Ultrason tedavisinin kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Kozmetoloji ve dermatolojide ultrason tedavisi (ultrason), hastalıkların ve cilt problemlerinin tedavisi ve önlenmesi için etkili bir yöntemdir.

Ultrason Tedavisi- Bu, ultrasonik titreşimlerin tedavi amaçlı kullanımıdır. Ultrason tedavisi için 800-900 kHz frekanslı ultrasonik titreşimler kullanılır.

Ultrason kullanımı, bazı spesifik özelliklerine dayanmaktadır. Özellikle tıpta, aşağıdaki ultrason etki mekanizmalarına neden olan dokularda akustik akımlar geliştirme olasılığı kullanılır:

1. Mekanik - bir ses dalgasının etkisi altında, hücrelerin salınımlı mikro hareketleri meydana gelir. Mekanik etki nedenleri:

Hücresel düzeyde dokuların titreşim masajı;

Hücre zarlarının geçirgenliğini artırarak dokulardaki metabolik süreçleri güçlendirmek.

2. Termal - dokularda metabolik süreçlerin önemli bir hızlanması, bu da sıcaklıkta bir miktar yerel artışa ve artan kan akışına yol açar, bu da dokularda tıkanıklıkta bir azalmaya, sızıntılarda ve yara izlerinde bir azalmaya yol açar.

3. Fiziko-kimyasal - biyolojik olarak sentezin hızlandırılması aktif maddeler vücut üzerindeki toplam etkilerinde bir artışa yol açar. Ultrasonik titreşimlerin etkisi altında şunlar mümkündür:

Üretilen enzim miktarında artış;

Hücre bölünmesinin hızlanması;

Artan kolajen, elastin ve hyaluronik asit üretimi. Hyaluronik asidin eşzamanlı depolarizasyonu, yapışıklıkların ve yara izlerinin emilimini arttırır, selülitte doku metabolizmasını iyileştirir.

Bu etkiler sırasında organ ve dokularda bir anti-inflamatuar etki gerçekleşir, infiltratif süreçler azalır, hücrelerin oksijen doygunluğu artar ve tıbbi maddelerin hedeflenen erişimi iyileşir.

Ultrasonik prosedürün ana göstergesi ultrasonun yoğunluğudur, yani vibratör yüzeyinin 1 cm2'sinden 1 saniyede geçen enerji miktarı, watt olarak ölçülür. Santimetrekare. Ultrason tedavisinde, genellikle düşük ultrason yoğunlukları kullanılır - 0,05 - 0,4 W / cm2, daha az sıklıkla orta - 0,5 - 0,8 W / cm2. Hastanın aldığı toplam ultrason gücünü de hesaba katmak gerekir; ultrason yoğunluğunun vibratörün alanıyla çarpılmasıyla hesaplanır; watt olarak ölçülür. Ultrason gücünü ölçmek için, ultrasonik dalgaların gücüyle doğrudan ilişkili olan sabit akustik basınç ilkesinin kullanıldığı ultrasonik ölçekler IMU-2 (Şekil 3) ve IMU-3 kullanılır. Ultrasona maruz kalma, vücudun yalnızca sınırlı bir bölümünde gerçekleştirilir - ortalama 100-260 cm2 alana sahip maruz kalma alanı. Ultrason, refleksojenik bölgelerde veya etkilenen bölgede kullanılır: eklem, sinir veya damar boyunca, kas, yara izi, ağrı projeksiyon bölgesi (periferik sinir hastalıklarında). Ultrasonu kalp, parankimal organlar, skrotum, kemik çıkıntıları (omurların dikenli süreçleri, patella) üzerinde etkilemek imkansızdır. Ultrason tedavisinin başlangıcında 1-2 alan etkilenir, yavaş yavaş maruz kalma bölgesi 3-5 alana genişletilebilir. Sahada ultrasona maruz kalma süresi alanın büyüklüğüne bağlıdır; ortalama 1-5 dakika, tüm prosedür için (birkaç alanda etki) en fazla 12-15 dakika. Bir tedavi kursu için, her gün 10-12 prosedür, iyi toleransla - günlük.

Ultrasonik titreşimler havanın en ince katmanlarından neredeyse tamamen yansıdığı için havasız temas ortamı - vazelin yağı (bitkisel olabilir) veya su yoluyla hastanın vücuduna getirilir. Ultrason tedavisinde, kural olarak, mobil bir teknik kullanılır: vücudun vazelin yağı ile yağlanmış bir kısmında, ultrasonik bir vibratör kafası uzunlamasına yönde ve bir daire içinde cilde sıkıca bastırılarak hareket ettirilir (Şekil 4). ); vibratörün hareket hızı saniyede 1 - 2 cm'dir. En belirgin ağrı noktaları, gergin kaslar veya sıkıştırılmış yüzey dokuları alanında, vibratörü 5-10 saniye tutmak faydalıdır.

Ultrason tedavisi işlemleri hastaya uygun bir pozisyonda (yatarak veya oturarak) yemekten 1-2 saat sonra gerçekleştirilir. Röntgen muayenesi gününde banyo yaparak (hijyenik, terapötik) ultrasonik prosedürler yapmak mümkün değildir. Ultrason tedavisi sırasında alkol ve uyku hapı almak yasaktır. Ultrason tedavisi sırasında zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı veya hastalığın alevlenmesi ortaya çıkarsa, 1-2 prosedürü atlamak ve her gün azaltılmış ultrason yoğunluklarında tedaviye devam etmek gerekir. Belirtilirse, ultrason tedavisinin seyri 3-6 ay sonra tekrar edilebilir.

Çeşitli ultrasonik tedavi türleri vardır.

Kumaşın etkisinin doğası gereği:

Sürekli puanlama - ultrason sürekli olarak sağlanır;

Titreşimli puanlama - ultrason dokulara belirli aralıklarla girerken, dokulara daha az termal enerji girer, genellikle sinir liflerinin seyrine maruz kaldığında kullanılır.

Bir ultrason cihazının hastalıklı bir organla etkileşimine göre:

Doğrudan puanlama - cihaz doğrudan terapi alanına etki eder;

Dolaylı sondaj - etki dolaylı olarak sinir lifleri ve kan damarları yoluyla gerçekleşir. Dolaylı puanlama ayrıca omuriliğin belirli bölümlerinin intervertebral düğümleri üzerindeki etkisini de içerir (segmental puanlama).

En sık kullanılan sürekli mod. Darbeli modda, toplam ultrason gücü ve termal etki gözle görülür şekilde azalır. Nabız modunun, hastalığın akut ve subakut evrelerinde, eşlik eden kardiyovasküler hastalıkları olan çocuklarda ve yaşlılarda kullanılması önerilir. Okul öncesi çocuklara ultrason tedavisi reçete edilmesi önerilmez. Darbeli modda en rasyonel 4 ms darbe süresidir.

Belirteçler.

nörolojide Ultrason tedavisi şiddetli periferik sinir hastalıklarında kullanılır. ağrı sendromu ve sinir hasarının etkileri. Artrolojide, romatoid, metabolik-distrofik artrit, deforme edici artroz, spondiloz, osteokondroz, Dupuytren kontraktürü için ultrason tedavisi kullanılır. ATameliyat- operasyonlardan sonra (dikişlerin çıkarılmasından ve yara iyileşmesinden sonra), kaynama, karbonkül, hidradenit, enjeksiyonlardan sonra sızıntı ile kaba keloid yara izlerinin ve sızıntıların önlenmesi ve tedavisi için. ATjinekoloji- kadın genital organlarının kronik ve subakut enflamatuar hastalıklarında, yumurtalık hipofonksiyonunun neden olduğu kısırlık, nörojenik etiyolojinin vulvasının kaşınması. Ultrason tedavisi obstetrikte kullanılır - emziren kadınlarda mastitis ve meme büyümesi ile. Jinekolojik hastalıklar için ultrason tedavisi üç alanda gerçekleştirilir: her iki taraftan lumbosakral bölgeye paravertebral ve alt karın bölgesine (yumurtalık bölgesi). Mastitis ve meme bezlerinin şişmesi ile bez bölgesi başına 1-5 ultrason tedavisi prosedürü yeterlidir (meme başı bölgesi hariç!). dermatolojide ultrason tedavisi nörodermatit, ürtiker, cilt kaşıntısı, sınırlı skleroderma formları için kullanılır. Bu hastalıklarda, maruziyet esas olarak paravertebral, tercihen cilt lezyonları alanına maruz kalma ile birleştirilebilen düşük yoğunlukta darbeli bir modda gerçekleştirilir. AToftalmoloji ultrason tedavisi, enfeksiyonlar veya yaralanmalardan sonra vitreus gövdesinin bulanıklaşması (4-6 haftadan daha erken olmamak üzere), korneanın bulanıklaşması, göz kapaklarının skarlaşması ile gerçekleştirilir. 1 cm2 alana sahip özel nozullar ve küçük vibratörler kullanılmaktadır. Kulak burun boğazda, kronik bademcik iltihabı, paranazal sinüslerdeki enflamatuar süreçler için ultrason tedavisi kullanılır. ATdiş hekimliği Ultrason tedavisi periodontal hastalığı tedavi etmek için kullanılır.

ürolojide- spesifik olmayan prostatit ile (prostat adenomu hariç!), erkek penisin sertleşmesi (penisin kavernöz cisimlerinin sınırlı sıkışması). Ultrason Tedavisi peptik ülser gibi hastalıklar ve on iki parmak bağırsağı, bronşiyal astım, tüberküloz ve diğerleri, sadece bir hastanede diğer tedavi yöntemleriyle birlikte gerçekleştirilir.

Biraz var kontrendikasyonlar ultrason tedavisinin kullanımı için. Bunlar şunları içerir:

Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, evre II-III hipertansiyon, şiddetli ateroskleroz formları);

Kan pıhtılaşma sisteminin ciddi hastalıkları;

Tromboflebit;

Bulaşıcı hastalıkların akut evreleri;

malign tümörler;

Şiddetli sinir bozuklukları formları.

Bu, ultrasonik dalgaların kullanımını içeren bir tedavi yöntemidir. tıbbi amaçlar. Aynı zamanda, kendi endikasyonları olan ve yardımcı olan neredeyse evrensel bir terapötik ajandır. çeşitli patolojiler organlar ve sistemler. Ancak çoğu zaman ultrason tedavisinin kullanımı kas-iskelet sistemi patolojisinin varlığında görülür.

"Mednean" tıp merkezinde ultrason tedavisinin kullanılması, eklemlerde iltihaplanma sürecinin varlığında, sinir köklerinin şişmesi, kas spazmları vb. Semptomları mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır ve rehabilitasyon süresini kısaltır.

Ultrason tedavisi uzun zamandır bilinen bir fizyoterapi yöntemidir, ancak inflamatuar bir süreç ve ağrı sendromu varlığında yüksek etkinliği ile ilişkili olarak hala aktif olarak kullanılmaktadır. Ek olarak, tıp gelişiyor ve buna bağlı olarak bu prosedür için ekipman sürekli olarak geliştiriliyor. Bu, kullanımı için yeni fırsatlar sunar ve tedavi sonuçlarını iyileştirir.

"BTL-5000" cihazında gerçekleştirilen ultrason tedavisini hem darbeli hem de sürekli modlarda gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Ayrıca yoğunluğu, dozu ve ana taşıyıcı frekanslarını değiştirmenize olanak tanır. Bu, her hastaya bireysel bir yaklaşım sağlar.

Ultrasonik terapi cihazı "BTL-5000" ergonomik bir tutamak ve 4 cm 2 ve 1 cm 2 radyasyon alanına sahip bir çalışma kafası ile donatılmıştır. Baş seçimi, ultrason tedavisi için amaçlanan alana ve hastanın vücudunun belirli bölgelerine erişilebilirliğe göre belirlenir.

Ultrasonun çalışma prensibi, mekanik titreşimlerin dokulara iletilerek mikro masaja neden olması ve mekanik enerjinin derin ısıtma ile termal enerjiye dönüştürülmesidir. Lokal sıcaklık artışı ve mikro masaj, kan dolaşımının iyileşmesi gibi fizyolojik süreçlere neden olur, bu da patolojik bölgede metabolizmanın iyileşmesine yol açar, şişliği azaltır, kasları gevşetir ve azaltır. ağrı. Bu, özellikle çıkıntı veya diskler varsa, omurga hastalıklarında önemlidir.

Ultrason tedavisinin, merhemleri oluşturan terapötik bileşenlerin dokuların derinliklerine daha iyi nüfuz etmesini sağladığı da belirtilmelidir. Buna fonoforez denir.

İşlem sırasında, seçilen yoğunluğa ve bireysel hassasiyete bağlı olarak, ultrason başlığının altında bir karıncalanma veya karıncalanma hissedebilirsiniz. İlk işlemden sonra hastalığın alevlenmesi görülebilir, ancak bu normaldir, en geç üçüncü seanstan sonra kaybolur. Oturumlar kısadır - üç ila on dakika sürer.

Çok sayıda endikasyonu ve az sayıda kontrendikasyonu olan ultrason tedavisi, vücut şekillendirme ve selülit tedavi yöntemleri gibi olaylarda kullanılır ve aynı zamanda ağır bir argümandır.

Ultrason tedavisi - ana endikasyonlar

Ultrason tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Ana endikasyonlar arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

  • (artrit, romatizmal eklem iltihabı, );
  • bağ yaralanmaları, yumuşak doku morlukları;
  • inflamatuar ve travmatik kökenli tendovaginit;
  • travma sonrası kontraktürler;
  • , ultrasonik peeling, lifting, masaj;
  • cilt hastalıkları, sikatrisyel yapışıklıklar;
  • genitoüriner sistem hastalıkları.

Ultrason tedavisi için kontrendikasyonlar

Ultrason tedavisinin kontrendike olduğu ve kullanılmaması gereken birçok durum vardır. Mutlak ve göreceli kontrendikasyonlar vardır.

Mutlak kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

  • gonadlar üzerinde etki - küçük dozlar geçici, büyük dozlar ise kalıcı sperm veya ovogenez yetmezliğine yol açar;
  • gebelik;
  • gözler üzerindeki etkiler - oftalmik ultrasonik cihazların kullanımına yalnızca özel merkezlerde izin verilir;
  • büyüme bölgesine zarar verme riski nedeniyle büyüyen kemiklerin epifizi;
  • laminektomi - omurilik laminektomi sonrası kemik tarafından tamamen örtülmez, bu nedenle üzerine ultrason dalgasının vurulması geçici veya kalıcı parapareziye neden olabilir;
  • kalp pili varlığı;
  • kanama - ultrasonik dalgalar önemli mesafelerde yayılır, bu nedenle kanama prosedür alanının dışında lokalize olsa bile artabilir.

saat göreceli kontrendikasyonlar ultrason tedavisi yapılabilir, ancak riskler dikkate alınarak ve kesinlikle gerekli olduğunda.

Göreceli kontrendikasyonlar:

  • Etkisi periferik sinirler doğrudan kemiğin yüzeyinde bulunan;
  • metal implantlar
  • adet - lomber bölge üzerindeki etki mutlak bir kontrendikasyondur; diğer alanları etkilerken, rahim üzerinde uzak bir etki ve artan kanama olasılığı vardır;
  • kardiyovasküler hastalıklar;
  • tümörler;
  • hemofili, tromboflebit ve diğer damar hastalıkları;
  • endokrin bezleri üzerindeki etkisi;
  • genel kötü durum.

Bu, kendini iyi kanıtlamış ve etkili olduğu kanıtlanmış mükemmel bir rehabilitasyon yöntemidir. klinik ayar! Ve bu sadece etkinliğinden değil, aynı zamanda prosedür sırasında ortaya çıkan güvenlik ve hoş hislerden de kaynaklanmaktadır. Bu büyük önem taşıyor, çünkü iyileştirme duygusal durum Hastanın durumu bir bütün olarak tedaviyi olumlu etkiler.

İletişim sağlık Merkezi Güvenli ve güvenli için "Mednean" etkili tedavi omurga ve eklem hastalıkları!

Ultrason tedavisi, yüksek frekanslı ortam titreşimlerinin etkisine dayanan bir tedavi yöntemidir. Terapi aynı anda vücut üzerinde mekanik, kimyasal ve termal bir etkiye sahiptir ve buldu geniş uygulama vücuttaki çeşitli patolojik süreçlere karşı mücadelede.

Ultrason tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Ultrasonun etkisinin organ ve dokuların durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Patolojik süreçlerin seyrini değiştirebilir. Aynı zamanda, küçük dozlar uyarıcı bir etkiye sahiptir ve büyük dozlar iç karartıcı bir etkiye sahiptir.

Bu tedavi yöntemi bu gibi durumlarda reçete edilir:

  • sindirim sistemi hastalıkları (ülser, gastrit, kolit, diskinezi, pankreatit);
  • cerrahi patolojiler (sızıntılar, yara izleri, yapışkan hastalık);
  • KBB hastalıkları, göz yaralanmaları, diş hastalıkları;
  • jinekolojik ve ürolojik problemler;
  • solunum iltihabı ( kronik bronşit, tüberküloz, astım, Solunum yetmezliği);
  • nörolojik bir doğanın omurgasının osteokondrozu;
  • cilt hastalıkları (alerji, skleroderma).

Ultrason tedavisinin birçok kontrendikasyonu vardır. Aralarında:

  • ateroskleroz;
  • ateroskleroz;
  • gebelik;
  • merkezi sinir sistemi hastalıkları;
  • tümörler;
  • kan hastalıkları ve endokrin sistem;
  • kardiyovasküler yetmezlik;
  • vücudun zehirlenmesi;
  • sarılık;
  • nevrotik, hiperglisemik astenik sendrom.

Ultrason tedavisinin kullanımı

Ultrason cihazları yaygın olarak kullanılmaktadır. çeşitli alanlar ilaç:

Ev Ultrason Terapi Makinesi

Taşınabilir bir ultrason cihazı kullanarak durumu iyileştirebilir ve hastalık belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz. Böyle bir cihaz, kronik ve akut ağrı sendromu ile başa çıkmanıza, iltihabı hafifletmenize ve yaralanmalardan sonra iyileşme sürecini hızlandırmanıza olanak tanır ve cerrahi müdahaleler. Ev cihazı vardır geniş bir yelpazede etkileri vardır ve ameliyattan hemen sonra doktor kontrolünde kullanılabilir.

Ultrason tedavisi, ultrason, foto ultrason, ultrason tedavisi, ultrason tedavisi

Ultrason Tedavisi

Yöntemin açıklaması

Ultrason, ortamın parçacıklarının yüksek frekanslı bir salınımıdır. Ultrasonik titreşimlerin frekansı, insanların duyamayacağı akustik aralıktadır (20 kHz'in üzerinde). Fizyoterapi pratiğinde, 800 ila 800 frekanslı ultrasonik titreşimler

3000 kHz, ultrasonik cerrahide - 20 ila 100 kHz. Sübvansiyon, ultrasonun yoğunluğuna, maruz kalma süresine ve ayrıca ultrason üretim moduna (sürekli, darbeli) göre gerçekleştirilir. 0,4 W/sm.kv'ye kadar ultrason yoğunluğu. 0,5-0,8 W / cm.sq aralığında düşük kabul edilir. - orta, 0,9-1 W/sm.kv. Ve daha yüksek

Yüksek. Kural olarak, tıbbi amaçlar için, 1 W / cm2'den fazla olmayan bir yoğunlukta ultrason kullanılır. Sürekli modda, tüm maruz kalma süresi boyunca bir ultrasonik dalga akışı üretilir. Darbeli mod, 50 Hz frekanslı ve 2,4 ve 10 ms süreli ultrason darbelerinin kullanımını içerir. İçin tedavi edici kullanım

Ultrason, çalışması ters piezoelektrik etki ilkelerine dayanan özel ekipman kullanılarak elde edilir. Ultrasonun patolojik dokular tarafından emilmesi, akustik özelliklerine ve ultrasonik titreşimlerin frekansına bağlıdır. 800-900 kHz frekanslı ultrasonun yoğunluğu yaklaşık olarak azalır.

ikiye katlandı yumuşak dokular 4-5 cm derinlikte ve yaklaşık 3000 kHz frekansta - 1.5-2 cm derinlikte Yağ dokusu ultrasonu yaklaşık 4 kez, kas - 10 kez ve kemik - kandan 75 kat daha güçlü emer. Ultrasonun en güçlü emilimi, farklı akustik özelliklere (cilt - deri altı) sahip dokuların sınırında gözlenir.

Lif, fasya - kas, periosteum - kemik). Ultrasonun emilimi, doku durumundaki bir değişiklikle belirgin bir şekilde değişir. patolojik süreç(ödem, infiltrasyon, fibrozis vb.).

Temel fiziksel, fizyolojik ve tedavi edici etki ultrason

mekanizma biyolojik eylem ultrason 3 faktöre bağlıdır: mekanik, termal ve fiziko-kimyasal. Ultrason, termal, emilebilir ve vazodilatör etkisinden ve ayrıca kanın önemli bir hızlanmasından kaynaklanan belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Lenf drenajı. Ultrason tedavisi, ultrasonun biyolojik dokularla etkileşiminin özel doğasına dayanır. Ultrasonun birincil etkisi, doku ve hücre içi süreçler üzerindeki etki ile kendini gösterir; difüzyon ve ozmoz süreçlerinde değişiklik, geçirgenlik hücre zarları, yoğunluk

Enzimatik süreçlerin seyri, oksidasyon, asit-baz dengesi, hücrenin elektriksel aktivitesi. Ultrason etkisi altındaki dokularda aktive olur metabolik süreçler, nükleik asitlerin içeriği artar ve doku solunumu süreçleri uyarılır. Ultrasonun etkisi altında geçirgenlik artar

Kan damarlarının duvarları, bu nedenle, ultrasonun belirgin eksüdatif fenomenlerle iltihaplanma durumunda olan dokular üzerindeki etkisi, patolojik sürecin seyrinde bozulmaya neden olabilir. Akut inflamatuar hastalıkların ultrason tedavisinde bu dikkate alınmalıdır. Aynı zamanda ultrasonun çözümleyici etkisi de not edildi.

Subakut ve kronik inflamatuar süreçlerin çözümünde kullanılmasına izin veren üretken inflamasyon üzerinde. Terapötik amaçlar için kullanımının bronkospazm, bağırsak diskinezi, mesane spazmı, renal kolik vb. biri

Ultrasonun spesifik özellikleri, daha az kaba yara izine katkıda bulunan ve belirli bir dereceye kadar, demetlerin ayrılması nedeniyle önceden oluşturulmuş yara dokusunun emilmesine (yumuşamasına) yol açan "çözünme" eylemidir. Kolajen elyafları bireysel fibrillere, bunların amorf çimentodan ayrılması

Bağ dokusu maddeleri. Bu, kas-iskelet sistemi hastalıkları ve yaralanmalarında, sinirlerde ve ayrıca sikatrisyel ve yapışkan işlemlerde ultrason kullanımının temelidir. cerrahi müdahaleler ve inflamatuar hastalıklar. Nispeten küçük dozlarda ultrason, rejenerasyon süreçleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.

çeşitli dokularda; büyük dozlar bu süreçleri engeller. Ultrasonun hastanın vücudu üzerindeki etkisi ayrıca, özel ganglionların sinir hücrelerinde bir ağrı impulsunun iletilmesinin inhibisyonu ve bloke edilmesi ile ilişkili bir etki ile karakterize edilir ve sinir lifleri. Bu etki, ultrason tedavisinin kullanımının temelini oluşturdu.

Hastalıkların tedavisi ve patolojik durumlarşiddetli ağrı sendromu (nevralji, osteokondroz, miyozit, vb.) eşlik eder. Hastanın vücudunun ultrason etkisine verdiği tepkiler seti, hem lokal doku değişikliklerini (enzimatik ve trofik süreçlerin aktivasyonu, mikro sirkülasyon, stimülasyon) içerir.

Rejenerasyon, vb.) ve karmaşık nörohumoral reaksiyonlar. Adaptif ve koruyucu mekanizmaların uyarılması, vücudun spesifik olmayan direncinde bir artış, iyileşme ve telafi mekanizmalarının aktivasyonu vardır. Fizyoterapide fonoforez yöntemi (ultrafonoforez, sonoforez) yaygın olarak kullanılmaktadır. ilaçlar,

İki ajanın eylemini birleştirmek: fiziksel faktör(yani ultrason) ve kimyasal ( tıbbi ürün) yardımıyla vücuda sokulur. Ultrason etkisi altında, ilaç epidermise nüfuz eder, buradan kan ve lenf içine yayılır. Cihazın ultrasonik başlığı ile akustik teması sağlamak için bölgedeki cilt

İşlem öncesi etkiler bir temas maddesi (vazelin, sebze yağı, tıbbi karışım). Eller, ayaklar, bilek, dirsek üzerindeki etki, ayak bileği eklemleri bir su banyosuna daldırılarak gerçekleştirilir (t ° su 32-36 °). Genellikle, sözde kararsız maruz kalma yöntemi kullanılır;

Ultrason başlığı cilt üzerinde yavaşça hareket ettirilir; prosedürü suda gerçekleştirirken, yayıcının karşılık gelen hareketleri cilt yüzeyinden 1-2 cm mesafede gerçekleştirilir. Bazen, ultrasonik kafanın tüm maruz kalma süresi boyunca ışınlanan vücuda göre sabit olduğu sözde stabil teknik kullanılır.

Komplo. Vücut yüzeyinin (sözde alanlar) karşılık gelen kısımlarında ultrasonik maruziyet gerçekleştirilir, her birinin alanı 150-250 cm2'dir. İlk işlemler sırasında 1-2 alan etkilenir, iyi toleransla 3-4. işlemden başlayarak alan sayısı 3-4'e çıkarılabilir. Maruz kalma süresi

1 sahada 2-3 dakikadan 5-10 dakikaya kadar ve tüm prosedürün süresi 12-15 dakikadan fazla değildir. Prosedürler günlük veya her gün gerçekleştirilir, kurs için 6 ila 12 prosedür belirlenir. Travmatoloji ve ortopedide ultrason tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. karmaşık tedavi kas-iskelet sistemi organlarının yaralanmalarının sonuçları ve ayrıca

Iyileşme süresi sonrasında rekonstrüktif operasyonlar eklemler, kaslar, tendonlar üzerinde. Ultrason tedavisinin darbeli modda ve küçük dozlarda çözülmesi, yaralanmadan sonraki 3-4. günden başlayarak hematom ve hemartroz için kullanılır. Bu durumda etki doğrudan etkilenen eklemlere, kaslara, tendonlara,

Sinirler. Yaralanmalarda ultrasonun analjezik etkisini arttırmak için analgin fonoforezi reçete edilir. Ürolojide konservatif tedavide ultrason kullanımı, etkilenen organı (prostat bezi, üretra, mesane)

İntrakaviter yayıcıların yardımıyla. En yüksek verim, 0,3-0,4 W / cm2 yoğunluğa sahip ultrason yardımı ile elde edilir. kronik sistit, prostatit ve postoperatif üriner inkontinanslı hastalarda 5-7 dakika boyunca 4-10 ms'lik bir nabız modunda; 0,8-1 W/cm2 için sürekli modda

8-10 dakika, Peyronie hastalığı ve üreterin alt üçte birlik kısmında diş taşı varlığında, günlük ultrason tedavisi (toplam 10-15 seans) yapılır. Jinekolojide ekstrakaviter ve kaviter (vajinal) teknikler kullanılmaktadır. Ekstrakaviter tekniklerle ultrasonik maruziyet kasık, suprapubik ve

hipogastrik alanlar. Vajinal ultrason tedavisi, özel bir vajinal yayıcı kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda, esas olarak küçük ve orta dozlarda ultrason kullanılır; belirgin bir yapıştırma işlemi ile yüksek bir ultrason yoğunluğu (1 W / cm.kv) gösterilir. Oftalmolojide, ultrason tedavisi taze olarak kullanılır.

Deride, göz kapaklarında ve konjonktivada deforme olan yara izleri, sklerit, iridosiklit, infiltratlar ve taze kornea opasiteleri, ön kamarada ve vitreus gövdesinde kanamalar (7-10 gün sonra), yaralanmalardan sonra pupil bölgesinde ve ön kamarada gevşek lens kitleleri ve operasyonlar, pigment dejenerasyonu retina, kısmi görsel atrofi

sinir. Ultrason tedavisi genellikle antibakteriyel, duyarsızlaştırıcı, emilebilir, fonoforez ile birleştirilir. antihipertansif ilaçlar, midriatik, proteolitik enzimler. İşlemler günlük veya gün aşırı yapılır (toplam 10-20 işlem). Ultrasonun göz üzerindeki etkisi, steril bir tabaka aracılığıyla gerçekleştirilir.

Çeşitli tasarımlarda tepsiler kullanan izotonik sodyum klorür çözeltisi. Fonoforez için banyo bir çözelti ile doldurulur. tıbbi madde. Dermatolojide, çeşitli nörodermatit için ultrason tedavisi kullanılır, trofik değişiklikler cilt, sikatrisyel yapışkan işlemler. ultrasona maruz kalma

Lezyon bölgesinde ve karşılık gelen refleksojenik paravertebral alanlarında 2.64 MHz'lik bir frekans gerçekleştirilir. Cilt hastalıklarının tedavisi için, kural olarak, 1 W / cm2'ye kadar yoğunluğa sahip ultrasonun kullanıldığı sikatrisyel yapışkan işlemler hariç, düşük yoğunluklu ultrason kullanılır. Kulak hastalıkları için

Boğaz ve burun, kararsız veya stabil bir ultrason tedavisi tekniği kullanır. Kararsız bir yönteme göre ultrasonik maruziyet, etkilenen bölgenin cildinde, kararlı bir yönteme göre - endonazal olarak gerçekleştirilir. KBB hastalıklarında ve diş hekimliğinde temporomandibular eklemin artrit ve artrozu için ultrason tedavisi yapılır,

Sinüzit, kontraktür çiğneme kasları, periodontal hastalık, periodontitis ve ayrıca basit ve pürülan yaraların tedavisi için. Tedavinin seyri, günlük veya gün aşırı gerçekleştirilen 10-12 prosedürden oluşur. 2-3 ay sonra, yetişkinler için 3-4 ay sonra çocuklar için tekrarlanan tedavi kursları yapılabilir. Ultrason tedavisi sürekli yeni ile güncellenir

Yöntemler. Gerekli yoğunlukta ultrason ile ön tedavinin bir sonucu olarak tümör dokusunun radyosensitivitesini artırma olasılığı gösterilmiştir. Odaklanmış ultrason kullanımı umut vericidir, bu da sağlıklı dokuların derinliklerinde bulunan patolojik olarak değiştirilmiş yapıları lokal olarak yok etmeyi, cildi tahriş etmeyi ve derin algılayan sinir yapılarını vb.

Ultrason tedavisi için endikasyonlar:

Hastalıklar iç organlar(Kronik bronşit, astımlı bronşit, kronik pnömoni, bronşiyal astım, ilk formlar pnömokonyoz, ülser karmaşık olmayan bir biçimde mide ve duodenum, kronik kolit, kronik kolesistit, biliyer diskinezi, kronik pankreatit, ekstremite damarlarının hastalıklarının yok edilmesi);

Kas-iskelet sistemi hastalıkları (degeratif-distrofik ve iltihaplı hastalıklar eklemler ve omurga: deforme osteoartrit, intervertebral osteokondroz, spondiloz, romatoid artrit, ankilozan spondilit, Dupuytren ve Liderhoz kontraktürü, topuk dikenleri, menisküs ve burkulma hasarı şeklinde kas-iskelet sistemi yaralanmaları);

Periferik hastalıklar gergin sistem(radikülit, nevrit, nevralji, miyalji, periferik sinir yaralanmaları).

Kontrendikasyonlar (ultrason prosedürlerinin alanına bağlı olarak):

Akut bulaşıcı hastalıklar;

Ateşli durum;

Belirgin nevroz;

Şiddetli ateroskleroz;

IHD (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü);

Arteriyel hipotansiyonlu vejetatif distoni;

Kardiyovasküler yetmezliğin şiddetli belirtileri;

Pulmoner kalp yetmezliğinin şiddetli belirtileri;

Göz içi tümörleri;

Göz içi yabancı cisimler;

Retina disinsersiyonu;

Retina dekolmanının tehdit edici koşulları;

Gözlerde tekrarlayan kanamalar;

Gözlerin keskin hipotansiyonu;

aritmi;

kalbin anevrizması;

Hipertansiyon 2-3 aşama;

tromboflebit;

1-2 derecelik dolaşım yetmezliği;

Hızlı ilerleyen iyi huylu neoplazmalar;

Kronik kanama hemoroidleri;

hemoroid alevlenmesi;

Kronik pürülan paraproktit;

Rektumun iyi huylu tümörleri;

anüsteki çatlaklar;

adenom prostat II-III aşamaları;

mesane ülserleri;

Mesanenin lökoplaki;

serviksin ülserleri ve erozyonu;

Üretral polipler;

Üreterin kalkülüsün bulunduğu yerin altında şiddetli sikatrisyel daralması;

Kan hastalıkları;

Kanama eğilimi;

zihinsel hastalık;

Diensefalik krizler;

Gebelik;

tirotoksikoz;

Kaşeksi.

Ultrason tedavisi (UZT), çevre parçacıklarının yüksek frekanslı mekanik titreşimlerini kullanan fizyoterapötik bir maruz kalma yöntemidir. Ultrason, ortamın parçacıklarının 16 kHz'in üzerinde, yani insan kulağının işitilebilirliğinin ötesinde uzanan elastik bir mekanik salınımıdır.

İnsan işitme cihazı, 16 kHz'i aşmayan sesi, mekanik titreşimleri algılar. Gece, mağaralarda, suda yaşayan hayvanlar, bilgi alışverişi ve ekolokasyon için daha yüksek frekanslı (32 kHz ve daha yüksek) sesleri algılar.

AT doğal şartlar ultrason deprem, volkanik patlama, teknolojik süreçler sırasında - takım tezgahlarının, roket motorlarının vb. çalışması sırasında meydana gelir. Teknik amaçlar için, özel yayıcılar kullanılarak ultrason elde edilir. Enerji kaynağına bağlı olarak, mekanik ve elektriksel olarak ayrılırlar. Mekanik emitörlerde, ultrason kaynağı akışın enerjisidir, gaz, sıvı (ıslık, elektrik dönüştürücülerinde sirenler, ultrasona maruz kaldığında elde edilir. elektrik akımı demir, nikel ve diğer malzemelerden yapılmış gövdelerde. Piezoelektrik etki, alternatif bir elektrik akımının etkisi altında boyutlarını değiştiren ve ultrasonik frekans ortamının mekanik titreşimlerine neden olan kuvars levhalar, baryum titanit, turmalin ve diğer malzemelerden yapılmış emitörlerin temelidir.

Ultrasonun etki mekanizması

Fizyoterapi 800-3000 kHz (0,8-3 MHz) aralığında ultrasonik titreşimler kullanır. Kozmetolojide, herhangi bir cihaz için ultrasonik titreşimlerin frekansı sabittir. Temel olarak, 25-28 kHz ila 3 MHz arasında bir frekans kullanılır.

Ultrason fonksiyonları

  1. Mekanik fonksiyon ( belirli eylem ultrasonik dalgalar). Biyolojik dokulardaki yüksek ses basınç gradyanı ve önemli kayma gerilmeleri nedeniyle ultrasonik aralığın elastik salınımları, farklı hücrelerin zarlarının iyon kanallarının iletkenliğini değiştirir ve sitozol ve organellerde metabolitlerin mikro akışlarına (doku mikro masajı) neden olur.

Ultrasonun doku düzeyinde mekanik etkileri:

  • yerel kan dolaşımının hızlanması;
  • lenf akışının hızlanması;
  • kollajen ve elastin oluşum süreçlerinin normalleşmesi (ultrasonik titreşimlerin etkisi altında oluşan kollajen ve elastin lifleri, sağlam olmayan dokuya kıyasla 2 veya daha fazla kat daha fazla elastikiyet ve mukavemete sahiptir);
  • sinir sisteminin uyarılması (etkilenen bölgedeki nosiseptif sinir iletkenlerinin sıkışmasında azalma).

Hücresel düzeyde, ultrasonik dalgaların etkisi altında aşağıdaki işlemler gerçekleşir:

  • güçlü ve zayıf moleküller arası bağların kopması;
  • sitozolün viskozitesinde azalma (tiksotropi);
  • iyonların ve biyolojik olarak aktif bileşiklerin serbest duruma geçişi,
  • biyolojik olarak aktif maddelerin artan bağlanması,
  • spesifik olmayan bağışıklık direnci mekanizmalarının aktivasyonu;
  • membran enzimlerinin aktivasyonu (lizozomal hücre enzimlerinin aktivasyonu dahil);
  • hyaluronik asidin depolimerizasyonu (interstisyel durgunluğun azaltılması ve önlenmesi);
  • akustik mikro akımların üretilmesi;
  • suyun yapısındaki değişiklik;
  • sitoplazmanın hareketinin uyarılması, mitokondrinin dönmesi ve hücre çekirdeğinin titreşimi,
  • hücre zarının geçirgenliğini arttırır.

Biyolojik moleküllerin hücrelerde ultrasonla hızlandırılmış hareketi, metabolik süreçlere katılım olasılığını artırır. Ultrasonik titreşimlerin etkisi altında meydana gelen değişiklik fonksiyonel özellikler Hücre iskeletinin mekanik duyarlı iyon kanalları, metabolitlerin taşınma hızını ve lizozomal enzimlerin enzimatik aktivitesini arttırır, onarıcı doku rejenerasyonunu uyarır.

  1. Homojen olmayan biyolojik ortamın sınırında ultrason yoğunluğunun artmasıyla sönümlü kesme (enine) dalgalar oluşur ve çok sayıdaısı - ultrasonun termal işlevi.

Büyük doğrusal boyutlara sahip moleküller içeren dokularda ultrasonik titreşimlerin enerjisinin önemli ölçüde emilmesi nedeniyle, sıcaklık 1 C artar.

En büyük ısı miktarı homojen dokuların kalınlığında değil, farklı akustik empedansa sahip dokular arasındaki arayüzlerde - cildin kolajen açısından zengin yüzey katmanlarında, fasya, yara izleri, bağlar, sinovyal membranlar, eklem menisküsleri ve periostta salınır, elastikiyetlerini arttırır ve fizyolojik stres aralığını genişletir (vibrothermoliz). Mikrovaskülatürdeki lokal vazodilatasyon, zayıf vaskülarize dokularda (2-3 kez) hacimsel kan akışında bir artışa, metabolizmada bir artışa, cilt elastikiyetinde bir iyileşmeye ve ödemde bir azalmaya yol açar.

Isının yaklaşık %80'i kan dolaşımı tarafından emilir ve taşınır, kalan %20'si yakın dokularda dağılır. Hastalar işlem sırasında hafif bir ısınma hissederler.

Doku ve hücresel düzeyde termal etkiler:

  • yaygın süreçlerde değişiklik;
  • biyokimyasal reaksiyonların hızındaki değişim;
  • sıcaklık gradyanlarının oluşumu (1 C'ye kadar);
  • mikro dolaşımın hızlanması.

Ultrasonik titreşimlerin etkisinin termal ve termal olmayan bileşenlerinin oranı, radyasyonun yoğunluğu veya maruz kalma modu (sürekli veya darbeli) ile belirlenir.

  1. Fiziko-kimyasal fonksiyon. Ultrasonun biyokimyasal işlevi esas olarak anabolizma ve katabolizmanın reaktivitesinden gelir.

Anabolizma, benzer ve benzer molekülleri merkezileştiren bir süreçtir. Küçük dozlarda ultrason, hücreler içindeki protein sentezini hızlandırır, yaralı, iltihaplı dokuları geri yüklerken, terapötik dozlar elastin ve kollajen liflerinin sentezini teşvik eder, kan dolaşımını artırır, gevşetir. bağ dokusu ve işlevini arttırır, anti-inflamatuar, emilebilir, analjezik ve antispastik etkiyi arttırır.

Katabolizma, viskoziteyi ve büyük moleküllerin sayısını azaltan (böylece bir tıbbi maddenin, bir kozmetik maddenin konsantrasyonunun azaltılabilmesi için) ve kullanımlarını hızlandıran bir süreçtir. Ultrasonun ayrıca aşağıdaki etkilere sahip olduğu gözlemlenmiştir:

  • katalizör görevi görür;
  • metabolik süreci hızlandırır;
  • dokuların pH değerini alkaliye değiştirir (kolaylaştırır inflamatuar süreçler asit maruziyetinden sonra ciltte);
  • biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumunu teşvik eder;
  • serbest radikallerin bağlanmasını teşvik eder;
  • ilaç moleküllerini parçalar;
  • bakterisidal etki(ultrasonik dalgaların ve ilaçların bakteri ortamına nüfuz etmesi nedeniyle).