İnterstisyel sıvı, bir ucu kapalı, bir ilmek şeklinde ve 10 ila 100 mikron çapında endotel tüpleri olan lenfatik kılcal damarlarda toplanır.

Duvarları endoteliyositlerden 3-5 kat daha büyük çaplı hücrelerden oluşur. kan damarları. Lenfatik kılcal damarlar, intraorganik pleksuslar oluşturur ve bir veya başka bir organı bir örümcek ağı gibi örerek küçük lenfatik damarlara geçer. Endotelin yanı sıra küçük lenfatik damarlar elementler içerir. bağ dokusu ve düz kas lifleri. Ayrıca lenflerin geri akışını önleyen valflere sahiptirler. Küçük lenfatik damarlar, lenf düğümlerine akan daha büyük ekstraorganik olanlara birleşir. Bir düğüme birkaç lenfatik damarın dahil edilebileceği tespit edilmiştir. Düğümlerden ayrılan lenfatik damarlar genişler, 2 ana lenfatik kanalda birleşen gövdeler oluşturur - torasik ve sağ, boynun büyük damarlarına akar. Sağ ve sol subklavyen damarlardan geçen kanallardan lenf genel dolaşıma girer.

Organın fonksiyonel aktivitesi ne kadar yüksek olursa, içinde lenfatik ağ o kadar güçlü gelişir. Kalp ve böbrekler, lenf damarları açısından o kadar zengindir ki, genellikle (Yu.M. Levin ve diğerleri) "lenfatik süngerler" olarak adlandırılırlar. Birçok lenfatik damar deri altı doku, iç organlarda ( gastrointestinal sistem, akciğerler), eklem kapsülleri ve seröz zarlar.

Karaciğer intraorganik lenfatik damarlar içermez. İşlevleri büyük ölçüde Disse boşlukları tarafından gerçekleştirilir. Bu durumda karaciğer, torasik kanala giren lenfin %80'ini sağlar. Karaciğerin kendisi son derece yoğun bir lenfatik damar ağı ile çevrilidir.

Lenf bileşimi

Lenf bileşimi farklıdır ve aktığı organ tarafından belirlenir. Bileşimi ve özellikleri, beslenmenin doğasından ve yemekten sonra geçen süreden etkilenir. Molekül ağırlığı (MM) 6000 Da'dan fazla olan büyük partiküller, hücreler ve makromoleküller, lenfatik kılcal damarlara nüfuz edebilir ve böylece lenf ile genel dolaşıma girebilir.

Proteinlerin lenflere girme yolu nedir? Kan kılcal damarlarının duvarının, interstisyel boşluğa girmeleri nedeniyle proteinlere kısmen geçirgen olduğu bilinmektedir. Aynı zamanda, doku sıvısının ozmotik ve onkotik basıncı artar ve proteinler, konsantrasyon gradyanı boyunca lenf içine nüfuz etmeye başlar. Ek olarak, proteinler pinositoz yoluyla lenfatik kılcal damarlara girebilir.

Akademimiz Normal Fizyoloji Anabilim Dalı'nda yapılan çalışmalar, lenfin istisnasız tüm kan pıhtılaşma faktörlerini, doğal antikoagülanları, aktivatörleri ve fibrinoliz inhibitörlerini içerdiğini buldu.

Lenf bileşiminde, istisnasız tüm sınıfların ve alt sınıfların immünoglobulinleri (antikorları) bulunabilir. Konsantrasyonları kandakinden çok daha azdır.

Lenf glikoz, gliserol ve elektrolitler içerir.

Plazmada olduğu gibi lenfte de aynı enzimler bulunur, ancak içerikleri nispeten küçüktür. Lenfteki fosfolipidler, lipoproteinler ile temsil edilir. Emilimi esas olarak veya münhasıran lenfte meydana gelen maddeler ve biyolojik olarak aktif bileşikler vardır.

Eritrositler genellikle lenfte yoktur.

Lenfatik sistemdeki basınç, su sütunu başına 30 ila 50 mm arasında değişir. periferik damarlar ve torasik kanalda sıfıra yakın olabilir.

Lenf oluşumu ve hareketi, dolaşım sisteminin fonksiyonel durumuna bağlıdır.

Lenf fonksiyonları

Lenflerin temel amacı, hücre habitatının sabitliğini korumak için en uygun koşulları yaratmaktır. Lenf akışı, metabolik ürünleri hücrelerden ve organlardan uzaklaştıran bir drenaj işlevi sağlar. Bu işlev, etkilenen organdan toksinleri, toksik maddeleri, doku yıkım ürünlerini, bakterileri ve virüsleri çıkarmak gerektiğinde patolojide özellikle önemlidir.

Lenfatik sistemin eşit derecede önemli ikinci işlevi, interstisyel boşluktan kana su, elektrolitler ve proteinlerin geri dönüşüdür. Hemen hemen tüm protein moleküllerinin günde ortalama 1 kez zorunlu bir devre yaptığına dair kanıtlar vardır.

Lenflerin en önemli işlevi, dokudaki kanama sırasında eritrositlerin ve diğer oluşturulmuş elementlerin geri dönüşüdür ("kan lenfi" fenomeni olarak adlandırılır).

Lenf, spesifik ve spesifik olmayan korumanın uygulanmasında önemli bir rol oynar. Unutulmamalıdır ki, bağışıklık sisteminin reaksiyonları doğrudan dokularda meydana gelir. Lenf yoluyla kana giren ana immünoglobulin veya antikor sınıflarının sentezi de vardır. Ayrıca kandan dokulara geçen lenfositlerin sirkülasyonu da lenf yoluyla gerçekleştirilir.

Fagositoz da ağırlıklı olarak dokularda meydana gelir. Fagositlerin ölümü de orada meydana gelir, bundan sonra enzimler de dahil olmak üzere bozunma ürünleri kana aktarılır.

Gastrointestinal sistemde emilen birçok ürün lenf yoluyla taşınır.

LENFATİK SİSTEMİN GENEL ANATOMİSİ

Vücutta kan dolaşımını sağlayan dolaşım sistemi ile birlikte, çoğu omurgalı ve insan, lenf oluşumu ve hareketi ile ilişkili olan ikinci bir boru sistemi olan lenf sistemine sahiptir. İkincisi şeffaf, neredeyse renksiz bir sıvıdır, doku (interstisyel) sıvısının lenfatik damarlara geçişi sonucu oluşur. Birçok metabolik ürün, hormon ve enzim lenfe girer. Çeşitli organlarda lenf farklı bir bileşime sahiptir. Örneğin, bağırsaklarda, besinlerin parçalanma ürünleri, karaciğerde karaciğer hücreleri tarafından üretilen proteinlere girer. Bu nedenle karaciğer lenfi, bacak lenfinden birkaç kat daha fazla protein içerir.

Lenfatik sistem, gelişim, yapı ve işlevsellik açısından dolaşım sistemi ile yakından ilişkilidir, ancak aynı zamanda bir takım önemli özelliklere sahiptir. Lenfatik sistemi, rotaları boyunca yerleştirilmiş lenf düğümleri ile lenflerin hareket ettiği bir damarlar topluluğu olarak tanımlayabilirsiniz. Lenfatik damarlar, damarlar gibi, periferde başlar ve bunların içinden geçen lenf akışının yönü, genel olarak, venöz damarlardaki kanın hareketine paraleldir. En büyük lenfatik damarlar damarlara akar ve böylece lenf kan dolaşımına girer. Lenfatik sistemin birincil işlevleri drenaj ve taşımadır. Lenfatik damarlar, içinde çözünmüş kristaloidler ile dokulardaki fazla suyu uzaklaştırır. Aynı zamanda, lenfatik sistem kolloidal maddeleri, proteinleri, yağ damlacıklarını vb. emer ve taşır. Lenfatik damarların özel bir özelliği, hücrelere ve çeşitli yabancı partiküllere karşı geçirgen olmalarıdır. Lenfatik damarlara giren bakteri ve tümör hücreleri, lenf akışı ile taşınır. Böylece lenfatik sistem patolojik süreçlerin yayılmasında rol oynar. Malign tümörlerin metastazı, lenf drenaj yolları boyunca meydana gelir.

Öte yandan, lenfatik sistem koruyucu bir işleve sahiptir. Lenfatik sistemin organlarında lenfositler ve antikorlar oluşur ve lenfatik yollar yoluyla hasar bölgesine taşınırlar. Lenfatik sistem, hücre çürüme ürünlerinin nötralizasyonunda rol oynar, lenf düğümlerinde yabancı maddeler tutulur. Lenfatik sistemin işlevlerinin ihlali, dolaşım bozukluklarına, vücudun koruyucu yeteneklerinde azalmaya yol açar.

Lenfatik sistemin gelişimi

Lenfatik sistemin filogenideki gelişimi, tüm sistemin iyileşmesine paralel olarak gerçekleşti. kardiyovasküler sistemin. Alt omurgalılar (neşter, siklostomlar) tek bir hemolenfatik sisteme sahiptir. Lenfatik sistemin ayrılması, yüzeysel ve derin lenfatik sinüslere sahip balıklarda meydana gelir. Ana lenf çıkış yolu spinal kolondan ventral olarak uzanır, abdominal iç organlardan lenfatik damarları alır ve juguler veya subklavian venlere açılır. Diğer iki yol ise cismin örtüsünün altından geçer. Kemikli balıklarda, son kaudal omurun ventral tarafında bulunan lenfatik bir kalp belirir; ondan lenf kuyruk damarına girer. Lenfatik kalpteki lenf akışı, valfler tarafından düzenlenir.

Amfibiler, duvarları kas elementleri içeren deri altı lenfatik boşluklara ve lenfatik kalplere sahiptir. Kurbağa, gövde ve uzuvların sınırında bulunan ön ve arka lenfatik kalp çiftlerini telaffuz etti; kasılmaları, lenflerin venöz yatağa ilerlemesine katkıda bulunur. Kuyruklu amfibiler (semender, semender) 25'e kadar lenfatik kalbe sahiptir. Sürüngenler sınıfında, subkutan lenfatik boşluklar sinüslerle birlikte zayıf gelişmiştir, lenfatik damarların pleksusları ortaya çıkar, gövde ve kuyruk sınırında sadece bir çift lenfatik kalp korunur. Timsahlar önce bağırsak mezenterinde bir lenf düğümü oluşturur.

Kuşlarda, ana lenfatik toplayıcılar aort boyunca ilerler ve brakiyosefalik damarlara akar ve lenfatik damarlarda valfler görülür. Lenfatik kalpler küçülür ve sadece embriyonik dönemde tespit edilebilir. Su kuşlarında servikal ve lomber lenf düğümleri oluşur.

Memelilerin lenfatik sistemi, lenfatik sistemin en yüksek gelişimi ile karakterizedir. Lenfatik damarlardaki valf sayısı artar. Aort boyunca lenfatik drenaj yolları, venöz sistem gibi lenfatik sistemin asimetrik bir yapı kazanması nedeniyle eşleştirilmemiş bir torasik kanalda birleştirilir. Lenf düğümleri daha çok sayıda olur, sayıları özellikle yüksek hayvanlarda ve insanlarda artar. Öte yandan, lenfatik kalpler tamamen küçülür.

İnsanlarda embriyonik dönemde lenfatik sistemin oluşumu 6. haftada başlar. Mezenşimde serilmiş venöz damarlar boyunca lenfatik boşluklar oluşur. İlk önce juguler lenfatik keseler, daha sonra subklavyen keseler, 2. ayın sonunda ortaya çıkar - retroperitoneal ve iliak keseler. Aynı zamanda, bir şilöz sarnıç belirir. Juguler keseler kaudal olarak büyür ve şilöz sisternin büyümesiyle birleşir, bu da torasik kanalın oluşumuna neden olur. İlk başta çifttir ve daha sonra sağ ve sol kanallar eşleştirilmemiş bir gemide birleşir.

Lenfatik sistemin venöz sistemle bağlantısı gelişimin 6-7. haftasında kurulur. Juguler keseler, daha sonra brakiyosefalik damarlara dönüşen prekardinal damarlarla birleşir. 9. haftada lenfatik gövdelerin kesin yeri belirlenir. Küçük lenfatik damarlar, lenfatik keselerden büyür ve valfler oluşturur. Lenf düğümlerinin gelişimi, lenfatik damarların zaten iyi tanımlandığı aşamada gerçekleşir. Lenf keseleri kısmen düğüm kümeleri ile değiştirilir, bu da lenfatik pleksus ve gövdelerin oluşumuna neden olur. Lenfatik sistem elemanlarının farklılaşması doğumdan sonra sona erer.

Lenfatik sistemin yapısal organizasyonu

İnsan lenfatik sistemi birkaç bağlantıdan oluşur: lenfatik kılcal damarlar, lenfatik damarlar, lenf düğümleri, lenfatik pleksuslar, lenfatik gövdeler ve lenf kanalları.

Lenf kılcal damarları, vasa lenfokapillarya, lenfatik sistemin kökleridir. Kan kılcal damarlarından farklı olarak, lenfatik kılcal damarlar kör olarak sonlanır. Çoğu zaman şekil olarak bir eldivenin parmaklarına benzerler, ancak bazı organlarda kıvrık ve genişlemiş kılcal damarlar vardır ve bunların birleştiği yerde boşluklar oluşur. Lenfatik kılcal damarların çapı (50-200 mikron), kan kılcal damarlarının çapından (8-10 mikron) birkaç kat daha fazladır. Genişlikleri çevredeki bağ dokusu yapılarına bağlıdır ve lenfokapillerler boyunca değişebilir. Lenfatik kılcal damarın duvarı, ince çapa filamentlerinin tutturulduğu, kılcal damarları çevreleyen bağ dokusunun kolajen lif demetlerine sabitleyen tek bir endoteliyosit tabakasından yapılmıştır. Lenfokapiller endoteliyositler, kan kılcal damarlarının endotelyositlerinin boyutundan 4-5 kat daha büyüktür. Bu tasarım, lenfatik kılcal damarların açık kalmasına yardımcı olur.

Lenfatik kılcal damarların duvarları, biyokolloidlerin, süspansiyonların ve emülsiyonların partiküllerine karşı geçirgendir; hücresel elementler bunlardan geçebilir. Lenfatik kılcal damarların duvarlarında mikroskobik stoma olup olmadığı uzun süredir tartışılıyordu. Artık kalıcı stoma olmadığı, ancak belirli koşullar altında endotel hücrelerinin kasıldığı ve aralarında makromoleküllerin, hücrelerin ve yabancı parçacıkların geçebileceği boşlukların oluştuğu kanıtlanmıştır.

Lenfatik kılcal damarlar, beyin maddesi, meninksler, dalak parankimi, yüzey epiteli, kıkırdak, göz küresi, iç kulak, dişin sert dokuları ve plasenta dışında vücudun hemen hemen tüm doku ve organlarında bulunur. Kaslarda, yoğun bağ dokusu oluşumlarında (bağlar, fasya, tendonlar) nispeten az lenfokapiller vardır. Kılcal damarlar birbirine bağlanarak lenfokapiller ağlar oluşturur. Lenfatik kılcal damarların ve kılcal ağların boyutu ve şekli, organ ve dokuların yapı ve fonksiyonel özelliklerine bağlıdır. Kabuklarda, lenfokapiller ağlar düzlemsel bir düzenlemeye sahiptir, içi boş organlarda organ duvarını oluşturan katmanlara karşılık gelen birkaç katman oluştururlar. İskelet kasları ve parankimal organlarda lenfatik ağlar üç boyutlu bir yapıya sahiptir. Lenfokapiller ağların yoğunluğu, organların fonksiyonel aktivitesi ile doğru orantılıdır. Lenfatik ve kan kılcal damarları arasında yakın bir topografik ilişki vardır. Her ikisi de mikro sirkülasyon yollarının bileşenleridir. Sıvının interstisyel fissürlerden akışı kandan lenfatik kılcal damarlara gerçekleşir. Bu, dolaşım ve lenfatik sistemlerin mikrodolaşım bölümlerinin fonksiyonel etkileşiminin temelini oluşturur.

Lenfatik kılcal damarlardan lenfatik damarlara geçiş bağlantısı lenfatik kılcal damarlar. Morfolojik olarak, yalnızca valflerin varlığında kılcal damarlardan farklıdırlar.

Lenfokapiller ağlar, intraorgan pleksusları oluşturan küçük lenfatik damarlara yol açar. Bu pleksusların konumunun doğası, organların tasarımı ile belirlenir. Lenfatik, kan damarları ve karaciğerdeki safra atılım yolları gibi diğer organ yapıları arasında yakın bir morfofonksiyonel ilişki vardır. İntraorgan pleksuslardan lenf, genellikle arterler ve damarlarla birlikte giden daha büyük efferent damarlara girer. Lenf damarları atardamar ve toplardamarlardan daha fazladır. Damar çapı 0.3-1.0 mm arasında değişir. Genellikle gruplar halinde bulunurlar. Ayrıca, vücudun çoğu organı ve parçası, birkaç efferent damar grubuna sahiptir. geçen yüzeysel lenfatik damarları ayırt eder. deri altı doku vücudun çeşitli bölümleri ve nörovasküler demetlerin parçası olan derin lenf damarları.

Lenfatik damarlar, lenflerin merkezcil yönde hareketini destekleyen valflerle donatılmıştır. Küçük lenfatik damarlarda 2-3 mm sonra, daha fazla büyük gemiler valfler arasındaki aralıklar 6-8 mm, lenfatik gövdelerde - 12-15 mm. Parmaklardan koltuk altına kadar üst ekstremitenin lenfatik damarlarındaki toplam kapak sayısı 60-80'dir ve lenfatik damarlarda alt ekstremite parmaklardan Kasık bölgesi- 80-100. Valflerin bulunduğu yerde lenfatik damar bir genişleme oluşturur ve valfler arasındaki alanlarda daralır. Genişleme ve daralmaların değişimi, lenf damarlarına bir tespih veya boncuk şeklini verir.

Lenfatik damarın iki bitişik valf arasındaki alanı, lenfatik kanalın yapısal ve işlevsel bir birimi olarak öne çıkıyor. lenfanjyon. Lenfangionda 3 kısım ayırt edilir: kaslı manşet, valvüler sinüs bölgesi ve valf eki bölgesi. Kaslı manşet üç kat miyosit ile temsil edilir: iç, orta ve dış, spiral şeklinde. Valflerin bağlanma alanında düz kaslar zayıf gelişmiştir veya yoktur. Kas elemanlarının varlığı nedeniyle, lenfanjyon motor aktiviteye sahiptir. Lenfanjiyonun fonksiyonel önemi, merkezi yönde lenf taşınmasının düzenlenmesindeki rolü ile belirlenir.

Lenfanjyon adventisya içerir Mast hücreleri Lenfanjiyonun geçirgenliğinin ve kasılma aktivitesinin nörohumoral düzenlenmesinde rol oynayan vazoaktif maddeler (histamin, serotonin, heparin) salgılayan tek hücreli endokrin bezleri olarak kabul edilebilir.

Lenf akışı bir dizi faktörden etkilenir. Başta gelen faktörler, dokulardan gelen sıvının lenfatik kılcal damarlara yaptığı basınç ve lenfatik damarların duvarlarının kendilerinin kasılmasıdır. Lenf çıkışı, bir kapak aparatının varlığı, kanın bitişik venöz damarlardan hareketi, lenf düğümlerinin düz kas yapılarının kasılması, iskelet kaslarının kasılması ve negatif baskı göğüs boşluğunda. Belirli koşullar altında, lenfatik damarlarda ters (retrograd) lenf akışı mümkündür. Bu fenomen verilir bilinen değer hastalık süreçlerinin yayılmasında.

Lenfatik damarlardaki yaşa bağlı değişiklikler, lenfatik kılcal damarların bir kısmının ıssızlaşması ve lenfatik ağların seyrekleşmesi olarak ifade edilir. Buna, kılcal damarların yüzeyinde bir azalma ve bunların emilim-drenaj fonksiyonlarının zayıflaması eşlik eder. Kılcal damarların keskin genişlemeleri ve lümenlerinde daralma gözlenir. Lenfatik damarlar çeşitli çıkıntı formları oluşturur.

Efferent lenfatik damarlar genellikle lenfatik sistemin spesifik oluşumlarını temsil eden lenf düğümlerinde kesintiye uğrar. lenf düğümleri lenflerin biyolojik filtreleri, lenfositopoez organları ve antikor oluşumudur. Bunlar, uzuvların fleksiyon yüzeylerinde, büyük kan damarlarının yakınında, vücudun belirli bölgelerinde gruplar halinde veya daha az sıklıkla tek başına bulunan küçük yuvarlak, fasulye şeklinde veya yumrulu cisimlerdir. Boyutları 2 ila 20 mm arasında değişir. Bir insandaki lenf düğümlerinin sayısı, farklı yazarlara göre 465 ila 600-700 arasındadır. Bireysel olarak değişir ve bazı lenf düğümlerinin bağ veya yağ dokusu ile yer değiştirmesi nedeniyle yaşla birlikte azalır. Komşu düğümler birbirleriyle birleşebilir, bu nedenle yaşlı ve yaşlı insanlara daha büyük lenf düğümleri hakimdir.

Lenf düğümü, ince enine çubukların derinlere uzandığı bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Düğümün parankiminde korteks ve medulla ayırt edilir. Kortikal maddede lenfosit birikimleri olan lenfatik foliküller vardır. Korteksin yapısı ve medulla ve hücresel bileşimleri farklı lenf düğümlerinde aynı değildir ve yaşa, cinsiyete ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Kapsül, kirişler ve lenf folikülleri arasında, düğüm boyunca lenf yollarını temsil eden boşluklar, sinüsler vardır. Afferent damarlar, genellikle dışbükey tarafından lenf düğümüne girer ve efferent damarlar düğümü kapı adı verilen bir girintide terk eder. Efferent damarlar, afferent damarlardan daha küçüktür, ancak daha büyük bir çapa sahiptirler.

Lenf düğümlerinde lenflerin bileşimi değişir, lenfositler içeri girer, yabancı partiküller burada tutulur, bakteri ve tümör hücreleri yerleşir. Nodal öncesi ve nodal sonrası lenf, biyokimyasal özellikleri ve hücresel bileşimleri bakımından farklılık gösterir. Lenf düğümlerinin kasılabileceğine ve böylece lenf gelişimine katılabildiğine dair kanıtlar vardır.

Lenf düğümlerine hem kapıdan hem de organın kapsülünden geçen arterler tarafından kan verilir. Enine çubuklar boyunca ilerlerler ve foliküllerin derinliğine nüfuz eden kılcal ağların oluştuğu düğümün parankimine dallar verirler. Damarlar foliküllerin etrafında oluşur ve arterden ayrı olarak düğümün hilusuna gider. Lenf düğümlerinin özelliği marjinal kavisli damarlardır. Sinirler lenf düğümüne kısmen kapısından kısmen de kapsülden girer. Kan damarlarının, foliküllerin ve düğümün enine çubuklarının duvarlarında sonlar oluştururlar.

Çeşitli organlardan akan lenf, genellikle birkaç lenf düğümünden art arda geçer. Böylece, üst ekstremitenin lenfatik damarlarında 5-6 düğüm bulunur, alt ekstremitenin lenfatik damarlarında 8-10 düğüm bulunur. Öte yandan, organlardan lenf drene eden damarlar bazen düğümleri atlar ve doğrudan lenfatik toplayıcılara akar. Literatür, tiroid bezi, yemek borusu, kalp, pankreas ve karaciğerin lenfatik damarlarının torasik kanalına akışını tanımlar. Bu gibi durumlarda, özellikle uygun koşullar yaratılır. erken gelişme ilgili organların malign tümörlerinin hasar görmesi durumunda metastazlar.

Lokalizasyonlarına göre, gövdedeki lenf düğümleri parietal ve viseral olarak ayrılır. Birincisi vücudun duvarlarında bulunur, ikincisi iç organlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, iç organlardan lenf çıkışı sadece iç organlarda değil, sıklıkla parietal düğümlerde de meydana gelir. Ekstremitelerde ve boyunda cilt altı dokusunda yer alan yüzeyel lenf düğümleri ve fasya altında yer alan derin düğümler bulunur. Bölgesel düğümlere vücudun veya organın herhangi bir bölgesinden lenf alan düğümler denir. Çoğu organdan lenf çıkışı çeşitli yönlerde gerçekleşir. farklı gruplar bölgesel lenf düğümleri. Mide ve yumurtalık gibi çeşitli organlardan lenf alan lenf düğümleri vardır. Bu tür düğümlerde, çeşitli bileşimdeki lenf karıştırılır. Ognev V.V. onları "bütünleyici lenf drenaj merkezleri" olarak tanımlar. Bir tümörün gelişmesiyle birlikte, bu tür düğümlerin varlığı, olağandışı yerlerde metastaz oluşumuna yol açar.

Lenf düğümlerinin en büyük birikimleri, kasık bölgesinde, mezenterde abdominal aort ve alt vena kava boyunca lomber bölgede bir kişide bulunur. ince bağırsak, mediasten, boyunda iç juguler ven boyunca ve aksiller fossada. Bu düğümlerin efferent damarları oluşur lenfatik pleksuslar. Pleksuslardan oluşur lenf gövdeleri vücudun büyük bölümlerinden akan lenf toplayıcılarıdır. Lenfatik gövdeler birleşir lenf kanalları damarlara akıyor. Sol venöz açıya açılan torasik kanal ile sağ venöz açıya akan sağ lenfatik kanal arasında ayrım yapın.

göğüs kanalı kökenli üst kısım karın boşluğu, retroperitoneal boşlukta, I - II lomber seviyesinde, daha az sıklıkla XII - XI torasik omurlar. Kökleri, lomber düğümlerin efferent lenfatik damarlarının pleksusundan oluşan ve vücudun tüm alt yarısından lenf içeren sağ ve sol lomber gövdelerdir. Çoğu durumda (%39), mezenterik lenf düğümlerinin efferent damarlarının füzyonundan oluşan iki bağırsak gövdesi de torasik kanalın başlangıcına akar; İnce bağırsaktan lenf taşırlar. Torasik kanalın başlangıcında genellikle bir uzantı vardır - lakteal veya şilöz sarnıç. Koni şeklinde, iğ şeklinde, ampulla şeklinde olabilir, diyaframın medial krusu arasında aortun arkasında ve sağında bulunur ve sağ bacağı ile kaynaşır. Lakteal sisternin pasif bir lenfatik kalp gibi işlev gördüğü, nefes alma sırasında genişlediği ve nefes verme sırasında büzülerek torasik kanal boyunca lenf hareketini teşvik ettiği tespit edilmiştir.

Torasik kanal, başlangıcından itibaren diyaframın aort açıklığına yükselir ve bu açıklıktan göğüs boşluğuna geçer. Burada, inen aort ile omurgaya bitişik eşleştirilmemiş damar arasındaki posterior mediastende bulunur. VI-VII torasik vertebra seviyesinde, kanal sola sapar, aortik arkın arkasından geçer ve göğsün üst açıklığından boyuna çıkar. Burada torasik kanal bir yay oluşturur ve plevranın kubbesini yuvarlayarak sol venöz açıya ve bazen de iç juguler veya subklavyen venin terminal bölümlerine akar. Bir yetişkinde torasik kanalın uzunluğu 30-41 cm, çapı yaklaşık 3 mm'dir. Boyunda, lenfatik gövdeler torasik kanala akar: başın ve boynun sol yarısından lenf getiren sol juguler gövde, göğsün sol yarısından lenf toplayıcı olan sol bronkomediastinal gövde ve sol üst ekstremite ve omuz kuşağından lenf alan sol subklavyen gövde. Böylece torasik kanal, vücudun alt yarısından ve sol üst kadranından lenf alır.

Torasik kanalın yapısının varyantları çoktur. Olguların %37'sinde solda aksesuar kanal, duktus hemitorasikus bulunabilir. Bazen, her iki kanalın ayrı ayrı sol ve sağ venöz açılara aktığı torasik kanalın tam bir çatallanması vardır. Nadir durumlarda, torasik kanal ifade edilmez ve bir lenfatik damar pleksusuyla değiştirilir. Torasik kanalın servikal kısmı 2, bazen 3 veya 4 damara ayrılabilir. Sol venöz açıya düşmeden önce torasik kanal ampulla benzeri bir şekilde genişler.

Sağ lenf kanalı torasik kanalın servikal kısmına karşılık gelir. Sağ venöz açıya veya yakındaki damarlara akan kısa bir damarı temsil eder. Tipik vakalarda, sağ lenfatik kanal, sol taraftakine benzer şekilde sağ juguler, bronkomediastinal ve subklavyen gövdelerden oluşur. Sağ lenfatik kanal torasik kanaldan daha değişkendir. Adlandırılmış üç gövdeden oluşumu sadece% 20'sinde gözlenir. Çoğu durumda, juguler, bronkomediastinal ve subklavyen gövdeler çiftler halinde bağlanır veya bağımsız olarak yakındaki damarlardan birine akar - iç juguler, subklavian veya brakiyosefalik.

PLAN:

1. Genel Plan Lenfatik sistemin yapıları

2. Ana lenfatik damarlar.

3. Lenfatik damarların duvarlarının yapısı, lenfokailler.

4. Lenf düğümünün yapısı, işlevleri, ana lenf düğümleri grupları.

5. Lenfoid dokunun yapısı.

6. Lenf oluşumu. Lenf bileşimi.

8. Lenf dolaşım sisteminin düzenlenmesi.

9. Lenfatik sistemin bağışıklık sistemi ile ilişkisi. Bağışıklık kavramı.

1. Lenfatik sistem, kardiyovasküler sistemin bir parçasıdır.

• organ ve dokulardan damarlara lenf iletimi ve
• vücuttaki doku sıvısının dengesini korur.

Lenfatik sistem ve patolojisinin çalışmasına lenfoloji denir.

Lenfatik sistem, organ ve dokularda dallanmış bir sistemdir.

lenfatik kılcal damarlar,

lenf damarları,

lenf gövdeleri,

lenfatik kanallar.

Lenfatik damarların yolu boyunca çok sayıda bağışıklık sisteminin organları ile ilgili lenf düğümleri.

Mikrodolaşım yatağının bir parçası olarak, lenfatik sistem şunları gerçekleştirir:

Su emilimi, kolloidal çözeltiler, emülsiyonlar, çözünmeyen partiküllerin dokulardan süspansiyonları ve lenf şeklinde genel dolaşıma hareketi.

Lenf patolojisinde, iltihaplanma odaklarından mikrobiyal cisimler, tümör hücreleri aktarılabilir.

2. Lenfatik sistemdeki yapı ve fonksiyonlara göre:

Lenfatik kılcal damarlar (lenfatik kılcal damarlar)

Lenfatik (lenfatik) damarlar

lenf gövdeleri ve

Lenflerin venöz sisteme girdiği lenfatik kanallar.

Lenf kılcal damarları - Lenfatik sistemin kökleri.

Proteinlerin kolloidal çözeltilerinin absorpsiyonu

damarlara ek doku drenajı gerçekleştirilir:

1. İçinde çözünen su ve kristaloidlerin emilmesi,

2. Yabancı partiküllerin dokulardan uzaklaştırılması, vb.

Lenfatik kılcal damarlar tüm organ ve dokularda bulunur insan vücudu,

Ayrıca- kafa ve omurilik, zarları, göz küresi, iç kulak, deri ve mukoza zarlarının epitelyal örtüsü, kıkırdak, dalak parankimi, kemik iliği ve plasenta.

Kan kılcal damarlarından farklı olarak, lenf kılcal damarları aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. Hücreler arası boşluklara açılmazlar, kör bir şekilde biterler;

2. Birbirlerine bağlandıklarında kapalı lenfokapiller ağlar oluştururlar;

3. duvarları kan kılcal damarlarının duvarlarından daha ince ve daha geçirgendir;

4. çapları kan kılcal damarlarının çapından birçok kat daha büyüktür (sırasıyla 200 mikron ve 5-30 mikrona kadar)

Lenf damarları - Lenfatik kılcal damarların birleşmesiyle oluşur. Bunlar, lenfanjyon zincirleri olan bir toplayıcı sistemidir (Latin - toplayıcı).

lenfanjiyon, veya kapak segmenti, lenfatik damarların (ve bir bütün olarak lenfatik sistemin) yapısal ve işlevsel birimidir.

Uygulama için gerekli tüm unsurları içerir.

bağımsız nabız atışı ve lenfin damarın bitişik segmentine hareketi.

Bunlar: iki valf - distal ve proksimal, lenf akışını yönlendiren,

kasılmayı sağlayan kas manşeti ve

otomatik düzenlemeye izin veren zengin innervasyon

tüm unsurların yoğunluğu.

Lenf anjyonlarının boyutları, bölgeye bağlı olarak 2-4 mm ile 12-15 mm arasında değişmektedir.

geminin kalibresinde.

Valflerin bulunduğu yerlerde, lenfatik damarlar, valfler arasındaki boşluklardan biraz daha incedir. Değişen daralma ve genişleme nedeniyle, lenf damarları karakteristik boncuklu bir görünüme sahiptir.

Lenfatik gövdeler ve lenfatik kanallar- Bunlar, lenflerin vücudun bölgelerinden boyun tabanındaki venöz açıya aktığı büyük toplayıcı lenf damarlarıdır.

Lenf, lenfatik damarlardan geçerek lenfatik gövdelere ve kanallara akar. lenf düğümleri lenfatik sistemin bir parçası değildir. Ve gerçekleştirenler bariyer filtrasyonu ve bağışıklık fonksiyonları.

İki ana lenf kanalı vardır.

• Sağ lenf kanalı- lenf toplar

başın ve boynun sağ tarafı

sağ yarı göğüs,

sağ üst ekstremite

ve sağ iç jugulerin birleştiği yerde sağ venöz açıya akar.

ve subklavyen damarlar.

Bu, 10-12 mm uzunluğunda nispeten kısa bir gemidir, ki bu daha sık

(vakaların %80'inde) bir ağız yerine 2-3 veya daha fazla gövdeye sahiptir.

• torasik lenfatik kanal- ana olanıdır, çünkü lenf, adlandırılanlar dışında vücudun diğer tüm bölümlerinden akar.

Sol iç juguler ve subklavyen damarların birleştiği yerde sol venöz açıya akar. 30-41 cm uzunluğa sahiptir.

3. Hem kanın vücudun dokularına aktığı hem de onlardan dışarı çıktığı kan damarlarından farklı olarak, lenfatik damarlar yalnızca lenf çıkışına hizmet eder, yani. gelen doku sıvısını kana geri verin.

Lenfatik damarlar, damarlardan sonra organlarda bulunan fazla doku sıvısını uzaklaştıran ikinci drenaj sistemidir.

Lenf oluşum hızı düşük olduğundan, damarlardaki ortalama lenf hareket hızı da küçüktür ve saniyede 4-5 mm'dir. Lenfatik damarlarda, lenfin oluşum yerlerinden kanalların boynun büyük damarlarına birleşmesine kadar hareketini sağlayan ana kuvvet, lenfanjyonların ritmik kasılmasıdır. Tübüler lenfatik mikro kalpler olarak kabul edilebilecek lenfanjyonlar, aktif lenf nakli için gerekli tüm unsurları içerir: gelişmiş bir kaslı manşet ve valfler. Lenf kılcal damarlardan küçük lenf damarlarına girerken, lenf anjyonları lenfle dolar ve duvarlarını gerer, bu da kas manşetindeki düz kas hücrelerinin uyarılmasına ve kasılmasına yol açar. Lenfanjiyon duvarındaki düz kasların kasılması, içindeki basıncı, distal kapağı kapatacak ve proksimal olanı açacak kadar arttırır. Sonuç olarak, lenf bir sonraki (üzerindeki) lenfanjyona hareket eder. Bu tür art arda lenfanjyon kasılmaları, lenfatik toplayıcılar boyunca venöz sisteme aktıkları yere lenf hareketine yol açar. Böylece, lenfanjyonların çalışması kalbin aktivitesine benzer. Kalbin aktivitesinde olduğu gibi, lenfanjiyon döngüsünde bir sistol ve diyastol vardır, lenfanjionun düz kaslarının kasılma gücü, diyastolde lenf tarafından gerilme dereceleri ve kasılması ile belirlenir. lenfanjyonlar tek bir aksiyon potansiyeli tarafından tetiklenir ve kontrol edilir.

Ana mekanizmaya ek olarak, aşağıdaki ikincil faktörler, lenflerin damarlara hareketine katkıda bulunur:

1. sürekli Eğitim doku sıvısı ve doku boşluklarından sabit bir basınç oluşturan lenfatik kılcal damarlara geçişi;
2. bitişik fasyaların gerginliği, kas kasılması, organ aktivitesi;
3. lenf düğümlerinin kapsülünün kasılması;
4. büyük damarlarda negatif basınç;
5. inhalasyon sırasında lenfatik damarlardan lenf emilmesine neden olan göğüs hacminde bir artış;
6. iskelet kaslarının ritmik germe ve masajı.

4. Lenf, hareketi sırasında bir veya daha fazla

Lenf düğümleri- biyolojik filtreler gibi davranan bağışıklık sisteminin periferik organları.

Onlara hepsi vücutta 500'den 1000'e kadar.

Lenf düğümleri pembemsi gri renk, yuvarlak, oval, fasulye şeklinde ve hatta şerit şeklinde.

Boyutlar toplu iğne başından (0,5-1 mm) büyük bir fasulyeye (30-50 mm veya daha uzun) kadar.

lenf düğümleri bulunan, kural olarak, kan damarlarının yakınında, daha sık büyük damarlarla, genellikle birkaç düğümden 10 veya daha fazlasına kadar gruplar halinde, bazen birer birer.

var bir açıda mandibula, boyunda, koltukaltında, dirsekte, mediastende, karın boşluğunda, kasıkta, pelvik bölgede, popliteal fossada ve diğer yerlerde.

Birkaç (2-4) lenf düğümüne girer getirmek lenf damarları,

1-2 dışarı çık dayanıklı lenf damarları,

hangi lenf düğümden akar.

Lenf düğümünde var

• kapsüle daha yakın olan periferik kısımlarda bulunan daha koyu kortikal madde ve
• daha hafif medulla, işgal eden Merkezi kısmı düğüm kapısına daha yakın.

Bu maddelerin temeli (stroma) retiküler dokudur.

AT korteks 0,5-1 mm çapında yuvarlak oluşumlar - lenfatik foliküller (lenfoid nodüller) vardır. Lenfoid nodüllerin stromasını oluşturan retiküler dokunun halkalarında lenfositler, lenfoblastlar, makrofajlar ve diğer hücreler bulunur. Lenfositlerin üremesi, üreme merkezi olan lenfoid nodüllerde meydana gelir.

Sınırda korteks ve medulla arasında Bir lenf düğümünden, perikortikal madde adı verilen bir lenfoid doku şeridi mikroskobik olarak izole edilir, timusa bağımlı(parakortikal) bölgeler ağırlıklı olarak T-lenfositleri içerir. Bu bölgede, duvarlarından lenfositlerin kan dolaşımına göç ettiği kılcal damarlar vardır.

medulla Lenf düğümü, stroması da retiküler dokudan oluşan hamurlu ipliklerden oluşur. Pulpa kordonları geliyor iç departmanlar Kortikal madde lenf düğümünün kapısına gider ve lenfoid nodüllerle birlikte B'ye bağlı bir bölge oluşturur. Bu bölgede üreme ve olgunlaşma gerçekleşir. Plazma hücreleri antikorları sentezler. İşte B-lenfositler ve antikorlar.

Lenf düğümünün kapsülü ve trabekülleri, korteks ve medulladan yarık benzeri boşluklarla ayrılır - lenfatik sinüsler.

Bu sinüslerden akan lenf, lenfositlerle zenginleşir ve

antikorlar (immünoglobulinler).

Aynı zamanda bu sinüslerde fagositoz meydana gelir.

bakteriler, içinde sıkışan yabancı parçacıklar

dokulardan lenfatik damarlar (ölü ve tümör hücreleri,

toz parçacıkları).

Arteriyel sistemden (aorttan) karaciğerde dallanan portal ven sistemine kan akışı yolunda uzanır. dalak, kimin işlevi kanın bağışıklık kontrolüdür.

saat patolojik durumlar lenf düğümleri boyut olarak artabilir, daha yoğun ve ağrılı hale gelebilir. Lenfatik damarların iltihaplanmasına denir lenfanjit (lenfanjit), Lenf düğümleri - lenfadenit. Lenfatik damarlar tıkandığında, doku ve organlardan lenf çıkışı bozulur, bu da doku sıvısı ile interstisyel boşlukların taşması nedeniyle ödemeye yol açar (“fil hastalığı”)

5. Lenfoid dokunun yapısı.

6. Lenf(Yunancadan - saf su) - bir kişinin l / damarlarında ve l / düğümlerinde bulunan sıvı doku.

Bu, daha düşük bir protein içeriğinde (ortalama olarak% 2; karaciğerde -% 6, gastrointestinal sistemde -% 3-4) plazmadan farklı olan alkali reaksiyonun renksiz bir sıvısıdır.

Lenf içerir- protrombin ve fibrinojen, böylece pıhtılaşır,

Glikoz (4.44-6.67 mmol/l veya %80-120 mg),

mineral tuzlar(yaklaşık %1),

Lenfositler - 1 ul lenf içinde 2 - 20 bin.

Eritrositler, granüler lökositler ve trombositler lenf yok.

Farklı organlardan akan lenf farklı bir bileşime sahiptir:

lenf - karaciğerden - çok fazla protein,

Bağırsaklardan - birkaç protein,

Mezenterik damarlar - sindirim sırasında birçok besin maddesi

maddeler ve yağ parçacıkları (süt beyazı lenf - sütlü meyve suyu),

Endokrin bezlerinden - hormon içerir.

Zehirler, toksinler ve mikroplar, iltihaplanma süreçleri sırasında dokulardan lenflere kolayca geçer. Kanı vücuda zararlı bu maddelerin penetrasyonundan korumak için, lenf yolunda lenf düğümleri bulunur..

Bir kişi günde ortalama 2 litre lenf üretir.

Lenflerin ana işlevleri:

1. hücreler arası (doku) sıvının bileşiminin ve hacminin sabitliğini korur;
2. hücreler arası sıvı ile kan arasında hümoral bir bağlantı sağlar ve ayrıca hormonları transfer eder;
3. ulaşımla ilgili besinler(yağ parçacıkları - şilomikronlar) sindirim borusu;
4. immünokompetan hücreleri transfer eder - lenfositler;
5. bir sıvı deposudur (1 ila 3 l arasında dalgalanmalarla 2 l).

Lenf oluşumu- Kan plazmasında çözünen su ve maddelerin kan kılcal damarlarından dokulara ve dokulardan lenf kılcal damarlarına geçişi ile.

Lenf kaynağı- doku sıvısı. Tüm dokuların hücreler arası boşluklarını doldurur ve kan ile vücut hücreleri arasında bir ara ortamdır.

doku sıvısı yoluyla hücreler, yaşam aktiviteleri için gerekli besinleri ve oksijeni alır ve içine karbondioksit de dahil olmak üzere metabolik ürünleri bırakır.

Lenfatik kılcal damara girdikten sonra doku sıvısına lenf denir. Böylece lenf doku sıvısından gelir.

7. Lenf damarları boyunca lenf hareketi ilkesi.

Lenfatik damarlar hizmet eder sadece lenf çıkışı için, yani. gelen doku sıvısını kana geri döndürürler (kan dolaşımı yoluyla, hem kan vücudun dokularına akar hem de onlardan dışarı çıkar). Lenfatik damarlar, damarlardan sonra organlardaki fazla doku sıvısını uzaklaştıran ikinci drenaj sistemidir.

Lenf oluşum hızı düşük olduğundan, damarlardaki ortalama lenf hareket hızı da küçüktür ve 4-5 mm/sn'dir.

Lenfatik damarlarda, lenfin oluşum yerlerinden kanalların boynun büyük damarlarına birleşmesine kadar hareketini sağlayan ana kuvvet, lenfanjyonların ritmik kasılmasıdır.

Lenfanjyonlar, aktif lenf nakli için elementlere sahip tübüler lenfatik mikro kalplerdir: kas manşeti ve valfler.

Kılcal damarlardan küçük lenf damarlarına girdiklerinde, lenf anjyonları lenfle dolar ve duvarları gerilir, bu da kas manşetindeki düz kas hücrelerinin uyarılmasına ve kasılmasına neden olur. Lenfanjiyon duvarındaki düz kasların kasılması, içindeki basıncı, distal kapağı kapatacak ve proksimal olanı açacak kadar arttırır. Sonuç olarak, lenf bir sonraki (üzerindeki) lenfanjyona hareket eder. Böylece, lenfanjyonların çalışması kalbin aktivitesine benzer.

Lenflerin damarlardan hareketi de faktörlerle kolaylaştırılır:

1. sürekli doku sıvısı oluşumu ve doku boşluklarından lenfatik kılcal damarlara geçişi, sabit bir basınç oluşturur;

2. kas kasılması, organ aktivitesi;

3. Lenf düğümlerinin kapsülünün azaltılması;

4. büyük damarlarda negatif basınç ve Göğüs boşluğu;

5. inhalasyon sırasında lenfatik damarlardan lenf emilmesine neden olan göğüs hacminde bir artış;

6. ritmik germe ve iskelet kası masajı.

Benzer bilgiler.

Lenfatik sistem vücuttaki en önemli sistemlerden biridir. Boşaltım, bağışıklık ve temizleme işlevlerini yerine getirir. Bu sistemin önemli bir parçası, tuzların, proteinlerin, suyun ve metabolitlerin dokulardan kana geri döndüğü bir sıvı olan lenftir.

Lenfatik sıvı (lenf) nedir ve bileşimi

Lenf sıvısı berrak, renksiz, tatlı bir kokuya ve hafif tuzlu bir tada sahiptir.

Bir yetişkinin vücudundaki miktarı yaklaşık bir buçuk ila iki litredir, ancak metabolizmanın hızlanmasıyla, çeşitli patolojiler ve kan damarlarındaki basınçta bir artış, miktarı artar.

Lenf bileşimi biraz kana benzer. Lenfin temeli su ve şekilli elemanlardır (esas olarak lenfositler). Eritrositler ve trombositler normalde lenfte yoktur, ancak tümörler, çeşitli etiyolojilerin şokları veya iltihaplanma ile içinde görünebilirler.

Kan gibi, lenf sıvısı da pıhtılaşma yeteneğine sahiptir, ancak bu süreç çok daha yavaştır. Kimyasal bileşim lenf kan plazmasına yakındır, ancak içindeki protein içeriği daha düşüktür (yaklaşık yüzde üç). Albümin ayrıca plazmadan biraz daha fazlasını içerir (daha küçük bir moleküle sahip olduklarından, lenfatik kılcal damarlara hızla nüfuz ederler).

Torasik kanalda bulunan lenf fibrinojen ve protrombin ile zenginleştirilmiştir; yukarıda belirtildiği gibi, kandan daha yavaş pıhtılaşır ve beyaz kan hücreleri ve fibrin iplikleri içeren gevşek bir beyaz pıhtı oluşumuna neden olur.

Lenfi oluşturan mineraller kan plazmasındakilere benzer:

• ilk sırada, lenflere tuzlu bir tat veren sodyum klorür (katı tortunun% 67'si) bulunur;
• %25 sodyum karbonattır;
• küçük miktarlarda magnezyum, kalsiyum ve demir iyonları içerir.

Ana lenf katyonları sodyum, magnezyum, potasyum ve kalsiyum, anyonları ise fosfor, klor ve protein olup, lenfin alkali ortamlarında anyon olarak kendini gösterir. Periferik lenfte, birçok eser element bulunur. büyük önem fizyolojik sırasında ve patolojik süreçler vücutta. Lenflerin hangi bileşime sahip olduğunu, lenfoid sıvının ne olduğunu anladıktan sonra işlevlerine gidebilir ve nasıl hareket ettiğini öğrenebilirsiniz.

Lenf nasıl hareket eder

Lenf hareketi, impulsların sinir hücrelerine iletilmesi sırasında lenf düğümlerinin kasılması ve ayrıca lenfatik kanalların yanında bulunan kasların hareketleri nedeniyle lenfatik damarlar yoluyla aşağıdan yukarıya doğru gerçekleşir.

En küçüğü - kılcal damarlar - dokularda bulunur iç organlar ve zarları, bezlerin ve kan damarlarının kanallarının etrafında. İstisna plasenta, beyin ve dalaktır. Kıkırdak, göz merceği ve kemiklerde lenfatik kılcal damarlar yoktur.

Kılcal damarlar, çapı giderek artan, lenfatik kanallar oluşturan ve sırayla, venöz kan ve lenfin karıştırıldığı boynun innominat (Innominate) damarlarına akan küçük lenfatik damarlara akar ve daha sonra genel dolaşıma girer.

Lenf fonksiyonları

Lenf belirli işlevleri yerine getirir:

• Sabit hacimde doku sıvısı sağlar.
• Besin maddelerini taşır Sindirim organları dokulara (özellikle yağlara).
• Dokulardan bakterileri, toksinleri (iltihap durumunda) ve kırmızı kan hücrelerini (yaralanma durumunda) alarak koruyucu bir işlev görür.
• Dokular ve organlar ile kan ve lenfatik sistem arasında bir bağlantıdır.
• Proteinlerin, suyun ve elektrolitlerin interstisyumdan kana dönüşünü gerçekleştirir.

• Bazı enzimleri (histaminazlar veya lipazlar) kana aktararak metabolik bir işlev gerçekleştirir.
• Hücrelerin mikro ortamının sabit bir bileşimini korur.

Lenf: Lenf temizliği nedir

Lenflerin temel işlevlerine dayanarak, yağlar ve ölü mikroplarla tıkanmış lenf sıvısı ve lenf düğümlerinin vücudun korunmasıyla daha az baş edebildiği izler. Ve bu yol açabilir çeşitli hastalıklar. Bu nedenle lenf periyodik temizliğe ihtiyaç duyar.

• kronik yorgunluk;
• kalıcı zayıflık hissi, uyuşukluk;
• tromboflebit;
• kardiyovasküler sistem ve akciğer hastalıkları;
• göz ve kulak hastalıkları;
• artrit ve artroz;
• genitoüriner kürenin patolojisi;
• lenf düğümlerinin iltihabı;
• paranazal sinüslerde inflamatuar süreçler;
• obezite.

Lenf temizleme yolları

Lenf sıvısını temizlemek için kullanılır Halk ilaçları, ve ilaçlar. En sık kullanılan:

• narenciye suları;
• sebze suları;
• elma ve pancar suyu karışımı;
• Enterosgel veya diğer sorbentler ile birlikte meyan kökünden şurup / tabletler.

Sebze suları ile temizlik şöyle görünür:

1. Karışım hazırlama. Bunun için 200 gr pancar suyu, 1.200 gr havuç suyu ve 600 gr salatalık suyu gerekir (yani sonunda iki litre karışım elde ederiz).
2. Resepsiyon. Meyve suyu karışımı her 60 dakikada bir bir bardağa alınır.

Bu yöntemi kullanırken, kural olarak, hoş olmayan bir his yoktur, sadece hafif bir açlık hissi mümkündür. Bu temizliğin dört ayda bir yapılması tavsiye edilir ve önleyici amaçlar altı ayda bir/yılda bir.

Lenfleri temizlemenin bir başka yaygın yolu da greyfurt, portakal ve limondan taze sıkılmış meyve suları içmektir. Bu meyveler içerir çok sayıda lenf akışını etkili bir şekilde temizleyen ve ondan toksinleri uzaklaştıran asitler ve vitaminler.

Resepsiyon şeması aşağıdaki gibidir:

1. 1 litre taze narenciye hazırlayın ve bir litre suyla (karbonatsız) seyreltin.
2. Prosedüre sabahları başlayın, bitene kadar her saat bir bardak meyve suyu karışımı alın.
3. Temizlik süresi üç gündür.

Tüm sistemler lenfin temizlendiğine göre geliştirilmiştir. Örneğin, Butakova sistemi nedir ve adlandırılmış süreçteki ana avantajları, herhangi bir hematolog anlatacaktır.

Lenfomalar

Lenflerin hangi işlevleri yerine getirdiğini anladıktan sonra, lenfoma nedir? , anlamak çok daha kolay olacaktır.

Lenfomalar - malign lezyon Lenfoid doku. Oluşumları, kontrolsüz T- ve B-lenfosit bölünmesi ile ilişkilidir. Bu tümörün hücreleri nadiren kanda bulunur, ana lokalizasyonları lenfatik sistemin organları (dalak, lenf düğümleri) ve ağrısız genişlemiş düğümler / bezler olarak ortaya çıkan iç organlardır.

Ayırt etmek:

• Lenfogranülomatoz (sözde Hodgkin lenfoması).
• Hodgkin dışı lenfomalar.

Hodgkin dışı lenfomalar, lenfogranülomatozise ait olmayan lenfatik sistem tümörleridir. Mide, karaciğer ve sinir sisteminde gelişebilirler.

Lenf: Lenfogranülomatoz nedir

Lenfogranülomatozis, mutasyona uğramış B-lenfositlerin artan bölünmesiyle ortaya çıkan, lenfoid dokunun malign bir lezyonudur.

Hodgkin lenfoması herhangi bir organda ortaya çıkabilir (daha sıklıkla lenf düğümlerinde, karaciğerde, dalakta, akciğerlerde veya kemik iliğinde bulunur). Bu hastalık hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.

Patolojinin varlığı aşağıdakiler dikkate alınarak teşhis edilir:

• şikayetler;
• anamnez;
• dış muayene verileri;
• kan testi verileri;
• ultrason / radyografların resmi;
• biyopsi sonuçları (ana araştırma yöntemi);

Lenfomanın ana belirtileri

Lenfoma belirtileri şöyle görünür:

• Belirli bir lokalizasyon olmadan cildin kaşınması.
• Sıcaklıkta makul olmayan bir artış (38 derecenin üzerinde).
• Büyük kilo kaybı (altı ayda %10'dan fazla).
• Gece terlemeleri.
• Zayıflık, iştahsızlık, hastalıklı durum.
• Nefes darlığı ve kalıcı öksürük (plevra, akciğerler veya intratorasik lenf düğümlerinde sürecin gelişmesiyle birlikte).
• Soluk cilt (anemi nedeniyle).
• Kasıkta, koltuk altında, başın arkasında, boyunda ve köprücük kemiklerinin üzerinde bulunan genişlemiş ağrısız lenf düğümleri.

• Eklemlerde ve kemiklerde ağrı (etkilenirlerse).
• Karın ağrısı, sırt (karın içi lenf düğümlerinde veya dalakta, karaciğerde hasar olması durumunda).

Bir kişinin kan damarlarına ek olarak "beyaz" veya "sütlü" damarlara da sahip olduğu fikri eski zamanlardan beri var olmuştur. MÖ 3. yüzyılda yaşamış olan antik Yunan hekimi Erazistrat, kurbanlık keçilerde bazı damarlardan kan akmadığına, süte benzer beyazımsı bir sıvı olduğuna dikkat çekmiştir.

İlk başta bu beyaz kaplara " Samanyolu". Bu yolların en büyüğü sözde torasik lenfatik kanaldır. 1563'te İtalyan anatomist Bartholomew Eustachius ilk önce bir at cesedi üzerinde torasik kanalı izole etti. Eustachius, keşfettiğini çağırarak keşfinin önemini anlamadı " beyaz torasik ven." Daha küçük lenfatik tüpler ve kılcal damarların şeffaflıkları nedeniyle normal anatomik muayene sırasında fark edilmesi kolay değildir.

Pavia Gaspare Azelli'den (1581-1621) ortaçağ profesörü, o zamanlar hala gizemli olan kapların içeriğinin bağırsaklarda oluştuğunu keşfetti; lenf mezenterik lenf düğümlerinde birikir ve damarlardan karaciğere taşınır, yani " Beyaz kan". Doğal olarak, bu keşif güvensizlikle karşılandı. Kan dolaşımı doktrininin yaratıcısı olan ünlü İngiliz doktor William Harvey (1578-1657) bile lenf damarlarını damarlarla tanımladı.

"Beyaz" gemilerin işlevleri uzun bir süre çok net değildi. İsveçli Olaf Rudbek (1630-1702), bozulmuş lenf naklinin ödeme yol açtığını ilk tahmin edenlerden biriydi.

Mikroskobun görünümü, 1745'te Alman anatomist Johann Lieberkun'un bağırsak villuslarında lenfatik kanalın - kılcal damarların - kökenlerini bulması gerçeğine katkıda bulundu. Daha sonra mikroorganizmaların ve tümör hücrelerinin lenfatik sistem yoluyla yayılabileceği öğrenildi. Ve normal koşullar kılcal damarlar doku drenajı sağlar, kanın sıvı kısmını ve metabolik ürünleri biriktirebilir.

Pek çoğu, elbette, Yunan halk efsanelerinin kahramanı, Sofokles, Euripides, Seneca'nın trajedileri olan talihsiz Oidipus'u duymuştur. Yeni doğmuş bir bebekken, hayvanlar tarafından yutulması için bacakları keskin demirle delinmiş olarak ebeveynleri tarafından ormanda bırakıldı. Bir çoban tarafından bulundu ve çocuksuz Korint kralı Polybus'a teslim edildi. Oidipus - şişmiş bacak adını verdi. Benzer bir şey, şişmiş bacaklar bir filinkine benzediğinde, sözde fil hastalığı ile ortaya çıkar. Bu, hem damarlardan kan çıkışının hem de lenfatik damarların işlevinin ihlali nedeniyle olur.

Lenfatik sistem, ayrılmaz parça vasküler ve olduğu gibi, geliştiği ve benzer yapısal özelliklere sahip olduğu yakın bağlantılı olarak venöz sistemin ek bir kanalını temsil eder. [göstermek]

Lenfatik sistemin ana işlevi, dokulardan lenfleri venöz yatağa (iletken işlev) iletmenin yanı sıra lenfoid elementlerin (lenfopoez) oluşumu ve vücuda giren yabancı partiküllerin, bakterilerin vb. nötralizasyonu (bariyer) rol). İşlevlerinde lenfatik sistem, bağışıklık sisteminin organları ile yakından ilişkilidir. [göstermek] .

Lenfatik ve bağışıklık sistemlerinin ilişkisi

Antik Roma'da "bağışıklık" kelimesi sadece vergiden muafiyet değil, aynı zamanda dokunulmazlık anlamına da geliyordu. Ve doktorlar bu terimi yeniden hastalığa karşı bağışıklığı tanımlamak için kullandılar. Kemik iliği, timus, dalak, apendiks, lenf düğümleri ve ayrıca basitçe lenfoid hücre birikimleri - özellikle lenfositler - bir boşluğa sahip organlarda bağışıklık sisteminin çalışmasına katılır. Örneğin, ince bağırsak boyunca, lenfoid nodüllerden oluşan sözde Peyer yamaları vardır.

Bağışıklık sistemi vücudu istenmeyen hastalıklardan korumak için tasarlanmıştır. dış etkiler, en savunmasız olanlardan biridir. Yaşla birlikte, lenfoid elementler yağlı olanlarla değiştirilir. Bu nedenle yaşlıların vücudu hastalık süreçlerine çok zayıf bir şekilde direnir.

Kemik iliği hem bir hematopoez organı hem de bağışıklık sisteminin en önemli organı olarak görev yapar. Eski zamanlarda, elbette, nasıl çalıştığını bilmiyorlardı, ancak onu "canlılığın merkezi" olarak kabul ettiler ve ona düpedüz fantastik işlevler verdi. Daha antik yunan filozofu MÖ III-IV. yüzyıllarda yaşamış olan Platon, çok önceleri atom bombaları Japonya'da Çernobil'den önce ve AIDS'ten önce kemik iliği hastalıklarının en şiddetli olduğunu düşündü. Antik Çin, Roma, Yunanistan'da kemik iliği genellikle beynin bir parçası olarak kabul edilirdi. Yaşamın ilk yıllarında kemik iliği kırmızıdır ve aktif olarak kan kök hücreleri üretir. Ancak yavaş yavaş kısmen sarı ile değiştirilir, zaten etkin değildir. Sarılık, önemli miktarda yağ nedeniyle ortaya çıkar.

Şimdi "timus" veya "adlı başka bir organ hakkında timus". Bu, lenfoid (bağışıklık) sistemin işlevlerini düzenleyen ana organdır. Göğüs kemiğinin üst kısmının arkasında yer alır ve genellikle eski bir çatalı andıran birbirine bağlı iki lobdan oluşur. Nispeten yakın zamanda bilim adamları çok az şey biliyorlardı. bu bezin rolü hakkında On iki yaşında bir çocukta azalmaya başladığı ve yaşlı insanlarda, bir zamanlar çiçek açan bir organın yerine, sadece bir parça yağ dokusu bulunabileceği kaydedildi. kemik iliğinde oluşan kan kök hücrelerinin timusa girerek immünokompetan T-lenfositlere dönüştüğü (T - timusa ait anlamına gelir, bir tür "üreticinin işareti"). vücut için yabancı cisim Amaç: reddetmek veya sindirmek, ancak "yabancının" sahibine zarar vermesine izin vermemek.Ayrıca, timus bağışıklık sisteminin işlevlerini düzenleyen ana organlardan biridir. sürekli olarak azalmasına veya tersine artmasına neden olan hormonların etkisi altındadır. İnsülin ve kalsitonine benzer timozin hormonunu kana besleyerek timus ve endokrin fonksiyonlarını verir.

Herkes, lenfodenoid doku birikimi olan iki palatin bademcik varlığını bilir. Aslında bu bademciklerden boğaz bölgesinde altı tane bulunur. Ağız boşluğu ve burun boşluğundan farenkse geçişte, sözde halkayı oluştururlar. Rolü özellikle çocuklarda harika: hala kırılgan organizmayı dış enfeksiyonlardan korumak. Sözü şair I. Selvinsky'ye verelim:

Dışa doğru bir badem fındığını andıran ve bez olarak kabul edilen bu gevşek topaklar nedeniyle, yalnızca tüm boğaz ağrılarına değil, aynı zamanda büyüme geriliğine, çocuklarda düşük akademik performansa vb. sadece acımasızca ortadan kaldırılmasında. İltihaplanırlarsa, parmaklarınızla ("tırnak" operasyonları) çizmeniz, aşırı durumlarda onları bir kanca ile tutmanız ve bir bıçakla kesmeniz önerildi. Böylece bademcikler kelimenin tam anlamıyla hem sağda hem de solda yırtıldı. Neyi ve nedenini gerçekten bilmeden bile yırttılar, sadece bu iltihaplı "bekçi direklerinin" genellikle bademcik iltihabında gözlenen kalp hastalıkları ile bağlantısını fark ettiler.

Bademciklerin ameliyatla alınması doktorlara önemli bir gelir getirdi. Bu nedenle, Amerikalı yazar Sinclair Lewis'in "Arrowsmith" adlı romanında, karakterlerden birinin, bir kişinin bademciklerinin, doktorların kendileri için pahalı arabalar alabilmesi için özel olarak var olduğuna ikna olması şaşırtıcı değildir. Daha sonra, gıda kütleleri içinden geçtiğinde farenksi yağlamak için mukus salgılamak için bu organların hiç gerekli olmadığı, ancak hematopoezde yer alan hücreler üzerinde biyolojik etkisi olan özel maddeler üretmesi gerektiği bulundu.

Şu anda, bademciklerin çıkarılması için endikasyonlar giderek daralmıştır. Artık bademcik ameliyatının sadece istisnai durumlarda, özellikle yedi yaşın altındaki çocuklarda yapılması gerektiği görüşü güçleniyor.

Fransız karikatürist Jean Effel'in insanın yaratılışıyla ilgili ünlü çizimleri anatomik olarak oldukça doğrudur. Adem'e bir takım organların Tanrı tarafından verildiğine inanılıyordu, ancak apendiks, bağışıklık sistemi, Effel'e göre şeytanın entrikaları nedeniyle ona gitti. Sadece bu da değil: doktorlar uzun süre bu sürece neden ihtiyacımız olduğunu anlayamadılar! Bu arada, literatür iki sürecin (bin kişiden yaklaşık dördünde) varlığının vakalarını açıklar.

Geçen yüzyılın başında, birçok doktor, uygun kanıtlar olmadan bile, kurban eylemlerini anımsatan bir düzenlilik ile süreci ortadan kaldırmak için aktif olarak bir operasyona gitti. Bazı doktorlar genellikle apendiksi gereksiz bir organ olarak gördüler. Ortaçağ bilim adamı Leonardo da Vinci, onu gaz birikimi sırasında bağırsağın yırtılmasından koruyucusu olarak gördüyse, 20. yüzyılın başında büyük Rus fizyolog I. I. Mechnikov, sürecin herhangi bir yararlı işlevi yerine getirmediğini yetkili bir şekilde belirtti. Cerrahlar da onunla hemfikirdi: bu organ açıkça ölüyor, çünkü çıkarılması bir kişinin işlevsel işlevlerini etkilemiyor ve yaşlılıkta genellikle tamamen köreliyor. Bu kalp, karaciğer veya böbrek gibi davranmaya çalışırdım! Bu süreç tamamen mevcut olmayabilir. sağlıklı insanlar ve genellikle sadece "aşağılığı" nedeniyle şaşırır.

Bütün bunlar, özellikle sık görülen iltihaplanma vakaları göz önüne alındığında, organın engellenmeden çıkarılmasının bir göstergesi olarak hizmet etti ve bazıları bunun üzerinde iyi para kazandı. İsveçli doktor Axel Munte, otuzlu yılların sonlarında San Michele Efsanesi romanını yayınladı. İşte bu kitaptan bir alıntı: "Herkes apandisit tarafından cezbedilirdi. O günlerde, kendileri için hoş bir hastalık arayan zenginler arasında apandisit için büyük bir talep vardı. Tüm gergin bayanlar apandisit tarafından eziyet edildi - eğer karın boşluğunda değil, o zaman düşüncelerinde ve doktorları gibi büyük fayda sağladılar.... Amerikalı cerrahların Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm apendiksleri çıkarmak için kampanya yürüttüğü duyulduğunda, apandisit hastalarının sayısı hastalarım azalmaya başladı. laik hanımlar, çocuğundan ayrılmakla tehdit edilen anneler gibi bağırdılar. "onsuz ne yapacağım?!"... Son günler. Genel talebi karşılayacak başka bir hastalık bulmak gerekiyordu ... "

Açıkçası, sadece sonoriteye güvenmekle kalmayıp, geçen yüzyılın doktorlarından biri, işlem görmemiş bir midenin her an patlayabilecek bir barut fıçısı olduğu fikrini formüle etti. Bunu da hatırladım, çünkü yaklaşık yirmi yıl önce, bir tıp dergisinde, umutsuzluk ve kahramanlık jesti hakkında küçük bir not çıktı - bir doktorun uzun bir tüplü dalış koşullarında, hasta bir kişinin tahliyesi sırasında kendi kendine yaptığı bir apendektomi. kötü hava nedeniyle başka bir gemiye gitmek imkansızdı.

Yani, belki de ekleri ayırmaya değmez ve bir hastayı kaçırmaktansa bin sağlıklı olanı kesmek daha iyidir? Numara. Ek için tam bir af henüz ilan edilmedi, ancak sahip olduğu gerçeği zaten rehabilite ediliyor. Ekin sözde tam yararsızlığı hakkındaki eski fikirlerin yerini, yararlılığı hakkında değilse de, en azından arzu edilebilirliği hakkında bir görüş aldı. İstatistiklerinde apendektomi ameliyatının kitle açısından ilk sırada yer aldığı cerrahların "cerrahi saldırganlık" ile suçlandığı noktaya kadar yaşadık. Bu, pek de ilkel olarak adlandırılmayan organın, büyük olasılıkla bağırsağın diğer kısımlarını beslediği birçok sinir elemanına sahip olduğu ortaya çıktı. Çıkarılması, iç organların işlevlerinde gözle görülür bir bozulmaya yol açmasa ve elbette, iltihaplı süreci kaybetmek riskten daha iyidir, ancak yakın zamana kadar tartışılmaz görünen ekin ortadan kaldırılması için endikasyonlar var. şimdiden revize edilmeye başlandı.

ABD'deki Duke Üniversitesi tıp fakültesi doktorlarının teorisine göre, apendiksin vücuttaki rolü, yaşayan bakteri sayısı ile ilgilidir. sindirim sistemi. Sıradan bir insanın vücudunda hücrelerden daha fazla mikrop vardır. Çoğu, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olarak fayda sağlar. Ancak bazen bağırsaklardaki bakteriler başta kolera ve dizanteri olmak üzere çeşitli hastalıklar sonucunda ölürler. Ekin işlevi popülasyonu güncellemektir faydalı mikroplar, Associated Press'e göre. Bir cerrah olan çalışma yazarı Bill Parker'a göre, ek, "bakteriler için güvenli bir ev" görevi görüyor. Cerrahın belirttiği gibi, konumu bu hipotezi doğrular: kalın bağırsağın altında, yiyecek ve mikrop yolu boyunca çıkmaz bir yerde bulunur.

Bir diğer garip organ da kanın bağışıklık sistemini kontrol eden dalaktır. Ve aynı zamanda büyük bir kan dolaşımı fügünün içinde yer alan devasa bir filtredir. Sadece bir dakika içinde dalaktan 100-200 ml'ye kadar kan geçer. Ve şimdi de içinde öldükleri için bir "eritrosit mezarlığı" ilan edildi. Ancak, tüm işlevleri şu ana kadar tamamen açık değildir. Antik çağda Aristoteles bu organı simetriyi sağlayan ikinci bir karaciğer olarak görüyordu. Çinliler mecazi olarak dalağı "ikinci anne" olarak adlandırdı. Aynı zamanda böbrek “ilk” olarak kabul edildi. "Kirlenmiş" kan veya "melankoli suyu" zihinsel olarak dalağa enjekte edildi. Eskilerin fantezileri, dalağın her türlü çöpün toplandığı bir yer olduğu noktasına ulaştı. Ancak hem Aristoteles hem de geçmişin diğer araştırmacıları bu bedeni isteğe bağlı, hatta işe yaramaz olarak gördüler.

Eski Çin'de Taoistler, dalağın insan faaliyetinin, yani düşüncenin zihinsel tezahürünü içerdiğine ikna oldular. Yaklaşık iki buçuk bin yıl önce Yunanistan'ın Kos adasında ortaya çıkan İstanköy doktorlar okulunun görüşlerine göre, insan vücudunun unsurlarından biri dalak tarafından üretilen "kara" safradır. kişi kasvetli bir görünüm, kötülük, kötü niyet ve melankoli. Bu görüş çok eski zamanlardan beri tutulmuştur. farklı insanlar. Bu arada, sık sık melankoli çeken büyük Alman sanatçı Albrecht Dürer (1471-1528), bir şekilde kendini çıplak ve karın üzerine boyadı. Ve açıkladı: "Sarı noktanın ve parmağımın gösterdiği yer, orası canımı acıtıyor." "Orada" - dalağın konumuna karşılık gelir - karın boşluğunda, diyaframın altında, sol hipokondriumun derinliklerinde. Kurbanlık hayvanın dalağının ve karaciğerinin ortaya çıkmasıyla, eski Slavlar önümüzdeki kışın nasıl olacağını tahmin etmeye çalıştılar. Buryatlar, kesilen bir hayvandan dalağı çıkardılar ve hastalığı “kaldırmak” için çıbanlara uyguladılar.

Dalak, sol hipokondriyumda, midenin arkasında, diyaframın altında bulunan süngerimsi, yumruk büyüklüğünde bir organdır. Dalak iki tip dokudan oluşur: beyaz ve kırmızı hamur. Beyaz hamur, enfeksiyonla savaşmak için kan dolaşımına giren lenfositler üretir. Kırmızı hamur, ölü hücrelerin, bakterilerin, virüslerin kanını temizleyen bir filtre görevi görür. Safra pigmentleri. Yok edilen kırmızı kan hücrelerinden salınan demir, daha sonra kullanılmak üzere dalakta depolanır.

Böylece çağımızın ilk yüzyılında Quintus Serenus Samonik güvence verdi. Shakespeare tarafından yetkin bir şekilde desteklenen bu eski inanç, dalağın iddiaya göre koşmaya müdahale ettiğini ve ayrıca gülme organı olduğunu söylüyor. Pliny'nin dediği gibi: "Dalak gülmeye katkıda bulunur." Koşma niteliklerini arttırmak için, bazen yürüyüşçüler ve uşaklar için dalak çıkarıldı. "Gülme özellikleri" üzerindeki etkisinden bahsetmek zordur.

Modern tıpta dalağın filtreleme özellikleri, hastanın kanını domuzun dalağından geçirerek sepsis tedavisinde bir yöntem olarak kullanılır.

Bir kişinin dalak, timus, bademcikler ve apendiks olmadan yaşayabilmesi, vücudun bu organlara ihtiyaç duymadığı anlamına gelmez. Birlikte kemik iliği ve gerçekleştirdikleri lenfatik damarlar temel işlev- enfeksiyonlara karşı korur.

Kaynak: L. Etingen, MD, "Sütlü" damarlar ve diğer gizemli organlar. "Bilim ve Yaşam", N 2, 2003

Belirtilen işlevlere göre, lenfatik sistem şunları içerir:

1. Lenf ileten yollar: lenfatik kılcal damarlar, damarlar ve kanallar.
2. Lenfoid elementlerin gelişim yerleri:
   1. mukoza zarındaki lenfoid organlar:
      • soliter (tek) lenf nodülleri - bağırsakta
      • lenf nodülleri grupları halinde toplanır - Peyer yamaları - ince bağırsakta lenfatik aparat
      • bademcikler şeklinde lenfoid doku oluşumları - lenfoepitelyal halka - farinksin girişinde bir lenfoid oluşum halkası vardır: dilin bademcikleri, iki palatin bademcik, iki tubal ve faringeal;
   2. lenf düğümleri

Tüm bu oluşumlar aynı anda bir bariyer rolü üstlenirler.

Lenf kılcal damarları - duvarları yalnızca kan kılcal damarlarının endotelyositlerinden 3-4 kat daha büyük olan bir endotel hücre tabakasından yapılmış en ince lenf damarları. Lenfatik kapillerlerde bazal membran ve perisitler yoktur. Lenfatik kılcal damarın endotel astarı, lenfatik kılcal damarlar boyunca kollajen liflerine dokunan filamentleri sabitleyerek çevreleyen bağ dokusuna sıkıca bağlanır. Çalışan lenfatik kılcal damarlar ile yalnızca artan lenf oluşumu ile dolu yedek olanlar arasında ayrım yapın.

Lenfatik kılcal damarların çapı, kan kılcal damarlarının çapından birkaç kat daha büyüktür. Lenfatik kılcal damarlar, organ dokularının hücreler arası boşluklarında kör uçlarla başlar ve beyin, dalak parankimi, derinin epitel kaplaması, kıkırdak, kornea, göz merceği ve plasenta hariç hemen hemen tüm organlara nüfuz eder.

İlk lenfatik ağların mimarisi farklıdır. İkincisinin ilmeklerinin yönü, bağ dokusu demetlerinin, kas liflerinin, bezlerin ve organın diğer yapısal elemanlarının yönüne ve konumuna karşılık gelir.

Lenf kılcal damarları şunları gerçekleştirir:

• kan kılcal damarlarına emilmeyen protein maddelerinin kolloidal çözeltilerinin dokularından emilim, emilim;
• damarlara ek doku drenajı, yani içinde çözünmüş su ve kristaloidlerin emilimi
• dokulardan uzaklaştırma patolojik durumlar yabancı partiküller, bakteriler vb.

Lenfatik kılcal damarlar, organlardan daha sonraki yollarında lenf düğümleri tarafından kesilen daha büyük ekstraorganik lenfatik damarlar şeklinde çıkan küçük lenfatik damarların intraorganik pleksuslarına geçer.

Lenf damarları çapa bağlı olarak küçük, orta ve büyük olarak ayrılır.

Esas olarak intraorganik lenfatik damarlar olan 30-40 mikron çapındaki küçük damarlarda kas elemanları yoktur ve duvarları endotel ve bağ dokusu zarından oluşur.

Orta ve büyük lenf damarları iyi gelişmiş üç zara sahiptir:

• iç - endotelyal
• orta - esas olarak belirli bir tonlara sahip oldukları için elastik liflerin bir karışımı olan kas liflerinden oluşur, büzülme ve gevşeme yeteneği
• dış - bağ dokusu demetleri, elastik ve uzunlamasına uzanan kas lifleri içeren maceracı

Ek olarak, lenfatik damarlar sağlanır Büyük bir sayı eşleştirilmiş semilunar valfler, lenf akışının sadece merkezi yönde - organlardan kalbe ve kendi sinirlerine ve kan damarlarına sahip olmasına izin verir - vasa vasorum ("vasküler damarlar").

Lenfatik damarın yapısal ve fonksiyonel birimi, lenfatik damarın iki valf arasındaki kısmı olan lenfanjyondur (valf segmenti). Böylece, lenfatik damar, insan vücudunda sayısı yaklaşık yüz bine ulaşan (alt ekstremitelerde - yirmi binden fazla) bir lenfanyon zinciridir. Lenfajide, ton ve itme işlevi sağlayan bir kas manşeti, ters lenf akışını önleyen bir lenfatik valf kası ve kasların zayıf bir şekilde geliştiği valfin bağlanma alanı ayırt edilir. veya yok. Bu yapıdan dolayı lenf damarının silindirik şekli çok sayıda genişleme ve daralmalara sahiptir ve boncukları andırır.

Lenfanjiyonun duvarında kalp pili işlevi görebilen hücreler bulundu.

Lenfatik damarlar aşağıdakilerle karakterize edilir:

• faz ritmik kasılmalar - damarın ayrı bir bölümünün hızlı bir şekilde daralması, bunun yerine hızlı gevşeme. Spontan veya indüklenmiş olabilir (gerilme, ateş, hümoral etkiler). Faz ritmik kasılmalar 1 dakikada 10-20 sıklıkta takip eder.
• yavaş dalgalar - eşit olmayan süre ve genliğe sahip geminin lümenindeki dalgalanmalar. Yavaş dalganın süresi 2 ila 5 dakika arasında olabilir. Dalgalar kararsızdır, kendiliğinden veya vazoaktif maddelerin etkisine yanıt olarak ortaya çıkar.
• ton - doğal koşullarda, kan damarlarının duvarlarının sertliğini belirler, aşırı gerilmelerini önler, faz kasılmaları için ilk arka planı oluşturur, faz aktivitesinin uygulanması için gerekli intravasküler basıncı korur. Ton değişikliği, lenfatik sistem hacminin düzenlenmesinin temelini oluşturur ve lokal, humoral veya sinirsel faktörler tarafından modüle edilen kas hücrelerinin aktivitesinin bir yansımasıdır.

En büyük lenfatik damarlar, vücudun ana lenfatik gövdelerinde birleştirilir - sağ ve sol (torasik) lenfatik kanallar, bu da doku sıvısının geri döndüğü boynun büyük damarlarına akar. kan dolaşım sistemi.

Bununla birlikte, torasik kanala veya sağ lenfatik kanala ve daha sonra dolaşım sistemine girmeden önce, doku sıvısı - lenf, lenfatik damarların yolunda tek tek veya daha sık gruplar halinde bulunan bir dizi lenf düğümünden geçer. .

lenf düğümleri 0,5 mm ila 5 cm arasında değişen yuvarlak veya oval şekilli oluşumları temsil eder, lenfatik damarların yollarında gruplar halinde bulunurlar. Her düğüm, septanın düğüm - trabeküllere doğru çıktığı bir bağ dokusu kapsülü içine alınır.

Trabeküller arasında kortikal ve medulla şeklinde bulunan lenfoid doku bulunur. İşte lenfositlerin doğduğu üreme merkezleri. Trabeküller ve lenfoid doku arasında boşluklar vardır - lenfatik sinüsler.

Lenf düğümü biyolojik bir filtre olarak çalışır: lenf, dışbükey tarafına giren ve sinüslere açılan afferent lenfatik damarlardan lenf düğümüne girer. Sinüslerde lenf akışı yavaşlar, bakteri ve diğer maddelerden temizlenir. yabancı vücutlar, düğüm dokusunda oluşan lenfositleri taşır ve içbükey tarafında düğümün kapısından çıkan efferent lenfatik damarlardan dışarı akar. Bunda, lenf düğümleri, yalnızca efferent lenfatik damarları olan lenfoid organlardan ve bademciklerden farklıdır; onların taşıyıcısı yoktur. Düğüm ve bademciklerin bir parçası olan fagositik aktiviteye sahip hücreler, içine düşen mikropları ve yabancı maddeleri kullanır.

Bazen patojenik mikroorganizmalar, metabolik ürünleri en önemli iç organların işlevini olumsuz yönde etkileyen bademciklerin kıvrımlarında ve dokularında kalır. Bu durumlarda, olağan tedavi yöntemleri işe yaramazsa, bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasına başvururlar. Bademciklerin alınmasından sonraki fagositik fonksiyon, vücudumuzun diğer lenf bezleri tarafından gerçekleştirilir.

Herhangi bir organın lenfatik damarları, bu organ için bölgesel (bölgesel) düğümler olan belirli düğüm gruplarından geçer. Genellikle iç organlar için bölgesel düğümler kapılarında bulunur. "Vücutta" büyük lenf düğümleri kümeleri, hareketleri düğümler boyunca lenf hareketine katkıda bulunan eklemlerin yakınında, korumalı ve hareketli yerlerde bulunur. Bu nedenle, büyük bir düğüm grubu alt ekstremitede - popliteal fossada ve kasıkta, üst ekstremitede - yaklaşık dirsek eklemi ve aksiller fossada, gövdede - bel bölgesinde ve boyunda, yani omurganın en hareketli bölümlerinin yakınında.

Lenf düğümleri, komşu damarların dalları (arterler) ve kolları (damarları) olan arterlere ve damarlara sahiptir. Ayrıca afferent ve efferent innervasyona sahiptirler. Lenf düğümleri, lenfatik damarlardan giren yabancı cisimleri (bakteri, tümör hücreleri vb.) tutabilir ve böylece hastalığa neden olan ilkenin birikme yeri haline gelebilir. Topografyalarının bilgisi, büyük tanısal ve tedavi edici değere sahiptir.

Yerel kalkınma ile inflamatuar süreç lenf düğümleri neredeyse anında boyut olarak artar. Bu, geçmişin doktorlarını o kadar etkiledi ki, şişmiş lenf düğümleri, aşırı balgamı iç organlardan "çeken" boşaltım organlarına atfedildi. Büyük tümörlerin ortaya çıkması - genellikle iltihaplanma sürecinin ileri vakalarına eşlik eden bubolar, yalnızca iç çürümenin serbest bırakılmasının bir sonucu olarak değil, aynı zamanda Tanrı'nın gazabının bir işareti olarak kabul edildi.

Lenf. Lenf bileşimi [göstermek] .

Lenf, lenfatik sistem yoluyla doku boşluklarından kan dolaşımına dönen bir doku (interstisyel) sıvısıdır. İnsan vücudundaki lenf miktarı 1500 ml'dir, ancak organlardaki içeriği farklıdır ve işlevlerine karşılık gelir. Yani, 1 kg karaciğer kütlesi için 21-36 ml lenf, kalp - 5-18, dalak - 3-12, uzuv kasları - 2-3 ml vardır.

Lenf bileşimi, hücresel elementleri, proteinleri, lipidleri, düşük moleküler ağırlığı içerir. organik bileşikler(amino asitler, glikoz, gliserol), elektrolitler, çeşitli enzimler.

Çeşitli organ ve dokulardan akan lenf farklı kompozisyon, metabolizmalarının ve aktivitelerinin özelliklerine bağlı olarak. Yani karaciğerden akan lenf, ekstremitelerin lenfinden daha fazla protein içerir. Endokrin bezlerinin lenfatik damarlarındaki lenf hormonları içerir.

Lenflerin hücresel bileşimi, esas olarak, kan kılcal damarlarını endotel duvarlarından terk eden ve daha sonra doku boşluklarından lenfatik kılcal damarlara giren lenfositlerle temsil edilir. Torasik kanalın lenfinde lenfosit sayısı artar. Bazı yazarların tahminlerine göre, insanlarda 2000'den 20.000'e 1 mm'de eşittir 3). Bunun nedeni, lenf düğümlerinde lenfositlerin oluşması ve onlardan lenf akışı ile kana taşınmasıdır.

Lenfteki eritrositler ve trombositler normal olarak belirlenmez. Makrofajlar ve monositler nadirdir. Granülositler, enfeksiyon odaklarından lenf içine nüfuz edebilir. Lenfteki eritrositlerin görünümü, kılcal duvarların geçirgenliğini artıran iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi olan travmada kan kılcal damarlarına verilen hasar ile ilişkilidir.

Lenfteki protein konsantrasyonu hacmin ortalama %2-3'ü kadardır. Lenfteki daha düşük protein içeriği nedeniyle viskozitesi daha düşüktür ve özgül ağırlığı kan plazmasınınkinden daha düşüktür. Lenf reaksiyonu alkalidir. Lenf fibrinojen içerdiğinden, pıhtılaşarak gevşek, hafif sarımsı bir pıhtı oluşturabilir.

Kolesterol ve fosfolipidler lenfte lipoproteinler şeklinde bulunur. Lenfte şilomikron şeklinde bulunan serbest yağların içeriği, bağırsaktan lenflere giren yağların miktarına bağlıdır. Oruç sırasında veya az yağlı yiyeceklerin alınmasından sonra lenf kanallarından toplanan lenf, renksiz, neredeyse şeffaf bir sıvıdır. Torasik kanalın lenfleri ve ayrıca bağırsağın lenfatik damarları, yağlı yiyeceklerin alınmasından 6-8 saat sonra opaktır, bağırsakta emilen emülsifiye yağları içermesi nedeniyle süt beyazı bir renge sahiptir.

Lenfin iyonik bileşimi pratik olarak kan plazmasının ve interstisyel sıvının iyonik bileşiminden farklı değildir, anyonları Cl - , H 2 P04 - , HCO 3 - içerir; katyonlar Na +, K +, Ca 2+

Lenf oluşumu

Lenf oluşumu, kan kılcal damarlarından dokulara ve daha sonra dokulardan lenf kılcallarına kan plazmasında çözünen su ve bir dizi maddenin transferi ile ilişkilidir.

Lenf oluşum mekanizmasının ilk açıklaması, geçen yüzyılın 50'li yıllarında, bu sürecin kılcal duvardan sıvı filtrasyonundan kaynaklandığına inanan K. Ludwig tarafından verildi. Filtrasyonun itici gücü, kan kılcal damarlarının içindeki ve dışındaki hidrostatik basınç farkıdır. Ludwig'in fikrinin lehinde kanıtlar, örneğin kan almanın bir sonucu olarak kan basıncında bir azalma ile lenf oluşumunun yavaşlaması ve hatta durması gerçeğidir. Ancak herhangi bir organdan çıkan toplardamarlar klemplenirse kılcal damarlarda büyük oranda artan kan basıncı lenf oluşumunun artmasına neden olur.

Modern kavramlara göre, kan kılcal damarlarının duvarı yarı geçirgen bir zardır. Filtrasyonun gerçekleştiği ultramikroskopik gözeneklere sahiptir. Farklı organların kılcal damarlarının duvarındaki gözeneklerin boyutu ve dolayısıyla kılcal damarların geçirgenliği aynı değildir. Böylece karaciğer kılcal damarlarının duvarları, iskelet kaslarının kılcal damarlarının duvarlarından daha yüksek bir geçirgenliğe sahiptir. Bu, torasik kanaldan akan lenflerin yaklaşık yarısından fazlasının karaciğerde oluştuğunu açıklar.

Sıvıyı kandan filtreleme işlemi, kılcal damarın arteriyel kısmında meydana gelir. Bu, kılcal damarın arteriyel ve venöz uçlarındaki basınç farkından kaynaklanmaktadır.

Kan kılcal damarlarının geçirgenliği, örneğin kılcal zehirler veya kana giren lenfojen maddelerin etkisi altında çeşitli fizyolojik koşullar altında değişebilir. Eylemleri nispeten basit fiziksel ve kimyasal olaylarla açıklanamaz. Kerevit, sülük, çilek, pepton, histamin vb. ekstraktları lenfojenik etkiye sahiptir.Bu maddeler ihmal edilebilir miktarlarda uygulandığında lenf oluşumunu arttırırlar ve kan plazmasının ozmotik basıncını değiştirmezler. Tansiyon aynı zamanda, genellikle artmaz ve hatta sıklıkla azalır ve yine de artmış bir lenf oluşumu vardır. Lenfojenik maddelerin etkisinin, inflamatuar reaksiyonlara (bakteriyel toksinler, yanıklar, vb.) neden olan faktörlerin etkisine benzer olduğuna inanılmaktadır.

Lenf oluşumunun filtrasyon teorisi, E. Starling'in çalışmalarında daha da geliştirildi. Lenf oluşumunda, kan kılcal damarlarındaki ve dokulardaki hidrostatik basınç farkının yanı sıra, önemli rol kan ve doku sıvısının ozmotik basınçları arasındaki farka aittir. Kanın daha yüksek ozmotik basıncı, plazma proteinlerinin kılcal duvardan geçmemesine bağlıdır. Proteinlerin (kolloidal ozmotik veya onkotik basınç) neden olduğu plazma ozmotik basıncı, kılcal damarların kanında suyun tutulmasına katkıda bulunur.

Böylece, hidrostatik basınç kılcal damarlardaki kan katkıda bulunur ve kan plazmasının onkotik basıncı (proteinler tarafından oluşturulur), sıvının kan kılcal damarlarının duvarlarından süzülmesini ve lenf oluşumunu engeller.

Lenf oluşumuna katkıda bulunan bir faktör, doku sıvısının ve lenfin kendisinin ozmotik basıncındaki bir artış olabilir. Bu faktör, önemli miktarda dissimilasyon ürünü doku sıvısına ve lenfe geçtiğinde büyük önem kazanır. Metabolik ürünlerin çoğu nispeten düşük moleküler ağırlığa sahiptir ve bu nedenle doku sıvısının ozmotik basıncını arttırır. Büyük bir molekül birkaç küçük moleküle parçalandığında, molekül ve iyon sayısına bağlı olduğundan ozmotik basınç artar.

Doku sıvısının ve lenfin ozmotik basıncı, özellikle dissimilasyon süreçlerinin arttığı çalışkan bir organda güçlü bir şekilde artar. Dokulardaki ozmotik basıncın artması, kandan içlerine su akışına neden olur ve lenf oluşumunu artırır.

Modern kavramlara göre, kan plazmasında çözünen su ve çeşitli boyutlardaki parçacıkların lenfatik kılcal damarların duvarından lümenlerine geçmesinin iki yolu vardır:

• hücreler arası - endotel hücreleri arasında - kaba parçacıklar geçer (10 nm'den 10 mikrona kadar)
• mikropinositik veziküllerin yardımıyla - pinositoz - küçük parçacıklar ve sıvı geçer

Lenf oluşumu sürecinde, her iki yol da aynı anda yer alır.

Lenf dolaşımı

Lenflerin damarlardan hareketine lenfatik dolaşım denir. Lenf dolaşımı, normal doku metabolizmasını sürdürerek, besinleri taşıyarak ve proteinleri doku sıvısından kana geri döndürerek organlardan ek bir sıvı çıkışı sağlar.

Lenf dolaşımının tam mekanizması oluşturulmamıştır. Şu anda zaman çalışır Lenfatik kanal boyunca lenf hareketinin birleşik bir teorisinin yaratılmasına ilişkin gerçeklerin birikmesi.

Lenf hareket hızının lenf oluşum hızı ile belirlendiği bilinmektedir. Lenf hareket mekanizmasında lenf oluşumunun rolü, lenfi lenfatik kılcal damarlardan drene olan lenf damarlarına taşımak için gerekli olan ilk hidrostatik basıncı yaratmaktır. Lenf oluşumundaki bir artış, çeşitli ana ve organ lenfatik damarlarında geniş ölçüde değişen lenf hareket hızında bir artışa yol açar.

Lenf hareketi oldukça yavaştır (0,4 ila 1,3 ml / dak), bir dizi faktörden dolayı sadece bir yönde gerçekleşir:

1. Ana faktörler:
   • lenfatik damarların duvarlarının kasılması - lenfanjyonlar

Lenf anjyonlarının yapısı (kalp pili hücreleri, kontraktil tipteki kas elemanları, semilunar valfler) ve çalışmaları (tek bir plato benzeri aksiyon potansiyeli ile uyarma ve kas germe kuvvetinde bir artışla kasılma kuvvetinde bir artış) aktivitesine benzer. kalp. Vasküler lenfatik kalpler olarak adlandırılmaları tesadüf değildir.

Lenfangion kasılması dakikada 10-20 kez sıklıkta meydana gelir. Kalp döngüsünde olduğu gibi, lenfanjyon döngüsünde de sistol ve diyastol vardır. Lenf kılcal damarlardan küçük lenf damarlarına girerken, lenf anjyonları lenf ile dolar ve duvarları gerilir, bu da kas "manşetinin" düz kas hücrelerinin uyarılmasına ve kasılmasına yol açar.

Lenfanjiyon duvarındaki düz kasların kasılması, içindeki basıncı, distal kapağı kapatacak ve proksimal olanı açacak kadar arttırır. Sonuç olarak, lenf bir sonraki merkezcil lenfanjyona hareket eder. Proksimal lenfanjionun lenf ile doldurulması, duvarlarının gerilmesine, düz kasların uyarılmasına ve kasılmasına ve lenfin bir sonraki lenfanjyona pompalanmasına yol açar. Böylece, ardışık lenfanjyon kasılmaları, lenfatik toplayıcılar boyunca lenf bir kısmının venöz sisteme aktıkları yere hareketine yol açar.

Ek olarak, lenfanjyonun aktivitesi, karmaşık sinir ve hümoral düzenleme ile sağlanır.

sinir regülasyonu

Lenfatik damarlar adrenerjik ve kolinerjik ile sağlanır. sinir lifleri küçük çaplı lenfatik damarların daha büyük olanlara birleştiği yerde ve ayrıca valflerin yerlerinde yoğunlaşan .

Ekstremitelerin büyük lenfatik damarları innerve edilir sempatik bölüm gergin sistem. Aynı zamanda, lenfanjiyon duvarının adrenerjik lifler tarafından innervasyonu, onları kasılmaya teşvik etmekten değil, lenfanjyonun kendiliğinden meydana gelen ritmik kasılmalarının modülasyonundan oluşur.

Ek olarak, sempatik-adrenal sistemin genel bir uyarılmasıyla, lenfanjyonların düz kaslarının tonik kasılmaları meydana gelebilir, bu da tüm lenfatik damar sistemindeki basınçta bir artışa ve önemli miktarda lenfin hızlı girişine yol açar. kan dolaşımına.

Torasik kanal ve mezenterik lenfatik damarların çift innervasyonu vardır - sempatik ve parasempatik (vagus sinir lifleri). Sempatik sinirlerin uyarılması, lenfatik damarların kasılmasına, parasempatik uyarılmaya neden olur - hem kasılma hem de gevşeme (damarın ilk tonuna ve ritmik aktivitesine bağlı olarak).

Ana ve periferik lenfatik damarlarda, alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivasyonu ile faz kasılmalarının ritminde bir artış sağlanır. Lenfatik damarların spontan kasılmalarının ritminin inhibisyonu, çift inhibitör mekanizma ile gerçekleştirilir: ATP'nin salınması ve beta-adrenerjik reseptörlerin aktivasyonu yoluyla.

Humoral düzenleme

Düz Kas hücreleri belirli hormonlara ve biyolojik olarak aktif maddelere karşı oldukça hassastır. Ayrıca ortamın fiziksel parametrelerindeki değişikliklere de tepki verirler: sıcaklık, kısmi oksijen basıncı, metabolitlerin konsantrasyonundaki değişiklikler.

• Histamin- kan kılcal damarlarının geçirgenliğini artırarak lenf oluşumunu arttırır, bu da lenfanjionun düz kaslarının kasılmalarının sıklığını ve genliğini arttırır: düşük konsantrasyonlar spontan ritmi uyarır ve lenfatik damarların tonunu arttırır, yüksek konsantrasyonlar fazik kasılma aktivitesini inhibe eder ve tonik kasılmayı arttırır.
• heparin- histamine benzer şekilde lenfatik damarlar üzerinde etki eder
• Adrenalin torasik kanalda lenf akışında bir artışa ve basınçta bir artışa neden olur, mezenterin lenfatik damarlarının spontan kasılmalarının sıklığını ve genliğini arttırır
• ATP- Lenfatik damarların ritmik kasılmalarını engeller
• serotonin-lenfatik damarları daraltır, kasılma miktarı serotonin dozuna bağlıdır
• kalsiyum iyonları
  • kalsiyum kanallarının blokajı ile (kalsiyum içermeyen bir ortamda) - spontan ritmik vasküler kasılmalar durur, tonik kasılmalar değişmez
  • düşük konsantrasyonlarda - lenfatik damarların faz kasılmalarının sıklığında bir artış
  • yüksek konsantrasyonlarda - tonik kasılmalarda artış, spontan kasılmaların genliği
• sodyum iyonları- ortamdaki sodyum iyonlarının azalması, kasılmaların sıklığında bir artışa ve lenfatik damarların spontan faz kasılmalarının genliğinde bir azalmaya neden olur.
• anestezi- lenfatik damarların ritmik aktivitesini inhibe eder

karmaşık sinir ve hümoral düzenleme lenfanjyonların otoritmik aktivitesi sağlar sistem düzenlemesi Lenf taşınması ve lokal doku faktörlerinin etkisi, bölgesel lenf çıkışını dokunun değişen aktivitesine uyarlar. Aynı zamanda, lenfanjyon zincirleri, tonu korumak ve düzenlemek ve lenfatik sistemin kapasitif işlevini yerine getirmek için mekanizmalara sahiptir.

1. Damarlardan lenf taşınmasının ikincil faktörleri:
   • iskelet kası kasılması
   • iç organların hareketi

     Torasik kanalın sarnıcının diyaframı tarafından periyodik sıkıştırma ve germe, lenf ile dolmasını arttırır ve torasik lenfatik kanal boyunca hareketi destekler.

     Periyodik olarak kasılan kas organlarının (kalp, bağırsaklar, iskelet kasları) aktivitesinde bir artış, sadece lenfatik drenajdaki artışı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda doku sıvısının kılcal damarlara geçişine de katkıda bulunur. Lenfatik damarları çevreleyen kasların kasılmaları, intralenfatik basıncı arttırır ve lenfleri valflerin belirlediği yönde sıkıştırır.

   • nefes alma sırasında göğsün emme eylemi - inhalasyon sırasında, torasik kanaldan venöz sisteme lenf çıkışı artar ve solunduğunda azalır
   • uzun süreli hareketsizlik - uzuv hareketsiz kaldığında, lenf çıkışı zayıflar ve aktif ve pasif hareketleriyle artar
   • İskelet kaslarının ritmik gerilmesi ve masajı - lenflerin mekanik hareketine katkıda bulunur ve bu kaslardaki lenfanjyonların kendi kasılma aktivitesini arttırır