La cavità situata tra l'occhio e la palpebra è chiamata sacco congiuntivale. Il bulbo oculare e la palpebra formano le sue pareti posteriore e anteriore e le aree del loro contatto tra loro sono archi congiuntivali.
La definizione di borsa non è data a caso, ma perché a palpebre chiuse è una cavità ben chiusa da tutte le parti. Contiene un volume di liquido non superiore a 1-2 gocce. La volta superiore ha una profondità media di 10 mm e la volta inferiore è di 8 mm.
La superficie del sacco congiuntivale è ricoperta da un guscio liscio di colore rosa pallido. Agli angoli esterno ed interno, la congiuntiva è sciolta e rossa, poiché contiene molti vasi. Il sacco congiuntivale è necessario per la secrezione delle lacrime e per bagnare l'occhio, rimuovendo particelle di polvere e villi insieme al fluido mucoso.
Come usare correttamente i colliri?
Eventuali medicinali oftalmici vengono instillati direttamente in sacco congiuntivale. E per essere più precisi, nella sua volta inferiore.
Ciò è dovuto al fatto che dopo aver chiuso le palpebre, l'agente si distribuisce uniformemente e avvolge l'intera mucosa dell'occhio. Ciò che contribuisce al rapido assorbimento del farmaco e alla manifestazione precoce azione farmacologica.
Quando instilli gli occhi, devi seguire le regole:
- Lavati accuratamente le mani con il sapone.
- Agitare il flaconcino con la soluzione.
- Getta leggermente indietro la testa, tira la palpebra inferiore con il dito e inietta 1-2 gocce nel fornice congiuntivale, rilascia la palpebra. Quando viene instillato, la pupilla è diretta verso l'alto e la punta della fiala non tocca l'occhio.
- Chiudi le palpebre per 2-3 minuti.
- Premere delicatamente con forza sul sacco lacrimale, situato vicino all'angolo interno dell'occhio, in modo che i resti del medicinale (se presenti) fuoriescano. Asciugare delicatamente l'umidità con un fazzoletto o un tovagliolo pulito.
Come applicare correttamente l'unguento?
Tira la palpebra inferiore, guarda in alto. Spremere una sottile striscia di unguento dal tubo nel fornice congiuntivale inferiore per tutta la sua lunghezza, spostandosi dall'angolo interno verso l'esterno.
Dopo il completamento, è utile battere le palpebre, quindi il farmaco viene distribuito più rapidamente sulla superficie.
Se necessario, l'introduzione nel sacco congiuntivale di diversi tipi medicinali, devi seguire un certo ordine:
- prima instillazione soluzione acquosa;
- quindi applicare la sospensione;
- gli unguenti vengono applicati alla fine.
L'intervallo tra le iniezioni è di almeno 10 minuti. Se il pus viene rilasciato, l'occhio viene prima lavato con acqua corrente fredda.
Per visualizzare i nuovi commenti, premi Ctrl+F5
Tutte le informazioni sono presentate a scopo didattico. Non automedicare, è pericoloso! Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un medico.
Gli occhi sono uno degli organi sensoriali importanti con cui una persona può vedere tutto intorno. L'organo visivo è costituito dal bulbo oculare, dal sistema visivo e dagli organi ausiliari (palpebre, dotti lacrimali, muscoli del bulbo oculare, sacco congiuntivale, ecc.)
Il sacco congiuntivale dell'occhio è una cavità che si trova tra le palpebre superiori o inferiori e l'occhio stesso. Da ciò ne consegue che si distinguono il sacco congiuntivale superiore e inferiore. La parete frontale è la palpebra e la parete posteriore è la congiuntiva dell'occhio.
Se chiudi gli occhi, il sacco congiuntivale forma uno spazio cavo interno chiuso, da cui il nome del sacco. Il volume medio di questa rientranza è di circa 1-2 gocce.
Qual è la funzione del sacco congiuntivale dell'occhio? Il suo scopo diretto è la secrezione della composizione del liquido lacrimale, grazie alla quale avviene la lubrificazione e l'ammorbidimento del bulbo oculare. Protegge anche da polvere, pelucchi e altri corpi estranei.
Come instillare correttamente le gocce nel sacco congiuntivale
Molti colliri dicono che devono essere instillati nel sacco congiuntivale. Ma molte persone non sanno nemmeno come farlo bene.
Per gocciolare correttamente le gocce nel sacco congiuntivale, devi inclinare leggermente la testa all'indietro. Quindi tirare delicatamente indietro la palpebra inferiore e gocciolare tante gocce nello spazio congiuntivale come raccomandato dal medico o dalle istruzioni per il farmaco.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che i farmaci usati per trattare gli occhi (unguenti o gocce) sono distribuiti molto rapidamente e uniformemente sull'organo della vista. Ciò è dovuto al frequente battito delle palpebre riflesso e al rilascio di liquido lacrimale.
Malattie che colpiscono il sacco congiuntivale
Fondamentalmente, le malattie che possono verificarsi nello spazio congiuntivale sono causate da una violazione dell'igiene degli occhi. Spesso questo problema si verifica nei bambini che non si lavano le mani e iniziano a strofinarsi gli occhi. Di conseguenza, malattia grave occhio - congiuntivite. Oltre all'infezione, la causa dell'infiammazione della congiuntiva può essere una reazione allergica, una violazione operazione normale ghiandole, esposizione a sostanze velenose e tossiche.
Quadro clinico della malattia:
- gonfiore delle palpebre e iperemia del bulbo oculare;
- lacrimazione abbondante, fotofobia;
- irritazione e prurito, che provocano il desiderio di strofinare costantemente l'occhio;
- prima un occhio è colpito, e dopo un po' il secondo;
- secrezione purulenta che si raccoglie nel sacco congiuntivale inferiore.
Di solito al mattino è difficile e doloroso aprire gli occhi, poiché il contenuto purulento si attacca e si secca durante la notte.
Una grave complicazione dell'infiammazione della congiuntiva è la perdita della vista causata dalla cheratite. La cheratite è un'infiammazione dello strato corneo dell'occhio.
Il tracoma è una malattia oculare cronica causata dalla clamidia e caratterizzata da danni alla cornea e alla congiuntiva. In assenza di un trattamento adeguato, si verifica la cicatrizzazione della mucosa, la distruzione della cartilagine e la completa perdita della vista.
I sintomi del tracoma sono:
- v processo infiammatorio entrambi gli occhi sono coinvolti contemporaneamente;
- bruciore e disagio;
- sensazione corpo estraneo negli occhi;
- gonfiore e arrossamento delle palpebre e della congiuntiva;
- paura della luce intensa;
- selezione un largo numero contenuto purulento;
- follicoli e papillomi compaiono sulla superficie interna delle palpebre.
Come conseguenza di una malattia ricorrente, si verifica la cicatrizzazione della congiuntiva con la formazione di aderenze tra il bulbo oculare e la superficie interna della palpebra. Questo processo provoca la contrazione degli archi della congiuntiva e/o la loro completa scomparsa. La cicatrizzazione della cartilagine provoca entropion, crescita delle ciglia verso il bulbo oculare e abbassamento della palpebra superiore (ptosi).
La chemosi è un significativo gonfiore della congiuntiva. Il più delle volte raggiunge grandi formati, copre lo strato corneo dell'occhio e poi inizia a sporgere dalle fessure palpebrali. Le cause della chemosi sono varie: congiuntivite, instillazione di farmaci, gonfiore delle palpebre, malattie infiammatorie(orzo, flemmone orbitario, panoftalmite), tumore nello spazio retrobulbare.
Sintomi della malattia:
- ingrossamento dei vasi dell'occhio colpito;
- grave lacrimazione e prurito;
- parotide I linfonodi, doloroso alla palpazione;
- a volte c'è annebbiamento della cornea, che porta a una diminuzione della vista;
- c'è una sensazione di corpo estraneo negli occhi;
- si sviluppa la fotofobia;
- se colpita da virus, la temperatura sale a 39 gradi;
- il contenuto sieroso-purulento viene secreto nell'occhio affetto.
L'insorgenza della malattia è possibile sia in un'area limitata che su tutta la superficie. organo visivo. Durante la congiuntivite, il contenuto purulento può accumularsi sotto lo strato gonfio, che inizierà a portare a ulcere sulla cornea. Il trattamento deve essere eseguito da un oftalmologo, poiché l'automedicazione causerà solo danni.
Tutti i tipi di lesioni agli occhi si verificano a seguito di lesioni al bulbo oculare e al suo apparato accessorio (sacco congiuntivale, palpebre, organi lacrimali e altri). A causa del fatto che gli occhi si trovano sulla superficie del viso, sono molto vulnerabili a tutti i tipi di danno meccanico: ustioni, ferite, ferite, oggetti estranei e altri.
Le lesioni superficiali si verificano spesso a seguito di danni all'apparato oculare causati da chiodi, lenti, rami di alberi, vestiti, ecc. Le lesioni contundenti si verificano a seguito di un colpo con un pugno, una palla, dei bastoncini e sono spesso accompagnate da sanguinamento nei tessuti delle palpebre e degli occhi. Una combinazione frequente è osservata con una commozione cerebrale.
Le ferite penetranti si verificano a seguito dell'uso di oggetti appuntiti (coltelli, forchette, fili, frammenti di vetro e molti altri). Spesso, quando ferito da schegge, corpo estraneo penetra nell'occhio. Il trattamento dipende dalla gravità della lesione e viene effettuato in ambito ospedaliero.
Respiratorio acuto infezione virale(rosolia, morbillo, varicella) provoca l'infiammazione della congiuntiva e colpisce il sacco congiuntivale dell'occhio riducendo l'immunità. Per sbarazzarsi della malattia, è necessario curare la malattia di base, quindi dopo alcuni giorni il gonfiore passerà e gli occhi acquisiranno il loro precedente aspetto sano.
Indicazioni. Trattamento, diagnosi, anestesia durante varie manipolazioni.
Controindicazioni. intolleranza ai farmaci.
Attrezzatura. Pipetta, batuffolo di cotone.
Istruzioni al paziente prima della procedura.
Alza il mento e fissa lo sguardo verso l'alto e verso l'interno.
Tecnica. Generalmente lacrime instillato nel fornice congiuntivale inferiore con la palpebra inferiore disegnata con un batuffolo di cotone e la deviazione del bulbo oculare verso l'alto e verso l'interno. È preferibile seppellire le gocce nell'angolo esterno fessura palpebrale. È necessario assicurarsi che le gocce non cadano sulla cornea, la parte più sensibile dell'occhio. Il batuffolo di cotone assorbe il farmaco in eccesso, impedendogli di colare sul viso del paziente. Le gocce possono anche essere instillate nella metà superiore del bulbo oculare, con la palpebra superiore tirata indietro e quando il paziente guarda in basso. Quando instillato negli occhi di potenti farmaci (ad esempio atropina), per evitare di farli entrare nella cavità nasale e per ridurre l'effetto complessivo, indice premere l'area dei dotti lacrimali per un minuto.
Possibili complicazioni. Reazione allergica per il farmaco. In caso di manipolazione incurante, è possibile danneggiare la congiuntiva o la cornea.
Posizione
Il concetto di "sacco congiuntivale" non dice quasi nulla a una persona comune. Qualcuno potrebbe ricordare la malattia "congiuntivite", ma è improbabile che il primo arrivato dica dove si trova questa borsa e come trovarla. Certo, se questo primo arrivato non risulta essere un oftalmologo. In effetti, tutto è estremamente semplice: il sacco congiuntivale inferiore può essere visto tirando la palpebra inferiore dell'occhio. Lo spazio tra le ciglia inferiori e il bulbo oculare è ciò che stiamo cercando. Questo spazio è lato interiore secolo - rivestito di congiuntiva, un tessuto ricco di vasi sanguigni.
Malattie e infiammazioniDi conseguenza, la congiuntivite è un'infiammazione di questo tessuto, accompagnata da arrossamento, prurito, lacrimazione e talvolta pus. C'è anche un sacco congiuntivale superiore - rispettivamente, sotto palpebra superiore. La congiuntivite è spesso osservata nei bambini piccoli, così come negli adulti che non hanno l'abitudine di lavarsi spesso le mani. Grattandosi l'occhio, è facile portare lì i germi e ottenere l'infiammazione; può anche manifestarsi in un'allergia, ad esempio, a un nuovo mascara. Né i bambini né gli adulti dovrebbero in ogni caso essere curati a casa, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché non è sempre possibile diagnosticare correttamente a casa e prescrivere trattamento adeguato. Nei neonati, la congiuntivite viene spesso confusa con la dacriocistite, un'infiammazione del dotto lacrimale, che viene trattata in modo completamente diverso.
Trattamento di malattie e infiammazioni
L'oftalmologo determina causa possibile malattia e prescrivere farmaci appropriati. Di norma, si tratta di gocce e unguenti che devono essere instillati e posti nel sacco congiuntivale dell'occhio. Senza una tale abilità, all'inizio può essere difficile farlo, specialmente nel caso di bambini piccoli. Potresti anche aver bisogno dell'aiuto di un'altra persona.
Come mettere le gocce negli occhi?
Per prima cosa, lavati accuratamente le mani. Se hai bisogno di gocciolare gocce per te stesso, il modo più semplice è farlo davanti a uno specchio. In una mano è necessario prendere una fiala con gocce o una pipetta, con l'altra tirare indietro la palpebra inferiore, aprire il sacco congiuntivale, inclinare la testa all'indietro e alzare gli occhi al cielo o guardare in alto. Le gocce dovrebbero essere instillate più vicino all'angolo esterno dell'occhio. È molto più facile per un neonato metterli negli occhi rispetto a un bambino più grande, perché di solito si comportano in modo abbastanza calmo durante la procedura.
Dopo esserti lavato le mani, devi riparare la testa del bambino e provare anche a tirare indietro entrambe le palpebre. Questo potrebbe non funzionare subito, dovresti riprovare. Le gocce dovrebbero essere instillate nel sacco congiuntivale abbastanza velocemente in modo che il bambino non abbia il tempo di battere le palpebre e tutti gli sforzi non vadano sprecati. All'inizio, potrebbe essere molto più conveniente e più facile instillare gocce negli occhi del bambino in coppia, in modo che una persona tenga la testa del bambino e la seconda esegua direttamente la procedura. La posa dell'unguento nella palpebra inferiore viene eseguita secondo lo stesso principio. Quindi, molto probabilmente, la maggior parte delle persone ha un'idea dell'esistenza di una parte dell'occhio come il sacco congiuntivale, ma semplicemente non ne conosce il nome. In realtà il suo nome non sarà mai utile a chi ha gli occhi sani.
Insieme a trattamento generale in oftalmologia è ampiamente utilizzata anche la terapia locale. L'introduzione più comunemente usata (instillazione) lacrime.
L'ammissione di collirio nel sacco congiuntivale viene eseguita come segue. la sorella accetta mano destra pipetta (Fig. 58). La parte in vetro della pipetta è fissata tra il II e il III o tra il III e il IV dito, e la pipetta tra il pollice e l'indice e raccoglie alcune gocce di medicinale nella pipetta. Con le dita della mano sinistra, in cui c'è un batuffolo di cotone bagnato, tira la palpebra inferiore (il paziente guarda in alto) e mette rapidamente 1-2 gocce nell'angolo interno dell'occhio. Non capovolgere la pipetta, è meglio tenerla con la punta verso il basso ad un angolo di 45°. La pipetta non deve toccare le ciglia. Non più di 1-2 gocce possono entrare nel sacco congiuntivale. Le gocce rimaste nella pipetta non devono essere versate nuovamente nel flaconcino. Dopo aver lasciato cadere le gocce negli occhi o messo un unguento sulle palpebre, chiedere al paziente di guardare in basso.
Irrigazione del sacco congiuntivale. Il sacco congiuntivale può essere lavato in diversi modi (Fig. 59.).
1. Lascia entrare non 1-2, ma 5-6 gocce. Il liquido in eccesso fuoriesce.
2. La palpebra inferiore viene tirata indietro e il sacco congiuntivale viene lavato dall'ondina o da una lattina di gomma. Il fluido defluisce in una bacinella a forma di rene, che il paziente tiene contro la guancia. Le palpebre sono separate, a volte attorcigliate.
3. Versare in uno speciale bagno oculare fino all'orlo soluzione desiderata e, premendo i bordi del vetro a pareti ossee orbite, far ammiccare il paziente.
4. La tazza di Esmarch è sospesa ad un'altezza fino a 1 m (in modo che il liquido fuoriesca sotto una certa pressione) e la cavità del sacco congiuntivale viene lavata via dal tubo di gomma a ustioni chimiche, ingresso di polvere, ecc. Per l'irrigazione e la cauterizzazione della congiuntiva, risulta palpebra superiore, quindi, avvicinandolo alla congiuntiva della palpebra inferiore retratta (per chiudere la cornea onde evitare di scottarla), irrigare la congiuntiva con la soluzione necessaria. Il suo eccesso viene neutralizzato e lavato via dall'ondina con soluzione salina.
Per deporre l'unguento nel sacco congiuntivale, si preleva con la spatola di una bacchetta di vetro, si tira indietro la palpebra inferiore e si pone un bastoncino con unguento nella regione del fornice inferiore (Fig. 60). Quindi le palpebre vengono chiuse, la bacchetta di vetro viene lentamente rimossa di lato e bulbo oculare massaggiare leggermente attraverso la palpebra in modo che l'unguento sia distribuito uniformemente.
Gli unguenti oculari sono preparati su vaselina sterile. Per rendere l'unguento più tenero, la lanolina viene aggiunta alla vaselina in parti uguali. Gli unguenti rimangono nel sacco congiuntivale più a lungo delle gocce e la base grassa dell'unguento stesso a volte ha un effetto benefico sulla congiuntiva. I medicinali usati per gli unguenti devono essere accuratamente strofinati. Le emulsioni vengono deposte allo stesso modo.
Alcuni medicinali sotto forma di polveri accuratamente macinate vengono iniettati nella cavità congiuntivale. Per fare ciò, la palpebra inferiore viene tirata indietro e la congiuntiva viene spolverata dalla spatola di una bacchetta di vetro o da un batuffolo di cotone (sulfamidici, calomelano, ecc.).
Spesso sostanza medicinale iniettato direttamente sotto la congiuntiva dell'occhio o del fornice, dove si crea un deposito di queste sostanze. Dopo una singola o doppia instillazione di una soluzione allo 0,5% di dicaina sotto la congiuntiva, viene somministrata un'iniezione di corticosteroidi, novocaina, streptomicina e penicillina. L'auto-sangue e l'ossigeno vengono somministrati allo stesso modo (ossigenoterapia).
A volte la congiuntiva delle palpebre viene lubrificata con solfato di rame o allume sotto forma di matite per gli occhi. In questo caso, è necessario controllare attentamente se la matita per gli occhi ha bordi taglienti. Prima dell'uso, la matita deve essere pulita con un batuffolo di cotone umido con una soluzione disinfettante.
La lubrificazione viene utilizzata per il tracoma e la congiuntivite follicolare.
Riso. 58. Far entrare gocce. 
Riso. 59. Lavaggio del sacco congiuntivale. 
Riso. 60. Applicazione di unguento.