مسمومیت حاد با قلیایی مسمومیت با قلیاهای سوزاننده. علائم مسمومیت با قلیاهای سوزاننده

5416 0

در صورت مسمومیت (مصرف) با اسیدهای غلیظ و قلیاهای سوزاننده، سوختگی گسترده غشای مخاطی حفره دهان، حلق، مری، معده، حنجره بسیار سریع رخ می دهد و مواد جذب شده بعداً بر اندام های حیاتی (کبد، کلیه، ریه، قلب).

اسیدهای غلیظ و قلیایی

اسیدهای غلیظ و قلیاها به طور قابل توجهی بافت ها را از بین می برند. غشاهای مخاطی سریعتر و عمیق تر از پوست تخریب شده و نکروز می شوند. اشتباهات اسیدها و قلیاها اغلب با مسمومیت شدید الکل همراه است.

سوختگی و دلمه روی غشای مخاطی دهان، روی لب ها ظاهر می شود. در صورت سوختگی با اسید سولفوریک - دلمه سیاه، نیتریک - خاکستری مایل به زرد، هیدروکلریک - زرد-سبز، استیک - خاکستری-سفید است.

قلیاها راحت تر به بافت ها نفوذ می کنند و بنابراین تا عمق بیشتری روی آنها تأثیر می گذارند. سطح را بسوزانیدرنگ بسیار شل، پوسیده و متمایل به سفید.

پس از مصرف اسید یا قلیایی، قربانیان درد شدید طاقت‌فرسایی را در دهان، پشت جناغ، در ناحیه اپی‌گاستر تجربه می‌کنند. استفراغ طاقت‌فرسا مشاهده می‌شود که اغلب همراه با خون است.

تورم احتمالی حنجره با توسعه بعدی خفگی. هنگام مصرف مقادیر زیاد اسید یا قلیایی، ضعف قلب، فروپاشی و شوک خیلی سریع افزایش می یابد.

آمونیاک

در صورت مسمومیت با آمونیاک، سندرم درد با خفگی همراه است، زیرا آنها نیز رنج می برند. راه های هوایی.

اول از همه، لازم است بفهمیم که کدام ماده باعث مسمومیت شده است، زیرا این روش های کمک را تعیین می کند.

در صورت مسمومیت با اسیدهای غلیظ، شستشوی معده از طریق لوله ضخیم 6-10 لیتری ضروری است. آب گرمبا افزودن منیزیم سوخته (20 گرم در هر لیتر مایع). در صورت عدم وجود منیزیا از آب آهک استفاده می شود.

سودای شستشو منع مصرف دارد. «شستشوهای کوچک»، یعنی. 5-4 لیوان آب و به دنبال آن استفراغ مصنوعی بی تاثیر بوده و حتی گاهی به جذب سم کمک می کند.

اگر شستشو از طریق کاوشگر غیرممکن باشد، قربانی مجاز به نوشیدن شیر، روغن گیاهی، سفیده تخم مرغ، جوشانده های مخاطی و غیره است. عوامل پوششی. در صورت مسمومیت با اسید کربولیک و مشتقات آن (فنل، اویزول)، شیر، کره، چربی ها منع مصرف دارد.

در این صورت منیزیم سوخته با آب و آب آهک را می نوشند. این مواد همچنین برای مسمومیت با سایر اسیدها نشان داده شده اند. برای کاهش درد در ناحیه اپی گاستر، می توانید یک حباب قرار دهید آب سردیا یخ

در صورت مسمومیت با قلیاهای غلیظ، در ساعات اول بلافاصله معده را با 10-6 لیتر آب گرم یا محلول 1 درصد لیمو یا لیمو شسته می شود. استیک اسید. در صورت عدم وجود کاوشگر یا یک وضعیت جدی، تورم حنجره مجاز به نوشیدن عوامل پوشش دهنده، محلول 2-3٪ اسید سیتریک یا استیک (1 قاشق غذاخوری هر 5 دقیقه) است.

آب لیمو می تواند جایگزین اسید شود. مصرف محلول های بی کربنات سدیم منع مصرف دارد.

کمک های اولیه

وظیفه اصلی کمک های اولیه تحویل فوری قربانی به یک موسسه پزشکی است که در آنجا مراقبت های پزشکی اورژانسی به او ارائه می شود.

اگر مشکوک به سوراخ شدن مری یا معده باشد ( دردهای تیزدر شکم، درد غیر قابل تحمل در پشت جناغ) نوشیدن قربانی و حتی بیشتر از آن شستن معده ممنوع است.

بویانوف V.M.، Nesterenko Yu.A.

قلیاها هیدروکسیدهای فلزی هستند. در یک محیط آبی، آنها به یون های OH و یون های فلزی - Na +، K +، Ca2 + و غیره تجزیه می شوند. فعالیت بیولوژیکی آنها، مانند اسیدها، به درجه تفکیک بستگی دارد. قلیاهای سوز آور بسیار تفکیک کننده هستند. آنها آلبومین های شکننده را با پروتئین ها تشکیل می دهند، بنابراین به راحتی به اعماق بافت ها نفوذ می کنند، سلول ها را از بین می برند، یک دلمه ژلاتینی و نرم (نکروز قولنج) تشکیل می دهند.

محلول های این قلیایی ها لایه شاخی پوست فوقانی را نرم می کند، چربی ها را حل می کند و نفوذ سایر مواد شیمیایی به پوست را تسهیل می کند.

قلیاهای ضعیف به مقدار کمی جدا می شوند، بنابراین، حتی در محلول های غلیظ، باعث نکروز بافتی نمی شوند. تحت تأثیر آنها، تحریک پوست و غشاهای مخاطی رخ می دهد، نرم شدن اپیدرم، ممکن است التهاب ایجاد شود.

عمل بازتابی قلیاها و همچنین اسیدها به دلیل خاصیت تحریک کنندگی آنهاست.

اثر جذبی قلیاها اول از همه با افزایش ذخایر قلیایی خون آشکار می شود که منجر به کاهش تحریک پذیری مرکز تنفسی می شود. تنفس کند می شود، محتوای CO2 در خون افزایش می یابد. ذخایر قلیایی اضافی از طریق ادرار دفع می شود و واکنش آن را به سمت قلیایی منتقل می کند. با مکانیسم های ناکافی برای خنثی سازی و دفع مواد قلیایی از بدن، آلکالوز جبران نشده رخ می دهد.

با از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، تحریک پذیری، اضطراب، سردرد ظاهر می شود. به دلیل کاهش یونیزاسیون کلسیم، انقباضات عضلانی انقباض و تشنج ظاهر می شود. دمای بدن افزایش می یابد، تنفس نادر می شود، کما ایجاد می شود. قلیاهای سوزاننده باعث آسیب شدید و سوزاندن پوست و غشاهای مخاطی می شوند. پوست به شدت توسعه می یابد سوختگی شیمیایی، زخم ظاهر می شود ، ناخن ها آسیب می بینند.

هنگامی که قلیاها وارد چشم می شوند، ضایعات عمیق به ویژه تحت اثر KOH ایجاد می شود. تصویر بالینی مسمومیت که در هنگام نفوذ استنشاق سم رخ می دهد شبیه چیزی است که تحت تأثیر اسیدها تشکیل می شود.

مصرف خوراکی سم با سوختگی شدید لب ها، مخاط دهان، مری و معده، ترشح شدید بزاق، تشنگی، تهوع و استفراغ، درد شدید در دهان، در امتداد مری و در معده همراه است. بلع غیرممکن می شود. شکست دادن سیستم قلبی عروقینشان دهنده نارسایی حاد قلبی، افت فشار خون، فروپاشی است. پوست سرد می شود. اندکی بعد، علائم آسیب سمی به کلیه ها، کبد و ادم ریوی ظاهر می شود.

بنابراین، تصویر بالینی مسمومیت حاد بسیار شبیه به تصویر ناشی از اسیدهای معدنی است. اما سوختگی با مواد قلیایی همیشه عمیق تر است، زیرا مناطق نکروز شکننده هستند. آنها نمی توانند نفوذ عمیق سم را به بافت ها مهار کنند.

بنابراین، سوختگی عمیق با مواد قلیایی منجر به سوراخ شدن سریع مری، و به دنبال آن پریزوفاژیت، مدیاستینیت و پلوریت می شود. سوراخ شدن معده شایع است. مرگ ممکن است در ساعات اولیه رخ دهد شوک دردبیماری سوختگی بعد و عوارضی که به آن می پیوندند، به ویژه: خونریزی شدید، پنومونی آسپیراسیون، سوراخ شدن مری یا معده.

مسمومیت با آمونیاک

بیشتر اوقات، مسمومیت زمانی رخ می دهد که آمونیاک خورده شود، در موارد نادر - سود سوزآور.

آمونیاک به طور کلی عمل پزشکیبرای تحریک تنفس و خارج کردن بیماران از غش کردن، در اتاق جراحی - برای شستن دست ها طبق روش S.I. اسپاسوکوکوتسکی (به عنوان یک عامل آسپتیک).

محلول فنی آمونیاک در صنایع مختلف استفاده می شود.

آمونیاک (NH4OH) - محلول آمونیاک آبی 10٪، محلول آمونیاک فنی حاوی 28-29٪ NH، قابل اختلاط با آب به هر نسبت، دارای بوی تند است. محلول های آبی به راحتی آمونیاک آزاد می کنند، pH 1% محلول آبیبرابر با 11.7 است.

مسمومیت با آمونیاک حدود 15-20٪ از کل مسمومیت ها با مایعات سوزاننده را تشکیل می دهد، که توضیح داده شده است. استفاده مکرراین دارو برای هوشیاری با مسمومیت با الکل. مرگ و میر در این آسیب شناسی حدود 5 درصد است، دوز کشنده 10 درصد آمونیاک 50-100 میلی لیتر است.

مسمومیت با سود سوزآور

سود سوزآور(سودا سوز آور، NaOH) - جامد سفید؛ حلالیت در آب 42% در دمای 0 درجه سانتیگراد است، pH محلول 1% 13 است. سود سوزآور در تولید الیاف مصنوعی، در صنعت صابون سازی، در صنعت کاغذ، در زندگی روزمره - برای شستشوی کف و کف استفاده می شود. ظرف ها.

راه اصلی ورود قلیاها به بدن دهانی است. در صورت بروز حوادث در تجهیزات، خطوط لوله، قرار گرفتن در معرض آمونیاک استنشاقی امکان پذیر است. قلیاها به راحتی جدا می شوند و یون های هیدروکسید تشکیل می دهند.

مسمومیت با سود سوزآور دراماتیک ترین است. در پایان قرن نوزدهم. در روسیه، زمانی که سود سوزآور به طور گسترده در زندگی روزمره استفاده می شد محصول بهداشتی 50 درصد بیماران فوت کردند، نیمی از بازماندگان دچار تنگی مری شدند که به دلیل آن صدها نفر از جمله کودکان به شدت ناتوان شدند. در حال حاضر، این آسیب شناسی، که قبلاً در بین مسمومیت های حاد جایگاه پیشرو داشت، به دلیل عدم استفاده از سود سوزآور در زندگی روزمره، بسیار نادر است.

پاتوژنز مسمومیت حاد قلیایی

مکانیسم اثر سمی قلیاها بر بافت های زنده با اسیدها متفاوت است. قلیاها مخاط و ماده پروتئینی سلول ها را حل می کنند، چربی ها را صابونی می کنند، آلبومین های قلیایی تشکیل می دهند، بافت ها را شل و نرم می کنند و آنها را برای نفوذ بیشتر مواد سمی به لایه های عمیق در دسترس تر می کنند. اثر مخرب قلیاها بر روی پروتئین ها به دلیل تشکیل یون های هیدروکسید رخ می دهد که وارد ترکیب شیمیایی با عناصر بافت زنده می شوند.

با مسمومیت با قلیایی، سوختگی های عمیق تر در مری مشاهده می شود، در حالی که معده به میزان کمتری نسبت به مسمومیت اسیدی، به دلیل اثر خنثی کننده، رنج می برد. شیره معده. مدت مرحله جذب در صورت مسمومیت با قلیایی از 30 دقیقه تا 2 ساعت، دوره جذب شدید 15 دقیقه است.

علائم آمونیاک و مسمومیت سوزاننده

AT تصویر بالینیمسمومیت، سندرم پیشرو سوختگی نواحی مختلف است دستگاه گوارش. در معاینه، تورم لایه های مخاطی و زیر مخاطی، ناحیه پوسته پوسته شدن غشای مخاطی، عدم وجود مرز تیز با بافت های دست نخورده مشاهده می شود. با سوختگی عمیق، سوراخ شدن حاد مری امکان پذیر است و به دنبال آن پریزوفاژیت، مدیاستینیت، پلوریت ایجاد می شود.

سوختگی‌های شدید مری معمولاً با بروز تنگی‌هایی با موضعی غالب در مری پایان می‌یابد. ناحیه قفسه سینهو یک سوم تحتانی مری. محو شدن سیکاتریسیال مری در عرض 1-2 سال پس از سوختگی اتفاق می افتد.

معاینه پاتولوژی یک تصویر مشخص را نشان می دهد: متورم، شل، ژلاتینی، با رنگ زجاجیه، غشای مخاطی به راحتی پاره می شود، بدون حاشیه تیز با بافت های دست نخورده.

درمان مسمومیت با قلیایی

مجتمع اقدامات پزشکیمانند مسمومیت با اسیدهای معدنی. تصحیح اسیدوز متابولیکبسیار ساده تر انجام می شود - با تزریق محلول ها (مخلوط گلوکز-نووکائین و غیره) به مقداری که همودیلوشن متوسطی را فراهم می کند. در صورت مسمومیت شدید، ترکیب مواد تزریقی شامل محلول بی کربنات سدیم به مقدار محاسبه شده طبق فرمول پذیرفته شده Astrup است:

F=وزن بدن (به کیلوگرم) BE (به میلی مول در لیتر): 2

در عمل پزشکی، مسمومیت اسیدی و قلیایی نامیده می شود مسمومیت سوزاننده. این نوع مسمومیت اغلب در شرایط خانگی اتفاق می افتد. حدود 70 درصد از مسمومیت ها هنگام استفاده و اسید اگزالیک 7٪ - اسیدهای معدنی، 15٪ - قلیایی و 8٪ - عوامل اکسید کننده. مرگ و میر در بین مسمومیت های با سموم سوزاننده تا 9 درصد است.

اسیدها به طور گسترده در صنایع نساجی و چرم، در تولید رنگ، مواد شیمیایی، علف کش ها و موارد دیگر استفاده می شوند. مسیر ورود اسیدها اغلب دهانی (از طریق دهان) است، اما می تواند از طریق پوست و دستگاه تنفسی نیز نفوذ کند. سمیت بستگی به غلظت اسید دارد که اثر حل کنندگی روی لیپوئیدها دارد. این باعث می شود که به راحتی به غشای سلولی نفوذ کرده و فراهم شود اثر سمیروی بدن علائم اصلی مسمومیت اسیدی عبارتند از:

سوختگی که با درد در دهان، حلق و مری آشکار می شود. دردبا استفراغ، بلع تشدید می شود.
استفراغ ممکن است در نتیجه تحریک باشد عصب واگ. در زمان استفراغ، تاخیر در تنفس و متعاقب آن نفس عمیق وجود دارد که منجر به آسپیراسیون استفراغ به مجرای تنفسی می شود.
دیسفاژی ناشی از تورم مری.
تشنگی
مربوط مسمومیت با الکلممکن است درد را کاهش دهد
با آسیب عمیق به معده و روده، پریتونیت واکنشی، فلج روده ایجاد می شود.
خونریزی - استفراغ رخ می دهد زمین های قهوهو مدفوع رگه های خونی و سیاه رنگ.
در یک سوم موارد، شوک سوختگی ایجاد می شود - که با تحریک روانی حرکتی، متناوب با نقض هوشیاری، سقوط آشکار می شود. فشار خون، تاکی کاردی، کاهش برون ده ادرار، تنگی نفس، سیانوز.
هنگام معاینه بیمار، سوختگی و دلمه در نزدیکی مشاهده می شود حفره دهان. با اسیدهای مختلف، رنگ دلمه ها ممکن است متفاوت باشد - اسید سولفوریک رنگ سیاه می دهد، اسید هیدروکلریک - سبز مایل به زرد، اسید استیک - خاکستری، اسید نیتریک - خاکستری مایل به زرد.

ویژگی های مسمومیت با قلیایی

شایع ترین مسمومیت با قلیایی هنگام استفاده رخ می دهد آمونیاکو سود سوزآور. این وجوه در عمل پزشکی، صنایع مختلف، در زندگی روزمره استفاده می شود.

این ماده سمی از طریق دهان وارد بدن می شود. در صورت بروز حوادث در محل کار، آسیب ناشی از استنشاق ممکن است. در قرن گذشته، حدود نیمی از بیماران بر اثر مسمومیت با قلیایی جان خود را از دست دادند، در حالی که برخی دیگر دچار تنگی مری شدند. سود سوزآور در حال حاضر به ندرت در زندگی روزمره استفاده می شود، آمونیاک را می توان در مواردی که برای هوشیاری استفاده می شود مسموم کرد.

اثر سمی قلیایی با اسیدها متفاوت است. قلیاها پروتئین را حل می کنند غشای سلولی، بافت ها را نرم می کند و سم به راحتی به لایه های عمیق تر اندام ها نفوذ می کند. مسمومیت با قلیایی به دلیل اثر خنثی کننده شیره معده باعث آسیب بیشتر به مری نسبت به معده می شود.

تظاهرات بالینی مسمومیت با قلیایی عبارتند از:

سوختگی - علامت اصلی مسمومیت است.
درد در دهان، مری، با بلع تشدید می شود.
سوراخ شدن مری با پلوریت، مدیاستینیت، پریزوفاژیت. بلافاصله یا بعد از چند روز مشاهده می شود.
استفراغ با خون.
رد و پوسته پوسته شدن غشای مخاطی که مرده شده است.
مدفوع مایع.
تنگی های مری.

هنگام بررسی حلق و حفره دهان، می توانید قرمزی، مناطق نکروز بافتی ژله مانند را مشاهده کنید.

کمک اولیه برای مسمومیت با اسیدها و قلیاها حذف سریع ماده سوزاننده از بدن است. درمان موضعیسوختگی و اصلاح تغییرات در فعالیت اعضای داخلی. مراقبت های اورژانسی بر اساس موارد زیر است:

شستشوی معده. توصیه می شود این کار را با یک لوله معده ضخیم با آب فراوان انجام دهید. فلاشینگ در شش ساعت اول مسمومیت موثر است، سپس با توجه به جذب سم در بدن، اثر آن کاهش می یابد. پس از 12 ساعت از لحظه ورود سم به بدن، انجام این روش منطقی نیست. آلماژل یا منیزیم سوخته می تواند به عنوان یک عامل خنثی کننده برای مسمومیت با اسید استفاده شود. در صورت مسمومیت با قلیایی از اسید سیتریک استفاده می شود.

درمان سندرم درد. در صورت مسمومیت با اسیدها و قلیاها فقط در موسسه پزشکیپس از معاینه توسط پزشک بیمار قوی استفاده کنید داروهاو داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تجویز تزریقی.
درمان شوک سوختگی شامل قرار ملاقات می باشد داروهای ضد باکتری, داروهای هورمونی، ضد اسپاسم مدت زمان درمان بستگی به شدت شوک سوختگی دارد. دوره درمان در بیمارستان با نظارت سرپایی بعدی آغاز می شود.
رژیم غذایی - با در نظر گرفتن مرحله تعیین شده است فرآیند التهابیو درجه سوختگی غذای پوره شده مایع در مقادیر کم، تخم مرغ آب پز، پنیر، شیر، خامه، ژله، بستنی توصیه می شود. جدول بعد از 1-4 هفته از لحظه آسیب گسترش می یابد.
درمان علامتی - بسته به اینکه چه عوارضی ایجاد شده است انجام می شود. تحت نظارت یک متخصص در بیمارستان انجام می شود.

مسمومیت با اسیدها و قلیاها اغلب زمانی رخ می دهد که آنها در زندگی روزمره استفاده می شوند. در بیشتر موارد، مسمومیت با استفاده از اسید استیک، کمتر - قلیایی ها و عوامل اکسید کننده رخ می دهد. این مواد باعث سوختگی شیمیایی می شوند: وقتی وارد پوست می شوند، اپیدرم کاملاً از بین می رود. نفوذ عوامل سمی به معده می تواند باعث ایست قلبی شود.

ویژگی های مشخصه و انواع مواد سوزاننده

اسیدها و قلیاها را عوامل سوزاننده می نامند. مورد استفاده در پزشکی، در تولید کود، به معنی مواد شیمیایی خانگیو لوازم آرایشی برای ضدعفونی حوضچه ها. اسیدها مواد پیچیده ای هستند که شامل اتم های هیدروژن می شوند و قادر به واکنش با سایر مواد هستند. حاوی اکسیژن و بدون اکسیژن هستند. خطرناک ترین اسیدهای معدنی (نیتریک، هیدروکلریک، سولفوریک) هستند - آنها به نکروز بافتی و متعاقب آن تشکیل دلمه، ادم حنجره و حالت شوک ناشی از درد شدید کمک می کنند.

مواد آلی (اسیدهای اگزالیک و استیک) با اثر سوزاندن کمتر، اما سمی تر بر بدن مشخص می شوند. باعث اختلال در عملکرد کلیه ها، کبد می شود. قلیاها بازهایی هستند که به خوبی در آب حل می شوند. اینها آهک شناخته شده (هم آهک خشک و هم آهک زنده)، آمونیاک، هیدروکسید سدیم، شیشه مایع هستند.

مسمومیت با مواد قلیایی بسیار خطرناکتر از ورود اسیدها به بدن است. این به دلیل این واقعیت است که قلیایی توانایی رسیدن به لایه های بافت عمیق و تخریب ساختارهای پروتئینی را دارد. وقتی مسموم می شوند، بلافاصله ظاهر می شوند علائم شدید. درجه و شدت مسمومیت با سموم سوزاننده به میزان غلیظ شدن این ماده به صورت خوراکی، دوز و دوز آن بستگی دارد. شرایط عمومیبدن قربانی دوز کشنده اسیدهای قوی که به صورت خوراکی مصرف می شوند 30-50 میلی لیتر است.

علائم مشخصه

سموم سوزاننده برای سلامتی بسیار خطرناک هستند. در صورت مسمومیت، قربانی بلافاصله مجموعه ای از علائم مشخصه مسمومیت را ایجاد می کند. در صورت مصرف اسیدها در داخل فرد موارد زیر مشاهده می شود: تظاهرات بالینیمسمومیت:

درد شدید در دهان و مری که در اثر سوختگی غشای مخاطی ایجاد می شود.
احساس تشنگی؛
استفراغ، همراه با تأخیر در تنفس، که منجر به بلع استفراغ با رنگ قهوه مشخص با آثار خون در دستگاه تنفسی می شود.
تنگی نفس؛
طعم فلزی در دهان؛
تغییر رنگ ادرار (ادرار رنگ گیلاسی، قهوه ای یا قرمز پیدا می کند).
بوی مشخص از دهان (به عنوان مثال، هنگام مستی با اسید استیک، بوی قوی سرکه از قربانی می آید).
انسداد روده؛
تورم حنجره که می تواند باعث خفگی شود.
علائم مشخصه مسمومیت با الکل؛
سوختگی و دلمه در اطراف دهان که رنگ آن بستگی به نوع اسیدی دارد که داخل آن گرفته شده است: استیک رنگ خاکستری می دهد، هیدروکلریک زرد-سبز، اسید نیتریک خاکستری-زرد.

اگر بدن دوز زیادی اسید دریافت کرده باشد، برای کوتاه مدتعملکرد عضله قلب مختل می شود، شوک درد ایجاد می شود. احتمال مرگ در چند ساعت اول زیاد است.

استنشاق بخارات اسیدی باعث تحریک مجاری تنفسی می شود. در غلظت های بالای سموم ایجاد می شود برونشیت حادو ادم ریوی در این مورد، احتمال مرگ ناشی از اسپاسم گلوت زیاد است. علائم مسمومیت با قلیایی:

احتباس ادرار؛
ضربان قلب آهسته؛
خفگی؛
ترشح بزاق تلفظ شده؛
تشنج؛
درد در دهان و مری که با بلع تشدید می شود.
استفراغ و مدفوع مایعبا آثار خون؛
تشنگی شدید؛
حالت شوکناشی از درد غیر قابل تحمل

اگر غشاهای مخاطی چشم توسط قلیایی آسیب ببینند، ادم افزایش می یابد، قرنیه تا از دست دادن بینایی کدر می شود. اگر قلیایی تاثیر می گذارد پوست، اپیدرم قرمز می شود و متورم می شود ، درد شدید ایجاد می شود ، تاول ایجاد می شود. سطح سوختگی دارای ساختار شل است.

در صورت مسمومیت ناشی از استنشاق بخارات سموم قلیایی سوزاننده، احساس سنگینی در قفسه سینه، خفگی، تورم حنجره، استفراغ مکرر، سوختگی چشم، هیجان عصبی، مزخرف. اگر مواد سمی به خون و بافت ها جذب شود، اختلال در عملکرد رخ می دهد مهم ترین اندام ها- قلب، ریه ها، کلیه ها، کبد.

کارمندان شرکت هایی که در تماس نزدیک با مواد قلیایی هستند، به اصطلاح مسمومیت مزمن را تجربه می کنند.این وضعیت به صورت تشکیلات زخمی روی پوست ظاهر می شود. اندام فوقانیضایعات تروفیک صفحات ناخن، ایجاد گاستریت و زخم، اسهال دوره ای و استفراغ همراه با آثار خون.

روش های کمک های اولیه

در صورت مسمومیت تصادفی یا عمدی با مایعات سوزاننده، باید در اسرع وقت به قربانی کمک های اولیه داده شود. پس از تماس به موسسه پزشکیقبل از ورود آمبولانس باید به فرد کمک کرد تا مواد سمی را از بدن خارج کند. کمک های اولیه برای مسمومیت با اسیدها و قلیاها شامل موارد زیر است:

ارزیابی وضعیت اگر مشکوک به وجود سوراخ در روده باشد و در صورت شکایت از درد غیر قابل تحمل در ناحیه رترواسترنال، دادن نوشیدنی یا شستشوی معده به بیمار اکیداً ممنوع است.
به آرامی مخاط دهان را با محلول ضعیف اسید استیک یا آب لیموی تازه رقیق شده با آب پاک کنید.
در صورت مشاهده مشکلات تنفسی، کمپرس گرم را روی گلو قرار دهید.
شستشوی معده در صورت مسمومیت با اسید. اگر شواهدی از سوراخ در معده یا مری وجود نداشته باشد، می‌توان این کار را انجام داد. در صورت مسمومیت با اسیدها، شستشو از طریق یک پروب ضخیم انجام می شود. لازم است از حداقل 6-10 لیتر آب استفاده شود که در آن منیزیم سوخته باید اضافه شود (به میزان 20 گرم ماده در هر لیتر مایع). استفاده از نوشابه ممنوع است. شستشوی بدون پروب (به سادگی مصرف چند لیوان آب) جواب نمی دهد و می تواند روند جذب سم را تسریع کند.
شستشوی معده با مسمومیت با قلیایی. 6-10 لیتر آب گرم یا محلول اسید سیتریک یا استیک (1٪) به عنوان پایه مصرف کنید. اگر پروب وجود ندارد یا امکان نصب آن وجود ندارد (با تورم حنجره)، باید به قربانی مقداری شیر یا شیر بدهید. روغن سبزیجات، آب لیمو.

به هیچ وجه بدون شستن معده و دادن مسهل به فرد مسموم استفراغ نکنید.توصیه می شود که روش شستشو در 4 ساعت اول پس از نفوذ مواد سمی به بدن انجام شود.

اگر مواد شیمیاییروی پوست قرار دهید، آنها را به مدت 15 دقیقه بشویید. سعی نکنید اسید یا قلیایی را با دستمال پاک کنید، زیرا این کار باعث مالش ماده به پوست می شود و وضعیت را تشدید می کند.

باید تمام لباس های قربانی را که مواد سمی روی آن ها ریخته است درآورید. اگر اسید یا قلیایی روی غشای مخاطی چشم تأثیر گذاشته است، باید آنها را به طور مداوم بیش از 15 دقیقه بشویید، سپس محلول نووکائین (1٪) را چکه کنید.

مراقبت فوریکه در بیمارستان ارائه می شود برای خنثی سازی و دفع سریع مواد سمی از بدن می باشد. تمرین کرد تجویز داخل وریدیبی کربنات سدیم به شکل محلول، که از احتمال اختلال در عملکرد کلیه جلوگیری می کند. برای سرکوب سندرم درد، مرفین، پاپاورین، مخلوط گلوکز-نووکائین به بیمار به صورت زیر جلدی تزریق می شود.

متخصص ریه، درمانگر، متخصص قلب و عروق، پزشک تشخیص عملکردی. دکتر از بالاترین رده. سابقه: 9 سال. او فارغ التحصیل انستیتوی پزشکی دولتی خاباروفسک، رزیدنتی بالینی در تخصص "درمان" است. من درگیر تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های اندام های داخلی هستم، همچنین معاینات پزشکی را انجام می دهم. من بیماری های تنفسی را درمان می کنم دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی.

عواقب بسیار شدید برای بدن انسانقادر به تحمیل مسمومیت حاداسیدها و قلیاها در این مورد، کمک اضطراری مورد نیاز است، در غیر این صورت وخامت جدی و بهبود طولانی مدت بیمار امکان پذیر است.

فعالیت انسان بی سر و صدا شامل کار با مواد قلیایی است، زیرا چنین موادی حلالیت خوبی در آب دارند و در ساخت محصولات پاک کننده خانگی استفاده می شوند. فرد می تواند روزانه با سموم (آمونیاک، سودا) یا مستقیماً در محل کار (سفیدشویی با آهک) در تماس باشد.

اغلب، مسمومیت عمدی رخ نمی دهد، بلکه زمانی که اسید به طور ناگهانی وارد بدن یا داخل حفره دهان می شود. میزان شدت مسمومیت اسیدی و قلیایی نه تنها به میزان غلظت محلول ها، بلکه به ویژگی های بدن قربانی نیز بستگی دارد.
قلیا از طریق کلیه ها و روده ها از بدن دفع می شود، بنابراین این اندام ها بیشترین آسیب را از عفونت می گیرند. زخم ها روی غشای مخاطی ظاهر می شوند، حفره دهان متورم می شود و قرمز می شود. دلمه های چرکی و خونی با سرعت نور پخش می شوند. شدیدترین دردها از طریق مری پخش می شود و در تمام مسیر ماده سمی در بدن همراه است. احساس درد به غلظت ماده بستگی دارد، هر چه بیشتر باشد، درد قوی تر. گاهی اوقات درد و قولنج به حدی می رسد که قربانی هوشیاری خود را از دست می دهد یا حتی در اثر شوک درد می میرد. مسمومیت با قلیاهای مختلف باعث اسهال، استفراغ خون و در نتیجه تشنگی طاقت‌فرسا می‌شود.
علائمی مانند حملات آسم، شوک، آریتمی نیز می تواند نشان دهنده مسمومیت با قلیایی باشد. در اولین ساعات مسمومیت با اسیدها و قلیاها امکان مرگ وجود دارد، بنابراین لازم است به موقع کمک های اولیه به مصدوم ارائه شود.

چگونه به فردی که مسمومیت قلیایی دریافت کرده است کمک کنیم؟

کمک های اولیه برای مسمومیت کمک می کند تا به حداقل برسد پیامدهای منفی، کمک به بهبودی سریع و جلوگیری از مرگ. اگر علائم اصلی مسمومیت یافت شد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید و سپس مراحل زیر را انجام دهید:

حفره دهان باید با محلول ضعیف سرکه یا آب لیمو کاملاً شسته شود. به این ترتیب زخم هایی که در حفره دهان ظاهر می شوند را می توان کاهش داد. شستشوی معده کمک موثری در صورت مسمومیت با اسید است. برای این کار از حدود ده لیتر آب در دمای اتاق یا محلول ضعیف سرکه استفاده کنید. توصیه می شود محلول را با استفاده از یک پروب بزرگ معرفی کنید که قبل از استفاده با ژله نفتی روغن کاری می شود یا روغن آفتابگردان. فلاشینگ باید در چند ساعت اول انجام شود، سپس این روش کاملاً بی فایده است، زیرا سم در این مدت زمان نفوذ به سایر اندام ها را خواهد داشت و این مملو از مرگ قریب الوقوع است.

اگر شستشوی معده امکان پذیر نیست، راه دیگری وجود دارد - دادن شیر یا جوشانده به بیمار، بر اساس کتان، جو دوسر یا نشاسته. جوشانده ها خاصیت چسبندگی دارند که دیواره های معده و مری را در بر می گیرند. استنشاق محلول گرم نووکائین و کمپرس گرم واقع در ناحیه گلو به تسهیل روند تنفسی کمک می کند.

درد یکی از علل اصلی مرگ است. بنابراین، قبل از ورود متخصصان واجد شرایط، لازم است بیمار را از احساسات دردناک نجات دهید. برای این کار می توانید آمپول آنالژین یا بارالژین را تزریق کنید. این به میزان قابل توجهی درد را کاهش می دهد و به فرد مسموم اجازه می دهد تا زمانی که پزشکان برسند خود را تحمل کند. اگر فرد مسموم شده هوشیاری خود را از دست داده باشد، باید آن را در دو طرف قرار داد. این کار از خفگی در هنگام ترشح استفراغ جلوگیری می کند. هنگام توقف تنفس یا قلب، ماساژ و تنفس مصنوعی دهان به دهان باید انجام شود.
یک فرد می تواند در هر مرحله از کمک های اولیه جان خود را از دست بدهد، بنابراین وضعیت باید بسیار با احتیاط انجام شود، وحشت را خاموش کنید و خود را کاملاً در این روند غوطه ور کنید.

چه چیزی می تواند سمی باشد؟

نوشابه انواع مختلفی دارد. اگر مسمومیت غذایی به سادگی غیرممکن باشد، و اگر وارد بدن شود، آسیبی ایجاد نمی کند، سوزاننده می تواند به راحتی باشد. و ممکن است کاملا تصادفی اتفاق بیفتد. اشتباه گرفتن این دو نوع بسیار آسان است. شما همچنین ممکن است در نتیجه نظافت منزل مسموم شوید، بنابراین هنگام تمیز کردن لوله کشی یا کاشی، باید از دستکش و ماسک استفاده کنید.

اسید استیک موذی است. رقیق کردن نامناسب و مصرف بیشتر در غذا می تواند منجر به مرگ شود و هر چیزی را که در مسیر خود قرار دارد بسوزاند. البته اسیدهایی وجود دارند که از نظر غلظت بسیار جدی تر و قوی تر هستند، اما تنها در صورت استفاده نادرست می توان آنها را مسموم کرد، که در کار پزشکان و شیمیدانان دقیق بسیار نادر است.

این نوع مسمومیت می تواند افراد را وادار کند تا با آمونیاک از شر خماری خلاص شوند. کارگرانی که هنگام کار با مواد قلیایی و اسیدی مقررات ایمنی را رعایت نمی کنند. خانم های خانه دار که به دلیل ناآگاهی یا بی توجهی بیش از دوز مصرف می کنند. نکته اصلی این است که بدون آگاهی از خطر مواد مورد استفاده آزمایش نکنید. ممکن است به قیمت جان شما تمام شود.

اعمال ممنوع در صورت مسمومیت

اگر همه علائم نشان می دهد که یک محلول مضر وارد بدن انسان شده است، باید بسیار مراقب باشید اقدامات خود. کمک های اولیه را با دقت ارائه دهید، اجرای بی توجه یا نادرست هر اقدامی می تواند منجر به مرگ شود.
القای عمدی استفراغ در قربانی غیرممکن است، زیرا چنین دستکاری هایی می تواند منجر به سوختگی ثانویه در ناحیه مخاطی شود. این می تواند منجر به خونریزی شود که باعث افزایش فشار خون می شود. یک ملین نیز منتفی است.
اگر حتی کوچکترین ظن به پیشرفت زخم در معده وجود داشته باشد، شستشوی روده لغو می شود. این امر وضعیت را تشدید می کند و بیمار را در حالت شوک قرار می دهد، پوست او رنگ پریده می شود و بدنش با عرق سرد پوشیده می شود.

نمی توان با آمبولانس تماس گرفت مراقبت پزشکی. اگر بیمار بتواند راه حلی را که با آن مسموم شده است نشان دهد، این اطلاعات باید به طور دقیق به متخصصان واجد شرایط بیان شود. پس از ورود پزشکان، بستری شدن در بیمارستان دنبال می شود که حتی اگر بهبود قابل مشاهده باشد، نمی توان از آن خودداری کرد. سوختگی ها و زخم های داخلی باید تا انتها درمان شوند، در غیر این صورت ممکن است عواقب بدی رخ دهد.
مسمومیت با قلیایی و اسید یکی از خطرناک ترین انواع مسمومیت است، اگر کمک به موقع انجام نشود، نجات یک فرد بسیار دشوار خواهد بود. بنابراین، قبل از شروع کار با یک ماده خاص، باید بدانید که چگونه با آن رفتار کنید.