İlaç "İndapamid" nedir? Bu aracın analogları, talimatları, yan etkiler ve kullanım endikasyonları aşağıda sunulacaktır. Ayrıca bu makaleden, bu ilacın kontrendikasyonları olup olmadığını, aşırı doz durumunda ne yapılması gerektiğini, nasıl alınması gerektiğini, diğer ilaçlarla kombine edilip edilemeyeceğini ve uzmanların bu konuda ne düşündüğünü öğreneceksiniz.
Tıbbi ürünün bileşimi ve salıverilme şekli
Bu ilaç hangi formda pazarlanmaktadır? Eczanede sadece beyaz film kabuğu ile kaplanmış bikonveks tabletler şeklinde bulunabilir.
Hangi aktif madde"İndapamid" ilacını içerir mi? Bu ilacın analogları (çoğu) ve ilacın kendisi, indapamid gibi aktif bir bileşen içerir. Yardımcı maddelere gelince, tabletler aşağıdaki elementleri içerir: laktoz monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezyum stearat, talk ve
İlacın farmakolojik etkisi
Fiyatı makalenin sonunda sunulan "Indapamide" ilacının özellikleri nelerdir? Bu ilaç için antihipertansif ilaç. Başka bir deyişle, idrar söktürücü ve damar genişleticidir.
Kendi başlarına farmakolojik özellikler ilaç, tiyazid diüretiklerine çok yakındır ve Henle döngüsünün kortikal segmentinde bulunan sodyum tuzlarının yeniden emilimini ihlal ederek alınır. İdrarla birlikte klor, magnezyum, sodyum ve potasyum iyonlarının atılımını artırabilir.
İlaç "Indapamid" neden reçete edilir? Bu ajanın analogları ve adı geçen ilacın kendisi, seçici bir şekilde “yavaşlamış” kalsiyum kanallarını bloke etme, kan damarlarının duvarlarının elastikiyetini arttırma ve toplamı düşürme yeteneğine sahiptir. vasküler direnç(Çevresel).
Bu ilacı almak, kalbin hipertrofisini veya daha doğrusu sol ventrikülünü azaltır. Kandaki lipidlerin hacmini etkilemez, ayrıca Karbonhidrat metabolizması Diabetes mellitus gibi bir hastalığı olan kişilerde dahil. 
Bahsedilen ilaç hassasiyeti azaltır damar duvarı anjiyotensin II ve norepinefrine, stabil ve serbest oksijen radikallerinin üretimini azaltır, prostaglandin E2 sentezini uyarır.
Uygulamadan sonra tıbbi ürün hipotansif etki tedavinin 1. haftasının sonunda gelişir. Aynı zamanda 25 saat (bir tablet aldıktan sonra) kalıcıdır.
İlacın farmakokinetiği
"İndapamid" ilacı nerede emilir? Talimatlar, uzmanların incelemeleri, ilacı içeri aldıktan sonra neredeyse tamamen ve anında gastrointestinal sistemden emildiğini söylüyor. Eczacılara göre biyoyararlanımı %93'tür. Eşzamanlı gıda alımı, emilen aktif elementin hacmini etkilemese de, emilim oranını biraz yavaşlatır.
Aktif bileşenin kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonuna, bir tablet alındıktan yaklaşık 2 saat sonra ulaşılır. İlacın yarı ömrü 14-25 saattir. Kan proteinleri ile iletişim - yaklaşık% 79.
Bu ilaç histohematojen bariyeri (plasenta dahil) iyi geçer. Anne sütüne de geçer.
Metabolizma tıbbi madde karaciğerde gerçekleştirilir. Bağırsaklardan %60-80 ve %20 oranında böbrekler tarafından (metabolit olarak) atılır.
İlacın kullanımı için endikasyonlar
Hangi durumlarda hastalara reçete edilen "Indapamid" ilacı? Bu çözümün kullanımına ilişkin endikasyonlar yalnızca bir tanesini içerir. patolojik durum hasta. Buna ek olarak, vücutta sodyum ve su tutulması için ilaç reçete edilebilir. Kural olarak, bu durum kronik kalp yetmezliğinde çok sık görülür. 
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar
Artık "Indapamid" ilacının ne için olduğunu biliyorsunuz (bu ilacın kullanımına ilişkin endikasyonlar biraz daha yüksek sunuldu). Bununla birlikte, bu ilacın kontrendikasyonları olduğuna dikkat edilmelidir. Bunlar aşağıdaki faktörleri içerir:
- hasta tarafından laktoz intoleransı;
- hamilelik dönemi;
- galaktozemi;
- hipokalemi;
- galaktoz veya glukoz malabsorpsiyon sendromu;
- emzirme dönemi;
- QT aralığını uzatabilen ilaçların eşzamanlı kullanımı;
- şiddetli böbrek yetmezliği (veya anüri aşaması);
- 18 yaşın altındaki bir kişinin yaşı (ilacın çocukların tedavisinde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir);
- ensefalopati, yetmezlik dahil olmak üzere şiddetli karaciğer;
- ilaca ve diğer sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık.
Dikkatli ilaç kullanımı
Birçok kişi ilgileniyor: Indapamide satın almak için bir reçeteye ihtiyacım var mı? Aslında, herhangi birini kullanmadan önce tıbbi ürün bir doktora danışmanız tavsiye edilir - sadece bir uzman, muayeneden sonra ve testlerin sonuçlarına dayanarak, yetkili bir tedavi rejimi oluşturabilecektir. Bizim durumumuza gelince, söz konusu çözümün aşırı dikkatle reçete edildiğine dikkat çekiyoruz. diyabet, gut, yanı sıra sülfonamid türevlerine alerjisi olan hastalar.
Diğer şeylerin yanı sıra, karaciğer, böbrekler ve su-elektrolit dengesizliği ihlallerinde ilaç dikkatle alınmalıdır.
Terapi sırasında doktor, hastanın kanındaki elektrolit seviyesini (potasyum, sodyum, kalsiyum) sürekli olarak izlemelidir. 
İlaç "Indapamide": kullanım talimatları, uzman incelemeleri
Ekteki talimatlara göre, bu ilaç, gıda alımından bağımsız olarak ağızdan alınmalıdır. Tablet yeterli miktarda temiz su ile yıkanmalıdır.
"İndapamid" nasıl alınır? Uzmanlara göre, bu ilaç sadece sabahın erken saatlerinde gastrointestinal sistemden daha iyi emilir. Bu nedenle, sadece günün bu saatinde alınması tavsiye edilir.
İlacın dozu günde 2.5 mg (yani 1 tablet) olmalıdır. 4-8 haftalık tedaviden sonra istenen etki elde edilemezse, ilacın hacmi artırılmamalıdır (doktorlar genellikle bunu yapsa da). Bu gerçek, büyük bir dozajla gelişme riskinin olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. yan etkiler. Bunun yerine, ilaç tedavisi diüretik olmayan başka bir antihipertansif ajan eklemek gerekir.
Bu durumda "Indapamid" nasıl alınır? İki ilacın aynı anda atanmasıyla, düşündüğümüz ilacın dozu aynı kalır, yani günde 2.5 mg (sabah erken).
Doz aşımı vakaları: belirtiler, tedavi
kabul edersen ne olur çok sayıda ilaç "İndapamid"? Doktorların yorumları, bu gibi durumlarda hastanın mide bulantısı, halsizlik ve kusma yaşadığını söylüyor. Ayrıca hastanın su-elektrolit dengesi ve sindirim sisteminin işleyişi bozulur. Bazı durumlarda, hastanın kan basıncında güçlü bir düşüş ve baskılı solunum vardır. Karaciğer sirozu olan hastalarda,
Nasıl tedavi edilir? Doz aşımı durumunda hasta midesini yıkamalı, su ve elektrolit dengesini düzeltmeli ve semptomatik tedavi uygulamalıdır. 
İlaç aldıktan sonra yan etkiler
"İndapamid" ilacını aldıktan sonra olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir mi? yan etkiler bu ilaç var. Bunları hemen sıralayalım.
- Sindirim sistemi: gastralji, bulantı, kusma, anoreksi, kabızlık, ağız kuruluğu, pankreatit, ishal,
- Solunum sistemi: sinüzit, öksürük, rinit ve farenjit.
- Sinir sistemi: uykusuzluk, asteni, kas spazmları, sinirlilik, genel halsizlik, kaygı, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi, baş dönmesi, depresyon, uyuşukluk, sinirlilik, halsizlik ve gerginlik.
- Üriner sistem: noktüri, sık enfeksiyonlar ve poliüri.
- Kalp ve kan damarları: aritmi, ortostatik hipotansiyon, çarpıntı ve EKG değişiklikleri (yani hipokalemi).
- Alerjiler: ürtiker, döküntü, hemorajik vaskülit ve kaşıntı.
- Hematopoetik sistem: trombositopeni, hemolitik anemi, lökopeni, aplazi kemik iliği ve agranülositoz.
- Laboratuvar göstergeleri: glukozüri, hiperürisemi, artan plazma üre azotu, hiperglisemi, hiperkreatininemi, hipokalemi, hiperkalsemi, hiponatremi ve hipokloremi.
- Diğerleri: sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Eylemi basıncı düşürmeyi amaçlayan "Indapamid" ilacının, dijital zehirlenme olasılığı arttıkça kardiyak glikozitlerle birlikte alınması önerilmez. Bu ilacı kalsiyum müstahzarları ve metformin ile kullanırsanız, hasta hiperkalsemi geliştirebilir ve laktik asidozun kötüleşmesine neden olabilir. 
İlacın kortikosteroidler, NSAID'ler, sempatomimetikler ve tetrakosaktid ile eşzamanlı uygulanması, öncekinin hipotansif etkisini azaltır. Baklofen çaresine gelince, aksine, onunla yoğunlaşır.
İlacın potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyonu az sayıda hastada etkilidir. Bununla birlikte, özellikle böbrek yetmezliği ve diyabeti olan hastalarda hiper veya hipokalemi gelişme olasılığı dışlanmaz.
ACE inhibitörleri gelişme riskini artırabilir arteriyel hipotansiyon ve baharatlı böbrek yetmezliği.
İyot içeren ajanların eşzamanlı kullanımı ile böbrek fonksiyonu bozulabilir. yüksek dozlar.
Antipsikotikler ve imipramin antidepresanlar, hipotansif etkiyi arttırır ve riskini artırır. ortostatik hipotansiyon.
"Indapamide" ilacının kullanımı için özel talimatlar
Hangi durumlarda "Indapamid" ilacının atanmasından sonra hastanın kan resmi izlenmelidir? Doktorların yorumları, bu ilacın müshil, kalp glikozitleri alan hastalarda ve ayrıca 60 yaşın üzerindeki kişilerde kreatinin ve potasyum iyonlarının miktarını değiştirebileceğini söylüyor.
Bu aracı kullanırken, hastalarda elektrolit bozuklukları gelişebileceğinden, uzmanların kan plazmasındaki sodyum, potasyum ve magnezyum iyonlarının konsantrasyonunu sistematik olarak izlemeleri önerilir. PH, konsantrasyonu izlemek de gereklidir. ürik asit, glikoz ve artık azot. 
Karaciğer sirozu (şiddetli ödem veya asit ile) ve ayrıca kalp yetmezliği olan hastalar ve iskemik hastalık kalpler.
Yüksek risk grubu, EKG'de QT aralığı artmış olan hastaları içerir (doğuştan olabilir veya herhangi bir patolojinin arka planına karşı gelişebilir).
Hastanın kanındaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunun ilk ölçümünün tedavinin ilk haftasında yapılması önerilir.
Bu ilacı alan hastalar, günde bol miktarda sıvı içerek su kaybını telafi etmelidir. Ayrıca, tedavinin en başında böbreklerin işleyişini kontrol etmeleri gerekir.
Analogları aşağıda sunulacak olan "Indapamide" ilacının verebileceğini söylememek imkansızdır. olumlu sonuç doping kontrolü sırasında
Hiponatremisi olan hastalar ve arteriyel hipertansiyon Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımına başlamadan 3 gün önce diüretikler kesilmelidir. Tedaviye biraz sonra devam edilebilir.
"İndapamid" ilacını reçete ederken, uzmanlar sülfonamid türevlerinin sistemik lupus eritematozus gibi bir hastalığın alevlenmesine kolayca neden olabileceğini dikkate almalıdır.
Bugüne kadar, ilacın küçük çocukların ve ergenlerin tedavisinde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. 
Bazı durumlarda, kan basıncındaki değişikliklerle ilişkili bireysel reaksiyonlar mümkündür. Kural olarak, bu, tedavinin en başında ve bir başkasını kullanırken olur.Sonuç olarak, bir makineyi kullanma ve diğer mekanizmalarla çalışma yeteneği, daha fazla dikkat gerektiren azalabilir.
İndapamid, hipertansiyon tedavisinin yanı sıra kalp yetmezliği veya diğer nedenlerden kaynaklanan ödem tedavisi için popüler bir ilaçtır. Bir idrar söktürücüdür, ancak pratikte hipertansiyon için bir vazodilatör olarak kullanılır. Aşağıda, Indapamide ilacının kullanım talimatlarını yazılı olarak bulacaksınız. sade dil. Kullanım endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını ve yan etkilerini inceleyin. Bu hapları nasıl alacağınızı öğrenin. yüksek kan basıncı: Hangi dozda, yemeklerden önce veya sonra, sabah veya akşam, tedavinin seyri kaç gün sürer. Orijinal ilaçların nasıl farklı olduğunu, ne kadar ucuz analogları olduğunu okuyun. Almanız için en iyi olanı bulun: indapamid veya. Makale, indapamidin neden şeker hastaları, yaşlılar ve diğer hasta kategorileri için çok uygun olduğunu açıklamaktadır. Diğer basınç haplarının birleştirilebileceği bir liste verilmiştir.
ilaç kartı
Kullanım için talimatlar
| farmakolojik etki | İndapamid diüretiklere aittir - tiyazid benzeri diüretikler. Aynı zamanda bir vazodilatördür. bir vazodilatör). Günde 1.5-2.5 mg'lık küçük bir dozda, kan damarlarının vazokonstriktör maddelerin etkisine tepkisini azaltır: norepinefrin, anjiyotensin II ve kalsiyum. Bundan dolayı azalır atardamar basıncı. Hipotansif bir etki sağlamanın yanı sıra, damar duvarının durumunu iyileştirir. Hipertansiyonlu hastalarda kardiyoprotektif etkiye sahiptir (kalp kasını korur). Günde 2.5-5 mg artan bir dozda şişmeyi azaltır. Ancak bu ilacın dozunu artırmak genellikle kan basıncı kontrolünü iyileştirmez. |
| farmakokinetik | Yiyeceklerle birlikte alınması ilacın emilimini yavaşlatır, ancak etkinliğini etkilemez. Bu nedenle indapamidi aç karnına veya yemekten sonra hangisi sizin için daha uygunsa o alabilirsiniz. Karaciğer, kanda dolaşan aktif maddenin vücudunu temizler. Ancak metabolik ürünler, karaciğer tarafından değil, esas olarak böbrekler tarafından atılır. Bu nedenle, indapamidin atanması, ciddi karaciğer veya böbrek hastalığından muzdarip insanlar için problemler yaratabilir. İndapamid içeren uzun etkili (sürekli salimli) tabletler çok popülerdir. Bu ilaç ve analogları. Bu ilaçlar, normal haplardan daha uzun ve daha sorunsuz çalışır. |
| Kullanım endikasyonları | İndapamid, hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır - birincil (temel) ve ikincil. Bazen kalp yetmezliği veya diğer nedenlerden kaynaklanan ödem için de reçete edilir. |
| Kontrendikasyonlar | alerjik reaksiyonlar tabletlerin bileşimindeki indapamid veya eksipiyanlar üzerinde. Ciddi hastalık anüriye neden olan böbrekler - idrar çıkışı eksikliği. Şiddetli hastalıklar karaciğer. Akut ihlaller serebral dolaşım. Azaltılmış seviye kandaki potasyum veya sodyum. İndapamid, kullanım endikasyonları varsa aşağıdaki hasta kategorilerine reçete edilir, ancak aynı zamanda dikkat edilir: aritmi, gut, prediyabet, diabetes mellitus olan yaşlı insanlar. |
| Özel Talimatlar | Kendinizi iyi hissediyorsanız ve kan basıncınız normalse, bu, hipertansiyon için indapamid ve diğer ilaçları almayı reddetmek için bir neden değildir. Size reçete edilen tüm tabletleri günlük olarak almaya devam edin. Potasyum, kreatinin ve doktoru ilgilendirecek diğer göstergeler için düzenli olarak kan testleri yapın. İlacı almayı bırakmak veya dozu azaltmak istiyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün. Tedavi rejiminizi kendi başınıza değiştirmeyin. Diüretik almaya başlayarak, ilk 3-7 gün içinde araba kullanmaktan ve tehlikeli mekanizmalardan kaçının. Tedaviyi iyi tolere ettiğinizden emin olduğunuzda buna devam edebilirsiniz. |
| Dozaj | Hipertansiyon için ilacın indapamid dozu günde 1.5-2.5 mg'dır. Daha yüksek bir doz almak kan basıncı kontrolünü iyileştirmez, ancak yan etki olasılığını artırır. Kalp yetmezliği veya diğer nedenlerden kaynaklanan ödemi azaltmak için günde 2.5-5 mg indapamid reçete edilir. Bu ilacı uzun süreli salınımlı tabletlerde (ilaç ve analogları) yüksek tansiyon için alırsanız, terapötik etkiyi zayıflatmadan günlük dozu azaltabilirsiniz. Ancak uzun etkili indapamid tabletleri ödemin giderilmesi için uygun değildir. |
| Yan etkiler | Aşağıdaki yan etkiler mümkündür: kandaki potasyum seviyesinde azalma (hipokalemi), baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, halsizlik, genel halsizlik, kas spazmları veya krampları, uzuvlarda uyuşma, sinirlilik, sinirlilik, ajitasyon. Yukarıda listelenen sorunların tümü nadirdir. İndapamid, yüksek tansiyon ve şişlik için reçete edilen diğer diüretiklerden çok daha güvenli bir diüretiktir. İnsanların indapamidin zararlı etkileri sandığı belirtiler genellikle kalbi, beyni ve bacakları besleyen damarları etkileyen aterosklerozun sonuçlarıdır. |
| Hamilelik ve emzirme | İndapamidi hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve şişlik nedeniyle tek başınıza almayınız. Doktorlar, faydalarının ağır bastığını düşünürlerse, bu ilacı hamile kadınlara nadiren reçete ederler. olası risk. İndapamid, diğer diüretikler gibi, gebelikte hipertansiyon için ilk seçenek değildir. Her şeyden önce, güvenliği kanıtlanmış diğer ilaçları reçete edin. Daha fazla ayrıntı için "" makalesini okuyun. Şişlik konusunda endişeleriniz varsa, bir doktora görünün ve kendi başınıza diüretik ilaçlar veya başka ilaçlar almayın. İndapamid şu durumlarda kontrendikedir: Emzirme, çünkü anne sütündeki konsantrasyonu belirlenmemiş ve güvenliği kanıtlanmamıştır. |
| Diğer ilaçlarla etkileşim | İndapamid, popüler reçetesiz satılan haplar da dahil olmak üzere birçok ilaçla olumsuz etkileşime girebilir. Bir diüretik reçete edilmeden önce, doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar, diyet takviyeleri ve şifalı otlar hakkında bilgi verin. İndapamid, diğer yüksek tansiyon ilaçları, dijital ilaçlar, antibiyotikler ile etkileşime girer. hormonal araçlar, antidepresanlar, NSAID'ler, insülin ve diyabet hapları. Devamını oku resmi talimatlar uygulama ile. |
| aşırı doz | Doz aşımı belirtileri - mide bulantısı, halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, susuzluk, kas ağrısı. Bu semptomların tümü nadirdir. İndapamid tabletleri ile zehirlenme, diğer popüler diüretik ilaçlardan çok daha zordur. Ancak, tugayı aramak acil acil Bakım. Gelmeden önce gastrik lavaj yapın ve hastaya aktif kömür verin. |
| Depolama şartları ve koşulları | 15° ila 25°C sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın. Raf ömrü - aktif bileşeni indapamid olan çeşitli ilaçlar için 3-5 yıl. |
İndapamid nasıl alınır
İndapamid uzun süre, hatta belki ömür boyu alınmalıdır. Bu ilaç için uzun süreli kullanım. Ondan hızlı sonuç beklemeyin. 1-2 haftalık günlük alımdan sonra kan basıncını düşürmeye başlar. Reçete edilen indapamid tabletleri günlük, 1 adet alın. Doktorunuza danışmadan bunları almaya ara vermeyin. Hangisi sizin için daha uygunsa, yemekten önce veya sonra diüretik (vazodilatör) alabilirsiniz. Bunu her gün aynı saatte yapmanız önerilir.
Doktorunuz almayı bırakmanızı söylemediği sürece, indapamid sürekli olarak alınmalıdır. Yan etkilerden korkmayın. Bu, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği için çok güvenli bir çözümdür. hoş olmayan semptomlarİnsanların zararlı etkisi olarak kabul ettikleri, genellikle kalbi, beyni ve bacakları besleyen damarları etkileyen aterosklerozun sonuçlarıdır. İndapamid almayı bırakırsanız, semptomlar kaybolmaz ve kalp krizi ve felç riski de önemli ölçüde artar.
Birçok kişi, kan basıncı normale döndükten sonra indapamid ve diğer ilaçların durdurulabileceğini düşünür. Bu büyük ve tehlikeli bir hatadır. Tedavinin iptali sıklıkla basınç dalgalanmalarına neden olur, hipertansif kriz, kalp krizi ve felç. Hipertansiyon ilaçları, kan basıncından bağımsız olarak her gün sürekli olarak alınmalıdır. Dozu azaltmak veya tedaviyi tamamen durdurmak istiyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün. Bazı hipertansif hastalar, sağlıklı yaşam tarzı hayata o kadar iyi yardımcı olur ki, ilaç güvenle kesilebilir. Ama bu sık olmaz.
Aradıkları ilaç İndapamid ile birlikte:
Basınç için indapamid
İndapamid, önemli faydaları olduğu için popüler bir yüksek tansiyon ilacı haline geldi. Bu ilaç kan basıncını iyi düşürür ve çok güvenlidir. Şeker hastaları, gut hastaları ve yaşlılar dahil hemen hemen tüm hastalar için uygundur. oluşturmuyor zararlı etki metabolizma üzerinde - kandaki şeker (glikoz) ve ürik asit seviyesini artırmaz. Yukarıda sıralanan faydalar, indapamidi hipertansiyon için ilk tercih edilen ilaçlardan biri haline getirmiştir. Bu, kendi kendine ilaç için kullanılabileceği anlamına gelmez. Herhangi bir tansiyon hapını yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
İndapamid, hipertansif bir krize hızlı bir şekilde yardım etmeniz gereken durumlar için uygun değildir. 1-2 haftalık günlük alımdan daha erken hareket etmeye başlar ve kan basıncını sorunsuz bir şekilde düşürür. Yüksek tansiyon için bu ilaçtan daha hızlı ve daha güçlü ilaçlar var. Fakat güçlü ilaçlar daha birçok yan etkiye neden olur. Kural olarak, hipertansiyon için indapamid, başka ilaçlar olmadan tek başına verildiğinde yeterince yardımcı olmaz. Tedavinin amacı, kan basıncını sürekli olarak 135-140/90 mmHg'nin altında tutmaktır. Sanat. Bunu başarmak için, genellikle diüretik olmayan diğer ilaçlarla birlikte indapamid almanız gerekir.
1980'lerden bu yana düzinelerce çalışma, indapmid'in kalp krizi, felç ve diğer komplikasyon riskini azalttığını kanıtladı. hipertansiyon. Hastaların günde birkaç farklı ilaç değil, basınç için sadece bir tablet almaları uygundur. Bu nedenle, bir tablette iki veya üç aktif bileşen içeren ilaçlar popüler hale geldi. Örneğin ve Ko-Perineva, indapamid + içeren ilaçlardır. Ko-Dalneva ilacı aynı anda 3 aktif bileşen içerir: indapamid ve perindopril. Kan basıncınız 160/100 mmHg ise doktorunuzla kombinasyon ilaçlarının kullanımını tartışın. Sanat. Ve daha yüksek.
diyabetli
İndapamid genellikle diğer ilaçlarla birlikte yüksek tansiyon için diyabetli kişilere reçete edilir. Diğer birçok diüretik ilacın aksine, bu ilaç genellikle kan şekerini yükseltmez. Bu ilacı almaya başladığınızda, insülin ve şeker düşürücü haplarınızı artırmanız pek olası değildir. Bununla birlikte, şekerin bir glukometre ile daha sık ölçülmesi için diyabet kontrolünün güçlendirilmesi önerilir.
Kural olarak, şeker hastalarının tek başına indapamid almaları gerekmez, ancak yüksek tansiyon için diğer ilaçlarla birlikte almaları gerekir. ve dikkat edin. Bu gruplara ait ilaçlar sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda böbrekleri diyabetin komplikasyonlarından korur. Böbrek yetmezliği gelişimini geciktirirler.
Birçok klinik çalışmada diyabetli hastalara ACE inhibitörlerine ait indapamid + perindopril reçete edilmiştir. Bu ilaç kombinasyonu sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda kardiyovasküler komplikasyon riskini de azaltır. İdrardaki protein miktarını azaltır. Bu, böbreklerin diyabet komplikasyonlarından daha az etkilenmesi anlamına gelir. Şeker hastaları arasında, tek bir kabuk altında indapamid ve perindopril içeren Noliprel tabletleri popülerdir. Şeker hastaları için hedef kan basıncı 135/90 mm Hg'dir. Sanat. Noliprel elde edilmesine izin vermiyorsa, ilaç rejimine amlodipin ekleyebilirsiniz.
Ayrıca "Kan şekeri nasıl düşürülür ve sürekli olarak düşük tutulur" makalesini de okuyun. Düşük karbonhidratlı bir diyet, tip 1 ve tip 2 diyabet tedavisinde harikalar yaratır. Şekeri normal tutmanızı sağlar, sağlıklı insanlar. Bu sayede kan basıncı normalleşir ve diyabet komplikasyonları azalır.
Sıkça Sorulan Sorular ve Cevapları
Aşağıda, hastalarda indapamid ilacı hakkında sıklıkla ortaya çıkan soruların yanıtları bulunmaktadır.
İndapamid ve alkol uyumlu mu?
Alkol almak, genellikle nadir görülen indapamid yan etkileri olasılığını artırır. Basınç çok düşerse baş ağrısı, baş dönmesi ve hatta baygınlık hissedebilirsiniz. Bununla birlikte, indapamid alan kişiler için alkol almanın kategorik bir yasağı yoktur. Alkollü içeceklerin ılımlı tüketimine izin verilir. Yüksek tansiyon haplarının alınmasının ilk birkaç gününde, özellikle yukarıda sıralanan yan etkilerin ortaya çıkması muhtemeldir. Durumu ağırlaştırmamak için bu günlerde alkol içmeyin. Vücudunuzun alışması için birkaç gün bekleyin.
Orijinal ilaç indapamidin adı nedir?
Orijinal ilaç Servier tarafından üretilmiştir. İndapamid içeren diğer tüm tabletler onların analoglarıdır. Servier bir Fransız şirketidir. Ancak bu, Arifon ve Arifon Retard ilaçlarının mutlaka Fransa'da üretildiği anlamına gelmez. Paketin üzerindeki barkoda göre menşe ülkesini belirtin.
Nedir ucuz analog bu ilaç?
Orijinal ilaçlar Arifon (normal indapamid) ve Arifon Retard (uzun süreli etkili tabletler) az çok ucuza çok sayıda analoga sahiptir. Arifon ve Arifon Retard tabletlerin çok pahalı olmadığını lütfen unutmayın. Emekliler için bile kullanılabilirler. Bu ilaçları analoglarla değiştirmek, az miktarda paradan tasarruf etmenizi sağlayacaktır. Bu, tedavinin etkinliğini azaltabilir ve yan etki olasılığını artırabilir. Rusya'da ucuz indapamid tabletleri Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonfarma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm ve diğerleri tarafından üretilmektedir. BDT ülkeleri ayrıca Arifon ilacının ucuz analoglarının kendi yerel üreticilerine sahiptir.
Indapamid ilacının analogları:
Gayri resmi bir konuşmada tanınmış bir kardiyolog, hastalarına hipertansiyon için ilaç almalarını kategorik olarak önermediğini itiraf etti ve kardiyovasküler hastalıklar Rusya ve BDT ülkelerinde üretim. Daha fazla gör. Zaten analogları alıyorsanız, ülkelerde üretilen indapamide dikkat edin. Doğu Avrupa'nın. Bunlar PRO.MED.CS (Çek Cumhuriyeti) tarafından üretilen Indap tabletleri ve Hemofarm (Sırbistan) tarafından üretilen bir ilaçtır. İsrail'de üretilebilecek indapamid-Teva da var. Herhangi bir ilacı satın almadan önce, paketin üzerindeki barkodu kullanarak menşe ülkesini kontrol edin.
İndapamid ve Asparkam birlikte alınabilir mi?
İndapamid pratik olarak potasyumu vücuttan çıkarmaz. Bu nedenle, genellikle bu ilaçla birlikte Asparkam veya Panangin kullanılması gerekli değildir. Bunu doktorunuzla tartışın. Asparkam'ı kendi inisiyatifinize almayın. Gelişmiş seviye kandaki potasyum iyi değil, oldukça tehlikelidir. Sağlığın bozulmasına ve hatta kalp durmasından ölüme neden olabilir. Potasyum eksikliğinizden şüpheleniyorsanız, bu mineral ve diğer elektrolitlerin seviyesi için kan testleri yapın ve ilaç veya diyet takviyesi almak için acele etmeyin.
İndapamid etkiler mi erkek gücü?
Çift kör, plasebo kontrollü çalışmalar, indapamidin erkek potensini bozmadığını göstermiştir. Hipertansiyon için ilaç alan erkeklerde potensin bozulmasına genellikle penisi kanla dolduran arterleri etkileyen ateroskleroz neden olur. Ayrıca, iktidarsızlık genellikle bir erkeğin şüphelenmediği ve tedavi edilmediği diabetes mellitus komplikasyonlarından kaynaklanır. İlaç almayı bırakırsanız, etki artmaz ve birkaç yıl önce kalp krizi veya felç meydana gelir. Hipertansiyon ve kalp yetmezliği için reçete edilen diğer diüretik ilaçlar, erkek gücünü indapamidden daha fazla etkiler.
İndapamid kan basıncını düşürür mü veya yükseltir mi?
İndapamid kan basıncını düşürür. ne kadar bağlıdır bireysel özellikler her hasta. Her durumda, bu ilaç kan basıncını artırmaz.
İndapamid düşük tansiyon ile alınabilir mi?
Dozunuzu ne kadar düşürmeniz veya indapamidi tamamen kesmeniz gerektiğini tartışmak için doktorunuzla konuşun. olmadıkça, antihipertansif ilaçlarınızın dozunu veya sıklığını keyfi olarak değiştirmeyin. Indirgenmiş basınç gerçekten kötü hissediyorum.
Bu ilacı gut için alabilir miyim?
İndapamid, günümüzde gut hastaları için muhtemelen en güvenli diüretik ilaçtır.
İndapamide ne yardımcı olur?
İndapamid, hipertansiyon tedavisinin yanı sıra kalp yetmezliği veya diğer nedenlerin neden olduğu ödemi azaltmak için reçete edilir.
Bu ilaç gün aşırı alınabilir mi?
İndapamidin gün aşırı uygulanma şekli hiçbir şekilde test edilmemiştir. klinik çalışma. Muhtemelen bu yöntem sizi kalp krizi ve felçten iyi koruyamayacaktır. İndapamid almadığınız günlerde tansiyonda sıçramalar olacaktır. Kan damarları için kötü. Hipertansif bir kriz de mümkündür. Her gün indapamid almaya çalışmayın. Doktor böyle bir rejim reçete ederse, onu daha nitelikli bir uzmanla değiştirin.
İndapamid 1.5 mg veya 2.5 mg: hangisi daha iyi?
Geleneksel indapamid müstahzarları bu maddeden 2.5 mg içerir ve sürekli salimli tabletler (MB, geciktirici) 1.5 mg içerir. Sürekli salimli ilaçlar kan basıncını daha fazla düşürür uzun vadeli geleneksel tabletlerden daha iyidir ve sorunsuz hareket eder. Bundan dolayı günlük indapamid dozunun etkinlikten ödün vermeden 2.5 mg'dan 1.5 mg'a düşürülebileceğine inanılmaktadır. 1.5 mg indapamid içeren uzatılmış salımlı tabletler, Arifon Retard ilacı ve analoglarıdır. Lütfen ödem tedavisi için uygun olmadıklarını unutmayın. Sadece hipertansiyon için reçete edilirler. Ödemden, doktor tarafından reçete edildiği gibi günde 2.5-5 mg dozunda indapamid almanız gerekir. Doktorun hemen ödem için daha güçlü bir diüretik ilacı - bir döngü diüretiği - reçete etmesi mümkündür.
Indap vs Indapamide : Aralarındaki fark nedir? Yoksa aynı şey mi?
Indap ticari unvanÇek şirketi PRO.MED.CS tarafından üretilen ilaçlar. İndapamid etken maddesidir. Böylece, Indap ve indapamidin bir ve aynı olduğunu söyleyebiliriz. Eczaneler, Indap'a ek olarak, aynı idrar söktürücü (vazodilatör) maddeyi içeren başka birçok tablet de satmaktadır. Bunların en popüleri Arifon ve Arifon Retard olarak adlandırılır. Bunlar orijinal ilaçlardır ve Indap ve diğer tüm indapamid preparatları onların analoglarıdır. Indap'ın Çek Cumhuriyeti'nde üretilmesi gerekli değildir. Satın almadan önce, bu ilacın menşe ülkesini paket üzerindeki barkodla netleştirmeniz önerilir.
Normal indapamid ve indapamid MV Stada arasındaki fark nedir?
Indapamide MV Shtada, Nizhpharm (Rusya) tarafından üretilmektedir. MB, "modifiye salım" anlamına gelir - 2.5 mg değil, 1.5 mg aktif bileşen içeren uzatılmış salımlı tabletler. Yukarıda, günde 1.5 ve 2.5 mg indapamid dozlarının nasıl farklılık gösterdiği ve ayrıca Rusya Federasyonu ve BDT ülkelerinde üretilen ilaçları neden almamanız gerektiği ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Yerli tıp dergilerinde, indapamid MV Stada'nın hipertansiyona karşı orijinal ilaç Arifon Retard'dan daha kötü olmadığını kanıtlayan makaleler bulabilirsiniz. Bu tür makaleler para için yayınlanır, bu nedenle şüpheyle ele alınmalıdır.
Hangisi daha iyi: indapamid mi hidroklorotiyazid mi?
Rusça konuşulan ülkelerde, daha fazla yan etkiye neden olmasına rağmen, geleneksel olarak kan basıncını indapamidden daha fazla düşürdüğüne inanılmaktadır. Mart 2015'te, yetkili dergi Hypertension, indapamidin aslında yüksek tansiyona hidroklorotiyazidden daha iyi yardımcı olduğunu kanıtladı.
gerçekleştirilen 14 çalışmayı analiz ettik. farklı yıllar indapamid ve hidroklorotiyazidin karşılaştırılması. İndapamidin 5 mm Hg'lik kan basıncı göstergelerine ulaşmanıza izin verdiği ortaya çıktı. Sanat. hidroklorotiyazidden daha düşüktür. Böylece, indapamid - en iyi çare etkinlik ve yan etkilerin sıklığı ve şiddeti açısından hidroklorotiyazidden daha hipertansiyondan. Hidroklorotiyazid ödem için indapamidden daha iyi olabilir. Her ne kadar bu ilaçların her ikisi de nispeten zayıf olarak kabul edilir. Şiddetli ödem için nadiren reçete edilirler.
İndapamid veya furosemid: hangisi daha iyi?
İndapamid ve tamamen farklı ilaçlardır. Furosemid sıklıkla yan etkilere neden olur ve bunlar oldukça şiddetlidir. Ancak bu ilaç, indapamidin güçsüz olduğu birçok durumda ödem ile yardımcı olur. Ödem ve kalp yetmezliği ile komplike olmayan hipertansiyon ile, doktorun indapamid reçete etmesi muhtemeldir. Akıllı bir doktorun, yüksek yan etki riski nedeniyle hipertansiyon için günlük kullanım için furosemid reçete etmesi olası değildir. Ancak şiddetli kalp yetmezliğinde indapamid pek işe yaramaz. Akciğerlerde sıvı birikmesine bağlı şişliği ve nefes darlığını gidermek için Furosemid veya başka bir güçlü loop diüretik (Diuver) verilir. İndapamidin furosemidden daha iyi olduğu ya da tam tersi söylenemez, çünkü bu ilaçlar farklı amaçlar için kullanılır.
İndapamid veya Noliprel: hangisi daha iyi?
BT kombine tabletler indapamid ve ek bir aktif bileşen olan perindopril içerir. Kan basıncını başka ilaçlar olmadan tek başına indapamid almaktan daha fazla düşürürler. Obezite ve tip 2 diyabet hastaları için Noliprel en iyi seçim geleneksel indapamidden daha fazla. Zayıf yaşlı hastalar için Noliprel güçlü ilaç. Belki de Arifon Retard tabletlerini veya analoglarını almaları daha iyidir. Hangi ilacın sizin için en iyi olduğunu doktorunuzla tartışın. Yukarıda listelenen ilaçlardan hiçbirini kendi başınıza almayın.
İndapamid ve lisinopril aynı anda alınabilir mi?
Evet yapabilirsin. Hipertansiyon için bu ilaç kombinasyonu en iyiler arasındadır. İndapamid ve birlikte kan basıncını 135-140/90 mm Hg'ye düşürmeye izin vermiyorsa. Art., sonra onlara daha fazlasını ekleyebilirsiniz. Bunu doktorunuzla tartışın, kendi başınıza eklemeyin.
İndapamid veya Lozap: hangisi daha iyi? Bu ilaçlar uyumlu mu?
İndapamidin daha iyi olduğu veya tam tersi olduğu söylenemez. Bu ilaçların her ikisi de kan basıncını yaklaşık olarak aynı şekilde düşürür. onlar ait farklı gruplar hipertansiyon için ilaçlar. İndapamid, vazodilatör olarak kullanılan bir diüretiktir. Lozap, bir anjiyotensin II reseptör blokeridir. Bu ilaçlar aynı anda alınabilir. Birlikte alındıklarında, kan basıncını tek tek her ikisinden de çok daha fazla düşürmeleri muhtemeldir.
İndapamid ve enalapril ilaçları uyumlu mu? veya tersine, site malzemelerinin kalitesini eleştirin
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Uzun etkili film kaplı tabletler beyaz veya neredeyse Beyaz renk, yuvarlak, bikonveks; enine kesitte - neredeyse beyaz.
| 1 sekme. | |
| indapamid | 1.5 mg |
Yardımcı maddeler: hipromelloz (hidroksipropil metilselüloz) - 17 mg, collidon SR - 7.5 mg, dahil. polivinil asetat - 6 mg, povidon - 1.425 mg, sodyum lauril sülfat - 0.06 mg, susuz kolloidal silikon dioksit - 0.015 mg; kopovidon - 6.6 mg, susuz kolloidal silikon dioksit - 1.2 mg, laktoz monohidrat (süt şekeri) - 69.9 mg, magnezyum stearat - 1.3 mg, mikrokristal selüloz - 25 mg.
Film kabuğunun bileşimi: Opadry II beyaz - 4 mg (polivinil alkol - 1.6 mg, makrogol (polietilen glikol 3350) - 0.808 mg, talk - 0.592 mg, titanyum dioksit - 1 mg).
10 adet. - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (6) - karton paketleri.
20 adet - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
20 adet - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
20 adet - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri.
20 adet - hücresel kontur paketleri (4) - karton paketleri.
30 adet - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
30 adet - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
30 adet - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri.
30 adet - hücresel kontur paketleri (4) - karton paketleri.
farmakolojik etki
Antihipertansif ilaç, idrar söktürücü. İndapamid, etkisi, Henle döngüsünün kortikal segmentinde sodyum iyonlarının yeniden emiliminin ihlali ile ilişkili olan, farmakolojik olarak tiyazid diüretiklerine benzer bir sülfonamid türevidir. Diürezde bir artış ve hipotansif bir etki ile birlikte böbrekler tarafından sodyum iyonlarının, klor iyonlarının ve daha az ölçüde potasyum ve magnezyum iyonlarının atılımını arttırır. Hipotansif etki, tek doz arka planda 24 saat devam ederken, diürezde orta derecede bir artış var.
Antihipertansif etki, büyük arterlerin duvarlarının esnekliğinde bir iyileşme, arteriyel damarların direncinde ve OPSS'de bir azalma ile ilişkilidir.
İndapamid sol ventrikül hipertrofisini azaltır.
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler belirli bir dozda terapötik etkide bir platoya ulaşırken, ilacın dozunun daha da artmasıyla yan etkilerin sıklığı artmaya devam eder. Bu nedenle, önerilen doz terapötik bir etki sağlamazsa ilacın dozunu artırmayın.
İndapamid, kan plazmasındaki (trigliseritler, LDL, HDL) lipidlerin içeriğini etkilemez; dahil olmak üzere karbonhidrat metabolizmasının göstergelerini etkilemez. şeker hastalığı olan hastalarda.
farmakokinetik
Emme
Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir; biyoyararlanımı yüksektir (%93). Yemek yemek, emilim hızını biraz yavaşlatır, ancak emilen madde miktarını etkilemez. Kan plazmasındaki Cmax, tek bir oral dozdan 12 saat sonra elde edilir. Tekrarlanan dozlarla, iki doz alma arasındaki aralıkta ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonundaki dalgalanmalar azalır.
Dağıtım
Kan proteinlerine bağlanma -% 79. ile atılan histohematik engellerden (plasenta dahil) nüfuz eder. anne sütü. Css, ilacın başlamasından 7 gün sonra elde edilir. Tekrarlanan kabul ile kümülasyon gözlenmez.
Metabolizma ve atılım
İndapamid, esas olarak böbrekler (%70) ve bağırsaklar (%22) yoluyla inaktif metabolitler olarak atılır. T 1/2, 14-24 saattir (ortalama 18 saat).
Özel klinik durumlarda farmakokinetik
Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın farmakokinetiği değişmez.
Belirteçler
- arteriyel hipertansiyon.
Kontrendikasyonlar
- şiddetli böbrek yetmezliği (CC, 30 ml / dak'dan az);
- hepatik ensefalopati veya ciddi ihlaller karaciğer fonksiyonu;
- hipokalemi;
— eşzamanlı resepsiyon QT aralığını uzatan ilaçlar;
- laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- 18 yaşına kadar (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir);
— aşırı duyarlılık indapamide veya yardımcı bileşenlerden herhangi birine;
- Diğer sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık.
İTİBAREN Dikkat ilaç, karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozuklukları için reçete edilmelidir; su ve elektrolit dengesinin ihlali; hiperparatiroidizm; dekompansasyon aşamasında diyabet; hiperürisemi (özellikle gut ve ürat nefrolitiazis ile birlikte); EKG'de QT aralığı artmış olan veya eş zamanlı tedavi alan hastalarda.
Dozaj
İlaç, tercihen sabahları, günde 1 tablet ağızdan alınır. Tablet su ile çiğnenmeden bütün olarak yutulmalıdır.
Dozu artırmak antihipertansif etkiyi artırmaz, diüretik etkiyi artırır.
İndapamid geciktirici şu durumlarda kullanılabilir: yaşlı hastalar normal veya hafif bozulmuş böbrek fonksiyonu ile. Yaşlı hastalarda plazma kreatinin konsantrasyonu yaş, vücut ağırlığı ve cinsiyet dikkate alınarak izlenmelidir.
Yan etkiler
Çoğunluk ters tepkiler doza bağımlıdır.
Hematopoetik sistemden: trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi, hemolitik anemi.
Merkezi sinir sisteminin yanından: sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon, parestezi, gerginlik, sinirlilik, kaygı.
Yandan solunum sistemi: öksürük, farenjit, sinüzit, rinit.
Yandan kardiyovasküler sistemin: senkop, kan basıncında aşırı düşüş, EKG değişiklikleri (hipokalemi özelliği), EKG'de QT aralığının uzaması, aritmi, torsades de pointes, çarpıntı.
Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, iştahsızlık, ağız kuruluğu, gastralji, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı, anormal karaciğer fonksiyonu, hepatik ensefalopati, hepatit, karaciğer transaminazlarında yükselme, pankreatit.
Üriner sistemden: sık enfeksiyonlar, noktüri, poliüri, böbrek yetmezliği.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, anjiyoödem, ürtiker, kaşıntı, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, hemorajik vaskülit.
Laboratuvar göstergelerinin yanından: hiperürisemi, hiperglisemi, hipokalemi, hipokloremi, hiponatremi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, artan plazma üre azotu, hiperkreatininemi, glukozüri.
Diğerleri: asteni, yorgunluk, genel halsizlik, halsizlik, kas spazmı, sistemik lupus eritematozus seyrinin alevlenmesi, ışığa duyarlılık reaksiyonu.
aşırı doz
40 mg'a kadar dozlarda indapamid, yani. Terapötik dozun 27 katı, toksik etkisi yoktur.
Belirtiler: işaretler akut zehirlenme ilaç öncelikle su ve elektrolit dengesinin (hiponatremi, hipokalemi) ihlali ile ilişkilidir. İtibaren klinik semptomlar doz aşımı bulantı, kusma, kan basıncında düşme, konvülsiyonlar, baş dönmesi, uyuşukluk, konfüzyon, poliüri veya oligüri ile sonuçlanarak anüriye (hipovolemi nedeniyle) neden olabilir.
Tedavi: gastrik lavaj ve/veya aktif karbon su ve elektrolit dengesinin müteakip restorasyonu ile. Spesifik bir antidotu yoktur.
ilaç etkileşimi
İndapamid ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile, aşırı doz belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte atılımındaki azalma nedeniyle kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda bir artış gözlenebilir. Gerekirse, diüretik ilaçlar lityum müstahzarları ile kombinasyon halinde reçete edilebilirken, ilaçların dozu dikkatlice seçilmeli ve kan plazmasındaki lityum içeriğini sürekli olarak izlenmelidir.
Özel bakım gerektiren kombinasyonlar
Piruet tipi aritmiye neden olabilen ilaçlar:
— antiaritmik ilaçlar sınıf IA (kinidin, hidrokinidin, disopiramid);
sınıf III antiaritmik ilaçlar (amiodaron, dofetilid, ibutilide), sotalol;
- bazı antipsikotikler: fenotiyazinler (klorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifloroperazin), benzamidler (amisülpirid, sülpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, haloperidol);
- diğerleri: bepridil, sisaprid, difemanil, eritromisin (IV), halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloksasin, moksifloksasin, astemizol, vinkamin (IV).
Hipokalemi, özellikle torsades de pointes olmak üzere ventriküler aritmi geliştirme riskini artırır. Plazma potasyumu belirlenmeli ve gerekirse tedaviden önce ayarlanmalıdır. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması indapamid ve yukarıdaki ilaçlar. Kontrol gerekiyor klinik durum hasta, kan plazmasındaki elektrolit içeriğinin izlenmesi, EKG parametreleri.
Hipokalemili hastalara torsades de pointes'e neden olmayan ilaçlar verilmelidir.
Seçici COX-2 inhibitörleri, yüksek dozlarda (≥3 g / gün) salisilatlar dahil NSAID'lerle (sistemik kullanım için) eşzamanlı kullanımda, indapamidin antihipertansif etkisi azaltılabilir. Önemli bir sıvı kaybı ile akut böbrek yetmezliği gelişebilir (düşük glomerüler filtrasyon). Hastaların sıvı kaybını telafi etmesi ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonunu dikkatle izlemesi gerekir.
Kandaki sodyum iyonu içeriği azalmış hastalarda (özellikle renal arter stenozu olan hastalarda) ACE inhibitörleri ile eşzamanlı olarak indapamid kullanımına, ani arteriyel hipotansiyon ve / veya akut böbrek yetmezliği riski eşlik eder.
Arteriyel hipertansiyonu olan ve muhtemelen diüretik alımı nedeniyle azalmış hastalar, kan plazmasındaki sodyum iyonlarının içeriği:
- Bir ACE inhibitörü ile tedaviye başlamadan 3 gün önce diüretik almayı bırakın. Gelecekte gerekirse diüretiklere devam edilebilir;
- veya düşük dozda bir ACE inhibitörü ile tedaviye başlayın, ardından gerekirse dozu kademeli olarak artırın.
Kronik kalp yetmezliğinde, diüretik dozu azaltıldıktan sonra ACE inhibitörleri ile tedaviye düşük dozlarda başlanmalıdır.
Her durumda, başvurunun ilk haftasında ACE inhibitörleri hastalarda böbrek fonksiyonunun (plazma kreatinin konsantrasyonu) izlenmesi gereklidir.
İndapamidin hipokalemiye neden olabilecek diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile, dahil. amfoterisin B (in / in), gluko- ve mineralokortikoidler (sistemik kullanımda), tetrakosaktid, bağırsak hareketliliğini uyaran laksatifler ile, aditif bir etki nedeniyle hipokalemi gelişme riski artar. Kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunun sürekli izlenmesini ve gerekirse uygun tedaviyi gerektirir. Eş zamanlı olarak kardiyak glikozit alan hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Bağırsak hareketliliğini uyarmayan müshillerin kullanılması tavsiye edilir.
İndapamidin baklofen ile eşzamanlı kullanımı ile hipotansif etkide bir artış kaydedilmiştir. Hastalar sıvı kaybı için telafi edilmelidir ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir.
hipokalemi artırır toksik etki Kardiyak glikozitler. İndapamid ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı ile kan plazmasındaki potasyum içeriği, EKG parametreleri izlenmeli ve gerekirse tedavi ayarlanmalıdır.
Dikkat gerektiren ilaç kombinasyonları
Bazı hastalarda indapamid ve potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren) ile kombinasyon tedavisi uygundur, ancak hipokalemi (özellikle diabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda) veya hiperkalemi gelişme olasılığı dışlanmaz. Kan plazmasındaki potasyum içeriğini, EKG parametrelerini izlemek ve gerekirse tedaviyi ayarlamak gerekir.
Diüretikler, özellikle loop diüretikleri ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek fonksiyonel böbrek yetmezliği, metformin kullanımı laktik asidoz gelişme riskini artırır. Kreatinin konsantrasyonları erkeklerde 15 mg/L'yi (135 µmol/L) ve kadınlarda 12 mg/L'yi (110 µmol/L) aşıyorsa metformin verilmemelidir.
Diüretik ilaçları alırken vücudun dehidrasyonu, özellikle yüksek dozda iyot içeren kontrast madde kullanıldığında akut böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır. İyot içeren kontrast maddeleri kullanmadan önce hastaların sıvı kaybını telafi etmesi gerekir.
Trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler (nöroleptikler) indapamidin antihipertansif etkisini arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini artırır (aditif etki).
Kalsiyum tuzları ile eşzamanlı kullanımda, böbrekler tarafından kalsiyum iyonlarının atılımındaki azalmaya bağlı olarak hiperkalsemi gelişebilir.
Siklosporin ve takrolimus ile eşzamanlı kullanımda, normal bir sıvı ve sodyum iyonu içeriğiyle bile, dolaşımdaki siklosporinin konsantrasyonunu değiştirmeden kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunu artırmak mümkündür.
Sistemik kullanım için tetrakosaktid olan GCS ile eşzamanlı kullanımda, kortikosteroidlerin etkisinin bir sonucu olarak sıvı tutulması ve sodyum iyonları nedeniyle hipotansif etkide bir azalma vardır.
Özel Talimatlar
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler kullanıldığında, özellikle su ve elektrolit dengesizliği durumunda hepatik ensefalopati gelişebilir. Bu durumda diüretikler derhal durdurulmalıdır.
ışığa duyarlılık
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerin kullanımının arka planına karşı, ışığa duyarlılık reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. İlacın alınması sırasında ışığa duyarlılık reaksiyonları gelişirse tedavi kesilmelidir. Diüretik tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa korunması önerilir. deri güneş ışığına veya yapay ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan.
Tedaviye başlamadan önce kan plazmasındaki sodyum iyonlarının içeriğini belirlemek gerekir. İlacın kullanımının arka planına karşı, bu gösterge düzenli olarak izlenmelidir. Tüm diüretik ilaçlar hiponatremiye neden olabilir ve bazen çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Sodyum iyonlarının içeriğinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir, çünkü. başlangıçta, kan plazmasındaki sodyum içeriğindeki bir azalmaya görünüm eşlik etmeyebilir. patolojik semptomlar. Sodyum iyonlarının içeriğinin en dikkatli şekilde izlenmesi, karaciğer sirozu olan hastalar ve yaşlı hastalar için endikedir.
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerle tedavi sırasında ana risk, keskin düşüş kan plazmasındaki potasyum içeriği ve hipokalemi gelişimi. Hipokalemi riskinden kaçının (<3.4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.
Hipokalemi, bradikardi gibi, ciddi aritmilerin ve özellikle ölümcül olabilen torsades de pointes gelişimine katkıda bulunan bir durumdur. Yukarıda açıklanan tüm durumlarda, kan plazmasındaki potasyum içeriğini düzenli olarak izlemek gerekir. Kandaki potasyum iyonlarının içeriğinin ilk ölçümü, tedavinin başlangıcından itibaren ilk hafta içinde yapılmalıdır. Hipokaleminin gelişmesiyle uygun tedavi reçete edilmelidir.
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerin böbrekler tarafından kalsiyum iyonlarının atılımını azaltabileceği ve kan plazmasındaki kalsiyum içeriğinde hafif ve geçici bir artışa yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Şiddetli hiperkalsemi, daha önce teşhis edilmemiş hiperparatiroidizme bağlı olabilir. Paratiroid bezlerinin işlevini incelemeden önce diüretik ilaçları almayı bırakmak gerekir.
Diabetes mellituslu hastalarda, özellikle hipokalemi varlığında kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir.
Ürik asit
Gut hastalarında atak sıklığı artabilir veya gutun seyri kötüleşebilir.
Diüretikler ve böbrek fonksiyonu
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler, yalnızca böbrek fonksiyonu normal veya hafif bozulmuş hastalarda tam olarak etkilidir (yetişkinlerde plazma kreatinin konsantrasyonu 25 mg / l veya 220 µmol / l'nin altındadır). Yaşlı hastalarda kan plazmasındaki normal kreatinin konsantrasyonu yaş, vücut ağırlığı ve cinsiyet dikkate alınarak hesaplanır.
Tedavinin başlangıcında, hastaların diüretik ilaçlar alırken sıvı ve sodyum iyonlarının kaybından kaynaklanan hipovolemi nedeniyle GFR'de bir düşüş yaşayabileceği akılda tutulmalıdır. Sonuç olarak, kan plazmasındaki üre ve kreatinin konsantrasyonu artabilir. Böbrek fonksiyonu bozulmamışsa, bu geçici fonksiyonel böbrek yetmezliği genellikle sonuçsuz olarak düzelir, ancak halihazırda böbrek yetmezliği varsa hastanın durumu kötüleşebilir.
Sporcular
İndapamid geciktirici ilacın bir parçası olan etken madde, sporcularda doping kontrolü sırasında olumlu sonuç verebilir.
Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi
İndapamid geciktirici ilacını oluşturan maddelerin etkisi, psikomotor reaksiyonların ihlaline yol açmaz. Bununla birlikte, bazı hastalarda, kan basıncındaki düşüşe yanıt olarak, özellikle tedavinin başlangıcında veya devam eden tedaviye başka antihipertansif ajanlar eklendiğinde, çeşitli bireysel reaksiyonlar gelişebilir. Bu durumda, araç veya diğer mekanizmaları kullanma yeteneği azalabilir.
Gebelik ve emzirme
Kural olarak, idrar söktürücü ilaçlar hamilelik sırasında kullanılmaz. Hamilelik sırasında fizyolojik ödem tedavisi için diüretikler reçete edilmemelidir, çünkü. bu ilaçlar fetoplasental iskemiye neden olabilir ve fetal gelişimde bozulmaya neden olabilir.
İlacın kullanımı hepatik ensefalopati veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir.
Indapamide-Retard, film kaplı tabletler ve kapsüller şeklinde bulunan uzun etkili tiyazid benzeri bir diüretiktir. İlaç günde 1 kez kullanılmalıdır, 24 saat boyunca hipotansif bir etki vardır. Indapamide-Retard vücuttaki metabolik süreçleri etkilemez ve kural olarak hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bu ilacın kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar olduğunu hatırlamak önemlidir. Kullanmadan önce talimatları okuyun ve bir doktora danışın.
İlacın vücut üzerindeki etkisi
İlacın aktif maddesi, hastanın vücudu üzerinde uzun süreli hipotansif bir etkiye sahiptir. Tabletler, nefronun distal tübülünün kortikal segmentinde ve proksimal tübüllerde klorür, hidrojen, sodyum ve potasyum iyonlarının yeniden emilimini bloke edebilir. İndapamid'in aktif maddesi bir sülfonilüre türevidir, yapısı bir diüretiği andırır. Genellikle arteriyel hipertansiyon için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır.
İlaç, idrara çıkma sayısını hafifçe arttırırken, yavaş yavaş basıncı azaltarak vücuda hafifçe etki eder. İlaç kan damarları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Aktif madde, mineraller için zarların geçirgenliğini değiştirir, böylece vasküler duvarın elementlerinin kasılmasını azaltır.
Kan plazmasındaki lipidlerin kantitatif içeriğini değiştirmeyin. İlaç, vasküler duvarların anjiyotensin I ve norepinefrine duyarlılığını azaltır, prostaglandin sentezi oranını arttırır. Uzun süreli kullanımda stabil ve serbest asit radikallerinin üretimini azaltır. Hipotansif etki, bir haftalık günlük kullanımdan sonra gözlenir.
Indapamide-Retard'ın ana eylemleri:
- hipotansif;
- vazodilatör;
- diüretik.
Hipotansif etkinin yoğunluğu, arteriyel uyumu artırma, kan damarlarının ve arteriyollerin toplam periferik direncini azaltma yeteneğine bağlıdır. Maksimum etki, önerilen 2.5 mg dozunda Indapamid alındıktan sonra bir gün sürer. Doz aşılırsa hipotansif etki artmaz, ancak bu idrara çıkmanın artmasına ve yan etkilerin artmasına neden olur.
İlaç, lipid ve karbon metabolizmasını ihlal etmediği için 3 ay boyunca bir kursta kullanılabilir. İndapamidin tek böbreği olan hastalara ve hemodiyalizde olan akut böbrek yetmezliği olan hastalara reçete edilmesine izin verilir. İlaç ayrıca kullanılabilir:
- Şeker hastaları.
- Plazma lipid seviyeleri yüksek olan insanlar.
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar.
Bu ilacın şüphesiz avantajı: düşük fiyat, yüksek verim, iyi tolerans.
Tıbbi ürünün bileşimi
İlacın aktif maddesi indapamid hidroklorürdür. Ayrıca, ilacın bileşimi diğer yardımcı maddeleri içerir:
- laktoz monohidrat;
- magnezyum stearat;
- sodyum lauril sülfat;
- makrogol;
- titanyum dioksit;
- gıda talkı;
- krospovidon.
İlacın güvenli dozlarda alınması kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Vücuttaki dağılım
Uygulamadan sonra ilaç, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Yüksek bir biyoyararlanım vardır (%93'ten fazla). Yemek yemek, adsorpsiyonu önemli ölçüde yavaşlatır, ancak sonuçta maddenin emilimini etkilemez. Kan plazmasındaki maksimum madde konsantrasyonu ilacı aldıktan 1-2 saat sonra gözlenir, geciktirici formda maksimuma 12 saat sonra ulaşılır. Aynı zamanda indapamidin %75'i ve metabolitlerinin %25'i plazmadadır.
Aktif madde plazma proteinleri ile temas eder, eritrositler tarafından emilebilir ve ayrıca damar duvarının elastinleri ile temas eder. Histohematik engelleri aşar, anne sütüne geçer. İlaç esas olarak idrar (% 70) ve dışkı (% 22'den fazla değil) ile atılır. İlacın yarı ömrü yaklaşık 18 saattir. Metabolizma karaciğerde gerçekleşir.
İlacı bir kursta kullanırsanız, aktif maddelerinin vücutta birikmesi olur. Böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılabilir. Ancak karaciğer yetmezliği olan hastalarda uzun süreli diüretik kullanımı ensefalopati gelişebilir.
Ne zaman ve nasıl uygulanır
Bu ilaç aşağıdaki durumlarda hipotansiyon için kullanılır:
- Yaşlı hastalar için.
- İzole hipotansiyon ile (sadece kan basıncı yükseldiğinde).
- Esansiyel arteriyel hipertansiyon.
- Kalp yetmezliği olan hastalarda.
Indapamide-Retard, genellikle karmaşık tedavinin bir parçası olarak ileri hipertansiyon vakalarında reçete edilir. İlaç kardiyovasküler sistemin çalışması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, kalp krizi ve felç gelişimini önler.
İlaç her sabah yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır. Tabletin yeterli miktarda su ile alınması tavsiye edilir.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Herhangi bir ilacın, ilacı almadan önce okunması gereken kullanım kontrendikasyonları vardır, aksi takdirde feci sonuçlara yol açabilir. En yaygın yan etkiler dikkate alınmalıdır:
Merkezi sinir sisteminin yanından:
- sinirlilik, sinirlilik;
- baş dönmesi;
- baş ağrısı, migren;
- uyuşukluk, uykusuzluk (organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak);
- tansiyon;
- kas spazmı;
- çarpıntı, taşikardi.
Sindirim sisteminden:
- bulantı kusma;
- ishal, kabızlık;
- karın ağrısı.
Uzun süreli kullanımda, yan etkilerin ortaya çıkmasına rağmen pankreatit gelişimi mümkündür. Bazı durumlarda, örneğin ürtiker gibi alerjik reaksiyonlar mümkündür. İndapamid alırken yan etkiler oldukça nadir görülür, ancak ilk belirtilerinde nedenleri belirlemek ve ilacı değiştirmek için bir doktora danışmalısınız.
- hamile ve emziren anneler;
- karaciğer yetmezliği ile;
- anürisi olan hastalar;
- kanda düşük konsantrasyonlarda potasyum ve magnezyum bulunan hastalar;
- ilacın bireysel bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük veya aşırı duyarlılık ile.
İlaç 18 yaşın altındaki hastalara reçete edilmez. Çok dikkatli bir şekilde, ilacı, diabetes mellitusun dekompanse aşamasında su ve elektrolit dengesinin ihlali için kullanabilirsiniz. Kardiyak glikozitler ve müshil alırken, potasyum iyonlarının konsantrasyonunu ve kreatinin seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir.
Diyabetli hastaların, özellikle hipokalemi ile kandaki glikoz seviyesini düzenli olarak izlemesi gerekir. Bazı durumlarda sık idrara çıkma, akut böbrek yetmezliği oluşumuna yol açabilir. Bunu önlemek için vücuttaki sıvı kaybını telafi etmek gerekir. Bu ilaçla uzun bir tedavi sürecinden geçmek gerekirse, böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
analoglar
Diüretikler hipertansiyon tedavisinde popülerdir. Eylemleri idrara çıkmayı arttırmak, damar gerginliğini azaltmak, böylece dolaşımdaki kan hacmini azaltmaktır. Aynı etken maddeye sahip birçok ilaç vardır. Üretici firmalara, fiyatlara ve bazı durumlarda yardımcı maddelere göre kendi aralarında farklılık gösterirler. Aktif maddesi indapamid olan ana ilaçları listelemek gerekir:
- Indap.
- Akripamid.
- Arindap.
- Ravel.
Daha büyük ölçüde, birbirlerinden yalnızca fiyat bakımından farklıdırlar. Tabii ki, reçete edilen ilacı, arkadaşlarının tavsiyesi üzerine veya İnternetteki bilgileri okuyarak analogları ile değiştirmemelisiniz. Kullanmadan önce bir doktor konsültasyonu gereklidir.
İndapamid'in bir takım kontrendikasyonları ve yan etkileri olmasına rağmen, basıncı azaltmak için çok etkili bir araçtır. Hızlı ve tamamen emilir. Kuşkusuz avantaj, ilacın uzun süreli kullanımıyla, birkaç ay boyunca devam eden terapötik bir etkinin gözlenmesidir.
Doktorlar, hipertansiyonu olan hastalar için diüretik reçete eder. Fazla sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olurlar.
İndapamid yaygın bir ilaç olarak kabul edilir. İlacı almadan önce kullanım talimatlarını okumaya değer.
İndapamid ne zaman reçete edilir?
İndapamidin amacı arteriyel hipertansiyon tedavisidir. İlaç, vücutta şişme ve sıvı tutulmasına neden olan kalıcı yüksek tansiyon için reçete edilir.
Fazla sıvının alınmasıyla kan basıncı normalleşir (düşür).
Basınç tabletleri İndapamid, hipertansiyon tedavisinde ana bileşendir. Doktorlarına ek olarak, arteriyel hipertansiyon tedavisine yönelik diğer ilaçları reçete eder.
İndapamid hangi baskıda yardımcı olur? İlaç, yüksek dereceli arteriyel hipertansiyon gelişimine yol açan yüksek tansiyon için reçete edilir. Arteriyel hipertansiyonun habercisi - kan basıncı göstergeleri 142/105.
İndapamid bir diüretiktir, asıl görev vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırmaktır. Bu ilaç bir diüretik olarak kabul edilir.
İlacı yüksek dozlarda alırsanız, diğer ilaçların hipotansif etkisini artırmaz.Aynı zamanda, diüretik özellikler geliştirilmiştir. Bu nedenle, doktorlar dozu kendi başlarına artırmayı önermezler.
Indapamide'nin fiyatı ortalama 25 ila 55 ruble arasındadır.
Kullanım ve dozaj talimatları
İndapamidi çiğnemeden almak ve bol su içmek gerekir. Temel olarak, doktorlar günde bir tablet reçete eder. Bir tablet 2.5 mg'dır. 1-2 aylık bir tedavi sürecinden sonra hasta sonuç alamazsa tedaviye devam edilir.
Dozu artırmak, hoş olmayan sonuçlara ve komplikasyonlara neden olabilir. Bu durumda, İndapamid'i başka bir ilaçla değiştirmeye değer.
Tedavi kompleksinde, İndapamid, diüretik grubuna dahil olmayan ve antihipertansif etkiye sahip bir ilaçla değiştirilir.
Tedavinin seyri Indapamide Retard'dan oluştuğunda, birincisinin dozu değişmeden kalır, yani günde bir tablet. Geciktirici - günde bir kez bir tablet (1.5 mg) bol su ile alınır. İki ay sonra sonuç yoksa, Indapamide Retard, ilk durumda olduğu gibi aynı koşullarla başka bir ilaçla değiştirilir.
Bir hastaya iki ilaçla tedavi reçete edildiğinde, Indapamid'in ilk dozu sabahları günde 1.5 defadır.
Indapamide Retard alan yaşlı hastalar, ilgili doktorun gözetimi altındadır. Hasta ayda bir kez, kreatinin plazma konsantrasyonunu belirlemek için testler yapmalıdır. Hastanın vücut ağırlığı, yaşı ve cinsiyeti dikkate alınır. İlaç, normal böbrek fonksiyonu olan yaşlı hastalar için reçete edilir.
Hipertansiyon tedavisinde indapamid
Bu ilaç, yüksek tansiyonla baş etmenin yaygın bir yoludur, bir takım avantajlara sahiptir. Kan basıncını kolayca düşürür ve insan vücuduna zararsızdır.
İndapamid, diabetes mellitus ve vasküler lezyonlardan muzdarip tüm hastalara reçete edilir. İlaç metabolik süreci etkilemez, kan şekerini ve ürik asidi arttırmaz. Bu avantajlar, Indapamide ilacını hipertansiyon için talep etmemizi sağlar.
İndapamid, yüksek tansiyon veya hipertansif kriz için acil bakım olarak kabul edilmez.
Önemli! Bu ilacın avantajlarına rağmen, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir.
İndapamidin ilk sonucu günlük kullanımda 7-14 gün sonra ortaya çıkar. Kan basıncı üzerinde pürüzsüz bir etkisi vardır. Kan basıncını indapamidden daha hızlı düşürebilen ilaçlar var. Ancak bu tür ilaçların birçok olumsuz sonucu vardır.
Çok sayıda çalışmanın sonuçlarına göre uzmanlar, Indapamid'in ilaçlarla birlikte alındığında daha etkili olduğunu belirlemiştir. Kan basıncını 120-130/85 milimetre cıva içinde tutmak için doktorlar, anjiyotensin etkili ilaçlarla birlikte Indapamid reçete eder.
Çalışmaların sonuçlarına göre, Indapamid'in hipertansiyonun neden olduğu kalp krizi, felç ve diğer sonuçların riskini azaltmaya yardımcı olduğu belirlendi.
Her hastanın günde bir tablet içmesi, birkaç tableti yutmasından daha kolaydır. İki veya üç aktif bileşen içeren müstahzarlar büyük talep görmektedir.
Yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz bir kombinasyon ilacı yazacaktır. İlaç, ödem eşliğinde birinci veya ikinci gelişim derecesi hipertansiyonu teşhisi konan hastalara reçete edilir. Kalp yetmezliği nedeniyle ödem oluşur.
İndapamid günde bir kez, bir tablet alınır. Tablet bütün olarak alınır ve su ile yıkanır. Hasta istenen sonucu alamazsa, İndapamid başka bir ilaçla değiştirilir. Aksi takdirde geri dönüşü olmayan yan etkiler ortaya çıkabilir.
Doktor ilacı iptal edebilir veya İndapamide ek olarak başka bir ilaç reçete edebilir.
İndapamid ne zaman alınmamalıdır?
İndapamid aşağıdakilere sahip hastalar tarafından alınmamalıdır:
- bozulmuş karaciğer fonksiyonları;
- anüri (mesaneye idrar akışının tamamen kesilmesi);
- bu ilacın aktif bileşenlerine alerjik reaksiyon;
- metabolik hastalıklar;
- bozulmuş serebral dolaşım;
- kandaki düşük potasyum iyonu konsantrasyonu;
Doktorlar ilacı hamile kadınlara ve emzirme döneminde almayı önermezler. İlacın etken maddesi intrauterin gelişimi olumsuz etkiler ve fetal malnütrisyona neden olabilir.
Endikasyonlara göre, bir kadının emzirme döneminde ilacı alması gerekiyorsa, bebek geçici olarak yapay beslenmeye aktarılır.
Bir hastaya İndapamid reçete etmeden önce, doktor onu belirli testler için göndermelidir. özellikle bu, hastanın su-tuz değişikliklerine meyilli olduğu an için geçerlidir.
Doktor ilacı reçete ederse, hasta iki haftada bir kan bağışında bulunur, böylece doktor kan plazmasındaki sodyum, potasyum ve magnezyum seviyelerini izleyebilir. Azot kalıntısı, ürik asit ve glikoz seviyesi de sürekli olarak izlenir.
İlaç, kronik kardiyovasküler yetmezlik, koroner kalp hastalığı, karaciğer sirozu teşhisi konan hastalara reçete edildiğinde, hasta sıkı kontrolü altındadır. Bu gibi durumlarda, hasta metabolik alkaloz ve hepatik ensefalopati geliştirme riski altındadır.
Tedavi süresi ne kadar
Hipertansiyonlu hastalara antihipertansif ilaçlar reçete edildiğinde, tedavi süresi birkaç haftadır. Kan basıncı normale döndükten sonra almayı bırakabilirsiniz.
Bu sorunu yalnızca ilgili doktor çözebilir. Kan basıncında ters bir artışı önlemek için, hasta uygun beslenmeye ve ilgili doktorun tüm talimatlarına uymalıdır.
Kursun süresi doktor tarafından belirlenir. Her hasta için tedavi farklı şekilde sürebilir. Bütün bunlar organizmanın bireysel özelliklerine ve hipertansiyon derecesine bağlıdır.
Yan etki
İndapamid kullanımı için tüm kurallara uyarsanız yan etkilerden kaçınabilirsiniz. Aksi takdirde, kurallara uyulmaması aşağıdakilere neden olabilir:
- baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, astenik sendrom ve merkezi sinir sisteminin diğer bozuklukları;
- hipotansiyon (kan basıncında 85 mmHg'nin altına keskin bir düşüş), kalp ritmi bozukluğu;
- şiddetli öksürük, farenjit (gırtlak enfeksiyonu), sinüzit (burun sinüsünde mukoza zarının iltihabı);
- dolaşım sisteminin çeşitli bozuklukları, kandaki normal parametrelerdeki değişiklikler;
- her türlü alerjik reaksiyon, deride kızarıklık ve ürtiker.
Yukarıdaki yan etkiler en yaygın olarak kabul edilir, ancak tüm kurallara uyarsanız bunlardan kaçınılabilir.
Özel Talimatlar
Indapamide ek olarak, hasta kalp yetmezliği, müshil ile mücadele için ilaçlar alırsa, iki haftada bir kandaki potasyum iyonu ve kreatinin içeriğini kontrol eden testler yapmak gerekir. Doktor, kan plazmasındaki potasyum, magnezyum ve sodyum seviyelerini sistematik olarak izler.
Karaciğer sirozu, koroner kalp hastalığı, metabolik alkaloz, kronik kalp yetmezliği teşhisi konan hastalar ve ayrıca yaşlı hastalar sıkı tıbbi gözetim altındadır.
Artmış QT aralığı olan hastalar risk altındadır. Bir elektrokardiyogram kullanılarak belirlenir. Bu aralık doğumda uzayabilir veya patolojik süreçlerden kaynaklanabilir.
Doktor ilk kez tedaviden birkaç gün sonra kandaki potasyum konsantrasyonu için bir analiz önerir.
Hastanın vücuttaki fazla sıvıyı atması ve tansiyonunun normal olması için yaşam boyu İndapamid alınır. Ancak, hasta yan etki yaşamıyorsa.
Yüksek kan kalsiyum seviyelerine daha önce teşhis edilmemiş hiperparatiroidizm neden olur.Diyabet teşhisi konan hastalarda doktorlar glikoz seviyelerini izler.
Dehidrasyonun arka planına karşı böbrek yetmezliği gelişir, glomerüler filtrasyon azalır. Bunu yapmak için hastalar vücuttaki sıvı eksikliğini ilaçlarla telafi eder.
Etkiyi elde etmek için hastalar doping kontrolüne tabi tutulur. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar tedaviye başlamadan önce diüretik tedavisini bırakmalıdır. Diüretik olmadan yapamıyorsanız, alımlarını daha sonra geri yükleyebilirsiniz. Bu gibi durumlarda doktorlar en düşük dozu reçete eder.anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri.
Bu ilaç uyanıklığı ve reaksiyonu azaltır, bu nedenle tedavi süresince araba kullanmamalı ve tehlikeli faaliyetlerde bulunmamalısınız.
İndapamidin ilaçlarla etkileşimi
- Yüksek doz salisilatlar ve sistemik bir steroidal olmayan anti-enflamatuar ajan ile Indapamid alırken hipotansif etkinin ihlali gözlenir.
- Hasta susuz kaldığında İndapamid böbrek yetmezliğine neden olur. Bu durumlarda, sıvıyı doldurmanız gerekir.
- İndapamid ile lityum tuzu içeren müstahzarlar alırsanız, kandaki lityum seviyesi artabilir. Bu, elementlerin atılımındaki bir azalmadan kaynaklanmaktadır. Hastanın bir ilaç kompleksi alması gerekiyorsa, test yaptırmanız gerekir.
- Glukokortikosteroid ve tetrakosaktid preparatları hipotansif etkiyi nötralize edebilir. Bunun nedeni vücutta sodyum ve su iyonlarının tutulmasıdır.
- Laksatifler hiperkalemiye neden olabilir. Doktor bu ilaçları kombinasyon halinde reçete ederse, hastalıktan kaçınmak için kan serumundaki potasyum seviyesini düzenli olarak izlemeniz gerekir.
- Diüretiklerin vücutta potasyumu koruyan bir diüretik ilaçla kombinasyonu nedeniyle de hiperkalemi gelişebilir.
- İndapamid, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile birlikte kullanılırsa, akut böbrek yetmezliği ve arteriyel hipertansiyon gelişebilir.
- Indapamid ile siklosporin kombinasyonu nedeniyle kan plazmasındaki kreatinin düzeyi artabilir.
- Radyoopak ajanların kullanımı böbrek yetmezliğine yol açar.
Bir ay boyunca ilaç almanın istenen sonuçları vermediğini fark ederseniz, hiçbir durumda dozu artırmayın, aksi takdirde ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Doktorunuzla konuşun, başka bir tedavi önerecektir.
İndapamid ilaçlarla birlikte alındığında etki belirginleşir.
Indapamide ile tedavi süreci uzun olanlardan biri olarak kabul edilir. Sonuçları 10-14 gün içinde fark edebilirsiniz ve maksimum etki üç ay içindedir. Etkin madde tableti aldıktan birkaç saat sonra etki etmeye başlar.
Tedavi sırasında yan etkiler fark ederseniz, doktorunuza başvurunuz. Onlardan kurtulmak için iki seçenek vardır:
- Doktor bu ilacı iptal eder.
- Doz azaltılır.
İndapamid'in ciddi yan reaksiyonları olduğundan, doktorlar genellikle ilk seçeneği kullanır.