Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının artan tromboflebiti: nedir? Ada yükselen tromboflebit: tezahürün özellikleri ve tedavi ilkeleri Büyük safen veninin gövdesinin trombozu

Tromboflebitten nasıl kaçılır ve altında hangi süreçler gizlidir? tıbbi terim? Tromboflebit, kan pıhtılarının oluşumu ile birlikte damarların iltihaplanması olarak adlandırılır.

Son derece tehlikeli. Ayrılmış kan pıhtıları, arterlerin kanalının ihlaline yol açtığından. Veya kan pıhtıları içeride "dolaşır" kan dolaşım sistemi, bir akciğeri veya kalbi tıkamakla tehdit etmek.

Daha sık hastalık, ekstremitelerin yüzeysel damarlarını iç damarlardan daha fazla etkiler. Büyük ve küçük yüzeysel damarlarüst ve alt ekstremitelerden geçer.

Kolların veya bacakların iltihaplı yüzeysel damarlarında ele gelen nodüller (kan pıhtıları) varsa, hastaneye gitmeniz gerekir. Bu durumda hastalık, büyük safen damarlarının (GSV) tromboflebiti olarak sınıflandırılır.

Hastalığın olası nedenleri

Bir kateterin damara sokulması sonucu kazara tehlikeli bir hastalık meydana gelebilir. Bazen de kronik venöz yetmezliğe bağlı olarak yıllar içinde gelişir.

Venöz yetmezlik ve ayrıca varisli damarlar sürekli tedavi edilmeli ve çalıştırılmamalıdır. 45 yaş üstü kadınlar risk altındadır. Özellikle tromboflebitli bir anneannesi veya annesi olanlar.

En yaygın nedenler:

• pıhtılaşma bozukluğu;
• damar yetersizliği;
• bazı ilaçları almak;
• varisli damarlar;
• kalıcı oturma pozisyonunda çalışmak;
• kateter damarında uzun süre kalmak;
• fiziksel aktivite eksikliği.

Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimini tetikler ve hastalığın seyrini ağırlaştırır:

• jinekolojik operasyonlar;
• damar ameliyatı;
• obezite;
• onkoloji;
• hormonal kontraseptiflerin kullanımı;
• kan durgunluğuna yol açan kan damarlarının uzun süreli sıkılması;
• vücudun dehidrasyonu;
• dolaşım sisteminde yaşa bağlı değişiklikler;
• kalp sorunları.

Varisli damarlara yatkınlık varsa, sık sık yürümeniz, reçeteli ilaçlar almanız, özel iç çamaşırı giymeniz gerekir. Bu, iltihaplanma ile tromboz gelişme riskini azaltacaktır. Hastalarım kullandı, bu sayede varislerden 2 hafta içinde fazla çaba harcamadan kurtulabilirsiniz.

Tromboflebit belirtileri ve teşhisi

Teşhisi açıkça bilmek için bir flebolog ile randevu almanız gerekir. Bir flebolog, damar hastalıkları konusunda uzmanlaşmıştır. Muayeneden sonra, hangi damarların etkilendiğini doğru bir şekilde belirleyecektir. GSV'nin tromboflebiti aşağıdaki semptomlara karşılık gelir:

• damarların şişmesi;
• kan pıhtılarını incelerken ağrı;
• baş ağrısı;
• uzun süre yürürken ve otururken eklemlerde ağrıyan ağrı;
• yakındaki hipertermik cilt;
• incinme bölgesinde mavi cilt;
• damarın kendisi genişlemiş, dokunması zor;
• akut aşamada, sıcaklık 38C ° 'ye kadar

Bu semptomların şiddeti ne kadar güçlüyse, daha ciddi hastalık. Kronik, çok sayıda kan pıhtısının varlığı ve zaman zaman ortaya çıkan bir sıcaklık ile karakterizedir.

Yüzey kan damarları alt ekstremiteler geçmek arka taraf bacaklar. İç damardan başlar venöz kan ayaklar ve kalçada biter.

Her yüzeysel büyük damar femur içine akar. Teşhis zor değildir, şişmiş alt bacaklar hemen görülür. Ve kan pıhtıları kolayca palpe edilebilir.

Artan tromboflebit hızla gelişir. Enflamasyon, alt bacaktan uyluğun alt üçte birine ve üstüne geçer. Bacaklar kasıklara kadar iltihaplanır, şişer ve damarlar koyu mavi olur.

Ancak bu tür hastalıklarda kan pıhtıları hissedilmez. Sadece deri altı değil, aynı zamanda femoral damarı da şişer. Femur şiştiğinde, GSV'nin artan tromboflebiti pulmoner emboliye yol açabilir.

Anlamı. Kan pıhtıları akciğerlere ulaştı. Ve zaten büyük kan akışına müdahale ediyor pulmoner arter veya şubeleri. Pıhtı kalp atardamarına da ulaşabilir.

Uyluğun büyük toplardamarının üst kısımlarındaki iltihaplanma sürecini durdurmak zaten zor olduğu için bu durumlarda ameliyat kaçınılmazdır. Genellikle akut artan tromboz gerekli tedavi olmaksızın daha şiddetli bir aşamaya geçer.

Safenofomoral anastomoz yoluyla inflamasyon derin damarlara geçer. Enflamasyonun bacağın ortasına gidip gitmediğini görmek için bir anjiyografi veya ultrason gereklidir.

Ellerin tromboflebiti çok daha az sıklıkla kaydedilir. Ana damarın sıkışması nedeniyle tüm önkol etkilenir. Dersi ağırlaştıran bu faktörler burada da mevcuttur.

Üst ekstremite hastalığının ana semptomları, alt ekstremitelerinkilerle aynıdır. Bu önemli damarlardan kaynaklanan iltihaplanma, son derece tehlikeli ve ölümcül olabilen göğüs bölgesine yayılabilir.

GSV trombozunun tedavisi

Hasta, bir fleboloğa derhal başvurmanın bir tedaviyi garanti ettiğini bilmelidir. İltihap yayılmamışken damarlar temizlenebilir ve iltihap ağrısız bir şekilde giderilebilir.

Hastaya yağlı yiyecekleri dışlayan özel bir diyet verilir ve damarlar elastik bir bandajla bağlanır. Reçete edilen ilaçlardan:

• kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar (antikoagülanlar);
• ağrı kesiciler;
• antienflamatuvar;
• flebotonik;
• heparin içeren jeller.
• geceleri sıkıştırır;
• uzuv, kanın durgunlaşmaması için yükseltilmelidir.

Kan kolesterolden arındırılması için diyet gereklidir. Bir süre, iltihap azalıncaya kadar hareketsiz yatmanız gerekir. Etkilenen uzuvları zorlamayın.

Ancak hastalıklı damarlar için tüm bakım yöntemleri işe yaramazsa, cerrahi müdahalenin sırası gelir. Cerrah, etkilenen damarların plikasyonunu gerçekleştirir. Bu, komplikasyonları önlemek için gereklidir.

Yani, yüzeyel damarların kanalı tromboz ve iltihaplanma nedeniyle bozulursa, bu tromboflebittir. Uygun olmayan muamele veya yokluğu transferle doludur inflamatuar süreç geri kalanında, sağlıklı damarlar. GSV'nin sözde artan tromboflebiti.

Tromboz ile damar tıkanır ve kan akışı engellenir. Büyük safen veninin trombozu en sık venöz duvardaki hasar nedeniyle oluşur. Komplikasyonların gelişimi açısından en zor ve tehlikeli seçenek, büyük safen veninin akut artan tromboflebiti olarak kabul edilir. Kan pıhtıları olan olayların seyri için üç seçenek vardır:

• damarın olası tıkanması ve bozulmuş kan dolaşımı;
• çıkıp kanla diğer organlara geçebilir;
• çözülebilir.

Hastalığın bir uzmanın düzenli gözetimi altında acil tedaviye ihtiyacı vardır.

Avrupalılarda, alt ekstremitelerin safen venlerinin trombozu Asyalılardan çok daha sık görülür. Kırk yıl sonra, bu hastalık her beş kadında ve her dört erkekte bir görülür. Obezitesi olan kişilerde tromboflebit riski çok daha fazladır.

Safen damarlarının tromboflebiti - tedavi sadece bir flebolog tarafından reçete edilir. bireysel özellikler hasta. Alt bacak seviyesinde tromboflebit ortaya çıkarsa, tedavi evde doktor gözetiminde yapılabilir. Artan tromboflebit meydana geldiyse, tedavi kesinlikle hastanede yapılır, bu durumda tromboz yaşam için ciddi riskler oluşturabilir.

Muayenede doktor iki uzuvları tamamen karşılaştırır, gerekirse iltihaplı bacağın çapını ölçer. Doktor ayrıca cilt, şişlik ve ağrı hissini de değerlendirir. Bacak damarlarının ultrason taraması zorunludur.

• Elastik sıkıştırma iç çamaşırı kullanımı;
• Ağrıyı azaltmak için doktor buz kompresleri reçete edebilir (20 dakika boyunca gün boyunca uygulayın);
• Antigülan tedavinin kullanımı: nadroparin, enoksaparin;
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar: Diklofenak, Ketoprofen;
• Anjiyoprotektörler - venöz duvarın durumunu iyileştirir: rutoside, diosmin;
• antibiyotikler;
• Antiplatelet ilaçlar: Dipiridamol, asetilik asit;
• Kan sulandırıcılar: Fragmin, Phlebodia;
• İltihap önleyici etkiye sahip olan ve şişliği gideren heparin içeren merhemlerin kullanımı: heparin merhem, ketonal %5, lioton-jel ve diğerleri;
• Fizyoterapi: ultraviyole ışınlama, kızılötesi radyasyon, elektroforez, manyetoterapi, lazer tedavisi, Darsonval, baroterapi.

Hastalarım, 2 hafta içinde fazla çaba harcamadan varislerden kurtulabileceğiniz kanıtlanmış bir ilaç kullandı. Konservatif tedavi başarısız olursa, doktor reçete edebilir cerrahi müdahale. Böyle bir operasyonun özü, kanın derinden yüzeysele hareket etmesini engellemektir. Diz altındaki damarların ligasyonu yapılır. Ameliyat güvenlidir ve çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır.

Birkaç ameliyat türü vardır:

• Venektomi - bir damarın çıkarılması;
• Tromboze damar düğümlerinin çıkarılması;
• trombektomi;
• Crossektomi - büyük safen damarının ligasyonu;
• Bebcock sondası kullanılarak büyük safen ven gövdesinin çıkarılması.

nedenler

Büyük safen damarının tromboflebiti, damarın iltihaplanması nedeniyle oluşur. Ayrıca neden olur:

• Derin ven trombozu;
• kalıtım;
• Varisli damarlar;
• Tüberküloz;
• Kanser oluşumları;
• Kanda değişiklik, durgunluk;
• antifosfolipid sendromu;
• obezite;
• Cerrahi müdahaleler;
• Gebelik;
• İlaçların intravenöz olarak tanıtılması;
• Hareketsiz çalışma, pasif yaşam tarzı.

Venöz trombozun üç ana nedeni vardır ve bunlara "Virchow triadı" denir:

1. artan kan pıhtılaşması;
2. duvarların bütünlüğünün ihlali;
3. damarlarda yavaş kan akışı.

Virchow üçlüsünün uygulanmasına katkıda bulunun:

• hareketsizlik (uzun uçuşlar, yatak istirahati, ofis işi, saatlerce araba kullanma),
• büyük vücut ağırlığı
• operasyonlar, kırıklar,
• ekstremitelerin varisli damarları,
• sigara içmek,
• kanı kalınlaştıran ilaçlar almak,
• gebelik,
• onkolojik hastalıklar,
• hormonal bozukluklar
• enfeksiyonlar
• ağır fiziksel aktivite.

Belirli koşullar oluştuğunda, hastalık tromboflebiti vücuttaki damarlarda lokalize olabilir, ancak çoğu zaman bacaklarda.

Hasar riski, vücudu günlük olarak fiziksel aktivite ile aşırı yükleyen kişilerdir. Bu, spor eğitimi, önemli çaba gerektiren işler vb. sırasında ortaya çıkabilir. Ancak bu, hastalığın yalnızca aktif insanları etkilediği anlamına gelmez. Hastalığın gelişmesine yol açan birçok neden vardır.

başlatılan tromboflebit

İstatistiklere göre, vakaların% 15'inde tromboflebit, derinlemesine bulunan damarları etkiler.

Tromboflebit gelişimini tetikleyen bazı faktörler vardır:

• kanın özelliklerinde ve bileşiminde değişiklikler, artan pıhtılaşma,
• yavaş kan akışı.
• kan damarlarının venöz duvarında yaralanma.

İnsan sağlığı tehlikesi şu durumlarda oluşur:

• varisli damarlar ve komplikasyonlar;
• ciltte pürülan süreçler;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları akut ve kronik form;
• kan hastalıkları;
• ameliyat sonrası dönem;
• doğumdan sonraki dönem;
• her türlü bacak yaralanması;
• düşük kaliteli tümörler;
• kateterin damarda uzun süre kalmasıyla;
• bulaşıcı hastalıklar.

Tromboembolik komplikasyonlara tam olarak ne yol açar?

Venöz tromboz, bacakların damarlarından kan akışında yavaşlamaya, kan pıhtılaşmasında bir artışa ve venöz duvarda (genellikle mikroskobik olarak) hasara yol açan bir dizi olumsuz koşul bir araya geldiğinde meydana gelir. Yatak istirahati, uzun hava yolculuğu veya araba kullanırken insanların hareket kabiliyeti sınırlı olduğunda, damarlardaki kan akış hızı keskin bir şekilde yavaşlar.

Travma, kanama, cerrahi, enfeksiyon, dehidratasyon, malign neoplazmların gelişimi, kontrasepsiyon veya değiştirme amacıyla kadın cinsiyet hormonlarının kontrolsüz alımına yanıt olarak kan pıhtılaşma potansiyeli artar. Bir dizi insanın genetik yatkınlığı da önemlidir - konjenital trombofili denilen şeye sahiptirler.

Tromboz gelişimi için katalizör nedir?

Bu "katalizör" genellikle çeşitli yaralanmalar, ameliyatlar ve ne yazık ki doğum bile.

Doktor venöz tromboz riskini en aza indirmek için ne gibi önlemler almalıdır?

Öncelikle hasta yatak istirahatini en aza indirmek önemlidir, ameliyattan sonraki birkaç saat içinde hastanın aktif hale getirilmesi arzu edilir. İkincisi, yeni teknolojilerin de yardımıyla cerrahi müdahalenin süresini ve morbiditesini azaltmak, trombotik komplikasyonların önlenmesinde önemli bir bileşendir.

2009 yılında tromboembolizmden ölümle mücadele yöntemlerinden biri olarak, Rus Cerrahlar Derneği, Rusya Flebologlar Derneği ve Önleyici Tıp Araştırma Enstitüsü, ülke çapında bir eğitim tıbbi ve sosyal projesi "Güvenlik Bölgesi" geliştirdi. Projenin amacı, venöz tromboembolik komplikasyonlardan (VTEC) hastaların ölüm oranını azaltmaktır.

Projenin bir parçası olarak doktorlar, tüm hastane hastalarında elektronik puan kartları kullanarak bu komplikasyonların riskini değerlendirdi ve reçete etti. gerekli durumlar 5 yıl boyunca projeye katılan hastanelerde tromboemboli kaynaklı hastane ölümlerinin 10 kat azaltılmasını mümkün kılan etkili önleyici tedbirler.

Daha önce de belirtildiği gibi, tromboflebit gelişimi için uygun bir koşul, bacakların varisli damarlarıdır. Bu durumda toplardamarlarda kan durgunluğu, toplardamar duvarlarının zayıflığı, toplardamar yetmezliği, toplardamar basıncının artması ve toplardamar duvarlarında deformasyon meydana gelir. Tüm bu faktörler, herhangi bir enfeksiyonun damar duvarına nüfuz etmesi ve iltihaplanmaya neden olması için yeterlidir.

Azaltılmış bağışıklık, hastalık veya ilaçların neden olduğu kan pıhtıları da bulaşıcı patojenlerin vücuda yapışmasını kolaylaştırır. damar duvarı.

Tromboflebit, venöz duvara travma, tıbbi bir prosedür (intravenöz enjeksiyon, damar kateterizasyonu, vasküler cerrahi vb.), Grip, SARS, zatürree, bademcik iltihabı, tüberküloz ve hatta çürük gibi bulaşıcı bir hastalık ile tetiklenebilir.

Alt ekstremite damarlarının yüzeysel trombozu: semptomlar, tedavi

Artan tromboflebit, bacağın büyük safen damarının bir kısmından tromboflebitin kasık kıvrımları bölgesine hareket ettiği durumlarda teşhis edilir.

Büyük safen veninin artan tromboflebiti, hastalığın akut formu ile komplike olabilir. Derin damarların iltihaplanması ortaya çıktığında, büyük bir kan pıhtısı kırılma riski vardır. En kötü sonuç pulmoner arter iltihabıdır.

Hastalığın en yaygın şekli, genellikle bacak damarlarını etkileyen yüzeysel ven trombozudur. Bunun nedeni, bu bölgedeki damarların en büyük yükü yaşamasıdır - burası kanalın en uzak kısmıdır ve damarlar aşağıdan yukarıya doğru kan pompalamaz. Varsa varis değişiklikleri bacaklarda daha belirgindir.

Safen ven trombozunu tanımlamak, derin ven trombozundan çok daha kolaydır. Bir kan pıhtısı oluştuğunda

• damar yoğun ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir,
• etkilenen bölgedeki cildin kızarması görsel olarak gözlenir,
• yerel sıcaklık yükselir
• uzuv, trombüsün bulunduğu yerin biraz altında şişer.

Yüzeyel tromboz tedavisi, derin venöz sisteme tromboz yayılma riski olmadıkça genellikle konservatiftir.

• Trombüs fiksasyonu. Trombozu teşhis etmek mümkün olsaydı akut dönem kalbe kan akışıyla birlikte kan pıhtısının parçalanması ve pıhtı parçalarının ayrılması tehlikesi vardır. Bu nedenle, bir hafta boyunca yatak istirahati, etkilenen uzuvun tamamen dinlenmesi, güncel uygulama anti-inflamatuar ve emilebilir merhemler.
• Enflamatuar sürece karşı mücadele. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, metabolik süreçleri normalleştirmek için ilaçlar - troksevazin, aescusan, askorutin.
• Trombüs oluşumunun önlenmesi. Aspirin ayrıştırıcı olarak kullanılır.

Gelecekte, özel çoraplar veya elastik bandajlar yardımıyla safen damarlarının zorunlu olarak sıkıştırılmasıyla motor rejimi kademeli olarak genişletilir. 2-3 ay sonra varisli damarların cerrahi olarak çıkarılması önerilir. trombozdan sonra.

Komplikasyon açısından tehlikeli olan yüzeyel trombüsler büyük safen vende uyluk bölgesinde, küçük safen vende ise popliteal bölgede yer alır. Bu vakalar cerrahi tedaviye tabidir - ya trombüs çıkarılır ya da safen damarının ağzı, derin olana aktığı yere bağlanır.

Tromboflebit nasıl kendini gösterir? Tromboflebit belirtileri

Tromboflebit bacaklarda ağrı ile başlar. Ağrının yoğunluğu güçlü olabilir veya olmayabilir, ancak her durumda yürüme ile artar. Hastalar, dokunulduğunda safen damarlar boyunca ciltte ağrı olduğunu fark ederler.

İltihaplı damarların üzerindeki cildin kırmızıya döndüğünü görebilirsiniz. Zamanla, bu kızarıklık mavimsi bir renk tonu ile değiştirilir ve daha sonra cilt kahverengi renk. İltihaplı damarın üzerindeki cilt bölgesinin sıcaklığı diğer bölgelere göre daha yüksektir.

Kan pıhtılarının göründüğü damarların üzerindeki cilt kalınlaşır ve damarlar boyunca ağrılı bir kordon hissedilebilir. Trombüsün ucunun çoğunlukla görünür kızarıklık ve kordon alanının 15-20 cm üzerinde bulunduğuna dikkat edilmelidir.

Genellikle vücut sıcaklığında bir artış olur, ancak yaklaşık bir hafta veya daha kısa bir süre sonra sıcaklık tekrar normale döner. normal değerler. Bazen tromboflebit ile vücut ısısında bir artış olmayabilir.

Bacakta damarların iltihaplandığı küçük bir şişlik gelişir.

En büyük sorun, iltihabın trombozu ciddi komplikasyonlarla dolu derin damarlara yayılmasıdır.

Bacaklarda tromboflebit komplikasyonları nelerdir?

Tromboflebit nedir, analiz ettik, ama neden tehlikeli?

Modern tıbbi uygulama tehlike ve öngörülemezlikten bahseder Bu hastalık hangi aracılığıyla kendini gösterir:

• Tromboflebit sonrası sendrom, venöz yetmezlik ile kendini gösterir ve ülser oluşumuna yol açar. Bu komplikasyon vakaların% 70'inde görülür. Bu durum şu durumlarda oluşur: derin damarlardaki hasar nedeniyle uzuvların uzun süreli şişmesi, damarlardaki kapakçıkların hasar görmesi, kan akışının bozulması.
• Trombüs ayırma. Kan pıhtıları, kan damarlarının duvarlarına zayıf bir şekilde sabitlenir ve bu da ayrılmalarına neden olabilir. Bu durum çok tehlikelidir. Pıhtı kan akışıyla birlikte hareket eder ve pulmoner arterin tıkanmasına (pulmoner emboli) yol açabilir. Bu ani ölüme, zatürree, kalp yetmezliğine yol açar.
• Kan zehirlenmesi, çok nadir görülen bir komplikasyon. İkincil bir enfeksiyon eklendiğinde oluşur. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanlar risk altındadır, çoğu zaman bunlar diyabet ve kanserden muzdarip insanlardır.
• Balgam veya apse oluşumu. Bu komplikasyon çoğunlukla yanlış tedaviye veya alternatif yöntemlerin kullanılmasına yol açar.

Venöz tromboz (flebotromboz), bir damarın lümeninin kan akışını engelleyen kan pıhtıları ile dolduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle flebotromboza venöz duvarların iltihaplanması eşlik eder, sonra tromboflebit hakkında konuşurlar.

Venöz trombüslerin favori lokalizasyonu - alt uzuvlar:

• yüzeysel damar ağı, özellikle varisli damarlar;
• derin damarlar.

Tromboz, damar içindeki kan pıhtısının yeri ile ayırt edilir.

• parietal - trombüs damar duvarının yakınında bulunur ve lümeni sadece kısmen bloke eder;
• tıkayıcı - damarın tüm lümenini kaplayan kan akışını engeller;
• yüzer - uzatılmış bir trombüsün bir kısmı damar duvarına sabitlenir, diğer kısım kan dolaşımında dalgalanır;
• karışık - yayılabilir - hem aşağıdan yukarıya hem de ters yönde büyüyebilir;
• multifokal - venöz sistem boyunca çoklu kan pıhtıları oluşur.

Venöz tromboz tehlikesi, vakalarının %80'inin yavaş yavaş ve gizlice gelişmesidir. Genellikle hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişmesiyle teşhis edilir.

tromboembolizm

Bir trombüsün venöz duvardan tamamen veya kısmen ayrılması ve kan akışıyla kalbe ve ardından pulmoner artere çıkarılması. Küçük dallarının bir trombüsü tarafından tıkanması, akciğerin bir kısmının ölümüne, akciğerin iltihaplanmasına ve ana gövdenin tıkanmasına neden olur. ani ölüm hasta.

Venöz çıkışın engellenmesi, trombüsün altındaki bölgede dolaşım bozukluklarına, inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler damarlar, cilt ve çevre dokular. Trofik ülserler ortaya çıkar, kangren gelişebilir. Tromboz seviyesi ne kadar yüksek olursa, ekstremitenin distal kısmındaki değişiklikler o kadar ciddi olur.

İlyak arter seviyesindeki tromboz, aşağıdakilere yol açabilir: ciddi ihlaller kan dolaşımı sadece damarlar yoluyla değil, aynı zamanda arterler yoluyla da - ödemdeki artış nedeniyle spazmlar ve sıkılırlar.

İlyak seviyesine kadar olan derin ven trombozu ekstremitelerde beyaz balgamın nedenidir ve yüzeyel ven trombozu birleşirse ölüme, kangrene veya bacağın kesilmesine neden olabilen mavi balgamdır.

Tromboflebitin en zorlu komplikasyonu, trombüsün damar duvarına sıkıca yapışmaması ve ucunun damar lümeninde yüzmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durumda trombüsün ucunun yüzdüğü söylenir. Bir noktada, böyle bir kan pıhtısının bir kısmı çıkabilir, kan akışıyla kalbe nüfuz edebilir ve pulmoner arterin embolisine (tıkanmasına) neden olabilir.

Sepsis (kan zehirlenmesi), sıklıkla ölümle sonuçlanan eşit derecede ciddi bir durumdur.

Tromboflebit, örneğin, sadece halk ilaçları ile kendi kendine ilaç tedavisi ile tedavi edilmez veya yetersiz tedavi edilirse, iltihaplanma çevre dokulara hareket edebilir ve pürülan bir karakter alabilir - bacak dokularında bir apse veya balgam gelişir.

İlk olarak, varisli damarlar ve tromboflebitin nasıl ilişkili olduğunu bulalım. Resmi olarak, iki farklı hastalıktan bahsediyoruz. Uygulamada, alt ekstremitelerin derin damarlarının tromboflebiti, birçok durumda varisli damarların mantıklı bir gelişimi olarak ortaya çıkıyor. Ona eşlik eden damarların deformasyonu, bulaşıcı ajanların yerleşmesine uygun koşullar yaratır (kaynakları vücuttaki herhangi bir pürülan süreç olabilir). Ek olarak, alt ekstremite yaralanmaları ve artan kan pıhtılaşması, tromboflebit gelişimine neden olabilir.

Enfeksiyöz bir ajanın damar duvarı üzerindeki etkisi, iltihaplanmasına ve zamanla kan pıhtısı oluşumuna neden olur. Belirli koşullar altında kopabilir ve kalbe ulaşana kadar kan dolaşımında yavaş yavaş hareket etmeye başlayabilir. Durum, pulmoner arterin tıkanmasıyla doludur ve bu, kalp krizine ve hatta anında ölüme yol açar.

Tromboflebit genellikle yüzeysel damarları etkiler. Hastalığın bu seyri en uygun olarak kabul edilir, çünkü bu damarlar bacaklardaki kan akışının sadece %10'unu oluşturur. Derin damarlardaki tromboz çok daha tehlikelidir ve böyle bir olay gelişimi gerçek görünüyorsa, hasta derhal hastaneye gönderilir. cerrahi müdahale.

Arasında olası komplikasyonlar tromboflebit denir:

• Eğitim trofik ülserler sürekli kanama kaynağı olabilen;
• sepsis, yani kanın genel bir enfeksiyonu ve kangren;
• inflamatuar sürecin komşu dokulara yayılması.

Yukarıdaki verilerden, tromboflebitin acil tedavi gerektirdiği açıktır. Bir doktora zamanında görünmek için, semptomların hiçbirini göz ardı etmemek önemlidir. Aralarında:

• bacaklarda ağrıyan ağrı;
• alt ekstremitelerin kalıcı ödemi;
• damarların şiddeti;
• cilt tonunda kırmızımsı ve hatta siyanotik değişiklik;
• herhangi bir tedavi olmaksızın geçen sıcaklıkta hafif bir artış.

Bugün, hastalığa karşı mücadelenin zamanında başlaması şartıyla, tromboflebiti yenmek oldukça gerçekçi. Terapi karmaşıktır. Hastanın anti-inflamatuar ve trombolitik etkileri olan ve ayrıca kan incelmesine katkıda bulunan ilaçları almasına dayanır.

Sadece hastanın hayatının gerçekten tehlikede olduğu durumlarda cerrahi müdahaleye başvurun. Ameliyat için %100 endikasyonlardan biri, yüzen bir trombüsün varlığıdır. Diğer durumlarda, konservatif tedavi genellikle yeterlidir.

Merhaba Elena Olegovna!

1. Derin femoral venin ağzına kadar yüzeyel femoral venin akut tıkayıcı trombozu - genellikle büyük bir trombüs veya küçük bir trombüs olarak kabul edilir? Hatta internette bu damarların resmine baktım ama anlamadım.

2. Bacağımın kırmızıya dönmediği (hiç renk değiştirmediği, normal renk olduğu) göz önüne alındığında, benim durumumda trombozdan sonra hiçbir sonuç olmayacağı ihtimali var, damarlar şişmedi, orada varis yok - bu tromboz iz bırakmadan geçecek mi? Sadece bacağı şişmiş ve ağrımıştı. Hastaneden çıktığımda bugüne kadar hiç ödem olmadı ve bacağım ağrımıyor.

3. Sürekli varfarin alırsam yeniden tromboz olasılığı var mı?

5. Varfarin alırken alkol alabilir miyim? (Ocak'ta evleniyorum)

Cevap için teşekkürler.

Sana iyi şanslar!

Irina, Moskova, 29 yaşında

Merhaba Irina.

1. Kan pıhtınız yüksekte (femoral damarda) yer aldığı için tehlikelidir. Büyük ya da küçük, fark etmez.

2. Size zamanında tedavi reçete edildiği için böyle bir olasılık var. Bununla birlikte, damarlardaki trombozun sonuçları çok nadir değildir.

3. Varfarinin arka planına karşı yeniden tromboz riski vardır (doğru dozda alırsanız - yani INR'niz 2 ila 3 arasındadır), risk azalır.

4. Standart şartlar 3-6 ay geçerlidir. Genetik trombofili testi, zamanlamanın belirlenmesine yardımcı olabilir.

5. Varfarinin arka planına karşı, alkol alımı ilacın etkisini zayıflatabilir. Ocak ayına kadar, anladığım kadarıyla 3 ay bitmiş olacak.

Varfarin alma ve trombofili testi yapma zamanlamasını belirlemek için bir hemostaz uzmanına şahsen danışın. Varfarin hemen durdurulabilir. İptal etmeden önce D-dimer için bir analiz yapmanız gerekir. Yükseltilmemişse, güvenle iptal edebilirsiniz.

Sana da iyi şanslar.

Saygılarımla, Belyanina Elena Olegovna.

Dolaşım yetmezliği nedeniyle venöz patoloji oldukça sık oluşur. Araştırmalar, dünya nüfusunun yaklaşık dörtte birinin venöz tromboz riski altında olduğunu göstermektedir. Bazı vakalar iz bırakmadan ve asemptomatik olarak geçer, ancak diğer durumlarda kan pıhtıları kan akışını önemli ölçüde bozar ve tehlikeli komplikasyonlar olabilir.

tromboembolizm

Tromboflebit, venöz duvarın bir kan pıhtısı oluşumuna yol açan inflamatuar bir sürecidir. Patolojik sürecin gelişimi sırasında, ven lümeninin bir kan pıhtısı tarafından bloke edilmesinin bir sonucu olarak venöz duvarın bütünlüğü ihlal edilir.

Tromboflebit, özellikle akut aşamada, bir kan pıhtısının kopma ve böyle bir gelişme olasılığının yüksek olduğu durumlarda oldukça tehlikeli bir hastalıktır. tehlikeli komplikasyonlar miyokard enfarktüsü veya pulmoner emboli gibi. Aşağıda, alt ekstremitelerin tromboflebitinin ne kadar tehlikeli olduğu hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

İşaretler ve tedavi

Safen damarlarının akut tromboflebiti, keskin bir kan pıhtılaşması nedeniyle aniden gelişir. Sebepler çok farklı olabilir - enfeksiyon, travma, hamilelik ve diğerleri. Akut artan tromboflebit belirtileri:

• Varisli damarlar ağrılı ve gergin hale gelir;
• Bacak şişer ve boyut olarak artar;
• Oluşabilir keskin ağrılar yürürken;
• Titreme ve ateş görülür;
• Genel zayıflık devam ediyor;
• Lenf düğümleri büyümüştür.

Safen venin artan tromboflebiti ile ödem olmayabilir. Çoğu zaman, iltihaplı bir damar hissedildiğinde ağırlık hissedilir, cildin kırmızımsı bir tonu vardır. Bacakta bir ağırlık hissi var. Bununla birlikte, hastalığın akut formunda ve hastalığın daha da yayılmasında hasar meydana gelir:

• Büyük safen damarı;
• ortak femoral damar;
• Safenofemoral fistül.

İlk yardım nasıl sağlanır? Yapılması ve yapılmaması gerekenler

Akut tromboflebit belirtileri ortaya çıkarsa, yapılacak ilk şey bir doktor çağırmaktır. O zaman yatağa gitmeli ve ağrıyan bacağını vermelisin. yüce konum altına yastık koyarak.

Hiçbir durumda etkilenen bölge üzerinde herhangi bir mekanik manipülasyon yapmamalısınız - masaj yapmayın, merhem ve kremleri ovalamayın, size çok faydalı görünseler bile. Bu tür bir tedaviden daha iyi olmaz ve kan pıhtısı dekolmanı riski önemli ölçüde artar.

Halk ilaçları ile biraz beklemek ve bunları yalnızca doktor tarafından reçete edilen ve kontrol edilen ana tedaviden olumlu bir etki olduğunda kullanmaya başlamak daha iyidir.

Tromboflebit nasıl tanınır? Teşhis yöntemleri

Ven trombozunun sadece yarısı, şişlik ve ağrı ile hastalığın klasik bir resmini verdiğinden, risk altındaki hastalar bacaklarda herhangi bir sorun ve rahatsızlık belirtisi konusunda çok dikkatli olmalıdır:

• palpasyon ve hareketle şiddetlenen alt bacağın kaslarında ağrı;
• artan şişme;
• uzuvlarda ağırlık, dolgunluk hissi;
• yerel veya genel sıcaklık artışı.

Küçük semptomların tehlikeli bir hastalığı gizlemediğinden emin olmak için bir doktora danışmanız gerekir.

Doktor bir muayene yapacak ve tromboz varlığını güvenilir bir şekilde tespit edebilecek bir muayene yazacaktır.

1. çift ​​yönlü tarama. Kan akışının renk haritalaması ile ultrason muayenesi, trombozun tespiti için en bilgilendiricidir. Yüzen bir trombüsün boyutunu, yapısını ve varlığını belirlemenizi sağlar.
2. X-ışını kontrast flebografisi. Dubleks taramaya ek bir çalışma, eğer trombüs ultrason için ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa - kasık kıvrımının üstünde. Zıtlığın arka planına karşı röntgen, trombüsün yerini, kapsamını ve venöz duvarın durumunu ortaya çıkarır.
3. Tomografi. Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, trombüsün yerini, yapısını ve kan akışının tıkanma derecesini daha doğru bir şekilde gösterir.
4. Laboratuvar teşhisi. Tromboz varlığında kanda fibrin bozunma ürünleri, D-dimerler ortaya çıkar.

Tanı koymak için doktorlar, hastanın muayenesi sırasında elde edilen verileri ve sonuçları kullanır. laboratuvar araştırması ve enstrümantal teşhis.

En bilgilendirici, aşağıdakileri içeren araçsal yöntemlerdir:

1. Ultrason prosedürü. Ultrason, trombüsün yerini, boyutunu, kan akışının tıkanma derecesini bulmanızı sağlar. Ultrason yardımıyla venöz kapakların durumunu güvenilir bir şekilde inceleyebilirsiniz.
2. Flebografi. Teknik, safen damarlarındaki kan pıhtılarını tespit etmenizi sağlar.
3. Radyonüklid araştırması. Bir damara radyoaktif bir madde enjekte edilir. Radyonüklid teşhisi, bir trombüsü tespit etmeyi ve damarlardaki hasarın yapısını değerlendirmeyi mümkün kılar.
4. Manyetik rezonans flebografisi. Teknik pahalıdır, ancak derin olanlar da dahil olmak üzere damarlara verilen hasarın derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
5. Empedans pletismografisi. Bu tür bir çalışmanın yardımıyla damarların kanla doldurulmasının doğası netleştirilir.

Tromboflebit tedavisi konservatif olarak veya cerrahi yöntemler. Belirli bir tedavi yönteminin seçimi, patolojik sürecin aşamasına ve Genel durum hasta.

Tromboflebit uzun süre tedavi edilir - en az altı ay. Hastaya ilaç reçete edilir (heparin enjeksiyonları). Heparin ile tedavi süresi - 10 gün veya daha fazla. Hastaya trombolitik ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Tromboflebit şiddetli ise, ilk haftada hastaya yatak istirahati verilir. Tromboflebitin akut aşaması azaldığında, doktor hastaya bir dizi terapötik egzersiz reçete eder.

Tromboflebit için dört tip cerrahi müdahale kullanılır:

1. Fogarty kateteri. Ameliyat sırasında pıhtıyı çıkarmak için damarlara bir sonda yerleştirilir. Yöntem, tromboflebitin ilk aşamasında kullanılır (hastalığın alevlendiği andan itibaren 5 güne kadar).
2. İnferior vena cava'ya bir cava filtresinin takılması. Filtre, kan pıhtısının damarlarda hareket etmesine izin vermeyecek şekilde tasarlanmıştır.
3. plikasyon. Plikasyonun görevi damarı özel metal klipslerle dikmektir.
4. Trombektomi. En yaygın yöntem cerrahi tedavi tromboflebit. Operasyon sırasında trombüs damardan çıkarılır. Aynı zamanda, operasyonun amacı için bir ön koşul yerine getirilmelidir - en geç 7 gün önce bir kan pıhtısı meydana geldi. Trombüs daha eskiyse, damarların duvarlarında ve venöz kapaklarda zaten deformasyonlar meydana gelmiştir ve bu da operasyonun etkinliğini büyük ölçüde azaltacaktır.

Enstrümantal çalışmanın temel amacı teşhis çalışmaları tromboflebit ile kan pıhtılarının yerini ve seviyesini belirlemektir. Bunu yapmak için uygulayın: reovasografi, ultrason dopplerografi, radyoopak flebografi.

Tromboz önleme

Tromboflebitin önlenmesinin temel amacı, hastalığın kronik formundaki alevlenmelerin zamanında ve yeterli tedavisidir. Akut tromboflebit formları zamanında tespit edilmeli ve derhal tedavi edilmelidir.

Bacaklardaki varis tedavisine başlamamalı, vücutta enfeksiyon odaklarını belirlemeli ve ortadan kaldırmalısınız, örneğin süpürasyon, sinüzit, bademcik iltihabı, çürük odakları.

Gerekirse, tedavi ile intravenöz infüzyonlar hasarın iyileşmesi için zamana sahip olması için farklı damarlara enjekte etmek gerekir.

Aktif hayat tarzı, doğru beslenme, reddetme Kötü alışkanlıklar tromboflebitin önlenmesinde de önemli bileşenlerdir.

Varisli damarlarınız varsa, yükseltilmiş bacaklarla uyumanız önerilir. Sabah uyanmak, yataktan kalkmadan, bacakların dönüşümlü olarak yukarı ve aşağı ve “makas” gibi birkaç sallanması gerekir. Bacaklarınızı indirmeden elastik bandajlardan bir bandaj oluşturun veya tıbbi trikoları çekin.

Tromboflebit, acil tedavi gerektiren sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır.

Önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:

• giyme özel elastik iç çamaşırı.
• fizyoterapi.
• kan pıhtılaşması olasılığını azaltan ilaçlar almak.
• kızarmış ve tuzlu yiyeceklerin sınırlı tüketimi.
• kötü alışkanlıkların dışlanması.

Tromboz oluşumunu önlemek için başlangıçta basit kurallara uymalısınız:

• Aktif bir yaşam tarzı yaşamak için;
• Günde en az 2 litre saf su için;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• Doğru beslenmeyi sağlayın (daha fazla sarımsak ve soğan yiyin);
• Kilonuzu izleyin;
• Daha iyi kan akışı için geceleri bacaklarınızı yüksekte tutun;
• Varisli damarlar göründüğünde, bacakları heparin merhemiyle yağlayın;
• saat hareketsiz çalışma egzersiz yapın, en az 15 dakika ısıtın.

14 günde evde varis tedavisinin kanıtlanmış bir yolu!

Tromboz için önleyici tedbirler, aşağıdaki önerilere uyumu içerir:

1. Kompresyon çorapları giyiyor. Özel zayıflama iç çamaşırı, etkilenen damarlardaki kan akışını iyileştirir. Sıkıştırma derecesi, ilgili doktor tarafından belirlenir.
2. Trombüs dekolmanı riskinin yokluğunda, hastaya terapötik egzersizler veya diğer orta derecede fiziksel aktivite (yürüme, yüzme) reçete edilir.
3. Damarlardaki kan pıhtılarının yoğunluğunu azaltan ilaçlar almak.
4. Özel diyet (varisli damarlar için diyete benzer). Tuz alımı sınırlandırılmalı, yağlı yiyeceklerden vazgeçilmelidir. Diyet, salisilatlar açısından zengin besinler (kuru üzüm, sarımsak, zencefil vb.) Yeterli miktarda içermelidir.
5. Sigara içmek ve alkol almak da dahil olmak üzere kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Tromboflebit komplikasyonları hastanın sağlığı için son derece tehlikelidir. Damarların durumunu düzenli olarak kontrol etmeniz ve bir komplikasyonun ilk belirtileri bulunursa derhal tıbbi yardım almanız önerilir. Tıbbi bakım.

Tromboflebit ile yaşamak

Tromboflebitte motor aktivite, kanın durgunluğunu önlediği ve kanın pıhtılaşma olasılığını azalttığı için büyük önem taşır.

Tromboflebit derin damarlara taşındıysa, hafif fiziksel efor bile bir kan pıhtısının kopmasına neden olabileceğinden, kendinizi hareketle sınırlamanız gerekecektir.

Tromboflebit için beslenme de önemlidir. Hayvansal yağlar sınırlandırılmalı ve bitkisel yağlar tercih edilmelidir. Kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek ve kanı daha akıcı hale getirmek için diyete C vitamini ve rutin açısından zengin sebzeler ve meyveler eklenmelidir, örneğin: kuşburnu, deniz topalak, chokeberry, frenk üzümü, tatlı biber, dereotu, maydanoz , Brüksel lahanası.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: semptomlar, tedavi

Parietal yerleşimli bir kan pıhtısı hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ve başka bir muayene sırasında teşhis edilebilir. Trombüs büyük bir damarın lümenini bloke ederse, hastalık şu şekilde karakterize edilir:

• etkilenen uzuvda keskin ağrı, ağırlık ve patlama görünümü;
• uzuv şişmesi - cilt gergin, parlak, dokunuşa daha sıcak, görsel olarak cilt rengi siyanotik;
• ödem daha az yoğun hale geldiğinde, genişlemiş kompansatuar safen venler ortaya çıkar.

Tromboz iliak damarları yakaladıysa, kasık ve pelvik bölgede ağrı görülür. Bu durumda bacaklar çok şişmiş ve kangren gelişebilir.

Tedavi taktikleri, sürecin ciddiyetine, trombüsün embolojenitesine, lokalizasyonuna ve yayılma eğilimine bağlıdır.

Cerrahi tedavi, artan yayılmaya eğilimli trombüs ile yüzen bir parça ile taze trombotik kaplamalara tabidir. Bu durumda, trombüs çıkarılır, damar ataşlarla dikilir veya büyük bir damara bir şemsiye filtre yerleştirilir.

Yüzeysel tromboz durumunda olduğu gibi konservatif tedavi şunları içerir:

• bir trombüsün sabitlenmesi - başlangıçta etkilenen uzvun tamamen dinlenmesini sağlayın - en az 2 hafta boyunca kan pıhtısı damar duvarına bağlı;
• trombotik kitlelerin çözülmesi, daha fazla trombozun önlenmesi - ile akut tromboz trombolitikler, heparinli fibrinolizin, diğer antikoagülanlar uygulanır, daha sonra kalınlaşmış trombüsü yok etmemek için kullanılmazlar;
• inflamasyonun ortadan kaldırılması.

Alt ekstremite damarlarının trombozunun tedavisi kısacık bir süreç değildir. Tedavi rejimini takip etmek ve ağrı azalır ve şişlik geçer geçmez bırakmamak önemlidir. Damarlarda kan durgunluğu için herhangi bir koşul olmadığından emin olmak gerekir, bu nedenle gelecekte kompresyon çorapları giymeniz ve kanın pıhtılaşmasını izlemeniz gerekecektir.

Klinik tablo

Tromboflebit üç forma ayrılır:

1. Akut (pürülan ve pürülan olmayan) - aşama 2 hafta sürer.
2. Subakut - 2 ila 8 hafta arasında gelişir.
3. Kronik - hastalığın başlangıcından 2 ay sonra bu aşamaya geçer.

Tromboflebitin akut aşaması, bir artış ile karakterizedir. subfebril sıcaklık. Aynı zamanda damar bölgesinde, ağrı sendromuözellikle fiziksel aktivite ile şiddetlenir. Etkilenen uzuvda ödem başlar. Damarlar boyunca cilt kalınlaşır ve ağrılı hale gelir, siyanoz belirtileri ortaya çıkar.

Akut tromboflebit ayrıca pürülan bir form alabilir. Tromboflebit seyrinin bu doğası çok tehlikelidir, çünkü bu durumda patolojik süreç sadece damarları değil aynı zamanda yakın dokuları da etkiler. Sonuç septisemidir.

Tromboflebit, sürecin lokalizasyonuna göre sınıflandırılır:

• cilt (dermatit, egzama veya trofik ülser şeklinde patolojinin tezahürü);
• deri altı doku veya balgam ve apse şeklinde;
• kan damarları (süreç sadece yüzeysel değil, aynı zamanda derin damarların da yenilgisine yol açar);
• lenf sistemi;
• periferik sistem (böyle bir lokalizasyon ile iskemik nevrit mümkündür).

Aşağıdaki faktörler tromboflebite yol açar:

1. Venöz duvarda travmatik hasar.
2. Bozulmuş veya yavaş kan akışı. İhlaller, yetersiz motor aktivite, alt ekstremite damarlarının uzun süreli sıkıştırılması (örneğin, alçı giyme nedeniyle) ile tetiklenebilir. Kalp yeterince kan pompalayamadığında, kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak yanlış dolaşım meydana gelir. Alt ekstremitelerde bozulmuş ve yavaş kan akımı ile, tıkanıklık.
3. Yüksek kan pıhtılaşması. Nedeni çoğu zaman genetik eğilim. Bununla birlikte, dahil olmak üzere başka faktörler de söz konusu olabilir. bulaşıcı hastalıklar. Bazı ilaçlar kanı kalınlaştırabilir.

Doğrudan ek olarak, tromboflebit gelişimine katkıda bulunan dolaylı nedenler vardır:

• yaş faktörü (45 yaşın üzerindeki kişilerin bu patolojiye sahip olma olasılığı daha yüksektir);
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• aşırı vücut ağırlığı;
• diyabet;
• hamilelik (aşırı kilolu olmakla birlikte hormonal değişiklikler).

Aşağıdaki semptomlar tromboflebitin akut ve subakut evrelerine karşılık gelir:

• belirgin bir sebep olmaksızın semptomların hızlı gelişimi;
• artan vücut ısısı;
• ağrı sendromu (akut kemer ağrıları);
• alt ekstremitenin şiddetli şişmesi ( Kasık bölgesi);
• bacaklarda ağırlık hissi;
• bacağı palpe ederken, artan bir yerel sıcaklık hissedilir;
• ağrı sendromu fiziksel aktivite ile artar;
• palpasyon artan ağrıya neden olur;
• cilt siyanotik hale gelir ve eğer trombüs femoral veya iliak damarı kaplarsa - siyahımsı;
• siyanoz (trombüs alt ekstremitede yukarı hareket ettiğinde).

Şiddetli tromboflebit için hemorajik dolgulu kabarcıkların görünümü karakteristiktir. Bu komplikasyon venöz obstrüksiyon ve kangrene yol açabilir.

Not! Pelvik damarın tıkanması durumunda ödem ve morarma sağlıklı bacağa geçebilir.

Kronik tromboflebit, daha sakin bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın alevlenme dönemleri remisyon ile değiştirilir. Alevlenme geri döndüğünde, hastalığın belirtileri kronik evre akut aşamadaki ile aynı olur. Tromboflebitin remisyon döneminde, semptomlar pratikte kendini göstermeyebilir.

Kan pıhtılaşması tehlikesi nedir

Tromboflebitin ne kadar tehlikeli olduğuna dair bir hikayede, venöz sistemin durumu üzerinde özellikle güçlü etkisi olan üç faktör üzerinde durulmalıdır:

1. Kan akışının bozulması. Yavaşlamış kan dolaşımı, hamilelik, kırıklar ve kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişilerde özellikle elverişsizdir.
2. Kan viskozitesinde artış. Bu faktör kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Kanser hastaları en çok risk altındadır.
3. Artan damar travması. Hamile kadınlarda bu, doğum ve jinekolojik prosedürler sırasında kanamaya neden olabilir.

Aşağıda tromboflebit sonucu gelişebilecek ana komplikasyonlardan bahsedeceğiz.

Kanama

Genellikle tromboflebit ile kanama alt bacakta lokalizedir. Kan kaybının yoğunluğu değişebilir, ancak vücut dik olduğunda kanama her zaman daha bol olacaktır.

Kanama sırasında hasta yatay pozisyona alınır. Sorunlu uzuv bir yükseltiye yerleştirilir ve ardından bir bandaj uygulanır. Bundan sonra hastayı hastanenin yatan hasta bölümüne teslim etmek için ambulans ekibini aramanız gerekir.

Bazen küçük yüzeysel damarlarda uzun süre kanama pratik olarak hasta tarafından hissedilmez, ancak deri altı hematomlar damarlarda hasar olduğunu gösterir. Kural olarak, böyle bir morarma çok belirgindir.

Kanama derin damarları etkilerse, kan kaybı daha önemli olduğundan hastanın durumu kaçınılmaz olarak kötüleşir. Bu durumda hastanın acil yardıma ihtiyacı var, aksi takdirde hayatı tehlikede.

tromboembolizm

Bu komplikasyon en istenmeyen ve en tehlikeli olanıdır. Tromboembolizm, pulmoner arterde kan akışının daha fazla tıkanmasıyla bir kan pıhtısının ayrılmasıdır. Emboli sonucu hasta için miyokard enfarktüsü, venöz yetmezlik ve hatta ölümdür.

Pul pul dökülmüş kan pıhtısının boyutu belirleyici bir etkiye sahiptir. Büyük bir kan pıhtısından bahsediyorsak hastaların çoğu ilk 30 dakika içinde ölür. Kural olarak, bu durumda doktorların tıbbi bakım sağlamak için zamanları yoktur. Pulmoner emboli gelişimi sırasında hasta yatan hasta bölümünde ise, hayatta kalma şansı önemli ölçüde artar.

Terapötik önlemler, kan dolaşımını ve yatak istirahati ile uyumu iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Trombüs dolaşım sisteminden çıkarılmalıdır. Bunun için trombolitik tedavi veya cerrahi kullanılır. İnfüzyon tedavisi kanı inceltmek ve daha fazla trombozu önlemek için yapılır. varsa ameliyat düşünülür konservatif yöntemler sonuç vermeyin.

fleboskleroz

Damar duvarlarının değişime uğradığı (daha kalın ve yoğun hale geldiği) patolojik sürece fleboskleroz denir. Flebosklerozun ana tehlikesi, damar duvarının kalınlaşması nedeniyle kan dolaşımındaki lümenin daralması ve bu da tıkanıklığa yol açmasıdır. Patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak, duvar o kadar büyüyebilir ki, damardan kan akışı tamamen durur.

Dış gözlem ile, flebosklerozdan etkilenen damarlar, demet benzeri kalınlaşmalar gibi görünür. Onların rengi beyazımsıdır. Bununla birlikte, bu semptom sadece dışarıdan fark edilir ve cilt altındaki damarlardaki değişiklikler neredeyse fark edilmez.

Lenfatik sistem, alt ekstremitelerde tromboflebit gelişimine olumsuz yanıt verir. Enflamatuar bir süreç olan lenfanjitten bahsediyoruz. lenf damarları. Lenfanjit bağımsız bir hastalık değil, sadece bulaşıcı sürecin bir sonucudur.

Lenfanjit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren zehirlenme ile karakterizedir:

• artan vücut ısısı;
• baş ağrısı;
• ateş;
• hızlı yorgunluk;
• Genel zayıflık.

Lenfanjit, antibiyotikler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi zamanında yapılırsa, prognoz genellikle olumludur.

Not! Lenfanjit şüphesi varsa, alt ekstremite damarlarına masaj yapmak veya ısıtmak imkansızdır, çünkü bu tür eylemler hastalığın seyrini zorlaştıracaktır.

fil hastalığı

Patoloji, cilt ve deri altı dokusunun ağrılı bir kalınlaşmasıdır. Patolojik sürecin gelişimi, normal lenf çıkışının ihlali ile ilişkilidir. Fil hastalığına alt ekstremitelerin kalıcı şişmesi eşlik eder, ağrı genellikle yoktur.

Hastalar, fiziksel rahatsızlık nedeniyle değil, öncelikle kozmetik bir kusur nedeniyle doktorlara başvururlar. Zamanla, ödemin yanı sıra, hastalığın semptomlarına ciltte erizipelatöz bir inflamatuar süreç eklenir.

Filiazis tedavisinde (altta yatan hastalığın tedavisi hariç), diüretikler ve lenfatik drenaj kullanılır. İlaç ve diğer konservatif tedavi yöntemleri sonuç getirmezse, reçete edilir. ameliyat.

Periferik sinir sistemi, sinir uçlarının beynin dışında kalan kısmını ifade eder ve omurilik. Vadesi dolmuş çevre sistemi merkezi sinir sisteminin bir kişinin organları ve uzuvları ile bağlantısı sağlanır.

Çevresel gergin sistem mekanik etkiler sonucu ve zehirlenme etkisi altında yaralandı. Sonuç olarak, inflamatuar bir süreç ve diğer patolojik süreçler gelişir.

iskemik nevrit

Damarlardaki iltihaplanma süreci - iskemik nevrit - patolojik olarak anormal kan akışıyla doğrudan ilişkilidir. beslenme yetersizliği nedeniyle periferik sinirler Aşağıdaki belirtilerde ifade edilen tam çalışmayı durdurun:

• azaltılmış refleksler;
• kaslarda distrofik süreçler;
• hastalık gelişimi alanında cilt hassasiyetinde azalma.

Çoğu zaman, iskemik nörite çok şiddetli ağrı eşlik eder.

Not! İskemik nöritin bir özelliği, alkol alımının bir sonucu olarak hastalığın keskin bir şekilde alevlenmesidir.

Hasta zamanında tedavi görmediyse, genel pürülan komplikasyonların gelişmesi mümkündür. İşlem, bir damarda bir trombüsün pürülan füzyonu ve eşlik eden patojenik mikrofloranın varlığı ile tetiklenir. Patolojinin adı septikopiyemidir.

Patolojik süreç sırasında, irin sıklıkla metastaz yapar ve bu da tüm organizmanın zehirlenmesine yol açar. İrin yayılmasının kendi kendine yeterli bir süreç olmadığı anlaşılmalıdır. Komplikasyonların gelişmesinin temel nedeni, enfeksiyonun vücuda girdiği bölgedeki inflamatuar bir reaksiyondur.

Septikopiyemi genellikle çok şiddetli değil, uzun bir süre ilerler. Bunun nedeni, bir kural olarak, vücudun çok yoğun enflamatuar süreçleri söndürebilmesidir.

Septikopiyemi akciğerleri etkilediğinde, kardiyovasküler sistem. Vücudun idrar atma yeteneğinin keskin bir şekilde azalması nedeniyle genitoüriner sistemle ilgili sorunlar da mümkündür.

Septik süreç kanın enfeksiyonu ile ilişkilidir. Enfeksiyon kan dolaşımına dokulardan girer. Genellikle sepsis, piyojenik mikroorganizmaların salındığı peritonit, apse veya diğer bazı inflamatuar reaksiyonlar gibi tromboflebit komplikasyonları ile gelişir. sepsis - çok tehlikeli durum ki tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

• artan vücut ısısı;
• ateş;
• kandaki artan lökosit seviyesi;
• taşikardi;
• aritmi;
• yavaş idrar oluşumu.

Sepsis şüphesi varsa, hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Tedavi sadece sabit koşullarda gerçekleştirilir.

Tıbbi uygulamaya göre, çoğu kan pıhtısı zamanla kendi kendine çözülebilir. Bazen sadece yaralanırlar, kan akışı pratik olarak bozulmaz. Kan dolaşımının bozulmasına neden olan kan damarlarının uzun süreli tıkanması ile geri dönüşü olmayan bozukluklar meydana gelir.

Normal kan akışı valflerle sağlanır. Bunlar kan damarlarının duvarları arasındaki bazı bölmelerdir. Kan yükselirse, valfler açılır, valf kapalı olduğundan kanın ters akışı imkansızdır. Damar bir trombüs ile tıkanırsa, valflerin beslenmesi bozulur ve bu da çalışmalarını etkiler.

Trombüs bir süre sonra çözülebilir, ancak valfler tekrar çalışmayacaktır.

Tromboflebit tedavisi, iltihaplanma nedenine ve derecesine bağlı olarak hem cerrahi hem de konservatif olarak gerçekleştirilir. Muayeneden sonra sadece bir doktor bu durumda hangi yöntemin en etkili olduğunu belirleyebilir.

Çıkarma, bir kan pıhtısının kopma olasılığı olduğunda gerçekleştirilen aşırı bir önlemdir.

Arayın ve kaydolun! Size yardımcı olmaktan her zaman mutlu olacağız!

Tromboz - genel kavramlar.

Tromboz - damarın lümeninde kan pıhtılarının oluşumu, venöz ve arteriyel trombozu ayırt eder. Sitenin konusunu dikkate alarak venöz trombozdan bahsedeceğiz.

Genellikle, tromboflebit terimi yüzeysel ven trombozu olarak anlaşılır, terimler - tromboz, flebotromboz- derin ven trombozu.

Kan pıhtıları herhangi bir damarda oluşabilir - üst ve alt ekstremite damarları, damarlar karın boşluğu ve benzeri.

Derin ven trombozu ile sıcaklıkta hafif bir artış, venöz düzende bir artış vb.

Yüzeysel damarların tromboflebit tedavisi.

Ana terapötik önlemler, elastik kompresyona indirgenir ( elastik bandaj veya kompresyon çorapları), ilaçların reçete edilmesi.

İtibaren ilaçlar flebotropik ilaçlar (detralex, flebodia), antiplatelet ajanlar (trombo-AKS), antiinflamatuar ilaçlar (voltaren) kullanılır. Lioton-jel lokal olarak uygulanır.

Tüm hastaların ihtiyacı Damarların ultrasonu eşlik eden derin ven trombozunu dışlamak ve yüzeysel ven tromboflebitinin prevalansını netleştirmek için.

Derin ven trombozu tedavisi.

Hemen hemen tüm derin ven trombozu vakaları bir hastanede tedavi edilir. Tromboembolizm tehdidi olmaması koşuluyla, alt bacağın derin ven trombozu bir istisna olabilir. Tromboembolizm riskini belirlemek sadece ultrason ile mümkündür.

Derin ven trombozundan şüpheleniliyorsa hasta hemen hastaneye yatırılmalıdır. Hastanede, tromboz prevalansını, pulmoner emboli tehdidinin derecesini netleştirmek ve hemen tedaviye başlamak için bir muayene yapılır.

Genellikle kan pıhtılaşmasını azaltan ajanlar (antikoagülanlar), antiplatelet ajanlar, antiinflamatuar ilaçlar, flebotropik ilaçlar reçete edilir.

Masif tromboz ile, erken aşamalarda, trombolizi gerçekleştirmek mümkündür - trombotik kitleleri “çözen” ajanların tanıtılması.

Tekrarlayan tromboz ile genetik bir çalışma yapılır. pozitif testler antikoagülanların ömür boyu reçete edilmesi sorunu çözülmektedir.

Superior vena kava sisteminde tromboz (üst ekstremite damarları).

Oldukça nadiren oluşur. Neredeyse hiçbir zaman pulmoner emboli yapmaz.

Üstün vena kava sisteminde tromboz nedenleri

- temelde diğer venöz trombozlarla aynı. Venöz kateterizasyonun bir komplikasyonu olarak da gelişebilir (kübital, subklavyen kateter), bazen bunun sonucu olarak ortaya çıkar. uzun süreli sıkıştırma veya üst ekstremitenin rahatsız edici bir pozisyonu (örneğin bir rüyada).

Aksiller veya subklavyen venin trombozu en yaygın olanıdır ( Paget-Schretter sendromu). Gün boyunca, elin yastık şeklinde bir ödemi ile tüm üst ekstremitenin şişmesi vardır. Hafif patlama ağrıları olabilir. Uzuvun rengi değişmez veya hafif siyanotiktir.

Paget-Schretter Sendromunun Tedavisi

- diğer venöz trombozlarla aynı.

Üst ekstremitelerin yüzeysel damarlarının trombozu.

Genellikle intravenöz enjeksiyonlardan sonra, bir damardan kan alınır. Damar boyunca sıkışma, hafif kızarıklık, orta derecede ağrı ile karakterizedir.

Tedavi genellikle gerektirmez, ancak şiddetli semptomlarla topikal olarak lyoton-jel ve içeride antiinflamatuar ilaçlar (nimesil, voltaren vb.) uygulanabilir.

Tromboz tedavisi, damarların tromboflebiti - hizmetlerin maliyeti

Bir flebolog danışmanlığı (c.m.s.) (anket, muayene, muayene ve tedavi randevusu) - 15 00 ruble

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu - 2000 ruble

Ayrıntılı bir rota haritası görebilirsiniz.

Alt ekstremitelerin safen venlerinin tromboflebiti veya yüzeysel tromboflebit, safen damarlarının lümeninde kan pıhtılarının göründüğü bir hastalıktır. Damarlar cilde yakın bulunduğundan, bu fenomene iltihaplanma - cildin kızarıklığı, ağrı, lokal şişlik eşlik eder.

Aslında, safen venin tromboflebiti "çifte" bir hastalıktır. Çünkü öncelikle venöz duvarların kendileri iltihaplanır. İkincisi, damarda bir kan pıhtısı oluşur - bir trombüs.

Vakaların büyük çoğunluğunda yüzeysel tromboflebit kendini şu şekilde gösterir: akut hastalık. Daha sık olarak, büyük (ve / veya küçük) safen venin yanı sıra perforan damarların varikozla dönüştürülmüş kolları tromboze olur.

Önemli! Tedavi edilmezse, tromboz büyük (küçük) safen venin kendisine ve derin damarlara kadar uzanır.

Yüzeysel damarların tromboflebit nedenleri

Herhangi bir trombozun nedeni üç faktörün birleşimidir:

• damar konfigürasyonundaki değişiklik (örneğin, varis dönüşümü) ve bunun sonucunda damar lümeninde kanın "girdapları";
• kanın "kalınlaşması" - tromboz eğilimi (kalıtsal veya edinilmiş);
• damar duvarında hasar (enjeksiyon, travma vb.).

Ana ve çoğu yaygın neden yüzeysel tromboflebit oluşumu varisli damarlar olarak kabul edilir. Ayrıca, en yaygın risk faktörleri şunlardır:

• genetik eğilim;
• hamilelik ve doğum;
• obezite, hipodinamik;
• endokrin ve onkolojik hastalıklar.

Yüzeysel tromboflebit: semptomlar ve belirtiler

Üzerinde Ilk aşamalar alt ekstremitelerin yüzeysel tromboflebiti, belirtilerde çok belirgin olmayabilir. Cildin hafif kızarması, yanması, önemsiz şişmesi - birçok hasta tüm bunlara dikkat etmez. Ancak klinik tablo çok hızlı değişir ve yüzeysel damarların tromboflebit belirtileri fark edilir ve çok rahatsız edici hale gelir:

• damardaki "nodüllerin" ve mühürlerin görünümü;
• ödem;
• keskin acı;
• sıcaklıkta yerel artış;
• iltihaplı damar bölgesinde cildin renk değişikliği.

Yüzeysel tromboflebit tedavisi

Yüzeysel damarların tromboflebitinin tedavisi için farklı yöntemler ve bunların kombinasyonları kullanılır.

Daha sık bu olabilir konservatif tedavi:

• kompresyon tedavisi - kompresyon çorabı giymek, özel elastik bandaj;
• steroidal olmayan antienflamatuar ve analjezik ilaçlar almak;
• yerel olarak, iltihaplanma alanında - soğuk;
• endikasyonlara göre - kanı "incelten" ilaçlar almak.

Safen damarlarının akut tromboflebitinin acil cerrahi tedavisi reçete edilir , kural olarak, trombozun kolları etkilemediği, ancak doğrudan büyük veya küçük safen damarlarını etkilediği durumlarda. Böylece, büyük veya küçük bir safen damarının artan tromboflebiti ile, ana safen veninin gövdesi doğrudan tromboze olur. Büyük safen veninin trombozunun uyluğa yayılmasıyla birlikte, tromboflebitin yükseldiği kabul edilir. Küçük safen ven için bu, alt bacağın orta ve üst üçte birlik kısmıdır.

Bu durumda (teknik olarak mümkünse), endovenöz lazer obliterasyonu veya çaprazektomi kullanılır - kolları ile birlikte büyük (küçük) safen damarının ligasyonu.

Artan tromboflebit zaten bir kan pıhtısının derin damarlara nüfuz etmesine yol açtıysa, bu, pulmoner emboli oluşumu ile doludur - bir kan pıhtısının ayrılması ve pulmoner arterin tıkanması. Bu durum, tromboz safen damarlarından derin ("kaslı") damarlara yayıldığında ortaya çıkar.

Bu durumda (teknik olarak mümkünse), derin damarlardan bir trombüs çıkarılır ve bir krosektomi yapılır - safen damarının ağızda ligasyonu.

İdare ile iletişim

Doğrudan sitede bir uzmana kaydolun. 2 dakika içinde sizi geri arayacağız.

1 dakika içinde sizi geri arayacağız

Moskova, Balaklavsky umudu, 5

En iyi tavsiyeyi bugün alın

sadece deneyimli bir damar cerrahıyla, profesör

tıp bilimleri doktorları

Damarların endovazal lazer pıhtılaşması. 1. zorluk kategorisi. anestezi ödeneği dahil (lokal anestezi).

Lenfopressoterapinin seyri 10 prosedür. Kabul Edilen Flebolog Tıp Bilimleri Adayı

Resepsiyon, en yüksek kategorideki bir cerrah olan Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Komrakov tarafından gerçekleştirilir. V.E.

Tüm alt ekstremitede tek seans skleroterapi (köpük skleroterapi, mikroskleroterapi).

Varisli damarlar, kan pıhtıları, kapak yetmezliği, bacaklarda şişlik

- tüm bunlar, alt ekstremite damarlarının ultrasonunu yapmak için bir nedendir.

ve bir flebologa danışın.

Lenfopressoterapi şu durumlarda endikedir:

alt ekstremite ödemi, lenfostaz.

Aynı zamanda kozmetik amaçlı da kullanılmaktadır.

GSV trombozu

Büyük safen ven trombozu veya kasılma cvp trombozu- alt ekstremitelerin safen venlerinin varisli damarları ile çok sık görülür. Büyük safen damarında kan akışını engelleyen bir pıhtı oluşur. Kan belli bir bölgede toplanmaya ve damarı doldurmaya başlar.

Büyük safen veninin tromboz nedenleri

Neden tromboz bvpçoğu zaman damarların genişlemesi ve deformasyonudur. Kan daha yavaş dolaşmaya başlar ve damarı tıkayan pıhtılar oluşturur. Bu hastalığın oluşumuna katkıda bulunan birkaç faktör vardır:

Yaş. Genellikle hastalık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür;

Obezite. Fazla kilo vücut için ağır bir fiziksel yüktür. Kişi hareketsizdir, kan daha yavaş dolaşmaya başlar ve kalınlaşır. Sonuç olarak, damarlarda ve damarlarda kan pıhtıları oluşur;

Uzun yatak istirahati;

Bir kişinin uzun süre normal hareket edememesi nedeniyle ciddi yaralanmalar;

Alt ekstremite ve pelvis bölgesinde yapılan operasyonlar;

Hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem;

Vücudun tromboza eğilimi. Bu doğuştan gelen bir hastalıktır;

Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.

Varisli trombüs safen venin herhangi bir yerinde, sıklıkla uyluklarda ve alt bacaklarda oluşabilir. Büyük safen damarı, kollarla birlikte kan pıhtılarından etkilenir. Trombozun sonucu farklı olabilir. Nadir durumlarda, kendi kendine veya tedaviden sonra düzelir. Ayrıca bir kan pıhtısı filizlenmeye başlar bağ dokuları ve damarın kapak aparatını yok ederek çözülür. Bazı durumlarda, trombüs damarı tamamen tıkar, sonuç olarak skleroza neden olur veya trombüs yavaş yavaş büyür, büyür. Hastalığın bu sonucu en olumsuz olanıdır, çünkü bu tür tromboz tromboflebit'e dönüşür ve derin venöz sisteme yayılarak neden olur. pulmoner tromboembolizm, çok sık ölümle sonuçlanan ciddi bir hastalık.

Hastalığın belirtileri

Büyük safen veninin trombozunun beklenmedik bir şekilde kendini gösterdiği sıklıkla olur. Ancak hastalığın klasik belirtileri de vardır:

Ağrılı bir noktayı incelerken keskin ağrı;

Modifiye damar bölgesinde kızarıklık;

Etkilenen bölgede ağırlık hissi;

Damar bölgesinde yaralanma;

Grip gibi viral hastalıklar.

Belirtiler, trombüsün konumuna, sürecin karmaşıklığına ve ihmaline bağlıdır. Temel olarak hasta kendini kötü hissetmez. Bacaklarında hafif ağrı ve ağırlık var, özellikle yürürken, bazen biraz kötü bir his zayıflık, titreme ve biraz ile ifade edilen yükselmiş sıcaklık. Ancak, genel olarak, ciddi bir şikayet yoktur. En önemli şey, trombüsün tam yerini belirlemektir. Tromboz popliteal ven bölgesine yayılmaya başlarsa, tromboz yüzdüğü için bu sürecin genellikle herhangi bir semptomu olmadığı da dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, teşhis ederken, enstrümantal yöntemi kullanmak daha iyidir.

Tedavi

Tedavi, trombüsün konumuna bağlıdır. Ancak her durumda hastalık ciddidir ve hasta doktorların gözetiminde olmalı ve hastanede yatmalıdır. Ancak katı yatak istirahati sağlanmamaktadır. Sadece hastalığın nüksetmesi olanlar için. Hareket edebilir, koşamaz, ağırlık kaldırabilir, spor yapabilir ve çeşitli fiziksel aktiviteler yapabilirsiniz.

Tedavi sürecinde en önemli şey trombozun bir an önce yayılmasını önlemektir. Tedavi çok etkili olmalıdır, böylece başka alanlarda tekrarlama veya tromboz olmaz. Tedaviyi reçete etmeden önce, vücudun büyük safen damarının trombozunun oluştuğu yeri hesaba katmak gerekir. Gerekirse, birkaç tedavi yöntemini birleştirebilirsiniz.

Tromboflebit hafif bir şekilde ortaya çıkarsa, bir doktorla idare edebilirsiniz. İlaç tedavisi ve sıkıştırır. Etkilenen uzuvda elastik bandaj veya golf bandajı uygulamak zorunludur. hastalık varsa akut faz bandajlar rahatsız edici olabilir. Bir damardaki kan pıhtısı boyutunda büyürse, acilen ameliyat gerekir. Ameliyattan sonra doktorun talimatlarına uymalısınız. Kliniğimiz iyileşmenize ve hastalıktan tamamen kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Sizi tekrar sağlıklı ve mutlu kılmak için elimizden geleni yapacağız!

Kaynak: phlebology-md.ru

Artan tromboflebit

Birçok bilimsel çalışma, ansiklopedik veriler, artan tromboflebit hastalığına ayrılmıştır. İnsanlar hastalığın doğası, tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinmek isterler.

Artan tromboflebit, kan pıhtılarının oluştuğu, arterlerdeki lümeni tıkayan kan damarlarının duvarlarının bir lezyonudur. Daha sık olarak, bacaklardaki veya vücudun diğer kısımlarındaki damarları etkileyen bir hastalık, varisli damarların bir sonucudur. Uyluk veya kasık bölgesinin safen ven hastalığı, bacaklardaki alçak damarların patolojisinden dönüştürülürse tanı konur. Hastalık safen damarından geçtiğinde küçük boy içinde büyük gemiler pulmoner emboliyi provoke eden bir kan pıhtısının ayrılma, hareket etme riski vardır. Bu tür bir gelişme ölümle sonuçlanır.

Belirtiler

Hastalığın semptomları genellikle parlak bir şekilde sunulur, teşhiste zorluklara neden olmazlar.

• Uylukta dolgunluk hissinin sürekli varlığı, alt bacak;
• ağırlık hissi;
• Etkilenen bacak damarının uzunluğu boyunca cilt kırmızı, iltihaplıdır;
• Alt bacakta ağrı, uyluk, hareketle şiddetlenir;
• zayıflık, sürekli duygu rahatsızlıklar;
• Sıcaklık artışı.

Klinik tablo, safen venin durumu, kan pıhtılarının lokalizasyonu, sayıları ve hareketliliği ile belirlenir. Hasarlı damarın yakınında bulunan alt ekstremite dokularındaki iltihaplanmaya önem verilir. Belirtilerin arka planına karşı, bu faktörler, hastalık türlere ve biçimlere ayrılır. Artan tromboflebit genellikle damar boyunca açıkça sunulur, küçük alanlarda kendini gösterebilir. Büyük safen damarında gelişen bir hastalık tehlikeli olarak kabul edilir. Örneğin uyluk bölgesinde, derin bir damar içine hareket eden bir trombüsün yüksek bir olasılığı vardır. Pulmoner emboli riski vardır.

Damarlarda böyle bir hasar olduğunda, alt ekstremitelerin şişmesi nadiren görülür. Etkilenen bölge boyunca dokunulduğunda, ağrı yaratan yoğun bir kordonu andıran bir sızıntı hissedilir. Teşhis yaparken, damarda bir trombüsün varlığını, tam yerini belirlemek önemlidir.

Hastalık hayati tehlike arz eder, bu nedenle zamanında bir flebologdan tıbbi yardım almak önemlidir. Hastalıkla başa çıkmaya, zamanla komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaklar.

Akut sızıntı şekli

Akut yükselen tromboflebit, varisli damarların karmaşık bir sonucudur. Hastalığın bu formu ölüm riski taşır - damarda yüzen bir trombüs vardır, hastalık küçük safen damarından uyluğun derin damarına hızla hareket eder. Bu, pulmoner artere zarar vermekle tehdit eder.

işaretler akut form artan tromboflebit:

1. Semptomlar, damarların iltihabı - şişme, kızarıklık, ağrı, hiperemi, lenfanjit, alt ekstremitelerin etkilenen damarlarının sızmaları.
2. Sürekli halsizlik, sık sık halsizlik hissi.
3. Etkilenen damarın yakınında kordon şeklinde bir sızıntının varlığı hissedilir.
4. Vücut ısısında artış.

Risk grubu

Alt ekstremite damarlarında artan tromboflebit gelişimine yatkın insanlar var. Hastalığı geliştirme şansları yüksektir.

• Zamanlarının çoğunu oturma pozisyonunda geçiren insanlar.
• Yatakta yatmak zorunda kalan insanlar uzun zaman ameliyattan sonra.
• Varisli damarlar
• Hiperhomositoinemiden muzdarip insanlar, antifosfolipid sendromu.
• Hamile kadınlar, özellikle doğum sırasında.
• Fazla kilolu insanlar.
• Hareketsiz bir yaşam tarzını tercih eden yaşlı insanlar.

Bir kişi kendini listede bulduysa, damarlarınızın durumuna dikkat etmeli, yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmalısınız.

Tedavinin temel prensipleri

Safen venin artan tromboflebitinin ilk belirtilerinde, temas etmeye değer tıbbi kurum Doktorlar teşhis koyacak ve tedaviyi reçete edecektir. Hastalığa karşı mücadele gerçekleştirilir:

• muhafazakar bir şekilde;
• Cerrahi müdahale.

bazen uygun karmaşık tedavi alt ekstremite damarlarının tromboflebiti.

Terapinin temel prensipleri

Hastalıkla radikal bir şekilde mücadele etmenin tek yolu ameliyattır. Ameliyat sayesinde hastalığın gelişimini durdurabilir, nükslerin oluşmasını önleyebilirsiniz. Alt ekstremitelerin değişmemiş damarlarının patolojisinde konservatif tedavi etkilidir. Büyük veya küçük bir safen ven lezyonu varsa, mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilen bir operasyon reçete edilir. Amaç lezyonun derin damarlara, özellikle de uyluklara yayılmasını durdurmaktır.

Asendan tromboflebit tedavisi karmaşıktır.

• Hastalık teşhisi konulduktan sonra hasta yatak istirahati ile hastaneye yatırılır.
• Bacaklar sürekli yükseltilmiş durumda.
• Trombüsü sabitlemek için elastik bir bandaj kullanılır.
• Antikoagülanlar, flebotonikler reçete edilir.
• Bir anti-inflamatuar ilaç tedavisi kürü reçete edilir.
• Lokal terapi, merhemler, heparinli jeller kullanılarak gerçekleştirilir.
• Bazen tedavi, bir UHF tedavisi kürü içerir.

Büyük safen damarının patolojisi durumunda, pıhtı uyluğun ortasının üzerinde olduğunda veya küçük safen damarı etkilenirse, ameliyat şeklinde tedavi reçete edilir.

Hastalığın akut formunun tedavisi

Hastalığın akut formunun tedavisi faktörlerden etkilenir:

• Alt ekstremite damarlarının durumu;
• Trombüs yeri;
• Etkilenen damarların yeri.

Genellikle bir hastanede, genellikle ilaçla konservatif tedavi, lokal tedavi kullanılır.

Yerel terapi şunları içerir:

• Heparin ile merhem kullanımı.
• Yarı alkollü, soğuk kompresler.
• Elastik bandaj ile sabitleme.
• Kan dolaşımını stabilize eden ilaçlar almak.
• İnhibitör almak.
• Ağrı kesici.

Akut inflamasyon formunu durdurduktan sonra fizyoterapi kullanımı ile tedaviye devam edilir. UHF tedavisi, solluks lamba ile tedavi, çapsal akım tedavisi, heparin ile iyontoforez kullanılır. Tedaviden sonraki ilk iki ayda, etkilenen damar bölgesindeki alt ekstremitelerin elastik bir bandajla sabitlenmesi ve ayrıca flebodinamik ilaçlar alınması reçete edilir.

İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Trombüsün çözülmesi.
• pulmoner emboli gelişme riski.
• Trombüs uyluğun ortasının üzerine yerleştirildiğinde, büyük, küçük bir safen damarının akut formunun yenilgisi.

Bir trombüsü çıkarmak için, damar duvarını trombüsün bulunduğu yerin üzerinde ısıtmaya dayalı olarak lazer obliterasyon sıklıkla kullanılır. Bir krosektomi operasyonu gerçekleştirilir - derin olana geçiş noktasında yüzeysel bir damarın ligasyonu lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Önleyici faaliyetler

Artan tromboflebit geliştirme riski taşıyan kişiler, bir flebologun tavsiyelerine uymalıdır:

1. Aktif bir yaşam sürün.
2. Alt ekstremiteler için düzenli olarak bir dizi egzersiz yapın; önleyici tedbirler venöz hastalığın gelişimi.
3. Daha fazla yürüyüş.
4. Vasküler tonu koruyun - örneğin kızılcık suyu, St. John's wort tentürü gibi vitamin içecekleri için.
5. Uzun süre tek bir pozisyonda durmayın.
6. Hamamlara, saunalara karışmayın.
7. Vücudu kurutmayın.
8. Yüksek topuklu olmayan rahat ayakkabılar seçin.
9. Ortopedik tabanlık kullanın.
10. Hafifçe yükseltilmiş bacaklar ile yüzüstü pozisyonda düzenlemek için dinlenin.
11. Sıkıştırma iç çamaşırı giyin.

Kaynak: otnogi.ru

GSV tedavisinin trombozu

Bu hastalıkların patogenezi hakkında gereksiz tartışmaları reddederek, şunu not ediyoruz:

her iki durumda da venöz damarın lümeninde bir trombüs oluşur ve damar duvarı ve perivasal dokuların iltihabı. Temel öneme sahip olan, trombüsün durumu, yani sabitliği ve ayrılma olasılığıdır. Şu anda, tromboflebit, iltihaplanma kesinlikle açıkça tanımlandığından, yaygın olarak yüzeysel damarların trombozu olarak adlandırılır. Ve flebotromboz - venöz tromboz derin sistemin gemileri. Ve yine, her iki durumda da, iltihap belirtileri olmayan yüzen bir trombüsün varlığının mümkün olduğunu tekrarlıyoruz. AT klinik uygulama Bu iki koşulun uyuşmazlığı ve muhalefeti de olumsuz sonuçlar doğurur. Safen venlerin tromboflebitinin varlığı düşünülmemelidir. hafif patoloji, bir trombüsün derin sisteme yayılması veya flebotromboz ve tromboflebitin paralel bağımsız oluşumu gerçek bir pulmoner emboli ve ölüm tehlikesi oluşturur. Ayrıca derin ven sisteminde bir trombüs oluşumu ve ardından hastaların sakatlığı da önemlidir. Kronik venöz yetmezlik ve tromboflebit sonrası hastalık düzenli, uzun süreli ve pahalı tedavi gerektirir.

Trombüs oluşumuna katkıda bulunan faktörler.

Kan pıhtılaşması ve antikoagülasyon sistemindeki bozukluklar - konjenital ve edinilmiş koagülopati - genetik patoloji, hipovolemi, ilaç vb.

Kan akış hızının yavaşlaması - varisli damarlar, uzun süreli statik pozisyonlar, kan damarlarının dıştan sıkıştırılması vb.

Damardaki travma ve diğer hasarlar - operasyonlar, artan fiziksel aktivite, paravasal pürülan süreçler, sistemik inflamatuar süreçler, IV enjeksiyonlar vb. Bu faktörlerin meydana geldiği durumları hayal etmeye çalışın - neredeyse her zaman.

Kan pıhtılarının oluşumu ile ilişkili venöz patoloji için tedavi rejimleri.

Gelişmiş tromboz ve flebit tedavisinde üç ana hedef ayırt edilebilir: bir kan pıhtısının yayılmasını ve göçünü durdurmak, böylece pulmoner emboli (PE) gelişme riskini en aza indirmek; inflamatuar değişiklikleri lokalize edin ve durdurun; tekrarlayan tromboflebit ataklarını önlemek için.

Venöz sistem gövdeler, kollar (teminatlar) ve taşmalar (perforatörler) açısından zengin olduğu için, sürecin lokalizasyonu, yaygınlığı ve yoğunluğu için birçok seçenek vardır. Her durumda, tedavi miktarı, hastaneye yatış ve ameliyat ihtiyacına ayrı ayrı karar verilir.Her durumda anti-inflamatuar ve flebotropik ilaçların reçete edilmesi gerektiğini unutmayın. Reolojik, antiplatelet ve antikoagülan tedavi endikasyonlara göre yapılır. Antibiyotik tedavisi etkisiz ve anlamsızdır, çünkü iltihap aseptiktir, bir kan pıhtısının pürülan füzyonu vakaları dışında. Tablo yaklaşık taktikleri ve tedavi rejimini göstermektedir (tanı önlemleri olmadan).

Bir trombüsün lokalizasyonu ve dağılımı

Taktikler ve tedavi

Alt bacaktaki büyük safen ven (GSV) kollarının segmental tromboflebiti, GSV'nin kendisine yayılma belirtileri olsun veya olmasın. Tedavi sırasında yükselme belirtisi olmaksızın diz seviyesine kadar GSV tromboflebiti. Küçük safen ven (SSV) ve/veya kollarının popliteal bölgeden belli bir mesafede (alt bacağın n/3'ü) yükselme belirtisi olmaksızın tromboflebit. Derin ven trombozu veya PE belirtisi yok.

belki ayakta tedavi, Aktif hayat tarzı, elastik bandajlar veya jarse, Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) başlangıçta parenteral olarak, daha sonra tabletlerde, Flebotropik ilaçlar - ilk günlerde 6 tablete kadar detralex (venorus), troksevazin, Lokal NSAID'ler ve heparin merhemleri. Planlı flebektomi.

Uyluğun alt üçte birlik kısmında ve uyluğun orta üçte birlik kısmında fiziksel olarak saptanabilir bir trombüsün yayılmasıyla birlikte GSV tromboflebiti. MPV'nin tromboflebiti, alt bacağın ortalama / 3'ünden daha yüksek değildir. Yükselen bir sürecin belirtileri. Derin ven trombozu veya PE belirtilerinin yanı sıra.

Hastanede yatış, Günün her saatinde en az 7-10 gün elastik bandaj, Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid), başlangıçta parenteral olarak, daha sonra tabletlerde, Flebotropik ilaçlar - detralex ( venorus) ilk günlerde 6 tablete kadar, troksevazin , Lokal NSAID'ler ve heparin merhemleri, Antiagreganlar - aspirin, pentoksifilin (trental), endikasyonlara göre, antikoagülanlar - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, varfarin, Exantha (melagatran / ximelagatran).

GSV'de bir trombüsün orta ve orta düzeyde lokalizasyonu veya yayılması üst üçte kalçalar. Popliteal fossa düzeyinde SSV'de trombüs lokalizasyonu.

Hastane, acil endikasyonlar için cerrahi - Femoral venin birleştiği yerde GSV veya SSV ve kolların sırasıyla ligasyonu ve kesişimi. Önceki paragrafta olduğu gibi daha fazla tedavi.

trombozun fistüller veya perforatörler yoluyla derin venöz sisteme yayılması

Kaval filtre takılması veya alt vena kava plikasyonu veya kliplenmesi, ana damarlardan veya perforatörlerden trombektomi, ağızda GSV ve SSV'nin kesilmesi ve ligasyonu.

Derin damarların tromboflebiti

Acil yatış, Yatak istirahati

Lastik Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troksevazin 1 kap x 4 kez, aspirin ¼ sekme x 4 kez, heparinler, kavafiltre montajı, flebotropik ilaçlar ve NSAID'ler.

Ek olarak, trombüsün lokalizasyonunu netleştirmek için damarların ultrason muayenesinin yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir. Flebotromboz için elastik bandajlar ultrasondan sonra dikkatle uygulanmalıdır. Deri altı toplardamar sistemini sıkarak ya derin sistemdeki kan hacmini %20 oranında arttırırız ya da alt ekstremiteden kan çıkışını tamamen bloke ederiz. İlk durumda, kan pıhtısı dekolmanı olasılığı artar, ikinci durumda, daha ağır hale getiririz. klinik tablo akut flebotromboz.

Kaynak: pro-medica.ru

GSV tedavisinin trombozu

2 Halkalı radyal ışık kılavuzu ile Biolitec EVLT prosedürü kullanılarak sağ uylukta GSV'nin akut tromboflebitinin benzersiz bir tedavisi vakası.

Vaka öyküsü No. 4 (Hasta B., 59 yaşında)

Bu vaka raporu, EVLT endovenöz lazer pıhtılaşma prosedürü kullanılarak sağ uyluktaki GSV havuzunda akut asendan tromboflebit tedavisinin benzersiz bir vakasını sunmaktadır. biyolit radyal ışık kılavuzu 2- yüzük ve eşzamanlı endovenöz lazer pıhtılaşma EVLT biyolit Radyal ışık kılavuzu ile solda GSV gövdesi klasik önceki bir akut tromboflebitten sonra.

Bir flebolog tarafından konsültasyon ve muayene

59 yaşında bir erkek sağ uyluğun iç yüzeyinde kızarıklık ve ağrılı sertlik şikayetleri ile yenilikçi fleboloji merkezine başvurdu, bu da çok hızlı bir şekilde büyüdü ve uyluğa yayıldı.

Hastalık geçmişi: her iki alt ekstremitede varisli damarlar 25 yıldan fazla bir süre önce ortaya çıktı. Yavaş yavaş boyutları arttı. Poliklinik cerrahına gitmedim çünkü hiçbir şey canımı yakmadı ve “hiçbir şey beni rahatsız etmedi”.

2000 yılında sol alt ekstremitede büyük safen veninin akut asendan tromboflebiti nedeniyle şehir hastanesinin cerrahi bölümünde ameliyat edildi. Acil bir operasyon gerçekleştirildi: sol krosektomi (derin femoral ven ile birleştiği yerde GSV'nin ligasyonu). ameliyat sonrası dönem sorunsuz aktı. Enflamasyon giderek azaldı ve hasta bir poliklinik cerrahı gözetiminde ek önerilerle taburcu edildi: cerrahi tedavi "altında kombine flebektomi Genel anestezi» Trombotik kitlelerin tamamen emilmesinden sonra her iki alt ekstremite planlı bir şekilde . Bununla birlikte, hastaneden taburcu olduktan sonra hasta, doktorların tüm tavsiyelerini güvenle unuttu, çünkü yine “hiçbir şey rahatsız etmedi”.

Yaklaşık 2 gün önce zaten sağ uyluğun iç yüzeyinde hafif bir ağrı ve kızarıklık vardı. Muayene ve tedavi için bana geldi.

Sağ uylukta büyük safen ven havzasında akut artan tromboflebit

Denetleme: sağ uyluğun iç yüzeyi boyunca, orta üçte birinden bölgeye diz eklemi, cilt keskin bir şekilde hiperemiktir, palpasyonda tromboze büyük safen damarının yoğun, ağrılı bir kordonu belirlenir.

Alt ekstremite damarlarının ultrasonu:

Her iki alt ekstremitenin derin damarları tamamen geçirgendir, kan akışı faziktir ve içlerinde kan pıhtılarının varlığına dair hiçbir belirti bulunmamıştır.

Sağda: boyunca büyük safen damarında belirgin bir varis dönüşümü vardır. Safenofemoral fistül alanındaki büyük safen damarının çapı 28 mm'dir, daha sonra uyluktaki gövde orta üçte bire kadar 14-18 mm çapında doğrusal bir seyir gösterir. Uyluğun orta üçte birlik kısmından diz eklemi bölgesine kadar, GSV'nin gövdesi yoğun trombüs ile doldu, hiçbir yüzdürme belirtisi saptanmadı ve bu alandaki kan akışı saptanmadı. SPS'nin valfleri ve BPV'nin gövdesi tutarlı değil.

Ayrıldı: GSV gövde güdüğü belirlenmemiştir – krosektomi (2000). Kasık kıvrımının altında, 10 cm mesafede, yoğun duvarlar ve parietal trombüs kütleleri ile çapı 8 mm'ye kadar varisli bir GSV gövdesi bulunur. Damar lümeninde iyi bir kan akışı belirlenir. BPV gövdesinin valfleri sağlam temellere dayanmamıştır.

Klinik tanı:

Sağ uylukta büyük safen veninin gövdesinin akut artan tromboflebiti. Solda krosektomi sonrası durum (2000'de GSV'nin akut artan tromboflebiti için) varis hastalığı. varisli damarlar dekompansasyon aşamasında her iki alt ekstremite damarları. Kronik venöz yetmezlik evre II.

Tedavi:

Ameliyat öncesi hazırlıktan sonra acilen , altında hasta lokal anestezi ve düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin örtüsü altında yapıldı Radyal ışık kılavuzu ile Biolitek teknolojisi kullanılarak sağdaki büyük safen ven gövdesinin endovenöz lazer pıhtılaşması 2- yüzük (trombüs seviyesinin üzerinde) c GSV'nin gövdesinin Varadi'ye göre miniflebektomi ve bacaklardaki varis kolları ve soldaki büyük safen venin gövdesinin radyal ışık kılavuzu ile Biolitek teknolojisi kullanılarak endovenöz lazer pıhtılaşması klasik c alt bacakta varis kollarının Varradi'sine göre miniflebektomi .

Hemen elimine edildi:

• inflamatuar sürecin diğer damarlara daha fazla yayılması tehdidi,
• derin venöz sisteme kan pıhtılaşması riski
• diğer alt ekstremitede tromboflebit tehdidi
• tromboembolik komplikasyonların (TELA) gelişme tehdidi.

prosedür EVLK Biolitek her iki alt ekstremitede 1 saat 30 dakika, sonrasında hastaya sınıf II kompresyon çorabı giydirildi ve taburcu olduktan sonra 1 saat sokakta tek başına yürümesi önerildi.

Kontrol muayenesi ve ultrason:

Ertesi gün izlerken: iltihap ve ağrı azaldı. Ağrı kesici almadı. Geceleri iyi uyudum.

USDS:

Safeno-femoral fistülün sağında uyluğun orta üçte birine kadar (trombüsün üst kenarı) büyük safen ven gövdesi tamamen oblitere edildi.

Sol uyluktaki büyük safen ven gövdesi tamamen oblitere edildi.

GSV'nin oblitere gövdelerindeki kan akışı belirlenmemiştir.

2 hafta sonra akut tromboflebit tedavisinin sonuçları

14. günde 2 Halkalı radyal ışık kılavuzu ile Biolitec EVLK prosedüründen sonra sağ alt ekstremitenin akut tromboflebiti.

Sunulan görüntüler, iltihaplanma fenomeninin pratik olarak ortadan kalktığını, uyluğun sağ tarafındaki tromboze büyük safen damarının çözüldüğünü açıkça göstermektedir.

Muayenede: cilt değişiklikleri ve deri altı doku aktarılan prosedürlere tam olarak uymak. Enflamasyon azaldı: ciltte hiperemi kayboldu, GSV'nin tromboze gövdesi yoğun, ağrısız bir kord şeklinde aşikar. Her iki bacaktaki varis ve düğümler görüntülenmez.

USDS: sağ alt ekstremitenin derin damarları geçirgendir, kan akışı faziktir, nefes alma eylemiyle senkronize edilir.

Safenofemoral fistülün sağındaki büyük safen veninin diz eklemi bölgesine olan gövdesi tamamen tıkanmış, çapı 2-3 kat azalmıştır.

Sol uyluktaki büyük safen damarının gövdesi tamamen oblitere olmuş, bazı bölgelerde yer almıyor. GSV'nin oblitere gövdelerindeki kan akışı belirlenmemiştir.

1 ay sonra akut tromboflebit tedavisinin sonuçları

1 ayda 2 Halkalı radyal ışık kılavuzu ile EVLK Biolitec prosedüründen sonra sağ alt ekstremitenin akut tromboflebiti

Resimler, iltihabın tamamen ortadan kalktığını açıkça gösteriyor, sağ uyluktaki tromboze büyük safen damarı görüntülenemiyor.

Hasta sağlıklıdır ve bir flebolog gözetiminde taburcu edilir. Yenilikçi flebolojik merkezdeki bir sonraki muayene 2 ay sonra gelecek.

Çözüm:

Bu klinik vaka, akut asendan tromboflebitli hastaların gereksiz ve travmatik cerrahi müdahalelere başvurmadan endovasküler termal ablasyon yöntemleri ile tedavi edilmesinin mümkün olduğunu bir kez daha göstermektedir.

Sadece 90 dakika içinde ciddi sorunlar bir anda çözüldü:

1. Enflamatuar sürecin yakındaki damarlara daha fazla yayılma tehdidini ortadan kaldırdı
2. Derin venöz sisteme giren trombotik kitle tehdidini ortadan kaldırdı
3. Daha sonra pulmoner emboli (PE) gelişmesiyle kan pıhtılarının ayrılma tehdidini ortadan kaldırdı
4. Diğer alt ekstremitede tekrarlayan tromboflebit tehdidini ortadan kaldırdı
5. Her iki alt ekstremitede varisli damarlar ve varisli damarlar çıkarıldı.