Sonuçların ortostatik test değerlendirmesi. ortostatik test. Bu araştırma yöntemi ne için kullanılıyor? Ortostatik dolaşım bozuklukları

Vücudun fonksiyonel durumunu incelemek için bir girdi olarak vücudun uzaydaki pozisyonundaki bir değişikliği kullanma fikri, fonksiyonel teşhis pratiğinde uzun süredir uygulanmaktadır. Bu test verir önemli bilgi her şeyden önce, uzayda vücut pozisyonundaki değişikliklerin spor aktivitelerinin unsurları olduğu sporlarda (artistik jimnastik, Jimnastik, akrobasi, tramplen, dalış, yüksek atlama ve sırıkla atlama vb.). Tüm bu sporlarda ortostatik stabilite gerekli kondisyon spor performansı. Ortostatik stabilite genellikle sistematik eğitimin etkisi altında artar.

Sporcunun vücudunun ortostatik reaksiyonları, vücut pozisyonu değiştiğinde (yataydan dikeye), alt yarısında önemli miktarda kan birikmesi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, kanın kalbe venöz dönüşü kötüleşir, buna bağlı olarak kanın inme hacmi azalır (% 20-30). Bu olumsuz etkinin telafisi, öncelikle artan kalp hızı nedeniyle gerçekleştirilir. Ayrıca, değişiklikler de önemli bir rol oynamaktadır. Vasküler ton.

Bu nedenle, vücudun uzaydaki pozisyonundaki bir değişiklikle ilişkili vücudun çeşitli reaksiyonlarının gelişimi, zorlama testi göz önüne alındığında açıklananlara benzer mekanizmalara dayanmaktadır.

Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle kanın kalbe venöz dönüşündeki azalmanın derecesi, büyük damarların tonuna bağlıdır. Eğer azalırsa, venöz dönüşteki azalma o kadar önemli olabilir ki ayağa kalkıldığında keskin bozulma beyne kan akışı gelişebilir bayılma. Büyük damarların düşük tonu, bayılma gelişiminin ve dik pozisyonda uzun süre kalmanın ortostatik çökmesinin nedeni olabilir.

Sporcularda, venöz tonda azalma ile ilişkili ortostatik instabilite nispeten nadiren gelişir. Ancak, sözde pasif ortostatik testler sırasında bazen tespit edilebilir. Bu nedenle, sporcuların vücudunun fonksiyonel durumunu değerlendirmek için ortostatik testlerin kullanılması tavsiye edilir.

Genellikle, ortostatik bir test sırasında, yatay konumdan dikey konuma geçiş, denek tarafından aktif olarak ayağa kalkarak gerçekleştirilir. Ayağa kalkmaya verilen tepki, kalp atış hızı ve kan basıncının kaydına dayalı olarak incelenir. Bu göstergeler vücudun yatay pozisyonunda tekrar tekrar ölçülür ve ardından 10 dakika boyunca dikey pozisyonda ölçülür.

Ortostatik teste doğal bir tepki, kalp atış hızında bir artıştır (iyi eğitimli sporcularda nispeten küçüktür - 5 ila 15 atım / dak; genç sporcularda reaksiyon daha belirgin olabilir). Bu nedenle, kan akışının dakika hacmi biraz azalır. Sistolik kan basıncı değişmeden kalır veya hatta hafifçe düşer (2-6 mm Hg kadar), diyastolik kan basıncı yatay konumda değerine göre doğal olarak artar (% 10-15). 10 dakikalık çalışma sırasında sistolik kan basıncı başlangıç değerlerine yaklaşırsa, diyastolik yüksek kalır.

Aktif bir ortostatik test yürütürken, reaksiyon candan dolaşım sistemi 10 dakikalık bir ayakta durma sırasında belirli bir dereceye kadar kas gerginliği ile ilişkilidir. Bu faktörün etkisini azaltmak için, değiştirilmiş bir ortostatik test yapılır (Yu. M. Stoyda): konu sadece veotik bir pozisyonda değil, duvardan bir ayak uzakta, duvara yaslanarak durur; sakrumun altına 12 cm çapında bir silindir yerleştirilir; konu önemli bir rahatlama durumundadır; gövdenin yatay düzleme göre eğim açısı yaklaşık 75-80°'dir. Böyle bir test, pasif bir ortostatik testle elde edilenlere çok yakın sonuçlar verir (Tablo 29).

Tablo 29. Ortostatik etkiler altında sporcularda kalp hızı ve kan basıncındaki değişimler

Göstergeler	Modifiye aktif ortotest	pasif ortotest
	Vücudun dikey pozisyonu (3.dk)	Fark	Yatay vücut pozisyonu	Vücudun dikey pozisyonu (3.dk)	Fark	Vücudun dikey pozisyonu (10 dakika)
Kalp atış hızı, atım/dk			+ 19			+ 17
kan basıncı, mmHg st.:
maksimum			- 2			- 2
asgari			+ 10			+ 9
ortalama			+ 4			+ 4

Ortostatik stabilite en doğru şekilde, kapağı dikey düzlemde 90 ° dönen sözde döner tabla üzerinde belirlenir, bunun nedeni, konunun gövdesinin kapak üzerinde uzanması ve kayışlarla sabitlenmesi nedeniyle yatay bir şekilde aktarılmasıdır. dikey konuma getirin (bacaklar ayak tahtasına dayanır).

Normal ortostatik stabilite ile, pasif bir teste verilen tepki, aktif olandan daha belirgindir. Ortostatik kararsızlık belirtileri, kan basıncında keskin bir düşüş ve kalp hızında önemli bir artıştır.

Kalp atış hızı verilerine göre üretilen ortostatik testin değerlendirilmesi geliştirilmeye ve geliştirilmeye devam ediyor. Gerçek şu ki, yatay konumda kalp hızına göre dikey konumda kalp hızındaki artış olan böylesine güvenilir bir gösterge, bazı sporcular için yanlış veriler veriyor. Bu özellikle vücudun yatay pozisyonunda bradikardisi olan kişiler için geçerlidir: kalp atışları herhangi bir ortostatik dengesizlik belirtisi olmaksızın 30-35 atım / dak artabilir. Bu bağlamda, GTSOLIFK spor kardiyoloji laboratuvarında, numune vücudun dikey pozisyonunda gerçek kalp atış hızı temelinde değerlendirilir. Çalışmanın 10 dakikası içinde kalp atış hızı 89 atım / dakikayı geçmezse, reaksiyon normal kabul edilir; 90-95 atım / dak'ya eşit kalp hızı, ortostatik stabilitede bir azalmayı gösterir; kalp atış hızı 95 atım / dak'yı aşarsa, uzayda vücut pozisyonundaki değişikliklere karşı direnç düşüktür. Direnci düşük olan sporcularda ortostatik kollaps gelişebilir. Ortostatik reaksiyonların değerlendirilmesine yönelik bu yaklaşım, özü bir veya başka bir rahatsız edici etkinin etkisi altında, performans göstergelerinin etkisi altında olan değişmezlik ilkesine (V. L. Karpman) dayanmaktadır. bitkisel sistemler organizmalar ilk göstergelere bağlı değildir (veya küçük bir ölçüde bağlıdır) ve yalnızca organizmanın mevcut ihtiyaçları tarafından belirlenir.

Ortostatik teste yanıt, spor eğitiminin etkisi altında iyileşir. Bu, hem spor faaliyetlerinde vücut pozisyonunda değişiklik zorunlu bir unsur olan kişiler hem de diğer sporların temsilcileri (örneğin koşucular) için geçerlidir.

Jimnastikçilerin çalışmasında, fonksiyonel hazırlığı değerlendirmek için ortostatik testin verileri kullanılabilir. Jimnastikçiler ne kadar eğitimliyse, o kadar daha iyi sonuçlar ortostatik test.

Sağlığın ekolojisi: Öz kontrol öznel (kişisel duygulara dayalı) ve nesnel yöntemlerle gerçekleştirilir, öz denetim kapsamı günlük, haftalık ve aylık gözlemlerin verilerini (göstergeleri) içerir.

Öz-kontrolün öznel ve nesnel yöntemleri

Öz kontrol özneldir(kişisel deneyime dayalı olarak) ve objektif yöntemler, öz kontrol kapsamı günlük, haftalık ve aylık gözlemlerin verilerini (göstergeleri) içerir.

Öznel öz kontrol

Gösterge "refah" - bir bütün olarak vücudun durumunu ve aktivitesini yansıtır, fiziksel ve ruhsal güçlerin durumu, merkezin durumunu öznel olarak değerlendirir. gergin sistem. Yetenekli ve düzenli eğitimle, bir kişinin refahı genellikle öznel olarak iyidir: neşeli, neşeli, aktivite için çabalama (çalışma, çalışma, spor), yüksek çalışma kapasitesi.

Gösterge "çalışma kapasitesi".

Kendi kendini kontrol etmek için iş gününün süresi not edilir (sanayi ve ev istihdamına bölünür) ve çalışma kapasitesinin ayrı bir değerlendirmesi verilir.

"Uyku" göstergesi.

Uyku normal kabul edilir, bir kişi yatağa gittikten hemen sonra, yeterince güçlü, uyanma, neşe ve dinlenme hissi verir. kötü bir rüya uzun süreli uykuya dalma veya erken uyanma, gecenin ortasında uyanma ile karakterizedir. Böyle bir rüyadan sonra, neşe ve tazelik hissi yoktur.

Fiziksel egzersiz ve doğru rejim daha iyi uykuya katkıda bulunur. iyi etki Vücutta gün içinde bir saat uyku vardır, özellikle yaşlılar ve yaşlılar için iyidir. Uyku süresi, kalitesi kaydedilir: rahatsızlıklar, uykuya dalma, uyanma, uykusuzluk, rüyalar, aralıklı veya huzursuz uyku.

İştah göstergesi.

Vücudun durumunu çok ince bir şekilde karakterize eder. Sabit iyi, normal, düşük, Iştah artışı ya da yokluğu. Artan susuzluğun yanı sıra varsa başka hazımsızlık belirtileri de vardır.

Objektif kontrol yöntemi

Vücut ağırlığı (kütle).

Bir yetişkinin ağırlığı Brock kriterine göre hesaplanır - erkekler için 100 ve kadınlar için 105 (175 cm'ye kadar büyüme ile) vücut yüksekliğinden (cm olarak) çıkarılır; 110 numara (175 cm'nin üzerinde büyüme ile). Vücut ağırlığı gün içinde değişebilir, bu nedenle kendinizi aynı saatte, aynı kıyafetlerle, tercihen sabahları aç karnına tartmanız gerekir.

antropometrik ölçümler.

Vücut boyutları, vücut ağırlığı ile ilgili ancak vücut hacmine göre dağılımını gösteren sağlık parametreleridir. Vücut çevrelerinin ölçümü - göğüs, boyun, omuz, uyluk, alt bacak ve karın, bir santimetre terzi bandı kullanılarak gerçekleştirilir.

Göğüs çevresini ölçerken hücreler, bant arkasına - kürek kemiklerinin açılarında ve önden - peripapiller dairelerin alt kenarı boyunca (erkeklerde ve çocuklarda) ve meme bezlerinin üstünde (4. kaburganın bağlanma noktasında) uygulanır. kadınlarda göğüs kemiği). Derin bir nefesle veya derin bir nefesle ya da bir solunum durması sırasında, ancak her zaman aynı fazda ölçülür. Nefes alma ve verme sırasındaki göğüs çevresi arasındaki farka göğüs gezisi denir.

Boyun çevresi.

Bant belirlenirken tiroid kıkırdağının altına yatay olarak uygulanır - Adem elması. Omuz boyutları onun içinde belirlenir orta üçte(rahat bir durumda); uyluk ve alt bacağın çevresi ayakta dururken ölçülür, bant gluteal kıvrımın altına ve alt bacağın en büyük hacminin etrafına yatay olarak uygulanır.

Karındaki vücudun büyüklüğü, durumun çok önemli ve bilgilendirici bir göstergesidir.

Karın hacmi göbek seviyesinde ölçülür (normalde meme uçları seviyesinde göğüs hacmini geçmemelidir).

Nabız son derece önemli bir göstergedir.

Nabız sayısını saymak ve kalitesini değerlendirmek kardiyovasküler sistemin aktivitesini yansıtır. Dinlenme halindeki sağlıklı eğitimsiz bir erkeğin nabzı dakikada 70-75 atım, kadınlar - 75-80. Çoğu zaman, nabız, yukarıda dışta ellerin tabanında üç parmakla hissedilerek belirlenir. yarıçap veya geçici kemikler temelinde. Genellikle darbe 6 veya 10 saniye sayılır ve sırasıyla 10 ve 6 ile çarpılır (yük yüksekliğinde 6 saniyelik bir sayım kullanılır).

Fiziksel aktivite sırasında, sağlıklı bir kişinin, aşağıdakiler tarafından hesaplanan maksimum kalp atışı sayısını aşması önerilmez. formül: HRmax = 220 - insan yaşı. Hastaların sıklık açısından uygun sınırlamaları vardır.

Fiziksel aktiviteden hemen sonra, nabız oldukça doğal olan dinlenme durumuna kıyasla iki katına çıkabilir, ancak 2 dakika sonra frekansı bir buçuk sapmayı geçmemeli ve 10 dakika sonra orijinaline yaklaşmalıdır. Nabız oranını hesaplarken, aynı anda ritmine dikkat etmeli, bununla ilgili herhangi bir şüphe, ilgili doktorla çözülmelidir.

Dinlenirken eğitilmiş kişilerin kalp atış hızı, eğitimsiz kişilere göre daha yavaştır. fiziksel Kültür, spor dahil.

Antrenman sonucunda kalp atış sayısında bir azalma, düzenli olarak egzersiz yapmaya başlayan herkes tarafından not edilebilir (6-7 ay sonra nabız 3-4 ve bir yıl sonra - 5-8 atım veya dakikada daha fazla).

Solunum hızı.

Elinizi üzerine koyarak solunum hızını saymak uygundur. göğüs. 30 saniye sayın ve iki ile çarpın. Normalde, sakin bir durumda, eğitimsiz bir kişide solunum hızı dakikada 12-16 nefes ve ekshalasyondur. Dakikada 9-12 nefes sıklığında nefes almaya çalışın.

Hayati kapasite (VC) en derin nefes alındıktan sonra dışarı verilebilen hava miktarıdır. VC değeri, solunum kaslarının gücünü, esnekliğini karakterize eder. Akciğer dokusu ve solunum sisteminin performansı için önemli bir kriterdir. Kural olarak, VC, ayakta tedavi ortamında bir spirometre kullanılarak belirlenir.

Fonksiyonel bir test, bir kontrol testi kullanarak belirli vücut sistemlerinin uygunluğunu değerlendirmenin bir yoludur.

Testten hemen önce ve sonra vücudun durumunun (örneğin, nabız hızı, solunum vb.) parametrelerinin ve özelliklerinin ölçüm sonuçlarının sonraki analizi ile standart yükler kullanılır. Standart değişiklik normlarıyla karşılaştırmanın bir sonucu olarak, uygunluk derecesini, bu faktöre uyarlanabilirliği yargılarlar.

Kardiyovasküler sistemin uygunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki testler kullanılır.

ortostatik test.

Vücut pozisyonu yataydan dikeye değiştiğinde, kan yeniden dağıtılır. Bu, dolaşım sisteminde, organlara, özellikle de beyne normal kan beslemesini sağlayan bir refleks reaksiyonuna neden olur.

Sağlıklı bir vücut, vücut pozisyonundaki değişikliklere hızlı ve verimli bir şekilde yanıt verir, bu nedenle vücudun farklı pozisyonlarındaki kalp atış hızındaki (ve kan basıncındaki) dalgalanmalar küçüktür. Ancak periferik dolaşımın düzenleme mekanizması bozulursa, yatay konumdan dikey konuma geçiş sırasında nabız ve kan basıncındaki (kan basıncı) dalgalanmalar daha belirgindir. saat bitkisel distoni ortostatik çökme (bayılma) mümkündür.

Test aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Ayakta ve yatar pozisyonda sabit bir sonuç elde edilene kadar nabız tekrar tekrar sayılır (mümkünse kan basıncı da ölçülür), daha sonra ayağa kalkar ve aynı ölçümleri yapmak için ayağa kalkar - vücudun pozisyonunu değiştirdikten hemen sonra ve sonra 1, 3, 5 ve 10 dakika.

Bu ölçümler, kalp atış hızının iyileşme hızını değerlendirmek için gereklidir. Genellikle, nabız orijinal değerine (testten önce ayakta durma pozisyonundaki frekans) ulaşır. Testin tolere edilebilirliği, kalp atış hızında 11 vuruştan fazla olmayan, tatmin edici - 12-18 vuruşlu ve yetersiz - 19 vuruşlu veya daha fazla bir artışla iyi olarak kabul edilir.

Squat testi (Martinet testi).

Dinlenme kalp atış hızı sayılır. 30 saniye içinde yapılması gereken 20 derin (düşük) çömelme (ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar öne doğru uzatılmış) sonrasında, kalp atış hızındaki başlangıç seviyesindeki artış yüzdesi belirlenir.

Örnek değerlendirme. Kardiyovasküler sistemin durumu, kalp atış hızında en fazla %25, tatmin edici - %50-75, yetersiz - %75'ten fazla bir artışla iyi olarak değerlendirilir.

Testten sonra, sağlıklı bir reaksiyonla fiziksel aktivite sistolik (üst) kan basıncı 25-40 mm Hg artar. Art. ve diyastolik (düşük) veya aynı seviyede kalır veya hafifçe (5-10 mm Hg. Art.) azalır. Nabzın iyileşmesi 1 ila 3 ve kan basıncı - 3 ila 4 dakika sürer.

"Nefes darlığı" ile test edin.

Vücuttaki oksijen eksikliğine nefes almada keskin bir artış ve hava eksikliği hissi (nefes darlığı) eşlik eder. Nefes darlığına neden olan yükün düzeyine göre kişinin fiziksel performansı değerlendirilir.

Fiziksel performansı belirlemenin en basit yolu, merdiven çıkarken nefes darlığı yaşanmasıdır. Durmadan ve zorlanmadan sakin bir tempoda 4. kata çıkıyorsanız, iyi bir çalışma kapasiteniz var demektir.

Yükselmeye nefes darlığı eşlik ediyorsa - nabzınızı kontrol ederek yükselin. 4. kata çıktıktan sonra, 100 atım / dak'nın altındaki bir nabız, 100'den 130'a - iyi, 130'dan 150'ye - vasat, 150'nin üzerinde - yetersiz, zindeliğin neredeyse tamamen olmadığını gösteren mükemmel performansın kanıtı olarak değerlendirilir.

Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin durumunun psikolojik stabilitesi (istemli hazırlık) için testleri düşünün.

Nefes tutma testi.

Ayakta, nabzı bir dakika sayın. Ardından, nefes aldıktan sonra havayı soluyun, parmaklarınızla burun deliklerinizi sıkıştırın ve nefesinizi mümkün olduğu kadar uzun süre tutun. Bu nefes tutma - apne. Kalp atış hızınızı ve apne verilerinizi (saniye cinsinden) kesir olarak kaydedin: nabız/apne.

Nefes tutma ve ağız kavgası ile test edin.

10 ağız kavgası veya 10 sandalye yükselişi yapın (genel sağlığınız izin veriyorsa). Hareket hızı ortalamadır (sırasıyla çömelmek için bir saniye, kalkmak için bir saniye, nefes almak ve nefes vermek için bir saniye). Testi tamamladıktan sonra, serbestçe nefes alarak 4 dakika oturarak dinlenin. Bir nefes tutma testi yapın, apneyi değerlendirin. Gösterge, bir ay önce kaydedilenden daha azsa, eğitiminizin etkisi altındaki vücudun direnci artar. Gösterge artarsa, yükü geçici olarak azaltmalı ve bazen bir doktora danışmalısınız.

Sağlık kaydı?

Evet, otokontrol günlüğündeki göstergelerin titiz, "muhasebe" kaydını tutma ihtiyacı sorusuna koğuşlarıma cevap verdim. Biçimle ilgili değil, özle ilgili.

Kendini kontrol etme, belki de iyileşmenin "sırlarını" anlamanın, bedeninizin durumunu pratikte yönlendirmenin ve en önemlisi, kendinizin tek yoludur. önlemeye, eğitime gerçekten bireysel bir yaklaşım sağlamak.

Özdenetim aynı zamanda öz disiplin, güçlü iradeli sertleşme, kişinin yaşam tarzını kavramasıdır. Bütün bunlar, burada verilen yaklaşık günlük diyagramına bakarak görülebilir. Kayıtların içeriğine gelince, sağlık, çalışma kapasitesi, iştah, kalp atış hızı vb. günlük olarak değerlendirilir.Fonksiyonel testler aylık gözlemlerin nesnesidir ve bir hafta boyunca (genel) haftalık iyilik hali değerlendirmeleri yapılır, vücut ağırlığı tavsiye edilir.

Kendi kendini kontrol eden bir günlük girişi örneği
Kendi kendini kontrol göstergeleri	Günlük
Kendi kendini kontrol göstergeleri
esenlik		İyi
verim		İyi
iştah	İyi	tatmin edici	Kötü
Rüya	(8 saat) güçlü	(6 saat) uzun süre uyuyamadı	(7 saat) hassas
Egzersiz yapma arzusu	Memnuniyetle	istemiyorum	umursama
Karakter fiziksel eğitim	Yürüme 1 km 0,83 m/s	Koşu 1 km 1,3 m/s	UGG (25 egzersiz)
Fiziksel aktivite derecesi	düşük	Artırılmış	Artırılmış
sertleşme	Bele, su + 17°C, 1 dk		Tüm vücut, su + 15°C 1 dk
Boyut ry, cm
boyun çevresi
göğüs
karın
kalçalar
incikler
omuz
Nabız (dinlenme halinde), min		69 (ritmik, dolu)
yükün sonunda	105	100
1 dakika sonra
3 dakika sonra
5 dakika sonra
10 dakika içerisinde
Solunum hızı, min
Akciğerlerin hayati kapasitesi, cm3		3900
Vücut ağırlığı, kg
Fırça gücü, kg
sağ el
sol el
Diğer veri	Karın ağrısı	oruç günü

Ev ödevi.

Kendi kendini kontrol etme günlüğünü nasıl dolduracağınızı öğrenin, en basit kontrol testlerini yapın ve fiziksel uygunluk derecenizi belirleyin, kendinizi tartmayı ve antropometrik göstergeleri ölçmeyi unutmayın. yayınlanan

Okumak için edebiyat:Amosov N.M. Sağlık hakkında düşünmek (M.: FiS, 1987);Aronov D. M. Koruma altındaki kalp (M.: FiS, 1985),Propastin G.N. Yüzyıllar boyunca... (M.: FiS, 1979).

Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, bunları projemizin uzmanlarına ve okuyucularına sorun. .

Tıp veya sporla ilgiliyseniz, bunu zaten biliyorsunuzdur. bu prosedür uzayda vücut pozisyonundaki bir değişikliğin etkisi altında dolaşım sistemindeki nabız ve basınçtaki bir değişiklik ile ilişkili. Ancak kalp atış hızımız nasıl ve neden değişir ve sporcular ortostatik testten nasıl yararlanabilir?

Bu soru birçokları için açık kalır. Öyleyse, vücudumuza hala neler olduğunu, kalp atış hızında bu kadar keskin bir değişikliğe neden olduğunu ve herhangi bir sporcunun günlük gözlemler yaparak, otonom sinir sisteminin aşırı egzersiz ve aşırı yüklenmesinin gizli göstergelerini nasıl belirleyebildiğini anlayalım.

Vücudumuz yatay konumdayken, yerçekimi kuvvetleri tüm parçalarına yaklaşık olarak eşit şekilde etki eder ve konumdaki keskin bir değişiklikle dikey konuma doğru kan akar. üst kısımlar vücutta aynı kanın birikmesi (durgunluğu) alt bölümler. Kalp atış hızı ve basıncındaki değişikliklerle ifade edilen vücudun reaksiyonunun şiddeti, mevcut durumunu gösterir.

Nabzı ölçmek için nedenler

Hacimce yeterince büyük olan bacak toplardamarlarında kan durgunlaşırsa tam kompozisyondan uzak kalbe geri döner. Ve ana kan dolaşımı organımız, normal beslenmeyi (beslenme) bozmamak için kan dönüşünün eksikliğini telafi etmelidir. Çeşitli türler vücudumuzun doku ve organları.

akın beri venöz kan yetmez o zaman telafi edici mekanizma kalp atış hızında bir artış var, yani kalp daha hızlı çalışmaya başlıyor, dolayısıyla kalp atış hızında artış.

Sporda ortostatik test, stres altında kardiyovasküler stabilitenin son derece önemli bir göstergesidir ve genç sporcular için minör instabilite kabul edilebilirken, yetişkin sporcular için böyle bir taviz yoktur.

Keskin bir artış vücudumuz için strestir, bu nedenle merkezlerin aşırı uyarılması vardır. sempatik bölüm otonom sinir sistemi. Bu, ülkemizin durumunu kontrol eden departmandır. iç organlar stresli durumlarda. Uyarılması nedeniyle, nörotransmitter norepinefrin kana salınır ve bu da kalp atış hızında bir artışa katkıda bulunur.

Sporcunun vücut kondisyonuna ve genel durumuna bağlı olarak ortotestin otonom sinir sistemi göstergeleri önemli ölçüde veya normal aralıkta sapacaktır. Böylece, minimum zamanla harcayabilirsiniz operasyonel teşhis sporcuların durumu, nabız ve basıncın analizi. Sempatik uyarım hakkında daha doğru veriler, kalp hızı değişkenliği (HRV veya HRV) kullanılarak yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. özel uygulamalar.

Test yöntemleri

Ortostatik bir test yapmak için aşağıdaki yöntemler vardır:

Aktif ortostatik test

Sporcular arasında ilk ve en yaygın olanı aktif bir ortostatik testtir. Mesele şu ki, bir kişinin normal durumunda ilk ölçümler alınır, daha sonra göstergeler ölçülür, kişi yatay pozisyondayken, bundan sonra süje dikey pozisyona geçer ve dikey pozisyonda nabız ölçümleri yapılır. önümüzdeki 3-5 dakika boyunca vücut. Genellikle, test sabah uyandıktan hemen sonra yapılır.

kontrollü test

arasında ikinci ve en yaygın olanı sağlık çalışanları. Ani pozisyon değişikliği ile bayılma riski varsa kullanılır.

Bu tip ortostatik test de önce standart pozisyonda, sonra yatay pozisyonda gerçekleştirilir, ancak dikey pozisyonun ölçümleri ilk yöntemden çok daha ilginç bir şekilde gerçekleştirilir. Yukarıda bahsedildiği gibi bir kişinin bayılma riski varsa riskler en aza indirilmelidir, böylece hasta yatağa sıkıca bağlanır ve aktif olarak kaldırmak yerine yatağın pozisyonunu değiştirin, nabzını hemen ölçün ve 3- Kaldırdıktan 5 dakika sonra. Çalışmanın doğruluğu ve anlamının ihlali minimumdur, çünkü yerçekimi kuvvetlerindeki değişiklik aynı kalır, sadece kasların hareketi değişir. Netlik için resimde bir örnek.

Modifiye ortostatik test

Ve üçüncü, değiştirilmiş ortostatik test, zayıflamış insanlar için uygundur. Prosedür aktif ortostatik testle hemen hemen aynıdır, ancak ayırt edici faktör, deneğin sırtını dayadığı duvardan bir ayak uzakta durmasıdır. Bu araştırma yöntemiyle, hasta için önemli bir gevşeme durumu elde etmek için, eğim açısı yaklaşık 75-80 derece olduğu için sakrumun altına 12-14 cm çapında bir silindir yerleştirilir. bunun sonucunda gerekli vücut pozisyonu elde edilir.

Ölçüm alma

Ortostatik testte ölçümler hem klasik nabız ölçümü (bilekte, karotis veya femoral arterlerde) hem de işlevleri bugün akıllı saatlerde olan kalp atış hızı monitörleri yardımıyla yapılabilir. akıllı bilezikler ve uygulamalar.

Uygulamada ortostatik testle çalışmak haftada üç ila dört kez kalp atış hızının (KH) alınmasıyla bitmez, elde edilen sonuçları doğru bir şekilde değerlendirebilmeli ve değerlendirebilmelidir. Bunu yapmak için güvenmeniz gerekir normal değerler nabız ve basınç.

Nabzı ölçmenin normu ve sonuçları

Normal nabız 60-80 atım/dk'dır. Pozisyon değişikliği ile kalp atış hızındaki değişiklikler aşağıdaki seviyelere göre değerlendirilebilir:

0'dan +10'a kadar mükemmel bir sonuç olarak kabul edilebilir
+11'den +16'ya - iyi
+17'den +22'ye - normal
+22'den fazla - zaten yetersiz

sapmalar olumsuz taraf(yani, ortostatik test sırasında nabzı yavaşlatmak) da tatmin edici olmayan bir sonuç olarak kabul edilir.

Basınç değişikliklerinin normu ve sonuçları

normal sapma sistolik basınç(ilk gösterge) 0'dan +20'ye olan sapmadır

Diyastolik basıncın normal sapması (ikinci gösterge) ayrıca 0'dan +20'ye bir sapmadır.

Netlik için bir örnek düşünün:

Aktif bir testle, kalp atış hızında normal değerlere karşılık gelen dakikada 19 vuruşluk bir artış oldu.

Kalp atış hızının ölçülmesine ek olarak, her iki testte de minimum ve maksimum kan basıncı ölçüldü. Normun üzerindeki sapmalar gözlenmez, konu kardiyovasküler sistemin normal uygunluğuna yakındır.

Zamandan tasarruf etmek için haftada bir kez tansiyon ölçümü yapılması önerilir. Ortopedik kalp atış hızı ölçümleri - eğitim döngüsünün aktif aşamasında haftada en az 3-4 kez.

Ortostatik stabilite çalışması oldukça basittir ve minimum maliyet hem enerjik hem de maddi.

Sporcular için, özellikle de sporu uzayda vücut pozisyonundaki değişikliklerle ilişkili olanlar için (artistik jimnastik, ritmik jimnastik, akrobasi, trambolin, dalış, yüksek atlama, sırıkla atlama vb.)
Ayrıca, varisli damarlarını iyi durumda tutmaya çalışan kişiler tarafından, eğitimin ve diğer prosedürlerin etkinliğini izlemek için sıklıkla ortostatik bir test yapılır.
Kendi sağlığına önem veren herkes için düzenli olarak ortostatik test yaptırmaları önerilir ve bunu gerçekleştirme mekanizması o kadar basittir ki herkesin evde ortostatik test yapma fırsatı vardır,

Zaten yeterince kolaylaştıran cihazların sayısı göz önüne alındığında hafif araştırma, örneğin Polar akıllı saatler gibi çeşitli "akıllı" saatleri ele alalım, ardından bu çalışmaönlemekle eşdeğer hale gelir.

ölçüm nasıl yapılır

Veri toplamanın başlangıcında, maksimum iki hafta içinde altı temel ölçüm yapılmalıdır. Ortalamayı alın. Bu senin temelin. Normal eğitim haftalarında temel ortostatik testlerin yapılması gerektiği anlaşılmalıdır. Vücudunuzun henüz alışmadığı süper yoğun egzersizlerden reddetmeniz önerilir.

Başlangıç verileri elde edildiğinde ve başlangıç düzeyi belirlendiğinde, haftada en az iki ila üç kez teste devam edilmesi önerilir. Bu şekilde, antrenman hacmini veya yoğunluğunu aniden değiştirdiğinizde, orto testinin yeni okumalarını normal seviye ile karşılaştırabilecek ve aşırı antrenmanınızın seviyesini belirleyebileceksiniz. Kalp atış hızının +25 puandan fazla sapması (tüm başlangıç koşullarını korurken), vücudun yeterince iyileşmediğinin açık bir işaretidir.

Sabah uyandıktan hemen sonra aç karnına ortostatik test yapılır. Toparlanma gününden sonra (sapma minimum olmalıdır) ve eğitim gününden sonra (daha yüksek sapma beklenir) önemli ölçümlerin yapılması tavsiye edilir. Ayrıca eğitim öncesi ve sonrası araştırma yapabilirsiniz. Eğitimsiz veya düzensiz eğitimli testler yeterince güvenilir olmayabilir. İki veya daha fazla haftalık bir aradan sonra, ilk (temel) göstergelerin yeniden oluşturulması önerilir.

Örnekleme sırasında yalan söylemeli veya sessizce oturmalısınız. Unutmayın, sonraki denemelerde önceki seferlerle aynı başlangıç pozisyonuna sahip olmalısınız.

Bu tür saatlerin avantajı, evde, spor salonunda, işte ve sizin için uygun olan diğer yerlerde test etmenize izin vermeleridir. Tek önemli şey, çalışma sırasında hiçbir şeyin sizi rahatsız etmemesi, ses, koku, ışık çakması ve hatta insanlar gibi dikkat dağıtıcı unsurları hariç tutmanızdır.

İşlemden 2-3 saat önce sigara, yiyecek ve alkolü bırakın. Düzenli olarak ve aynı anda test etmeniz önerilir, daha doğru sonuçlar elde edebilirsiniz.

Modern araçlarla ölçüm alma yöntemleri

AT modern koşullar Yerleşik kalp atış hızı monitörlü bir saat, akıllı telefondaki özel uygulamalar ve diğer doğaçlama kardiyo sensörleri kullanarak ortostatik bir test yapabilirsiniz.

Akıllı saat ile

Polar saatler örneğini kullanarak adım adım talimatları inceleyin. Örnekleme diğer modellerde benzerdir.

Testler > Ortostatik Test > Rahatlayın ve ölçüme başlayın

Ekranda şu yazı gösterilir: Kalp atış hızının belirlenmesi. Kalp atış hızını belirledikten sonra ekranda şu mesaj görüntülenecektir: Yatar pozisyon alın ve rahatlayın.

Kalp atış hızınız ekranda grafik çizmeye başladığında, rahatlayın ve üç dakika hareketsiz kalmaya çalışın.
Ayrıca ortostatik testin başlamasından 3 dakika sonra saat sesli bir sinyal verecek ve ekranda “Kalk” mesajı görüntülenecektir.
Sonraki üç dakika boyunca dik pozisyonda kalmak gereklidir.
İkinci aşamanın bitiminden sonra saat tekrar bildirecektir ses sinyali ortostatik testin yapıldığını.

Testin yarıda kesilmesi gerekiyorsa, testi tekrar alabilirsiniz. Bu prosedürü iptal etmek için geri düğmesine basın.

Bir saat nasıl seçilir

Kalp atış hızı monitörü olan bir saat seçin.
Cihaza koyduğunuz gereksinimleri değerlendirin. Sporda yeniyseniz, marka ve ekstra işlevsellik için fazla ödeme yapmayın, temel modeli alın.
Ekstra özelliklere göz atın. GPS, altimetre veya haritalar gibi. Bazıları için bu bir zorunluluk olacak, ancak bazıları için doğru zamanda güzel bir ek olacak. Garmin, Polar, Suunto, Sigma markalarını düşünün.

Akıllı saat Polar V800 H1

Bu model ciddi sporlar için mükemmeldir. Saatin darbelere, çizilmelere, suya, karlara ve diğer hasarlara karşı korunması hoş bir ek olacaktır. 30 güne kadar şarj tutuyorlar. Hem döngüsel hem de kuvvet antrenmanı ve dayanıklılık antrenmanı için uygundur.

Tıbbi dolguya gelince, Polar V800 size ortostatik numuneler alma, maksimum oksijen kapasitesini (VO2max) belirleme, hesaplama R-R aralıkları kalp döngüsü (HRV) ve daha fazlası.

Polar 430 spor saat

Cihaz, kalp atış hızının sürekli izlenmesini sağlayan, sınıfının en hassas optik kalp atış hızı monitörünü kullanır. Saat sadece 51 gram ağırlığında ve 10 güne kadar şarj tutuyor. Polar Flow sistemi, 2-3 ay boyunca her gün planlanan 5K, 10K, yarı maraton veya maraton yarışları için antrenman programları içerir. Sistem ayrıca ilerlemeyi daha fazla takip etme imkanı ile kişisel bir eğitim planı hazırlamayı da mümkün kılar.

Önceki model gibi, aerobik çalışma verimliliğini ve maksimum oksijen tüketimini (VO2max) takip etmenizi sağlar. Uyku süresinin ve kalitesinin analizi de mevcuttur. Güzel bir ek, yerleşik GPS sistemidir.

Mobil uygulamalar ile

Spor saat almanın gerekliliğine hala karar vermediyseniz ancak sağlık göstergelerinizi şimdi kontrol etmek istiyorsanız alternatif yöntemler kullanabilirsiniz. Yani her zaman parmaklarınızın ucunda olacak uygulamalar.

Bugüne kadar, bir kişinin nabzını bir kamera kullanarak parmak ucundan doğru bir şekilde okuyabilen birçok uygulama zaten var. İşte onlardan bazıları:

Runtastic Nabız

Bu uygulama, sizin için uygun olan herhangi bir yerde kalp atış hızını bulmanızı sağlayacaktır. Uygulama ayrıca verilerinizi takip edebileceğiniz bir istatistik işlevine sahiptir.

Eşsiz Nabız Monitörü

Uygulama, nabzı okumanıza izin verir ve sonucu hemen istatistiklere girerek size hangi durumda olduğunuzu sorar, ölçümler yapar, dinlenme mi, antrenman mı yoksa antrenman sonrası zaman mı olduğunu sorar. Güzel bir ekleme, her sonuç için bir yorum bırakma yeteneği olacaktır.

Azumio'dan kalp atış hızı monitörü

Uygulama tamamen ingilizce dili. Öncekilere kıyasla, nabız biraz daha uzun okur. Ayrıca her sonuç için not bırakmanıza da olanak tanır.

Kan Basıncı Geçmişi

Nabzı ve basıncı aynı anda okuma işlevine sahip uygulamalar var, örneğin Tansiyon Geçmişi

Bir önceki gibi, bu uygulama tamamen İngilizce'dir, ancak işlevsellik, dilin tamamen cehaletiyle bile anlaşılabilir. Sistolik hesaplar, diyastolik basınç ve telefon ekranında bir parmak dokunuşuyla kalp atış hızı. Geçmiş ölçümlerinizin geçmiş kaydını tutar.

Peki, daha ciddi spor performansı almak isteyenlere akıllı telefonunun ekranında tavsiye edeceğimiz son uygulama.

HRV4Eğitim

Uygulama ücretlidir, ancak indirerek sadece daha doğru göstergeler almakla kalmaz, aynı zamanda hem klasik hem de ortostatik olasılığını alırsınız.
Veri toplama. Ayrıca program, diğer uygulamalardaki eğitim günlüğü ile senkronize etme yeteneğine sahiptir. Ancak, yalnızca bir KH kalp atış hızı monitörünüz varsa tüm işlevlerden yararlanabileceğinizi anlamalısınız.

Ortostatik test ve nasıl ölçüleceği hakkındaki bu bilgi seti ile kendi kendine teşhis ve daha iyi eğitim için tamamen hazırsınız.

Testin özü, gövdeyi yataydan dikey konuma aktarmaktır.

Ortostatik test için endikasyonlar

Vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik olan, baş dönmesi, kan basıncını düşürme ve hatta bayılma nedeniyle acı çeken hastalara reçete edilir. Ortostatik test, bu duyumları fizyolojik özelliklere göre düzeltmek için tasarlanmıştır.

yöntemler

Hasta özel bir eğim masasında

Test, tercihen sabahları yemeklerden önce yapılmalıdır. Belki doktor birkaç gün boyunca testler yapmanızı önerecektir, o zaman bunları aynı anda yapmanız gerekir.

Teşhis konulan kişi en az 5 dakika yatar ve ardından yavaşça ayağa kalkar. Bu yönteme aktif ortostatik test denir.

Ek olarak, eğik test olarak adlandırılan ortostatik bir test yapmak için başka bir seçenek daha vardır - bu pasif bir ortostatik testtir. Bu durumda teşhis konulan kişi özel bir döner masanın üzerindedir. Tekniğin kendisi aynıdır: yatay konumda 5 dakika, ardından masanın dikey konuma hızlı bir şekilde aktarılması.

Çalışma sırasında nabız üç kez ölçülür:

(1) vücudun yatay pozisyonunda,
(2) ayağa kalkarken veya masayı dikey konuma getirirken,
(3) dik gittikten üç dakika sonra.

Sonuçların değerlendirilmesi

Kalp atış hızı değerlerine ve farklılıklarına dayanarak, kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumu hakkında sonuçlar çıkarılır.

Norm, kalp atış hızında dakikada 20 atıştan fazla olmayan bir artıştır. İzin verilen azalma üst basınç(sistolik) ve altta (diyastolik) hafif bir artış - 10 mm Hg'ye kadar. Sanat.

Dikey konuma yükseldikten sonra kalp atış hızınız dakikada 1 vuruş veya daha az arttıysa ve ardından üç dakika ayakta kaldıktan sonra başlangıçtan + 0-10 vuruşa sabitlendiyse (yatarak ölçülen), o zaman ortostatik testiniz okumalar normal. Ayrıca, iyi bir kondisyondan bahseder.
Kalp atış hızında daha büyük bir değişiklik (dakikada +25 vuruşa kadar), vücudun zayıf olduğunu gösterir - daha fazla zaman ayırmanız gerekir egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenme.
Kalp atış hızında dakikada 25 atıştan fazla bir artış, kardiyovasküler ve / veya sinir sistemi hastalıklarının varlığını gösterir.

Otonom sinir sistemini değerlendirmek için ortostatik test

Ortostatik test, vücut dikey konuma getirildiğinde kardiyovasküler ve sinir sistemi organlarının işleyişini incelemek ve teşhis etmek için kullanılan bir tekniktir. Bu eğik testin prensibi, sempatik sinir sisteminin üç bölümünün aktivitesinde işlev bozukluklarını belirlemeyi amaçlar.

Farklı bölgelerdeki hidrostatik basınçtan kaynaklanan, kanın damarlardaki genel ve bölgesel hareketinde patolojik değişiklikler kan dolaşım sistemi, yerçekimi etkisi altında vücuttaki kan akışının yanlış dağılımından kaynaklanır. Ayakta dururken, alt ekstremite damarlarında daha fazla kan toplanır. Bu, kalbe venöz dönüşün azalmasına katkıda bulunur ve bu da bir dakikalık kan dolaşımı hacmi sağlar.

Kan akışının ortostatik bozuklukları

huzurunda ortostatik hipotansiyon, kalp atış hızındaki artışa ve elastik tübüler oluşumların spazmına dayanan telafi edici reaksiyonların etki prensibi kapalı sistem kanı vücudun her yerine taşıyan organdır. kurtarır izin verilen oran kan basıncı göstergeleri. Koruyucu süreçlerin işlev bozuklukları varsa, dolaşım sisteminde bir arıza meydana gelir.

ortostatik hipotansiyon. Beyne kan akışının bozulması ile karakterizedir. kafa olduğu için uç nokta vücudun üstünden, daha sonra hemodinamik süreçlerin ihlali ile, merkezi sinir sisteminin ana organı bu patolojiye en duyarlıdır. Gözlerde koyulaşma, ani, nedensiz güçsüzlük ve kararsızlık, kısa süreli bir bilinç kaybının yakında meydana gelme olasılığını işaret eder. Sistemik hemodinamide hızlı bir azalma olması durumunda bulantı kendini gösterir, deri solgunlaşır ve ter bezlerinden nem salınımı artar.
Ortostatik taşikardi. Ayağa kalkarken, kan akışının yoğunluğu azalır, böylece sıvı mobil hacmi azalır. bağ dokusu doğrudan kalbe geliyor.

Ortostatik test: sınıflandırma, temel kavramlar ve yük türleri

Eğik testin temel amacı, hidrostatik basıncın bir sonucu olarak ortaya çıkan damarlardan kan akışı sürecinde patolojileri tanımlamaktır. farklı bölgeler kan dolaşım sistemi. saat normal operasyon tüm vücut sistemlerinde, bu göstergeler bir kişi yükseldiğinde önemli değişikliklere uğramaz ve normal aralıkta kabul edilebilir.

huzurunda patolojik değişikliklerİki zıt form vardır:

Hipersempatikotonik tip patoloji. Vücudun pozisyonundaki yerçekimi değişikliğine belirgin bir tepki ile karakterizedir. Aynı zamanda, görünür yüksek kan basıncı ve artan kalp atış hızı.
Hiposempatikotonik tip. Nabzın daha az sıklıkta ve daha az belirgin hale geldiği kan basıncında hızlı bir düşüş ile birlikte.

AT tıbbi uygulama Ortostatik bir test yapmak için aşağıdaki yük türleri kullanılır:

Aktif. Bu durumda, hasta bağımsız olarak yataydan dikey bir pozisyon alır. Bu tanı sırasında kısaltmaların özel bir etkisi vardır. kas iskeleti. Bu muayenenin en yaygın türü Martinet testidir.
Pasif. İskelet kası kasılmalarının katkısının dışlanmasını sağlayan özel bir cihaz üzerinde gerçekleştirilir. Bu muayene ile hasta EKG ve pletismografi sensörlerine bağlanabilir. Bu yaklaşım, kalbin aktivitesi ve bireysel organların kan doldurma dinamikleri hakkında daha kapsamlı bir çalışmaya izin verir.

Ortostatik kan akışı bozuklukları da farmakolojik bir yöntemle teşhis edilir. Damarların tonunu etkileyen adrenomimetikler ve diğer ilaçları almaktan oluşur. Daha sonra ortostatik testlerin sonuçları, ilaçları almadan önce ve sonra karşılaştırılır.

Tıbbi uygulamada, teşhis etmek için ortostatik testler kullanılır:

Otonom sinir sisteminin aktivitesinin bozuklukları.
Hipertansiyon.
İskemik kalp hastalığı.

Ayrıca bu muayene, sağlık durumu üzerinde kontrolün kurulmasına katkıda bulunur. ilaç tedavisi, kan akışında ortostatik bozukluklara neden olabilir.

Her insanın hayatında, vücudun dikey bir pozisyonunun keskin bir şekilde benimsenmesiyle tekrar tekrar zayıflık veya baş dönmesi vakaları olmuştur. Vücut, yerçekiminin bir sonucu olarak kanın yeniden dağılımına böyle tepki verir. Vücuttaki kan akış oranının ne kadar normal olduğunu bulmak için ortostatik testler yapılması önerilir.

Bu muayenenin sonuçları, kalp atış hızı ve vücudun yatay ve dikey pozisyonundaki farklılıkları temelinde belirlenir. Normal gösterge 60 saniyede 20 vuruştan fazla olmayan kalp atış hızı artışıdır. Doktor, ancak sistolik ve diyastolik kan basıncı, nabız basıncı ve otonomik belirtilerin göstergelerinden oluşan sonuç kompleksinin tam bir çalışmasından sonra nihai sonucu verir.

ortostatik testler

Fonksiyonel durumu değerlendirmek için ortostatik test

Ortostatik test, ayağa kalkarken kardiyovasküler sistemin çalışmasını analiz etmek için kullanılır ve otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün nasıl çalıştığını belirlemeye yardımcı olur. Bugün, Schellong testi, örneğin jimnastik, dalış, serbest stil vb. Gibi uzayda vücudu değiştirmekle ilgili sporlarda aktif olarak kullanılmaktadır. Ayrıca, bu test kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin işlev bozukluğunu belirlemek için kullanılabilir.

Ortostatik test yapmak

Böylece kişi yüzüstü pozisyon alır ve 5 dakika dinlenir. Ardından, kalp atış hızını 15 saniye (1 dakika için değeri elde etmek için 4 ile çarpın) ve kan basıncını ölçmeniz gerekir. Daha sonra denekten yavaşça ayağa kalkması istenir. Nabız ve kan basıncı tekrar ölçülür. Nabız ayakta dururken 1 ve 3 dakikada ölçülür ve basınç 3 ve 5 dakikada ölçülür. Sadece nabız göstergeleri üzerinden bile değerlendirme yapmak mümkündür.

Ortostatik test değerlendirmesi

Normal sağlıklı insanlar Ayağa kalktıktan hemen sonra kalp atış hızı dakikada 14 - 16 atım artar ve 3 dakika sonra stabilize olur (genellikle yatarken olduğundan 6 - 10 atım / dak daha yüksek) Reaksiyon daha belirginse, bu sempatiklerin artan reaktivitesini gösterebilir. bölüm otonom sinir sistemi. Bu reaksiyon, eğitimsiz bireyler için tipiktir. Sporcular ve iyi eğitimli kişiler için ortostatik test sırasında kalp atış hızındaki fark 5 ila 15 vuruş / dak arasında değişebilir.

Kan basıncına gelince, sistolik normal olarak hafifçe yükselir veya değişmeden kalır ve diyastolik, sırtüstü pozisyonda dinlenme durumuna kıyasla %10-15 oranında artar. 10 dakika sonra diyastolik kan basıncı orijinal değerine döner ve diyastolik kan basıncı yüksek kalabilir.

Böylece, ortostatik testin sonuçları, periferik dolaşımın düzenlenmesini kolay ve hızlı bir şekilde değerlendirmeyi ve bir şekilde kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin işleyişini yargılamayı mümkün kılar. Bu işlevsel testin rahatlığı, özel bir ekipman gerekmemesi ve prosedürün kendisinin 10 dakikadan fazla sürmemesidir.

Fonksiyonel durumun tanımı ve değerlendirilmesi. Uzayda vücut pozisyonunda değişiklik olan testler

ortostatik test

1. Dikey pozisyona geçişten sonraki ilk saniye için kalp hızı ve kan basıncındaki veya sadece kalp hızındaki değişikliklerin değerlendirilmesi;

2. Kalp atış hızı ve kan basıncındaki değişikliklerin veya sadece 1 dakika dikey pozisyonda kaldıktan sonra kalp atış hızının değerlendirilmesi;

3. Dikey pozisyona geçişten sonraki ilk saniye ve daha sonra 3 dakika dikey pozisyonda kaldıktan sonra kalp hızı ve kan basıncındaki veya sadece kalp hızındaki değişikliklerin değerlendirilmesi.

Teste normal bir tepki, kaldırmadan hemen sonra 1 dakika boyunca kalp atış hızında bir artıştır. 3 dakika ayakta durduktan sonra bu göstergenin stabilizasyonundan sonra, kalp atış hızı hafifçe düşer, ancak yatay konumda olduğundan 1 dakikada 6-10 atış daha yüksek kalır.

Normosympathicotonic mükemmel - kalp atış hızında 10 vuruş / dakikaya kadar artış;

Normosempatikotonik iyi - atım / dak başına kalp hızında artış;

Normosempatikotonik tatmin edici - dakikada kalp hızında artış;

Hipersempatikotonik yetersiz - kalp atış hızında 22 atım / dakikadan fazla bir artış;

Hiposempatikotonik yetersiz - kalp atış hızında 2-5 atım / dak azalma.

Ortostatik test ve diğer sağlık izleme yöntemleri

Öz-kontrolün öznel ve nesnel yöntemleri

Öz kontrol öznel (kişisel duygulara dayalı) ve nesnel yöntemlerle gerçekleştirilir, öz denetim kapsamı günlük, haftalık ve aylık gözlemlerin verilerini (göstergeleri) içerir.

“Refah” göstergesi, bir bütün olarak organizmanın durumunu ve aktivitesini, fiziksel ve ruhsal güçlerin durumunu yansıtır ve merkezi sinir sisteminin durumunu öznel olarak değerlendirir. Yetenekli ve düzenli eğitimle, bir kişinin refahı genellikle öznel olarak iyidir: neşeli, neşeli, aktivite için çabalama (çalışma, çalışma, spor), yüksek çalışma kapasitesi.

Kendi kendini kontrol etmek için iş gününün süresi not edilir (sanayi ve ev istihdamına bölünür) ve çalışma kapasitesinin ayrı bir değerlendirmesi verilir.

Uyku normal kabul edilir, bir kişi yatağa gittikten hemen sonra, yeterince güçlü, uyanma, neşe ve dinlenme hissi verir. Kötü uyku, uzun bir uykuya dalma veya erken uyanma, gecenin ortasında uyanma ile karakterizedir. Böyle bir rüyadan sonra, neşe ve tazelik hissi yoktur.

Fiziksel egzersiz ve doğru rejim daha iyi uykuya katkıda bulunur. Gün içinde bir saatlik uyku vücuda iyi gelir, özellikle yaşlılar ve yaşlılar için iyidir. Uyku süresi, kalitesi kaydedilir: rahatsızlıklar, uykuya dalma, uyanma, uykusuzluk, rüyalar, aralıklı veya huzursuz uyku.

Vücudun durumunu çok ince bir şekilde karakterize eder. İyi, normal, azalmış, iştah artışı veya yokluğu sabittir. Artan susuzluğun yanı sıra varsa başka hazımsızlık belirtileri de vardır.

Objektif kontrol yöntemi

Göğsün çevresini ölçerken, bant arkaya - kürek kemiklerinin açılarına ve öne - parapapiller dairelerin alt kenarı boyunca (erkeklerde ve çocuklarda) ve meme bezlerinin üzerine (noktada) uygulanır. kadınlarda 4. kaburganın sternuma bağlanması). Derin bir nefesle veya derin bir nefesle ya da bir solunum durması sırasında, ancak her zaman aynı fazda ölçülür. Nefes alma ve verme sırasındaki göğüs çevresi arasındaki farka göğüs gezisi denir.

Bant belirlenirken tiroid kıkırdağının altına yatay olarak uygulanır - Adem elması. Omuz boyutları orta üçte bir oranında belirlenir (gevşek bir durumda); uyluk ve alt bacağın çevresi ayakta dururken ölçülür, bant gluteal kıvrımın altına ve alt bacağın en büyük hacminin etrafına yatay olarak uygulanır.

Karındaki vücudun büyüklüğü, durumun çok önemli ve bilgilendirici bir göstergesidir.

Karın hacmi göbek seviyesinde ölçülür (normalde meme uçları seviyesinde göğüs hacmini geçmemelidir).

Nabız son derece önemli bir göstergedir.

Nabız sayısını saymak ve kalitesini değerlendirmek kardiyovasküler sistemin aktivitesini yansıtır. Dinlenmekte olan sağlıklı, eğitimsiz bir adamın nabzı, dakikada atım sayısı, kadınlar. Çoğu zaman, nabız, dış taraftaki ellerin tabanındaki üç parmakla yarıçapın üzerinde veya temporal kemikler temelinde hissedilerek belirlenir. Genellikle darbe 6 veya 10 saniye sayılır ve sırasıyla 10 ve 6 ile çarpılır (yük yüksekliğinde 6 saniyelik bir sayım kullanılır).

Fiziksel aktivite sırasında, sağlıklı bir kişinin şu formülle hesaplanan maksimum kalp atışı sayısını aşması önerilmez: HRmax = kişinin yaşı. Hastaların sıklık açısından uygun sınırlamaları vardır.

Dinlenen eğitimli insanlarda nabız, spor da dahil olmak üzere fiziksel kültürle uğraşmayan insanlardan daha az sıklıkta görülür.

Elinizi göğsünüze koyarak solunum hızını saymak uygundur. 30 saniye sayın ve iki ile çarpın. Normal olarak, sakin bir durumda, eğitimsiz bir kişide solunum hızı, dakika başına soluma ve soluma sayısına eşittir. Dakikada 9-12 nefes sıklığında nefes almaya çalışın.

Vital kapasite (VC), en derin nefes alındıktan sonra solunabilen hava miktarıdır. VC değeri, solunum kaslarının gücünü, akciğer dokusunun elastikiyetini karakterize eder ve solunum organlarının performansı için önemli bir kriterdir. Kural olarak, VC, ayakta tedavi ortamında bir spirometre kullanılarak belirlenir.

Fonksiyonel bir test, bir kontrol testi kullanarak belirli vücut sistemlerinin uygunluğunu değerlendirmenin bir yoludur.

Kardiyovasküler sistemin uygunluğunu değerlendirmek için aşağıdaki testler kullanılır.

Sağlıklı bir vücut, vücut pozisyonundaki değişikliklere hızlı ve verimli bir şekilde yanıt verir, bu nedenle vücudun farklı pozisyonlarındaki kalp atış hızındaki (ve kan basıncındaki) dalgalanmalar küçüktür. Ancak periferik dolaşımın düzenleme mekanizması bozulursa, yatay konumdan dikey konuma geçiş sırasında nabız ve kan basıncındaki (kan basıncı) dalgalanmalar daha belirgindir. Vegetovasküler distoni ile ortostatik kollaps (bayılma) mümkündür.

Bu ölçümler, kalp atış hızının iyileşme hızını değerlendirmek için gereklidir. Genellikle, nabız orijinal değerine (testten önce ayakta durma pozisyonundaki frekans) ulaşır. Testin tolere edilebilirliği, kalp hızında 11 atımdan fazla olmayan bir artışla iyi, atımlar için tatmin edici ve 19 atım veya daha fazla için yetersiz olarak kabul edilir.

Squat testi (Martinet testi).

Örnek değerlendirme. Kardiyovasküler sistemin durumu, kalp atış hızında en fazla %25, tatmin edici - %50-75, yetersiz - %75'ten fazla bir artışla iyi olarak değerlendirilir.

Testten sonra, fiziksel aktiviteye sağlıklı bir yanıt ile sistolik (üst) kan basıncı Nmm Hg kadar yükselir. Art. ve diyastolik (düşük) veya aynı seviyede kalır veya hafifçe (5-10 mm Hg. Art.) azalır. Nabzın iyileşmesi 1 ila 3 ve kan basıncı - 3 ila 4 dakika sürer.

Yükselmeye nefes darlığı eşlik ediyorsa - nabzınızı kontrol ederek yükselin. 4. kata çıktıktan sonra, 100 atım / dak'nın altındaki bir nabız, 100'den iyiye, 130'dan vasat, yetersizin üzerinde mükemmel performansın kanıtı olarak değerlendirilir, bu da zindeliğin neredeyse tamamen olmadığını gösterir.

Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin durumunun psikolojik stabilitesi (istemli hazırlık) için testleri düşünün.

Nefes tutma testi.

Nefes tutma ve ağız kavgası ile test edin.

Evet, otokontrol günlüğündeki göstergelerin titiz, "muhasebe" kaydını tutma ihtiyacı sorusuna koğuşlarıma cevap verdim. Biçimle ilgili değil, özle ilgili.

Kendi kendini kontrol, belki de iyileşmenin "sırlarını" kendiniz anlamanın, vücudunuzun durumunu pratik olarak yönlendirmenin ve en önemlisi, önleme ve eğitime gerçekten bireysel bir yaklaşım sağlamanın tek yoludur.

Özdenetim aynı zamanda öz disiplin, güçlü iradeli sertleşme, kişinin yaşam tarzını kavramasıdır. Bütün bunlar, burada verilen yaklaşık günlük diyagramına bakarak görülebilir. Kayıtların içeriğine gelince, sağlık, çalışma kapasitesi, iştah, kalp atış hızı vb. günlük olarak değerlendirilir.Fonksiyonel testler aylık gözlemlerin nesnesidir ve bir hafta boyunca (genel) haftalık iyilik hali değerlendirmeleri yapılır, vücut ağırlığı tavsiye edilir.

Kendi kendini kontrol eden bir günlük girişi örneği

Ortostatik test, uygulama yöntemleri, sonuçların değerlendirilmesi

Uzayda vücut pozisyonunda değişiklik olan testler ortostatik (düz, dikey) ve klinostatik (eğimli) içerir. Her iki testte de, yerçekimi vektörüne göre vücudun pozisyonundaki bir değişiklikten bahsediyoruz. Yatar pozisyondan ayakta durma pozisyonuna geçişe ortostatik test, pozisyonun dikeyden yataya değişmesine klinostatik test denir. Bu testleri gerçekleştirmek için özellikle aktif ve pasif ortostatik testler olmak üzere iki seçenek vardır. Aktif orto testi: Bir kişi kinestetik analizörü yardımıyla kendi başına ayağa kalkar, kendisi dik bir duruş sağlar. Pasif ortotest: Dikey duruma transfer, iskelet kaslarının vücudun pozisyonunu değiştirmeye katılımı hariç tutulduğunda, özel döner tablalar kullanılarak gerçekleştirilir.

PWC-170 testine göre fiziksel performansın belirlenmesi. Organizmanın aerobik kapasitesinin en önemli göstergesi olarak MPC, belirleme prosedürü

İnsan adaptasyonu çalışması için Uluslararası Biyolojik Program (IBP), fiziksel performansı değerlendirmek için bir göstergesi MPC (maksimum oksijen tüketimi) olan aerobik üretkenliğin değeri hakkındaki bilgilerin kullanılmasını önerir. IPC'nin değeri, bir sporcunun fiziksel performansını veya daha kesin olarak sözde aerobik performansı çok güvenilir bir şekilde karakterize eder. Bu göstergenin incelenmesi, dayanıklılık için antrenman yapan sporcuların vücudunun fonksiyonel durumunu değerlendirmek için özellikle önemlidir. Şu anda, WHO tavsiyelerine uygun olarak bir metodoloji benimsenmiştir. doğrudan tanım IPC.

Bir bisiklet ergometresinde 5-10 dakikalık yoğun bir ısınmadan sonra, denek kademeli olarak gücü artan bir çalışma gerçekleştirir. Bu yöntemin dezavantajları. Tanım metodolojik olarak zordur, prosedürün kendisi bazen hayatı tehdit eder. Bu sırada sporcular bilincini kaybedebilir, bazılarında kasılmalar, kusma olabilir. Antrenörler, IPC prosedürünün belirlenmesinin tıbbi bir karar olduğunun farkında olmalıdır; bu sırada bir doktor bulunmalıdır (ölüm kalım eşiğinde bir deney). Aynı zamanda, spor pratiğinin ihtiyaçları o kadar fazladır ki, sporcunun fonksiyonel durumunun büyüme dinamiklerini izlemek için genellikle fiziksel performansı belirlemek gerekir. Bu nedenle, kalp atış hızına göre fiziksel performansın en yaygın biyolojik testi. IPC'nin dolaylı olarak belirlenmesi için yöntemler. IPC'yi belirlemek için dolaylı veya dolaylı yöntemler altında, tek veya çift maksimum altı yükler kullanıldığında, formüller veya nomogramlar kullanılarak aerobik yeteneklerin belirlendiği çeşitli göstergelerin belirlendiğini anlıyoruz: Astrand nomogramları, IPC'yi değer aracılığıyla hesaplamak için formüller PWC 170. Dobeln formülü.

Örnek PWC170. bu submaksimal fonksiyonel test Nitelikli sporcuların derinlemesine tıbbi ve biyolojik muayenesi için önerilir. Denekler, her 6 dakikada bir, bir bisiklet ergometresi üzerinde ardışık olarak adım adım artan 6 yük gerçekleştirdiler. Her çalışmanın sonunda kalp atış hızı belirlendi. İşin gücü ne kadar büyük olursa, kalp atış hızındaki artış o kadar az olur, çünkü. sinüs düğümü, impuls üretme yeteneğini giderek daha sık tüketiyor. Her birimizin kendi maksimum kalp atış hızı sınırı vardır, birçok açıdan yaşa göre belirlenir.

PWC170 testi, deneğin dakikada 170 vuruş kalp atış hızında gerçekleştirebildiği, kölenin gücüyle ölçülen fiziksel performansı belirlemeye yönelik fonksiyonel bir testtir.

ortostatik testler

Ortostatik testler, uzayda vücut pozisyonunda bir değişiklik ile karakterize edilen sporlarda (artistik jimnastik, akrobasi, dalış, sırıkla atlama, serbest stil vb.) önemli bilgiler sağlar. Tüm bu sporlarda ortostatik stabilite, spor performansının gerekli bir koşuludur. Genellikle, sistematik eğitimin etkisi altında ortostatik stabilite artar ve bu, sadece vücut pozisyonundaki değişikliklerin vazgeçilmez bir unsur olduğu sporların temsilcileri için değil, tüm sporcular için geçerlidir.

Sporcunun vücudunun ortostatik reaksiyonları, vücut yatay konumdan dikey konuma geçtiğinde, alt yarısında önemli miktarda kan birikmesi gerçeğiyle ilişkilidir. Sonuç olarak, kanın kalbe venöz dönüşü kötüleşir ve sonuç olarak kan çıkışı azalır (% 20-30). Bu olumsuz etkinin telafisi, esas olarak kalp atış hızı artırılarak gerçekleştirilir. Önemli rol damar tonusundaki değişikliklere aittir. Azalırsa, venöz dönüşteki azalma o kadar önemli olabilir ki dikey bir pozisyona geçerken beyne giden kan akışındaki keskin bir bozulma nedeniyle bayılma gelişebilir.

Sporcularda, venöz tonda azalma ile ilişkili ortostatik dengesizlik çok nadiren gelişir. Bununla birlikte, pasif bir ortostatik test yapılırken tespit edilebilir. Bu nedenle sporcuların vücudunun fonksiyonel durumunu değerlendirmek için ortostatik testlerin kullanılması uygun görülmektedir.

Basit ortostatik test otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün uyarılabilirliğini karakterize eder. Özü, yataydan dikeye geçiş sırasında vücut pozisyonundaki bir değişikliğe yanıt olarak nabızdaki değişikliklerin analizinde yatmaktadır. Nabız göstergeleri yatar pozisyonda ve dik pozisyonun ilk dakikasının sonunda belirlenir. Sonuçların değerlendirilmesi tablo 3'te sunulmuştur.

Tablo 3 - Ortostatik testin 1. dakika sonuçlarının değerlendirilmesi

(Makarova G.A., 2003)

Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün normal uyarılabilirliği ile, nabız 12 - 18 atım / dak artar, uyarılabilirlik artar - 18 atım / dakikadan fazla.

Schellong'a göre aktif ortostatik test: konu, yatay konumdan dikey konuma geçişi aktif olarak gerçekleştirir, ayakta durur. Ayağa kalkmaya verilen tepki, kalp hızı ve kan basıncındaki (BP) değişikliklere göre incelenir. Bu göstergeler sırtüstü pozisyonda ve daha sonra 10 dakika ayakta dururken ölçülür.

Ortostatik bir teste doğal bir yanıt, kalp hızında bir artıştır. Bu nedenle, kan akışının dakika hacmi biraz azalır. İyi eğitimli sporcularda nabız 5-15 vuruş / dak artar. Daha az eğitimli bireylerde bu tepki daha az belirgin olabilir. Sistolik kan basıncı değişmeden kalır veya hafifçe düşer (2-6 mm Hg kadar). Diyastolik kan basıncı, yatay konumda değerine göre %10-15 oranında artar. 10 dakikalık çalışma sırasında sistolik basınç taban çizgisine dönerken diyastolik basınç yüksek kalır.

Yu.M.'ye göre değiştirilmiş ortostatik test. Aktif bir ortostatik test yapılırken, kardiyovasküler sistemin reaksiyonu, 10 dakikalık bir ayakta durma sırasında belirli bir dereceye kadar kas gerginliği ile ilişkilidir. Bu faktörün etkisini azaltmak için vücudun normal dikey konumu değiştirilir. Denek duvardan bir ayak uzaklıkta, duvara yaslanmış olarak durur, sakrumun altına 12 cm çapında bir silindir yerleştirilir, bu da konunun önemli bir gevşeme durumunda olmasını sağlar (vücudun açısı). yatay düzleme göre yaklaşık 75-80 ° 'dir). Bu testin sonuçları, pasif bir ortostatik testle elde edilenlere yakındır.

Pasif ortostatik test ortostatik stabilitenin en doğru şekilde belirlenmesini sağlar. Vücudun pozisyonunun değiştirilmesi bir döner tabla yardımıyla gerçekleşir. Konu, dikey düzlemde 90° dönen masa üstüne kayışlarla sabitlenir. Bu nedenle, vücudun uzaydaki konumu değişir. Nabzın yanından pasif bir teste tepki, aktif olandan daha belirgindir.

Normal ortostatik stabilite ile 10 dakikalık bir çalışma sırasında nabız hızı 89 atım / dak'yı geçmez. Vuruş / dk'ya eşit bir nabız, ortostatik stabilitede bir düşüş olduğunu gösterir. Nabzı 95 atım/dk'dan fazla aşmak, ortostatik çökmenin gelişebileceği düşük ortostatik stabilitenin bir işaretidir.

Yüksek nitelikli sporcularda ortostatik stabilite iyi, tatmin edici ve yetersiz olarak değerlendirilebilir:

1) iyi - ortostatik pozisyonun 10 dakikasında, nabız erkeklerde en fazla 20 vuruş / dak ve kadınlarda 25 vuruş / dak (sırtüstü pozisyonda nabzın değerine kıyasla), nabzın stabilizasyonu göstergeler erkeklerde ortostatik pozisyon pozisyonunun 3. dakikasından ve kadınlarda 4. dakikadan sonra sona ermez, nabız basıncı% 35'ten fazla azalmaz, sağlık durumu iyidir.

2) tatmin edici - nabız, dikey pozisyonun 10. dakikasında erkeklerde 30 vuruş / dakikaya ve kadınlarda 40 vuruş / dakikaya kadar artar. Nabız için geçici süreç, erkekler için en geç 5. dakika ve kadınlar için 7. dakikadan sonra sona erer. Nabız basıncı% oranında azalır, iyi hisseder.

3) yetersiz - ortostatik pozisyonun 10. dakikasında kalp atış hızında yüksek bir artış ile karakterize edilir: erkeklerde 30 atım / dak'dan fazla ve kadınlarda 40 atım / dak. Nabız basıncı %50'den fazla azalır. İyi hissetmemek: baş dönmesi, solgunluk var.

Bitkisel Kerdo İndeksi (VI) otonom sinir sisteminin işlevsel durumunun en basit göstergelerinden biridir, özellikle sempatik ve parasempatik bölümlerinin uyarılabilirlik oranı.

Kerdo indeksi, aşağıdaki formül kullanılarak nabız ve diyastolik basınç değerlerine göre hesaplanır:

Bitkisel indeksin değerlendirmesi Tablo 4'te sunulmuştur.

Ortostatik test değerlendirmesi

A.F. Sinyakov, ortostatik bir test yapmak için aşağıdaki yöntemi önermektedir. Denek sırtüstü pozisyonda 10 dakika dinlenir. 11. dakikada nabız 20 saniye olarak hesaplanır ve 1 dakikaya dönüştürülür. Sonra ayağa kalkın, sırtınızla duvara yaslanın, böylece bacaklarınız duvardan bir ayak uzakta olsun. Bu pozisyonda, her dakika nabzı sayarak ve nasıl hissettiğinizi not ederek 10 dakika olmanız gerekir. Veriler protokol formatında kaydedilir.

Kalktıktan hemen sonra yani dikey pozisyonun 1 dakikasında, ardından 5 ve 10 dakikada ayarlanarak test basitleştirilebilir.

Yazara göre, iyi ortostatik stabilite ile, ortostatik pozisyonun 10 dakikasındaki nabız, sırtüstü pozisyonda nabza kıyasla, erkekler için dakikada 20 vuruştan ve kadınlar için 25 vuruştan daha fazla hızlanmaz, sağlık durumu iyidir. . Tatmin edici ortostatik stabilite ile, nabız erkeklerde dakikada 30 vuruş, kadınlarda 40 vuruşa kadar hızlanır, sağlık durumu iyidir. Tatmin edici değilse - nabız dakikada atım olarak artabilir, baş dönmesi not edilir, kötü bir his, yüz solgunlaşır ve bayılma bile gelişebilir. Bu nedenle, kendinizi daha kötü hissediyorsanız, ortostatik çökmeyi önlemek için test iptal edilmelidir.

Ortostatik stabilitenin bozulması, aşırı çalışma, aşırı antrenman, hastalık sonrası, vetovasküler distoni vb. ile gözlenebilir.

Klinik ortostatik test. Bu test ters sırada yapılır. Denek 10 dakika ayakta durduktan sonra tekrar uzanır. Yatay pozisyona geçişten hemen sonra ve ardından 3-5 dakika sonra nabız ve tansiyon ölçülür.

Bir ortostatik test sırasında artan kalp hızı için normal sınırlar aralığı, dakikadaki atışlara eşittir. Sistolik basınç, ayakta durma başlangıcında 5-15 mm Hg değişmez veya azalır ve daha sonra kademeli olarak artar. Diyastolik basınç genellikle 5-10 mmHg artar. Klinik-ortostatik testte, değişiklikler tam tersidir.

Vücudun pozisyonunu değiştirirken kalbin tepkisindeki ana rol, sözde Starling mekanizması (“kalbin yasası”) tarafından oynanır. Sırtüstü ve baş aşağı pozisyonda kalbe artan venöz kan akışı "ventriküler hacim yüklenmesine" yol açarak gücü arttırır kalp kasılması. Ayakta dururken, venöz dönüş (kan akışı) azalır, hipodinaminin faz belirtileri ile birlikte "ventriküler hacim düşük yükü" gelişir.

Rufier testi oldukça önemli bir yüktür. Sporcu oturma pozisyonunda (5 dakikalık bir dinlenmeden sonra) nabzını ölçer (P1), ardından 30 saniyede 30 squat yapar, ardından nabzı hemen ayakta dururken ölçülür (P2). dakika oturur ve nabız tekrar sayılır (P3 ). Tüm hesaplamalar 15 saniyelik aralıklarla gerçekleştirilir. Rufier örnek endeksinin değeri aşağıdaki formülle hesaplanır.

Endeks değeri 0'dan küçükse, yüke uyum yeteneği mükemmel, 0-5 - vasat, - zayıf, 15 - yetersiz olarak değerlendirilir.

Örnek S.P. Letunova. Bu, hem sağlığın kendi kendini izlemesinde hem de tıbbi kontrol uygulamasında yaygın olarak kullanılan birleşik bir fonksiyonel testtir.

Test, insan vücudunun yüksek hızlı çalışmaya ve dayanıklılığa uyumunu değerlendirmek için tasarlanmıştır. Test üç yükten oluşur: ilki, 30 saniyede gerçekleştirilen 20 squattır; ikincisi, maksimum hızda yerinde 15 saniyelik bir koşudur; üçüncüsü, dakikada 180 adımlık bir hızda yerinde üç dakikalık bir koşudur. Her yükün bitiminden sonra, denek kalp atış hızı ve kan basıncının iyileşmesini kaydetti. Bu veriler, yükler arasındaki dinlenme süresi boyunca kaydedilir.

Test sonuçlarının değerlendirilmesi S.P. Letunov nicel değil, niteldir. Sözde reaksiyon türleri incelenerek gerçekleştirilir.

Sağlıklı ve fiziksel olarak eğitilmiş insanlarda, teste verilen normotonik tepki türü en sık not edilir. Her yükün etkisi altında, kalp atış hızında değişen derecelerde belirgin bir artış olduğu gerçeğiyle ifade edilir. Yani ilk 10 saniyede 1 yüklemeden sonra kalp atış hızı 100 atım/dk'ya, 2 ve 3 yüklemeden sonra atım/dk'ya ulaşır.

Her türlü yüke normotonik bir reaksiyon tipi ile maksimum kan basıncı artar ve minimum kan basıncı düşer. 20 çömelmeye tepki olarak bu değişiklikler küçüktür ve 15 saniyelik ve 3 dakikalık koşulara tepki olarak oldukça belirgindir. Yani iyileşme döneminin 1. dakikasında maksimum kan basıncı domm Hg yükselir. Sanat. Bir normotonik reaksiyon için önemli bir kriter, kalp atış hızının ve kan basıncının dinlenme seviyesine hızlı bir şekilde iyileşmesidir.

S.P. Letunov örneğine verilen diğer reaksiyon türleri atipik olarak belirlenmiştir. Bazıları sözde hipertonik reaksiyon tipini yaşayabilir: sistolik kan basıncı domm Hg'de keskin bir artış. Art. ve diyastolik kan basıncı değişmez veya artar. Hipertonik reaksiyon tipi, aşırı çalışma veya aşırı antrenman fenomeni ile ilişkilidir.

Hipotonik tip reaksiyonlar yüke yanıt olarak sistolik kan basıncında hafif bir artış ve 2. ve 3. yükte (doud/dk) kalp hızında nadir bir artış ile karakterizedir. Kalp atış hızı ve kan basıncının iyileşmesi yavaşlar. Bu tür bir reaksiyon olumsuz olarak kabul edilir.

Distonik reaksiyon tipi esas olarak, 2. ve 3. yüklerden sonra sıfıra eşit olan minimum kan basıncında bir azalma ile karakterize edilir ("sonsuz akım olgusu"). Bu durumlarda sistolik kan basıncı domm Hg'yi artırır.

Vücudun fonksiyonel durumunun bozulmasıyla birlikte, sistemik kan basıncında kademeli bir artışla reaksiyon gözlemlenebilir. Bu tip reaksiyon, düşmesi gereken sistolik kan basıncının olması ile karakterize edilir. Iyileşme süresi aksine toparlanmanın 1. dakikasındaki değere göre 2., 3. dakikalarda artar.

Kardiyovasküler sistemin aktivitesinin bir göstergesi dayanıklılık katsayısı (KV). Seviye HF kalp hızı, sistolik ve diyastolik basıncın analizine dayanır ve şu şekilde hesaplanır: Kwasi formülü:

Unutmayın, - Nabız KB = sistolik KB – diyastolik KB.

Normalde CV değeri geleneksel birimlerdir. Artması, kardiyovasküler sistemin aktivitesinin zayıfladığını ve azalması, kardiyovasküler sistemin aktivitesinde bir artış olduğunu gösterir.

biraz ilgi var kan dolaşımının verimlilik katsayısı (CEC) dakika kan hacmini karakterize eden (dakikalık kan hacmi, tüm dolaşım sistemlerinin iş yoğunluğunu gösterir ve yapılan işin ciddiyeti ile orantılı olarak artar. Ortalama olarak, dakika hacmi -35 l / dak.).

KEK\u003d BP darbesi * HR

Normalde KEK değeri 2600'dür. Yorgunluk ile KEK değeri artar.

Kardiyovasküler sistemi düzenleyen otonom sinir sisteminin durumunun bir göstergesidir. Kerdo indeksi.

Sağlıklı insanlarda Kerdo indeksi 1'dir. İhlal durumunda sinir düzenlemesi kardiyovasküler sistem, Kerdo indeksi 1'den büyük veya 1'den küçük olur.

En basit, en erişilebilir ve aynı zamanda gösterge niteliğinde olan sözde Harvard adım testi fiziksel performansı objektif olarak değerlendirmenizi sağlar (adım testi, merdiven çıkmak ve ondan inmektir.). Bu yöntemin özü, tek basamaklı bir merdivene çıkış ve inişin yaşa bağlı olarak adımın hızı, süresi ve yüksekliği ile belirlenmesidir.

8 yaşından küçük çocuklar için basamak yüksekliği 35 cm, çıkış ve iniş süresi 2 dakika; 8-11 yaşındakiler için - adım yüksekliği 35 ve süre - 3 dakika; yaz erkekleri için - 50 cm, bu yaştaki kızlar için 40 cm, her ikisi için süre - 4 dakika; 18 yaş üstü - erkekler - adım yüksekliği - 50 cm, süre - 5 dakika; kadınlar için sırasıyla - 45 ve 4 dakika. Yükselme hızı sabittir ve 1 dakikada 30 döngüye eşittir. Her döngü 4 adımdan oluşur: bir ayağı basamağa koyun, ikincisini değiştirin; bir bacağını indir, diğerini koy.

İyileşme döneminde test yapıldıktan sonra ikinci dakikanın ilk 30 saniyesi, ardından üçüncü dakikanın ilk 30 saniyesi ve yine 4 dakika olmak üzere üç kez kalp atış hızı belirlenir (denek sandalyede oturuyor) .

Test sırasında denekte aşırı yorgunluk belirtileri varsa: solgun yüz, tökezleme vb., o zaman test durdurulmalıdır.

Bu testin sonucu indeks tarafından nicelleştirilir. Harvard adım testi (IGST).Şu formülle hesaplanır:

IGST= ; burada t, saniye cinsinden çıkış süresidir.

İyileşmenin sırasıyla ikinci, üçüncü ve dördüncü dakikalarındaki ilk 30 saniyedeki kalp atışlarının sayısı.

Kitle muayeneleri için, iyileşmenin ikinci dakikasından itibaren ilk 30 dakika içinde yalnızca bir nabız sayımı sağlayan IGST'yi hesaplamak için kısaltılmış formülü kullanabilirsiniz.

IGST = ; atamaların aynı olduğu durumlarda

IGST 55'in altındaysa fiziksel performans zayıf olarak değerlendirilir; ortalamanın altında - 55-64; ortalama - 65-79; iyi - 80-89; mükemmel - 90 veya daha fazla.

Cooper'ın 12 dakikalık koşu testi bir dayanıklılık testidir. Test sırasında mümkün olduğunca fazla mesafeyi aşmanız (koşmanız veya yürümeniz) gerekir (nefes darlığını aşırı zorlayamaz ve önleyemezsiniz).

Sadece kalifiye kişiler sınava girebilir. Elde edilen sonuçları Tablo 5'teki verilerle karşılaştırın.

Erkekler için 12 dakikalık test (mesafe, km)

Periferik dolaşımın düzenlenmesini incelemek için hemodinamik fonksiyonel testler

Schellong I'e göre ortostatik test

Vücudun dikey pozisyonunda, kan yerçekimi yasasına göre düşer ve bu da karotis sinüsteki basıncın azalmasına neden olur. Bu, iki yönde kan dolaşımının kendi kendini düzenleme refleksinin ortaya çıkmasına neden olur:

a) Çölyak siniri bölgesindeki toplardamar yatağında depodan kan mobilize edilerek kalbe getirilir; aynı zamanda normal bir nabız hacmi korunur ve özellikle beyne arteriyel kan temini sağlanır; sistolik basınç neredeyse değişmez. Bacak kaslarının kasılması da kanın dışarı akışını teşvik eder.

b) Arter sisteminde bir kasılma meydana gelir. teminat gemileri klinik olarak diyastolik basınçta bir artış ile kendini gösterir.

Ortostatik bir test ile nabız hızlanır.

Yürütme tekniği. Sırtüstü pozisyonda, hasta sistolik ve diyastolik basınç (sağda oskültatuar yöntem) dakika aralıklarla tekrar tekrar ölçülür ve nabzı sayılır.

Daha sonra hasta ayağa kalkar ve 10 dakika boyunca herhangi bir gerginlik olmadan ayakta durur. Kalktıktan hemen sonra ve her dakikanın sonunda kan basıncını ve nabzını kontrol edin. Sonuç olarak hasta yatar ve 1/2, 1, 2 ve 3 dakika sonra tekrar tansiyon ve nabız ölçülür.

Çalışma sırasında kan basıncını ölçmek için cihazın manşeti kolda kalır; Manşetin havası her ölçümde tamamen indirilmelidir.

Seviye. Sağlıklı insanlarda, optimal dolaşım tepkisi, ayakta ve yatar pozisyonda aynı göstergeler olarak düşünülmelidir.

Fizyolojik dalgalanma sınırları: nabız için (özellikle ergenlik döneminde) - sistolik basınç için dakikada 10, 20 ve 40 vuruşa kadar artış - değişiklik yok veya en fazla 15 mm'lik bir ilk düşüş cıva sütunu ardından normalleşme gelir.

Patolojik reaksiyon Şek. 13, B. Eğrinin seyri, kan dolaşımının tepkisini mutlak rakamlardan daha açık bir şekilde yansıtır.

Varisli damarlar için fonksiyonel bir test olarak ortostatik test. Varisli damarlar esas olarak alt uzuvlarözellikle hassas olanlar hidrostatik basınç ve hasar sonucu ortaya çıkan damar duvarları(kas tabakasının kaybolması) ve venöz kapakçıkların yetersizliğinin ortaya çıkmasıyla damarların genişlemesi. Varisli damar bölgelerinde ayakta dururken, önemli miktarda kan tutulur ve bu nedenle genel dolaşımdan kapatılır. Atardamar basıncıönemli ölçüde azalırken. Hasta ayakta dururken çalışırken beyin hipoksisi belirtileri gösterir (yorgunluk, baş dönmesi, bulanık görme). Ortostatik bir test kullanılarak varisli damarlarda kan tutulması hakkında bir fikir elde edilebilir.

Yürütme tekniği. Vücudun yatay pozisyonunda, bacaklar aşağıdan yukarıya elastik bir bandajla sarılır ve nabız ve kan basıncı tekrar tekrar belirlenir. Bundan sonra hasta ayağa kalkar ve Schellong I testinde olduğu gibi tüm ölçümler ondan alınır.

5 dakika bekledikten sonra bandajlar çıkarılır. Kan basıncı hemen aniden düşer ve hastalar genellikle baş dönmesinden şikayet ederler.

Not. Gevşemenin rolünü öğrenmek istediklerinde de aynı şeyi yaparlar. karın kasları hipotonik semptom kompleksinde.

Bunu yapmak için, gövde aşağıdan başlayarak geniş bir madde şeridi ile sıkıca bandajlanır ve daha sonra bir test durumunda olduğu gibi daha fazla araştırma yapılır. varisli damarlar damarlar.

Bu testlerin sonuçları, terapötik sonuçlara varmamızı sağlar (elastik bandaj giymek, lastik çorap giymek, doğru uygulanmış bir bandaj).

Vücudun dikey pozisyonu ile kan, yerçekimi yasasına göre düşer ve bu da karotis sinüsteki basıncın düşmesine neden olur. Bu, iki yönde kan dolaşımının kendi kendini düzenleme refleksinin ortaya çıkmasına neden olur:

b) Arteriyel sistemde, klinik olarak diyastolik basınçta bir artış ile kendini gösteren kollateral damarların kasılması meydana gelir.

Yürütme tekniği. Vücudun yatay pozisyonunda, bacaklar aşağıdan yukarıya elastik bir bandajla sarılır ve nabız ve kan basıncı tekrar tekrar belirlenir. Bundan sonra hasta ayağa kalkar ve Schellong I testinde olduğu gibi tüm ölçümler ondan alınır.

Pirinç. 13. A - ortostatik test (Shellong I) normaldir. Kalktıktan sonra, hızlı bir ters artışla sistolik basınçta hafif bir azalma. Diyastolik basınçta artış. Kalp atış hızı dakikada 20 vuruş arttı. B - düzensizlikte ortostatik test. Diyastolik basınçta daha küçük bir azalma ile sistolik basınçta belirgin bir azalma. Genlikte önemli azalma. Dakikada 100 vuruşun üzerinde kalp atış hızında keskin bir artış.

5 dakika bekledikten sonra bandajlar çıkarılır. Kan basıncı hemen aniden düşer ve hastalar genellikle baş dönmesinden şikayet ederler.

Not. Hipotonik semptom kompleksinde karın kaslarının gevşemesinin rolünü öğrenmek istediklerinde de aynısını yaparlar.

Bunu yapmak için, gövde aşağıdan başlayarak geniş bir madde şeridi ile sıkıca bandajlanır ve daha sonra varisli damarlar için bir test durumunda olduğu gibi daha fazla araştırma yapılır.

Bu testlerin sonuçları, terapötik sonuçlara varmamızı sağlar (elastik bandaj giymek, lastik çorap giymek, doğru uygulanmış bir bandaj).