Diş hekimliğinde ilaçlar ve lokal anestezi çeşitleri. Lokal anestezikler Diş anestezikleri

Diş hekimliğinde anestezik dişlerin tedavisinde gerekli bir önlemdir. Bunların yardımıyla hassasiyeti engellemek ve gerekli manipülasyonları yapmak mümkündür.

Tüm ağrı kesici ilaçlar özelliklerine göre gruplara ayrılır. kimyasal özellikler- amidler ve esterler için.

Kullanılan amidler arasında lidokain, trimekain, artikain bulunur.
Esterler arasında novokain, anestezin bulunur.

Her birinin belirli yan etkileri vardır.

Ayrıca enjeksiyon yönteminde de farklılık gösterirler: yüzeysel ve derin. İkincisi, sızmayı içerir (enjeksiyon sırayla cildin altına, altına yerleştirilir. yağ dokusu fasya altında, solüsyonun yayıldığı bölgedeki hassasiyeti azaltarak ve iletim (sinir gövdesine veya kılıfına veya yakın dokulara iletilir, böylece bu sinirin innerve ettiği bölgede ağrı hissedilmez) anestezi.

Yüzeysel anestezi ile dikain, piromekain, anestezisin alınır.
İkinci liste lidokain, novokain, trimekain içerir.

Yüzey anestezikleri ayrı bir kategoride sınıflandırılır. Etkileri, ağız yüzeyinin bir sprey vasıtasıyla sulanmasıyla sağlanır. Bu ilaçların ana bileşeni lidokaindir. Bu tür bir uygulama genellikle ağrısız uygulama için infiltrasyon anestezisi prosedüründen önce gereklidir.
Sınıflandırmadaki son madde, lokal anesteziklerin etki süresidir.

Zayıf etki - novokain.
Orta - lidokain, mepivakain, trimekain, artikain.
Uzun süreli - etidakain, bupivakain.

Diş hekimliğinde modern anestezikler

Diş hekimliğinde kullanılan lokal anesteziklerin tarihi, öncesi ve sonrası olarak ayrılır, yani daha önce kullanılan diğer ilaçlar ve yöntemler, yeni teknolojilerin ortaya çıkmasıyla modası geçmiş ve en az etkili ağrı kesiciyi temsil etmeye başlamıştır.

Ayrıca okuyun:

Diş kökündeki ağrı ile ne yapmalı

Modern tıp hangi yerel ağrı kesicileri sunuyor?

Günümüzde diş klinikleri yenilikçi carpool teknolojisini kullanmaktadır. Özü, aktif maddenin bir cam ampulde değil, tek kullanımlık özel bir kartuşta (karpul) bulunması gerçeğinde yatmaktadır. Bu cihaz, çok ince bir iğne ile tek kullanımlık bir şırıngaya yerleştirilir.

Bu mekanizma bir dizi avantaj sunar:

Modern lokal anestezikler, artikain ve mepivakain bazlı ilaçlarla temsil edilir.

Artikain - özelliklerinde tüm ilaçları aşar. Ultracain, Ubistezin, Septanest gibi isimler altında carpool kapsülleri şeklinde mevcuttur.

Artikaine ek olarak, kartuş yardımcı bir madde içerir - vazokonstriksiyona katkıda bulunan adrenalin. İçeriği, vazokonstriksiyon ile ana maddenin etkisinin uzaması ve genel kan dolaşımına sızma olasılığının azalmasından kaynaklanmaktadır. Bu, vücuda en az zararı verir. Dozaj, her hasta için ayrı ayrı seçilir. Buna dayalı müstahzarlar lidokainden 2 kat, novokainden 5-6 kat daha etkilidir.

"Ultracain D" - hastalıklar gibi endokrin bozuklukları olan hastalar için önerilir tiroid bezi ve diyabetin yanı sıra bronşiyal astım veya alerjisi olanlar. Koruyucu ve uyarıcı (epinefrin, adrenalin) içermez.

Mepivastezin ve Scandonest de endokrin bozukluklarla uyumludur.

"Ultracain DS" ve "Ubestezin", kardiyovasküler sorunları olan hastalarda kullanım için endikedir. İçindeki epinefrin konsantrasyonu 1:200.000'dir. Hipertansiyonun canlı bir resmi ile vazokonstriktör bileşenleri olmayan ilaçlar gösterilmektedir.

Mutlak sağlıkla, epinefrin 1: 100.000 oranında anestezik koyabilirsiniz. 70 kg ağırlığında, bir kişinin 7 doza kadar vermesi tehlikeli olmayacaktır. Örnekler: "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte".

Özel bir kategori hamile ve emzikli kadınları içerir. Hassasiyetlerini gidermek için "Ultracain DS" (1: 200.000) veya "Ubestezin" (1: 200.000) kullanılır, ikisi de eşit derecede zararsızdır. Aktif maddelerin kan dolaşımına daha fazla yayılmasını önleyen kişi olduğu için, hamile bir kadın için bir anestezikten adrenalini dışlamak imkansızdır. Artan konsantrasyonla birlikte kan dolaşımına girme olasılığının artması önemlidir.

Ayrıca okuyun:

Sinir alındıktan sonra diş neden ağrır?

Mepivakain, artikain kadar etkili değildir. Adrenalin içermez, çünkü zaten bir vazokonstriktör etkisi vardır. Ana avantajı, çocuklarda, hamile kadınlarda, kalp hastalığı olan kişilerde, sağlık durumu kötü olanlarda veya adrenaline karşı bireysel intoleransı olan kişilerde enjeksiyon için uygun olmasıdır. "Scandonest" adı altında üretilmiştir.

Son derece etkili ve güvenli lokal anesteziklerin mevcudiyetine rağmen, kullanımları genellikle özel anestezi ile sınırlıdır. diş muayenehaneleri. Devlet kliniklerinde lidokain ve novokain kullanılmaktadır. Düşük etkinlik oranları ve sık alerjik reaksiyonlar nedeniyle dağılımları azalır, ancak yeni nesil ilaçların kullanımı ile gelişme riskleri azalmaz. Bu nedenle, ameliyat öncesi doktorla her şeyi tartışmak, eksiksiz bir öykü sağlamak önemlidir.

Yönetim yöntemleri hakkında daha fazla bilgi

Anestezikler arasında üç uygulama yolu vardır.

süzülme

Doğrudan ve dolaylı olarak gerçekleşir. Doğrudan enjeksiyonun yapıldığı yeri etkiler, dolaylı - çevreleyen dokuyu dondurur. Yöntemlerle intraoral ve ekstraoral olarak ayrılır. Üst çene bölgesinde, orada bulunan süngerimsi içerikler nedeniyle daha aktif hareket eder.

Ağız içi anestezi nasıl uygulanır?

Dikey diş eksenine 45 derecelik bir açıyla geçiş kıvrımına bir iğne sokulur. Kesilen uç kemiğe dayanmalıdır. Giriş, periostta da kullanılır, bunun için şırınga pistonu daha büyük bir kuvvetle sıkılır.

Artıları: Düşük konsantrasyonlarda kullanılması nedeniyle daha güvenli ve daha kontrol edilebilir (gerekirse yeniden enjeksiyon), hızlı başlama süresi, iç ortamdan hızlı atılımı, etki alanı sorunlu sinire göre biraz daha büyüktür.

Orkestra şefi

Enjeksiyonlar için popüler mandibula. Parmak ve parmaksız yöntemi vardır.

Süreç nasıl gidiyor?

Parmak yöntemi ile iğne yönlendirilir. işaret parmağı sol tarafta, terminal falanksın üst kenarına odaklanarak. Ampul kemik dokusuna ulaştığında boşaltılır.

Dişlerin tedavisi veya çekilmesi korkusu, büyük ölçüde anestezik ilaçlardan önce olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. iyi kalite sahip değil. Günümüzde poliklinikler yeni nesil anestezikler kullanmaktadır. Diş hekimliğinde ağrı kesiciler, hem ana eylemler sırasında hem de giriş anında ağrıyı tamamen ortadan kaldırır.

Diş hekimliğinde ağrı kesici kullanımı için endikasyonlar

Aşağıdaki manipülasyonlar sırasında anestezi gereklidir:

Diş tedavisinde hangi ağrı kesiciler kullanılır?

Lokal anestezi için en iyi araç, artikain serisinin anestezikleridir.. Ana madde Novocaine ve Lidocaine'den çok daha etkilidir.

Artikain'in önemli bir özelliği, kullanım olasılığıdır. pürülan iltihaplar diğer ilaçların etkisi azaldığında. Ana bileşene ek olarak, modern anestezikler vazokonstriktörler içerir.

Adrenalin veya epinefrin kan damarlarını daraltarak ilacın enjeksiyon bölgesinden yıkanmasını engeller. Ağrı süresi artar.

İlaç bir Ultracaine analogudur, bileşimleri aynıdır. Almanya'da epinefrin içeriğine göre iki şekilde üretilmektedir.

Mepivastezin veya Scandonest

İki formda mevcuttur, adrenalinin yanı sıra alerjik reaksiyona neden olabilecek koruyucu maddeler içerir. İlacın hastaya verilmesinden sonraki etki 1-3 dakika içinde ortaya çıkar. Septanest, 4 yaşından büyük çocuklarda kullanım için kabul edilebilir.

İkinci neslin ester grubuna dahildir. Daha az kullanılır, çünkü etkinlik açısından diğer ilaçlardan 4-5 kat daha kötü ağrılarla baş eder. Daha sık olarak, Novocain küçük diş operasyonları sırasında uygulanır.

Bir bilgelik dişini çekerken ağrı kesici nedir?

Bir bilgelik dişini çıkarırken, ester veya amid anestezikler seçilebilir. İlkinin etkisi hızlı ve kısa ömürlüdür. Bunlar arasında Pyromecaine ve Novocaine bulunur.

Amidler şunları içerir:

üç katlı- enjeksiyon, 90 dakika boyunca anestezi;
lidokain– 5 saate kadar geçerlidir;
bupivakain- novokainden 6 kat daha iyi anestezi yapar, ancak 7 kat daha toksiktir, 13 saate kadar sürer;
ultrakain D-S- Etki, Novocaine'in uygulanmasından sonra 5 kat daha fazladır, 75 dakika sürer, hamile kadınlar tarafından kullanılabilir;

Adrenalin içermeyen modern anesteziklerin isimleri

Adrenalin içermeyen ağrı kesiciler şunları içerir:

artikain hidroklorür. Diğer anestezikler arasında lider. Epinefrinli veya epinefrinsiz mevcuttur yüksek içerik vazokonstriktör;
Übistezin. Alerjik reaksiyonu olan hastalar diyabet, hipertansiyon, bronşiyal astım, kalp yetmezliği ve tiroid hastalığı, adrenalin içermeyen "D" ile işaretlenmiş bir ilaç reçete edilir;
prilokain. Vazokonstriktörler olmadan veya önemsiz içeriği ile kullanılır. Hamile kadınlar, kalp, akciğer, karaciğer patolojileri olan hastalar, ilaç reçete edilmez;
Trimekain. Sakinleştirici etkisi vardır, diş hekimliğinde çok sık kullanılmaz;
bupivakain. Kalbin patolojileri ile karaciğer hastalıkları kullanılmaz;
piromekain. Antiaritmik etkiye sahiptir, bu nedenle ritim bozukluğu olan kişilere verilmesi tavsiye edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde ağrı kesici

Hamile ve emziren anneler için en iyi seçenek 1:200.000 oranında Ultracaine ve Ubisiesin carpula'dır. Vazokonstriktör plasentayı geçemediği için fetusu etkilemez.

Her iki carpool anestezik, emziren çocuklar için güvenlidir, çünkü ilacın bileşenleri süte geçmez. Epinefrin içermeyen Scandonest ve Mepivastezin de doktorlar tarafından sıklıkla kullanılmaktadır. Novocaine'den 2 kat daha toksiktirler ve kana daha hızlı emilirler.

Pediatrik diş hekimliğinde hangi ilaçlar kullanılır?

Çocuklarda anestezi iki aşamada gerçekleşir. Her şeyden önce, diş hekimi uygulama anestezisi yapar, yani Lidokain ve Benzokain ile bir aerosol veya jel kullanarak, mukozanın hassasiyetini azaltır, ardından bir anestezik enjekte eder.

Pediatrik diş hekimliğinde Articaine içeren preparatlar daha sık kullanılır. Daha az toksiktir ve vücuttan hızla atılır.

Talimatlara göre, bu ilaçlar 4 yaşından itibaren çocuklara uygulanabilir. Azı dişlerini çıkarırken Mepivakain enjeksiyonu yapılabilir.

Lokal anestezinin kontrendikasyonları ve yan etkileri

Diş hekimi tedaviye başlamadan önce hastadan olası somatik hastalıklar veya alerjik reaksiyon herhangi bir ilaç için.

Anesteziye kontrendikasyonlar şunlar olabilir:

uygulanan ilaca alerji;
tiroid patolojilerinde hormonal bozukluklar;
diyabet.

Klinikte diş anestezisinin maliyeti nedir?

Diş hekimliğinde anestezi maliyeti, kliniklerin bireysel fiyatlarına, kullanılan ekipmana ve doktorların tecrübesine göre belirlenir. ortalama fiyat enjeksiyon için 800-1200 ruble, uygulama maliyeti 100 ila 1500, iletken yöntemi - 250 ila 4000.

Diş ağrısı için en güçlü ilaçların listesi

3 çeşit ağrı kesici vardır: opiatlar, analjezikler ve nonsteroidal ilaçlar. İkincisi esas olarak diş hekimliğinde kullanılır. Acıyla iyi baş ederler, bağımlılık yapmazlar, doktor reçetesi olmadan satın alabilirsiniz.

Diş ağrısını gidermek için birçok ilaç vardır, ancak en etkili 5 tanesi ayırt edilebilir:

keton. Ketoprofen bazında, diş çekildikten sonra, implantasyon ve diğer müdahalelerden sonra bir anti-inflamatuar tedavi olarak reçete edilir;
Nurofen. Pediatrik diş hekimliğinde de kullanılan ibuprofen bazlı, pratikte hiçbir yan etkiler;
Voltaren. TME için anti-inflamatuar tedavi olarak kullanılır;
güzel. Nimesulide dayalı, şişliği ve iltihabı giderir;
Nolodotak. Flupirtine dayalı, akut ve kronik ağrıyı hafifletir.

İlgili videolar

Videodaki dişlerin tedavisinde anestezik enjeksiyonların kullanımı hakkında:

Diş hekimliğinde anestezi, diş tedavisi sırasında rahatsızlığı gidermek için gerekli bir işlemdir. Ana şey doğru ilacı seçmek ve olası hastalıklar hakkında uyarmaktır.

Diş tedavisinde anestezi çeşitleri: Diş hekimliğinde hangi anestezikler ve ağrı kesiciler kullanılır?

Birçok insan dişçiye gitmekten korkar. Doktorun eylemleri ağrı ve rahatsızlık ile ilişkilidir. Diş ağrısı çeken hastalar, diş hekimi ziyaretini kritik bir ana kadar erteler ve çoğu zaman boş zamanları olmadığından, doktordan aynı anda birkaç kapsamlı prosedür gerçekleştirmesini ister.

Günümüzde diş hekimliği diş çekimi ve tedavisi için çeşitli anestezi yöntemleri kullanmaktadır. Deneyimli bir uzman, hangi ilacın daha iyi uyuşturulacağını bilir. Hasta ağrı hissetmeyecek ve diş hekimi uygun seviyede diş tedavisi yapabilecektir.

Diş hekimliğinde kullanılan anestezi yöntemleri

Diş çekimi ve diğer diş prosedürleri için anestezi, belirli bölgelerde duyu kaybının azalmasını veya tamamen kaybolmasını içerir. ağız boşluğu. Bölgeyi uyuşturmak cerrahi müdahale ağrı kaynaklarından gelen ağrı uyarılarının beyne iletilmesini engelleyen ilaçların kullanımıyla başarılı olur.

Bu nedenle, bilgelik dişlerinin yüksek kalitede tedavisini anestezi olmadan yapmak neredeyse imkansızdır - doktor tarafından gerçekleştirilen terapötik ve cerrahi işlemlere şiddetli ağrı eşlik edecektir. Bu nedenle tüm modern diş klinikleri dişleri kullanarak tedavi eder. Çeşitli türler anestezi.

Genel anestezi

Genel anestezi altında hasta derin bir uykuya dalar, bilinci kapanır. Bu anestezi yöntemi ile narkotik ilaçlar damardan veya soluma yoluyla uygulanır. Diş tedavisi sırasında hastanın durumu bir anestezi uzmanı-resüsitatör tarafından izlenir.

Bir kişi genel anestezi altındayken, bir yandan diş hekiminin dişleri, özellikle yirmi yaş dişini tedavi etmesi daha kolaydır. Ancak öte yandan doktor, hareketsiz olduğu ve başını doğru pozisyonda sabitleyemediği ve ağzını daha geniş açamadığı için sürekli olarak hastaya uyum sağlamak zorundadır. Kural olarak, bu tür anestezi ile uyandıktan sonra bir kişi operasyon sırasında kendisine ne olduğunu hatırlamaz.

Bu tip anestezi aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir:

karmaşık cerrahi operasyon;
bir diş prosedürünün patolojik korkusu;
lokal anesteziklere alerji.

Çoğu durumda, diş prosedürleri için genel anestezi kontrendikedir. Hasta anestezi durumuna getirilmeden önce, analiz için kan bağışlaması ve kalp patolojilerini ekarte etmek için bir EKG geçirmesi gerekir.

Diş ameliyatından kısa bir süre önce hasta sigara ve alkolü bırakmalıdır. Anesteziye girmeden birkaç saat önce hasta yemek yememelidir.

Lokal anestezi

En güvenlisi lokal anestezidir. Kişinin bilinci açıktır, kullanılan ilaç sadece periferik sinir sistemine etki eder.

Carpool (kesin dozda) anestezisinin devreye girmesiyle birlikte hasta diş etlerinde, dilde ve dudaklarda uyuşma hissetmeye başlar. Yanlış hesaplanmış bir ilaç dozu ile hastaların anestezinin işe yaramadığından şikayet ettiği sık durumlar vardır. Karpul'un (anestetik bir ampul) ortaya çıkmasıyla bu sorun ortadan kalktı. Analjeziğin bölünmesinden sonra eylemi durur, hassasiyet geri yüklenir.

Genel anestezi için hazırlıklar

Yirmi yaş dişlerini çekerken anestezi zararlı mı? İlaçların etkisi altında bir kişi ağrı hissetmez, ancak aynı zamanda vücudu ciddi strese maruz kalır. Her şeyden önce, beyin acı çeker, anestezi kalbin iletim sistemini etkiler, anestezinin bileşenleri alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle operasyon sırasında hastanın yanında gerekli tüm resüsitasyon ekipmanına sahip bir anestezi uzmanı bulunur.

Diş hekimliğinde hipnotik, sedatif ve kas gevşetici etkisi olan Ketamin, Propofol, sodyum tiyopental vb. ilaçlar kullanılarak sadece intravenöz genel anestezi yapılır. Derin uyku durumunda, bir kişi maske yoluyla solunan nitröz oksit yardımıyla daldırılabilir.

Lokal anestezi için anestezik türleri

Bugüne kadar, artikain serisinin en güçlü anestezikleri, diş hekimliğinde lokal anestezi için kullanılan en iyi anestezi olarak kabul edilir. Ağrı kesicinin ana bileşeni, Lidokain ve Novokain'den birkaç kat daha etkilidir.

Ayırt edici özellik Artikain, diğer ilaçların aktivitesi azaldığında cerahatli iltihaplanmada kullanım olasılığıdır. Bu gibi durumlarda birçok hasta anestezinin neden işe yaramadığını anlamıyor. Articaine'in ana bileşenine ek olarak, modern müstahzarlar vazokonstriktörler içerir. Adrenalin veya epinofrin nedeniyle damarlar daralır ve ilacın enjeksiyon bölgesinden yıkanmasını engeller. Anestezinin gücü ve intraseptal anestezik süresi artar.

Ubistezin, Ultracaine'in bir analoğudur, iki ilacın bileşimi aynıdır. Üretici Almanya'da kayıtlıdır. Anestezik, epinefrin konsantrasyonuna bağlı olarak iki şekilde mevcuttur: Ubistezin veya Ubistezin forte.

Mepivastezin veya Scandonest

Hipertansif hastaların vazokonstriktif bileşenlere sahip anestezik kullanmaları önerilmez, yüksek basınçta bileşimde adrenalin ve epinefrin içermeyen ilaçları seçmeye değer. Mepivastezin (Almanya'da üretilmiştir) ve tam analog Scandonest (Fransa) risk altındaki hastalara reçete edilir.

Bu ilaçlar vazokonstriktör içermez, bu nedenle çocuklarda, hamile kadınlarda ve bronşiyal astımlı hastalarda ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Mepivastezin ve Scandonest, adrenalin intoleransı olan hastalara da reçete edilir.

Diş hekimleri birkaç yıldır Septanest anestezisini başarıyla kullanıyor. Anestezik, her biri bileşimdeki adrenalin içeriğinde farklılık gösteren iki biçimde sunulur. Ultracaine ve analoglarının aksine, Septanest, kullanım talimatlarına göre alerjik reaksiyonlara neden olabilecek koruyucular içerir.

İlaç hastaya verildikten sonra anestezi etkisi 1-3 dakika sonra ortaya çıkar. Anestezi 45 dakika sürer. Septanest, 4 yaşından büyük çocuklarda lokal anestezik olarak kullanılabilir.

Novocain, ikinci neslin ester grubuna aittir. Orta derecede anestezik aktiviteye sahip bir ilaç, artikain ve mepivakain serisinin anesteziklerinden daha düşüktür. Modern ağrı kesiciler diş çekimi sırasında ağrı ile baş etmede 4-5 kat daha iyi olduğu için giderek daha az kullanılmaktadır. Novocaine, küçük diş operasyonlarında ve ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılır.

Diğer anestezik türleri

Diş çıkarmak için bir cerrahla randevuya giden birçok insan ne tür bir anestezi olduğunu merak ediyor? Anestezikler kimyasal özelliklerine göre iki gruba ayrılır: sübstitüe amidler ve esterler. Kısa, orta ve uzun etkili. Ayrıca diş hekimliğinde anestezinin kendi sınıflandırması vardır:

yüzeysel;
iletken;
süzülme.

Lidokain derin bir analjezik etkiye sahiptir, ancak diğer intraseptal anesteziklerden daha kötü diş ağrısı ile baş eder. Devlette yaygın olarak kullanılan Novocain ile karşılaştırırsak tıbbi kurumlar, o zaman diş hekimlerinin seçimi Lidokain'de durma olasılığı daha yüksektir.

Hamilelik sırasında hangi ilaçlara izin verilir?

Hamileler ve emziren anneler için en iyi seçenek 1: 200.000 konsantrasyonunda epinefrinli Ultracaine veya Ubistezin carpula'dır. Vazokonstriktör plasentayı geçemediği için fetus üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Çalışmalar, bu carpool anestetiklerinin güvenliğini, üzerinde olan çocuklarla ilgili olarak kanıtlamıştır. Emzirme- içindeki bileşenleri anne sütü düşme.

Hamilelik sırasında vazokonstriktör enjeksiyonunu reddetmeniz gerekmez. Bununla birlikte, uygulamalarında, doktorlar hamilelik sırasında kadınların anestezisi için bileşimde epinefrin içermeyen Scandonest ve Mepivastezin kullanırlar. Bu ilaçlar Novocaine'den iki kat daha toksiktir ve kana daha hızlı emilir.

Çocuklarda anestezi kullanımı

Pediatrik diş hekimliğinde hangi anestezi kullanılır? Diş hekimleri çocukları iki aşamada uyuşturur. İlk olarak, uygulama anestezisi, doktor, bir aerosol veya Lidokain veya Benzokain içeren özel bir jel kullanarak, anestezinin daha sonra enjekte edileceği mukozal alanı duyarsızlaştırdığında gerçekleştirilir. Ayrıca bu tip anestezi intraosseöz anestezi için kullanılır.

Çocuklara ana bileşen olarak Articaine ile ilaçlar verilir. Daha az toksiktir ve vücuttan hızla atılır. Kullanım talimatlarına göre, bu tür ilaçlar 4 yaşından büyük çocuklarda anestezi için kullanılabilir. Ayrıca, azı dişlerini çıkarırken, genellikle bir Mepivakain enjeksiyonu yapılır. kreşte diş hekimliği genellikle ağırlığı ve maksimumu olan bir masa kullanın izin verilen doz enjekte edilen anestezik.

Diş hekimliğinde modern anestezi yöntemleri, ağrı kesici ilaçlar

Dişlerin tedavisi ve çekimi sırasında ağrı ile ilgili korkular, daha önce yüksek kaliteli anestezik ilaçların bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Ancak günümüzde hemen hemen tüm diş hekimliği kliniklerinde yeni nesil lokal anestezikler kullanılmaktadır. Modern ilaçlar, yalnızca ana operasyon sırasında değil, giriş anında bile ağrıyı tamamen ortadan kaldırmanıza izin verir.

Diş hekimliğinde anesteziyoloji

Anestezi, tüm vücutta veya bireysel bölümlerinde hassasiyetin tamamen kaybolması veya kısmen azalması olarak adlandırılır. Bu etki, hastanın vücuduna, müdahale alanından beyne bir ağrı impulsunun iletilmesini engelleyen özel müstahzarlar sokularak elde edilir.

Diş hekimliğinde anestezi çeşitleri

Ruh üzerindeki etki ilkesine göre, iki ana anestezi türü vardır:

Hastanın uyanık olduğu lokal anestezi ve hassasiyet kaybı, yalnızca gelecekteki tıbbi manipülasyonlar alanında meydana gelir.
Genel anestezi (narkoz). Ameliyat sırasında hastanın bilinci kapalıdır, tüm vücut uyuşturulur ve iskelet kasları gevşetilir.

Diş hekimliğinde anestezik maddenin vücuda verilme yöntemine göre enjeksiyonlu ve enjeksiyonsuz anestezi olmak üzere ikiye ayrılır. Enjeksiyon yöntemi ile anestezik ilaç enjeksiyon yoluyla verilir. Ağız boşluğunun yumuşak dokularına, kemik veya periost içine intravenöz olarak uygulanabilir. Enjeksiyonsuz anestezi ile anestezik, inhalasyon yoluyla sağlanır veya mukoza yüzeyine uygulanır.

Diş hekimliğinde genel anestezi

Genel anesteziye tam duyu kaybı denir. sinir lifleri bozulmuş bilinç eşlik eder. Diş hekimliğinde diş tedavisi için anestezi daha az kullanılır. lokal anestezi. Bu sadece cerrahi alanın küçük alanından değil, aynı zamanda çok sayıda kontrendikasyondan ve olası komplikasyonlar.

Genel anestezi, sadece anestezi uzmanı ve acil resüsitasyon durumunda gerekli olabilecek resüsitasyon ekipmanı bulunan diş kliniklerinde kullanılabilir.

Diş hekimliğinde genel anestezi, yalnızca uzun süreli karmaşık maksillofasiyal operasyonlar için gereklidir - "yarık damak" düzeltmesi, çoklu implantasyon, yaralanma sonrası ameliyat. Kullanım için diğer endikasyonlar Genel anestezi:

lokal anesteziklere alerjik reaksiyonlar;
akıl hastalıkları;
ağız boşluğundaki manipülasyonlardan panik korkusu.

Kontrendikasyonlar:

solunum sistemi hastalıkları;
kardiyovasküler sistem patolojileri;
anestezik ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.

Anestezik enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla verilebilir. Gülme gazı olarak bilinen nitröz oksit, diş hekimleri arasında en sık kullanılan genel anestezi ilacıdır. Kullanarak damara enjekte etmek hasta batırılır tıbbi uyku Bunun için hipnotik, analjezik, kas gevşetici ve yatıştırıcı etkisi olan ilaçlar kullanılır. En yaygın olanları:

Ketamin.
Propanidid.
altıgen.
Sodyum oksibutirat.

Diş hekimliğinde lokal anestezi

Diş tedavisinde, cerrahi alan alanından sinir uyarılarını engellemeyi amaçlayan lokal anestezi en çok talep görmektedir. Lokal anestezikler, hastanın yaşamadığı için analjezik bir etkiye sahiptir. ağrı, ancak dokunma ve sıcaklığa karşı hassasiyeti korur.

Anestezi süresi, diş hekimlerinin cerrahi alanı tam olarak nasıl ve neyle uyuşturduğuna bağlıdır. Maksimum etki iki saat sürer.

Aşağıdaki işlemler için lokal anestezi kullanılır:

köprünün veya tacın altından dönmek;
pim dişi uzantısı;
implant yerleştirme;
kanal temizleme;
diş etlerinin cerrahi tedavisi;
çürük dokuların çıkarılması;
diş çekimi;
başlığın bilgelik dişi üzerinden eksizyonu.

Diş hekimliğinde lokal anestezi çeşitleri ve yöntemleri

Hangi alana ve ne kadar süreyle duyarsızlaştırmanın gerekli olduğuna bağlı olarak, diş hekimi en uygun teknolojiyi, ilacı ve konsantrasyonunu seçer. Bir anestezik uygulamanın ana yöntemleri şunlardır:

süzülme;
ligaman içi;
kök;
intraosseöz;
başvuru.

sızma yöntemi

Diş hekimliğinde kullanılan ve Maksillofasiyal cerrahi. Yöntemin avantajı, Hızlı hareket, uzun süreli analjezik etki, uzun süreli bir operasyon sırasında tekrarlanan uygulama olasılığı, anestezinin vücuttan hızlı bir şekilde çıkarılması, geniş bir doku alanının derin analjezisi. Diş müdahalelerinin yaklaşık yüzde sekseni infiltrasyon anestezisi altında yapılır.

Yöntem aşağıdaki manipülasyonlarla uygulanır:

Anestezik ilaç, önce diş kökünün üstündeki mukoza zarının altına ve daha sonra daha derindeki katmanlara katmanlar halinde enjekte edilir. Hasta sadece ilk enjeksiyonda rahatsızlık hisseder, gerisi tamamen ağrısızdır.

İki tür infiltrasyon diş anestezisi vardır - doğrudan ve yaygın. İlk durumda, anestezik enjeksiyon bölgesi doğrudan uyuşturulur, ikinci durumda, analjezik etki en yakın doku bölgelerine uzanır.

Diş hekimliğinde lokal infiltrasyon anestezisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Intraligamentary (intraligamentous) yöntemi

Modern bir infiltrasyon anestezi türüdür. Uygulanan anestezik dozu minimumdur (0,06 ml'yi geçmez), bu da hamile ve emziren kadınlarda dişlerin tedavi edilmesini ve çıkarılmasını mümkün kılar.

Anestezik, özel bir şırınga ile periodontal boşluğa enjekte edilir ve yüksek basınç. Enjeksiyon sayısı dişin kök sayısına bağlıdır. Ağrı hassasiyeti hissizlik hissine neden olmadan anında kaybolur, böylece hasta ameliyattan sonra rahatça konuşabilir ve rahatsızlık hissetmez.

Yöntemin kullanımına ilişkin kısıtlamalar şunlardır:

Manipülasyonun süresi 30 dakikadan fazladır.
Dişi manipülasyonları. sayesinde anatomik özellikler onları intraligament olarak uyuşturmak her zaman mümkün değildir.
Periodonsiyumdaki inflamatuar süreçler, periodontal cep, akı.
Dişin radikal kisti.

İntraligamentöz anestezi yöntemi diş hekimliğinde en ağrısız ve en güvenli yöntemdir, bu nedenle pediatrik pratikte sıklıkla kullanılır. Uygulama kolaylığı, ağrısız olması, güvenliği ve yüksek verimliliği, yöntemi diş hekimleri arasında popüler kılmaktadır. Böyle bir prosedürün maliyeti, enjektörlerin yüksek fiyatları nedeniyle sızma işleminden daha yüksektir.

Diş tedavisinde intraligamentöz anestezi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Kök (iletken) yöntemi

Kök anestezi yönteminin ayırt edici özellikleri, etkinin gücü ve uzun süresidir. Uzun süreli kullanılır cerrahi operasyonlar ve tüm alt veya üst çenenin doku bölgesindeki hassasiyeti engellemenin gerekli olduğu durumlarda.

İletken anestezi için endikasyonlar şunlardır:

yüksek yoğunluklu ağrı sendromu;
nevralji;
kistik oluşumların çıkarılması;
endodontik tedavi;
çene ve elmacık kemiğinin ciddi yaralanmaları;
kürtaj;
karmaşık diş çekimi.

Enjeksiyon, hem üst hem de alt olmak üzere iki çene sinirini aynı anda bloke etmenin mümkün olduğu için kafatasının tabanı bölgesine enjekte edilir. Enjeksiyon bir anestezi uzmanı tarafından ve sadece bir hastanede yapılır.

Diğer tüm lokal anestezi yöntemlerinden farklı olarak, stem bir sinir uçlarını etkilemez, tamamen sinir veya sinir grubuna etki eder. Anestezik etki bir buçuk ila iki saat sürer. Novocain ve Lidocaine temel preparatlar olarak kabul edilir, modern anesteziyolojide daha etkili ajanlar kullanılır.

Uygulama yöntemi (yüzey, terminal)

Esas olarak pediatrik diş hekimliği pratiğinde, anestezinin enjekte edileceği yeri duyarsızlaştırmak için kullanılır, bu da mutlak ağrı yokluğunu sağlar. Olarak bağımsız yöntem gerekli olduğu durumlarda kullanılır:

Diş hekimliğinde anestezi uygulaması için sprey, merhem, macun ve jel şeklinde ağrı kesiciler kullanılır. Çoğu zaman, diş hekimleri bir aerosol içinde analjezik olarak yüzde on lidokain kullanır. İlaç 1-3 mm dokulara derinlemesine nüfuz eder ve sinir uçlarını bloke eder. Etkisi birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer.

Kemik içi (süngerimsi) yöntem

İnfiltrasyon ve iletim anestezisinin etkisiz olduğu ekstirpasyon sırasında alt azı dişlerini uyuşturmak için kullanılır. Bir dişin ve bitişiğindeki diş eti bölgesinin hassasiyetini anında ortadan kaldırır. Yöntemin diş hekimliği alanındaki avantajı, ilacın düşük dozlarında güçlü bir ağrı kesici olmasıdır.

Anesteziyolojide klasik intraosseöz anestezi, uygulamanın karmaşıklığı ve travma nedeniyle geniş uygulama alanı bulmamıştır.

Yöntemin özü, diş kökleri arasındaki çene kemiğinin süngerimsi tabakasına bir anestezik verilmesidir. önceden yürütüldü infiltrasyon anestezisi. Diş etlerinin uyuşmasından sonra mukozanın diseksiyonu yapılır ve kortikal kemik plakası bir matkap yardımıyla trepanasyon yapılır. Matkap, interdental septumun süngerimsi dokusuna 2 mm derinleştirilir, ardından oluşturulan kanala anestezik bir iğne sokulur.

Lokal anestezi için kontrendikasyonlar

Bir hastaya lokal anestezi vermeden önce, diş hekimi, uygulanmasında herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmelidir. Doktor, çocuklara ve anne adaylarına anestezi verirken özel önlemler almalıdır.

Lokal anesteziye kontrendikasyonlar şunlardır:

tarihte ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
kardiyovasküler sistem hastalıkları;
altı aydan daha kısa bir süre önce felç veya kalp krizi geçirdi;
diyabet;
hormonal bozukluklar ve patolojiler endokrin sistem.

Diş hekimliğinde modern anestezikler (ağrı kesiciler)

Lokal anesteziklerin ve yeni nesil teknolojilerin ortaya çıkmasıyla birlikte, olağan Novocain diş hekimliği alanında, özellikle Moskova ve diğer büyük şehirlerde neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Olası komplikasyonlara ve yüksek oranda alerjik reaksiyona rağmen, lidokain bölge kliniklerinde ana lokal anestezik olmaya devam etmektedir.

Kliniği ziyaret ederken, tüm riskleri ortadan kaldırabilmesi ve doğru ilacı seçebilmesi için ilgili hekime eksiksiz ve güvenilir bir geçmiş sağlamanız gerekir. Çoğu diş kliniği, anestezi uygulamak için carpool teknolojisini kullanır; bu, aktif maddenin, manuel olarak açılmadan bir şırıngaya yerleştirilen özel bir tek kullanımlık karpule içinde bulunduğu anlamına gelir. Carpule içindeki ilacın dozu bir enjeksiyon için tasarlanmıştır.

Artikain ve Mepivakain, modern lokal anestezi ilaçlarının temelini oluşturdu. Articaine, carpool kapsülleri şeklinde Ultracaine, Septanest ve Ubistezin isimleri altında üretilmektedir. Buna dayalı ilaçların etkinliği, lidokainin etkinliğini 2, novokainin 5-6 katını aşıyor.

Articaine'in kendisine ek olarak, carpule adrenalin (epinefrin) ve vazokonstriksiyonu teşvik eden yardımcı bir madde içerir. Vazokonstriksiyon nedeniyle anestezik etki süresi uzar ve genel dolaşıma dağılım hızı azalır.

Endokrin bozuklukları, bronşiyal astımı ve diş hekimliğinde alerjik reaksiyonlara eğilimi olan hastalara genellikle adrenalin içermeyen anestezikler verilir. Güçlü anestezi gerekliyse, Ultracain D'nin aşağıdakilerle birlikte kullanılması kabul edilebilir: minimum konsantrasyon epinefrin.

Diş hekimliğinde adrenalinsiz anestezi

Mepivakain, diş hekimliğinde adrenaline karşı kontrendikasyonları olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. bununla ilaç aktif madde Scandonest adı altında üretilen , Articaine'den daha az etkilidir. Ancak epinefrin içermez, bu nedenle Scandonest çocuklara, pozisyondaki kadınlara, kalp hastalığı olan kişilere, adrenaline karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe uygulama için uygundur.

Endokrin sistem hastalıklarında, Scandonest ve adrenalin içermeyen ilaçlar daha sık kullanılır. Hipertansiyon için vazokonstriktör bileşenleri olan ilaçların kullanılması kabul edilemez.

Diş hekimlerinin kullandığı anestezi türü, sadece tıbbi müdahalenin ağrısızlık derecesini değil, operasyon sonrası karşılaşılacak sonuçların listesini de belirler. Modern araçlarİlacın yanlış uygulanması, yanlış dozaj ve anesteziklere karşı alerjik reaksiyonların ortaya çıkması ile ilişkili riskleri en aza indirin.

Diş hekimliğinde anestezi veya lokal anestezi, dişleri ağrısız tedavi etmenizi sağlar, bu da hastaya rahatlık, diş hekimine de çalışma rahatlığını sağlar. Lütfen bu yazıda anestezi hakkında değil, anestezi hakkında konuşacağımızı unutmayın. Anestezi (bazen genel anestezi olarak da adlandırılır, bu tamamen doğru değildir) bir kişinin bilincinin tamamen kapatılmasıdır, diş hekimliğinde artık yaygın olarak “rüyada diş tedavisi” olarak adlandırılır. Bu sadece bir anestezi uzmanı tarafından yapılabilir.

Aynı yazıda özellikle anesteziden bahsetmek istiyorum (bazen lokal anestezi de denir). Bu tip anestezi sadece sınırlı bir alana etki eder ve genellikle diş hekiminin kendisi tarafından gerçekleştirilir.

Şu anda anestezisiz diş tedavisi saçmalık. Modern tıbbi standartlar hasta için sadece yüksek kaliteli değil, aynı zamanda en konforlu ve ağrısız tedaviyi gerektirir. Diş hekimi gerekirse anestezi uzmanı ile birlikte yapılacak iş miktarı, alan, derinlik ve hastanın bireysel özelliklerini göz önünde bulundurarak nasıl ve hangi anestezinin uygulanacağına bireysel olarak karar verir.

Çoğumuz dişçiye gitmeyi sık sık erteleriz, çünkü. çocukluktan beri onlardan korkarlar, ancak “ihmal edilen” çürükler ciddi komplikasyonlara neden olabilir. cerrahi müdahale. Hasta ne kadar az tahribat ve ne kadar erken doktora giderse tedavi o kadar iyi, hızlı ve daha az acı verici şekilde yapılabilir.

minber ve periodontitis;

kardiyovasküler sistem ve eklem hastalıkları, tk. çürük bir enfeksiyon kaynağıdır;

kronik alerjik reaksiyonlar;

diş tamamen tahrip olursa, çiğneme gıdalarının kalitesini etkiler ve sonuç olarak gastrointestinal hastalıklara yol açabilir.

Evet hemen söyleyeceğim: Diş hekimliğinde ilaçlı ve ilaçsız ağrı kesici yöntemler var. İkincisi şunları içerir:

hipnoz (psikoterapi);
elektriksel nörostimülasyon;
ses analjezisi.

Dürüst olmak gerekirse, meslektaşlarımın çoğu gibi, yukarıdakilerin tümü hakkında çok şüpheciyim ve bu nedenle size bundan bahsedeceğim. tıbbi yöntemler anestezi.

Diş hekimliğinde lokal anestezi

Diş hekimliğinde aşağıdaki lokal anestezi türleri ayırt edilir, aşağıda her birini kısaca ele alacağız ve daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız bağlantıları takip edin:

kemik içi
intraligamentary (intraligamentous)
kök
Kombine.
Bilgisayar

Diş hekimliğinde tüm modern anestezi yöntemlerinin kendine has özellikleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Pediatrik diş hekimliğinde aynı tip lokal anestezi kullanılır, ancak dişçinin çalışmasına izin vermeyecek çok genç hastalar (2-3 yaş) için, örneğin propofol ile kısa süreli anestezi yaparız. Bu çok modern ve güvenli bir ilaçtır.

Uygulama anestezisi

Yüzeysel yumuşak dokuları uyuşturmanızı sağlar: cilt ve mukoza zarları yaklaşık 1-3 mm derinliğe kadar. tıbbi ürün dokulara hızla nüfuz eder ve orada bulunan sinir uçlarını geçici olarak devre dışı bırakır. İşlem sırasında jel, aerosol veya emülsiyon şeklinde yüksek konsantrasyonda lokal anestezik kullanılır. Kuruyan mukoza ilaçla yağlanır veya üzerine bir sprey şişesi ile solüsyon püskürtülür.

Diş hekimliğinde lokal uygulama anestezisi (yani enjeksiyonsuz anestezi) kullanılır:

anestezi enjekte etmeden önce iğnenin enjeksiyon noktasını uyuşturmak;
süt dişlerinin çıkarılması için;
yumuşak dokuların küçük neoplazmalarını çıkarırken.

Çocuklarda stomatit için özel macun ve jellerin kullanımı ile anestezi de bir uygulamadır.

Anestezik solüsyonla doku infiltrasyonu

Diş hekimliğinde iletim anestezisi

Sızmadan çok daha az sıklıkla iletim kullanılır. diş anestezisi. Periferik sinir gövdesinin yakınına anestezik bir solüsyon enjekte edilirken sorumlu olduğu tüm alan uyuşturulur. Enjeksiyondan 10-15 dakika sonra istenilen etki oluşur ve 1-2 saat sürer.

Tek seferde geniş bir alanı uyuşturmanız gerektiğinde veya gerektiğinde kullanılır. infiltrasyon anestezisi işe yaramadı. İnfiltrasyon anestezisinden farklı olarak, burada daha az miktarda anestezik kullanılır, ancak daha yüksek konsantrasyonda.

Alt çenede torusal ve mandibular anestezi yapılır.

Mandibular anestezi için enjeksiyon bölgesi

Bu durumda, alt alveolar ve lingual sinirler kapatılır, bu nedenle, anestezinin etkisi sırasında hasta, alt çenenin, dudakların, çenenin ve dilin tüm yarısının uyuşmasını hisseder. Diş hekimliğinde tüberal anestezi yapılmasına genellikle hematom oluşumu eşlik eder. Tekniğin karmaşıklığı ve yüksek komplikasyon olasılığı ile birleşen bu rahatsızlık, diş hekimlerini bu tür anesteziyi terk etmeye zorladı.

intraosseöz anestezi

Enjeksiyon sırasında anestezik bir solüsyonun intraosseöz uygulaması için, doktor çene kemiğinin yoğun dış kortikal plakasını deler ve solüsyonu, dental pleksusun terminal dallarının bulunduğu süngerimsi maddenin kendisine enjekte eder. Etki 1-2 dakika sonra ortaya çıkar, dişler uyuşturulur ve alveolar sırt. Bu manipülasyon, büyük çaplı kısa bir iğneye sahip özel bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir ve diş hekimliğinde bir tür carpool anestezisidir.

intraligamenter anestezi

İntraligamenter anestezi, diş hekiminin diş kökünü dişe bağlayan periodontal bağa bir solüsyon enjekte etmesini içerir. kemik alveolleri. Böylece sadece bir dişi uyuşturabilir ve rekor miktarda az miktarda anestezik yardımıyla yapabilirsiniz, bu yüzden bu tür anestezi çok popüler olmaya devam ediyor. Periodonsiyuma yapılan enjeksiyonun oldukça ağrılı olduğu ve enjeksiyondan sonraki bir gün dişte hafif bir rahatsızlığın devam ettiği unutulmamalıdır.

Diş hekimliğinde kök anestezisi

Diş hekimliğinde bu tip anestezi nadiren yapılır. Bu tekniğe (yazara göre) “Bershe-Dubov'a göre” de denir. Bu teknik, güçlü ağrı sendromu bir hastada, ciddi yaralanmaların tedavisi ve çene ve elmacık kemiği üzerindeki operasyonların yanı sıra nevralji ve sadece hastanede.

Anestezik kafatasının tabanına (beyin sapı) enjekte edilir ve ağrı kesici ilaç hem trigeminal sinirler hem de dalları boyunca dağıtılır. Bu, mandibular ve maksiller sinirleri hemen devre dışı bırakmanıza izin verir. Kök anestezinin etkisi yeterince uzun sürer.

kombine anestezi

Diş hekimliğinde kombine veya sedatif anestezi giderek daha sık kullanılmaktadır. Tedavinin sadece ağrısız değil, aynı zamanda tamamen rahat olması için sadece ağrıyı ortadan kaldırmak yeterli değil, korku ve duygusal stresle baş etmek gerekir. Güçlendirilmiş anestezinin elde edilmesini sağlayan bu etkidir. Bir anestezi uzmanının katılımıyla yapılan yüzeysel sedasyon ve lokal anestezi kombinasyonudur. Bu en iyilerinden biri şu an diş hekimliğinde çocuklar için anestezi türleri.

Yüzeysel sedasyon, çarpıcı, hafif bir bilinç depresyonu halidir. Bu durumda hasta yaklaşan müdahale öncesinde korku ya da kaygı yaşamaz, bilinci açık kalır. Elbette bu anestezinin avantajı sadece rahatlığında değil. Kaygı ve korku, diğer şeylerin yanı sıra, ağrı eşiğinde önemli bir düşüşe neden olur. Yani, olumsuz duyguların ortadan kaldırılması, daha küçük dozlarda anestezik ile iyi bir anestezi düzeyi elde etmenizi sağlar.

Bilgisayarlı anestezi nedir?

Bilgisayar kontrollü anestezi, aşağıdakilerden oluşan özel bir elektronik sistem tarafından gerçekleştirilir. sistem bloğu ve ipucu. İğne, yumuşak dokuların kesinlikle ağrısız delinmesine ve kortikal kemik plakasının delinmesine izin veren özel bir tasarıma sahiptir. Başka bir artı, anestezik bir ilacın dozlu uygulanmasıdır: bu işlemin miktarı ve hızı bir bilgisayar tarafından düzenlenir.

carpool anestezi

Diş hekimliğinde carpool anestezisi yapmak için özel aletler kullanılır - carpool şırıngaları. Bir gövdeye, bir pistona ve geleneksel bir enjeksiyon iğnesinden çok daha ince bir iğneye sahip, yeniden kullanılabilir bir metal cihazdır. Müstahzarlar özel kaplarda-karpulelerde tedarik edilir ve şırınga gövdesine yerleştirilir.

Diş hekimliğinde lokal anestezi hazırlıkları

Diş hekimliğinde yerel olarak ayrılır:

Novokain;
anestezin;
Dekain.

lidokain;
piromekain;
Trimekain;
prilokain;
mepivakain;
artikain;
etidokain;
Bupivacakın.

Ana analjezik bileşene ek olarak, çoğu anestezik, örneğin adrenalin veya epinefrin gibi vazokonstriktör maddeler içerir. Enjeksiyon bölgesindeki vazokonstriksiyon etkisinden dolayı anestezik daha yavaş yıkanır. Bu, anestezinin gücünü ve süresini artırmanıza izin verir.

Pediatrik diş hekimliğinde yürütmek için, en düşük toksisite seviyesine sahip ancak aynı zamanda etkili olan ilaçlar seçilmelidir. Bu durumda seçim, amid grubunun müstahzarlarına düşer: çocuk dozajlarında ultrakain ve scandonest. Bunlardan ilki, prensip olarak diş hekimliğinde en iyi anestezi olarak kabul edilir. Ultrakainin analjezik etkisi hızla ortaya çıkar ve uzun süre devam eder.

Acıya katlanmayın ve reddetmeyin. Lokal anestezikler sütle az miktarda atılır, bu da çocuğun vücuduna girebilecekleri anlamına gelir. Bu durumda diş hekimine gitmeden önce birkaç porsiyon süt sağmanızı ve diş tedavisinden sonra bebeği 24 saat emzirmemenizi öneririm.

Bir kadın kötü bir dişi tedavi etmemeye veya çıkarmamaya karar verirse, er ya da geç, zaten gerekli olacak komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. acil tedavi, bu bebeği daha da fazla etkileyebilir.

Hamilelik planlıyorsanız, diş hekimini önceden ziyaret ettiğinizden emin olun, çünkü. doktorlar, özellikle ilk trimesterde, kategorik olarak anestezi kullanılmasını önermezler. Çünkü Çocuğun ana organlarının döşenmesi ilk trimesterdedir ve anestezik veya anestezi ilaçlarının kullanımı olumsuz etkileyebilir. Daha fazla gelişme bebek.

Diş hekimliğinde adrenalinsiz anestezi

Dediğim gibi, etkiyi arttırmak için anestezik solüsyona ekleyin. vazokonstriktör ilaçlar- bu, etki süresini arttırır ve ilacın kana emilim seviyesini azaltır. Ancak vazokonstriktörün yanlışlıkla kan dolaşımına girmesi ciddi yan etkilerle ilişkilidir. Bu nedenle diş hekimliğinde anestezi yapılırken hamile kadınlar, pediatrik pratikte ve kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastaların tedavisinde adrenalin içermeyen anestezikler kullanılır.

Diş hekimliğinde anestezi için kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunlardır:

Anestezik oluşturan maddelere alerjik reaksiyonlar;
Kardiyovasküler hastalık öyküsü;
Diyabet;
Endokrin sistem organlarının patolojisi;
Maksillofasiyal bölgenin bazı ciddi yaralanmaları.

Diş hekimliğinde anestezinin yan etkileri

Doktor kendi alanında profesyonel ise diş hekimliğinde lokal anestezi ile ilgili komplikasyonlar çok olası değildir. Diş tedavisinden sonra hastaları endişelendiren ve prensip olarak normun bir çeşidi olan bazı noktalar vardır: veya hatta birkaç saat.

Bununla birlikte, tüm bu semptomlar tedaviden sonra 1-3 gün içinde kaybolmalıdır. Durumun düzelmediğini, hatta daha da kötüye gittiğini görürseniz, işlemi yapan diş hekimi ile iletişime geçin.

Nadiren, ancak daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bunlar şunları içerir:

Alerjik ve toksik reaksiyonlar. aşırı duyarlılık alerjik yatkınlık nedeniyle ilaçlara organizma. Ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok vb.;
Hematom ve morlukların ortaya çıkabileceği bir enjeksiyon iğnesi ile damarlarda yaralanma;
Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve yanma (oldukça yaygın ve normal kabul edilir);
Tetanos. Çiğneme kaslarının spazmı. Hasar gördüğünde oluşur kas lifleri veya sinir;
His kaybı. Enjeksiyon sırasında bir sinir hasar gördüğünde oluşur;
Yumuşak doku yaralanması. Duyarlılık kaybı ile hasta dilini, dudağını, yanağını ısırabilir;
Enfeksiyon. Antiseptik kurallarına uyulmaması durumunda.

Anestezi enjeksiyonu ve tedavisi sırasında ağrı birkaç faktöre bağlı olacaktır:

duyarlılığınızdan;
diş hekiminin profesyonelliği ve kliniğin donanımı;
diş çürüğünün derecesi ve çürük derinliği.

Doktora gitmeyi planlıyorsanız, birkaç noktaya dikkat etmenizi tavsiye ederim:

önceki gün alkol içmeyin, bu anestezinin etkisini kötüleştirebilir;
eğer varsa soğuk algınlığı, öksürük, burun akıntısı, ziyareti tamamen iyileşene kadar ertelemek daha iyidir;
çünkü kadın ve kızların adet döneminde dişçiye gitmeleri önerilmez. bu dönemde kan pıhtılaşması kötüleşir (bu arada anestezi uzmanı ameliyattan önce böyle bir soru sorarsa şaşırmayın, adet döneminde ameliyatlar yapılmaz.
Çok endişeleniyorsanız, sakinleşmeye ve iyi uyumaya çalışın. Tabii ki, Afobazol veya iyi bilinen "kediotu" gibi sakinleştiriciler var, ancak bir kez daha herhangi bir ilaç almanızı tavsiye etmem, çoğumuz onlarsız duygularımızla başa çıkabiliyoruz.
kliniğinizi dikkatli seçin! Şimdi seçimleri çok büyük, ancak çok azı önemli gereksinimlere ve antiseptiklerin tüm gereksinimlerine uyuyor!

Bir klinik seçerken şunlara dikkat edin:

Yasal ad ve tescil belgeleri, hizmet sözleşmesinde aynı ad olmalıdır.
Tüm çekleri ve makbuzları ödeme için saklayın, yalnızca kasa üzerinden ödeme yapın (bunlarda kliniğin yasal adını da izleyin).
Kliniğin web sitesine gidin (uzmanların sertifikaları, lisansları ve sertifikaları orada sunulmalıdır), İnternetteki yorumları okuyun, arkadaşlarınızla konuşun.
Kliniği ziyaret edin, ilk randevu için kaydolun.
Dişlerinizi “uykunuzda” tedavi etmeyi planlıyorsanız, yani. anestezi altında, klinik personelinde bir anestezi uzmanının uygunluğunu kontrol ettiğinizden emin olun!
Lütfen doktorun yeni eldiven giymesi ve tedavi ve muayene yapacağı tüm tek kullanımlık aletlerin çıktısını alması gerektiğini unutmayın!!! Ayrıca klinikte hava sterilizatörleri bulunmalıdır.
Konut binalarının birinci katında bulunan diş muayenehanelerine karşı dikkatli olun, iyi donanıma sahip büyük klinikleri tercih etmek daha iyidir, ancak pahalılığın yüksek kalite anlamına gelmediğini unutmayın.

Diş hekimliğinin nasıl seçileceği ve nelere bakılacağı hakkında bilgi için Kanal 1 Diş Hekimleri: bir komplo teorisi araştırmasına bakın.

Diş hekimliğinde ağrı sorunu her zaman önemli ve alakalıdır. Çoğu hasta, yaklaşmakta olan manipülasyonların acısından korkarak dişçi ziyaretini erteledi. Ancak bugün var modern ilaçlar ve olası ağrıyı tamamen ortadan kaldırmanıza izin veren anestezi yöntemleri.

Anestezi türleri nelerdir?

İki ana anestezi türü vardır: genel ve lokal. Genel anestezi(veya anestezi) diş hekimliğinde nadiren kullanılır. Bu tip anestezi ile hasta işlem süresince "uykuya dalar", yani. bilinçsizdir ve hiçbir şey hissetmez. Anestezi, ağız boşluğunda veya pediatrik diş hekimliğinde kapsamlı operasyonlar için kullanılabilir. Ancak anestezi sonrası çok sayıda kontrendikasyon ve olası komplikasyonlar nedeniyle lokal anestezi her zaman tercih edilir.

Yerel anestezi hepimizin aşina olduğu "sakıza batma" veya "donma"dır. Bu durumda, sadece ağız boşluğunun belirli bir bölgesinde ağrı duyarlılığının geçici olarak kapanması söz konusudur. Lokal anestezi sırasında dokunma hassasiyeti genellikle korunur, hasta diş ve diş etinde dokunma veya baskı, titreşim vb. Ama ağrı tamamen yok.

Üst çenedeki bir dişi uyuşturmak için dişin yanındaki diş etine birkaç enjeksiyon yapmak yeterlidir (sözde " süzülme» anestezi). Alt dişi uyuşturmak için bazen yakınına bir anestezik enjekte etmek gerekir. mandibular sinir(bu " iletken» anestezi). saat iletim anestezisi Alt çenenin ve dilin "uyuşuk" yarısı. Ayrıca, sözde var başvuru» sadece belirli bir bölgenin mukoza zarının uyuşturulduğu anestezi (anestetik içeren özel bir sprey veya jel uygulanarak). Bu anestezi en sık infiltrasyondan önce kullanılır, böylece iğne enjeksiyonu ağrısız olur.

Lokal anestezi için şu anda hangi ilaçlar kullanılıyor?

Modern diş klinikleri (Le Dent kliniğimiz dahil) carpool anesteziklerini kullanır son nesil. İlaç ampullerde değil, metal bir carpool şırıngasına yerleştirilen özel tek kullanımlık kartuşlarda (carpules) olduğu için carpool denir. En ince tek kullanımlık iğne şırıngaya vidalanır.

tüm bunlar sayesinde araba paylaşımı anesteziklerin bir numarası var faydalar:

İlacın mutlak sterilitesi ve yabancı maddelerin anestezik içine girmesine karşı bir garanti, çünkü doktorun ampulü açmasına ve ilacı ampulden bir şırıngaya çekmesine gerek yoktur, yani. anestezinin hava ile teması yoktur;
Anestetiğin tüm bileşenlerinin doğru dozu. Kural olarak, karpul sadece anestezinin kendisini değil, aynı zamanda ek maddeleri de içerir: vazokonstriktörler (adrenalin veya norepinefrin) ve anesteziyi yıkımdan koruyan ilaçlar.
Asgari rahatsızlık Carpool iğnesinin geleneksel tek kullanımlık bir şırınganın iğnesinden çok daha ince olması nedeniyle bir enjeksiyondan.

Daha önce kullanılan lidokain ve novokain, çok sayıda eksiklik (düşük verim, sık alerjik reaksiyonlar, vb.) nedeniyle geçmişte kaldı. Şimdi çok nadiren kullanılıyorlar (çoğunlukla kamu kliniklerinde). Modern diş kliniklerinde lokal anestezi için artikain ve mepivakain bazlı preparatlar kullanılmaktadır.

artikain lokal anestezi için en modern ve etkili anesteziktir. Çeşitli üreticiler, farklı isimler altında artikainli carpool anestezikleri üretir (" ultrakain”, “Ubistezin”, “Septanest” vb.). Karpulanın artikain ile birlikte bileşimi genellikle bir vazokonstriktör (adrenalin) içerir. Anestezinin etkisini uzatmak ve anestezik maddenin genel kan dolaşımına emilimini azaltmak için gereklidir. Kliniğimiz, artikain "Ultracaine" ile orijinal Alman ilacını kullanır. farklı dozajlar adrenalin (her hasta için en uygun doz seçilir).

mepivakain
Bu farklı bir anestezi türüdür. Bir vazokonstriktör genellikle mepivakain ile karpulada bulunmaz, çünkü. mepivakainin kendisi kan damarlarını daraltma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bu ilacın etkinliği, artikainden biraz daha düşüktür. Ancak bu ilaç çocuklarda anestezi için kullanılabilir. hipertansiyon ve adrenalin uygulamasının kontrendike olduğu diğer hastalarda. Bu durumlarda kliniğimiz, Fransız üretimi mepivakain'e dayanan "" adı verilen bir ilaç kullanmaktadır. en iyi».

Modern anesteziklerin tüm avantajlarına rağmen, her zaman herhangi bir ilaca alerjik reaksiyon riski vardır. Bu nedenle, doktorunuzu alerjiye yatkınlık olup olmadığı konusunda her zaman uyarmalısınız. alerjik belirtiler geçmişte. Kendinizi anesteziye karşı olası bir alerjik reaksiyondan tamamen korumak istiyorsanız, klinikte kullanılan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık için ön kan testi yaptırabilirsiniz.

Korkmayın ve kliniğe bir ziyareti ertelemeyin, çünkü bugün herhangi bir acı çekmeden bir implantı tedavi edebilir veya hatta takabilirsiniz!

Diş tedavisi sırasında ortaya çıkan ağrı, kişinin diş hekimine gidip gitmeme konusunda karar vermesi için genellikle belirleyici hale gelen bir faktördür. Bu nedenle diş hekimliğinde anestezi konusu doktorlar tarafından sürekli araştırılmakta ve çok önemlidir. Modern doktorlar, yüksek kaliteli ve etkili ağrı kesici sağlamak için birçok araç ve yönteme sahiptir. Ağrısız diş hekimliği, doktorların arzu ettiği idealdir.

Anestezinin özellikleri

Diş hekimliğinde ağrı kesici her zaman dikkate alınır bireysel özellikler hasta, giderilmesi gereken problem, ağrının şiddeti vb. Diş hekimliğinde uygulanan tüm anestezi yöntemlerinin hastanın sonrasında hızlı bir şekilde iyileşmesini içerdiğini bilmek önemlidir. Bir süre sonra (yaklaşık yarım saat) araba bile kullanabilir.

Hem cerrahi diş hekimliğinde hem de tedavi edici diş hekimliği ağrıyı istenen minimuma indirebilecek böyle bir anestezi uygulanmaktadır. Başlangıçta, doktor hastanın tüm problemlerini analiz eder ve bu durumda en uygun olan anestezi türlerini tam olarak seçer.

Diş hekimliğinde yeterli anestezi, ağrının en aza indirilmesini içerir. Ancak çoğu diş hekimi tedavi sırasında hastanın bilincini kaybedecek kadar uyuşturmaya gerek olmadığı görüşündedir. Ayrıca, provizyon sırasında çok önemlidir. diş hizmetleri doktor hasta ile iletişim kurabilir.

Diğer taraftan, güçlü ağrı insan vücudunda şok benzeri bir duruma neden olabilir. Bu nedenle diş tedavisi sırasında şiddetli ağrı, şüphesiz kişiye zarar verir. Bu nedenle, diş tedavisi öncesi anestezi uygulayan bir doktorun asıl görevi, ağrı kesicinin mümkün olduğunca etkili olmasını ve bir kişi için tehlike oluşturmamasını sağlamaktır.

Lokal anestezi

Modern doktorlar pratiği farklı şekiller diş hekimliğinde. Anestezi ikiye ayrılır genel , yerel ve kombine . Lokal anestezi, yalnızca manipülasyonların gerçekleştirileceği belirli bir yerin anestezisini içerir. İlaçların kullanılmasıyla sinir uçlarının hassasiyetinin giderildiği küçük bir alan belirlenir. Lokal anestezi de çeşitli tiplere ayrılır. Uygulama anestezisi (diğer adı yüzeysel anestezidir) yüzeyel anestezi gerekiyorsa kullanılır. Şırınga kullanılmadan gerçekleştirilir. Doktor, aplikatör kullanarak anestezi gerektiren bölgeye anestezik ilaç uygular. Bazen bu durumda bir aerosol de kullanılır. Bu durumda, sadece birkaç milimetre doku uyuşturulur. Diş hekimliğinde bu tür anestezi sadece küçük müdahaleler için kullanılır, genellikle çocuk diş hekimliğinde uygulanır.

sızma anestezisi - bu, uygun ilaçların bir şırınga kullanılarak verildiği ağrı kesicidir. Aynı zamanda yumuşak dokular emprenye edilir. Bu tür anestezi, prosedür hastalar tarafından iyi tolere edildiğinden ve aynı zamanda bir kişinin acısını etkili bir şekilde gidermenize izin verdiğinden, modern diş hekimleri tarafından çok sık uygulanmaktadır.

Diş hekimliğinde iletim anestezisi, doktorun hastayı nispeten geniş bir alanda ağrıdan kurtarmasını sağlar. Örneğin bu şekilde çenenin yarısını uyuşturabilirsiniz. Bu yöntem, büyük operasyonlar için en uygunudur ve tedaviden sonra acil müdahale gerektiren komplikasyonlar ortaya çıkarsa da uygulanır. Bu prosedür, daha karmaşık bir yürütme tekniği ile ayırt edilir.

Açıklanan tüm yöntemler, hastanın, hastalığın vb. Bireysel özellikleri dikkate alınarak doktorlar tarafından uygulanır. Bu nedenle, bir kadında hamilelik sırasında diş hekimi her zaman en yumuşak lokal anestezi yöntemini kullanır.

Aynı zamanda, lokal anestezinin dezavantajı, her şeyden önce, sinir uçlarının duyarlılığının sadece nispeten kısa bir süre için kaybolmasıdır. Sonuç olarak, Bu method doktor bir dişi tedavi ederse kullanılabilir. Ancak birkaç dişin yenilgisi ve buna bağlı olarak onları tedavi etme ihtiyacı ile hemen başka yöntemler uygulamanız gerekir.

Bu yöntemin bir yan etkisi olarak bazen kardiyopalmus ya da dalgalanmalar var. Bu, vazokonstriksiyon amacıyla anesteziklerin bir parçası olan anesteziklerin etkisi altında gerçekleşir.

Genel anestezi

Tüm vücudun ağrı hassasiyetinden tamamen kurtulmanız gerekiyorsa genel anestezi uygulanır. Diş hekimliğinde anestezi, lokal anesteziden çok daha az kullanılır. Gerçek şu ki, genel anestezi altında diş hekimliğinin birçok kontrendikasyonu var. Ek olarak, genel anestezi ile tedavi edilen bir kişi daha sonra işlemden sonra birkaç gün süren yan etkiler yaşayabilir. Yorumlar, anesteziden sonra hastanın çok fark edebileceğini göstermektedir. hızlı nefes alma, bozulmuş solunum ritmi, bronkospazm, motor aktivitede değişiklikler, kas seğirmesi. Ayrıca anestezi altında diş hekimliğini kışkırtan bir yan etki olarak psikomotor ajitasyon gelişebilir, tansiyon yükselir ve özellikle ağır vakalarda kısmi hafıza kaybı görülür. Bu nedenle çocuk diş hekimliğinde genel anestezi nadiren kullanılır.

Genel anestezinin avantajları hasta için tam istirahat ve şok olmaması, doktorun ameliyat yapabilme yeteneğidir. çok sayıda farklı prosedürler. Genel anestezi kullanılırken hastanın salyası çok daha az olur, bu nedenle diş dolgusu sırasında tedavi kalitesi artar. Genel anestezinin gelişme riski daha düşüktür. inflamatuar süreçler diş çekildikten sonra.

Doktorun seçmesi gereken dişler için anestezi sadece fiziksel değil, aynı zamanda duygusal durum hasta. Bir kişi prosedüre başlamadan önce belirgin duygusal stres ve şiddetli endişe gösterirse, bazen dişlerin genel anestezi altında tedavi edilmesi tavsiye edilir. Bu nedenle, diş hekimliği ile ilgili her şeyle ilgili olarak panik korku belirtileri gösteren kişilere genel anestezi altında diş tedavisi önerilmektedir. Özellikle bu durumda sıklıkla genel anestezi altında uygulanmaktadır. Ek olarak, protezler sırasında, çok karmaşık diş lezyonlarında ve bazı kronik eşlik eden hastalıklarda genel anestezi kullanılması tavsiye edilir.

Diğer durumlarda, kural olarak, doktor bu tip anestezi altında dişleri tedavi etme gereğini görmez.

Bir kişinin ciddi kardiyovasküler sistem hastalıkları varsa, genel anestezi altında tedaviye başlamadan önce, başlangıçta gerekli tüm muayenelerden geçmeli ve diş tedavisi sürecinde böyle bir hastanın durumunu sadece deneyimli bir anestezist izlemelidir. Genel anestezi tedavisinde kullanıldığında, acil durumlarda kullanılması gerekebilecek tüm gerekli ekipman doktorun yanında olmalıdır.

kombine anestezi

Kombine anestezi, eksik genel anestezi ve çok etkili lokal anestezi kombinasyonunu içerir. Bu durumda hasta daha önce aldığı tedaviden sonra lokal anestezi yapılır. farmakolojik müstahzarlar dinlenmek ve huzur için. Bu durumda, hasta tamamen bilinçli kalır. Bu diş anestezisi genel anesteziden çok daha güvenlidir ve ciddi vakalarda hamilelik veya ciddi hastalıklar. Buna göre, yukarıda açıklanan ciddi sonuçlar kombine anestezi ile mevcut değildir.

Hamilelik sırasında anestezi

AT modern diş hekimliği dişler için anestezi sadece uygulanıyorsa hiç kullanılmayabilir lazer tedavisi. Bu durumda hasta diş işlenirken herhangi bir rahatsızlık hissetmez, bu nedenle bu yöntemle diş tedavisi için anesteziye gerek kalmaz. Bu nedenle doktorlar hamilelik sırasında bu tedavi yöntemini uygulamanızı tavsiye eder.

Ancak diş hekimleri, hamile kadınların mümkün olsa bile diş hekimine gitmelerini şiddetle tavsiye eder. geleneksel tedavi. Modern diş hekimliğinde kullanılan lokal anestezikler olumsuz etkiüzerinde gelecekteki anne ve doğmamış çocuk için. En önemlisi de doktorun tedaviye başlamadan önce kadının hamileliği hakkında bilgi sahibi olması ve ağrı kesici ilacı bunu göz önünde bulundurarak seçmesi gerekir. önemli nokta. Çoğu zaman, tamamen güvenli ve aynı zamanda belirgin bir etki yaratan böyle bir ilaç olarak kullanılır. İlaç, insan vücudundan nispeten hızlı bir şekilde atılır ve pratik olarak plasenta yoluyla fetüse ulaşmaz. Bu nedenle hamilelerde hem dolgu hem de diş çekimi için kullanılır. Diğer ilaçların kullanımı da bireysel olarak, ancak yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında ve kadının vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak uygulanmaktadır.

En önemli şey, hamile bir kadının en kısa sürede diş hekimine gitmesi ve tedaviden önce doktoruna durumunun tüm özelliklerini ayrıntılı olarak anlatmasıdır.