Eş anlamlı: M sınıfı immünoglobulinler, IgM, M sınıfı antikorlar.
İmmünoglobulinler (IG'ler), kandaki (antikorlar) biyolojik olarak aktif protein bileşikleridir. Plazma hücreleri tarafından üretilirler ve yabancı ajanların istilasına karşı bağışıklık tepkisinin oluşumunda aktif rol alırlar: bakteri, virüs vb.
Sınıf M IG'ler (IgM), patojenik mikroorganizmalara ilk tepki verenlerdir, bu nedenle "anksiyete antikorları" olarak da adlandırılırlar ve vücudu enfeksiyondan daha fazla koruma sürecini başlatırlar.
IgM testi, akut veya tekrarlayan semptomların varlığını tespit eden bir tanı testidir. kronik patolojiler, seyrinin şeklini, aşamasını ve ciddiyetini belirleyin ve en etkili tedavi taktiklerini seçin.
Genel bilgi
İmmünoglobulin M sadece İlk aşama hastalık - bu noktada, kan serumundaki IgM konsantrasyonu hızla artıyor. 5 gün sonra (antikor M'nin yarı ömrü), G sınıfı immünoglobulinler sentezlenir.Bu, sonunda patolojik odağı ortadan kaldırmak için tasarlanmış bir tür “ağır topçu” vücudun.
Bununla birlikte, IgM, akut enfeksiyon durumunda vücudu koruma sürecinde vazgeçilmez bir katılımcıdır. Kan dolaşımına salınan ve patojenik hücrelere ulaşan diğer tüm antikorların en hızlısıdır, böylece hümoral (birincil) bağışıklık sağlar.
İmmünoglobulin M'nin işlevleri
- Bağlanma ve sedimantasyon patojenik mikroorganizmalar;
- Fagositoz sürecinin aktivasyonu (yabancı maddelerin bağışıklık hücreleri tarafından emilmesi / yemesi).
Analiz endikasyonları
İmmünoglobulin M için bir analizin atanması ve kod çözme işlemi, bir immünolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir onkolog, bir romatolog, bir hematolog vb. Tarafından gerçekleştirilir.
- Akut ve kronik, sıklıkla tekrarlayan ve şiddetli hastalıklar. Bağışıklık yetmezliğinin derecesini ve ciddiyetini ve ayrıca vücudun bağışıklık tepkisinin hızını değerlendirmenizi sağlar;
- Otoimmün süreçler (vücudun antikorları kendi hücrelerine saldırır);
- Hümoral bağışıklık durumunun değerlendirilmesi;
- Hematopoetik organ hastalıklarının teşhisi, kan akışı ve pıhtılaşma bozuklukları;
- Karaciğer patolojileri (siroz, hepatit C, vb.);
- Sindirim bozuklukları (uzun süreli ishal (dışkı bozukluğu), malabsorpsiyon sendromu (sindirim ve gıdaların asimilasyonu sürecinde bir bozukluk);
- Waldenström makroglobulinemisinin (malign hastalık) tedavisinin etkinliğinin izlenmesi Plazma hücreleri);
- Diğer onkolojik hastalıkların, özellikle lenfoid ve bağ dokusu tümörlerinin teşhis ve tedavisinin kontrolü;
- Fetusta perinatal (intrauterin) enfeksiyonların teşhisi.
Ek olarak, aşağıdaki durumlarda bir IgM testi yapılır:
- düşük düzeylerde teşhis edilen hastaların önleyici muayenesi bağışıklık koruması organizma;
- sıklıkla bulaşıcı hastalıklardan muzdarip kişilerin muayenesi;
- immünoglobulin preparatları ile tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
- durumun karmaşık teşhisi bağışıklık sistemi hasta.
IgM için norm. Etkileyen faktörler
İmmünoglobulin M için aşağıdaki referans değerleri oluşturulmuştur:
Not: verilen veriler kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Sonuçların yorumlanması ve tedavinin atanması ile sadece kalifiye bir uzman ilgilenmelidir.
Aşağıdaki faktörler muayene sonucunu etkileyebilir:
- hasta tarafından analize hazırlanma kurallarının ihlali;
- işlemden 6 ay önce immünomodülatörlerin alınması;
- hormonlar ve diğer bazı ilaçlarla ilaç tedavisi;
- radyo (ışınlama) veya kemoterapi;
- organ hastalıkları idrar sistemi(kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin glomerüllerinde hasar);
- vücut yüzeyinin toplu yanıkları;
- çoklu yaralanmalar;
- son operasyonlar;
- kronik bağırsak patolojileri (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).
IgM yükselmiş
Her zaman erken bir aşamada gözlemlenir akut dönem hastalıklar.
Hamilelik sırasında artan IgM
Yüksek IgM seviyeleri, fetüsün intrauterin enfeksiyonunu işaret eder.
İmmünoglobulinler M, önemli moleküler ağırlıkları nedeniyle plasenta bariyerini aşamaz, bu nedenle hamilelik sırasında sadece annede bulunurlar. Görünüş Büyük bir sayı Fetüsün veya yenidoğanın kan serumundaki IgM, çocuğun kızamıkçık, frengi, sitomegali, toksoplazmoz patojenleri ile intrauterin enfeksiyonunu gösterir.
normalin altında IgM
Konjenital (nadiren), edinilmiş ve ayrıca IgM eksikliğinin diğer nedenlerinden dolayı tahsis edin. Analizden immünoglobulin M eksikliğinin spesifik tipini belirlemek mümkün olmasa da, tıbbi uygulama kanıtlanmıştır ki:
- Konjenital yetmezlik aşağıdakilerin bir sonucudur:
- Bruton hastalığı (bir gen mutasyonunun arka planına karşı immün yetmezlik);
- seçici (seçici) IgM eksikliği;
- IgM tipi ile ilişkili olmayan monoklonal gammopati;
- Aşağıdaki durumlarda edinilmiş IgM eksikliği mümkündür:
- sitostatik veya radyoterapi ile tedavi;
- splenektomi (dalağın çıkarılması);
- gastroenteropati (immünoglobulinler dahil olmak üzere büyük ve hızlı protein kaybı ile karakterize edilen gastrointestinal sistem hastalıkları);
- geniş yanıklar (ayrıca immünoglobulinlerde kritik bir seviyeye düşmeye yol açar);
- lenfoma (tümör lenf sistemi);
- IgM eksikliğinin diğer nedenleri altın ve dekstran preparatlarıdır.
meşale enfeksiyonları
İnsan bulaşıcı hastalıkları arasında özel bir yer sözde tarafından işgal edilir.ThakkındaRCH- enfeksiyonlar. "ToRCH", dört enfeksiyonun Latince adlarının kısaltmasıdır: Toxoplasmosis (Toxpolasmosis), Rubella (Rubella), Cytomegalia (CMV), Herpes simplex () Onların özelliği, her ikisinin de neden olduğu ikincil immün yetmezliklerin arka planına karşı akut veya subakut formlara dönüşebilen, hastalığın gizli formlarının baskınlığında, bir kural olarak, açıkça tanımlanmış bir klinik tablonun geniş prevalansı ve yokluğunda yatmaktadır. fizyolojik (hamilelik) ve patolojik nedenler. Hamilelik sırasında birincil enfeksiyon ve gizli bir enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesi ile intrauterin enfeksiyon oluşabilir ve bu da düşüklere neden olabilir, ölü doğum, malformasyon oluşumu, sakatlık ve hatta çocuğun ölümü. Bu bağlamda, zamanında laboratuvar teşhisinin rolü önemlidir.ThakkındaRCH- doğurganlık çağındaki kadınlarda ve hamile kadınlarda enfeksiyonlar.
TORCH enfeksiyonunu test etmek ne zaman uygundur:
Hamilelik için planlama ve hazırlık;
Tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
Torch enfeksiyonunun nedensel ajanlarından biri ile yerleşik enfeksiyon ile hamilelik sırasında (dinamik olarak);
Özel inflamatuar süreçler cinsel organ, bilinmeyen kaynaklı kısırlık;
düşük;
Tarihte doğumsal şekil bozuklukları;
Rahim içi enfeksiyon ve konjenital pnömoni belirtileri olan çocukların doğumu.
Subfebril durumu belirsiz etiyoloji(vücut ısısında 37.5'e belirsiz uzun süreli artışİTİBAREN);
genelleştirilmiş artış Lenf düğümleri, hepatolienal sendrom (karaciğer ve dalak büyümesi)
Merkezi sinir sisteminde hasar (ensefalit, araknoidit, poliradikülo ve polinöropati), üveit tipine göre göz hasarı.
Hamilelik planlayan kadınların muayenesi için algoritma.
1. Tüm denekler, G sınıfı spesifik antikorların (IgG) varlığı açısından test edilir.
2. Pozitif sonuç alınması durumunda intrauterin enfeksiyon riski yoktur. Daha fazla test tavsiye edilmez.
3. Negatif bir sonuç olması durumunda, kadın hamilelik sırasında risk grubu olarak sınıflandırılır ve periyodik olarak (8-12 haftada bir) M sınıfı spesifik antikorların (IgM) varlığı için test edilir.
4. Pozitif bir IgM sonucu, birincil enfeksiyonu ve yüksek dikey enfeksiyon riskini gösterir.
Hamilelik sırasında muayene
Bir kadın hamilelikten önce muayene edilmemişse ve serolojik durumu bilinmiyorsa, M sınıfı spesifik antikorların (IgM) varlığı için periyodik olarak (8-12 haftada bir) muayene edilmelidir.
Yenidoğanların muayenesi
Konjenital, kızamıkçık, CMVI veya BBVI teşhisi, yalnızca uygun M sınıfı spesifik antikorların (IgM) varlığı ile doğrulanır.
Rahim içi enfeksiyon riskinin çok yüksek olduğu unutulmamalıdır. sadece birincil enfeksiyon için(elli%). Gizli (gizli) dönemde ve hatta enfeksiyon reaktivasyonu döneminde, intrauterin enfeksiyon olası değil (%0,1-0,5). Bu nedenle, hamileliğin ne kadar olumlu ilerleyeceğini değerlendirmek için Enfeksiyonun varlığını veya yokluğunu, bulunduğu aşama kadar belirlemek önemlidir.Birincil enfeksiyonun göstergeleri, sınıf M'nin (IgM) spesifik antikorlarıdır. Genellikle enfeksiyondan sonraki ikinci haftada kanda ortaya çıkan ve 2-3 ay sonra kaybolan. IgM alevlenmeler sırasında da ortaya çıkabilir (ancak her zaman değil). Kanda sadece hastalığın ilk 2-3 ayında artan G sınıfı antikorlar (IgG) ile değiştirilirler.Bir süre (6-12 ay) IgG titresi sabit kalır, sonra hafifçe düşer, ancak asla tamamen olmaz kaybolur. Aslında, IgG yalnızca bir enfeksiyonla zaten (ne zaman olduğu bilinmemektedir) temas etmiş bir kişiye tanıklık edebilir.. Aynı zamanda, tek bir titre belirleme, birincil enfeksiyonu macun enfeksiyonundan veya asemptomatik taşıyıcılıktan ayırt etmeyi mümkün kılmaz. Enfeksiyonun evresini belirlemek için hastanın düzenli aralıklarla alınan kan örneklerinde antikor titresinin karşılaştırılması gerekir. Bu yaklaşımı kullanırken, aşağıdaki zorluklarla karşılaşabilirsiniz:
Kanda kısa bir süre için IgM bulunduğunda veya hiç oluşmadığında veya tam tersine, kanda bir ila bir ila bir arasında eser miktarda IgM bulunduğunda, bağışıklık tepkisinin atipik seyri vakaları vardır. enfeksiyondan iki yıl sonra;
türe özgü IgM'nin saptanması için test sistemlerinin özgüllüğü, kanda romatoid faktörün bulunması veya IgM'nin immünosorbent ile spesifik olmayan etkileşimi nedeniyle mutlak olmayabilir;
hasta açık değilse yatarak tedavi, düzenli kan örneklemesi zor olabilir.
Bu durumda, belirli bir avidite indeksini belirlemek için yöntemi kullanmak etkilidir.IgGEnfeksiyöz bir ajanın penetrasyonuna vücudun bağışıklık tepkisi sırasında, uyarılmış lenfosit klonu, önce spesifik IgM antikorları ve biraz sonra spesifik IgG antikorları üretmeye başlar. IgG antikorları başlangıçta düşük aviditeye sahiptir, yani antijeni oldukça zayıf bağlarlar. Daha sonra, bağışıklık sürecinin gelişimi yavaş yavaş (haftalar veya aylar sürebilir), ilgili antijenlere daha sıkı bağlanan lenfositler tarafından oldukça hevesli IgG antikorlarının sentezine doğru ilerler. Spesifik IgG antikorlarının yüksek aviditesi, yakın zamandaki birincil enfeksiyonun dışlanmasına izin verir. Sonuçlar sözde yüzde olarak verilmiştir.görünürlük indeksi( IA) .
Test serumunda görünürlük indeksi %40'ın altında olan antikorların tespiti (değerler üreticiden üreticiye farklılık gösterebilir), incelenen hastanın yeni bir birincil enfeksiyonunu gösterir. %60'ın üzerinde bir görünürlük indeksi, serumun geçmişteki enfeksiyonu gösteren oldukça hevesli antikorlar içerdiğini gösterir. % 41-60 aralığında antikorların avidite indeksi, birincil enfeksiyonun geç bir aşamasını gösterir (titre iseIgGdüşük), virüsün vücutta yakın zamanda aktivasyonu veya ikincil enfeksiyon.İkinci ve üçüncü vakalarda, konsantrasyonIgGyüksek.
Tablo 1. Avidite indeksinin yorumlanması.
Sonuç
Anlam
Tercüme
<40%
düşük avidite
gerçeği doğrular Akut enfeksiyon 10 ila 100 gün önce
41-60%
geçiş
101 ila 160 gün önce akut enfeksiyonu doğrular
>60%
son derece hevesli
Akut enfeksiyon veya temastan 161 günden fazla bir süre sonra antikorlar koruyucudur.
DİKKAT! Avidite indeksinin hesaplanması, sınıfın türe özgü antikorlarının varlığı için önceden test edilmiş serumlar için yapılmalıdır ( IgG ).
TOKSOPLAZMOZ
Toksoplazmozun laboratuvar teşhisi, Toxoplasma gondii antijeni çok kısa bir süre için kanda bulunduğundan, sadece spesifik antikorların belirlenmesine dayanır. Patojen insan vücuduna girdiğinde, 7-14 gün içinde, birincil bağışıklık tepkisi başlar - IgM antikorlarının üretimi - Hastalığın başlangıcından itibaren 20. günde maksimum IgM antikorları seviyesine ulaşılır. Çoğu durumda tamamen kaybolmaları 3-4 ay içinde gerçekleşir. Aynı dönemde kan maksimum değerler IgG antikorları. İyileşmeden sonra, IgG antikorlarının titresinde, yaşam boyu devam eden ve kararlı bağışıklığın varlığını gösteren belirli bir seviyeye kademeli bir azalma olur.
Kan serumunda toksoplazmoza karşı IgG ve IgM antikorlarını belirlerken aşağıdaki sonuçlar mümkündür:
+IgG, -IgM – asemptomatik sağlıklı taşıyıcılığı gösterir (yetişkin popülasyonun %30'una kadar). Hamile kadınların kanındaki bu antikor kombinasyonu, fetus için bir tehdit oluşturmaz.
-IgG, +IgM veya +IgG, +IgM – birincil enfeksiyon, akut veya subklinik seyir.Hamilelik sırasında bu durum rahim içi enfeksiyon olasılığını gösterir. Şüpheli durumlarda, serokonversiyonu doğrulamak için 7-14 gün sonra analizi tekrarlamak gerekir.
– IgG, -IgM – enfeksiyon yok. Bu sonuca sahip gebeler risk grubuna alınmalı ve her trimesterde muayene edilmelidir.
KIZAMIKÇIK
Tanıyı koymak için, hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra maksimum titresi gözlenen ve 1-3 ay sonra tamamen ortadan kaybolan kan serumunda IgM antikorları belirlenir. Hastalığın 7. günü ve maksimum titre - 21. günde. Daha sonra titrede belirli bir seviyeye düşme olur ve bu da kararlı bir bağışıklığı gösterir.
Kan serumunda aşağıdaki IgG ve IgM antikor kombinasyonları mümkündür:
+IgG, -IgM – aktarılan hastalığa ve kararlı bağışıklığa tanıklık eder.Bağışıklık, aktarılan klinik olarak ifade edilen ve asemptomatik formların bir sonucu olarak geliştirilir. AT son zamanlar Kızamıkçık sonrası bağışıklığın daha önce düşünüldüğü kadar güçlü olmadığına dair kanıtlar vardır, çünkü yetişkinler bazen kızamıkçık (vakaların% 5'i), çocuklukta olmalarına rağmen alırlar. Bu durumda, kan serumunda virüs nötralize edici antikorlarda (IgG) bir artış gözlenir.
-IgG, +IgM veya +IgG, +IgM – birincil enfeksiyon, akut form veya vakaların% 30'unda gözlenen asemptomatik seyir. Bu durumda intrauterin enfeksiyon riski yüksektir. İlk trimesterde enfekte olduğunda, gebeliğin sonlandırılması önerilir. Şüpheli durumlarda, serokonversiyonu doğrulamak için 7-14 gün sonra analiz tekrarlanmalıdır.
-IgG, -IgM – bağışıklık eksikliği. Son verilere göre, doğurganlık çağındaki kadınların %10-20'si kızamıkçık virüsüne karşı bağışık değildir. Bu nedenle kadınları hamilelikten önce muayene etmek ve bağışıklığın olmadığı durumlarda aşı önermek gerekir. Kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorları olmayan hamileler risk grubuna dahil edilir ve her trimesterde muayene edilir..
Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI)
CMVI'nın laboratuvar teşhisi, virüsün antijen ve DNA'sının belirlenmesi için çeşitli yöntemlerle birlikte kan serumu ve diğer biyolojik sıvılarda spesifik antikorların belirlenmesine dayanır.Kanda IgG ve IgM sınıfına ait spesifik antikorların varlığı, aşağıdakilere bağlıdır. CMVI'nın formu ve aşaması.
Birincil enfeksiyon (aktif evre)
Gizli form (etkin olmayan aşama)
aktif form
Devam et.
yeniden etkinleştirme
süper bilgi
IgG antikorları
IgM antikorları
Virüs DNA izolasyonu
Anneden fetüse bulaşma riski (puan olarak)
CMVI'da aşağıdaki IgG ve IgMantibodies kombinasyonları mümkündür:
-IgG, -IgM – enfeksiyon yok. Erişkin nüfusun %5-10'unda görülür. CMV'ye karşı IgG antikoru olmayan gebeler risk grubuna dahil edilir ve her trimesterde muayene edilir.
±IgG, +IgM – birincil enfeksiyon. Vakaların %1-4'ünde hamile kadınlarda ortaya çıkan primer CMVI'ye, yeniden aktive olandan daha fazla fetüsün enfeksiyon riski eşlik eder.
+IgG, ±IgM - kalıcı enfeksiyon, yeniden etkinleştirme. Vireminin dolaylı bir belirtisi ve enfeksiyonun alevlenmesi olarak kabul edilebilir. Fetüsün enfeksiyon riski %0.5-2.5'tir. Çoğu durumda, CMVI asemptomatiktir ve aynı zamanda kadının öyküsü olumsuz gebelik sonuçları hakkında bilgi içerir: düşükler, ölü doğumlar, malformasyonlu çocukların doğumları.
+IgG, -IgM – . Hastanın kanında CMV'ye karşı spesifik IgG antikorlarının varlığının enfeksiyondan korunmadan ziyade enfeksiyonu gösterdiği tespit edilmiştir. Bu durum Fetüs için ani bir tehlike oluşturmaz ancak hamilelik sırasında fizyolojik immün yetmezlik durumu geliştiğinden hem seropozitif hem de seronegatif kadınlar risk grubuna dahil edilmelidir.
Herpes virüsü enfeksiyonu (HVI)
BBVI'nın laboratuvar teşhisi, virüse karşı spesifik antikorların belirlenmesini içerir. herpes simpleks(HSV), kan hücrelerinde, idrar tortusunda, tükürükte HSV antijeninin belirlenmesi ile birlikte, tanı koyarken laboratuvar verilerinin ve klinik semptomların dikkate alınması gerekir.
HSV'ye spesifik antikorlar belirlenirken aşağıdaki seçenekler mümkündür:
-IgG, -IgM – enfeksiyon yok. Erişkin nüfusun %5-10'unda görülür. HSV'ye karşı IgG antikorları olmayan gebeler risk grubuna dahil edilir ve her trimesterde muayene edilir.
±IgG, +IgM – birincil enfeksiyon. Klinik semptomlar vakaların %33'ünde tespit edilir. Transplasental bulaşma mümkündür. Çocuğun doğum sırasında enfeksiyon kapma riski %50-70'dir. HSV, 10'da plasentadan bulaşır. sitomegalovirüsten kat daha az yaygındır.
+IgG, ±IgM – kalıcı enfeksiyon, reaktivasyon. CMVI'da olduğu gibi, vireminin dolaylı bir işareti ve enfeksiyonun alevlenmesi olarak kabul edilebilir. Bu durumda hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyon kapma riski %5'tir. Çoğu durumda, VPHI'nin atipik bir seyri vardır ve aynı zamanda kadının öyküsü olumsuz gebelik sonuçları hakkında bilgi içerir: düşükler, ölü doğumlar, malformasyonlu çocukların doğumları. Bu öyküsü olan kadınlar hamilelikten önce taranmalıdır.
+IgG, -IgM – enfeksiyon, remisyon. Hastanın kanında CMVI'da olduğu gibi HSV'ye özgü IgG antikorlarının varlığının enfeksiyondan korunmadan ziyade enfeksiyonu gösterdiği tespit edilmiştir. Bu durum fetüs için ani bir tehlike oluşturmaz, ancak hamilelik sırasında fizyolojik bir immün yetmezlik durumu geliştiğinden, hem seropozitif hem de seronegatif kadınlar risk grubuna dahil edilmelidir (primer enfeksiyon ve BBVI'nın alevlenmesi de mümkündür). Gerekirse her iki eş de muayene edilir.
İnsan bağışıklığı, çeşitli koruma seviyelerine sahip karmaşık ve esnek bir sistemdir. M Sınıfı immünoglobulinler, bir kişiyi patojenik mikroorganizmalardan ve virüslerden korur. Teşhiste, tedavi sürecinin başarısını ve bağışıklık durumunu değerlendirmek için immünoglobulin seviyesi kullanılır. Artan bir sonuç, patolojilerin varlığını gösterecek ve düşük bir sonuç, yetersiz bir bağışıklık gücünü gösterecektir. İmmünoglobulin M nedir ve nasıl kullanılır? tıbbi uygulama Bu ve ilgili soruların cevaplarını aşağıda bulacaksınız.
Göstergenin özellikleri
5 sınıf gama globulin vardır:
| IgM | IgD |
Uyarıya karşı bağışıklık tepkisi sırasında, önce IgM sınıfının temsilcileri (birkaç saat içinde) üretilir ve ancak o zaman IgG ve geri kalanı üretilir. T-yardımcı lenfositler, IgM antikorlarının oluşumunda yer almazlar. Bu tip lenfosit, antikor sentezini gerektiği gibi sınıflar arasında değiştirmekten ve ayrıca bağışıklık tepkisini arttırmaktan sorumludur.
IgM sadece %5-10'unu kaplar. toplam sayısı immünoglobulinler. Yaklaşık 900 kDa olan yüksek moleküler ağırlıklarından dolayı makroglobulinler olarak da adlandırılırlar. Bu nedenle vücudun doku yapısına iyi nüfuz etmezler. Bu pentamer 5 adet dört zincirli yapıdan oluşmaktadır. Ömürleri 5 gündür, ardından bir çürüme dönemi başlar.
Büyük boyutu nedeniyle, bu immünoglobulin sınıfı, hamile bir kadının plasentasını bir çocuğa geçemez ve bu nedenle sadece bir kadının kanında bulunur. İmmünoglobulin M konsantrasyonundaki bir artış, bir çocukta intrauterin enfeksiyon gelişiminin bir belirtisi olabilir.
Bağışıklık sistemi, vücut tarafından daha önce karşılaşılmış olan gerekli antijeni (birincil antijen sunumu) ve duyarlılaştırmayı hatırlar. Yeniden enfeksiyon meydana geldiğinde, vücut daha hızlı harekete geçer ve istenen sınıftan büyük miktarlarda immünoglobulin üretmeye başlar.
Analiz için kimler hazırlanmalı? 
Tıbbi uygulamada, bir belirteç olarak immünoglobulin M kullanılır. bağışıklık hücreleri. Bu nedenle, şunlar için gereklidir:
- Bağışıklık sisteminin işleyiş derecesinin değerlendirilmesi;
- Bulaşıcı hastalıkların kontrolü, otoimmün patolojik süreçler;
- Vücudun tedaviye verdiği yanıtın gözlemleri.
Doktor, aşağıdaki durumlarda muayene için bir sevk yazar:
Çocuğun enfeksiyon kaptığından şüpheleniliyor. Böyle bir çalışma için kan doğrudan göbek kordonundan alınır;
Bir otoimmün hastalık şüphesi var;
Hastanın kanserli bir tümörü veya başka bir onkolojik patolojisi var;
Hasta genellikle bulaşıcı hastalıklardan muzdariptir;
İmmünoglobulinleri almadan önce ve onlardan sonra bağışıklık durumunu kontrol etmek gerekir.
Analiz, vücutta ne tür bir iltihaplanma sürecinin meydana geldiğini gösteren M sınıfı (IgM) ve G (IgG) antikorlarının seviyesini belirlemek için yapılır: akut veya kronik. Rahim içi enfeksiyonu teşhis etmek için sadece IgM için bir test yapılır.
Nasıl gönderilir?
Sevk yazarken doktor hastayı hazırlık kuralları hakkında bilgilendirir. Diğer herhangi bir kan testi için hazırlık faaliyetlerinden çok farklı değildirler. Bu nedenle, aşağıdakiler önerilir:
İmmünoglobulin M için “aç karnına” kan bağışı yapmanız gerekir. Son öğün 12 saat önce olmalıdır. Hastanın sadece biraz saf karbonatsız su içmesine izin verilir;
Bazıları bağışıklık hücrelerinin aktivitesini artırabileceğinden, alınan ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek gerekir. Hangisini almayı bırakabileceğinize yalnızca bir uzman karar verebilir;
Gün içinde almaktan kaçının alkollü içecekler ve yağlı yiyecekler
Hastaneye gitmeden önce dinlenmeniz ve rahatlamanız gerekir. Hiçbir duygusal strese veya fiziksel aktiviteye izin verilmemelidir. Koruyucu işlevleri aktive edebilir ve immünoglobulin seviyesinde bir artışa neden olabilirler;
Alkollü içeceklerin küçük miktarlarda bile kullanılması çalışmanın sonucunu etkileyebilir, bu nedenle bu maddelerden kaçınılmalıdır.
Kan testi, kan alınarak yapılır. periferik damar. Toplanan materyal bir test tüpüne gönderilir, jelli veya jelsiz olabilir.
hasta varsa düşük seviye immünoglobulinler, o zaman profilaksi yapmalıdır bakteriyel enfeksiyon. Aşağıdaki belirtilerle hemen hastaneye gitmelisiniz: ateş, kızarıklık, cilt ülseri, titreme.
Tersi doğruysa ve immünoglobulin M yükselirse ve ayrıca ağrı kemiklerde, o zaman uzmanı zamanında onlar hakkında bilgilendirmeniz gerekir. Böyle bir hastanın kemik iliğinde habis plazma hücrelerine sahip olma olasılığı vardır.
Tüm immünoglobulin sınıflarının değerleri kombinasyon halinde dikkate alınmalıdır, ancak bu şekilde doğru tanı konulabilir. Bu analizşunları yapabilir:
Hastalığın yerini göster;
Doğasını ve ciddiyetini belirleyin;
Almak etkili metodoloji tedavi.
Yaşa göre normlar
İmmünoglobulin M, bağışıklık sisteminin durumundan sorumlu olduğu için normal olmalıdır. Hem yukarı hem de aşağı herhangi bir sapma patolojik olarak kabul edilir. Aşağıdaki tablo, yaşa göre çocuklar için normları göstermektedir.
Şimdi bir yetişkinin standartlarını düşünün. Veriler tabloda verilmiştir.
Sapmalar ve nedenler
Normal bir immünoglobulin seviyesi, vücudun enfeksiyona tepkisini sağlar. Sapmalar tespit edildiyse, nedenin açıklığa kavuşturulması gerekir.
Artan oranlar
İmmünoglobulin M yükselmiş, bu ne anlama geliyor? Her şeyden önce, bu bağışıklık sisteminin gelişmiş bir çalışmasını gösterir. Akut bulaşıcı hastalıklar veya enflamatuar süreçler, bu maddenin aktif üretimini tetikleyebilir. AT çocukluk en sık grip, kızamıkçık, kızamık ve difteridir.
Yetişkinlerde, immünoglobulin konsantrasyonunun arttığı en olası hastalıklar şunlardır:
Hepatit;
Karaciğer sirozu;
Mantar enfeksiyonları;
Tümörler.
IgM sınıfı yüksekse, ancak diğer immünoglobulin türleri normalin altındaysa, bu tür sonuçlar hiper-IgM sendromunun gelişimini gösterir. öz Bu hastalık B hücrelerinin daha önce seçilen sınıfları hatırlayamamasının yanı sıra oluşumu dejeneratif süreçler lenfoid dokuda.
Bu tür analizlerde tedavinin seyri, antikor konsantrasyonunu azaltmayı değil, bu duruma neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Normalin üzerinde IgM de olabilir sağlıklı kişi. alırken benzer bir etki elde edilebilir. ilaçlar, içeren:
Estrojen;
İmmünoglobulinler toplam IgG, IgA, IgM için kan testi – laboratuvar araştırması, antijenlerin özgüllüğü ile ilişkili olmayan bir hümoral bağışıklık tepkisinin potansiyelini değerlendirmek için üç tipteki antikorların sayısını belirlemeyi amaçlamaktadır. Test, kapsamlı bir immünolojik muayene sırasında reçete edilir. Sonuçlar immünoloji, bulaşıcı hastalıklar, onkoloji ve cerrahide kullanılır. İmmün yetmezlik durumları endikasyon olarak hizmet edebilir çeşitli kökenler, uzun süreli ve tekrarlayan enfeksiyonlar, otoimmün ve onkolojik hastalıklar, ameliyat sonrası komplikasyonlar. İmmünoglobulinlerin seviyesi belirlenir venöz kan. Çalışma immünoturbidimetrik yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. 18 yaş üstü hastalarda normal IgG seviyeleri 5,40-18,22 g/l, IgA - 0,63-4,84 g/l, IgM 0,22-2,93 g/l'dir. Sonuçlar 1-2 iş günü içerisinde hazırlanır.
Kandaki toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesi, hümoral bağışıklık durumunu yansıtır. İmmünoglobulinler, B-lenfositleri tarafından üretilen glikoproteinlerdir. enfeksiyon veya tehlikeli olarak kabul edilen kimyasal bileşiklerin vücuda girmesi. İnsan vücudunda, her biri yapı ve işlev bakımından kendine has özellikleri olan 5 sınıf immünoglobulin ayırt edilir. Enfeksiyon sırasında bağışıklık tepkisinin oluşumundan sorumludur. IgG immünoglobulinler, IgA ve IgM. Yabancı bir ajanla etkileşime giren antikorlar, onu nötralize eder, hasarlı hücrenin parçalanmasını arttırır. Ayrıca, bu reaksiyonların sürecinde, tekrarlanan enfeksiyon ile antijenin “hatırlanması” meydana gelir, antikorlar daha hızlı üretilir.
Kandaki immünoglobulinlerin toplam IgG, IgA, IgM analizi, sonuçlarını yorumlarken, hem her bir göstergeyi ayrı ayrı hem de toplam antikor konsantrasyonunu dikkate alan kapsamlı bir çalışmadır. İmmünoglobulinler G vücut sıvılarında bulunur, tüm antikorların yaklaşık %80'ini oluşturur, birincil enfeksiyon sırasında 5 gün sonra üretilir, antijeni “hatırlayabilir” ve yeniden enfeksiyon sırasında vücudu daha aktif olarak koruyabilir. İmmünoglobulinler A, mukoza zarlarında bulunur, solunum ve genitoüriner sistemi korur, gastrointestinal sistem. Antijenlerin dokulara derinlemesine nüfuz etmesini önlerler. Kanda ve lenf sıvısında dolaşan immünoglobulinler M, enfeksiyon vücuda girdikten hemen sonra üretilir ve bir bağışıklık tepkisini tetikler.
Düşük bir toplam IgG, IgA, IgM immünoglobulin seviyesi, bağışıklık sisteminin yetersiz aktivitesi ile belirlenir. Yüksek performans hematolojik hastalıkların, sistemik patolojilerin bir işareti olabilir. Analiz için bir damardan kan alınır. Çalışma immünoassay yöntemleriyle gerçekleştirilir. Elde edilen veriler immünoloji, enfeksiyon hastalıkları, hematoloji, romatoloji ve onkolojide kullanılmaktadır.
Belirteçler
Kandaki immünoglobulin toplam IgG, IgA, IgM analizi için sık endikasyonlar tekrarlayan ve kronik bulaşıcı hastalıklardır. Çalışma, solunum yollarında bakteriyel hasarı olan hastalar için - sinüzit, zatürree, bademcik iltihabı ile reçete edilir. Ayrıca, uzun süreli ve sıklıkla tekrarlayan otitis media, menenjit ve gastrointestinal enfeksiyon semptomları ile birlikte, hümoral bağışıklık aktivitesinin azaldığı şüphesi ortaya çıkar. İmmünoglobulin M değeri tespit etmek için kullanılır rahim içi enfeksiyonlar. Ek olarak, lenfoid sistemin tümör hastalıkları - miyelom, lösemi, lenfomalar, retikülosarkomlar ve ayrıca immünoglobulinler toplam IgG, IgA, IgM için bir kan testi yapılır. otoimmün hastalıklar ve karaciğer patolojilerinde.
Kandaki toplam IgG, IgA, IgM immünoglobulin analizinin avantajı yüksek bilgi içeriğidir - sonuçlar aynı anda hümoral bağışıklık tepkisinin birkaç bağlantısını yansıtır: vücudun yabancı bir maddeyi hızlı bir şekilde tanıma yeteneği, antijenik "hafıza oluşumu" ", mukoza zarlarını koruma aktivitesi. Bazen immünoglobulinlerin toplam IgG, IgA, IgM analizinde hafif bir azalma geçici ve geri dönüşümlüdür. Böyle bir sapmayı, vücudun anti-enfektif savunmasının gerçekten var olan bir ihlalinden ayırt etmek için, bu çalışma CEC testi, lenfosit fenotiplemesi ile birlikte reçete edilir.
Analiz ve malzeme toplama için hazırlık
İmmünoglobulinler toplam IgG, IgA, IgM venöz kanda belirlenir. Sabahları yemeklerden önce alınması tavsiye edilir. İşlem başka bir zaman için planlanmışsa, yemekten sonra en az 4 saat geçmelidir. Analizden bir gün önce alkolü hariç tutmanız, spor eğitimini ve diğer yoğun egzersiz türlerini iptal etmeniz gerekir. Kan bağışından 3 saat önce sigara içilmemeli, son 30 dakika sakin bir ortamda geçirilmelidir. Bazı ilaçlar kandaki immünoglobulinlerin seviyesini değiştirir, bu nedenle kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz. Kübital damardan kan alınır, bir antikoagülanlı test tüplerinde saklanır ve taşınır.
Kan serumunda toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesi incelenir. Analiz prosedüründen önce tüpler bir santrifüje yerleştirilir ve ardından ayrılan plazmadan pıhtılaşma faktörleri çıkarılır. Yaygın bir araştırma yöntemi immünotürbidimetridir. Özü, antijenlerin, immünoglobulinlerle kompleksler oluşturan seruma sokulması gerçeğinde yatmaktadır. Bir fotometre kullanılarak ölçülen test numunesinin yoğunluğu, elde edilen göstergelere dayanarak immünoglobulinlerin seviyesi hesaplanır. Analizin şartları 1-2 gündür.
Normal değerler
İmmünoglobulinler için kan testinde, normun toplam IgG, IgA, IgM sınırları hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır. G sınıfı antikorlar plasentayı fetüse geçer, bu nedenle yenidoğanlarda seviyeleri yüksektir ve maternal immünoglobulinler kendileriyle değiştirildiği için ilk yıl boyunca azalır. Norm göstergeleri aşağıdaki gibidir:
- yaşamın ilk ayında - erkekler için 3.97-17.65 g / l, kızlar için 3.91-17.37 g / l;
- 1 aydan bir yıla kadar - erkekler için 2.05-9.48 g / l, kızlar için 2.03-9.34 g / l;
- bir yıldan 2 yıla kadar - erkekler için 4.75-12.10 g / l, kızlar için 4.83-12.26 g / l;
- 2 ila 80 yaş arası - erkekler ve erkekler için 5,40-18,22 g / l, kızlar ve kadınlar için 5,52-16,31 g / l.
İmmünoglobulinler A plasenta bariyerini geçemez, yenidoğanlarda kandaki konsantrasyonları çok düşüktür. Antikorların kendi sentezi 5 yaşına kadar tam olarak kurulur. İmmünoglobulin A için normal değerler şunlardır:
- yaşamın ilk 3 ayında - 0.01-0.34 g / l;
- 3 aydan bir yıla kadar - 0.08-0.91 g / l;
- bir yıldan 12 yıla kadar - erkekler için 0.21-2.91 g / l, kızlar için 0.21-2.82 g / l;
- 12 ila 60 yaş arası - erkekler ve erkekler için 0.63-4.84 g / l, kızlar ve kadınlar için 0.65-4.21 g / l;
- 60 yaşından sonra - erkekler için 1.01-6.45 g / l, kadınlar için 0.69-5.17 g / l.
İmmünoglobulinler M, büyük bir moleküler ağırlığa sahiptir ve hamilelik sırasında plasentayı geçmez. Çocuklarda, antikor konsantrasyonu kademeli olarak artar, 7-12 yaşlarında yetişkinlerin değerlerine ulaşır:
- yaşamın ilk 3 ayında - 0.06-0.21 hl;
- 3 aydan bir yıla kadar - erkekler için 0.17-1.43 g / l, kızlar için 0.17-1.50 g / l;
- bir yıldan 12 yıla kadar - erkekler için 0,41-1,83 g / l, kızlar için 0,47-2,40 g / l;
- 12 yıl sonra - erkekler ve erkekler için 0.22-2.40 g / l, kızlar ve kadınlar için 0.33-2.93 g / l.
Toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesindeki fizyolojik bir düşüş, hamilelik sırasında bir artış - yoğun fiziksel eforla, güçlü duygular yaşanarak tespit edilebilir.
Seviye atlamak
İmmünoglobulinler toplam IgG, IgA, IgM vücuttaki enfeksiyöz sürecin belirteçleridir, kandaki seviyelerinin artmasının en yaygın nedeni solunum ve gastrointestinal enfeksiyonlardır. IgG ve IgA antikorlarının konsantrasyonundaki bir artış, kronik süreçlerin karakteristiğidir, miktar IgM antikorları hem akut hem de kronik formlar hastalıklar. Kandaki toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesini arttırmanın diğer nedenleri arasında otoimmün patolojiler, karaciğer hasarı ve ayrıca miyelom ve diğer monoklonal gamopati.
Seviye azaltma
Çoğu zaman, kandaki toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesindeki bir azalmanın nedeni, edinilmiş eksikliktir. Antikorların konsantrasyonu, üretimleri bozulduğunda azalır - lenfatik sistem neoplazmaları, lenfoproliferatif hastalıklar. Ek olarak, artan yıkım ve hızlı protein atılımı ile immünoglobulinlerin seviyesi azalır - ışınlama, ilaçların kullanımı (örneğin sitostatikler), enteropati, nefropati, yanıklar. Daha az yaygın olarak, konjenital yetmezlik, kandaki toplam IgG, IgA, IgM'nin immünoglobulin seviyesindeki bir azalmanın nedeni haline gelir. Konjenital agamaglobulinemi, ataksi-telanjiektazi (IgA), Wiskott-Aldrich sendromu (IgG), seçici IgM eksikliği ile gelişir.
Normdan sapmaların tedavisi
Bağışıklık durumunu değerlendirmek için immünoglobulinler toplam IgG, IgA, IgM için bir kan testi kullanılır. Sonuçları, hümoral bağışıklığın çeşitli bölümlerinin aktivitesini yansıtır, immün yetmezliğin nedenini belirlemeye izin verir. Bir immünolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir hematolog, bir onkolog ve bir romatolog, sonucu yorumlayabilir ve tedaviyi reçete edebilir. Fizyolojik faktörlerin etkisiyle performansın artmasını önlemek için, kan bağışı prosedürüne uygun şekilde hazırlanmak gerekir - alkolden vazgeçmek, sınırlamak fiziksel egzersiz duygusal stresten kaçının.
İmmünoglobulinler, antijen stimülasyonuna yanıt olarak spesifik antikorlar olarak hareket eden ve hümoral bağışıklıktan sorumlu proteinlerdir. İmmünoglobulin seviyesindeki değişiklikler, kanser, karaciğer hastalıkları dahil olmak üzere bağışıklık sisteminin birçok hastalığında gözlenir. romatizmal eklem iltihabı ve sistemik lupus eritematozus. Serum immünoelektroforezi IgG, IgA ve IgM'yi tanımlayabilir. Bu sınıfların her birinin immünoglobulin seviyesi, radyal immünodifüzyon ve nefelometri yöntemleri kullanılarak belirlenir. Bazı laboratuvarlarda immünoglobulinler dolaylı immünofloresan ve radyoimmünoassay ile incelenir.
İmmünoglobulin G (IgG) proteinler, bir antikor G sınıfını temsil eder. Tüm immünoglobulinlerin yaklaşık %80'ini oluştururlar. IgG sınıfının antikorları, aşağıdaki durumlarda uzun süreli hümoral bağışıklık sağlar. bulaşıcı hastalıklar, yani yabancı maddelere karşı ikincil bağışıklık tepkisinin antikorlarını temsil eder. Virüslere, bakterilere, toksinlere karşı antikorlar IgG'dir. Bu immünoglobulin sınıfının içeriği, kronik ve tekrarlayan enfeksiyonlarda artar. Belirleme şurada gerçekleştirilir: Çeşitli türler bulaşıcı süreç, akut ve kronik hastalıklar karaciğer, otoimmün hastalıklar, kronik piyelonefrit, romatizma, kollajenoz, multipl miyelom, bağışıklık sisteminin tükenmesine yol açan hastalıklar.
İmmünoglobulin E (IgE)- protein, alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu bir E antikor sınıfını temsil eder. IgE esas olarak deri hücrelerinde, mukoza zarlarında bulunur ( hava yolları, gastrointestinal sistem) Mast hücreleri, bazofiller. Bir alerjenle temas ettiğinde, immünoglobulin E, hücrelerin yüzeyinde bir kompleks oluşturarak histamin, serotonin vb. aktif maddeler, gelişmeye öncülük eden klinik bulgular anafilaksi, inflamatuar reaksiyon, astım, rinit, bronşit şeklinde. Kan serumunda spesifik IgE'yi belirleyerek, hangi alerjenleri tanımlamak mümkündür. alerjik reaksiyon. Atopik için reçete bronşiyal astım, atopik dermatit, ürtiker, helmint şüphesi.