دارو برای فشار خون بالا. زمانی که از داروها استفاده می شود داروها و قرص های گشادکننده عروق برای فشار خون بالا.

در برخی موارد، پزشکان داروهایی را برای افراد تجویز می کنند و آنها را گشادکننده عروق می نامند. نحوه کار آنها از نام آنها مشخص است: آنها عروق خونی را گشاد می کنند. اما هدف از این انتصاب همیشه روشن نیست. و از آنجایی که مشخص نیست چرا باید قطر رگ ها را افزایش داد، به این معنی است که احتمال مصرف دارو در زمان نامناسب وجود دارد و در نتیجه به سلامتی شما آسیب می رساند.

ما در مورد اینکه کدام داروها گشادکننده عروق هستند، چرا به آنها نیاز است و چه زمانی نمی توان آنها را مصرف کرد صحبت خواهیم کرد.

چرا باید رگ های خونی را گشاد کرد؟

هدف اصلی که وازودیلاتورها برای آن تجویز می شوند، بهبود اکسیژن رسانی به بافت ها است. رگ منبسط می شود، سرعت جریان خون در آن کاهش می یابد، بنابراین زمان بیشتری برای اکسیژن و مواد لازم از خون به بافت و دی اکسید کربن و مواد زائد از بافت ها به خون وجود دارد. این خاصیت مخصوصاً برای مواردی که بافت با خون رسانی ضعیفی دارد به دلیل این واقعیت مهم است (و مورد استفاده قرار می گیرد):

• رگ از بیرون فشرده می شود: ادم، تومور خوش خیم، رشد استخوان این مبنایی برای انتصاب گشادکننده عروق برای استئوکندروز گردن است - تا اجازه دهد خون به مغز برسد، علیرغم وجود مانع به شکل ادم بافتی و فشرده سازی مستقیم توسط استئوفیت های استخوانی روی گردن.
• در داخل رگ یک مانع برای جریان طبیعی خون وجود دارد: پلاک آترواسکلروتیک، ترومبوز، ضخیم شدن دیواره به دلیل التهاب.

تمام داروهای تجویز شده برای اهداف مشابه بر عروق کوچک و متوسط ​​تأثیر می گذارد.

دومین هدفی که گشادکننده عروق برای آن تجویز می شود، کاهش فشار خون در پرفشاری خون است. این اتفاق می افتد: جزء فعال دارو منجر به انبساط عروق با کالیبر بزرگ می شود. ظرفیت رگ افزایش می یابد، اما حجم خون ثابت می ماند - در نتیجه، فشار کاهش می یابد.

داروهای گشادکننده عروقبدانید که چگونه نه تنها کالیبر کشتی را "انتخاب کنید". آنها می توانند روی مولکول های مختلف یک شریان اثر بگذارند، بنابراین به گروه های زیادی تقسیم می شوند. علاوه بر شریان، مولکول‌هایی که تحت تأثیر دارو قرار می‌گیرند در بافت‌های دیگر نیز یافت می‌شوند، جایی که اثر متفاوتی دارند.

مجموعه آنزیم‌ها، کانال‌های یونی یا گیرنده‌ها که تأثیر آن‌ها باعث اتساع عروق می‌شود، در اندام‌های مختلف متفاوت است. بنابراین داروهای گشادکننده عروق با توجه به موارد مصرف به موارد زیر طبقه بندی می شوند:

• با بیماری های قلبی (عمدتا با آنژین صدری)؛
• برای کاهش فشار خون؛
• برای بهبود خون رسانی به مغز: با پوکی استخوان ستون فقرات گردنی، با سردرد، سرگیجه، وزوز گوش؛
• با میگرن: در این مورد از گشادکننده عروق ویژه استفاده می شود.
• برای کاهش فشار داخل چشمی بالا (گلوکوم)؛
• با آترواسکلروز محو کننده، اندارتریت یا سایر آسیب شناسی عروقی اندام تحتانی.

تقریباً در هر گروه، چندین گروه مختلف از داروها وجود دارد که روی عروق یکسان عمل می‌کنند، اما دارند نقاط مختلفبرنامه های کاربردی.

بنابراین، هنگامی که یک پزشک یک داروی گشادکننده عروق را انتخاب می کند، در نظر می گیرد:

1. چرا باید رگ های خونی را گشاد کنید.
2. روی عروقی که باید روی چه بافت هایی تأثیر بگذارد.
3. آدم چه دارد بیماری های مزمن- چه عوارض جانبی نباید مجاز باشد (مثلاً بتابلوکرهای غیرانتخابی مانند آناپریلین نباید برای آنها استفاده شود. برونشیت مزمنو آسم برونش).

داروهای گشادکننده عروق که برای درمان قلب استفاده می شود

در مورد بیماری های قلبی که در آن بخش بزرگتر یا کوچکتری از عضله قلب دچار کمبود اکسیژن است، از داروی یکی از این گروه ها یا دارویی که ترکیبی از دو و کمتر سه جزء فعال است استفاده می شود.

نیترات ها و عوامل مشابه نیترات

اینها داروهایی هستند که "جد" آنها نیتروگلیسیرین است. نشانه اصلی آنها این است بیماری ایسکمیکقلب (یعنی آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد).

عمل آنها بر اساس افزایش محتوای مولکول NO (اکسید نیتریک) در عروق است. NO آنزیم گوانیلات سیکلاز را تحریک می کند و محتوای cGMP را در داخل سلول های لایه داخلی رگ های خونی افزایش می دهد. در نتیجه، دومی گسترش می یابد.

مصرف به صورت قرص، کپسول، اسپری زیرزبانی و همچنین چسب های ترانس درمال، پمادها و دیسک ها، کاربرد اصلی آنها می باشد. عروق کرونرتغذیه قلب اگر این داروها به صورت تزریقی باشند، فقط به صورت قطره ای یا میکروجت به صورت داخل وریدی با سرعت بسیار پایین تجویز می شوند. آنها خیلی سریع معرفی شدند، فشار خون را تا حد زیادی کاهش می دهند، اما برای فشار خون بالا استفاده نمی شوند.

نیترات‌ها میزان ورود خون به قلب را کاهش می‌دهند و فشار را کاهش می‌دهند شریان ریویو در دهلیز راست؛ کاهش اسپاسم عروقی کار کردن برای میوکارد آسان‌تر می‌شود، لازم نیست بر مقاومت عروقی غلبه کند، بنابراین نیاز به اکسیژن آن کاهش می‌یابد و درد در قلب در صورتی که ناشی از انفارکتوس میوکارد نباشد ناپدید می‌شود.

اثرات جانبیاین داروها: سردردکه فقط با داروهای حاوی منتول (والیدول، باربووال) قابل حذف است، کاهش فشار خون پس از بلند شدن که با سرگیجه، ضعف و گاهی از دست دادن هوشیاری خود را نشان می دهد. آنها همچنین شامل احساس گرما، حالت تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال، تحریک پذیری، تاری دید هستند. اگر چنین اثراتی بسیار آزاردهنده باشد، می توان نیترات ها را با سیدنونیمین ها ("مولسیدومین"، "سیدنوفارم"، "دیلاسیدوم") که موادی شبیه نیترات هستند جایگزین کرد.

نیترات ها و داروهای مشابه نیترات در موارد زیر منع مصرف دارند:

• شوکه شدن؛
• سقوط - فروپاشی؛
• کاهش فشار خون زیر 100/60 میلی متر جیوه. (یکی از این دو رقم)؛
• انفارکتوس حاد میوکارد، زمانی که فشار پر شدن بطن چپ خیلی کم است.
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• گلوکوم زاویه بسته با فشار داخل چشمی بالا؛
• ضربان قلب کمتر از 50 در دقیقه؛
• ادم سمی ریه؛
• تامپوناد قلبی؛
• مصرف ویاگرا یا مواد مشابه؛
• بارداری و شیردهی (سیدنونیمین ها می توانند از سه ماهه دوم بارداری باشند، در دوران شیردهی غیرممکن است).
• با احتیاط - با تنگی آئورت و میترال.

با مصرف مداوم نیترات، نمی توانید از حمام، سونا، دوش آب گرم و حمام دیدن کنید. در صورت استفاده از نیترات مدت زمان طولانیعدم حساسیت به آنها ایجاد می شود که نیاز به افزایش دوز یا جایگزینی با سیدنونیمین دارد.

این گروه شامل داروهای زیر است:

آنالوگ ها: گلوکونیت، Deposit 10، Nirmin، Nitradisk، Nitro، Nitro-Mac retard، Nitro-dur، Nitro-Nik، Nitroglycerin Nycomed، Nitroglycerin with glucose، Nitrocor، Nitrojekt، Nitrong forte، Nitrolingval-Aerosol، Nitrong, Ts Nitrokusp پرلینگانیت، کنه سوستاک، سوستاک فورته، سوستونیت، ترینیترولنگ. نحوه استفاده: پزشک دوز و رژیم درمانی را انتخاب می کند. با حمله آنژین صدری می توانید 1 قرص را زیر زبان بگذارید و بدون بلع حل شود. اثر در 0.5-2 دقیقه است. اگر ظرف 3 تا 5 دقیقه در دسترس نباشد، مصرف قرص (به شکل NOT RETARD و NON FORTE) قابل تکرار است. برای 1 بار می توانیدبیش از 3 قرص، در روز - حداکثر 6 قرص. قیمت:کپسول نیتروگلیسیرین 500 mcg شماره 40 - 20 r، قرص Nitroglycerin 500 mcg شماره 40 - 50 r، Nitrocor 500 mcg شماره 40 - 50 r، Nitrospray - 100 r، آئروسل Nitromint 180 دوز - عوامل خطر زیر به طور مستقیم فشار خون را افزایش نمی دهند، بلکه همراه با فشار خون به رگ های خونی آسیب می رسانند. سیگار کشیدن چربی حیوانی چربی بیش از حد کلسترول است. . خطر ارثی: فشار خون بالا. در دهه 1960، مقادیر فشار خون بزرگسالان سالمی که هنوز تحت درمان دارویی قرار نگرفته بودند در نروژ مورد مطالعه قرار گرفت. حدود 30 سال بعد، دانشمندان برای اندازه گیری فشار خون به فرزندان خود مراجعه کردند. مشخص شد که کودکانی که فشار خون بیش از حد داشتند بالاترین مقادیر را داشتند.

آنالوگ ها: ایزوسورباید مونونیترات، ایزوسورباید مونونیترات، ایزوسورباید مونونیترات ریتارد، کاردیکس مونو، مونیزید، مونیزول، مونو مک، مونو مک 50 دی، مونو مک دپو، مونو رام ریتارد، مونولونگ، مونونیت، مونوسان، مونوسینکو، مونوسینکوئه، مونوسینکوئرلیکارد، 4 60 retard، Pektrol، Pentacard-10، 20، 40، Sorbimon، Efoks 20، Efoks long. ماده شیمیایی فعال : ایزوسورباید مونونیترات. نحوه استفاده: دارو برای درمان طولانی مدت; دکتر دوز و رژیم را انتخاب می کند. آنها معمولاً با 10-20 میلی گرم 1-2 r / day شروع می شوند، از 3-5 روز می توان به 20-40 میلی گرم * 2 r / روز افزایش داد. فرم های طولانی و عقب افتاده فقط توسط پزشک تجویز می شود. قیمت: Monosan 20 mg شماره 30 - 80 r، Efoks 20 No. 50 - 130 r، Monosan 40 mg شماره 30 - 150 r، Monocinque شماره 30 - 180 r، Monocinque retard 50 mg No. 30 - 330 r, Pectro 60 میلی گرم شماره 340 - 230 r, Efox long retard 50 mg شماره 30 - 310 r. والدینی که فشار خون طبیعی داشتند، در فرزندانشان مقادیر فشار خون طبیعی داشتند. کودکان دارای یک پدر یا فقط یک مادر فشار خون بیش از حد داشتند که مقادیر آنها بین دو گروه دیگر بود. از آنجایی که همه کودکان سابق معاینه شده همسن نبودند، معاینه علاوه بر گروه های سنی به طور جداگانه انجام شد. نتایج ثابت می ماند. بنابراین، این مطالعه نشان داد که خطر ارثی ابتلا به فشار خون بالا وجود دارد. اگر می‌دانید که والدین شما فشار خون بالا دارند یا داشته‌اند، باید مقادیر فشار خون را مرتباً بررسی کنید.

آنالوگ ها: دینی سورب، ایساکاردین، ایزو مک ریتارد، اسپری ایزو مک، ایزوکت، ایزولونگ، ایزوسورباید دینیترات، کاردیکت، کاردیکس، نیتروسورباید، نیتروسورباید-روسفر. ماده شیمیایی فعال:ایزوسورباید دی نیترات نحوه استفاده: دوز فقط توسط پزشک انتخاب می شود. برای جلوگیری از حملات آنژین صدری از فرم هایی به شکل اسپری استفاده می شود: 1-3 تزریق زیر زبان در یک زمان، تحت کنترل فشار خون و نبض انجام می شود. قیمت: Nitrosorbide 10 mg 60 زبانه - 25 r، Kardiket retard 20 No. 20 - 60 r، Cardiket retard 40 No. 20 - 100 r، Cardiket retard 40 mg No. 50 - 230 r، Isoket 300 دوز (اسپری 400 r)

آنالوگ ها: دیلاسید، کورواتون، کوروامین، مولسیدومین. نحوه استفاده: برای پیشگیری از تشنج 1-4 میلی گرم * 2-3 دور در روز، تا 8 میلی گرم * 1-2 دور در روز. برای تسکین تشنج: 1-2 میلی گرم زیر زبان. قیمت:سیدنوفارم 30 قرص 2 میلی گرم - 220 r.

آنالوگ ها: Efoks 20, Efoks long. ماده شیمیایی فعال: پنتا اریتریتیل تترانیترات. نحوه استفاده: 1 ساعت قبل از غذا، 10-20 میلی گرم هر 4-6 ساعت، مگر اینکه خلاف آن مشخص شده باشد. قیمت: ارینیت 10 میلی گرم №50 - 50-65 r

مسدود کننده های آدرن

اینها داروهایی هستند که به طور برگشت پذیر گیرنده های نوراپی نفرین و آدرنالین را مسدود می کنند. گیرنده ها مولکول های خاصی هستند که روی هر سلول قرار دارند. مجموعه آنها بر روی سلول های مختلف متفاوت است، که این یا آن بافت را به طور متفاوتی نسبت به هورمون ها و غیره از نظر بیولوژیکی حساس می کند مواد فعالکه در بدن وجود دارد

هنگامی که ماده ای که به آن حساس است (در این مورد، آدرنالین، نوراپی نفرین یا دوپامین) وارد گیرنده می شود، نوع خاصی از واکنش برنامه ریزی شده رخ می دهد. به عنوان مثال، هنگامی که گیرنده های آلفا-2-آدرنرژیک واقع در دیواره کوچکترین شریان ها با آدرنالین / نوراپی نفرین / دوپامین تعامل می کنند، دچار اسپاسم می شوند که باعث افزایش فشار خون می شود. و هنگامی که این هورمون‌ها با گیرنده‌های بتا-1-آدرنرژیک که روی سلول‌های قلب نقطه‌گذاری می‌کنند، تداخل داشته باشند، فرکانس و قدرت ضربان‌های قلب افزایش می‌یابد که برای فرار از خطر خوب است، اما خطر ابتلا به آریتمی‌های مختلف را افزایش می‌دهد. اگر این گیرنده ها مسدود شوند، یعنی به طور موقت با مولکولی مرتبط شوند که جای آدرنالین / نوراپی نفرین / دوپامین را می گیرد، آنگاه این هورمون ها قادر به انجام کاری نخواهند بود.

برای درمان بیماری قلبی که با کمبود اکسیژن در عضله قلب همراه است، عمدتاً از داروهایی استفاده می شود که فقط گیرنده های بتا را مسدود می کنند. آنها با کاهش قدرت و تعداد دفعات انقباضات، نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند که کار او را در شرایط پلاک های موجود در رگ های تامین کننده قلب آسان تر می کند. آنها همچنین بر کلیه ها تأثیر می گذارند و تولید رنین را در آنها کاهش می دهند، هورمونی که فشار خون را افزایش می دهد. این عمل داروهایی که فقط بر روی گیرنده های بتا آدرنرژیک نوع 1 اثر می کنند محدود است و خود این داروها نامیده می شوند:

بتا بلوکرهای انتخابی:

آنالوگ ها: Betaloc ZOK، Metoprolol، Metoprolol retard، Corvitol. ماده شیمیایی فعال: متوپرولول. نحوه استفاده 100-200 میلی گرم 1-2 R / D، می تواند به 300-400 میلی گرم در روز افزایش یابد. قیمت: Egilok 25 mg شماره 60 - 115 r، Egilok 100 mg شماره 30 - 130 r، Egilok 50 mg شماره 60 - 140 r، Betalok ZOK 25 mg شماره 14 - 160 r، Betalok 100 mg 100 tab - 46

آنالوگ ها: تمامی شرکت ها دارو را با این نام تولید می کنند. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 25-100 میلی گرم در روز، طبق دستور. قیمت:آتنولول 50 میلی گرم شماره 30 - 35-45 r، 100 میلی گرم شماره 30 - 35-50 r.

بدون بلیط آنالوگ ها: Nebivolol، Nevotens، Binelol. ماده شیمیایی فعال: نبیولول. نحوه استفاده: 2.5-5 میلی گرم در روز. قیمت:نبیولول 5 میلی گرم شماره 28 - 190 r، نبیولول 5 میلی گرم شماره 60 - 630 r، Nevotens 5 میلی گرم شماره 30 - 500 r

آنالوگ ها ماده شیمیایی فعال: بتاکسولول نحوه استفاده: 10 میلی گرم * 1 r / روز، بهتر - در صبح. می توانید دوز را 10 میلی گرم هر 1 تا 2 هفته افزایش دهید، تا حداکثر دوز 40 میلی گرم. قیمت:لوکرن 20 میلی گرم شماره 28 - 710 r، لوکرن 20 میلی گرم شماره 56 - 1000 r

اینها فقط بتا بلوکرهای اصلی انتخابی هستند. صنعت داروسازیآنها را آزاد می کند تعداد زیادی از، اما بسیاری از کسانی که در روسیه ثبت نام کرده اند بخشی از آن هستند وجوه ترکیبیکه عمدتا برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

بتا بلوکرهای غیرانتخابی نیز وجود دارد. آنها مانع از اثر آدرنالین / نوراپی نفرین / دوپامین بر گیرنده های بتا نوع 2 می شوند. سپس این دارو علاوه بر کاهش نیاز قلب به اکسیژن، نایژه ها را منقبض کرده و سطح قند خون را کاهش می دهد. این به خوبی اثر اصلی را در بیماری های هورمونی تکمیل می کند (به عنوان مثال افزایش کار غده تیروئید- تیروتوکسیکوز یا دیابت ملیتوس)، اما مصرف این داروها را برای بیماری های برونش مانند برونشیت مزمن یا آسم برونش غیرممکن می کند.

بتا بلوکرهای غیر انتخابی:

آنالوگ ها: ایندرال، اوزیدان. ماده شیمیایی فعال: پروپرانولول نحوه استفاده: 10-30 دقیقه قبل از غذا، 40 میلی گرم * 2-3r / روز، افزایش دوز امکان پذیر است. قیمت: Anaprilin 10 mg 50 Tabs - 20 r, Anaprilin 40 mg No. 50 - 20 r, Anaprilin 40 mg No. 112 - 75 r.

آنالوگ ها: سوتاکسال. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده 40 میلی گرم * 2 دور در روز، حداکثر - 320 میلی گرم در روز برای 2-3 دوز. قیمت: سوتاکسال 80 میلی گرم شماره 20 - 80 r، 160 میلی گرم شماره 20 - 150 r، سوتالول 80 میلی گرم شماره 20 - 90 r، 160 میلی گرم شماره 20 - 135 r.

سایر بتا بلاکرهای غیرانتخابی - پیندولول، نادولول، تیمولول - در حال حاضر به طور جداگانه در دسترس نیستند. آنها بخشی از آماده سازی های مختلف ترکیبی هستند که برای فشار استفاده می شوند.

بتا بلاکرها عمدتاً برای تشخیص هایی که بر اساس کاردیوگرام (ECG) انجام می شوند، منع مصرف دارند:

• بلوک AV درجه II و III.
• سندرم سینوس بیمار؛
• برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 50 در دقیقه)؛
• آنژین پرینزمتال،

و همچنین زمانی که:

• کاهش فشار خون؛
• نارسایی قلبی؛
• سندرم رینود؛
• از بین بردن اندارتریت و آترواسکلروز؛
• شیردهی؛
• دوران کودکیتا یک سال

بتابلوکرها برای حفظ کیفیت زندگی کافی (تا حد امکان) خوب هستند، اما باید برای مدت طولانی مصرف شوند و هرگز نباید ناگهانی قطع شوند. با این حال، در یک بدن حساس، این داروها می توانند چنین عوارض جانبی ایجاد کنند:

• کاهش قابل توجه فشار؛
• کاهش قابل توجه ضربان قلب؛
• محاصره دهلیزی؛
• درد در مفاصل؛
• بدتر شدن میل جنسی؛
• بیماری پیرونی؛
• ترومبوز عروق مزانتریک؛
• افسردگی؛
• اضطراب؛
• سردرد؛
• تنگی نفس؛
• سرفه کردن؛
• تشدید پسوریازیس

مسدود کننده های کانال کلسیم

این گروهی از داروهای مختلف است که کار کانال های انتخابی (نوعی "دروازه") را متوقف می کند که از طریق آنها کلسیم وارد سلول می شود. این یون برای انجام کار سلول ها مورد نیاز است، اما در مقادیر زیاد، به ویژه در زمان ایسکمی، نیاز به اکسیژن را افزایش می دهد که می تواند باعث آسیب بافت شود.

به طور کلی برای درمان از مسدود کننده های کلسیم استفاده می شود فشار خون شریانی- به صورت تک آماده سازی یا در ترکیب با مسدود کننده های بتا؛ برخی از آنها به عنوان گشاد کننده عروق برای مغز استفاده می شود.

بر خلاف بتا بلوکرها، مسدود کننده های کلسیم روی برونش ها، روده ها، بافت عصبی و ماهیچه های اسکلتی اثر نمی گذارند.

در اینجا کسانی را که برای آنها تعیین می کنند معرفی می کنیم درمان IHDمعمولاً زمانی که بیماری عروق کرونر با فشار خون همراه است:

آنالوگ ها: Amlotop، Amlodipine-Vero، Amlodipine-Verte. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: طبق دستور، 2.5-10 میلی گرم در روز. قیمت:آملوتوپ، آملودیپین 5 میلی گرم شماره 30 - 50-85 r (بسته به سازنده)، آملودیپین 10 میلی گرم شماره 30 - 55-80 r.

آنالوگ ها: دیلتیازم از شرکت های مختلف داروسازی. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 30-60 میلی گرم * 3-4r / d. قیمت: دیلتیازم 60 میلی گرم شماره 30 - 90 r، 90 میلی گرم شماره 30 - 90-140 r، 180 میلی گرم شماره 30 - 190-250 r.

مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مهارکننده‌های ACE)

آنها گشادکننده عروق نامیده نمی شوند، اگرچه تون عروق را کاهش می دهند، در نتیجه بار کار بر روی قلب را کاهش می دهند (نیازی نیست که خون را از طریق عروق فشرده فشار دهد). اثرات اصلی این داروها:

1. چنین کاری در سلول های قلب به گونه ای است که میوکارد در بیماری های مختلف قلبی هیپرتروفی نمی شود (به طوری که در ابتدا "پمپ" نمی شود و سپس شل نمی شود و توانایی انقباض را از دست می دهد).
2. کاهش فشار خون؛
3. بهبود گردش خون کلیوی، قلبی، مغزی، عضلانی.

مهارکننده های ACE برای فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی ناشی از هر بیماری قلبی و بیماری کلیوی دیابتی استفاده می شود.

مهارکننده ها در موارد زیر منع مصرف دارند:

• حساسیت مفرط؛
• تنگی شریان های کلیوی در هر دو طرف یا در یک طرف اگر فقط 1 کلیه وجود دارد.
• پورفیری؛
• سطح بالای پتاسیم در خون؛
• در دوران بارداری و در دوران کودکی، فقط داروهای فردی امکان پذیر است.
• در دوران شیردهی امکان پذیر نیست.

آنالوگ ها: کویناپریل. ماده شیمیایی فعال: کویناپریل. نحوه استفاده: 5-20 میلی گرم 1-2 دور در روز. قیمت: Quinapril-SZ 20 mg No. 30 - 170 r, 10 mg No. 30 - 230 r, Akkupro 10 mg No. 30 - 500 r, Akkupro 20 mg No. 30 - 510 r.

آنالوگ ها: Enam، Enalapril، Renipril، Ednit، Renitek، Berlipril. ماده شیمیایی فعال: انالاپریل. نحوه استفاده: ابتدا 5 میلی گرم * 1 r / روز، سپس می توانید 5 میلی گرم در 1-2 هفته افزایش دهید. قیمت: Enalapril Reneval 5 mg No. 20 - 10 r, Enalapril Reneval 20 mg No. 20 - 15 r, Enalapril OBL 20 mg No. 20 - 45 r, Enam 10 mg No. 20 - 60 r, Renipril 20 mg No. 20 - 60 r، برلیپریل 5 میلی گرم شماره 30 - 80 r، برلیپریل 10 میلی گرم شماره 30 - 115 r، رنیتک 20 میلی گرم شماره 14 - 130 r.

آنالوگ ها: Ramipril-SZ، Amprilan، Hartil، Piramil. ماده شیمیایی فعال: رامیپریل. نحوه استفاده: دوز اولیه 2.5 میلی گرم * 1 r / روز است، هر 2-3 هفته می توان آن را 2.5 میلی گرم افزایش داد. حداکثر - 10 میلی گرم * 2r / روز. قیمت: رامیپریل 5 میلی گرم شماره 30 - 110 r، آمپریلان 2.5 میلی گرم شماره 30 - 450 r، آمپریلان 10 میلی گرم شماره 30 - 460 r، تریتاس 5 میلی گرم شماره 28 - 950 r.

آنالوگ ها: Fosinap، Fosinopril، Fozicard. ماده شیمیایی فعال: فوزینوپریل. نحوه استفاده: از 10 میلی گرم در روز شروع کنید. شما می توانید تا 40 میلی گرم در روز افزایش دهید، اما نه بیشتر. قیمت: فوسیناپ 10 میلی گرم شماره 28 - 220 r، فوسیکارد 20 میلی گرم شماره 28 - 290 r، مونوپریل 20 میلی گرم شماره 28 - 470 r، فوزینوپریل 10 میلی گرم شماره 30 - 230 r، فوسیکارد 5 میلی گرم شماره 28 - r1. .

گشادکننده عروق برای فشار خون بالا

در این مورد اعمال شود گروه های مختلفداروها، از جمله مواردی که قبلاً بحث شد.

مهارکننده های ACE

با افزایش فشار، از همان وسایلی استفاده می شود که در قسمت قبل ذکر شده است. دوزها یکسان است.

آنتاگونیست های آنژیوتانسین

آنها همان اثر مهار کننده های ACE را دارند ، فقط آنزیمی را که رنین را به آنژیوتانسین II تبدیل می کند مسدود نمی کنند (این او است که باعث افزایش فشار می شود) ، اما گیرنده های خود را نسبت به آن غیر حساس می کند.

موارد منع مصرف آنتاگونیست های آنژیوتانسین عبارتند از:

• حساسیت مفرط؛
• بارداری؛
• شیردهی؛
• سن کودکان (از مهارکننده های ACE در کودکان استفاده می شود).

این داروها کمتر باعث ایجاد عوارض جانبی مانند تورم لب‌ها، صورت و حنجره (مانند مهارکننده‌های ACE) می‌شوند، اما اغلب می‌توانند باعث سردرد، غش و خستگی شوند.

آنتاگونیست های آنژیوتانسین II عبارتند از:

آنالوگ ها: Vasotenz، Lorista، Lozarel، Blocktran، Lozap، Cozaar. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 25-50 میلی گرم در روز قیمت: Vazotens 25 میلی گرم شماره 30 - 80 r، لوزارتان 25 میلی گرم شماره 30 -170 r، لوریستا 25 میلی گرم شماره 30 - 200 r، کوزار 50 میلی گرم شماره 14 - 260 r، لوزاپ 100 میلی گرم شماره 30 - 320 r. .

آنالوگ ها: والساکور، والز، دیووان. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: دوز توسط پزشک انتخاب می شود. استاندارد - 80 میلی گرم در روز، حداکثر - تا 640 میلی گرم در روز. قیمت: والزارتان زنتیوا 80 میلی گرم شماره 28 - 220 r، والزارتان 160 میلی گرم شماره 30 - 160 r، والز 160 میلی گرم شماره 28 - 350 r، دیووان 80 میلی گرم شماره 28 - 1500 r.

آنالوگ ها: Telmista، Mikardis. ماده شیمیایی فعال: تلمیسارتان. نحوه استفاده: 40 میلی گرم* 1r/day قیمت: Telzap 40 mg No. 30 - 280 r, 80 mg No. 30 - 380 r, Telmista 40 mg No. 28 - 280 r, 80 mg No. 28 - 390 r, Mikardis 80 mg No. 28 - 950 r.

مسدود کننده های آدرن

داروهای خط اولی که برای فشار خون بالا تجویز می شوند، بتا بلوکرها هستند. اصلی داروهااین گروه در بخش قبل مورد بحث قرار گرفته است، اما در واقع فهرست چنین گشادکننده عروق بسیار طولانی تر است.

اما اغلب، برای کاهش فشار خون، نه تنها مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک، بلکه گیرنده های آلفا-1B واقع در عروق کوچک نیز مهم است. این امر با کمک مسدود کننده های ترکیبی آلفا بتا امکان پذیر است: پروکسودولول، کارودیلول، لابتالول. همچنین داروهایی وجود دارند که بر روی گیرنده های آلفا-2 "مفید" عمل می کنند، که فشار را در فشار خون بالا کاهش می دهد.

اگر فشار به دلیل تومور آدرنال مانند فئوکروموسیتوم افزایش یابد، از مسدود کننده های آلفا صرفاً استفاده می شود: پرازوسین، دوکسازوسین، آلفوزوسین، تامسولوسین، ترازوسین.

آلبتور آنالوگ ها: فقط به صورت قطره چشم. ماده شیمیایی فعال: پروکسودولول. نحوه استفاده: تزریق داخل وریدی از طریق جریان یا قطره در دوز محاسبه شده توسط پزشک. قیمت: 10 آمپول 10 میلی گرمی - 1430 r

آنالوگ ها: دیلاتترند. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 12.5 میلی گرم * 1 دور در روز به مدت دو روز، سپس می توانید از 25 میلی گرم در روز استفاده کنید. قیمت: کارودیلول 6.25 میلی گرم شماره 30 - 170 r، کارودیلول 12.5 میلی گرم شماره 30 - 175-200 r، کارودیلول 25 میلی گرم شماره 30 - 240-270 r، دیلاتترند 6.5 میلی گرم شماره 30 - 470 میلی گرم، دیلات 470 میلی گرم، دیلات 5 شماره 30 - 550 r، Dilatrend 25 میلی گرم شماره 30 - 660 r.

آنالوگ ها: Biprol، Bisoprolol، Bidop، Bisogamma، Biol، Aritel، Coronal، Niperten، Bidop Cor، Concor، Cordinorm. ماده شیمیایی فعال: بیسوپرولول. نحوه استفاده: 5 میلی گرم * 1 دور در روز، می تواند به 10 میلی گرم در روز افزایش یابد. قیمت: بیپرول 10 میلی گرم شماره 30 - 70 r، بیسوپرولول 5 میلی گرم شماره 30 - 70 r، بیسوپرولول SZ 5 میلی گرم شماره 50 - 100 r، Bidop 2.5 میلی گرم شماره 30 - 100 r، آریتل 5 میلی گرم شماره 30 - 11 r، Coronal 5 mg No. 30 - 120 r، Niperten 5 mg No. 30 - 150 r، Cordinorm 5 mg No. 90 - 300 r.

مهار کننده های کانال کلسیم

برای درمان فشار خون، نه تنها از آن 2 داروی این گروه که در بالا توضیح داده شد، می توان از داروهای دیگر نیز استفاده کرد.

آنالوگ ها: ایزوپتین. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 40-80 میلی گرم 3-4 دور در روز. حداکثر - 480 میلی گرم در روز. قیمت: 40 میلی گرم شماره 50 - 40 r، 80 میلی گرم شماره 30 - 50 r، ایزوپتین ریتارد 240 میلی گرم شماره 30 - 400 r

آنالوگ ها: Fenigidin، Corinfar، Kordipin، Cordaflex، Nifecard، Osmo-Adalat، اشکال عقب مانده (گسترده) همه داروها. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 10 میلی گرم * 3 دور در روز، می توانید 20 میلی گرم * 2 دور در روز مصرف کنید. قیمت: نیفدیپین 10 میلی گرم شماره 50 - 30 r، فنیگیدین 10 میلی گرم شماره 50 - 20 r، کورینفار 10 میلی گرم شماره 50 - 70 r، کوردافلکس ریتارد 20 میلی گرم شماره 30 - 90 r، کوردیپین XL 40 میلی گرم شماره 20 - 140 r، Nifecard XL 30 میلی گرم شماره 30 - 190 r، Osmo-Adalat 60 میلی گرم شماره 28 - 310 r

آنالوگ ها: فلودیپ، پلندیل. ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: شروع با 5 میلی گرم * 1r / روز، می تواند به 10 میلی گرم * 1r / روز افزایش یابد. قیمت: Felodipine retard 5 mg No. 30 - 215 r, Felodip 2.5 mg No. 30 - 400 r, Felodipine retard 10 mg No. 30 - 800 r, Plendil 10 mg No. 30 - 850 r.

آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال نحوه استفاده: 1 تن * 2 r / روز، به تدریج می توان به 2 t * 2 r / روز افزایش داد قیمت: 90 میلی گرم شماره 30 - 115-160 r، 180 میلی گرم شماره 30 - 200-300 r

مسدود کننده های عقده ای

اینها داروهای بسیار قدرتمندی هستند که آمبولانس هستند و برای استفاده طولانی مدت طراحی نشده اند. عمل آنها بر اساس مسدود کردن پایانه های عصبی است که فرمان اسپاسم را می دهد.

گانگلیوبلاکرها فقط به صورت تزریقی تجویز می شوند. دوز توسط پزشک انتخاب می شود.

گانگلیوبلاکرها شامل داروهایی مانند:

• "بنزوهکسونیوم"؛
• "آزامتونیوم"؛
• "پیریلن".

تقلید آلفا

اخیراً در نظر گرفته‌ایم که گیرنده‌های آدرنالین/نوراپی نفرین باید مسدود شوند تا فشار خون کاهش یابد. معلوم می شود که این فقط بوده است عروق محیطیو در مرکز اصلی مغز، گیرنده های آلفا "معکوس" عمل می کنند: اگر گیرنده های α1 مغز تحریک شوند، فشار کاهش می یابد.

این "می داند که چگونه" داروی کلونیدین تولید شده تحت نام تجاری"کلونیدین". این دارو فقط با نسخه در دسترس است، زیرا می تواند فشار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و علاوه بر آن باعث خواب آلودگی شود. با دوز مناسب (می تواند 7.5 میلی گرم * 2-3 r / روز باشد)، خواب آلودگی پس از 2-3 روز از بین می رود. اگر خیلی قوی باشد، ممکن است نشانه مصرف بیش از حد دارو باشد.

آلکالوئیدهای راوولفیا

این داروها منسوخ تلقی می شوند، به علاوه برای افراد مسن و افرادی که مستعد افسردگی هستند توصیه نمی شود، زیرا باعث افزایش حالت افسردگی می شوند.

راوناتین به شکل قرص های 2 میلی گرمی تولید می شود که طبق این طرح مصرف می شود: در روز اول - 1 تب. در شب، در برگه 1 دوم. در صبح، 1 بعد از ظهر، در روز 3 - 3 برگه / روز، در روز 4 - 4 برگه / روز. می توانید در این دوز متوقف شوید، اگر فشار به اندازه کافی کاهش یافته است، می توانید مقدار کل روزانه را به 6 قرص در روز برسانید و 4-6 قرص را برای 10-14 روز مصرف کنید. پس از آن، دوز به 1-2 قرص در روز کاهش می یابد و تا 3-4 هفته نوشیده می شود.

قیمت 50 قرص Raunatin 100-130 روبل است.

داروهای گروه های دیگر

از داروهای زیر نیز برای کاهش فشار خون استفاده می شود:

آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال: هیدرالازین نحوه استفاده: با 10-25 میلی گرم، 2-4r / روز شروع کنید، سپس می توانید تا 200 میلی گرم در 4 دوز افزایش دهید. قیمت: در ثبت نام مجدد

راسیلز آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال: آلیسکیرن نحوه استفاده: در داخل، 150 میلی گرم * 1 دور در روز، پس از 2-4 هفته می توان به 300 میلی گرم در روز افزایش داد. قیمت: 150 میلی گرم شماره 28 - 3240 r، 300 میلی گرم شماره 28 - 3650 r

داروهای گشادکننده عروق که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد

برای سردرد، سرگیجه، مشکلات حافظه، توجه و تمرکز از دارویی استفاده می شود که متعلق به گروه مسدود کننده های کانال کلسیم است که در بافت مغز کار می کنند. همچنین گیرنده‌های هیستامین را مسدود می‌کند و عملکرد آن دسته از موادی که رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند را بر روی مغز مسدود می‌کند:

آنالوگ ها: استوگرون. ماده شیمیایی فعال نشانه ها: پیشگیری و درمان شرایط پس از سکته مغزی درمان غش، نیمه سنکوپ، وزوز گوش، نیستاگموس، تهوع. پیشگیری از بیماری حرکت در دریا و حمل و نقل موارد منع مصرف: کودکان زیر 5 سال، بارداری/شیردهی، بیماری پارکینسون. نحوه استفاده: برای درمان پس از سکته مغزی، با سرگیجه: 2 قرص * 1-2 دور در روز. هنگام بیماری حرکت: 1 برگه. ½ تا 1 ساعت قبل از سفر، بعد از 6 ساعت تکرار کنید. اثرات جانبی: از دست دادن قدرت، سردرد، خواب آلودگی، از دست دادن هماهنگی، خشکی دهان، حساسیت به نور، تعریق بیش از حد، خواب آلودگی. قیمت: سیناریزین شماره 50 - 20 r، شماره 56 - 50 r، استوگرون شماره 50 - 180 r

اگر گردش خون در مغز به دلیل وجود در عروق دچار مشکل شود پلاک های آترواسکلروتیک، یا پس از سکته مغزی هموراژیک که در پس زمینه رخ داد بدتر شد فشار خون بالا، شما به یک مسدود کننده کانال کلسیم "قوی تر" نیاز دارید. این "Nimotop" ("Nimodipine") است که به طور خاص با عروق مغز "کار می کند".

آنالوگ ها: نیمودیپین ماده شیمیایی فعال: نیمودیپین. نشانه ها: پیشگیری از وازواسپاسم مغزی و درمان اختلالات ایسکمیک گردش خون مغزی; درمان اثرات باقیمانده پس از تحمل گردش خون زیر عنکبوتیه؛ درمان زوال عقل پیری موارد منع مصرف: نارسایی کبد، ادم مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه. با احتیاط - در فشار 100/60 میلی متر جیوه و کمتر. نحوه استفاده: 60 میلی گرم * 4 دور در روز. اثرات جانبی: کاهش شدیدفشار خون. گرگرفتگی، تعریق، کند شدن (به ندرت - افزایش) ضربان قلب، حالت تهوع، اختلالات خواب. قیمت: 100 قرص - 1030-1100 r

داروها نیز مورد استفاده قرار می گیرند - مسدود کننده های آلفا که به طور خاص بر گردش خون مغزی عمل می کنند: Nicergoline و آنالوگ آن Sermion.

آنالوگ ها: سرمیون ماده شیمیایی فعال نشانه ها: اختلالات حاد و مزمن گردش خون مغزی آترواسکلروز مغزی، میگرن، سرگیجه، آسیب به عصب بینایی. موارد منع مصرف: آلرژی، افت فشار خون، آنژین صدری، دیستروفی کبد، تصلب شرایین شدید. نحوه استفاده: 1 * 3 r / روز. اثرات جانبی: کاهش فشار، غش، خواب آلودگی / بی خوابی، قرمزی پوست نیمه بالایی بدن و صورت، خارش پوست. قیمت: نیکرگولین 10 میلی گرم شماره 30 - 360 r، سرمیون 5 میلی گرم شماره 30 - 390 r، 10 میلی گرم شماره 50 - 510 r

آماده سازی منیزیم ورود پتاسیم به سلول های عروقی را مسدود می کند، یک اثر گشادکننده عروق مستقل دارد، فشار خون را کاهش می دهد و عملکرد مغز را بهبود می بخشد:

ماده شیمیایی فعال نشانه ها: نقض گردش خون مغزی، کاهش سطح منیزیم هنگام مصرف داروهای ضد بارداری، دیورتیک ها و شل کننده های عضلانی. سندرم تشنج (از جمله اکلامپسی زنان باردار)، فشار خون بالا (از جمله بحران). موارد منع مصرف: فشار خون پایین، برادی کاردی، میاستنی گراویس، نارسایی تنفسی، محاصره A-B، قاعدگی. نحوه استفاده: قطره داخل / ورید، دوز توسط پزشک انتخاب می شود. اثرات جانبیهمراه با غلظت بیش از حد منیزیم در بدن: برادی کاردی، "عجله" خون به سر، سردرد، حالت تهوع، اختلال گفتار. قیمت: آمپول 5 میلی لیتر شماره 10 - 20 r، 10 میلی لیتر شماره 10 - 30 r

Magne-B6 ماده شیمیایی فعال: لاکتات منیزیم + پیریدوکسین هیدروکلراید نشانه ها: خستگی مزمن جسمی و روحی، تحریک پذیری، افسردگی، اختلال خواب، سردرد، درد عضلانی، افزایش خطر استرس، استرس شدید جسمی و روحی. موارد منع مصرف: نارسایی کلیهبلوک AV، میاستنی گراویس، غلظت اولیه بالای منیزیم در خون. نحوه استفاده: 1-2 قرص * 3 دور در روز. اثرات جانبی: تهوع، یبوست، بثورات پوستی. قیمت: قرص شماره 50 - 600 r، فورته شماره 30 - 720 r

داروهای ضد اسپاسم که بر روی لایه عضلانی رگ های خونی تأثیر می گذارند نیز استفاده می شود:

آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال نشانه ها: اسپاسم عروقی مغز، عروق اندام تحتانی. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، بلوک AV، گلوکوم، نارسایی کبد. نحوه استفاده: 1 برگه * 2 ص. اثرات جانبی: یبوست، خواب آلودگی، کاهش فشار، اختلالات ریتم، آلرژی. قیمت: 10 قرص 40 میلی گرم - 10 r، 20 زبانه 40 میلی گرم - 35 r

آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال:بندازول. نشانه ها: وازواسپاسم، افزایش فشار، بیماری های سیستم عصبی. موارد منع مصرف: کودکان زیر 12 سال، با افت فشار خون شریانیو حساسیت مفرط نحوه استفاده: 1-2.5 تن * 2-3r / روز. اثرات جانبی: اختلال ریتم، بثورات آلرژیک. قیمت: 10 زبانه - 15-20 r

ترکیبی از دیبازول با پاپاورین تولید می شود - "پاپازول". این دارو همان نشانه های داروهای فوق را دارد. 20 قرص 50 r قیمت دارد. آنها برای 1 تن * 2-3r / روز پذیرفته می شوند.

با سردردی که به نیمی از سر گسترش می یابد، همراه با فتوفوبیا، عدم تحمل صداهای بلند است و با ایبوپروفن، آنالژین یا سایر مسکن ها تسکین نمی یابد، از داروهای مبتنی بر آلکالوئیدهای ارگوت استفاده می شود:

آنالوگ ها: جزئی - نیسرگولین. ماده شیمیایی فعال: دی هیدروارگوکریپتین و کافئین. نشانه ها: آترواسکلروز عروق مغزیبهبودی پس از میکروسکته یا سکته مغزی؛ اختلال حافظه؛ پیشگیری از علائم میگرن، اختلال در شنوایی یا تعادل، دیابت شیرین، اختلال در خون رسانی به شبکیه. موارد منع مصرف: آلرژی نحوه استفاده: 1-2 تن * 2 r / روز. اثرات جانبی: تهوع، درد گودال، خارش، بثورات آلرژیک. قیمت: 30 تن - 950 r

با وزوز گوش، Vinpocetine (Cavinton) به طور موثر استفاده می شود.

آنالوگ ها: کاوینتون. ماده شیمیایی فعال نشانه ها: بهبودی پس از سکته مغزی، TBI; اختلال حافظه، غش، سردرد، تصلب شرایین عروق مغزی، اختلالات گردش خون در شبکیه چشم، کاهش شنوایی. در دوران یائسگی. موارد منع مصرف: آریتمی، بیماری شدید عروق کرونر، افزایش یافته است فشار داخل جمجمه، سکته مغزی هموراژیک حاد، بارداری و شیردهی. نحوه استفاده: 5-10 میلی گرم * 3r / روز. اثرات جانبی: کاهش فشار، آریتمی، اختلال خواب، غش، سردرد، ضعف. قیمت: 5 میلی گرم شماره 50 - 80 r، 10 میلی گرم شماره 30 - 100 r، Cavinton 5 میلی گرم شماره 50 - 240 r، Cavinton 10 میلی گرم (فورته)

با سرگیجه - داروهای آنتاگونیست گیرنده های H3-هیستامین - Betaserc و آنالوگ های آن.

برای بهبود خون رسانی به مغز، از داروهای گروه مسدود کننده های گیرنده آدنوزین استفاده می شود. پزشکان آنها را گشادکننده عروق نمی نامند، اگرچه آنها چنین تأثیری دارند. کار اصلی آنها جلوگیری از نشستن پلاکت ها و گلبول های قرمز بر روی دیواره رگ های خونی به منظور حفظ قطر معمولیعروق:

آنالوگ ها: واسونیت ریتارد، ترنتال. ماده شیمیایی فعال نشانه ها: آترواسکلروز عروق مغزی، پس از انفارکتوس میوکارد، ضایعات عروقی (از جمله دیابت)، اختلال شنوایی، خون رسانی ناکافی به شبکیه. موارد منع مصرف: دوره حادحمله قلبی، خونریزی، بارداری، آترواسکلروز شدید. نحوه استفاده: 200 میلی گرم * 3r / روز. اثرات جانبی: تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، سردرد، غش، تاکی کاردی، افزایش فشار، قرمزی پوست صورت، تظاهرات آلرژیک. قیمت: پنتوکسی فیلین شماره 60 100 میلی گرم - 80 r، واسونیت شماره 20 600 میلی گرم هر کدام - 400 r، ترنتال 400 میلی گرم شماره 60 - 1500 r، شماره 20 - 600 r

برای بهبود خون رسانی به مغز، داروهای گروه اسید نیکوتینیک. این داروها رگ های خونی محیطی را گشاد می کنند، خون را رقیق می کنند، میکروسیرکولاسیون را در مغز، اندام تحتانی و شبکیه چشم بهبود می بخشند. آنها همچنین سطح کلسترول و اسید اوریک را کاهش می دهند:

آنالوگ ها: — ماده شیمیایی فعال: نیکوتینیک اسید (ویتامین B3) نشانه ها: پلاگرا، کاهش اسیدیته شیره معدههپاتیت، سیروز، اسپاسم هر رگ، آترواسکلروز، نوریت عصب صورت، زخم های التیام دهنده طولانی مدت. موارد منع مصرف: التیام زخم های گوارشی، نارسایی کبد، نقرس، بارداری، شیردهی. نحوه استفاده: 50-100 میلی گرم در روز اثرات جانبی: مصرف با معده خالی ممکن است باعث کهیر، غاز، غش، برافروختگی و برافروختگی صورت و بالاتنه شود. قیمت: قرص شماره 50 - 15-20 r

آنالوگ ها: تا حدی - اسید نیکوتینیک و تا حدی - آمینوفیلین. ماده شیمیایی فعال نشانه هاآترواسکلروز عروق سر و قلب، آترواسکلروز و آندرتریت محو کننده، بیماری های رینود و بورگر، سندرم منیر، سطوح بالاکلسترول، تری گلیسیرید. موارد منع مصرف: آلرژی، خونریزی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی شدید قلبی، تشدید زخم معده، بارداری ، شیردهی نحوه استفاده: 150 میلی گرم * 3r / روز. اثرات جانبی: « جزر و مد » به نیمه بالایی بدن، ضعف، کاهش فشار. اگر این اولین بار است، پس طبیعی است، اگر دوباره ظاهر شد، باید درمان را متوقف کنید. گاهی اوقات حالت تهوع، اسهال، بی اشتهایی و درد شکم نیز رخ می دهد. قیمت: 150 میلی گرم №60 - 200 r

چه چیزی برای پوکی استخوان استفاده شود

در مورد استئوکندروز، از داروهای گشادکننده عروق زیر استفاده می شود:

• مشتقات اسید نیکوتینیک: "گزانتینول نیکوتینات"، "نیکوتینیک اسید"؛
• مسدود کننده های گیرنده آدنوزین: "پنتوکسی فیلین"؛
• آلفا بلوکرها: سرمیون (نیسرگولین)؛
• اگر پوکی استخوان در ناحیه گردن رحمسپس به علائم نگاه کنید:
  • با سرگیجه، مسدود کننده های H3-هیستامین تجویز می شود ("Betaserk").
  • با سر و صدا، زنگ در گوش، گیج کننده، اختلال در هماهنگی - "Vinpocetine".

خواص داروها، عوارض جانبی و دوزها در بالا توضیح داده شده است.

علاوه بر این، داروهای دیگری که گشادکننده عروق محسوب نمی شوند برای استئوکندروز تجویز می شوند. اینها شل کننده های عضلانی، داروهای ضد التهابی، ویتامین های گروه B، غضروف محافظ هستند.

گشادکننده عروق برای دیستونی رویشی- عروقی

لیست داروهای گشادکننده عروق برای VVD به اختلالات غالب بستگی دارد. بنابراین، اگر دیستونی عصبی گردش خون با افزایش فشار خون همراه باشد، از مهارکننده‌های ACE، Magne-B6، گاهی اوقات مسدودکننده‌های کانال کلسیم و همچنین داروهای آرام‌بخش استفاده می‌شود که در این مقاله به آن‌ها توجه نمی‌کنیم.

اگر VVD با درد در ناحیه قلب همراه است، اعمال کنید حداقل دوزهابتا بلوکرها، آماده سازی منیزیم.

برای سرگیجه، سردرد یا وزوز گوش، این لیست شامل تمام داروهایی است که در بخش "داروهای گشادکننده عروق که گردش خون مغزی را بهبود می بخشند" توضیح داده شده است.

داروهای گشادکننده عروق که در بیماری های عروق اندام تحتانی استفاده می شود

برای اندام تحتانی که در آن گردش خون به دلیل تصلب شرایین عروقی، سندرم رینود یا دیابت، داروهایی استفاده می شود که بیشتر آنها در بالا مورد بحث قرار گرفتند. آی تی:

• مسدود کننده های گیرنده آدنوزین: "پنتوکسی فیلین"؛
• آماده سازی اسید نیکوتین؛
• مسدود کننده های آلفا: نیسرگولین؛
• ضد اسپاسم عضلانی: "پاپاورین"، "دیبازول".

همین فهرست برای بیماری های مفاصل - آرتروز و آرتریت نیز ذکر شده است، فقط در این موارد با وسایل دیگر تکمیل می شود: مسکن ها، غضروفی ها، هورمون ها، گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها.

اگر عروق اندام تحتانی به شدت تنگ شده باشد (مثلاً در نتیجه دیابت)، دارویی از گروه پروستاگلاندین ها تجویز می شود.

علاوه بر اصلی داروهای ضد فشار خونبرای فشار خون بالا، از داروهای دارویی اضافی در درمان استفاده می شود که بر اعداد فشار تأثیر می گذارد. اینها شامل وازودیلاتورها هستند که دیواره رگ‌های خونی را شل می‌کنند و در عین حال قطر آنها را افزایش می‌دهند و فشار خون را کاهش می‌دهند.

زمانی که از داروها استفاده می شود

کاهش فشار با وازودیلاتورها بر اساس توانایی استثنایی آنها در تأثیرگذاری بر عضله وریدها و ماهیچه ها به روشی آرام بخش است. به لطف این، رفاه بیمار بهبود می یابد و بار روی قلب نیز به میزان قابل توجهی کمتر می شود.

مشابه فرمهای مقدار مصرفبرای حذف استفاده می شود بحران فشار خون بالایا با بیشتر اشکال شدیدبیماری ها بسته به این، وازودیلاتورها به طور معمول به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:

1. برای حجامت استفاده می شود می پردفشار؛
2. برای استفاده طولانی مدت به منظور حفظ فشار خون در سطح نوما استفاده می شود.

گروه دوم شامل داروهایی از گروه مهارکننده‌های رنین، مسدودکننده‌های آدرنال، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، مهارکننده های ACEآنتاگونیست های آنژیوتانسین II. داروهای گروه های دیگر داروهامورد استفاده برای فشار خون بالا، متعلق به گروه اول است.

رایج ترین داروهای گشاد کننده عروق برای فشار خون بالا عبارتند از:

• هیدرالازین - توصیه می شود در صورت وجود بیماری های کلیوی و کبدی دارو را با احتیاط مصرف کنید، زیرا این ماده با کمک کلیه ها و کبد از بدن دفع می شود. دارو را 2 بار در روز (عمل به مدت 12 ساعت طول می کشد) با دوز 100 میلی گرم در یک زمان مصرف کنید. عوارض جانبی: تپش قلب، حالت تهوع، سردرد، درد قلب در صورت نارسایی عروق کرونر، واکنش های آلرژیک.
• ماینوکسیدیل - که در اشکال شدید بیماری استفاده می شود - اثر آرام بخشی بر عضلات عروق دارد. می دهد نتایج خوبدر موارد بخصوص شدید، یعنی اگر داروهای دیگر ناتوان باشند. مقدار مصرف: 0.25-1 میلی گرم در روز (به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن). عوارض جانبی: افزایش رنگدانه، پرمویی، تاکی کاردی، احتباس آب در بدن.
• دیبازول - این دارو به راحتی توسط روده ها جذب می شود. این اثر ضد اسپاسم دارد، به سرعت فشار را بازیابی می کند (کاهش می دهد)، کار را فعال می کند اعصاب محیطیعملکرد مغز را بهبود می بخشد. دریافت: به صورت قرص - سه بار در روز، 0.02-0.04 گرم، به صورت تزریق - 2-4 میلی لیتر زیر جلدی (محلول 0.5٪). عوارض جانبی: بدتر شدن ضربان قلب، واکنش های آلرژیک، حالت تهوع احتمالی، سرگیجه.
• پاپاورین - داروی ضد فشار خونکه اثر ضد اسپاسم دارد. تون ماهیچه های دستگاه تنفسی، ادراری، تناسلی را کاهش می دهد، جریان خون را افزایش می دهد و رگ های خونی را گشاد می کند. دریافت: 2 یا 4 بار در روز برای 0.02-0.04 گرم یا به صورت تزریقی - 1-2 میلی لیتر (در صورت 1-2٪ محلول) تجویز می شود. عوارض جانبی: یبوست، حالت تهوع، خواب آلودگی، افت فشار خون، ناتوانی جنسی موقت (در مردان).
• No-shpa - کاهش می دهد تون عضلانی، پریستالسیس روده را کاهش می دهد، در حالی که تأثیر نامطلوبی بر مرکزی ندارد سیستم عصبی. دریافت: 0.04-0.08 گرم (این 1-2 قرص است) حدود 2-4 بار در روز یا به عنوان تزریق - 2-4 میلی لیتر محلول 2٪. عوارض جانبی: افزایش ضربان قلب، سرگیجه، سردرد.

داروهای گشادکننده عروق به شکل خالص معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده نمی شوند، زیرا دارای معایبی هستند:

• آنها بسیار اعتیاد آور هستند و این منجر به کاهش اثربخشی آنها می شود.
• آنها فهرست طولانی از عوارض جانبی بالقوه دارند.
• تکرارش کن تپش قلببه طور همزمان با کاهش فشار، که باعث سردرد، تنگی نفس، تورم شدید می شود.

بنابراین، چنین داروهایی در ترکیب با سایر داروها - دیورتیک ها و مسدود کننده ها تجویز می شود: اول - کمک به حذف مایع از بدن، دوم - کاهش ضربان قلب.

لیست داروهای موثر

داروهای پیچیده مورد استفاده در درمان فشار خون بالا به نوبه خود به چندین گروه تقسیم می شوند که هر کدام به نوبه خود در مبارزه با فشار خون بالا شرکت می کنند.

1. مسدود کننده های کانال کلسیمآنها از نفوذ یون های کلسیم به سلول های رگ های خونی (و قلب) جلوگیری می کنند - این از افزایش فشار جلوگیری می کند و خطر سکته مغزی و حملات قلبی کاهش می یابد. لیست داروها:

نام متداول	آماده سازی	دوز روزانه (به میلی گرم)	تعداد قرار ملاقات در روز
لاسیدیپین	ساکور	2-4	1-2
آملودیپین	کالچک کاردیلوپین	2,5-10	1
فلودیپین	پلندیل	2,5-20	1-2
لرکانیدیپین	زانیدیپ لرکامن	10-40	1
وراپامیل	وروگالید	120-480	1-2
نیفدیپین	کوردافلکس کوردیپین Nifecard کلسیگارد	20-90	1-2
دیلتیازم	دیلتیازم ریتارد	110-540	1-2

آنها عوارض جانبی دارند: افت فشار خون، ادم محیطی، برادی کاردی، افت فشار خون.

2.مهارکننده های ACEیکی از قدرتمندترین ابزارهای مقابله با فشار خون شریانی. نه تنها فشار را کاهش می دهد، بلکه عوامل منفی ایجاد شده در طول یک بیماری طولانی را نیز از بین می برد. از ابزارهای زیر استفاده کنید:

نام متداول	آماده سازی	دوز روزانه (به میلی گرم)	تعداد قرار ملاقات در روز
لیزینوپریل	ایرومد	10-40	1-2
زوفنوپریل	زوکاردیس	35-65	1
پریندوپریل	پارناول پراستاریوم	5-10	1
کویناپریل	Accupro	15-70	1-2
رامیپریل	واسولونگ دیلاپرل آمپریلان	3-20	1-2
کاپتوپریل	کاپوفارم	25-90	2-3
فوزینوپریل	فوزینوتک مونوپریل	10-35	1-2
اسپیراپریل	کوادروپریل	5-7	1
انالاپریل	انام برلیپریل کالپیرن	7-35	2

اگر بیمار مستعد ابتلا به دیابت یا آسیب شناسی کلیوی باشد، این گروه از داروها بیشتر برای درمان فشار خون بالا تجویز می شود.

3. آنتاگونیست های آنژیوتانسین IIآنها فعالیت گیرنده آنژیوتانسین را مسدود کرده و از رشد فشار جلوگیری می کنند. اتساع عروق را تقویت کنید، این کار را نکنید تاثیر منفیبرای قدرت لیست مسدود کننده ها:

نام متداول	آماده سازی	دوز روزانه (به میلی گرم)	تعداد قرار ملاقات در روز
والزارتان	نورتیوان والزافورس تانتوردیو	70-310	1-2
Candesartan	کندکور تایید کنید	140-310	1
آزیلسارتان	اداربی	40-70	1
ایربسارتان	ایرسار تایید کنید	140-310	1
اولمسارتان	کاردوسال	20-30	1
اپروسارتان	Teveten	450-750	1-2
لوزارتان	لوریستا بلاک ترانس پرسارتان	40-110	1-2

4. مسدود کننده های آدرنداروهای این گروه از نظر تأثیر بر بدن کاملاً متنوع هستند، آنها می توانند ضربان قلب را کاهش دهند، نیروی فشار جریان خون را بر روی عروق کاهش دهند، یعنی اثر محافظتی قلبی دارند.

نام متداول	آماده سازی	دوز روزانه (به میلی گرم)	تعداد قرار ملاقات در روز
بیسوپرولول	نیپرتن بیسوکارد	2,5-12	1
آتنولول	بتاکارت وازکوتن تنورمین	30-110	1-2
متوپرولول	متولول کورویتول	50-210	2
بتاکسولول	بتک	5-25	1
پروپرانولول	ابزیدان آناپریلین	20-250	2-3
کارودیلول	کارویدیل تالیتون Dilatrend ودیکاردول آکریدیلول	13-55	1-2
نبیولول	نبیلونگ نبیواتور	2,5-12	1
لابتالول	تراندات	220-1300	2

با وجود همه کارایی بالای آنها، داروها دارای موارد منع مصرف هستند، آنها می توانند باعث ایجاد افت فشار خون یا برادی کاردی شوند.

5. . آنها اثر ادرارآور دارند، نمک ها و مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند و در نتیجه کار قلب را در فشار خون بالا تسهیل می کنند.

نام متداول	آماده سازی	دوز روزانه (به میلی گرم)	تعداد قرار ملاقات در روز
اینداپامید	تنزار Retapress	1,5	1
هیدروکلروتیازید	دیکلوتیازید هیپوتیازید	13-55	1
فوروزماید	فروسماید	20-70	1-2
آمیلوراید	مدورتیک	5-12	1-2
توراسماید	بریتومار	2,5-12	1-2
وروشپیرون	وروشپیرون	25-60	1-2

در درمان دیورتیک ها مهم است - رعایت دوز، زیرا مصرف بیش از حد آنها منجر به اختلالات خواب، مشکلات قدرت، رسوبات نمک، کلسترول اضافی، افزایش خستگی می شود.

داروهای گشادکننده عروق شامل داروهای هومیوپاتی، که کاملا آزادانه در داروخانه ها یافت می شود. آنها را می توان آزادانه و بدون نسخه خریداری کرد، اما هنوز هم باید با پزشک مشورت کرد.

داروهای گشاد کننده عروق هومیوپاتی:

• نمک های باریم (Barita muriatica 3.6 یا Barita carbonica 3.6) برای استفاده در اشکال شدید فشار خون یا زمانی که عوارض جدی رخ می دهد توصیه می شود.
• نمک های طلا (Zincum 12.30، Amylum nitrose 3.6، Strocyan 6.30، Ignacy 3.6.12) برای سردردهای شدید ناشی از فشار خون بالا موثر هستند. برای عوارض ناشی از تغییرات جدی در عروق استفاده می شود.

داروهای هومیوپاتی معمولاً عوارضی ایجاد نمی کنند، اما توصیه می شود آنها را به صورت ترکیبی استفاده کنید دارودرمانیبرای تسریع روند بهبودی

مصرف و خرید وازودیلاتورها حتی اگر توسط افراد دیگر (بیماران مبتلا به فشار خون با تجربه) توصیه شده باشد و بدون نسخه در داروخانه فروخته شوند، ارزشی ندارد. این اقدامات باید با یک متخصص هماهنگ شود، زیرا داروها می توانند موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی داشته باشند. علاوه بر این، در هنگام تجویز داروها، سن بیمار، میزان تغییرات فشار و علل ایجاد بیماری در نظر گرفته می شود.

استفاده از وازودیلاتورها به تنهایی برای درمان فشار خون بالا مطلوب نیست، به طوری که عوارض همزمان (ادم، آریتمی) ایجاد نشود. فقط یک رویکرد پیچیدهو انتخاب صحیحآماده سازی توسط متخصص ایمنی و اثربخشی درمان را تضمین می کند.