Dispanser gözleminin etkinliğinin göstergeleri. GB'li hastaların klinik muayenesinin etkinliğinin göstergeleri. Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesinin özellikleri

Yöntemin etkinliğinin kanıtı Gerçeğin ve etkinliğin ana kriteri pratiktir. Bilgilerimi kullanan birçok okuyucu, kısa zaman sağlığı ciddi şekilde iyileştirir. İşte sadece birkaç vaka: Yaşlı bir kadın, Büyük Gazi

Kısaltmaların listesi Ig - immünoglobulinler; CG - konjenital hipotiroidizm; SHD - ani bebek ölümü; WHO - Dünya Sağlık Örgütü; ICP - kafa içi basınç; vyd. ed. - yazar tarafından vurgulanan; cilt. - serbest bırakma; G.P.Ch. - Galina Petrovna Chervonskaya;ZHMEI - Dergi

Klinikte önleyici çalışma. Önleyici muayenelerin organizasyonu. Klinik çalışmalarında dispanser yöntemi, unsurları. Dispanser gözlem kontrol kartı, ona yansıyan bilgiler.

Kabine bulaşıcı hastalıklar poliklinikler. Bulaşıcı hastalıklar ofisinde bir doktorun çalışma bölümleri ve yöntemleri.

Yerel terapistin çalışma organizasyonu.

Nüfusa ayakta hasta bakımı organizasyonu ilçe ilkesi. Arsa türleri. Bölgesel terapötik alan. Yönetmelikler. Bölge hekim-terapistinin çalışmalarının içeriği.

Polikliniğin çalışmaları buna göre yürütülür. bölgesel ilke. Terapötik alanlar oluşturulurken uzunlukları, kliniğe olan uzaklıkları dikkate alınır, buna bağlı olarak bölgedeki popülasyon biraz dalgalanabilir ( standart 1300 kişi)

Arsa türleri:

a) bölgesel - terapötik, obstetrik, pediatrik

b) atölye

c) kırsal tıbbi - 10 km'ye kadar bir araştırma yarıçapına sahiptir, bir FAP, bir poliklinik, bir bölge hastanesi içerir.

d) atfedilen

Klinik randevuları ve GP ev ziyaretleri, erişilebilirliği sağlayacak bir programa göre planlanır. Tıbbi bakım, tatiller ve hafta sonları dahil. Program, ayakta tedavi saatlerini, evde bakımı, önleyici ve diğer işleri içerir.

Yerel terapist genellikle bölge halkının tıbbi yardım için başvurduğu ilk doktordur. sağlamakla yükümlüdür yerel terapistin çalışmalarının içeriği):

Klinikte ve evde zamanında nitelikli terapötik yardım;

Planlanan hastanede yatış sırasında zorunlu muayene ile terapötik hastaların zamanında hastaneye yatırılması;

AT gerekli durumlar bölüm başkanı, diğer uzmanlık doktorları ile hastaların konsültasyonu;

Geçici maluliyet muayenesi;

Tıbbi muayene için bir dizi önlemin organizasyonu ve uygulanması;

Tıbbi muayeneden geçenlere sonuçların verilmesi;

Önleyici aşılamaların organizasyonu ve uygulanması ve popülasyonun haşarattan arındırılması;

İkamet yerlerinden bağımsız olarak hastalar için acil tıbbi bakım.

Bulaşıcı hastalıklar kabininin ana görevleri (bölümler ve çalışma yöntemleri):

Enfeksiyöz hastaların zamanında ve erken teşhis ve tedavisinin sağlanması;

Bulaşıcı hastalıkların dinamiklerinin incelenmesi ve analizi;

İyileşenlerin, bakteri taşıyıcılarının dispanser gözlemi;

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesine ilişkin bilginin teşvik edilmesi.

Aşı müstahzarlarını elde etme ve saklama prosedürü. Başvuruların alınması üzerine, CGE, bölgedeki tüm tıbbi ve önleyici kurumlar için belirli bir yıl için önleyici aşılar için konsolide güncellenmiş bir plan hazırlar. Poliklinik, yapılan başvuruya uygun olarak CGE'den bakteri preparatları almaktadır. Aşılar kesinlikle kaydedilmeli ve her ilaca ekli talimatlarla düzenlenen belirli koşullar altında saklanmalıdır.

Bulaşıcı hastalıklar kabininin temel belgeleri:

a) muhasebe:

Bir dispanser hastasının kontrol kartı 030/y;

Bulaşıcı bir hastalığın acil durum bildirimi, akut mesleki zehirlenme 058/y aşısına alışılmadık reaksiyon;

Bulaşıcı Hastalıklar Kaydı 060/y;

Önleyici aşıların kaydı 064 / y.

b) raporlama:

Rapor koruyucu aşılar f. 5 - CGE'ye sunuldu;

Aşı müstahzarlarının hareketine ilişkin rapor f. 20 - CGE'ye sunuldu;

Bulaşıcı hastalıkların hareketi hakkında rapor;

Difteri hastalarının muayenesine ilişkin bir rapor CGE'ye sunulur.

Polikliniklerde sağlanan tıbbi bakımın ayırt edici bir özelliği, bu kurumdaki tüm doktorların faaliyetlerinde tıbbi ve önleyici çalışmaların organik birleşimidir.

3 ana yön önleyici doktor:

a) sıhhi ve eğitim işleri- her hastayla iletişim kurarken, sağlıklı bir yaşam tarzının ilkeleri ve belirli bir hastalık için rejim, rasyonel ve tıbbi beslenme, sigara ve alkol kötüye kullanımının zararları ve diğer sıhhi ve hijyenik hususlar; doktor ayrıca klinikte ve işletmelerde dersler verir, sağlık bültenleri ve diğer bilgi materyalleri vb.

b) aşılama çalışması- polikliniğin bulaşıcı hastalık uzmanları ve bölge terapistleri tarafından immünologların rehberliğinde gerçekleştirilir ( son yıllar yetişkin nüfusun difteriye karşı kapsamlı bir şekilde aşılanması için acil bir ihtiyaç vardı)

içinde) tıbbi muayene (dispanser yöntemi) sağlığı güçlendirmeyi ve çalışma kapasitesini artırmayı, uygun fiziksel gelişimi sağlamayı ve tıbbi ve sağlığı iyileştiren bir kompleks aracılığıyla hastalıkları önlemeyi amaçlayan, nüfusun sağlık durumunun aktif dinamik izleme yöntemidir. önleyici tedbirler düşmanlık. Sağlık kuruluşunun dispanser çalışma yönteminde, sağlık kuruluşunun önleyici yönelimi en iyi şekilde ifade edilir.

Tıbbi muayeneye tabi kontenjanlar hem sağlıklı hem de hasta insanları içerir.

Grup 1 (sağlıklı) şunları içerir:

Fizyolojik özellikleri nedeniyle sağlıklarının sistematik olarak izlenmesi gereken kişiler (çocuklar, ergenler, hamile kadınlar);

Etkilenen kişiler olumsuz faktörlerÜretim ortamı;

Kararlaştırılan birlikler (gıda çalışanları, kamu hizmetleri çalışanları, kamu ve yolcu taşımacılığı çalışanları, çocuk ve sağlık kurumları personeli, vb.);

Özel birlikler (Çernobil felaketinden etkilenen kişiler);

Büyük Engelliler ve Katılımcılar Vatanseverlik Savaşı ve ilgili gruplar.

Klinik muayene sağlıklı sağlığı ve çalışma yeteneğini korumayı, hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemeyi ve ortadan kaldırmayı, önleyici ve rekreasyonel önlemlerin uygulanması yoluyla hastalık ve yaralanmaların oluşmasını önlemeyi amaçlar.

Grup 2 (hastalar) şunları içerir:

Kronik hastalığı olan hastalar;

Bazı akut hastalıklardan sonra iyileşenler;

Konjenital (genetik) hastalıkları ve malformasyonları olan hastalar.

Klinik muayene hasta hastalıkların erken teşhisini ve ortaya çıkmalarına katkıda bulunan nedenlerin ortadan kaldırılmasını sağlar; alevlenmelerin, nükslerin, komplikasyonların önlenmesi; çalışma kapasitesinin ve aktif uzun ömürlülüğün korunması; kapsamlı nitelikli tıbbi bakım, sağlık ve rehabilitasyon önlemlerinin sağlanması yoluyla hastalık, sakatlık ve ölüm oranlarının azaltılması.

Dispanser görevleri:

zorunlu birliklerin ve mümkünse nüfusun diğer gruplarının yıllık önleyici muayenelerini yaparak, risk faktörleri olan kişilerin ve hastalıkların erken evrelerindeki hastaların belirlenmesi;

risk faktörleri olan hastaların ve kişilerin aktif olarak izlenmesi ve rehabilitasyonu;

hastaların pazarlık yoluyla muayenesi, tedavisi ve rehabilitasyonu, dinamik olarak izlenmesi;

otomatik oluşturma bilgi sistemi ve nüfusun dispanser kaydı için veri bankaları.

Tıbbi muayenenin aşamaları:

1. aşama. Muhasebe, nüfusun incelenmesi ve dispanser kaydı için birliklerin seçimi.

a) Ortalama bir nüfus sayımı yaparak nüfusu bölümlere göre saymak tıp çalışanı

b) sağlık durumunu değerlendirmek, risk faktörlerini belirlemek, hastaların erken teşhisi için nüfus araştırması.

Hastaların tespiti, nüfusun önleyici muayeneleri sırasında, hastalar sağlık tesislerinde ve evde tıbbi yardım istediklerinde, aktif doktor çağrılarıyla ve ayrıca bulaşıcı bir hastayla temasa ilişkin özel muayeneler sırasında gerçekleştirilir.

Ayırt etmek 3 çeşit koruyucu muayene.

1) ön hazırlık- işçilerin ve çalışanların seçtikleri işe uygunluğunu (uygunluğunu) belirlemek ve bu meslekte çalışmak için kontrendikasyon olabilecek hastalıkları belirlemek için işe veya öğrenime giren kişiler tarafından yapılır.

2) periyodik- nüfusun belirli grupları için belirlenen süreler içinde ve tıbbi kurumlara tıbbi bakım için mevcut başvuru ile planlı bir şekilde kişiler tarafından gerçekleştirilir.

Zorunlu periyodik denetimlere tabi olan birliklere, ilgili olmak:

işçiler endüstriyel Girişimcilik zararlı ve tehlikeli çalışma koşulları ile;

Tarımsal üretimin önde gelen mesleklerinin çalışanları;

Kararname birlikleri;

Çocuklar ve ergenler, zorunlu askerlik öncesi yaştaki genç erkekler;

Meslek yüksekokulları, teknik okullar, üniversite öğrencileri;

Hamile kadın;

Engelliler ve Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın katılımcıları ve onlara eşit birlikler;

Çernobil felaketinden etkilenen kişiler.

Nüfusun geri kalanıyla ilgili olarak, doktor, hastanın her ziyaretini bir tıbbi kuruma önleyici muayene için kullanmalıdır.

3) hedef- Belirli hastalıkları (tüberküloz, habis neoplazmalar, vb.) olan hastaların erken teşhisi için yapılır.

Önleyici muayenelerin ana biçimleri şunlardır:

a. bireysel- gerçekleştirilir:

Nüfusun sağlık tesislerine olan talebine göre (bir hastalıkla bağlantılı olarak bir sanatoryum kartı vermek için bir sertifika için);

Poliklinikte dispanser muayenesi için poliklinik tarafından hizmet verilen kişilerin aktif olarak çağrılması ile;

Doktorlar kronik hastalığı olan hastalarını evde ziyaret ettiklerinde;

Hastanede tedavi altına alınanlar arasında;

Bulaşıcı bir hastayla temas halinde olan kişileri muayene ederken.

Bu, örgütlenmemiş nüfusun tıbbi muayenelerinin ana şeklidir.

b. cüsseli- kural olarak, nüfusun organize grupları arasında gerçekleştirilir: okul öncesi ve okul kurumlarının çocukları, askerlik öncesi yaştaki genç erkekler, orta dereceli uzmanlık kurumlarının öğrencileri ve üniversite öğrencileri, işletme ve kurumların işçileri ve çalışanları. Toplu önleyici muayeneler, kural olarak, karmaşık bir yapıya sahiptir ve periyodik ve hedefli muayeneleri birleştirir.

Organize grupların muayeneleri, kararlaştırılan programlara göre yapılır ve Sağlık Bakanlığı'nın ilgili talimatlarına göre düzenlenir.

Tıbbi muayenelerin verileri ve yapılan muayenelerin sonuçları girilir. tıbbi kayıtlarda(“Ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydı”, “Hamile ve lohusanın bireysel kartı”, “Çocuğun gelişim öyküsü”).

Muayene sonuçlarına göre sağlık durumu hakkında bir sonuç verilir ve belirlenir. gözlem grubu:

a) grup "sağlıklı" (D1)- Şikayeti olmayan, geçmişinde ve muayenesinde sağlık durumunda herhangi bir sapma olmayan kişilerdir.

b) grup "neredeyse sağlıklı" (D2) - geçmişi olan kişiler kronik hastalıklar birkaç yıldır alevlenmeler olmadan, sınırda koşullara ve risk faktörlerine sahip kişiler, sıklıkla ve uzun süredir hasta, akut hastalıklardan sonra iyileşenler.

c) "kronik hastalar" grubu (D3):

Nadir alevlenmelerle hastalığın telafi edilmiş seyri olan kişiler, normalin uygulanmasına müdahale etmeyen kısa bir sakatlık emek faaliyeti;

Sık yıllık alevlenmeler, uzun süreli sakatlık ve sınırlaması olan, hastalığın kısmen telafi edilmiş seyri olan hastalar;

Kalıcı patolojik değişiklikler, kalıcı sakatlık ve sakatlığa yol açan geri dönüşü olmayan süreçleri olan, hastalığın dekompanse seyri olan hastalar.

Muayenede bir hastalık tespit edilirse doktor istatistik kuponu doldurur (f.025/2-y); Ayakta tedavi gören kişinin sağlık durumu ile ilgili kayıtlarını tutanakta tutar (f.025/y). Üçüncü sağlık grubuna atanan kişiler, bölge hekimi veya uzman hekim tarafından dispanser kaydına alınır. Hastayı dispanser kaydına alırken hasta kaydı yapılır. dispanser gözlem kontrol kartı (f.030/y), hastanın dispanser gözlemini yürüten doktor tarafından tutulur. Kontrol grafiği gösterir: doktorun soyadı, kayıt ve kayıt sildirme tarihi, çıkarılma nedeni, dispanserde gözlem altına alındığı hastalık, hastanın poliklinik kartı numarası, soyadı, adı, soyadı, yaşı, cinsiyeti, adresi, çalıştığı yer, doktora gittiği yer, Orijinal tanıdaki değişikliklerin kayıtları, yandaş hastalıklar, terapötik ve önleyici tedbirler kompleksi.

Müteakip terapötik ve önleyici tedbirler olmaksızın önleyici bir muayene yapmak mantıklı değildir. Bu nedenle, her profilaktik takip için, dispanser gözlem kontrol kartında ve ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydında not edilen bir dispanser gözlem planı hazırlanır.

2. aşama. Tıbbi muayeneden geçenlerin sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi ve önleyici ve tedavi edici önlemlerin alınması.

Tıbbi muayenenin dinamik takibi, sağlık gruplarına göre farklı şekilde gerçekleştirilir:

a) sağlıklı insanların gözlemi (1. grup) - periyodik tıbbi muayeneler şeklinde gerçekleştirilir. Nüfusun zorunlu birlikleri, belirlenen süreler dahilinde plana göre yıllık teftişlere tabi tutulur. Birliklerin geri kalanı için, doktor, hastanın tıbbi tesise herhangi bir ziyaretinden en iyi şekilde yararlanmalıdır. Nüfusun bu grubuyla ilgili olarak, hastalıkları önlemeyi, sağlığı geliştirmeyi, çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmeyi ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmeyi amaçlayan sağlığı iyileştirici ve önleyici tedbirler uygulanmaktadır.

b) grup 2'ye (neredeyse sağlıklı) atanan kişilerin gözlemlenmesi, hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, hijyenik davranışı düzeltmeyi, telafi edici yetenekleri ve vücut direncini artırmayı amaçlar. Akut hastalıklar geçirmiş hastaların gözlemlenmesi, sürecin komplikasyonlarının ve kronikliğinin gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Gözlem sıklığı ve süresi nozolojik forma, sürecin doğasına, olası sonuçlara bağlıdır (akut bademcik iltihabından sonra tıbbi muayenenin süresi 1 aydır). Kronikleşme ve gelişme riski yüksek olan akut hastalıkları olan hastalar, bir pratisyen hekim tarafından dispanser gözlemine tabi tutulur. ciddi komplikasyonlar: akut pnömoni, akut anjina, bulaşıcı hepatit, akut glomerülonefrit ve diğerleri.

c) grup 3'e (kronik hastalar) atanan kişilerin izlenmesi - doktora dispanser ziyaretlerinin sayısını sağlayan tıbbi ve eğlence faaliyetleri planı temelinde gerçekleştirilir; tıp uzmanlarının konsültasyonları; teşhis testleri; ilaç ve anti-nüksetme tedavisi; fizyoterapi prosedürleri; fizyoterapi egzersizleri; diyet yemeği, kaplıca tedavisi; enfeksiyon odaklarının sanitasyonu; planlı hastaneye yatış; rehabilitasyon önlemleri; rasyonel istihdam vb.

Kronik hastalığı olan hastaların dispanser grubu pratisyen hekimler tarafından dispanser gözlemine tabi olan hastalar, aşağıdaki hastalıkları olan hastalardır: kronik bronşit, bronşiyal astım, bronşektazi, Akciğer apsesi, hipertansiyon, NCD, koroner arter hastalığı, mide ve duodenumun peptik ülseri, Kronik gastrit salgı yetmezliği, kronik hepatit, karaciğer sirozu, kronik kolesistit ve JCB, kronik kolit ve spesifik olmayan enterokolit ülseratif kolit, ürolitiyazis hastalığı, kronik glomerülonefrit, kronik piyelonefrit, osteoartrit, romatizma, romatizmal eklem iltihabı, sık sık ve uzun süre hasta. Poliklinikte dar uzmanlık doktorları varsa, profil hastalar, yaşa ve tazminat aşamasına bağlı olarak, bu uzmanlar tarafından dispanser gözetiminde olabilir.

Bir cerrah tarafından dispanser gözlemine tabi tutulan bir grup dispanser hastası, flebit ve tromboflebitli hastalar, varisli damarlar damarlar alt ekstremiteler, rezeksiyon sonrası sendromlar, kronik osteomiyelit, endarterit, trofik ülserler vb.

Dinamik izleme sürecinde, planlanan faaliyetler yıl içinde gerçekleştirilir, düzenlenir ve tamamlanır. Yıl sonunda, her profilaktik için aşağıdaki noktaları yansıtan bir epikriz aşaması doldurulur: hastanın ilk durumu; tıbbi ve eğlence faaliyetleri gerçekleştirdi; hastalığın seyrinin dinamikleri; sağlık durumunun nihai değerlendirmesi (iyileşme, bozulma, değişiklik yok). Epikriz bölüm başkanı tarafından incelenir ve imzalanır. Kolaylık sağlamak için, birçok sağlık tesisi, tıbbi kayıtlara yapıştırılan ve evrak işlerine harcanan zamanı önemli ölçüde azaltabilen "dispanser gözlem planı epikriz" gibi özel formlar kullanır.

3. aşama. Sağlık kuruluşlarındaki dispanser çalışma durumunun yıllık analizi, etkinliğinin değerlendirilmesi ve iyileştirmeye yönelik önlemlerin geliştirilmesi (bkz. soru 51).

Nüfusun tıbbi muayenesi aşağıdaki belgelerle düzenlenir:

1. Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 10 Ocak 1994 tarih ve 10 sayılı Emri “Tehlikeli ve tehlikeli ortamlarda çalışan işçilerin zorunlu tıbbi muayeneleri hakkında tehlikeli koşullar emek” (Ek 1).

2. Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 20 Ekim 1995 tarih ve 159 sayılı Emri “Entegre önleme programlarının geliştirilmesi ve tıbbi muayene yönteminin iyileştirilmesi hakkında” (Ek 2).

3. Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 27 Haziran 1997 tarihli ve 159 sayılı Emri “Entegre önleme programının uygulanması hakkında bulaşıcı Olmayan Hastalıklar(CINDI) Belarus Cumhuriyeti'nde”.

Dispanser çalışmasının istatistiksel analizi, üç grup göstergenin hesaplanması temelinde gerçekleştirilir:

Klinik muayenenin organizasyonunu ve hacmini karakterize eden göstergeler;

Klinik muayenenin kalitesinin göstergeleri (tıbbi gözetim faaliyeti);

Klinik muayenenin etkinliğinin göstergeleri.

a) tıbbi muayene hacminin göstergeleri

1. Bu nozolojik forma sahip hastaların dispanser gözleminin kapsamı:

2. Dispanserde kayıtlı hastaların yapısı:

b) klinik muayenenin kalite göstergeleri

1. Yeni teşhis konulan hastaların dispanser gözlem kapsamının güncelliği:

2. Doktor ziyareti yapma etkinliği:

3. Hastanede yatan dispanser hastalarının yüzdesi:

Benzer şekilde, tıbbi muayeneden geçenler (diyet beslenmesi, sanatoryum tedavisi, nüksetmeyi önleyici tedavi vb.)

c) klinik muayenenin etkinliğinin göstergeleri

1. Tıbbi muayeneden geçenlerin sağlık durumundaki değişiklikler (iyileşmeli, kötüleşmeli, değişikliksiz)

2. Dispanser gözleminin yapıldığı, hastalığın alevlenmesi olan hastaların oranı.

3. Tıbbi muayeneleri geçici olarak engelleyen hastalık (vaka ve gün olarak):

4. Tıbbi muayeneden geçenler arasında birincil maluliyet:

5. Tıbbi muayenenin ölüm oranı:

Dispanser çalışmasının analizi yıl sonunda ilçelere, bölümlere ve bir bütün olarak kuruma göre patolojinin doğasına göre farklılaştırılarak yapılır, göstergeleri diğer yıllara ait benzer göstergelere göre dinamik olarak değerlendirilir.

Ayakta tedavi kliniklerinin istatistiksel göstergeleri, ayakta tedavi kliniklerinin birincil tıbbi kayıt formları temelinde geliştirilir. Bireysel sağlık kurumlarının ve genel olarak ayakta tedavi hizmetlerinin faaliyetlerini analiz etmek için kullanılırlar. koşullu göstergeler tıbbi faaliyetler poliklinikler şu şekilde gruplandırılabilir:

1. ayakta tedavi hacimlerinin göstergeleri;
2. nüfusun tıbbi muayenesinin göstergeleri.

NÜFUS TIBBİ MUHALEFET GÖSTERGELERİ

Klinik muayene, hastalıkların erken tespiti, hastaların kaydedilmesi ve tedavisi, hastalıkların ortaya çıkmasının ve yayılmasının önlenmesi, oluşumu için bir dizi önlem dahil olmak üzere ayakta tedavi kliniklerinin faaliyetlerinde lider yöndür. sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Nüfusun önleyici tıbbi muayeneleri, hastalıkların erken teşhisi ve gerekli terapötik, önleyici ve rekreasyonel önlemlerin uygulanması için yapılır; bunların sonuçlarına göre, incelenenlerin tümü üç dispanser gözlem grubuna ayrılır:

1. grup - sağlıklı - herhangi bir şikayet göstermeyen, kronik hastalık öyküsü veya bireysel organ ve sistem işlev bozuklukları olmayan, bunlardan sapma olmayan kişiler belirlenmiş sınırlar normlar.
2. grup - pratik olarak sağlıklı - hayati organların işlevlerini etkilemeyen ve çalışma yeteneğini etkilemeyen akut veya kronik bir hastalık öyküsü olan kişiler.
3. grup - kronik hastalıkları olan hastalar - kişilere ayrılır:
   • hastalığın telafi edilmiş seyri, nadir ve kısa süreli sakatlık;
   • hastalığın kısmen telafi edilmiş seyri, sık alevlenmeler ve uzun süreli sakatlık ile;
   • dekompanse kurs ile, stabil patolojik değişiklikler kalıcı sakatlığa yol açar.

Dispanser çalışmasının analizi için üç gösterge grubu kullanılır:

1. Dispanser gözlem kapsamının göstergeleri (sıklığı)
   • dispanser gözlemi ile kapsama sıklığının göstergeleri
   • dispanser gözlem kapsamı yapısının göstergeleri
2. Dispanser gözleminin kalite göstergeleri
3. Dispanser gözleminin etkinliğinin göstergeleri

Dispanser gözlem kapsamının sıklığı ve yapısına ilişkin göstergeler

Dispanser gözlemiyle nüfusun kapsamının eksiksiz olduğunun göstergesi, Genel fikir nüfusun sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesinin organizasyonu düzeyinde ve değerleri, Rusya Federasyonu'nun bireysel konuları için% 60-70 aralığında dalgalanıyor.

Nüfusun tıbbi muayenesine ilişkin örgütsel çalışma düzeyinin daha doğru bir değerlendirmesi, dispanserde kayıtlı hastaların (sağlıklı, pratik olarak sağlıklı) oranı, dispanserde kayıtlı hasta sayısının yüzdesi olan hesaplanarak hesaplanabilir. Belirli bir hastalık için, toplam sayısı bu hastalığa sahip kayıtlı hastalar. Gösterge, dispanser gözlem grubu için ayrı ayrı belirlenir.

Sosyal açıdan önemli hastalıklardan muzdarip hastalar için ( diyabet, malign neoplazmalar, zihinsel ve davranışsal bozukluklar, HIV enfeksiyonu, tüberküloz vb.), bu gösterge %100'e yaklaşmalıdır. Aynı zamanda, hayatında ilk kez kesin tanı konan bir hastanın sonraki takip için hangi süre zarfında kaydedildiğini bilmek önemlidir. Bu amaçlar için, dispanser kaydı için hasta alma zamanının göstergesi hesaplanır. Kural olarak, bu göstergeyi hesaplamak için, hastalığın tespit edildiği andan hastanın dispanserde kayıtlı olduğu ana kadar bir yıla eşit bir zaman aralığı alınır, ancak iş tecrübesine göre bu süre olmamalıdır. 30 günü aşar.

Dispanser gözlemi altındaki hastaların yapısının göstergesi, aynı zamanda, nüfusun tıbbi muayenesi konusundaki iş organizasyonu düzeyi hakkında da bir fikir verir. Belirli bir hastalık için bir dispansere kayıtlı hastaların, bu hastalığa sahip toplam kayıtlı hasta sayısına oranını temsil eder.

Dispanserde kayıtlı hastaların oranının (sağlıklı, pratik olarak sağlıklı) göstergesinin ve dispanserdeki hastaların yapısının göstergesinin yetişkinler, ergenler ve çocuklar ile nozolojik formlar için ayrı ayrı hesaplanması tavsiye edilir.

Dispanser gözleminin kalite göstergeleri

Dispanser gözlem kalitesinin göstergeleri altında, yıl boyunca gözlemlenmeyenlerin dispanser gözleminin kapsamı, çeşitli sosyal ve sağlığı iyileştirici ve tedavi ve profilaktik önlemlerin kapsamı gibi göstergeler anlaşılmalıdır: sanatoryum- ve-kaplıca tedavisi, diyet, rasyonel istihdam vb.

Bu göstergeler, ilgili verilerin "Doğumevi gözlem kontrol kartına" göre hesaplanması esas alınarak hesaplanır f. 030/y-04

Nüfusun tıbbi muayene organizasyonunu karakterize eden göstergeler arasında, difteri, boğmaca, hepatit B, A, kızamıkçık, kızamık gibi hastalıkların önlenmesi için büyük önem taşıyan, karar verilen nüfusun aşılanma oranı yer almaktadır. , tetanoz vb. Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi Epidemiyoloji Servisi'ne göre, kararlaştırılan nüfusun 2004 yılında aşılama kapsamı% 90-95'tir.

Dispanser gözleminin etkinliğinin göstergeleri

Dispanser gözleminin etkinliğinin göstergeleri altında, tıbbi muayenenin amacına ulaşılmasını, nihai sonuçları değerlendiren göstergeler anlaşılmalıdır. Profilaktik tıbbi muayenenin etkinliğinin göstergeleri arasında çalışanlar için MTD'ye göre morbidite ve morbidite dinamikleri; ana ve eşlik eden patoloji için genel morbidite; hastanede morbidite; birincil dahil engellilik; mortalite; Yıllık epikrizlere göre profilaktik tıbbi muayene sonuçları: iyileşme, düzelme, değişiklik yok, kötüleşme.

Klinik muayenenin etkinliğinin değerlendirilmesi gruplar tarafından ayrı ayrı yapılmalıdır:

• akut hastalıkları olan sağlıklı, hasta insanlar;
• kronik hastalıkları olan hastalar.

Sağlıklı insanların tıbbi muayenesinin etkinliğinin kriteri (I grubu dispanser gözlemi), hastalıkların olmaması, sağlığın korunması ve çalışma yeteneğidir (hasta grubuna transfer olmaması).

Akut hastalıkları olan kişilerin profilaktik tıbbi muayenesinin etkinliğinin kriteri (grup II dispanser gözlemi), tamamen iyileşme ve sağlıklı gruba transferdir.

Kronik patolojiden muzdarip kişilerin (III grup dispanser gözlem) profilaktik tıbbi muayenesinin etkinliğinin kriteri, stabil remisyondur (hastalığın alevlenmesi yok).

Ek olarak, klinik muayenenin etkinliği, bir azalma varsa, hastaların dispanser gözlemi için alındığı belirli nozolojik formlar için geçici sakatlık (vakalar ve günlerle) insidans oranı ile doğrulanır. Gösterge, önceki yıl veya birkaç yıl için gösterge ile karşılaştırılır (klinik muayenenin etkinliğinin en eksiksiz resmi, 3-5 yıllık bir karşılaştırma verir); tıbbi muayeneden geçenlerin birincil sakatlığının göstergesi; yıl içinde durumu iyileşen hastaların oranının göstergesi (dispanser gözlem grubu III); dispanser kaydındaki kişilerin ölüm oranı (1000 profilaktik başına);

Büyük Vatanseverlik Savaşı sakatlarının dispanser gözleminin analizi,
askerler-enternasyonalistler ve Büyük Vatanseverlik Savaşı katılımcıları
(f. No. 30, bölüm II, alt bölüm 5).

KONU ÖZETİ:

Önleme, sağlamayı amaçlayan bir devlet, sosyal, hijyenik ve tıbbi önlemler sistemidir. yüksek seviye sağlık ve hastalık önleme. Önleyici tedbirler ancak tüm düzeylerde gerçekleştirildikleri takdirde etkili olacaktır: devlet, emek kolektifi, aile, birey.

Eyalet önleme düzeyi halkın maddi ve kültürel yaşam standartlarını iyileştirecek tedbirlerle, halk sağlığının korunmasını düzenleyen yasal tedbirlerle, tüm bakanlıkların ve dairelerin katılımıyla sağlanır, kamu kuruluşları bilimsel ve teknolojik ilerlemenin kazanımlarının kapsamlı kullanımına dayalı olarak sağlık açısından optimal yaşam koşulları yaratmada.

İşçi kolektifi düzeyinde önleyici tedbirlerüretim koşullarının, ev hijyeninin, ticaretin ve yemek servisi, rasyonel bir çalışma rejimi yaratmak, dinlenmek, uygun psikolojik iklim ve ekipteki ilişkiler, sıhhi ve hijyenik eğitim.

Ailede önleme bireysel önleme ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır ve sağlıklı bir yaşam tarzının oluşması için belirleyici bir koşuldur, yüksek düzeyde hijyenik barınma, dengeli beslenme, iyi dinlenme, sınıflar sağlamak için tasarlanmıştır. fiziksel Kültür ve spor, görünüm dışındaki koşulların yaratılması Kötü alışkanlıklar

Bireysel önleme - hijyen kurallarına uyulması ve sağlıklı yaşam becerileri: kötü alışkanlıklardan (sigara, alkol kötüye kullanımı) vazgeçmek, evlilik, barınma, beslenme, beden eğitimi ve spor ve diğerlerinin hijyenini sağlamak.

Sağlık sistemi aracılığıyla uygulanan önleyici tedbirler sistemine tıbbi önleme denir. Tıbbi koruma birincil, birincil, ikincil ve üçüncül koruma olarak ayrılır.

İlkel profilaksi- olumsuz yaşam koşulları, çevre ve çalışma ortamı, yaşam tarzı ile ilişkili hastalıkların ortaya çıkması için risk faktörlerini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlem.

Öncelikli korunma hastalıkların gelişmesine ve sağlıklı bir yaşam tarzının oluşmasına katkıda bulunan zararlı faktörlerin etkisini azaltmayı ve ortadan kaldırmayı amaçlayan, bozulmamış sağlığı korumak ve güçlendirmek için tasarlanmış bir tıbbi ve tıbbi olmayan önlemler kompleksidir. Birincil koruma, nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimini, immünoprofilaksiyi, nüfusun fiziksel kültüre, turizme, spora ve diğer sağlık iyileştirme türlerine katılımını içerir.

İkincil önleme– hastalıkların aktif erken tespiti, ilerlemenin önlenmesi patolojik süreç ve olası komplikasyonları.

Üçüncül önleme veya rehabilitasyon- kaybedilen işlevleri, yaşam kısıtlamalarını telafi etmeyi, bireyin sosyal ve mesleki statüsünü geri kazanmayı amaçlayan bir dizi önlem.

Ev içi sağlık hizmetlerinin önleyici yönelimi, en açık şekilde nüfusun profilaktik tıbbi muayenesinde kendini gösterir. Klinik muayene- aktif dinamik izleme yöntemi sağlıklı bireyler, ortak tarafından birleşmiş fizyolojik özellikler veya çalışma koşulları; çoğunlukla geçici sakatlığa, sakatlığa, ölüme yol açan veya bazı akut hastalıklar geçirmiş olan kronik hastalıklardan mustarip hastalar; risk faktörleri olan bireyler. Bu yöntem, hastalıkların önlenmesini, erken aşamalarda aktif olarak tespit edilmesini ve tıbbi, eğlence ve rehabilitasyon önlemlerinin zamanında uygulanmasını amaçlamaktadır.

Nüfusun tıbbi muayenesi artık bireysel kurumların çalışma yönteminden ülkenin tüm tıbbi ve önleyici kurumlarının çalışma sistemine dönüşmüştür. Her biri, işinin profiline uygun olarak tıbbi muayene yapar. çeşitli gruplar nüfus ve belirli hasta grupları.

Ana tıbbi muayenenin amacı Nüfusun sağlığının korunması ve güçlendirilmesi, insanların yaşam süresinin uzatılması ve sağlıklarının sistematik olarak izlenmesi, çalışma ve yaşam koşullarının incelenmesi ve iyileştirilmesi ve çok çeşitli sosyo-ekonomik, sıhhi- Hijyenik, önleyici ve terapötik önlemler.

Sağlıklı ve hasta kişilerin tıbbi muayene yöntemleri temelde aynıdır. Sağlıklı klinik muayene uygun fiziksel gelişimi sağlamalı, sağlığı geliştirmeli, risk faktörlerini belirlemeli ve ortadan kaldırmalıdır. çeşitli hastalıklar halka açık ve bireysel sosyal ve tıbbi olayların geniş bir şekilde düzenlenmesi yoluyla. Hastaların klinik muayenesi aktif olarak saptamalı ve tedavi etmelidir ilk formlar hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenleri incelemek ve ortadan kaldırmak, sürekli dinamik izleme ve terapötik ve rehabilitasyon önlemlerinin uygulanması temelinde sürecin alevlenmesini ve ilerlemesini önlemek.

Nüfusun tıbbi muayenesinin ana görevleri şunlardır:

1. yıllık önleyici muayeneler sırasında her kişinin sağlık durumunun belirlenmesi, yaş, cinsiyet ve mesleki özellikler dikkate alınarak sağlık değerlendirmesi;

2. sağlıklı insanların farklılaştırılmış aktif dinamik izlenmesi; risk faktörleri olan kişiler ve hastalar; bireylerin gözleminden aile gözlemine kademeli geçiş;

3. Nedenlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması, hastalığa neden olan; kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasını ve sağlıklı bir yaşam tarzının sağlanmasını teşvik etmek;

4. tıbbi ve eğlence faaliyetlerinin zamanında uygulanması;

5. Her türden kurumun çalışmalarındaki ara bağlantı ve süreklilik, çeşitli uzmanlıklardan doktorların geniş katılımı, yeni örgütsel biçimlerin tanıtılması, daha fazla teknik destek ve kullanımı yoluyla nüfusa tıbbi bakımın kalitesini ve verimliliğini artırmak bilgisayarlar.

Muayene, poliklinikler, poliklinikler, tıp merkezleri, doğum klinikleri ve başta doktorlar olmak üzere çeşitli uzmanlık doktorlarının çalışmalarında öncü bir yer tutmuştur. Genel Pratik, bölgesel ve mağaza tıbbi siteleri. Etkili ve kaliteli tıbbi muayene için şunlar gereklidir:

§ hastalığın erken evrelerinde hastaların aktif tespiti;

§ sağlık durumlarının sistematik olarak izlenmesi;

§ sağlığın ve çalışma yeteneğinin hızlı bir şekilde restorasyonu için terapötik ve önleyici tedbirlerin zamanında uygulanması;

§ çalışma dış ortam, üretim ve yaşam koşulları ve bunları iyileştirecek önlemlerin alınması;

§ doktorların hem ana uzmanlık alanında hem de iş sağlığı, meslek hastalıkları, geçici sakatlık muayenesi konularında sistematik ileri eğitimi;

§ işletmelerin, sendikaların ve diğer kamu kuruluşlarının idaresinin tıbbi muayenesine katılım.

Dispanser gözlemine tabi tüm nüfus içinde öncelikle zararlı ve ağır çalışma koşullarına sahip önde gelen sanayi ve mesleklerde çalışanlar gözlem altına alınmalı; üretimin ve endüstrinin niteliği ne olursa olsun öğrenciler (meslek okulları, teknik okullar ve üniversiteler), çalışan gençler; Vatanseverlik Savaşı'nın sakatları ve gazileri; doğurganlık çağındaki kadınlar; nüfusun geçici sakatlık, sakatlık ve ölüm oranını belirleyen ana hastalık gruplarına göre hastalar; hastalık riski yüksek olan kişiler: artmış olanlar tansiyon, kanser öncesi hastalıklar, prediyabet ve diğer durumlara ek olarak, alkolü kötüye kullananlar, aşırı yemek yiyenler, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürenler vb.

Kurumlar, nüfusun tıbbi muayeneye katılma derecelerine göre aşağıdaki düzeylerde farklılık göstermektedir:

ben seviye- üretim veya bölgesel bazda nüfusa hizmet veren ayakta tedavi klinikleri: FAP, tıbbi ayakta tedavi klinikleri, sağlık merkezleri, tıp merkezleri, bölgesel poliklinikler, kadın konsültasyonları. Teknoloji, mevcut insan ve malzeme ve teknik yeteneklere, kullanıma odaklanmıştır. mobil sistemler, modern bilgi işlem. Bu seviyede, teşhis sürecinin otomasyonu gereklidir; anamnez verilerinin toplanması, ECG ve FCG'nin analizi, laboratuvar teşhis çalışmaları, fonksiyonel ve psikofizyolojik testler; idari ve organizasyonel görevlerin çözümü.

2. seviye- uzmanlaşmış dispanserler, hastaneler, danışma ve teşhis merkezleri. Teknoloji, mevcut malzeme ve teknik araçların kullanımına, I. seviyeden farklı olan ek ekipman parkına odaklanmıştır. Bu düzeyde, genel tarama görevlerinin yanı sıra kardiyolojik, onkolojik, pulmonolojik, oftalmolojik, nöropsikiyatrik ve diğer profillerin derinlemesine incelenmesi sağlanır.

3. seviye– bölgesel, bölgesel ve cumhuriyet hastaneleri, uzmanlaşmış merkezler, tıp ve araştırma enstitülerinin klinikleri. Teknoloji, tüm modern ve gelecek vaat eden teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanımına, soruna yönelik veritabanlarının ve uygun profildeki hastalar ve ayrıca ülkenin ayrı bölgeleri için veri bankalarının oluşturulmasına odaklanmıştır.

Tıbbi muayenenin aşamaları:

İlk aşama. Nüfusun tıbbi muayenesine ilişkin planlama çalışması: sahada bir nüfus sayımı yapmak, koşullarda aktif dinamik gözleme tabi kişilerin bir listesini seçmek tıp kurumu davet sırasının belirlenmesi, tıbbi muayeneler ve bireysel sınav programı. İkinci aşama. Klinik muayeneye tabi tüm hastaların tıbbi muayenelerine aktif davet. Pazarlık yoluyla ve önleyici muayeneler sırasında muayene. Tıbbi ve teşhis önlemlerinin alınması, sağlık durumunun değerlendirilmesi, incelenen her hasta için sağlık grubunun belirlenmesi. Üçüncü sahne. Dispanser gözlemi altındaki hastaları kabul etmek, tıbbi ve eğlence ve rehabilitasyon faaliyetlerini yürütmek için aktif bir davet. Tıbbi muayenenin kalitesinin değerlendirilmesi.

Nüfusun sağlığının aktif olarak izlenmesinin ana şekli, ön, periyodik ve hedefli tıbbi muayenelere ayrılan tıbbi muayenelerdir. Ön tıbbi muayeneler sağlık durumunun meslek veya eğitimin gerekliliklerine uygunluğunu belirlemek için işe veya öğrenime kabul edildiğinde yapılır. Periyodik tıbbi kontroller ortak fizyolojik özellikler veya çalışma koşulları (çocuklar, ergenler, kamu catering işletmeleri çalışanları, çocuk kurumları, ev hizmetleri vb.) ile ilişkili nüfusun belirlenmiş grupları için gerçekleştirilir. Sağlık durumunu değerlendirmek ve teşhis etmek için düzenli aralıklarla düzenli olarak yapılır. erken belirtiler hastalıklar. Hedefli tıbbi muayeneler sosyal açıdan önemli hastalıkların erken teşhisi için yapılır: tüberküloz, habis neoplazmalar, dolaşım sistemi hastalıkları, duruş bozuklukları, düztabanlık, vb.

Sağlık nedenleriyle, muayene edilen tüm sakinler üç dispanser gözlem grubuna ayrılır.

ben grup - pratik olarak sağlıklı. Bu grup, kronik hastalığı olmayan ve tamamen sağlıklı olan kişileri içerir. Bu grupta akut hastalıklar nadiren ortaya çıkabilir, ancak uzun sürmezler ve bireysel organ ve sistemlerin işlev bozukluğuna yol açmazlar, muayene sırasında belirlenen normal sınırlardan sapma bulamazlar.

2. grup - risk grubu. Bu grup herhangi bir şeye sahip olmayan kişileri içerir. kronik patoloji, ancak fonksiyonel sapmalar, immünolojik dirençte azalma, sık görülen akut hastalıklar ve ayrıca endüstriyel, evsel ve genetik nitelikteki risk faktörleri vardır.

3. grup - kronik hastalıkları olan hastalar. Hastalığın telafi edilmiş seyri, nadir ve kısa süreli sakatlığı olan kişilere ayrılırlar; hastalığın kısmen telafi edilmiş seyri, sık alevlenmeler ve uzun süreli sakatlık ile; dekompanse bir seyir ile kalıcı sakatlığa yol açan stabil patolojik değişiklikler.

İlk grupta - sağlıklı insanların sağlık durumunun aktif dinamik izlenmesi, kural olarak yılda bir kez yapılır, ancak hastanın cinsiyetine, yaşına ve fizyolojik durumuna bağlı olarak oluşturulabilir. Muayene fonksiyonel durumu belirlemeye yönelik olmalıdır. bireysel sistemler ve başta kardiyovasküler, solunum, endokrin, sindirim, merkezi ve periferik olmak üzere organlar gergin sistem, organizmanın adaptasyon derecesi, rezervlerin tanımlanması.

Yukarıdaki yöntemlerle birlikte risk altındaki kişileri incelerken, reaksiyonlar belirlenmelidir. işlevsel sistemler dinamik yük üzerindeki vücut ve ayrıca değerlendirilen çalışma yeteneği. Bu dispanser gözlem grubunun gözlem sıklığı yılda iki defaya kadar artmaktadır.

Kronik hasta grubunda, tümünü içeren hedefe yönelik bir muayene yapılmalıdır. modern yöntemler laboratuvar, fonksiyonel teşhis, radyolojik, radyoizotop, endoskopik ve diğer çalışmalar. Kronik hastalığı olan hastaların izlem sıklığı ve süresi hastalığın seyrine, şekline ve evresine bağlıdır. Böylece romatizma hastalarının dispanser gözlem sıklığı, iskemik hastalık kalpler, ülser mide ve duodenum yılda dört defadır. Dispanser gözetiminin üçüncü grubu için aktif muayenelerin planlanması, kronik hastalıkların mevsimsel alevlenmelerini önleyecek şekilde yapılandırılmalıdır.

Başarılı bir klinik muayene, büyük ölçüde tıbbi kayıtların açık bir şekilde tasarlanmasına ve sürdürülmesine bağlıdır. Muayene ile ilgili tüm bilgileri içeren ana belge “Ayakta tedavi gören kişinin sağlık kaydı” (f.025/y), “Çocuğun gelişim öyküsü” (f.112/y), “Tıbbi muayene kartı”dır. (f.131/y) ve "Doğumhane gözlem kontrol kartı" (f.030/y).

GB'li hastaların tıbbi muayenesinin kalitesini değerlendirmek için aşağıdaki göstergeler dikkate alınmalıdır: ayırıcı tanı muayenesinin zamanında ve eksiksiz olması; aktif dinamik izleme ile önerilen araştırma programının uygulanması; tıbbi muayene şartlarına uyulması; GB alevlenmelerinin ve hastaneye yatışların sıklığı; kan basıncı normale dönen hasta sayısı; GB'li hastalarda serebral inme (MI), miyokard enfarktüsü (MI) (ani dahil) nedeniyle ölümlerin sayısı koroner ölüm); yeni engelli olarak tanınan HD hastalarının sayısı (grup); tedavisi etkisiz olan GB hastalarının sayısı (sakatlık grubu). Dispanser gözleminin sonuçlarını analiz eden doktor, yılda bir kez, hastalığın seyrinin özelliklerini ve laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarının dinamiklerini yansıtan son epikrizi yazar.

Dispanser çalışmasının istatistiksel analizi, üç grup göstergenin hesaplanması temelinde gerçekleştirilir:

• - klinik muayenenin organizasyonunu ve hacmini karakterize eden göstergeler;
• - klinik muayenenin kalitesinin göstergeleri (tıbbi gözetim faaliyeti);
• - klinik muayenenin performans göstergeleri.
• A) tıbbi muayene hacminin göstergeleri
• 1 Bu nozolojik forma sahip hastaların dispanser gözleminin kapsamı:

2 Dispanserde kayıtlı hastaların yapısı:

• B) klinik muayenenin kalite göstergeleri
• 1 Yeni teşhis konmuş hastaların dispanser gözlem kapsamının güncelliği:

2 Doktor ziyareti yapma etkinliği:

3 Hastanede yatan dispanser hastalarının yüzdesi:

Benzer şekilde, tıbbi muayeneden geçenler (diyet beslenmesi, sanatoryum tedavisi, nüksetmeyi önleyici tedavi vb.)

• C) klinik muayenenin etkinliğinin göstergeleri
• 1 Tıbbi muayeneden geçenlerin sağlık durumundaki değişiklikler (iyileşmeli, kötüleşmeli, değişikliksiz)

2 Dispanser gözleminin yapıldığı, hastalığın alevlenmesi olan hastaların oranı.

3 Tıbbi muayenelerin geçici olarak engellendiği hastalık (vaka ve gün olarak):

4 Tıbbi muayeneden geçenler arasında birincil maluliyet:

5 Tıbbi muayenenin ölüm oranı:

Dispanser çalışmasının analizi yıl sonunda ilçeler, bölümler ve kurum genelinde patolojinin doğasına göre farklılaştırılarak yapılır, göstergeler diğer yıllara ait benzer göstergelere göre dinamik olarak değerlendirilir.

Bölüm I ile ilgili Sonuçlar

1. arteriyel hipertansiyon- kardiyovasküler sistemin en yaygın hastalıklarından biri.

çok yaygın hipertansiyon gerçeğine yol açar bu grup hastalıklar işgücü kaybı, sakatlık ve ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir.

Bu nedenle, genel olarak kardiyovasküler hastalık (ve özel olarak HD), sağlık hizmetlerinde bir numaralı sorun olmaya devam ediyor. Bunun başlıca nedeni, mortalite yapısındaki baskınlıkları ve popülasyon insidans yapısındaki artan payı, bu hastalıkların geniş dağılımı ve muazzam sosyo-ekonomik önemidir.

• 2 Dispanser yöntemi, sağlık hizmetimizin önleyici yönünün temelidir. İnsanların sağlık durumlarının, çalışma ve yaşam koşullarının tıbbi olarak gözlemlenmesi yoluyla hastalığı önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir. erken teşhis AH, zamanında kayıt, hastaların tedavisi ve ikincil koruma.
• 3. GB'li hastaların tıbbi muayenesinin kalitesini değerlendirmek için, hastalığın seyrinin özelliklerini ve laboratuvar sonuçlarının dinamiklerini yansıtan göstergeleri dikkate almak ve dispanser gözlem sonuçlarını analiz etmek gerekir. enstrümantal çalışmalar.