2. LABORATUVAR
Konu: "KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ"
HEDEF. Kan basıncını oluşturmak için biyofiziksel mekanizmayı ve ayrıca biyofiziksel özellikleri incelemek kan damarları. özümsemek teorik temel dolaylı ölçüm yöntemi tansiyon kan. N.S. yönteminde ustalaşın. Kan basıncını ölçmek için Korotkov.
CİHAZLAR VE AKSESUARLAR. tansiyon aleti,
fonendoskop.
KONU ÇALIŞMA PLANI
1. Basınç (tanım, ölçü birimleri).
2. Bernoulli denklemi, kanın hareketiyle ilgili kullanımı.
3. Kan damarlarının temel biyofiziksel özellikleri.
4. Vasküler yatak boyunca kan basıncında değişiklik.
5. Gemilerin hidrolik direnci.
6. Korotkov yöntemine göre kan basıncını belirleme yöntemi.
KISA TEORİ
Basınç P, yüzeye dik etkiyen F kuvvetinin bu yüzeyin S alanına oranına sayısal olarak eşit bir değerdir:
P S F
SI basınç birimi pascal (Pa), sistemik olmayan birimlerdir: milimetre cıva sütunu(1 mm Hg = 133 Pa), santimetre su sütunu, atmosfer, çubuk, vb.
Kanın damar duvarları üzerindeki etkisine (damarın birim alanına dik olarak etki eden kuvvetin oranı) arter basıncı denir. Kalbin çalışmasında iki ana döngü vardır: sistol (kalp kasının kasılması) ve diyastol (gevşemesi), bu nedenle sistolik ve diyastolik basınçlar not edilir.
Kalp kası kasıldığında, vuruş hacmi adı verilen 6570 ml'ye eşit bir kan hacmi, uygun basınç altında zaten kanla dolu olan aorta itilir. Aorta giren ilave kan hacmi, damar duvarlarına etki ederek sistolik basınç oluşturur.
Dalga yüksek kan basıncıçevresine aktarıldı damar duvarları elastik bir dalga şeklinde arterler ve arteriyoller. Bu basınç dalgası
nabız dalgası denir. Yayılma hızı, damar duvarlarının esnekliğine bağlıdır ve 6-8 m/s'ye eşittir.
Sitenin enine kesitinden akan kan miktarı dolaşım sistemi birim zaman başına hacimsel kan akış hızı (l / dak) olarak adlandırılır.
Bu değer bölümün başındaki ve sonundaki basınç farkına ve kan akışına karşı direncine bağlıdır.
Gemilerin hidrolik direnci formül ile belirlenir.
R 8 , r4
sıvının viskozitesi nerede, kabın uzunluğu;
r, geminin yarıçapıdır.
Kaptaki kesit alanı değişirse, toplam hidrolik direnç şuna benzetilerek bulunur: seri bağlantı dirençler:
R=R1 +R2 +…Rn ,
burada Rn, teknenin yarıçapı r ve uzunluğu olan bir bölümünün hidrolik direncidir.
Kap, hidrolik direnci Rn olan n kaplara ayrılırsa, toplam direnç, dirençlerin paralel bağlantısına benzer şekilde bulunur:
Dallanmış vasküler sistemin direnci R, vasküler dirençlerin en küçüğünden daha az olacaktır.
Şek. 1, vasküler sistemin ana bölümlerindeki kan basıncındaki değişikliklerin bir grafiğini gösterir. Harika daire dolaşım.
Pirinç. 1. burada P0 atmosfer basıncıdır.
Atmosfer basıncının üzerindeki basınç pozitif kabul edilir. Atmosfer basıncından düşük basınç negatiftir.
Şekildeki grafiğe göre. 1, arteriollerde maksimum basınç düşüşünün gözlendiği ve damarda basıncın negatif olduğu sonucuna varabiliriz.
Kan basıncı ölçümü verilir önemli rol birçok hastalığın teşhisinde. sistolik ve diyastolik basınç bir arterde doğrudan bir basınç göstergesine bağlı bir iğne ile ölçülebilir (doğrudan veya kan yöntemi). Bununla birlikte, tıpta, N.S. tarafından önerilen dolaylı (kansız) yöntem. Korotkov. Aşağıdakilerden oluşur.
Kolun etrafına omuz ve dirsek arasına havayla doldurulabilen bir manşet yerleştirilir. Birincisi, fazlalık atmosferik basınç manşetteki hava 0'dır, manşet yumuşak dokuları ve arteri sıkıştırmaz. Manşetin içine hava pompalandığında, manşon sıkışır. brakiyal arter ve kan akışını durdurur.
Elastik duvarlardan oluşan manşonun içindeki hava basıncı, manşonun içindeki basınca yaklaşık olarak eşittir. yumuşak dokular ve arterler. Bu, kansız basınç ölçüm yönteminin temel fiziksel fikridir. Havayı serbest bırakarak, manşet ve yumuşak dokulardaki basıncı azaltın.
Basınç sistolik değere eşit olduğunda, kan, atardamarın çok küçük bir bölümünden yüksek hızda geçebilecek ve akış türbülanslı olacaktır.
Bu sürece eşlik eden karakteristik tonlar ve sesler doktor tarafından dinlenir. İlk sesleri dinlerken basınç (sistolik) kaydedilir. Manşetteki basıncı azaltmaya devam ederek, laminer kan akışını eski haline getirebilirsiniz. Gürültüler durur, sona erdikleri anda diyastolik basınç kaydedilir. Kan basıncını ölçmek için bir cihaz kullanılır - armut, manşet, manometre ve fonendoskoptan oluşan bir tansiyon aleti.
KENDİNİ KONTROL İÇİN SORULAR
1. Basınç neye denir?
2. Basınç hangi birimlerde ölçülür?
3. Hangi baskı olumlu kabul edilir, olumsuz nedir?
4. Bernoulli kuralını formüle edin.
5. Hangi koşullar altında laminer bir sıvı akışı gözlemlenir?
6. Türbülanslı akış ile laminer akış arasındaki fark nedir? Türbülanslı sıvı akışı hangi koşullar altında gözlemlenir?
7. Gemilerin hidrolik direncinin formülünü yazın.
9. Sistolik kan basıncı nedir? Dinlenirken sağlıklı bir insanda neye eşittir?
10. Diyastolik kan basıncına ne denir? Gemilerde neye eşittir?
11. Nabız dalgası nedir?
12. En büyük basınç düşüşü kardiyovasküler sistemin hangi bölümünde meydana gelir? Neden kaynaklanıyor?
13. Venöz damarlardaki basınç nedir, büyük damarlar?
14. Kan basıncını ölçmek için hangi alet kullanılır?
15. Neyden oluşturan parçalar bu cihazdan mı oluşuyor?
16. Kan basıncını belirlerken seslerin ortaya çıkmasına ne sebep olur?
17. Sayaç okuması zamanın hangi noktasına karşılık gelir? sistolik basınç kan? Diyastolik kan basıncı hangi noktada?
ÇALIŞMA PLANI
müteakip |
Görev nasıl tamamlanır. |
||
eylem |
|||
1. Kontrol edin |
Oluşturulan basınç 3 içinde değişmemelidir. |
||
sıkılık. |
|||
Tanımlamak |
1. 3 kez ölçüm yapın, değerleri girin |
||
sistolik |
tablo (aşağıya bakınız). |
||
diyastolik |
baskı yapmak |
2. Çıplak omuza bir manşet uygulayın, |
|
sağ ve sol eller |
dirsekte titreşen bir arteri bükün ve |
||
yöntem N.S. Korotkov |
üzerine koy (sert basmadan) |
||
fonendoskop. Manşete basınç uygulayın ve ardından |
|||
vidalı valf hafifçe açılarak hava serbest bırakılır, bu da |
|||
kaf basıncında kademeli bir azalmaya yol açar. |
|||
Belli bir basınçta ilk zayıf sesler duyulur. |
|||
kısa tonlar. Bu anda sabit |
|||
sistolik kan basıncı. devamı ile |
|||
manşet basıncı azalır, tonlar yükselir, |
|||
sonunda, aniden boğuklaşır veya kaybolur. Baskı yapmak |
|||
şu anda manşetteki hava şu şekilde alınır: |
|||
diyastolik. |
|||
3. Ölçümün yapıldığı süre |
|||
N.S.'ye göre basınç Korotkov, 1'den fazla sürmemeli |
|||
Tanım |
1. 10 squat yapın. |
||
sistolik |
2. Sol kolunuzdan tansiyon ölçümü yapın. |
||||||||||
diyastolik |
baskı yapmak |
3. Okumaları tabloya kaydedin. |
|||||||||
Korotkov yöntemine göre kan |
|||||||||||
egzersizden sonra. |
|||||||||||
Tanım |
1, 2 ve 3 dakika sonra ölçümleri tekrarlayın. sonrasında |
||||||||||
sistolik |
fiziksel aktivite. |
||||||||||
diyastolik |
baskı yapmak |
1. Sol kolunuzdan tansiyon ölçümü yapın. |
|||||||||
istirahatte kan. |
2. Okumaları tabloya kaydedin. |
||||||||||
Norm (mm Hg) |
yükten sonra |
Dinlendikten sonra |
|||||||||
Kardeşim. baskı yapmak |
diast. baskı yapmak |
||||||||||
Dekor |
1. Sonuçlarınızı normal sonuçlarla karşılaştırın |
||||||||||
laboratuvar işi. |
tansiyon. |
||||||||||
2. Kardiyovasküler durumun durumu hakkında bir sonuç çıkarın |
|||||||||||
analoji
Casimir etkisine benzer bir fenomen 18. yüzyılda Fransız denizciler tarafından gözlemlendi. Güçlü deniz koşullarında, ancak hafif rüzgar koşullarında bir yandan diğer yana sallanan iki gemi, gemiler arasındaki boşlukta dalga girişiminin bir sonucu olarak yaklaşık 40 metre veya daha az bir mesafedeyken, dalgalar durdu. Gemiler arasındaki sakin deniz, gemilerin dış taraflarından gelen dalgalardan daha az basınç oluşturuyordu. Sonuç olarak, gemileri yana doğru itmeye çalışan bir güç ortaya çıktı. Karşı önlem olarak, 1800'lerin başındaki nakliye el kitabı, her iki geminin de gemileri birbirinden uzaklaştırmak için 10-20 denizciden oluşan bir cankurtaran botu göndermesini önerdi. Bu etki nedeniyle (diğerlerinin yanı sıra), bugün okyanusta çöp adaları oluşmaktadır.
keşif geçmişi
Hendrik Casimir'de çalıştı Philips Araştırma Laboratuvarları Hollanda'da, kolloidal çözeltiler - bileşimlerinde mikron boyutlu parçacıklara sahip viskoz maddeler üzerinde çalışmak. Meslektaşlarından biri olan Theo Overbeck ( Theo Aşırı Beek), kolloidal çözeltilerin davranışının mevcut teori ile tam olarak uyuşmadığını buldu ve Casimir'den bu sorunu araştırmasını istedi. Casimir kısa süre sonra teorinin öngördüğü davranıştan sapmaların, vakum dalgalanmalarının moleküller arası etkileşimler üzerindeki etkisini hesaba katarak açıklanabileceği sonucuna vardı. Bu onu, vakum dalgalanmalarının iki paralel ayna yüzeyi üzerinde ne gibi etkileri olabileceği sorusuna yöneltti ve ikisi arasında çekici bir kuvvetin varlığına dair ünlü tahmine yol açtı.
deneysel keşif
Casimir etkisi üzerine modern araştırma
- Dielektrikler için Casimir etkisi
- Sıfır olmayan sıcaklıkta Casimir etkisi
- Casimir etkisinin ve fiziğin diğer etkilerinin veya bölümlerinin bağlantısı (geometrik optik, uyumsuzluk, polimer fiziği ile bağlantı)
- dinamik Casimir efekti
- son derece hassas MEMS cihazlarının geliştirilmesinde Casimir etkisini dikkate alarak.
Başvuru
2018 yılına kadar, bir Rus-Alman fizikçi grubu (V. M. Mostepanenko, G. L. Klimchitskaya, V. M. Petrov ve Darmstadt'tan Theo Tschudi liderliğindeki bir grup), minyatür bir kuantum için teorik ve deneysel bir şema geliştirdi. optik kesici Casimir kuvvetinin hafif basınçla dengelendiği Casimir etkisine dayalı lazer ışınları için.
Kültürde
Casimir etkisi, Arthur Clarke'ın uzay-zamanda iki çift solucan deliği oluşturmak ve bunlar aracılığıyla bilgi iletmek için kullanıldığı bilim kurgu kitabı The Light of Other Days'de biraz ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Notlar
- Barash Yu.S., Ginzburg V.L. Maddelerdeki elektromanyetik dalgalanmalar ve cisimler arasındaki moleküler (van der Waals) kuvvetler // UFN, cilt 116, s. 5-40 (1975)
- Casimir H.B.G.İki mükemmel iletken plaka arasındaki çekim hakkında (İngilizce) // Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen'in Bildirileri: dergi. - 1948. - Cilt. 51. - S. 793-795.
- Sparnaay, M.J. Düz Plakalar Arasındaki Çekici Kuvvetler // Doğa. - 1957. - Cilt. 180, hayır. 4581 . - S. 334-335. - DOI:10.1038/180334b0. - Bibcode : 1957Natur.180..334S.
- Sparnaay, M. Düz plakalar arasındaki çekici kuvvetlerin ölçümleri (İngilizce) // Physica: dergi. - 1958. - Cilt. 24, hayır. 6-10 . - S. 751-764. -
Pozitif ekspirasyon sonu basıncı (PEEP, PEEP) ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP, CPAP).
PEEP (PEEP) ve CPAP (CPAP) yöntemleri, mekanik ventilasyon uygulamasına uzun ve sıkı bir şekilde girmiştir. Onlar olmadan, ağır hasta hastalarda etkili solunum desteğini hayal etmek imkansızdır (13, 15, 54, 109, 151).
Çoğu doktor, düşünmeden PEEP regülatörünü otomatik olarak açar. solunum cihazı IVL'nin en başından itibaren. Ancak, PEEP'in yalnızca güçlü silah Doktor şiddetli pulmoner patolojiye karşı mücadelede. PEEP'in "göz" uygulamasında (veya ani iptalinde) düşüncesiz, kaotik, ciddi komplikasyonlara ve hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir. Mekanik ventilasyon yapan bir uzman, PEEP'in özünü, olumlu ve olumsuz etkilerini, kullanımı için endikasyonları ve kontrendikasyonları bilmekle yükümlüdür. Modern uluslararası terminolojiye göre İngilizce kısaltmalar genel olarak kabul edilmektedir: PEEP için - PEEP (pozitif ekspirasyon sonu basıncı), CPAP için - CPAP (sürekli pozitif hava yolu basıncı). PEEP'in özü, ekspirasyonun sonunda (zorlamalı veya yardımlı bir nefesten sonra) hava yolu basıncının sıfıra düşmemesidir.
doktor tarafından belirlenen belirli bir miktarda atmosferin üzerinde kalır.
PEEP, elektronik olarak kontrol edilen ekspiratuar valf mekanizmalarıyla sağlanır. Ekshalasyonun başlangıcına müdahale etmeden, belirli bir ekshalasyon aşamasında, bu mekanizmalar daha sonra valfi belirli bir dereceye kadar kapatır ve böylece ekshalasyonun sonunda ek basınç oluşturur. PEEP valf mekanizmasının ekspirasyonun ana fazında ek ekspiratuar direnci oluşturmaması önemlidir, aksi takdirde Pmean buna karşılık gelen istenmeyen etkilerle artar.
CPAP işlevi öncelikle hastanın devreden spontan soluması sırasında sabit bir pozitif hava yolu basıncını korumak için tasarlanmıştır. CPAP mekanizması daha karmaşıktır ve yalnızca ekspiratuar valfi kapatarak değil, aynı zamanda solunum devresindeki solunum karışımının sabit akış seviyesini otomatik olarak ayarlayarak sağlanır. Ekspirasyon sırasında bu akış çok küçüktür (temel ekspiratuar akışa eşittir), CPAP değeri PEEP'e eşittir ve esas olarak ekspiratuar valf tarafından korunur. Öte yandan, spontan inspirasyon sırasında (özellikle başlangıçta) belirli bir pozitif basınç seviyesini korumak. cihaz, hastanın inspiratuar ihtiyaçlarına karşılık gelen, devreye yeterince güçlü bir inspiratuar akış sağlar. Modern fanlar, ayarlanan CPAP'yi koruyarak akış seviyesini otomatik olarak düzenler - "talep üzerine akış" ("Talep Akışı") ilkesi. Hastayı solumaya yönelik spontan girişimlerde, devredeki basınç orta derecede azalır, ancak cihazdan gelen inspiratuar akış nedeniyle pozitif kalır. Ekshalasyon sırasında, hava yolu basıncı başlangıçta orta derecede yükselir (sonuçta solunum devresinin ve ekspiratuar valfin direncinin üstesinden gelmek gerekir), sonra PEEP'e eşit olur. Bu nedenle, CPAP için basınç eğrisi sinüzoidaldir. önemli artış nefes alma ve verme sırasında ekspiratuar valf en azından kısmen açık kaldığından, solunum döngüsünün herhangi bir aşamasında hava yolu basıncı oluşmaz.
Havalandırma sisteminin ana parametrelerinden biri basınçtır. Atmosferden havayı emen ve bir hacme üfleyen bir fan, atmosfer ile bu hacim arasında belli bir basınç farkı yaratır. Bu yayında, ilgiliyse basitçe "baskı" deriz. standart basınç ile. Çünkü fark olabilir pozitif veya olumsuz, farklı olacak pozitif ve negatif baskı. Her ikisi de göreceli olarak ölçülür standart basınç hava.
Havalandırma sistemlerinde kullanılabilir ve pozitif, ve negatif baskı. Havanın hacimden çıkarılmasına veya hacme enjekte edilmesine bağlıdır.
Fan dışarı alarak Temiz hava, önce hava girişi ile fan arasındaki kanalda bir miktar negatif basınç oluşturacaktır. Bu negatif basınç, havanın dışarıdan (basıncın daha yüksek olduğu yerde) hava girişine akmasına neden olur. Hava giriş direncine ve fan gücüne bağlı olarak bu basınç ürünlerimiz için tehlikeli değerlere ulaşabilmektedir. Aşağıda, kanalda negatif basınç olması durumunda ne olacağı ve kanalın zarar görmemesi için hangi koruyucu önlemlerin alınması gerektiği açıklanmaktadır.
2. Pozitif ve negatif basınç arasındaki fark
Pozitif ve negatif basınçların kanallar üzerinde farklı etkileri olduğunu akılda tutmak önemlidir. Hacimdeki pozitif basınç, dışa doğru kuvvetler oluşturur. Bu kuvvetler, moleküllerin hacmin duvarları üzerindeki etkileri nedeniyle ortaya çıkar.
3. Esnek kanallarda negatif basınç
Bir balona hava pompalandığında hacmi artar. Duvarlardaki gerilmelerin artmasından dolayı ters bir kuvvet oluşur, dengeye ulaşılır ve esneme durur. Hacim içindeki negatif basınç, hemen hemen aynı sonuca yol açar. Çabalar ortaya çıkıyor, ancak şimdi hacmin içine yönlendiriliyor. Bir hacmin davranışı, boyutuna ve duvar yapısına bağlıdır. Büyük hacimlerin küçük hacimlere göre basınca daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Bunun nedeni, basıncın uygulanan kuvvete eşit olmasıdır. belirli bölge. 1000 Pa'lık bir basınç, 100 kg'lık bir kütlenin hareketine karşılık gelen bir kuvvet yaratır. 1 m2'lik bir alanda. Hacimdeki bir artış (çaptaki artış), duvar yüzeyine etki eden toplam kuvvette bir artışa yol açar.
Söylemeye gerek yok, daha büyük çaplı esnek bir kanal negatif basınca daha az dayanıklı olacaktır.Esnek kanalların iki tip negatif basınç deformasyonu vardır. Hava kanalı ya ezilebilir ya da sözde "domino etkisi"ne maruz kalabilir.
Bu tip kanal deformasyonlarının her ikisi de aşağıda açıklanacaktır.
4. Domino etkisi
Esnek kanalın tasarımına bağlı olarak çeşitli etkiler gözlemlenebilir. Sonraki birkaç çizim, esnek kanallar için en önemli etkiyi gösterecektir.
Çizim 1
Bu, yandan bakıldığında esnek kanalın duvarındaki tel spiralin normal konumudur.
İki bitişik tel dönüşü, hava kanalının katmanlı bir malzemesi ile bağlanır. Bu malzemenin doğasına bağlı olarak telin sarımları arasındaki mesafe farklı olabilir. Tel, hava kanalında ezik vs. oluşmasını engeller. Ancak laminat aynı zamanda kanalı sert veya yumuşak hale getirir.
Kanaldaki negatif basıncın oluşturduğu kuvvetlerin kanal içine yönlendirildiği yukarıda zaten söylenmişti. Genellikle yönleri kanal duvarına diktir. Bu durumda, lamine malzemenin yanı sıra tel de bu kuvvetlere dayanmalıdır.
2. çizimde, çabalar oklarla gösterilmiştir. Bu durumda, izin verilen maksimum kuvvet, duvar malzemesinin çekme mukavemeti ile belirlenir.
Çizim 2
Ters yönü gösteren oklarla gösterilen maksimum pozitif basınçla yaklaşık olarak aynı olacaktır (çizim 3).
Çizim 3
Ne yazık ki, durum tamamen böyle değil. Aslında, dönüşler bir sıra domino taşı gibi katlanır (bkz. çizim 4).
Bu hareket ile kanal içindeki hacim, dış basınç kuvvetinin etkisi altında azalır.
Çizim 4
Bu etkiyi yaratmak için çok daha az çaba gerekir. Kanalın hangi önemli bölümlerinin domino etkisine karşı direnci belirlediğini bilmek faydalıdır.
Malzemelerin doğasına bağlı olarak, kanalın hareketine daha büyük veya daha az bir kuvvet karşı koyacaktır. Ancak bu kuvvet malzemeyi kırmak için gereken kuvvetten çok daha azdır. Çok fazla pozitif basınç uygulanırsa yırtılma meydana gelebilir. Bu nedenle, esnek bir kanalın dayanabileceği maksimum negatif basınç, maksimum pozitif basınçtan çok daha azdır.
Bu sonuca dayanarak, aşağıdakilerden birine varıyoruz. kritik faktörler Negatif basınçta esnek bir kanalın davranışını belirleyen . Negatif basınca karşı optimum direnci nasıl elde edebilirsiniz?
Bunu başarmak için domino etkisi olasılığını en aza indirmek gerekir. Bunun için birkaç olasılık var:
- Kanalın duvarları için daha sert bir malzeme kullanabilirsiniz. Daha sert bir malzeme kolayca buruşmaz ve bu nedenle dikdörtgenin deforme olması daha zor olacaktır. Bununla birlikte, ürün buna göre daha az esnek olacaktır.
- Daha kalın tel kullanabilirsiniz. Telin sertliği, "eylem 1"e göre deformasyona karşı direnci belirler.
- Tel spiralin eğimi azaldığında dikdörtgenin deformasyonu daha da zorlaşır. "A" ve "D" kısalır, bunun sonucunda "C" ve "B" bulunur yakın arkadaş arkadaşa. "C"yi "B"ye göre hareket ettirmek daha zor hale gelir. Tel aralığını azaltmak çok iyi bir şekilde Negatif basınca karşı direnci arttırır, ancak buna bağlı olarak kanalın fiyatı artar.
- Son olasılık en önemlilerinden biridir! Kanal duvarının yapısını değiştirdiği için ilk üç yöntem üretici tarafından uygulanmalıdır. İkinci yöntem, gerçek kanalın tasarımında herhangi bir değişiklik olmaksızın kanalın kullanıcısı tarafından uygulanabilir. Bu son yöntemden beri büyük etki kanalın negatif basınca dayanma kabiliyeti konusunda, açıklamasına biraz daha dikkat edilecektir. Şekil 5, domino etkisi yaşayan bir hava kanalını göstermektedir.
Çizim 5
Genellikle noktalar P, Q, R ve S herhangi birine bağlı ??&&??&& ana bağlı olan havalandırma sistemi. Bu yüzden P doğrudan yukarıda yer alacak Q, a Rüstünde S. Aslında, çizim 6'da gösterilen hava kanalı, çizim 6'da gösterildiği gibi kurulmalıdır.
Çizim 6
P hemen yukarıda Q, a Rüstünde S. Telin ilk ve son dönüşleri dikey olmalıdır. Ortadaki bobinler negatif basınçla deforme olur. Bununla birlikte, bu orta dönüşler ancak noktalarda ise domino etkisine maruz kalabilir. P ve S yeterli malzeme stoğu var. noktada malzeme Q küçülür ve bu noktada P telin domino etkisine göre hareket etmesini sağlamak için gerilir.
Stok yoksa, laminat teli çizim 7'de gösterilen konumda tutacaktır. Esnek kanal tamamen gerilmiş ve aksesuarlara biraz sıkı bir şekilde bağlanmışsa bu durum söz konusu olacaktır. Bu durumda her bir bobinin iki yanından gerildiğini ve dolayısıyla hareket edemediğini söyleyebiliriz.
Bu sayede domino etkisi önlenmiş olur! Kanalın şeklinin kavisli olması gerekiyorsa, bu yöntemle kurulum zordur. Buna rağmen, kanalı optimum pozisyonda monte etmek ve uygun şekilde sıkmak ve bağlamak önemlidir.
Esnek kanallara verilen iki tür negatif basınç hasarından ilkini ele aldık. İkinci tip ezilmedir.
Çizim 7
5. Daralt
Bu etki, hava kanalının tel spiralinin duvar yapısından daha az dayanıklı olması durumunda gözlenir. Bu, duvar yapısının domino etkisine tel sarmaldan daha iyi direndiği anlamına gelir. Hava kanalı ezildiğinde meydana gelen deformasyonlar, hava kanalının üzerine ağır bir cisim konmuş gibi olur. Kanal sadece çöküyor. Bunu yapmak için, spiralin tüm dönüşleri bir oval hatta bir düzleme dönüştürülmelidir.
- Tel her dönüşte iki yerden bükülür. Telin kalınlığı artarsa veya telin sarımları arasındaki mesafe azalırsa, bu tür bir çökmeye karşı direncin arttığını anlamak kolaydır. Bu, elektrikli süpürgenin hava kanalının neden kalın bir kabloya ve çok küçük hatvelere sahip olduğunu açıklar.
- Esnek bir kanalın stabilitesinin çap arttıkça çok düştüğünü akılda tutmak çok önemlidir. Daha büyük çaplı bir hava kanalının yüzeyine etki eden kuvvetler, tel sarmalında daha büyük gerilimler yaratır ve bu nedenle hava kanalı daha kolay ezilir. Örneğin 710 mm gibi çok büyük bir çap için çok ince tel kullanılırsa, hava kanalı neredeyse kendi ağırlığının altında çökecektir. Çok az basınç tam düzleşmeye neden olabilir.
- Kullanıcının çökme direncini artırmak için yapabileceği neredeyse hiçbir şey yoktur. Kanal sınırına ulaştığında, deforme olmaya ve ovalleşmeye başladığında, kullanıcı negatif basıncı azaltmak veya daha iyi bir kanal kullanmaktan başka bir şey yapamaz.
6. Sonuç
Negatif basıncın kanal için pozitif basınçtan daha tehlikeli olduğunu gördük. Kanal duvarlarının çapına ve tasarımına bağlı olarak çökme veya domino etkisi gözlemlenecektir. Önce domino etkisi meydana gelirse, kullanıcı uygun kurulum yoluyla kanalın davranışını önemli ölçüde iyileştirmek için bazı önlemler alabilir. Ancak ezilme etkisi meydana gelir gelmez bu kanalın imkanlarının sınırına ulaşıldığından emin olabilirsiniz.
Negatif basınçlar altında esnek bir kanalın davranışı laboratuvar testleri ile değerlendirilebilir, ancak sonuçlar her zaman sadece test durumuna ve bu özel testlerde kullanılan kanalın şekline atıfta bulunacaktır. Kurulum sırasında dikkatsiz kullanım nedeniyle kanalın deformasyonu ve kurulum yöntemi o kadar güçlü bir etkiye sahip olabilir ki, elde edilen veriler doğru olmayacaktır.
Garip bir şekilde, en yaygın neden sekonder hipertansiyon horlamaya dönüşür. Doğru, basit horlama değil, solunum durmasıyla birlikte horlama. Herkes böyle insanları tanır: horlarlar, horlarlar ve sonra nefesleri durur. Sessizlik birkaç saniye sürdü ve adam yine horlamaya başladı. Yani bu sadece kötü bir alışkanlık değil, aynı zamanda "obstrüktif uyku apne sendromu" adı verilen çok ciddi bir hastalığın belirtisidir.
apne nedir? Yunanca "nefes almayı durdurmak" anlamına gelir. Üst solunum yollarının duvarları çöker, solunum durur, beyin oksijen almaz ve kişi uyanır. Solunum merkezini “açmak” için uyanır, tekrar nefes almaya başlar. Çoğu zaman, tamamen uyanmaz ve sabahları mikro uyanışlarını hatırlamaz, ancak beyne giden kan akışının ihlali ile böyle düzensiz bir uyku, basınçta ve rahatsızlıklarda artışa neden olur. kalp atış hızı hayatı tehdit eden aritmilere kadar. Bu kişiler sabahları uykulu uyanırlar, gündüzleri uykulu olurlar, genellikle sabahları uykuya dalarlar. halka açık yerlerde ve hatta sürüş.
Lütfen unutmayın: eğer siz veya sizin yakın kişi horlama, doktorun dikkatini bu soruna çekmek için bir nedendir. Bu hastalar özel bir çalışmaya tabi tutulur - uyku sırasında ana hayati belirtiler kaydedilir: solunum hızı, nabız hızı, kalp hızı, horlamadan sorumlu olan gırtlak duvarının kas hareketleri, kan oksijen doygunluğu. Ve çok sayıda solunum durması vakası varsa, doktor CPAP adı verilen özel bir cihazın kullanılmasını önerebilir.
İngilizce'den tercüme edilen bu, "solunum yollarında sürekli pozitif hava basıncı" dır. Başucu masasına özel bir cihaz yerleştirilir, yüze bir maske takılır ve hasta bütün gece bu maske ile uyur. Hava "deliyor" hava yolları Bunun sonucunda horlama ve solunum durması ortadan kalkar ve basınç genellikle normalleşir veya hipertansiyonun şiddeti önemli ölçüde azalır. Ancak bu maske ile hayatınızın geri kalanında uyumanız gerekecek.
böbrek hipertansiyonu
Böbrekler bunlardan biri en önemli organlar kan basıncı düzenleyicileri. Buna göre, bazı kronik hastalıklar gibi böbrek hasarı ile ilişkili diyabet, gut, glomerülonefrit, artan basınca yol açabilir.
Diğer sebep " böbrek hipertansiyonu» - renal arterlerin daralması (stenozu). Böbreklerin düzgün çalışması için yeterli kan akışına sahip olmaları gerekir. Bazen bir veya iki taraftaki renal arterlerde şiddetli aterosklerozun arka planına karşı ortaya çıkar. aterosklerotik plak renal arterin lümenini daraltır. Böbrekler yeterli oksijene sahip olmadıklarını söylerler ve böbreklerdeki basıncın yeterli olduğunu düşünürler. kan dolaşım sistemi düştü, bu da artması gerektiği anlamına geliyor. Vücut, özel mekanizmalar yardımıyla basıncı arttırır, ancak renal arterin lümeni olduğu gibi dar kalmıştır. Böbrekler yine kan akışının olmadığını söylüyor. Ve bu kısır döngü kapanır.
Bu en çok şiddetli formlar hipertansiyon. Basınç, özellikle diyastolik, çok kötü bir şekilde azalır. Sigara içmek ateroskleroz gelişimi için en güçlü uyarıcı olduğundan, renal arter darlığı en sık yaşlı sigara içenlerde görülür.
Hipertansiyonunuz daha şiddetli hale gelirse, tedaviye yanıt vermeyi keserse, kesinlikle doktora gitmeli ve renal arter stenozu gelişip gelişmediğini öğrenmelisiniz. Bu hastalığı tespit etmek için ultrason yapılır ve daha iyisi - bilgisayarlı tomografi böbrek arterleri. Bazen, bu tür hipertansiyonu tedavi etmek için, damarın lümenine bir stent yerleştirilir - damarın lümenini eski haline getiren özel bir metal "yay".
Endokrin (hormonal) hipertansiyon
Bazen basınçtaki bir artış, bazı hormonların fazlalığı ile ilişkilidir. En sık görülenlerden biri endokrin hastalıkları Tirotoksikoz adı verilen bir hastalıktır. Bunu tanımak için kanda tiroid uyarıcı hormon (TSH) çalışması yapın. TSH seviyesinin sapması açıkça bir patolojiyi gösterir. tiroid bezi.
Bu arada birçok ülkede bu hastalıkların erken teşhisi için sağlıklı kişilerde dahi 5 yılda bir TSH analizi yapılması tavsiye edilmektedir. Ancak tiroid bezinin ultrasonu mantıklı değil. ultrason prosedürü organın işlevini yansıtmaz.
Kan basıncının düzenlenmesinde rol oynayan ana endokrin organ adrenal bezlerdir. Üç hormon, daha doğrusu, her biri basıncı artırabilen üç hormon grubu üretirler.
Birinci hormon aldosteron, ikincisi kortizol, üçüncü grup adrenalin ve norepinefrindir. Bu hormonları üreten hücreler gelişebilir. iyi huylu tümörler ve bu durumda hormon üretimi on kat artar.
Aşırı kortizol varsa buna Cushing sendromu (hiperkortisizm) denir. Bu tür hastalarda vücut ağırlığı keskin bir şekilde artar, karın derisinde mor çizgiler belirir - stria, diabetes mellitus sıklıkla gelişir. Kural olarak, bu hastalık oldukça hızlı bir şekilde tanınır, çünkü görünümdeki değişiklikler zorunlu semptomlardan biridir. Bu hastalığı teşhis etmek için kortizol için günlük idrar testi kullanılır.
Adrenal bezlerin aşırı çalışmasıyla ilişkili ikinci hastalık hiperaldosteronizmdir (aldosteron fazlalığı). Adrenal bezin bir tümörü (aldosteroma) veya hiperplazisi (doku büyümesi) neden olabilir. Hastalığın tanınması çok zordur, çünkü artan baskıya ek olarak pratikte hiçbir semptomu yoktur. Şiddetli vakalarda, özellikle diüretiklerle tedavi sırasında kas güçsüzlüğü gelişebilir. Bazen hiperaldosteronizmden şüphelenilebilir: düşük seviye potasyum biyokimyasal analiz Hipertansif hastalara mutlaka yapılan kan.
Son olarak, feokromositoma, aşırı adrenalin veya norepinefrin salınımı ile ilişkili adrenal medullanın bir tümörüdür. Çoğu zaman, bu hastalık şiddetli ile kendini gösterir. hipertansif krizlerşiddetli çarpıntı, terleme ile; bu noktada basınç keskin bir şekilde 200-250 mm Hg'ye yükselir. Sanat. Sonra basınç keskin bir şekilde düşer. Çoğu zaman, bu tür bir saldırı, bol miktarda idrara çıkma ile sona erer.
Söylenmesi gerekir ki klinik tablo panik atak gibi çok panik atak). Bu nedenle, bu tür hastalar bazen psikoterapistler ve hatta psikiyatristler tarafından uzun süre ve başarısız bir şekilde tedavi edilir. Feokromositoma teşhisi oldukça basittir: idrardaki metanefrin seviyesini incelemeniz gerekir; normal sonuç neredeyse %99'unun tanıyı dışlamasına izin verir.
Ancak adrenal bezlerin bilgisayarlı tomografisi, yalnızca laboratuvardan bir veya başka bir hormonun fazlalığı hakkında cevap geldiğinde yapılmalıdır. Adrenal bezlerin BT ile tanıya başlamak gerekli değildir. İlk olarak, bazı hormonal hastalıkların tümör olmayan bir formu vardır, onları BT'de görmeyeceğiz. Öte yandan, yaklaşık %5 sağlıklı insanlar adrenal bezlerde küçük, hormonal olarak aktif olmayan oluşumlara sahiptir. Büyümezler, hipertansiyona neden olmazlar ve yaşam beklentisini hiç etkilemezler.
Endokrin hipertansiyonu olan hastalar, kural olarak, hastalık çok tuhaf bir şekilde ilerlediğinden ve kural olarak, hipertansiyon hakkındaki klasik fikirlerimize uymadığından, doktorun hafızasında uzun süre kalır. Her şeyden önce, herkes mükemmel toleransa çok şaşırıyor yüksek basınç bu hastalarda.
Örneğin, ilk hastam, böbrek üstü bezinde aldosteron tümörü ve 260/160 mm Hg basıncı olan 43 yaşında bir erkek. Art., o kadar iyi hissetti ki, Alaska'da oduncu olarak çalışmak için bir sözleşme imzaladı. 30 yaşında bir kadın olan ikinci hasta, en az iki yıl boyunca 240/140 kan basıncıyla yürüdü. İyi sağlık ve neredeyse tamamen semptom yokluğu, onu tümörün ortadan kalktığına ikna eden Filipinli şifacılarla "tedavi etmesine" bile izin verdi. Altı ay sonra kliniğimizde başarılı bir şekilde ameliyat edildi ve hipertansiyondan tamamen kurtuldu.
"Hipertansiyon nereden geliyor? Böbrekleri kontrol etmek ve horlamayı tedavi etmek" makalesine yorum yapın
Makale son derece ilginç, çünkü doktorlar genellikle reçete ediyor antihipertansif ilaçlar minimal analizlerden sonra. gerçek sebep Hipertansiyon çoğunlukla arka planda bırakılır. Her durumda, ilaç bana ilçe kliniğimizde bu şekilde reçete edildi. Bu makaleyi okuduktan sonra zaten yaklaşık olarak hangi testleri yapmam gerektiğini biliyorum.Bu liste ile kliniğe gideceğim. Teşekkürler!
28.11.2014 11:41:07, VALENTİNAMakale son derece yararlı
28.11.2014 11:32:09, VALENTİNAToplam 2 mesaj .
"Hipertansiyon nereden geliyor? Böbrekleri kontrol etmek ve horlamayı tedavi etmek" konusuyla ilgili daha fazla bilgi:
İnsanoğlunun sularda yarattığı zararlı kirliliklerin sayısı geçtiğimiz yüzyılda 100 kat arttı! Kirli su içip içmediğiniz nasıl anlaşılır Bazı su sorunları çıplak gözle görülebilir: bulanıklık, tortu, hoş olmayan tat ve koku, lavaboda lekeler, klozette pas, ısıtma elemanlarında kireç. Sertlik tuzlarını hiç duymamış olanlar bile su ısıtıcısındaki kirecin, fayanslardaki beyazımsı izlerin ve kırık çamaşır makinesi reklamlarının ürkütücü reklamlarının farkındadır...
23 Nisan 2013'te Rosbalt'ta düzenlediği basın toplantısından sonra, Kamu Demografik Güvenlik Enstitüsü müdürü Irina Medvedeva ile bir çocuk psikoloğu ile röportaj.
Hipertansiyon kalp hastalığına, böbrek hastalığına, felce neden olur ve diyabet gelişimine katkıda bulunur. Kalp krizi veya inmenin doğrudan bir nedeni değildir, ancak çok büyük ölçüde katkıda bulunur.
Bu belki de en önemli şey, hipertansiyon bir "stres hastalığı". + yağlı tuzlu baharatlı yiyeceklerde kısıtlamalar + her gün hafif yatıştırıcı + ultrason ve böbrek testleri + osteopatik seyir (çünkü servikal osteokondroz hipertansiyona da neden olur.
Teşekkür ederim, bir cevap bekliyordum :) Söyle bana pliz, Moskova'daysanız, bu sefer hipertansiyon hakkında nerede gözlemlendiniz. Evet, neredeyse unutuyordum, hamilelikten önce böbrekleri de inceledim ve endokrin sistem(kalkan. bez ve böbrek üstü bezleri) ile kan basıncının artmasını sağlamak için...
Tabii ki, hipertansiyonun nedenleri (örneğin böbrek patolojisi) devam ederse, hipertansiyon ilerleyecektir. Yine de 10-20 yıl boyunca aynı ilacın aynı dozunda "oturan" birçok insan tanıyorum.
hipertansiyon. Çocukta hipertansiyon yaşayan var mı? ilkbaharda ve şimdi kardiyolog basıncını ölçer - 130/80. Evde de bazen 130 bazen 120. Kardiyolog bunun benden olmadığını söylüyor ayrıca başka bir nefroloğa bakmanızı ve böbrekleri tamamen incelemenizi tavsiye ederim.
Anlamak. mutlaka, birincil olan: hipertansiyon, kan damarları veya böbrekler. Annemin renal arter stenozu olduğu ortaya çıktı, stent takıldıktan sonra basınç normale döndü (bu, onun durumunda bazı ilaçların alınmasını engellemese de).
ana rol pürin metabolizmasının ihlali durumunda, böbrekler ve adrenal bezler oynar ve aslında karaciğer, yani bir nefrolog ve bir endokrinolog ile iletişime geçmeniz gerekir. Artan kilo ve hipertansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu ile doğrudan ilişkili olabilir.
Hipertansiyon tanısında iki ana nokta vardır - hipertansiyonun başka bir hastalıkla (böbrekler, endokrinoloji vb.) ilişkili olup olmadığını veya bağımsız bir hastalık olup olmadığını ve hedef organların (kalp, beyin, böbrekler) ne kadar hasarlı olduğunu belirlemek. , kan damarları, gözler).
Komplikasyonlar: hipertansiyon, böbrek yetmezliği. Sol böbreğimin piyelonefriti var ... Bazılarında aynı anda iki tane olabilir. Hamile kadınların üçte birinin bu hastalıktan muzdarip olduğu söylenir (genellikle bu hamilelik sırasında ortaya çıkar).