Kortizol: nedir bu? Norm kandadır. Kortizol nedir, dengesizliği nasıl belirlenir ve gün boyunca düşük kortizol seviyelerinin nasıl kontrol edileceğini öğrenin

Bezler (bileşenler endokrin sistem) biyolojik olarak aktif maddelerin üzerlerindeki etkisinden dolayı tüm organların faaliyetlerinin düzenlenmesini gerçekleştirerek iç ortamın sabitliğini korumak. Üretilen yapılar denge halindeyken insan vücudu ayarlanmış bir saat gibi çalışır. Ancak en az bir etkin maddenin dozunda artış veya azalma olduğu anda ciddi bir başarısızlık gözlenmektedir.

Biyokimyasal reaksiyonların ihlali, çoğunlukla kortizol (veya hidrokortizon) dengesizliği ile tetiklenir. Bu eşsiz hormon, adrenal korteks tarafından üretilir ve birçok süreçten sorumludur. Eksikliği veya fazlalığından kaynaklanan önemli komplikasyonları önlemek için doktorlar, hastalara kanda kortizol tespit eden tamamen standart bir analiz önermektedir.

Kortizolün önemi nedir?

Bu glukokortikoidin durumunu izlemek son derece önemlidir, çünkü daha önce belirtildiği gibi vücutta önemli sayıda işlev gerçekleştirir, yani:

Enflamatuar ve enfeksiyöz lezyonlara karşı savaşın.
Karbonhidrat (şeker), protein ve lipit (yağ) miktarını biyolojik olarak düzenleyerek metabolizmanın sürdürülmesi.
Kanda dolaşan lökositlerin içeriğini dengelemek.
Üreme normalleşmesi ve sinir sistemleri.
Performans stabilizasyonu kas lifleri.

Benzer işlevler, serbest kortizol yapılarının karakteristiğidir. Belirli sayıda hormon, genellikle acil durumlarda aktive olan bir tür rezerv oluşturan protein elementlerine yapışır.

Piramit şeklindeki eşleştirilmiş bezler olan adrenal bezlerin lokalizasyonu

Kortizol için kan testi küçük bir örnek gerektirir. venöz kan. Laboratuvar koşullarında, deksametazon kullanılarak bir glukokortikoid tespit edilir. Son hormon, kortizolün kendisinin bir homologudur (yani, madde, özellikleri ve yapısı bakımından ona benzer, ancak kendi başına ondan farklıdır. kimyasal bileşim).

Kan testi ne zaman istenir?

Her şeyden önce, aşağıdaki semptomları olan kişiler için kortizol miktarını belirleme testi yapılır:

hipertansiyon (yüksek atardamar basıncı), ilaç tedavisine uygun değil;
nedensiz sinirlilik;
iştahsızlık;
disfonksiyon gastrointestinal sistem(şişkinlik, ishal, şişkinlik, vb.);
vücut ağırlığında aşırı artış veya azalma;
taşikardi (hızlı kalp hızı);
ağlamaklılık ve kronik depresyon;
adrenal bezlerde şüpheli değişiklikler;
şiddetli baş ağrısı;
cildin incelmesi;
osteoporoz;
miyastenia gravis (kas zayıflığı);
sık idrara çıkma;
hiperhidroz (aşırı terleme);
açıklanamayan yerel kellik;
kronik yorgunluk ve uyuşukluk;
Genel zayıflık;
epidermis bölgelerinin koyulaşması;
açık tonlardaki çok sayıda çatlak izinin görünümü.

Bir başka endişe verici zil, amenore veya uzun süreli adet görmeme durumudur. Endikasyonlar ayrıca, pratik olarak doğal rejenerasyona uğramayan ülserleri ve ayrıca çoklu pembemsi papüllerin (nodüller) oluşumunu içerir.

Analiz için nasıl hazırlanılır?

Karmaşık hazırlık yaparken güvenilir bir sonuç olasılığını önemli ölçüde artırmak mümkündür. Doktor kan bağışı için havale yaptığında, alınan ilaçları derhal onunla konuşmalısınız. KOK'lar (kombine oral kontraseptifler), glukokortikoidler (fluokortolon, butesonid) ve atropin gibi bazıları kortizol seviyesini etkileyebilir.

İşlemden 24-48 saat önce, kızarmış ve yağlı yiyecekleri diyetten çıkarmak en iyisidir, çünkü bundan dolayı kan serumunda lipid kapanımları görünebilir ve bu da teşhis sonucunu etkiler. Beslenmenin geçici olarak dengelenmesine paralel olarak, artanları dışlamak gerekir. fiziksel egzersiz. Çalışmadan 2-5 saat önce (tercihen 8 saat), son sigarayı içmeye değer.

En az 2 gün boyunca herhangi bir alkollü içki içmeyi bırakmanız önerilir.

Kortizol için kan testi aç karnına yapıldığından 4-8 saat önce yemek yemelisiniz. hafif yemek(yulaf lapası, salata veya yoğurt) ve ardından işlemin sonuna kadar başka öğünlerden kaçının. Teşhisten sonra, ponksiyon yerinde uzun süreli kanamanın eşlik ettiği deri altı hematom görülürse, bu sorunla ilgili uzmanlara başvurmak gerekir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Kural olarak, 15-16 yaşına kadar olan çocuklarda ve ergenlerde kortizol seviyesinde önemli farklılıklar tespit edilir:

5-6 yaşına kadar olan bebeklerde aktif madde düzenli olarak birkaç birim yükselir veya düşerse paniğe gerek yoktur çünkü bu tür spazmodik değişiklikler hormonal arka planın doğal düzenlemesi ile açıklanır. Erkeklerde ve kadınlarda kortizol oranı nispeten sabittir ve yalnızca günün saatine göre değişir:

Sabah saat 2-3'te kortizol seviyesi neredeyse sıfıra eşittir. Doğum bekleyen kadınlarda hidrokortizon içeriği yüzlerce birim artabilir. Bu özellikle 30-41 haftalık hamile kadınlar için geçerlidir. Maksimum parametreler genellikle 850-1150 nmol/l'ye ulaşır.

Kandaki yüksek kortizol düzeylerinin nedenleri

Adrenal bezlerin ürettiği biyolojik olarak aktif madde miktarı, aşağıdakilerin varlığından dolayı önemli ölçüde artar:

hastalıklı obezite şekli;
anoreksi;
polikistik yumurtalıklar;
insüline bağımlı olmayan diyabet;
karaciğer sirozu;
alkol bağımlılığı;
hipotiroidizm (azalmış tiroid fonksiyonu);
Itsenko-Cushing hastalığı (daha fazla adenom oluşumu ile hipofiz bezi ve hipotalamusta ciddi hasar).

Bazen tümöral adrenal oluşumlar - adenokarsinom ve kortikosteroma ile kortizol seviyesi artar. Çok sık olmayan sebep, pankreasta lokalize olan kötü huylu tümörlerdir (kistadenokarsinom, skuamöz hücre karsinoması) veya akciğerlerde (Pancoast tümörü, bronşiyal karsinom).

Uzun süreli depresyon dönemleri, stres ve psikolojik deneyimler sıklıkla aşırı glukokortikoid salgılanmasına neden olur. Bir anne bebeğini emziriyorsa, büyük olasılıkla aşırı miktarda hormona sahip olacaktır.

Günlük rejim başarısız olursa, fizyolojik olarak sağlıklı çocuklar da bulur yüksek seviye kortizol

Düşük kan kortizolünün nedenleri

Düşük hidrokortizon seviyeleri, aşağıdaki rahatsızlıkların varlığı anlamına gelebilir:

adrenal yetmezlik;
tüberküloz;
amiloidoz (protein metabolizmasının ihlali);
astrositom (beyinde tümör oluşumu);
doku proliferasyonu ile karakterize edilen adrenal hiperplazi;
sarkoidoz;
hepopituitarizm (ana hormonlarından birinin üretimini azaltan hipofiz bezinin arızası).

Aktif maddelerin eksikliği, yakın zamanda bir beyin cerrahisi müdahalesi (yani beyin ameliyatı) ile ilişkili olabileceği gibi, tümörlerin tedavisinde radyasyon geçişi ile de ilişkilendirilebilir.

Hangi uzmanlar teşhis için sevk verir?

Çoğunlukla, kandaki kortizol seviyesini belirleyen bir analiz, bir endokrinolog veya yerel bir terapist tarafından reçete edilir. Ayrıca ilgili yön bir jinekolog, ürolog, nefrolog, nöropatolog tarafından verilir. Çok daha seyrek olarak, şüpheli semptomlar tespit edilirse, bir gastroenterolog, bir beslenme uzmanı ve bir kardiyolog hastayı işleme yönlendirebilir.

Kortizol (hidrokortizon, Kortizol) üreten bir hormondur. dış yüzey adrenal korteks. Aktif bir glukokortikoiddir (stres hormonu).

Analiz, insan endokrin ve hormonal sistemlerinin sistemik bozukluklarının, adrenal disfonksiyonun tespit edilmesini, tespit edilmesini sağlar. malign oluşumlar ve ciddi patolojiler.

Genel bilgi

Kortizol, vücuttaki birçok fonksiyonel süreçte yer alır. Hormon, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını kontrol eder. Ayrıca kas liflerinin (kalp miyokardiyumunun çizgili, düz kasları vb.) İşleyişinden de sorumludur. Kortizol ayrıca doğrudan bağışıklık süreçlerine dahil olur - enfeksiyonu baskılar ve inflamatuar süreç, alerjik reaksiyonda histaminin etkisini azaltır.

Üretimden sonra, adrenal bezler kortizolü kana salar ve burada iki durumda olabilir: bağlı ve bağlı değil.

Bağlı kortizol etkisizdir, ancak vücut tarafından gerektiğinde kullanılır (aslında bir tür rezervdir).

Bağlanmamış biyolojik süreçlere katılır - hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemi düzenler, glukokortikoid üretimini stabilize eder (azaltır).

Kortizol seviyesinin normdan sapması, endokrin sistemin işleyişinin bozulmasına yol açar ve sistemik arızalara neden olabilir.

Doktor, bir dizi patolojinin teşhisinde hormon konsantrasyonu hakkındaki bilgileri kullanır. Bunun için kan serumu ve idrardaki düzeyine bakılır. Güvenilir ve bilgilendirici bir sonuç elde etmek için eş zamanlı olarak adrenokortikotropik hormon (ACTH) analizi yapılır. Bu, birincil veya ikincil adrenal yetmezliğin teşhisine izin verir. Birincil, adrenal korteks hasarının arka planında meydana gelir ve ikincil, hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanmasında bir azalma ile ilişkilidir.

Analiz endikasyonları

Vücuttaki kortizol konsantrasyonu kadın vücudu Aşağıdaki nedenlerle kontrol edilir:

hamilelik seyrinin kontrolü;
adet düzensizliklerinin teşhisi (birincil ve ikincil oligomenore);
erken ergenlik kızlarda;
hirsutizm (vücut kıllarında artış).

Hastalar tarafından yapılan testler için yaygın endikasyonlar şunlardır:

osteoporoz ve iskelet sisteminin diğer patolojileri;
açık alanlarda ve ayrıca kıvrımlar alanında, mukoza yüzeylerinde ve giysilerle yakın temas yerlerinde hiperpigmentasyon;
epidermiste renksiz odaklarla kendini gösteren depigmentasyon (daha az sıklıkla);
derinin bronz tonu (Addison hastalığı şüphesi);
anormal cilt lekeleri (örneğin, Cushing hastalığında kırmızımsı veya mor çizgiler);
sırasında kas zayıflığı uzun dönem;
yetişkinlerde deri döküntüleri (akne);
nedensiz kilo kaybı;
kardiyovasküler sistem patolojileri olmadan yüksek tansiyon.

kortizol normu

Unutulmamalıdır ki, farklı laboratuvarlarda normal değerler biraz farklı olabilir. İşte ortalama veriler, ancak analizi deşifre ederken, analizin yapıldığı laboratuvarın normlarına her zaman güvenilmelidir.

10 yıla kadar - 28-1049 nmol / l;
10-14 yaş - 55-690 nmol/l;
14-16 yaş - 28-856 nmol / l;
16 yaş üstü - 138-635 nmol / l.

Kandaki hormon konsantrasyonunun günün her saatinde farklı olacağı akılda tutulmalıdır. En yüksek kortizol seviyesi sabahtır, ardından düşer ve akşamları (18-23 saat) en yüksek minimum değere ulaşır.

Önemli! Gebe kadınlarda hormon seviyesi norm olarak kabul edilmesi gereken 2-5 kat arttırılabilir.

Sonucu etkileyen ilaçlar

Aşağıdakiler kortizol üretimini artırabilir:

kortikotropin;
amfetaminler;
metoksamin;
hormonlar (östrojen, doğum kontrol hapları);
interferon;
vazopressin;
etanol;
nikotin;
nalokson;
metoklopramid vb.

Aşağıdaki ilaçlar sonucu azaltır:

morfin;
nitrik oksit;
lityum müstahzarları;
magnezyum sülfat;
barbitüratlar;
deksametazon;
levodopa;
ketokonazol;
triamsinolon;
efedrin vb.

Kortizol yükselir

Kortizol konsantrasyonu, adrenal bezlerin hiperfonksiyonu (hiperkortisizm) ile artar. Ayrıca, aşırı kortizol yardımı ile yapay olarak kışkırtılabilir. ilaçlar, endokrin sistem ve adrenal bezlerle ilgili olmayan hastalıkların tedavisine yönelik olanlar dahil.

Vücut kendi başına normalden fazla kortizol üretiyorsa, aşağıdaki patolojiler teşhis edilmelidir:

Itsenko-Cushing hastalığı;
hipofiz disfonksiyonu ve yetersiz ACTH salgılanması, bu da kortizolde bir artışa yol açar. Bunun nedeni sistematik kullanım olabilir. ilaç ikameleri ACTH'nin yanı sıra çeşitli organların anormal hücreleri tarafından adrenokortikotropik hormonun ek üretiminin bir sonucu olarak;
iyi huylu ve kanserli oluşumların (adenom, karsinom) arka planına karşı adrenal bezlerin patolojisi, dokularının hiperplazisi.

Kortizol seviyelerinde fonksiyonel (dolaylı) bir artışa aşağıdaki faktörler neden olabilir:

gebelik ve emzirme;
ergenlik;
zihinsel bozukluklar (stres, depresyon);
sistemik hastalıklar ve karaciğer patolojisi (hepatit, siroz, yetmezlik);
anoreksiya veya obezite;
kronik alkolizm;
yumurtalıklarda çoklu kistler.

normalin altında kortizol

Kandaki düşük hormon konsantrasyonu aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

vücut ağırlığında keskin bir azalma;
adrenal korteksin konjenital yetmezliği;
hipofiz bezinin işlev bozukluğu (hipopitüitarizm);
adrenogenital sendrom;
Addison hastalığı;
endokrin sistemin ve ana bezlerinin (özellikle tiroid) işlev bozukluğu;
hormon seviyesini yapay olarak azaltan ilaçlar almak;
karaciğer yetmezliğinin yanı sıra sistemik hastalıklar ve tümörler.

Analizin deşifre edilmesi bir doktor tarafından yapılır. Genel Pratik ve/veya terapist. Endokrin sistem hastalıklarını teşhis etmek için sonuç endokrinoloğa gönderilir.

Analiz için hazırlık

biyolojik malzeme analiz için venöz kandır.

Önemli! Uzun süreli bir hastalığın uzun süreli başlangıcından önce bir kortizol testi reçete edilir. ilaç tedavisi veya kursun tamamlanmasından 7-12 gün sonra. Acil durumlarda, hasta tüm ilaçları alması konusunda doktora bilgi vermelidir: isim, uygulama süresi, dozaj ve sıklık.

Analiz kesinlikle aç karnına yapılır.
İşlemden 4 saat önce içecek kullanımının sınırlandırılması ve test günü sabah sadece gazsız su içilmesi tavsiye edilir.
İşlemden bir gün önce yağlı, tütsülenmiş, kızartılmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini azaltın.
Analizden bir gün önce, sigaradan - en az 2-3 saat önce alkolden vazgeçin.
Stres ve fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve spor yapma kortizolün kana salınmasına katkıda bulunur ve bu da sonucu bozabilir. İşlemin arifesinde zihinsel ve fiziksel stresten kaçınılmalıdır. Teslimden önceki son yarım saat huzur içinde geçirilmelidir.

Ortaya çıkan serum, kemilüminesan immünoassay ile analiz için laboratuvara gönderilir. Yürütme süresi, biyomateryal alındıktan sonra 1-2 gündür.

Diğer kortizol testleri

Önemli! Tüm materyaller yalnızca referans amaçlıdır ve hiçbir şekilde bir uzmanla yüz yüze görüşmenin alternatifi değildir.

Bu site, site ziyaretçilerini tanımlamak için tanımlama bilgileri kullanır: Google analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Bu sizin için kabul edilebilir değilse, lütfen bu sayfayı anonim olarak ziyaret edin.

Kortizol, adrenal korteks tarafından üretilen bir steroid hormondur. Bu süreç, ön hipofiz bezinin hücreleri tarafından sentezlenen kortikotropik hormondan etkilenir.

Kortizol, kişi standart dışı bir duruma girdiğinde miktarı arttığı için stres hormonu olarak da adlandırılır. Vücudun enerji kaynağından tasarruf etmenizi sağlar.

Kortizolün ana hedef hücreleri karaciğer, kaslar, bağ ve lenfoid doku hücreleridir.

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda kortizol normu

Kortizol seviyesi, adrenal bezlerin durumunu karakterize eden ana göstergelerden biridir. Kadınlarda ve erkeklerde kortizol seviyesi hemen hemen aynıdır. Gün boyunca hormon miktarı değişir - seviye sabahları daha yüksektir ve akşamları azalır.

Bir kişi kendini stresli bir durumda bulursa, vücudundaki hormon seviyesi altı kat artar ki bu da normun bir çeşididir. Bu fizyolojik fazlalık sağlık için bir tehdit oluşturmaz.

Farklı laboratuvarlarda sonuçlar farklı ölçü birimlerinde verilebilir, bu nedenle referans değerlerin gösterildiği tabloya dikkat etmeniz gerekir.

10 yaş altı çocuklarda kortizol normu 28 ile 1049 nmol/l arasında değişebilmektedir. 10 ila 16 yaş arası çocuklarda hormonun kandaki düzeyi 28-856 nmol/l aralığındadır.

Yetişkin kadın ve erkeklerde kortizol oranı 138 ile 635 nmol/l arasında değişmektedir (günün saatine bağlı olarak).

Hamile kadınlarda kortizol seviyeleri daha yüksektir, çünkü bu hormon optimal glikoz seviyelerinin korunmasından sorumludur ve hamileliğin kendisi stresli bir durumdur.

Gebelik yaşına bağlı olarak gösterge değişir:

I trimester: 206-392 nmol / l.
II trimester: 392-536 nmol / l.
III trimester: 536-1141 nmol / l.

-de artan değerler depresyon, depresyon eğilimi, uyku sorunları, kas zayıflığı ve kaybı gibi kortizol semptomları kas kütlesi.

İdrardaki kortizol normu 58 ila 403 mcg'dir.

normdan sapmalar

Aşağıdaki patolojilerde düşük bir hormon seviyesi gözlemlenebilir:

Addison hastalığı (adrenal korteks hasarı, otoimmün veya tüberküloz lezyonları sonucu gelişir);
hipofiz bezi tarafından hormon üretiminin kesilmesi veya azalması;
karaciğer sirozu veya hepatit;
uzun süreli kullanımdan sonra kortikosteroidlerin aniden kesilmesi;
barbitürat almak;
vücut ağırlığında keskin bir azalma;
adrenal korteksin yetersizliği;
adrenogenital sendrom.

Uyuşukluk, halsizlik ve düşük tansiyon gibi belirtiler hormon seviyesinin normalin altında olduğunu gösterebilir. Bazı durumlarda, hastalar karın ağrısı yaşarlar.

Artan değerler not edilir aşağıdaki durumlar:

Itsenko-Cushing sendromu (iyi huylu veya malign tümörler adrenal bezler, adrenal korteks hiperplazisi veya kortizol üreten diğer organlardaki neoplazmalar);
Cushing hastalığı (hipofiz adenomu, hipotalamus tümörleri veya adrenokortikotropik hormon üreten diğer organlardaki neoplazmaların bir sonucu olarak gelişir);
obezite veya anoreksiya;
hipertiroidizm;
bulaşıcı hastalıklar;
otoimmün hastalıklar;
cerrahi müdahaleler;
depresyon veya şiddetli stres;
ağır yaralanmalar;
AIDS;
alkol kötüye kullanımı;
gebelik.

Kortizol seviyesinin yükselmesi ile depresyon, depresyona eğilim, uyku sorunları, kas güçsüzlüğü ve kas kütlesi kaybı gibi belirtiler görülür. ayrıca artan miktar vücuttaki hormon sindirim problemlerini, kilo alımını ve karın veya yüzdeki yağ birikintilerini gösterebilir.

Hormon seviyesi uzun süre yükselirse bağışıklık azalır, kalp ve kan damarlarında sorunlar ortaya çıkar ve osteoporoz gelişir.

kortizolün işlevleri

İnsan vücudunda kortizol çeşitli işlevleri yerine getirir:

karbonhidrat metabolizmasını düzenler;
lipit metabolizmasında yer alır;
kalp kasının aktivitesini etkiler;
protein metabolizmasına katılır;
kan damarlarını tonlar;
su ve tuz dengesini kontrol eder;
diğer hormonların vazokonstriktör etkisini arttırır;
diürezi arttırır;
kalp atış hızını artırır;
merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler;
antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Hormonun en önemli işlevlerinden biri regülasyondur. Karbonhidrat metabolizması. Enzimlerin etkisi altında ona dönüşen amino asitlerin miktarını artırarak glikoz üretimini uyarır.

Kortizol ayrıca kas dokusundan amino asitleri serbest bırakır ve onları glikoza dönüştürülecekleri karaciğere taşır. Hormonun etkisiyle hücreler tarafından tüketilen şeker miktarı azalır, bu da kandaki seviyesinin artmasına neden olur. Bazı durumlarda, hastalara steroid diyabet teşhisi konur.

Kan ve idrarda kortizol testi

Vücuttaki hormonun içeriğini belirlemek için kan veya idrar kullanın. Bu analizi aşağıdaki durumlarda atayın:

osteoporoz;
yüksek tansiyon;
hormonu üreten organların neoplazmalarının varlığından şüphe;
nedenleri belirlenemeyen vücut ağırlığındaki değişiklik;
erken ergenlik;
ciltte çatlak izleri;
saç büyüme erkek tipi kadınlar arasında;
adet döngüsünün ihlali veya adet eksikliği;
kısırlık;
uzun süre kas zayıflığı;
tekrarlayan pamukçuk;
hormonal ilaçlarla tedavi;
adrenal hastalıklar.

Toplam kortizol analizi için kan örneklemesi sabah yapılır. İşlemden 8 saat önce yemek yemeyi, çay, kahve ve sigara içmeyi bırakmalısınız.

Sonucun doğru olabilmesi için analizden üç gün önce hormonal ilaçların kullanımının iptal edilmesi gerekir. Bu süre zarfında bir diyete uymalı, yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız. Resepsiyondan bir gün önce stresli durumlardan kaçınmanız ve fiziksel aktivitenizi sınırlamanız gerekir.

İdrardaki kortizol seviyesini belirlemek için gün içinde materyal toplama işlemi yapılır.

Kortizol seviyeleri nasıl normalleştirilir

Kandaki kortizol seviyesini normale döndürmek için öncelikle sapmanın nedenlerini tespit etmek gerekir. Hipofiz bezi, adrenal bezler veya diğer organların tümörleri göstergelerde bir değişikliğe yol açtıysa, gerekli olabilir. cerrahi müdahale. Neoplazmların kötü huylu olması durumunda radyasyon veya kemoterapi gereklidir.

Hormon konsantrasyonunu normalleştirmek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
kafein miktarını azaltmak;
Sağlıklı yiyecek;
günde en az sekiz saat uyumak;
duygusal karışıklıklardan ve aşırı fiziksel efordan kaçının;
beden eğitimi yapmak

Normdan küçük sapmalar, beslenmeyi normalleştirerek düzeltilebilir. Yağlı ve kızartılmış yiyecekler diyetten çıkarılmalı, tatlı ve zengin hamur işlerinin miktarı keskin bir şekilde sınırlandırılmalıdır. Ayrıca şekerli gazlı içeceklerin içilmesinin durdurulması tavsiye edilir.

Kortizol seviyesi, adrenal bezlerin durumunu karakterize eden ana göstergelerden biridir. Kadınlarda ve erkeklerde kortizol seviyesi hemen hemen aynıdır.

Hormon seviyesi yüksek olan bir kişinin menüsü sebze, meyve, Süt Ürünleri, yulaf lapası. Yemekler en iyi kaynatılır veya buharda pişirilir. İçlerindeki tuz miktarı orta düzeyde olmalıdır.

Ayrıca uymak gereklidir içme rejimi, günde en az iki litre karbonatsız su için. Çay ve kahve tavsiye edilmez.

Kortizol birçok süreçte yer alır, bu nedenle bu hormonun normal seviyelerini korumak çok önemlidir. Arttığını veya azaldığını gösteren semptomlar ortaya çıkarsa, bir terapist veya endokrinologdan tavsiye almalısınız.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Gazeteciler kortizolü "stres hormonu" olarak adlandırdı, vücut geliştiriciler kortizolü bir numaralı düşman olarak görüyor, aşırı bele sahip olanlar birikimden sorumlu tutuluyor iç organlara ait yağ ve uykusuzluktan muzdarip olanlar, geceleri uykusuzluktan onu sorumlu tutuyor.

Kortizolün neden kendini kazandığını anlayalım kötü şöhret normdan hormon sapmalarının tehlikeleri nelerdir ve bunları önlemek için ne yapılmalı.

Kortizolün insan vücudundaki rolü: hormon neden sorumludur?

Kortizol (hidrokortizon, 17-hidroksikortikosteron veya bileşik F olarak da bilinir), adrenal korteks tarafından üretilen biyolojik olarak aktif bir hormondur. Böbreklere bitişik ve 6-7 seviyesinde çıkıntı yapan bu eşleştirilmiş endokrin bezleri göğüs omuru adrenokortikotropik hormon (ACTH) yardımıyla kortizol üretir. Buna karşılık, ACTH üretimi için sinyal, beyinde bulunan nöroendokrin aktivitenin kontrol merkezi olan hipotalamustan gelir.

Kortizol, bir tür C21 steroididir - bir glukokortikoid. Kanda, hormon serbest formda, proteinli bileşikler (globulin ve albümin) formunda ve ayrıca kırmızı kan hücreleri ile birlikte dolaşır.

Hidrokortizonun işlevleri, isimleri kadar çeşitlidir. Karbonhidrat, lipid ve protein metabolizmasına aktif olarak katılır, su-tuz dengesini etkiler. Kortizol ayrıca vücutta enerjinin korunmasından da sorumludur (karaciğerde bir glikojen kaynağı oluşturur), hücresel enzimlerin sentezine katılır.

Kortizole karşı koruyucu reaksiyonların oluşumu için alınan "stres hormonu" unvanı dış tehditler ve stresli durumlar. Kalp atışını artırır, kan basıncını (BP) artırır. Aynı zamanda kortizol damar tonusunu kontrol altında tutarak kan basıncında kritik bir değişikliği engeller. ek olarak, şiddetli stres hidrokortizon kasların çalışmasını harekete geçirir, diğer organlardan aktif olarak ödünç alırken içlerindeki glikoz tüketimini azaltır. Böylece hormon, hayat kurtarmak için vücudun kaynaklarını seferber eder. Örneğin, takipçilerden kaçmak, enkazın altından çıkmak, ölümcül bir düşmanla savaşmak.

Ancak arka taraf madalyalar - tehdidin takip edilmemesi durumunda kaslar tarafından boşa harcanmayan glikoz nedeniyle diyabet ve obezite gelişme riski fiziksel aktivite(sonuçta, yetkililerden bir kınama veya üzücü bir haber şeklinde stresten kaçılamaz). Üstelik glikoz almayan organlar “takviye” talep etmeye başlar, kişi sezgisel olarak un ve tatlılara yaslanır (“sorunu sıkıştırır” dedikleri gibi).

Kortizolün belirsiz bir şekilde değerlendirilen başka birkaç özelliği daha vardır. Böylece plazmada dolaşan lökosit sayısını azaltır. Bir yandan, bağışıklık yanıtlarını ve yara iyileşmesinin yavaşlamasına ve kötü iyileşmesine neden olan enflamatuar süreçlerin tetiklenmesini baskılar. Öte yandan, alerjik (yani kontrolsüz) bağışıklık tepkilerini bloke etmeye yardımcı olur. Bu nedenle, sentetik kortizol analogları (örneğin, prednizolon) akut alerjik atakları hafifletir, anafilaktik şok, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bir dizi yardımcı olur otoimmün hastalıklar.

Kortizol, protein biyosentezini düzenler, ancak tam olarak istediğimiz gibi değil: karaciğerde uyarır ve bağ, kas, yağ ve kemik dokularında - aksine - oluşumunu engeller ve hatta proteinlerin ve ribonükleik asidin parçalanmasını katalize eder ( RNA'sı). Sonuç olarak, normu aşan kortizol olumsuz etkilenmeye başlar. kas dokusu onu amino asitlere ayırmak. Bu kalite için vücut geliştiriciler ondan nefret ediyor: Bazıları için steroid C-21 kasları istenen hacme pompalamaya izin vermiyor, diğerleri için önceden pompalanmış pazı ve trisepsleri "yemeye" başlıyor. Ve kortizolün kollajen sentezini inhibe etmesi, yani cildin kırışmasına, incelmesine ve sarkmasına yol açması, kadınların hoşuna gitmeyecektir.

Ancak kortizolün kesinlikle barışçıl ve yararlı bir işlevi vardır: dahili bir "çalar saat" görevi görür ve sabahları uyanmamıza yardımcı olur. Bunun, tehlike durumunda vücudu alarma geçiren ve her sabah güçlü bir uyanışa katkıda bulunan evrensel bir alarm olduğu ortaya çıktı.

Kandaki normal kortizol seviyeleri

Şokların ve endişelerin olmadığı ölçülü bir günde yaklaşık 15-30 mg hidrokortizon üretilir. Adrenal aktivitenin zirvesi sabah saatlerinde (6-8 saat), düşüş - yatmadan birkaç saat önce (20-21 saat) meydana gelir. Sabah kortizol normu 101.2-535.7 nmol/l, akşam - 79.0-477.8 nmol/l aralığındadır. Kortizol seviyesi pratik olarak cinsiyete ve yaşa bağlı değildir. Bununla birlikte, konsantrasyonu hamilelik sırasında artar: üçüncü trimesterde, kadınlar göstergelerde 2-5 kat fizyolojik artışa dikkat çeker.

Kandaki hormonun içeriği, kişiyi gerginleştiren durumlarda keskin bir şekilde - 85 mg - yükselir. şok durumu kortizol konsantrasyonunu 175 mg'a yükseltir (normalden 6-10 kat daha fazladır). Böyle bir sıçrama, kural olarak, sağlık için kritik değildir, çünkü yaşanan sinir şokundan bir buçuk ila iki saat sonra hormonun yarı ömrü meydana gelir. Fazla kortizol karaciğerde inaktive edilir ve idrarla atılır. Kortizol artışı yaralanmalar, ameliyatlar, bulaşıcı hastalıklar, kan şekeri seviyelerini düşürmek.

Yüksek seviye ne anlama geliyor?

Kararlı bir hidrokortizon fazlalığı, beyinde neoplazmaların gelişimini gösterebilir - bazofilik hipofiz adenomu (kortikotropinoma). Hipofiz tümörü ile ACTH normalden daha fazla üretilir ve bu da tepki olarak "stres hormonu"nun aşırı salgılanmasına yol açar. Bu da genellikle Itsenko-Cushing sendromuna (hiperkortisizm) yol açar; belirgin işaret yani obezite, yüz ve vücutta şişkinlik. Yüz yuvarlaklaşır, "ay şeklinde" olur, yanaklarda kızarıklık belirir. Boynunda, göğsünde, karın bölgesinde yağ birikirken, uzuvlar orantısız bir şekilde ince kalır.

Adrenal bezlerin kendi hastalıkları - adenom, nodüler hiperplazi veya adrenal bez kanseri - Itsenko-Cushing hastalığına da yol açabilir - bu durumlarda, hipofiz bezini "tetiklemeden" kontrolsüz kortizol üretimi gerçekleşir.

Ektopik bir sendrom (ACTH ve CRH'nin aşırı salgılanması - akciğerler, mide veya diğer organların kanserli bir tümörü temelinde oluşan hormonlar) ve ayrıca karaciğer sirozu, hipotiroidizm ve hipertiroidizm (tiroid patolojisi), azalmaya yol açar. kortizol katabolizması, ayrıca kortizolün artmasına neden olur.

Hormon anormallikleri etkileyebilir metabolik süreçler, su-mineral dengesini bozarak hipernatremiye (vücutta aşırı sodyum tutulması nedeniyle ölümcül bir dehidrasyon şekli) veya hipokalemiye (potasyum eksikliği) neden olur. Su-tuz dengesindeki bir değişiklik, hipertansiyona neden olabilir - içi boş basınçta bir artış kan damarları kalp yetmezliğine ve kalp krizlerine yol açar.

Atropin, ACTH, kortizon, glukokortikoidler, östrojenler, oral kontraseptifler ve atropin içeren ilaçların alınmasının bir sonucu olarak polikistik over sendromu (PCOS), kompanse edilmemiş diabetes mellitus, depresyon, AIDS'in kombine formunda yüksek düzeyde bileşik F bulunur. diğerlerinin sayısı.

Düşük seviye ne anlama geliyor?

Endokrin sistemdeki bozulmalar kortizolün sadece fazlalığına değil, aynı zamanda eksikliğine de neden olabilir. Bu nedenle, kanda hidrokortizonun azalması, hipopitüitarizm (hipofiz hormonlarının yetersizliği), Addison hastalığı (adrenal bezlerin işlevinin azalması), karaciğer sirozu ve hepatitine, adrenal korteksin konjenital yetmezliğine ve bahsedilen hipotiroidizme yol açar. yukarıda (çünkü tiroid kortizolün hem sentezinde hem de katabolizmasında yer alır).

Azalmış kortizol, her iki cinsiyette de ikincil cinsel özelliklerin gelişimini etkileyen erkek seks hormonları olan androjenlerin aşırı üretimi ile karakterize edilen adrenogenital sendromda da gözlenir: erkek tipi yüz ve vücut kıllarının büyümesi, sesin kalınlaşması.

Barbitüratlar, beklometazon, deksametazon, dekstroamfetamin, efedrin, ketokonazol ve bir düzine başka "stres hormonu" antagonisti alındığında da hormonda bir azalma mümkündür. Uzun süreli kullanımdan sonra glukokortikoidler kesildiğinde de kortizol üretiminde bir azalma meydana gelir (“negatif yan etki”, adrenal rebound sendromu).

Kandaki kortizol seviyesi nasıl anlaşılır?

ACTH üreten bir tümör ve osteoporozdan şüpheleniyorsanız, yüksek tansiyon, kilo değişiklikleri olmadan kortizol düzeyine dikkat etmekte fayda var. görünür sebepler (hızlı arama veya tam tersine, yorgunluk, kas zayıflığı ile birlikte keskin bir kilo kaybı), cildin incelmesi ve üzerinde çatlakların ortaya çıkması ve ayrıca böbreküstü bezlerinin tedavisinin (özellikle alımının) kontrol edilmesi glukokortikoid hormonlar).

Kadınlarda kortizon analizi için doğrudan endikasyonlar - gelişmiş büyüme yüz ve vücutta kıllanma (hirsutizm), kısırlık, tekrarlayan pamukçuk, adet düzensizliği veya kesilmesi.

Yüksek kortizol, her iki cinsiyetteki çocuklarda erken ergenlik, yavaş yara iyileşmesi, morarma ve şişlik, yüksek glikoz seviyeleri ve diabetes mellitus gelişimi ve kanda potasyum eksikliği ile şüphelenilebilir. Akut depresif durumlar ayrıca yüksek kortizol seviyelerine işaret edebilir.

Düşük kortizol şu şekilde gösterilebilir: kas zayıflığı ve yorgunluğu, iştahsızlık ve kilo kaybı, düşük glikoz ve artan içerik Kandaki potasyum ve kalsiyum, kan basıncı normalin altındadır.

Kortizol seviyesi genel olarak belirlenir ve biyokimyasal analiz kan, genel analiz idrar. Tükürük çalışmasında da kurulabilir (daha az yaygın olarak kullanılır).

Hormonun günlük dalgalanmaları göz önünde bulundurularak kortizol için kan örneği sabahları (7:00-10:00 saatleri arasında) aç karnına, 8-14 saatlik gece açlığından sonra yapılır. Analizden bir gün önce, duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmalı, alkol almamalı ve en az bir saat sigara içmemelisiniz.

Çalışmadan 20-30 dakika önce tamamen dinlenerek geçirilmelidir (örneğin, statik oturma pozisyonunda).

Kortizol seviyesi hakkında doğru bir sonuca varmak ve bu hormonun konsantrasyonunun dinamiklerini analiz etmek için tekrarlanan örnekleme gereklidir. Cushing sendromunu teşhis ederken, 17 saat sonra yapılan ek akşam testleri de bilgilendiricidir (sabah yapılanlarla aynı önerilere tabidir). Gerekirse, hasta önceden kortizol üretimini azaltan hormonal ilaçlar aldığında (analizden 24-48 saat önce) özel deksametazon stres testleri reçete edilir.

İdrarda serbest kortizolü belirlemek için toplanan günlük idrar hacminden 90-120 ml alınır. Analiz yaklaşık 5 iş günü sürer. Maliyet yaklaşık 900 ruble. Öncelikle adrenal fonksiyonun teşhisi için reçete edilir.

Kan serumunda kortizolü belirlemenin ana yöntemi, sonuçların yüksek duyarlılığı, hızı ve doğruluğuna sahip otomatik kemilüminesan immünolojik testtir (CLIA). Çoğu laboratuvarda sonuçlar, biyomateryalden numune alındıktan sonraki gün verilir. Analizin ortalama maliyeti 700 ruble'dir (kan örnekleme maliyeti dahil). Analizin hızlandırılmış işlenmesi (biyomateryal toplandıktan 2-3 saat sonra) iki katına mal olacak - yaklaşık 1200-1400 ruble.

Küçük ve neredeyse ağırlıksız adrenal bezler (3-7 cm uzunluğunda, 3,5 cm genişliğe kadar ve ortalama insan ağırlığının 3000 katı olan 26-28 g ağırlığında), birçok organı, dokuyu doğrudan veya dolaylı olarak etkileyen kortizol hormonunu üretir. ve vücut sistemleri. Ne yazık ki kaprisli ve en fazla kontrolden çıkıyor. farklı sebepler. Aynı zamanda, kişi kortizol seviyelerini izleyerek ve seviyesini normal aralıkta tutarak kendini korur. ciddi sorunlar sağlıkla. Bu sağlar sağlıklı uyku, ince ve formda vücut, neşe ve iyi bir ruh hali.

Kortizol, vücutta adrenal korteks tarafından üretilen bir steroid hormondur. Vücuttaki rolü çok dikkat çekicidir: metabolizmadan sorumludur, karaciğerde glikoz oluşumunu ve parçalanmasını uyarır, enflamatuar reaksiyonları baskılar, kan basıncını sabit tutar. fizyolojik seviye yağları parçalar.

Kortizol miktarındaki herhangi bir değişiklik, kişinin refahını olumsuz yönde etkiler. Kortizoldeki bir artış, glukoneogenezde bir başarısızlığa yol açar - kan şekeri seviyesi kontrolsüz bir şekilde yükselir, insülin üretimi bozulur, sonunda kişi bir steroid geliştirir.

Ayrıca arıza var Yağ metabolizması bu hastalara verir karakteristik görünüm: ay şeklinde yüz, üst omuz kuşağında aşırı yağ birikintileri ve aynı anda kol ve bacaklarda incelme. Ayrıca bir kişinin cildinde çok sayıda mor çatlak vardır, uyku ve ruh bozulur, kısırlık oluşur. Artan kemik kırılganlığı not edilir - bu, beklenmedik yerlerde küçük darbelerden kaynaklanan kırıklarla doludur.

Kandaki hormon seviyesini belirleme yöntemleri

Kandaki hormon seviyesini belirlemek için belirli göstergeler vardır:

Itsenko-Cushing hastalığı ve sendromu (hasar düzeyinde farklılık gösterir: ilk durumda hormonal dengesizlik beyin tarafından indüklenir ve Cushingoid sendromunda, kortizol tümör tarafından salgılanır veya ilaç almanın arka planında oluşur)
Addison hastalığı şüphesi (kronik adrenal yetmezlikte görülür - "bronz" renk olarak adlandırılan belirgin cilt pigmentasyonu ile karakterize edilir. Hastalığın semptomları çeşitlidir: halsizlik, uyuşukluk, süt içtikten sonra kramplar, sinirlilik, ağrılılık, ani kilo kaybı , bağırsak rahatsızlıkları, midede belirgin olmayan ağrı)
Gençlerde arteriyel hipertansiyon
Osteoporoz (kemik dokusundan kalsiyum kaybı nedeniyle kırılgan kemikler)
Adet döngüsünün ihlali (oligomenore ve amenore, kısırlık)
Myastenia - kas zayıflığı
Erkek tipine göre kadınlarda saç büyümesi
erken ergenlik
Ergenlik döneminde sivilce

Normal kortizol değerleri 140 ila 600 nmol/l arasında geniş ölçüde değişir, bunun nedeni hormon salgılanmasının sirkadiyen ritmidir. Sabahları maksimum kortizol miktarına ulaşır, akşamları neredeyse vücutta kalmaz. Hamilelikte kadınlarda kortizol oranı 4-5 kat artabilir. İdrarda kortizol miktarı 28.6 ile 212.7 mcg/gün arasında değişmektedir.

Yüksek kortizol seviyeleri ile ilişkili hastalıklar

Kanda ve idrarda yüksek kortizol hangi hastalıklara işaret eder:

Her şeyden önce, doktorlar hipotalamik-hipofiz sisteminin tümör lezyonunu düşünürler. ACTH üretiminin ihlali nedeniyle, semptomların gelişmesine neden olan dolaşımdaki kortizol miktarı artar.
Hormon üreten tümörler - kortikosteroma, adenom, adenokarsinom - ayrıca yaygın neden cushingoid sendromunun gelişimi;
Daha az yaygın olarak, neden adrenal bezlerin dışındaki neoplazmalardır - pankreas kanseri, akciğer);
Dekompanse diabetes mellitus;
stresli durum;
Alkolizm;
Ve tabii ki iyatrojenik nedeni de unutmamalıyız. yüksek performans hormon - hastalara randevu kurs tedavisi kortikosteroidler.

Düşük kortizol seviyeleri aşağıdaki hastalıklarda görülür

Addison hastalığı
Waterhouse-Friderexen sendromu (kortekste kanamaya bağlı akut adrenal yetmezlik)
Birçok nedeni olan kronik adrenal yetmezlik (amiloidoz, sarkoidoz ve adrenal tüberküloz, malign neoplazmalar, radyasyon hastalığı, bazı ilaçlar)
Hipopitüitarizm, hipofiz bezinin hormon üretimi azaldığında veya durduğunda ortaya çıkan bir hastalıktır.

Kan testi ve sonuçları

Çoğu durumda hiperkortizolizmi teşhis etmek için steroid hormonu için bir kan testi yapılır. Büyük ve küçük denilen deksametazon testleri yapılır. Küçük bir numune ile sabah 8'de kortizolün başlangıç seviyesini belirlemek için kan alınır, ardından saat 23:00'de hasta iki tablet deksametazon içer ve ertesi sabah kortizol miktarı tekrar belirlenir.

Normalde, hormon seviyesinde yarı yarıya bir düşüş olur - test pozitiftir. Anlamlı bir düşüş yoksa test negatiftir ve vücutta kortizol salgılayan odaklar vardır.

Büyük deksametazon örneğinin yalnızca deksametazon dozunda bir farkı vardır - 8 almanız gerekir! tabletler. Hastanın Itsenko-Cushing hastalığı varsa, hormon miktarı yarıya inecek ve Itsenko-Cushing sendromunda kortizolün başlangıç değeri kalacaktır.

Kortizol için basit bir kan testine dikkatle yaklaşılmalıdır, çünkü biraz stres bile keskin bir hormonal dalgalanmaya neden olur. Bu nedenle hormonal yetmezliğin teşhisinde en belirleyici olan kortizol için günlük idrar testi olacaktır. Bunu yapmak için, hastalar üç litrelik bir kavanozda günlük bir miktar idrar toplarlar. Son sabah idrarını yaptıktan sonra sıvının tamamı çalkalanır, analiz için 100 ml ayrı bir kaba alınır ve iki saat içinde laboratuvara ulaştırılır.

İdrardaki günlük kortizol, vücutta patolojinin varlığını güvenilir bir şekilde gösterecektir.Çocuklar için kortizol nasıl alınır? Bunu yapmak için daha da modern bir yöntem buldular - tükürüğü inceleyerek. Teknik basit, ağrısız ve etkilidir. Analizden bir gün önce kızarmış, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş gıdaların kullanımını sınırlamak gerekir. Stresli koşullardan kaçınmaya çalışın ve ilaç almayı bırakın.

Kadınların adet döngüsünün hangi gününde kortizol aldığı önemli midir? Adet döngüsünün 6-8. Gününde kortizol testi yapılması tavsiye edilir, ancak ilgili doktor belirli bir tarih atayacaktır. Adet sırasında test yaptırmaya değmez. Erkekler geçebilir laboratuvar araştırması herhangi bir gün.

Analizlerin yorumlanması karmaşıktır ve entegre bir yaklaşım. Kortizol seviyeleri semptomlar, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalarla karşılaştırılır ve ancak bundan sonra doktor hastalığı teşhis eder.

Kortizol (Hidrokortizon, Kortizol), adrenal korteksin dış yüzeyi tarafından üretilen bir hormondur. Aktif bir glukokortikoiddir (stres hormonu).

Analiz, insan endokrin ve hormonal sistemlerinin sistemik bozukluklarını, adrenal bezlerin işlev bozukluğunu, habis tümörleri ve ciddi patolojileri tespit etmeyi sağlar.

Genel bilgi

Kortizol, vücuttaki birçok fonksiyonel süreçte yer alır. Hormon, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını kontrol eder. Ayrıca kas liflerinin (kalp miyokardiyumunun çizgili, düz kasları vb.) İşleyişinden de sorumludur. Kortizol ayrıca doğrudan bağışıklık süreçlerine dahil olur - enfeksiyonu ve iltihabı baskılar, alerjik reaksiyon sırasında histamin etkisini azaltır.

Üretimden sonra, adrenal bezler kortizolü kana salar ve burada iki durumda olabilir: bağlı ve bağlı değil.

Bağlı kortizol etkisizdir, ancak vücut tarafından gerektiğinde kullanılır (aslında bir tür rezervdir).

Bağlanmamış biyolojik süreçlere katılır - hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemi düzenler, glukokortikoid üretimini stabilize eder (azaltır).

Kortizol seviyesinin normdan sapması, endokrin sistemin işleyişinin bozulmasına yol açar ve sistemik arızalara neden olabilir.

Analiz endikasyonları

Kadın vücudundaki kortizol konsantrasyonu aşağıdaki nedenlerle kontrol edilir:

hamilelik seyrinin kontrolü;
adet düzensizliklerinin teşhisi (birincil ve ikincil oligomenore);
kızlarda erken ergenlik;
hirsutizm (vücut kıllarında artış).

Hastalar tarafından yapılan testler için yaygın endikasyonlar şunlardır:

osteoporoz ve iskelet sisteminin diğer patolojileri;
açık alanlarda ve ayrıca kıvrımlar alanında, mukoza yüzeylerinde ve giysilerle yakın temas yerlerinde hiperpigmentasyon;
epidermiste renksiz odaklarla kendini gösteren depigmentasyon (daha az sıklıkla);
derinin bronz tonu (Addison hastalığı şüphesi);
anormal cilt lekeleri (örneğin, Cushing hastalığında kırmızımsı veya mor çizgiler);
uzun süre kas zayıflığı;
yetişkinlerde deri döküntüleri (akne);
nedensiz kilo kaybı;
kardiyovasküler sistem patolojileri olmadan yüksek tansiyon.

kortizol normu

Normal değerlerin farklı laboratuvarlarda biraz farklılık gösterebileceğine dikkat edilmelidir. İşte ortalama veriler, ancak analizi deşifre ederken, analizin yapıldığı laboratuvarın normlarına her zaman güvenilmelidir.

10 yıla kadar - 28-1049 nmol / l;
10-14 yaş - 55-690 nmol/l;
14-16 yaş - 28-856 nmol / l;
16 yaş üstü - 138-635 nmol / l.

Önemli! Gebe kadınlarda hormon seviyesi norm olarak kabul edilmesi gereken 2-5 kat arttırılabilir.

Sonucu etkileyen ilaçlar

Aşağıdakiler kortizol üretimini artırabilir:

kortikotropin;
amfetaminler;
metoksamin;
hormonlar (östrojen, doğum kontrol hapları);
interferon;
vazopressin;
etanol;
nikotin;
nalokson;
metoklopramid vb.

Aşağıdaki ilaçlar sonucu azaltır:

morfin;
nitrik oksit;
lityum müstahzarları;
magnezyum sülfat;
barbitüratlar;
deksametazon;
levodopa;
ketokonazol;
triamsinolon;
efedrin vb.

Kortizol yükselir

Kortizol konsantrasyonu, adrenal bezlerin hiperfonksiyonu (hiperkortisizm) ile artar. Ayrıca, endokrin sistem ve adrenal bezlerle ilgili olmayan hastalıkların tedavisine yönelik olanlar da dahil olmak üzere, ilaçların yardımıyla aşırı kortizol yapay olarak kışkırtılabilir.

Vücut kendi başına normalden fazla kortizol üretiyorsa, aşağıdaki patolojiler teşhis edilmelidir:

Itsenko-Cushing hastalığı;
hipofiz disfonksiyonu ve yetersiz ACTH salgılanması, bu da kortizolde bir artışa yol açar. Bu, ACTH ilaç ikamelerinin sistematik kullanımı ve ayrıca çeşitli organların anormal hücreleri tarafından ek adrenokortikotropik hormon üretiminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir;
iyi huylu ve kanserli oluşumların (adenom, karsinom) arka planına karşı adrenal bezlerin patolojisi, dokularının hiperplazisi.

Kortizol seviyelerinde fonksiyonel (dolaylı) bir artışa aşağıdaki faktörler neden olabilir:

gebelik ve emzirme;
ergenlik;
zihinsel bozukluklar (stres, depresyon);
karaciğerin sistemik hastalıkları ve patolojileri (hepatit, siroz, yetmezlik);
anoreksiya veya obezite;
kronik alkolizm;
yumurtalıklarda çoklu kistler.

normalin altında kortizol

Kandaki düşük hormon konsantrasyonu aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

vücut ağırlığında keskin bir azalma;
adrenal korteksin konjenital yetmezliği;
hipofiz bezinin işlev bozukluğu (hipopitüitarizm);
adrenogenital sendrom;
endokrin sistemin ve ana bezlerinin (özellikle tiroid) işlev bozukluğu;
hormon seviyesini yapay olarak azaltan ilaçlar almak;
karaciğer yetmezliğinin yanı sıra sistemik hastalıklar ve tümörler.

Analizin yorumlanması pratisyen hekim ve/veya terapist tarafından gerçekleştirilir. Endokrin sistem hastalıklarını teşhis etmek için sonuç endokrinoloğa gönderilir.

Analiz için hazırlık

Analiz için biyolojik materyal venöz kandır.

Önemli! Kortizol analizi, uzun süreli ilaç tedavisinin uzun süreli başlangıcından önce veya kursun tamamlanmasından 7-12 gün sonra reçete edilir. Acil durumlarda, hasta tüm ilaçları alması konusunda doktora bilgi vermelidir: isim, uygulama süresi, dozaj ve sıklık.

Analiz kesinlikle aç karnına yapılır.
İşlemden 4 saat önce içecek kullanımının sınırlandırılması ve test günü sabah sadece gazsız su içilmesi tavsiye edilir.
İşlemden bir gün önce yağlı, tütsülenmiş, kızartılmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini azaltın.
Analizden bir gün önce, sigaradan - en az 2-3 saat önce alkolden vazgeçin.
Stres ve fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve spor yapma kortizolün kana salınmasına katkıda bulunur ve bu da sonucu bozabilir. İşlemin arifesinde zihinsel ve fiziksel stresten kaçınılmalıdır. Teslimden önceki son yarım saat huzur içinde geçirilmelidir.

Ortaya çıkan serum, kemilüminesan immünoassay ile analiz için laboratuvara gönderilir. Yürütme süresi, biyomateryal alındıktan sonra 1-2 gündür.

Hormon kanda bağlı ve serbest halde bulunur. Bağlı kortizol kullanılabilir durumda kalır, ancak etkin değildir. Bağlanmamış kortizol, bu hormonun biyolojik etkilerinin temelidir. Bu formdaki kortizol, hipotalamus-hipofiz-adrenal bezlerin düzenleme sistemini etkiler ve daha fazla glukokortikoid üretimi sürecini düzenler (azalma yönünde). Kortizol seviyesinin normdan sapmasına neden olan bu sistemin normal işlevinin ihlalidir.

Kortizol konsantrasyonu ve değişimi, adrenal bez hastalıklarının ve diğer bazı hormonal bozuklukların teşhisi için önemli bir bilgi kaynağıdır. Bu nedenle objektif teşhiste büyük önem kan serumundaki ve ayrıca akşamları ve sabahları idrardaki kortizol içeriği için bir analize sahiptir.

Çoğu zaman, bir kortizol testi, birincil ve ikincil adrenal yetmezliği ayırt etmek için bir adrenokortikotropik hormon (ACTH) testi ile birleştirilir. Birincil adrenal yetmezlik, kortikal tabakalarının hasar görmesi ile ilişkilidir. Sekonder adrenal yetmezlik, ACTH düzeylerindeki azalma nedeniyle kortizolün daha az üretilmesiyle ortaya çıkar.

Ne zaman kortizol testi yaptırmalısınız?

Kesintili kadınlarda kortizol düzeyine baktırmak gerekir. adet döngüsü(oligomenore), aşırı kıllanma (hirsutizm). Kadınlarda ve erkeklerde kortizol testi yaptırmanın gerekli olduğu diğer belirtiler:

Çok erken ergenlik;

osteoporoz;

Cilt pigmentasyon bozuklukları (daha sık olarak hiperpigmentasyon, cildin açık alanlarında, giysilerin sürtünme yerlerinde, mukoza zarlarında, cilt kıvrımları bölgesinde, daha az sıklıkla - lekeler şeklinde depigmentasyon alanları görülür. cilt), Addison hastalığından şüphelenildiği zamanlar dahil (" bronz hastalığı"- cilt bronz bir renk alır);

Ciltte kırmızı-mor çizgiler göründüğünde, örneğin Itsenko-Cushing hastalığı şüphesiyle ciltte patolojik belirtiler;

Kas zayıflığının gelişimi;

Yetişkinlerde sivilce;

Belirlenmiş bir neden olmaksızın kilo kaybı;

Nedeni bilinmeyen arteriyel hipertansiyon.

Kadınlarda ve erkeklerde hormon kortizol testleri: kod çözme

Böbreküstü bezleri aşırı aktif olduğunda kortizol seviyeleri yükselir. Bu duruma hiperkortizolizm denir. Kortizolün yükseldiği durumlar her zaman adrenal hastalığı göstermez.

Kandaki kortizol seviyesinin artması, hormonun vücutta aşırı oluşumu veya dışarıdan alınması (kortizol preparatları - prednizolon vb.) Neden olur.

Kan ve idrarda artan kortizolün endojen (dahili) nedenleri:

Hipofiz disfonksiyonu. ACTH veya hipofiz adrenokortikotropik hormon, vücutta kortizol üretiminden sorumludur. ACTH üretimi bozulur:

Itsenko-Cushing hastalığı ile;

Uzun süreli kullanım nedeniyle tıbbi analoglar ACTH;

Hipofiz bezinin dışında bulunan hücreler (genellikle atipik) tarafından ACTH üretimi ile.

Adrenal bezlerin hastalıkları. Aşırı kortizol üretimi, adrenal adenomun yanı sıra bu bezlerin dokusunun karsinomu ve hiperplazisi ile mümkündür.

Kortizolde fonksiyonel artış

Kan ve idrardaki kortizol seviyesinin yükselmesine katkıda bulunan ancak doğrudan yükseltmeyen nedenler de vardır. Bunlar şunları içerir:

Karaciğer hastalıkları (siroz, hepatit, kronik alkolizm ve anoreksiyanın sonuçları);

obezite;

Depresyon;

polikistik yumurtalıklar;

ergenlik;

Gebelik.

Kan ve idrardaki artmış kortizol düzeylerinin belirtileri, nedeni ne olursa olsun benzerdir. Bununla birlikte, tedavi seçimi, kortizol analizinin sonucuna ve normdan sapmalarının nedenine bağlıdır. Bu yüzden laboratuvar teşhisi kandaki ve idrardaki kortizol seviyesi, doktorun etkili tedavi yürütmesine yardımcı olur.

İdrar ve kanda kortizol azalması

Kadınlarda ve erkeklerde kortizol analizinde hormon seviyesinde bir azalma aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

ağırlıkta keskin bir azalma;

Adrenal korteks yetmezliği (doğuştan);

Addison hastalığı;

Hipofiz bezinin azalmış işlevi (hipopitüitarizm);

son zamanlarda glukokortikoid kullanımı;

adrenogenital sendrom;

Azalmış tiroid fonksiyonu;

Karaciğer yetmezliği (hepatit, siroz);

Barbitüratlar, klonidin, deksametazon, levodopa, magnezyum sülfat, ketokonazol, triamsinolon gibi bazı ilaçların kullanımı (uzun süreli tedavi durumunda).

Kortizol analizi: normal

16 yaş üstü kişilerde kortizol analizinde norm 138 ile 635 nmol/l arasında değişmektedir. 12 ay ile 10 yaş arası çocuklarda kortizol testlerinde kortizol seviyeleri 28 nmol/l ile 1049 nmol/l arasında değişmektedir. 10 ila 14 yaş arası çocuklarda kortizol normalde 55 ila 690 nmol/l arasında değişir. 14 ila 16 yaş arasında, kortizol hormonu seviyesi 28 ila 856 nmol / l aralığında kalır.

İdrardaki normal kortizol seviyesi 28.5 - 213.7 mcg/gün'dür.

Kan ve idrardaki kortizol oranı günün saatlerine göre değişir. Akşamları, kortizol seviyeleri en düşük seviyededir. Sabahları kandaki ve idrardaki kortizol yükselir - bu, bir gün içinde hormonun en yüksek konsantrasyonudur.

Hamilelik sırasında kadınlarda kortizol 2-5 kat artar ve bu fizyolojik bir normdur.

Kortizol için nerede test yaptırabilirim?

LAB4U'da belirlemek için bir analiz yapabilirsiniz.kadın ve erkeklerde kan ve idrardaki kortizol konsantrasyonlarını uygun bir fiyata. Tüm çalışmalar modern ekipmanlar üzerinde yapılmaktadır.