Böbrek krizi belirtileri. Renal kolik hakkında bilmeniz gerekenler. X-ışını araştırma yöntemleri

Hızlı sayfa gezintisi

Şiddetli sırt ağrısının nedeni çeşitli durumlar olabilir: adet öncesi sendromdan spinal patolojiye. Ancak en sinsi durum renal koliktir.

Bu durumda acı dayanılmazdır ve tıbbi bakımın zamansız sağlanması ölüme yol açabilir. Renal kolik için ana soru: ağrı nasıl giderilir? Ancak, evde, son derece dikkatli önlemler almalısınız.

Ağrı kesiciler ve termal prosedürler, akut patolojide kategorik olarak kontrendikedir. karın boşluğu genellikle renal kolik ile benzer bir semptomatik tabloya sahip olan.

Renal kolik - nedir bu?

Renal kolik, böbrek hastalığı ile ortaya çıkan akut bir durumdur. Şiddetli ağrı atağı, böbrek pelvisinden idrar çıkışının ihlali veya tamamen kesilmesi ile ilişkilidir.

Aynı zamanda, organın içinde basınç yükselir ve oldukça geniş bir sinir uçları ağına sahip aşırı gerilmiş bir kapsül ağrıya neden olur. Aynı zamanda böbrek dokusunda iskemi meydana gelir ve metabolik ürünler idrardan kana emilerek vücudun zehirlenmesine neden olur.

Kadınlarda akut renal kolik, bir ağrı atağını siyatik, sıkışmış vertebral fıtık, kadın genital bölgesi hastalıklarından ayırt etmeyi mümkün kılan ve etkilenen böbreğin hücre ölümünü önlemek için etkili tıbbi destek sağlayan karakteristik özelliklere sahiptir. Çoğu zaman, tıbbi yardım olmadan uzun süreli renal kolik, böbrek dokusunun ölümüne yol açar.

nedenler

Kadınlarda renal kolik, üreterin iç lümeni dışarıdan bloke edildiğinde veya sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Bu durum aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

• Böbrek taşı hastalığı - üreter lümeninden daha geniş çapta bir taş, hareket etmeye başlar ve sonunda idrarın böbrekten mesaneye boşaltılmasına giden yolu engeller;
• Piyelonefrit - mukus ve kalın irin üreteri bloke eder;
• Nefroptoz - böbreğin ihmaline üreterin bükülmesi eşlik eder;
• Onkoloji, tüberküloz, böbrek enfarktüsü - ölü dokular idrarın geçişini bozar;
• Böbrek damarlarının intrarenal hematomları ve trombozu - idrarla atılan kan pıhtıları boşalmasını önler.

Üreterdeki ne bağırsak tümörleri ne de yapışıklıklar renal kolik oluşturmaz. Bu süreçler yavaş yavaş gelişir, bu nedenle ağrı sendromu ve bozulmuş idrar çıkışının belirtileri zamanla artar.

Renal koliğin ilk belirtileri ve semptomları

Paroksismal bel ağrısı, ağır nesneleri kaldırdıktan, arabada sarsıldıktan, bisiklete bindikten veya bele vurduktan sonra ortaya çıkabilir.

• Ani başlangıç, günün saatinden bağımsız olarak;
• Lomber bölgede şiddetli, kramp şeklinde ağrı, daha sık olarak bir tarafta;
• Ağrı göbek bölgesine (üreterin üst kısmında bir tıkanıklık ile), perine (üreterin ortasının tıkanması, alt üçte birlik kısmı), uyluk veya rektuma (taş, üreterin prevezikal kısmını bloke etti);
• Vücut pozisyonundaki bir değişiklik en ufak bir rahatlama bile sağlamaz (omurga patolojisindeki ağrı sendromunda ve kadın genital bölgesinin hastalığında karakteristik bir fark).

Arka planda ortaya çıkanların olmasını beklememelisiniz. normal durum ağrı kendiliğinden geçecektir. Kadınlarda renal kolik belirtileri hızla gelişir ve eşlik eder:

• İdrar yaparken artan ağrı;
• Sık sık idrara çıkma ile idrar hacminde bir azalma, genellikle idrarda, büyük pıhtılarda kan bulunur, bu da üreter mukozasında derin bir hasar olduğunu gösterir;
• terfi tansiyon(düzenli antihipertansif ilaçlar etkisiz iken).
• Mide bulantısı/kusma ve şişkinlik;
• bağırsakları boşaltmak için yanlış dürtü;
• Ateş, baş ağrısı ve ağız kuruluğu (böbrekte iltihaplanmanın başladığını gösterir).

Paroksismal ağrı 3-18 saat sürer, atak sırasında ağrı sendromunun yoğunluğu biraz değişir. Hesap küçükse, bağımsız olarak mesaneye hareket edebilir. Bununla birlikte, renal kolik seyrinin bu varyantı her zaman ortaya çıkmaz.

Olmadan Tıbbi bakım hasta bir şok durumu geliştirir. Cilt soluklaşır ve soğuk terle kaplanır, a/d ve nabız azalır, kadın bilincini kaybedebilir.

Renal kolik atağı, çıplak gözle bile kanı ve muhtemelen taşları görebildiği çok miktarda idrarın boşaltılmasıyla sona erer.

Renal kolik ile ne yapmalı? - İlk yardım

Birincil faaliyetler azaltmayı amaçlamaktadır. ağrıüreterlerdeki spazmı gidererek.

Bununla birlikte, aşağıdaki önlemlere yalnızca ektopik gebeliğin mutlak dışlanması, yumurtalık üzerinde oluşan bir kistin bacağının burulması ve diğer akut hastalıklar ile izin verilir!

İlk yardım kadınlarda renal kolik belirtileri ile:

1. Alt sırt ve mide için ısı - sıcak ısıtma pedleri ve ayrıca sıcak oturma banyoları (37-39ºС) nedeniyle üreterlerin gevşemesi.
2. Antispazmodikler No-Shpa, Baralgin en iyi kas içinden uygulanır (enjeksiyonlar hastayı muayene ettikten sonra bir ambulans doktoru tarafından yapılır). Ağızdan alınan ağrı kesiciler çabuk etki göstermez. Platifilin, Atropin deri altından uygulanır.
3. Ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi için antispazmodiklerin NSAID'lerle (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin) bir kombinasyonu kabul edilebilir.

Renal kolik tedavisi, ilaçlar ve rejimler

Kadınlarda renal kolik tedavisinin ilk aşaması, ağrının giderilmesi ve idrar çıkışının restorasyonudur. Acil bir durumda, hasta tüm gerçekleştirilir gerekli araştırma(enstrümantal ve laboratuvar) doğru teşhis için.

Halihazırda hastanede bulunan aralıksız ağrı atağı, novokain blokajı veya narkotik analjezikler Promedol, Morfin ile durdurulur. intravenöz uygulama antispazmodikler üreterlerin maksimum gevşemesini sağlar ve taşların mesaneye inmesini ve ardından idrarla çıkmasını sağlar.

başarıyla tamamla İlaç tedavisi fizyoterapi - elektropunktur ve akupunktur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, böbrek iltihabı belirtileri ortaya çıktığında, etkinlik eksikliği ilaç tedavisi ve şok gelişimi acil cerrahi müdahale gerektirir.

Operasyon çoğunlukla laparoskopik olarak (mini kesikler yoluyla) yapılır, bu sırada taş üreterden çıkarılır. Üreterin genellikle yeterli terapötik kateterizasyonu. Cerrahi taktiklerin seçimi, teşhis verileri ve hastanın durumu dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Renal kolik sonrası kadınlar için ileri tedavi şunları içerir:

• Nefrolitiazis, taşları yok eden bir ilaç (Cystenal, Cyston) veya enstrümantal cerrahi olmayan teknikler (şok dalgası, lazer veya ultrasonik litotripsi).
• Birincil piyelonefrit veya idrar durgunluğundan kaynaklanan iltihaplanmada - renal antibiyotikler (Monural, Palin) veya geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar (Gentamicin, Amoxicillin ve diğerleri).
• Basıncı normalleştirmek için - diüretikler (sadece durduktan sonra akut semptomlar kolik) antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde.
• Diyet - kolik için beslenme, tuz ve tahriş edici maddeler (baharatlı baharatlar, gazlı içecekler, alkol, kahve, turşular, çikolata, turşular, ıspanak) hariç, karbonhidrat ve yağ alımını sınırlayan 10 numaralı tedavi tablosuna uygun olarak önerilir. ve kuzukulağı, turunçgiller).

Böbreklerin tedavisinde, günlük idrar miktarı ve basıncın kontrolü ile içme rejimine uyulması zorunludur. Tedaviden sonra önleyici kurslar yapılması önerilir. Doktor 10 günlük bir antibiyotik ve ardından bitkisel kaynatma reçete eder: papatya, böbrek çayı, yaban mersini.

Renal kolik komplikasyonları, genel prognoz

Uzun süreli bir renal kolik atağı aşağıdakilerin gelişmesine yol açabilir:

• piyelonefrit ve pyonefroz (böbrek dokusunun pürülan füzyonu);
• akut idrar retansiyonu;
• bakteriyemik şok ve ürosepsis;
• üreterin yırtılması.

Renal kolik sonucu, idrar çıkışını engelleyen taşların boyutuna ve tıbbi bakımın zamanlamasına bağlıdır. Ancak, her durumda, saldırıyı durdurduktan sonra kadın, karmaşık tedavi tekrarlayan akut durumları önlemek için nedensel patoloji.

Renal kolik akut, dayanılmaz, paroksismal ağrı lomber omurgada, böbrekten idrar çıkışının bozulmasından kaynaklanır. Aynı zamanda, organa kan akışı azalır, besinler ve oksijen. Saldırı, günün veya gecenin herhangi bir saatinde aniden gelir.

Temas halinde

patogenez

İdrar yapma sürecindeki zorluk, pelvis ve kaliksin idrarla taşmasına neden olur, yüksek kan basıncı, sonuç olarak, böbrekteki kan dolaşımı bozulur.

Renal kolik bir saldırıdır Şiddetli organ disfonksiyonu olan ve üreter yüzeylerine travma.

Durumun sonuçları bir kadının hayatı için tehlike oluşturur.

Üreter taşları genellikle küçük boyutlarla karakterize edilir - çapı 5 mm'ye kadar. Bedeni serbestçe terk ederler. 5-10 mm çapındaki taşlar beklenmedik bir şekilde ayrılır ve büyük olanlar (1 cm'den) sadece hastanede, örneğin ameliyatla çıkarılır. Taş 2 ay içinde çıkmazsa kendiliğinden geçmez.

Kadınlarda belirtiler

Hoş olmayan ağrı herhangi bir ön belirti olmaksızın aniden ortaya çıkar. Renal kolik var ana semptom ağrıdır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken rahatlama olmaz. Keskinlik, kasılmalar ile karakterizedir, daha sık geceleri, bir rüyada meydana gelir.

Duyarlılık eşiği düşük olan bazı hastalarda kusma ve mide bulantısı eklenir. hamile kadınlar var artan ton Fetus için risk oluşturan uterus. Spazmlar yakındaki organlara iletilir. Bağırsaklar, boşaltmak için yanlış dürtüler yaratır. Hematüri (idrarda kan) ve dizüri (bozuk idrara çıkma) vardır. Yükselmiş sıcaklık arka planda gerçekleşir inflamasyon ve enfeksiyon.

Renal kolikteki ağrının doğası, lokasyon ve ışınlama (spazmların yayıldığı alan) ile belirlenir.

İdrar yolunun iltihaplanma derecesine bağlıdır. Pelviste taşların varlığında, ağrının odak noktası bel bölgesinde üstte bulunur, duyular rektuma ve karına dağıtılır.

Üreterde bir tıkanıklık olduğunda, ağrının odağı iltihaplanma tarafında alt sırtta bulunur, kasıkta, üretrada, dış genital bölgede ağrı hissedilebilir. Çoğu hastada mide ve cinsel organlarda böbreklerden daha fazla acıyor. İdrarda taş parçaları, kan ve tuzlar bulunur.

Diğer ağrı nedenleriyle karıştırılmaması için sadece bir doktor renal kolik atağını teşhis etmelidir. Bunlar arasında koşu Spor Oyunları, aşırı egzersiz, ağır içme, diüretik kullanımı.

Saldırı sırasında ek belirtiler ortaya çıkar:

• sürekli idrara çıkma dürtüsü;
• oral mukozanın kurutulması;
• kesme, ağrı çekmek rektumda;
• titreme;
• kalbin bozulması;
• gevşek dışkı.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Kolik nedenleri

Hastalığı provoke eden birçok neden var. Böbreklerde kolik İdrar akışında bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar..

Renal kolik atağı, aşağıdaki patolojik olaylardan kaynaklanır:

• üreter kaslarının kasılması;
• pelviste artan basınç;
• böbrek iskemisi;
• parankim şişmesi;
• lifli kapsülün gerilmesi;
• damar tıkanıklığı;
• glukokortikoid tedavisi;
• kan pıhtıları ile tıkanma;
• tümörün ayrılmış kısmı.

İdrar retansiyonu nedeniyle oluşur eşlik eden hastalıklar:

• piyelonefrit;
• böbrek tüberkülozu;
• alerjik hastalıklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• ürolitiyazis hastalığı. Pelvisteki taşlar hareket eder, üreterde ihlal edilir (daha sık alt kısımda);
• komşu organların tümörlerinin etkisi altında üreterin sıkıştırılması;
• böbrek hasarı;
• mesane tümörü.

üreterin fleksiyonu aşağıdaki nedenlere neden olur:

• distopya (organların yanlış düzenlenmesi);
• nefroptoz;
• üreter darlığı (daralmış lümen);
• inflamatuar süreç;
• kalp krizi;
• emboli;
• böbrek damarlarının trombozu;
• Doğuştan anomaliler;
• böbrek tümörleri;
• prostat kanseri;
• prostat;
• venöz flebostenoz.

Renal kolik süresi

Renal kolik ne kadar sürer?

Her zaman saldırın uzun bir süre sürer, çoğu durumda 12 ila 24 saat.

Genellikle ağrılar art arda birkaç gün gözlenir, bazen zayıflama anları olur, ancak tamamen hoş olmayan duyumlar kaybolmaz.

Kademeli olarak artarlar, karakter artan saldırılarla sabittir.

Ağrı üç aşamadan geçer. Bazen renal kolik daha az sürer (3 saatten itibaren). tahsis:

• akut dönem. Saldırı gece veya sabah ortaya çıkar. Gündüzleri genellikle yavaştır. Şiddetin zirvesi, atağın 1.-2. ve 5-6. saatlerine düşer.
• Kalıcı dönem. Faz 1-4 saat sonra başlar ve 12 saate kadar sürer. O zaman hastalara yardım edilir ve bir tedavi süreci reçete edilir.
• solma dönemi. Birkaç saat boyunca, hastalar anestezi etkisi altında rahatlama hissederler.

kadınsı özellikler

Bazen cerrahi müdahaleye işaret eden idrar yolunun tıkanmasıyla ilişkili bir durum kadın üreme sistemi patolojisi, böbreklerin çalışmasıyla ilgili olmayan. Aşağıdakilerden biri olabilir:

• fallop tüplerinin yırtılması;
• yumurtalık apopleksisi;
• yumurtalık kisti hasar gördüğünde.

Jinekolojik hastalıklara ek semptomlar eşlik eder:

• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• artan kalp hızı;
• soluk ten;
• baş dönmesi;
• Soğuk ter.

Hamile kadınlarda sendrom

Oldukça sık taşlar hamilelik sırasında ortaya çıkar. idrar sistemi.

Renal kolik belirtileri: kasılmalar, hematüri, taş geçişi ile ağrı.

Gebe bir kadının, hastalığı zamanında tespit etmek ve teşhis etmek, ağrıyı durdurmak ve sonuçları önlemek için sağlığını izlemesi önemlidir.

En ağır komplikasyon - erken doğum.

Ağrılı spazmlar antispazmodikler tarafından rahatlatılır. Manipülasyonlar bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Önemli! Renal kolik için ilk yardım sağlarken, termal prosedürler kesinlikle yasaktır.

komplikasyonlar

İdrar çıkışının tıkanması gün içinde devam eder ve idrar çıkışı tamamen bloke edilirse, bu durum aşağıdakilere yol açar: geri dönüşü olmayan böbrek hasarına.. Yani üreterde bulunan bir taş, ortaya çıktıktan bir ay sonra belirti verir.

Renal kolik komplikasyonları:

• böbrek fonksiyonunun bozulması;
• (pürülan iltihaplanma);
• üreterin tıkanması;
• piyelonefrit gelişimi.

Renal kolik ve nitelikli tıbbi yardımın zamanında tanınması böbreğin korunmasını sağlayacaktır.

İlk yardım

Evde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Sendromun etkisi altındaki kadın, her zaman kendi başına nasıl yardım edeceğini bilemez. Böyle bir durumda ne yapmalı?

İlk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Sıcak kompres. Ağrı spazmlarının hissedildiği bölgeye (karın veya sırt) ısıtma yastığı uygulanır.
2. Oturma banyosu. Gerçek rahatlama geliyor sıcak banyo yapmak, sıcaklığı 40 derece olan.
3. İlaç almak. No-shpy alarak spazmın giderilmesi sağlanır. Ağrı kesiciler ağrı eşiğini geçici olarak düşürür (Ketanov, Ibuprofen). Ağrı kesiciler bir atağı tedavi edemezler, hastalığın seyrini etkilemezler, bu yüzden sadece semptomları durdurmamalısınız.

Tekrarlayan renal kolik atakları zorunlu hastaneye yatış gerektirir.

Doktora yardım et

Hastayı muayene ettikten sonra doktor tanıyı doğrular ve renal kolik tedavisine başlar. Hangi yardımın sağlandığı temelinde testler ve çalışmalar atadığınızdan emin olun. Böbrekleri tedavi ederken, birkaç endikasyon gözlemlenmelidir:

1. Hasta için tam dinlenme yaratmak.
2. Spazmları hafifletmek, idrar çıkışını stabilize etmek için önlemler (termal fizyoterapi).
3. Ağrı kesicilerin tanıtımı.
4. Spazmları ve antiemetikleri azaltan ilaçların kullanımı.
5. Narkotik grubun ilaçlarını almak (morfin, promedol, tramadol).
6. Lorin-Epstein'a göre ablukanın uygulanması, novokain çözeltisi enjeksiyonu uterusun yuvarlak bağının periferik kısmı bölgesinde. İşlem pelvik bölgenin taşları ile gerçekleştirilir.
7. Shkolnikov'a göre intrapelvik blokaj kullanımı, üst üreterdeki taşlar için endikedir.
8. Fizyoterapi (vibro prosedür, ultrason tedavisi, Bernard'ın diadinamik akımlarına maruz kalma), küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için gerçekleştirilir.

Bu yöntemler olumlu sonuçlara yol açmazsa, evde tedavi yasaktır, hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Bir hastanede böbrek hastalıklarının tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• üreterin kateterizasyonu;
• delinme nefrostomisi;
• cerrahi müdahale.

Renal kolik için diyet

Kadınlar yağ ve karbonhidrat alımını sınırlamalıdır. Ağır yiyecekleri diyetten çıkarın(kızarmış, tuzlu, baharat, çikolata, kahve).

• hafif tavuk suyu;
• haşlanmış deniz balığı;
• Süt Ürünleri;
• taze meyveler, özellikle armut, kayısı;
• Kızılcık suyu;
• kuşburnu kaynatma.

Doğru beslenme, renal kolik nüks olasılığını %75 oranında azaltır.

Önleyici tedbirler bir saldırıyı önlemeye yardımcı olur. Ana öneriler şunları içerir:

• Yeterince su iç(en az 2-2,5 litre). Sıvı idrarı sulandırır.
• Dengeli bir diyet yiyin
• Tuz alımınızı sınırlayın.
• Böbreklerin aşırı ısınmasından kaçının.
• Ürolojik içecekler (otlar, meyveler) için.

Dikkat! Uzun süreli blokajlar böbreklerin işlevselliğini olumsuz etkiler, hidronefroz ve böbreğin tamamen kaybına yol açar.

Video: renal kolik belirtileri ve tedavisi

Çözüm

Renal kolik semptomlarını belirledikten sonra hemen ilk yardım sağlamalı, temasa geçmelisiniz. tıbbi kurum daha fazla terapi için. Zamanında teşhis, uyum önleyici tedbirler bir kadını sadece böbreği değil, aynı zamanda bir hayat kurtaracak.

Temas halinde

Bel bölgesinde akut, delici ağrı, bir erkeğin hayatının olağan ritmini önemli ölçüde değiştirebilir. Renal kolik en sık kendini bu şekilde gösterir. Bu durumun ne olduğunu ve neden oluştuğunu anlamak önemlidir, çünkü bu acı verici durumla karşı karşıya kalan bir erkeğin yardıma ihtiyacı vardır.

Renal kolik özellikleri

Renal kolik, üriner sistemdeki patolojilerin neden olduğu akut ağrı atağı olarak adlandırılır.. Bir tarafta lomber bölgede rahatsızlık, nadir durumlarda her iki tarafta da meydana gelir. Ağrı, idrar organlarının düz kaslarının spazmı tarafından belirlenir.

Kolik, vücudun böbrekten idrar çıkışının ihlaline veya kan dolaşımındaki bir değişikliğe verdiği bir tepkidir. Çoğu zaman, bu tür fenomenler, böbreklerden çıkan taşların üreter duvarlarına zarar verdiği ve idrar kanalını (tamamen veya kısmen) tıkadığı ürolitiyaziste görülür.

Renal kolik genellikle bir taşın böbrekten üreter ve mesaneye hareketinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Renal kolik nasıl kendini gösterir?

Renal kolik bir dizi karakteristik özelliğe sahiptir:

• alt sırtta keskin, dayanılmaz ağrı (kramp veya sabit olabilir);
• artan kaygı;
• yan, mide, cinsel organlar, bacağa rahatsızlık verir;
• hematüri (idrarda kan var);
• bulantı kusma;
• sıcaklık artışı;
• artan idrara çıkma (taş üreteri tıkadıysa, o zaman çok az idrar vardır);
• şişkinlik;
• ishal veya kabızlık.

Şiddetli ataklarla, bir adam ağrı şoku yaşayabilir. Bu duruma nabzın zayıflaması eşlik eder, aşırı terleme, artan basınç, cildin solukluğu.

Atak bazen kısa aralarla 3 saatten 18 saate kadar sürebilir.

Renal kolik - video

Nedenler ve gelişim faktörleri

Renal kolik, spesifik olmayan bir semptom olarak sınıflandırılır, çünkü çeşitli nedenler onu provoke edebilir. Aralarında:

• Ürolitiyazis hastalığı. Böbreklerde oluşan taşlar idrar yoluyla üretere geçebilir. Kalkülün dar bir kanal boyunca hareketi dayanılmaz bir ağrı atağına neden olur. Bazı taşların keskin “dikenleri” vardır ve üretere zarar verebilir (bu nedenle idrarda kan görülür). Ve bazen hesap kanalda takılıp kalıyor. Bu, idrar çıkışında bozulmaya ve böbrek kapsülünün genişlemesine yol açar.
• Yeşim. Renal kolik görünümü, böbreklerde meydana gelen çeşitli enflamatuar süreçlerden kaynaklanabilir (örneğin,). Bu tür rahatsızlıklar, fasulye şeklindeki organın tahriş olmasına neden olur, bunun sonucunda ikincisi yoğun spazmlarla reaksiyona girer.
• Böbreğin tümörü. Bir organın yapısındaki bir neoplazm, uzun zaman hastayı rahatsız etmeyin. Zamanla tümör büyümesi doku sıkışmasına yol açar. Bu, hemen spazmlarla yanıt veren böbreğin tahriş olmasına neden olur.
• Böbreğin tüberkülozu. Bulaşıcı bir hastalık böbrek dokusunu etkiler. Bu organın tahriş olmasına ve spazmlara yol açar.
• . Bu, böbreğin prolapsusunun teşhis edildiği bir patolojidir. Fasulye şeklindeki organın hareketliliği, şiddetli ağrı atağını tetikleyebilir.
• Böbrek yaralanması. Bel bölgesine herhangi bir hasar, darbe, güçlü, kemerli ağrıların ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Üriner sistem anomalileri. Şiddetli rahatsızlık, organlarda doğuştan veya sonradan meydana gelen değişikliklere bağlı olabilir. Örneğin, idrar çıkışı, üretranın, üreterin daralmasıyla önemli ölçüde karmaşıklaşır.
• Komşu organlarda tümör süreçleri. Neoplazmların büyümesi prostat, rektum üreteri sıkıştırabilir.

provoke edici faktörler

Renal kolik görünümüne aşağıdaki olaylar neden olabilir:

bir gün önce baharatlı, baharatlı yiyecekler almak;

atlama;

ağırlık kaldırma;

alkol kötüye kullanımı;

titriyor.

Renal kolik ataklarını kışkırtmak baharatlı yiyecekler yiyebilir

Ancak bazen dayanılmaz bir rahatsızlık, önceki faktörler olmadan ortaya çıkar. Bazı hastalar, renal kolik istirahatte ortaya çıktığını ve bir gece uykusunu kesintiye uğrattığını not eder.

Yazın bir keresinde, tüm şehir endişelerinden kaçıp kulübeme kaçtığımda, sabahın üçünde cep telefonumun ısrarlı çalmasıyla uyandım. 50 yaşındaki komşum hemen kendisini ziyaret etmemi istedi. Adamın acı içinde olduğu sesinden belliydi. Ama onu bulduğum durum beni şok etti. Rüya bir anda ortadan kayboldu. Komşu soluktu, periyodik olarak kustu. Acıyla önce belini, sonra karnını kavradı. Hasta, kendisini rahatsız eden şeyin ne olduğunu tam olarak açıklayamıyordu. Hemen ambulans çağırdım. Bu arada, adam yine dayanılmaz bir saldırıyla inledi. "Spazmları rahatlatmamız gerek," diye düşündüm. İlk yardım çantamda No-Shpa vardı. Tabii ki, haplar tamamen uyuşturmadı, ancak komşu bunun biraz daha kolaylaştığını söyledi.

patoloji teşhisi

Renal kolik belirlemek kolay değildir, çünkü patoloji, bir dizi hastalığın özelliği olan belirtilerle kendini gösterir.

Benzer semptomlar şu durumlarda görülür:

• Akut apandisit;
• volvulus;
• Mide ülseri;
• biliyer kolik.

Başlangıçta doktor hastayı muayene edecek, karnı palpe edecek, Pasternatsky'nin semptomunu kontrol edecek.

Hastaya doğru tanı koymak için doktor öncelikle beslenme, yaşam tarzı, mevcut hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Daha sonra doktor aşağıdaki çalışmaları yaparak hastayı muayene edecektir:

• Karın palpasyonu. Gerçek renal kolik ile karın ön duvarının palpasyonu sırasında, "sorunlu" üreter bölgesinde ağrıda bir artış olur.
• Pasternatsky'nin belirtisi. Böbrek bölgesindeki alt sırt üzerine hafifçe vurmak ağrının artmasına neden olur.

• İdrar analizi. İçinde eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ve çeşitli safsızlıklar (kum, irin, kan, taş parçaları, tuz) görülebilir.
• Kan tahlili. Enflamasyon varlığında, analiz lökositlerde bir artış gösterecektir. Ek olarak, yüksek üre ve kreatinin seviyeleri böbrek patolojisini gösterebilir.
• Ultrason prosedürü. Ultrason prosedürü, böbreklerdeki veya üreterlerdeki taşları tespit etmenizi sağlar. Bu muayene yapısal değişiklikler (doku incelmesi, idrar organlarının genişlemesi) hakkında fikir verir.
• Röntgen. Olay, taşları tanımlar, bunların lokalizasyonunu gösterir. Böyle bir çalışma tüm taş türlerini göstermez (ürat ve ksantin x-ışınlarında görünmez).
• boşaltım ürografisi. Bu başka bir röntgen. Kontrast maddenin damar içine verilmesinden sonra gerçekleştirilir. Bir süre sonra fotoğraf çekin. Üreter bloke olursa, kontrast madde daha fazla geçemez.
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme (CT veya MRI). En bilgilendirici ve doğru teşhis yöntemleri. Böbrekleri, üreterleri, mesaneyi katmanlar halinde incelemenize ve tanımlamanıza izin verir. gerçek sebepler kolik.

Böbreklerin ultrasonu, taşları tanımlamanıza, lokalizasyonlarını belirlemenize izin verir

Tedavi Yöntemleri

Renal kolik benzeri semptomlar ortaya çıkarsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Sevk görevlisi, hastada gözlemlenen tüm belirtiler hakkında bilgilendirilmelidir.

İlk yardım

Renal kolik ile karşı karşıya kalan bir hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdaki önlemlere başvurabilirsiniz:

1. Antispazmodik almak. Rahatsızlığı biraz azaltmak için böbrek spazmını çıkarmak gerekir. Bunun için hastaya No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon verilir. Mümkünse, yapmak daha iyidir Intramüsküler enjeksiyon antispazmodik.
2. termal prosedürler. Gerçek renal kolikten bahsediyorsak, sıcaklık önemli ölçüde rahatlama sağlayacaktır. Bunu yapmak için alt sırtınıza bir ısıtma yastığı takabilir veya banyo yapabilirsiniz.
3. Konteyner hazırlığı. Kalkülüsün çıkışını kaçırmamak için üreyi özel olarak hazırlanmış bir kaba boşaltmak daha iyidir. Değer sıvı değil, giden taştır. Daha sonra araştırma için gönderilecek. kimyasal bileşim. Bu, vücutta ne tür ihlallerin meydana geldiğini belirlemenize ve en iyi tedavi yöntemlerini seçmenize olanak tanır.

Renal kolik ağrısını hafifletmek için sıcak bir banyo yapabilirsiniz.

Termal prosedürleri ancak renal kolikten %100 eminseniz uygulayabilirsiniz. Teşhis hakkında en ufak bir şüphe bile varsa, başvurmamak daha iyidir. Bu method. Apandisit veya peritonit için ısı kullanımı ciddi sonuçlara yol açabilir.

Renal kolik için ilk yardım - video

Tıbbi terapi

Akut semptomları durdurmak ve ürodinamiyi eski haline getirmek için hastanedeki hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• Antispazmodikler ve analjezikler. Bu tür ilaçlar ağrıyı azaltabilir ve spazmları durdurabilir. En sık önerilen çözümler şunlardır:
  • Baralgin;
  • Platifilin;
  • No-Shpu;
  • Papaverin;
  • Atropin;
  • Promedol.
• Novokain ablukası. Saldırının uzun bir seyri varsa ve antispazmodikler tarafından durdurulmazsa, doktor ablukaya başvurabilir. Bu durumda erkeğin spermatik kordonu kesilir.
• Antimikrobiyal ajanlar. Enflamatuar süreçleri durdurmak için üroseptikler veya antibiyotikler önerilebilir. Terapi bu tür ilaçları içerir:
  • nitroksolin;
• Fosfomisin.

Anjiyo koruyucular. Bu ilaçlar kan mikrosirkülasyonunu düzeltmek için reçete edilir. En sık önerilen ilaçlar:

• Trental;

NSAID'ler. Bazen şiddetli ağrı için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik özelliklere sahiptirler. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• diklofenak;
• lornoksikam;

Diüretikler. Sadece giden taş çapı 4 mm'yi geçmezse reçete edilir. Bu durumda, hesap, herhangi bir işlem yapmadan kendi başına ortaya çıkma yeteneğine sahiptir. cerrahi müdahale. Çıkış sürecini kolaylaştırmak için diüretikler reçete edilir:

Lasix.

Ek ilaçlar. Renal kolik ile (eğer taş 4 mm'yi geçmezse), taşların çıkarılmasına yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilebilir. Aşağıdaki ilaçlar bu özelliklere sahiptir:

• glukagon;
• nifedepin;
• Progesteron.

Diğer tedavi taktikleri hastanın durumuna ve patolojinin aşamasına bağlıdır. Saldırıyı durdurmak mümkün olsaydı, doktor kalan taşları çözen ve yeniden oluşumlarını önleyen ilaçlar yazacaktır.

Dayanılmaz rahatsızlığı çabucak durdurmak için doktorlar, ilaçları kas içinden veya damardan reçete edebilir.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• Asparkam - oksalatları etkiler;
• Marelin - fosfat taşlarına yardımcı olur;
• Blemaren - üratlara ve oksalatlara karşı etkilidir;
• Uralit - sistin taşlarını etkiler;
• Allopurinol - üratlarla savaşmaya yardımcı olur.
• Cystone - üzerinde bir etkisi vardır karışık tipler taşlar (çözülebilir).

Taşların gerekli çözünmesini sağlamak için bu ilaçların birkaç ay süreyle alınması gerekir.

Doktorlar komşuyu hastaneye götürdü. Onu yalnız bırakamazdım, ben de onunla gittim. Tüm çalışmalardan sonra doktorlar sonuca vardı - renal kolik. Adam gecenin geri kalanını bir damlada geçirdi. Durumu yavaş yavaş düzeldi. Sabah taş kendi kendine çıkamadığı için bir komşu ameliyat edildi. Ve 2 gün sonra, zaten onunla kırda oturmuş, aromalı çay içiyor ve yürekten gülüyor, yaşadığımız olayları hatırlıyorduk.

İlaçlar - galeri

No-Shpa, spazmları hızla gidermenizi sağlar
Enflamasyonu gidermek için levofloksasin reçete edilir Pentoksifilin kan mikrosirkülasyonunu geri yükler Novocaine, çok şiddetli ağrı için novokain blokajları için kullanılır.
Furosemid idrar çıkışını hızlandırarak taşın üreterden daha hızlı çıkmasına neden olur. Ksefokam iltihabı giderir, ağrıyı giderir Asparkam oksalatların parçalanmasını teşvik eder Blemaren oksalatlar ve üratlar ile yardımcı olur Allopurinol üratı çözer

Ameliyat

Bazen renal kolik ile başvurmak gerekli hale gelir cerrahi müdahale. Ameliyat için ana endikasyonlar aşağıdaki durumlar ve patolojilerdir:

• hidronefroz (veya böbrek damlası);
• ilaç tedavisinin etkisizliği;
• ürolitiyazis komplikasyonları (tıkanma, üreterin yırtılması);
• kendi kendine çıkamayan büyük taşlar (çapı 4 mm'den fazla).

Operasyonun taktikleri, renal koliği provoke eden nedenlere, duruma ve bireysel özellikler hasta. En sık kullanılan yöntemler şunlardır:

• uzaktan litotripsi. Bu operasyon böbrek taşlarının ultrason ile yok edilmesini içerir. Bu durumda cilt zarar görmez. Bu nedenle yönteme uzak denir. Cihaz vücuda gerekli bölgeye uygulanır ve deriden taşlar ezilir.
• Kontak litotripsi. Bu durumda doğrudan temas sırasında taşın kırılması meydana gelir. İdrar kanalına ve üretere özel bir tüp yerleştirilir. Cihaz doğrudan taşa getirilir ve taş lazer, basınçlı hava veya ultrason kullanılarak bölünür. Bu teknik, daha verimli ve doğru hareket etmenizi sağlar. Ayrıca, operasyon sırasında, tahrip olan tüm parçalar kaldırılır.
• Perkütan nefrolitotomi. Bu taşın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Doktor, aleti boşluğa soktuğu ve taşı dikkatlice çıkardığı deride küçük bir delinme yapar.
• Kalkülün endoskopik olarak çıkarılması. Üretra içinden endoskopik sistemli özel bir tüp yerleştirilir. Böyle bir cihaz, yalnızca taşları görselleştirmenize izin veren bir kamera ile değil, aynı zamanda taşı yakalayan ve çıkaran özel maşalarla da donatılmıştır.
• Üreteral stentleme. Bu operasyon üreterin daralması için kullanılır. Özü, kanaldaki normal bir lümenin restorasyonunda yatmaktadır. Endoskopik ekipman yardımı ile dar bir yere özel silindirik çerçeve yerleştirilir.
• açık operasyon. Bu en travmatik yöntemdir. Böbrek üzerindeki açık operasyonlar sadece aşırı durumlarda gerçekleştirilir (pürülan-nekrotik süreçler, organda önemli hasar, ezilemeyen büyük taşların varlığı).

Rehabilitasyon süresi cerrahi müdahalelerin hacmine bağlıdır. Ortalama olarak, iyileşme 2-3 gün sürer. Açık bir operasyon yapıldıysa, rehabilitasyon 5-7 gün ertelenebilir.

Taşları çıkarmak için işlem türleri - video

Diyet

Renal kolik yaşayan bir erkeğe gelecekte bir diyet diyeti izlemesi tavsiye edilir. P Beslenme, diş taşının türüne göre doktor tarafından reçete edilir.

Diyetin temel prensipleri:

• Sık alım. Her 4 saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemeniz önerilir. Vücuda aşırı yüklenmemek için aşırı yememek önemlidir.
• Abur cubur. Füme, kızarmış, yağlı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Tatlılardan ve un ürünlerinden vazgeçmeniz önerilir.
• su rejimi. Temiz içme suyu kullanımını unutmamak önemlidir. Doktorlar günde 2,5-3 litre sıvı içilmesini önermektedir.
• Oksalatlarla beslenme. Bu tür taşlarla et, kuzukulağı, ekşi meyveler ve çilek alımını sınırlamak gerekir. Narenciye, baklagiller, pancar, domatesleri kötüye kullanmayın.
• Uratlar için diyet. Aşağıdaki ürünler hariçtir: çikolata, peynir, fındık, baklagiller. Tuzlu yiyecekler zararlıdır. Güçlü çay içmek, ekşi meyveler yemek tavsiye edilmez.
• Fosfat beslenmesi. Bu durumda, süzme peynir, patates, süt, balıkları diyetten çıkarmak gerekir. Tatlı meyveleri ve meyveleri kötüye kullanmayın.
• Sistin taşları için beslenme. Fasulye, tavuk eti, yer fıstığı, yumurta, mısır alımının sınırlandırılması önerilir.

Zararlı ürünler - galeri

Kuzukulağı oksalatlarla birlikte tüketilmemelidir. Kuruyemişler üratlarla zarar verir Fosfat için süzme peynir tavsiye edilmez.
Sistin taşlı mısır yasaktır

Halk ilaçları

Tıbbi yardım almanın bir yolu yoksa, güç kullanabilirsiniz. halk tarifleri . Renal kolik rahatlatmak için aşağıdaki araçları kullanabilirsiniz:

• Bitkisel banyo. Sıcak su üreterin düz kaslarını gevşeterek atakların daha hızlı ilerlemesini sağlar. Terapötik banyonun etkinliğini arttırmak için suya 10 gr huş ağacı yaprağı, adaçayı, cudweed, ıhlamur, papatya çiçeği eklenmesi önerilir.
• Huş kaynatma. Hammadde olarak bir ağacın yapraklarını, tomurcuklarını veya dallarını alabilirsiniz. Bir huş ağacı (8 yemek kaşığı) su (5 yemek kaşığı) ile dökülür. Karışım bir su banyosunda 20 dakika kaynatılır. Filtre. Hazır et suyu 1-2 saat sıcak olarak içilmelidir.
• İyileştirici infüzyon. Ardıç meyveleri, huş ağacı yaprakları, nane ve tırmık köklerini eşit oranlarda birleştirmek gerekir. Elde edilen karışım (6 yemek kaşığı) kaynar su (1 l) ile dökülür. İçeceği 30 dakika demleyin. Sonra filtrelerler. Elde edilen infüzyon 1 saat boyunca ılık olarak içilmelidir.

Tahmin ve sonuçlar

Prognoz, renal koliği provoke eden nedenlere, hastanın durumuna ve doktorlarla iletişim kurmanın zamanına bağlıdır. Çoğu zaman, rahatsız edici rahatsızlık ilaçla veya düşük travmatik cerrahi müdahalelerin yardımıyla durdurulabilir. Bu gibi durumlarda, hasta hızla normal bir yaşam tarzına döner.

Gelecekte, neden ürolitiyaziste gizliyse, bir kişinin yaşam için taş oluşumuna karşı koruyan bir diyet diyetine uyması önerilir.

Patolojinin prognozu büyük ölçüde doktorlarla iletişim kurmanın zamanına bağlıdır.

Olası Komplikasyonlar

Yanlış tedavi veya doktorlara zamansız erişim, ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Ağrı şoku. Şiddetli ağrının arka planına karşı, kardiyovasküler, sinir veya solunum sistemi patolojileri gelişebilir.
• Ürosepsis. Bir üriner enfeksiyonun genelleştirilmesi (vücuda yayılmış) ölümcül olabilir.
• Piyelonefrit. Böbreğin parankiminde ve pelvisinde inflamatuar süreçler gelişebilir.
• Mesane patolojisi. uzun süreli ihlal idrara çıkma, gelecekte mesanenin tamamen boşaltılamamasına yol açabilir.
• Hidronefroz. İdrar retansiyonu, böbreğin piyelokalikal aparatının patolojik bir şekilde genişlemesine neden olur.
• Üretra patolojisi. Mukoza zarının yerini skar dokusu alır. Bu, üretranın atrofisine ve üretranın daralmasına yol açar.
• nefroskleroz Renal parankim yavaş yavaş değiştirilir bağ dokusu. Bu, böbreğin işleyişini önemli ölçüde bozar. Gelecekte, bu fenomen organın atrofisine yol açar.
• Pyonefroz. Pürülan-yıkıcı süreçler böbrek içinde gerçekleşir.

Önleme

Renal kolik önlenmesi birkaç basit kural içerir:

• su rejimi. Sağlıklı bir insanın günde en az 2-2,5 litre su tüketmesi gerekir. Yaz sıcağında sıvı miktarı 3 litreye çıkar.
• Doğru beslenme. Abur cuburları diyetinizden çıkarın: yağlı, kızarmış, tuzlu, tütsülenmiş yiyecekler. Taş oluşumunu teşvik eden yiyeceklerden (soda, kahve, alkol, kuzukulağı) kaçının.
• Fiziksel egzersiz. Aktif bir yaşam tarzı sürmeye çalışın, spor yapın, temiz havada yürüyün. Aynı zamanda, fiziksel aktivitenin uygulanabilir olması gerektiğini unutmayın.
• Hava için giyin. Hipotermi veya aşırı ısınmadan kaçının. Bu tür aşırı koşullar, böbrek rahatsızlıklarının gelişimi için bir tetikleyici görevi görür.
Ürolitiyazis gelişme riskini ortadan kaldırmak için günde en az 2 litre su içmelisiniz.

Üriner sistemin çeşitli patolojilerinin bir sonucu olarak renal kolik adı verilen ağrılı bir durum ortaya çıkabilir. Ancak çoğu zaman istatistiklere göre sorunun kaynağı ürolitiyazis. Renal koliklerin neye yol açacağını önceden tahmin etmek imkansızdır. Bu nedenle, bir doktora danışmak zorunludur. Bu durumda hastanın iyileşme şansı önemli ölçüde artar.

Renal kolik, üriner sistemin bir dizi hastalığının en yaygın semptom kompleksidir. Üst idrar yollarının tıkanmasının yanı sıra taşların salınması sırasında üreter mukozasının bütünlüğü bozulduğunda gelişen yoğun bir ağrı sendromudur. İkincisi, büyük bir kan pıhtısı veya taş tarafından tıkanmanın yanı sıra üreterin daralması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Günün veya gecenin herhangi bir saatinde, uyku ve uyanıklık sırasında belirgin bir sebep olmaksızın renal kolik atağı gelişebilir. Hastanın hayatı için bir tehlike olabilir ve hemen acil bakım ve sıklıkla hastaneye yatış gerektirir.

CELT multidisipliner kliniğinde, bir atak sırasında ağrıyı durdurabilir ve altta yatan hastalığı tanımlamanıza izin veren gerekli muayeneden geçebilirsiniz. Uzmanlarımız, zamanında tedavi ile başarılı olacak yeterli tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için gerekli her şeye sahiptir.

Renal kolik etiyolojisi

Renal koliklerin en yaygın nedeni, böbreklerde ve mesanede taş oluşumu ile karakterize edilen ürolitiazistir (RCH). İstatistiksel verilere dayanarak, en sık (% 98) ataklar, taş üreterden geçtiği anda, biraz daha az sıklıkla (% 50) - böbrekteyken gelişir. Nöbetlerin gelişimi ile ilişkilidir keskin bir ihlalüst idrar yolunun tıkanması veya sıkışması nedeniyle idrarın böbrekten çıkarılması: üreter, kaliks ve pelvis.

Tıkanıklığın etiyolojisi

• MCHB'de kalkül (neredeyse %58);
• Böbrek kanallarının iltihaplanması ile büyük kan pıhtıları;
• Böbrek kanallarının iltihabı ile büyük mukus birikimleri;
• irin birikimleri;
• İdrar tuzlarının kristalli konglomeraları;
• nekrotik doku;
• Üreterin böbreğin prolapsusu veya distopisi ile bükülmesi;
• Üreterin daralması.

Üst idrar yolunun sıkışmasının etiyolojisi

• İyi huylu ve kötü huylu bir yapıya sahip böbreklerin neoplazmaları;
• Üreterin iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları;
• İyi huylu ve kötü huylu bir yapıya sahip prostatın neoplazmaları;
• Yaralanmalardan sonra ortaya çıkan hematomlar ve yanlış uygulanan tıbbi prosedürler.

Ek olarak, idrar yolunun enflamatuar ve vasküler patolojilerinden ve ayrıca bir dizi konjenital anomaliden muzdarip hastalar için renal kolik ile yardım gerekebilir.

Renal kolik gelişimi için patogenez ve risk faktörleri

Renal kolik ataklarının gelişimi sırasındaki en güçlü ağrı, idrar çıkışını engellemeye bir yanıt olarak üreterin düz kaslarının spazmları nedeniyle ortaya çıkar. Böbrekte artan intrapelvik basıncın ve bozulmuş kan akışının nedenidir. Sonuç olarak: etkilenen böbreğin boyutu artar ve dokuları ve yapıları gerilmeye başlar, bu da ağrının gelişmesine yol açar. Aynı zamanda, renal kolik için anestezi almanın yeterli olmadığını anlamak önemlidir, çünkü (ağrıya neden olmanın yanı sıra) aynı zamanda böbrek ve üreterin işlev bozukluğunun bir belirtisidir. Bu durum hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir ve aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• Pürülan piyelonefrit;
• Perirenal balgam;
• Ürosepsis.

Bir saldırı geliştirme riskini artıran faktörlere gelince, bunlar aşağıdaki gibidir:

• Konjenital yatkınlık - hastaların %50'sinden fazlasında gözlenir;
• İdrar yolunun yapısının anatomik özellikleri, idrarın durgunluğuna ve kronik inflamatuar süreçlere neden olur;
• Ürolitiyazis gelişimini tetikleyen bir dizi patolojik durum: çoklu kistik oluşumlar, Burnet sendromu;
• Profesyonel sporlar da dahil olmak üzere aşırı fiziksel aktivite;
• Vücudun kronik dehidrasyonu ile karakterize olan malabsorpsiyon sendromu;
• Hayvansal proteinlerin baskın olduğu yiyeceklerin yanı sıra tuzlu yiyeceklerin sık tüketilmesi, yetersiz su alımı.

Renal kolik klinik tablosu

Renal koliğin klasik semptomu, aniden ortaya çıkan keskin, parlak bir ağrıdır. Genellikle kramp karakterine sahiptir ve lomber bölgede ve kostovertebral açıda kendini gösterir. Saldırının süresi: birkaç dakikadan birkaç güne kadar ve bir hesaptan kaynaklanıyorsa - bir haftaya kadar. Hastanın ne yaptığına bakılmaksızın günün veya gecenin herhangi bir saatinde gelişebilir ve ağrısı o kadar yoğundur ki kendine yer bulamaz.

Erkeklerde renal kolikten ağrı, kadınlarda penise ve skrotuma - perineye verilebilir. Ayrıca göbek bölgesine ve yanlara, etkilenen böbreğin çıkıntısında veya uylukların dış yüzeyine yayılabilir. Ağrı semptomlarının yeri ve eşlik eden bir takım belirtiler, tıkanıklığın derecesine bağlıdır:

Sorunun lokalizasyonundan bağımsız olarak bir dizi başka semptom vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Mikro veya makroskopik hematüri;
• Artan kan basıncı;
• Güçlü üşüme.

Renal kolik teşhisi

Renal kolik tedavisine başlamadan önce uzmanlarımız, bu sendromu doğru bir şekilde teşhis etmenize ve bir dizi diğer durumdan ayırt etmenize olanak tanıyan kapsamlı bir teşhis gerçekleştirir:

• interkostal nevralji;
• Akut apandisit;
• Testis torsiyonu;
• ektopik gebelik;
• Safra kesesi iltihabı;
• Pankreas iltihabı akut form;
• Testis ve ekinin iltihabı;
• Diseksiyon aort anevrizması.

Belirgin ağrı semptomları tıbbi yardım arama nedenidir. Aslında, herhangi bir uzmanlıktan bir doktor bu durumda ilk yardım sağlayabilir - ancak, sendromun diğerlerinden ayırt edilmesi gerektiğinden, bir üroloğa başvurmak en iyisidir. Bu uzmanlık alanındaki doktorlar renal kolik tanı ve tedavisinde en yetkin kişilerdir. Teşhisin kendisi aşağıdakileri içerir:

• Fiziksel inceleme;
• Anamnez araştırması ve toplanması;
• boşaltım ürografisi;
• radyografi;
• Genel idrar analizi;
• CT tarama .

Renal kolik tedavisi için yöntemler

Bir saldırının gelişmesiyle, acil yardım çağırmak en iyisidir. Ambulans uzmanları renal kolikte ağrıyı nasıl gidereceklerini bilirler ve ayrıca hastanın hangi bölüme yatırılması gerektiğini bilmek için bir ön tanı yapacaklardır. Öncelikle CELT kliniğinin uzmanları ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için çabalarını yönlendirir. Bunun için başvurun farmakolojik müstahzarlar analjezikler veya antispazmodikler şeklinde.

İlaç	İlacın özellikleri ve kullanımı	Kontrendikasyonlar
"Baralgın M"	Orta şiddette ağrı için kullanılan, intravenöz olarak uygulanan analjezik etkiye sahip NSAID'ler.	Alkollü içecek tüketimi, alkolizm; Böbreklerin kronik patolojileri; Pirazolonlara alerji.
"Drotaverin"	Yağlayıcı, intravenöz olarak enjekte edilir	Bireysel hoşgörüsüzlük; böbrek yetmezliği; hipotansiyon; Prostatın hiperplazisi.
"Ketorolak"	İntravenöz olarak uygulanan, yüksek yoğunluklu ağrı için kullanılan analjezik etkiye sahip NSAID'ler.	16 yıla kadar yaş; Bronşiyal astım; Ülser akut evre; Böbrek yetmezliği.

doktorlarımız

Hastanın hastaneye yatırılması için endikasyonlar şunlardır:

• İlaçların devreye girmesi istenilen sonucu vermedi ve atak devam ediyor;
• Bilateral kolik;
• Yaşlı hasta;
• Saldırı tek böbrekte gelişti;
• Hastanın komplikasyon belirtileri var: sıcaklık ve mesaneyi boşaltamama.

Taş ve mukusu çıkarmak için doktorlar tarihin ayrıntılarına göre ilaçlar reçete eder. İlaçlar, yabancı cismi mesaneye taşıyarak, idrar yollarının spazmını gidererek ağrı atağının hızla tamamlanmasına katkıda bulunur. İlaçlara ek olarak, bir taşın çıkarılması bazen çok miktarda sıvının yanı sıra fiziksel aktivitenin kullanılmasıyla da kolaylaştırılır (ancak yalnızca doktorun muayene sırasında ortaya koyduğu kontrendikasyonların yokluğunda). Renal kolikteki ağrıyı gidermek için antispazmodikler, analjezikler, antienflamatuar ilaçlar kullanılır.

Renal kolik (ICD-10 kodu - N23), idrar yolunun mekanik tıkanmasının neden olduğu, idrarın böbreğin kendisinden çıkışını önleyen ve sonuç olarak normal süreci bozan akut bir doğanın belirgin bir ağrı atağıdır. idrara çıkma.

Bu ağrılı durum, bir dizi ürolojik hastalığın bir sonucu olarak gelişebilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda görünümünden önce gelir. Renal kolik, resmi tıp tarafından, ağrıyı hızla gidermeyi ve üriner sistemin işlevselliğini daha da normalleştirmeyi amaçlayan acil uzman müdahalesi gerektiren ciddi bir acil durum olarak kabul edilir.

patogenez

Renal kolik, esasen, dış kompresyonları veya iç tıkanmaları nedeniyle üst üriner sistemin akut tıkanmasıdır (bozulmuş açıklık). Üreter kas dokusunun spastik refleks kasılması, hidrostatik intrapelvik basınç artışı, parankim şişmesi, venöz staz, fibröz renal kapsülün gerilmesi ve böbreğin iskemisi nedeniyle renal kolik eşlik eden şiddetli ağrı oluşur. hassas ağrı reseptörlerinin keskin tahrişi.

Renal kolik gelişiminde üç aşama vardır, yani:

akut faz

Ağrı atağı, genellikle tamamen normal bir sağlık durumunun arka planına karşı aniden ortaya çıkar. Bu uyku sırasında ortaya çıkarsa, şiddetli ağrı hastayı uyandırır. Uyanıklık durumunda renal kolik başlama zamanını kesin olarak tespit etmek mümkündür.

Ağrının yoğunluğu genellikle sabittir, ancak zamanla artabilir ve yaklaşık birkaç saatlik bir süre içinde kademeli olarak zirveye ulaşabilir. Ağrının seviyesi, kişinin kişisel duyarlılığına ve üreter ve renal pelvisteki sıvı basıncının artış hızına bağlıdır. Üreterin kasılma sıklığındaki bir artışla, idrarın çıkışını önleyen eleman hareket edebilir, bu da çoğu zaman ağrının yeniden başlamasına veya artmasına neden olur.

DC fazı

Genellikle birkaç saat sonra, ağrı sınırına ulaştığında ve oldukça uzun sürebildiğinde ortaya çıkar. Bu aşama, hasta için karakterize edilir. en yüksek derece bazı durumlarda 12 saate kadar sürebilen, ancak çoğu zaman 2-4 saat süren ağrı. Bu aşamada, hastalar, kural olarak, tıbbi yardım isterler, çünkü böyle bir acıya uzun süre dayanmak imkansızdır.

çürüme aşaması

Renal koliğin son aşaması, hem tıbbi yardımla hem de onsuz ortaya çıkabilen idrar yolunun açıklığını ihlal eden nedenin ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Bu süre zarfında, keskin bir ağrı rahatlaması ve ardından yoğunluğunda tam bir durmaya kadar kademeli bir azalma olur. Tıkanmanın kendiliğinden ortadan kalkmasıyla (örneğin, bir taş çıktığında), renal kolik salgınından sonra herhangi bir zamanda ağrı kaybolabilir.

sınıflandırma

Geleneksel olarak, renal kolik, belirli dış ve iç faktörlere bağlı olarak birkaç çeşide ayrılabilir.

Ana acıya odaklanarak

• sol taraflı;
• sağ taraflı;
• iki taraflı.

Patoloji türüne göre

• ilk ortaya çıktı;
• tekrarlayan.

Olay nedeniyle

• arka planda kolik;
• arka planda kolik;
• perirenal büyümenin arka planına karşı kolik;
• böbrek kanamasının arka planında kolik;
• perirenal boşlukta vasküler patolojilerin arka planına karşı kolik;
• nedeni bilinmeyen kolik.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik nedeni, üreter ve renal pelvisten idrar çıkışını bozan veya tamamen durduran çeşitli mekanik engellerdir. Daha önce belirtildiği gibi, vakaların çoğunda (%57,5), üreterin herhangi bir yerinde boğulma meydana geldiğinde renal kolik atağı gelişir. hesap (taş) hastada teşhis edilen çeşide karşılık gelen (oksalatlar, üratlar, fosfatlar vb.).

Ayrıca, bazen sırasında oluşan irin veya mukus pıhtılarının yanı sıra nekrotik yırtık papilla veya kaslı kitleler oluşur. böbrek tüberkülozu .

Ek olarak, üreterin darlıkları renal kolik provoke edebilir, böbrek distopisi veya üreterin burulması veya bükülmesi, ne zaman oluşur. Buna karşılık, böbrek tümörlerinde (papiller), prostat bezinin tümörlerinde (kanser veya) ve üreterde idrar yolunun dış sıkışması oldukça sık görülür. Ayrıca renal kolik, travma sonrası subkapsüler ve retroperitoneal hematomlardan kaynaklanabilir. Taş Kırma .

Renal kolik oluşumuna katkıda bulunan diğer nedenler, idrar yolunun konjestif veya inflamatuar patolojileri ile ilişkilidir. Örneğin, bu tür ağrı atakları genellikle aşağıdaki durumlarda gelişir: prostatit , hidronefroz , üretrit , periüretrit (mukozanın akut segmental şişmesi durumunda) ve venöz flebostaz küçük pelviste. Nadiren renal kolik akut damar patolojileri idrar yolu ve ne zaman oluşur emboli veya renal ven trombozu , birlikte böbrek enfarktüsü . Benzer şekilde, bazen böbreklerde kolik konjenital böbrek anomalileri ile ortaya çıkar, örneğin: süngerimsi böbrek, akalazya , megakalikoz , diskinezi vb.

Genellikle renal kolik atağı, fiziksel eforun yoğunluğu ile doğrudan ilişkili değildir, ancak bol miktarda yiyecek veya içecek, stresli durumlar, engebeli yollar, ağır kaldırma, yüksekten düşme ve diüretikler gelişimine katkıda bulunabilir.

Renal kolik belirtileri

Renal koliğin klasik semptomatolojisi, en sık lomber bölgede veya kostovertebral açıda hissedilen şiddetli ve kramp şeklinde ağrıdır. Böyle acı verici bir saldırı, günün herhangi bir saatinde aniden başlaması ve büyümesinin hızı ile karakterizedir. Lomber bölgeden ağrı ileum ve mezogastrik bölgeye, rektuma, uyluklara ve cinsel organlara yayılabilirken, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve radyasyonu değişebilir (örneğin, bir taş üreter boyunca hareket ettiğinde).

Renal kolik döneminde hastalar, vücutlarına ağrıyı en azından biraz hafifletecek bir pozisyon vermeye çalıştıkları için sürekli bir endişe ve savurma halindedirler. Bu zamanda, bazen dizüri (kalıcı olmayan) koşullarında idrara çıkma dürtüsü artar. Böyle atılan idrarın yokluğunda bazen kanla lekelenir. Genel analizinde süzülmüş kırmızı kan hücreleri, küçük taşlar, protein ve kan pıhtıları bulunabilir.

Genellikle renal kolik, ağız kuruluğu ile birlikte görülür. tenesmus (rektal bölgede kesme, yanma, çekme ağrıları), üretrada kramplar, dilde beyaz kaplama, kusmak . Arka planına karşı, not edilebilir subfebril sıcaklık, , orta ve . Çok şiddetli ağrı durumunda, oluşması mümkündür. şok olma durumu (ciltte solgunluk, hipotansiyon, soğuk ter, bradikardi, senkop). Hastanın bir böbreği varsa, daha sonra gelişebilir. anüri veya oligüri .

Renal kolik, lomber ve/veya ağrının eşlik ettiği diğer ağrılı durumlardan mutlaka ayırt edilmelidir. karın ağrısıörneğin: akut, akut, testis torsiyonu, mezenterik tromboz , epididimo-orşit, delikli ülser Gastrointestinal sistem, yumurtalık kistinin bacaklarının burulması vb.

Kadınlarda renal kolik belirtileri

Renal kolik ile, kadınlarda ağrı semptomları en sık olarak alt sırttan kasık bölgesine doğru hareket eder. içeri uyluklardan biri ve cinsel organlara. Ayrıca, sıklıkla vajinada keskin bir ağrı hissinden şikayet edebilirler. Bu durumda, kadınların renal kolik belirtilerini zamanında tanıması ve benzer ağrı semptomları olan jinekolojik patolojilerle karıştırmaması önemlidir. Örneğin, bulantı, titreme, eşlik eden benzer bir ağrı sendromu, keskin düşüş rahim tüpleri yırtıldığında tansiyon, kusma, ciltte solgunluk vb. görülebilir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Erkek popülasyonda renal kolik gelişimi, kadınlardan bazı farklılıklar gösterir. İlk ağrı atağı, üreter boyunca alt karına çok hızlı bir şekilde yayılır ve ardından cinsel organları yakalar. Erkeklerde en akut ağrı belirtileri peniste yani kafasında kendini gösterir. Bazen ağrı hissedilebilir anal bölge ve kasık bölgesinde. Erkekler, kural olarak, genellikle oldukça zor ve oldukça acı verici olan idrara çıkma dürtüsünü yaşarlar.

Analizler ve teşhis

Renal kolik tanısı koyarken, doktor toplanan tarih, hastalık durumunun gözlemlenen nesnel resmi ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilir.

Palpasyonda renal kolik sürecinde, lomber bölge ağrı ile yanıt vermelidir ve Pasternatsky'nin belirtisi (kostal kemerlerden birine dokunurken ağrı) keskin bir şekilde pozitif olmalıdır.

Akut ağrı atağı azaldıktan sonra ve idrar çıkışının devam etmesi durumunda, çoğu durumda kan pıhtılarının veya taze, protein bileşiklerinin, tuzların, epitel kalıntılarının ve muhtemelen kumun varlığını gösteren bir çalışma yapılır.

Sırayla, gösterilir ürografi ve anket radyografi tüm karın boşluğu, diğer karın patolojilerini dışlamaya izin verir. Ürogramlarda ve radyograflarda tanımak mümkündür bağırsak pnömatozisi , böbrek hasarı durumunda sıkıştırılmış bir gölge ve ayrıca ödemleriyle gelişen perirenal dokular bölgesinde bir "nadir halo". İntravenöz ürografi renal pelvis ve kaliks konturlarında bir değişiklik, böbreğin yer değiştirmesi, üreterin olası bükülmesi ve renal kolik (, ​​üreterde taş, böbrek taşı , vb.).

Kolik atağı sırasında yapılması kromosistoskopi bloke üreterden indigo karmin salınımının tamamen yokluğu veya gecikmesi hakkında sizi bilgilendirecek ve bazı durumlarda üreter ağzında kanama, şişme veya boğulmuş diş taşının tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

İlk muayenenin ideal yöntemi şu şekilde kabul edilir: ultrason . Üriner sistemin durumunu incelemek için böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin ultrasonu yapılır; diğer karın patolojilerini dışlamak için - pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu.

Modern yöntemlerle renal koliğin kesin nedenini belirlemek mümkündür. tomografik çalışmalar (CT ve MRI).

Renal kolik tedavisi

Renal kolik ile ne yapmalı?

İlk renal kolik şüphesinde derhal bir uzmana başvurmalı ve evde aramalısınız. ambulans. Aksi takdirde hastanın ciddi komplikasyonlara neden olma riski çok yüksektir. böbrek ölümü ve hatta ölüme yol açar. Ağrıyı kendi başınıza gidermeye çalışırken, seyri kayganlaştırabileceğinden, doktor gelmeden önce herhangi bir ilaç (diüretik, ağrı kesici, antispazmodik vb.) almamanız önerilir. klinik tablo hastalıklar ve renal kolik yol açan doğru bir ilk tanı koymayı zorlaştırır.

Kural olarak, bu patolojiye sahip yetişkin hastaların çoğu, bir üroloji hastanesinde hastaneye yatışa tabidir. Çocukluk ve yaşlılık hastaları, hamile kadınlar ve tek böbreği olan kişiler hatasız hastaneye yatırılır. Nadir durumlarda evde renal kolik tedavisi (bir doktor gözetiminde ayakta tedavi bazında), orta derecede şiddetli bir ağrı sendromu ve kendiliğinden ortaya çıkabilecek küçük taşların nedeni haline geldiğine dair mutlak kesinlik ile yapılmasına izin verilir. renal kolik.

Renal kolik için acil bakım algoritması

karşılık gelen olmadan Tıp eğitimi ve bu alandaki deneyim, özellikle ilk kez ortaya çıkıyorsa, renal kolik atağını doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır ve bu nedenle bu durum için ilk yardım ve evde tedavisi aşağıdaki eylemlerle sınırlı olmalıdır.

Ambulans gelmeden önce ilk yardım

Ambulansın gelmesinden sonra tıbbi algoritma acil Bakım buna benzer.

Ambulans doktoru tarafından ilk yardım

• Hastalık durumunun kökeni ve gelişimi hakkında anamnez ve bilgi toplanması.
• Elde edilen verilere ve tıbbi manipülasyonlara dayanarak birincil tanı koymak.
• Ağrı kesicilerle ağrının giderilmesi.
• Antispazmodikler kullanarak spazmın çıkarılması.
• Hastanın ilk tanıya karşılık gelen hastane departmanına transferi.

Bir hastanede, erkeklerde renal kolik tedavisi ve kadınlarda renal kolik tedavisi, aşağıda tartışılacak olan belirli bir üreme sisteminin yapısal özellikleri ile ilgili bazı prosedürler dışında temelde aynıdır.

Renal kolik, hastanede erkek ve kadınlarda tedavi

Her şeyden önce, hastanede şiddetli ağrı devam ederse, daha güçlü antispazmodikler, analjezikler veya sinir uçlarının blokajı dahil olmak üzere ağrı giderme yöntemleri ve Epidural anestezi .

Renal kolik için ileri tedavi, doktor tarafından seçilir. bireysel olarak, hastanın durumuna ve buna neden olan hastalığa göre:

• Küçük taşların üreterinden geçerken, tedavi genellikle taşların tamamen salınmasına kadar antispazmodik ve analjezik ilaçların atanması ile sınırlıdır;
• Üreter tıkanması durumunda öncelikle ilaçlarla tıkanıklığı gidermeye çalışırlar (tıkanıklığı kendi kendine çıkmaya veya erimeye zorlarlar), başarısız olursa ilaç kullanırlar. Taş Kırma ;
• Tedavi 10 ila 21 gün sürer ve esas olarak antibiyotiklerle yapılır;
• Üreter nefroptoz (böbreğin ihmali) arka planına karşı büküldüğünde, ilk başta hasta özel bir bandaj giymiş olarak gösterilir ve fiziksel egzersizler, kas çerçevesinin güçlenmesine katkıda bulunur ve komplikasyon durumunda (taş varlığı) cerrahi müdahale gerekebilir.
• Üreter darlığı (kanal lümeninin daralması) sadece cerrahi olarak düzeltilir.
• Üreterin bükülmesine veya bükülmesine neden olan karın tümörleri, rezeksiyonlu veya rezeksiyonsuz olarak rezeke edilmelidir.

Doktorlar

İlaçlar

antispazmodik ilaçlar

Bir hastanede gevşemelerine ve muhtemelen bir taş veya diğer engellerin bağımsız çıkışına katkıda bulunacak idrar yolunun spazmının şiddetini azaltmak için, enjekte edilebilir antispazmodikler öncelikle aşağıdakilere dayanarak reçete edilir:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Hayır-X-Sha .

Bu aktif maddeye kişisel hoşgörüsüzlük veya yetersiz eylemi durumunda, analoglarına başvurulur:

• vb.

ağrı kesici ilaçlar

Renal kolik için birincil ağrı kesiciler gruba aittir steroid olmayan analjezikler ve bu patolojide aynı anda iki paralel sorunu çözebilen kombine ilaçlar. İlk olarak, ağrı reseptörlerinin ajanları olarak görev yapan araşidonik asit türevlerinin oluşumunu azaltırlar, böylece böbrek kapsülünün duvarlarının gerilmesinden kaynaklanan ağrıyı hafifletirler ve ikinci olarak, azaltırlar. glomerüler filtrasyon ve sıvı glomerulus üzerindeki basıncı azaltır.

Önceki durumda olduğu gibi, aralarında aşağıdakiler bulunan enjekte edilebilir analjezikler tercih edilir:

• vb.

Şiddetli kalıcı ağrı için bazen opiyatlar kullanılır (örn. morfin sülfat ), ancak, bu tür ilaçlar aşırı dikkatli kullanılmalıdır, çünkü sedasyon ve solunum depresyonuna ek olarak zamanla bağımlılığa neden olurlar.

Hastanın durumunun rahatlaması ve tedaviye devam etme ihtiyacı ile tablet veya fitil şeklinde antispazmodik ve analjezik ilaçlara geçebilirsiniz.

Prosedürler ve işlemler

Özellikle şiddetli ağrı durumunda, hastanede görevli doktor, onu rahatlatmak için, kadınlar için yuvarlak uterus bağına ve erkekler için spermatik kordun vücuduna enjekte edilen bir çözelti ile bir abluka yapabilir. Daha önce renal kolik için kullanılan perirenal blokaj, perirenal dokuya novokain enjekte edildiğinde, halihazırda hastalıklı bir böbreğe zarar verebileceği ve böylece çalışmayı daha da zorlaştırabileceği için bugün önerilmemektedir. eğer sonra novokain ablukası ağrı aynı seviyede devam ediyor, cerrahi dahil diğer tedavi yöntemleri düşünülüyor.

Doktorun ilaç yardımı ile hastanın acısını hafifletememesi durumunda, üreter kateterizasyonu . Bu manipülasyonu gerçekleştirirken, doktor üreteri bir kateterle tıkayan tıkanıklığı atlamayı başarırsa, önceden birikmiş tüm idrar çıkarılır, bu da hastaya uzun zamandır beklenen rahatlamayı getirir ve renal kolik ağrı semptomlarını önemli ölçüde hafifletir.

Kateterizasyon yapılamıyorsa ve kalkülüsün üreteri boyunca ilerleme yoksa, Taş Kırma , taş kırmanın en etkili yollarından biridir. Bu durumda, dalga uzaktan şok litotripsi kullanılabilir (şok dalgaları taşları yönlü olarak küçük parçalara böler ve daha sonra kendiliğinden ortaya çıkar), perkütan nefrolitotripsi (mikro kesiden sokulan bir endoskop kullanılarak diş taşının imhası) kullanılabilir. deri) ve kontak litotripsi (üretraya yerleştirilmiş bir üreteroskop ile taşın taşlanması).

Küçük bir üreter darlığının çıkarılması gerekiyorsa, endoskopik cerrahi kullanılarak eksize edilebilir. İdrar kanalının sıkışmasından kaynaklanıyorsa kan damarı doktorun üreteri parçaladığı, hareket ettiği bir laparoskopik prosedür gerçekleştirmek mümkündür. gerekli gemi arka yüzeyinde ve kesiği diker. Etkilenen alanların geniş bir alanı ve eksizyonunun imkansızlığı ile, bunun için hastanın kendi bağırsak dokularını kullanarak üreterin etkilenen bölgelerini değiştirmek için bir operasyon uygulanır.

Karın boşluğunda çeşitli tümör oluşumlarına yol açan üreterin bükülmesi veya bükülmesi nedeniyle renal kolik ile cerrahi müdahaleye başvurmanız önerilir. Tümör iyi huylu ise, hücresel maligniteyi (hücreler tarafından edinimi) önlemek için rezeksiyonu yapılır. iyi huylu tümör malignitenin karakteristik özellikleri). Büyük tümörlerin varlığı durumunda, cerrahi ve daha fazlası dahil olmak üzere karmaşık tedavileri kullanılır. Ameliyat edilemeyen kanserde kemoterapi, radyoterapi ile kombinasyon halinde endikedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik oluşumunu önlemek için geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri önerir.

Elma kabuğu

Günde üç kez, kurutulmuş elma kabuğundan toz (1 yemek kaşığı) karıştırılmış 200 ml sıcak su için.

turp

Sabah aç karnına çiğ turp salatası yiyin veya bu sebzeden bir bardak taze sıkılmış meyve suyu için (ayrıca aç karnına günde 200 ml huş ağacı özü içebilirsiniz).

At kuyruğu

24 saatte üç kez, 20 gr doğranmış kuru otların 200 ml kaynar suda 30 dakika buharda pişirilmesiyle hazırlanan 0,5 bardak atkuyruğu infüzyonunu ağızdan alın.

Oruç günleri

Düzenli olarak haftada bir kez taze karpuz, elma veya salatalık üzerine oruç günleri düzenleyin.

madde boyası

Ağızdan "Marena boyası" (eczanede tablet şeklinde satılır) 1 adet alın. Tableti 200-250 ml ılık suda çözdükten sonra günde 3 kez;

Limon suyu

Küçük taşların veya kumların sadece birkaç hafta içinde tamamen kaybolmasını sağlamak için günde 2-3 kez bir bütün limonun suyunu 100-150 ml sıcak su ile karıştırarak içebilirsiniz.

sebze taze

Günde üç ila dört kez, eşit miktarda karıştırılmış 100-150 ml taze sıkılmış pancar, havuç ve salatalık suları için.

kuşburnu kökleri

Taşları ince kum taneleri haline getirmek için günde 4 kez, 2 yemek kaşığı olmak üzere, ezilmiş kuşburnu köklerinden 0,5 su bardağı kaynatma içilmesi tavsiye edilir. ben. 200 ml suda 10 dakika kaynatılmalı, sonra soğuyana kadar ısrar edilmeli, battaniyeye sarılmalıdır.

Kuşburnu ve çiçekler

Ayrıca iki saat boyunca 1 çay kaşığı ısrar ederek kuşburnu ve çiçek infüzyonu yardımıyla taşlarla da savaşabilirsiniz. Bu hammaddenin bir bardak kaynar suya atılması ve çay yerine günlük kullanılması.

Keten tohumu

2 gün içinde, 2 saatte bir, 1 çay kaşığı kaynatılarak hazırlanan 100-150 ml keten tohumu kaynatma içilmesi tavsiye edilir. keten tohumu bir bardak su içinde (ortaya çıkan infüzyon oldukça kalındır ve bu nedenle su ile seyreltilebilir).

budak otu

Üç çay kaşığı taze doğranmış budak otu 400 ml kaynar suda 4 saat demlenmeli, ardından yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak içilmelidir.

ısırgan otu

Bir yemek kaşığı (kaydıraklı) kuru ısırgan otu 1 su bardağı kaynar suda 30 dakika demlenmeli ve 24 saat içinde 3 defa 1 yemek kaşığı içilmelidir.

dulavratotu kökleri

10 gramlık kuru ezilmiş dulavratotu kökleri 200 ml suda 20 dakika kaynatılmalı ve 1 yemek kaşığı içilmelidir. ben. günde üç defa.

Unutulmamalıdır ki, yukarıda açıklanan tüm araçlar Geleneksel tıp taşların imhası açısından kanıtlanmış etkinliği yoktur ve diğerlerini de olumsuz etkileyebilir. iç organlar insan vücudu. Bu reçetelerin doktora danışılmadan kontrolsüz kullanımı sağlığa zararlı olabilir.

Renal kolik önlenmesi

Renal koliklerin ana nedeni olan renal kokresyon oluşumunu önlemek için resmi tıp aşağıdaki gibi ilaçların alınmasını önermektedir: Uralit-U ve çeşitli karşılık gelen bitkisel müstahzarlar. Bu tür profilaktik ilaçların seçimi ve kullanımlarının uygunluğu bir uzman (nefrolog, ürolog) tarafından yapılmalıdır.

Erkeklerde renal kolik tedavisi ve semptomları

Kural olarak, erkeklerde renal kolik semptomları, üreter lümenindeki bir taşın farklı lokalizasyona sahip önceki bir taşla ihlali nedeniyle gelişir. Bu patoloji her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu böbrek taşı birikintisi 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkin erkeklerde bulunur ve mesane taşları en sık olarak doğuştan üreter darlığı olan erkek çocuklarda ve bu sorunu olan yaşlı erkeklerde bulunur.

Erkeklerde böbreklerde koliğin ana semptomu olan şiddetli ağrı, başlangıçta lomber bölgenin bir tarafında ortaya çıkar, daha sonra üretere yayılarak testis ve penise kadar uzanabilir. Aynı zamanda, daha güçlü cinsiyet temsilcileri genellikle penisin başında özellikle akut ağrı yaşarlar. Yukarıda tarif edilen ağrılı belirtilere ek olarak, erkeklerde kolik atağına genellikle idrarda pürülan, kanlı ve mukus salgıları eşlik eder. Spesifik ağrı ile birlikte, böyle bir semptom, üreterde meydana gelen inflamatuar süreçleri gösterdiği için renal kolik gelişimini gösterir.

Erkeklerde renal kolik için ilk yardım ve ileri tedavi tamamen tutarlıdır Genel öneriler, ancak kadınlarda terapi ile karşılaştırıldığında, erkek üretrası çok daha uzun olduğu için diş taşının geçişi genellikle daha uzun sürer. Aynı nedenden dolayı, örneğin üreterin kateterizasyonu gibi bazı tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmek de zordur.

Kadınlarda renal kolik tedavisi ve semptomları

Kadınlarda renal kolik belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir ve çoğunlukla erkeklerde benzer belirtileri tekrarlar. Ağrı sendromu arasındaki temel fark, lomber bölgeden kaynaklanan, daha sonra en sık olarak aşağıdakilere yayılmasıdır. iç kısım uyluk ve cinsel organlarda ve ayrıca rahimde hissedilebilir. Bir kadın, jinekolojik kürenin diğer birçok patolojisi ile renal kolik (titreme, mide bulantısı, hipertermi, düşük kan basıncı vb.) ile ilişkili benzer ağrı hisleri ve diğer semptomlar yaşayabilir ve bu nedenle bu durumda doğru bir şekilde yapılması son derece önemlidir. ilk tanı ve bir hastanede onaylayın.

Karın içi patolojilere ek olarak ( delikli ülser , saldırı , akut , bağırsak tıkanıklığı vb.) kadınlarda renal kolik, aşağıdaki gibi hastalıklarla karıştırılabilir:

• yırtılmış yumurtalık kisti veya bacaklarının burulması;
• rahim eklerinin akut iltihabı;
• tüp bebek kürtajı ;
• boru perforasyonu ;

Tüm bu koşullar, bir kadının sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur ve bu nedenle, tespit ve ileri tedavide ilk yardım, belirtilen patolojiyle yeterli ve tutarlı olmalıdır.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında, çocuklar renal kolik durumunu biraz farklı yaşarlar. Ağrı sendromu, kural olarak, göbek bölgesinde gelişir ve mide bulantısı ve sıklıkla kusma eşlik eder. Vücut ısısı normal kalır veya subfebrile yükselir. Şiddetli spazmodik ağrı genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer, bundan sonra ağrının yeniden başlamasıyla kısa bir göreceli sakinlik dönemi olur. Bir atak sırasında çocuk son derece huzursuz davranır, sıklıkla ağlar ve kendine yer bulamaz.

Bu tür ağrıların ilk belirtilerinde ve diğer negatif belirtilerÇocuğun ebeveynlerine, mümkünse onu yatırmaya ve sakinleştirmeye çalışmaları ve ardından derhal bir ambulans çağırmaları ve durumun ciddiyetini görevliye bildirmeleri tavsiye edilir. Bu durumda, patolojinin temel nedenini bulmak ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak acil olduğu için hastaneye yatış zorunludur. Akut bir atağı durdurduktan sonra, sağlığının genel resmini netleştirmek ve gelecekte yeterli önleyici tedbirleri almak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

Durumları nedeniyle, hamile kadınlar, fetüsün gebeliği sırasında böbrekler “acil” modda çalıştığından, kolik dahil olmak üzere böbrek patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, bu süre zarfında böbreklerin ve üriner sistemin geri kalanının durumu özellikle dikkatle izlenmeli, düzenli olarak bir jinekolog, ürolog ziyaret edilmeli ve idrar testi yapılmalıdır.

Bu anlamda, hamileliğin 3. trimesteri son derece önemlidir ve aynı zamanda tehlikelidir, çünkü bu sırada, spazmodik şiddetli ağrısı nedeniyle hamile kadınlar için kategorik olarak kontrendike olan renal kolik en sık görülür. Bu durum istemsiz uterus kasılmalarına neden olabilir ve bu da her ikisine de neden olabilir. Buna karşılık, hamile bir kadın ağrıyı kolik ile yeni başlayan kasılmalarla karıştırabilir veya patolojik durumlar akut karakter.

Her durumda, hamilelik sırasında herhangi bir şiddetli ağrı tespit edilirse, ilacı kendi başınıza almamak, hastayı hastaneye götürecek acil bir ambulans çağırmak en iyisidir. Doktor gelmeden önce termal prosedürlerin yapılması kesinlikle yasaktır. İzin verilen maksimum evde tedavi, örneğin - veya gibi nispeten güvenli bir antispazmodik almakla sınırlandırılmalıdır.

Renal kolik için diyet

Renal kolik tedavisinden sonra, gelişiminin tekrarını önlemek için doktorlar, hastanın kendi diyetini gözden geçirmesini ve belirli taşların varlığı açısından belirlenen duruma karşılık gelen belirli bir diyete uymasını önerir.

Onaylı Ürünler	Sınırlı Ürünler	Yasak Ürünler
oksalüri
kabak; lahana; Beyaz ekmek; kayısı; Patates; hububat; muz; bezelye; kavunlar; armutlar; salatalıklar; üzüm; sebze yağı.	balık; havuç; biftek; elmalar; yeşil fasulye; turp; hindiba; frenk üzümü; karaciğer; domates; jöle; güçlü çay; Tavuk; günlük.	ıspanak; et suyu; kakao; maydanoz; çikolata; Ravent; pancar; kereviz; Kuzukulağı.
uratüri
süt ürünleri (sabah); Patates; yulaf / arpa kaynatma; lahana; Buğday Kepeği; hububat; meyve; Deniz yosunu; kuru kayısı / kuru erik; yağsız balık / et (haftada üç kez); çavdar/buğday ekmeği.	biftek; bezelye; Tavuk; Fasulyeler; tavşan.	balık/et suyu; güçlü çay; yağlı balık; kakao; sakatat; Kahve; domuz; çikolata; mercimek; konserve; karaciğer.
fosfatüri
tereyağı / bitkisel yağ; pancar; Kiraz; salatalıklar; havuç; Çilek; irmik; Erik; 1. ve en yüksek dereceli undan elde edilen ürünler; armutlar; karpuz; Patates; kayısı; lahana; domates.	hafif alkali su; biftek; Ekşi krema; domuz; Süt; haşlanmış sosisler; mısır irmik; yumurtalar; 2. sınıf un.	alkali su; peynir / süzme peynir; karaciğer; tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, arpa, darı); Tavuk; baklagiller; çikolata; balık/havyar.
sistinüri
hafif alkali su (artırılmış içme); Patates; balık / et (sabah); lahana.	-	süzme peynir; mantarlar; balık; yumurtalar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Renal kolik veya uygunsuz tedavisi ile zamansız yardım aşağıdakilere neden olabilir:

• akut formda obstrüktif;
• üreter darlığı ;
• bakteriyemik şok (patojenik bakterilere maruz kalma nedeniyle);
• ürosepsis (üriner sistem sınırlarının ötesinde enfeksiyonun teşviki);
• böbrek işlevselliğinde azalma;
• böbrek ölümü .

Tahmin etmek

Renal koliğin yeterli ve zamanında tedavisi durumunda, hastanın daha ileri durumu için prognoz neredeyse her zaman elverişlidir. Bir ataktan sonra uygun bir diyete uymak, gelecekte bu acı verici durumun tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Kaynak listesi

• Komyakov, B. K. Üroloji [Metin]: ders kitabı / B. K. Komyakov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : hasta. - Kaynakça: s. 453. - Konu. kararname: s. 454-462.
• Acil hekimleri için rehber / Mihayloviç V. A. - 2. baskı, Gözden geçirilmiş. ve ek - L.: Tıp, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 kopya. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu Fonksiyonel üroloji ve ürodinami [Metin] / D. Yu Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : hasta. - (B-ka doktor-uzman. Üroloji). - Bibliyografya. ch'nin sonunda. - Öğe kararname: s. 373-376.
• Üroloji [Metin]: kama. rec. / Bölüm ed. N.A. Lopatkin; Ros. ürologlar hakkında. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : sekme. - Bibliyografya. bölümlerin sonunda. - Öğe kararname: s. 343-347.
• Hinman, F. Operatif üroloji [Metin]: atlas / F. Hinman; başına. İngilizceden. ; ed. Yu.G. Alyaev, V.A. Grigoryan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : hasta. - Öğe kararname: s. 1103-1132. - Kaynakça: s. 1133-1191.