Dişhekimliği pratiği, tıbbi faaliyetleri ifade eder ve lisanslı olacaktır. Ancak iş için bu önemli belgeyi almaya başlamadan önce, tesisinizi, konumunu ve dekorasyonunu, ekipmanını ve diğer nüansları Rospotrebnadzor (yerel düzeyde SES ile) ve Devlet Yangın Denetleme Servisi ile koordine etmeniz gerekecektir. Taleplerini karşılamak kolay olmayacak.
Rospotrebnadzor gereklilikleri
Bir muayenehane açarken, SES gerekliliklerine göre bir dişhekiminin yalnızca işyerlerini ve ekipmanları hazırlayan ve dezenfekte eden hemşirelerin katılımıyla çalışma hakkına sahip olduğunu unutmayın.
Düzenleyici belgeler
Bir diş muayenehanesi açarken uyulması gereken ana belge SanPiN 2.1.3.2630-10'dur. Her şeyi içerir önemli noktalar ofisin bölgesel konumunun seçimi, binaları, dekorasyonu, mühendislik ağları ve personel hijyeni ile ilgili. SanPiN 2956a-83'ten ek bilgi alabilirsiniz.
İkincisi, listeye göre ve önemine göre, dikkate alınması gereken ve SES komisyonunun "kime göre" kesinlikle isteyeceği belge ZoZPP'dir.
Çalışma alanında su ve kanalizasyon, aydınlatma ve mikro iklim ile karşılanması gereken birçok GOST, SanPiN vardır. Ancak SanPiN 2.1.3.2630-10, gereksinimlerinin çoğunu dikkate alır. Bu nedenle, düzenleyici belgelerle tanışmaya ondan başlamak daha iyidir.
Muayenehaneniz için bir üs aramadan önce, bölgenizin küçük dişçilik işletmeleri için özel olarak tasarlanmış kuralları olup olmadığını kontrol edin.
ofis konumu gereksinimleri
SES'in hastane, röntgen odası ve kendi sterilizasyon odası olan bir kliniğe yerleştirilmesi için oldukça katı gereksinimleri olacaktır.
Ancak küçük bir ofis açarsanız, hemen hemen her bölgeye yerleştirebilirsiniz:
- konut için tasarlanmış binaların birinci ve ikinci katlarında;
- ayrı bir blok veya sermaye yapısında;
- yerleşik bir odada veya ek binada.
İş yeriniz için konut stoğundan daire alırsanız, konut dışı hale getirmeniz gerekecek. Bu oldukça uzun bir prosedürdür ve sadece itfaiye ve SES ile değil, aynı zamanda:
- Konut Derneği.
- Mimari anıtların korunması.
- Çevredeki alanı yeşillendirmenizi gerektirebilecek bir koruma organizasyonu.
- Hatta trafik polisi bile ofisinizin yakınında müşteriler için park yerleri ayarlamakta ısrar edebilir.
Hatta bir belediye sağlık tesisinden ekipmanlı bir ofis kiralayabilirsiniz. Bu, düzenleyici makamlarla işbirliğinizi büyük ölçüde basitleştirir.
Bir konut binasında bulunuyorsanız, ofisiniz için ayrı bir çıkış sağlamalısınız.
Bina gereksinimleri
Oda seçerken tabii ki bazı kısıtlamalarınız olacak. Örneğin, odaları seçmeniz gerekiyor:
- 2,6 m'den başlayan tavanlarla;
- içme suyu temini dahil mevcut mühendislik ağları ile (bu, yalnızca teknik su sağlanan kurumların ev sahibi olarak sizin için uygun olmadığı anlamına gelir);
- her ek için en az 14 m2 + 10 m2 alana sahip iş yeri veya matkapla donatılmamış her sandalye için +7 m 2.
- Ziyaretçi bekleme yeri, gardırop ve tıbbi yönetici için bir yer için 10 m 2.
- Ve ayrıca bir tuvalet odası için 3 kare.
- Giyinme odalı personel odası (6 m 2).
- Kiler - 3 m 2.
3 koltuğa kadar personel ve müşteriler için bir banyo yapılmasına izin verilir. Daha fazla koltukla, müşteriler için ayrı bir tuvalet odası donatmanız gerekecek. Yukarıdaki Ek No. 2'de dental dolapların alanları için gereklilikleri ayrıntılı olarak görebilirsiniz. SanPiNu .
Dişhekimliği muayenehanesinde zorunlu olması gereken tesis seti, ruhsatlandırma için sizin tarafınızdan planlanan sağlanan hizmet tipine ve kurulacak sandalye sayısına bağlıdır.
Çocukları kabul etmeyi planlıyorsanız, bu, ayrı bir kurulum ve tuvaleti olan ayrı bir özel birimde yapılır. Bebeklerin ve yetişkinlerin aynı ekipmanı kullanarak programa kabul edilmesi yasaktır.
Cerrahi hizmetler vermeyi planlıyorsanız, bunun için ayrı bir oda hazırlamanız ve onu iki bölgeye ayırmanız gerekir: "cüruflu" ve "temiz".
Bitirme Gereksinimleri
Muayenehanelerin tüm yüzeyleri düz, pürüzsüz, kolay temizlenebilir ve dezenfektanlarla sık temastan bozulmayan malzemelerle kaplanmış olmalıdır. Zeminler ve duvarlar arasındaki derzler, toz ve kirin tıkayabileceği boşluklar olmadan yuvarlatılmalıdır. Ofisteki zeminin kendisi bile muşambadır, ancak aynı zamanda muşamba kenarları kaidenin altına "fırlatılır", tuvallerin derzleri lehimlenir.
Banyo, lavabonun etrafındaki duvarlar ve çalışması duvarların ıslanmasına neden olabilecek ekipmanlar döşenir.
Ayrıca lavabo ve dolap duvarları:
- yerden 1,6 metre yüksekliğe;
- Cihazın veya lavabonun 0,2 metre dışında.
Tavanlar asılabilir, asılabilir vs. bunlar için temel şart kolay temizlenebilir olması ve dezenfeksiyona olanak sağlamasıdır.
Dolabınızı boyamak için seçtiğiniz renkler nötr ve hafif olmalıdır. Bu, kaplamalarının doktor tarafından dişin, minenin, diş etlerinin veya kanın renginin algılanmasına müdahale etmemesi gerçeğiyle doğrulanır.
Cıva bazlı bir amalgam ile çalışmayı planlıyorsanız, civa dumanlarını bağlamak için duvarları sıva (tuğla) veya %5 kükürt katkılı harç (panel) ile kaplayabilirsiniz. Böyle bir ofisin duvarlarında süslemelere izin verilmez.
Dişhekimliği muayenehanesinin mikro iklim koşulları için gereklilikler
Doktorların çalışma koşulları, uygun havalandırma ve ısıtma ile sağlanır. Isıtma sistemi özerk olmalı ve SanPiN'de belirtilen MPC'ye uygun olarak hava saflığını (havanın patojenik mikroorganizmalarla kirlenmesi dahil) korumalıdır.
Sıcaklık ve nem göstergeleri aşağıdaki aralıklarda olmalıdır:
- kışın +18 ° C'den düşük değil, yazın +25 ° C'den yüksek değil;
- ilgili ah. - %40'tan %60'a;
- hava kütlelerinin hareket hızı 0,2 m / s'dir.
bakım rahat koşullar diş hekimliğinde, 500 m2'den daha az aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- doğal (pencere) havalandırma (bunun için uygun traversler kurulmalı ve bunlara uygun erişim sağlanmalıdır);
- besleme ve egzoz sisteminin organizasyonu;
- izin verilen kullanımı tıbbi kurumlar bölünmüş sistemler (filtrelerin altı ayda bir temizlenmesi gerekir).
Mühendislik ağlarının döşenmesi diş muayenehaneleri gizli yürütülür. Herhangi bir arıza varsa havalandırma sistemi derhal kaldırılmaları gerekir. Hava, mikrobiyolojik ve kimyasal göstergeler açısından SanPiN'e uygun olmalıdır. Aynı zamanda, "kirlenmiş" bölgelerden "temiz" bölgelere hava taşması kabul edilemez olarak kabul edilir. Havalandırma planlaması aşamasında bu dikkate alınmalıdır.
Su temini ve kanalizasyon için gereklilikler
Diş muayenehanesinde sıcak ve soğuk su temin edilmelidir. Su, akış yöntemiyle sağlanmalıdır. Merkezi bir su kaynağının olmadığı durumlarda, SES'ten izin alınması durumunda kendi kaynağından su almasına izin verilir.
ekipman gereksinimleri
Ekipmanı seçerken ve kurarken, yukarıdaki standartlara ve SanPiN 2.6.1.1192-03'e (X-ışını ekipmanı kurmayı planlıyorsanız) rehberlik etmelisiniz.
Ofis, tek yönlü doğal (güneş ışığı) ışık alan bir odada bulunuyorsa, tüm sandalyeler bir duvara (ışık taşıyan) monte edilir. Koltuklar arasında en az 1,5 metrelik opak bölme bölmeleri gereklidir.
Dişhekimliği, aletleri ve lavaboları sterilize etmek için ekipmana sahip olmalıdır:
- veya iki bölümlü;
- veya ayrı.
Bir lavabo (bölme) sağlık çalışanlarının ellerini yıkamak için, diğeri ise envanteri işlemek için kullanılır.
Sınıflara bakteri öldürücü lambalar dahil olmak üzere hava dezenfeksiyon ekipmanı kurulmalıdır.
Ofisinizde alçı malzeme ile çalışmayı planlıyorsanız, bu maddeyi atık sudan çökelten alçı tuzaklarının varlığına dikkat etmeniz gerekir.
Dişhekimliği muayenehanesinin ekipmanının çalışması sırasındaki gürültü ve titreşim göstergelerinin seviyesi, 05/18/10 tarih ve 58 sayılı Sağlık Doktoru Kararnamesi ile onaylanan standartlara uygun olmalıdır (06/06/76 sayılı ile değiştirildiği şekliyle). 10/16), SanPin Ek No. 9'da belirtilmiştir.
Koltuğun kanalizasyon, su, elektrik, vakum hattı ve basınçlı hava bağlantılarının bulunduğu kutunun her koltukta monte edildiğine lütfen dikkat ediniz. Böyle bir kutu, işyerinden en fazla 50 cm uzağa kurulur.
Aydınlatma: temel gereksinimler
Tüm dişçi odaları hem doğal hem de yapay aydınlatmaya sahip olmalıdır. Pencereleri kuzeye bakan bir oda seçmek daha iyidir, bu mümkün değilse, pencerelere ışıktan korunma cihazları takılır:
- siperlikler;
- temizlemesi kolay panjurlar;
- özel filmler (çift camlı pencerenin camları arasına yerleştirilmiş).
Dental kabinleri aydınlatmak için kullanılan lambalar, renksel geriverimi bozmamalıdır. Aynı zamanda lambaların çalışma sürecinde diş hekiminin görüş alanına düşmeyecek şekilde yerleştirilmesi gerekir (genel aydınlatma aydınlatıcılarını tanıtacağım). Diş muayenehaneleri için doktorun çalışma yerinin yerel olarak aydınlatılması zorunludur (cerrah için gölgesizdir).
Tüm aydınlatıcılar kolay temizlenebilir olmalı, armatürler patlamaya dayanıklı armatürlere sahip olmalı ve çalışma sırasında personelin gözlerini kör etmeyecek şekilde olmalıdır.
Tıbbi personel için gereklilikler
Dişhekimliği muayenehanesinin çalışmaları aşağıdakilere sahip olmalıdır:
- V/O ve C/O tıbbi yönelimi;
- her 5 yılda bir yeterlilik kursları almak ve sınavları geçme başarısını onaylayan sertifikalara sahip olmak;
- sıhhi bilgi seviyesini geliştirmeye yönelik tıbbi muayenelerin ve kursların tarihlerini içeren bir tıp kitabı.
Tüm personel (doktordan hemşireye) ellerini iyice yıkamalı ve aşağıdaki koşullara uymalıdır:
- kısa kesilmiş tırnaklar (vernikle boyanmış, kabul edilemez şekilde uzatılmış tırnaklar);
- çalışma sırasında ellerinize mücevher takmayı reddetmek;
- cerrahi diş hekimleri saat, bilezik ve yüzük takmamalı;
- tıbbi personel tarafından yapılan tedaviden sonra eller ya tek kullanımlık kağıt peçetelerle ya da temiz bezlerle kurulanmalıdır (cerrahlar için steril peçeteler sağlanır).
El hijyeni ile yapılabilir ılık su ve sabun veya sağlık personelinin cildindeki mikroorganizma sayısını azaltan özel bir antiseptik.
Gosopzhnadzora gereksinimleri
Bu organizasyonun gereksinimleri, bir röntgen odası donatıp donatmadığınıza bağlı olacaktır. Genellikle küçük dişçilik odalarında bu tür ekipmanlar bulunmaz. Bu yapı gıda güvenliği için hem tesislerde hem de organizasyonda gereklilikler getirir ( yangın Güvenliği) ve belgeler (siparişlerin, güvenlik talimatlarının, magazinlerin, işaretlerin ve notların mevcudiyeti).
Bu belgelerin çoğunu kendiniz hazırlayabilir veya benzer hizmetler sunan bir kuruluştan hazır bir paket sipariş edebilirsiniz.
Yönetmelikler
- Rusya Federasyonu'nun No. 123-FZ'si (Madde 82 dahil teknik düzenlemeler).
- SNiP 31-01-2003 / SNiP 31-02 (hareketli olanlar hariç bloklu binalar için).
- RD 78.145-93 (yangın ve güvenlik alarmlarının kurulumu).
- SNiP 21-01-97 (güncelleme SP112.13330.2011).
Bina ve dekorasyonu için gereklilikler
Yangın güvenliği gerekliliklerine göre, binaların dekorasyonu yanıcı olmayan malzemelerle gerçekleştirilir:
- su bazlı boyalar;
- fayans.
Ofisiniz bir konut binasının 2. katında bulunuyorsa, merdivenlerin genişliği en az 1,2 metre olmalıdır. Odanızın kapısının dışarıya doğru açılması arzu edilir. Çıkışı herhangi bir nesne ile kapatmak yasaktır.
Dokümantasyon Gereksinimleri
Herhangi bir mülkiyet biçiminin organizasyonu için aşağıdakilere sahip olmak zorunludur:
- TV talimatları.
- Kişinin emniyet ve güvenliğinden sorumlu bir kişinin atanmasına, iş gününün sonunda ve tesislerin başlamasından önce tesisin teftişine ilişkin emir.
- PB ile ilgili brifingler dergisi.
- Personel bilgisi kontrol günlüğü.
- Düzenleyici makamlar tarafından yapılan teftişlerin kayıt günlüğü.
- Birincil yangın söndürme ekipmanının muhasebesi ve yangın söndürücülerin bakımı dergisi.
- Elektrikli ekipman için yangın tehlikesi işareti olan plakalar.
- Yangın rejimine uygunluktan sorumlu kişinin adı ve itfaiye çağrı numarasının yazılı olduğu plakalar.
- A3 formatında renkli tahliye planı.
Kablolama Gereksinimleri
Kablolama ve topraklama döngüsü lisanslı bir kuruluş tarafından yapılır. Topraklama sisteminin testi de uzman bir kuruluş veya bu tür özel işleri yapmaya yetkili bir çalışan tarafından yapılır. Bu tür testler zorunludur (16.04.12 tarihli PP No. 291'e göre). Periyodik topraklama kontrolleri de zorunludur.
Çıkış sayısını hesaplarken, ofiste hava dezenfekte edici lambalar (bakteri öldürücü), mümkünse devridaim tesisatları bulunmalıdır.
Yangınla mücadele ekipmanı için gereklilikler
Dişhekimliği muayenehanesinde birincil yangın söndürme araçları bulunmalıdır. Her şeyden önce, yangın söndürücüler, en az iki. Sayıları odanın alanına bağlıdır. Yangın söndürücüler sicile kaydedilmeli, kontrol edilmeli, doğrulama tarihini ve kullanım talimatlarını içeren bir etikete sahip olmalıdır. Kolay erişilebilir bir yere yerleştirilmelidirler.
Dişhekimliği muayenehanesinde bir yangın alarm sistemi bulunmalıdır. Genellikle geleneksel sistemler kullanılır, bunlar için gereksinimler minimumdur ve küçük alanlara başarıyla hizmet ederler. Böyle bir sistem lisanslı bir kuruluş tarafından kurulmalı ve bakımı yapılmalıdır.
küçük için diş klinikleri(3-4 oda için) "Signal-10" + SOUE model sisteminin kullanılması yeterlidir, daha büyük klinikler için sistem TRV-1x2x0.5 ( kablolar), SVV-2x0, 5/SVV-6x0,5 (kablolar).
Personel Gereksinimleri
Personel, güvenlik düzenlemeleri konusunda bilgili olmalı, ekipmanın bağlantısını kesme / bağlama kurallarını bilmeli, hatalı tesisat veya kırık priz kullanmamalıdır.
Tüm personel:
- PB (giriş, birincil, düzenli) hakkında bir brifing alın ve bunun bir günlüğe kaydedilmesi ve bir bilgi testi yapın;
- yangın söndürme ekipmanlarını kullanabilmek, nerede olduklarını bilmek;
- yangın durumunda yapacaklarını bilir, müşterilerin tahliyesine yardımcı olabilir.
Bir kuruluşu açmadan önce, gereksinimlerin yerel kontrol organlarınız için uygunluğunu kontrol edin.
CERRAHİ DİŞ HEKİMLİĞİ BÖLÜMÜ (BÜRO) ORGANİZASYONU
Bölüm yapısına göre cerrahi diş hekimliği kategori I diş kliniğinde şunlar sağlanmalıdır: bir anestezi odası, bir ameliyat masası (sandalye) için ameliyathane ve sterilizasyon odası, cerrahi diş hekimliği için bir ofis (küçük ameliyathane) 2 dişçi koltuğu için.
II-V kategorisindeki diş kliniklerinde ve bağımsız diş bölümleri- bir dişçi koltuğu için bir cerrahi diş hekimliği ofisi (küçük ameliyathane) (ameliyat öncesi ve sterilizasyon odası ile birlikte).
Cerrahi diş bakımının hacmi yapıya göre belirlenir tıp kurumu(bölüm, cerrahi diş hekimliği ofisi) ve bir diş cerrahının yeterliliği. Organizasyonel ve metodolojik merkezler olan büyük diş kliniklerinde (kategori I), cerrahi diş hekimliği bölümlerinde deneyimli ve kalifiye diş cerrahları görev yapmaktadır. Bölümler, uzmanlık gerektiren daha karmaşık bir patolojiye sahip diş hastalarını alır (gönderir) cerrahi bakım, teşhis prosedürleri vb.
Cerrahi diş hekimliği polikliniklerinde (ofislerinde) en sık yapılan cerrahi müdahale diş çekimi operasyonudur.
Acil müdahaleler arasında en sık yapılan operasyonlar, odontojenik kaynaklı akut ve alevlenmiş kronik inflamatuar süreçler içindir. Bunlar, diş çekimine ek olarak apselerin açılmasını içerir. farklı yerelleştirme. AT cerrahi departman poliklinikler, yüzün yumuşak dokularına travma, çenelerin bazı kırıklarında (hastanede yatış endikasyonu olmadığında), küçük yaraların tedavisinde, dikiş atma, bandaj taşıma ve çene parçalarını düzeltme gibi durumlarda yardımcı olmaktadır.
Acil operasyonlar, operasyonun hacmine ve niteliğine göre ameliyathanede (masa üstü) veya cerrahi diş hekimliği muayenehanesinde (koltukta) gerçekleştirilir.
Ameliyathanede planlanan cerrahi müdahaleler arasında diş çıkarma patolojisine yönelik operasyonlar, kronik iltihap periodontal hastalık, küçük benign neoplazmalar, çene kisti ameliyatları, alveollerin akut çıkıntıları, ekzostozlar, biyopsiler, periodontal hastalık ameliyatları, kronik osteomiyelit, yumuşak doku defektleri ve şekil bozuklukları ve diğer bazı ayakta tedavi ameliyatları.
Kabul edilen programa göre haftada 1-2 iş günü belirlenir. Bu gün ve saatlerde, sicil dairesi, cerrahi diş hekimliği ofisine kabul için hastaları kaydetmez. Acil cerrahi diş bakımına ihtiyacı olanlar nöbetçi doktor tarafından alınır. Bir gün öncesinden program hazırlayıp ameliyathaneye göndermelisiniz. Ameliyat hemşiresi steril pansuman malzemesini hazırlar, ameliyat sayısına göre aletleri seçer, ekipmanın çalışır durumda olup olmadığını kontrol eder (matkap, tükürük, kan emme aparatı vb., tüm aksesuarlarıyla birlikte portatif anestezi makinesi, teşhis ekipmanı vb.). Ameliyat günü tüm işlemler için aletleri sterilize eder ve büyük bir steril masanın üzerine koyar. Ameliyat masasının başucunda bulunan küçük steril bir masanın üzerine bu operasyon için gerekli aletler dizilir.
Cerrahi diş hekimliği bölümünün (ofis) özel araç ve gereçleri
I. Ağız boşluğunun muayenesi için araçlar
1. Diş aynası.
2. Dental problar: düz ve açılı.
3. Çift taraflı konik problar (No. 1-6).
4. Düğme probları (çeşitli).
5. Kavisli diş cımbızları.
6. Düz düz dil için spatula.
7. Emaye böbrek şeklindeki koksa farklı boyutlar.
II. Dental operasyonlar için enstrümantasyon
1. Abdominal neşter (küçük).
2. Diş törpüsü.
3. Keskiler: yivli, düz.
4. Cerrahi çekiçler: metal (200 g), ahşap.
5. Düz iğne tutucu.
6. Diş kemiği kıskaçları.
7. Çift taraflı katmanlı kanca.
8. Ağız mukozasının biyopsisi için bir dizi araç.
9. Diş kemiği kaşıkları.
10. Sivrisinek tipi hemostatik forseps: kavisli, düz.
11. Kulak kaşığı, keskin, çift taraflı.
12. Uçak (göz) boyunca kavisli makas.
13. Cımbız: cerrahi ve anatomik.
14. Dişleri ve kökleri çıkarmak için forseps üst çene(yetişkinler ve çocuklar için setler).
15. Dişleri ve kökleri çıkarmak için forseps çene kemiği(yetişkinler ve çocuklar için setler).
16. Sıkma maşası.
17. Dil sahibi.
18. Trakeostomi için bir dizi alet.
19. Üst çene için dental düz yükseltici (No. 2, 3).
20. Alt çene için açılı diş asansörü (sol, sağ).
21. Diş asansörü T şeklinde.
III. Aparat ve cihazlar
1. Elektroodontodiagnostik için aparat, elektroodontometre-EOM-1.
2. Elektrikli matkap sabit (BESS-10) veya taşınabilir (BEP-10).
3. Manşon matkap için esnektir.
4. Matkap için ipuçları: düz, açılı.
5. Dental diatermokoagülatör DKS-2M.
6. Elektrikli dişçi koltuğu.
7. Mafsallı bir kol üzerindeki armatür, hareketli.
8. Anestezi diş aparatı "Avtonarkon" (set).
9. SS-1 aletleri için kuru ısı sterilizatörü.
10. Elektrikli tahrikli portatif cerrahi aspiratör (127 veya 220 V voltaj için).
11. Ameliyat masası.
12. UPPR-1 ağız boşluğunu yıkamak için kurulum.
Ameliyat sırasında, bir asistanın görevleri deneyimli bir hemşire tarafından gerçekleştirilebilir, ancak özellikle nispeten karmaşık olan durumlarda bir doktorun yardımı arzu edilir. cerrahi müdahaleler.
Kategori II-V diş kliniklerinin cerrahi diş hekimliği odalarında ve bağımsız diş bölümlerinde diş çekiminin yanı sıra küçük bir ameliyathanede (koltukta) yapılabilecek ayaktan küçük operasyonlar yapılmaktadır. Bunlar, alveoler işlem bölgesinde bulunan apselerin (subperiosteal, submukozal) intraoral bir insizyonunun açılmasını, alveollerin keskin çıkıntılarının çıkarılmasını, mukoza zarının küçük retansiyon kistlerinin çıkarılmasını, mukoza zarının "kaputunun" çıkarılmasını içerir. zor diş çıkarma vb.
Okulların diş muayenehanelerinde, küçük tıbbi birimlerde, çekirdek dışı hastanelerde, sadece diş çekimi ve ağız boşluğunun subperiosteal ve submukozal apselerinin açılması ameliyatı yapılır. Cerrahi alım için, terapötik diş hastalıkları olan hastalara reçete edilmeyen belirli gün ve saatler tahsis edilir. Sadece acil bakım sağlarlar.
Ameliyat randevularında hastaların sırası bir hemşire tarafından düzenlenir. Durumu kritik olan hastalar ve Yüksek sıcaklıkönce kabul edilir.
Cerrahi Diş Hekimliği Anabilim Dalı çalışmalarında organizasyonel konular arasında büyük önem belgelere eklenir. Diş kliniklerindeki tıbbi geçmiş, ameliyat da dahil olmak üzere tüm profillerdeki hastalar için aynıdır. Kliniğin kayıt defterinde saklanır. Pasaport ve anamnestik verilere ek olarak, sonuçlar nesnel araştırma, tanı, hastalık öyküsünde, doktorun tüm manipülasyonları ve randevuları not edilir. Ayakta ameliyat endikasyonlarını, cerrahi müdahale yönteminin gerekçesini ve uygulama süresini, gerekli randevuları yansıtmak önemlidir. ameliyat sonrası dönem, müdahale sonuçları.
Tüm ayakta tedavi operasyonları, oluşturulan formun ameliyat günlüğüne girilir (seri numarası, soyadı, adı, hastanın soyadı, yaşı, tıbbi öykü numarası, tanı, ameliyat tarihi, amacı, anestezi, ameliyatın tanımı, biyopsi verileri, operasyonun sonucu, cerrahın ve asistanın isimleri). Doktor, belirlenen formda (seri numarası, vaka geçmişi numarası, soyadı, adı, hastanın soyadı, tanı, müdahale türü vb.) Yapılan işin bir günlüğünü tutar, bir dispanser gözlem kartını doldurur (form 30 numara). Gün içinde yapılan çalışmalara ilişkin bir rapor 39-st numaralı forma göre düzenlenir. günlük ve operasyonel günlük verilerine dayanarak. Aynı forma göre doktor o aya ait özet bir rapor düzenleyerek cerrahi bölüm başkanına sunar. Dişhekimliği bölümlerinin cerrahi diş hekimliği ofislerinde, diş hastaları için bağımsız vaka geçmişleri tutulmaz, genel ayakta tedavi vaka geçmişinde bir ek doldurulur. iade hastalık izni(sayıları, işten ayrılma süreleri, teşhis) özel bir dergiye kaydedilir.
Konsültasyon çalışması, cerrahi profili olan hastaların klinik muayenesi, evde hasta ziyareti, cerrahi diş hekimliği anabilim dalı başkanı tarafından organize edilir ve kontrol edilir. Ayrıca, tıbbi ve paramedikal personelin ileri eğitimini, bölümdeki sıhhi-eğitimsel ve eğitici çalışmaları sağlamakla yükümlüdür.
Bölümün (ofis) iş kalitesinin analizine, hastaların teşhis ve tedavisinde yapılan hataların muhasebeleştirilmesine (hata günlüğü tutulur) ve klinik konferansların sistematik olarak düzenlenmesine büyük önem verilir.
Konu numarası 1.NÜFUSA CERRAHİ DİŞ BAKIMININ ORGANİZASYONU.
Başlık: Nüfusa cerrahi diş bakımı organizasyonu.
dersin amacı:öğrencilere cerrahi diş bakımı organizasyonu hakkında bilgi vermek.
Görevler:
öğrencilere toplum için poliklinik cerrahi diş bakımının nasıl organize edileceğini öğretmek;
öğrencileri bir cerrahi diş hastanesinin çalışmalarında eğitmek;
tıbbi kayıtların bakımına aşina olmak;
Beklenen sonuçlar.
öğrenciler cerrahi dişhekimliği bölümünün (ofis) organizasyonunu bilmelidir;
öğrencilerin cerrahi diş hekimliği bölümünün hangi bölümlerden oluştuğunu bilmeleri;
öğrenciler dişhekimliği bölümündeki (ofis) personel standartlarının farkında olmalıdır;
departmanı nasıl donatacağını ve yardımı nasıl organize edeceğini bilmeli;
cerrahi diş hastanesinin hangi bölümlerden oluştuğunu bilmeli;
klinikte ve hastanede tıbbi kayıtların tutulmasını bilmelidir;
Uygulamalı dersin içeriği.
İncelenmekte olan konuların listesi.
Şehirlerde, endüstriyel işletmelerde ve kırsal alanlarda nüfus için diş bakımı düzenleme kavramı.
Cerrahi diş bölümü hangi odalardan oluşur?
Bölümün tıbbi personeli için personel standartları.
Departman ekipmanı.
Tıbbi çalışmanın organizasyonu.
Tıbbi kayıtların tutulması.
Ele Alınmakta Olan Konuların Özeti.
NÜFUSA CERRAHİ DİŞ BAKIMININ ORGANİZASYONU. NÜFUSA POLİKLİNİK CERRAHİ DİŞ BAKIMLARININ ORGANİZASYONU.
Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre, bir cerrahi diş departmanı veya bir cerrahi muayenehaneyi içermesi gereken cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel diş kliniklerinin organizasyonu sağlanmaktadır.
Şehirlerde, kentsel alanlarda, bölgesel ikamet ilkesine göre yardım sağlanan cerrahi odalar sağlayan genel kliniklerde diş klinikleri veya diş bölümleri bulunmaktadır. Acil servis bir diş departmanı içerir.
Tıbbi ve sıhhi birimlerde (MSCH) endüstriyel Girişimcilik, endüstriyel dernekler, uzmanlaşmış çocuk hastanelerinde ve dispanserlerde, diş hastalarına yönelik cerrahi bakım, cerrahi ofiste (diş departmanı varsa) veya diş hekimi yoksa karma hasta kabulünün yapıldığı dişhekimliğinde sağlanır. bu kurumdaki departman. Yardım önleyicidir.
Kırsal kesimde yukarıdaki sıralamaya göre merkez ilçe hastanesinde diş muayenehaneleri oluşturulmalı; cerrahi olanlar da dahil olmak üzere tüm diş hastalıklarını tedavi ederler.
Bir cerrahi departman (ofis) düzenlerken diş Kliniği(bölümler) şunları dikkate almalıdır: içinde tedavi edilecek nüfusun sayısı; yardım sağlama bölgesi; nüfus birliğinin özellikleri; tesislerin yerleşimi için sıhhi ve hijyenik gereklilikler; personel kliniğin kategorisine karşılık gelen; hastane ve poliklinik ekipmanları karnesi.
Bölümün (ofis) başarılı bir şekilde çalışmasını sağlamak için, personeli uygun şekilde yerleştirmek, her çalışanın görevlerini ve bir bütün olarak bölümün (ofis) çalışma hacmini katı bir şekilde düzenlemek ve ayrıca ilgili belgeleri sürdürmek gerekir:
Cerrahi bölümün odası (ofis). Bir diş kliniğinin cerrahi bölümünü planlarken " Sıhhi düzenlemeler bir diş profiline sahip ayakta tedavi kliniklerinin cihazı, ekipmanı ve işletilmesi, personelin işgücünün korunması ve kişisel hijyeni”, cerrahi diş hekimliği bölümünün organize edildiği diş kliniklerinde en az 5 oda olması gerektiğini belirtir:
* Aynı anda doktor randevusu bekleyen en az 4 hasta dikkate alınarak, hasta başına 1,2 m2 oranında hasta bekleme odası. Polikliniğin ortak salonunda cerrahi hastaların beklenmesine izin verilir;
* en az 10 m2 ameliyat öncesi alan;
* en az 23 m2 alana sahip bir dişçi koltuğu (ameliyat masası) bulunan ameliyathane ve sonraki her sandalyeyi (ameliyat masası) kurarken 7 m2 eklenmelidir;
* en az 8 m2 sterilizasyon alanı;
* Ameliyattan sonra hastaların geçici olarak kalması için oda.
Diş kliniklerinde ameliyathane varsa en az 3 oda bulunmalıdır:
* hasta bekleme odası (hastaların ortak salonda beklemesine izin verilir);
* aletlerin sterilizasyonu, malzemelerin hazırlanması, personel eğitimi (el yıkama, kıyafet değiştirme) için en az 10 m2 alana sahip çeker ocaklı bir oda;
* diş çekimi ve diğer ayakta tedavi operasyonları için bir koltuk için en az 14 m2 ve sonraki her koltuk için 7 m2 alana sahip ameliyathane.
Bünyesinde cerrah pozisyonunda diş bölümü bulunan genel kliniklerde bağımsız ameliyathaneler çalışmalıdır. Diş kliniğinin cerrahi bölümünün (ameliyathane, ameliyathane, giyinme odası) odalarının duvarları çatlaksız, pürüzsüz olmalıdır; duvarlar en az 1,8 m yüksekliğe kadar ve ameliyathanede tam yüksekliğe kadar PVC, polyester veya sırlı karolarla kaplanmalıdır. Zemin. ofislerde rulo polivinil klorür malzeme (linolyum) ile döşenir veya seramik karolarla kaplanır ve ameliyathanede - polimer çimento mastik veya seramik karolarla kaplanır. Ameliyathane, ameliyat öncesi ve sterilizasyon odalarının tavanları su bazlı yağlı veya yapışkanlı boyalar, kapı ve pencereler - gliptal emaye veya yağlı boya ile boyanmalıdır. Kapı ve pencere açıklıkları düzgün ve kolayca ıslak silinebilir olmalıdır.
Diş kliniklerindeki ameliyat odaları akan su, merkezi ısıtma ve sıcak su ile donatılmıştır. Ameliyathanelerdeki hava sıcaklığı soğuk mevsimde 18-23°C, sıcak mevsimde - 21-25°C'dir. Kabinler, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırmasının yanı sıra traversler ve menfezlerle donatılmalıdır.
Tüm sınıflarda doğal aydınlatma ve biri mevcut gereksinimleri karşılayan genel, diğeri çalışan özel reflektörler şeklinde iki yapay aydınlatma sistemi bulunmalıdır. Ameliyat odalarındaki mobilyalar açık renkli nitro emaye boya ile boyanmalıdır. Çalışma masaları cam veya plastik malzeme ile kaplanır, nitro-emaye boya veya nitro-lak ile boyanır.
Cerrahi diş hekimliği bölümlerinde (ofislerinde) günde iki kez ıslak temizlik yapılmalıdır: iş vardiyaları arasında ve her iş gününün sonunda. Bu tür bir temizlik ile mobilyaların, duvar altlarının, pencere pervazlarının ve zeminin sıcak sabunlu su ile yıkanması gerekir. Odalar günlük olarak bakterisidal lambalarla ışınlanmalıdır. Haftada bir yapılmalı Genel temizlik tesisler. Kabinin sıhhi durumunu değerlendirmek için bakteriyolojik kontrol bir kriter olmalıdır.
Personel standartları, 10.000 nüfus başına 4 dişhekimi tahsis edilmesini öngören Sağlık Bakanlığı Emri temelinde belirlenir. Aralarındaki cerrah sayısı yardım talebine bağlıdır. 7-12 tam zamanlı pozisyon için cerrahi bölümünün bulunduğu diş kliniklerinde, doktor kadrosundan 0,5 oranında baş tahsis edilir. Bölümde 12'den fazla tıbbi pozisyon varsa, bölüm başkanına ayrıca tahsis edilir. Muayenehanede çalışan diş hekimleri tedavi ve korunma dairesi başkanına rapor verir. Hemşire kadrosu bir kadro oranında oluşturulmuştur. hemşire cerrahın her pozisyonu için. Hemşire kadrosu, her doktor pozisyonu için bir kadro oranında oluşturulur.
Cerrahi departmanda (ofis) iş organizasyonu. Cerrahi bölümün (ofis) operasyonunun başarısı, büyük ölçüde kalifiye personel kadrosuna ve işlerinin organizasyonuna bağlıdır. Vardiya başına iki veya üç cerrahın bulunduğu polikliniklerde doktorların çalışmalarını planlarken, her vardiyada (sabah ve akşam) daha deneyimli doktorların ve bunu yapabilecek daha genç, daha az deneyimli doktorların çalışmasını sağlamak tavsiye edilir. işteki eski yoldaşlarından hastaları öğrenin ve tavsiyelerde bulunun. Vardiya başına bir cerrahın çalıştığı polikliniklerde en çok deneyimli bir doktor resepsiyonun geldiği vardiyada kullanılmalıdır en büyük sayı hasta.
Tıbbi çalışmanın organizasyonu. Cerrahi girişimlerin hacmi ve doğası, bölümde çalışan cerrahın beceri düzeyine bağlıdır. poli içinde klinik ayar sadece bu tür diş operasyonları yapılabilir, bundan sonra hasta eve yalnız veya yakınları eşliğinde gidebilir. Poliklinik koşullarında en sık yapılan operasyon diş çekimidir. Klinikteki karmaşık operasyonlar şunları içerir: distopik, yarı tutulan, gömülü dişlerin çıkarılması, akut periostit, osteomiyelit, apseler, lenfadenit, yumuşak doku yaralarının dikilmesi, yüz iskeletinin kemik parçalarının yeniden konumlandırılması, immobilizasyon çene kırıkları, alt çene çıkıklarının azaltılması. Listelenen işlemler planlanmamış. Ayakta tedavi bölümünde planlı cerrahi müdahaleler yapılabilir: dişlerin replantasyonu, nakli ve implantasyonu, diş kökünün apeksinin rezeksiyonu, küçük dişlerin çıkarılması iyi huylu neoplazmalarçene-yüz bölgesinin yumuşak ve kemik dokuları, biyopsi için doku alınması, çene kistleri ameliyatı, kanaldan tükürük taşının çıkarılması. basit olanlar da var estetik cerrahi yumuşak dokuların ve çenelerin alveolar sürecinin küçük deformitelerinin yanı sıra sekestrektomi, çıkarma için yabancı vücutlar, parodontitis için müdahaleler.
Bölümdeki çalışma, hastaların kabulü için ofisin hazırlanmasıyla başlar. Ofisin sıhhi durumu kontrol edilir. Hemşire her gün vardiyadan önce biri aletler için, diğeri pansuman için olmak üzere iki steril masayı kapatır. Ofiste iki hemşire varsa biri steril bir masada çalışır, diğeri doktorun hasta almasına yardımcı olur. Ofise bir kız kardeş hizmet veriyorsa, o zaman bir pens yardımıyla (apodactylally) steril bir masada çalışır. Randevu için planlanan hastalarla bekleme odasında tanışan kız kardeş, hastaların kabul sırasını belirler: şiddetli ve hastalar yükselmiş sıcaklıkönce kabul edilmelidir, diğerleri giriş sırasına göre kabul edilir.
Birincil hastalar cerrahi bölüme hem kayıt defterinden hem de tıp ve ortopedi bölümlerinden gelebilir. Hasta, ancak tıbbi geçmişi varsa ofise davet edilir. Hastalığın geçmişi, sevk ve ayrıca bu kişiler hakkında bilgi sahibi olduktan sonra tıbbi belgeler hastanın sahip olduğu, doktor hastanın muayenesine ve muayenesine başlar ve gerekirse basit enstrümantal araştırma ve diğer teşhis yöntemleri (X-ışını, terapötik veya ortopedik, laboratuvar). Eğer gerekliyse cerrahi tedavi hastanın ameliyat öncesi hazırlığının şartlarını, hacmini, yerini ve doğasını belirleyin. gerektirmeyen işlemler özel Eğitim hasta, ameliyathanede hemen yapılabilir. Değil karmaşık işlemler ameliyathanede veya ameliyathanede de (müdahalenin hacmine göre) gerçekleştirilir. Planlanan operasyonlar, özel olarak sağlanan bir operasyon günü için programlanır. Haftalık operasyon sayısına göre 1-2-3 operasyon günü tahsis edilebilir. Tüm sonuçlar ve randevular, bir tıp kurumunun özel formlarında verilir. Hastanın muayene verileri, tüm manipülasyonları ve doktor randevuları, tedavi sonuçları tıbbi geçmişe kaydedilmelidir. Hastayı ziyaret etmek her zaman özel bir dergiye kaydedilir. Hemşire, belgelerin hazırlanmasında doktora yardımcı olur. Hastayı tekrar ziyaret etmek gerekirse, muayenehane numarasını, yatış gün ve saatini ve hastayı tayin eden doktorun adını gösteren bir kupon düzenlenir. Takip için planlanan bir hastanın tıbbi öyküsü, doktorun muayenehanesinde bir dosya dolabında saklanmalıdır. Kayıt defterine kabulün sonunda, yeniden kabulü planlanmayan hastaların tıbbi kayıtları teslim edilir. Bir hastayı evde tedavi etmek gerekirse, departman evde mümkün olan tıbbi manipülasyonları gerçekleştirebilecek bir doktor ve gerekirse bir hemşire tahsis eder.
Ameliyathanede iş organizasyonu. Ameliyathaneyi işe hazırlayan kız kardeş, planlanan ameliyatların listesiyle tanışır, işe başlamadan önce sterilize ettiği onlar için gerekli aletleri seçer. Daha sonra, biri malzeme için, ikincisi ise tüm gün için gerekli aletler için iki steril masayı kaplar. Hastayı ameliyat masasına (koltuk) yatırmadan önce hemşire bu operasyon için gerekli tüm aletlerin bulunduğu daha küçük bir alet masası hazırlar. Ameliyatı gerçekleştirmek için, cerrahın rolü deneyimli bir hemşire, stajyer veya bir öğrenci tarafından gerçekleştirilebilecek bir asistana ihtiyacı vardır. endüstriyel uygulama. Ameliyathane için özel olarak tahsis edilmiş bir oda bulunmayan diş kliniklerinin (bölümlerinin) cerrahi bölümlerinde ve muayenehanelerinde, ameliyathanede ameliyatlar yapılabilmektedir. Ancak bu, yalnızca ameliyat gününde programlanmış hasta kabulü olmaması koşuluyla mümkündür. Dişhekimliği muayenehanesinde karışık bir resepsiyonda cerrahi işler düzenlerken, minimum sayıda cerrahi operasyon sağlanmalıdır.
Büyük diş klinikleri genellikle uzmanlık alanında danışma ve metodolojik merkezlerdir. Bu tür polikliniklerin cerrahi bölümünde, poliklinik doktorları tarafından yönlendirilen hastalar ile küçük diş kliniklerinde ve muayenehanelerinde çalışan ilçe doktorları tarafından konsültasyonlar yapılmaktadır. AT büyük şehirler bu tür poliklinikler, diş hekimlerinin bilimsel ve Eğitim Kurumları bu da tavsiye kalitesini artırır.
Cerrahi departmanın (ofis) çalışmalarının önemli bir bölümü, nüfusun planlanan koruyucu tıbbi muayenesine katılımdır. Cerrahi müdahaleler, hastaların sanitasyonuna yönelik önlemler kompleksinde önemli bir yer tutar.
CERRAHİ İŞİNİN ORGANİZASYONU
DİŞ HASTANESİ
Hastane, cerrahi veya cerrahi gerektiren maksillofasiyal bölge hastalıkları olan hastaların muayene ve tedavisi için tasarlanmıştır. konservatif tedavi klinik ortamda. AT yatarak tedavi Diş hekimini ziyaret eden tüm hastaların %1,5'inin buna ihtiyacı var. Hastaların servis aracılığıyla acilen hastaneye yatırılması gereken çene-yüz bölgesi hastalıkları vardır. acil Bakım. Bunlar arasında apse ve balgam, akut travma, yüz iskeletinin kemiklerinin kırılması, kanama vb. doğum kusurları geliştirme, yenilik. Planlı bir şekilde gerçekleştirilebilecek uygun cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyarlar. Bu hastalar, zorunlu ağız hijyeninden geçmeleri gereken bir poliklinikte hastaneye yatış için önceden hazırlanmalıdır.
Yüksek nitelikli diş hekimleri hastanede çalışmalıdır. Bunlar çoğunlukla, cerrahi diş hekimliği bölümlerinde klinik ihtisasını tamamlamış doktorlardır. tıp okulları ve işte gerekli cerrahi becerileri kazandı.
Bir cerrahi diş hastanesi, bir genel cerrahi hastanesiyle aynı birimlere sahip olmalıdır: ameliyathane ve pansuman ünitesi, tedavi odaları, yemek ünitesi, yoğun bakım üniteleri dahil olmak üzere koğuşlar, hemşire odaları, malzeme odaları ve bir diş hastanesinde bulunan diğer tesisler. herhangi bir profil Multidisipliner hastanede ayrıca cerrahi diş hastalarının da tedavi edildiği yoğun bakım üniteleri bulunmaktadır.
Diş hastanesinde ağız boşluğunda hijyen prosedürleri için özel bir oda düzenlenmelidir. Çene-yüz bölgesindeki operasyonlardan sonra hastalar genellikle olağan ağız hijyeni yöntemlerini kullanamazlar ve özel cihazlara ve aletlere ihtiyaç duyarlar.
Dersin pratik kısmında konu tartışıldıktan sonra diş kliniğinin ofisleri ve hastanenin servisleri arasında bir tur yapılır. Öğrenciler ayakta tıbbi kayıtları ve yatan hastaların tıbbi geçmişini öğrenirler. Dersin analitik bölümünde, durumsal problemlerin çözümü olan klinik hastaların analizi yapılır. Dersin sonunda öğretmen konunun özetini verir.
Öğretim Notları.
Ders, öğrencilerin temel bilgilerinin test edilmesiyle başlar. Anketler dağıtılır ve sorulan sorulara belirli kısa cevaplar verilmesi gerekir.
Kontrol testleri ve durumsal görevlerin çözümü. Her öğrenciye bir test veya durumsal görev verilir. Aynı zamanda, öğretmen öğrencilerin aktivitelerini not eder, klinik düşünme ve bilgiyi hazırlanmış kriterlere göre değerlendirir.
pratik kısım kliniklerde ve hastanelerde gerçekleştirilir. Poliklinik ve hastanede vizite yapan öğrenciler, ekipmanlarının hangi bölümlerden oluştuğunu bilmeli ve görmelidir. Öğrencilere ayakta tedavi kartını ve tıbbi geçmişi nasıl düzgün bir şekilde dolduracakları öğretilir. Ders sonunda yapılan çalışmaların sonucu yapılır, öğretmen her öğrenciye başarılarını, eksikliklerini, hatalarını açıklar ve bir puanlama puanı koyarak öğrencilere duyurur. Öğretmen öğrencilerin sorularını yanıtlar ve ödevleri duyurur.
Bildiri.
Öğrencilerin başlangıç bilgi düzeylerini kontrol etmek için kontrol soruları.
durumsal görevler
Testler 1 - zorluk seviyesi.
Testler 2 - zorluk seviyesi.
Pratik sınıf ekipmanı..
Albüm.
Tıbbi belgeler (ayakta tedavi kartı, tıbbi geçmiş).
Bilgi, beceri ve yeteneklerin kontrol türleri.
Öğrencilerin bağımsız çalışması.
Hastaların poliklinik kartını doldurun.
Tıbbi geçmişi tamamlayın.
test soruları.
Bir bilim olarak cerrahi diş hekimliği kavramı.
Özbekistan'da cerrahi diş hekimliğinin gelişimi.
Cerrahi diş kliniğinin binaları.
Cerrahi diş bakımının organizasyonu için sıhhi gereklilikler.
Tıbbi personel için standartlar.
Tıbbi çalışmanın organizasyonu.
Hastanede diş bakımının organizasyonu.
Tıbbi kayıtların tutulması
Edebiyat.
Cerrahi diş hekimliği ders kitabı. Profesör Robustova T.G.'nin editörlüğünde. Moskova. 2000 yılı
Diş hekimliği - bir rehber uygulamalı eğitim. Borovsky E.V.'nin editörlüğünde. Moskova. 1987.
Diş hekimliği el kitabı. Akademisyen Rybakov A.I.'nin editörlüğünde, Profesör Ivashchenko G.M.
TESTLER
1. Klinikte cerrahi diş hekimliği bölümünde kaç oda bulunmalıdır?
A) 5 B) 3 C) 4 D) 7 E) 2
2. Tek koltuklu ameliyathane kaç metredir?
A) 23m 2 B) 21m 2 C) 14m 2 D) 20m 2 E) 22m 2
3. Şunlar için geçerlidir: planlanan operasyonlar klinikte mi yapıldı?
A) diş kökünün apeksinin rezeksiyonu
B) yumuşak doku yaralarının dikilmesi
C) Biyopsi için doku parçası alınması
D) distopik dişlerin çıkarılması
D) alt çene çıkığının azaltılması
1. A, C 2. D, D 3. A, B, C 4. A 5. C, D
4. Planlanmamış operasyonlar için geçerli olanlar.
A) yaraları dikmek yumuşak doku
B) yüzün kemik parçalarının yeniden konumlandırılması
B) kök apeksinin rezeksiyonu
d) biyopsi
d) diş implantları
1.AB, 2.AB, 3.BG, 4.DG, 5.VD
5. Alan ile cerrahi departmandaki tesisler arasındaki yazışmayı ayarlayın.
1) ameliyat öncesi A) en az 23 m 2
2) ameliyathane B) en az 10 m 2
3) sterilizasyon B) 8m 2 az değil
1. B 2. A 3. C
6. Cerrahi diş hekimliği anabilim dalı başkanı hemşirelere hazırlık konusunda talimat verir. lokal anesteziÜç dental pozisyon için vardiya başına. Steril bir masada hangi anestezik konsantrasyonu olmalıdır?
A) %0,5, %0,1, %2 B) %1, %5, %2 C) %0,5, %1, %3 D) %0,5, %3, %10 E) %5, %0,5, 3; %
7. Ameliyathanede gerekliliklere ve tesislere uygunluk sağlanıyor mu?
Sterilizasyon
ameliyathane
B. Tüm yükseklik döşenmeli
B. Alan 14m2'den az değil.
D. En az 1,8 m 2 yüksekliğe bakmalıdır.
D. Zemin - muşamba
E. Zemin - seramik karolar.
1 AGD 2 BVE
8. Ayakta tedavi ortamlarında gerçekleştirilen planlı ve programsız operasyonlara uygunluğun sağlanması:
1) planlanmış
2) planlanmamış
ANCAK. Cerrahi tedavi akut periostitte pürülan odak
B. Yüz iskeletinin kemik parçalarının yeniden konumlandırılması
B. replantasyon
D. diş kökünün apeksinin rezeksiyonu
D. diş implantasyonu.
1 GİB 2 AB
9.Kesici aletler nasıl sterilize edilir?
A) 96 derecelik alkolde 2 saat
B) 0,5 saat kaynatılarak
C) T = 180 derecede kuru hava ile 1 saat
D) 0,5 saat boyunca diosit solüsyonunda
E) 1 saat otoklavda
10. Ev içi yaralanma durumunda hastaya hangi destekleyici belge verilir?
A) 6 günlük iş göremezlik belgesi
B) İlk günden hastalık izni
C) 3. günden itibaren iş göremezlik belgesi
D) 3 günlük iş göremezlik belgesi
D) 10 gün süreyle iş göremezlik belgesi
Vaka çalışması 1.
Cerrahi diş kliniğini incelerken, uyarlanmış bir odaya konuşlandırıldığı tespit edildi. Dolapların duvarları ½ boy duvar kağıdı ile kaplı, ikinci yarı ve tavan badanalı, zemin ahşap, tavan badanalı, sterilizasyon aletleri için oda 5m 2, bakteri yok edici lamba yok.
1. Polikliniğin sıhhi standartlarında hangi ihlalleri buldunuz?
2. Kabine düzenlemelerini nasıl düzenlersiniz?
Vaka çalışması 2.
Ameliyat başlamadan önce hemşire steril bir masa kurdu ve masanın büyük bir kısmını malzemeler için, küçük kısmını da aletler için ayırdı.
1. Hemşire masayı doğru kurdu mu?
2. Masa nasıl düzgün bir şekilde kurulur?
Vaka çalışması 3.
Diş kliniğinde 3 diş hekimi kadrosu görevlendirilmiştir. 2 sandalyenin konuşlandırıldığı ameliyathanenin çalışmaları 2 vardiya şeklinde organize edilmektedir. Sabah saatlerinde yoğun hasta akışı göz önüne alındığında, birinci vardiyada en yüksek ve birinci kategoriden 2 doktor, bir tatlım çalışıyor. bir hemşire ve bir hemşire, ikinci vardiyada hasta akışı daha az ve klinik ihtisasını bir yıl önce tamamlamış bir doktor var, bir tatlım. hemşiresiz kız kardeş
1. Balın dizilişi doğru yapılmış mı? vardiya personeli?
2. Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla sağlanan personel tablosu korunuyor mu?
| KONU №1 “Diş kliniğinin cerrahi bölümünün (ofisinin) organizasyonu. Aseptik ve antiseptik. Diş hastasının ana muayene yöntemleri. Ek inceleme yöntemleri. Radyografları okuma tekniği. | |
| KONU №2 “Anestezikler. Sınıflandırma, özellikler, kullanım endikasyonları. Hareket mekanizması. Enjeksiyon anestezisi için aletler. | |
| KONU №3 “Lokal anestezi türleri. İnfiltrasyon, intrapulpal ve intraligamenter anestezi. Enjeksiyon dışı anestezi yöntemleri. | |
| KONU №4 “Üst çenede ağrı kesici. Maksiller sinir dallarının topografyası ve innervasyon bölgeleri. Üst çenede infiltrasyon ve iletim anestezisi. | |
| KONU №5 «Alt çenede ağrı kesici. Mandibular sinir dallarının topografyası ve innervasyon bölgeleri. Alt çenede infiltrasyon ve iletim anestezisi. Yerel komplikasyonlar Anestezi sırasında ve sonrasında meydana gelen Kök anestezi. Aletler, endikasyonlar, yöntemler. | |
| KONU No.6, No.7 “Diş çekimi operasyonu. Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Üst ve alt çenelerde diş çekimi aşamaları. Forseps ve üst ve alt çenelerdeki dişlerin çekilmesi için aletler. Diş köklerinin çıkarılması - aletler. Diş çekimi ameliyatı sırasında hatalar ve komplikasyonlar. | |
| Edebiyat | |
| Yazarlar |
TEMA #1
“Diş kliniğinin cerrahi bölümünün (ofisinin) organizasyonu. Aseptik ve antiseptik. Diş hastasının ana muayene yöntemleri. Ek inceleme yöntemleri. Radyografları okuma tekniği.
Hedef: Diş kliniğinin cerrahi bölümünün yapısını incelemek.
Daha önce çalışılan ve sınıfların materyallerine hakim olmak için gerekli olan sorular:
1. Bir diş hekiminin cerrahi muayenehanesinin teçhizatı ve teçhizatı.
2. Bir diş muayenehanesi için sıhhi ve hijyenik gereklilikler.
3. Cerrahın ofiste çalışmasının organizasyonu.
4. Asepsi ve antisepsi özellikleri.
5. Aletlerin sterilizasyonu.
6. Bir diş hastasının temel muayene yöntemleri.
7. Bir diş hastasının ek muayene yöntemleri.
8. Radyografi okuma tekniği.
Cerrahi diş bakımı şunlar olabilir:
Ayakta tedavi (ofis, poliklinik) %98,5;
Sabit %1,5.
Ameliyathanenin organizasyonu ve donanımı
diş Kliniği
Ayakta tedavi operasyonları için ameliyathane (Şekil 1):
Sıhhi tesisat, merkezi ısıtma ve sıcak su kaynağı ile donatılmış, iyi doğal, yapay ve yerel aydınlatmaya sahip aydınlık, ferah oda;
Oda alanı: ilk sandalye için 21 m 2, sonraki her 7 m 2 için;
Ameliyathane, ameliyat öncesi ve sterilizasyon odalarının tavanları su bazlı yağlı veya yapışkanlı boyalarla boyanmalı;
Duvarlar: fayans veya yağlı boya. Kaplamanın yüksekliği, oda yüksekliğinin en az 2/3'ü kadar olmalıdır;
Zeminler: karo veya muşamba, ikincisi duvarlara 7-11 cm kadar gitmelidir;
Havalandırma: cebri hava ve egzoz;
Lavabo: bir veya daha fazla olabilir;
dişçi koltuğu;
Delmek;
diş masası;
Steril masa:
1. aletler için;
2. steril sargılar için.
Listedeki tıbbi maddelerin saklanması için cam dolap, tonometre, dil tutucu, hemostatik klempler, vb.;
Doktor için masa;
Bir hemşirenin çalışması için tablo (tıbbi maddelerin hazırlanması için);
Kuvars lamba;
Steril süngerleri ve fırçaları saklamak için dolap.
Pirinç. bir
Cerrahi diş hekimliği ofislerinde ıslak temizleme yapılmalı günde iki kere:
iş vardiyaları arasında;
Her iş gününün sonunda.
Bu tür bir temizlik ile mobilyaların, duvar altlarının, pencere pervazlarının ve zeminin sıcak sabunlu su ile yıkanması gerekir.
Odalar günlük olarak ışınlanmalıdır. bakterisidal lambalar.
Haftada bir yapılmalı tesislerin genel temizliği.
Uygulama #1
Başlık. Bir diş kliniğinin cerrahi odasının (bölümünün) organizasyonu.
Hedef. Bir diş kliniğinin cerrahi odasını (bölümünü) düzenleme ilkelerini ana hatlarıyla belirtin, cerrahi bölümün ekipman ve aletlerini ve tıbbi personelin görevlerini öğrenin.
davranış yöntemi. Grup dersi.
Konum. Tedavi ve hayalet odalar.
Güvenlik
Teknik ekipman: diş üniteleri, sandalyeler, diş kliniğinin cerrahi bölümünün alet takımları, tepegöz, grafik projektör.
Öğreticiler: yapay ve doğal dişler, stantlar, mankenler, masalar, slaytlar, video film, öğretim yardımcıları ile kafa ve çene fantomları.
Kontroller: kontrol soruları, görevler, durumsal görevler, bilgi kontrolü testi için sorular, ev ödevi.
Daha önce öğrenilen ve bu dersle ilgili sorular. Bir tıp kurumunun örgütlenme ilkeleri.
Ders planı
1. Ödevi kontrol etmek.
2. Teorik kısım. Diş kliniğinin cerrahi odasının (bölümünün) odası, sıhhi ve hijyenik gereklilikler. Teçhizat. Ekipman, cerrahi aletler. ilaçlar. Diş hekimi-cerrah, hemşire, cerrahi bölüm hemşiresinin sorumlulukları. Cerrahi departmanda tıbbi belgeler. Kontrol soruları ve kontrol görevleri üzerine röportaj. Eğitim durum problemlerinin çözümü.
3. Klinik kısım. Diş kliniğinin ameliyat odasının (bölümünün), aletlerinin, ilaçlarının bina ve ekipmanının öğretmen tarafından gösterilmesi. Emniyetbrifingi.
4. Bağımsız çalışma. Öğrencilerin ekipman ve araçlarla tanışması, onlarla çalışma kuralları.
5. Öğrencilerin bağımsız çalışmalarının sonuçlarının analizi.
6. Kontrol durumsal görevlerin öğrenciler tarafından çözümü.
7. test kontrolü bilgi.
8. Bir sonraki ders için ödev.
dipnot
Nüfusa cerrahi diş bakımının sağlanması, eyalette en az 6 doktor bulunması şartıyla birinci kategori ve kategori dışı diş kliniklerinde düzenlenen cerrahi bölümlerde ve hastanelerde yapılabilir. . Bu durumda, en az beş oda tahsis edilir:
– bekleme odası (1 hasta başına 1,2 m2 olarak hesaplanmıştır);
– ameliyat öncesi oda (en az 10 m2 alana sahip);
– iki ameliyathane (1 sandalye için en az 23 m2 ve sonraki her sandalye için 7 m2);
– sterilizasyon odası (en az 8 m2 alana sahip);
– ameliyatlardan sonra hastaların geçici olarak kalması için oda.
2.-5. kategorideki diş kliniklerinde, ameliyathanede en az üç oda bulunmalıdır:
– bekleme odası;
– aletlerin sterilize edilmesi, pansumanların hazırlanması ve sağlık personelinin ameliyata hazırlanması için en az 10 m2'lik çeker ocaklı bir oda;
– en az 14 m2 alana sahip ameliyathane (1 sandalye veya masa) ve 7 metrekare - diş çekimi ve diğer ayakta tedavi operasyonları için. Her sandalye bir ekran veya bölme ile ayrılmalıdır.
Ameliyat odasının odasında teşhis ve tedavi çalışmaları yapılır, en yaygın olanı cerrahi müdahale- bir dişin çıkarılması.
Ofiste bir doktor, bir hemşire, bir hemşire için bir işyeri bulunmalıdır.
Doktorun işyerinde diş ünitesi, sandalye, ilaç ve malzeme masası, vidalı sandalye bulunmaktadır.
Bir hemşirenin işyerinde aletleri ayırmak için bir masa, bir kuru hava dolabı, bir sterilizatör ve bir steril masa bulunmalıdır.
Bir hemşirenin çalışması için, kullanılmış aletleri ayırmak için bir masaüstü, aletleri yıkamak için bir lavabo olmalıdır.
Ayrıca ofiste malzeme ve aletleri saklamak için bir dolap, zehirli maddeler için bir dolap (A) ve zehirler için bir dolap (B) bulunmalıdır. güçlü ilaçlar, sıra.
Cerrahi bir diş hastasını muayene ederken kullanılan ilaçlar arasında alkol, hidrojen peroksit, iyot preparatları, proteolitik enzimler, potasyum permanganat ve furacilin çözeltileri, enjeksiyon için anestezikler ve diğerleri yer alır.
Bir hastayı muayene etmek için bir dizi araç, her özel duruma bağlı olarak bir diş aynası, bir spatula, düz ve açılı problar, anatomik ve diş cımbızları, tartarı çıkarmak için aletler, bir ağız retraktörü, enjeksiyon şırıngaları, bir neşter ve diğerleri içerir. Bazen bir cerrahi diş hastasının ağız boşluğunu incelemek için asansörler kullanılır.
Doktor tarafından ağız boşluğunu incelemek için kullanılanlar dışındaki tüm ilaçlar, son kullanma tarihinin zorunlu olarak belirtilmesi ve üzerlerinde açık bir etiketle birlikte ayrı bir dolapta saklanmalıdır. Anestezi sırasında novokain yerine doktorun yanlışlıkla bir çözelti olan hidrojen peroksit topladığı uygulamadan birçok durum vardır. sodyum klorit, alkol ve diğer reaktif sıvılar.
Soğuk mevsimde hava sıcaklığı 18-23 ° C, sıcak mevsimde - 21-25 ° C olmalıdır.
Ameliyathane (ameliyathane No. 1), sterilizasyon ve ameliyat öncesi odaların duvarları 1,8 m yüksekliğe ve ameliyathane No. 2 - tam yüksekliğe kadar PVC veya sırlı karolarla kaplanmıştır. Ameliyathane, ameliyathane, ameliyat öncesi ve sterilizasyon odalarının pano üzeri duvarları ve tavanları yağlı boya ile boyanmaktadır. Beyaz renk. Zemin seramik karo veya linolyum ile kaplanmıştır. Ameliyathanelerde besleme ve egzoz havalandırması, kolayca açılan traversler ve menfezler bulunmalıdır.
Ameliyathanede, dişçi koltukları, gölgesiz lambalar, alet masaları, yuvarlak vidalı tabureler, tükürük hokkaları (tükürük hokkalarının ayrı böbrek şeklindeki leğenlerle değiştirilmesi tavsiye edilir), manşonlu ve uçlu bir elektrikli matkap, frezler, parmak frezeler, dişleri ve kökleri çıkarmak için aletlere ihtiyaç vardır.
2 Nolu ameliyathanede ameliyat masası, dişçi koltuğu, gölgesiz lamba, cerrahi diatermi aparatı, elektrikli aspirasyon, vidalı tabureler, alet masası (ameliyat hemşiresi için), küçük seyyar alet masası, masa bulunmaktadır. ilaçlar, dikiş malzemeleri ve kesici aletler için; steril pansuman ve iç çamaşırı içeren sterilizasyon kutuları (bixes), anestezi makinesi, frezli elektrikli matkap, cerrahi ve diş aletleri(farklı ebatlarda keskiler, cerrahi bezleri takmak için klempler, hemostatik klempler, diş aynası, düz ve açılı olarak eğimli diş probu, düğme probu, farklı ebatlarda üçgen cerrahi iğneler, düz iğne tutacağı, diş birikintilerini çıkarmak için aletler, kavisli pensler, diş kemiği pensesi, elmacık kemeri için kanca, farklı boyutlarda kemik kaşıkları, 200 g metal çekiç, göz makası, bandaj kesmek için makas, cımbız: anatomik, cerrahi, cerrahi göz, diş kavisli, alüminyum tel, bronz-alüminyum bağ teli, diş törpüsü, ağız genişletici, diş aynası için kalem, farklı boyutlarda neşterler, diş çekimi için forseps ve yükselticiler (set), krampon pensleri, tek kullanımlık olanlar dahil 2, 5, 10, 20 ml kapasiteli şırıngalar, şırınga farklıdır, dil tutucu).
Dar sağlayan bir diş kliniğinde özel yardım, ayrıca ekipman, aletler ve bir dizi implant, kemik işleme için bir cerrahi ünite, bir lazer cerrahi ünitesi vb. İle donatılmış bir 2 numaralı ameliyathane bulunmalıdır.
Ameliyathanelerde antiseptik lambaların bulunması zorunludur.
Ameliyathanede soğuk ve sıcak su bulunan lavabolar, alet dolapları, antiseptik solüsyonların bulunduğu masa veya dolap, steril mendilli bix'ler ve el yıkamak için gerekli her şey (fırça, leğen vb.) kurulur. Ameliyathanenin yanında bir sterilizasyon odası bulunmalı ve aletlerin tedarik edilmesi için kapanan bir pencere ile ameliyathane ile iletişim kurulmalıdır. Sterilizasyon odası, elektrikli sterilizatörlerin kurulu olduğu bir davlumbaz ile donatılmıştır. Tüm metal aletler kuru ısı sterilizatörlerinde dezenfekte edilir.
Ameliyathanenin yanında, kanepe, koltuk, sandalye ve masa ile hastaların ameliyat sonrası geçici olarak kalması için bir oda tahsis edilmiştir.
Diş kliniklerinin cerrahi bölümlerinin yapısına ofislerin dahil edilmesi gerekmektedir. rehabilitasyon tedavisi ve hastaneden taburcu edilen hastaların rehabilitasyonu.
Büyük diş kliniklerinde, günübirlik hastanelerde restoratif tedavi ve rehabilitasyon odalarının düzenlenmesi, cerrahi diş hastalarının klinik ve hastanedeki tedavilerinde süreklilik sağlamakta, bu sayede tedavinin etkinliğini arttırmakta ve hastaların geçici sakatlık sürelerini azaltmakta, önemli ekonomik etki. Diş kliniklerinin kategorisi, ekipmanlarını, yüksek nitelikli uzmanlarla çalışan kadrosunu ve çözebilecekleri görevleri belirler.
Sağlanan bakım miktarı açısından, dişhekimliği tesisleri 3 seviyeye ayrılabilir. 1.kademe kurumların ameliyathanelerinde basit görünümler cerrahi diş bakımı - diş çekimi (sözde hariç) zor vakalar), ağız boşluğunda subperiosteal apseler açmak, yumuşak doku ve yüz kemikleri yaralanması olan kurbanlara acil bakım sağlamak, vb.
2. seviye cerrahi bölümlerde (ofislerde) özel bakım sağlanır, cerrahi diş hastaları için daha karmaşık ayakta tedavi türleri sağlanır, ayakta tedavi ameliyatları yapılır, küçük hacimli iltihaplı hastalıkları olan hastalar tedavi edilir. iyi huylu tümörler MFR, yüzün yumuşak dokularının ve kemiklerinin penetran olmayan yaralanmalarından etkilenir (yatarak tedavi gerektirmez).
3. seviyedeki cerrahi bölümlerde (ofislerde), daha yüksek seviyede uzmanlaşmış diş bakımı ve son derece uzmanlaşmış bakım sağlanır. Burada diş cerrahlarının yanı sıra çene-yüz cerrahları da çalışmaktadır. Bu tür poliklinikler, implantoloji, kozmetoloji, rehabilitasyon tedavisi ve resüsitasyon vb. için merkezler düzenler.
Şu anda birçok şehirde Rusya Federasyonu hastaların alternatif diş bakımı alabilecekleri özel diş muayenehaneleri açılmıştır. Ve büyük şehirlerde ücretli diş bakımı sağlayan birçok özel diş kliniği var. Batı teknolojilerinin yaygın olarak kullanıldığı özel bakım sağlayan büyük, kendi kendine yeten ve özel dişhekimliği kurumlarının yapıları, kamu diş klinikleri ile aynı birimlere sahip olmalıdır. Bu tür kurumlarda, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan birleşik sıhhi ve hijyen gerekliliklerine göre ameliyathaneler (ameliyathaneler) organize edilmektedir.
Cerrahi faaliyetler için özel odaları olmayan özel diş muayenehanelerinde sadece basit bir diş çekimi yapılabilir, acil cerrahi diş bakımı yapılabilir: subperiosteal apse durumunda bir kesi yapılır, yumuşak doku hasarı durumunda nitelikli tıbbi yardım yüz dokuları ve kemikleri.
Sağlık personeli
Tıbbi personel için personel standartları, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 1 Ekim 1976 tarihli 950 sayılı ve 10.000 nüfus başına 4 diş hekiminin tahsis edilmesini öngören emri temelinde oluşturulmuştur.
Cerrahi bölümler, kadrolu en az altı doktor olması durumunda birinci kategori ve kategori dışı diş kliniklerinde organize edilebilir.
7-12 tam zamanlı pozisyon için cerrahi bölümünün bulunduğu diş kliniklerinde, doktor kadrosundan 0,5 oranında bir baş tahsis edilir. Bölümde 12'den fazla tıbbi pozisyon varsa, bölüm başkanına ek bir maaş verilir.
Sağlık Bakanlığı'nın 841 (1986) sayılı emriyle 20 tıbbi pozisyona 1 anestezist pozisyonu, 25 tıbbi pozisyona 1 radyolog pozisyonu sağlanmıştır.
Hemşire kadrosu 1 doktor pozisyonuna 1 hemşire oranında oluşturulmuştur.
Hemşire kadrosu 1 diş hekimi pozisyonuna 1 hemşire oranında oluşturulmuştur.
Hasta kabulü, bir diş hastasının tıbbi kartı (form No. 049-9), bir sigorta poliçesi varlığında gerçekleştirilir.
Bölüm başkanı tedavinin kalitesini kontrol eder.
Cerrahlar-stomatologlar ve diş hekimleri, tıp kurumu başkanına (MPI) sunmakla yükümlüdür.
Cerrahi diş hekimliği bölümlerinin doktorları teşhis ve tedavi ve profilaktik çalışmalar yürütür. Diş hekimi, hastayı muayene etmek ve nitelikli tıbbi bakım sağlamak, tıbbi belgeler hazırlamak ve gerekirse diğer uzmanlara danışmak zorundadır. Diş hekimi şunları yapmalıdır:
Tıp ve emek uzmanlığı, çene-yüz bölgesi hastalıkları arasında, hastaların sakatlığına yol açan, çene-yüz bölgesinin organ ve dokularının iltihaplanması ve travması büyük bir orana sahip olduğundan;
Aşağıdaki hastalıkları olan hastaların klinik muayenesi: kronik aşamaçene osteomiyeliti, odontojenik sinüzit, kronik inflamatuar süreçler Tükürük bezleri, yüz sinirlerinin hastalıkları (odontojenik nevralji) trigeminal sinir, odontojenik nevrit Yüz siniri), maksillofasiyal bölgenin prekanseröz hastalıkları, iyi huylu ve kötü huylu hastalıklarÇene-yüz bölgesi, çenelerin gelişim anomalileri ve şekil bozuklukları.
Bir hemşirenin görevleri, binaları temizlemek ve havalandırmaktır.
Hemşire aletleri ve pansumanları sterilize eder, ofisin malzeme güvenliğini, ekipmanın kullanılabilirliğini kontrol eder, belgeleri hazırlar ve hastaların kabul sırasını kontrol eder.
Diş hekimleri ve diş hekimleri, meslekleriyle ilgili her konuda hemşireler ve hemşireler tarafından niteliklerini sürekli iyileştirmek ve geliştirilmesine özen göstermekle yükümlüdür.
Cerrahi diş hekimliği bölümündeki (ofis) işin muhasebesi ve analizi nicel ve nitel göstergelere göre yapılır.
Cerrahi ofiste aşağıdaki muhasebe belgeleri kullanılır:
1. Bir diş hastasının tıbbi kaydı (form No. 043/y).
2. Yatan bir hastanın tıbbi kayıtlarından alıntı (form No. 027/y).
3. Diş hekimleri için tipik doldurma talimatları.
5. Ayakta tedavi operasyonlarının kayıt defteri (form No. 069 / y).
6. KEK Dergisi (Yeterlilik ve Uzman Komisyonu).
7. Yaralı hastaların kaydı.
8. Histoloji ve diğer sağlık tesislerine yapılan sevklerin günlüğü.
9. Geçici sakatlık belgesi (form No. 094-1 / y ve 095-1 / y).
10. Dispanser hasta kaydı ve kontrol kartlarının kart dosyası dispanser gözlemleri(Form No. 030/y).
11. Biyolojik kazalar günlüğü.
13.
Bir diş hekiminin çalışmalarının birleştirilmiş kaydı (form No. 039-2 / y-88).
Konuyla ilgili dersin mantıksal ve didaktik yapısı:
"Ameliyat odasının organizasyonu (bölüm)
diş Kliniği"
|
organizasyon |
||
|
tesis |
mikro iklim |
Personel |
|
- bekleme için –ameliyat öncesi - ameliyathane –sterilizasyon –operasyonlardan sonra hastanın geçici olarak kalması için oda
|
–oda dekorasyonu – aydınlatma –soğuk ve sıcak mevsimlerde sıcaklık
|
–10.000 kişi başına 4 doktor –7-12 doktor için 0,5 bölüm başkanı –20 tıbbi pozisyon için bir anestezi uzmanı –25 tıbbi pozisyon için bir radyolog –bir diş pozisyonu için bir hemşire ve bir hemşire
|
test soruları
1. Diş kliniğinin cerrahi bölümünün (ofis) binaları ve bunlar için sıhhi ve hijyenik gereklilikler.
2. Doktor, hemşire, hemşire işyeri.
3. Farklı kategorilerdeki diş kliniklerinin cerrahi bölümünün (ofis) durumları.
4. Diş kliniğinin cerrahi bölümünde (ofis) cerrahi aletler.
5. Diş kliniğinin cerrahi bölümündeki (ofis) ekipman.
6. Diş kliniğinin cerrahi bölümünde (ofis) ilaçlar ve saklanma kuralları.
7. Diş hekiminin görevleri.
8. Diş kliniğinin cerrahi bölümü (ofisi) hemşiresinin görevleri.
9. Diş kliniğinin cerrahi bölümü (ofisi) hemşiresinin görevleri.
10. Diş kliniğinin cerrahi bölümünde (ofis) tıbbi belgeler.
Kontrol görevleri
durumsal görevler
eğitici
1. Cerrahi bölümün organizasyonu için diş kliniğinde şu tesislerin hazırlanması planlanmaktadır: bir bekleme odası, iki ameliyathane ve bir sterilizasyon odası. Tam teşekküllü çalışma için yeterli oda var mı? Cevabı açıklayın.
2. Bir ameliyathane düzenlerken, ağız boşluğunu incelemek için olanlar da dahil olmak üzere aletlerin satın alınması planlanmaktadır. Bu araçlar nelerdir?
3. Ameliyathane, sterilizasyon odası, ameliyathane ve 2 nolu ameliyathane duvarları 1,8 m yüksekliğe kadar astarlanmıştır, bu odalar için böyle bir kaplama yeterli midir?
4. Özel diş bakımının sağlanması için, cerrahi faaliyetler için özel tesisler tahsis edilmesi amaçlanmamıştır. Bu durumda ne kadar cerrahi bakım kabul edilebilir?
5. Diş kliniğinin 14 tıbbi pozisyondan oluşan bir personeli olan bir cerrahi bölümü vardır. Hangi ek oran tahsis edilmelidir?
6. Sekiz tıbbi pozisyona sahip cerrahi departmanda kaç hemşire bulunmalıdır?
7. Ameliyathanede diş ünitesi, dişçi koltuğu ve koltuk masası bulunmaktadır. Bir doktorun iş yerini tamamlamak için neye ihtiyacınız var?
8. Hemşire aletleri ve pansumanları sterilize eder, ofisin malzeme güvenliğini, ekipmanın kullanılabilirliğini kontrol eder, odayı temizler, belgeleri hazırlar. Tüm işler sorumluluklarına dahil mi?
9. Özel bir diş kliniği düzenlenirken, personel ve gelişmiş ekipman kullanımı planlanır ve yüksek teknoloji. Kurumun bazı yapısal bölümlerini azaltmak mümkün müdür?
10. Diş hekimine danışıldıktan sonra hasta bir implantoloji merkezine sevk edilmelidir. Hangi seviyedeki cerrahi departmanlar bu yardımı sağlayabilir?
Kontrol
1. Ameliyathane, sterilizasyon odası, ameliyathane ve 2 nolu ameliyathane duvarları 1.8 m yüksekliğe kadar yağlı boya ile boyanmıştır, bu odalar için böyle bir bitiş yeterli midir?
2. Diş kliniğinde cerrahi bölümün organizasyonu için aşağıdaki tesislerin hazırlanması planlanmaktadır: iki ameliyathane ve bir sterilizasyon odası, ayakta tedavi sonrası hastanın geçici olarak kalması için bir oda. Tam teşekküllü çalışma için yeterli oda var mı? Cevabı açıklayın.
3. Bir cerrahi oda düzenlerken, aşağıdakiler dahil olmak üzere aletlerin satın alınması planlanmaktadır: ek yöntemler sözlü sınavlar Bu araçlar nelerdir?
4. Özel diş bakımının sağlanması için, cerrahi faaliyetler için özel tesisler tahsis edilmesi amaçlanmamıştır. Ofiste basit ve karmaşık bir diş çekimi yapıldı. Doğru mu? Bu durumda ne kadar cerrahi bakım kabul edilebilir?
5. Diş kliniğinin 16 tıbbi pozisyondan oluşan bir personeli olan bir cerrahi bölümü vardır. Hangi ek oran tahsis edilmelidir?
6. Bir diş hekimine danıştıktan sonra, hasta gerçekleştirmek için gönderilmelidir. karmaşık kaldırma diş. Hangi seviyedeki cerrahi departmanlar bu yardımı sağlayabilir?
7. 15 tıbbi pozisyona sahip cerrahi bölümünde hangi hemşire kadrosu bulunmalıdır?
8. Ameliyathanede diş ünitesi, dişçi koltuğu, sandalye masası bulunmaktadır. Bir doktorun iş yerini tamamlamak için neye ihtiyacınız var?
9. Hemşire tükürük hokkalarını temizler, aletleri ve pansumanları sterilize eder, ofisin malzeme güvenliğini, ekipmanın kullanılabilirliğini kontrol eder, odayı temizler, belgeleri hazırlar. Tüm işler acil sorumluluklarına dahil mi?
10. Özel bir diş kliniği düzenlenirken, gelişmiş ekipman ve yüksek teknolojilerin kullanılması ve kullanılması planlanır. Bu bağlamda, sterilizasyon ünitesi ofiste bir oda aracılığıyla yer almaktadır. Bu doğru mu?
Bilginin kontrolünü test edin
1. Bir cerrahi departmanı organize etmek için kaç diş hekimi-cerrah olmalıdır:
a) beş;
b) altı;
dörtte.
2. 2.-3. kategorideki diş kliniğinde aşağıdakiler düzenlenir:
a) ameliyathane
b) cerrahi bölüm.
3. Ameliyathanedeki bir hemşirenin bir pozisyonu aşağıdakilere tahsis edilmiştir:
a) bir diş hekiminin 0,5 pozisyonu;
b) diş hekiminin bir pozisyonu;
c) Bir diş hekiminin 0,3 pozisyonu.
4. Bir diş cerrahının 1 pozisyonu için cerrahi ofiste, bir hemşirenin pozisyonu tahsis edilir:
a) 1.0;
b) 0.5;
c) 0.3.
5. Ameliyathane alanı en az:
a) 1 sandalye için 7 metrekare;
b) 2 sandalye için 15 metrekare;
c) 1 sandalye için 23 m2;
d) 2 sandalye için 24 m2.
6. Diş kliniklerinde ameliyat odası varsa en az şunlar bulunmalıdır:
a) üç oda;
b) iki oda;
c) beş oda.
7. Ameliyathane duvarları şu şekilde olmalıdır:
a) duvar kağıdı ile kaplanmış veya boyanmış;
b) kiremitli veya boyalı;
c) badanalı veya kağıtlı.
8. Bir hemşirenin görevleri şunları içerir:
a) yıkama aletleri;
b) kabin çeyrekleme;
c) binaları temizlemek, havalandırmak.
9. Vardiyaya başlamadan önce ameliyathane hemşiresi şunları yapmalıdır:
a) kabinin kuvarsizasyonunu gerçekleştirin, aletleri sterilize edin ve steril masayı kurun;
b) rutin temizlik yapmak, doktorun işyerini hazırlamak;
c) Ayakta tedavi kartlarına giriş yapmak, hastaların kabul sırasını belirlemek.
10. Soğuk mevsimde ofisteki hava sıcaklığı şöyle olmalıdır:
a) 15 °C;
b) 20 °С;
c) 25 °С;
ç) 29 °C.
Ev ödevi:
a) bir cerrahi oda düzenlemek için temel gereksinimleri listeler;
b) diş kliniğinin cerrahi odasının (bölümünün) ekipmanı, alan normları;
c) diş kliniğinin cerrahi bölümündeki (ofisindeki) tıbbi belgeleri listeler.
Edebiyat
Ana
1. Propaedeutik diş hekimliği: Tıp fakülteleri için ders kitabı / Ed. E.A. Bazikyan. - M.: GEOTAR - Medya, 2008-768 s.
2. Propaedeutik diş hekimliği: durumsal görevler: ders kitabı.
ödenek / toplamın altında. ed. E.A. Bazikyan. – M.: GEOTAR –
Medya, 2009 - 224 s.
3. Soru ve cevaplarda propaedeutik diş hekimliği: ders kitabı. ödenek / A.I. Bulgakov, A.Ş. Galikeeva, I.V. Valeev ve diğerleri / ed. A.I. Bulgakova.- M.: GEOTAR - Medya, 2008-128 s.
Ek olarak
Kharkov L.V., Yakovenko L.N., Kava T.V. Bir diş cerrahının el kitabı. - M .: Kitap artı, 2002. - S. 40-43.