Meme kanseri belirtileri. Meme kanserinin ana belirtileri. Büyük önem taşıyan

kadınlarda tümör

Bu hastalık, kadınlar arasında sıklıkta ilk sırada yer alır, ikincisi - erkek ve kadın izleyiciler arasında sonra, çünkü kanser erkeklerde de görülür (% 1'den az).

Meme, meme bezi, meme kanseri nedir?

Meme bezine dönüşen ter bezine meme denir. Dişi ve erkek meme bezlerinin yapısı aynıdır, ancak gelişim dereceleri farklıdır. Ergenlik döneminde, hormonal değişikliklerin arka planına karşı, erkek ve kızların memelerinin gelişimi ve işleyişi farklılaşmaya başlar, çünkü erkeklerde vücut kadın iç süreçlerinden farklı süreçlere başlar.

Adetin başlangıcından önce başlayan meme büyümesi ile kız, memenin hormona bağlı bir organ olduğunu gösteren bir kadına dönüşür.

Bilmek önemlidir! Meme sağ ve sol organdan oluştuğu için hormonal değişiklikler her iki memeyi de aynı şekilde etkiler.

Bu nedenle göğüste devam eden değişiklikler ile mevcut sürece doğru bir şekilde cevap verebilirsiniz. Örneğin, her iki meme de adet görmeden önce ağrıyorsa, bunun nedeni bezin adet öncesi şişmesidir. Ancak sadece bir memede ağrı varsa, sütyenle ilişkili değilse, hemen bir jinekolog-mamoloğa danışmalısınız. Ağrı ile ilişkili olabilir patolojik süreçler meme kanseri gibi memenin içinde.

meme anatomisi

Göğüs kası, glandüler ve yağ dokusuna dayanan her iki meme bezini de tutar. Memenin büyüklüğü yağ ve glandüler doku miktarına bağlıdır. Bağ dokusu bezi 15-20 loba ve her lobu 0,05-0,07 mm çapında, aralarındaki boşluk yağ dokusu ile dolu birçok küçük lobüle böler. Bezin göğüs duvarına tutunduğu yerde yastık şeklinde yağ dokusu da bulunur. Bezi destekler ve memenin şeklini oluşturur.

Sonunda uzantıları olan birçok tüpten oluşan ayrı meme bezleri - alveoller (mikroskopik veziküller), bezin lobüllerinde bulunan glandüler kısmı oluşturur. Alveollerde süt üretilir. Boşaltım kanalları (tübüller) onu tübüllerin terminal bölümleri ve meme ucunda açılan daha da genişlemiş sütçü sinüsler yoluyla beze taşır. Meme başı, göğsün merkezinin hemen altında ve 4-5 kaburga boşluğunun karşısında bulunur. Meme ucunun şekli nullipar kadınlarda konik, doğum yapmış kadınlarda ise silindiriktir.

Meme uçlarının yüzeyinde ve areolalarında (3-5 cm çapında pigmentli alan), beslenme sırasında anne sütünün meme uçlarından tahriş olması nedeniyle çok sayıda sinir ucuna sahip kas hücreleri vardır. Meme başı ve areolanın rengi nullipar kadınlarda pembemsi veya koyu kırmızı, doğum yapmışlarda kahverengimsidir.

Sinir uçları olan meme uçları hassaslaşır erojen bölge ve cinsel uyarılma (ereksiyon) sırasında kas hücrelerinin kasılması ile yükselir. Montgomery'nin küçük körelmiş meme bezleri de meme uçlarına yakın daire içinde küçük yükselmeler şeklinde bulunur.

Meme uçları, üstte küçük delikler olan buruşuk deri ile kaplıdır - sütlü gözenekler (süt kanallarının uçları) 1,7-2,3 mm çapında. Bazı süt kanalları birbiriyle birleştiğinde, delik sayısı toplam kanal sayısından daha az olan 8-15'e ulaşır.

Meme bezlerine torasik arterler yoluyla kan verilir: iç ve lateral.

Olgunluktaki meme bezi tipi

11-12 yaşına kadar kızlarda meme bezleri, dallanma yapmayan kısa tüpler ve alveoller şeklinde meme bezlerinden oluşur. Yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen arka planına karşı, sütlü tüplerin uzunluğundaki büyümesi başlar ve uçlarında - bağ, yağ ve glandüler doku miktarında eşzamanlı bir artış ile alveoller. Bir kadının meme büyüklüğü bu şekilde oluşur.

Adet döngüsü sırasında memenin görünümü

Adet sırasında, meme bezindeki değişiklik döngüleri başlar. Döngünün ikinci aşamasında, progesteron, 12-14 gün içinde alveollerin gelişimini destekler. Progesteron üretimi durduğunda alveollerin gelişimi durur ve bir sonraki döngü başlayana kadar kaybolur.
Adet döngüsünün sonunda, meme bezlerinin boyutu biraz artar, aynı anda rahatsızlık ve ağrı ile “keskinleşir”. Premenstrüel sendrom böyle başlar.

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra meme tipi

Alveollerin gelişimini aktive eden uzun süreli bir progesteron salınımı olduğundan, hamilelik meme bezinin tam gelişimine katkıda bulunur. Hamileliğin sonunda, başka bir hormon üretilir - alveollerde kolostrum üretimine katkıda bulunan prolaktin - anne sütünden farklı olarak çok fazla protein ve daha az lipit içeren özel bir sır.

Sütün salgılanmasından ve süt lobüllerinin gelişiminin uyarılmasından sorumlu olan prolaktin hormonunun sentezi hipofiz bezinde gerçekleşir. Erkekler de prolaktin üretir. Yüksek prolaktin seviyeleri, memede strese ve sorunlara yol açar.

Doğumdan sonra, meme bezi anne sütü üretir - emzirme, ana hormonun alveollerinin - oksitosinin yanı sıra tiroid hormonlarının etkisi altında başlar.

Bu nedenle, memenin işleyişi, insülinin yanı sıra progesteron, prolaktin ve oksitosin tarafından etkilenir, bu nedenle diyabetli kadınların meme kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Tiroid bezinin durumu doğrudan meme bezleri ve rahim ile ilgilidir.

Tiroid bezi tarafından üretilen hormonların etkisi altında: tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) oluşur:

  • vücutta metabolizmanın düzenlenmesi;
  • kardiyovasküler aktivite;
  • gastrointestinal sistemin çalışması;
  • üreme sisteminin fonksiyonel çalışması;
  • zihinsel aktivite.

Bilmek ilginç! Sol meme sağ memeden daha büyüktür. Düzensizlik endokrin sistem erkek memelerinde artışa ve süt salgılanmasına neden olur. Yenidoğanlarda, meme bezleri "cadı sütü" olarak adlandırılan patolojik salgı yapabilir.

Meme bezlerinin gelişimi anormal olabilir, bu nedenle şunlara dikkat edin:

  • amastia - meme bezlerinin (MF) tek taraflı veya iki taraflı atrofisi;
  • makromasti - memede her iki tarafta 30 kg'a kadar artış;
  • polimastia - koltuk altı bölgesinde ek MF varlığı;
  • polythelia - memenin vücut çizgisi boyunca birkaç meme şeklinde anormal gelişimi.

Meme kanseri - nedir bu?

Bezin lobüllerinden veya kanallarından kaynaklanan epitelyal bir tümöre meme veya meme kanseri denir. Çoğu zaman, malign onkopatoloji oluşur - geç tanı ve olumsuz bir sonuçla.

Meme kanseri (BC) aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

  1. yüksek kan östrojen seviyeleri;
  2. hormonal kontraseptif almak;
  3. adet döngüsünü düzenleyen hormonlu ilaçlar;
  4. menopozda kullanım yerine koyma tedavisi hormonlar;
  5. meme kanserli 1. kadın hattında akraba varlığı;
  6. 30 yıl sonra ilk hamilelik;
  7. kısırlık;
  8. 40 yaşın üzerinde;
  9. önceki yumurtalık kanseri veya MOH;
  10. radyoaktif bir kaynakla temas;
  11. atipik epitel hiperplazisi gibi memede değişikliklerin meydana gelmesi;
  12. endokrinolojik ve metabolik bozukluklar - tiroid hastalığı, obezite;
  13. yağlı gıdaların artan tüketimi;
  14. adetin erken başlangıcı (9-11 yaşlarında);
  15. menopozun geç başlangıcı.

Meme boyutunun artması ile kanser gelişme riski artar.

Tümörlerin nedenleri, memenin kanser öncesi hastalıkları

Kanser, fibrokistik mastopati (fibroadenomatozis) odaklarının oluştuğu meme - tekrarlanan dyshormonal hiperplazi dokularındaki önceki patolojik süreçlerle bağlantılı olarak gelişebilir.

Yumurtalık hastalıklarının arka planına karşı endokrin bozuklukları, çocuğun yanlış beslenmesi, kürtajla bağlantılı olarak bu patolojik süreçlerin nedenleri haline gelir.

Kadınlarda meme kanserinin nedenleri, sağlıklı meme hücrelerinde meydana gelen mutasyonlara bağlı olabilir. Kanserojenlere maruz kalmanın yanı sıra kanser risk faktörleri de DNA'yı değiştirebilir, bu nedenle mutasyonlar ve normal hücrelerin onkojenik hücrelere dönüşmesi, özellikle sık bölünmeleriyle meydana gelir.

Memede kötü huylu bir tümör, aşağıdakilerin varlığından dolayı gelişebilir:

  • mekanik yaralanmalar: hematomlu meme morlukları, morluklar;
  • yüksek östrojen seviyeleri;
  • adrenal bezlerin ve diğer endokrin bezlerinin bozuklukları;
  • emzirmeyi hariç tutan sık kürtajlar;
  • kötü alışkanlıklar: sigara, artan hayvansal yağ ve bira tüketimi;
  • günlük stres, yerleşik yaşam tarzı;
  • erkeklerde - eşlik eden bir hastalık - jinekomasti.

Sık görülen kanser öncesi hastalıklar:

fibroadenom

  1. fibrokistik mastopati, meme dokusunda iyi huylu hormonal ve morfolojik değişiklikler ile karakterizedir;
  2. mastitis anlamına gelir pürülan iltihap Genellikle doğumdan sonra keskin bir süt fazlalığı nedeniyle mühür oluşumu ile ortaya çıkan meme kanseri;
  3. memenin tümörsüz cilt lezyonları, meme ucunun egzamasını, meme altındaki kıvrımların kandidiyazisini, bakteriyel enfeksiyonları birleştirir.

Meme kanseri - kadınlarda ve erkeklerde hastalığın belirtileri ve belirtileri

Bir kadının erken evrelerinde meme kanseri belirtileri, memenin kapsamlı bir şekilde kendi kendine palpasyonu sırasında fark edilmeyebilir. Deneyimli uzmanlar bile küçük bir tümörü palpasyonla tespit edemeyebilir. Mamografi ile memedeki tüm değişiklikleri belirleyebilirsiniz. Belirli risk faktörleri ile tanı, ultrason veya MRI taraması ile doğrulanır.

Evde veya doktor randevusunda palpasyon sırasında tümör şeklinde meme kanseri belirtileri tespit edilmeye başlandıysa, bu zaten daha ciddi bir kanser evresinin gelişimini gösterir.

Günlük meme muayeneleri sırasında, aşağıdaki durumlarda dikkatli olmalısınız:

  • cildin kızarıklığı ve soyulması;
  • meme ucunda görsel değişiklik ve içindeki ağrı;
  • meme ucundan akıntı;
  • özellikle bir memede bir yumru veya küçük bir yumru;
  • memenin deformasyonu ve şişmesi;
  • sitenin bir semptomu olarak adlandırılan palpasyon sırasında memenin konturundaki değişiklikler;
  • "limon kabuğu" - ciltte gözle görülür gözenekler;
  • ciltte yaralar;
  • meme ucunun ve tümörün geri çekilmesi - cilt;
  • koltuk altlarının altında genişlemiş lenf düğümleri.

Meme kanserinden şüpheleniliyorsa, semptomlar tanısal testlerle kontrol edilebilir: biyopsi ve mamografi, tümörü memenin yoğun dokusundan bile gösterecek.

Göğüsler kanserle ağrır mı? Bu soruya cevap olarak şunu da ekleyebiliriz. dırdır eden ağrı sadece göğüste değil, aynı zamanda bir gece uykusu sırasında omuz bıçakları arasında sırtta da görülür. Aynı zamanda, derin nefes alma ve / veya vücut pozisyonu bununla ilişkili değildir.

Belirtiler ve belirtiler en sık olarak olumsuz çevre koşullarında kendini gösterir, olumsuz etkiÜretimde zararlı kimyasallar ve ev kimyasalları, nüfuz edici radyasyon, güneş radyasyonu, büyük sanayi şehirlerinin sakinleri tarafından yaygın ve mantıksız ilaç kullanımı.

Erkeklerde (gençler ve yaşlılar) meme kanseri aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  • jinekomasti - hormon dengesini ihlal eden meme dokusunda bir artış;
  • kadın cinsiyet hormonu - östrojen üretiminin artmasına neden olan bir tümör veya karaciğer hastalığının görünümü;
  • peptik ülser ve jinekomastiye neden olan kalp ve kan damarlarının hastalıklarının tedavisinde bazı ilaçların kullanımı;
  • Jinekomastiye neden olan ve meme kanseri riskini artıran nadir bir genetik hastalık olan Klinfelter sendromu.

Bir tümörün ortaya çıkması

Hastalanmak için risk faktörleri arasında kalıtım, radyasyona maruz kalma, fiziksel hareketsizlik ve obezite de yer alır. Semptomlar, meme başının altında veya areola bölgesinde bulunan memede neoplazmalar ile karakterize edilen erkeklerde meme kanserini açıkça gösterir. Meme ucundan kanlı bir madde çıkacaktır. Kanserin son aşamalarında rahatsız olacaklar: cilt ülserleri, aksiller lenf düğümlerinde hızlı bir artış ve bunların sıkışması. Bu durumda kanser, erkeklerde kadınlara göre daha küçük olduğu için memenin ötesine yayılabilir. İyileşme için prognoz hayal kırıklığı yaratabilir.

Meme kanserinin diğer belirtileri

Doktor, kanseri incelerken ve şüphelenirken, daha sonra laboratuvarda incelenen mühürlerin doğasına dikkat eder. Onkoloji, net konturlu, ağrısız, yoğun dokulu, sınırlı hareketlilik ve düğümün (düğümler) üzerinde buruşuk cilt retraksiyonlarının varlığı ile düğümler (tek veya grup) ile gösterilir. Bu durumda koltuk altı lenf bezleri palpe edilebilir. Meme ucu kalınlaşır, cilt ülserleşir ve limon kabuğu gibi görünür.

Yaygın mühürler, mastitis veya mastopatinin akut formuna benzer. Beş çeşitte gelirler:

  1. ödemli, daha sık hamilelik ve emzirme döneminde. Göğüs derisi şişer ve sızma ile doyurulur, kırmızıya döner ve limon kabuğu gibi görünür. Süt kanallarının sızıntısının sıkışması nedeniyle ödem ortaya çıkar;
  2. karakteristik doku infiltrasyonu ile zırhlanmış ve göğse yayılmıştır. Cilt yoğun, mavimsi-kırmızı, hareketsiz ve kırışık hale gelir. İçinde çok fazla nodül hissedebilir, ülserasyon ve kabuk kabuğu bulabilirsiniz;
  3. fokal kızarıklık, şişmiş pürüzlü kenarlar ile erizipelatöz (iltihaplı). Göğüs duvarının derisi iltihaplı sürece dahil olur. 40C'ye kadar yüksek sıcaklık ve ateş ile iltihaplanma eşlik eder. Kötü muamele edilir.
  4. Ciltteki alanda artış, gerginlik, kızarıklık ve sıkıştırma bölgesinde lokal sıcaklıkta artış ile vastit benzeri. Yoğun, hafif hareketli ve tüm alanlarda parmakların altında hissedilebilir olacaklardır. Ateşin eşlik ettiği hızla yayılan iltihaplanma ile karakterizedir.
  5. parlak hiperemi eşliğinde sedef hastalığı veya egzama (Paget hastalığı ile) şeklinde, meme başı ve areolanın önce kuru, daha sonra üzerlerinde ağlayan kabuklar ve kabuklar ve altlarında - ıslak granülasyonlar görünümü ile şişmesi. Karsinojenezin yayılması, memenin derinliklerindeki süt kanalları yoluyla gerçekleşecektir.

Meme kanserinde metastazlar

Meme kanseri metastazları, onkojenik bir tümörün erken gelişimi sırasında tek tümör hücreleri kan dolaşımına (hematojen yol) ve lenf sıvısına (lenfojenik yollar) yayıldığında ortaya çıkar. Hızlı oluşum ikincil tümörler metastaz nedeniyle sadece yetersiz beslenme durumunda ortaya çıkar bağışıklık sistemi vücut, özellikle agresif kanser formlarında.

Yüksek bağışıklık ile vücut kanser hücrelerinin meme bezleri dışında üremesini engeller ve metastatik odaklar oluşmaz. Oluştuğu yerin ötesine geçmeyen bir tümör: meme bezi veya kanalı, invaziv olmayan olarak adlandırılır.

Tümör kontrolsüz bir büyüme ile büyür ve memenin lobülü veya kanalının dışına yayılırsa invaziv (istilacı) olarak adlandırılır.

Tümör hücrelerinin - ErbB-2 proteinlerinin ekspresyonu ile metastaz başlar. Bu nedenle, meme biyopsisinin immünolojik analizi, metastazlar ortaya çıkmadan önce hastalığın erken evresinin agresifliğini doğrulamak için bu ifadeyi gösterebilir. Sintigrafi veya PET-CT ile metastazlar tespit edildiğinde, hücrelerin karaciğer, beyin, akciğer ve kemik dokularındaki yayılımını belirtmek zaten mümkündür.

Meme kanseri, metastazlar hem neoplazm gelişiminin ilk aşamalarında ve nüksetmesinden sonra tespit edilebilir. Tümör metastazları genellikle uzun süre latent (uykuda) bir durumda kalır. Primer tümör oluşumunun çıkarılmasından sonra, 7-10 yıl boyunca "uyku" eğilimi gösterirler ve sadece kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkarlar.

Metastaz gelişiminin yeri en yakın (bölgesel) lenf düğümleridir - anterior torasik, aksiller, subklavyen, supraklaviküler ve parasternal. Kanser ilerledikçe, lenf düğümlerinin boyutu artar ve buna lenfadenopati denir.

Bölgesel lenf düğümleri artık kanser hücrelerinin daha fazla metastazını önleyemez, bu nedenle hematojen metastazlar aşağıdakilere ulaşır:

  1. beyin ve omurilik;
  2. karaciğer ve böbrekler;
  3. akciğerler;
  4. süngerimsi kemikler.

Kanser hücreleri bu organlara girdiğinde, tümör adası bir metastaz boyutuna kadar büyür ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  1. beyinde- baş ağrısı, uzuvlarda genel ve kas zayıflığı, görme bozukluğu: çift görme veya görme alanı kaybı, psikolojik bozukluklar, bilinç düzeyinde azalma, kasılmalar;
  2. omurilikte- ağrı ve uyuşukluk, parestezi ve kas güçsüzlüğü, sallanan bir elin ve bir tokat ayağının semptomları, brakiyal pleksus Horner sendromu görülebilir;
  3. karaciğerde- uzun süreli ağrının eşlik ettiği karın ağırlığı ve şişkinliği, karaciğer dokusunda bir azalma ile sarılık gelişimi, kilo kaybı;
  4. böbreklerde- idrarda kan, hematüri, yorgunluk, ani kilo kaybı, iştahsızlık veya azalma, yüksek terleme, yüksek ateş, sırt ağrısı nöbetleri, anemi, bozulmuş hormon üretimi ve buna bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinde azalma, yüksek tansiyon;
  5. akciğerlerde- inatçı öksürük: kuru ve ıslak, efor sırasında ve istirahatte nefes darlığı;
  6. içinde süngerimsi kemikler - sırtta (omurlarda), pelvik kemiklerde ve diz ve ayak bileği, kalça ve omuz dahil olmak üzere büyük eklemlerde sürekli artan ağrı. Kökleri sıkarken omurilik sinirleri etkilenen omurlar (genellikle bel bölgesinde), semptomlar uzuvların uyuşması veya zayıflığı, bağırsağın fizyolojik aktivitesinin ihlali ve Mesane: fekal ve üriner inkontinans gelişir.

Meme kanserinin evreleri ve sınıflandırılması

Meme kanserinin beş evresi (0'dan 4'e) belirlenirken, hastalar için bir tedavi rejimi ana hatlarıyla belirtilir ve iyileşmenin etkinliği tahmin edilir.

aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

  1. tümör boyutu (T1, T2, T3, T4);
  2. eğitimin istilacılığı;
  3. lenf düğümlerinde hasar (N 0, N1, N2, N3);
  4. diğer organlarda metastaz varlığı - M0, (yok) M1 (mevcut).

Meme kanserinin evreleri - sınıflandırma:

Sahne Boyut, bkz. Lenf düğümlerinin yenilgisi mesafemetastazlar
0 Eksik Eksik
ben T1 = 2 Metastaz yok - N 0 Tanımlanmadı - M 0
II T2 = 3-5 N 1 - bir yandan lenf düğümlerinde I-II düzeyinde metastazlar tespit edildi, palpe edilebilir M 0 veya M 1 - yok veya tek uzak metastaz var
II-A T2 = 2 veya 2-5 Koltuk altı altındaki etkilenen lenf düğümleri, lenf düğümleri etkilenmez

«»

«»

II-B T3= 2-5 veya T3>5 Lenf düğümleri etkilenir, lenf düğümleri etkilenmez.
III T3 >5 Koltuk altı boşluğundaki lenf düğümlerinde I-II düzeyinde N 2 metastaz saptandı. M 0 veya M 1 - yok veya uzak metastazlar var.
III-A Hiç Koltuk altlarının altında lehimlenmiş lenf düğümleri «»
III-B Hiç Meme derisine doğru büyür, lenf düğümleri koltuk altlarının altında lehimlenir «»
III-C Hiç Köprücük kemiğinin altındaki ve üstündeki lenf düğümleri etkilenir ve/veya tümör göğüste büyümüştür. «»
IV Hiç Tümör meme sınırlarının ötesine yayılmış, ciltte nodüller ve ülserasyonlar var, göğsün her iki tarafında N 3 - seviye III metastazlar, memenin altında, koltuk altlarının altında, köprücük kemiğinin üstünde, palpe edilebilir M 1 - herhangi bir organ ve kemikte birden fazla metastaz var

Meme kanserinin erken evreleri - 1, II-A, II-B ve III-A.

Ameliyattan sonra evre 1 meme kanseri tedavisi 2-3 hafta sürer. Yaşam beklentisi hakkında söylemek gerekirse, derecesi tedavinin bitiminden sonraki 10 yıl içinde belirlenir. Evre 1 meme kanseri teşhisi konulursa prognoz pozitiftir, 5 yıllık sağkalım oranı tüm vakaların %85'ini aşmaktadır. Evre 2 meme kanseri tespit edilirse, 5 yıllık yaşam beklentisi tüm vakaların yaklaşık %66'sını oluşturacaktır.

Meme kanserinin geç evreleri - III-B, III-C ve IV. Tahmin iyimser veya olumsuz. Evre 3 meme kanseri teşhisi konulursa, 5 yıldan fazla yaşam beklentisi tüm vakaların %41'idir. Bu, memeyi çevreleyen dokularda çimlenmeleri, koltuk altı ve diğer bölgelerdeki lenf düğümlerinin lezyonları ile 5 cm'den büyük tümörlerin varlığında, ancak metastaz yokluğunda mümkündür.

Tanı "evre 4 meme kanseri" ise, tüm vakaların sadece %10'unda hastaların yaşam beklentisi 5 yıldan fazla olacaktır. Bu, tümör boyutunun 5 cm'den büyük olması, lenf düğümlerinde lezyonların varlığı ve uzak önemli organlarda metastaz saptanması durumunda mümkündür.

Her profesyonel doktor, yaşam beklentisi konusuna dikkatle yaklaşır. Evre 4 meme kanseri tanısında karsinogenezin inhibe edildiği, ancak evre 3 ve daha önceki meme kanseri gelişiminin hızlandığı örnekler vardır.

Büyük önem Sahip olmak:

  1. bireysel özellikler: yaş, komorbiditeler, aile ve arkadaşlardan destek, kendi isteği yaşam için savaş;
  2. Tedavinin zamanlaması ve etkinliği.

Meme kanseri - türleri:

Kanser nozolojik formları, kanser öncesi veya invaziv olmayan, duktal ve lobüler olarak ayrılır. Meme bezinin vücudundaki östrojen ve progesteron seviyesi, spesifik bir HER2 / neu proteini, kanserin tipini (formunu) gösterir.

Kadınların durumu hormonal arka plana bağlı olarak değişir. Onlar için yumurtalıkların ürettiği hormonlar önemlidir. Doğal fizyolojik süreçler östrojenler, progesteron, hipofiz hormonları - LH, FSH'nin etkisi altında meydana gelir.

Birçok meme hiperplazisi formu, endokrin bozuklukları ve düşük progesteron seviyesi ile yüksek östrojen ve prolaktin seviyeleri ile ortaya çıkar. Meme kanseri aynı oranda kendini gösterebilir ve östrojen bağımlı ve progesteron bağımlı olabilir.

Tedavide hormonal dengesizlik için endokrin tedavisi kullanılır. Tedavinin etkinliği% 75'tir. Aynı zamanda yumurtalık fonksiyonu düzenlenir ve fiziksel (ışınlama) ve cerrahi kastrasyon kullanılır.

Negatif kanser, tedavisi zor olduğu için en şiddetli formdur. Östrojen, progesteron ve spesifik tümör proteini HER2/neu gibi vücuttaki üç proteinden birinin reseptörlerinin varlığından dolayı üçlü negatif meme kanseri olarak adlandırılır.

A ve B olmak üzere iki tür östrojen bağımlı kanser vardır.

Lümen kanseri tip A kadınlar tüm vakaların %30-40'ında menopoz sırasında hastalanabilir. Hormon hücreleri: östrojen ve progesteron, tümör hücresi reseptörleri tarafından iyi algılanacak, ancak HER2/neu tümör proteininin hücreleri hiç algılanmayacaktır. Meme kanseri hücre büyüme belirtecine karşı duyarlılıkları düşük olacaktır - Ki67.

Luminal kanser, Tamoxifen (bir östrojen antagonisti) ve bir aromataz inhibitörü, testosteronun östrojene dönüşümünü destekleyen bir adrenal enzim ile hormon tedavisi ile iyi tedavi edilir. Aynı zamanda nüksler azalır ve iyileşme yüzdesi artar.

Lümen kanseri tip B doğurganlık çağındaki kadınlar hastalanıyor (%14-18). Kanser, lenf düğümlerine metastazların eşlik ettiği sık relapslarla karakterizedir. Hastalığın tedavisi zordur, hormon ve kemoterapiye karşı zayıftır. Nadir durumlarda, HER2 / neu tümör proteinine karşı bir insan monoklonal antikoru olan Transtuzumab ilacını kullanarak hücre büyümesini (bağışıklığın uyarılması) durdurur.

Sızan kanser çeşitli şekillerde gelir:

  1. meme kanallarında ve lobüllerinde iki tür non-invaziv kanser;
  2. kanallarda ve lobüllerde iki tür invaziv (sızan) kanser;
  3. histolojik kanser formu: metaplastik, papiller, kolloidal, medüller.

İnfiltre kanserde akıntılar ve lobüller etkilenir ve %70'inde duktal karsinom semptomları görülür. Tümör, yoğun patates benzeri bir oluşum görünümüne sahip olabilir.

Kötü farklılaşmış hücreler tespit edilirse, hastalığın seyri, koltukaltı metastazları ve lenf düğümlerinde hasar ile birlikte agresif semptomlarla karakterize edilir.

En şiddetli olanı, lobüller ve kanallardaki histolojik değişikliklerle karışık formdur. Tedavi cerrahi olarak çıkarılması ve kemoterapi ile yapılır.

Kadınlarda meme kanseri teşhisi

Meme kanseri erken evrede teşhis edilir. Doktor hastayı ayakta durur pozisyonda muayene eder. Aynı zamanda, göğüs derisinin konturlarını, boyutunu, simetrisini ve durumunu değerlendirebilmesi için ellerini serbest bırakır ve kaldırırlar.

Doktor şunları tanımlayabilir:

  1. meme ucunun ne kadar yer değiştirdiği, deforme olduğu ve seviyesinin değiştiği;
  2. meme ucunun cildinin patolojik buruşmasının, şişmenin, hipereminin ve akıntının varlığı;
  3. koltuk altlarının altındaki, köprücük kemiklerinin üstündeki ve altındaki lenf düğümlerini palpe ederken - bir lezyonun varlığı (düğümün genişlemesi);
  4. bezi palpe ederken - bezin tutarlılığı ve yapısal homojenliği.

Meme kanseri teşhisi, Hodgkin hastalığını, akciğerlerdeki, yumurtalıklardaki, pankreastaki kanserleri ekarte etmek (veya doğrulamak) ve skuamöz hücreli karsinom gibi cilt koşullarını belirlemek için yapılan testleri içerir. Bazı durumlarda kör mastektomi yapılır - meme bezi sitolojik inceleme yapılmadan çıkarılır.

Klinik muayeneden sonra tanı, endikasyonlar temelinde doğrulanır:

  • mamografi (meme bezlerinin röntgeni);
  • oluşumun doğasını belirlemek için ultrason muayenesi (ultrason): katı veya kistik;
  • delinme biyopsisi - meme dokusunun sitolojik muayenesi;
  • aspirasyon biyopsisi ve aspiratın sitolojik incelemesi;
  • derinde bulunan oluşumların seçici eksizyonel biyopsisi.

Biyopside östrojen ve progesteron reseptörleri varsa, reseptör pozitif tümörleri tedavi etmek için hormon tedavisi kullanılır. Ondan sonra, evre 3 meme kanseri ile bile prognoz düzelir.

Diploidi (DNA indeksi = 1.00 ile) veya anöploidi (DNA indeksi + 1.00 ile) ve mitozun S fazındaki hücre fraksiyonunu belirlemek için kanal sitometrisi yapılır. Yüksek fraksiyonlu anöploid tümörler tedaviden sonra prognozu kötüleştirir.

Metastazları belirlemek için ve bir nüksden şüpheleniliyorsa: uygulayın ve seviyelerini belirleyin. Metastaz ararken vücudun geniş bir alanını incelemek gerektiğinden sintigrafi yapılır. iskelet sistemi x-ışınları kullanarak tek şüpheli düğümlerin eşzamanlı muayenesi ile.

Klasik araştırma yöntemleriyle birlikte tanıyı doğrulamak için meme kanseri için bir tümör belirteci kullanılır:

  1. Karın organlarının ultrasonu;
  2. beyin ve omuriliğin MRG'si;
  3. beyin, pelvis, karın, göğüs bilgisayarlı tomografisi;
  4. PET-CT.

Bilgilendirici video: meme kanseri

Meme kanseri tedavisi yöntemleri

Meme kanserinin cerrahi tedavisi, hastalığın evresi, tümörün memedeki büyüklüğü ve yeri, onkojenik neoplazmların sayısı, memenin şekli ve büyüklüğü dikkate alınarak gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisi için teknik olasılıkların mevcudiyeti ve operasyonun kendisi, meme bezini koruma olasılığı göz önünde bulundurulur.

Meme kanserinin modifiye radikal mastektomi ile tedavisi meme bezini kurtaracaktır. Tümörün boyutunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve kozmetik sonucu iyileştirmek için tilektomi yapılır.

Meme bezinde organ koruma operasyonlarına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • tümörler büyük beden küçük meme bezlerinde;
  • meme ucunun yakınında bulunan birincil tümörler;
  • memede çoklu tümörler;
  • radyasyon tedavisine kontrendikasyon;
  • geç tedavi (2. aşamadan sonra);
  • kanaldaki mikrokalsifikasyonlar veya içindeki büyük bir lezyon.

Kavradı veya radikal. Bu durumda, multifokal kanser durumunda, etkilenen tüm meme ve koltuk altındaki lenf bezleri çıkarılır.

Lumpektomi (sektörel rezeksiyon), Kol altındaki lenf bezlerinin lenfadenektomisi (1 ve 2 seviye), ışınlama (ameliyat sonrası) küçük primer tümörler (4 cm'den küçük) ve intraduktal karsinom tespit edildiğinde yapılır.

Ayrıca gerçekleştirildi:

  • mastektomi:
  1. basit (Yapılan operasyon): meme meme ucunun ve 1. seviyenin lenf düğümlerinin yakınından çıkarılır;
  2. Modifiye radikal (Patey operasyonu): meme, meme bezi, pektoralis minör kas ve içindeki deri çıkarılır. yağ dokusu, koltuk altlarının altında, köprücük kemiğinin üstünde ve altında lenf düğümleri;
  3. radikal operasyon Halstead: Patey dokusunu ve pektoralis majörünü çıkarın, ancak serratusun anterior denervasyonunu önlemek için pektoral siniri tutun ve pterygoid skapula semptomunu ekarte edin;
  4. geniş ve radikal, bu sırada mediastinal lenf düğümleri, parasternal (göğüs içinde) metastazların varlığı ile büyük veya medial yerleşimli tümörler çıkarılır;
  • subpektoral protez kullanarak rekonstrüktif cerrahi.

Meme rekonstrüksiyonu mastektomi ile birleştirilir veya ilk cerrahi yara iyileştikten sonra yapılır.

Meme kanseri teşhisi konulduğunda ameliyattan sonra ne kadar yaşarlar? Tüm hastalar bunu bilmek ister, ancak pek kimse kesin bir cevap veremez. Prognoz, tümörün yaşına, konumuna, invazyon ve yayılma derecesine, evreye, histolojik parametrelere, çalışabilirliğe (tümörün tamamen veya kısmen çıkarılması) ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. En uygun prognoz, primer lezyonun ve bölgesel lenf nodlarının tamamen çıkarılması, metastaz olmaması, bir kemoterapi küründen sonra olumlu yanıt alınması ve cerrahi ve tedaviden sonraki bir yıl içinde nüks olmaması olacaktır.

Radyasyon tedavisi yürütmek

Meme kanseri için üç tip radyoterapi vardır. Harcamak:

  1. dış ışın tedavisi;
  2. modüle edilmiş yoğunlukta radyoterapi;
  3. brakiterapi (bir balon veya kateter kullanarak dahili veya interstisyel). Bağımsız bir tedavi yöntemi olarak veya ameliyattan sonra ek olarak kullanılır.

Burada nasıl yapıldığını öğrenebilirsiniz. Vücudun bölgelerindeki meme bezi ve metastaz bölgeleri, operasyondan önce, metastaz varlığına bağlı olarak meme bezi ve lenf düğümleri ışınlanır.

Ameliyat sonrası radyasyon tedavisi, daha önce uygulanmamış olanlar ve risk faktörleri olan hastalar tarafından gerçekleştirilir:

  1. 5 cm'den büyük tümörler (birincil);
  2. koltuk altı altındaki 4 veya daha fazla lenf düğümünde metastaz;
  3. tümörün göğüs fasyasına ve/veya kasına nüfuz etmesi, rezeksiyon hattına ulaşması, lenf bezlerinden koltuk altı yağ dokusuna yayılması.

Saç dökülmesi ve kalıcı mide bulantısı gibi meme kanseri için radyasyon tedavisinin klasik etkileri, çok küçük bir doz nedeniyle mevcut değildir. iyonlaştırıcı radyasyon. Akut radyasyon hastalığı gelişmeyecektir.

Kursun ortasında yan etkiler kendini gösterir:

  • tedaviden sonra 1-2 ay süren genel yorgunluk;
  • bezde epizodik kısa süreli ağrı atakları: keskin atış (nadiren) ve donuk ağrı;
  • radyasyon dermatiti: 3-4 hafta sonra meme derisinde ödem eşliğinde lokal tahriş deri altı doku, kızarıklık, kaşıntı, kuru cilt veya epidermisin pul pul döküldüğü ve nemli kabarcıkların oluştuğu güneş yanığı dermatiti (genellikle göğüslerin altında ve kolların altında).

Ek tedavi gerektirmeyen ışınlamanın sonuçları ortaya çıkar:

  • 6-12 ay sonra kaybolan orta derecede şişlik;
  • cildin bronzlaşması (koyulaşması);
  • ışınlama sonrası miyozit nedeniyle göğüs ve çevresindeki kaslarda orta derecede ağrı rahatsızlığı.

Önemli! Kendilerini gösteren komplikasyonlar için tedavi gerektirir:

  • lenfödem (ödem) üst uzuv koltuk altı lenf bezlerinin ışınlanmasından ve lenfadenektomiden sonra (lenf bezlerinin çıkarılması için ameliyat)
  • sinir liflerinin dejenerasyonu nedeniyle el de dahil olmak üzere üst ekstremitenin kas kuvveti kaybının arka planına karşı kronik ağrı sendromlu şiddetli parestezi;
  • radyasyon pnömonisi - x-ışınına maruz kaldıktan sonra (3-9 ay sonra) akciğerlerin reaktif iltihabı;
  • memenin derisinde radyasyon ülserleri. Cerrahi tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

kemoterapi yürütmek

Uzak metastaz riski yüksek olan adjuvan, nüksü yavaşlatmak veya önlemek, lenf nodu metastazı olan veya olmayan hastalarda sağkalımı iyileştirmek için radyasyon tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir.

Meme kanseri için kombine kemoterapi, özellikle metastazlarda monoterapiden daha sık gerçekleştirilir. Altı aylık kurslar düzenleyin. Tedavi, toksisite açısından test edilen ilaçlarla yapılır.

Maksimum dozlar reçete edilir, örneğin:

  1. aynı anda üç ilaç: Fluoruracilla ve;
  2. sık relaps veya metastaz ile - hidroklorür ve siklofosfamid;
  3. metastazlı - Taksol (), Tiofosfamid, Doksorubisin.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı radyasyon tedavisi yapmayın:

  1. gebelik;
  2. daha önce başka bir organa maruz kalma;
  3. bağ dokusu hastalıkları: hastanın prosedürlere karşı artan hassasiyetten muzdarip olacağı lupus eritematozus, sistemik vaskülit, skleroderma;
  4. eşlik eden hastalıkların varlığı: şiddetli diyabet, kardiyovasküler yetmezlik, anemi.

Meme kanseri için kemoterapinin klasik yan etkileri şunlardır:

  • mide bulantısı ve kusma nedeniyle iştahsızlık;
  • hazımsızlık, ishal ve kabızlık;
  • ilgisizlik, halsizlik, uyuşukluk ve güç kaybı;
  • saç dökülmesi (alopesi);
  • ateş ve ateş;
  • vücudun savunmasında azalma ve kronik hastalıkların aktivasyonu, akut yeni hastalıkların ortaya çıkması;
  • yumurtalıkların fonksiyonel çalışmasının inhibisyonu;
  • anemi ve azalmış hemoglobin seviyeleri;
  • kanda lökopeni (lökosit sayısında azalma) ve trombositopeni (trombosit sayısında azalma).

Hormon tedavisi yapmak

Meme kanseri için adjuvan hormon tedavisi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  1. metastaz oluşumu olmadan uzun bir süre (5 yıldan fazla);
  2. yaşlı hastalar;
  3. kemik dokularında metastaz varlığı;
  4. akciğerlerde ve çoklu bölgesel metastazların gelişimi;
  5. I ve II derece kanserin histolojik doğrulaması;
  6. daha önce uygulanan hormon tedavisinden sonra uzun bir remisyon dönemi.

Meme kanseri için hormon tedavisi, kemoterapiden sonra ve kanser hücrelerinde progesteron reseptörleri (PR +) ve östrojen reseptörleri (ER +) durumunda etkilidir.

Premenopoz sırasında hastaların tedavisi, aşağıdakiler gibi ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • Tamoksifen, Luliberin antagonistleri: Leuprolide asetat, Aminoglutetimid, Hidrokortizon.

Postmenopozal dönemde hastaların tedavisi, aşağıdakiler gibi ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • Tamoksifen, Megestrol asetat, Aminoglutetimid;
  • yüksek dozda östrojen - Dietilstilbestrol, Luliberin antagonistleri.

ERc pozitif tümörlerin varlığında Tamoksifen ile tedavi edilmesi tercih edilir. ERc-negatif tümörlerde Tamoksifen daha az etkilidir. Ayrıca aromataz enzim inhibitörleri, Zoladex (Goserelin) ve ooferektomi (yumurtalıkların alınması ve/veya ışınlanması) ile tedavi yapılır. Bir ooferektomiden sonra bir kadın kısır hale gelir. Yan etkiler cildin kızarıklığı ve kuruluğu, vajinada kuruluk, ruh halinde keskin bir değişiklik ile kendini gösterir.

Hedefe yönelik tedavi uygulamak

Meme kanserinde kanser tedavisindeki yeni gelişmeleri ifade eder. Yukarıdaki tedavi türlerinden farkı, vücut dokuları üzerinde yan etkilerin olmaması ve tümörün hızlı bir şekilde yok edilmesidir. Tedavi, tümör hücrelerinin büyümesini destekleyen molekülü etkileyen hedefe yönelik ilaçlarla (noktaya maruz kalma) gerçekleştirilir. Bu tedavi"moleküler hedefli terapi" olarak adlandırılır, çünkü tümör hücrelerinin büyümesi engellenir ve yok edilme süreci başlatılır. Genellikle kemoterapi ve radyoterapi ile kombine edilir.

Hedefe yönelik tedavi kullanılmadan önce, ameliyat sırasında veya ameliyat sırasında çıkarılan tümör dokusunun immünhistopatolojik incelemesi ile reseptör duyarlılığını belirlemek için testler yapılır.

İmmünohistokimya, tümör hücrelerinin yüzeyindeki HER-2 reseptörlerinin, östrojen ve progesteronun sayısını belirlemek için kullanılır.

Bu nedenle, tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • Tamoksifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodex);
  • ER pozitif tümörleri etkileyen ilaçlar, örneğin: Anastroizol (Arimidex), Letrozol (Femara), Eksemestan (Aromasin) - östrojen üreten aromataz enziminin inhibitörleri;
  • seçici büyüme faktörü blokerleri: (), Panitumumab (Vectibix), (), trastuzumab (Herceptin). Anjiyogenezi (vasküler büyüme) bloke ederler ve tümör hücrelerinin etrafında bir damar ağının gelişmesini engellerler, böylece tümör büyümesini yavaşlatırlar.

Hücrelerdeki hasarlı DNA, PARP proteininin inhibitörleri (blokerleri) ile onarılır, ardından apoptoz programı (“hücre ölümü”) ilaçlarla aktive edilir: Veliparib, Iniparib, Olaparib, hücrelerde böyle ana reseptörler olmaması şartıyla. :

  1. Her-2 (epidermal büyüme faktörü);
  2. östrojen reseptörü ER;
  3. progesteron reseptörü PR.

Meme kanseri için hedefe yönelik tedavinin prognozu iyimserdir. Olası nüksü önlemek ve metastazların yayılmasını kontrol etmek için kullanılır. İlaç kullanımı, hastaların yaşam kalitesinden ödün vermeden kanserli uzun yaşamalarını sağlar.

İmmünoterapi yapmak

İmmünoterapi ile kanser hücreleri işaretlenebilir ve bağışıklık hücrelerine görünür hale getirilebilir. Yeniden doğmuş hücreleri doğrudan öldürebilir veya bağışıklık sistemini güçlendirebilir.

Meme kanserinin immünoterapisi, spesifik olmayan aşılama ile gerçekleştirilir: BCG kullanımı, tüberkülinin bir protein türevi yardımıyla fagositik aktivitenin uyarılması, Timidrin'in lökositlere dahil edilmesi vb.

Bilmek önemlidir! İmmünoterapi:

  • azaltılmış bağışıklık göstergeleri bulunursa, bağışıklık koruyucu mekanizmaları geri yükler ve normalleştirir: hümoral ve hücresel;
  • ameliyat, radyasyon ve kemoterapiden sonra, bu stresin bir sonucu olarak meydana geldiyse ve vücudun reaktivitesi bozulduysa;
  • uzak metastazlar için kullanılır: ikincil bir tümörün ortaya çıkmasını önlemek için tezahür eden ve subklinik.

İlaçlarla tedavi kendini iyi gösterdi: Levimezol, Zimozan, Prodigiozan. Aynı zamanda, spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık faktörleri aktive edildi. Geri yüklenen bağışıklık, mastektomi sonrası uzun bir nükssüz döneme katkıda bulunur.

Nüks ve metastaz durumunda immünoterapi, kanser odaklarının gerileme sıklığını artırmaya yardımcı olur. Hastalarda immünoreaktivitenin kalıcı inhibisyonu ile immünoterapi yüksek sonuçlar getirmeyecektir.

Hastalık önleme

Meme kanserinin önlenmesi, menstrüasyondan sonra memenin kendi kendine muayenesini içerir. Meli:

    1. fibrokistik mastopatinin zamanında konservatif tedavisi;
    2. özellikle 30-40 yıl sonra bir jinekolog-mamolog tarafından yıllık olarak gözlemlenmesi;
    3. 40-50 yaş arası kadınların yılda bir veya 2 yılda bir mamografi çektirmesi;
    4. 50 yaşında risk faktörleri olan kadınlar - memeyi yılda bir mamogramla muayene edin;
    5. geniş askılı rahat bir sutyen giyin, böylece özellikle göğsün şiştiği menstrüasyon sırasında sürtünme ve kızarıklık olmaz;
    6. sağlıklı bir diyet de dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek;
    7. göğsü doğrudan güneş ışığından, yaralanmalardan ve cerrahi müdahalelerden koruyun.

Bilgilendirici video: meme kanserinin modern görünümü


Meme kanseri, kadınlarda en tehlikeli ve yaygın hastalıklardan biri olan, erkeklerde nadiren saptanan meme epitel hücrelerinin kötü huylu dejenerasyonu ve kontrolsüz büyümesidir.

Kadınların görülme sıklığının yüksek olması, menarştan menopoza kadar olan aşamalarda, hamilelik dönemlerinde östrojen, progesteron ve diğer hormonların rolü ile ilişkilidir. Kansere yakalanma riski memenin büyüklüğüne bağlı değildir.

Meme Kanseri Belirtileri

Spesifik olmayan meme kanseri belirtileri, istişareler için bir tıbbi kurumla iletişime geçmenin geciktirilmemesi durumunda:

    Aşamalı kilo kaybı. Nasıl belirlenir? Kilo kaybı, arka arkaya üç aydan fazla bir süre devam eder (Dikkat! Kilo verme dinamikleri, her kişi için bireyseldir), düşük kalorili diyetler kullanılmadan, alışılmış fiziksel aktivitenin arka planına karşı.

    Kalıcı ve sabit döküntüler, göğüste soyulma.

    döküntülerin dinamik gelişimi;

    döküntünün farklı aşamaları (başlangıç, olgunlaşma, iyileşme);

    sayılarında azalma veya tam tersi artış.

    Meme ucunun şeklini değiştirmek. Norm sadece emzirme döneminde, emzirme ile.

    Göğüs bölgesinde büyüyen benler. Meme uçlarından akıntı ile birlikte büyüyen benler bulursanız dikkatli olmalısınız.

    Koltukaltında ağrı. Sebeplerden biri lenf düğümünün iltihaplanmasıdır, sebebin dışlanması tavsiye edilir.

Neredeyse her zaman meme kanseri, nodüler mühürlerin, neoplazmaların gelişimi ile ilişkilidir. Gerçekten öyle. Bununla birlikte, göğüste mühürlerin eşlik ettiği bazı formlar, bazıları malignite (malign dejenerasyon) yeteneğine sahip olsa da, onkoloji değildir. formlar var uzun zaman neoplazmlar göstermeyen

Daha önce meme dokularının fokal veya yaygın lezyonlarının oluştuğu mastitis, nodüler, yaygın mastopati, fibroadenomlardan bahsediliyordu.

Bezin hasar görmesiyle birlikte, farklı aşamalarda ve dönemlerde teşhis edilen diğer patolojiler de bilinmektedir:

    Emzirme döneminde:

    • Galaktosel veya süt kisti. Süt kanalının tıkanması sonucu akut olarak oluşur. Kistte durgun süt birikir, jöle benzeri (dalgalanan) bir şişlik oluşur.

      Göğüs yaralanması. Yani bir çizik ya da onun gibi bir şey. Bebeğin yanlış bağlanması, enfeksiyon ile kendini gösterir. Bir hematom (çürük) oluşumu ile birlikte.

    Yaşamın herhangi bir aşamasında, daha sık olarak daha büyük yaş grubunda:

    • Preklinik ve klinik muayene sonuçlarının şüpheleri, enstrümantal ve laboratuvar tanı yöntemleri ile doğrulanır.

      Daha önce, aşağıdakiler dahil olmak üzere, araçsal yöntemlerle tespit edilen semptomlar, teşhis değerleri () hakkında daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

      • radyasyon (mamografi, BT);

        ultrasonik ve manyetik radyasyon (ultrason, MRI).

      Ana dezavantaj, doktorların niteliklerine bağlı olarak röntgen mamografi ve ultrason sonuçlarının öznelliği, değerlendirilmesidir. BT'deki sonuçların kalitesi çok daha yüksektir - bir tür X-ışını muayenesi ve MRI - bir tür manyetik radyasyon.

      Son yıllarda, aşağıdaki yöntemler kullanılarak erken evreleri teşhis etmenin yüksek verimliliği bildirilmiştir:


        kontrast MSCT (multispiral bilgisayarlı tomografi) - 3 boyutlu görüntü, tümörün anatomik oluşumlara topografik bağlanması, doktorun bir tedavi programı seçmesini sağlayan tüm vücudun incelenmesi.

        PET-CT (pozitron emisyon tomografisi ve bilgisayarlı tomografi) - X-ışını incelemesinin avantajlarını topografik referans ve tümör ve çevresindeki patofizyolojik süreçlerin doğasının tanımlanması ile birleştirir.

        Kızılötesi mamografi, temel alınan bir yöntemdir. aşırı duyarlılık kanser hücreleri, sağlıklı dokulara kıyasla, nüfuz eden ısı ışınlarına, bu temelde, kanser hücrelerinin odaklarıyla birlikte memenin üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturur. Meme kanserinin ilk evresinin doğru tanılarının% 90'ına kadar olan yöntemin yüksek duyarlılığı hakkında bildirilmektedir.

      Yöntemler, diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında, tanı değeri artmıştır. Ağrılı prosedürler değildirler, vücut üzerinde minimum etkiye sahiptirler, objektif bir analizin sonuçları üç boyutlu bir görüntü şeklinde sunulur, sonuçlar kısa sürede gerçekleştirilir ve işlenir, dahil olmak üzere herhangi bir ortama kaydedilir. bilgisayar olanlar.

      Dezavantajı, yurtdışında da dahil olmak üzere nispeten yüksek sınav maliyeti, ücretsiz sınavlar için kontenjan kuyruğu.

      Hücresel ve doku düzeyinde meme kanseri formlarının farklılaşması. Uygulanan yöntemler:

        sitolojik (tümör hücreleri) çalışması;

        histolojik (tümör dokusunun ultra ince bölümleri) çalışmalar.

      Örnekler biyopsi sonucu elde edilir - meme dokusu parçalarının intravital eksizyonu.

      Tümörün mikroskobik özelliklerinin belirlenmesi, aşağıdakileri oluşturmak için gereklidir:

        patoloji formları (meme kanseri formları, büyümenin saldırganlığına göre farklılık gösterir);

        taktikler (programlar) tıbbi önlemler(ilaçların etkilerine duyarlıdır);

        hastalığın olası sonucunun prognozu (nüks olasılığında farklılık gösterir).

      Tümör belirteçleri ile semptomların belirlenmesi

      Erken belirtiler çok daha önce tespit edilebilir klinik bulgular immünolojik yöntemlerle hastalıklar.

      PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak tümör belirteçlerinin belirlenmesi, birbirini tamamlayıcı bulmaya yardımcı olan bir in vitro (in vitro) teknolojidir:

        antikorlar - (bir meme tümörü molekülünün standartlaştırılmış bir DNA parçası - bir tümör belirteci, ticari tanımı CA 15-3'tür);

        antijenler - (hasta bir kişinin kanında dolaşan doğal meme kanseri hücreleri, CA 15-3 için yakalama reseptörlerine sahiptir).

      PC teknolojisinin bir sonucu olarak, numune (CA15-3 + insan kanı) içeren cihaz plakalarının kuyularında karıştırıldığında, hastalığı doğrulayan veya hariç tutan aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

        Kanser onayı. Bir antikor-antijen kompleksi oluşur.

        Kanser dışlanması. Bağışıklık kompleksi "antikor-antijen" oluşmaz.

      Sonuçlar, cihazın donanımına yerleşik dedektörler kullanılarak okunması kolaydır.

      PCR kullanılarak, tümör büyümesinin doku tümörü belirteçleri de izole edilir:

        ER, östrojen reseptörü;

        PR, progesteron reseptörü;

        HER 1 veya HER 2, kanser hücresi büyüme faktörleri için reseptörlerdir.

      Sorun, tüm kanser türlerinin basitleştirilmiş immünoloji yasalarına - spesifik antijenler ve antikorlar için reseptörlerin tamamlayıcılığı - uymaya istekli olmamasıdır. Yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç raporları var. Kanser hücreleri, hasta bir kişinin bağışıklık sistemiyle başarılı bir şekilde savaşır, onu baskılar ve yanıtı yanlış yola yönlendirir. Bu, çoğu kanser türünün sinsidir.

      Meme kanseri farklı ilkelere göre sınıflandırılır. Bu yazıda kanser formlarını belirtmeyeceğiz.

      Ana patoloji formları daha önce tarif edilmiştir:

        hormona bağlı;

        üçlü negatif;

        lümen kanseri;

        Ek olarak, meme kanseri teşhisi için klinik uygulamada kullanılan standart araştırma yöntemlerini listeliyoruz, yani:

        • hastanın ilk kaydı, yaşam ve hastalık anamnezinin toplanması, geleneksel yöntemler muayeneler (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon, termometri);

          röntgen muayenesi (mamografi ve göğüs röntgeni);

          Ek muayene (karaciğer) ile çeşitli modifikasyonlarda meme bezlerinin ultrasonu;

          Sinsigrafi, kemik dokusundaki metastazların radyoizotop görsel teşhisi için bir yöntemdir, tekniğin diğer tıbbi amaçlar için kullanımı bilinmektedir;

        Diğer teşhis yöntemleri, teknik yetenekler dikkate alınarak endikasyonlara göre reçete edilir. tıbbi kurum. Laboratuvar araştırması morfolojik, biyokimyasal ve diğer göstergeler için biyolojik sıvılar (tam, stabilize kan, serum, diğer), esas olarak hastanın vücudunun durumunu netleştirmek için yardımcı niteliktedir.

        Eğitim: N.N.'nin adını taşıyan Rus Bilimsel Kanser Merkezi'nde ikametini tamamladı. N. N. Blokhin” ve “Onkolog” uzmanlık alanında diploma aldı.

Meme kanseri kadınlarda çok yaygındır ve görülme sıklığı sürekli artmaktadır. Bu kısmen hastalığın tespitindeki iyileşmeden kaynaklanmaktadır, ancak hastalığın kendisinin daha sık ortaya çıkmaya başladığı belirtilmelidir (yılda 100.000 kadın başına yaklaşık 60-70 kişi). Çalışma çağındaki hastaların insidansı artmaktadır.

İstatistikler, bu hastalığın en yaygın hastalıklardan biri olduğunu gösteriyor. yaygın sebepler kadın ölümü. İnsidansın oldukça yüksek olduğu bölgeler arasında Moskova, St. Petersburg, Çeçen Cumhuriyeti ve Kaliningrad bölgesi bulunmaktadır.

Meme kanserine karşı mücadelede halk sağlığının başarısını belirtmekte fayda var. Mamografi kullanılarak yapılan toplu önleyici çalışmalara dayanarak, hastalığın tespitini iyileştirmeye ek olarak, teşhisin doğrulanmasından sonraki ilk 12 ayda mortalitede azalma vardır. Yani hastalık artık daha erken evrelerde tespit ediliyor, başarılı bir şekilde tedavi ediliyor ve bu tanıya sahip hastaların yaşam beklentisi artıyor.

Gelişimin nedenleri ve koşulları

acil sebep, hastalığa neden olan, güvenilir bir şekilde oluşturulmamıştır, ancak yüksek bir olasılıkla meme kanseri, kalıtsal olan belirli genlerdeki mutasyonlarla ilişkilidir. Yani iki yakın akrabada meme kanseri ve yumurtalık kanseri varsa hastalanma riski önemli ölçüde artar.

Daha sık olarak, bu tür eşlik eden koşullara sahip hastalarda patoloji ortaya çıkar:

  • düzensizlik, adet döngüsünün anormal süresi, kısırlık, doğum yapmama, emzirme, 12 yaşından önce adet görmeye başlama, 60 yaş üstü;
  • rahim ve yumurtalıkların enflamatuar hastalıkları;
  • endometriyal hiperplazi (örneğin);
  • obezite, yüksek tansiyon, ateroskleroz;
  • karaciğer hastalığı ve hipotiroidizm;
  • hastanın beyin tümörü, sarkomu, akciğer kanseri, gırtlak, lösemi, adrenal korteks karsinomu, bağırsaklar ve sendromlarla ilişkili diğer tümörler (örneğin, Bloom hastalığı) vardır.

Hastalık olasılığını azaltmak için aktivitelerden ve bazı aktivitelerden kaçınmalısınız. dış faktörler, örneğin:

  • iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi;
  • sigara içmek;
  • kimyasal kanserojenler, koruyucular;
  • çok fazla hayvansal yağ ve kızarmış yiyecekler içeren yüksek kalorili diyet.

Kadın vücudunda hormonal dengesizliğin rolü yüksektir. Yumurtalıklar, böbrek üstü bezleri, tiroid ve hipotalamik-hipofiz sistemi hastalıkları meme kanseri olasılığını artırır.

Son olarak, genetik bozuklukların rolü kanıtlanmıştır. İki tip olabilirler:

  • hücrelerin büyümesinden ve çoğalmasından sorumlu olan genlerde bir genetik mutasyon; değiştiklerinde hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar;
  • hücre çoğalmasının uyarılması, yani oluşan düğümdeki bölünmelerinde bir artış.

Patoloji erkeklerde de kayıtlıdır, hasta kadınlara oranı 1:100'dür. Semptomlar, tanı ve tedavi prensipleri, hormonal arka planın ve anatomik yapının cinsiyet özelliklerine göre ayarlanmış kadın hastalardaki ile aynıdır.

Önleyici faaliyetler

Meme kanseri profilaksisi hem sağlıklı kadınlarda hem de tek taraflı tümörü olanlarda metastazı önlemek ve ikinci bir memeye yayılmasını önlemek için gereklidir.

Şu anda, sağlıklı kadınlarda meme kanserinin önlenmesi için yabancı ve son yerli önerilere göre, bilateral meme kanseri ve ardından protezler endikedir. Böyle bir müdahale, bir neoplazm olasılığını neredeyse sıfıra indirir.

Ancak operasyon öncesi önleyici amaç Bir kadında mutasyona uğramış BRCA1 ve BRCA2 genlerinin varlığı göz önüne alındığında, artan hastalanma riskini doğrulayacak bir genetikçi ile konsültasyon önerilir.

Bazı kanser öncesi özelliklere sahip hastalara cerrahi olarak çıkarma önerilebilir:

  • atipik duktal hiperplazi;
  • atipik lobüler hiperplazi;
  • lobüler karsinoma in situ (yaygın olmayan).

Dokular müdahale sırasında doğrudan çıkarıldığında, acil bir histolojik analiz yapılır. Kanser hücreleri tespit edildiğinde, ortaya çıkan patolojik değişikliklerin özelliklerine bağlı olarak müdahale kapsamı genişletilebilir.

Aynı taktikler (ikinci meme kanseri durumunda sağlıklı bir bezin çıkarılması), gen mutasyonları genetik olarak doğrulanmışsa veya kanser öncesi koşullar varsa, tek taraflı lezyonlar için de endikedir.

Bir kadında hastalanma riski popülasyon ortalaması ile aynı olsa bile, meme bezlerinin önleyici amaçla çıkarılmasının belirtildiğine inanılmaktadır. Ancak ülkemizde meme kanserini önlemenin bir yolu olarak kitle mastektomi dikkatli bir şekilde tedavi edilmektedir.

Geleneksel olarak, Rusya'da meme kanserini önlemek için üç önleme bileşeni kullanılmaktadır.

Birincil önleme sağlıklı kadınlarda gerçekleştirilir ve nüfusun eğitimini, emzirmenin teşvik edilmesini içerir. Düzenli bir partnerle düzenli cinsel ilişkilerin faydalarını, bir çocuğun zamanında doğumunu açıklamak gerekir. Bir kadın dış risk faktörlerinden kaçınmalıdır - radyasyon, sigara, kanserojen. Ailesinde kadınlarda bu tümör vakalarının tekrarlandığı bir kişiyle bir aile planlarken, bir genetikçiyi ziyaret etmek daha iyidir.

İkincil önleme, daha sonra malign bir tümöre neden olabilecek hastalıkları teşhis etmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlar:

  • endokrin bozuklukları;
  • kadın üreme sistemi hastalıkları;
  • karaciğer hastalığı.

İçin ikincil önleme bir terapist ve jinekolog ile düzenli olarak bir dispanser muayenesinden geçmelisiniz.

Üçüncül önleme, halihazırda bir kadında tümör nüksü ve metastazının zamanında tespit edilmesini amaçlamaktadır. işlenmiş Bu hastalık hakkında.

sınıflandırma

Meme kanserinin evreleri

Tümörün nasıl büyüdüğüne bağlı olarak, neoplazmanın yaygın ve nodüler formları ve ayrıca atipik kanser () ayırt edilir. Hız, hızla büyüyen kanser (tümör hücrelerinin toplam kütlesi 3 ayda 2 kat artar), ortalama büyüme oranına sahip bir tümör (bir yıl içinde kütlede iki kat artış meydana gelir) ve yavaş büyüyen bir tümör ile karakterize edilir. bir (bir tümör bir yıldan fazla bir süre içinde 2 kat artar) .

Tümörün yapısı kaynağına göre belirlenir, bu nedenle invaziv duktal (glandüler kanallardan büyüyen) ve invaziv lobüler (glandüler hücrelerden büyüyen) kanser ve bu formların kombinasyonları ayırt edilir.

İle hücresel yapı Adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve sarkomu ayırt eder. Hücre tipine bağlı olarak malignite de değişir.

TNM sınıflandırması

Bu malign neoplazmın sınıflandırılması TNM sistemine göre yapılır. Bu sınıflandırmaya göre, meme kanseri aşamaları, tümör düğümünün kendisinin (T), lenf düğümlerinin (N) ve metastazların (M) varlığının niteliklerinin belirli bir kombinasyonu ile karakterize edilir.

  • Hastalık evresi 0

Komşu dokuların katılımı olmadan son derece az miktarda hasar ile karakterizedir.

  • Evre 1 hastalık

İlgili taraftaki aksiller grubun lenf düğümlerine tümör hücrelerinin olası girişi dışında diğer organlara metastaz yapmaz. Düğümün çapı 2 cm'yi geçmez, hücrelerinin çevresindeki sağlıklı dokulara nüfuzu olmaz.

  • Meme kanseri 2. derece (aşamalar)

İlgili taraftaki aksiller lenf düğümlerinin olası tutulumu dışında metastaz oluşturmaz. Ana fark, düğümün özelliğidir. 5 cm'ye kadar büyüyebilir ve hatta çevredeki glandüler dokuya nüfuz edebilir.

  • Meme kanseri derece 3 (aşamalar)

Sebep olmaz metastatik lezyon uzak organlar, ancak aksiller lenf düğümlerini etkileyebilir. Skapula altında, köprücük kemiğinin altında ve sternumun yakınında bulunan diğer bölgesel lenf düğümleri grupları da tutulabilir. Bu durumda, düğüm herhangi bir çapta olabilir, göğüs duvarında çimlenme vardır, cilt etkilenir. Üçüncü aşama, açıkça tanımlanmış bir tümör alanı olmadan memede yoğun kenarlarla cildin kalınlaşmasının görüldüğü bir hastalık olan inflamatuar kanseri içerir.

  • Metastazlı meme kanseri evre 4

Tümör hücrelerinin aşağıdaki organlara yayılması ile karakterizedir:

- akciğerler;
- karşı tarafta aksiller ve supraklaviküler lenf düğümleri;
- kemikler;
- akciğerleri çevreleyen plevral boşluğun duvarları;
- periton;
- beyin;
- Kemik iliği;
- deri;
- adrenal bezler;
- karaciğer;
- yumurtalıklar.

Uzak odakların en yaygın lokalizasyonu kemik dokusu (örneğin omurlar), akciğerler, cilt ve ayrıca karaciğerdir.

Dış belirtiler ve semptomlar

Meme kanseri türleri (daha kesin olmak gerekirse - formlar):

  • düğüm;
  • dağınık;
  • atipik.

İle dağınık form tüm bezi etkileyen tümörleri içerir. Dışarıdan, yaygın kanser kendini gösterir:

  • bezin şişmesi ve şişmesi;
  • işaretlere benzer;
  • erizipellere benzer;
  • bezin (kabuk formu) sıkışmasına ve küçülmesine neden olur.

Atipik formlar nadiren kaydedilir, yerelleştirme ve / veya köken özelliklerine sahiptirler:

  • meme ucu hasarı;
  • derinin eklerinden kaynaklanan bir tümör;
  • ikili eğitim;
  • aynı anda birkaç merkezden büyüyen bir tümör.

Memede küçük, sert, ağrısız bir nodül oluştuğunda meme kanserinden şüphelenilir. Cildin kırıştığı veya meme ucunun geri çekildiği bölgelere dikkat edin. Genişlemiş aksiller lenf düğümleri genellikle hastalığın erken döneminde görülür. İntraduktal formlarda meme ucundan akıntı görülür - hafif, sarımsı, bazen kan karışımı ile.

Meme kanserinin erken bir aşamada, hastalığın ilerlemesi ile birlikte ilk belirtileri, cildin kızarması, üzerinde bir “limon kabuğu” oluşumu, tümörde bir artış, deformite veya ciltte bir artış ile tamamlanır. iyileşmeyen ülserlerin görünümü. Aksiller bölgede hareketsiz lenf düğümleri kümeleri vardır, içindeki lenf durgunluğu nedeniyle kolun şişmesi gelişir.

Meme kanserinin bireysel varyantlarındaki semptomlar, kendi özellikleri ile karakterize edilir.

  • Ödem infiltratifine, büyük bir infiltrat - ödemli sıkıştırılmış doku oluşumu eşlik eder. Bez önemli ölçüde büyür, kızarır, şişer, cilt mermer rengi alır, "limon kabuğu" belirir.
  • Mastit benzeri form, bezin artması ve sıkışması ile kendini gösterir. Ekli enfeksiyon, doku bozulmasına neden olur. Sıcaklık yükselir.
  • Dış muayenede erizipel benzeri form, mikrofloranın (erizipel) neden olduğu iltihaplanmaya benzer: bezin yüzeyinde göğüs yüzeyine yayılan parlak kırmızı odaklar, cilt ülserleri sıklıkla görülür.
  • Kabuk - bezin azaldığı, şekil değiştirdiği, içinde birkaç nodül oluştuğu ileri bir kanser aşaması.
  • Paget kanseri, öncelikle meme ucunu ve etrafındaki alanı etkileyen özel bir varyant olarak seçilir.

Meme kanserinde göğüsler ağrır mı?

Tümörün kendisinin neden olduğu ağrı, hastalığın erken bir aşamasında ortaya çıkmaz. Bezin şişmesi, çevre dokuların sıkışması ve cilt ülserlerinin oluşumu ile ilişkilidir. Bu durumda, geleneksel ağrı kesicileri aldıktan sonra bir süre geçer, ağrır, sabittir.

Ağrı, üreme çağındaki kadınlarda aydan aya tekrarlayan döngüsel de olabilir. Bu durumda, mevcut prekanseröz hastalık - mastopati ile daha fazla ilişkilidirler ve hormon seviyelerindeki doğal dalgalanmalardan kaynaklanırlar. Ağrı oluştuğunda Meme bezi herhangi bir şekilde, bir doktora danışmalısınız.

Hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavi o kadar etkili olacaktır. Zamanında teşhis ile tespit edilebilen evre 1 meme kanserinin prognozu iyidir. Teşhisin onaylanmasından 5 yıl sonra, 10 yıl sonra hayatta kalma oranı% 98'dir -% 60 ila 80. Bu, erken evrede hastalığa yakalanan kadınların hemen hemen hepsinin hastalıkta remisyona ulaştığı anlamına gelir. Tabii ki, sağlıklarını izlemeleri ve düzenli olarak bir doktora görünmeleri gerekiyor.

Meme kanseri ne kadar ilerlemişse, hayatta kalma oranı o kadar düşük olur. Hastalığın 2. evresinde prognoz tatmin edicidir, 5 yıllık sağkalım 10 yıl sonra %80'e kadar - %60'a kadar. 3. aşamada, tahminler daha kötü: sırasıyla %10-50 ve %30'a kadar. 4. evre meme kanseri ölümcül tehlikeli hastalık, 5 yıllık sağkalım sadece %0 ila %10, 10 yıl - %0 ila %5 arasındadır.

Meme kanseri ne kadar hızlı gelişir?

Süreç her hasta için kendi hızında ilerler. Tedavi olmadan, tümör meme bezini tamamen yok edebilir ve kısa sürede - bir yıla kadar - uzak metastaz verebilir. Diğer hastalarda, seyir daha yavaştır. Bu nedenle, bir jinekolog veya mamolog ile iletişim kurmak ve gerekli teşhislerden geçmek için ilk sorun belirtilerinde gereklidir.

teşhis

Erken tanı geleneksel olarak meme bezlerinin kendi kendine muayenesine dayanıyordu: haftada bir kadın, meme uçlarından akıntıya, düzensiz cilde ve şişmiş lenf düğümlerine dikkat ederek bezleri bir aynanın önünde dikkatlice araştırdı. Ancak, modern kılavuzlarda bu tekniğin etkinliği sorgulanabilir. Bir doktorun, yıllık veya ultrason muayenesi (ultrason) yardımıyla hastalığı erken bir aşamada belirlemesi gerektiğine inanılmaktadır.

Bir meme tümöründen şüpheleniliyorsa, herhangi bir tedaviye başlamadan önce belirli tanısal müdahalelerin yapılması gerekir.

Meme kanseri teşhisi aşağıdaki adımları içerir:

  • hastayı sorgulamak ve tam dış muayenesi;
  • Kan tahlili;
  • karaciğer parametreleri (bilirubin, transaminazlar, alkalin fosfataz) dahil biyokimyasal çalışma;
  • her iki tarafta mamografi, bezlerin kendilerinin ve gerekirse çevredeki alanların ultrasonu, teşhisin netleştirilmesi - bezlerin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI);
  • dijital göğüs röntgeni, gerekirse daha doğru tanı - bilgisayarlı tomografi (BT) veya göğüs MRG;
  • Karaciğer, rahim, yumurtalıkların ultrasonu; endikasyonlara göre - kontrastlı bu alanların BT / MRG'si;
  • hastanın yaygın bir süreci veya metastazı varsa, içindeki tümör odaklarını tanımlamak için kemiklerin bir çalışması reçete edilir: radyofarmasötik birikim bölgelerinin taranması ve radyografisi. Kanser evresi T 0-2 N 0-1 kanıtlanırsa, kemiklerde ağrı şikayetleri ve kandaki alkalin fosfataz seviyesinin artması ile böyle bir çalışma yapılır; hastanın ilk tedavisi sırasında bile içinde kemik mikrometastazı olma olasılığı %60'tır;
  • ortaya çıkan doku çalışması ile iddia edilen tümörün biyopsisi; herhangi bir tedaviye başlamadan önce alınan bir biyopsi yardımı ile patomorfolojik bir teşhis belirlenir - tedavinin temeli; mastektomi hemen kabul edilirse biyopsi yapılmaz - bu sırada böyle bir çalışma yapılacaktır;
  • meme kanseri için tümör belirteçleri olarak kabul edilebilecek HER-2 / neu ve Ki67'ye özgü proteinlerin yanı sıra östrojen ve progesteron reseptörlerinin belirlenmesi;
  • orada bir tümörün yayıldığından şüphelenilen ince bir lenf düğümü iğnesi ile biyopsi;
  • orada bir tümörün geliştiğinden şüpheleniliyorsa, ince bir kist iğnesi ile biyopsi;
  • uygun hormonları belirleyerek yumurtalık aktivitesinin değerlendirilmesi;
  • BRCA1 / 2 geninin bir mutasyonunu saptamak için bir genetikçi tarafından muayene (meme kanseri testi) - meme kanseri iki veya daha fazla yakın akrabada, 35 yaşın altındaki kadınlarda ve ayrıca birincil çoklu kanserde doğrulandığında.

belirlemek için Genel durum Bir kadının sağlığı için, aşağıdaki testler ve araştırmalar reçete edilir:

  • kan grubu ve Rh faktörünün doğrulanması;
  • soluk treponema (), hepatit C virüsüne ve insan immün yetmezliğine karşı antikorların izolasyonu, hepatit B virüs antijeninin (HBsAg) belirlenmesi;
  • kan pıhtılaşmasını belirlemek için koagulogram;
  • İdrar analizi;
  • elektrokardiyogram.

Meme Kanseri Tedavisi

Hastalığın tedavi yöntemleri çeşitlidir. Kombinasyonlarının sayısı 6000'i aşıyor. Her hastaya yaklaşım bireysel olmalıdır. Tümörün hacmini azaltmak için bir ameliyat öncesi tedavi planı hazırlanır, cerrahi müdahale önerilir ve ameliyat sonrası önlemler geliştirilir.

Meme kanseri tedavi yöntemleri:

  • yerel (ameliyat, radyasyon);
  • tüm vücuda etki eden (kemoterapötik ajanların, hormonların, immünotropik ajanların kullanımı).

Ameliyatsız tedavi

Hasta daha radikal önlemleri, genel ciddi durumunu, ödemli infiltratif formunu reddettiğinde gerçekleştirilir, ancak hiçbir zaman tam olarak etkili olmayacak ve hastanın refahını yalnızca geçici olarak iyileştirebilir. Bu terapi radyasyon içerir.

Radikal yöntemler, tümörün ve etkilenen lenf düğümlerinin tamamen çıkarılmasını içerir. Palyatif bakım, hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmıştır. Semptomatik tedavi ağrıyı hafifletir, zehirlenme semptomlarının şiddetini azaltır. Bu hastalık için halk tarifleri etkisizdir.

Cerrahi müdahale

Meme kanserinde cerrahi tedavinin temelidir.

Aşağıdaki işlemler gerçekleştirilebilir:

  • geleneksel radikal mastektomi - tüm bez, göğüs kası, köprücük kemiği altındaki lenf düğümleri, koltuk altı, kürek kemiğinin altı çıkarılır;
  • genişletilmiş radikal mastektomi - metastazın meydana gelebileceği peristernal lenf düğümleri ve torasik damarlar ek olarak çıkarılır;
  • süper radikal mastektomi - ayrıca göğüs organları arasındaki supraklaviküler lenf düğümlerini ve lifi çıkarın;
  • modifiye radikal mastektomi göğüs kaslarını korur, daha iyi kozmetik sonuçlara sahiptir, bu nedenle daha nazik bir operasyon olarak kabul edilir;
  • sadece alt grubun aksiller lenf düğümlerinin çıkarılması ile mastektomi - zayıf yaşlı hastalarda tümörün bezin dış bölümlerindeki yeri ile hastalığın erken evresinde gerçekleştirilir;
  • basit mastektomi - sadece bezin çıkarılmasını içeren palyatif bir operasyon; tümörü çıkarmak için böyle bir operasyon, hastalığın ileri formları, çürüyen oluşum, ciddi eşlik eden hastalıklar ile gerçekleştirilir;
  • radikal - erken bir aşamada küçük bir tümörlü bezin sadece bir bölümünün çıkarılması; meme bezi korunurken; müdahaleden sonra, artan bir nüks riski kalır, bu nedenle ek olarak radyasyon yapılır.

Bölgesel lenf düğümlerine metastazların cerrahi tedavisi diğer yöntemlerle desteklenmelidir, aksi takdirde uzak metastaz ve hastalığın tekrarlama riski yüksektir. Işınlama, en aktif tümör hücrelerini yok etmek için ameliyattan önce ve sonra uygulanır. Ameliyat sırasında dokuları doğrudan ışınlamak için teknikler geliştirilmiştir, bu da dozun azaltılmasını ve bu tür tedavinin etkinliğini artırmayı mümkün kılar.

Kemoterapi

Meme kanseri metastaza yatkın bir tümördür, bu nedenle hemen hemen tüm hastalara antikanser ilaçları reçete edilir. Kemoterapi kullanımı, hastaların nüks ve ölüm olasılığını önemli ölçüde azaltır. Kemoterapi ilaçları hastalığın evresini azaltabilir, büyük operasyonları bırakmanıza veya hacimlerini azaltmanıza izin verir.

Aşağıdaki ilaçlar meme kanserini tedavi etmek için en iyisidir:

  • siklofosfamid;
  • Florourasil;
  • metotreksat;
  • doksorubisin.

Özellikle kombinasyon halinde. Her durumda hasta için en iyi seçeneği seçmeye izin veren özel şemalar geliştirilmiştir. Sıralı aynı kurslar kullanılabilir (10-12 kür kemoterapiye kadar) ve diğer durumlarda, birkaç kurstan sonra ilaç rejimi değiştirilir.

Kemoterapiden önce tümör hormon duyarlılığı açısından incelenir. Düşük hormonal duyarlılıkta, hastalığın olumsuz seyrinde bir faktör olduğu için polikemoterapi kullanılması önerilir.

Sistemik tedavi bazen başlangıçta olumlu bir prognozu olan - 35 yaşından büyük, hormonlara duyarlı küçük bir tümörü olan ve lenf düğümlerinin tutulumu olmayan hastalara verilmez.

Bununla birlikte, son birkaç on yılda, malign neoplazmların insidansı önemli ölçüde artmıştır.

Hastalığın bu ilerlemesi aşağıdakilerle ilişkilidir: keskin bozulma dünyadaki çevresel durum, kadınların yaşam tarzlarında bir değişiklik, beslenmelerinde bozulma vb.

Ayrıca, bu hastalığın gelişme nedenleri, kalıtıma yatkınlık, kadınların gebeliklerini sonlandırma eğilimleri, emzirmeyi reddetmeleri olabilir.

Ve bunlar, böylesine zorlu ve yaşamı tehdit eden bir hastalığın gelişmesinin tüm nedenlerinden uzaktır.

Doktorlar neden meme kanserinin oluştuğunu düşünüyor?

Daha önce de söylediğimiz gibi, bir kadının meme kanserine yakalanmasının iyi bilinen (kanıtlarla birlikte) nedenleri modern tıp tarafından bilinmemektedir.

Ve bu, belirli vakaların her birinde, şu soruyu açık bir şekilde cevaplamanın mümkün olmadığı anlamına gelir: hastanın meme kanseri geliştirmesine neden olan şey.

Gerçekten de, bugün (bu tam olarak doktorların görüşüdür), meme kanseri oldukça genç, pratik olarak sağlıklı bir kadında, olumlu, onkoloji, kalıtım, kötü alışkanlıkları olmayan, pozitif olmayan bir kadında geliştiğinde birçok vaka kaydedilmiştir. kürtaj vb. vardı

Aynı zamanda, kadınların kötü alışkanlıklar ve yetersiz beslenme açısından yaşamları boyunca kendilerini hiçbir şekilde sınırlamadıkları, onkolojik bir hastalığın gelişimini tetikleyebilecek birçok hastalığa sahip oldukları, ancak yine de sessizce yaşadıkları da olur. çok yaşlı bir yaşta, korkunç bir teşhisle karşı karşıya kalmayın.

Bugün, doktorlar kesin olarak tek bir şey biliyorlar - kadın vücudunda (meme kanserinin geliştiğini gösteren) malign hücrelerin ortaya çıkmasının nedenleri, meme bezinin normal hücresel dokularının mutasyonlarında bulunur.

Bununla birlikte, bazı kanserojenlerin etkisi altında, başlangıçta sağlıklı olan genetik hücresel materyalin patolojik olarak değişmeye başladığı, ne yazık ki bilinmemektedir.

Zamanın bu noktasında doktorlar, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörlerin bazılarını yalnızca belirli bir kesinlik derecesinde tartışabilirler.

Meme Kanseri İçin Başlıca Risk Faktörleri

Bilim adamları, vücudun şu veya bu hücresi ne kadar sık ​​​​bölmeye başlarsa, daha fazla dejenerasyon (belirli kanserojenlerin etkisi altında) malign materyale dönüşme şansının o kadar yüksek olduğunu kanıtlamıştır.

Meme kanseri vakalarında doktorlar, hücre karsinogenezinde öncü rol oynayabilecek ve bu faktörlerin artırabileceği birçok faktöre dikkat çekiyor.

Bu faktörlere genel olarak şu şekilde atıfta bulunulur:

  • Birçok yüksek seviye, bir kadının kanında, östrojen veya diğer hormonlara göre açık üstünlüğü. Meme kanseri teşhisini duymuş hastalarda sıklıkla ne olur.
  • Adet döngüsünde bazı düzensizlikler.
  • Sık kürtajlar.
  • Normal laktasyonun reddi veya fizyolojik yokluğu.
  • Tiroid bezinin işleyişinin belirli bozuklukları.
  • Adrenal bezlerin fizyolojik olarak normal işleyişinin bazı ihlalleri.
  • Nodüler ve ciddi şekilde ihmal edilmiş formlarında fibrokistik hastalık.

Kadınlardan çok daha nadir de olsa genç (ya da öyle olmayan) erkeklerin de meme kanseri olduğunu söylememek mümkün değil. Erkeklerin bu rahatsızlıkları neden yaşadıklarını sorabilirsiniz - çok daha sık olarak, bu hastalık daha önce jinekomastiden muzdarip olan erkekleri etkileyebilir.

Ek olarak, bir kadının tamamen çocuk olmaması veya sadece bir çocuğun varlığı, oldukça geç ilk annelik, sık stres, kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm), mayo olmadan güçlü bir bronzluk için aşırı sevgi de meme olabilir. kansere neden olan faktörler. Meme kanseri en sık kırk beş yaşından büyük kadınlarda görüldüğünden, sorunu tetikleyen başka bir faktör de uzun süreli (10 yıl veya daha fazla) ilaç almak, hormon replasman tedavisi olarak adlandırılabilir.

Kendilerinin risk altında olduğunu düşünen (sıklıkla yukarıda açıklanan belirtilerle karşılaşan) kadınlar düzenli olarak gerekli incelemeler ve kontrol kendi devleti Bir mamolog ile birlikte sağlık.

Ne yazık ki, bu kadar çok sayıda dış ve iç risk faktörüne rağmen, bugün (ve bu bilim adamları tarafından kanıtlanmıştır) kendinizi hastalığın olumsuz belirtilerinden korumanın tek yolu düzenli tıbbi muayene yöntemidir.

Bu erken teşhis ve hızlı tedavi sorunlar, çoğu kadının bu korkunç hastalıkla başa çıkmasına izin verir.

Meme kanseri kendini nasıl gösterir?

Doğrudan gelişimin en erken aşamalarında, meme bezinin malign bir neoplazmasının tek tezahürü, göğüs dokularının kalınlığında aşikar olan belirli bir mühürün (nodül) varlığı olarak düşünülebilir. Aksi takdirde, hastalık başlangıçta asemptomatiktir.

Bu tür küçük oluşumlar çoğunlukla kadınların kendileri tarafından tespit edilir veya mamografi vb. üzerindeki rutin ultrason muayeneleri sırasında tespit edilirler. Yeterli tedavi olmadığında meme kanserinin ilerleyeceği anlaşılmalıdır - zamanla tümörün boyutu artacaktır. , hasta için sağkalım prognozunun önemli ölçüde kötüleşebileceği deriye veya diğer organlara büyüyebilir.

Kan yoluyla yeterince hızlı bir şekilde kontrol ve düzeltme (tedavi) olmadan onkolojik bir hastalık geliştirme sürecini bırakırsanız, malign hücrelerin tüm vücuda yayılabileceğini hatırlayın. kadın vücudu, böylece yeni tehlikeli tümörlere veya metastazlara hayat verir.

Çoğu zaman, memenin kötü huylu bir tümörü, lenf düğümlerine, akciğerlere, kemiklere, karaciğere, omuriliğe veya beyne metastaz yapmayı tercih eder.

Doğal olarak, böyle hayati bir yenilgi önemli organlar dokularının parçalanmasına ve ardından hastanın ölümüne yol açar. Bu da aklı başında her kadının zamanında muayene olabileceği ve olması gerektiği anlamına gelir, hastalığı erken evrelerde tespit edip savaşmaya başlayabilir.

Bu makale bana sağlığım hakkında düşünmem için itici güç verdi. Meme kanserinden şüpheleniyordum. Ancak bu makaleyi okuduktan sonra sağlığım hakkında ciddi olarak düşündüm. Mevcut ekolojimizin durumunu ve sık sık psişik saldırılara maruz kaldığım nüansları anlamak. Birçok kadının maruz kaldığı böylesine önemli bir hastalığı ortaya çıkarmak ve üzerinde çalışmak için yaptıkları çalışmalardan dolayı doktorlara minnettarım!

Sağlığınız, planlı önleyici muayenelerin gerekliliği, her zaman doğru yaşam tarzı ve beslenmeye sahip olmayan en az birkaç kişiyi düzeltme ihtiyacı hakkında sizi düşündürürsek, sizin için mutluyuz, o zaman kaynağımız gerçekten yaratılmadı. boşuna. Hala sahip olduklarınızı - sağlığınızı her zaman takdir etmenizi ve korumanızı ve sadece önleyici muayeneler amacıyla doktorlara gitmenizi diliyoruz (hatırlayın, tamamen sağlıklı kadınlar için meme bezlerinin önleyici muayenesi yılda en az bir kez gereklidir).

Laktostaz için lahana yaprağı kullanıyoruz

Halk ilaçları ile mastopati nasıl tedavi edilir?

Laktostaz ile masaj nasıl yapılır?

Meme fibroadenomu nedir?

Laktostaz nasıl düzgün bir şekilde gerilir?

Halk ilaçları ile laktostaz nasıl tedavi edilir?

Mastektomi sonrası terapötik egzersizler

Mastopatili bir solaryumda güneşlenmek ve banyoya gitmek mümkün mü?

Kadınlarda meme kanseri belirtileri ve tedavisi

Son yıllarda meme kanseri tüm kadın ölüm nedenleri arasında 3. sırada yer almaktadır. İnsanlığın zayıf yarısının her bir temsilcisi kendilerine daha dikkatli davransaydı, jinekolog ve mamologda önleyici muayeneleri ihmal etmeseydi, bu rakamlar önemli ölçüde daha düşük olabilirdi. Meme kanserinin ilk belirtilerini zamanında tespit etmenin tek yolu budur.

nedenler

Meme kanserine yol açan nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, kadınların bu tür kansere yakalanma riskinin yüksek olduğu düşünülen bilinen faktörler vardır:

  • 50 yıl sonra yaş.
  • Meme kanseri öyküsü.
  • Yakın akrabalarda, özellikle anne tarafında meme kanseri de dahil olmak üzere kanser vakaları.
  • Ergenlik öncesi çocuk eksikliği.
  • 11 yaşından önce adet görmeye başlama.
  • 55 yıl sonra menopoz
  • Radyasyon kaynakları ile temas.
  • Yağlı yiyeceklerin uzun süreli tüketimi.

Belirtiler

Meme kanserinin hemen hemen tüm alt tipleri aşağıdakilerle karakterize edilir: ağrı ve rahatsızlık. Bazen tüm türler için başka ortak değişiklikler olabilir, örneğin:

Herhangi bir meme kanseri türü ile, bir kadın bir dizi meme kanseri yaşayabilir. cilt belirtileri. Örneğin, tümörün üzerindeki cilt ihlal edildiğinde, cilt kıvrımlarının olağan yönünün ihlali, aralarında çeşitli derinliklerde olukların görünümü görülebilir. Görsel olarak, bu semptom yaşlılık kırışıklıklarına benzer, ancak yalnızca göğsün sınırlı bir bölgesinde görülür.

Bu tür patolojik buruşma, genellikle hastalığın gelişiminin erken evrelerinde kendini gösterir. Ayrıca meme kanserinin bu aşamasında, daha karakteristik bir semptom daha bulunur - cilt retraksiyonu. Hastalığın ikinci evresinde de kendini gösterebilir ve hasta yatarken cildin parmaklarla sıkıştırılmasıyla saptanır.

Çeşitler

Birkaç çeşit meme kanseri vardır. Birbirlerine benzerler, ancak her birinin kendine has özellikleri vardır.

Zaten ilk aşamada, bu kanser alt türü, cildin kırışması gibi bir dış işaret ile kendini gösterir ve düğümün büyümesi arttıkça cilt gerilemesi gözlenir. Bu hastalığın geç bir belirtisi, limon kabuğunu görsel olarak andıran cilttir. Meme kanserinin nodüler formu, belirgin deformasyonu olarak görünen meme ucunu da etkileyebilir.

Ödemli form esas olarak genç kadınları etkiler. Çoğu zaman, çocuk sahibi olma veya emzirme döneminde gelişir. Bu tip meme kanserinin seyri akuttur, ancak pratikte ağrı yoktur. Semptomlar cilt ve meme dokularının şişmesini içerir. İlk aşamada, meme bezi boyunca yayılan kızarık cilde sahip sıkıştırılmış bir meme alanı bulunur.

Erizipelatöz kansere cildin kızarması eşlik eder. Kızarıklığın kenarları düzensiz, dil benzeri olduğundan, bu semptomun diğer kızarıklıklardan veya tahrişlerden ayırt edilmesi kolaydır. Hastalık akut, vücut ısısı 40 ° C'ye yükselebilir, ancak tümörün palpasyonla tespit edilmesi neredeyse imkansızdır.

Mastitis benzeri kanser genç kadınlarda sık görülür ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  • Vücut ısısında artış.
  • Göğüs derisinin şişmesi ve kızarıklığı.

Paget kanseri, tedavi için en uygun prognoza sahip hastalığın şekli olarak kabul edilir. Bu meme ucunu ve/veya areolayı etkileyen lokalize bir türdür. Klinik olarak meme ucunda ülserasyon ve maserasyon gibi semptomlar şeklinde kendini gösterir. Tedavi edilmezse hastalık ilerler, meme başı çökerek yerinde ülser bırakır.

Kabuk kanseri ile (yaygın infiltre form), meme bezinde bir azalma, cildin kalınlaşması vardır. Etkilenen göğüs sınırlı hareketlidir. Hastalık genellikle vücudun bir tarafındaki bezi etkiler, ancak tedavi edilmezse diğer tarafa yayılır.

Gizli meme kanseri, tespit edilmesi neredeyse imkansız olduğu için gizli meme kanseri olarak da adlandırılır. Öncelikle klinik işaret koltuk altlarındaki lenf düğümlerinde bir artıştır, ancak aynı zamanda tümör oluşumu bezin kendisinde aşikar değildir. Genellikle bu tür kansere sahip bir kadın, lenf düğümlerinin iltihaplanması için tedavi edilir ve yalnızca periferik metastazlar ortaya çıktığında tespit edilebilir.

Duktal meme kanseri, lobları ve diğer glandüler dokuları etkilemeden süt kanallarının iç duvarlarından gelişmeye başlar. İnvaziv duktal (infiltratif) meme kanseri, meme başı akıntısı, ağrı ve memede sert veya epifiz bölgeleri gibi semptomlarla kendini gösterir.

aşamalar

Resmi olarak, meme kanserinin 5 aşaması vardır:

  • Evre sıfır - invaziv olmayan kanser, yani tümör oluşumu meme lobunda veya kanalında birincil görünümünde kaldı ve memenin diğer bölgelerine yayılmadı. Hastalığın evre 0'daki klinik semptomları yoktur, aksiller lenf düğümleri etkilenmez.
  • Aşama 1 - invaziv meme kanseri. Tümör çevre dokularda görülür, ancak metastaz yoktur. Neoplazmın boyutu yaklaşık 2 cm'dir.
  • Aşama 2, metastaz yokluğunda etkilenen memeden aksiller lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir. Tümör 2 cm'den büyüktür.
  • Aşama 3 - yerel olarak ilerlemiş kanser. Başlıca semptomu, birlikte (veya bitişik yağ dokusu ile) lehimlenmiş ve konglomeralar (paketler) oluşturan aksiller lenf düğümleridir.
  • Aşama 4 - metastazların vücudun herhangi bir organında ve bölümünde meydana gelebileceği metastatik kanser, iskelet kemiklerine zarar vermeye en yatkındır. Hastalık akciğerlere ve karaciğere, bazen de beyne, cilde ve adrenal bezlere yayılabilir.

teşhis

Meme kanserini belirlemek için kullanılır:

  • Klinik kan testi (oncomarkers, biyokimyasal dahil).
  • Mamografi (göğüs röntgeni).
  • Duktografi (süt kanallarının yok edilmesi için gerekli olan bir kontrast maddesi kullanarak meme bezlerinin röntgeni).
  • Göğüs, göğüs ve karın boşluğunun ultrasonu, küçük pelvis.
  • Meme dokusu ve lenf düğümlerinin biyopsisi.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
  • Biyopsinin immünohistokimyasal ve histolojik incelemesi.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT).
  • Akciğerlerin radyografisi.
  • Osteosintigrafi (kemiklerin radyoizotop çalışması).

Tedavi

  1. Kemoterapi. Kanser tedavisi için bölünme mekanizmasını bozan sitostatik (sitotoksik) ilaçlar reçete edilir. patolojik hücreler ve sonuç olarak çoğalmalarının durmasına yol açar. Bu fonlar şunları içerir:
    • platin müstahzarları - Karboplatin, Cisplatin, Sitoplastin, Triplatin, vb.;
    • alkaloid grubunun araçları - Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Maverex;
    • oksazafosforin türevleri - Mafosfamid, Trofosfamid, Endoxan, vb.;
    • floropirimidin karbamat türevleri - Xeloda, Capecitabine, vb.

Meme kanseri için kemoterapi, ameliyat öncesi tümör oluşumunun boyutunu azaltmak veya cerrahi tedaviden sonra metastaz oluşumunu durdurmak için ana ve tek tedavi olarak gerçekleştirilebilir.

  • Meme kanseri için radyoterapi (radyasyon tedavisi), radyoaktif ışınlamanın etkisi altında kanser hücrelerinin mutasyona uğramasına ve ölümüne neden olur. Radyasyon tedavisi cerrahi eksizyon ve kemoterapiyi tamamlayabilir.
  • Cerrahi müdahale - neoplazmanın ve çevresindeki dokuların bir kısmının çıkarılması (lumpektomi) veya tüm memenin çıkarılması (mastektomi). Onkolojide, bu yöntem çoğu durumda meme kanseri için, hastalık erken bir aşamada teşhis edilirse kullanılır.
  • hormon tedavisi. Uzmanlara göre, bu tedavi yönteminin daha sonra yapılması tavsiye edilir. cerrahi müdahale sadece hormona bağlı oluşumları olan kadınlar, yani kanser hücrelerinin progesteron ve östrojene duyarlılığı varsa. Hormon olarak aromataz inhibitör grubunun ilaçları kullanılır - Letrozol, Anastrozol veya Exemestane.
  • Hedefli (hedefli) tedavi, kanserli bir tümör ve metastazlarına yönelik bir yöntemdir. IgG1 sınıfının rekombinant monoklonal antikorları (insan benzeri, bağışıklık hücreleri) kanser hücrelerinin dış kabuğundaki HER2/neu moleküler reseptörlerine seçici olarak bağlanır ve üremelerini ve büyümelerini durdurur. En popüler hedeflenen ilaçlar Epratuzumab ve Trastuzumab'dır.

    Evre 0 meme kanseri tedavisinde memenin kanserli bölgesinin çıkarılması (sektörel rezeksiyon) veya lumpektomi esas olarak kullanılmaktadır. Operasyonlara lenf nodu diseksiyonu eşlik edebilir - yakındaki lenf nodlarının çıkarılması. Ayrıca evre 0 kanser tedavisinde bir radyoterapi kürü zorunludur ve bazı durumlarda hedefe yönelik tedavi uygulanır.

    Evre 1 tedavisi için, aksiller lenf nodunun eliminasyonu ile lumpektomi kullanılır. Kalan kanser hücrelerinden kurtulmak ve yeniden çoğalmalarını önlemek için ameliyattan sonra endikasyonlara göre hormonal, radyasyon veya kemoterapi reçete edilir.

    Evre 2 kanser tedavisinin ilk aşaması, meme dokusunun kısmen çıkarılması (lumpektomi) veya tamamen çıkarılmasıdır (mastektomi). Bu durumda büyümüş bölgesel lenf düğümleri de eliminasyona tabi tutulur. Ameliyattan sonra bir kemoterapi kürü reçete edilir. Tümörü 5 cm veya daha fazla olan hastalar için 2 kez kemoterapi kürü verilir: ameliyattan önce ve sonra. Ek olarak, endikasyonlara göre hormonal ve radyasyon tedavisi kursları gerçekleştirilir.

    Evre 3 meme kanseri tedavisinde önce sitotoksik ajanlar (kemoterapi) ve onkolojik hormon tedavisi kullanılarak kanserden etkilenen hücrelere kompleks bir saldırı uygulanır. İlk aşama olumlu sonuçlar verdiyse, ilgili doktor, sonucu ikinci bir kemoterapi veya iyonize radyasyon kürü ile sabitlenen operasyonu gerçekleştirmeye karar verir. Hormona bağımlı kanserlerde, aromataz inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı (hormonal tedavi) ve kanser reseptörlerinin aşırı ekspresyonunda monoklonal antikorların kullanımı endikedir.

    4. derece meme kanseri tedavisi esas olarak hastaların durumunu hafifletmeyi amaçlar. Hastalığın bu aşamasında uygun şekilde seçilmiş karmaşık tedavi, yaşamı önemli ölçüde uzatabilir. Vücudun zehirlenme seviyesini azaltmak için mastektomi kullanılır ve metastazlarla mücadele için tüm kanser önleyici yöntemler kullanılır: hormonal, radyasyon ve kemoterapi. Eşlik eden hastalıkların destekleyici tedavisi de reçete edilir.

    Halk ilaçları ile tedavi

    • Meme kanserinin ilk belirtilerinde, eşit oranlarda nergis ve ölümsüz çiçekler, kediotu kökleri, burnet, angelica, karahindiba, St. okaliptüs, öksürük otu, adaçayı, huş ağacı, ıhlamur, çamın karıştırıldığı bir infüzyon almak yararlıdır. rezene, papatya. Karışımdan 1 yemek kaşığı 250 ml kaynar su dökün ve 30 dakika bekletin, sonra süzün. Kabul Halk için çare Günde 5 kez.
    • Belladonna yaprakları analjezik etkiye sahiptir ve etkilenen meme bezi üzerinde uygulama olarak kullanılır.
    • Propolis, sahip olduğu en güçlü doğal bağışıklık uyarıcılarından biridir. evrensel eylem insan bağışıklık sisteminin tüm parçaları. Saf haliyle propolisin günde 5 defa, günde 5-6 gram, yemeklerden 1 saat önce alınması tavsiye edilir. Pişirmek için şifalı yağ propolisin 1 kilogram tuzsuz tereyağına ve 160 gram soyulmuş ve ezilmiş propolise ihtiyacı olacaktır. Tereyağı eritin, kaynatın, üzerine hazırlanan propolisi ekleyin, ardından hemen ocaktan alın ve 30 dakika boyunca sürekli karıştırın. Meme kanseri tedavisi için 1 yemek kaşığı ilaca 0,5 yemek kaşığı süt ilave edilerek günde 3 defa yemeklerden önce içilmelidir.

    erkeklerde

    Erkeklerde meme kanseri hem jinekomasti (glandüler doku büyümesi) ile hem de önceden sağlıklı olan bir bezde ortaya çıkabilir. Böyle nadir bir patolojinin nedeni, erkek eksikliği ve fazla kadın hormonudur. Erkeklerde memedeki kanserli bir tümör, kadınlara göre birkaç kat daha agresiftir ve daha az tedavi edilebilir. Erkeklerde meme kanseri belirtileri, meme uçlarından akıntı ve neoplazmların görünümünü içerir.

    Çocuklarda

    Çocuklarda meme kanseri çok nadirdir. Kızlarda ergenlik döneminde vücuttaki hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Predispozan faktörler şunları içerir:

    • kalıtım;
    • sigaraya daha erken başlama;
    • alkol kötüye kullanımı;
    • güçlü duygusal yükler ve stresler.

    Çocuklarda meme kanseri yetişkinlerdeki kadar agresif değildir. olarak görünebilir ortak özellikler: halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı, vücut sıcaklığında hafif bir artış. Meme kanserinin nedeni, çocuğun vücudundaki hücresel metabolizmanın ihlalidir. Bir süre sonra, çocuğun göğsünde kolayca hissedilebilen küçük bir nodül görünebilir. Nadir durumlarda, memenin derisinde ağlayan, pul pul ve kabukların eşlik ettiği yaralar, erozyonlar görünebilir.

    Önleme

    Kendinizi meme kanserine karşı sigortalamak imkansızdır, ancak bazı basit kurallara uyarsanız, ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz:

    • diyetinizi izleyin ve sadece sağlıklı yiyecekler yiyin, yeterli miktarda sebze ve meyve içeren bir diyete uyun;
    • sigarayı bırakın, alkol tüketimini en aza indirin;
    • Menopoz sırasında hormon replasman tedavisinden kaçının.

    Hastalığın erken teşhisini sağlayan ana önleyici tedbir, hem evde bağımsız olarak hem de bir jinekolog veya mamolog tarafından profesyonel olarak gerçekleştirilen sistematik meme muayeneleridir.

    Yorum ekle Cevabı iptal et

    Yeni Makaleler

    Lumbago'nun kendini nasıl gösterdiği herkes tarafından iyi bilinir.

    Safra kesesi normalde armut şeklindedir.

    Soğan, çok sayıda mutfağın bir parçasıdır.

    Çocuk sahibi olmayı planlayan her aile için önemlidir.

    Trichomoniasis (trichomoniasis) ürogenital sistemin bir hastalığıdır.

    meme kanseri

    Meme kanseri, meme hücrelerinde gelişen kötü huylu bir tümördür. Bu tip tümör tipik bir kadın hastalığı olarak kabul edilir.

    Sadece meme bezinin kendisinde büyüyüp gelişmekle kalmaz, diğer organlara da yayılabilir.

    Kadın meme anatomisi

    Kadın memesi bir meme bezidir. 15-20 koni şeklinde lobül - bezlerden oluşan dışbükey bir disktir. Lobüller sırayla kanallarla meme ucuna bağlanır.

    Çevrelerinde koruyucu bir işlevi olan yağ ve bağ dokusu ile meme bezlerini besleyen kan ve lenf damarları bulunur.

    Tümörler nerede oluşur?

    Çoğu zaman, kanser hücreleri meme kanallarının çevresinde görülür. Tümör oluşumu süreci, lobülleri kaplayan hücrelerde de başlayabilir. Memenin diğer bölgelerindeki tümörler daha az yaygındır.

    Meme tümörleri nereye metastaz yapar?

    Kadınların göğüsleri delinmiş lenf damarları. Tümör hücreleri onlara girer ve memenin "bağlı" olduğu lenf düğümlerine hareket eder: aksiller, göğüste ve köprücük kemiği bölgesinde.

    Çoğu zaman, meme kanseri metastazları, aksiller lenf düğümlerinde gelişir ve büyümelerine yol açar. Tümörler ortaya çıkarsa aksiller lenf düğümleri, vücudun diğer organlarına ve dokularına metastaz yapma riski önemli ölçüde artar.

    Tüm meme tümörleri malign midir?

    Çoğu meme tümörü iyi huyludur - sadece bağ dokusunda (fibrozis) veya sıvı dolu boşluklarda (kistler) oluşan topaklardır.

    Ne tür bir tümör olduğunu belirlemek için biyopsi yapmanız gerekir - inceleme için tümörün küçük bir parçasını alın.

    İyi huylu meme tümörleri metastaz oluşturmaz ve yaşamı tehdit etmez. Ancak, bunlar gelişme için ek bir risk faktörüdür. kötü huylu tümör ve sürekli izleme gerektirir.

    Meme kanseri ne kadar yaygındır?

    Bu, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Dokuz kadından birinde görülür. Ancak her yüz vakadan birinde erkeklerde meme kanseri görülmektedir.

    Meme kanseri neden gelişir?

    1. Seks. Kadınların meme kanseri geliştirme olasılığı erkeklerden önemli ölçüde daha fazladır. Kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesteron sürekli olarak meme hücrelerini uyarıcı etkiye sahip olduğu için kadınlarda tümör oluşma riski daha yüksektir.

    2. Yaş. Meme kanseri riski yaşla birlikte artar. 45 yaş üstü her sekiz kadından birini ve 55 yaş üstü her üç kadından ikisini etkiler.

    3. Genetik. Meme kanseri vakalarının yüzde beş ila onu, ebeveynlerden miras kalan genetik kusurların doğrudan bir sonucudur.

    4. Ailede meme kanseri vakaları. Meme kanseri olan bir akrabaya sahip olmak, hastalığa yakalanma riskini iki katına çıkarır. Meme bezlerinin durumunun sıkı kontrolü, zamanla tümör oluşumunun başladığını fark etmenizi ve onu kaldırmanızı sağlar.

    5. Kişisel meme kanseri öyküsü. Tümör bir memede bulunursa, ikincisinde oluşma riski 3-4 kat artar.

    6. Alkol almak meme kanseri riskini ciddi şekilde artırır. Ayrıca tüketilen alkol miktarı ile bu risk artmaktadır. Günde iki ila beş içki içenlerde meme kanseri riski bir buçuk kat artıyor.

    7. Fazla kilolu. Kadın cinsiyet hormonu östrojen sadece yumurtalıklar tarafından üretilmez. Yağ dokusunda da üretilir. Bu nedenle obez kadınlarda yüksek dozda östrojen ve bunun bez dokularına daha uzun süre etki etmesi kanserli tümör riskini artırır.

    8. Hareketsiz yaşam tarzı. Araştırmalar, haftada sadece 10 saat yürümenin meme kanseri riskini neredeyse yüzde 20 azalttığını göstermiştir.

    9. Sigara içmek. Tütün tüketimi ve pasif içicilik meme kanserine yakalanma riskini artırır.

    10. Meme bezlerinin yoğun dokuları. Çok miktarda meme dokusu ve az yağ içeren kadınlarda meme kanseri riski daha yüksektir.

    11. Bazı iyi huylu meme tümörü türleri meme kanseri riskini artırır. Bu tür tümörleri olan kadınlar, meme bezlerinin durumunu dikkatle izlemeli ve düzenli muayenelerden geçmelidir.

    12. Adet döneminin özellikleri. Kadınlar çok erken (12 yaşından önce) adet görmeye başlarsa ve menopoz çok geç (55 yaşından sonra) başlarsa meme kanserine yakalanma riski artar. Bunun nedeni östrojen ve progesteron hormonlarının meme dokusuna daha uzun süre maruz kalmasıdır.

    13. Çocuksuzluk veya geç doğum. Çocuğu olmayan ve 30 yaşından sonra çocuk sahibi olan kadınların meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Çoğul gebelik ve 30 yaşından önce gebelik meme kanseri riskini azaltır.

    14. Emzirmeyi reddetme. Emzirmek meme kanseri riskini azaltır. Yale'e göre Medikal üniversite ABD'de 13 aydan fazla emziren veya üçten fazla çocuğu emziren kadınların meme kanserine yakalanma riski hiç emzirmemiş kadınlara göre yarı yarıya daha fazladır.

    Popüler mitlerin aksine ter önleyicilerin düzenli kullanımı, sütyen takmak ve meme implantları meme kanseri gelişme riskini artırmaz.

    Meme kanseri zamanında nasıl tespit edilir?

    Doktora gitmenin nedeni, bir mühür görünümü ve meme bezinde, meme başı veya areola bölgesindeki diğer değişiklikler olmalıdır.

    40 yaşından sonra her kadının bir onkolog tarafından röntgen mamografisi ve meme bezlerinin ultrasonu da dahil olmak üzere yıllık muayeneden geçmesi gerekir.

    Bu muayene ücretsiz, ağrısızdır ve fazla zaman almaz. Muayene sıklığı sorusuna hastanın şikayetlerine, iyi huylu tümörlerin varlığına ve diğer faktörlere bağlı olarak bireysel olarak karar verilir.

    Meme kanseri erken teşhis edilirse, vakaların yüzde 80'inden fazlasında tam bir tedavi mümkündür.

    En önemli

    Meme kanseri kadınlar arasında en sık görülen kanserdir. Sağlıksız bir yaşam tarzı da dahil olmak üzere birçok faktör gelişimine katkıda bulunur.

    Bir doktor tarafından yapılan düzenli muayene, tümörü zamanında tespit etmenize ve tamamen iyileştirmenize izin verecektir.

    © Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

    Sitedeki materyallerin tüm hakları, telif hakları ve ilgili haklar da dahil olmak üzere Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak korunmaktadır.

    meme kanseri (meme kanseri)

    Meme kanseri (meme kanseri) nedir -

    Meme kanseri, en çok çalışılan ve araştırılan kanser türlerinden biridir. Meme kanserinin bilinen en eski tanımı ("kanser" teriminin kendisi henüz bilinmemesine veya kullanılmamasına rağmen) Mısır'da bulundu ve MÖ 1600'lere kadar uzanıyor. Sözde "Edwin Smith Papirüsü", ateşle koterizasyonla tedavi edilen, meme bezinin 8 tümör veya ülser vakasını tanımlar. Metinde şöyle yazıyor: “Bu hastalığın tedavisi yok; her zaman ölüme yol açar.” Papirüste tanımlanan sekiz meme kanseri vakasından en az biri bir erkekte meydana geldi.

    Meme kanserini (meme kanseri) tetikleyen/nedenleri:

    40 yaş üstü;

    Kandaki yüksek östrojen seviyeleri;

    1. sıra akrabalarının (anne, kız kardeş, teyze, büyükanne) meme kanserli varlığı;

    Doğum kontrolü veya adet döngüsünün düzenlenmesi amacıyla hormonal ilaçların alınması, menopozda hormon replasman tedavisi;

    30 yaş üstü ilk gebelik;

    Önceki yumurtalık veya meme kanseri;

    Radyasyon kaynakları ile temas;

    Doktor tarafından atipik epitelyal hiperplazi oluşumu olarak yorumlanan meme bezindeki değişiklikler. Fibrokistik mastopati prekanseröz bir durum olmamasına rağmen meme kanallarının epitelindeki atipik değişiklikler meme kanseri riskini artırır;

    doğum ve hamilelik eksikliği;

    Endokrinolojik ve metabolik bozukluklar (tiroid hastalığı, obezite);

    Adetin erken başlaması (12 yaşından önce) ve/veya geç menopoz başlangıcı;

    Yağlı yiyeceklerin artan alımı.

    Meme Kanseri (meme kanseri) sırasında patogenez (ne olur?):

    Meme dokusunda çok gelişmiş olan lenf akışı, tümör hücreleri lenf düğümlerine aktarılır ve ilk metastazları verir. Her şeyden önce, aksiller, subklavian ve subskapular düğüm grupları etkilenir ve tümör bezin medial kadranlarında yer aldığında, parasternal lenf düğümleri zinciri etkilenir. Bir sonraki aşama, supraklaviküler, servikal ve mediastinal lenf düğümlerine metastazın yanı sıra tam tersidir. koltuk altı. İkinci meme bezine çapraz metastaz var. Bazı durumlarda, meme bezinde bir tümör tespit edilmeden önce aksiller lenf düğümlerindeki metastazlar ortaya çıkar ve her şeyden önce kanserli lezyonunu dışlamak gerekir.

    Meme kanseri belirtileri (meme kanseri):

    alışılmışın yanı sıra klinik tablo meme kanseri, özel formları ayırt edilir: mastitis benzeri form, erizipel benzeri form, kabuk kanseri ve Paget kanseri.

    Göğsünüzde bir yumru mu buldunuz?

    Meme uçlarından akıntı vardı;

    Göğüs derisi değişti (“limon kabuğu”, geri çekilme, kızarıklık, şişme);

    Meme ucu değişti (geri çekildi, kanayan bir yara ortaya çıktı).

    Meme kanseri teşhisi (meme kanseri):

    Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yöntemi.

    Mamografi en bilgilendirici tanı yöntemidir.

    Doğru bir tanı koymak için biyopsi gereklidir. Biyopsi - minimal invaziv bir yöntem - tedaviye başlamadan önce histolojik inceleme için bir parça şüpheli doku almanızı sağlar. Histopatolojik inceleme, tümörün tipini belirler ve immünohistokimyasal testler, tümörün hormon bağımlılığını (yani, östrojen ve progesteron reseptörlerinin varlığının yanı sıra Her2neu reseptörlerinin varlığını) belirlemeye izin verir. hormonal durum prognozu ve tedavi seçimini etkiler. Ukrayna'da nadir görülen ileri teknoloji stereotaksik biyopsi de dahil olmak üzere gerekli tüm biyopsi türleri hastanemizde yapılmaktadır. Özel bir kurulum, 1 mm büyüklüğündeki oluşumları çok doğru ve neredeyse ağrısız bir şekilde araştırmanıza ve bazen tamamen kaldırmanıza olanak tanır. İşlemler ayakta tedavi bazında anestezi ile gerçekleştirilir, bu tür manipülasyonlardan önce özel bir hazırlık gerekmez.

    Karın organlarının ultrason muayenesi;

    Karın boşluğu ve göğsün bilgisayarlı tomografisi;

    İskeletin sintigrafisi (radyoizotop çalışması);

    Genel klinik analizler ve muayeneler;

    Tedaviden önce lenf düğümlerinin incelenmesi.

    Meme kanseri tedavisi (meme kanseri):

    Vücudun diğer bölgelerinden alınan kendi dokularıyla plastik cerrahi (kural olarak, bu midedir, daha az sıklıkla sırt). Aynı zamanda şekil düzeltmesi de mümkündür;

    Yapay implant ile plastik cerrahi;

    Her iki yöntemin bir kombinasyonu.

    Meme bezinde bir tümörün çıkarılmasından sonra ve etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılmasından sonra tekrarlama olasılığını azaltmak için;

    Çıkarılamayan tümörlerin semptomatik (palyatif) tedavisi için, komplikasyon durumunda - ülserasyon, kanama;

    Uzak metastazların palyatif tedavisi için, ciddi komplikasyonlara neden olurlarsa - beyin veya omuriliğin sıkışması, şiddetli ağrı vb.

    Meme kanserinin önlenmesi (meme kanseri):

    Bununla birlikte, en basit ve en erişilebilir önleme yöntemi ve en az etkili olanı, kendi kendine muayenedir - meme bezlerinin kadının kendisi tarafından muayenesi ve palpasyonu. Bu prosedür, tümörü erken bir aşamada tanımlamanıza izin verir. Kendi kendine muayene ayda bir kez yapılır. Önce ayna karşısında bir inceleme yapılır. Aşağıdaki belirtiler bir doktora görünmek için zorunlu bir neden olmalıdır:

    görsel olarak tanımlanmış eğitim,

    "Limon kabuğuna" benzeyen değişiklikler.

    Tarama, meme kanserini önlemenin en etkili yoludur.

    Tarama, sağlıklı bir popülasyonun en çok erken formlar tümörler. Meme kanseri tarama işlemleri çok basit ve ağrısızdır. Bu nedenle, kadınların yaşa bağlı olarak şunları yapmaları önerilir:

    Uçuş - özellikle kadın risk altındaysa, memenin aylık, yıllık ultrason (ultrason) muayenesi;

    Her yaşta bir mamogram yapın;

    40 yaşından itibaren - ayda bir, yılda bir kendi kendine muayene - mamografi.

    1. Tarama, hastalığın en önemsiz belirtilerini bile nasıl tespit edeceğini bilen yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirildi;

    2. Tarama için kullanılan ekipman yüksek hassasiyetteydi ve dünya onkolojisinin modern standartlarına uygundu;

    3. Hastane kapsamlı ve etkili kanser bakımı sağladı.

    Meme kanseriniz (meme kanseri) varsa hangi doktorlara görünmelisiniz:

    Bir şey için endişeleniyor musun? Meme kanseri (meme kanseri), nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Bir doktordan randevu alabilirsiniz - Eurolab kliniği her zaman hizmetinizdedir! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığın semptomlara göre tanımlanmasına yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. Ayrıca evde bir doktor arayabilirsiniz. Eurolab kliniği günün her saati sizin için açıktır.

    Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+3 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlendirmelerimiz burada listelenmiştir. kliniğin hizmetleri kişisel sayfasında.

    Daha önce herhangi bir çalışma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışmak için aldığınızdan emin olun. Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

    Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar hastalıkların belirtilerine yeterince dikkat etmezler ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında olmazlar. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık var, ancak sonunda ne yazık ki tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü semptomları vardır, karakteristik dış belirtiler- hastalığın sözde semptomları. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için, sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda korumak için yılda birkaç kez bir doktor tarafından muayene edilmek yeterlidir. sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak vücutta.

    Bir doktora soru sormak istiyorsanız, çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın yanıtlarını bulabilir ve kişisel bakımla ilgili ipuçlarını okuyabilirsiniz. Klinikler ve doktorlar hakkında incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri Tüm Tıp bölümünde bulmaya çalışın. Ayrıca, size otomatik olarak posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak için Eurolab medikal portalına kaydolun.

    Onkolojik hastalıklar grubundan diğer hastalıklar:

    Konular

    • Hemoroid Tedavisi Önemli!
    • Prostatit Tedavisi Önemli!

    Tıbbi Haberler

    Sağlık Haberleri

    Video danışmanlığı

    Diğer servisler:

    Sosyal ağlardayız:

    Bizim ortaklarımız:

    Ticari marka ve ticari marka EUROLAB™ tescillidir. Tüm hakları Saklıdır.

  • Her kadının bu malign neoplazmın ortaya çıkmasına ve gelişmesine eşlik eden ana semptomlar hakkında fikir sahibi olması tavsiye edilir.

    Sonuçta, sadece yaklaşmakta olan tedavinin başarısı değil, aynı zamanda bir kişinin hayatı da hastalığın belirtilerinin ne kadar zamanında tespit edildiğine ve tedavisi için önlemler alındığına bağlıdır.

    Kadınlarda onkolojik süreçlerin meme bezleri alanındaki lokalizasyonu en yaygın olanıdır. İyi huyludan kötü huylu bir forma geçişten sonra, meme bezindeki neoplazmalar, davranışlarının doğasını ve gelişim dinamiklerini temelden değiştirir.

    Hastalık belirgin bir agresif yön kazanır ve zamanında cerrahi müdahalenin yokluğunda net bir olumsuz prognoz verir. Gerekli tıbbi bakımın yokluğunda iyileşme vakaları hakkında bilgi seyrek ve son derece güvenilmezdir.

    Belirtiler

    Gelişimi ve ilerlemesi sürecinde, memenin onkolojik hastalıkları belirli aşamalardan geçer. Aşağıdaki ana parametrelerdeki değişikliklere bağlı olarak ayırt edilirler:

    • tümör boyutu;
    • lenf düğümlerine verilen hasar derecesi;
    • uzak metastazların görünümü.

    Aşamalara göre kabul edilen sınıflandırma, büyük ölçüde hastalığın formuna bağlı olarak çok koşulludur. Ek olarak, onkolojik süreçlerin nedenleri hakkındaki bilgiler hala hipotez ve varsayımlar düzeyinde olduğundan, hastalığın bir aşamasından diğerine geçiş dinamiklerinin tahmini hala çok yakındır.

    kanser öncesi evre

    Sıfır olarak da adlandırılır. Hastalığın belirtileri açısından karakteristik özelliği, semptomların tamamen yokluğudur. Yani, dokuların aktif patolojik dejenerasyonu henüz başlamamıştır, ancak vücudun genel dengesi hastalığa doğru kaymıştır.

    Bu aşamada onkolojik süreçleri teşhis etmenin ve uygun önlemleri almanın mümkün olduğu durumlarda, tedavi prognozu en uygunudur.

    Geleneksel olarak, sıfır aşaması aşağıdaki iki kategoride sınıflandırılabilir:

      Non-invaziv onkolojik sürecin ilk aşaması, kanser hücrelerinin henüz yakın çevresinde bulunan dokularla etkileşime girmediği. Örneğin, lezyonun yalnızca bireysel loblarını etkilediği meme bezinin bir tür adenokarsinomu olabilir.

      Bu kategori ayrıca, bezin bireysel kanallarında (veya küçük kanal gruplarında) lokalize olan bir atipik hiperplazi çeşidini de içerir. Ancak bu durumda mutasyona uğramış hücreler, kanalların duvarlarının ötesine yayılmaz ve yine de sağlıklı dokular üzerinde zararlı bir etkiye sahip değildir.

      Bu kategori şunları içerir: etiyolojisi bilinmeyen herhangi bir neoplazmın gelişim aşaması onko-dejenerasyon sürecinin henüz teşhis edilmediği, ancak kandaki artan tümör belirteçleri seviyesi, doktora onkolojik uyanıklık ve ek bir muayene randevusu için zemin sağlıyor.

      Risk grubu mastitis gibi hastalıklardan muzdarip hastaları içerir, çeşitli formlar mastopati, adenomlar ve fibroadenomlar, buzağılar, hipertel ve meme ucunun diğer patolojileri, lipogranülom ve diğerleri.

      Bu kategoride, hissedilebilen tüm duyumlar ve fark edilebilen belirtiler henüz onkolojik bir hastalığın gelişiminin başlangıcı ile ilişkili değildir, ancak yalnızca kanserli bir hastalığın başlangıcı için uygun koşullar yaratabilen patolojilerin semptomlarıdır. tümör.

      Bazı durumlarda zayıf gözlemlendi ağrı sendromları ifade edilmeyen lokalizasyon, kural olarak, doğada döngüseldir ve genel hormonal arka plandaki dalgalanmalardan kaynaklanır.

    Karakter ve dinamikler üzerinde önemli etki Daha fazla gelişme hastalık, endokrin sistemin bir stabilite düzeyine ve bir kadının vücudundaki hormonal dengesizlik derecesine sahiptir.

    1 aşama

    Bununla başlayarak, kanser hücreleri doğada istilacı hale gelir - yani yakındaki sağlıklı dokuları etkileme yeteneği kazanırlar.

    Bu aşamada hastalığın belirtileri genellikle hafiftir, ancak dikkat gösterildikten sonra bazılarını fark etmek oldukça mümkündür. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

    • Tümörlerin boyutunda bir artış (2 cm çapa kadar). Bu değer, kendi kendine muayene ile bile onları kolayca tespit etmenizi sağlar. Çoklu mühürlerin veya nodüllerin ortaya çıkması durumunda, küçük boyutta olabilirler, ancak kural olarak, palpasyonda açıkça konturlanırlar. Ayırt edici özelliği ağrısızlık ve sınırlı hareketliliktir.
    • Neoplazmaların yanındaki aksiller bölgenin bölgesel lenf düğümlerinde hafif bir artış işlerinde artan aktivite ile ilişkilidir. Sonuçta, kanserli bir tümörü oluşturan atipik hücreler, hızlandırılmış metabolik süreçler, artan üreme kapasitesi ve kısaltılmış bir yaşam süresi ile karakterize edilir.

      Bu faktörlerin etkisi aşırı iş yükü yaratır lenf sistemi bu da kol, omuz veya göğüste bir miktar şişmeye neden olabilir.

    • Olası hafif deformasyon ile meme ucunun kısmi geri çekilmesi- lezyon meme ucunda lokalize olduğunda Paget hastalığının özelliği.
    • Peripapiller bölgenin (areola) pigmentasyon alanının çapının azaltılması doku trofizmindeki değişikliklerle ilişkilidir.
    • Meme ucundan boşalma(genellikle hafif, sarımsı bir belirti ile; kanlı safsızlıklar olabilir) - süt kanallarında tümörler oluştuğunda kanser formlarında tipiktir.
    • Meme şeklindeki küçük düzensizlikler- dokularının yapısındaki patolojik değişikliklerin başlangıcı ile ilişkili.
    • Subfebrile vücut sıcaklığında hafif artış- etkilenen dokulardaki inflamatuar süreçlerin neden olduğu düşük seviye yoğunluk.
    • Vücut ağırlığında keskin mantıksız dalgalanmalar(daha sık - kilo kaybı), iştahsızlık, depresif duygusal durum. Bu semptomların ana nedeni vücuttaki hormonal dengenin ihlalidir.
    • Genel halsizlik, konsantre olma yeteneğinde azalma, artan yorgunluk- tüm bunlar bir zehirlenme belirtisinin belirtileridir.

    Hastalığın gelişiminin bu aşamasında zamanında teşhis ve tedavisi, yalnızca kadının sağlığını iyileştirmeyi değil, aynı zamanda meme bezini kurtarmayı ve böylece emzirme yeteneğini korumayı mümkün kılar.

    2 aşama

    Aşama 1'de bulunan tüm semptomları, yalnızca daha belirgin bir yapıya sahip olarak gösterebilir. Özellikler aşağıdakileri içerir:

    • Bireysel tümörlerin boyutu zaten 5 cm çapa ulaşabilir. Birden fazla conta veya nodül olması durumunda bunların sayısı ve boyutu artabilir.
    • Etkilenen bölgede doku retraksiyonu görsel olarak gözlemlenir ve özellikle eli yavaşça kaldırırken ve indirirken fark edilir. Derideki değişiklikler (kızarıklık, pürüzlülük ve pürüzlülük, elastikiyet kaybı, buruşma ve palpasyondan sonra kalan kıvrımlar).

      Bu semptomlar, atipik hiperplaziye ve dokularda geri dönüşü olmayan bir metabolik bozukluğa neden olan hücre dejenerasyonu sürecinin aktivasyonundan kaynaklanmaktadır.

      Neoplazmaların yanındaki aksiller bölgenin bölgesel lenf düğümlerinin boyutunda önemli bir artış mümkündür. Kural olarak, zaten kolayca palpe edilirler. Deri altı venöz damarların paterni belirir (veya netlik artar). Henüz belirgin bir ağrı yoktur, ancak meme ve aksiller bölgede ağrıyan bir doğanın ağrılı hisleri görünebilir.

      Bu semptomların nedeni, içlerinde geri dönüşü olmayan patolojilerin gelişiminin başlangıcı olarak hizmet eden lenfatik ve venöz sistemlerin çalışmasında önemli aşırı yüklenmelerdir.

    3 aşama

    Bu aşamadan itibaren, kural olarak, hastayı iyileştirmek zaten imkansızdır, bu nedenle tıbbi tedavi sadece semptomatik tedavi sağlar. Bu durumda, doktorların çabalarının iki ana hedefi vardır:

    1. hastalığın gelişme hızını mümkün olduğunca yavaşlatmak;
    2. Hastanın acısını mümkün olduğunca hafifletmek.

    Hastalığın bu aşamasında, önceki aşamaların semptomlarının şiddeti artar. Özellikler aşağıdaki gibidir:

    • ağrılar görünür. Etkilenen bölgede şiddetli şişlik ve doku sıkışmasının yanı sıra ciltte ülser görünümünden kaynaklanabilirler. Ağrılar monoton ve sabittir, kural olarak, yavaş ve istikrarlı bir şekilde yoğunlaşır. Geçici rahatlama sadece analjezik kullanımını getirir.
    • Tümör büyümüştür (5 cm'den fazla), belirgin invaziv özellikler gösteren - bitişik dokuların yakalanması. Birden fazla conta olması durumunda, bunlar daha da genişletilebilir ve (veya) tek bir bütün halinde birleştirilebilir.
    • meme ucunda kabuklanmalar var ve düştüklerinde, yerinde ülserli bir yüzey kalır - bu, erizipel benzeri bir kanser formunun özelliğidir.
    • Büyümüş lenf düğümlerinin sayısı daha da artar (10'a kadar).), iltihaplı ve ağrılı hale gelirler.
    • Meme bezinin deformitesi açıkça ifade edilir.
    • Vücut ısısı önemli ölçüde yükselebilir vücudun artan zehirlenmesi ve inflamatuar süreçlerin aktivasyonu nedeniyle.

    Bu aşamada metastaz süreçleri başlatılır.

    4 aşama

    Bu son aşamadır. Hem yakın hem de uzak organların, kemiklerin, beynin vb. Şiddetli ağrı ve metastazları ile karakterizedir.

    Özellikler:

    • Tümörler büyür ve tüm memeyi yakalar.
    • Cilt, çoklu ülserler, erozyonlar vb. İle kaplıdır - erizipelatöz formun özelliği.
    • Enflamasyon tüm lenfatik sistemi kapsar.

    Bu aşamadaki tedavi sadece semptomatiktir. Doktorların çabaları, hastanın acısını hafifletmeye odaklanmıştır.

    Çeşitli formların semptomlarının özellikleri

    • düğüm- en yaygın şekli. Hastalığın aşamalarına göre semptomların yukarıdaki değerlendirmesi, özellikle onun karakteristiğidir.
    • erizipelatöz- bu, hızlı bir gelişme hızı ve metastazların yayılmasına geçiş ile son derece agresif bir formdur. Yüksek sıcaklık ile karakterizedir, güçlü ağrı, şiddetli meme şişmesi ve kızarıklık deri. Belirtiler onkolojik süreçler için atipiktir, bu da doğru tanı koymayı zorlaştırır.
    • mastitis benzeri- işaretlere göre, erizipelatöze benzer, ancak hiperemik cildin mavimsi bir tonu vardır ve bezin kendisi hareketlilikte önemli ölçüde sınırlıdır. Mastopati ile önemli benzerlik nedeniyle tanı zordur.
    • Ödem infiltratif formu memenin şişmesi (özellikle areolada) ve "limon kabuğu"nun cilt üzerindeki etkisi eşlik eder. Tümörün net sınırlarının olmaması ile karakterizedir. En sık genç kadınlarda görülür. Kötü bir prognoza sahiptir.
    • Paget hastalığı. Meme ucu yaralanması ile başlar. Areolada kaşıntı ve yanma var. Dıştan, ilk belirtiler egzama veya sedef hastalığına benzer. Fark, cildin belirgin kızarıklığında, ardından üzerinde kabukların ortaya çıkması ve düştükten sonra epitelin daha fazla ülserasyonudur. Meme ucunu tahrip ettikten sonra hastalık tüm memeye yayılır.
    • zırhlı- uzun ve yavaş bir gelişme ile karakterize nadir bir form. Dıştan bir kabuğa benzeyen bir kanserli nodül kolonisinin büyümesiyle birlikte. Cilt pigmentlidir, kalınlaşır, elastikiyetini kaybeder. İlerleyen hastalık ikinci memeyi de yakalar ve tüm göğüse geçer.