Hem çocuklar hem de yetişkinler bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir. Ayrıca, yalnızca görme keskinliğinizin azaldığını fark ettiğinizde veya ehliyet almak için tıbbi bir sertifikaya ihtiyacınız olduğunda göz doktorlarıyla iletişime geçmeniz önemlidir.
İçeriyi zamanında kontrol edin göz tansiyonu ve fundus muayenesi yardımcı olacaktır erken aşamalar varlığını tanımla ciddi hastalıklar ve tedavilerini zamanında reçete edin.
Yunanca'da göz ophthalmos ve Latince'de oculus'tur, yani bir doktor, bir uzman Göz hastalıkları, hem göz doktoru hem de göz doktoru olarak adlandırılır.
Bir insan tüm hayatını yaşayabilir ve asla bazı dar uzmanlık dallarının doktorlarından yardım istemeyebilir, ancak gençliğinde veya orta yaşında bile bir göz doktoruna mutlaka gelir.
Göz doktoru fizik muayene sırasında neleri kontrol edecek?
Görme keskinliği testi
Genellikle bir göz doktorunu ziyaret ederken yapılan ilk çalışma görme keskinliği testidir. karşılama ile başlar. Bir kırılma anomalisi olup olmadığı ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir.
Normal görme keskinliği, gözün 1 ° görüş açısında iki parlak noktayı ayrı ayrı ayırt edebilme yeteneğidir.
Bugün, kural olarak, görme keskinliği, gözle algılanabilen en küçük nesneleri (çoğunlukla beyaz üzerine siyah) tanımlayarak test edilir, ancak antik Roma'da yıldızlar tarafından test edilirdi. Bir kişi Büyük Ayı takımyıldızındaki iki küçük yıldızı ayırt edebilirse, bir lejyoner olabilir.
Golovin-Sivtsev tabloları.
Ülkemizde görme keskinliği en sık Golovin-Sivtsev tabloları kullanılarak belirlenir.
Tablolar derlenirken, görünen nesnenin boyutu ile hastanın bulunduğu mesafe arasında belirli bir ilişki kullanılmıştır. Çalışma 5 metre mesafeden gerçekleştirilir.
Göz doktorlarının görme yetilerini kontrol ettikleri bu tablolarda, her bir sıra bir sonrakinden 0,1 görme keskinliği farklıdır.
Normal görme keskinliği (doktorlar tarafından genellikle %100 görme olarak adlandırılır) 1.0 olarak belirlenir. Bu durumda hasta tablonun 10. satırını okur. Özellikle keskin gözleri olan bazı insanlar 11. satırı ve hatta son satırı, 12. satırı okuyabilirler.
Bir kişi tablonun ilk satırını bile okuyamıyorsa göz doktorları görme keskinliğini nasıl kontrol eder?
Göz doktoru gözlüksüz görme keskinliğini belirledikten sonra görme keskinliğinde azalma (1.0'dan az) olması durumunda gözlükle test başlatır. Bu durumda, pozitif veya olumsuz değer ve gerekirse - astigmatizmi tespit etmek için sözde silindirik gözlükler.
Bazı hastalıklarda hasta 5 metreden ilk satırı okuyamaz. Daha sonra, doktorun elinin parmaklarını daha yakın bir mesafeden karanlık bir arka planda gösterilen şekilde sayması teklif edilir.
Bir kişi parmak sayısını belirleyemezse, göz doktoru bir ışık huzmesi kullanarak kaynağın parladığı yönü (üst, alt, sağ, sol) belirlemesinin doğruluğunu kontrol eder.
Bir göz doktorunun görüşünü kontrol etmek için Golovin-Sivtsev tabloları bu fotoğraflarda gösterilmektedir:
Şu anda, görme keskinliğini kontrol etmek ve gözlük seçmek çok daha kolay hale geldi, çünkü göz doktorları genellikle özel ekipman - otorefraktometreler kullanıyor.
Bu cihaz, hastanın kırılmasını hızlı bir şekilde ölçer ve doktor, görme çalışması tarafından yönlendirilen verileri alır.
Göz içi basıncının ölçülmesi
Görme organının belirli bir tonu vardır - bu göz içi basıncıdır (GİB). Normal göz içi basıncı, gözlerin doğru şeklini koruması için çok önemlidir.
Ayrıca metabolizma, gözün beslenmesi ve optik fonksiyonların durumundaki rolü önemlidir.
Şu anda göz içi basıncı ölçülmektedir. Farklı yollar, bu nedenle normun farklı göstergeleri vardır. Doktorunuz bu numaralarda gezinmenize yardımcı olacaktır.
Gerçek GİB normu 10 ila 21 mm Hg'dir. Sanat. (genellikle okumalar bir tonograf, pnömotonometre ve diğer özel tonometreler ile alınır).
Bir Maklakov tonometresi ile göz içi basıncını ölçerken (kliniklerde hala yaygın bir yöntem), norm 15-26 mm Hg'dir. Sanat.
Maklakov tonometre ile GİB ölçümü, hastaya anestezik damla damlatıldıktan sonra sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Tonometrenin platformu özel bir boya ile yağlanmıştır. Cihaz daha sonra kornea üzerine indirilir.
Aynı zamanda, yerinde, çapı göz içi basıncının yüksekliği ile ters orantılı olan hafif bir daire belirir. Tonometre platformunun izi kağıda basılır ve okumalar özel bir tonometrik cetvelle ölçülür.
Gün içinde göz içi basıncının değişebileceğine dikkat edilmelidir. Normalde bu dalgalanmalar 2-3 mm Hg'dir. Art., daha az sıklıkla 4-6 mm Hg. Sanat. Genellikle GİB sabahları akşama göre daha yüksektir.
Şu anda, tonografi yöntemi GİB'yi belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma sadece gözdeki basıncın değil, aynı zamanda üretim ve çıkışın da belirlenmesine yardımcı olur göz sıvısı. Aynı zamanda göze 4 dakika boyunca aynı anda birkaç göstergeyi kaydeden özel bir sensör yerleştirilir.
Nefesli çalgılar çalmak göz içi basıncını artırır
Görme organına bir dizi faktör etki ettiğinde göz içi basıncında bir değişiklik gözlemlenebilir. Göz basıncı, eğilme, üflemeli çalgılar çalma, ateş, bazı hormonal değişiklikler, özellikle hipertiroidizm ve ayrıca menopoz başlangıcında GİB artar.
Bazı ilaç gruplarının (özellikle hormonal olanların) alınması da GİB'de artışa neden olabilir.
Periferik görme testi
Göz doktorları, alanlarını - hareketsiz, sabit, pozisyondayken tek gözle görülebilen alanları - belirleyerek çevresel görüş üzerine bir çalışma yürütürler. Çoğu zaman, görsel alanın çevresi, sınırlarının ve içindeki kusurların belirlendiği belirlenir.
Elde edilen veriler grafiğe girilir. Her durumda, görüş alanı en az sekiz meridyende incelenmelidir.
Görme alanındaki değişiklikler, sınırlarının daralması şeklinde veya içindeki ayrı bölümlerin kaybı şeklinde kendini gösterebilir. Görüş alanının sınırlarının daralması eşmerkezli olabilir ve tüm görüş alanından yalnızca küçük bir merkezi alan (tünel görüş alanı) kalacak şekilde derecelere ulaşabilir.
Görme alanının daralması hastalıklarla mümkündür optik sinir, bazı patolojik durumlar retina, kinin zehirlenmesi vb. İşlevsel nedenlerden histeri, nevrasteni, travmatik nevroz mümkündür.
Görme alanındaki bir değişiklik, bir skotom, yani sınırlı bir kusur şeklinde olabilir - görüşün önemli ölçüde azaldığı, ancak yine de devam etmeye devam ettiği küçük bir alan.
Daha kesin bir çalışma - bilgisayar perimetrisi.
Muayene, görüş alanındaki küçük kusurları tespit etmenizi ve belirli göz hastalıklarının (glokom, makula dejenerasyonu vb.) İlk belirtilerini tespit etmenizi sağlayan özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Normal bir görme alanında, her zaman fiksasyon noktasından 10° ila 20° arasında yatay meridyen boyunca şakak tarafında yer alan fizyolojik bir skotom veya kör nokta vardır.
Bu, optik diskin bir projeksiyonudur. Buradaki Scotoma, retinanın ışığı algılayan tabakasının olmaması ile açıklanmaktadır.
Kör nokta bölgesindeki bir artış, optik sinir, retina ve koroid, glokom, miyopi. Konuma göre, skotomlar merkezi ve periferik olarak ayırt edilir.
Fundus muayenesi
Oftalmolojide gözün derin kısımlarını (vitreus, retina) incelerken gözbebeği genişletici damlalar kullanılır.
Daha önce, sadece itüzümü ailesinin çeşitli bitkilerinde bulunan bir alkaloid olan atropindi: belladonna (Atropa eelladonna L.), banotu (Hyoscyamus niger L), vb. Atropin, belladonna bazlı bir preparattır.
Dezavantajı, hastalar için rahatsız edici olan uzun süreli bir öğrenci genişlemesidir (birkaç güne kadar), çünkü uyum felci nedeniyle yakın mesafede çalışırken, özellikle okuma sırasında sorunlar kaçınılmazdır.
Ek olarak, ilaca bağlı gözbebeği genişlemesi, parlak ışıkta rahatsızlığa neden olur, çünkü gözün parlak ışığa karşı koruyucu reaksiyonu - gözbebeği daralması - çalışmaz. Atropin aşılamadan önce, doktor sizi bu fenomenler hakkında uyaracaktır.
Bununla birlikte, şu anda, etkisi yaklaşık bir saat süren göz dibini incelemek için damlalar daha sık kullanılmaktadır ve konaklama ve ışığa tepki ile ilgili tüm sorunlar 50 dakika sonra, en fazla 2 saat sonra ortadan kalkmaktadır.
Fundus muayenesi, özel bir aparat - bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu çalışmada, doktor retina ve optik sinir hastalıklarını belirleyebilir.
Göz doktoruna ziyaret için hazırlık
Yukarıda göz doktorunun ilk muayenede yaptığı başlıca muayeneler yer almaktadır. Bununla birlikte, doktorun gerekirse reçete ettiği, gözdeki bazı değişiklikleri ortaya koyan birçok özel çalışma vardır.
Oftalmolojide, lazer cihazları, bilgisayar ve manyetik rezonans tomografiler, optik ve ultrason teknolojilerinin yanı sıra muayene ve tedavi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bir göz doktoruna gidecekseniz, biraz hazırlık yapmanız gerekir:
- Kontakt lens kullanıyorsanız, randevudan 4-5 gün önce (bazen daha fazla) çıkarılmalı ve gözlükle değiştirilmelidir.
- Doktor ziyareti gününde, kişisel araç kullanmamanız tavsiye edilir - arabayı kendiniz sürmeyin, çünkü randevudan sonra bazı görsel rahatsızlıklar meydana gelebilir.
- Gün açıksa, yanınıza alın Güneş gözlüğü, çünkü gözbebeğini genişlettikten sonra parlak güneşte olmanız sizi rahatsız edecektir.
görme teşhisiönlemede önemli bir adımdır. Göz hastalıkları ve uzun yıllar boyunca iyi bir görüş sağlamak! Oftalmik patolojinin zamanında tespiti, birçok göz hastalığının başarılı tedavisinin anahtarıdır. Uygulamamızın gösterdiği gibi, göz hastalıklarının ortaya çıkması her yaşta mümkündür, bu nedenle herkesin yılda en az bir kez yüksek kaliteli bir oftalmolojik muayeneden geçmesi gerekir.
Tam bir göz muayenesi neden gereklidir?
Vizyon teşhisi, yalnızca birincil oftalmik patolojiyi tanımlamak için değil, aynı zamanda belirli bir ameliyatı gerçekleştirme olasılığı ve uygunluğu, hasta tedavi taktiklerinin seçimi ve organın durumunun doğru teşhisi sorununu çözmek için de gereklidir. dinamik bir açıdan vizyon. Kliniğimizde en modern teşhis cihazları kullanılarak eksiksiz bir göz muayenesi yapılmaktadır.
Görme sisteminin tam bir teşhis muayenesine hangi çalışmalar dahildir ve bunlar nelerdir?
Herhangi bir oftalmolojik muayene, her şeyden önce bir konuşma, hastadan gelen şikayetleri belirleme ve anamnez alma ile başlar. Ve ancak bundan sonra görme organını incelemek için donanım yöntemlerine geçerler. Donanım teşhis muayenesi, görme keskinliğinin belirlenmesi, hastanın kırılmasının incelenmesi, göz içi basıncının ölçülmesi, gözün mikroskop altında incelenmesi (biyomikroskopi), pakimetri (kornea kalınlığının ölçülmesi), ekobiyometri (gözün uzunluğunun belirlenmesi), ultrason muayenesini içerir. gözün (B-scan), bilgisayarlı keratotopografi ve geniş gözbebeği ile dikkatli (fundus), gözyaşı üretim seviyesinin belirlenmesi, hastanın görüş alanının değerlendirilmesi. Oftalmik bir patoloji tespit edilirse, belirli bir çalışma için muayenenin kapsamı genişletilir. klinik bulgular belirli bir hastada. Kliniğimiz, ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus gibi şirketlerden modern, son derece profesyonel oftalmolojik ekipmanlarla donatılmıştır ve bu, her karmaşıklık seviyesinde incelemeye olanak tanır.
Kliniğimizde hastanın görme keskinliğini ve refraksiyonunu belirlemek için resim, harf veya diğer işaretlerin bulunduğu özel tablolar kullanılmaktadır. Otomatik bir foropter NIDEK RT-2100 (Japonya) yardımıyla doktor, diyoptri gözlüklerini dönüşümlü olarak değiştirerek, sağlayan en uygun lensleri seçer. en iyi görüş hasta için Kliniğimizde 26 adet test tablosuna sahip NIDEK SCP - 670 halojen işaret projektörleri kullanmakta ve dar ve geniş gözbebeği koşullarında elde edilen sonucu analiz etmekteyiz. Gözün kırılmasını ve korneanın biyometrik parametrelerini olabildiğince doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan bir NIDEK ARK-710A otorefkeratometre (Japonya) üzerinde bir kırılma bilgisayar çalışması gerçekleştirilir.
Göz içi basıncı, bir NIDEK NT-2000 temassız tonometre kullanılarak ölçülür. Gerekirse, göz içi basıncının ölçümü temas yöntemiyle - Maklakov'un veya Goldman'ın tonometreleri ile gerçekleştirilir.
Gözün ön segmentinin (göz kapakları, kirpikler, konjunktiva, kornea, iris, lens vb.) durumunu incelemek için bir NIDEK SL-1800 yarık lamba (biyomikroskop) kullanılır. Üzerinde doktor, korneanın durumunu ve ayrıca lens ve vitreus gövdesi gibi daha derin yapıları değerlendirir.
Tam bir oftalmolojik muayeneden geçen tüm hastaların, maksimum gözbebeği dilatasyonu koşullarında, aşırı periferi alanları da dahil olmak üzere, göz dibi muayenesinden geçmesi gerekir. Bu, retinadaki dejeneratif değişiklikleri tespit etmeyi, yırtılmalarını ve subklinik ayrılmalarını teşhis etmeyi mümkün kılar - hasta tarafından klinik olarak belirlenmeyen, ancak zorunlu tedavi gerektiren bir patoloji. Göz bebeklerini (midriyazis) genişletmek için hızlı ve kısa etkili ilaçlar (Midrum, Midriacil, Cyclomed) kullanılır. Retinada değişiklikler tespit edildiğinde, özel bir lazer kullanarak profilaktik lazer pıhtılaşması reçete ediyoruz. Kliniğimizde en iyi ve modern modeller: YAG lazer, NIDEK DC-3000 diyot lazer.
Görme düzeltmesi için herhangi bir refraktif cerrahiden önce hastanın görüşünü teşhis etmenin önemli yöntemlerinden biri, korneanın yüzeyini ve pakimetrisini incelemeyi - kalınlığı ölçmeyi amaçlayan korneanın bilgisayar topografisidir.
Kırma kusurlarının (miyopi) anatomik belirtilerinden biri de gözün uzunluğundaki değişikliktir. Bu, kliniğimizde ZEISS'tan (Almanya) IOL MASTER cihazı kullanılarak temassız bir yöntemle belirlenen en önemli göstergelerden biridir. Bu, sonuçları kataraktlarda GİL'in hesaplanması için de önemli olan kombine bir biyometrik cihazdır. Bu cihaz kullanılarak bir seansta doğrudan birbiri ardına gözün ekseninin uzunluğu, korneanın eğrilik yarıçapı ve gözün ön kamarasının derinliği ölçülür. Tüm ölçümler hasta için son derece konforlu olan temassız bir yöntemle yapılmaktadır. Ölçülen değerlere bağlı olarak, yerleşik bilgisayar optimum göz içi lensler önerebilir. Bunun temeli, mevcut uluslararası hesaplama formülleridir.
Ultrason, genel olarak kabul edilene önemli bir ektir. klinik yöntemler oftalmik teşhis, yaygın olarak bilinen ve bilgilendirici bir enstrümantal yöntem. Bu çalışma, normal ve doğal kaynakların topografyası ve yapısı hakkında bilgi edinmeyi mümkün kılmaktadır. patolojik değişiklikler göz ve yörünge dokuları. A yöntemi (tek boyutlu görüntüleme sistemi), korneanın kalınlığını, ön kamaranın derinliğini, merceğin kalınlığını ve gözün iç zarlarını ve ayrıca gözün uzunluğunu ölçer. B yöntemi (iki boyutlu görüntüleme sistemi), vitröz cismin durumunu değerlendirmeye, koroid ve retina dekolmanının yüksekliğini ve kapsamını teşhis etmeye ve değerlendirmeye, göz ve retrobulber neoplazmaların boyutunu ve lokalizasyonunu tanımlamaya ve belirlemeye ve ayrıca tespit etmeye olanak tanır. ve gözdeki yabancı bir cismin yerinin belirlenmesi.
Görmeyi teşhis etmek için gerekli yöntemlerden bir diğeri de görsel alanların incelenmesidir. Görüş alanını (perimetri) belirlemenin amacı:
- göz hastalıklarının, özellikle glokomun teşhisi
- göz hastalıklarının gelişmesini önlemek için dinamik izleme.
Ayrıca bir donanım tekniği kullanılarak retinanın kontrast ve eşik duyarlılığını ölçmek mümkündür. Bu çalışmalar bir fırsat sunuyor. erken teşhis ve bir dizi göz hastalığının tedavisi.
Ayrıca hastanın diğer parametrik ve fonksiyonel verileri de incelenir, örneğin gözyaşı üretim seviyesi belirlenir. Teşhis açısından en hassas fonksiyonel çalışmalar kullanılır - Schirmer testi, Norn testi.
Bir diğer modern yöntem ders çalışma iç kabuk göz, retinanın optik taramalı tomografisidir. Bu eşsiz teknik, derinliği boyunca retinanın yapısı hakkında bir fikir edinmenize ve hatta tek tek katmanlarının kalınlığını ölçmenize olanak tanır. Onun yardımıyla, insan gözünün çözme kabiliyetine sahip olmayan retina ve optik sinir yapısındaki en erken ve en küçük değişiklikleri tespit etmek mümkün hale geldi. Optik tomografinin çalışma prensibi, ışık girişimi olgusuna dayanır, bu da hastanın muayene sırasında herhangi bir zararlı radyasyona maruz kalmaması anlamına gelir. Çalışma birkaç dakika sürer, görsel yorgunluğa neden olmaz ve cihazın sensörünün gözle doğrudan temasını gerektirmez. Görme teşhisi için benzer cihazlar yalnızca Rusya'daki büyük kliniklerde mevcuttur. Batı Avrupa ve ABD. Çalışma, maküler dejenerasyon, diyabetikte retinanın yapısı hakkında değerli teşhis bilgileri sağlar. Maküler ödem ve doğru tanıya olanak sağlar. zor vakalar, ayrıca doktorun öznel izlenimine değil, retina kalınlığının açıkça tanımlanmış dijital değerlerine dayalı olarak tedavi dinamiklerini izlemek için eşsiz bir fırsat elde edin. Glokomda, çalışma optik sinirin durumu ve tabakanın kalınlığı hakkında kapsamlı bilgi sağlar. sinir lifleri Onun etrafında. Son parametrenin yüksek hassasiyetli ölçümü, en erken belirtiler Bu korkunç hastalığın, hasta ilk semptomları fark etmeden önce bile. Uygulama kolaylığı ve eksikliği göz önüne alındığında, rahatsızlık muayene yaparken, glokom için tarayıcıda kontrol muayenelerinin 2-3 ayda bir, merkezi retina bölgesi hastalıkları için - 5-6 ayda bir tekrarlanmasını öneririz. Yeniden inceleme, patolojinin aktivitesini belirlemenize, seçilen tedavinin doğruluğunu netleştirmenize ve ayrıca hastayı, özellikle makula deliklerinden muzdarip hastalar için önemli olan hastalığın prognozu hakkında doğru bir şekilde bilgilendirmenize olanak tanır. Böyle bir sürecin sağlıklı bir gözde gelişip gelişmeyeceği tomografi incelemesi sonrasında tahmin edilebilir. Diabetes mellitusta göz dibi değişikliklerinin erken, "klinik öncesi" teşhisi de bu harika cihazın gücü dahilindedir.
Donanım araştırması tamamlandıktan sonra ne olur?
Donanım çalışmalarının (görme teşhisi) tamamlanmasından sonra, doktor, hastanın görme organının durumu hakkında alınan tüm bilgileri dikkatlice analiz eder ve yorumlar ve elde edilen verilere dayanarak, hangi tedaviye dayanarak bir teşhis koyar? hasta için plan yapılır. Tüm araştırma sonuçları ve tedavi planı hastaya detaylı olarak anlatılır.
Teşhis muayenesinin maliyeti nedir?
Teşhis muayenesinin maliyeti (görme teşhisi) hacmine bağlıdır. Hastaların rahatlığı için katarakt, glokom, miyop, hipermetrop, fundus patolojisi gibi yaygın göz hastalıklarına uygun kompleksler oluşturduk.
Bu hizmetin maliyeti hakkında daha detaylı bilgiyi bölümde bulabilirsiniz.
- Vizometri
Sembollü özel tablolar kullanarak görme keskinliğini belirleme prosedürü farklı boyutlar Hastanın belirli bir mesafeden gördüğü Bu, en basit ve en erişilebilir çalışmadır - ve minimal donanımlı optik salonlarındaki veya kliniklerdeki göz doktorları genellikle bununla sınırlıdır.
Vizometrinin dezavantajı öznelliğidir: Hastanın söylediği şey hafife alınır. Bu, çocuklarda veya diğer birçok durumda olduğu gibi, görme yeteneğini ezbere kontrol etmek için tabloları bilen kişilerde görme yeteneğini kontrol etmek için uygun değildir - bu nedenle, Excimer gibi modern yüksek teknoloji kliniklerinde ve uzun süredir visometri ile birlikte bir oftalmoloji klasiği, başkalarını da kullanıyorlar, çok daha fazlası nesnel yöntemler Araştırma. - refraktometri
Sözde klasik kırılma, yani gözün optik sisteminin ışık ışınlarını kırma ve onları kesinlikle retinaya odaklama yeteneğinin incelenmesi. Bu prosedür, özel bir cihaz - bir otorefraktometre kullanılarak gerçekleştirilir. Bu çalışmanın sonuçlarına göre doktor, gözün kırma gücünü diyoptri cinsinden ölçerek kırma tipini ve görme bozukluğunun derecesini belirler. "Emmetropi" tanısı, refraksiyonun normal olduğu, görmenin düzgün olduğu anlamına gelir; "Hipermetropi" ("ileri görüşlülük") - yakın mesafeden görme bozuklukları olduğu ve "miyopi" ("uzağı görememe") - aksine, uzaktan.
- tonometri
Göz içi basıncının ölçülmesinden oluşan glokom gelişme riskini değerlendirmek için gerekli tanı prosedürü. Daha önce kornea yüzeyine özel ağırlıklar takılarak böyle bir çalışma yapılırdı, bu yöntem günümüzde hala sıradan kliniklerde kullanılmaktadır. Excimer kliniğinde bu işlem modern cihazlarla temassız olarak yapılmaktadır.
Temassız tonometri, yönlendirilmiş bir hava akışı üreten ve gözün korneasına belirli bir hızda etki ederek belirli bir deformasyona yol açan pnömatik bir tonometre kullanılarak gerçekleştirilir. göz küresi tonometrenin özel sensörleri tarafından sabitlenir. Bu, çocuklarda bile göz içi basıncı ölçmede kendini kanıtlamış, hızlı ve ağrısız bir yöntemdir. - perimetri
Glokom, optik sinirin kısmi atrofisi ve diğer göz hastalıklarının teşhis yöntemlerinden biri olan görme alanı muayenesi. Görme alanındaki değişikliklerin doğası gereği, doktor patolojik sürecin lokalizasyonunu belirleyebilir - bu tür değişiklikler retina lezyonlarında, optik sinirde, beynin görme merkezlerinde vb.
Bu teşhis prosedürü, çevre adı verilen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Özel dereceli bir masaüstü metal ark olan Foerster çevresi veya ekranın farklı bölümlerinde dönüşümlü olarak görünen noktalar kullanılarak prosedürün gerçekleştirildiği otomatik bir bilgisayar çevresi kullanılabilir. Her göz için görme alanı çalışması ayrı ayrı yapılır. - Optik koherens tomografi (OCT, OCT)
Optik koherens tomografi (OCT), şu anda görsel sistemin çeşitli yapılarını incelemek için en modern yöntemdir. OCT'nin yardımıyla, retinanın ve optik sinir başının iki ve üç boyutlu görüntüleri alınabilir, böyle bir çalışma, tehlikeli neoplazmaları teşhis etmek için gelişmiş fırsatlar sağlayan göz katmanlarının optik bir bölümünü elde etmenizi sağlar. koroid, maküler delikler ve ödem, periferik retinal distrofi, glokom, çeşitli inflamatuar hastalıklar gözler vb.
Bu prosedür gerektirmez özel Eğitim, ancak öğrencinin tıbbi genişlemesi ile böyle bir çalışmanın bilgi içeriği artar. - Optik koherens tomografi anjiyografi (OCT anjiyografi, OCT)
Optik koherens tomografi anjiyografi (OCT anjiyografi), bir kontrast madde kullanılmadan fundus damarlarını incelemek için invaziv olmayan modern bir yöntemdir. Bu prosedür, kanama riskini ve görme bozukluğuna yol açabilecek diğer sorunları belirlemeye olanak tanır, bu tür tanıda OCT anjiyografi başarıyla kullanılmaktadır. Tehlikeli hastalıklar göz, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (maküler dejenerasyon) olarak, diyabetik retinopati, tromboz merkezi damar retinalar vb.
Bu çalışmanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, çocuklarda, yaşlılarda ve alerjik reaksiyonlar. Prosedür birkaç dakika sürer ve zararsız olması nedeniyle herhangi bir sıklıkta gerçekleştirilebilir, bu da durumun yüksek kalitede izlenmesini sağlar. kan dolaşım sistemi gözler. - Floresan anjiyografi (FA)
Floresan anjiyografi (FA), gözün çeşitli bölümlerinin incelenmesidir. kontrast madde, kan damarlarını görselleştirmek için kullanılır. Sonrasında intravenöz uygulama renklendirme hazırlığı, doktor video veya fotoğraf yoluyla kontrast dağılımını izler.
Bu çalışma, gözün damarlarının, atardamarlarının ve kılcal damarlarının bütünlüğü ve açıklığı hakkında bilgi edinmenizi sağlar, FAG teşhisini mümkün kılar çeşitli patolojiler erken aşamada gözler. - Aberometri
Aberometri prosedürü sırasında, görsel sistemde mevcut olan tüm özellikleri ve bozulmaları incelemek için bir göz taraması yapılır. Benzersiz özellikler Excimer klinik uzmanlarının cephaneliğinde bulunan teşhis ekipmanı, yalnızca korneanın değil, aynı zamanda lens ve vitreus gövdesinin yanı sıra gözyaşı filminin, odacıkların durumunun da kaydedilmesini mümkün kılar. görsel aparat vb.
Aberrometrik analiz sırasında elde edilen verilere dayanarak, tespit edilen bozulmaları tamamen telafi ederek korneanın şekli modellenebilir - bu bilgiler dikkate alındığında, lazer görme düzeltme prosedürü benzeri görülmemiş bir doğrulukla ve en yüksek kalitede sonuçlarla gerçekleştirilir. Gerekirse, böyle bir analiz, Kapsamlı sınav görsel sistem - Elektroretinografi (ERG)
Elektroretinografi, yalnızca retina ve optik sinir hastalıklarını teşhis etmeye değil, aynı zamanda görme sistemindeki olası değişiklikleri yüksek doğrulukla tahmin etmeye izin veren nörofizyolojik bir çalışmadır. Bu benzersiz prosedür hem tedaviye hem de zamanında, hedefe yönelik ve etkili önleme görme organlarının tehlikeli patolojileri.
Böyle bir çalışma yapmak için, hafif bir uyaranın etkisine yanıt olarak ortaya çıkan biyoelektrik darbeleri sabitleyen, hastanın başının arkasına ve gözlerine özel elektrotlar yerleştirilir. ERG hem karanlık bir odada hem de ışıkta yapılabilir, bu işlem lokal damlama anestezisi altında yapılır, bu da sizi etkilemez. olumsuz etki her yaştaki hastanın vücudunda. - Ders çalışma renkli görüş
Bazı durumlarda renk algısının ihlali, herhangi bir gelişimin belirtilerinden biridir. tehlikeli patoloji görme sistemi (örneğin, glokom, retina dekolmanı, pigmenter distrofi vb.). Renk görmedeki olumsuz değişikliklerin hafife alınması tanının gecikmesine yol açar ve bu da göz hastalıklarının tedavisinin etkinliğini azaltabilir.
Renk algısının özelliklerini ve anormalliklerini analiz etmek için çok renkli pigment tabloları ve çeşitli bilgisayar testleri kullanılır. Bu teşhis prosedürü insanlar için zorunlu profesyonel aktivite ciddi görsel yüklerle ilişkili olan - pilotlar, araç sürücüleri, demiryolu çalışanları vb. Bu durumlarda renkli görme olasılıklarının incelenmesi, çalışma izni almak için gereklidir. - Gonyoskopi
Gonyoskopi sırasında, göz küresinin ön odasının bir muayenesi yapılır, bu, glokom ve diğer göz hastalıklarını doğru bir şekilde teşhis etmek için yapılır - örneğin, görme organlarını etkileyen tümör süreçlerine eşlik eden göz içi basıncındaki değişiklikler. Böyle bir çalışma, görme aparatının yapısında anormallikler tespit edildiğinde, gözün ön odasına yabancı bir cisim girdiğinde ve diğer durumlarda da yapılır.
Prosedür, bir yarık lamba ile birlikte özel goniyolensler (gonyoskoplar olarak da adlandırılır) kullanılarak gerçekleştirilir. - biyomikroskopi
Özel bir oftalmik mikroskop - bir yarık lamba kullanarak gözün çeşitli kısımlarını inceleme prosedürü. Biyomikroskopi sırasında konjonktiva, kornea, iris, vitreus, lens, merkezi departmanlar göz dibi.
Bu prosedür, çeşitli patolojileri teşhis etmenize, göz küresinin yaralı bölgelerini incelemenize, en küçüğün yerini belirlemenize olanak tanır. yabancı vücutlar konjonktivada, korneada, gözün ön kamarasında ve lenste. Biyomikroskopi karanlık bir odada yapılır, bu gözün karanlık ve aydınlık alanları arasında maksimum kontrast oluşturmak için yapılır. - oftalmoskopi
Oftalmoskopi, gözün dibinin özel optik aletler kullanılarak incelenmesidir. Bu prosedür, retina ve optik sinir başının durumunu değerlendirmeyi, incelemeyi mümkün kılar. kan damarları gözler.
Oftalmoskopi, çeşitli lokalizasyonu ve kapsamını belirlemenizi sağlar. patolojik süreçler gözde meydana gelen - örneğin, etkilenen alanların sayısını tahmin etmek için inceltilmiş alanları veya retina yırtılma yerlerini incelemek. Oftalmoskopi hem dar hem de genişlemiş göz bebekleriyle yapılır. - gözbebeği ölçümü
Çeşitli yoğunluklarda aydınlatma altında gözbebeği boyutunun ölçüldüğü bir teşhis prosedürü. Öğrencinin fotoğraflanması, kızılötesi kamera ile donatılmış özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Pupillometri, iris kaslarının durumunu bulmanızı sağlar, teşhiste kullanılır çeşitli hastalıklar göz.
Bu teşhis prosedürünün sonuçları değerlendirilirken, sadece ışığa değil, aynı zamanda bakış yönüne, yaşa, Genel durum hasta. - Lensmetri (lensmetri)
Hastanın görme düzeltmesi için kullandığı gözlüklerin optik analiz yöntemi. Böyle bir çalışma, bifokal ve progresif olanlar da dahil olmak üzere her türlü gözlük camını incelemeyi mümkün kılan özel bir lensmetre cihazı (dioptrimetre) kullanılarak gerçekleştirilir.
İşlem sırasında merceğin optik gücü ölçülür, astigmatik camının ana meridyenlerinin konumu ortaya çıkar, optik merkez belirlenir ve sabitlenir. Bu ölçümler, gözlüklerin en kişiselleştirilmiş, doğru şekilde takılmasını sağlar. - pakimetri
Kornea kalınlığı ölçümü. Bu teşhis prosedürü, refraktif cerrahi öncesi muayene sırasında zorunludur, ayrıca sonrasında da gereklidir. cerrahi tedavi. Pakimetri ayrıca glokom, kornea ödemi gibi hastalıkların muayenesinin bir parçasıdır. distrofik süreçler göz dokularında, keratokonus vb.
Bu teşhis prosedürü iki şekilde gerçekleştirilebilir - bir yarık lamba kullanılarak (üzerine pakimetri için ek ekipman takılıdır) veya sonuçları daha doğru olan ultrason ile. - keratometri
Yüzeyinin eğrilik yarıçapını incelemekten oluşan, korneanın optik gücünü analiz etmek için bir yöntem. Bu prosedür, keratokonus ve keratoglobus, glokom, astigmat vb. hastalıklar için kapsamlı bir teşhis muayenesinin zorunlu bir parçasıdır. Ayrıca seçim sırasında korneanın ön kısmının eğriliğini ölçmek için keratometri yapılır. temas düzeltme ve cerrahi müdahalelere hazırlıkta gözün genel durumunu değerlendirmek.
Çalışma, bir oftalmik cetvel kullanılarak manuel olarak gerçekleştirilebilir, ancak modern oftalmoloji klinikleri, korneayı saniyeler içinde tarayan özel keratometre cihazları kullanır. - Biyometri
Göz küresi parametrelerinin incelenmesi, gözün ön odasının derinliği, vitröz cismin ve korneanın boyutu, merceğin kalınlığı vb. Bu prosedür, hastayı lazer görme düzeltmesine hazırlarken gerçekleştirilir. miyopi, katarakt, glokom ve diğer göz hastalıklarını incelerken zorunludur.
Bilgi içeriği açısından, biyometri diğer birçok çalışmayı geride bırakıyor. Böyle bir çalışma, temaslı ultrasonik veya daha gelişmiş temassız optik yöntemle gerçekleştirilir.
Geri bildiriminiz için teşekkür ederiz.
İhtiyaç Ek Bilgiler?
Sorunuza bir cevap bulamadınız mı?
Bir istek bırakın ve uzmanlarımız
sana tavsiyede bulunacak
Geri bildiriminiz için teşekkür ederiz.
Başvurunuz kabul edildi. Uzmanımız kısa süre içinde sizinle iletişime geçecektir
Oftalmolojide teşhis, yüksek doğruluk ve iyi ekipman gerektirir. İçin Genel muayene göz küresinin özel aydınlatıcılı bir mikroskoba ihtiyacı var - biomikroskop ve fundus çalışması için - birkaç tür oftalmoskoplar(doğrudan, geri).
Görme keskinliği tayini (vizometri) projeksiyon ekipmanı ve bir dizi deneme lensi veya bir foropter kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın miyop, hipermetrop ve astigmat durumunu belirlemek için cihaza ihtiyaç vardır. otorefkeratometre otomatik olarak retinaya odaklanan , korneanın kırılmasını, optik gücünü belirler ve sonucu yazdırır. Göz içi basıncını belirlemek için genellikle birkaç yöntem kullanılır: temassız pnömotonometre, Maklakov tonometre ve Goldman aplanasyon tonometresi veya tonograf.
bilgisayar perimetrisi hastalarda görüş alanının sınırlarını belirlemenizi sağlar. Ultrasonik araştırma yöntemleri(A yöntemi, B taraması), göz küresinin boyutunu ve iç yapılarını ölçmeye, vitreus gövdesinin akustik şeffaflığını ve göz küresi zarlarının konumunu incelemeye izin verir. Keratotopograf ve pakimetre kırma gücü, kornea yüzeyinin topografyası ve kalınlığı hakkında fikir verir. Tüm bu cihazlar, SM-klinik holdinginin Oftalmoloji Merkezinde mevcuttur. Ama aynı zamanda çok az kliniğin karşılayabileceği donanıma sahibiz: optik koherens tomografi, göz dibi kamerası, temassız optik biyometre, dijital foto-slit lamba.
Göz küresinin parametrelerinin ölçümü diyoptri, milimetre ve mikron cinsinden ve basınç milimetre cinsinden yapılır. cıva sütunu. En kapsamlı araştırma daha önce yapılır. göz ameliyatları, çünkü gözün optik ekseninin ölçülmesindeki 1 mm'lik bir hata, gözlüklerde 3 diyoptriye karşılık gelir. Ve göz içi basıncının ölçülmesindeki bir hata, glokomun dinamik izlenmesi ile optik sinirde ciddi hasara yol açabilir.
Göz hastalıklarının teşhisi, genel olarak kabul edilen belirli şemalara göre gerçekleştirilir, ancak ek ekipman kullanımını da içerebilir. Kataraktlı hastalara yarık lamba muayenesi, görme keskinliği, göz içi basıncı, kornea gücü ve ultrason muayeneleri. Glokomlu hastalar ayrıca çeşitli yöntemlerle göz içi basıncı ölçümü yapmakta ve görüş alanının sınırlarını kontrol etmektedir. Kırılma hastalıkları olan hastalar (uzağı görememe, ileri görüşlülük, astigmatizm) kırılmayı sadece dar bir göz bebeği ile değil, aynı zamanda geniş bir göz bebeği ile de ölçer.
optik sinirin durumunun ve retinanın merkezi bölgesinin hastalıklarının ultra ince teşhisine izin verir. hastaya fundus durumunu göstermenize ve vasküler değişikliklerin özelliklerini ilgili uzmanlarla - kardiyologlar, nörologlar, endokrinologlar - tartışmanıza olanak tanır. Dijital foto-slit lamba, hastanın cerrahi tedaviden önce ve sonra gözün ön kısmının resmini göstermesine olanak tanır. Temassız bir optik biyometre, göz küresinin parametrelerini ölçer ve belirli bir kırılma sonucu için yapay lensleri otomatik olarak hesaplar. Her hastalık, bireysel bir yaklaşım ve özel ekipman kullanımını gerektirdiği gibi, her hastanın da özel bakım ve ilgiye ihtiyacı vardır.
Bir göz doktorunun "SM-Clinic" (Moskova) teşhis hizmetlerinin fiyatları
| hizmetin adı |
Fiyat, ovmak.)* |
| Standart oftalmolojik muayene (otorefraktometri, vizometri, pnömotonometri, ön göz biyomikroskopisi, dar gözbebeği ile fundus biyomikroskopisi, total perimetri, oftalmolojik konsültasyon) | 3 470 |
| Genişletilmiş oftalmolojik muayene (otorefraktometri, vizometri, tonometri, bilgisayar perimetrisi ve / veya temaslı (temassız) biometri, midriyazis koşullarında (kontrendikasyon yokluğunda) gözdibi oftalmoskopisi), | 4 830 |
| Optik sinirin optik koherens tomografisi (1 göz) | 1 790 |
| Fundus kamerasında fundus muayenesi (1 göz) | 1 790 |
| Fundus floresan anjiyografi (1 göz) | 3 470 |
| Göz dibinin oftalmokromoskop (renkli) ile incelenmesi | 840 |
| Küresel lens düzeltmesi ile görme keskinliği çalışması | 740 |
| binoküler görme testi | 320 |
| Pakimetri / Bilgisayar Perimetrisi | 630 / 1050 |
| Oftalmometri / Bilgisayar Oftalmotonometri | 370 / 580 |
| Asferik lensli oftalmoskopi (1 göz) | 370 |
Göz doktorları yılda en az bir kez temel göz muayenesi yaptırmayı önermektedir. Bir dizi prosedür, gözlerin patolojisini belirlemenizi sağlar. Ilk aşamalar. Hastalıkların önlenmesi tedaviden çok daha ucuzdur, bu nedenle zamanında muayene hastanın bütçesinden tasarruf sağlayacaktır. Yüksek hassasiyetli modern ekipmanların yardımıyla doktorlar, yetişkinlerin ve çocukların gözlerindeki en ufak sapmaları üç yıl sonra tespit eder.
Temel sınavı tanımlamayı mümkün kılan nedir?
- Göz yaralanmasının sekeli.
- Ambliyopi veya şaşılık gibi okülomotor sistemin arızaları.
- Astigmatizm, miyopluk veya ileri görüşlülük gibi kırma kusurları.
- Gözün arka kısmı hastalıkları: retina ve sinir iltihabı, patolojiler dolaşım sistemi hipertansiyon, glokomun neden olduğu bozukluklar, diyabet veya diğer hastalıklar.
- Gözün ön kısmının hastalıkları: göz kapakları ve kornea, konjonktiva ve iris, lens veya sklera hastalıkları.
Tanı ne zaman gereklidir?
Temel bir oftalmolojik muayene, doktora hastanın görme sisteminin durumu hakkında bir fikir verir. Elde edilen verilere göre göz doktoru, hastalıkların önlenmesi için önlemler reçete eder ve hastalığın ilerlemesini veya gerilemesini takip edebilir. Kapsamlı bir kontrol, seçim yapmanızı sağlar optimal şema tedavi, görme kaybı ve komplikasyonları hariç tutun. Muayene sonuçlarına göre, doktor birini veya diğerini gerçekleştirmeye karar verir. cerrahi müdahale. Buna dayanarak, ilgilenen hekim, örneğin bir nörolog veya bir kardiyolog gibi diğer uzmanlar için önerilerde bulunur.
Temel bir oftalmolojik muayene yapma prosedürü
Teşhis 30 dakikadan bir buçuk saate kadar sürer. Doğrulama süresi birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan başlıcaları hastanın şikayetleri ve ifadeleridir. Test, görme keskinliği, kırılma ve göz basıncı ile ilgilidir. Bir göz doktoru, gözleri özel bir mikroskopla inceler. Bu işleme biyomikroskopi denir. Bir göz muayenesi birkaç prosedürden oluşur:
- Oftalmoskopi - fundus muayenesi (retina ve göz siniri). Prosedür, dar bir gözbebeği ile biyooftalmoskopi veya doğrudan bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca maksimum midriyazis (geniş gözbebeği) ile kontrol edilir. ikinci yöntem, retinanın tüm kısımlarını, vitreus gövdesini, merceği, dentat hattının alanını keşfetmenizi sağlar.
- Bilgisayar perimetrisi - görüş alanının hesaplanması. Her göz için ayrı ayrı yapılır. Sonuç olarak, bir kartogram yazdırılır.
- Gözyaşı üretiminin belirlenmesi.
- Maklakov yöntemi ile göz içi basıncının ölçülmesi.
- Gözün ön köşesinin durumunun incelenmesi (gonyoskopi).
- Kornea kalınlığının ölçümü (pakimetri).
- Ekobiyometri kullanılarak gözün ön-arka ekseninin hesaplanması.
- Ultrason kullanarak göz teşhisi.
- Bilgisayar keratotopografisi.
- Optik koherens tomografi (OCT), basit ve bilgilendirici yöntem gömülmesi gerekmeyen ilaçlar muayene sırasında. Yöntem, gözün arka ve ön segmentlerinin durumu hakkında mikroskobik düzeyde morfolojik veriler sağlar. OCT, retinanın durumunu, optik sinir başını ve bunların değişikliklerinin dinamiklerini değerlendirmenizi sağlar. Tomografinin çıktısı alınır ve hastaya verilir.
Temel oftalmolojik muayene, belirtilmesi halinde yürütülen diğer çalışmaları içerebilir.