Bu durumdaki patolojiler anizokoridir. Anisocoria - nedenleri ve tedavisi. Yetişkinlerde anizokori

Anisocoria, farklı boyutlarda göz bebekleri olarak adlandırılırken, bunlardan biri aydınlatmadaki değişikliklere normal bir tepki verirken, ikincisi bir pozisyonda sabitlenir.

Ebeveynler çocuklarında böyle bir işaret ortaya çıkarırsa, bu büyük bir endişe kaynağı olabilir. Bununla birlikte, böyle bir fenomenin her zaman doğrudan herhangi bir patolojiyi göstermediği unutulmamalıdır. Bir gözün öğrencisi diğerinden 1 mm'den fazla farklı değilse, bu durumda norm olarak kabul edilebilir ve buna fizyolojik anizokori denir. Kesinlikle sağlıklı kişilerin %20'sinde görülür.

Öğrencinin ayrı olmadığına dikkat edilmelidir. anatomik oluşum, bu sadece irisin rengi tamamen emen kısmıdır. Yüksek bir arka plan aydınlatması ile koruyucu bir reaksiyon meydana gelir - öğrenci daralır ve karanlıkta göze giren ışık parçacıklarının akışını düzenleyerek artar.

Bu tür çalışmalar iki tür iris kası tarafından gerçekleştirilir - dairesel ve radyal, kasılmaları veya gevşemeleri göz bebeğinin çapını değiştirir. Kasların kendileri retinadan sinyaller alır. -de normal koşullar bu kaslar aynı şekilde çalışır. Öğrencilerden biri anormal bir tepki verirse, bu anizokoridir.

Hastalığın bir belirtisi olarak anizokori

Anisocoria ayrı bir nozolojik birim değil, bağımsız bir hastalıktır. Ancak bu, göz ardı edilemeyecek bir sorun işaretidir.

Bir çocukta anizokori edinilebilir ve doğuştan olabilir. Konjenital patoloji, çoğu zaman iris yapısının ihlali ile ilişkilidir. Çok nadiren, uygun nörolojik semptomlar ve gelecekte gelişimsel gecikme ile birlikte beynin az gelişmesiyle böyle bir fenomen gözlenir.

Edinilmiş anizokori formları, irisin patolojisine bağlı olarak gelişir (oküler nedenler) veya sinir sistemi ile ilişkili bozukluklarla (oküler olmayan nedenler) ortaya çıkabilir. Anizokori gibi bir fenomenin tek taraflı ve iki taraflı olarak bölünmesi de vardır, ancak ikinci seçenek oldukça nadirdir.

Bebeklerde anizokori en sık doğum sırasında travmada bulunur. servikal omurga, daha az sıklıkla - travmatik lezyonların bir sonucu olarak göz küresi ve İltihaplı hastalık göz.

Genellikle daha büyük çocuklarda anizokoriye eşlik eden problemler vardır. Sonuçta bu, iris kaslarının bozulmasına yol açar:

Enflamatuar süreçler, lifler arasında sızmaya neden olur ve inflamatuar mediatörler, kas liflerinin iyonik bileşimini değiştirir. Bu onların hızını azaltır.
Göz küresinin travmatik yaralanmaları. Dairesel veya radyal kasların liflerinin bütünlüğünün doğrudan ihlaline yol açar ve ölümlerine neden olur. Nedeni, yaralanma sırasında oluşan yüksek göz içi basıncı da olabilir. Bu, mekanik etkiye ve kas çalışmasının koordinasyonunun bozulmasına ve kasılma fonksiyonlarında azalmaya yol açar.
Kafatası travması. Yenidoğan sıklıkla hematomlu anizokori sergiler. doğum yaralanması. Beyne baskı yapar ve bozar. sinir düzenlemesiöğrenciler
Beyin hastalıkları veya görsel analizörün demetleri. Bu, retina ve gözbebeği arasındaki geri bildirimi bozar. Bir çocukta nöral bağlantıların yapısal özelliklerinin gelişme aşamasında olması ve nihai oluşumlarının yalnızca yaklaşık altı yaşında gerçekleşmesi ve ayrıca kranial kemiklerin hareketliliği nedeniyle, artışa neden olan süreçlerin etkisi kafa içi basınç küçük çocuklarda anizokori nadiren çağrılır. Ek olarak, belirgin dejeneratif veya tümör süreçleri esas olarak yaşlılarda görülür, bu nedenle çocukluk bu en sık nörosifilizdeki sinir yollarının konjenital enfeksiyöz lezyonlarında meydana gelir.
Tıbbi anizokori. Gözbebeklerinin büyüklüğündeki fark, fundus çalışması için özel müstahzarların damlatılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, bu tür etkiler antikolinerjikler göze girdiğinde tipiktir. Bir süre sonra ilaç etkisini yitirdiği anda bu durum ortadan kalkar.

Çocuklarda anizokori nedeni şunlar olabilir: kalıtsal faktör. Öğrenmek için en yakın akrabalarınıza böyle bir fenomenin varlığını sormanız yeterlidir. Bu durumda, genetik bir yatkınlık tarafından belirlenir ve bazen sonsuza kadar kalır, ancak sonunda geçebilir.

Çocuklarda hastalık belirtileri

Bununla birlikte, bir çocukta doğuştan anizokori varsa, özellikle ilerlediğinde veya nörolojik semptomlarla birleştiğinde, o zaman bir göz doktoruna ve tedaviyi yapacak bir nöropatoloğa başvurmak gerekir. detaylı muayene ve olası patolojik süreçleri doğrulayabilecek veya hariç tutabilecektir.

Öğrencilerin büyüklüğündeki bir değişiklikle birlikte, aşağıdaki gibi fenomenlerin hemen bir muayeneden geçmesi özellikle önemlidir:

baş ağrısı;
azalmış görme keskinliği;
mide bulantısı ve kusma;
bulanık görüntülerin oluşması veya iki katına çıkması;
ateşli semptomlar;
fotofobi.

Böyle bir belirtiye neden olan nörolojik nedenler farklı şekillerde kendini gösterebilir. Parlak ışıkta artan anizokori, gözün sempatik innervasyonunun baskın olduğunu gösterir, buna midriyazis (gözbebeği genişlemesi) eşlik eder, bu hasara bağlıdır okulomotor sinir.

Böyle bir ihlale sahip ek semptomlar, sınırlı göz hareketliliği, çift görme, farklı şaşılıktır. Bu durumda, daha büyük bir öğrenci anormaldir.

Yenilgi sempatik innervasyon karanlık bir odada artan anizokori ile kendini gösterir. Genellikle bu, beyin sapı yapılarının hasar görmesi ile ortaya çıkar ve buna göz kapağının düşmesi eşlik edebilir. Aynı zamanda, konaklama ve yakınsama normal kalır. Çapı daha küçük olan öğrencide anormal bir reaksiyon meydana gelir - karanlıkta genişlemez.

Sadece uzmanlara zamanında erişim ile tespit etmek mümkündür patolojik durumüzerinde anizokoriye neden olur. erken aşama, hepsini kapsayan modern türler seyri ve etkinliği önemli ölçüde etkileyebilecek MRG dahil teşhis ileri tedavi. Hiçbir losyon, banyo ve diğer halk ilaçları anizokoriye yardımcı olamaz.

Çocuklarda anizokori, öğrencilerin farklı boyutlarda olduğu bir semptomdur. Bunlardan biri genellikle ışığa tepki verir ve beklendiği gibi çap değiştirir, ikincisi ise böyle bir tepki göstermez.

Bir yaşına kadar anizoroz, çocukların %20'sinde şartlı olarak normal bir durum olarak kabul edilir. Yalnızca gözbebeği büyüklüğündeki farkın aşırı derecede büyük olduğu şiddetli anizokori vakaları, sürekli dikkatli izleme ve tedavi gerektirir.

Bu patoloji ile öğrencilerden biri parlak ışıkta daralmaz. Sonuç olarak, ultraviyole ve parlak ışık retinaya aşırı miktarda çarptı. Bu, ona zarar verir ve görme seviyesinde bir azalmaya neden olur.

Anisocoria resimleriyle kısa bir video izleyin:

Çocuklarda anizokori nedenleri

Konjenital anizokori bir sonuçtur genetik eğilim. Durum altı yaşına kadar tıbbi müdahale gerektirmez. Bu yaşa kadar semptom kaybolmazsa, tedavi reçete edilir. Göz doktorları, çocuklarda göz dokularının yapısındaki anormallikler sonucu ortaya çıkan anizokoriden alarma geçerler. Bu durumda patoloji de eşlik eder. Bu çocukların acil tedavi görmesi gerekiyor.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

değişen şiddette kraniyoserebral yaralanmalar;
merkezi sinir sisteminin bozulması;
anevrizmalar;
iris patolojisi;
BEYİn tümörü;
vuruşlar;
menenjit;
ensefalit;
iridosiklit;
Argyle Robertson sendromu;
gebelik sırasında anne sifiliz;
Adie sendromu;
Horner sendromu.

Bu patolojilerin çoğunda, optik sinir çevre dokular tarafından sıkıştırılır ve bunun sonucunda yapısı değişir. Adie sendromu ile göz kaslarının felci meydana gelir, Horner sendromu ile sempatik okülomotor sistem zarar görür. Bu ve diğer hastalıklar nedeniyle, anizokori, irislerin renginde anormallikler ve diğer bozukluklarla birlikte olabilir.

Sıkışmış sinirler nedeniyle olası anizokori gelişimi brakiyal pleksus nörosifiliz, menenjit, osteokondroz veya bazı ilaçların kullanımı ile.

Anisorosis çocuklarda nasıl ortaya çıkar?

Işığa karşı zaten belirtilen öğrenci reaksiyonu eksikliğine ek olarak, bu tür işaretler de vardır:

sağlıklı bir öğrencinin normal reaksiyonundan daha aktif;
ışık çarptığında etkilenen gözde ağrı;
gözlerdeki nesnelerin ikiye katlanması;
etkilenen gözde;
ara sıra mide bulantısı ve kusma;
baş ağrısı;
ateş.

Bazı çocuklar aynı anda bu semptomların tümüne sahiptir. Ancak sadece bir veya birkaç tane olan bebekler de vardır. İşaretlerin yoğunluğu farklıdır.

Teşhis

Muayenenin ilk aşamasında, doktor kapsamlı bir öykü alır. Çocuğun kendisi (bilinçli yaşta) ve beraberindeki yakınları sorgulanır. Sorgulanıp incelendiğinde anizokori derecesi, eşlik eden anomaliler ve bu duruma bağlı patolojiler ortaya çıkar.

Anizokorinin temel nedenini belirlemek için bir inceleme zorunludur:

MR veya BT;
baş ve boyun radyografisi;
tonometri;
delik Beyin omurilik sıvısı(seyrek);
Farmakolojik testler (Adie veya Horner sendromundan şüpheleniliyorsa).

İlaçların yardımıyla yapılan testler sırasında, sağlıklı ve etkilenen bir öğrencinin tepkisindeki fark belirlenir. Tropikamid, pilokarpin veya kokain solüsyonu kullanılır. Teşhis her zaman anizokori nedeninin doğru bir şekilde belirlenmesine izin vermez. Göz doktoru, patolojinin merkezi ihlallerin arka planına karşı geliştiğinden şüphelenirse gergin sistem, çocuğu bir nöroloğa yönlendirir. Bu uzman kendi takdirine bağlı olarak bir muayene atar.

Çocuklarda anizokori tedavisi

Tedavinin ana yönü, patolojik durumun temel nedenini ortadan kaldırmaktır. Menenjit ve ensefalit ile su-tuz dengesini normalleştirmek için antibiyotikler ve ilaçlar kullanılır. Çoğu doktor vücudu detoksifiye etmek için ilaçlar reçete eder. Arka plana karşı çocuklarda anizokori, kural olarak, cerrahi olarak ortadan kaldırılır. Sırasında ilaç tedavisi gözbebeği daralmasını uyarmak için damlalar kullanılır. Ağrı kesiciler, antibakteriyel, antikonvülsanlar endikasyonlara göre reçete edilir.

Beyin tümörlerinde antikanser ilaçlar ve kortikosteroidler endikedir. Diğer durumlarda, tedavi taktikleri bireysel olarak seçilir. İris kusurunun kendisinin cerrahi olarak düzeltilmesi yalnızca özellikle ciddi vakalarda gereklidir.

Tedavi sonrası prognoz

Teşhis ve tedavi durumunda Erken yaşÇocuklarda anizokori neredeyse her zaman düzelir. Komplikasyonlar son derece nadirdir ve istisnadır. Cerrahi tedavi konjenital patoloji çok az risk içerir. Bunun nedeni, belirli bir çocukta görsel sistemin gelişimindeki öngörülemezlik derecesi ve operasyon sırasında hata olasılığıdır. Bununla birlikte, ameliyat sonrası göz dokusundaki yapısal anormallikler nadirdir. Çocuklarda anizokori ne kadar erken saptanırsa ve oftalmologlar tedaviye ne kadar erken başlarsa, prognoz o kadar iyi olur ve olası komplikasyonlar o kadar az olur. İçinde yetişkinlikİyileşen hastalar patolojiden rahatsız olmaz.

03.09.2014 | Görüntülendi: 6 144 kişi

Anisocoria, bir kişinin öğrencilerinin parametreleri arasındaki bir farkı tespit etmekten oluşan bir patolojidir. Bazen boyuttaki sapmaya, göz bebeklerinden birinin veya her ikisinin de deformasyonu eşlik eder. Çoğu durumda, anizokori ile bir öğrenci daralabilir, genişleyebilir, yani ışığa doğru tepki verebilir ve diğerinin sabit bir boyutu vardır.

1 mm'ye kadar olan öğrencilerin boyutları arasındaki farkın normdan sapma olmadığı düşünülmektedir. Daha önemli bir fark, çeşitli patolojilerin bir işaretidir.

anizokori nedenleri

Görme organının yaralanmasından sonra öğrencilerin anormal bir durumu gelişebilir. Özellikle sıklıkla, öğrenciyi daraltan kas liflerinin innervasyonunu sağlayan parasempatik sinir kökleri hasar gördüğünde patoloji görülür.

Benzer bir durum, göz bebeğini genişleten kasların innervasyonundan sorumlu sempatik lifler yaralandığında gelişir.

Işıkta artan anizokori, görme organının parasempatik uyarılmasının bir işaretidir. Bu durumda, gözbebeği genişlemesi veya midriyazis gözlenir ve gözün herhangi bir reaksiyonu patolojik olarak azalır.

Çoğu durumda, bu durumun nedeni, bir tümör sürecinin, anevrizmanın, beyindeki ani dolaşım bozukluklarının vb. Arka planına karşı okülomotor sinirin yaralanmasıdır. ciddi hastalıklar beyin dokusu. Böyle bir hastalığa, göz küresinin motor aktivitesinde bir bozulma, diplopi, ıraksak şaşılık, göz kapağı pitozu belirtileri eşlik eder.

anizokori nedenleri

Bozulmuş işlev için ön koşullar parasempatik sinirler siliyer ganglionları etkileyen enfeksiyöz süreçler (örneğin, herpes zoster) ve TBI durumunda doğrudan travma (travmatik beyin hasarı) olabilir.

Bu gibi durumlarda, öğrenci ışığa tepki vermez, ancak akomodasyona gecikmiş bir tepki, yakınsama hala mevcuttur.

Hasta mesafeye bakarsa, gözbebeği düzgün ve yavaş bir şekilde genişler ("tonik gözbebeği" sendromu olarak adlandırılır).

Hastalık, görme netliğinde bir azalma ve tendon reflekslerinin şiddetinde bir azalma ile gösterilen ciddi konaklama bozukluklarının arka planında ortaya çıkabilir.

Anizokori, ışık kaynağından uzaklaştıkça daha belirgin hale gelirse, hasta büyük olasılıkla Horner sendromundan veya basit anizokoriden muzdariptir. Bu hastalığın nedeni, sempatik optik sinirlerin işlevinin ihlali nedeniyle beyin sapının bir lezyonudur.

Patolojinin kökeni farklı olabilir - tümörler Lenf düğümleri boyunda, göz çukurunda, kafatasının tabanında, bir kan pıhtısıyla tıkanıklık şahdamarı vb. Hastalığa miyoz, pitoz eşlik eder. üst göz kapağı, yanı sıra görme organının derin konumunun görsel bir izlenimi. Öğrenciler ışığa normal tepki verebilir ve boyutlarındaki fark çoğu zaman önemsizdir.

Anizokorinin belirtileri ve teşhisi

Anizokorinin nedenine bağlı olarak klinik tablo değişebilir. Çoğu zaman, patolojiye beyincik hasarı, piramidal yetmezlik semptomları eşlik eder.

Her durumda, anizokorinin en yaygın nedenleri tümörler ve anevrizmalar olduğundan, vasküler kontrastlı bir kafa MRG'si gereklidir.

Bu nedenle, yalnızca hastalığın doğru teşhisi, tedavi yöntemini seçmeye veya acil cerrahi müdahale ihtiyacını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Tedavi

Gözbebeklerinin boyutları arasındaki fark 2 mm veya daha fazla ise nörolog muayenesi gerekir. Tedavi yöntemleri çeşitlidir, ancak çoğu zaman acil veya planlı bir cerrahi müdahaleye indirgenirler.

Görmenin ana işlevi, çevremizdeki dünya hakkında görsel bilgileri elektrik sinyalleri şeklinde beyne iletmektir. Gözler, bir kişinin merkezi sinir sistemine optik sinirlerle bağlanır, bu nedenle kişi gördüğü resme hızlı tepki verir.

Ve çalışmadaki herhangi bir sapma, görme organının yapısı üzücü sonuçlara yol açabilir. Bunlardan biri anizokoridir - öğrencinin boyutunda gözle görülür bir fark olduğu bir durumdur. Bu durumda bir göz normal çalışır, diğerinde gözbebeği ışığa tepki vermez, sabit bir boyutta kalır.

Pupil refleksi, tam görüş için önemi

Gözün algıladığı görsel görüntü retinaya ulaşmadan önce kornea, gözbebeği, lens, vitreustan geçer. Göz küresine giren ışık akısının parlaklığına bağlı olarak iristeki gözbebeğinin boyutu değişir.

İrisin bu karanlık açıklığını daraltmak veya genişletmek kas liflerinin sorumluluğundadır. Sfinkter kası, açıklığı daraltmak için dairesel liflerle çevreler ve dilatör radyal ile oluşturulur. kas lifleri tekerleğin tekerlekleri gibi çıkıyor. Her iki kas da parasempatik ve sempatik sinirlerin etkisi altında hareket eder.

Parlak ışık irisin kasılmasına neden olur ve göz küresine giren ışık akısı azalır. Aydınlatma seviyesindeki bir azalma ile sinir liflerinin aktivitesi inhibe edilir, sfinkter gevşer, öğrenci genişler.

-de yüksek derece fiziksel aktivite, bir duygu dalgası - dilatör lifleri öğrenciyi genişletir. Sinirler ve kaslar onu harekete geçirerek, bir kişi yakındaki nesnelere bakarken veya uzaktaki bir şeyi görmeye çalışırken net bir görüntü oluşturmaya yardımcı olur.

İhlal biçimleri, özellikleri

Anizokorinin kökeni farklı olabilir, bu nedenle aralarında ayrım yaparlar. doğuştan biçim hastalık, hem de edinilmiş.

İrisin anormal yapısı, gözün kaslarının ve sinirlerinin çalışmasındaki anormallikler ile ilişkilidir. Öğrenciler arasındaki fark küçükse, bir milimetreden fazla değilse, bu, özellikle görme keskinliğini etkilemediği için norm olarak kabul edilir. İstatistikler, gezegenin her beş sakininden birinin fizyolojik bir sapmaya sahip olduğunu söylüyor.

Sinir veya kas iletiminin ihlali durumunda, öğrenci ışık akısının parlaklığına tepki vermediğinde doktora başvurmak gerekir. Sonuçta, bu bir tezahür olabilir farklı tip oftalmik nitelikteki hastalıkların yanı sıra nörolojik, travmatik veya bulaşıcı.

nedenler

İristeki patolojik değişiklikler, ışığa, akomodasyona veya herhangi bir mesafedeki nesneleri keskin bir şekilde görme yeteneğine gözbebeği tepkisinin eksikliğine yol açar. Öğrencilerin neden olduğu nedenler ve hastalıklar farklı boyut ve anizokori gelişir, çoğu:

Anisocoria bağımsız bir patoloji değildir, sadece beynin işleyişindeki anormalliklerin bir belirtisidir, nöral bağlantıların yapısıdır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde anizokori: özellikler

Gözbebeğinin çalışmasında doğuştan bir bozukluk bebeklerde görülebilir ancak bu birkaç yıl içinde gerçekleşen fizyolojik bir olgu da olabilir.

Bir göz bebeğinin disfonksiyonu, doğum travması, genetik yatkınlık sonucu gelişebilir. Çocuğun ebeveynleri, öğrencilerinin eşit olmayan aralıklarla yerleştirildiğini veya farklı boyutlarda olduğunu fark ederse, bir doktora danışmalı ve olup olmadığını kontrol etmelisiniz. eşlik eden hastalıklarüst göz kapağının düşmesi, şaşılık, göz küresinin hareket kısıtlılığı gibi.

Çocuklarda bir yıldan eski beyin tümörünün bir sonucu olarak farklı gözbebeklerinin bir semptomu ortaya çıkabilir.

Bu gibi durumlarda karanlık bir odada gözbebeğinin çapında bir azalma olur, çocuk görüntü netliğinden muzdarip olmasa da uzağı veya yakını iyi görür. Öğrencinin anormalliği, görme bozukluğu, görünüm, ışık korkusu ile kendini gösterir. Bu, çocuğun ebeveynlerini uyarmalıdır ve burada doktora gitmek zorunludur.

Farklı büyüklükteki öğrencileri kışkırtan nedenler ve hastalıklar, elli yıl sonra hem gençlerde hem de yetişkinlerde kendini gösterebilir.

Amaç ilaçlar sonra olur tam inceleme ve sapmanın nedenini belirleyin. Ana çabalar, bir göz bebeğinin daralması veya genişlemesi belirtisi olan altta yatan hastalığın tedavisine yöneliktir.

Reçete edilen ilaçlar şunları içerir: iltihabı hafifletmek için kortikosteroidler, antibakteriyel ajanlar, patojenik mikroorganizmaları aktif olarak etkiler.

Göz travmasının neden olduğu anizokori, iris kaslarını gevşeten ilaçlarla tedavi edilir. Bunlara damla Irifrin, Atropin dahildir. Göz bebeğini genişletmek için antikolinerjikler grubuna ait oftalmik ilaç Cyclomed ve Midriacil kullanılır.

İtibaren Halk ilaçları göz zarlarının iltihaplanması, losyonlar için kullanılan sıvı aloe özünü rahatlatır. Yarım litre kaynar sudan iki yemek kaşığı kadar alınan havuç ve kuru ısırgan otu karışımının infüzyonu hazırlanır. İki saat sonra bir içki için, böyle bir günlük tedavi görüşü güçlendirecektir.

Doğru seçilmiş tedavi hastalıktan kurtulacaktır. Bazı durumlarda cerrahi müdahale de gereklidir.

İhlalin sonuçları

Göz kaslarının ve sinir liflerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar, hastanın iris iltihabı, iritis geliştirmesine neden olabilir. Genellikle kırk yaşın altındaki kişilerde, daha az sıklıkla çocuklarda ve yaşlılarda görülürler.

akış sırasında patolojik süreç kabuğun deseni değişir, bulanıklık kazanır, görme keskinliği azalır. hasta hisseder Sürekli ağrı kafada, şakak bölgesine kadar uzanan. Kronik form iltihaplanma, gözün atrofisine neden olabilir.

Diplopi ile veya görüntü bulanık. Bu, kişiyi çok yorar, nesneleri zayıf bir şekilde ayırt etmeye başlar, rahatsızlık hisseder, baş dönmesi. Bir nörolog ve bir göz doktoru, nedeni belirlemeye ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Farklı büyüklükteki gözbebekleri genellikle çocuklarda göz kaslarının tutarsız aktivitesi nedeniyle gelişen şaşılığa yol açar. Biçen görme organı görsel sürece katılmaz, tembeldir. Çocuklarda bu patoloji formunun yardımıyla tedavi etmek mümkündür. ilaçlarözel gözlük takmak.

Edinilmiş anizokorinin hoş olmayan sonuçlarından kaçınmak, gözün sinir liflerine zarar veren bir hasta tarafından zamanında temasa geçilmesi gereken uzmanların görevidir.

Farklı büyüklükteki öğrenciler - görüş en tanıdık değildir. Bu nedenle, böyle bir asimetriye sahip çocukların ebeveynleri haklı olarak paniğe kapılır. Anizokori tehlikeli midir ve neden oluşur, bu yazıda anlatacağız.

Ne olduğunu?

Hekimlerin dilinde göz bebeklerinin boyutlarındaki farka anizokori denir. Bu hiçbir şekilde bağımsız bir hastalık değildir, sadece vücuttaki bazı bozuklukların bir belirtisi.

Bu nedenle, tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken semptomun kendisi değil, öğrencilerin farklı bir çap kazanmasına neden olan gerçek nedendir.

Gözbebeği, doğa ve evrim tarafından retinaya düşen ışınların miktarının düzenlenmesi için yaratılmıştır. Böylece, parlak ışık göze girdiğinde, gözbebekleri daralır, ışınların sayısını sınırlayarak retinayı korur. Ancak düşük ışıkta, gözbebekleri genişler, bu da daha fazla ışının retinaya çarpmasına ve zayıf görüş koşullarında bir görüntü oluşturmasına izin verir.

Birkaç nedenden dolayı anizokori ile bir öğrenci normal çalışmayı durdurur, ikincisi ise normlara uygun olarak çalışmaktadır. "Hasta" öğrencinin hangi yönde değişeceği - artıp azalmayacağı, lezyonun nedenlerine ve doğasına bağlıdır.

nedenler

Bir çocukta asimetrik gözbebeği çapının nedenleri farklı olabilir. Bu, belirli koşullar altında oldukça doğal olan fizyoloji ve patolojiler ve bebeğin sahip olabileceği genetik bir özelliktir. akrabalardan birinden miras.

Fizyolojik

Böyle oldukça doğal sebepler dengesizlikler genellikle her beş çocuktan birinde görülür. Aynı zamanda birçok çocuk için sorun 6-7 yaşına yaklaştıkça kendiliğinden ortadan kalkar. Öğrencinin genişlemesi, örneğin psikostimulanlar gibi belirli ilaçların alımından etkilenebilir. şiddetli stres, canlı duygular, çocuğun yaşadığı korku ve ayrıca çocuğun zamanının çoğunu geçirdiği aydınlatmanın yetersizliği veya dengesizliği.

Çoğu durumda, var norma göre öğrencilerde simetrik azalma veya artış, ancak bu her zaman olmaz. Ve sonra fizyolojik anizokori hakkında konuşurlar. Patolojiden ayırt etmek oldukça basittir - çocuğun gözlerine bir el feneri tutmak yeterlidir. Her iki öğrenci de ışıktaki bir değişikliğe tepki gösteriyorsa, büyük olasılıkla patoloji yoktur. Yapay aydınlatmanın yoğunluğunu değiştirecek bir öğrencinin yokluğunda, patolojik anizokoriden söz ederler.

Öğrenci çapları arasındaki fizyolojik fark 1 mm'den fazla değildir.

patolojiler

-de patolojik nedenler bir gözbebeği görsel olarak diğerinden daha büyük olmakla kalmaz, gözbebeklerinin işlevleri de değişir. Sağlıklı olan ışık testlerine, ışıktaki değişikliklere, hormon salınımına (korku, stres dahil) yeterince yanıt vermeye devam eder ve ikincisi anormal şekilde genişlemiş veya daralmış bir pozisyonda sabitlenir.

Bebeklerde konjenital anizokori, iris yapısının ihlali sonucu olabilir.

Daha az yaygın olarak, neden beynin az gelişmiş olması ve göz bebeğinin sfinkteri olan okülomotor kasları harekete geçiren sinirlerin işlev bozukluğunda yatmaktadır.

Bebeklerde edinsel bir sorun olabilir doğum yaralanmasının bir sonucuözellikle yaralandıysanız boyun omurları. Bu tür anizokori, öğrencilerin genetik asimetrisi gibi yenidoğanda zaten teşhis edilir.

Farklı boyutlardaki öğrenciler, travmatik beyin hasarının bir işareti olabilir. Semptom ilk önce tam olarak bir düşüşten sonra kendini gösterirse, kafaya çarparsa, o zaman beyindeki travmatik değişikliklerin teşhisinde ana belirtilerden biri olarak kabul edilir. Böylece, anizokori doğası gereği, beyin kontüzyonu ile beyin hematomu durumunda beynin hangi bölgesinin en şiddetli basınca maruz kaldığını belirlemek mümkündür.

Diğer sebepler

Diğer oluşum nedenleri:

Narkotik ilaçlar almak. Bu durumda, ebeveynler çocuklarının davranışındaki (genellikle ergenlik dönemindeki) diğer tuhaflıkları fark edebileceklerdir.

Tümör. Kötü huylu olanlar da dahil olmak üzere bazı tümörler, eğer kafatasının içinde yerleşirlerse, büyüme sırasında görme merkezlerine pekâlâ baskı uygulayabilir ve ayrıca normal operasyon Beynin, çevredeki koşullara bağlı olarak göz bebeğini daraltmak veya genişletmek için görme organlarına bir sinyal aldığı sinir yolları.

bulaşıcı hastalıklar. Anizokori belirtilerden biri olabilir bulaşıcı hastalık, hangi inflamatuar süreç beynin zarlarında veya dokularında başlar - menenjit veya ensefalit ile.

Göz yaralanması. Anizokori genellikle pupiller sfinktere künt travma neden olur.

Sinir sistemi hastalıkları. Otonom sinir sisteminin patolojisi, özellikle üçüncü çifti öğrencinin kasılma yeteneğinden sorumlu olan kranial sinirler, göz bebeklerinin çaplarında asimetriye yol açabilir.

Anizokoriye neden olan hastalıklar:

Horner sendromu - bir öğrencide azalmaya ek olarak, göz küresinin geri çekilmesi ve üst göz kapağının sarkması (göz kapağının çıkarılması);

glokom - öğrencinin daralmasına ek olarak, artışın neden olduğu şiddetli baş ağrıları vardır;

Argyle-Robinson fenomeni sifilitik lezyonışığa duyarlılığı azaltan sinir sistemi;

Parino sendromu - öğrencilerin asimetrisine ek olarak, birden fazla var nörolojik semptomlar orta beyin hasarı ile ilişkilidir.

belirtiler

Semptom yetişkinlerden özel gözlem gerektirmez. Bir öğrenci normu 1 mm'den fazla aştığında, bu profesyonel olmayan biri için bile fark edilir hale gelir ve dahası, şefkatli bir annenin özenli bakışından saklanmaz.

Anisocoria her zaman iki uzman tarafından muayene edilmelidir - bir göz doktoru ve bir nörolog.

Gözlerin kabul etmesini bekleyin Normal görünüm farkın kendiliğinden ortadan kalkacağına (4 ayın altındaki çocukların farklı öğrencilere sahip olduğundan emin olan bazı ebeveynlerin inandığı gibi - genel olarak neredeyse norm), buna değmez. zamanında muayene ortadan kalkar nahoş semptom ve nedenleri tam olarak.

Çocuğun sadece farklı boyutlarda öğrencileri yoksa, aynı zamanda şiddetli bir baş ağrısı, mide bulantısı nöbetleri varsa, asimetriden önce düşme, kafasına çarpma, çocuk başlarsa diğer yaralanmalar varsa acilen doktora gitmelisiniz. parlak ışıktan korkar, gözleri yaşarır veya daha kötü görmeye başladığından şikayet eder ve görüntü iki katına çıkar.

Teşhis

Doktorun görevi, sağlıksız bir öğrenci bulmak, iki öğrenciden hangisinin acı çektiğini ve hangisinin normal çalıştığını belirlemektir. Semptomlar parlak yapay ışıkta kötüleşirse, doktorlar bunun nedeninin okülomotor sinirdeki hasar olduğuna inanma eğilimindedir. Bu durumda, hastanın gözbebeği genellikle genişler.

Işıkla yapılan test, çocuğun ışık olmadığında veya karanlıkta daha kötü hissettiğini gösteriyorsa, o zaman yüksek olasılıkla nedeni beyin sapı yapılarının hasar görmesidir. Aynı zamanda, patolojik olarak değiştirilmiş gözbebeği daralır ve karanlıkta genişlemez.

Muayeneden sonra Çocuğa bir MRI için planlandı. Bu yöntem, ön sonuçları onaylamanıza veya çürütmenize ve ayrıca "sorun" yerini netleştirmenize olanak tanır.

Tedavi

Dünyadaki birçok annenin favorisi olan tanınmış bir çocuk doktoru olan Yevgeny Komarovsky, ebeveynleri kendi kendine ilaç tedavisine karşı uyarıyor. Farklı büyüklükteki öğrenciler kalifiye doktorlar için bir görevdir, evde hiçbir kaynatma, losyon ve mucize damla anizokori ile yardımcı olmaz. Fizyolojik anizokori teşhisi konursa endişelenmenize gerek yok, 3-4 yaşında bir göz doktoruna gitmeniz ve görme yeteneğinizi kontrol etmeniz yeterlidir. Çoğu durumda, pupiller asimetri çocuğun görme keskinliğini etkilemez.

Anizokoriyi tedavi etme yöntemi, fenomenin gerçek nedenine bağlıdır. Oftalmik travma için göz doktoruİltihabı ortadan kaldırmak için antienflamatuar damlalar, antibiyotikler reçete eder travma sonrası sendrom. Sebep beyindeki bir tümör ise, o zaman reçete edilir. İlaç tedavisi veya neoplazmın cerrahi olarak çıkarılması.

Eğer bir gerçek sebep nörolojik planın ihlali yatıyor, önce nörolog tarafından reçete edilen tedavi geliyor - masaj, ilaçlar, fizyoterapi kompleksi.

Çocuğa bir resepsiyon gösterilir nootropikler iyileştirme serebral dolaşım yanı sıra travmatik bir beyin hasarından sonra.

Doktorların tahminleri

Anizokorinin prognozu, yalnızca ne kadar hızlı tespit edildiğine bağlıdır. gerçek sebep hastalıklar ve çocuğun gerekli tedaviyi ne kadar hızlı ve etkili bir şekilde alacağı.

doğuştan patoloji cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Ameliyat birkaç nedenden dolayı mümkün değilse, çocuğa sistematik olarak alındığında normal görüşü koruyacak olan göz damlaları verilir. Edinilmiş anizokori ile ilgili olarak, prognoz daha elverişlidir, bazı doğuştan vakalar ise ömür boyu çocukta kalır ve düzeltmeye tabi değildir.

Teşhisin öğrenci tarafından nasıl belirlendiği hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.