teşekkürler
Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
anoreksiya nöropsişik kürenin bozukluklarının neden olduğu bir yeme bozukluğu ile kendini gösteren bir hastalıktır, kilo kaybı ve doluluk korkusu. Pek çok doktor ve bilim adamı, anoreksiyanın fiziksel belirtileri olan bir zihinsel küre hastalığı olduğunu düşünmektedir, çünkü anayasanın özellikleri, sinir sisteminin reaksiyonlarının türü ve beyin aktivitesi nedeniyle yeme bozukluklarına dayanmaktadır.Anoreksiyadan muzdarip insanlar, yemeyi reddederek veya sadece kalorisiz yiyecekleri yemenin yanı sıra kendilerini ağır, uzun, günlük yiyeceklerle taciz ederek vücut ağırlığını kaybederler. fiziksel aktivite, lavman, yemek yedikten veya diüretik aldıktan sonra kusmaya neden olan ve "yağ yakıcılar".
Kilo kaybı ilerledikçe, vücut ağırlığı çok düştüğünde, bir kişi gelişir. çeşitli ihlaller adet döngüsü, kas krampları, cilt solgunluğu, aritmi ve diğer patolojiler iç organlar Besin eksikliği nedeniyle işleyişi bozulan. Ağır vakalarda, iç organların yapısında ve işlevinde meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez hale gelir ve ölümle sonuçlanır.
Anoreksiya - genel özellikler ve hastalık türleri
Anoreksiya terimi şuradan türetilmiştir: Yunan kelimesiİştah veya yeme arzusu olarak tercüme edilen "oreksis" ve olumsuzlayan, yani ana kelimenin anlamını zıddıyla değiştiren "an" ön eki. Bu nedenle, "anoreksiya" teriminin satırlar arası çevirisi, yemek yeme arzusunun olmaması anlamına gelir. Bu, hastalığın adına, ana tezahürünün şifreli olduğu anlamına gelir - bu, yemek yemeyi reddetme ve yeme isteksizliğidir, bu da, aşırı derecede tükenme ve ölüme kadar güçlü ve keskin bir kilo kaybına yol açar. .Anoreksiya, yiyecekleri reddetme durumu olarak anlaşıldığından, çeşitli kökenler, bu terim birkaç farklı hastalığın yalnızca en yaygın semptomunu yansıtır. Ve bu nedenle, anoreksinin katı tıbbi tanımı oldukça belirsizdir, çünkü kulağa şöyle gelir: fizyolojik ihtiyaç beyindeki gıda merkezinin çalışmasındaki rahatsızlıklar tarafından kışkırtılan yiyeceklerde.
Kadınlar anoreksiyaya en duyarlıdır, erkeklerde bu hastalık oldukça nadirdir. Şu anda istatistiklere göre Gelişmiş ülkeler anoreksiyalı kadınların erkeklere oranı 10:1 yani anoreksiyalı her on kadın için aynı hastalığa sahip sadece bir erkek var. Kadınların anoreksisine benzer bir yatkınlık ve duyarlılık, sinir sistemlerinin işleyişinin özellikleri, daha güçlü duygusallık ve etkilenebilirlik ile açıklanmaktadır.
Ayrıca anoreksiyanın genellikle hastalığı olan kişilerde geliştiği de not edilmelidir. yüksek seviye zeka, duyarlılık ve hedeflere ulaşmada ısrar, bilgiçlik, dakiklik, atalet, uzlaşmazlık, hastalıklı gurur vb. gibi bazı kişilik özellikleri.
Anoreksinin bu hastalığa kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde geliştiği varsayımı doğrulanmamıştır. Bununla birlikte, anoreksiyadan muzdarip kişilerde, akıl hastalığı, karakter anomalileri (örneğin, despotizm vb.) veya alkolizm olan akraba sayısının, nüfus ortalamasından çok daha fazla olan% 17'ye ulaştığı bulunmuştur.
Anoreksinin nedenleri çeşitlidir ve hem kişinin kendi kişisel özelliklerini hem de çevrenin etkisini, sevdiklerinin (öncelikle annelerin) davranışlarını ve toplumdaki belirli kalıp yargıları ve tutumları içerir.
Önde gelen gelişim mekanizmasına ve hastalığı tetikleyen nedensel faktörün türüne bağlı olarak, üç tip anoreksi vardır:
- Nevrotik - serebral korteksin güçlü deneyimli duygular, özellikle olumsuz olanlar tarafından aşırı uyarılması nedeniyle;
- Nörodinamik - duygusal olmayan bir doğaya sahip aşırı kuvvetli tahriş edici maddelerin etkisi altında beyindeki iştah merkezinin inhibisyonu nedeniyle, örneğin ağrı;
- Nöropsikiyatrik (sinir veya kaşeksi olarak da adlandırılır) - değişen şiddette ve nitelikte bir zihinsel bozukluk tarafından kışkırtılan, yemeyi ısrarla gönüllü olarak reddetme veya tüketilen yiyecek miktarında keskin bir kısıtlama nedeniyle.
nöropsikiyatrik anoreksi ayrı durur, çünkü aşırı gücün etkisiyle değil, zihinsel kürenin zaten gelişmiş ve tezahür etmiş bir bozukluğu tarafından kışkırtılır. Bu, anoreksinin yalnızca şizofreni, manik-depresif psikoz, hipokondri vb. gibi belirgin ve şiddetli akıl hastalığı olan kişilerde geliştiği anlamına gelmez. Ne de olsa, bu tür zihinsel bozukluklar nispeten nadirdir ve çok daha sık olarak psikiyatristler, tıbbi ortamda zihinsel hastalıklar olarak sınıflandırılan ve hane düzeyinde genellikle basit kişilik özellikleri olarak kabul edilen sınırda bozukluklarla karşı karşıya kalırlar. Evet, sınır zihinsel bozukluklarşiddetli stres reaksiyonlarını, kısa süreli depresif reaksiyonları, dissosiyatif bozukluk, nevrasteni, çeşitli fobileri ve anksiyete bozukluğu çeşitlerini vb. düşünün. Anoreksiya nervozanın en sık geliştiği, en şiddetli, uzun süreli ve yaygın olan borderline bozuklukların arka planına karşıdır.
Nevrotik ve nörodinamik anoreksi, genellikle aktif olarak yardım isteyen ve doktorlara dönen bir kişi tarafından tanınır, bunun sonucunda tedavileri herhangi bir özel zorluk yaratmaz ve hemen hemen her durumda başarılı olur.
Ve anoreksiya nervoza, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, kumar ve diğer bağımlılıklar gibi bir kişi tarafından fark edilmez, inatla "her şeyin kontrol altında olduğuna" inanır ve doktorların yardımına ihtiyacı yoktur. Anoreksiya nervozadan muzdarip bir kişi yemek yemek istemez, tam tersine açlık onu oldukça şiddetli bir şekilde ezer, ancak irade çabasıyla herhangi bir bahaneyle yemeği reddeder. Bir kişi herhangi bir nedenle bir şeyler yemek zorunda kalırsa, bir süre sonra kusmaya neden olabilir. Yiyecekleri reddetmenin etkisini arttırmak için, anoreksiya nervoza hastaları genellikle fiziksel egzersizlerle kendilerine işkence eder, diüretikler ve müshil ilaçlar, çeşitli "yağ yakıcılar" alır ve ayrıca mideyi boşaltmak için yemekten sonra düzenli olarak kusmaya neden olur.
Ek olarak, hastalığın bu formuna sadece dış faktörlerin etkisi değil, aynı zamanda bir kişinin kişiliğinin özellikleri de neden olur ve bu nedenle tedavisi, yalnızca yeme sürecinde hata ayıklamak için gerekli olmadığı için en büyük zorlukları sunar. değil, aynı zamanda ruhu düzeltmek, doğru dünya görüşünü oluşturmak ve yanlış stereotipleri ve tutumları ortadan kaldırmak. . Böyle bir görev karmaşık ve karmaşıktır ve bu nedenle psikologlar ve psikoterapistler anoreksiya nervoza tedavisinde büyük rol oynamaktadır.
Belirtilen anoreksinin üç türe ayrılmasına ek olarak, nedensel gerçeğin doğasına ve hastalığın gelişim mekanizmasına bağlı olarak, yaygın olarak kullanılan başka bir sınıflandırma vardır. İkinci sınıflandırmaya göre, Anoreksiya iki türe ayrılır:
- Birincil (gerçek) anoreksi;
- İkincil (sinir) anoreksi.
İkincil anoreksiya veya sinir, toplumda var olan tutumlar ve sevdikleriniz arasındaki ilişkilerle birlikte sınırda zihinsel bozukluklar tarafından kışkırtılan tüketilen gıda miktarının bilinçli bir şekilde reddedilmesi veya kısıtlanmasından kaynaklanır. Sekonder anoreksiyaya neden olan hastalıklar değildir. yeme bozuklukları, ancak kilo verme veya görünüşünü değiştirme arzusuyla ilişkili güçlü bir iradeli yemek reddi. Yani ikincil anoreksi ile iştahı ve normal yeme davranışını bozan hiçbir hastalık yoktur.
ikincil anoreksi aslında, oluşum mekanizması açısından nöropsikiğe tam olarak karşılık gelir. Ve birincil olanı hem nörodinamik hem de nevrotik ve somatik, endokrin veya diğer hastalıkların neden olduğu anoreksiyi birleştirir. Makalenin daha sonraki metninde, ikincil anoreksiya nervoza olarak adlandıracağız, çünkü tam olarak en sık kullanılan, yaygın ve buna göre anlaşılabilir olan bu isimdir. Nörodinamik ve nevrotik anoreksiya, seyri ve terapi ilkeleri çok benzer olduğu için onları tek bir tipte birleştirerek birincil veya gerçek olarak adlandıracağız.
Bu nedenle, çeşitli patoloji türlerinin tüm belirtileri ve özellikleri göz önüne alındığında, birincil anoreksinin somatik bir hastalık (gastrit, duodenit, koroner arter hastalığı vb.) ve sinir - zihinsel olduğunu söyleyebiliriz. Bu nedenle, bu iki anoreksi türü birbirinden oldukça farklıdır.
Anoreksiya nervoza şu anda en yaygın ve büyük bir sorun olduğundan, bu tür hastalıkları mümkün olduğunca ayrıntılı olarak ele alacağız.
Hane düzeyinde, anoreksiya nervozayı birincilden ayırt etmek oldukça basittir. Gerçek şu ki, anoreksiya nervozadan muzdarip insanlar hastalıklarını ve durumlarını gizlerler, iyi olduklarına inanarak tıbbi bakımı inatla reddederler. Yiyeceklerin reddedilmesinin reklamını yapmamaya, tüketimini çeşitli yöntemlerle azaltmamaya çalışıyorlar, örneğin, parçaları sessizce tabaklarından komşu olanlara kaydırmak, yiyecekleri çöp kutusuna veya torbalara atmak, kafe ve restoranlarda sadece hafif salatalar sipariş etmek, gerçeği öne sürerek "aç olmadıklarını" vb. Ve birincil anoreksiden muzdarip insanlar, yemek yemeye çalıştıkları için yardıma ihtiyaçları olduğunu fark ederler, ancak başarılı olamazlar. Yani, bir kişi bir doktorun yardımını reddederse ve inatla bir sorunun varlığını kabul etmeyi reddederse, o zaman anoreksiya nervozadan bahsediyoruz. Bir kişi, aksine, sorunu ortadan kaldırmanın yollarını aktif olarak arıyorsa, doktorlara başvurur ve tedavi edilirse, o zaman birincil anoreksiden bahsediyoruz.
Anoreksiya fotoğrafı
Bu fotoğraflar anoreksiyadan muzdarip bir kadını gösteriyor.
Bu fotoğraflar, hastalığın gelişmesinden önce ve anoreksinin ileri evresinde bir kızı göstermektedir.
anoreksinin nedenleri
Karışıklığı önlemek için, birbirlerinden önemli ölçüde farklı oldukları için gerçek ve anoreksiya nervoza nedenlerini ayrı ayrı ele alacağız.Gerçek anoreksinin nedenleri
Birincil veya gerçek anoreksi her zaman beyindeki besin merkezini baskılayan veya bozan bazı nedensel faktörlerden kaynaklanır. Tipik olarak, bu faktörler çeşitli hastalıklar hem beyin hem de iç organlar.Bu nedenle, aşağıdaki hastalıklar veya durumlar birincil anoreksinin nedenleri olabilir:
- Herhangi bir lokalizasyonun malign tümörleri;
- Tip I diyabetes mellitus;
- Addison hastalığı;
- hipopituitarizm;
- Kronik bulaşıcı hastalıklar;
- Bağırsakları etkileyen helmintler;
- Sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, pankreatit, hepatit ve karaciğer sirozu, apandisit);
- Herhangi bir lokalizasyon ve orijinli kronik ağrı;
- Alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
- Depresyon;
- Çeşitli zehirlerle zehirlenme;
- Endişeli veya fobik bir bileşene sahip nevrozlar;
- Şizofreni;
- hipotalamik yetmezlik;
- Kanner sendromu;
- Sheehen sendromu (hipofiz bezinin nekrozu, büyük kan kaybının neden olduğu damar çökmesi doğum sonrası dönemde);
- Simmonds sendromu (doğum sonrası sepsise bağlı hipofiz nekrozu);
- Pernisiyöz anemi;
- Şiddetli vitamin eksikliği;
- Temporal arterit;
- İç karotid arterin intrakraniyal dallarının anevrizması;
- BEYİn tümörü;
- Nazofarenksin radyasyon tedavisi;
- Beyin cerrahisi operasyonu;
- Beyin hasarı (örneğin, kafatasının tabanının kırılmasının arka planına karşı anoreksi, vb.);
- Kronik uzun süreli böbrek yetmezliği;
- uzun süreli koma;
- Uzun süre artan vücut ısısı;
- diş hastalıkları;
- Oral kontraseptifler dahil olmak üzere glukokortikoidler (Deksametazon, Prednisolon, vb.) veya seks hormonları almak.
Çocuklarda Erken yaş Anoreksiya, sürekli aşırı beslenme ile provoke edilebilir, bunun sonucunda çocuk yemekten hoşlanmaz, çünkü yemekten sonra kendini iyi hissetmez.
Bu nedenle, birincil anoreksiya çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda veya hastalıklarda, anoreksiya ana veya önde gelen sendrom olmadığı ve hatta tamamen yok olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bir kişinin yukarıdaki nedensel faktörlerden herhangi birine sahip olması, mutlaka anoreksi geliştireceği anlamına gelmez, ancak riski diğer insanlara göre daha yüksektir.
Anoreksiya Nervozanın Nedenleri
Bu hastalık, anoreksiya gelişmesi için bir kişide bir kompleks içinde bulunması gereken bir dizi nedensel faktörden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, anoreksiya nervozanın genel etiyolojisini oluşturan nedensel faktörlerin doğası farklıdır, çünkü aralarında sosyal, genetik, biyolojik, kişilik özellikleri ve yaş vardır. Şu anda, anoreksiya nervoza gelişiminin aşağıdaki nedenleri tanımlanmıştır:
- Kişilik özellikleri (dakiklik, bilgiçlik, irade, inatçılık, çalışkanlık, doğruluk, hastalıklı gurur, atalet, katılık, uzlaşmazlık, aşırı değerli ve paranoyak fikirlere eğilim gibi özelliklerin varlığı);
- Sindirim sisteminin sık görülen hastalıkları;
- Mikroçevrede ve toplumda var olan dış görünüşe ilişkin klişeler (incelik kültü, sadece zayıf kızların güzel olarak kabul edilmesi, mankenler, balerinler topluluğunda kilo gereksinimleri vb.);
- Büyüme korkusu ve vücudun yapısında gelecekteki değişiklikler olan şiddetli ergenlik dönemi;
- Olumsuz aile durumu (esas olarak annenin aşırı velayeti varlığı);
- Vücut yapısının özgüllüğü (ince ve hafif kemik, yüksek büyüme).
Anoreksiya nervoza gelişiminde büyük bir rol, annenin aşırı korumasına aittir. Böylece, annelerinin aşırı vesayet ve kontrolü ile karşı karşıya kalan geçiş, ergenlik çağındaki kızların anoreksiyaya çok yatkın oldukları kanıtlanmıştır. Gerçek şu ki, ergenlik döneminde kızlar, bağımsız olarak kabul edilen, yalnızca yetişkinlere özgü ve bu nedenle "havalı" olarak kabul edilen belirli eylemlerin gerçekleştirilmesiyle yapılan, akranları arasında kendini onaylamaya ihtiyaç duydukları ayrı bir kişi olarak kendilerini gerçekleştirmeye başlarlar. ". Bununla birlikte, gençlerin "havalı" olarak algıladıkları ve kendilerini göstermeleri gereken faaliyetler genellikle yetişkinler tarafından hoş karşılanmaz.
Kural olarak, yetişkinlerde aşırı koruma olmadığında, ergenler kendilerini göstermelerine ve gençler arasında "saygı" ve tanınma kazanmalarına izin veren bazı eylemler gerçekleştirir, ardından normal olarak zihinsel olarak gelişmeye ve bir kişi olarak oluşmaya devam ederler. Ancak aşırı gözetim altındaki kızlar bu eylemleri gerçekleştiremezler ve daha fazla kişisel gelişim için onlara ihtiyaç duyarlar, çünkü bağımsızdırlar ve iradelerinin ve arzularının tezahürleri olarak yorumlanırlar. Ne de olsa, çocuk "çocukça" ebeveyn talimatları ve yasakları çemberini terk etmeli ve sonunda oluşmasına ve büyümesine izin verecek kendi bağımsız eylemlerine başlamalıdır.
Ve aşırı korumacı annelerden muzdarip kızlar, yetişkinler hala onları çocukluk yasaklarına ve sınırlarına uygun tutmaya çalıştıkları için bağımsız hareket etmeyi göze alamazlar. Böyle bir durumda, bir genç ya isyan etmeye karar verir ve kelimenin tam anlamıyla annenin hiper velayeti altından "patlar" ya da dışa doğru protesto etmez, kendini kısıtlamaz, ancak bilinçaltında bağımsız kararlar alabileceği bir alan arar ve böylece , kendine yetişkin olduğunu kanıtla.
Sonuç olarak, kız, yiyecek üzerinde kontrol etmek, miktarını azaltmaya başlamak ve aç dürtülerini inatla kısıtlamak için bağımsız eylemler yoluyla kendini bir kişi olarak ifade etme arzusunu aktarır. Bir genç, yediği yiyecek miktarını kontrol etme yeteneğini, tam olarak zaten gerçekleştirebildiği yetişkin ve bağımsız bir eylemin işareti olarak algılar. Dahası, açlık hissi ile işkence görürler, ancak bütün bir gün yemeksiz yaşama yeteneği, aksine, onlara güç verir ve özgüvenini güçlendirir, çünkü genç "teste" dayanabildiğini hisseder, bu onun güçlü ve olgun olduğu, kendi hayatını ve arzularını yönetebildiği anlamına gelir. Yani, yemeği reddetmek, tüm adımlarını kontrol eden ve çocuğun hala çok küçük olduğuna ve korunması gerektiğine inanan annelerin aşırı koruyuculuğundan dolayı ergenlerin yapamadığı, yaşamın diğer alanlarından bağımsız eylemleri değiştirmenin bir yoludur. mümkün ve bu kadar. onun için karar verin.
Aslında anoreksiya, dengesiz bir zihniyete sahip bir genç veya yetişkine, kilosunu ve ne yediğini kontrol edebildiği için psikolojik olarak tatmin olma fırsatı verir. Hayatın diğer alanlarında, bir gencin tamamen zayıf iradeli, güçsüz ve iflas etmiş olduğu ve tam tersine yiyecekleri reddettiği ortaya çıkıyor. Ve bu, kişinin zengin olduğu tek alan olduğundan, psikolojik bir başarı duygusu elde etmek için ölüm pahasına bile inatla açlıktan ölmeye devam eder. Bazı durumlarda, insanlar açlık hissinden bile zevk alırlar, çünkü buna dayanma yeteneği, diğerlerinin sahip olmadığı, kişilik için gerekli bir özelliğin ortaya çıkması nedeniyle bir tür "zevk" olan "yetenekleridir".
Anoreksiya nervoza nedir ve nedenleri nelerdir: bir beslenme uzmanı ve psikoloğun yorumları - video
Hastalığın klinik tablosu
Klinik tablo anoreksiya çok polimorfik ve çeşitlidir, çünkü hastalık nihayetinde birçok iç organ ve sistemin çalışmasını etkiler. Bu nedenle, doktorlar anoreksinin tüm belirtilerini semptomlara ve belirtilere böler.Anoreksiya belirtileri, bu hastalıktan muzdarip bir kişinin yaşadığı öznel duyumlardır. Ne yazık ki, anoreksiya hastaları sadece bu duyguları başkalarıyla paylaşmakla kalmaz, aynı zamanda özenle saklarlar, çünkü inatla her şeyin kendileriyle uyumlu olduğuna inanırlar. Ancak, deneyimden sonra iyileşmeyi başaran insanlar, doktorların anoreksiya semptomlarını tanımlamayı başardıkları için tüm duygularını ayrıntılı olarak anlattılar.
Semptomlara ek olarak, doktorlar, hastalığın bir sonucu olarak insan vücudunda meydana gelen başkaları tarafından görülebilen, objektif olarak anlaşılan anoreksi belirtilerini de ayırt eder. Belirtiler, semptomların aksine, öznel duyumlar değil, nesnel belirtilerdir, bu nedenle başkalarından gizlenemezler ve genellikle durumun teşhis edilmesinde ve ciddiyetinin belirlenmesinde çok önemli bir rol oynarlar.
Anoreksinin semptom ve bulguları statik değildir, yani hastalığın bazı evrelerinde mevcut olabilir ve diğerlerinde olmayabilir vb. Bu, çeşitli belirti ve semptomların geliştiği ve kendini gösterdiği anlamına gelir. farklı dönemler anoreksiya kursu. Genellikle tezahürleri, iç organların besin eksikliğinden tükenme derecesi ile belirlenir, bu da sırayla organların ve sistemlerin işleyişinin bozulmasına ve buna karşılık gelenlere yol açar. klinik semptomlar. Benzer işlev bozuklukları çeşitli bedenler ve hastalığın arka planında ortaya çıkan sistemlere genellikle anoreksinin komplikasyonları veya sonuçları denir. Çoğu zaman, anoreksiyadan muzdarip insanlar aşağıdaki komplikasyonlarla karşı karşıyadır: saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, ciltte kuruluk ve incelme, bulaşıcı hastalıklara duyarlılık, bozulmuş adet döngüsü menstrüasyonun tamamen kesilmesine kadar, bradikardi, hipotansiyon, kas atrofisi vb.
Primer ve anoreksiya nervozanın belirti ve bulguları hemen hemen aynıdır. Bununla birlikte, birincil anoreksi ile kişi sorununun farkındadır ve yemekten korkmaz. Besin eksikliği ile ilişkili vücuttaki geri kalan değişiklikler, herhangi bir anoreksi türü için aynıdır, bu nedenle hastalığın tüm türlerinin semptom ve belirtilerini birlikte sunacağız.
Anoreksiya - belirtiler
Anoreksinin tipik semptomları şunları içerir:- Zamanla daha da azalan çok düşük vücut ağırlığı, yani kilo verme süreci durmaz, aşırı inceliğe rağmen devam eder;
- Kilo almayı ve normal vücut ağırlığını korumayı reddetme;
- Mevcut çok düşük vücut ağırlığının normal olduğuna dair mutlak güven;
- Herhangi bir şekilde ve çeşitli bahanelerle yemek yeme korkusu ve gıda alımının kısıtlanması;
- Dolgunluk veya aşırı kilo korkusu, bir fobiye ulaşma;
- Kaslarda güçsüzlük, ağrı, spazm ve kramplar;
- Yemek yedikten sonra rahatsız hissetmek;
- Sürekli bir soğuk hissi uyandıran kan dolaşımının ve mikro dolaşımın bozulması;
- Yaşam olaylarının kontrol edilmediğini, güçlü aktivitenin imkansız olduğunu, tüm çabaların boşuna olduğunu hissetmek vb.
anoreksi belirtileri
Anoreksiya belirtileri, bir kişinin davranışının hangi yönünü ilgilendirdiğine bağlı olarak (örneğin, yemek, sosyal etkileşim, vb.) birkaç gruba ayrılabilir. Yani, anoreksi belirtileri yeme davranışında aşağıdaki değişikliklerdir:
- Çok düşük vücut ağırlığına rağmen kilo verme ve günlük diyetin kalori içeriğini azaltma arzusu;
- İlgi çemberini daraltmak ve sadece yiyecek ve kilo verme konularına odaklanmak (bir kişi sadece kilo kaybı, fazla kilo, kalori, yiyecek, gıda uyumluluğu, yağ içeriği vb. hakkında konuşur ve düşünür);
- Fanatik bir kalori sayımı ve her gün bir öncekinden biraz daha az yeme arzusu;
- İlk bakışta “zaten dolu”, “doyurucu bir öğle yemeği yedim”, “istemiyorum” gibi nesnel nedenlerle açıklanan, topluluk içinde yemek yemeyi reddetme veya yenen yiyecek miktarında keskin bir azalma , vb .;
- Her bir parçayı dikkatli bir şekilde çiğneyerek veya tam tersine neredeyse çiğnemeden yutarak, çok küçük porsiyonları bir tabağa koyarak, yiyecekleri çok küçük parçalara ayırarak ritüel olarak yemek yeme;
- Yiyecekleri çiğnemek, ardından açlık hissini özenle bastıran tükürmek;
- Kişinin içine kapanık, asosyal, asosyal vb. hale gelmesine neden olan yiyecek tüketimini içeren herhangi bir faaliyete katılmayı reddetme.
- Sürekli olarak zor fiziksel egzersizler yapma arzusu (günde birkaç saat boyunca sürekli yorucu egzersizler vb.);
- Fazla kilolu olduğu iddia edilen bol kıyafetlerin seçimi;
- Kendi fikrini, kesin yargıları ve katı düşünceyi savunmada katılık ve fanatizm;
- İnzivaya çekilme eğilimi.
- depresif durum;
- Depresyon;
- ilgisizlik;
- Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları;
- Çalışma kapasitesi ve konsantre olma yeteneği kaybı;
- Tam "kendi içine çekilme", kişinin ağırlığına ve sorunlarına takıntısı;
- Görünümlerinden ve kilo verme hızından sürekli memnuniyetsizlik;
- Psikolojik dengesizlik (ruh hali değişimleri, sinirlilik, vb.);
- arkadaşlar, meslektaşlar, akrabalar ve sevdiklerinizle sosyal bağları koparmak;
- Aritmi, bradikardi (kalp hızı dakikada 55 atıştan az), miyokardiyal distrofi ve diğer kalp rahatsızlıkları;
- Kişi hasta olduğunu düşünmez, tam tersine kendini sağlıklı görür ve doğru bir yaşam tarzı sürdürür;
- Tedaviyi reddetmek, doktora gitmekten, konsültasyondan ve uzmanların yardımından;
- Vücut ağırlığı, yaş normunun önemli ölçüde altındadır;
- Genel halsizlik, sürekli baş dönmesi, sık bayılma;
- Vücudun her yerinde ince vellus kıllarının büyümesi;
- Başta saç dökülmesi, dökülen ve kırılgan tırnaklar;
- Mavi parmaklar ve burun ucu ile ciltte kuruluk, solgunluk ve gevşeklik;
- libido eksikliği, cinsel aktivitede azalma;
- Adet döngüsünün amenoreye kadar ihlali (menstrüasyonun tamamen kesilmesi);
- Hipotansiyon (düşük tansiyon);
- Düşük vücut ısısı (hipotermi);
- Soğuk eller ve ayaklar;
- Çoklu organ yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte iç organların yapısındaki kas atrofisi ve distrofik değişiklikler (örneğin, böbrek, karaciğer, kalp, vb.);
- şişme;
- kanamalar;
- Su-tuz metabolizmasının ciddi bozuklukları;
- gastroenterokolit;
- İç organların prolapsusu.
Anoreksiyadan muzdarip olanlarda, yemek yemeyi reddetme genellikle bir saplantıdan ve bir kusuru tam olarak düzeltme veya önleme arzusundan kaynaklanır. İnsanların kilo verme isteklerini gizlediği ve bu nedenle davranışlarında gözle görülür anoreksi belirtilerinin hemen ortaya çıkmadığı unutulmamalıdır. İlk başta, bir kişi epizodik olarak yemek yemeyi reddeder, bu da elbette herhangi bir şüpheye neden olmaz. Daha sonra tüm yüksek kalorili yiyecekler hariç tutulur ve gün içindeki öğün sayısı azaltılır. Birlikte yemek yerken, anoreksik gençler tabaklarındaki parçaları diğerlerine kaydırmaya, hatta yiyecekleri saklamaya veya atmaya çalışırlar. Bununla birlikte, paradoksal olarak, anoreksikler diğer aile üyelerini veya sevdiklerini isteyerek pişirir ve kelimenin tam anlamıyla "besler".
Anoreksik bir kişi, güçlü istemli çabaların yardımıyla yemek yemeyi reddeder, çünkü iştahı vardır, yemek ister, ancak iyileşmekten ölümcül bir şekilde korkar. Anoreksiyadan muzdarip bir kişiyi yemeye zorlarsanız, vücuda giren yiyeceklerden kurtulmak için çeşitli çabalar gösterecektir. Bunu yapmak için kusturmaya, müshil içmeye, lavman vermeye vb.
Ek olarak, kilo vermek ve kalorileri "yakmak" için, anoreksikler sürekli hareket halinde olmaya çalışırlar ve egzersizlerle kendilerini yorarlar. Bunu yapmak için spor salonunu ziyaret ederler, tüm ev işlerini yaparlar, çok yürümeye çalışırlar ve sadece sessizce oturmaktan veya uzanmaktan kaçınırlar.
Fiziksel yorgunluk ilerledikçe, anoreksik depresyon ve uykusuzluk geliştirir, ilk aşamalarda sinirlilik, kaygı, gerginlik ve uykuya dalma güçlüğü ile kendini gösterir. Ek olarak, besin eksikliği, iç organlarda normal şekilde çalışmayı bırakan beriberi ve distrofik değişikliklere yol açar.
Anoreksinin aşamaları
Anoreksiya nervoza birbirini izleyen üç aşamada ilerler:- dismorfomanyak - bu aşamada, bir kişi kendi görünümünden ve buna bağlı olarak kendi aşağılık ve aşağılık duygusundan memnuniyetsizdir. Bir kişi sürekli depresyonda, endişeli, aynadaki yansımasına uzun süre bakıyor, onun görüşüne göre düzeltilmesi gereken korkunç kusurlar buluyor (örneğin, tam bacaklar, yuvarlak yanaklar vb.). Bir kişinin kendini yiyeceklerde sınırlamaya ve çeşitli diyetler aramaya başladığı eksiklikleri düzeltme ihtiyacının farkına vardıktan sonradır. Bu süre 2 ila 4 yıl sürer.
- anoreksik- bu aşamada, bir kişi sürekli olarak açlıktan ölmeye başlar, yiyecekleri reddeder ve günlük diyetini sürekli olarak minimum hale getirmeye çalışır, bunun sonucunda orijinalin% 20-50'si oldukça hızlı ve yoğun bir kilo kaybı olur. Yani, anoreksik dönemin başlangıcından önce bir kız 50 kg ağırlığındaysa, sonunda 10 ila 20 kg arasında bir kilo kaybederdi. Kilo vermenin etkisini arttırmak için, bu aşamadaki hastalar yorucu, saatlerce süren egzersizler yapmaya, müshil ve diüretik almaya, lavman ve mide yıkaması yapmaya başlarlar. Bu aşamada, bir kişi korkunç, dayanılmaz bir açlığı dizginleyemediğinden, bulimia sıklıkla anoreksiya katılır. "Şişman olmamak" için, her yemekten veya bulimia saldırısından sonra, anorektikler kusmaya neden olur, mideyi yıkar, lavman verir, müshil içer, vb. Kilo kaybı nedeniyle hipotansiyon gelişir, kalbin çalışmasında kesintiler, adet döngüsü bozulur, cilt pürüzlü, gevşek ve kuru hale gelir, saç dökülür, tırnaklar pul pul dökülür ve kırılır, vb. Şiddetli vakalarda, bir organın yetmezliği, örneğin, kural olarak ölümün meydana geldiği renal, hepatik, kardiyak veya adrenal gibi gelişir. Bu aşama 1 ila 2 yıl sürer.
- kaşektik- bu aşamada, vücut ağırlığının kaybı kritik hale gelir (normun% 50'sinden fazlası), bunun sonucunda tüm iç organların geri dönüşü olmayan distrofisi başlar. Protein eksikliği nedeniyle ödem ortaya çıkar, sindirim sisteminin yapısındaki geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle herhangi bir gıdanın emilmesi durur, iç organlar normal şekilde çalışmayı durdurur ve ölüm meydana gelir. Kaşektik dönem altı aya kadar sürebilir, ancak bu süre zarfında acil önlemler alınmazsa ve bir kişinin tedavisine başlanmazsa, hastalık ölümle sonuçlanır. Şu anda, anoreksi hastalarının yaklaşık %20'si, zamanında yardım edilemeyen ölmektedir.
Bu üç aşamanın yalnızca anoreksiya nervozanın özelliği olduğu unutulmamalıdır. Gerçek anoreksiya, anoreksiya nervoza için kaşektiğe tekabül eden bir aşamada ilerler, çünkü bir kişi daha önce herhangi bir psikolojik anormallik ve kişinin kendi görünümünden memnuniyetsizliği olmadan normal olarak keskin bir şekilde yeme yeteneğini kaybeder.
anoreksiya için ağırlık
Güvenilir bir anoreksi belirtisi, insan iskeletinin yüksekliği ve özellikleri için normalden en az %15 daha düşük bir ağırlıktır. Kilonun bir kişinin boyuna uygunluğunun en basit ve en doğru değerlendirmesi vücut kitle indeksidir (BMI). Anoreksiya ile vücut kitle indeksi (BMI - kilogram cinsinden vücut ağırlığının boyun karesine bölünmesi, metre cinsinden ifade edilmesi) 17.5'i geçmez. Ayrıca, bir kişi doktor veya akraba gözetiminde kilo almış olsa bile, bir süre sonra kesinlikle tekrar kilo verecektir, yani elde ettiği normal kiloyu koruyamayacaktır.anoreksi tedavisi
Gerçek anoreksiden muzdarip kişilerin tedavisi, öncelikle neden olan faktörü ortadan kaldırmayı ve vücut ağırlığı eksikliğini yenilemeyi amaçlar. Anoreksinin nedenini ortadan kaldırmak mümkünse, kural olarak hastalar başarılı bir şekilde iyileşir ve normal yaşama döner. Kilo almak için, az pişmiş (buharda pişirilmiş, haşlanmış, haşlanmış), iyice doğranmış ve her 2 ila 3 saatte bir kişiye küçük porsiyonlarda verilen, kolay sindirilebilir gıdalardan yüksek kalorili bir diyet geliştirilir. Ayrıca çeşitli vitamin preparatları (öncelikle Karnitin ve Kobalamid), protein ve salin çözeltileri kullanılır. Anoreksiya nervozanın tedavisi, gelişiminde çok güçlü bir psikolojik bileşen olduğundan, gerçek anoreksiyadan çok daha uzun ve daha karmaşıktır. Bu nedenle, anoreksiya nervoza tedavisi, uygun şekilde seçilmiş psikoterapi, terapötik beslenme ve tedaviden oluşur. ilaçlar eylemi, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerden ağrılı semptomları durdurmayı ve ortadan kaldırmayı amaçlayan. Ayrıca vücuttaki tüm besin maddelerinin eksikliğini en kısa sürede gidermenizi sağlayan güçlendirici ilaçlar, vitaminler ve protein çözeltilerinin kullanılması zorunludur.
Anoreksiya nervoza psikoterapisi, değerleri yeniden değerlendirmeyi ve kişiliği yaşamın diğer yönlerine yeniden yönlendirmeyi ve ayrıca güzel olarak algılanan başka bir benlik imajı oluşturmayı amaçlar (örneğin, zayıf bir kız yerine, muhteşem bir güzelliği hayal edin. pembe yanaklar, dolgun göğüsler, gösterişli kalçalar vb.) . Tedavinin nihai sonucu ve tam iyileşme hızı, psikoterapinin başarısına bağlıdır.
Terapötik beslenme, yüksek protein içeriğine sahip (havyar, balık, yağsız et, sebzeler, meyveler, tahıllar, süt ürünleri vb.) yüksek kalorili, kolay sindirilebilir gıdalardan hazırlanan ezilmiş yumuşak yarı sıvı veya duygusal bir gıdadır. Anoreksikta protein ödemi varsa veya proteinli yiyecekleri iyi sindiremiyorsa, intravenöz olarak bir protein çözeltisi (örneğin Poliamin) uygulanmalı ve hafif yiyeceklerle beslenmelidir. Ağır vakalarda kişi ilk 2-3 hafta parenteral olarak beslenir yani damardan özel besin solüsyonları verilir. Vücut ağırlığı 2 - 3 kg arttığında parenteral beslenmeyi iptal edebilir ve normal şekilde yemeye geçebilirsiniz.
Anoreksiyadan muzdarip bir kişinin yemekten sonra kusmaya neden olmaması için, yemekten 20 ila 30 dakika önce deri altına 0,5 ml% 0.1 Atropin çözeltisi enjekte edilmesi gerekir. Yemekten sonra, gizlice kusturmaması ve mideyi yıkamaması için hastayı 2 saat boyunca izlemek gerekir. Bir kişiyi günde 6 - 8 kez beslemeli, ona küçük porsiyonlarda yiyecek vermelisin. Anoreksik hastayı, sakince uzanabilmesi ve hatta uyuyabilmesi için yemekten sonra yatağa koymanız tavsiye edilir.
Ortalama olarak, 7-9 hafta boyunca terapötik yüksek kalorili beslenmeye ihtiyaç duyulur, bundan sonra bir kişiyi yavaş yavaş normal yollarla hazırlanan sıradan yiyeceklere aktarabilirsiniz. Ancak kişi yaşına ve boyuna göre normal vücut ağırlığına ulaşana kadar diyetin kalori içeriği yüksek kalmalıdır.
Anoreksik, yiyeceklere normal şekilde nasıl davranılacağını ve ürünlerden korkmayacağını yeniden öğrenmek zorunda kalacak. Bir parça kekin hemen sorunlu bölgelerde yağ birikmesine yol açacağı vs. gibi kafanızdaki o korkunç düşüncenin üstesinden gelmeniz gerekecek.
Anoreksi tedavisi sırasında terapötik beslenmeye ek olarak, bir kişiye vitamin preparatları ve genel güçlendirici ajanlar vermek zorunludur. Tedavinin ilk aşamalarında en etkili olanı, 4 hafta boyunca içilmesi gereken Karnitin ve Kobalamid vitaminleridir. Ek olarak, herhangi bir multivitamin kompleksi kullanabilirsiniz. uzun dönem zaman (0,5 - 1 yıl). Genel bir tonik olarak, üvez, Hint kamışı kökü, eleutherococcus veya karahindiba, muz yaprağı, nane, melisa vb. infüzyonları veya kaynatmalarının kullanılması tavsiye edilir.
Anoreksiya nervoza tedavisinde kullanılan ilaçlar, ağrılı hisleri gidermek, kişinin durumunu hafifletmek ve hastalığın tekrarını önlemek için nadiren ve sadece antidepresanlar grubundan kullanılır. Yani, , çeşitli organların yetmezliği vb.) aşağıdaki ünlü kişiler:
Ayrıca ünlü İngiliz şarkıcı Amy Winehouse anoreksiya nervoza hastasıydı, ancak 27 yaşında aşırı dozda uyuşturucudan öldü. Anoreksiya ve bulimia
bulimia yeme bozukluğunun bir çeşididir, anoreksinin tam tersidir - sürekli kontrolsüz aşırı yemedir. Ne yazık ki, anoreksiden muzdarip birçok insan, oruç dönemlerinde kelimenin tam anlamıyla onları sollayan bulimia nöbetleri de yaşar. Bulimia'nın her bölümüne, kusmaya neden olmak, ağır fiziksel egzersizler yapmak, müshil almak, lavman almak ve vücuda giren gıdaları emilemeyecek şekilde çıkarmaya yönelik diğer eylemler eşlik eder.
Kural olarak, anoreksiya ve bulimia tedavisinin nedenleri ve yaklaşımları aynıdır, çünkü bu hastalıklar farklı yeme bozukluklarının iki çeşididir. Ancak anoreksinin bulimia ile kombinasyonu, yeme bozukluklarının izole varyantlarından daha şiddetlidir. Bu nedenle, bulimia ile birlikte anoreksi tedavisi, izole bulimia ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir.
Anoreksiya ile ilgili kitaplar
Şu anda iç piyasada kurgu Anoreksiya hakkında otobiyografik veya gerçek olaylara dayanan aşağıdaki kitaplar vardır: - Justine "Bu sabah yemek yemeyi bırakmaya karar verdim." Kitap otobiyografik olup, modaya uygun bir şekilde zayıflamaya kararlı, kendini yemekle sınırlamaya başlayan ve sonunda anoreksi gelişimine yol açan genç bir kızın hayatını ve acısını anlatıyor.
- Anastasia Kovrigina "38 kg. 0 kalori modunda yaşam". Kitap, zayıflık peşinde sürekli diyet yapan bir kızın günlüğüne dayanarak yazılmıştır. Çalışma, diyetlerin ve kalorilerin ana olduğu bir kişinin hayatının dönemiyle ilgili deneyimleri, eziyetleri ve tüm yönleri anlatıyor.
- Zabzalyuk Tatyana "Anoreksiya - yakalanmak ve hayatta kalmak." Kitap, yazarın anoreksinin ortaya çıkışı ve gelişiminin tarihini, ayrıca hastalıkla acı verici mücadeleyi ve nihai iyileşmeyi anlattığı otobiyografiktir. Yazar, hastalık geliştiyse nasıl anoreksik olunmayacağı ve bu korkunç durumdan nasıl çıkılacağı konusunda tavsiyelerde bulunur.
- Elena Romanova "Ölüm diyeti. Anoreksiyi durdurun". kitap verir Detaylı Açıklama iştahsızlık, hastalığın nedenleri hakkında farklı bakış açıları vb. verilmektedir. Hastalığın çeşitli yönlerinin açıklaması, yazar tarafından anoreksiyadan muzdarip bir kız olan Anna Nikolaenko'nun günlüğünden alıntılarla gösterilmiştir.
- I.K. Kupriyanov "Kilo vermek tehlikeli olduğunda. Anoreksiya nervoza - XXI yüzyılın bir hastalığı." Kitap, anoreksinin gelişim mekanizmalarını, hastalığın tezahürlerini anlatıyor ve ayrıca bu hastalıktan muzdarip olanlara nasıl yardım edileceğine dair tavsiyeler veriyor. Yazar, çocuğa görünüşüne ve yemeğine doğru tutumu verecek ve böylece anoreksi riskini ortadan kaldıracak bir eğitim sisteminin nasıl kurulacağını açıkladığı için kitap ebeveynler için faydalı olacaktır.
- Bob Palmer "Yeme bozukluklarını anlamak". Üzerinde kitap ingilizce dili gençlere yöneliktir ve İngiliz Tabipler Birliği ile işbirliği içinde yayınlanmıştır. Kitap, anoreksinin nedenlerini ve sonuçlarını açıklar, doğru beslenme ve normal vücut ağırlığını koruma konusunda önerilerde bulunur.
- Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksiya nervoza". Kitap bilimseldir, hastalıkla ilgili araştırma materyalleri içerir, tanı algoritmaları, tedavi yaklaşımları ve erkeklerde anoreksinin özellikleri sağlar.
- "Kendini Bulmak. Kurtarma Öyküleri". Kitap, anoreksiya veya bulimiadan muzdarip insanların kendi kendilerine anlatılan çeşitli gerçek iyileşme hikayelerini içeriyor.
Çocuklarda anoreksi
Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.
Anna Mironova
Okuma süresi: 7 dakika
bir
2 ana güzellik türü vardır. Birincisi tatlı ve nazik: dolgun kırmızı yanaklar, berrak beyaz ten, büyük anlamlı gözler ve yuvarlak şekiller. İkincisi zarif ve seksi: zarif çökük yanaklar, belirgin güzel elmacık kemikleri ve İnce vücut… Anoreksiya hastalarına rehberlik edilmesi ikinci görüntüdedir.
Bununla birlikte, profesyonel makyaj sanatçıları, stilistler ve fotoğraf düzelticilerinin modellerin görünümünde bir eli varsa, bu bilgi ve deneyimden yoksun olan kızlar kendi tuzaklarının kurbanı olurlar. Ayrıca okuyun:.
Anoreksiya hastalığı - anoreksi türleri
Çeşitli faktörlerin neden olabileceği anoreksi durumunda uzmanlar ayırt eder. aşağıdaki formlar:
- zihinsel anoreksi Açlık kaybının eşlik ettiği zihinsel bozukluklarla ortaya çıkar. Örneğin, şizofreni, paranoya veya depresyonun ileri evrelerinde. Ayrıca, başvurduktan sonra görünebilir psikotrop maddeler, örneğin, uzun süreli kullanım alkol.
- semptomatik anoreksi sadece ciddi bir somatik hastalığın belirtisidir. Örneğin, akciğer, mide ve bağırsak hastalıkları, hormonal sistem ve kadın hastalıkları ile. Bu nedenle, orta şiddette akut solunum yolu enfeksiyonları veya alkol zehirlenmesi ile yemek yemeyi reddetme, vücudun, ürünlerin sindirimine değil, tedaviye odaklanan özel adaptif reaksiyonları nedeniyle ortaya çıkar.
- Sinir (psikolojik) anoreksi psişik'e sadece isim olarak benzer. İlk fark, hastanın bilinçli olarak kendisini yemekle sınırlaması ve %15'ten fazla kilo almaktan korkmasıdır. İkinci fark, kişinin kendi bedeninin rahatsız edici bir algısı olarak düşünülebilir.
- ilaç anoreksiyası bir antidepresan, anoreksijenik madde veya psikostimulan dozunun aşılması sonucu ortaya çıkar.
Kadınlarda anoreksinin nedenleri - anoreksinin başlaması için tetikleyici nedir?
Kadınlarda çoğu anoreksi vakası aşağıdaki kişilik özellikleriyle ilişkilidir:
- Beğenmemek düşük özgüvene dayalıdır. Çocuklar sevildiğini hissetmezlerse, kendilerini küçümsemeye başlarlar. Bu nedenle, çocuklarınızı övmek ve özgüvenlerini artırmak çok önemlidir.
- Sinirlilik yemek reddine neden olur. Daha fazla stres, daha az yemek ihtiyacı. Bir kişinin yemek yemeyi bile unuttuğu ve sütten kestiği olur.
- Yalnızlık sorunu daha da kötüleştirirken, arkadaşlarla takılmak sosyal olmaya ve günlük strese karşı dirençli olmaya yardımcı olur.
- Üstünlüğünü kanıtlamaya çalışmak mutsuz aşk veya boşanma neden olabilir. Genellikle "diyet-açlık-hastalık" kalıbına göre oluşur.
- stereotipler dengesiz çocukların sağlık ve güzellik kavramlarını kırmak.
Anoreksinin ilk belirtileri, kadınlarda anoreksi belirtileri - alarm ne zaman çalınır?
Kadınlarda anoreksinin ilk belirtileri arasında aşağıdakileri fark edebilirsiniz:
- Yemek yemeyi kısıtlama veya reddetme;
- Minimum beslenme ile birlikte yüksek fiziksel aktivite;
- İnce deri altı yağ;
- Gevşek veya atrofik kaslar;
- Düz karın ve batık gözler;
- Kırılgan tırnaklar;
- Gevşeklik veya diş kaybı;
- Ciltte pigmentli lekeler;
- kuruluk ve saç dökülmesi;
- kanamalar veya kaynar;
- Düşük tansiyon ve düzensiz nabız;
- dehidrasyon;
- Menstrüasyonun ihlali veya kesilmesi;
- Azaltılmış cinsel dürtü;
- Kararsız ruh hali;
- Depresyon;
- solgunluk.
Anoreksiya hastalığı tüm organ ve dokulara zarar verir çünkü hücresel düzeyde geri dönüşü olmayan değişiklikler. hücre almıyor inşaat malzemesi(protein) ve sakatlığa kadar tedavi edilemez bir organ ve sistem hastalığına yol açan işlevlerini yerine getirmeyi bırakır. Anoreksinin başlangıcını kaçırmamak çok önemlidir, çünkü acil önlemler yardımcı olacaktır. ciddi sonuçlardan kaçınmak.
Anoreksinin ilk aşamasının tanısını doğrularken, gözlemlemek gerekir dengeli yüksek kalorili diyet yavaş yavaş diyete daha karmaşık yiyecekler sokmak.
Site sitesi uyarıyor: Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir! Teşhis, muayeneden sonra sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bu nedenle, belirtiler bulursanız, bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun!
AT modern dünya Giderek daha fazla insan yeme bozukluklarından muzdarip. Bunlardan en yaygın olanı anoreksiya nervozadır, bu hastalık genellikle ergenlerde bulunur ve çok üzücü sonuçlara yol açar. Bu hastalığın en belirgin semptomu, zayıflık takıntısı ve yemeyi reddetme, bu da yorgunluğa yol açar. Bu hastalığın ne olduğu, kendini nasıl gösterdiği, tedavi edildiği ve hangi komplikasyonlara yol açabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Anoreksiya Nervoza Nedir?
Psikiyatride bu isim yeme bozuklukları kategorisinden bir hastalıktır. Bu sinir hastalığına sahip insanlar, iki hedeften birini takip ederek, kilo vermek için kasıtlı olarak her şeyi yapma eğilimindedir: kilo vermek veya fazla kiloyu önlemek. Kızların anoreksiya nervozadan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Biri karakteristik özellikler hastalıklar - panik korkusu iyileşmek. Hastalar vücutlarını çarpık bir şekilde algılarlar. Fazla kilolu olduklarına ve kilo vermeleri gerektiğine inanırlar, ancak çoğu durumda bu kesinlikle doğru değildir.
kim risk altında
Mental anoreksiya özellikle ergenlik döneminde kızlarda daha sık görülür. Gezegenin sakinleri arasında kadınların yaklaşık yüzde 1,5'i ve erkeklerin yüzde 0,3'ü hasta. Bu teşhisi olan kişilerin büyük çoğunluğu 12 ila 27 yaşları arasındaki kızlardır (%80). Kalan %20 erkek ve olgun kadındır. Hastalık, menopoz dönemine ulaşan zayıf cinsiyetin temsilcilerinde bile ortaya çıkar.
Hastalığın nedenleri
Hastalığı provoke eden faktörler biyolojik, psikolojik veya sosyal olabilir. Her neden grubu daha ayrıntılı olarak açıklanmalıdır:
- fizyolojik özellikler (fazla kilo, erken menstrüasyon başlangıcı, yeme davranışını düzenleyen nörotransmitterlerin işlevsizliği);
- psikolojik travma (anoreksiya nervoza, bulimia nervoza, obezite, alkol bağımlıları, uyuşturucu bağımlıları, depresyon, herhangi bir stres, geçmişte cinsel veya fiziksel şiddet olaylarından mustarip akraba veya tanıdıkların varlığı);
- sosyo-kültürel faktörler (zayıflığın kadın güzelliğinin temel bir işareti olarak kabul edildiği bir bölgede yaşamak, modellerin popülerleşmesi, ergenlik ve gençlik);
- kalıtım (zihinsel bir bozukluğun eşiğinde zayıflık arzusu ebeveynlerden çocuklara bulaşabilir, bu genetik eğilim olumsuz bir durumda kendini gösteren, belirli bir kromozom bundan sorumludur);
- kişisel faktörler (takıntılı-mükemmeliyetçi kişilik tipi, düşük benlik saygısı, kendinden şüphe duyma).
Anoreksiya nervoza sendromu nasıl kendini gösterir?
Bazen hastalık uzun süre akrabalar ve arkadaşlar tarafından fark edilmez. Birçok insan kasıtlı olarak işaretleri gizler, diğerleri mümkün olduğunca uzun süre karanlıkta kalması için çeşitli numaralara gider. Hasta oldukları ve yardıma ihtiyaçları olduğu gerçeğini tamamen inkar ederler. Zihinsel anoreksi semptomlarla tanınır, Detaylı Açıklama hangisi aşağıda açıklanacaktır. Bunlar şunları içerir:
- harici;
- psikolojik;
- davranışsal.
Dış işaretler
Yavaş yavaş hastanın şeklinde ciddi değişiklikler meydana gelir. Dış görünüşe ne olur
- Ağırlık normalin en az %15 altında. Vücut kitle indeksi 17.5 ve altıdır. Ergenlik çağındaki hastalarda, yoğun büyüme döneminde kilo alamama vardır.
- Vücudun genel bir endokrin bozukluğu vardır. Kadınlar adet görmeyi bırakır. Erkekler cinsel istek duymayı bırakır, güçle ilgili sorunlar yaşar.
- Ergenliğin tezahürleri yavaşlar veya hatta yoktur. Yeme bozukluğu olan kızlarda meme bezlerinin gelişimi durur, adet görmez veya adet görme çok nadiren ve az miktarda gelir. Genç erkeklerde cinsel organlar genç kalabilir.
- Vücudun işleyişinin ihlali. Adet döngüsü, aritmi, kas spazmları, halsizlik ile ilgili sorunlar.
psikolojik belirtiler
Dahili olarak, bir kişi dışarıdan daha az değişmez. Bedenini çarpık bir şekilde görür ve algılar. Güçlü bir obezite korkusu psikopatolojik bir biçim alır ve kilo kaybı takıntılı bir aşırı değerli fikir haline gelir. Hasta, yalnızca düşük ağırlıkta güzel görüneceğine ve uyumlu hissedeceğine inanıyor. Yavaş yavaş, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- uyku bozuklukları;
- depresif durum;
- sık kızgınlık durumları, sebepsiz öfke;
- ruh hali çok üzgün ve sinirliden öforik hale gelir;
- önyargılı öz değerlendirme.
davranışsal işaretler
Hastanın alışkanlıkları belirli hale gelir. Akrabalar bir kişiye karşı dikkatliyse, davranışının değiştiğini fark etmelidirler. Hasta aşağıdaki takıntılı alışkanlıklardan bir veya daha fazlasını geliştirir, ancak aynı zamanda sorunu tamamen reddeder:
- yağlı yiyeceklerden kaçınmak;
- yemeklerden sonra kusmaya neden olmak;
- birçok müshil kullanımı;
- yanlış yeme biçimini kullanmak (ayakta yemek yemek, yiyecekleri mikroskobik parçalara ayırmak);
- gıda ile ilgili her şeye tutku: yeni tarifler, ürünleri işleme yolları;
- yoğun sporlar;
- aile ziyafetlerine katılma isteksizliği;
- diüretikler veya iştah kesiciler almak;
- sevdikleriniz için şık yemekler hazırlamak (hasta yemeğe katılmazken).
Bir gençte anoreksiya belirtileri
Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık ergenlik çağındaki kızlarda ortaya çıktığından, ebeveynler sorunu zamanında tanımlamak için son derece dikkatli olmalı ve tezahürlerini bilmelidir. Bir gencin anoreksi olduğunun belirtileri nelerdir:
- Çocuk figüründen memnun değil. Aynanın önünde çok zaman geçirir ve sık sık görünüm, güzellik hakkında konuşmaya başlar.
- Yiyeceklerle ilgili düşünceler takıntılı hale gelir, kalori sayma bölümleri daha sık hale gelir.
- Yeme davranışı değişiyor. Çocuk çok küçük tabaklardan (tabaklar vb.) yemeye başlarsa, yiyecekleri küçük parçalara ayırırsa, çiğnemeden yutarsa ebeveynler uyarılmalıdır. Bazen çocuklar yemekten sonra kusarlar.
- Genç yemek yemeyi tamamen reddediyor, kilo kaybı, idrar söktürücüler, müshil için gizlice bazı ilaçlar alıyor.
- Çocuk yorulana kadar spora gider.
- Genç, gizli, sinirli, genellikle depresif hale gelir, histerik karakter özellikleri gösterir. Arkadaşlarını kaybeder, bol giysiler giyer.
- Görünümde değişiklikler var. Gözler çöker, yüz şişkinleşir, saçlar donuklaşır ve dökülür, cilt kurur, tırnaklar dökülür, kaburgalar ve köprücük kemikleri dışarı çıkar, eklemler çok büyük görünür.
Anoreksinin aşamaları
Hastalık birkaç aşamaya ayrılır: ilk, anorektik, kaşetik, azalma. Her aşamanın kendine has özellikleri vardır: dış belirtiler, vücuttaki değişiklikler, davranış alışkanlıkları. Anoreksiya tedavisine ne kadar erken başlanırsa, hastanın ciddi olumsuz sağlık sonuçları olmadan tam iyileşme şansı o kadar artar. Hastalığın her aşaması daha ayrıntılı olarak açıklanmalıdır.
İlk
İlk aşamada, hastanın aşağılık olduğu, aşırı kilolu olduğu düşünceleri vardır. Bir kişi, daha mutlu olmak için kilo vermenin gerekli olduğuna içtenlikle inanır. Bu duruma, aynada sürekli olarak kendini inceleme, depresif bir durum, kaygı eşlik eder. Yeme alışkanlıklarındaki değişimin ilk belirtileri ortaya çıkar. Kişi kendini sınırlar, ideal gıdayı ararken diyetini değiştirir ve ona göre yavaş yavaş oruç tutma ihtiyacına gelir. Dönemin süresi 2-4 yıldır.
anoreksik
Bu süre çok uzun sürebilir (iki yıla kadar) ve kalıcı açlığın arka planına karşı başlar. Hastalığın anorektik aşaması için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
- ağırlık% 20-30 oranında azalır ve bu endişeye neden olmaz, ancak kendi içinde öfori ve gurur;
- bir kişi diyetini daha da sıkılaştırır, önce protein ve karbonhidrat açısından zengin yiyecekleri reddeder ve ardından süt ve sebze yiyeceklerine geçer;
- bir kişi kendini ve başkalarını iştahı olmadığına ikna eder;
- fiziksel aktivite sınıra getirilir ve yorucu hale gelir;
- hasta kilo kaybının derecesini hafife alır;
- vücutta çok az sıvı dolaşır, bu da hipotansiyon, bradikardi ile sonuçlanır;
- bir kişi sürekli üşür, donar;
- cilt kuru, ince, distrofik hale gelir;
- alopesi başlar;
- kadınlarda adet kanaması durur ve erkeklerde cinsel istek kaybolur;
- adrenal bezlerin bozulmuş çalışması.
kaşektik
İç organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler vardır, distrofileri oluşur. Aşama, anoreksiden 1.5-2 yıl sonra başlar. Kaşeksi döneminde hastalar zaten normal kilolarının %50'sini veya daha fazlasını kaybetmişlerdir. Proteinsiz ödem başlar, su-elektrolit dengesi bozulur ve vücutta potasyum eksikliği oluşur. Bu dönemin özelliği olan distrofik değişiklikler, tüm organ ve sistemlerin düzgün çalışmamasına ve bunun düzeltilememesine yol açar.
kesinti
Bu aşamaya tekrarlayan veya tekrarlayan denir. Bir tedavi sürecinden sonra hasta kilo alır, bu da içinde yine korku ve sanrılara neden olur. Yine kilo vermeye çalışır, diyete döner, oruç tutar, egzersiz yapar. Küçülme aşamasından kaçınmak için, tıbbi tesisten taburcu olduktan sonra hasta, yakınları ve doktorların sıkı kontrolü altında sürekli olmalıdır. Nüksler birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir.
Psikojenik anoreksi teşhisi için yöntemler
Doktorlar, hastanın yeme bozukluğu olduğundan emin olmak için bir dizi önlem almalıdır. Teşhis çalışmalarının türleri:
- Hastayı sorgulamak. Uzmanlar hastaya vücudunu nasıl algıladığını, nasıl yediğini sormalı, hangi içsel psikolojik sorunları olduğunu öğrenmelidir.
- Kan şekeri testi. Bir kişi hastaysa, göstergeler normalden önemli ölçüde düşük olacaktır.
- Tiroid hormon analizi. Hastalandıklarında kandaki miktarları azalır.
- Beynin bilgisayarlı tomografisi. Tümör oluşumlarını dışlamak için yapılır.
- Röntgen. Kemik incelmesini tespit etmek için.
- Jinekolojik muayene. Adet düzensizliklerinin organik nedenlerini dışlamak için yapılır.
anoreksi tedavisi
Hastalıkla mücadele etmek için, her aşaması tam bir iyileşme için çok önemli olan karmaşık terapi kullanılır. Tedavi, hastanın somatik durumunu iyileştirmeyi amaçlar. Ana odak davranışsal, bilişsel ve aile terapisidir, ilaç ise ek bir önlemdir. Sindirim rehabilitasyonu mutlaka yapılır, kilo vermek için önlemler alınır.
Birincil Tedavi
Hastanın kendisi doktora gider ve sorunları olduğunu anlarsa, tedavi ayaktan yapılabilir, ancak çoğu durumda hastaneye yatış ve hastanede uzun süre kalması gerekir. Tedavi birkaç zorunlu aşamada gerçekleştirilir:
- Spesifik değil. 2-3 hafta. Sıkı bağlılık gerektirir yatak istirahati ve bireysel bir diyetin atanması. Hastanın yiyecekleri reddetmemesi için, günde 4 IU eklenerek kas içine insülin uygulanır. Enjeksiyondan bir saat sonra iştahı var. Hasta yemeği reddederse, zorunlu tedaviye aktarılır, insülin ile intravenöz bir glikoz çözeltisi uygulanır ve bir tüpten beslenir.
- Özel. Hasta 2-3 kg aldığında başlar. Spesifik tedavinin süresi 7-9 haftadır. Yarım yatak istirahati gözlenir, sorunsuz bir şekilde normale aktarılır. Psikoterapi başlar, hastaya oruç tutmanın sonuçları anlatılır, aile seansları yapılır.
Bireysel diyet
Beslenme planı her hastanın fizyolojik ve mental özellikleri dikkate alınarak geliştirilir. Pevzner'e göre Tablo No. 11 esas alınır. geri yüklemeyi hedefliyor kimyasal bileşim dokular ve vücut hücrelerinin düzgün çalışması. Bireysel bir diyetin özellikleri:
- Spesifik olmayan tedavi aşamasında günlük diyetin birincil kalori içeriği 500 kcal'dir.
- 6 öğün 50-100 gr reçete edilir.Önce tüm sıvı, seyreltilmiş meyve suları verilir. Daha sonra rendelenmiş yemekler eklenir. Diyet, az miktarda sütle su üzerinde kompostolar, jöleler, smoothie'ler, jöle, sıvı tahıllardan oluşur, çocuk yemeği, süzme peynir, zayıf et ve balık suyu.
- Personel tıbbi kurum Hastanın yemek tükürmemesini sağlar.
- Kusmayı önlemek için deri altından atropin verilebilir.
- Tedavinin belirli bir aşaması başladığında, hasta bir vejetaryene ve ardından yüksek kalorili bir diyete aktarılır. Yavaş yavaş, buhar ve haşlanmış balık, bir blender ile doğranmış etler, jöleli yemekler, omletler, pateler, salatalar diyete dahil edilir.
Tıbbi tedavi
Yeme bozuklukları için ilaç almak, tedavinin ek ama çok önemli bir aşamasıdır. Hastalığın kendisini ortadan kaldırabilecek hiçbir ilaç yoktur, ancak zihinsel belirtilerle ve hastalığın neden olduğu bir takım sonuçlarla mücadele eden ilaçlar reçete edilir. Bu tanı ile hastaya atanabilir:
- hormonal ilaçlar;
- sakinleştiriciler;
- antidepresanlar;
- vitamin ve mineral kompleksleri.
Hormonal ilaçlar
Bu tür ilaçlar genellikle kadınlara adet döngüsünü eski haline getirmek ve anoreksiya tedavisi sırasında oldukça istenmeyen ve hamileliği önlemek için reçete edilir. olumsuz etki vücut üzerinde. Ayrıca hormonal ilaçların yan etkileri arasında kilo alımı da yer alır. Hastanın anoreksiya nervozası varsa, reçete edilebilir:
- Duphaston;
- deksametazon;
- Clostilbegit.
sakinleştiriciler
Bu gruptaki ilaçlar kaygı, gerginliğin üstesinden gelmek için reçete edilir. Bu tür ilaçlar hızlı hareket eder ve hastanın takıntılı düşüncelerden rahatlamasına, rahatlamasına yardımcı olur. Bu ilaç grubu:
- Alprazolam. Rahatlatır, ruh halini iyileştirir, hipotalamusu dengeler.
- Grandaxin. Hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olan hafif etkili bir sakinleştirici. İlaç düşünce süreçlerini uyarır.
- diazepam. Direnme yeteneğini azaltan güçlü bir sakinleştirici.
Psikiyatrik bozukluğun tedavisi için antidepresanlar
Çoğu durumda, anoreksiya depresyon ve şiddetli depresyon eşlik eder. Antidepresanlar ve antipsikotikler zihinsel durumu etkili bir şekilde düzeltir. Hasta reçete edilebilir:
- Amitriptilin. Ruh halini iyileştirir, iştahı hafifçe uyarır.
- Elzepam. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir, yeme süreçlerini optimize etmeye yardımcı olur.
Vitaminler ve eser elementler
Normal bir diyetle bile vücuda gerekli tüm maddelerin gıdalardan erişimini sağlamak zordur, bu nedenle hastaya karmaşık ilaçlar reçete edilmelidir. Araçlar B12, A, E ve D vitaminleri, demir, folik asit, potasyum, sodyum, magnezyum ve çinko içermelidir. Tüm bu maddelerin varlığı vücudun normal işleyişine katkıda bulunur.
Davranışsal ve bilişsel psikoterapi
Bu aşama, anoreksiya nervoza hastaları için en önemli tedavilerden biridir. Davranışçı psikoterapi, hastanın ağırlığını artırmayı amaçlar. Buna yatak istirahati, orta derecede egzersiz, güçlendirici uyaranlar ve tıbbi beslenme. Yiyeceklerin kalori içeriği, doktor tarafından seçilen şemalardan birine göre kademeli olarak artırılır. Beslenme, yan etkilerin (ödem, mineral metabolizması bozuklukları ve sindirim organlarına verilen hasar) tamamen dışlanacak şekilde seçilir.
Hastanın vücuduna ilişkin çarpık görüşünü düzeltmek için bilişsel terapi yapılır. Sonuç olarak, hasta kendini şişman, aşağı görmekten vazgeçmelidir. Bilişsel terapinin ana unsurları:
- Hastanın kendi olumsuz düşüncelerini analiz ettiği ve onları çürüttüğü yeniden yapılanma. Bu yansımalar sırasında elde edilen sonuç, gelecekte kişinin kendi davranışını düzeltmek için kullanılmalıdır.
- Sorunların çözümü. Hasta her durumu tanımlamalı ve bundan kurtulmak için farklı seçenekler geliştirmelidir. Her birinin etkinliğini değerlendirdikten sonra en iyisini seçmeli, uygulama aşamalarını belirlemeli ve uygulamalısınız. Son aşama, elde edilen sonuca göre problemin çözümünün ne kadar doğru seçildiğini analiz etmektir.
- İzleme. Hasta, gıda alımı ile ilgili her şeyi her gün yazmak zorundadır.
Hastalığın sonuçları
Yeme bozuklukları vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve farkedilmeden gitmez. Anoreksiya nervoza aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:
- Kardiyovasküler sistem bozuklukları. aritmiye neden olabilir ani ölüm. Magnezyum ve potasyum eksikliğine bağlı bayılma ve baş dönmesi, kalp hızında artış.
- Zihinsel bozukluklar. Hastalar bir şeye konsantre olamazlar, depresyon veya obsesif-kompulsif bozukluk başlar ve intihar riski yüksektir.
- Cilt problemleri. Örtüler solgun ve kuru hale gelir, alopesi başlar, yüzde ve sırtta küçük tüyler çıkar, tırnaklar bozulur.
- endokrin bozuklukları. Yavaş metabolizma, amenore, kısırlık, tiroid hormonlarının eksikliği.
- Sindirim sistemi bozuklukları. Midenin konvülsif spazmları, kronik kabızlık, fonksiyonel dispepsi, mide bulantısı.
- Merkezi sinir sistemi bozuklukları. Güçte düşüş, depresyon, düşük performans, alkolizm, azalmış konsantrasyon, kendini soyutlama, hafıza bozukluğu, ruh hali değişimleri.
- Azaltılmış bağışıklık. Pürülan komplikasyonları, stomatit, arpa ile sık soğuk algınlığı.
- Diğer sapmalar. Osteoporoz, ağrılı sık kırıklar, beyin kütlesinde azalma.
Hastalığın, her hasta tarafından açıkça anlaşılması gereken, sonuç için çeşitli seçenekleri vardır. Psikojenik anoreksiye ne sebep olur:
- kurtarma;
- periyodik olarak tekrarlayan kurs;
- iç organlarda geri dönüşü olmayan hasar nedeniyle ölüm (vakaların %5-10'u).
Video
Anoreksiya (lat. Anoreksiyadan)- Bu, kelimenin tam anlamıyla "iştahsızlık" olarak tercüme edilen fiziksel sağlığı da etkileyen psikolojik bir hastalıktır. Günümüzde, dünya çapında birçok genç ve yetişkin kadın ve erkeği etkilemektedir. Bu hastalığın temeli, kilo verme konusunda takıntılı bir düşünce, birkaç gram alma korkusu olarak kendini gösteren nöropsikiyatrik bir bozukluktur. İnsanlar sıkı diyetler, uzun süreli fiziksel aktivite ile kilo verirler.
Anoreksiya ile hızla kilo verir, hasta uykusuzluk, depresyon yaşar, yemek yedikten sonra yedikleri için kendini suçlar. Ayrıca kendini ve kilosunu yeterince değerlendiremez. Kadınlarda adet döngüsü bozulur, kas krampları, cildin solukluğu, halsizlik ve aritmi ve sürekli soğuk algınlığı hissi de ortaya çıkabilir. Genellikle saç dökülür, dişler kırılır ve tırnaklar kırılır, kemikler daha kırılgan hale gelir ve bu da kırılma veya erken osteoporoz riskini artırır. Genellikle hastalıktan ölürler veya intihar ederler, ancak mutlu bir sonuç da mümkündür.
Anoreksiya - bu hastalık beyindeki besin merkezini bozar, genellikle iştah yoktur, herhangi bir yiyeceği reddederler. Hastalığın hangi ağırlıkta başladığı sorusuna cevap vermek imkansızdır. Büyük ölçüde zayıf kız kesinlikle sağlıklı olabilir, normal kilolu bir kız çılgınca kalori sayar. Aynı zamanda, yarısından azı kalp problemlerinden veya zayıf bağışıklıktan ölüyor - çoğu intihar ediyor. İyileşmeye başvurmazsa, vücudun tükenmesinden ölme şansı vardır.
Önemli! Çok sayıda insan anoreksiyadan ölür - yüzde olarak, bu hastaların yaklaşık %20'sidir.
İstatistikler, kilo vermek için diyete veya fiziksel aktiviteye bağımlı olan kadınların yaklaşık %15'inin anoreksiya ve ardından bulimiye geldiğini göstermektedir. Psikojenik anoreksi, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Genç kızlar (12 yaşından itibaren) bundan en çok etkilenir. Ayrıca, bu hastalık modeller arasında çok yaygındır - anoreksiklerin yaklaşık% 70'i!
anoreksi türleri
Hastalık, görünümün nedenine bağlı olarak birkaç türe ayrılır:
- nevrotik. Bu tipte beyin olumsuz duygular tarafından uyarılır - zayıflık ve depresyon;
- Nörodinamik. İştah, örneğin ağrı gibi güçlü uyaranlardan kaybolur. Serebral korteksteki sinir merkezini baskılarlar;
- Nöropsikiyatrik (sinir kaşeksi). Depresyon, şizofreni, obsesif-kompulsif bozukluk ile ortaya çıkabilir.
Anoreksiya, bir kişide hipotalamik yetmezlik veya Kanner sendromu varsa da ortaya çıkabilir.
Risk faktörleri
Bir kişinin belirli kronik hastalıkları varsa, hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilirler.
Anoreksiyadan muzdarip insanlar risk altındadır:
- Endokrin bozuklukları (hipofiz ve hipotalamik yetmezlik, hipotiroidizm);
- Sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, hepatit, karaciğer sirozu, pankreatit, apandisit);
- Böbrek yetmezliği (kronik);
- Malign oluşumlar;
- Kronik ağrı;
- Uzun süreli hipertermi (enfeksiyonlar veya metabolik bozukluklar);
- Dişler ve ağız boşluğu ile ilişkili hastalıklar.
İyatrojenik anoreksi bazen merkezi sinir sistemini güçlü bir şekilde etkileyen ilaçların kullanımına bağlı olarak ortaya çıkar. Kafein, ilaçlar, antidepresanlar, sakinleştiriciler, amfetaminler ve sakinleştiriciler de sistemi etkiler.
Önemli! Ergenlikte, aşırı kilo sorunu özellikle akut hale gelir ve bu nedenle ergenlerde anoreksiya çok sık görülür. Bu genellikle mükemmeliyetçilerin, düz A öğrencilerinin veya çocukken görünüşleri hakkında alay edilen çocukların başına gelir.
Anoreksikler, fiziklerini objektif olarak değerlendirmezler ve bu nedenle, kısmen veya tamamen tükenmiş olsalar bile, kendilerini şişman olarak görmeye devam ederler, yemek korkusu yaşarlar ve vücuda gerekli besinleri vermezler. Anoreksikler gerçek dünyayı algılamayı bırakırlar, kendi içlerinde izole olurlar. Kişi sorunları olduğunu kabul etse bile yemek korkusunu yenemez. Sorun şurada kapanıyor: çok az protein, yağ ve karbonhidrat, beynin iştahtan sorumlu merkezlerini etkiliyor ve vücudun artık yiyeceğe ihtiyacı kalmıyor.
anoreksi belirtileri
Anoreksiya belirsiz bir şekilde gelişmez ve bu nedenle arkadaşınızın veya sevdiğiniz birinin şu gerçeğine karşı dikkatli olmanız gerekir:
- Normal hatta düşük kiloluyken kilo verme takıntısı yaşar;
- Birkaç gram bile almaktan çok korkuyor;
- Fanatik bir şekilde kalori sayar, yemek hakkında konuşmakla ilgilenmeyen insanlarla iletişim kurmayı bırakır;
- Tokluk bahanesiyle şirkette yemek yemeyi sürekli reddetme;
- Normal "yemek" kavramının çarpıtılması veya yavaş çiğneme ile bir ritüele dönüştürülmesi;
- Herhangi bir şekilde yemekle ilgili olaylardan kaçınma, yemekten sonra kendini iyi hissetmeme;
- Gerekli miktarda egzersizi yapmak imkansız olduğunda kendinizi fiziksel efor ve tahriş ile yormak;
- Kıvrımlarınızı gizlemek için bol veya bol giysiler giymek
- Yiyecekleri tartışırken veya yiyecek türünü kınarken saldırganlık;
- Yalnızlık, izolasyonun gelişimi.
- Vücut ağırlığı normalin %30 veya daha fazla altındadır.
Anoreksiya belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir. Vücut yiyecek almayı bıraktığında kas kaybeder. Daha sonraki bir aşama, vücudun şiddetli tükenmesi ile ifade edilen kaşeksidir. Anoreksiklerde bradikardi (yavaş kalp atışı) kendini gösterir, basınç düşer, cilt soluklaşır, parmaklar ve burun maviye dönebilir. Ayrıca eller üşür ve sıcaklık değişimlerine karşı hassas hale gelir. Sadece bir doktorun teşhisi, anoreksinin doğru bir şekilde kurulmasına yardımcı olacaktır.
Fiziksel rahatsızlığa ek olarak, anoreksiyanın bu tür aşamalarını da yaşar:
- Depresyon;
- ilgisizlik;
- dağılma;
- Zayıf performans;
- Kendinize ve sorunlarınıza kapanma;
- Görünüm ve eleştiriden sürekli memnuniyetsizlik.
- Kilo vermeye ve bunda başarıya odaklanın.
Anoreksiya hastaları gerçeklik duygusunu kaybedebilir ve yaşamları üzerindeki kontrolü kaybedebilir. Anoreksikler hasta olduklarına inanmazlar ve onları beslemek, şişmanlatmak istediklerinden emindirler.
Anoreksinin fizyolojik belirtileri
Anoreksiya çoğunlukla psikolojik sorun, ayrıca fiziksel belirtileri de telaffuz etti:
- Küçük vücut ağırlığı (yaş normunun üçte biri altında);
- Zayıflık ve sık bayılma;
- Vücudun farklı bölgelerinde artan saç büyümesi (bu şekilde vücut sahibini ısıtmaya çalışır);
- Kadınlarda cinsel dürtü azalması ve adet döngüsünün olmaması;
- Yetersiz dolaşım nedeniyle üşüme hissi.
Ayrıca cilt kurur, soyulmaya başlar. Baştaki saçlar dökülür, ayrıca kurur, tüm vücut tüylerle kaplıdır. Deri altı yağ yandığında. Kaslar atrofiye başlar. Vücut, organlardan gerekli yağ tabakasını kullanır ve bu da onların batmasına neden olur. Su-tuz dengesinin ödem ve diğer ihlalleri sıklıkla görülür. Kanamalar, psikopati nöbetleri olabilir.
Uzman görüşü
Smirnov Viktor Petrovich
Diyetisyen, Samara
Çeşitli kökenlerden gelen anoreksi, birçok uzmanlıktaki doktorlar için karmaşık bir sorundur. Herkes kilo vermenin kilo almaktan çok daha kolay olduğunu bilir. Ve aşırı kilo, fiziksel aktiviteyi artırma önerileriyle yönetilebilirse, sağlıklı beslenme veya boşaltma ve diyet tedavisi, bazen doktorların anoreksiklerle ortak bir dil bulması çok zordur.
Anoreksinin şiddetli endokrin patolojisine, örneğin hipofiz kaşeksisine dayanması durumunda, kişi yeterlidir ve bir uzmanın tüm tavsiyelerini tam olarak algılar. Ancak anoreksi, manik bir kilo verme arzusunun sonucuysa, iyileşme şansı çok azdır. Doktorun kaşeksinin kendisini tedavi etmesi değil, hastanın düşüncelerini tamamen farklı bir yöne yönlendirmesi gerekiyor.
Bu tür anoreksiya nervoza oldukça yaygındır: Kadınlarda %1,2 ve erkek nüfusta %0,3. Aynı zamanda, tüm hastaların büyük çoğunluğu kız ve genç kadınlardır. Aynı zamanda, anoreksiya nervoza hastalarının %90'ı 12 ila 23 yaşları arasındadır. Anoreksiya nervozanın başarılı tedavisi için birçok uzmanı dahil etmek gerekir: sadece beslenme uzmanları değil, aynı zamanda psikologlar, bazen psikiyatristler ve gastroenterologlar. Sonuç olarak, tek bir anoreksiya nervoza vakasını tedavi etmenin maliyeti, hipofiz yetmezliği ile ilişkili organik bir lezyondan çok daha yüksek olabilir.
anoreksi tedavisi
Anoreksiya tedavisinde reçete edilir gelişmiş beslenme. Yavaş yavaş, anoreksik günlük diyetinin kalori içeriğini (günde 50-100 kcal) artırarak sağlıklı bir seviyeye getirir. Doktorlar ayrıca mineral ve vitamin kompleksleri de reçete eder. Beslenme, gerçek sorunu tedavi etmeyen yalnızca geçici bir önlemdir. Anoreksiya, öncelikle bir psikolog tarafından tedavi edilmesi gereken psikolojik bir hastalıktır. Kişiyi hasta olduğuna, anoreksiya tedavisine ve iyileşmesine ikna etmeniz gerekiyor. Kalori saymayı reddetmek, küçük miktarlarda yemek yemek özellikle zor. Hasta, hastalığın dehşetini anlamalı ve ondan ciddi olarak kurtulmak istemelidir.
Önemli! Doktorlar, protein içeren daha yüksek kalorili yiyecekler içeren fraksiyonel yemekler reçete eder. Anoreksik hasta yemek yemeyi reddediyorsa veya kendi başına yapamıyorsa, kendisine parenteral beslenme uygulanır.
En çok erken aşamalar, anoreksi henüz yorgunluk şeklinde kendini göstermediğinde, hastalar hastaneye yatırılır. Orada, her şeyden önce, beslenmeyi normalleştirir, metabolizmayı geri yükler. Uzun mesafelere seyahat etmelerine izin verilmez, sevdiklerinizle buluşma anlaşma ile gerçekleşir. Yürüyüş ve sosyalleşme, kilo alımı ve diyete uyum için ödül olarak kullanılır. Anoreksiya sonrası psikolojik iyileşme yaklaşık 1-3 ay sürer. Tedavi doğruysa, anoreksikler kilo alır ve iyileşir. Genellikle nüksler vardır - bir kişinin tekrar hastalandığı durumlar. İstatistikler, anoreksiden kurtulan hastaların yarısından azının tamamen iyileştiğini gösteriyor. Anoreksiya, dış fiziksel rahatsızlıklara ek olarak iç deneyimler de getiren çok korkunç bir hastalıktır.
Anoreksiya belirtileri fark ederseniz yerli kişi, onunla konuşmaya çalışın ve neyin yanlış olduğunu öğrenin. Her şeyden önce bir kişiyi hasta olduğuna ikna etmeniz ve ancak o zaman sağlığını tedavi etmeniz gerektiğini unutmayın. Hasta herhangi bir tedaviyi reddederse, bir psikoloğun hizmetlerine başvurmanız ve hatta muhtemelen hastaneye yatmanız gerekecektir. Tedavi çok yönlü ve doğru olmalıdır. Bir insanı dolu dolu bir hayat yaşamanın çok daha iyi olduğuna ve hayatta düşündüğünden çok daha ilginç olduğuna ikna etmek gerekir.
Son 5 yılda anoreksiya teşhisi konan hasta sayısı neredeyse 10 kat arttı! Bunların %40'ı 11-16 yaş arası gençler, %35'i ise mankenler, aktrisler ve diğer halktan kişiler. Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa ülkelerinde yaşanan böylesine feci bir durumla bağlantılı olarak, her yıl sinirsel ve fiziksel yorgunluğa neden olan ve aynı zamanda dünya çapında binlerce insanın hayatına mal olan bu hastalık hakkında çok sayıda çalışma yapılmıştır.
Ne tür bir sapma olduğunu, nedenleri ve gelişim mekanizmalarının neler olduğunu ve en önemlisi tedavi edilip edilmediğini ve modern tedavi yöntemlerinin ne kadar etkili olduğunu öğrenmenin zamanı geldi.
Ne olduğunu?
Anoreksiya sadece bir hastalık değildir. Tüm referans kitaplarında sendrom olarak geçmektedir. Aradaki fark, ikincisinin gelişim mekanizmalarının henüz tam olarak anlaşılmamış olması ve dünyadaki bilim adamları tarafından yakından incelenmesidir. Bu bağlamda, bu tür patolojilerin tedavi yöntemlerinin etkinliği sorgulanır ve garanti edilmez. Nitekim günümüzde bu hastalıkla mücadelede temel araç olan psikoterapi her durumda olumlu sonuç vermemektedir.
Anoreksinin özü, vücudun besin ihtiyacına rağmen iştahsızlıktır. Çoğu zaman, bir kişi, kendi figürü ve aşırı kilosu ile ilgili iç komplekslerin arka planına karşı zihinsel bir bozukluk nedeniyle bilinçli bir gıda reddine gelir. Hastalar kendilerini yememeye alıştırarak, sürekli diyetlerle vücudu yorarak, bedeni ve zihni tam bir yorgunluk haline getirirler. Çok daha az sıklıkla bu bilinçsizce olur ve başkalarının varlığı tarafından belirlenir, daha az değil. ciddi hastalıklar(örneğin, şizofreni, çeşitli zehirlenmeler, kanser vb.).
bulimiadan farkı
Bununla birlikte, anoreksiya bir yeme bozukluğu olarak kabul edilir. Birçok modele göre, bu hastalıkların tezahürleri tamamen farklı olmasına rağmen, her ikisinden de aynı anda acı çektiler.
Bulimia, kontrol edilemeyen açlık nöbetleri ile karakterizedir. Uzun ve yorucu diyetlerden sonra, hastalar bir seferde çok miktarda yemek yer ve bozulur. Ve ne olduğunu anladıktan sonra bu davranıştan utanırlar. Bu, sadece tüketilen yiyeceklerden kurtulmak için yapay kusmaya, müshillerin ve lavmanların kötüye kullanılmasına yol açar. Daha sonra hafta içi yorucu diyetler yeni bir arızaya kadar yeniden başlar.
Anoreksiya, bu tür açlık nöbetleri ile karakterize değildir, bu tanı ile iştah neredeyse tamamen yoktur. Ve bulimia ile vücut ara sıra, ancak yine de bu tür arızalar sırasında en azından bazı besinleri alıyor ve hatta emmeyi başarıyorsa, yorgunluk çok daha erken teşhis edilir ve daha fazla ölüm olur.
İlginç gerçek. Araştırma sırasında bilim adamları, yeme bozukluğunun türü ile bundan muzdarip kişinin doğası arasında bir ilişki kurmuştur. Duygusal olarak dengesiz ve sabırsız olan, kendilerini dizginlemeyi zor bulan insanlar bulimiaya yatkındır. Anoreksikler arasında, tam tersine, bir şeyi kanıtlamayı zor bulan birçok kapalı ve inatçı insan var. Bu, ikincisini tedavi etmenin zorluğunu açıklar.
Nedenler
Sebepler o kadar çeşitlidir ki, bazı durumlarda onları tanımlamak son derece zordur. Çoğu zaman, depresyon ana provoke edici faktördür, ancak böyle bir formülasyon başarılı tedavi için yeterli değildir. Psikoterapi çok daha derine iner ve daha temel sorunları tanımlamaya çalışır.
zihinsel
Yaş faktörü: ergenlik ve ergenlik risk altındadır ve alt çubuk son yıllarda giderek daha da düşmektedir. Çocuklukta aşırı kilo, çevre ile ilgili sorunlar (ebeveynlerin baskısı, sınıf arkadaşlarının lakapları).
Ailede olumsuz bir örneğin varlığı: anoreksiya, bulimia veya obezite olan akrabaların yanı sıra depresyon, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı çekenler. Ailedeki gerginlikler, çok katı ebeveynler, bu nedenle çocuk yüksek standartları karşılamaya çalışır ve onlara ulaşmazsa depresyona girer. Ebeveyn ilgisi eksikliği.
Yanlış beslenme alışkanlıkları: sağlıksız yiyecekler yemek çok sayıda, diyete uyumsuzluk.
Düşük benlik saygısı, kendinden şüphe, içsel kompleksler, aşağılık duyguları. Mükemmeliyetçi-takıntılı kişilik tipi. Akıl hastalığı, nörolojik patoloji. Ebeveynlerin boşanması. Kişiliğin oluşumu, bir gencin iradesine sahip olduğunu kendisine ve başkalarına kanıtlamaya çalıştığında ve toplumun beklentilerini karşılamak için bilinçli olarak yiyecekleri reddedebildiğinde.
Hobiler, hobiler, meslek gereksinimleri: aktörler, modeller, müzisyenler, şarkıcılar ve diğer halk.
Fiziksel
Bunlar şunları içerir:
- alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
- anevrizma;
- anemi;
- Addison hastalığı;
- gastrit, pankreatit;
- helmintler;
- hemokromatoz;
- hepatit, karaciğer sirozu;
- hipopituitarizm;
- hormonal disfonksiyon;
- çinko eksikliği;
- yeme davranışından sorumlu nörotransmiterlerin işlev bozukluğu (dopamin, serotonin, norepinefrin);
- uzun süreli koma;
- malign tümörler;
- lösemi;
- lenfoma;
- fazla ağırlık;
- beyin cerrahisi operasyonu;
- sindirim sorunları, gastrointestinal hastalıklar;
- kızlarda menstrüasyonun erken başlangıcı;
- sarkoidoz;
- diyabetes mellitus tip I;
- Kanner, Sheehen, Simmonds sendromları;
- tirotoksikoz;
- beyin hasarı;
- şizofreni;
- eklampsi.
genetik
Çok uzun zaman önce, genetik, ikincisinin tamamen zihinsel ve sosyal bir sendrom olduğu düşünüldüğünde, pratik olarak anoreksinin olası nedenlerinden biri olarak kabul edilmedi. Bununla birlikte, çok uzun zaman önce (2010'da), Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca böyle bir teşhisi olan hastaları değil, aynı zamanda en az 2 kişinin en yakın akrabalarını da içeren büyük ölçekli çalışmalar yapıldı. Yeme davranışından sorumlu DNA incelenmiştir. Sonuçlar birçok kişiyi şaşırttı: Kilo verme ve yemek yemeyi reddetme takıntıları genellikle kromozomal düzeyde belirlendi. Bu bozukluğa duyarlılığında diğerlerinden farklı olan beyin kaynaklı bir nörotrofik faktör geni buldular.
Hipotalamusta iştahın uyarılmasında ve açlığın giderilmesinde rol oynar ve ayrıca vücuttaki serotonin seviyesini kontrol eder. Araştırmacılar, insanların genetik olarak anoreksiyaya yatkın olabileceği sonucuna vardılar. Bu, nörotransmitter sistemlerinin işlev bozukluklarının, belirli bir kişilik tipinin ve bir takım zihinsel bozuklukların kalıtımında yatmaktadır. Ayrıca, çoğu durumda, bu tür kalıtım, yaşam boyunca kendini göstermeyebilir. Ancak dışarıdan bir baskı alır almaz (hastalıklar, depresyon, güçlü ilaçlar almak, uzun bir diyet), tüm “zaferinde” kendini gösterir.
Ve diğerleri
Kilo vermek amacıyla kontrolsüz anoreksijenik ilaç alımı. Bazı ilaçların kullanımının bir yan etkisi - hormonlar, psikostimulanlar, glukokortikosteroidler.
Yeme bozukluğunun başlangıcından 4-6 ay önce meydana gelen tek stresli olaylar: bu sevilen birinin ölümü veya fiziksel (cinsel) istismar olabilir.
Model olma hayali. Modern güzelliğin ideali olarak algılanan incelik takıntısı. Medyada belirli güzellik standartlarının sürekli propagandası, sosyal ağlara duyulan tutku.
Gerçekler, gerçekler...Üzücü istatistikler, anoreksinin çocuklukta kök saldığını savunarak aileyi her şey için suçluyor. Uygulamanın gösterdiği gibi, bu rahatsızlıktan muzdarip gençler, annelerinin (teyze, kız kardeş) kilo verdiğini ve doğru beslenmeye alışkın olmadığını gördüler.
sınıflandırma
Farklı anoreksi türleri vardır. Gelişim mekanizmalarının henüz tam olarak çalışılmamış olması nedeniyle, tıp çevrelerinde bu sendromun çeşitli sınıflandırmalarına uyulmaktadır. Görünüşünü kışkırtan faktörlere dayanıyorlar.
Sınıflandırma No. 1
- Somatojenik (birincil) - diğer fiziksel patolojilerin ve hastalıkların arka planına karşı gelişir.
- Fonksiyonel-psikojenik (ikincil) - stres ve zihinsel bozukluklar nedeniyle.
Sınıflandırma No. 2
- Nevrotik - güçlü olumsuz duygular, serebral korteksin güçlü bir şekilde uyarılmasına yol açar.
- Nörodinamik - duygusal olmayan bir doğanın en güçlü tahriş edici maddeleri nedeniyle hipotalamusta iştah merkezinin inhibisyonu (çoğunlukla - ağrı).
- Nöropsikiyatrik (veya kaşeksi) - kalıcı, bilinçli gıda reddi, zihinsel bir bozukluk nedeniyle tüketilen gıda miktarında keskin bir kısıtlama.
Sınıflandırma No. 3
- Tıbbi - kilo vermek amacıyla anoreksijenik ilaçlar almanın arka planına karşı gelişir, başkalarının yan etkisi olabilir ilaçlar(en sık - antidepresanlar, psikostimulanlar, hormonlar).
- Zihinsel - iştah kaybının eşlik ettiği zihinsel bir bozukluk: şizofreni, paranoya, depresyonun ileri evrelerinin arka planına karşı gelişir.
- Semptomatik - ciddi bir somatik hastalığın belirtisi: jinekoloji alanında akciğerler, gastrointestinal sistem, hormonal sistem;
- Gergin (psikolojik) - yemekte bilinçli kısıtlama, kilo alma korkusu, kendi vücudunun çarpık algısı.
İçin farklı şekiller ICD'de anoreksiya, farklı kodlar var. Doğru ve doğru teşhis, her bir vakada en etkili tedavi yöntemlerini seçmenizi sağlar.
Klinik tablo
İlk başta anoreksikler öyle görünmüyor, çünkü bugün çoğu kadın diyet yapıyor ve kendi kilolarına bakıyor. Her türlü yöntemi kullanarak vücudun ideal parametrelerine ulaşmaya çalışan bir modelden, yeme ve ruhsal bozuklukta şüphelenmek mümkün müdür? Ne de olsa bu onun mesleği ve iyi görünmeli ve kendi vücuduna iyi bakmalı. Ancak zamanla, bir kişi artık duramaz hale geldiğinde ve kilo vermeye devam ettiğinde, fark etmemek imkansızdır.
Anoreksinin ilk belirtileri:
- BMI, 18.5'lik normal değerin altına düşer;
- yemeyi reddetme;
- ağırlık ve şekil bir takıntı haline gelir (hastalığın sinirsel formuyla).
Anoreksinin hangi ağırlıkta başladığını tam olarak söylemek imkansızdır, çünkü bu aynı zamanda yüksekliğe de bağlı olan bireysel bir parametredir. Örneğin, 154 cm yükseklik için 44 kg hala normdur ve 180 cm yükseklikte aynı vücut ağırlığı zaten bir patolojidir. Bu nedenle öncelikle BMI hesaplanır ve karşılaştırılır. normal göstergeler. Alt çubuğun altına battıysa - alarmı çalmanın zamanı geldi.
Vücut kitle indeksinin belirlenmesi:
I (BMI tanımı) \u003d m (kg cinsinden vücut ağırlığı) / h 2 (metre cinsinden yükseklik).
Tüm formlar için ortak belirtiler:
- yemekten sonra rahatsızlık;
- kas zayıflığı ve krampları;
- sadece zamanla azalan düşük vücut ağırlığı;
- herhangi bir bahaneyle tüketilen gıdaların kısıtlanması;
- daha iyi olmayı reddetme;
- dolaşım bozuklukları nedeniyle sürekli soğuk ve titreme hissi;
- yemek korkusu;
- depresif, depresif durum;
- aşırı kilolu olma fobisi.
Bu sadece başlangıç. Zamanla, hastanın durumu giderek daha da kötüleşir ve bu onun görünümünde, sağlığında ve bozuk ruhunda fark edilir.
zihinsel durum
Bu semptomlar öncelikle anoreksiya nervozanın karakteristiğidir:
- ilgisizlik;
- gece uykusuzluk ve gündüz uyku hali;
- hızlı yorgunluk;
- depresyon;
- kişinin çıplak (veya iç çamaşırlı) vücudunun aynada uzun süre incelenmesi;
- günlük tartım;
- kilo ile ilgili konulara sağlıksız ilgi;
- yanlış hedef belirleme: “45 kg'dan 30 kg'a kilo vermek istiyorum” (ve bu 180 cm yüksekliğinde);
- ruh hali kararsızlığı;
- reddetme ortak hileler yemek (örneğin, ergenler okul kafeteryasına gitmezler ve hiçbir bahaneyle aile yemeklerine katılmazlar);
- iştahsızlık;
- tam bir yeme bozukluğu: ya sadece ayakta ya da sadece ezilmiş, püresi yiyecekler ya da sadece soğuk ya da sadece çiğ ve diğer tuhaf yiyecekleri yerler;
- sinirlilik, saldırganlık, başkalarına karşı sürekli bir kızgınlık hissi;
- azalmış libido;
- sosyal izolasyon, iletişimin kesilmesi.
Dış görünüş
- alopesi;
- cildin solgunluğu veya sarılığı;
- diş eti kanaması, çürük, diş kaybı ve tahribatı;
- kilo kaybı, yetersiz beslenme kas kütlesi, sağlıksız incelik;
- çatlama ve kırılgan tırnaklar.
Sağlık
- Algodismenore;
- anemi;
- gastrit;
- baş dönmesi;
- ergenlikte gecikmiş fiziksel gelişim ve çocukluk: büyüme durur, kızlar göğüsleri büyütmez ve adet görmez, erkekler cinsel organ geliştirmez;
- lökopeni, lökositoz;
- hormonal dengesizlik;
- bayılma;
- kadınlarda adetin kesilmesi;
- safra kesesi ile ilgili sorunlar;
- hazımsızlık;
- yemekten sonra spontan tıkaç refleksi;
- karaciğer ve böbrek yetmezliği;
- kardiyak aritmi;
- trombositoz;
- endokrin bozuklukları: kadınlarda amenore, erkeklerde iktidarsızlık, artan kortizol seviyeleri, yetersiz tiroid hormonu üretimi, insülin sekresyonu ile ilgili sorunlar;
- enterokolit.
Diğer hastalıklardan farklı olarak, anoreksi sinsidir, çünkü hastanın kendisi nedeniyle zihinsel nedenler hastalığın farkında değildir ve en parlak semptomlarını bile görmez. Zihni saplantılı fikirlerle o kadar doludur ki, deriyle kaplı kemikler arasında bile (son aşamalarda böyle bir resim görülür), yağ kıvrımlarını görmeyi başarır.
tarihin sayfaları arasında. Sovyet psikiyatrisinde anoreksiya kendi yolunda klinik bulgular ve tedavi yöntemleri pratik olarak başka bir akıl hastalığı - şizofreni ile eşitlendi. Şimdi tıpta sendromun böyle bir anlayışı gitti, ancak bu iki durumun karşılaştırılması durmadı. Son zamanlarda, anoreksiya arka planına karşı şizofreni gelişimi vakaları daha sık hale geldi (bir kişi vücudu ve iddia ettiği aşırı kilo hakkında takıntılı fikirler hakkında övünüyor).
aşamalar
Doktorlar, karşılık gelen semptomları ile anoreksi gelişiminin üç aşamasını çağırır.
1. Dismorfomanik (ilk) aşama
- Genellikle kilitli kapılarla, bir aynada vücudunun uzun süreli muayenesi.
- Kişinin kendi aşağılığı hakkında takıntılı düşünceler.
- Gıda kısıtlamaları, arama ve en çok uyumluluk.
- Depresyon, kaygı.
- Yiyecekler, diyetler, modeller hakkında sürekli konuşma.
- Kilo kaybı - henüz kritik değil, ancak zaten fark edilir.
2. anoreksik
- Oruç devam eder ve hiçbir şekilde sona ermez: hasta, normal bir yaşam sürdüğüne inanarak, akrabalarının beslenme kurmaya ikna etmelerini kabul etmez.
- Kilo kaybının derecesinin yetersiz değerlendirilmesi (ağırlıklarını normal kabul eder).
- Cinsel yaşamın reddi.
- %20'lik gözle görülür kilo kaybı.
- Tam iştahsızlık: Hasta bütün gün yemeği hatırlamayabilir.
- İlk işaretler ortaya çıkıyor eşlik eden hastalıklar: hipotansiyon, bradikardi, alopesi, adrenal yetmezlik.
- Anoreksiyanın sinirsel formları ile diyetlere dayanılmaz fiziksel aktivite eklenir.
- Mide hacminin azaltılması.
3. Önbellek
- Vitamin ve mikro elementlerin eksikliği.
- Vücut ve iç organların distrofisi.
- Su ve elektrolit dengesinin ihlali.
- Sağlıksız incelik, orijinal rakamın% 50'si kadar kilo kaybı.
- Dehidrasyon.
- Tüm vücudun şişmesi.
- Hemen hemen tüm vücut sistemlerinin işlevlerinin engellenmesi.
Kural olarak, ilk aşama neredeyse belirsiz bir şekilde ilerler ve sevdiklerinizin ve akrabalarınızın zamanında desteği ile daha fazla gelişmeyebilir. patolojik durum. Ancak ikincisi genellikle ölümle sonuçlanır (bazen intihar nedeniyle) ve tedavisi çok zordur. Bir kişi dışarı çıkmayı başarsa bile, sonuçları tüm hayatı boyunca onu rahatsız edecektir.
teşhis
ana olarak teşhis aracı hastalığı tespit etmek için adı “Yemeye karşı tutum” olan bir anoreksi testidir. İlk bölüm 26 genel ve kolay sorudan oluşmaktadır. İkincisi sadece 5 üzerindendir, ancak son 6 aydaki kendi yeme davranışınızı izlemeyi içerir. Bu yöntemin, doğru bir teşhiste ona güvenmenin her zaman mümkün olmadığı için birkaç önemli dezavantajı vardır.
Birincisi, hasta çoğu durumda kendi yeme davranışını objektif olarak değerlendiremez. Buna göre, metnin sorularına doğru cevap veremez.
İkincisi, bu test esas olarak anoreksiya nervoza'yı tespit ederken, diğer tüm tipler ek teşhis gerektirir.
Bu test kesinlikle çevrimiçi herkes tarafından alınabilir. Daha doğru bir teşhis için çeşitli çalışmalar reçete edilebilir:
- kan, dışkı ve idrar testleri;
- gastroskopi;
- kafa MRG'si;
- sigmoidoskopi;
- sindirim sisteminin radyoopak çalışması;
- özofagomanometri;
- röntgen;
Son çare bir psikoterapist ile istişare olacaktır. Görüşme yoluyla ve elde edilen sonuçlara göre laboratuvar araştırması kesin tanı koyar, evreyi belirler ve tedaviyi reçete eder.
Tedavi
Anoreksinin kapsamlı tedavisi, çeşitli tekniklerin kullanılmasını içerir. Hepsi yüksek verimlilik göstermez, ancak tıbbi reçetelere dikkatle uyulması ve hastanın olumlu tutumu ile iyileşme gerçekleşir (istediğimiz kadar hızlı olmasa da). Bu oldukça karmaşık bir hastalıktır, bu nedenle ilk belirtilerde hemen psikoterapistlerle iletişime geçmelisiniz. Hastayı düştüğü delikten ancak onlar çıkarabilir.
Psikoterapi
- Nihai sonucun görselleştirilmesi: Hastaya anoreksinin sonuçları hakkında ayrıntılı bilgi verilir.
- Bilişsel yeniden yapılandırma: olumsuz düşünceler ve takıntılarla başa çıkmak.
- Kendi davranışını kontrol etmek.
- Çarpık bilincin düzeltilmesi.
- İzleme: Hastanın yeme davranışının tüm ayrıntılarıyla kaydı, buna dayanarak sonuçlara varılır ve hatalar ortadan kaldırılır.
- Artan benlik saygısı.
- Aile çatışmalarının çözümü (çocuklarda ve ergenlerde anoreksi tedavisinde).
beslenme rehabilitasyonu
- Güzel bir vücudun oluşumu için egzersiz tedavisi (egzersizlerin amacı kas kütlesi oluşturmaktır).
- Yatak istirahati.
- Diyet tedavisi.
- İyileşme için motivasyon yaratmak.
- Aile ve arkadaşlardan duygusal ve fiziksel destek.
Hazırlıklar
- Vitamin kompleksleri.
- Antipsikotikler.
- Ayrı vitaminler ve mikro elementler: folik ve C vitamini, B12, demir, çinko, magnezyum, kalsiyum, potasyum.
- İştah arttırıcı ilaçlar: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, Primobolan gibi anabolik steroidler.
- Metabolizmanın normalleşmesi için tabletler: Poliamin, Berpamin.
- Antidepresanlar: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetine, Chlorpromazine, Cipralex, Eglonil.
Halk ilaçları
Katılan doktorun evde izni ile normal iştahı geri kazanmak için çeşitli halk ilaçları kullanabilirsiniz. Ancak, onlara karşı son derece dikkatli olmanız gerekir. Bazı otlar, halihazırda etkilenmiş olan çeşitli organlar ve sistemler için çok agresiftir. Bu nedenle, bu tür her reçete için kontrendikasyonları izleyin.
Sakinleştirici (yatmadan önce içecek):
- kediotu;
- ısırgan otu;
- Melisa;
- nane;
- karahindiba.
İştah uyarıcıları (her yemekten yarım saat önce içilir):
- Sarı Kantaron;
- kantaron;
- nane;
- adaçayı.
Tedavi kapsamlı olmalıdır. Köklü psikoterapi bile her zaman işe yaramaz ve aynı antidepresanlar olmadan (hastalığın sinirsel formu için) istenen etkiyi verir.
Bu bir gerçektir. Uzmanlar, anoreksi ile kendi başınıza başa çıkmanın imkansız olduğunu söylüyor. Hastalar, iyi olmadıklarını anlasalar bile, kendilerini normal yemek yemeye zorlayamazlar. Bunun nedeni, yiyecek ve ağırlık hakkındaki fikirlerinin çok çarpık olması ve profesyonel düzeltme gerektirmesidir.
Anoreksiyayı yenmek için hastanın kendisinin çok çaba sarf etmesi gerekir. Tıbbi tavsiyelere tam olarak uymak yeterli değildir, her gün kendinizi aşmanız ve kendi bilincinizi ve kendinize karşı tutumunuzu değiştirmeniz gerekir. Bu inanılmaz derecede zordur ve aile ve arkadaşlardan destek gerektirir. Birkaç ipucu iyileşmenizi hızlandıracaktır.
Her şeyden önce, anoreksi ile beslenmeyi normalleştirmeniz gerekir. Mümkünse, bir beslenme uzmanına danışın. Tıp eğitimi: Hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alarak yakın gelecek için bireysel bir menü yapabilir.
Her 2-3 günde bir, tüketilen yiyeceklerin günlük kalori içeriğini 50 kcal normuna ulaşana kadar artırmanız gerekir - kadınlar için 1.300 kcal ve erkekler için 1.500 kcal ve bu alt çubuktur. Aynı sıra ile porsiyon boyutlarını 30-50 gr artırmak gerekir.
İlk 2 hafta beslenmenin temeli sıvı ve püre yemekler, doğranmış yiyecekler, içecekler olmalıdır. Daha sonra yavaş yavaş sebze ve meyveler (herhangi bir biçimde) diyete dahil edilir. Bir hafta sonra, proteinli yiyeceklere izin verilir (haşlanmış tavuk göğsü, yumurta, süt, deniz ürünleri), minimum karbonhidrat (yulaf ezmesi, kahverengi pirinç), az miktarda doğal tatlılar (kuru meyveler ve bal).
Yeni beslenme alışkanlıklarının oluşumu: rejime bağlılık, fraksiyonel beslenme, zhbu ve günlük kalori içeriği dengesinin hesaplanması, zararlı ürünlerin reddedilmesi.
Beslenmenin normalleşmesi olmadan anoreksiden kurtulmak neredeyse imkansızdır. Ve bu nokta ancak hastanın bilincinin ve kişisel yönelimlerinin düzeltilmesinden sonra gerçekleştirilebilir.
Hastalığın ileri evrelerinde fiziksel aktivite hariç tutulur. Katılan doktorun izni ile kademeli olarak spora katılmak gerekli olacaktır.
Etkileri
Ne yazık ki, anoreksinin sonuçlarının çoğu, hastalık tamamen tedavi edilse bile, bir insanı ömür boyu rahatsız edecektir. Vücudun iyileşmesi 6 aydan birkaç yıla kadar sürebilir.
En yaygın komplikasyonlar şunlardır:
- alopesi;
- aritmi;
- obeziteye kadar hızlı, anormal kilo alımı;
- distrofi;
- yavaş metabolizma;
- iktidarsızlık, libido azalması, kısırlık;
- obsesif kompulsif bozukluk;
- osteoporoz;
- sindirim ile ilgili ciddi sorunlar;
- beyin kütlesinde azalma.
Tahminler hakkında konuşursak, ölümcül bir sonuç oldukça mümkündür. Anoreksiyadan ölüm, ya hayati organların başarısızlığı ya da intihar nedeniyle meydana gelir.
Önleme
Bir kişi anoreksiyadan kurtulur ve normal bir yaşam tarzına dönerse, yine de bu sendromla sürekli olarak savaşmak zorunda kalacaktır. Uygulamanın gösterdiği gibi, psikoterapi bile tam bir iyileşmeyi garanti etmez. Vakaların %30'unda bozukluk geri döner. Bunun olmasını önlemek için, önleme yapmanız gerekir:
- bir psikoterapiste görün;
- doğru beslenme ilkelerini gözlemleyin;
- BMI'yi normların ötesine geçmeyecek şekilde izleyin;
- stresli durumlardan kaçının;
- orta derecede egzersiz yapın;
- aktif olarak iletişim kurun;
- beğeninize bir hobi bulun (tercihen mankenlik işi değil).
Anoreksik iyileşmeyi başarsa bile, sadece bunlara uymak zorundadır. önleyici tedbirler hastalığın tekrarını önlemek için. Doktorlar, çoğu durumda tekrarlanan bir arızanın ölümle sonuçlandığı konusunda uyarıyor.
Özel durumlar
Anoreksiya en sık ergen kızlarda ve genç kadınlarda teşhis edilse de hem çocukları hem de erkekleri etkiler. Hastalığın seyri biraz farklıdır.
Çocuklarda
Yetişkinlerde olduğu gibi hiç çalışmıyor. Ana fark, gelişim mekanizmasındadır. Onlarda, bu öncelikle diğer hastalıkların arka planına karşı teşhis edilen somatojenik bir hastalıktır. Temel alerjiler, pamukçuk, stomatit, solucanlar, orta kulak iltihabı, rinit ve farklı yaşlardaki çocukların sıklıkla muzdarip olduğu diğer hastalıklar olabilir.
Bu nedenle, bir çocukta kalıcı bir kilo kaybı ile yemek yemeyi uzun ve kalıcı bir şekilde reddeden ebeveynler, her şeyden önce onu tam bir tıbbi muayene için göndermeli, hastalığı tanımlamalı ve tedavi etmelidir. Bundan sonra, psikoterapi yardımıyla çoğu durumda anoreksiya tamamen iyileşir.
erkeklerde
Çok çocuksu. İçlerindeki bu yeme bozukluğu da öncelikle özel bir fizyolojik durumdan kaynaklanmaktadır. Psikojenik nedenler nadiren not edilir, çünkü insanlığın güçlü yarısının temsilcileri duygularını kısıtlamaya ve göstermemeye alışkındır.
Onlara gergin sistem aşırı kilo ile ilgili olarak hala daha güçlü. Erkekler bunu keşfederse, kusmak için koşmazlar veya diyet yapmazlar. Bazıları spor salonuna gidiyor, ikincisi televizyon karşısında sakince bira yudumlamaya devam ediyor. Sorunun tüm çözümü bu. İstatistiklere göre, anoreksiden muzdarip olanlar arasında erkekler sadece% 5'tir ve% 3.5'i başlangıçta zihinsel bozukluklarla hastadır.
İstatistiklere göre. Anoreksiyadan mustarip erkeklerin %50'den fazlası şizofrenik ve %25'i de geleneksel olmayan cinsel yönelimlidir. Kadına mümkün olduğunca yakın olan ve kendi görünümlerine saygılı bir tavırla ayırt edilen bir tür psişeye sahip olan ikincisi, yeni moda diyetlere oturmaya alışır ve kasıtlı olarak yiyecekleri reddeder.
Ek Bilgiler
Tedavide olduğu kadar önlenmesinde de Ilk aşamalar hastalığın neye yol açtığına dair açıklayıcı örnekler kullanılabilir. Bunu yapmak için hastalara ilgili (çoğunlukla biyografik) okumaları ve bu konuyla ilgili bakmaları (kurgu ve popüler bilim) verilir.
Kitabın
- A. Kovrigina. 38 kg. 0 kalori modunda yaşamak.
- A. Nikolaenko. Ölüm Diyeti. Anoreksiyayı durdurun.
- A. Terrina. Happinnes var! ANO ile mücadelemin hikayesi.
- E. Goncharova. Anoreksiya. Modernliğin hastalığı ya da neden modanın peşinden koşmamalısınız?
- J. Wilson. Moda peşinde kızlar.
- Justine. Bu sabah yemeyi bıraktım.
- I. K. Kupriyanova. Kilo vermek ne zaman tehlikelidir? Anoreksiya nervoza XXI yüzyılın bir hastalığıdır.
- I. Kaşlık. Sıska.
- K. Panik. NRXA seni seviyorum!
- K. Reed. Ben senden daha inceyim!
- M. Çareva. Aç gözlü kız.
- Porsche de Rossi'nin fotoğrafı. Dayanılmaz Hafiflik: Bir Kayıp ve Büyüme Öyküsü.
- S. Sussman. Diyet.
- F. Rusçuk. %0.
Filmler
- Anoreksiya (2006).
- Güzellik için savaş (2013).
- Allah kıza yardım etsin (2014).
- Ağırlık (2012).
- Açlık (2003).
- Kemiğe (2017).
- İdeal Figür (1997).
- Nancy'nin Aşkına (1994).
- Dostluk Öldürdüğünde (1996).
- Güzelliğin Kemikli Eli (2012).
- Güzel (2008).
- Dünyanın en iyi kızı (1981).
- İlk aşk (2004).
- Kesintili Hayat (2009).
- Süperstar: Karen Carpenter Öyküsü (1998).
- Dans hayattan daha değerlidir (2001).
- İnce ve Kalın (2017).
- İnce Ömür (2017).
Anoreksiyadan ölen ünlüler
- Ana Carolina Reston - Brezilyalı model, 22 yaşında;
- Debbie Barem - İngiliz yazar, 26 yaşında öldü;
- Jeremy Glitzer - erkek model, 38;
- Isabelle Caro - Fransız model, 28 yaşında;
- Karen Carpenter - Amerikalı şarkıcı, 33;
- Christy Heinrich - Amerikalı jimnastikçi, 22;
- Lena Zavaroni - İskoç şarkıcı, 36 yaşında;
- Luisel Ramos - Uruguaylı model, 22 yaşında;
- Mayara Galvao Vieira - Brezilyalı model, 14 yaşında;
- Peaches Geldof - İngiliz model, gazeteci, 25 yaşında;
- Hila Elmaliah - İsrailli model, 34 yaşında;
- Eliana Ramos - Uruguaylı model, 18 yaşında.
Son birkaç yıldır anoreksiya, çoğu dengesiz bir ruha sahip genç kızlar olan çok sayıda insanı rehin aldı. Tehlike, birçok hastanın kendilerini böyle görmeyi reddetmesi ve gönüllü olarak tedaviye gitmemesidir. Bütün bunlar sadece distrofi ve protein-enerji eksikliği ile bitmez - böyle bir tanı ile ölümler nadir olmaktan uzaktır. Bu sendromdan mustarip insanların sayısının giderek arttığından bahseden istatistikler, kurbanları çoğunlukla genç olan toplum tarafından dayatılan güzellik standartlarını düşündürüyor.