Her zaman aldığım bir eczaneden bir ilaç aldım - sıradan tansiyon hapları. Ve satın alma işleminden sonra tarif beklenmedik bir şekilde benden alındı, ”dedi Julia editör ofisini. - İlaçlar narkotik değildir, psikotrop değildir. Bu tarifi altı aydır kullanıyorum. Hem ben hem de eczanedekiler kızmaya başladık. Mesela şimdi aynı hipertansif hastalar, zaten nefes alamayan doktorları bir kez daha rahatsız etmek zorunda kalacaklar! Eczane çalışanı omuzlarını silkti: Hiçbir şey yapamayız - yeni bir kararname, tüm reçeteleri almak zorundayız.
Kendimle ilgili bu bilgileri kontrol etme sebebim olgunlaştı ve hipertansiyon için sürekli kullandığım ilacım tükendi ve tarifi kayboldu. Tabii ki, reçete için doktorun ofisinde hapşırma hattına gitme ihtimali ilham verici değildi. Neyse ki, bölge kliniğimde sorun şaşırtıcı bir şekilde rasyonel bir şekilde çözüldü. Sadece kalıcı bir ilaç yazmam gerektiğini söylediğimde, tıbbi dosyadaki kayıtları inceledikten sonra reçete yazan bir geriatriste yönlendirildim. Ancak bu gibi durumlarda her kliniğin kendi yaklaşımı vardır. Kontrol için aradığımda başkentte iki polikliniğin daha yardım masalarında bu gibi durumlarda terapiste bilet almam gerektiğini söylediler.
Reçeteyle eczaneye gidiyorum ama lütfen kağıdı benden almayın.
Tabii ki kendime saklamalıyım, ama bu sefer olsun, sana geri vereceğim, - eczacı anlayışla şaşırdı.
Ancak başka bir eczanede resepsiyon çalışmadı. Acıma üzerine nasıl baskı yapmaya çalışsam da - diyorlar ki, zamanım için üzülüyorum ve doktorları bu tür önemsiz şeyler için rahatsız etmek istemiyorum ve bu yüzden soğuk algınlığı mevsimi burunda ...
Reçeteler eczanede kalıyor, önceki gün Sağlık Bakanlığı'ndan bir kararname yayınladık - sevgili eczacı kararlıydı.
Belgenin varlığı bize Sağlık Bakanlığı'nın telefon hattındaki görevli tarafından teyit edildi:
Evet, gerçekten de Sağlık Bakanlığı'nın 66 Sayılı Kararnamesine göre reçetelerin eczanelerde kalması gerekiyor. Bugün bununla ilgili çok çağrı var. Tüm dilekleriniz kayıt altına alınır.
Doktorlar elbette bu ihtimalden memnun değiller.
Bu, iş katacak, çünkü bazı hastalara bir veya iki ilaç değil, beş veya altı ilaç reçete ediliyor, - diyor bölge kliniğinin bölge terapisti Olga Sidorova. - Bazı hastalar daha sık doktora gitmek zorunda kalacak.
İLETİŞİMDE KAL!
Şimdi uyuşturucu nasıl satın alınır?
Bir reçetede birden fazla ilaç olabilir mi?
Sağlık Bakanlığı'nın 9 Eylül 2014 tarih ve 66 Sayılı Kararnamesi ile ilgili belgede değişiklik ve eklemeler yapılmıştır. eczane uygulaması. Bunlardan biri - her ilaç için bir reçete yazılır.
Tedavi altı aydan uzun sürerse kronikleştiriciler ne yapmalıdır?
Sürekli reçeteli ilaçlar alan kişiler için, satın almaları için bir ay değil, iki ay boyunca reçete yazabilir veya bir ilaç için birkaç reçete yazabilirsiniz. Hastaların ihtiyaçlarını karşılamaya çalışacağız, - diyor doktor Olga Sidorova.
403n sayılı Sağlık Bakanlığı'nın Emri “Tatil kurallarının onaylanması üzerine ilaçlar için tıbbi kullanım immünobiyolojik ilaçlar dahil, eczane organizasyonları, bireysel girişimciler Farmasötik faaliyetler için lisans” 22 Eylül'de yürürlüğe girdi. Doktor Peter'ın daha önce yazdığı gibi, belge zaten hastaların akrabaları içindir - noter tasdikli bir vekaletname olmadan ilaç verilmesi reddedilmiştir. Ancak sadece ağrı kesici ihtiyacı olanlar değil, aynı zamanda depresyondan muzdarip hastalar da acı çekti. Antidepresanlar, eczanelerin reçetelerini toplaması ve üç ay boyunca saklaması gereken ilaçlar listesinde yer alıyor. Özellikle Sağlık Bakanlığı'nın açıklamalarında da belirtildiği gibi bu, uluslararası geçerliliği olan ilaçlar için geçerlidir. jenerik isimler amitriptilin (Amitriptilin), sertralin (Zoloft, Serenata, Aseptra) ve essitalopram (Selektra, Lenuxin, Elicea). Bu nedenle, şimdi antidepresan satın alırken, hastalar ilacı karşılığında eczaneye bir reçete vermek ve yeni bir reçete için doktora koşmak zorunda kalıyorlar, ancak ilacı son kullanma tarihi geçmiş bir reçeteyle ve bazen reçetesiz olarak alamadan önce. (kurallara aykırı olsa da).
Doktorlar "Doktor Peter"a, yeni tatil kurallarının depresyon tedavisi gören Petersburglular için sorunlar yarattığını doğruladılar ve doktorlar "karalamalar" eklediler. Şehrin baş psikoterapisti Vladimir Kurpatov'a göre, Eylül ayının sonundan bu yana endişeli hastalar reçete için doktorlara daha sık başvurmaya başladı. Depresyon tedavisi genellikle uzundur - 3 aydan 1,5 yıla kadar sürebilir. Bu arada, ilaçları almada küçük bir mola bile nüksetmeye neden olabilir.
Vladimir Kurpatov, psikotrop ilaçların çoğunun yalnızca düzenli olarak alındığında etkili olduğunu söylüyor. - Bazıları için 5 günlük bir mola zaten kritiktir, bundan sonra tedaviye tekrar başlamak gerekir.
Ulusal Psikiyatri ve Nöroloji Araştırma Merkezi'nde psikoterapist olan Stanislav Poltorak'a göre. sanal makine Ankilozan spondilit, ne antipsikotikler ne de antidepresanlar herhangi bir yasaklama veya kısıtlayıcı listeye dahil değildir, bu nedenle neden onlar için reçete saklandığı açık değildir. Aynı zamanda şehirdeki farklı eczanelerin Sağlık Bakanlığı talimatını farklı yorumlaması kafa karışıklığına neden oluyor. Artık doktor reçete formuna “uzun süreli kullanım için” notunu koyarak durumdan çıkıyor, ancak tüm eczanelerin hastaya böyle bir reçete bırakmadığı biliniyor.
Yeni reçetelerde ilaç hacmi üzerinde herhangi bir kısıtlama yoktur, - diye devam ediyor Stanislav Poltorak. - Bize diyorlar ki, neden aynı anda birkaç paket ilaç yazamıyorsunuz? Bunu yapabiliriz, sadece hastalar her zaman her biri 2-3-5 bin maliyeti olan birkaç ilaç paketini her zaman satın alamazlar. Ek olarak, gözlemlendiğinde tedaviyi değiştirmeleri gerekebilir.
Doktor Peter'ın St. Petersburg eczanelerinden birinde bilgilendirildiği gibi, reçete “kronik bir hasta için” olarak işaretlenmişse hastaya iade edilebilir. Ancak Stanislav Poltorak'ın açıkladığı gibi, bu tür etiketler herkesin hoşuna gitmeyebilir: "Birçok sınırda hasta beni görmeye geliyor ve 'kronik hasta' etiketinin psikolojik durumları üzerinde olumlu bir etkisi olması pek olası değil."
Petersburg'daki baş psikoterapist Vladimir Kurpatov'a göre, epidemiyolojik verilere göre, nüfusun %7'si - yaklaşık 350.000 kişi - depresyondan muzdarip.
Dr.Peter
22 Eylül'de eczanelerde ilaç satışına ilişkin yeni kurallar yürürlüğe girdi. Artık doğru ilacı satın almak zor veya imkansız olabilir. Eczaneler reçete ister ve hatta saklar. Ve ilaç akrabalara hiç satılamaz: bir vekaletname isteyeceklerdir.
Yeni kuralları gözden geçirdik ve nasıl çalıştıklarını açıklayacağız. Sağlık Bakanlığı'nın emri, eczacılar için bile karmaşık ve anlaşılmazdır, bu nedenle ona zaten açıklamalar yapılmıştır. Biz de onları inceledik.
Daha önce olduğu gibi mi?
Reçeteli ilaçlar her zaman reçeteyle satılmak zorunda kalmıştır. Her kategorinin kendi satış ve muhasebe kuralları vardır. Bu tür ilaçlar, sıkı federal gerekliliklere tabi olarak pazarlanmaktadır, ancak eczaneler her zaman bunlara uymamıştır.
Eskiden bir reçete alıp onunla istediğiniz kadar ilaç satın almak mümkündü. Doktorlar şartları belirtmedi ve eczacılar buna dikkat etmedi. Ve sadece nadir durumlarda ve tehlikeli ilaçlar için reçeteleri ellerinden alabilirlerdi.
Hiç kimse geleneksel yatıştırıcıların dozlarını takip etmedi ve reçetede ne kadar ve ne zaman satın alındığını yazmadı. Ve çoğu zaman tarif hiç sorulmadı.
Anneanneniz için reçetesiz antibiyotik, yatıştırıcı veya ilaç almış olsanız bile, bu ilacın gerçekten satışta olduğu anlamına gelmez. Yaygın ilaçlar bile reçete listesinde yer alıyor ve bunları satın almak artık bir sorun olabilir.
Şimdi olduğu gibi? İlaçları nereden satın alabilirim?
Bir reçete gerekip gerekmediğine ve ilacın hangi kategoriye ait olduğuna bağlıdır. Bu tür birkaç kategori var, hepsini önceden incelemek anlamsız, ancak aklınızda bulundurmanız gerekiyor.
Narkotik ve psikotrop ilaçlar sadece özel izinli eczaneler tarafından satılabilir. İmmünobiyolojik preparatlar için sınırlamaları: örneğin, bir çocuğu aşılamak için bir aşı sadece eczaneden satın alınabilir ve eczane ve yalnızca bir termal kap varsa. Reçete formlarında da farklılıklar vardır.
Doktor reçeteli bir ilaç yazdıysa, nereden satın alabileceğinizi önceden öğrenmek daha iyidir. Ve bazı eczaneler ilacı satmazsa şaşırmayın. Bu onların kaprisi değil, kanunun gereğidir.
Bir ilaç için reçete gerekiyorsa ne yapmalıyım?
Bu reçeteyi almalısınız: Aksi takdirde eczane ilacı satmayacaktır. İlaca acil ihtiyaç duyulsa veya sürekli alınsa da doktora gitmeye vakit kalmasa da yine de satmaz. Belki bazı şehirlerde kuralları aşmayı başaran eczaneler vardır, ancak buna güvenmemek daha iyidir: kanun kanundur.
Bir ilaç için reçeteye ihtiyacınız varsa, eczanede ibraz etmeniz gerekecektir. Ve eczane yeni kuralların gerektirmesi halinde bu reçeteyi alma hakkına sahiptir. Yani, aynı reçeteye göre bu ilacı ikinci kez almak işe yaramaz.
Tarifler ayrıca birkaç türe ayrılır. Bir seferlik, acil, ücretsiz tatil ve çeşitli diğerleri için tarifler var. Reçete birkaç gün, ay veya bir yıl geçerli olabilir. Reçeteli bir ilacı ancak geçerli olduğu sürece satın alabilirsiniz. Eczane onu kalıcı olarak alabilir veya bir notla iade edebilir: ne kadar ve ne zaman, hangi dozda ve ne kadar süre için bu yeterlidir.
Yedek satın alabilir miyim? Daha fazla antibiyotik, ağrı kesici ve tansiyon hapı.
Hayır, şimdi yedekte satın alamazsınız. Kurallara göre, reçete, doktorun reçete ettiği kadar ilaç satacaktır.
Bu durum eczacılar tarafından izlenmelidir. Doktordan marjlı bir reçete isteseniz bile eczane o kadar çok satmaz, hatta ihlal ihbarında bulunur.
Bir reçetenin ne kadar süreyle geçerli olduğunu nasıl anlarsınız?
Tüm reçetelerin bir son kullanma tarihi yoktur. Bazı doktorlar buna dikkat etmiyor, ancak eczacılar genellikle umursamadı: asıl mesele reçetenin olmasıdır.
Eczacılar son teslim tarihlerini takip etmeli ve bulunursa usulsüzlükleri bildirmelidir.
Görünüşe göre, şimdi tarif alınacak mı? Ve her seferinde yeni bir tane almak zorunda mısın?
Eczaneler belirli ilaçlar için reçete toplamalı ve saklamalıdır. Bunlar yeni kuralların 14. paragrafında listelenmiştir. İlaç talimatlarını okuyun ve kontrol edin. Aniden bu senin durumun.
Siz veya ailenizden biri bu ilaçları düzenli olarak alıyorsa, her parti için yeni bir reçete yazmanız gerekecektir. Bu haplara her zaman ihtiyaç duyulsa bile - örneğin, ağır hasta bir kişi için ağrı kesici. Veya düzenli kullanım için uyku hapları ve sakinleştiriciler. Alkol içeren ilaçlarla aynı durum - reçete eczanede kalacaktır.
Bir kereye mahsus değil, reçete yazmak mümkün mü? uzun bir dönem, doktor eczanelere karar verir ve kontrol eder.
Reçete bir yıllığına verilirse, o da geri alınır mı? Sürekli aynı eczaneye mi gitmem yoksa her seferinde yeni bir reçete mi almam gerekecek?
Hayır, bu tarif alınmayacak. Her ne kadar götürüldüklerine dair söylentiler olsa da. Söylentilere inanmayın - yasayı okuyun. Bunu ancak reçete 22 Eylül'den önce verilmişse ve ardından bu ilacın satış kuralları değişmişse alabilirler.
Reçetelerle nasıl başa çıkılır uzun vadeli, yeni kuralların 10. paragrafında yazılmıştır.
Bir eczane bir yıl geçerliliği olan bir reçeteli ilaç sattığında, eczacı ilacın ne zaman ve ne kadar satıldığını not etmelidir. Ve reçete iade edilir. Bir dahaki sefere bu reçete yine doğru miktarda ilaç satılacak: geçmiş satışlar dikkate alınacak ve tekrar bir işaret konulacak.
Reçetenin süresi dolduğunda, ilacı artık onunla satın alamayacaksınız. Reçete saklanacaksa, eczane onu alır. Saklamanız gerekmiyorsa başkasına verirler ama yine de kullanamazsınız.
Aşıların satış kuralları nelerdir?
Aşı aşısı, yalnızca alıcının bir termal kabı varsa satılacaktır. Kliniğe sıradan bir çanta içinde teslim etmek imkansızdır: aşı bozulacak ve aşı işe yaramaz olacaktır.
Doğrudan eczaneden bir kap satın alabilirsiniz. Bunlar, göz önünde bulundurmanız gereken ek masraflardır: fazladan ödeme yapmanız veya kendinizle gitmeniz gerekecektir. Önceden bir aşı satın alamazsınız. Bu tür ilaçları en fazla iki gün saklayabilirsiniz. Çocuğunuza ücretli aşı yaptıracaksanız bu kısıtlamaları göz önünde bulundurun.
Bu arada, reçetesiz bir aşı da satın alamazsınız. Önce bir doktordan reçete almanız, ardından üzerine bir ilaç almanız ve 48 saat içinde kliniğe geri dönmeniz gerekir - zaten aşı için.
Bazen ücretli bir kliniğe kaydolmak daha kolaydır: orada bir muayene yapacaklar, sevk edecekler ve tüm prosedürleri bir kerede yapacaklar. Veya devletten ucuz bir aşı ile ücretsiz aşı yapmayı kabul edin.
“Yeni bir düzen çıktı, artık hep böyle olacak”Bir yerleşim bölgesinde metroya yakın 24 saat eczane. Yaz aylarında doktorun bana reçete ettiği bir ilaca ihtiyacım var: dün paket bitti, ertesi sabah almam gerekiyor. yeni bir hap. Bir yıllık reçetem var.
Eczanedeki eczacı bana “Ah, reçeteyi senden almamız gerekiyor” diyor.
- Neye dayanarak? Neden? Niye? - Öfkeliyim.
“Yeni bir emir verildi, 403, şimdi hep böyle olacak” diye cevap veriyorlar.
yakın görüyorum yazar kasa rafta zaten birinden alınan tarifler var - üç veya dört. Ciğerlerime biraz daha hava çekiyorum ve eczacıya şunu söylüyorum:
- Biliyorsun, hayır. Olmayacak. Siparişi okudum. Sağlık Bakanlığı'nın bu konudaki açıklamaları da cabası.
Eczacı eczane müdürünü yardıma çağırır...
Neden yeni bir sipariş?Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2017 tarih ve 403 n sayılı emri, tıbbi kullanım için ilaç dağıtımı kurallarına ilişkin önceki tüm siparişleri iptal eder. 8 Eylül'de Adalet Bakanlığı'na tescil edildi - ve bundan sonra tariflerle bir sıçrama başladı.
Doğru, her şey akrabaları için güçlü ağrı kesici satın alanlarla başladı - eczanelerde, bu tür alıcılar bu tür alıcılardan noter tasdikli bir vekaletname talep etmeye başladı. Hatta Sağlık Bakanlığı, hastanın durumu el ile yazılmasına izin veriyorsa vekaletnamenin basit bir yazılı biçimde düzenlenebileceğinin söylendiği emre özel açıklamalar bile yaptı. Ve ancak ağrı kesici ihtiyacı olan hastanın kendisi bunu yapamazsa, notere ihtiyaç duyulacaktır.
“Sağlık Bakanlığı'nın yeni düzeninin tüketicilerin ve eczanelerin kendilerinin hayatını kolaylaştırması gerekiyordu” diye açıklıyor. Elena Nevolina, eczane endüstrisinin gelişimini teşvik etmek için kar amacı gütmeyen bir ortaklık olan Eczane Loncası başkanı, ancak hem tüketiciler hem de eczaneler arasında şoka neden oldu. Yeni olan çok az şey olmasına rağmen. Ancak yeni olan her şey hastalara ilaç tedarikini basitleştirme yönünde.”
Örneğin, şu anda az miktarda ilaç içeren ikiden fazla ilacın dağıtımına ilişkin bir kural yoktur. ilaçlar ve diğer farmakolojik aktif maddeler. Başka bir deyişle, artık aynı anda iki şişe Corvalol değil, ihtiyacınız olduğu kadar satın alabilirsiniz.
Ayrıca daha önce ilacın ambalajını paylaşmak yasaktı. Elena Nivolina bir örnek verdi:
- Müshil "Senode" eczanelerde, her biri 25 tablet içeren 25 kabarcıklı bir pakette satılmaktadır. Kim aynı anda bu kadar çok müshil ister? Önceden, hiç kimse yalnızca bir blister satın alamazdı - şimdi bu, eczanenin alıcıya ilaç talimatlarının bir kopyasını vermesi koşuluyla yapılabilir.
Güçlü ağrı kesicilerden bahsediyorsak, 403n siparişi, ağrı kesici ihtiyacı olan bir kişinin bir eczaneye bağlanmasını iptal eder.
“Kimse 60 gün veya bir yıl reçete alamaz”Elena Nevolina, "Bir doktor bir hastaya 60 gün veya bir yıl boyunca reçete verirse, böyle bir reçete eczaneden alınamaz" diyor. Hekim, hastasına reçete yazmaktan sorumludur. Ancak reçete, yalnızca hasta tüm tedavi sürecini aldığında eczanede kalacaktır.
Üzerinde ters taraf eczanedeki bir reçete, şu veya bu ürünün piyasaya sürüldüğüne dair bir damga koymalıdır. Ayrıca ilacı veren kişinin tarihini ve imzasını da içermelidir.
- Prensipte bu eczaneler için bir haber olmamalıydı - daha önce dağıtım sırasına göre önceki siparişlerin talimatlarına göre durum böyle olmalıydı ilaçlar, - Eczane Loncası başkanı diyor.
Ama belki de tarifin şimdi farklı şekilde biçimlendirilmesi gerekiyor? Bu fikir, uyuşturucu alıcıları tarafından sosyal ağlarda.
Elena Nevolina, “Reçete verme kuralları, 20 Aralık 2012 tarih ve 1175 sayılı Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylandı ve o zamandan beri bu konuda çok az şey değişti” diyor.
“Evet, arkasına not alın ve tarifi müşteriye verin”... Eczane müdürü bana geldiğinde, bana satılan ilaca reçeteme bir işaret koymam gerektiğini ve gelecek yaza kadar beni reçeteyle birlikte serbest bırakmam gerektiğini söylemeliyim. Tam o sırada reçetem geçersiz olacak ve Sağlık Bakanlığı'nın talimatı gereği eczaneye gönül rahatlığıyla bırakacağım.
Müdür reçetemi uzun süre inceliyor ama sonunda eczacıya diyor ki:
- Evet, ilacın bugün satıldığını arkasına not edin. Ve reçeteyi müşteriye verin.
Genel olarak eczaneye gitmeden önce 403n sırasını ve Sağlık Bakanlığı açıklamalarını okuyunuz. Ve reçetenizi almaya karar veren eczacıya tekrar söylemekten korkmayın.
Bu işe yaramazsa, reçeteniz motive edilmemişse, o zaman Elena Nevolina'nın önerdiği gibi, lütfen Sağlık Bakanlığı ile iletişime geçin veya yardım hattı Roszdravnadzor.