوش نمی دهد.
• قادر به تکمیل یک کار نیستید، انجام دهید مشق شب. نمی توان دستورالعمل ها را دنبال کرد.
• در انجام کار مستقل مشکلاتی را تجربه می کند. نیاز به راهنمایی و نظارت یک بزرگسال دارد.
• در برابر انجام وظایفی که نیازمند تلاش ذهنی طولانی مدت هستند مقاومت می کند: تکالیف درسی، وظایف معلم یا روانشناس. به دلایل مختلف از چنین کاری دوری می کند و نارضایتی نشان می دهد.
• اغلب چیزهایی را از دست می دهد.
• در فعالیت های روزمره، فراموشی و غیبت از خود نشان می دهد.

نشانه های تکانشگری و بیش فعالی

• تعداد زیادی حرکات غیر ضروری انجام می دهد. نمی توان آرام روی یک صندلی نشست. می چرخد، حرکت می کند، پاها، دست ها، سر.
• نمی توانید در موقعیت هایی که این کار ضروری است - در کلاس، در کنسرت، در حمل و نقل، بنشینید یا ثابت بمانید.
• فعالیت حرکتی راش را در شرایطی که غیرقابل قبول است نشان می دهد. او بلند می شود، می دود، می چرخد، بدون اینکه بخواهد چیزهایی را می گیرد، سعی می کند از جایی بالا برود.
• نمی توان آرام بازی کرد
• بیش از حد متحرک
• خیلی پرحرف.
• او بدون گوش دادن به انتهای سوال پاسخ می دهد. قبل از جواب دادن فکر نمیکنه
• بی صبر. به سختی منتظر نوبت خود است.
• مزاحم دیگران می شود، مردم را آزار می دهد. در بازی یا گفتگو تداخل می کند.

به طور دقیق، تشخیص ADHD بر اساس نظر ذهنی یک متخصص و تجربه شخصی او است. بنابراین، اگر والدین با تشخیص موافق نباشند، منطقی است که با متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک دیگری که در این مشکل تخصص دارد، تماس بگیرید.

1. ارزیابی عصب روانشناختی برای ADHD

به منظور مطالعه ویژگی های مغز به کودک داده می شود معاینه الکتروانسفالوگرافی (EEG).این اندازه گیری فعالیت بیوالکتریکی مغز در حالت استراحت یا هنگام انجام وظایف است. برای انجام این کار، فعالیت الکتریکی مغز از طریق پوست سر اندازه گیری می شود. این روش بدون درد و بی ضرر است.
برای ADHD ریتم بتا کاهش می یابد و ریتم تتا افزایش می یابد.نسبت ریتم تتا و ریتم بتا چندین برابر بیشتر از حد معمول این نشان می دهد کهفعالیت بیوالکتریکی مغز کاهش می یابد، یعنی تعداد کمتری از تکانه های الکتریکی تولید و از طریق نورون ها در مقایسه با هنجار منتقل می شود.

1. مشاوره متخصص اطفال

تظاهرات مشابه ADHD می تواند ناشی از کم خونی، پرکاری تیروئید و سایر بیماری های جسمی باشد. یک متخصص اطفال می تواند آنها را پس از آزمایش خون برای هورمون ها و هموگلوبین تأیید یا رد کند.
توجه داشته باشید! به عنوان یک قاعده، علاوه بر تشخیص ADHD، متخصص مغز و اعصاب تعدادی از تشخیص ها را در پرونده پزشکی کودک نشان می دهد:

• حداقل اختلال عملکرد مغز(MMD) - ریه ها اختلالات عصبیایجاد اختلال در عملکرد حرکتی، گفتار و رفتار؛
• افزایش فشار داخل جمجمه(ICP) – فشار خون بالامایع مغزی نخاعی (CSF) که در بطن های مغز، اطراف آن و در کانال نخاعی قرار دارد.
• آسیب CNS پری ناتال- آسیب به سیستم عصبی که در دوران بارداری، زایمان یا در روزهای اول زندگی رخ می دهد.

همه این اختلالات تظاهرات مشابهی دارند، به همین دلیل است که اغلب با هم نوشته می شوند. چنین درج روی کارت به این معنی نیست که کودک تعداد زیادی بیماری عصبی دارد. برعکس، تغییرات حداقل هستند و قابل اصلاح هستند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، درمان

1. درمان دارویی برای ADHD

داروهاتنها در صورتی که بدون آنها بهبود رفتار کودک امکان پذیر نباشد طبق نشانه های فردی تجویز می شود.

گروه داروها	نمایندگان	تاثیر مصرف داروها
محرک های روانی	لوامفتامین، دگزامفتامین، دگز متیل فنیدات	تولید انتقال دهنده های عصبی افزایش می یابد و به همین دلیل فعالیت بیوالکتریکی مغز عادی می شود. آنها رفتار را بهبود می بخشند، تکانشگری، پرخاشگری و علائم افسردگی را کاهش می دهند.
داروهای ضد افسردگی، مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین	اتوموکستین. دزیپرامین، بوپروپیون	کاهش بازجذب انتقال دهنده های عصبی (دوپامین، سروتونین). تجمع آنها در سیناپس ها باعث بهبود انتقال سیگنال ها بین سلول های مغز می شود. افزایش توجه و کاهش تکانشگری.
داروهای نوتروپیک	سربرولیزین، پیراستام، اینستنون، گاما آمینوبوتیریک اسید	بهتر کردن فرآیندهای متابولیکدر بافت مغز، تغذیه و تامین اکسیژن آن، جذب گلوکز توسط مغز. تون قشر مغز را افزایش می دهد. اثربخشی این داروها ثابت نشده است.
سمپاتومیمتیک ها	کلونیدین، اتوموکستین، دزیپرامین	تون عروق مغزی را افزایش می دهد و گردش خون را بهبود می بخشد. ترویج عادی سازی فشار داخل جمجمه.

درمان با دوزهای پایین دارو انجام می شود تا خطر عوارض جانبی و اعتیاد به حداقل برسد. ثابت شده است که بهبود فقط در هنگام مصرف داروها رخ می دهد. پس از ترک آنها، علائم دوباره ظاهر می شوند.

1. فیزیوتراپی و ماساژ برای ADHD

این مجموعه از روش ها با هدف درمان است صدمات هنگام تولدسرها، ناحیه گردن رحمستون فقرات، از بین بردن اسپاسم عضلات گردن. این برای عادی سازی لازم است گردش خون مغزیو فشار داخل جمجمه برای ADHD موارد زیر استفاده می شود:

• فیزیوتراپی، با هدف تقویت عضلات گردن و کمربند شانه ای. باید روزانه انجام شود.
• ماساژ گردندوره های 10 روش 2-3 بار در سال.
• فیزیوتراپی. از تابش مادون قرمز (گرم شدن) عضلات اسپاسمودیک استفاده می شود اشعه مادون قرمز. گرمایش پارافین نیز استفاده می شود. 15-20 روش 2 بار در سال. این روش ها با ماساژ ناحیه یقه به خوبی پیش می روند.

لطفا توجه داشته باشید که این روش ها تنها پس از مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و ارتوپد قابل شروع هستند.
شما نباید به خدمات کایروپراکتیک متوسل شوید. درمان توسط یک متخصص غیر واجد شرایط، بدون عکسبرداری قبلی از ستون فقرات، می تواند باعث آسیب جدی شود.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودک، اصلاح رفتار

1. درمان بیوفیدبک (روش بیوفیدبک)

بیوفیدبک درمانی – تکنیک مدرندرمانی که فعالیت بیوالکتریکی مغز را عادی می کند و علت ADHD را از بین می برد. بیش از 40 سال است که به طور موثر برای درمان این سندرم استفاده می شود.

مغز انسان تکانه های الکتریکی تولید می کند. آنها بسته به فرکانس ارتعاشات در ثانیه و دامنه ارتعاشات تقسیم می شوند. اصلی ترین آنها عبارتند از: امواج آلفا، بتا، گاما، دلتا و تتا. در ADHD، فعالیت امواج بتا (ریتم بتا) که با تمرکز توجه، حافظه و پردازش اطلاعات مرتبط است، کاهش می یابد. همزمان فعالیت امواج تتا (ریتم تتا) افزایش می یابد که نشان دهنده استرس عاطفی، خستگی، پرخاشگری و عدم تعادل است. نسخه ای وجود دارد که ریتم تتا باعث جذب سریع اطلاعات و توسعه پتانسیل خلاق می شود.

هدف از درمان بیوفیدبک عادی سازی نوسانات بیوالکتریکی مغز - تحریک ریتم بتا و کاهش ریتم تتا به حالت عادی است. برای این منظور از مجتمع نرم افزاری و سخت افزاری ویژه توسعه یافته BOS-LAB استفاده می شود.
حسگرها به مکان های خاصی از بدن کودک متصل می شوند. کودک روی مانیتور می بیند که بیوریتم هایش چگونه رفتار می کنند و سعی می کند به میل خود آنها را تغییر دهد. همچنین، بیوریتم ها در طول تمرینات کامپیوتری تغییر می کنند. اگر کار به درستی انجام شود، پس سیگنال صوتییا یک عکس ظاهر می شود که یک عنصر بازخورد هستند. این روش بدون درد، جالب و به خوبی توسط کودک قابل تحمل است.
اثر این روش افزایش توجه، کاهش تکانشگری و بیش فعالی است. عملکرد تحصیلی و روابط با دیگران بهبود می یابد.

این دوره شامل 15-25 جلسه می باشد. پیشرفت پس از 3-4 روش قابل توجه است. اثربخشی درمان به 95٪ می رسد. این اثر برای مدت طولانی، برای 10 سال یا بیشتر باقی می ماند. در برخی بیماران، درمان بیوفیدبک تظاهرات بیماری را به طور کامل از بین می برد. عوارض جانبی ندارد.

1. تکنیک های روان درمانی

اثربخشی روان درمانی قابل توجه است، اما پیشرفت ممکن است از 2 ماه تا چند سال طول بکشد. نتیجه را می توان با ترکیب تکنیک های مختلف روان درمانی، اقدامات آموزشی والدین و معلمان، روش های فیزیوتراپی و رعایت یک روال روزانه بهبود بخشید.

1. روش های شناختی- رفتاری

کودک تحت هدایت روانشناس و سپس به طور مستقل الگوهای رفتاری مختلفی را شکل می دهد. در آینده، سازنده ترین و "درست" ترین ها از بین آنها انتخاب می شوند. در عین حال، روانشناس به کودک کمک می کند تا دنیای درونی، احساسات و خواسته های خود را درک کند.
کلاس ها در قالب یک مکالمه یا بازی برگزار می شود که در آن نقش های مختلفی به کودک ارائه می شود - دانش آموز، خریدار، دوست یا مخالف در اختلاف با همسالان. بچه ها موقعیت را نشان می دهند. سپس از کودک خواسته می شود که احساس هر یک از شرکت کنندگان را تعیین کند. آیا او کار درستی انجام داد؟

• مهارت در مدیریت خشم و ابراز احساسات به شیوه ای قابل قبول. چه احساسی دارید؟ چه چیزی می خواهید؟ حالا مودبانه بگو چه می توانیم انجام دهیم؟
• حل تعارض سازنده به کودک آموزش داده می شود که به شیوه ای متمدنانه مذاکره کند، به دنبال سازش باشد، از نزاع اجتناب کند یا از آنها خارج شود. (اگر نمی خواهید به اشتراک بگذارید، یک اسباب بازی دیگر پیشنهاد کنید. اگر در بازی پذیرفته نشدید، بیایید فعالیت جالبو به دیگران پیشنهاد دهید). مهم است که به کودک بیاموزیم که آرام صحبت کند، به صحبت های طرف مقابل گوش دهد و آنچه را که می خواهد به وضوح بیان کند.
• راه های ارتباطی مناسب با معلم و همسالان. به عنوان یک قاعده، کودک قوانین رفتاری را می داند، اما به دلیل تکانشگری، آنها را رعایت نمی کند. کودک با راهنمایی روانشناس مهارت های ارتباطی خود را از طریق بازی بهبود می بخشد.
• روش های صحیحرفتار در مکان های عمومی - در مهد کودک، در کلاس، در یک فروشگاه، در قرار پزشک و غیره. در قالب "تئاتر" تسلط یافتند.

اثربخشی روش قابل توجه است. نتیجه بعد از 2-4 ماه ظاهر می شود.

1. بازی درمانی

در قالب یک بازی که برای کودک خوشایند است، پشتکار و توجه، یادگیری کنترل بیش فعالی و افزایش هیجان شکل می گیرد.
روانشناس به صورت جداگانه مجموعه ای از بازی ها را با در نظر گرفتن علائم ADHD انتخاب می کند. در عین حال، اگر برای کودک خیلی آسان یا سخت باشد، می تواند قوانین آنها را تغییر دهد.
در ابتدا، بازی درمانی به صورت فردی انجام می شود، سپس می تواند به صورت گروهی یا خانوادگی تبدیل شود. بازی ها همچنین می توانند "تکالیف" باشند یا توسط معلم در طول یک درس پنج دقیقه ای ارائه شوند.

• بازی هایی برای توسعه توجه 5 تفاوت را در تصویر پیدا کنید. بو را شناسایی کنید. با لمس یک شی را شناسایی کنید چشم بسته. گوشی خراب
• بازی هایی برای توسعه استقامت و مبارزه با عدم بازداری. قایم باشک. بی صدا. موارد را بر اساس رنگ / اندازه / شکل مرتب کنید.
• بازی هایی برای کنترل فعالیت حرکتیپرتاب توپ با سرعت معین که به تدریج افزایش می یابد. دوقلوهای سیامی، زمانی که بچه ها در یک جفت، یکدیگر را دور کمر در آغوش می گیرند، باید وظایف خود را انجام دهند - دست بزنند، بدوند.
• بازی هایی برای از بین بردن تنش عضلانی و تنش عاطفی. با هدف آرامش جسمی و عاطفی کودک. "Humpty Dumpty" برای استراحت متناوب گروه های مختلفماهیچه ها
• بازی هایی برای تقویت حافظه و غلبه بر تکانشگری."صحبت!" - مجری تنظیم می کند سوالات ساده. اما او فقط پس از دستور "Speak!" می تواند به آنها پاسخ دهد، قبل از آن برای چند ثانیه مکث می کند.
• بازی های کامپیوتری،که به طور همزمان استقامت، توجه و خویشتن داری را توسعه می دهند.

1. هنر درمانی

انجام انواع هنرها خستگی و اضطراب را کاهش می دهد، تسکین می دهد احساسات منفی، سازگاری را بهبود می بخشد، به شما امکان می دهد استعدادها را درک کنید و عزت نفس کودک را بالا ببرید. به توسعه کنترل درونی و پشتکار کمک می کند، رابطه بین کودک و والدین یا روانشناس را بهبود می بخشد.

با تفسیر نتایج کار کودک، روانشناس ایده ای از او به دست می آورد دنیای درونی، درگیری ها و مشکلات ذهنی.

• طراحیمداد رنگی، رنگ انگشتی یا آبرنگ. ورق های کاغذ استفاده می شود اندازه های متفاوت. کودک می تواند موضوع نقاشی را خودش انتخاب کند یا روانشناس می تواند موضوعی را پیشنهاد کند - "در مدرسه" ، "خانواده من".
• شن درمانی. شما به یک جعبه شنی با ماسه تمیز و مرطوب و مجموعه ای از قالب های مختلف از جمله مجسمه های انسان، وسایل نقلیه، خانه ها و غیره نیاز دارید. کودک خودش تصمیم می گیرد که دقیقا چه چیزی را می خواهد بازتولید کند. او اغلب نقشه هایی را بازی می کند که ناخودآگاه او را آزار می دهد، اما نمی تواند این را به بزرگسالان منتقل کند.
• مدل سازی از خاک رس یا پلاستیک.یک کودک در مورد یک موضوع معین از پلاستیکین فیگورهایی می سازد - حیوانات خنده دار، دوست من، من یک حیوان خانگی. فعالیت ها باعث رشد مهارت های حرکتی ظریف و عملکردهای مغز می شود.
• گوش دادن به موسیقی و نواختن آلات موسیقی.موسیقی رقص ریتمیک برای دختران و موسیقی مارش برای پسران توصیه می شود. موسیقی استرس عاطفی را از بین می برد، استقامت و توجه را افزایش می دهد.

اثربخشی هنر درمانی متوسط ​​است. یک روش کمکی است. می توان از آن برای برقراری تماس با کودک یا برای آرامش استفاده کرد.

1. خانواده درمانی و کار با معلمان.

یک روانشناس به بزرگسالان در مورد ویژگی های رشدی کودک مبتلا به ADHD اطلاع می دهد. صحبت می کند روش های موثرکار، اشکال تأثیرگذاری بر کودک، نحوه ایجاد سیستم پاداش و مجازات، چگونگی انتقال نیاز به انجام مسئولیت ها و رعایت ممنوعیت ها به کودک. این به شما امکان می دهد تعداد درگیری ها را کاهش دهید و آموزش و آموزش را برای همه شرکت کنندگان آسان تر کنید.
هنگام کار با یک کودک، یک روانشناس یک برنامه اصلاح روانی را طراحی می کند که برای چندین ماه طراحی شده است. در جلسات اول با کودک ارتباط برقرار می کند و تشخیص می دهد تا میزان بی توجهی، تکانشگری و پرخاشگری را مشخص کند. با در نظر گرفتن ویژگیهای فردیاو یک برنامه اصلاحی ترسیم می کند و به تدریج تکنیک های مختلف روان درمانی را معرفی می کند و وظایف را پیچیده می کند. بنابراین والدین نباید پس از اولین ملاقات ها انتظار تغییرات شدید را داشته باشند.

1. اقدامات آموزشی

والدین و معلمان باید ماهیت چرخه ای مغز کودکان مبتلا به ADHD را در نظر بگیرند. به طور متوسط، یک کودک 7 تا 10 دقیقه برای جذب اطلاعات زمان نیاز دارد، سپس مغز به 3 تا 7 دقیقه برای بازیابی و استراحت نیاز دارد. این ویژگی باید در فرآیند یادگیری، انجام تکالیف و در هر فعالیت دیگری مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، وظایفی را به فرزندتان بدهید که بتواند در عرض 5 تا 7 دقیقه انجام دهد.

تربیت صحیح والدین راه اصلی مبارزه با علائم ADHD است. این که آیا کودک از این مشکل "بیشتر" خواهد شد و در بزرگسالی چقدر موفق خواهد بود به رفتار والدین بستگی دارد.

• صبور باشید، خویشتن داری را حفظ کنید.از انتقاد بپرهیزید. ویژگی های رفتار کودک تقصیر او و شما نیست. توهین و خشونت فیزیکی غیرقابل قبول است.
• با کودک خود به صورت واضح ارتباط برقرار کنید.نشان دادن احساسات در حالات چهره و صدا به حفظ توجه او کمک می کند. به همین دلیل، مهم است که به چشمان کودک نگاه کنید.
• از تماس فیزیکی استفاده کنید. هنگام برقراری ارتباط با فرزندتان دست بگیرید، سکته کنید، بغل کنید، از عناصر ماساژ استفاده کنید. اثر آرام بخش دارد و به تمرکز شما کمک می کند.
• از کنترل واضح بر تکمیل کار اطمینان حاصل کنید. کودک اراده کافی برای تکمیل کاری که شروع کرده را ندارد؛ او بسیار وسوسه می شود که در نیمه راه متوقف شود. دانستن این که یک بزرگسال بر تکمیل یک کار نظارت خواهد کرد، به او کمک می کند تا کار را کامل کند. انضباط و خودکنترلی را در آینده تضمین خواهد کرد.
• وظایف قابل اجرا را برای فرزندتان تعیین کنید. اگر او با وظیفه ای که برایش تعیین کرده اید کنار نمی آید، دفعه بعد کار را آسان تر کنید. اگر دیروز او حوصله کنار گذاشتن همه اسباب بازی ها را نداشت، امروز فقط از او می خواهید که بلوک ها را در یک جعبه قرار دهد.
• در قالب دستورالعمل های کوتاه به فرزندتان وظیفه بدهید.. هر بار یک کار را انجام دهید: "دندان های خود را مسواک بزنید." وقتی این کار کامل شد، بخواهید صورت خود را بشویید.
• بین هر فعالیت چند دقیقه ای استراحت کنید. اسباب بازی هایم را جمع کردم 5 دقیقه استراحت کردم و رفتم خودم را بشویم.
• فرزندتان را از نشان دادن منع نکنید فعالیت بدنیدر طول کلاس ها. اگر پاهایش را تکان دهد، اشیاء مختلف را در دستانش بچرخاند و دور میز جابجا شود، این روند فکرش را بهبود می بخشد. اگر این فعالیت کوچک را محدود کنید، مغز کودک دچار بی‌حالی می‌شود و نمی‌تواند اطلاعات را درک کند.
• ستایش برای هر موفقیت.این کار را یک به یک و با خانواده خود انجام دهید. کودک عزت نفس پایینی دارد. او اغلب می شنود که چقدر بد است. بنابراین ستایش برای او حیاتی است. این کودک را تشویق می کند تا نظم و انضباط داشته باشد، تلاش و پشتکار بیشتری در انجام وظایف به خرج دهد. اگر ستایش تصویری باشد خوب است. اینها می توانند تراشه ها، نشانه ها، برچسب ها، کارت هایی باشند که کودک می تواند در پایان روز آنها را بشمارد. "پاداش" را هر از چند گاهی تغییر دهید. محرومیت از ثواب - روش موثرمجازات ها باید بلافاصله پس از جرم دنبال شود.
• در خواسته های خود ثابت قدم باشید. اگر نمی توانید برای مدت طولانی تلویزیون تماشا کنید، وقتی مهمان دارید یا مادرتان خسته است استثنا قائل نشوید.
• به فرزندتان هشدار دهید که در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد.برای او دشوار است که فعالیت های جالب را قطع کند. بنابراین 5-10 دقیقه مانده به پایان بازی به او گوشزد کنید که به زودی بازی را تمام می کند و اسباب بازی ها را جمع می کند.
• برنامه ریزی را یاد بگیرید.با هم لیستی از کارهایی که امروز باید انجام دهید تهیه کنید و سپس کارهایی را که انجام می دهید خط بکشید.
• یک برنامه روزانه ایجاد کنید و به آن پایبند باشید. این به کودک می آموزد که برنامه ریزی کند، زمان خود را مدیریت کند و آنچه در آینده نزدیک اتفاق می افتد را پیش بینی کند. این کار عملکرد لوب های فرونتال را توسعه می دهد و احساس امنیت ایجاد می کند.
• فرزندتان را به ورزش تشویق کنید. ورزش های رزمی، شنا، دو و میدانی و دوچرخه سواری بسیار مفید خواهند بود. آنها فعالیت کودک را در جهت مفید هدایت می کنند. ورزش های تیمی (فوتبال، والیبال) می تواند چالش برانگیز باشد. ورزش های آسیب زا (جودو، بوکس) می توانند سطح پرخاشگری را افزایش دهند.
• آن را امتحان کنید انواع مختلفکلاس ها.هرچه بیشتر به فرزند خود پیشنهاد دهید، شانس بیشتری برای یافتن سرگرمی خود دارد که به او کمک می کند کوشاتر و توجه بیشتری کند. این باعث افزایش عزت نفس او و بهبود روابط او با همسالان می شود.
• از تماشای طولانی مدت محافظت کنید تلویزیونو نشستن پشت کامپیوتر هنجار تقریبی 10 دقیقه برای هر سال زندگی است. پس کودک 6 ساله نباید بیش از یک ساعت تلویزیون تماشا کند.

به یاد داشته باشید، فقط به این دلیل که کودک شما مبتلا به اختلال کمبود توجه بیش فعالی است، این بدان معنا نیست که او از همسالان خود عقب افتاده است. رشد فکری. تشخیص فقط یک حالت مرزی بین نرمال بودن و انحراف را نشان می دهد. والدین باید تلاش بیشتری کنند، در تربیت خود صبر و حوصله زیادی نشان دهند و در بیشتر موارد، پس از 14 سالگی، کودک از این وضعیت "بیشتر" می شود.

کودکان مبتلا به ADHD اغلب سطح IQ بالایی دارند و به آنها «کودکان نیل» می گویند. اگر کودک در دوران نوجوانی به چیزی خاص علاقه مند شود، تمام انرژی خود را به سمت آن معطوف می کند و آن را به کمال می رساند. اگر این سرگرمی به یک حرفه تبدیل شود، موفقیت تضمین شده است. این با این واقعیت ثابت می شود که بیشتر تاجران بزرگ و دانشمندان برجسته در دوران کودکی از اختلال نقص توجه و بیش فعالی رنج می بردند.

بی توجهی، اختلال کمبود توجه (ADHD): علل، علائم، درمان

حواس پرتی یا بی توجهیدر زندگی روزمره حتی دشوار است که آن را یک علامت بنامیم، زیرا بیشتر اوقات این وضعیت فقط به دلیل خستگی یا مشکلات زندگی است. زمانی که «همه چیز به نوعی در حال جمع شدن است»، داشتن ذهنی روشن و روشن، تغییر سریع از کاری به شغل دیگر و پیگیری همه چیز دشوار است، بنابراین ممکن است غیبت موجه و قابل توضیح و بی توجهی برانگیخته شود. سوء ظن

اختلال کمبود توجه (ADD)که بیشتر از معلمان و روانشناسان کودک می شنویم تا از متخصصان اطفال، عمدتاً مربوط به کودکان دبستانی با مشکلات یادگیری است. همراه با ADD، مفهوم "بیش فعالی" اغلب استفاده می شود. در چنین مواردی مرسوم است که در مورد اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) صحبت شود که در زیر در یکی از بخش های مقاله به اصل آن پرداخته خواهد شد.

سن، خستگی یا "همیشه اینگونه"

غیبت - اختلاف. اما بیشتر اوقات، ما آن را به عنوان یکی از ویژگی ها یا ویژگی های بارز خلق و خوی افراد درک می کنیم. افرادی هستند که در زندگی بی توجه هستند، اغلب همکاران و عزیزان را عصبانی می کنند، زیرا دسترسی به آنها دشوار است، بار اول وارد نمی شوند، باید همان عبارات را تکرار و تکرار کنند. برخی دیگر فقط در محل کار این گونه رفتار می کنند و خود را با سر در آن غوطه ور می کنند و برخی در خانه به روشی مشابه استراحت می کنند و تمام توان خود را می دهند. فعالیت حرفه ایو پاسخ ندادن به درخواست های عزیزان برای کمک به کارهای خانه یا مراقبت از کودک.

گزینه های زیادی وجود دارد، بنابراین بیایید سعی کنیم موارد اصلی را شناسایی کنیم:

• در صورت عدم توجه واقعیحواس انسان به قدری از آنچه در اطراف اتفاق می افتد پرت می شود که تصور غیبت کامل خود را در آن ایجاد می کند این لحظهو در این مکان معمولاً در چنین مواردی نه حالات صورت و نه چشم ها چیزی را بیان نمی کنند. وضعیت مشابهی ممکن است پس از استرس طولانی مدت، خستگی، شب‌های بی‌خوابی یا فعالیت‌های یکنواخت برای هر کسی اتفاق بیفتد. خود شخص وضعیت خود را به عنوان "گیجی" تعریف می کند، اطرافیان او می گویند که "او تماس ندارد" و کارشناسان آن را سجده می نامند.
• به سوی غیبت خیالیشامل تمرکز بیش از حد بر روی برخی از مشکلات خود است، که به منصه ظهور می رسد و همه مشکلات دیگر را تحت الشعاع قرار می دهد. تمرکز بر یک چیز، ناتوانی در شنیدن و درک مخاطب و حل مشکلات دیگر به جز یک مورد، غیبت خیالی نامیده می شود. برای افرادی که در خود عقب نشینی می کنند و رویاپردازی می کنند و برای مدت معینی فکر می کنند یا هدف خاصی را دنبال می کنند ("هیپنوتیزم هدف") معمول است، به عنوان مثال، این اتفاق در حرفه هایی می افتد که نیاز به هوشیاری و تمرکز ویژه دارند (رانندگان، خلبانان، اعزام کنندگان). تغییر فعالیت ذهنی به اجسام خارجی در چنین مواردی می تواند عواقب منفی داشته باشد، بنابراین شخص برای انجام وظایف حرفه ای خود به نحو احسن حق ندارد حواسش به امور دیگر پرت شود. به هر حال، دانشمندان آمریکایی بر این باورند که رانندگی با ماشین برای پیشگیری از بیماری آلزایمر مناسب است - تمرکز ثابت مغز را تمرین می دهد و حافظه را بهبود می بخشد.
• غیبت دانش آموز- برای همه کسانی که به مدرسه رفتند آشناست. شما نیازی به دانستن این موضوع ندارید تجربه شخصیحتی دانش‌آموزان بسیار کوشا نیز می‌توانند تحت تأثیر چنین غیبت همسایه‌ای قرار گیرند که حواسش به درس پرت می‌شود، درگیر مسائل جانبی می‌شود و در رسیدن بچه‌ها به دانش دخالت می‌کند.
• غیبت سالخورده،که گوی سبقت را از بسیاری از افرادی که برای مدت طولانی بازنشسته شده اند می گیرد. با افزایش سن، حافظه بدتر می شود، توانایی تمرکز روی چیزهای خاص، برنامه ریزی واضح و رفتن هدفمند به سمت هدف مورد نظر کاهش می یابد. اختلال حافظه منجر به این می شود که برخی از لحظات این زنجیره از بین می رود، فراموش می شود، از دست می رود، به همین دلیل بهره وری همه فعالیت ها آسیب می بیند. برای افراد مسن تر، همه چیز آهسته تر و اغلب با اشتباهات پیش می رود و باعث غم و اندوه بیشتر و حواس پرتی بیشتر می شود.
• بی توجهی شناختی و انتخابی.با عادت کردن به برخی چیزها، صداها، موقعیت‌ها، واکنش نشان نمی‌دهیم: به تیک تاک ساعت نگاه نمی‌کنیم، ضربان‌های قلبمان را نمی‌شماریم، به نحوه چیدمان مبلمان توجه نمی‌کنیم. در آپارتمان خودمان با دانستن اینکه در کجا و چه چیزی قرار دارد، ما مستقیماً شیئی را که هر روز به آن نگاه می کنیم نمی بینیم و به آن فکر نمی کنیم. ما هم بلافاصله متوجه ناپدید شدن او نخواهیم شد، اگرچه می توانیم احساس کنیم: "چیزی اشتباه است" ...
• بی توجهی مبتنی بر انگیزه- فرد سعی می کند افکار و خاطرات مرتبط با رویدادهای ناخوشایند را از خود دور کند، از ارتباط با افراد خاص اجتناب کند، مکان ها یا جاده های خاصی را نادیده بگیرد.

بعید است که کسی بی توجه خود را نگرفته باشد، مکرراً متنی را که حفظ کرده بود خوانده باشد یا اثری را که در دست خود نوشته بود بررسی کند. همه چیز آشنا، به عنوان یک قاعده، از بین می رود و افکار به کنار می روند. صرفاً به این دلیل که کاوش در مورد چیزی که برای مدت طولانی شناخته شده است چندان جالب نیست.

علل غیبت

در بیشتر موارد، غیبت دلایلی دارد که از میان آنها می توان بیماری های جدی را در رتبه آخر قرار داد:

1. خستگی جسمی و روحی.
2. کمبود خواب.
3. حرفه ای که مستلزم انجام همان نوع حرکات یکنواخت یا تمرکز روی یک جسم است. کار پشت تسمه نقاله (یکنواختی) و پشت فرمان (تمام توجه به جاده معطوف شده است) توجه را به همان میزان ضعیف می کند.
4. نمایندگان دنیای علمی که در طول زندگی توسعه یافته اند عادت دارند بر موضوع تحقیقات علمی خود تمرکز کنند و مشکلات "زمینی" را نادیده بگیرند. با این حال، لازم به ذکر است که حافظه افراد درگیر در علم با قوانین پذیرفته شده عمومی (رابطه بین توجه و حافظه) مطابقت ندارد، آنها، به عنوان یک قاعده، به خوبی آموزش دیده اند (حافظه حرفه ای)، فقط این است که شخص در نظر دارد چیزی غیر ضروری است و عمداً آن را حذف می کند و به چیزهایی که مورد علاقه او است توجه می کند - به تدریج این رویکرد به یک عادت تبدیل می شود.
5. سن. "چه پیر یا جوان" در هر دو مورد کمبود توجه است: افراد مسن دیگر نمی توانند برای مدت طولانی روی یک موضوع تمرکز کنند و کودکان هنوز نمی توانند.
6. اضطراب شدید بسیاری از افراد را از تمرکز باز می دارد، با این حال، افراد خونسردی هستند که می دانند چگونه در هر شرایطی خود را کنترل کنند.
7. بیماری ها (ضایعات ارگانیک، اختلالات روانی و غیره).

بی توجهی و غیبت که به نظر می رسد بی دلیل به وجود می آید و تمایل به پیشرفت دارد، همیشه مستلزم در جستجوی علت, از این گذشته، ناتوانی در تمرکز همراه با خستگی همیشه پس از استراحت به سرعت از بین می رود و اختلالات تمرکز، که هیچ توضیحی ندارند، همیشه نگران کننده هستند، زیرا اغلب با علائم و سایر علائم بیماری روانی همراه هستند.

کمبود توجه به دلیل بیماری

تصور فردی که بی توجه و غافل است، اما حافظه خوبی دارد، دشوار است. به عنوان یک قاعده، این دسته ها به هم مرتبط هستند - با کمبود توجه، حافظه آسیب می بیند.اصطلاحات استفاده شده توسط متخصصان همیشه میزان آسیب را به بیماران توضیح نمی دهد. بر اساس دلایل، از دست دادن توانایی تمرکز بر روی اشیاء فردی می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد:

• عدم تمرکزو بنابراین، توانایی کم در به خاطر سپردن آنچه دیده می شود و شنیده می شود، اغلب مشخصه افرادی است که گفته می شود "در طول موج خودشان" هستند یا به ویژه به آنها حساس هستند. عوامل نامطلوب(خستگی، اضطراب، کمبود خواب)؛
• سختی(بی حالی - مشکلات در جابجایی از یک موضوع به موضوع دیگر) اغلب در بیماران مبتلا به هیپومانیا، هیپفرنی رخ می دهد.
• بی ثباتی توجهکه مشخصه آن پرش مداوم از یک شی به جسم دیگر است، بنابراین هیچ یک از آنها در حافظه باقی نمی ماند. کمبود توجه در کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) شایع است و علت مشکلات حافظه و عملکرد ضعیف تحصیلی است.

اصولاً علل بی توجهی و غیبت مانند علل اختلال حافظه است؛ اینها شرایط مختلف پاتولوژیک بدن هستند:

1. انسداد خون رسانی و تغذیه مغز در نتیجه ضایعات عروقی (و غیره)؛
2. فرآیندهای توموری؛
3. اختلالات روانی (حالت های افسردگی، اسکیزوفرنی، صرع)؛
4. با ریشه های مختلف ( , );
5. اختلالات خواب (بی خوابی، سندرم آپنه خواب)؛
6. هیپوکسی؛
7. عامل ژنتیکی؛
8. اختلال در فرآیندهای متابولیک ();
9. کمبود برخی عناصر کمیاب (آهن، منیزیم) یا اضافی (سرب).

با این حال، اگر در اکثر موارد ذکر شده، کمبود توجه به عنوان یک علامت ثانویه رخ دهد (همراه با سایر موارد، بیشتر نشانه های قابل توجه) سپس در رابطه با اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)در کودکان نقشی را ایفا می کند که تشخیص را تعیین می کند.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) یک مشکل برای والدین و معلمان است

متخصصان مغز و اعصاب اختلال کمبود توجه و بیش فعالی را نقض توانایی های عملکردی سیستم عصبی مرکزی می دانند. حدس زدن اینکه توسعه مبتنی بر آن است دشوار نیست وضعیت پاتولوژیکعمدتاً مشکلات عصبی هستند که دلایل آن پیچیده و تا حد زیادی نامشخص است مردم عادی، اختلالات (عدم تعادل در سنتز انتقال دهنده های عصبی - کاتکول آمین ها ، سروتونین و غیره ، جهش های ژنتیکی ، اختلال در عملکرد قشر لوب فرونتال و تشکیل شبکه ای). علاوه بر این، ظاهر ADHD می تواند توسط عوامل به ظاهر بی ضرر تحریک شود:

• طعم دهنده ها، نگهدارنده ها و غیره مکمل های غذایی، که امروزه در غذاهای مختلف فراوان است.
• داروها - مشتقات اسید سالیسیلیک؛
• میل بیش از حد به شیرینی جات؛
• اختلالات متابولیسم کربوهیدرات؛
• واکنش های آلرژیک به غذا؛
• کمبود بسیار ضروری برای بدن کودکان عناصر شیمیایی(به خصوص آهن و منیزیم)؛
• افزایش سطح چنین نماینده ای از فلزات سنگین که در اصل برای بدن بیگانه است، به عنوان سرب - تماس مداوم با ترکیبات آن، که قبلاً مجاز به بهبود ویژگی های سوخت خودرو بودند، باعث عقب ماندگی ذهنی و سایر آسیب شناسی های شدید می شود. سیستم عصبی مرکزی در کودکان

ADHD بیشتر در مدرسه ابتدایی دیده می شود، جایی که مسیر تشخیص با بی قراری شدید، بی توجهی و غیبت شروع می شود که باعث عملکرد تحصیلی ضعیف می شود.

مطالعه کامل رفتار کودک علائم اصلی ADHD را نشان می دهد:

1. بی ثباتی توجه؛
2. اختلال حافظه؛
3. توانایی یادگیری کم؛
4. فعالیت بدنی بیش از حد؛
5. بی اختیاری در اعمال و تمایلات؛
6. اختلاف شدید با شکست های شخصی.

لازم به ذکر است که کمبود توجه همیشه در ADHD رخ می دهد.اما افزایش تحرک یکی از علائم لزوماً موجود این سندرم (ADD بدون بیش فعالی) نیست. علاوه بر این، گاهی اوقات یک نسخه پیچیده از ADHD (شبه عصبی یا ترکیبی) رخ می دهد.

تظاهرات ADHD برای دیگران قابل توجه است

با توجه به این واقعیت که با ADHD آسیب قابل توجهی به مغز وارد نمی شود، علائم در شدت تظاهرات بالینی متفاوت نخواهد بود.

سخن، گفتار

تا حدودی (معمولاً ناچیز) در کودکان مبتلا به ADHD، به دلیل افزایش حواس پرتی، مشکلات رشد توانایی های فکریتاخیر در شکل گیری مهارت های زبانی و گفتاری (اختلال گفتار) وجود دارد. چنین کودکانی در مکالمه بی اعتنایی نشان می دهند، بی تدبیر و گستاخ هستند، به راحتی در گفتگوی همکلاسی ها یا معلم خود با دانش آموز دیگری دخالت می کنند و سخنان غیرمستقیم را درج می کنند. آنها از توهین به کسی نمی ترسند و حتی به این فکر نمی کنند که چه چیزی ممکن است به دنبال چنین رفتاری رخ دهد.

هماهنگی حرکات

اختلال در هماهنگی حرکات عمدتاً به مشکل در انجام کارهای خوب محدود می شود:

• کودکان بستن بند کفش خود را دشوار می دانند.
• آنها دوست ندارند تصاویر را رنگ و برش دهند، زیرا چنین فعالیت هایی به حرکات دقیق نیاز دارند و دشوار هستند.
• آنها در مورد چنین کودکانی می گویند که اصلاً ورزشکار نیستند، در دنبال کردن توپ مشکل دارند (اختلال هماهنگی بینایی-فضایی) و تلاش می کنند دوچرخه سواری را یاد بگیرند یا بر اسکیت برد مسلط شوند. موفقیت ویژهندارد.

بیش فعالی

فعالیت بیش از حد، نامیده می شود بیش فعالیبا این حال، همیشه با ADHD رخ نمی دهد. در برخی از کودکان، فعالیت در محدوده طبیعی است یا به طور کلی کاهش می یابد که باعث خطا در تشخیص اختلال کمبود توجه و شروع نابهنگام اصلاح می شود. اما اگر بیش فعالی همچنان وجود داشته باشد، نمی توان متوجه کودکی شد که به آن مبتلا است: او دائماً بی قراری می کند، نمی تواند در یک مکان بنشیند، در ساعات مدرسه از روی میز خود بلند می شود و در کلاس راه می رود. در کودکان مبتلا به ADHD، فعالیت حرکتی معمولاً بی هدف است: کودک دائماً از جایی بالا می رود، می دود، نمی تواند برای بازی بایستد و زیاد صحبت می کند.

به نظر می رسد که تحرک بی بند و بار نمی تواند با خواب آلودگی همراه باشد، اما، با این وجود، چنین "محرک دائمی" تمایل دارد چندین بار در طول روز بخوابد - فقط این است که این کودکان اغلب در به خواب رفتن مشکل دارند و بسیاری نیز شب ادراری را تجربه می کنند.

احساسات

احساسات در مورد ADHD به خوبی کنترل نمی شوند: کودکان نامتعادل، حساس هستند، به سرعت عصبانی می شوند و نمی دانند چگونه حتی یک شکست جزئی را با وقار بپذیرند. اختلالات عاطفیتقریباً همیشه مستلزم تغییر است نه در سمت بهترروابط اجتماعی. کودکان ناسالم، به عنوان یک قاعده، بر همسالان خود تأثیر منفی می گذارند، که باعث ایجاد مشکلاتی با والدین و معلمان آنها می شود - یک کودک تکانشی با انرژی غیرقابل مهار بسیار زیاد می شود، او با همه مداخله می کند، قلدر می کند و همه چیز را در مسیر خود از بین می برد. اغلب کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی نسبت به همسالان و بزرگسالان پرخاشگری نشان می دهند. پسرها به خصوص مستعد رفتارهای پرخاشگرانه هستند.

بی توجهی

اختلال توجهبا ADHD هم در مدرسه و هم در خانه قابل توجه است. درس های مدرسه باعث خستگی کودک می شود که سعی می کند با صحبت کردن با همسایه پشت میزش (حتی در هنگام امتحان)، برخی بازی ها یا رویاها آن را جایگزین کند. دفتر خاطرات چنین دانش آموزی همیشه مملو از نوشته هایی است که به یک معنا هستند: "در کلاس و رویاهای خود حواسش پرت می شود" ، "همسایه خود را در پشت میز خود مزاحم می کند" ، "نمی تواند تمرکز کند و مستقل کار کند" ، "گوش نمی کند". برای معلم"...

تصویر مشابهی هنگام انجام تکالیف مشاهده می شود - فعالیت مستقلدشوار است، و گاهی اوقات به هیچ وجه داده نمی شود، بنابراین کودکان به شدت در برابر هر کاری که نیاز به تلاش ذهنی دارد، مقاومت می کنند. درست است، آنها به سرعت به وظایف واکنش نشان می دهند، بدون اینکه حتی به ماهیت آنها گوش دهند، و سپس به همان سرعت از کاری که شروع کرده اند، رها می کنند. اما در اینجا باید به این نکته توجه داشت که با رویکردی به کودک، علاقه مند کردن او و نشان دادن حداکثر صبر، والدین و معلمان در کنار یکدیگر می توانند به موفقیت قابل توجهی در یادگیری دست یابند و شاخص های عملکرد چنین دانش آموزی با میانگین تفاوتی نخواهد داشت. .

تکانشگری

در اختلال کمبود توجه بیش فعالی، کمبود توجه تقریباً همیشه همراه است تکانشگری، که به طور قابل توجهی زندگی کودک و حتی بیشتر برای والدین او را پیچیده می کند. بی احتیاطی، سبکسری، بی احتیاطی، ناتوانی در محاسبه یک قدم جلوتر از عواقب اعمال خود، و در عین حال، تمایل به نشان دادن شجاعت، جسارت و استقامت اغلب به غم انگیزترین حالت (جراحات، مسمومیت و غیره) ظاهر می شود. .).

و با این حال، اختلال بیش فعالی کمبود توجه همیشه با اختلال سلوک تشخیص داده نمی شود - این علامت به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.

همه چیز از کودکی شروع می شود

ADHD، به عنوان یک قاعده، توجه دیگران را به خود جلب می کند و اگرچه علائم بیماری که بر اساس آن تشخیص داده می شود (کاهش تمرکز، بیش فعالی، تکانشگری، کنترل دشوار) قبل از اولین زنگ مدرسه (7 سال) ظاهر می شود. کودک معمولا در سن هشت تا ده سالگی به پزشک مراجعه می کند.والدین در بیشتر موارد فرزند خود را بسیار فعال می دانند، اگرچه مشکلات رفتاری قبلاً در مهدکودک ظاهر شده است و به دلیل جوانی او بی توجه است، به این امید که مدرسه به تربیت او کمک کند. در کلاس اول، همه چیز به مشکلات در سازگاری نسبت داده می شود، اما پس از آن کودک باید کمی استقلال، خونسردی و پشتکار داشته باشد. همه اینها گم شده است، عملکرد تحصیلی "لنگ" است، رفتار بسیار بد است، ارتباط با همسالان غیرممکن است، معلمان سوالاتی را از والدین می پرسند ...

50 درصد از کودکانی که در دبستان مبتلا به ADHD تشخیص داده شده اند با همین مشکلات وارد دوره نوجوانی می شوند، هرچند بیش فعالی تا حدودی کاهش می یابد. در این سن، چنین کودکانی نیاز به توجه ویژه بزرگسالان دارند، زیرا بیشتر از سایر کودکان (موفق) تمایل به نوشیدن الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد نشان می دهند. آنها که نمی توانند در گروه کودکان قرار بگیرند، به راحتی تسلیم می شوند تاثیر منفیخیابان ها و به سرعت به جمع بزهکاران نوجوان می پیوندند.

متأسفانه، بیش از 50 درصد از نوجوانان مشکل دار، با کمک بزرگسالان، موفق می شوند تشخیص خود را در نوجوانی رها کنند؛ بسیاری از آنها در بزرگسالی با آن سازگار نیستند.از نظر اجتماعی ناسازگار، بدون تحصیلات و حرفه عادی. به دلیل افزایش تاثیرپذیری، خلق و خوی، تکانشگری و گاهی اوقات پرخاشگری شدید با هدف جهان، دوستیابی و خانواده برای چنین افرادی دشوار است، بنابراین در این شرایط اغلب دچار تعدادی اختلالات شخصیتی و شکل گیری روان پریشی ضد اجتماعی می شوند.

تشخیص: ADHD

بعید است که در صورت عدم وجود آسیب شناسی جسمانی آشکار، غیبت در بزرگسالان دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.معمولاً هم اقوام و هم همکاران به چنین شخصی عادت می کنند، فقط گاهی اوقات از بی توجهی و غیبت او عصبانی می شوند که درخواستی را فراموش می کند یا یک کار مهم را انجام نمی دهد.

در مورد کودکان، دلیل مراجعه آنها به روانشناس و سپس متخصص مغز و اعصاب وجود علائم زیر است:

1. بی توجهی، ناتوانی در تمرکز؛
2. تکانشگری؛
3. اختلال در هماهنگی حرکات؛
4. بیش فعالی؛
5. بی ثباتی عاطفی؛
6. اختلال حافظه، مشکلات یادگیری.

اولین قدم برای تشخیص این است:

• معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب که مهارت های حرکتی ظریف را ارزیابی می کند و علائم عصبی را شناسایی می کند.
• پرسشنامه با پر کردن کارت تشخیصی؛
• تست عصب روانشناختی (ارزیابی سطح توجه، توانایی های فکری، عملکرد در ارتباط با فعالیت ذهنی طولانی مدت و غیره)

1. تکنیک های اصلاح رفتار؛
2. روش های روان درمانی؛
3. اصلاح عصب روانشناختی.

مشارکت در روند درمانوالدین و معلمان، که ابتدا باید توضیح دهند که چنین کودکانی هیچ کاری را «از روی بغض» انجام نمی‌دهند، فقط این کار را انجام می‌دهند.

البته تربیت فرزند سخت کار آسانی نیست، اما نباید افراط کرد: سهل انگاری به دلیل ترحم بیش از حد نسبت به کودک بیمار و خواسته های بیش از حدی که باید رعایت شود به یک اندازه جایز نیست. مرد کوچکمن فقط نمی توانم. همیشه باید با یک کودک دشوار با نگرش مثبت و دوستانه رابطه برقرار کنید. تحت هیچ شرایطی نباید روحیه بد و مشکلات شخصی خود را به فرزندتان منتقل کنید؛ باید با او به آرامی، آرام، آرام، بدون فریاد زدن یا منع کلماتی مانند «نه»، «نه»، «هرگز» با او صحبت کنید.

والدینی که کودکان مشکل دار مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی دارند باید:

• با برنامه روزانه کودک خود سازگار شوید و آن را به شدت دنبال کنید:
• مطمئن شوید که روز بدون هیاهو، کار زیاد، یا نشستن طولانی در مقابل تلویزیون یا صفحه نمایش کامپیوتر می گذرد.
• سعی کنید کودک را به نوعی علاقه مند کنید بازی های ورزشیبا او به استخر و پیاده روی در هوای تازه بروید.
• سعی کنید در رویدادهایی با جمعیت زیادی شرکت نکنید، مهمانان خیلی پر سر و صدا و شاد (یا برعکس؟) دعوت نکنید.

نباید این اجازه را داد کلاس های ابتداییشخص کوچک به عنوان غیرقابل کنترل، ناتوان، ناموفق برچسب خورده است - همه چیز را می توان اصلاح کرد، فقط زمان می برد، که نباید عجله کرد.بزرگسالان به حداکثر صبر، ایمان به موفقیت، حمایت در همه جا و در همه چیز نیاز دارند تا خود کودک به قدرت خود ایمان داشته باشد. اگر یک کودک دشوار کمک، درک و نگرش مهربانانه نسبت به خود دریافت کند، پس نتایج، به احتمال زیاد نا امید نخواهد کرد- در اینجا والدین مسئولیت ویژه ای دارند.

مربوط به دارودرمانی، سپس سعی می کنند تا آخر از آن استفاده کنند، در صورتی که اقدامات روان درمانی اثر مطلوب را نداشته باشد. نشانه های تجویز دارو - کاملا فردی. البته، متخصصان از داروهای ضد افسردگی، محرک‌های سیستم عصبی مرکزی و سایر گروه‌های دارویی داروها استفاده می‌کنند، اما همچنان باید در مصرف داروها احتیاط کرد - روان کودک حساس و آسیب‌پذیر است.

ویدئو: اختلال کمبود توجه - نظر متخصص

ویدئو: بیش فعالی و اختلال کمبود توجه - دکتر کوماروفسکی

ویدئو: سخنرانی در مورد ADHD و درمان آن

اختلال نقص توجه و بیش فعالی یک اختلال رشد عصبی و رفتاری در کودکان است که سیر این بیماری مزمن است. به عنوان یک قاعده، اولین علائم این بیماری در اواخر سنین پیش دبستانی و مدرسه ظاهر می شود. بسیاری از علائم ADHD «ویژه» نیستند از این بیماری، و به یک درجه یا درجه دیگر می تواند خود را کاملاً در همه کودکان نشان دهد. کودکان مبتلا به ADHD در درجه اول مشکل در تمرکز، افزایش فعالیت حرکتی (بیش فعالی) و رفتار تکانشی (تقریبا غیرقابل کنترل) از خود نشان می دهند.

دلایل توسعه

ADHD پایدار است و سندرم مزمن، که در طب مدرن درمانی برای آن وجود ندارد. اعتقاد بر این است که کودکان می توانند از این سندرم پیشی بگیرند یا با تظاهرات آن در بزرگسالی سازگار شوند.

در دهه 1970، در میان متخصصان پزشکی، مربیان، والدین و سیاستمداران بحث و جدل های زیادی در مورد ADHD وجود داشت. برخی می گفتند که این بیماری اصلا وجود ندارد، برخی دیگر معتقد بودند که ADHD به صورت ژنتیکی منتقل می شود و مبانی فیزیولوژیکی برای تظاهر این بیماری وجود دارد. تعدادی از دانشمندان تأثیر شرایط آب و هوایی بر توسعه ADHD را اثبات می کنند.

دلیلی وجود دارد که باور کنیم حاد یا مسمومیت مزمن(نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر) در دوران بارداری و شیردهی ممکن است متعاقباً بر بروز ADHD در کودکان تأثیر بگذارد. پره اکلامپسی، توکسیکوز، اکلامپسی حین زایمان، زایمان زودرس، تاخیر رشد داخل رحمی، سزارینزایمان طولانی مدت، دیر شیردهی، تغذیه مصنوعی از بدو تولد و نارس بودن نیز از عوامل خطر برای ایجاد این سندرم هستند.

آسیب های مغزی تروماتیک و قبلی بیماری های عفونیممکن است بر رشد بیش فعالی در کودکان تأثیر بگذارد. با بیش فعالی، فیزیولوژی عصبی مغز مختل می شود؛ در چنین کودکانی، کمبود دوپامین و نوراپی نفرین مشاهده می شود.

نشانه ها

مرسوم است که سه نوع ADHD را متمایز کنیم: مورد با نقص توجه، مورد با بیش فعالی و تکانشگری کودک و نوع مختلط.

طبق آمار دانشمندان آمریکایی، این اختلال به طور متوسط ​​در 3 تا 5 درصد از کودکان آمریکایی مشاهده می شود؛ اغلب علائم این بیماری در پسران ظاهر می شود. بسیاری از نشانه های ADHD در کودکان همیشه شناسایی نمی شوند. اولین علائم بیش فعالی در مهدکودک و دبستان خود را نشان می دهد. روانشناسان باید کودکان را در درس های مدرسه و نحوه رفتار آنها در خانه و خیابان را مشاهده کنند.

کودکان مبتلا به ADHD نه تنها بی توجه هستند، بلکه بسیار تکانشی نیز هستند. آنها فاقد کنترل رفتاری در پاسخ به هر خواسته ای هستند. چنین کودکانی به سرعت و به طور مستقل به هر موقعیتی که پیش می آید واکنش نشان می دهند، بدون اینکه منتظر دستورالعمل ها و توصیه های والدین و سایر بزرگسالان باشند. چنین کودکانی الزامات و تکالیف معلمان را به درستی ارزیابی نمی کنند. کودکان مبتلا به بیش فعالی نمی توانند نتایج اعمال خود را به درستی ارزیابی کنند و اینکه چه تأثیرات مخرب یا منفی ممکن است داشته باشند. چنین کودکانی بسیار دمدمی مزاج هستند، فاقد حس ترس هستند و خود را در معرض خطرات غیرضروری قرار می دهند تا خود را در مقابل همسالان خود نشان دهند. کودکان مبتلا به بیش فعالی اغلب مجروح می شوند، مسموم می شوند و به اموال دیگران آسیب می رسانند.

تشخیص

طبق معیارهای بین المللی، در صورتی که کودکان زودتر از 12 سالگی علائم مربوطه را داشته باشند، می توان ADHD را تشخیص داد (طبق انتشارات خارجی، این تشخیص در سن 6 سالگی نیز معتبر است). نشانه های ADHD باید در شرایط و موقعیت های مختلف ظاهر شوند. برای تشخیص ADHD، شش علامت اصلی (از لیست زیر) باید وجود داشته باشد و اگر علائم بیماری بیش از 17 سالگی باقی بماند، 5 علامت کافی است. علائم بیماری باید به مدت شش ماه یا بیشتر به طور مداوم ظاهر شوند. درجه بندی مشخصی از علائم وجود دارد. سندرم بی توجهی و بیش فعالی علائم خاص خود را دارند و به طور جداگانه مورد بررسی قرار می گیرند.

بی توجهی

افزایش فعالیت در کودکان مبتلا به ADHD

بیش فعالی در کودکان مبتلا به ADHD همیشه و همه جا خود را نشان می دهد.

رفتار ADHD می تواند برای والدین، معلمان و سایر اعضای خانواده "غیرقابل تحمل" باشد. بیشتر اوقات، این والدین هستند که به خاطر تربیت ضعیف فرزندشان سرزنش می شوند. برخورد با چنین کودکانی برای خود والدین بسیار سخت است و مدام از رفتار پسر یا دختر خود احساس شرمندگی می کنند. نظرات مداوم در مدرسه در مورد بیش فعالی یک دختر یا پسر، در خیابان - از همسایگان و دوستان.

تشخیص ADHD کودک به این معنی نیست که والدین او را به خوبی تربیت نکرده اند و به او یاد نداده اند که چگونه رفتار صحیح داشته باشد. والدین چنین کودکانی باید درک کنند که ADHD یک بیماری است که نیاز دارد درمان مناسب. والدین و محیط درونی خانواده به پسر یا دختر کمک می کند تا از شر افزایش بیش فعالی خلاص شود، توجه بیشتری کند، در مدرسه بهتر عمل کند و متعاقباً با زندگی بزرگسالی سازگار شود. هر آدم کوچکی باید پتانسیل درونی خود را کشف کند.

کودکان به شدت نیازمند توجه و مراقبت والدین هستند. در جهان فن آوری های مدرنو در صورت داشتن پول، والدین می توانند هر اسباب بازی، مدرن ترین گوشی، تبلت و کامپیوتر را برای فرزندشان بخرند. اما هیچ "اسباب بازی" مدرنی به کودک شما گرما نمی دهد. والدین نه تنها باید به فرزندان خود غذا بدهند و لباس بپوشند، بلکه باید تمام اوقات فراغت خود را به آنها اختصاص دهند.

خیلی اوقات، والدین با بیش فعالی از فرزندان خود خسته می شوند و سعی می کنند تمام نگرانی های مربوط به تربیت آنها را به پدربزرگ و مادربزرگ خود منتقل کنند، اما این راه چاره ای برای برون رفت از شرایط سخت فعلی نیست. والدین چنین کودکان "خاص" باید با روانشناس تماس بگیرند و این مشکل را با معلمان و معلمان حل کنند کارکنان پزشکی. هر چه والدین زودتر متوجه جدی بودن ADHD شوند و زودتر به متخصصان مراجعه کنند، پیش آگهی برای درمان این بیماری بهتر است.

والدین باید خود را با دانش در مورد این بیماری مسلح کنند. ادبیات زیادی در مورد این موضوع وجود دارد. تنها با همکاری نزدیک با یک پزشک و معلم می توان به آن دست یافت نتایج خوبدر درمان این بیماری ADHD یک "برچسب" نیست و شما نباید از این کلمه بترسید. شما باید با معلمان مدرسه در مورد رفتار فرزند دلبندتان صحبت کنید، همه مشکلات را با آنها در میان بگذارید و مطمئن شوید که معلمان متوجه می شوند چه اتفاقی برای پسر یا دخترشان می افتد.