☰

Rahim erozyonu neye benziyor? Servikal erozyon belirtileri: akıntı ve ağrı. Hastalığın başlangıcı için dış faktörler

İçerik:

Jinekolog ziyareti, vaka bazında değil, periyodik olmalıdır. Ortalama olarak yılda bir kez (altı ay) planlı bir muayene yapılmalıdır. Şikayetler ortaya çıktığında, planlanmış bir hamilelikten önce veya hamilelik meydana geldiğinde bir jinekolog ile randevu kaydedilir.

Çoğu zaman bu, bir kadının randevusunda minimum rahatsızlık yaşadığı ve yetkili tavsiye ve tedavi aldığı “kendi” doktorunu bulamaması nedeniyle olur.

Bir jinekolog tarafından periyodik muayeneler çok önemlidir. Birçok hastalık telaffuz edilmeden ilerler klinik bulgular Bu nedenle, yalnızca bir uzman onları tanımlayabilir.

Serviks hastalıkları gizlenen hastalıklardır: adet döngüsünde başarısızlık, hoş olmayan ağır akıntı, ağrı yoktur.

Önemli! Serviksin erozyonu çoğunlukla asemptomatiktir.

Her ikinci kadın, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile randevuda böyle bir tanı duyar, ancak derhal açıklığa kavuşturulması gerekir. Aynı anda iki tür erozyon (gerçek ve arka plan) olarak adlandırılan jinekolog, genellikle arka plan erozyonu (ektopi) anlamına gelir.

Rahim ağzının gerçek erozyonu nadirdir ve uzun sürmez, çünkü bir yara gibi ya çabuk iyileşir ya da arka planda bir yaraya dönüşür, bu da servikste aynalarla bakıldığında zorlanmadan görülebilen bir yaradır. Erozyon, serviksin sağlam pembe mukoza zarında parlak kırmızı bir nokta gibi görünür. Serviksin bu tür erozyonu genellikle iki haftadan fazla sürmez.

Gerçek erozyon, cinsel temas sırasında ve sonrasında kanayabilen serviks epitelinin bütünlüğünün bütünlüğünün ihlalidir. Gerçek erozyon ile, servikal epiteldeki bir kusura, epitel hücrelerinin reddedilmesi ve dökülmesi eşlik eder, bu da kan damarlarına zarar verir.

Çoğu durumda, servikal erozyon asemptomatiktir ve ilişkiden sonra sadece patolojik sekresyon, lekelenme ve beyaz akıntı ile kendini hatırlatabilir.

Serviksin arka plan erozyonu, ektopi, servikal kanalın boşluğunu vajinal boşluğa kaplayan kadifemsi epitelin büyümesinden kaynaklanır. Kadifemsi epitel vajinanın asidik ortamına adapte değildir, bu nedenle kendi kendini iyileştirmeye başlar ve zamanla tümörlerin gelişmesine yol açabilen koruyucu bir skuamöz epitel ortaya çıkar.

Teşhis nasıl netleştirilir

Rahim ağzı epitelinin kapağındaki değişikliğin arkasında gerçekte neyin gizlendiğini bulmak için uzmanın çeşitli yöntemleri vardır. Bunlardan en önemlisi, teşhis için kullanılan kolposkopidir. Genel durum serviksin ve ek aydınlatma ile optik büyütme koşulları altında bir kolposkop ile mukoza zarının incelenmesidir.

İşlem ağrısızdır ve çıplak gözle bakıldığında aynı görünen serviks bölgesindeki değişiklikleri detaylandırmanıza olanak tanır.

Genişletilmiş bir kolposkopi sırasında, kadın doğum uzmanı jinekolog serviks alanını boyar ve bu da dokulardaki patolojik değişiklikleri sağlıklı olanların arka planına karşı vurgulamayı mümkün kılar.

Kolposkopi sırasında (serviksin alanını boyamadan önce) serviksi kaplayan epitel kapağındaki değişimin derecesini belirlemek için doktor bir smear alır. sitolojik inceleme(onkositolojik yayma) - serviksin yüzeyinden dökülen hücrelerin incelenmesi.

Belirlemek için araştırma yapılıyor. kötü huylu hastalıklar erken bir aşamada. Gerekirse doktor biyopsi de yapabilir (şüpheli bölgelerden analiz için alınır).

Muayenelerin tamamı, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için testler, yumurtalıkların durumunun incelenmesi, iş bağışıklık sistemi kadın hastalar. Servikal erozyon tedavisinde başarıyı yalnızca muayeneye entegre bir yaklaşım sağlayabilir.

Servikal erozyonun nedenleri

Ana predispozan faktörler şunlardır:

  • Hormonal bozukluklar
  • Azaltılmış bağışıklık.
  • Cinsel aktivitenin başlaması Erken yaş.
  • İlk hamilelik ve erken ilk doğum (16 yaşından önce).
  • Kötü samimi hijyen, cinsel partnerlerin sık değişmesi (vajinal mikroflorada bir değişikliğe yol açar).
  • Kürtaj sırasında travmatizasyon, zor doğum, tıbbi manipülasyonlar veya beceriksiz duş nedeniyle intravajinal kontraseptiflerin yanlış kullanımı nedeniyle.
  • Viral, bakteriyel, iltihaplı hastalıklar serviks, rahim ağzı.
  • Organ hastalıkları genitoüriner sistem.
  • Cinsel enfeksiyonlar (klamidya, gonokok, trikomonas, kandida), insan papilloma virüsüne özel bir rol aittir.
  • Olumsuz kalıtım. Konjenital erozyonlar en yaygın olanıdır. Bu tür kadınların bir jinekolog tarafından düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
  • Tiroid bezinin, adrenal bezlerin, yumurtalıkların işlevinin ihlali.

Servikal erozyon: belirtiler

Hastalık parlak değil şiddetli semptomlar, bu nedenle kadınlar genellikle bir uzman randevusunda servikal erozyona sahip olduklarını öğrenirler.

Bazen hastalar, ağrının eşlik ettiği genital sistemden beyaz veya sarımsı akıntıdan şikayet ederler. Bu semptomlar vücutta bulunan bir enfeksiyonla ilişkilidir.

Ektopinin diğer belirtileri şunlardır:

  • Menstrüel düzensizlikler;
  • ilişki sırasında veya sonrasında kanama fiziksel aktivite;
  • ilişki sırasında rahatsızlık;
  • alt karın bölgesinde ağırlık.

Belirgin semptomların ortaya çıkması, altta yatan hastalığın gelişimi ile ilgili olarak geç kalmaktadır, bu nedenle hastadan şikayetlerin olmamasına güvenmek ve servikal erozyonu tedavi etmeyi reddetmek imkansızdır. Serviksin epitelinde meydana gelen değişiklikler, malign süreçlerin gelişimi için uygun bir arka plandır.

Çok sayıda yıllık çalışmanın sonuçları, serviks üzerindeki malign neoplazmların, değişmemiş dokuların arka planına karşı nadiren meydana geldiğini ve arka plan süreçlerinin zamanında, yetkin tedavisinin, malign hastalıkların gelişme riskini azalttığını göstermiştir.

Sahte erozyon (ektopi) ile herhangi bir semptom olmayabilir, bu nedenle uzmanlar kontrol için yılda iki kez kolposkopi yapılmasını önerir. Prosedür 20 dakikadan fazla sürmez.

İşlem uzun süredir devam ediyorsa, ağrıya eşlik eden cerahatli veya kanlı akıntı başlayabilir. Özellikle tehdit edici semptomlar cinsel ilişki sırasında veya sonrasında lekelenmedir.

Servikal erozyon tedavisi

Servikal erozyon tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir.

Tıbbi terapi kullanılarak gerçekleştirilir:

  • spesifik olmayan anti-inflamatuar tedavi;
  • mantar önleyici ve antiviral ilaçlar;
  • fizyoterapötik yöntemler - terapötik çamur, iyontoforez, mikro akım ve ozon tedavisi.

Endikasyonlara göre, hasarlı dokulara 2.5 mm nüfuz eden ve 1-2 tekrarlanan uygulamadan sonra olumlu bir etki veren Solkovagin tarafından erozyonun koterizasyonu gerçekleştirilir.

Cerrahi yöntemler şunları içerir:

  • lazer çıkarma- verimli ve modern yöntem Kesimde yüksek doğruluk sağlayan ve sağlıklı dokuyu kurtarmanıza izin veren, yara izi bırakmadan hızlı iyileşmeye katkıda bulunan. Bu konuda uzmanlar farklı olsa da jinekologlar nullipar kadınlara bu yöntemi önermektedir. İyileşme süresi 4-6 haftadır.
  • Diyatermokoagülasyon - elektrik akımı ile servikal erozyonun koterizasyonu. Bu, doğum öncesi kliniklerinde en yaygın tedavi yöntemidir. Elektrik yakma, iz bırakan ağrılı bir yöntemdir, bu nedenle yalnızca artık doğum yapmayı planlamayan kadınlara önerilir. İyileşme süresi 8-10 haftadır.
  • Cryodestruction - serviksin sıvı nitrojen ile dondurulması. Etkileştiğinde, soğuk nitrojen hücrelerde bulunan suyu kristalize eder ve sonuç olarak serviksin etkilenen bölgesini yok eder. hücre yapısı. Hücrelerin yüzey tabakasının tahrip olması nedeniyle komplikasyonlar mümkün olduğundan, bu yöntem zorunlu takip gerektirir. İyileşme süresi 8-10 haftadır.
  • Kimyasal pıhtılaşma - servikal erozyon, eylemi aşındırmayı amaçlayan ilaçlarla tedavi edilir. atipik hücreler. Bu yöntem iz bırakmaz ve bu nedenle nullipar kadınlara önerilir. İyileşme süresi 6-10 haftadır.
  • Elektroeksizyon - serviks üzerindeki etkilenen bölgeyi kesmek.
  • Radyo dalgası tedavisi, yüksek enerjili radyo dalgalarının kullanılmasıdır. Dokuya baskı uygulanmadan erozyonlu bölge tedavi edilir, bu da rahim ağzındaki hasarı en aza indirir. Yöntemin termal etkiye değil, su moleküllerinin hasarlı epitel hücrelerinden “buharlaşması” sürecine dayanması nedeniyle elektrik yanığı da tamamen hariç tutulur. Uygulanan teknik travmatik değildir, yara kabukları (yara yüzeyini kaplayan kabuklar; yanıklar; pıhtılaşmış kan, irin ve ölü dokuların oluşturduğu sıyrıklar) ve iz bırakmaz, bu da iyileşme süresini yarıya indirir, ayrıca tasarruf sağlar, teşekkürler konizerin şekline (jinekolojide kullanılan bir cerrahi alet), serviksin yapısına). Hastalar rahatsızlık hissetmez, komşu dokular zarar görmez. İyileşme süresi 3-5 haftadır.

Servikal erozyon tedavisi gereklidir. Tedavi eksikliği, sadece iyi huylu değil, aynı zamanda kötü huylu neoplazmların gelişmesine neden olur, serviksin glandüler kistik erozyonu gelişebilir.

Jinekoloğa zorunlu önleyici ziyaretlerden sorumlu olmak gerekir. Zamanında teşhis ve randevu karmaşık tedavi sağlığı olumlu yönde etkiler ve sorunları giderir.

Nulliparlarda servikal erozyon tedavisi

Serviksin arka plan erozyonu (ektopi) büyük boy genç nullipar kadınlarda da görülebilir. fizyolojik norm. Hastalık gözlem gerektirir ve çoğu durumda vücuttaki hormonal değişikliklerle (oral kontraseptif almak, hamilelik) ek müdahale olmadan geçer.

Ancak serviksin arka plan erozyonu “giriş kapısı” ve enfeksiyonun katılabileceği bir yerdir ve ayrıca üreme sistemi hastalıklarının gelişiminin doğrudan olmasa da dolaylı bir nedenine de hizmet edebilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, servikal mukoza iltihabı (servisit) ve serviksin arka plan erozyonu (ektopi) gibi davranır. eşlik eden hastalıklar.

Önceden mevcut yöntemler ektopi tedavileri servikal sertliğe yol açtı (ileride sezaryen olmadan kendi kendine doğum yapmak için serviks o kadar esnek değildi).

Artık nullipar kadınlarda servikal erozyonu tedavi etmenin ciddi sonuçları olmayan yöntemleri var. Erozyonun zamanında tedavi edilmemesi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Her şeyden önce, bu, serviksin hasarlı bölgesindeki hücrelerin malign bir dejenerasyonudur.

Uzmanlar, şikayetlerinin olmaması nedeniyle muayeneyi uzun süre erteleyen hastalarla periyodik olarak karşılaşıyor ve geldiklerinde zamanın çoktan kaybolduğu ortaya çıktı. Malignite belirtileri ortaya çıktığında daha radikal tedavi yöntemleri uygulanmalı, bu tür hastalar onkologlara sevk edilmektedir.

Doğal mikrofloradaki bir değişiklikle ilişkili - serviksin erozyonu. Sinsiliği, uzun süre hastalığın hiçbir belirtisinin olmaması ve tedavi edilmemesinin kanser gelişimine yol açması gerçeğinde yatmaktadır. Jinekoloğa düzenli ziyaretler, bir kadının sağlığını korumasına ve hastalığın ciddi bir sonucunu önlemesine yardımcı olacaktır.

Kadınların %70'inden fazlası hastalıktan muzdariptir, ancak yalnızca küçük bir kısmı kadınlarda erozyonun ne olduğunu ve zamansız tedavinin ne gibi olumsuz sonuçlara yol açtığını bilir.

Normal durum, mukoza parlak ve pürüzsüz olduğunda, düzgün bir açık pembe renkle kabul edilir. Normal mukozası silindirik bir epitel ile değiştirilen kırmızı odakların tanımlanması, "Erozyon" tanısı koymak için iyi bir nedendir.

Patoloji genellikle boyun bölgelerini dış kanala yakın etkiler. Erozyon - iyi huylu patolojik süreç, ancak ihmal edilmiş bir tedavi edilmeyen formla, onkoloji de dahil olmak üzere kadın üreme sisteminin daha ciddi hastalıklarının gelişmesine neden olabilir.

Sadece hastalığın zamanında ortadan kaldırılması, bir kadının sağlığının ve tüm yaşamının garantisidir.

Erozyon gelişimine ne sebep olur?

Bir dizi faktör hastalığın gelişimini tetikleyebilir:


Bu faktörlerin her biri hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bunları bilmek ve dikkate almak, her kadın hastalığı önleyebilir.

Hastalığın belirtileri

Erozyon, erozyon için açıkça ifade edilen klinik semptomlar olmadan ilerlediğinden, hastalığı kendi başına tanımlamak nadirdir.

Aşağıdakilerin görünümü bir kadını uyarmalıdır:

  • genellikle cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan adet dışı kanama
  • ilişki sırasında ağrı
  • mukus salgıları
  • rahatsızlık

  1. Konjenital - mukozanın epitel tabakasının yer değiştirmesinin bir sonucudur. Ergenlerde daha sık görülür ve klinik işaretler tezahürler. Bu tip sağlık için en güvenli olarak kabul edilir, çünkü komplikasyonların gelişmesine ve malign bir neoplazm oluşumuna neden olmaz.
  2. Doğru - belirtiler son derece nadirdir. Yerelleştirilmiş dışarıda farinks veya boyun dudak bölgesinde. Kanama yüzeyi olan parlak kırmızı yuvarlak bir alan olarak görünür. Hastalık genellikle mukozada bulunan yaraların takviyesini kışkırtır.
  3. Sahte erozyon. Görünüşte, gerçek erozyona çok benzer. Ancak bunun aksine, belirli ana hatları yoktur, değer birkaç milimetreden 2-3 cm'ye kadar değişir, uterusun yüzeyi bile kanama belirtisi göstermez. Sözde erozyon, malign bir neoplazma dejenerasyonu ve nükslerin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Deneyimli bir jinekolog, hastanın ilk muayenesi sırasında hastalığın tipini belirleyecektir. Yaygın bir hastalık türü yalancı erozyondur, doğuştan ve gerçek ise çok daha az yaygındır.

Erozyon ne kadar tehlikelidir?

Hastalığın teşhisi

Kadının tam bir muayenesi temelinde doğru bir teşhis yapılır. Muayenede aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  1. Mukozadaki değişiklikleri tespit etmek için bir ayna ile görsel inceleme. Gerçek erozyon: epitel tabakası parlak kırmızıdır, kanaması görülür. Yanlış erozyon: skuamöz epitel, silindirik bir epitel ile değiştirilir. Basit erozyon: epitel tabakası pürüzsüzdür. Papiller: Mukozada meme başı çıkıntıları oluşur.
  2. Kolposkopi. Muayene sırasında, etkilenen bölgeleri yüksek büyütme altında incelemenizi ve incelemenizi sağlayan bir kolkoskop kullanılır.
  3. Biyopsi - epitelin derin bir lezyonunu ortaya çıkarırken kolkoskopi ile paralel olarak gerçekleştirilir. Daha ileri histolojik inceleme için boyundan bir doku parçası alınır.

Labiadaki döküntüler - çeşitli şekillerde tedavi

  • trikomonas, uçuk, miko-üreaplazma, klamidya
  • flora çalışması
  • HIV,
  • hormon seviyelerinin belirlenmesi
  • anket
  • disbakteriyoz tespiti

Tamamlamak jinekolojik muayene kadın yılda en az 2 kez sağlığının garantisidir.

Terapi Yöntemleri

Hastalık için bir tedavi şablonu yoktur. Tedavi taktiklerinin seçimi hastanın yaşına, genel durumuna, çocuk sahibi olmasına, gelecekte daha fazlasının planlanmasına, hastalığın gelişim aşamasına ve erozyona neden olan nedenlere bağlıdır.

Tedavide kullanılan tüm yöntemler ilaçsız ve ilaçlı olmak üzere ikiye ayrılır. Bu yöntemlerden hangisinin kullanılacağı sadece doktor tarafından belirlenir. Erozyonun kendi kendine tedavisine izin verilmez!

İlaç dışı tedavi aşağıdaki yöntemleri içerir:

  1. Kriyokoagülasyon - terapi Düşük sıcaklık. Bu nazik ve nazik bir yöntemdir, ancak nüksetme olasılığında yatmaktadır. İyileşme süresi 6-8 haftadır.
  2. kullanarak koterizasyon elektrik akımı. Daha fazla çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlar için tavsiye edilir, çünkü işlemden sonra çocuk sahibi olmayı engelleyen bir yara izi ortaya çıkar. İşlem tatsız ve ağrılıdır, doku iyileşmesi yaklaşık 2 ay sürer.
  3. Lazer pıhtılaşması – lazer tedavisinde uygulama. İşlem sonrası boyunda yapışıklık ve iz kalmaz, iyileşme ve iyileşme hızlıdır (4-6 hafta içinde).
  4. Diyatermik pıhtılaşma tedavisi Yüksek sıcaklık. Tekrarlanan erozyon hariçtir, ancak servikste küçük izler kalır. Bu nedenle gebelik planlamayan hastalara işlem önerilir. İyileşme 6-7 haftada gerçekleşir.
  5. Kimyasal pıhtılaşma - varlıklarını durdurmak için özel bir çözümün hasarlı dokular üzerindeki etkisi. Bu yöntem, rejenerasyon sürecini ve yeni dokuların büyümesini uyarır. Mukozanın restorasyonu 8-10 hafta kadar sürer.
  6. Radyo dalgası genç nullipar kadınlar için önerilen nazik bir yöntemdir. İyileşmesi 3-5 hafta sürer.

Koterizasyon kursunun tamamlanması üzerine atanır İlaç tedavisi iyileşmeyi ve iyileşmeyi teşvik eden antiseptiklerin ve ilaçların kullanımını içerir. böyle tıbbi ürünler ilgili olmak:

  • mumlar
  • antimikrobiyal ve restoratif çözümler
  • süspansiyonlar

İlaçlardan birinin atanması histolojik ve bakteriyolojik incelemenin sonuçlarına dayanmaktadır. Başvurularının olağan seyri 7-10 gün için tasarlanmıştır. İyileşme yavaşsa doktor tedaviyi 4-7 gün daha uzatabilir. Vakaların% 99'unda tüm randevuların yerine getirilmesi, hastalıkla etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.

Aşağıdaki ipuçlarından bazılarını deneyebilirsiniz.

Tentürlerle duş yapın:

  • : 1 h l tentür 0,5 st suda seyreltilir.
  • okaliptüs: 1 saat l tentür 1 yemek kaşığı su içinde seyreltilir
  • Sarı kantaron: 4 yemek kaşığı bitki 2 litre kaynar su ile dökülür ve 10 dakika kısık ateşte kaynatıldıktan sonra 30-40 dakika demlenir.
  • karaağaç kabuğu: 20 gr ağaç kabuğu 1 yemek kaşığı kaynar suya dökülür, 30 dakika kaynatılır, süzülür ve kaynamış su ile 1: 1 oranında seyreltilir.
  • beyaz ökseotu: 3 yemek kaşığı bitki 2 yemek kaşığı kaynar suda ısrar eder
  • saman çiçeği: 4 yemek kaşığı ot 2 yemek kaşığı kaynar su dökün, 4 saat bekletin, sonra süzün

Üzerine merhem uygulanmış bir çubukla tanıtın (15 ml propolis tentürü% 20 ve nergis 60 g lanolin ile karıştırın). Tampon gece boyunca takılır. Üzerine deniz topalak yağı sürebilirsiniz. Tedavi süresi 8-12 gündür.

Bergenia kökünün özü: 3 yemek kaşığı bitkinin ezilmiş kökü 1 yemek kaşığı kaynar suya dökülür, sıvı tamamen buharlaşana kadar kısık ateşte kaynatılır. Günde üç kez, yemeklerden yarım saat önce 30 damla içilir.

İlaç tedavisine eşlik etmeleri gerektiğini ve asıl tedavi olmamaları gerektiğini unutmayın. Her reçetenin kullanımına bir doktora danıştıktan sonra izin verilir.

Önleme önlemleri

Basit ve kolay uygulanan önleyici tedbirler, hastalığın alevlenmesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Kadın, semptomların olmaması nedeniyle hastalığın varlığını kendi başına belirleyemez. Bu nedenle, her kadın serviks ve vajinadaki mukozadaki birincil değişikliklerin zamanında tespiti için yılda iki kez doktora gitmelidir.

Bir doktoru ziyaret ederken, florayı incelemek ve saflığını incelemek için bir leke alınır. Ek olarak, pelvik organları inceleyebilir ve sonuçları ile jinekoloğa gelebilirsiniz.

Mukoza bütünlüğüne zarar veren diğer jinekolojik hastalıkların tedavisine özellikle dikkat etmek önemlidir.

Cephaneliğinde modern tıbbın ağrısız bir şekilde izin veren çeşitli erozyon tedavisi yöntemleri vardır. kısa zaman bu hastalıkla uğraşın. Sonuç ve süre Iyileşme süresi doğrudan hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bir kadın bir jinekologdan ne kadar erken yardım isterse, tedavi o kadar etkili olacaktır.

25 Ağu 2016 menekşe doktor

Servikal erozyon, serviksin mukoza zarında erozyon adı verilen küçük kusurların (yaralar veya ülserasyonlar) ortaya çıktığı en yaygın "kadın" hastalıklarından biridir. Mukoza zarının koruyucu özelliklerinde bir azalmaya neden olan uterusun bütünlüğünü ihlal ederler.

Servikal erozyon, kanserden önce gelmeyen, ancak gelişme riskini önemli ölçüde artıran bir hastalıktır.

İstatistiksel çalışmaların sonuçlarına göre, her ikinci kadın bu patolojiyle karşı karşıyadır.

Servikal erozyon türleri

Üç tür servikal erozyon vardır: doğuştan, gerçek ve yalancı erozyon (ektopi).

Serviksin konjenital erozyonu, parlak kırmızı yuvarlak bir oluşuma benziyor (jinekolojik bir spekulum ile bakıldığında). Genellikle ergenlik döneminde kendini gösterir. Bu, bu hastalığın tüm türlerinden kendi kendini iyileştirebilen tek türdür. Konjenital erozyonun onkolojiye dönüşme riski düşüktür.

Gerçek erozyon, tabakalı skuamöz epitelinin ihlalidir. Muayenede, serviks çevresinde kenarları net olarak belirlenmiş küçük kırmızı bir nokta görebilirsiniz. Bu erozyon 1-2 hafta sürer ve ardından ektopiye dönüşür. Malign transformasyon riski oldukça düşüktür.

Sahte erozyon (ektopi), sağlıklı tabakalı skuamöz epitelin tamamen silindirik hücrelerle değiştirildiği patolojik bir değişikliktir. Muayenede, erozyon, genellikle arka dudakta, dış os yakınında kırmızı bir alan olarak görünür. Ektopi birkaç ay ve hatta yıllarca var olabilir. Kendiliğinden kaybolmaz. Bu hastalığın arka planında rahim ağzı kanseri riski, insan papilloma virüsü olan kadınlarda önemli ölçüde artmaktadır.

Tüm erozyon türleri arasında ektopi en yaygın olanıdır ve dikkatli tedavi gerektirir.

Servikal erozyonun nedenleri

Servikal erozyonun en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Cinsel aktivitenin çok erken veya çok geç başlaması;
  • Hormonal bozukluklar;
  • cinsel partnerlerin sık değişmesi;
  • Erken ilk hamilelik ve doğum (16 yaş altı);
  • Kürtaj, tıbbi prosedürler, zor doğum, intravajinal kontraseptiflerin uygunsuz kullanımı veya duştan kaynaklanan yaralanmalar;
  • Bakteriyel ve viral hastalıklar;
  • genitoüriner sistem organlarında hasar;
  • Rahim ağzı iltihabı;
  • Olumsuz kalıtım;
  • Candida, trichomonads, gonokok ve klamidya gibi cinsel enfeksiyonlar ve ayrıca insan papilloma virüsü.

Sıklıkla bu patoloji azaltılmış yerel ve genel bağışıklığın arka planına karşı gelişir.

Servikal erozyon belirtileri

Hastalığa şiddetli semptomlar eşlik etmez. Bu nedenle çoğu durumda bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayenede bulunur. Her kadının, belirli bir organizmanın çalışmasının özelliklerinden kaynaklanan kendi servikal erozyon semptomları vardır.

En tipik ve ortak semptom Servikal erozyon, kendiliğinden oluşan ve sıklıkla tekrarlayan kanlı adetler arası akıntının ortaya çıkmasıdır.

Serviksin erozyonuna, cinsel ilişki ile şiddetlenen ağrı eşlik eder. Ondan sonra, bir irin katkısı ile deşarj gözlenebilir. Genellikle bir hata olan pamukçuk ile karıştırılırlar, çünkü bunlar bulaşıcı ve enflamatuar bir sürecin sonuçlarıdır.

Rahmi inceledikten sonra sadece bir jinekolog bu hastalığı kurabilir. Bir patoloji varsa, mukoza iltihaplanır ve jinekolojik bir sonda ile dokunduktan sonra hafifçe kanar. Teşhisi doğrulamak için, özel bir cihaz kullanarak serviks ve vajinanın mukoza zarının incelendiği bir kolposkopi yapmak mümkündür.

Servikal erozyonun nedenini belirlemek için aşağıdaki testler yapılır:

  • Rahim ağzının vajinal kısmından ve saflık derecesini, patojenik mikropların varlığını ve faydalı laktobasillerin içeriğini belirleyebileceğiniz vajinanın mukoza zarından bir bulaşma;
  • Herpes virüsü, bel soğukluğu, trikomoniyaz, mikoplazmoz, insan papilloma virüsü, klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkları tespit etmek için özel testler;
  • Bir bakteri kültürünü tespit etmek için vajinanın mikroflorasının kültürel bir çalışması olup, burada vajina mukozasından bir kazıma belirli besin ortamlarına ekilir.

Serviksin bu patolojisini doğrularken, tavsiye edilir. ek araştırma kanseri dışlamak için. Bunlar servikal biyopsi ve sitolojiyi içerir.

Bu hastalığın tedavi yöntemleri

Bugüne kadar, servikal erozyon tedavisi için başarıyla kullanılan ilaç (ilaç) ve ilaç dışı yöntem.

İlaç tedavisi, anti-enflamatuar ilaçların ve erozyonun nedenini etkileyen ve hasarlı dokuların onarılmasına yardımcı olan ilaçların yerel kullanımından oluşur. Hastalığa trikomoniyaz, mikoplazmoz veya klamidya gibi enfeksiyonlar neden oluyorsa, etkili tedavi ancak kaldırıldıktan sonra mümkündür.

Hasarlı hücrelerin yenilenmesini hızlandırmak için çeşitli merhemler, çözeltiler, vajinal fitiller ve ayrıca kimyasal pıhtılaşma ajanları reçete edilir (hasarlı erozyon hücrelerine uygulandığında, ölümlerini ve sağlıklı olanlarla yer değiştirmelerini hızlandırırlar).

Bu veya bu ilacın seçimi, yalnızca muayene sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından yapılır.

Servikal erozyonun ilaçsız tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

  • Cryodestruction - hasarlı hücrelerin düşük sıcaklıkta sıvı nitrojen ile dondurulması ve ardından ölmesiyle gerçekleştirilir. Bu yöntem sağlıklı hücreler için kesinlikle güvenlidir ve rahim ağzında iz bırakmaz;
  • Lazer pıhtılaşması - yöntem, komşu hücreleri etkilemeden belirli bir doku derinliğine nüfuz eden bir lazerle erozyonu koterize etmekten oluşur;
  • Diyatermoagülasyon - elektrik akımı kullanılarak gerçekleştirilir. Böyle bir termal koterizasyondan sonra, hasarlı hücrelerin bölgesinde küçük bir yara izi kalır. Bu nedenle, doğum yapmamış kadınlar için erozyon tedavisi için bu yöntem önerilmez.

Halk ilaçları ile servikal erozyon tedavisi

Servikal erozyonun halk ilaçları ile tedavisi, yalnızca eşlik eden hastalıkların yokluğunda veya erozyon varlığında önerilir. büyük beden yeterli terapi inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmayı amaçladığında.

Su ile nergis tentürü çözeltisinden douching yararlıdır. Ayrıca ıslatılmış bezleri de kullanabilirsiniz. deniz topalak yağı veya 8-12 gün boyunca yatmadan önce vajinaya yerleştirilen propolis merhem.

Halk ilaçları ile servikal erozyon tedavisine başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Çoğu zaman, bir jinekolog tarafından yapılan bir sonraki önleyici muayeneden sonra, bir kadın şu ifadeyi duymalıdır: “Sizin servikal erozyonu var!” Ve bu belki de doğurganlık çağındaki kadınlarda en yaygın tanıdır.

Bununla birlikte, zamanımızda, Rusya dışında, tüm dünyada profesyonel tıpta "erozyon" kavramının bulunmadığı ortaya çıktı. Ülkemizde, bilinmeyen bir nedenle, bu terim kesin olarak kök salmıştır, ancak bugün kesinlikle yanlış olduğu ve serviksin mukoza zarında meydana gelen süreçlerin özünü yansıtmadığı kesin olarak kanıtlanmıştır.

Gerçekten erozyon var mı?

Şuradan çevrildi: Latince erosio aşındırıcı demektir. Uzun yıllar boyunca erozyonun, tedavi edilmediği takdirde rahim ağzı kanserine dönüşebilecek rahim ağzı dokusunda (ülser) bir kusur olduğu düşünüldü. Ve arka arkaya tüm kadınlara koterizasyon yapıldı. Anneannelerimizin ve anneannelerimizin günlerinde de öyleydi.

Zaman geçtikçe jinekoloji giderek gelişti ve aşağıdakiler netleşti:

  • İnsan papilloma virüsü ile enfeksiyon olmadan serviks kanseri pratikte olmaz;
  • Tek başına, erozyonun varlığı kanser geliştirme olasılığını artırmaz veya azaltmaz;
  • Çoğu zaman, erozyon hiç erozyon değil, ektopidir;
  • Ektopi, servikal epitel hücrelerinin serviksin içinden dış yüzeye göç etmesidir;
  • Ektopi bir hastalık değil, tedavi edilmesi gerekmeyen serviksin fizyolojik bir durumudur: zamanla kendi kendine geçer.

Kolposkopi sırasında ön ve arka dudakta serviksin büyük boyutta aşınması gibi görünüyor.

bir notta

Servikal erozyon tedavi edilmesi gereken bir kadın hastalığı değildir. Bu, normun bir çeşididir. Başka bir deyişle, hücrelerin içten dışa doğru bir dönüşümü vardır (tıp dilinde bu duruma ektropiyon denilebilir). Kulağa ne kadar çelişkili gelse de, ancak böyle bir erozyonla hiçbir şey yapılmazsa, kendi kendine geçecektir.

Bu nedenle, erozyon bulduğunuz konusunda bilgilendirilirseniz - panik yapmayın, onu çıkarmak için acele etmeyin ve maliyeti genellikle oldukça yüksek olan tedaviye para harcamayın.

Erozyon kavramının modası geçmiş olduğunu ve ektopi (yanlış erozyon veya) demek daha doğru olduğunu bir kez daha tekrarlıyoruz. Ancak bu terim günlük hayatımızda o kadar sağlam bir şekilde yerleşmiştir ki, sadece hastalar tarafından değil, garip bir şekilde doktorlar tarafından bile kullanılmaya devam etmektedir. Belki de bu, kadınlar arasındaki bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Hastaya "erozyon" olduğu söylenirse, bu ismi arkadaşlarından, annesinden veya büyükannesinden duyduğu için ek soru sorulmaz. Ancak bir kadına ektopi veya ektropiyon olduğu söylenirse, doktorun neden bahsettiğini hemen anlaması ve ayrıca içinde korkunç ve tehlikeli bir şey bulunduğuna karar vermesi olası değildir.

Kolposkopi ile serviksin büyük bir ektopisi böyle görünür.

Bu nedenle doktorlar henüz uzun iş kadın nüfus arasındaki cehaleti ortadan kaldırmak için.

bir notta

"Erozyon" terimi şu anda yalnızca gerçek erozyon bulaşıcı bir süreç, yaralanma veya radyasyon sonucu ortaya çıkan.

Rahim ağzı nasıl düzenlenir?

Neyin tehlikede olduğunu açıkça anlamak için minimum anatomi bilgisine sahip olmanız ve bahsettiğimiz organın nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir.

Bu nedenle, serviksin vajinada bulunan ve doktorun jinekolojik muayene sırasında aynalarda gördüğü kısmına oldukça mantıklı bir şekilde serviksin vajinal kısmı denir. Rahim ağzının içinden rahim boşluğuna açılan servikal veya servikal kanal geçer. Servikal kanalda iki fizyolojik daralma vardır - bunlar dış ve iç os'tur. Dış os vajinaya açılır. Doğum yapmamış kadınlarda yuvarlak şekillidir ve doğumdan sonra enine yarık şeklini alır. İç os rahim boşluğuna açılır. Servikal kanal, ana işlevi enfeksiyonun vajinadan uterus boşluğuna girmesini önlemek olan mukus içerir.

Serviksin yapısı.

Dışarıda, serviksin vajinal kısmı tabakalı bir skuamöz epitel ile kaplıdır. "Çok katmanlı" kelimesi, birkaç hücre katmanından oluştuğunu gösterir. Bu nedenle, önemli (elbette mikroskobik standartlara göre) bir kalınlığa sahiptir ve koruyucu bir işlev görür. Boynun tabakalı epitel ile kaplı mukoza zarı soluk pembe bir renge sahiptir.

Servikal kanalın içinde silindirik veya glandüler bir epitel bulunur. Daha ince ve narindir, bir sıra hücreden oluşur ve içinden parlayan kan damarları ona kırmızı bir renk verir.

Silindirik epitelin tamamen farklı bir işlevi vardır - mukus üretmek. Silindirik epitel hormona bağlıdır: çok sayıda kadın seks hormonu olduğunda, düşük, kalın olduğunda sıvı mukus üretir. Bu buluş, doğa tarafından gebe kalmak için icat edildi: sıvı mukus yoluyla, spermatozoa rahim boşluğuna çok kolay nüfuz eder, yumurta ile buluşur ve döllenme gerçekleşir. Bu mukus kalitesi yumurtlama sırasında gözlenir. Zamanın geri kalanında, servikal mukus kalın, viskozdur, işlevi koruyucudur - tek bir enfeksiyöz ajan uterus boşluğuna nüfuz edemez ve iltihaplanmaya neden olamaz.

İki tip epitelin buluştuğu bölgeye geçiş bölgesi veya dönüşüm bölgesi denir. Bir kadının farklı yaş dönemlerinde, bu bölge, kadın üreme sisteminin gelişim aşamasına bağlı olarak farklı seviyelerde bulunur.

Bu nedenle, yeni doğan kızlarda, bakirelerde, birleşme bölgesi dış servikal yüzeyde bulunur. Bu durumda, doğuştan erozyondan bahsederler.

histolojik yapı farklı şekiller serviks epiteli (üreme çağındaki kadınlarda ve menopoz sırasında).

Ergenlik döneminde veya hamilelik sırasında, ne zaman kadın vücuduünlü yüksek seviye seks hormonları, silindirik epitel servikal kanaldan hızla "sürünmeye" başlar ve bu yerde kırmızı bir nokta oluşması sonucu dış farenksin etrafında bulunur. Aynı şey, bir kadın hormonal kontraseptif alırsa da olabilir.

Kız büyüdükçe, seks hormonlarının seviyesi azalır, tabakalı skuamöz epitel, silindirik epiteli yerine - servikal kanala yerleştirmeye başlar ve bağlantı bölgesi dış farenkse yaklaşır.

Yaşla birlikte, iki epitelin sınırı servikal kanalın derinliklerine gizlenir ve bu da onu görünmez kılar. Bu nedenle, daha büyük yaş grubundaki kadınlarda ektopi artık oluşmaz.

Erozyon (ektopi) neye benziyor?

Aşağıdaki fotoğrafa dayanarak yapılan resimde, sağlıklı bir serviksin ve erozyonlu veya ektopik bir serviksin neye benzediğini görebilirsiniz.

Serviksin ektopisi (şematik olarak).

Gelelim hastalığın tarihine...

Bu nedenle, ektopinin (doğru konuşmaya alışacağız), bir jinekologun serviksin dış farenksinin çevresinde kırmızı bir nokta gördüğü yaygın bir durum olduğundan daha önce bahsetmiştik. Daha önce, araştırma yöntemlerinin kusurlu olması nedeniyle, bunun tedavi edilmediği takdirde kansere dönüşebilecek servikal dokudaki bir kusur olduğuna inanılıyordu. Bu nedenle rahim ağzı kanserini önlemek için koterizasyon ile bu kusuru gidermeye çalışmışlardır. Ayrıca, vakaların %100'ünde hemen hemen tüm kadınlarda koterizasyon yapılmıştır.

Ama bilim ilerledi. Doktor gözünün boynu ve kusurunu ayrıntılı olarak inceleyemeyeceği ortaya çıktı: Sonuçta hücrelerin kalitesini ve yapısını değerlendirmek gerekiyor. Ve çıplak gözle bunu yapmak neredeyse imkansız. Ve jinekologların günlük uygulamasında kolposkoplar ortaya çıkmaya başladı - serviksin durumunun ayrıntılı bir çalışması için mikroskoplar.

Kolposkopi prosedürü, aynalarda serviksin mikroskop altında incelenmesi, epitelin durumunu ve patolojik değişikliklerin varlığını değerlendirmenizi sağlar.

Teşhis daha gelişmiş hale geldi. “Erozyon”un epitelden yoksun bir alan değil, intraservikal silindirik epitelin serviksin vajinal kısmına yer değiştirmesi olduğu tespit edildi. Boynun yüzeyinde kırmızı bir nokta gibi görünen silindirik epiteldir.

Erozyon türleri

Uzmanlar, aşağıdaki servikal erozyon türlerini ayırt eder:

  • Ektopi veya sözde erozyon (bazen bilimsel literatürde "yanlış erozyon" adını bulabilirsiniz). Servikal kanalın iç epitelinin serviksin yüzeyine yer değiştirmesi olduğunda oluşur (bu yukarıda tartışılmıştır);
  • gerçek erozyon. Boynun dış kısmında bir kusur göründüğünde ve tabakalı skuamöz epitel tamamen yok olduğunda bundan bahsedebiliriz. Bunun nedeni inflamatuar bir süreç, jinekolojik aletlerle serviks travması veya uterus prolapsusu sırasında sürekli travması olabilir.

bir notta

Genç kadınlarda gerçek erozyon son derece nadirdir, ektopi ise oldukça yaygındır. Aksine, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ektopi son derece nadir görülen bir olgudur. Bu yaş için gerçek erozyon daha karakteristiktir.

Kolposkopi ile serviksin sahte erozyon ve gerçek erozyonu böyle görünür.

Ektopi nasıl teşhis edilir?

Tüm dünyada servikal erozyon tanısı yoktur. Ancak günümüzde çoğu pratisyen servikal erozyonu bir hastalık olarak görmese ve böyle bir teşhis olmadığını iddia etse de, uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları (ICD-10) "Kadın genital organlarının inflamatuar olmayan hastalıkları" başlığında kendisine N86 kodu verilmiştir. Biraz açıklama yapmama izin verin: Bu değerlendirme listesi, yalnızca komplikasyonları olan bir ektopi vakasına, yani tedavinin gerekli olduğu patolojinin bir çeşidine atıfta bulunur.

Ektopi, semptomları olmayan bir durumdur. Ve sadece bir jinekolog muayene sırasında bunu tespit edebilir.Çok nadiren (ektopi büyük bir boyuta ulaştığında), yakınlık veya ortaya çıktıktan sonra lekelenme şikayetleri olabilir. Erozyon asla zarar vermez. Ve ultrasonda görülemez.

Peki doktor jinekolojik muayene sırasında hastanın serviksinde belirsiz kırmızı bir nokta bulursa ne yapar?

İlk olarak, doktor atipik hücreler için mutlaka rahim ağzından smear alacaktır. Jinekolojide kanser hücreleri için bir yayma Pap testi olarak adlandırılır. Bu çok önemli bir analiz. Bir kadın jinekolojik olarak sağlıklı olsa bile yılda bir kez mutlaka almalıdır.

Pap testi için materyal alma süreci.

bir notta

Papanicolaou'ya (Pap testi) göre servikal smear çalışması, serviksin kanser öncesi durumlarını tespit etmek için ana yöntemdir. Sitoloji için materyal örneklemesi üç bölgeden gerçekleştirilir: serviksin dış kısmından, tabakalı skuamöz ve silindirik epitelin birleşme bölgesinden ve servikal kanalın alt üçte birinden. Malzemeyi araştırma için almak için özel fırçalar kullanılır.

Sitolojik bir çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi

İkincisi, flora için vajinal sürüntü alacaktır. Yaymada lökositler artabilir ve vajina iltihabını gösteren patojenik mikroflora bulunabilir. inflamatuar süreç vajinada atipik hücrelerin tanımlanmasını zorlaştırır, bu nedenle, eğer bulunursa, tedavisi gereklidir ve ardından sitolojik inceleme tekrarlanır.

Vajina iltihabı ile sanitasyon için, fitiller veya vajinal tabletlerde yerel müstahzarlar kullanılır: Terzhinan, Hexicon ve diğerleri. Bazı durumlarda, antibiyotik reçete etmek ve pamukçuk - antifungal ajanların tedavisi için gerekli olabilir. Tüm ilaçlar, hastalığın etken maddesi dikkate alınarak doktor tarafından seçilecektir.

Erozyonun hızlı iyileşmesi için vajinadaki mevcut tüm enflamatuar hastalıklar tedavi edilmelidir, çünkü bunlar zaten var olan bir patolojik alanın odağının gelişimini etkileyebilir.

anlamak önemlidir

Bu ilaçların tümü erozyonu tedavi etmeye hizmet etmez. Randevularının amacı vajinanın sanitasyonudur, böylece mikrobiyal ajanlar, tedavi edilmesi gerekmeyen karmaşık olmayan bir erozyon formunun karmaşık bir erozyona geçişini tetiklemez. Karmaşık erozyon daha az elverişli bir prognoza sahiptir ve her zaman tedaviye ihtiyaç duyar.

Üçüncüsü, servikal bir kusur tespit edilirse, jinekolog HPV (insan papilloma virüsü) için bir analiz yapmayı teklif edecektir. Servikal patolojiye genellikle iki onkojenik HPV tipi - 16 ve 18 neden olur.

Ve son olarak, kolposkopik inceleme. Doktor boyunu mikroskop altında ayrıntılı olarak inceleyecek ve görülen noktanın hücrelerinin yapısını, yüzeyin yapısını, rengini, etkilenen bölgenin kenarlarını ve damar düzenini değerlendirecektir. Kolposkopi sitolojik muayeneyi tamamlar, bir grup sağlıklı kadını tanımlamayı mümkün kılar - ektopi için tedavi edilmesi gerekmeyenler. Bu çalışmanın amacı lezyonu belirlemek ve serviksin hedefe yönelik biyopsisi için endikasyonları doğrulamaktır. Bu prosedürden korkmanıza gerek yoktur - kesinlikle ağrısızdır.

Sitoloji için bir yayma, neoplazma riskini belirlemek için serviks hastalıklarının varlığını belirlemenizi sağlar.

Ektopya - tehlikeli mi değil mi?

Günümüzde tıp, özellikle küçük boyutlardaki ektopinin kadın üreme sisteminin gelişiminde doğal bir aşama olduğunu kesin olarak belirlemiştir. Hormonal dalgalanmaların arka planına karşı yaşamın farklı dönemlerinde bir silindirik epitel lekesi görünebilir veya kaybolabilir, çok küçük veya daha geniş olabilir. Ve yaşla birlikte, vücut bu alanı tamamen ortadan kaldırır ve dönüşüm bölgesini servikal kanalın derinliklerine taşır.

Sıklıkla , tedavi gerektirmeyen ve sağlık açısından tehlike oluşturmayan fizyolojik bir durumdur.

Bilmem gerek

Rahim ağzı ektopisi bulduysanız, ancak sitolojik inceleme herhangi bir patolojik hücre ortaya çıkarmadıysa ve insan papilloma virüsü yoksa, erozyonunuz tehlikeli değildir, bu konuda hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur, zamanla kendi kendine geçecektir. Göz ardı edilmemesi gereken tek şey yıllık jinekolojik muayenelerdir.

HPV hala tespit ediliyorsa ve Pap testinde atipik hücre yoksa, zaten erozyonunuz için hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Sadece bir jinekolog tarafından iki kez (altı ayda bir) gözlemlenmeniz gerekir.

Erozyon ne zaman tedavi edilmelidir?

Çoğu durumda, erozyonun tedavi edilmesi gerekmez. Ancak bunun için hatırlanması gereken iki koşul vardır:

  • Enflamatuar süreç olmamalıdır;
  • Onkositoloji için bir yaymada atipik veya kanserli hücreler olmamalıdır.

Ektopi hakkında konuştuğumuzda, servikal kanalın silindirik epitelinin yerinde olmadığını, yani serviksin içinde değil, dışında - vajinal kısmında olduğunu kastediyoruz. Silindirik epitel çok incedir, kolayca yaralanır. Vajinal ortam onun için tamamen doğal değil. Ayrıca mikroplar cinsel ilişki sırasında veya rektumdan vajinaya girerek hassas epitele zarar verebilir.

Bu nedenle ektopinin karmaşık bir forma dönüşmemesi için vajinayı temiz tutmanız, samimi hijyen kurallarına uymanız ve seks sırasında prezervatif veya sperm öldürücü kullanmanız gerekir. Bu özellikle cinsel arayış içinde olan ve kalıcı bir cinsel partneri olmayan kadınlar için geçerlidir.

Kolposkopi sırasında kronik servisit (servikal kanaldan hiperemi ve akıntı varlığı).

Kimler karmaşık erozyon riski altındadır?

Herhangi bir kadında karmaşık erozyon meydana gelebilir, ancak çoğu zaman bu tür grupların temsilcilerinde görülür:

  • Cinsel aktiviteye erken başlayan kadınlar;
  • Sık sık eş değiştiren kadınlar. Erozyonu olumsuz etkileyen cinsel enfeksiyonlara karşı daha hassastırlar ve ikincisi karmaşık bir seyir izler;
  • Geçmişte kürtaj yaptırmış hastalar, çünkü servikse mekanik travma da erozyon komplikasyonlarına neden olabilir.

Pap testinde kanser hücreleri bulunursa ne yapmalı?

Sitolojik bir çalışmada kanser hücreleri bulunursa, bu duruma artık erozyon adı verilmeyecektir. Bu displazi (kanser öncesi) veya hatta rahim ağzı kanseridir. Bu durumda kolposkop kontrolünde şüpheli bir bölgeden hedefe yönelik biyopsi alınması gerekir.

Biyopsi sonuçları şu adrese gönderilir: histolojik inceleme laboratuvara ve yalnızca histolog, aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesine dayanarak nihai kararı verebilir:

  • Biyopsi sonuçlarına göre rahim ağzı kanseri yoksa, ancak kanser öncesi bir süreç doğrulanırsa, bu durumda tedavi belirtilir (çoğunlukla);
  • Kanser doğrulanırsa, seçim yöntemi geniş konizasyondur - etkilenen dokuların odağının servikal kanalın derinliklerine uzanan bir koni şeklinde çıkarıldığı boynun eksizyonu.

Displazi ve rahim ağzı kanseri için hangi koterizasyon yöntemi tercih edilir?

Çoğu zaman, hafif displazi, iltihabın bir sonucu olabilir. Ve kontrol onkositolojisi üzerinde anti-inflamatuar tedavi uyguladıktan sonra, hiçbir iz kalmayacak.

Ancak displazinin gerçekten tedavi edilmesi gerekiyorsa, doğru koterizasyon yöntemini seçmek önemlidir. Doktor yönteme karar verdiğinde cerrahi tedavi displazi, anahtar faktörler şunlardır:

  • Displazinin şiddeti;
  • kadının yaşı;
  • Gelecekte annelik planlarına dahil mi?

Tabii ki, hafif ila orta derecede displazisi olan genç kadınlar orta derece servikal tedavi sonrası doğum yapacak olanlar, cerrahi yöntemler. Bunun için radyo dalgaları, argon veya sıvı nitrojen ile dondurma kullanılabilir. Doğum yapmayı planlamayan kadınlarda serviksin derin lezyonu ile diatermoelektrokoagülasyon veya elektroeksizyon haklı olabilir.

Rahim ağzı kanserinin yayılması.

Serviks erozyonu (ektopi) olan kadınlara sık sorulan sorular

Erozyon varsa spiral koymak mümkün müdür?

Olabilmek. Ancak, yalnızca mikroflora yaymalarında iltihaplanma belirtisi olmaması ve onkositoloji yaymalarında atipik hücre olmaması şartıyla.

bilmek önemlidir

Komplike olmayan servikal erozyon, bir intrauterin cihazın kurulumu için bir kontrendikasyon değildir.

Erozyon varlığında seks yapmak mümkün mü?

Olabilmek. Ancak küçük bir erozyonun herhangi bir belirti vermediğini ve cinsel aktiviteye müdahale etmediğini, ancak büyük bir ektopinin (1-1,5 cm'den fazla) cinsel temastan sonra kanamaya neden olabileceğini hatırlamanız gerekir. Bu durumda, muayene için bir doktora görünmeniz gerekecektir.

Tamponlar servikal erozyon için kullanılabilir mi?

Evet yapabilirsin.

Erozyon, çocuk anlayışını ve gelecekte hamileliğin gidişatını etkileyebilir mi?

Tek başına obstetrik komplikasyonlara neden olmaz. Sorun farklı. Erozyonu koruma ve tedavi etme taktikleri yanlış seçilmiştir. Komplike olmayan bir ektopiyi dağlamak için haksız bir istek, genellikle kısırlığa neden olan servikal kanalın daralmasına yol açabilir.

Erozyon sırasında neden adet gecikmesi var?

Servikal erozyon adet döngüsünü etkilemez ve adet gecikmesi eşlik eden patoloji ile ilişkilidir.

Erozyonun psikosomatik nedenleri nelerdir?

Psikosomatik teorisine göre, kadınsı özünü kabul etmeyen, bir partnerle olan ilişkilerinden memnun olmayan ve cinsel yaşamlarında bazı zorluklar yaşayan kadınlarda erozyon meydana gelir. Resmi tıp psikosomatik üzerine odaklanmaz, bu nedenle pratik yapan bir jinekolog, hastasına erozyon tedavisi açısından kendini bir kadın olarak kabul etmesini önermez (bu tür tavsiyeler çok sayıda forumda verilmiş olsa da).

Yukarıdakilerden anladığınızı düşünüyoruz: Erozyonunuzun bir norm mu yoksa bir patoloji mi olduğuna karar vermek çok önemlidir. Daha fazla yönetim ve tedavi taktikleri buna bağlı olacaktır. Ektopinin hangi durumlarda gözlemlenebileceğini ve hangi durumlarda tedavi edilmesi gerektiğini bilerek, birçok klinikte önerilen koterizasyon ödendiği ve hizmetlerin bedeli çok uzak olduğu için “zor kazanılan paranızla” boşuna ayrılmayacaksınız. sembolik olandan.

Servikal erozyon hakkında faydalı video

servikal erozyon nedir

Serviksin patolojik süreçleri, tüm kadın hastalıklarının yapısında liderdir. Bu bağlamda, bu alandaki herhangi bir patoloji özel dikkat gerektirir. Ektopi ve serviksin erozyonu arka plan hastalıklarıdır ve kansere neden olmaz, ancak erozyon kisvesi altında daha ciddi bir patoloji gizlenebilir. Rahim ağzından alınan kazımaların kolposkopi ve sitolojik incelemesi doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Rahim ağzının normal yapısı

Anatomik olarak serviks (CC) iki bölüme ayrılır:

  1. Vajinal kısım (ekzoserviks)çok katlı yassı keratinize olmayan epitel ile döşelidir. Rahim ağzının bu kısmının görevi, laktik asit bakterilerinin ürettiği laktat nedeniyle keratin ve patojenlerden kaynaklanan mekanik hasarlara karşı korumaktır.
  2. Supravajinal kısım (endoserviks, servikal kanal, servikal kanal) Kollajen ve elastin liflerinin inklüzyonları ile serviksi kaplayan bir daire içinde çoğunlukla düz kas liflerinden oluşan. Çocuk doğurma sırasında bu bölümün ana işlevi, hamile uterus ile dış ortam arasında mekanik bir bariyer oluşturmaktır. Doğum sırasında serviksin bu kısmından serviksin bir kısmı oluşur. doğum kanalı. Endoserviks, tek bir sütunlu epitel tabakası ile kaplanmıştır.

Rahim ağzının iki bölümünün sınırında, silindirik bir epitel ile kaplı bir yedek hücre tabakası vardır. Bu hücreler hem tabakalı skuamöz hem de kolumnar epitel oluşturabilir.

Çoğu zaman, iki tip epitel arasındaki sınır, dış os seviyesinde bulunur. Ancak çeşitli iç ve dış koşulların etkisi altında dış ortam o hareket edebilir.

Periyod boyunca doğum öncesi gelişim sınırın ekzoservikse kayması var. Bu, annenin hormonlarının fetüsün vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Bazen bu kayma ergenliğin başlangıcına kadar devam eder. Ancak normal hormonal arka plan normal hale geldikçe, tabakalı skuamöz epitelin silindirik olana geçiş bölgesi dış açıklık ile aynı seviyeye hareket eder.

Servikste doğurganlık döneminde, seks hormonlarının seviyesindeki döngüsel dalgalanmalarla ilişkili değişiklikler gözlenir. Döngünün 8-10 ila 12-14 günleri arasında kanalın açılması açılmaya başlar. Bu, patojenik mikropların uterusa girmesi için uygun koşullar yaratır. Enfeksiyon gelişimini önlemek için, kanalın lümeninde, bakteri ve mantarlar için bir “tıkaç” ve bir tuzak rolü oynayan renksiz mukus oluşur. Gelecekte, deliğin çapı azalır, mukus yavaş yavaş kaybolur.

Menopoz sırasında östrojen üretimindeki azalma nedeniyle geçiş bölgesi servikal kanala doğru hareket eder. Buna paralel olarak, bulaşıcı ve enflamatuar süreçler için verimli bir zemin olan vajina ve uterusun mukoza zarının atrofisi meydana gelir.

Tedaviye ve olası sonuçlara yaklaşımları bakımından birbirine çok benzeyen, ancak temelde birbirinden farklı olan iki süreci birbirinden ayırmak gerekir.

Erozyon (bilimsel olarak bu duruma gerçek erozyon, ESHM demek daha doğrudur)- Bu, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisinden kaynaklanan, ekzoserviksin tabakalı skuamöz epitelinde bir hasar bölgesidir.

Sözde erozyon (bilimsel isim - ektopya)- bu, tabakalı skuamöz epitelin silindirik olanla fokal yer değiştirmesidir.

Bu fenomenler arasındaki önemli bir fark, gerçek erozyonun tedavi gerektiren koşulsuz patolojik bir süreç olarak kabul edilmesidir; ektopi, birçok doktor tarafından normun bir varyantı olarak algılanır, dinamik izleme ve terapi gerektirir - sadece bazı durumlarda.

yaygınlık

Gerçek ESHM nadiren teşhis edilir. Belki de bu, çoğu durumda erozyonun birkaç gün içinde kaybolması nedeniyle epitelin yüksek iyileşme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır.

Ektopi, aksine, en yaygın fenomenlerden biridir. Sadece resmi verilere göre, kadınların %40'ı sahte erozyon belirtileri gösteriyor. Jinekolojik bakım için başvuran kadınların yarısı ektopi taşıyıcısıdır. Ayrıca, vakaların %55'inde bu durum 25 yaşından büyük olmayan bir yaşta teşhis edilir.

Erozyon ve sözde erozyon gelişim mekanizması

Gerçek erozyonun oluşum mekanizması mekanik, kimyasal, bulaşıcı, termal veya radyasyon hasarı üst katmanlar ekzoserviks epiteli. Travmatik faktör epiteli bir kez etkilediyse, iyileşme mekanizmaları devreye girer ve kusur hızla iyileşir.

Bazı durumlarda (aynı bölgede tekrarlanan mekanik etki, serviksin yetersiz beslenmesi, erozyonun odağında bakterilerin çoğalması), hasarlı epitel alanı uzun süre “çıplak” kalır, bu da sırayla , enfeksiyonun gelişimi ve sürecin kronikleşmesi için uygun bir arka plandır.

Sahte erozyonun gelişim mekanizması farklıdır. Aynı zamanda, servikal ektopiye neyin neden olduğu konusunda hala bir fikir birliği yoktur.

Diğer araştırmacılar, silindirik epitelin ekzoservikse yer değiştirmesinin nedeninin, travmatik doğum, bozulmuş kan akışı veya uterusun innervasyonu ile ilişkili servikal eversiyon olduğuna inanmaktadır.

Ektopinin gelişimi için yaygın bir teori hormonaldır. Bu hipoteze göre, seks hormonlarındaki bir dengesizlik, yedek hücrelerin aktif bir silindirik epitele dönüşmesine ve geçiş bölgesinin serviksin vajinal kısmına yer değiştirmesine neden olur.

İmmünolojik teori ayrıca, bağışıklığın azalması ve “uyku” patojenik ve şartlı patojenik mikrofloranın aktivasyonu ile bağlantılı olarak CMM sözde erozyonunun meydana geldiği yaşam hakkına sahiptir.

Çoğu uzman, bu faktörlerin her birinin ektopinin gelişiminde rol oynayabileceğine inanma eğilimindedir.

Erozyon ve yalancı erozyon gelişimi için hazırlayıcı faktörler şunlardır:

  • Annede ektopi CMM varlığı.
  • 8 yıla kadar ergenliğin başlangıcı.
  • 16 yaşından önce cinsel aktiviteye girmek.
  • 16 yıla kadar hamilelik ve doğum.
  • Çok sayıda hamilelik ve doğum.
  • Kandaki yüksek östrojen seviyeleri.
  • Bakteri ve mantar florasının, virüslerin (herpes, insan papillomu) taşınması.
  • Epitelde mekanik hasar ( jinekolojik muayene, tıbbi düşük, kürtaj).

Erozyon ve ektopi türleri

Kökenine göre, ektopi aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  1. Konjenital - "fizyolojik erozyon", çoğunlukla kendiliğinden iyileşir.
  2. Edinilen.
  3. Tekrarlayan - tamamlanmış bir tedavi sürecinden sonra tekrar ortaya çıkar.

Akışın doğası gereği, sözde erozyon şunlar olabilir:

  1. Komplike olmayan - rahatsızlığa neden olmaz, genital bölgenin işlev bozukluğuna neden olmaz, sadece özel bir jinekolojik muayene sırasında tespit edilir.
  2. Karmaşık - serviksteki diğer patolojik değişikliklere eşlik eder, bunun sonucunda öznel refah ve genital bölge ihlalleri vardır.

İle histolojik yapı Aşağıdaki sözde erozyon türlerini ayırt edin:

  1. Foliküler (glandüler) - bir silindirik epitel tabakasının altında birçok iltihaplı bez vardır.
  2. Papiller - papillaya benzeyen epitelde büyük büyüme.
  3. İyileşme - silindirik bir arka plana karşı küçük tabakalı skuamöz epitel alanlarının görünümü.
  4. Skuamöz metaplazili sözde erozyon - atipik hücreler, bir silindirik hücre tabakasının altında bulunur.

Gerçek erozyonların sınıflandırılması

Köken ayırt edilebilir farklı şekiller gerçek erozyonlar:

  • inflamatuar - epitelin üst tabakasının yumuşaması ve ardından pul pul dökülmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Travmatik - örneğin jinekolojik aletler gibi doğrudan mekanik etki nedeniyle.
  • yanık - kimyasal tahriş edici maddelere, bir elektrokoagülatöre veya sıvı nitrojene lokal olarak maruz kaldıktan sonra kabuğun ayrılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Distrofik - yetersiz beslenme ve uterusun innervasyonu nedeniyle oluşur.
  • Onkolojik - kanserli bir süreçten etkilenen epitelin bir bölümünün çökmesinden sonra ortaya çıkar.
  • Sifilitik.

Erozyon ve ektopinin nedenleri

Erozyon doğrudan etki ile teşvik edilir zarar veren faktör serviksin vajinal kısmının tabakalı skuamöz epiteli üzerinde. Bu nedenle, gerçek erozyonun ortaya çıkmasının doğrudan nedenini belirlemek zor değildir.

Silindirik epitelin ekzoservikse hareketine birçok faktör katkıda bulunduğundan, yalancı erozyonla ilgili olarak farklı bir durum gelişir.

Nuliparlarda serviksin ektopisi

Nullipar kızlarda ve kadınlarda servikal yalancı erozyonun en yaygın nedenleri hormonal bozukluklar (hiperöstrojenizm) ve çeşitli enfeksiyonların patojenleridir (Trichomonas, klamidya, gonokok, Candida mantarları, papilloma virüsü, herpes virüsü - daha sık tip II). Ek olarak, önceki kürtajlar ektopi gelişimine katkıda bulunabilir. Bazı yazarlar, vajinadaki laktik asit bakterilerinin sayısındaki azalmanın, ortamın pH'ında bir değişiklik gerektirdiğini ve bunun da nullipar kadınlarda servikal yalancı erozyon gelişiminde rol oynadığını öne sürmektedir.

Doğumdan sonra sözde erozyon

Doğumdan sonra ektopi gelişimi için predispozan faktörler doğum kanalının yaralanmalarıdır (büyük fetüs, obstetrik forseps veya vakum çıkarıcı kullanımı, hızlı doğum). Bu, serviksin mukoza zarının "inversiyonuna" neden olur. Bu duruma bilimsel olarak ektropiyon denir. Doğum sonrası dönemde serviksin sahte erozyonunun doğrudan nedeni budur. Ektropion bölgesinde, serviksin kanlanması ve innervasyonu bozulur. Sonuç olarak, mukoza çeşitli etkilere (servikal mukus, enfeksiyonlar, asit-baz dengesindeki değişiklikler) karşı aşırı derecede hassas hale gelir. Bu, ekzoservikste silindirik bir epitelin büyümesine yol açar.

Hamilelik sırasında serviksin ektopisi

Hamilelik sırasında, bağışıklıkta fizyolojik bir azalma meydana gelir (bu, annenin vücudunun embriyoyu reddetmemesi için gereklidir). Bu, daha önce baskılanmış olan vajinal mikrofloranın aktivasyonuna yol açabilir. koruyucu faktörler kadının vücudu.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte gelecekteki bir annenin vücudunda östrojen konsantrasyonu on kat artar. Bu, serviks epitelinin yeniden yapılandırılmasına neden olur.

Birbirini güçlendiren bu faktörlerin her ikisi de ektopik serviks gelişimine yol açar.

psikolojik nedenler

Etkisi ile ilgili ciddi çalışmaların olduğu unutulmamalıdır. psikolojik problemler CMM'nin erozyon ve sözde erozyonunun gelişimi gerçekleştirilmedi. Bazı psikologlar (L. Burbo, V. Sinelnikov, L. Viilma, O. Torsunov, L. Hay, S. Konovalov), belirli bir hastalığa neden olan psikolojik "bloklarda" erozyon ve ektopi gelişiminin nedenini görüyorlar.

Ancak, duygusal deneyimlerin arka planına karşı servikal patolojinin gelişiminin, stres hormonlarının aşırı salgılanması ile ilişkili olması çok daha olasıdır. Ana olan - kortizol - bağışıklıkta belirgin bir azalmaya neden olur. Bu, vajinanın “uyuyan” mikroflorasının aktivasyonuna ve mukozal inflamasyonun gelişmesine yol açabilir. Ek olarak, derin duygusal şok, ektopi gelişiminde de rol oynayabilen psikojenik amenoreye neden olabilir.

Serviksin konjenital ektopisi nedenleri

Doğum öncesi dönemde geçiş bölgesi, anne östrojenlerinin etkisi altında doğmamış bir kızın ekzoserviksine kayar. Doğumdan sonra, iki tip epitelin sınırlandırma bölgesi yavaş yavaş servikal kanala doğru kaymaya başlar ve çoğu zaman pubertal dönemin başlangıcında, dış farenks ile aynı seviyede ayarlanır.

Ancak bazı durumlarda (ergenliğin geç veya erken başlangıcı, endokrin hastalıkları, kalıtsal yatkınlık), ergenliğin başlangıcına doğru bu hareket oluşmaz. Bu fenomen fizyolojiktir, tedavi gerektirmez ve kızın yaşam kalitesini etkilemez. Doğuştan sözde erozyonun yetişkinliğe kadar sürmesi son derece nadirdir, ancak bu durumda bile normal cinsel gelişimin bir çeşidi olarak alınmalıdır.

Yeniden erozyon ve sahte erozyonun nedenleri

Serviksin gerçek erozyonu ve ektopisi tedavisinde en önemli ilke, her şeyden önce, epitel defektinin geliştiği altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasıdır. Sebep yanlış belirlendiyse veya altta yatan hastalığın tedavisi yanlış yapıldıysa, erozyon odağının (sözde erozyon) ortadan kaldırılması yalnızca kısa vadeli bir etki getirecektir. Kusurun ilk ortaya çıkmasına neden olan aynı faktörlerin etkisi altında, tekrar gerçek bir erozyon veya ektopi bölgesi oluşur. Bu duruma tekrarlayan (tekrarlayan) erozyon (sözde erozyon) denir.

CMM'nin erozyonu ve sözde erozyonu sırasında şikayetler ve diğer öznel semptomlar

ESM ve ektopik CMM'nin kendi başlarına asla neden olmadığını hatırlamak önemlidir. ağrı. Bir kadın ağrı ve yanma konusunda endişeleniyorsa, bu süreçlerin geliştiği altta yatan patoloji ile ilişkilidir.

Gerçek erozyona genital sistemden herhangi bir akıntı eşlik etmez. İstisna, servikal mukozanın travmasından hemen sonraki dönemdir. Bu zamanda, bir kadın bol miktarda kırmızı lekelenme olmadığını fark edebilir.

Çoğunlukla komplike olan yalancı erozyona vajinada yanma gibi hafif ağrı eşlik edebilir. Çoğu durumda bu duyumlar tıbbi manipülasyonlar, menstrüasyon veya cinsel ilişki ile ilişkilidir.

Karmaşık yalancı erozyonun karakteristik bir işareti vajinal akıntıdır (leucorrhoea).

Altta yatan hastalığa bağlı olarak, farklı bir yapıya sahip olabilirler:

  • huzurunda Bakteriyel enfeksiyonlar: irin katkılı mukoza zarları hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir;
  • pamukçuk ile: sarımsı, viskoz;
  • temas: en sık cinsel ilişkiden sonra lekelenme meydana gelir. Ek test gerektirirler ayırıcı tanı disfonksiyonel vajinal ve uterus kanaması ile.

ile ilişkili olmayan lekelenmeyi hatırlamak önemlidir. adet döngüsü, serviks ve uterus gövdesinin onkolojik hastalıklarında bulunur.

Gerçek erozyon ve ektopi teşhisi

Kolposkopi, vajina ve rahim ağzı kanseri hastalıklarının teşhisi için ana yöntemdir.

Gerçek ESHM'nin resmi aşağıdaki gibidir. Çıplak stroma ile hasarlı epitel alanı belirlenir. Bu kusur net kenarlara sahiptir ve sanki çevreleyen sağlam epitelyuma bastırılır. Erozyon bölgesi parlak kırmızı bir renge sahiptir. Dokunulduğunda, erozyon kan görünür.

Bazı erozyon türlerinin karakteristik özellikleri vardır.

sifilitik ESHM Eğimli kenarları olan küçük (1 cm'ye kadar) kırmızı-gri bir kusur ile temsil edilir. Kusurun alt kısmı pürüzsüz. Boğazın merkezinde, tüm kusuru çevreleyen doku üzerinde hafifçe yükselten bir mühür görülür.

yanık ülseri ilk birkaç gün içinde kahverengi yamalı sert siyah bir kabuk olan bir kabukla kaplanır. Kabuk düştükten sonra, tabanı çevreleyen epitel seviyesinin biraz altında bulunan, yerinde, net, düz kenarları olan sığ bir kusur kalır.

onkolojik ESMüzerinde dış görünüş kenarları silindir gibi yükseldiği için bir kratere benzer. Erozyonun dibi yoğundur, içeriği belirsiz kirli bir renkle kaplıdır.

atrofik erozyon iyi tanımlanmış kenarlarla çevrili, irinle kaplı bir tabana sahiptir.

radyasyon ülserleri en sık serviks kanseri için ışınlamadan sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda, ESHM, uzun süre iyileşmemesi ve sürekli ilerlemesi bakımından farklılık gösterir. Serviksin radyasyon ülseri çap olarak önemli ölçüde arttıysa, kanserli bir tümörün nüksetmesine karşı dikkatli olmalısınız. Ayrıca, bu tip ESHM, enfeksiyon ile karakterizedir.

Sahte erozyonlu kolposkopi, bir dönüşüm bölgesi ile çevrili silindirik epitel odaklarını ortaya çıkarır.

Epitelin bölümleri yuvarlak veya hafif uzun parlak kırmızı kümeler gibi görünür. Dönüşüm bölgesi, tabakalı skuamöz epitelin soluk gri "dilleridir".

Serviksin sahte erozyonunun ileri aşamalarında, dönüşüm bölgesinde atipizasyon belirtileri ortaya çıkar - skuamöz epitel hücrelerinin olgunlaşmasının ihlal edildiğini gösteren anormal oluşumların (örneğin, lökoplaki) ortaya çıkması. Epiteldeki bu değişiklikler, sözde erozyonun malign dejenerasyonunun temeli olarak hizmet edebilir. Böylece, kronik seyir ektopi rahim ağzı kanseri için bir risk faktörüdür.

CMM'nin erozyonu ve ektopisi için ek inceleme yöntemleri:

  • frengi, HIV, klamidyal ve mikoplazmal enfeksiyonlar için kan testi;
  • gonokok, Trichomonas ve Candida cinsi mantarlar için serviksten smearlerin incelenmesi;
  • rahim ağzı kanserinden şüpheleniliyorsa, rahim ağzından alınan materyallerin histolojik ve immünohistokimyasal incelemesi yapılmalıdır.

Kısırlık nedeni olarak erozyon ve yalancı erozyon

ESHM ve ektopi serviko-vajinal kısırlığa neden olabilir. Epiteldeki büyük kusurlar, erkek germ hücrelerinin uterusa ilerlemesini engeller. Lökositler ve dökülen epitel hücreleri, spermatozoa üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan vajinanın bileşimini değiştirir. Hasar odağındaki bezlerin çalışmasının ihlali, servikal mukusun bileşiminde bir değişikliğe yol açar.

Büyük erozyonlar ve yalancı erozyonlar servikal kanalın lümeninin daralmasına neden olabilir. Sonuç olarak, seminal sıvının fallop tüplerine girmesi zordur. Küçük boyutlardaki erozyonlar, bir çocuğun gebe kalmasını ve taşınmasını engellemez.

Tedavi

Her durumda tedavi ihtiyacı ayrı ayrı belirlenir. Bu nedenle, konjenital ektopinin yanı sıra küçük boyutlardaki komplike olmayan sahte erozyon, herhangi bir komplikasyonla tehdit etmez ve sadece periyodik izleme gerektirir. Adet fonksiyonunun düzeltilmesi gerekiyorsa, oral kontraseptifler reçete edilir (örneğin, akşamları 21 gün boyunca "Tri-regol" 1 tablet, ardından 7 gün ara).

Komplike olmayan, ancak tekrarlayan ektopi durumunda, radyo dalgaları, lazer, sıvı nitrojen (ileride hamilelik planlanıyorsa) ile koterizasyon gerçekleştirilir. Doğum yapmış ve ileride çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlarda elektrik akımı ile koterizasyon yapılır.

Karmaşık sözde erozyonun tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Altta yatan enfeksiyonun tedavisi:

  • Bakteriyel vajinit: Macmirror Kompleks vajinal fitiller, 8 gün boyunca geceleri 1 fitil; 10 gün boyunca günde 2 kez 250 ml'ye kadar vajinal duş şeklinde "Tantum Rose" çözeltisi; vajinal tabletler"Terzhinan": 10 gün boyunca günde 1 kez vajinaya 1 tablet enjekte edilir.
  • Pamukçuk: "Nystatin" 0,5 milyon ünite ağızdan (tabletlerde) günde 5 defa + 100 bin ünite topikal olarak (vajinal fitiller şeklinde) 2 hafta boyunca günde 1 defa.
  • Laktik asit bakteri popülasyonunu eski haline getirmek için fitiller (vajinal kapsüller) "Laktonorm" kullanılır: 1 hafta boyunca günde 2 kez 1 kapsül.

Ektopinin odağının yok edilmesi:

  • yalancı erozyon bölgesi küçükse, genç doğum yapmamış kadınlar sıvı nitrojen (kriyokoagülasyon), lazer, radyo dalgaları ile koterize edilir;
  • yalancı erozyon epitelin geniş bir alanını kaplarsa ve ayrıca doğum yapmış ve gelecekte hamileliği planlamayan kadınlarda, ektopi odağının elektrik akımı (diatermoagülasyon) ile koterizasyonu gerçekleştirilir.

rehabilitasyon tedavisi vajinanın rahatsız mikroflorasını restore etmeyi amaçlamaktadır.

Ektopi ile vajinadaki onarıcı süreçleri artıran ajanların lokal kullanımı önerilmez, çünkü bu, epitel hücrelerinin farklılaşmasında ek rahatsızlıklara yol açar ve bu da nihayetinde yalancı erozyon alanının malign dejenerasyonuna yol açabilir.

Gerçek ESHM'nin tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir.

Acil nedenin ortadan kaldırılması erozyon odağının gelişimi: enfeksiyon tedavisi, rahim ağzı kanserinin ışınlanması, temas erozyonu durumunda cinsel ilişkinin geçici olarak kesilmesi.

Rejeneratif süreçlerin uyarılması(onkolojik ve sifilitik erozyonlarda kontrendikedir). Bu amaçla şunları uygulayın:

  • güçlendirici ajanlar: multivitaminler, adaptojenler;
  • fizyoterapi: helyum-neon lazer, mikrodalga radyasyonu.

Geleneksel tıp

AT Geleneksel tıp deniz topalak ve kuşburnu yağı ile kompresler yaygın olarak kullanılmaktadır, Balık Yağı, nergis infüzyonu.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Servikal patolojinin en korkunç komplikasyonu malign dejenerasyondur. Hoş olmayan bir başka sonuç da servikal-vajinal kısırlıktır.

İle temas halinde olan epitelin alt katmanlarını etkileyen derin erozyon kan damarları patojenler için bir hedef olarak hizmet eder. Tedaviye zamanında başlanmazsa, enfeksiyon vücuda ve uterus eklerine yayılabilir ve bu da doğurganlık ve adet fonksiyonlarının ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açar.

Uzun süredir tedavi edilmeyen erozyonlara, genellikle fark edilmeyen kalıcı, hafif kanama eşlik edebilir. Bu, kronik kan kaybına ve anemi gelişimine yol açar.

Önleme

Serviksin erozyon ve ektopinin ortaya çıkmasını önlemek için bazı kurallara uymak yeterlidir:

  • düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin (35 yıla kadar - 12 ayda bir, 35 yıldan sonra - altı ayda bir);
  • adet fonksiyonunun herhangi bir ihlalini derhal tedavi edin;
  • kronik bakteriyel, fungal ve viral enfeksiyonları tedavi eder;
  • İstenmeyen gebelikleri ve kürtajları önleyin.