☰

Mide kanserinin ayırıcı tanısı. Mide kanserinde ayırıcı tanı Kronik gastrit ve mide kanserinde ayırıcı tanı

Mide kanseri tanı ve tedavide hataları affetmeyen agresif bir hastalıktır. Doktorlar şunları not eder: Her yıl, artan sayıda insanda ve genellikle gençlerde midedeki kötü huylu neoplazmalar tespit edilir. Korkutucu bir teşhis duyan hasta, secdeye düşebilir ve durumu umutsuz olarak kabul edebilir. Ancak hiçbir durumda umutsuzluğa kapılmamalısınız: prognoz büyük ölçüde sizin aktivitenize ve hastalığın başarılı bir sonucuna olan inancınıza bağlıdır.

Teşhis - mide kanseri: acilen tedaviye ihtiyaç var!

Mide kanseri, bu organın mukoza zarının hücrelerinin kötü huylu bir dejenerasyonudur. Çoğu durumda, böyle bir durumda, insan vücudu erken aşamalarda "hatayı" bağımsız olarak yok edebilir, ancak herhangi bir nedenle bağışıklık sistemi patolojik sürece cevap vermez, tümör geniş ve derinlemesine büyümeye başlar, gittikçe daha fazla organı yakalar ve işlerini bozar.

Hastalığın başlangıcından son aşamasına kadar sadece birkaç yıl geçebilir - bu nedenle hastalığı zamanında tespit etmek ve tedavisine başlamak çok önemlidir. İlk aşamada mide kanseri saptanan hastaların %70'i tamamen iyileşir ve hasta doktora tümör gelişmiş olarak gelirse bu rakam %1-5'e kadar düşer.

Tüm mide kanseri türleri aynı prognoza sahip değildir. Tümörün histolojik özellikleri ile belirlenir - bazı kötü huylu hücre türleri yavaş büyür ve nadiren metastaz yapar (hastalığın diğer organlarda yeni odakları). Örneğin, polipoid mide kanseri oldukça yavaş büyür ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Hastalığın tipini ancak tümörün genetik analizinden sonra netleştirmek mümkündür.

Kimlerin mide kanseri olma olasılığı daha yüksektir? Bu hastalığın gelişimi birçok faktöre bağlıdır ve bunların hepsi bugün doktorlar tarafından bilinmemektedir. Mide ülseri olan kişilerde (kanama sonrası organ rezeksiyonu geçirenler dahil) mide kanserinin istatistiksel olarak daha sık teşhis edildiği tespit edilmiştir. Ek olarak, risk faktörleri arasında diyet hataları, alkol kötüye kullanımı, sigara ve kalıtsal yatkınlık yer alır: daha yaşlı akrabalarınızdan biri gastrointestinal sistem tümörleri hakkında bir onkoloğa danıştıysa, tetikte olmalısınız.

Rusya'da mide kanseri ikinci en yaygın olanıdır (akciğer kanserinden sonra). Aynı zamanda, bu durum kötü çevre koşulları, kalite eksikliği ile açıklanamaz. Tıbbi bakım ya da vatandaşlarımızın elverişsiz yaşam koşulları: Japonya, Norveç ve İngiltere gibi çok gelişmiş ülkelerde de benzer bir durum gözlemleniyor. Başka bir şey de, aynı Japonların kanserin zamanında teşhis edilmesinden son derece sorumlu olmalarıdır, bu nedenle düzenli olarak taramadan geçerler ( önleyici muayene) karın.

Ülkemizde ne yazık ki mide kanseri neredeyse her zaman koruyucu tedavinin yeterli olmadığı 3. veya 4. evrelerde saptanmaktadır. Tümör vücudu uzun süredir etkiliyorsa, tereddüt edemezsiniz çünkü kaçırılan her gün, yaşam dostu bir prognoz olasılığını azaltır. Bu nedenle, herhangi bir onkoloji şüphesiyle hemen hastaneye gitmelisiniz.

Mide kanseri aşamaları

Göründüğü andan itibaren, bir mide tümörü, her biri belirli semptomlar ve prognoz ile karakterize edilen beş aşamadan birine sınıflandırılabilir. Doktorlar bu sınıflandırmayı seçmek için kullanırlar. etkili tedavi, kanseri yok edecek veya en azından hastanın yaşam kalitesini artıracak.

  • sıfır aşaması - sözde "in situ kanser" (in situ). Tümör, mide mukozasının üzerinde küçük, ince bir değişmiş hücreler tabakasıdır. Hastalık ancak kapsamlı bir tarama muayenesi ile tespit edilebilir. Yeterli tedavi ile hastaların hayatta kalma oranı %100'e yaklaşmaktadır.
  • 1 etap - tümör hücreleri mide mukozasında farklı derinliklerde büyür. En yakın 1-2 lenf düğümü patolojik sürece dahil olur (kötü huylu hücreler oraya kan akışıyla gelir ve yeni bir koloni oluşturur). Evre 1 mide kanseri teşhisi konan hastaların %80'i 5 yıldan fazla yaşıyor.
  • 2 aşamalı tümörün midenin kas tabakasına doğru büyüdüğü veya 3 veya daha fazla lenf düğümünde kanser hücresi bulunduğu andan itibaren sayar. Bu dönemde ilk belirtiler ortaya çıkar: hazımsızlık ve karın ağrısı, mide ekşimesi vb. Zamanında tedaviye başlayan 2. evre mide kanseri hastalarının yaklaşık yarısı iyileşir.
  • 3 aşamalı Mide kanseri, komşu organlara ve dokulara yayılmış bir tümörün aşırı büyümesi anlamına gelir. karın boşluğu veya - kanser hücrelerinin saptanması çok sayıda Lenf düğümleri. Böyle bir teşhisi olan bir hasta, ilerlemiş mide kanseri belirtileri gösterebilir. Aşama 3 için prognoz elverişsizdir: modern terapötik yöntemlerin kullanılmasına rağmen, yalnızca dörtte bir hasta iyileşir.
  • 4 aşamalı mutlaka önemli tümör boyutu anlamına gelmez veya şiddetli yenilgi Lenf düğümleri. Teşhis sırasında en az bir metastazı olan tüm hastalara otomatik olarak ayarlanır. Örneğin, küçük olabilir ikincil tümör karaciğerde, yumurtalıkta veya akciğerde. Bu tür hastaların sadece %5'i 5 yıldan fazla yaşama şansına sahiptir.

hastalığın teşhisi

Mide kanserinin evresini belirlemek ve en etkili kombinasyonu reçete etmek tıbbi önlemler, hasta art arda birkaç teşhis muayenesinden geçer ve geçer Laboratuvar testleri. Bu anlamda hastanın başvurduğu onkoloji kliniğinin teknik donanımı kilit rol oynamaktadır: modern teknikler X-ışını teşhisi (pozitron emisyon tomografisi gibi), tümörün yayılmasını belirlemenin yanı sıra tedavinin etkisini değerlendirmek için geleneksel radyografi, ultrason veya BT'den çok daha doğru bir şekilde izin verir.

Mide kanseri teşhisi için en yaygın yöntemler şunlardır:

  • Fibrogastroduodenoskopi (FGDS), hastaya ağızdan sokulan esnek bir probun ucundaki bir video kamera kullanılarak mide mukozasının incelenmesidir. BT - En iyi yol mide kanseri taraması yaptırın.
  • X-ışını kontrast muayenesi - hasta özel bir teşhis solüsyonu içer ve ardından kendisine verilir Röntgen karın. Çözelti organı doldurur ve konturda tümör patolojisinin özelliği olan anormal daralmaları veya nişleri gösterir.
  • Ultrason, tümör metastazlarını tespit etmek ve mideye en yakın lenf bezlerinin durumunu değerlendirmek için kullanılır.
  • Kandaki tümör belirteçleri üzerine bir çalışma - kanda kanser varlığında, hastada varlığını doğrulayan spesifik maddeler bulunur. patolojik süreç.
  • Biyopsi, mikroskop altında sonraki inceleme için küçük bir değiştirilmiş doku alanının çıkarılmasıdır. Teşhisi doğrulamanın veya çürütmenin en güvenilir yolu budur.
  • CT, MRI, PET, tümörün yayılma derecesini değerlendirmeye, vücuttaki uzak metastazları bulmaya ve optimal bir tedavi stratejisi planlamaya yardımcı olan ileri teknoloji radyasyon teşhisi yöntemleridir.

mide kanseri tedavisi

Ameliyat

Mide kanseri ile mücadelede önemli bir adımdır. Ameliyat sırasında cerrahlar midenin bir bölümünü veya tüm organı (tümörün yayılımına bağlı olarak) alır ve en yakın lenf düğümlerini keser. Böyle radikal bir yaklaşım, tümörün yeniden büyümesini önlemeye yardımcı olur. Mide tamamen çıkarılırsa, cerrahlar yemek borusunu bağırsaklara bağlayarak yapay mide gibi bir şey oluştururlar.

İşlem sonra gerçekleştirilir tam teşhis PET veya CT kullanılarak vücudun tüm bölümleri (daha az bilgilendiricidir). Araştırmanın sonuçları, onkoloğun hastalığın vücuttaki yayılma derecesini (metastazların varlığı dahil) değerlendirmesine ve dolayısıyla ameliyatın uygunluğu konusunda bilinçli bir karar vermesine olanak tanır.

Kemoterapi

Mide kanseri tedavisinde yardımcı olarak kullanılır. Tümöre zarar veren ilaçlar bazen ameliyattan kısa bir süre önce reçete edilir, bu da tümörün boyutunu küçültmeyi ve dolayısıyla müdahale miktarını azaltmayı mümkün kılar. Kemoterapi, cerrahlar lenf düğümlerinde kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için işlerini yaptıktan sonra da gerçekleştirilir. Ne yazık ki, bu yöntem insan vücudu ile ilgili olarak oldukça agresif: birçok hasta ilaç alırken şiddetli halsizlik, mide bulantısı, saç dökülmesi ve diğer sağlık sorunları yaşıyor.

Radyoterapi

Bu yöntemin özü, tümör hücrelerinin radyasyonla yok edilmesidir. Radyoterapi de yukarıdaki yöntemlere bir ektir. Onkologlar, iyonlaştırıcı radyasyonun sağlıklı organlar ve dokular üzerindeki etkilerini en aza indirmek için odaklanmış X-ışınları kullanırlar. yan etkiler bazen uzun vadede kendini hissettiren tedaviler. Örneğin - radyasyon hastalığı kalpler.

hormon tedavisi

Belirli biyolojik etkilerine duyarlı tümörler için kullanılır. aktif maddeler. Mide kanseri olan hastalara yardımcı olan yardımcı bir yöntemdir.

Hedefli Terapi

Diğer vücut dokularını etkilemeden kanseri hedefleyen benzersiz ilaçların kullanılması (kemoterapide olduğu gibi). Şu an devam etmekte klinik denemeler hedeflenen etkinliği artırmayı amaçlayan ilaçlar mide kanseri ile.

Palyatif bakım

Tümörün tamamen yok edilmesi için umut olmadığı durumlarda reçete edilir. Doğru tıbbi strateji ile son evre mide kanseri olan bir kişinin birkaç yıl yaşayabileceğini ve bu yılların hayatının en mutlu yılları olabileceğini unutmayın. Bu nedenle doktorlar sindirim bozukluklarını önlemek için mümkün olan her şeyi yaparlar, ağrı sendromu, bitkinlik ve hastalığın diğer belirtileri. Bazı durumlarda tümör büyümesi o kadar yavaşlayabilir ki hastanın (özellikle yaşlılarda) beklenen yaşam süresi beklenen tüm süreleri aşar.


Mide kanseri hasta ve aile bireylerinin hayatında zor bir sınavdır. Ama ellerini indir Büyük hata. Tıp, kanser hastalarına yardım etme yönünde hızla gelişiyor ve uygun azim ve metanet derecesi ile birçok hasta, sağlıklı bir insan statüsünü yeniden kazanarak korkunç bir teşhisle başa çıkıyor.

Bunlara kronik atrofik gastrit, mide ülserleri dahildir. Hastalığın erken evrelerinde mide kanseri belirtileri, bu hastalıkların belirtilerine çok benzer. Mide kanseri ayırıcı tanısının yapılması gereken diğer hastalıklardan tüberküloz, sifiliz belirtilmelidir. Doğru tanıma için büyük önem doğru bir şekilde toplanmış bir tıbbi geçmişe, sadece gastrointestinal sistemin değil, diğer organların da muayenesine sahiptir.

Mide tüberkülozu, tüberküloz mikobakterileri ile balgamın sürekli olarak yutulması, sürecin hematojen veya lenfojen yayılması ile akciğerlerde tüberküloz bir sürecin varlığında meydana gelir. Mide tüberkülozu şeklinde kendini gösterir. ülseratif form soliter parçalanan granülom ve hiperplastik süreç stenoz eğilimli. Pilor bölgesinde lokalizasyon ile karşılık gelen bir klinik tablo gözlenir. Mide tüberkülozu için patognomonik semptomlar yoktur. Akciğerlerde aktif tüberküloz süreci, ateş, balgam ve yıkamada Mycobacterium tuberculosis varlığı, pozitif deri reaksiyonları, tüberküloz sürecinden şüphe duyulmasına neden olabilir, ancak yalnızca midede kanserli lezyonların olmadığına tam bir güvenle. Akciğer tüberkülozu ve mide kanseri kombinasyonu oldukça sık oluşum. Mide kanserinin ayırıcı tanısı çoğu durumda sadece uzak ilaç çalışmasından sonra. Hastanın sonraki tedavisi bir phthisiatrician tarafından yapılmalıdır.

Diğerleri arasında mide sifiliz iç organ formları hastalık nispeten nadirdir. Midede kronik sifilitik gastrit ve tek ya da çoklu diş etleri şeklinde ortaya çıkar. Sakızlar çeşitli boyut ve şekillerde gelir - bezelyeden neredeyse tüm mideyi kaplamaya kadar, bazen bir sızıntı gibi görünürler. Ülserli bazı vakalarda, klinik belirtilerinde kansere benzer, bazen sifilitik plastik gastrit olarak adlandırılan fibröz-sklerotik bir form da gözlenir. Bu durumda mide dar, kısa ve sert bir tüpe dönüşür. Midenin sifilitik lezyonları ile karaciğerin sakızımsı lezyonları, karaciğere metastaz yapan mide kanserini simüle edebilir.

Ortaklığa rağmen klinik bulgular mide kanseri ve sifilitik lezyon onun, ikincisinin bir sırası var karakteristik özellikler: erkeklerde baskınlık, hastalığın daha genç yaşta gelişmesi, spesifik özellikleröykü, mide rahatsızlıklarında yavaş bir artış (ortalama 2 yıl içinde). Frengiye özgü serolojik reaksiyonlar, ayrıntılı bir muayene, midede geniş bir lezyonun röntgen görüntüsü ile hastanın genel tatmin edici durumu arasındaki tutarsızlık ve son olarak bazı durumlarda biyopsi verileri bir ayrım yapmayı mümkün kılar. Mide kanseri tanısı ve doğru tanı koymak. Bu gibi durumlarda, spesifik antisifilitik tedavi uygulanması tavsiye edilir. Daha ileri tedavi taktikleri kesinlikle bireyseldir. Frengi hastası bir hasta midede hasara işaret eden semptomlar geliştirirse, derhal muayene edilmelidir. Mide ülseri veya kanseri varlığında cerrahi tedavi endikedir.

Pernicious'a, mide kanseri şüphesi nedeni olarak hizmet eden aklorhidri ve mide rahatsızlıkları eşlik eder. Biyopsi ile kapsamlı bir radyolojik ve endoskopik inceleme, şüpheyi reddetmemize ve mide kanseri ile ayırıcı tanı yapmamıza olanak tanır. Tanı kapsamlı bir kan testi ile doğrulanır.

Kalp bölgesindeki mide kanserinin ayırıcı tanısı kardiyospazm () ile yapılmalıdır. Akalazyanın kalbinde, kardiyanın normal açılma refleksinin koordinasyonunun ihlali vardır - kardiyanın sfinkteri, ona bir peristaltik dalga yaklaştığında, gıda bolusunu ilerlettiğinde gevşemez. Kardiyospazm, daha genç yaştaki hastalar (20-40 yaş) ile karakterizedir, aniden tıkanma belirtileri ortaya çıkar - "paradoksal disfaji" (hem katı hem de sıvı yiyecekler eşit derecede kötü geçer). Hastalığın alevlenmelerinin zihinsel ve sinirsel deneyimlerle bir bağlantısı ve bağımlılığı vardır. Hastaların% 32'sinde akut bir başlangıç, geri kalanında - aralıklı bir seyir kaydedildi: alevlenme dönemleri, iyileşme dönemleriyle dönüşümlü olarak değişiyor. Regürjitasyon, hastanın pozisyonundan bağımsız olarak hemen veya 1-24 saat sonra ortaya çıkar. Genellikle,

Midenin malign tümörü ikinci en sık görülen tümördür. kanser Dünya çapında. Kullanarak modern yöntemler Kavradı erken teşhis Terapötik önlemlerin maksimum etkinliği için son derece önemli olan mide kanseri.

Mide kanseri nasıl teşhis edilir?

Mide kanserinin ayırıcı tanısı

Mide kanserinin ayırıcı tanısının incelenmesi, ana semptomları malign bir tümörün gelişimine çok benzer olduğundan, kanser öncesi kategorisine ait hastalıkları dışlamayı amaçlamaktadır.

Bu hastalıklar şunları içerir:

  • Mide ülseri.
  • mide polipleri.
  • Atrofik bir yapıya sahip kronik gastrit.

Özellikle ayırıcı tanı için kullanılır. dışkıda gizli kan testi. Bu analiz gösteriyorsa olumlu sonuç olmadığını güvenle söyleyebiliriz. ülser dışkıda kan elementlerinin görülmeyeceği mide.

Ayrıca sifiliz ve tüberküloz için ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Mide sifiliz, ortaya çıkarsa (nadiren olur), kendini kronik sifilitik gastrit veya sifilize özgü diş etleri olarak gösterir. Gummalar infiltratlar şeklinde gözlenir, olabilir farklı boyutlar ve formlar, tek veya çoğul.

Sifilitik gastrit için ülserler ve ayrıca midenin dar, kısa bir kanala dönüşmesi tipiktir.

Bir hastada akciğer tüberkülozu varsa mide tüberkülozu riski altındadır, çünkü hasta kendi balgamını yuttuğunda tüberküloz basili düzenli olarak mide ortamına girer. Mide tüberkülozunda belirgin bir klinik tablo yoktur. Bazen alerjik cilt reaksiyonları olabilir. Bu durumda doğru bir resim yalnızca verecektir histolojik analiz .

Bölgedeki kötü huylu tümörler sindirim sistemi, özellikle mide, özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Gelişimleri ölüme kadar çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, feci sonuçlardan kaçınmak için mide kanserinin zamanında teşhisi gereklidir.

Diğer hastalıklar gibi "maskelediği" için mide kanserini teşhis etmek oldukça zordur.

İle genel belirtiler aşağıdaki işaretleri içerebilir:

  • karın rahatsızlığı;
  • karın şişkinliği (şişkinlik);
  • eşlik eden kilo kaybı ile iştah kaybı;
  • mide bulantısı;
  • artan tükürük.

Karında ağırlık hissi ve buna eşlik eden kokuşmuş geğirme de olabilir. Patolojik sürecin sık görülen bir arkadaşı mide ekşimesidir.

Yukarıdaki belirtiler muayene için temel oluşturur.

birincil tanı

Öncelikle bir uzmanla iletişime geçtiğinde anamnez hakkında bilgi toplar. Palpe etmek veya palpe etmek de gereklidir. Erken aşamalarda, bu yöntem bilgilendirici değildir, bir tümör ancak boyuta ulaştığında tespit edilebilir. ceviz.

Palpasyon sırasında güvenilir veriler elde etmek için birkaç kurala uyulmalıdır:

  1. Hastanın midesi dolu olmamalıdır. Yemeklerden önce muayene yapılması gerekir, en iyisi müshil kullanmaktır.
  2. Mideyi birkaç projeksiyonda kontrol etmek için farklı pozisyonlarda palpasyon yapmak gerekir. Bunu yapmak için hasta dönüşümlü olarak sağ ve sol tarafa döner. Ayakta olası palpasyon.
  3. Palpasyon ayrıca diğer organlar olmalıdır. Karaciğer, dalak ve pankreastan gelen tümörler mideye projeksiyona girebilir.

Tümör neoplazmaları boyut ve yoğunluk bakımından farklı olabilir (hem yumuşak hem de yoğun, hatta sert); kenarları genellikle düzensiz ve engebelidir; palpasyonda ağrı hissedilmez. en çok zor durum Midenin arka duvarında yer alan kanserli tümörler bu şekilde tespit edilebilir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı Kompleks içindeki hastalık hacminin çok fazla olduğu ve semptomlarının birbirinden ayırt edilemeyecek kadar birbirine yakın olduğu durumlarda kullanılır. Mide kanserini ve aslında diğer herhangi bir patolojiyi teşhis etmeye yönelik bu yöntemin ilkesi, belirli bir hastalık için uygun olmayan semptomları dışlamak ve böylece tek tanıyı oluşturmaktır. olası hastalık her özel durumda.

Onkologlar, mide kanserini sıradan bir ülserden ayırmanın en zor olduğunu belirtiyorlar. Bu sorun hastalığın benzer belirtilerinin ve tezahürlerinin münhasırlığından oluşur. Bunları ayırmanın tek yolu semptomların sıklığı ve yoğunluğudur. Aynı zamanda, hastalığın onkoloji bölümüne ait olduğu belirtilerin bir listesi yoktur.

Mide ülseri ve infiltratif ülseratif tümör ile hastalar, epigastrik bölgede lokalize olan yemek yedikten sonra ağrıdan şikayet ederler. Asitliği analiz ederken mide suyu az bilgi geliyor Gösterge azaltılmış algılamadır boşaltım işlevi midede onkolojik gelişme şüphesine yol açan mide.

Ayrıca her iki hastalık için de endoskopik ve röntgen tetkiklerinde benzer sonuçlar verilmektedir. Bu nedenle doktorlar, histolojik analiz için mide mukozasının biyopsisinden alınan materyali gönderir. Bu analizin güvenilir olması için en az 2-3 kez yapılır.

Diferansiyel araştırma yöntemi ayrıca uzmanların iyi huylu bir polipi ayırmasına yardımcı olur ve kötü huylu tümör onun yerine ortaya çıktı. Bunun için mide dokusunun biyopsisi ile birlikte endogastroskopi kullanılır. Bu durumda röntgen muayenesinin herhangi bir bilgi değeri yoktur ve sıradan poliplerin tanımlanmasını mümkün kılmaz.

Araştırma Yöntemleri

Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, midedeki kanserli tümörleri belirlemeye yardımcı olan başka yöntemler de vardır.

Endoskopi

Endoskopik inceleme, sindirim sisteminin, özellikle midenin iç durumunun incelenmesinde en bilgilendirici olanlardan biridir. Gastroskopi, yalnızca tümör lezyonunu, boyutunu ve lokalizasyonunu görsel olarak belirlemeye değil, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini çözerek daha doğru bir teşhis için biyopsi yapmaya da izin verir.


Endoskopi mide kanseri teşhis yöntemlerinden biridir.

AT İlk aşama hastalık çoğunlukla polipoid plak oluşumları veya yüzeyel ülserlerdir. Süreç ilerledikçe ve kötüleştikçe sıradan ülserasyonlara dönüşümler meydana gelir. Yaranın kenarları düzensiz, altı oyulmuş, alt kısmı nekrotik dokularla kaplı. Semptomlar net bir onkoloji gösterse de kesin tanı biyopsi ile konulur. Analizin etkinliğinin %95'in üzerinde olması için ülserasyon kenarlarından, çevre tümör dokularından örnekleme (biyopsi) yapılır. Bu durumda yanlış negatif sonuçlar sadece yanlış seçilmiş numuneler sonucunda elde edilir. Genellikle belirli ilaçlar ve diğer faktörler nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar çok nadirdir. Yöntemin yüksek etkinliği sitolojik çalışmalarla garanti edilmektedir.

Laparoskopi

Laparoskopi, hastalığın kendisini - mide kanserini teşhis etmek için değil, evresini, gelişim dönemini belirlemek, karaciğerde, karın boşluğunda ultrason ve BT kullanılarak belirlenemeyen küçük metastazları tespit etmek için kullanılır.

Laparoskopik teşhisin etkinliğini kolaylaştırmak ve arttırmak için birleştirilir ve laparoskopik ultrason kullanılır. bilgisayar teşhisi. Ultrason kullanımı ile retroperitoneal boşluğu inceleme, orada bulunan lenf düğümlerini ve ayrıca karaciğer parankimini inceleme olasılığı genişliyor.

radyografi

Mide radyografisi Doppler - baryum sülfat ile gerçekleştirilir. Bu method Mide lezyonlarının yerini ve derecesini belirlemede esas olandır. Bu muayenede tümör noktalarının varlığının en önemli belirtileri şunlardır:

  • mide bölgesinin gölgesinde bir kusurun varlığı;
  • gastrik peristaltizmde lokal yokluk veya azalma;
  • kanserli bir tümör tarafından lezyon bölgesinde mukoza zarının rahatlamasındaki değişiklikler gözlenir;
  • midenin boyutu ve şekli değişir.

Radyografi mide kanseri teşhis yöntemlerinden biridir.

röntgen yöntemi araştırmalar kanseri saptamak için uygun değildir. erken aşama, çünkü tanımın ana özellikleri daha sonraki gelişime ve midede önemli hasara karşılık gelir. Scirrhous kanserinden şüpheleniliyorsa, x-ışınları kullanılabilir. ek yöntem muayeneler.

MSCT

MSCT - çok kesitli bilgisayarlı tomografi. Hadi düşünelim iç organlar 3D modunda. Ayrıca cerrahi müdahale ihtiyacını haklı çıkarmak için kullanılır.

Bu teknik, bilgisayar röntgen taramasından daha ileri düzeydedir. Bu durumda tüp sürekli döner ve tomografi masası sabittir. kullanım ile daha fazla dedektörler, sürekli tarama, maruz kalma miktarını azaltır ve çalışmanın süresini azaltır. Muayene türüne göre geniş ekran görüntüde incelenen bölgenin iki ve üç boyutlu görüntüsünü elde etmek mümkündür.

ultrason

Bu durumda olağan ultrason muayenesi kesinlikle bilgilendirici değildir. Mide kanseri için ekstrakorporeal ultrason yapılır. Orada bulunan karın boşluğu, retroperitoneal boşluk, lenf düğümlerinin muayenesini yapın. Kadınlar ayrıca pelvik organları da içerir. Ultrason, mide duvarlarındaki hasarın doğasını, derinliklerini, sürecin diğer organlara yaygınlığını belirlemenizi sağlar.

Endoskopik ultrason da kullanılır. Kullanarak bu çalışma mide duvarları beş katmanlı bir yapı olarak görselleştirilir.

Karın boşluğunun ultrasonu asit sıvısını, metastazların varlığını veya yokluğunu gösterir.

MR

MRG teşhisi özel bir tomografi üzerinde gerçekleştirilir. Cihazdan gelen veriler, manyetik alanların ve radyo frekansı darbelerinin etkileşimi yoluyla elde edilir.


Daha önce, hasta ağızdan alır kontrast madde. Hasta tomografiye yerleştirildikten sonra. Kanserli bir tümörün varlığı ve konumu hakkında en fazla bilgiyi veren farklı projeksiyonlardan bir dizi görüntü alınır. İşlem süresi yaklaşık yarım saattir. Resimler yeterince net ve sonuçlar okunabilir durumda.

Ayrıca yakınlarda bulunan lenf düğümlerinin ve diğer organların fotoğraflarını çekerler.

Laboratuvar teşhisi

Donanım araştırmasına ek olarak, laboratuvar teşhisi, bu da daha eksiksiz bir klinik tablo hastalıklar.

tümör belirteçleri

Bazı araştırma türleri, onkolojinin varlığını en erken aşamalarında ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Tümör belirteçleri amaca göre farklılık gösterir. Ana olan yüksek özgüllüğe ve duyarlılığa sahiptir. Ek olarak, tümörden etkilenen organı belirlemek için kullanılır.

Bazı tümör belirteçleri, yalnızca kanser hücrelerinin varlığını değil, aynı zamanda yerel konumlarını da belirlemeye yardımcı olur. Sorunlar gastrointestinal sistemde ise, analiz CA15-3 reaktifi kullanılarak gerçekleştirilir.

Dışkıda gizli kan testi

Sayesinde bu analiz iç kanama tanınır sindirim kanalı. Bu muayeneyi yapmadan önce hazırlık yapmak gerekir. Doktor özel bir diyet reçete eder. Ayrıca numune alma sadece başlangıç ​​kısmından yapılmaz, toplam kütleden de alınması gerekir. Miktarı bir cevizden az değil. Toplama, özel bir steril kapta gerçekleştirilir. 3 saat içinde laboratuvara ulaşmalıdır.

Kadınlar adet döneminde test edilmemelidir. Ayrıca mum, lavman ve diğer şeyler şeklinde çeşitli yardımcılar kullanamazsınız.

Normalde bir insanda dışkı ile 1-2 g'dan fazla kanın atılamayacağını hesaba katmak sıkıcıdır. Bu gösterge aşılırsa kanamanın varlığından bahsedebiliriz. Kanın miktarı, kütlesi ve konumu anlamına gelir.

Hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar alınabilir. Her biri farklı faktörlerle ilişkilidir.

Gizli kan için kusmuğun incelenmesi

Sık sık öğürme, esas olarak kanserli tümörün daha derin bir aşamasını gösterir.

Analiz sırasında elde edilen malzeme aşağıdaki kriterlere göre değerlendirilir:

  • tutar;
  • renk;
  • safsızlıklar

Renk, hastalığın derecesini ve yayılmasını gösterebilir. Kusmada açıkça kan görülürse, bu, damarlarda hasar olduğunu ve onlardan mideye kan girdiğini gösterebilir.

Belirli bir terapi yapılırsa, bu durum aşağıdaki durumlarda gözlemlenebilir:

  • tümörün ameliyat edilemez aşaması;
  • kemoterapi;
  • radyasyon tedavisi;
  • tümör zehirlenmesi;
  • eşlik eden hastalıkların varlığı;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • aspirasyon pnömonisi vb.

genetik araştırma

Mide kanseri için genetik analiz, tümör belirteçlerini tanımlamak için tasarlanmıştır. Geliştirilmekte Bu hastalık kalıtsal yatkınlığın büyük önem taşıdığını bulmuştur. Çalışmada bu hastalığa yatkınlığı belirleyecek olan MSH2, MLH1, CDH1 genlerinde değişiklikler bulundu.

Muayene endikasyonları şunlardır:

  • yakın akraba öyküsünde sindirim sistemi kanseri varlığı;
  • Epstein Barr Virüsü;
  • Mide ülseri;
  • obezite 2-3 derece;
  • immün yetmezliği olan durumlar;
  • atrofik gastrit;
  • pernisiyöz anemi;
  • adenomatöz polipler;
  • mide boşluğunda cerrahi müdahaleler.

Analiz için kan örneklemesi kesinlikle aç karnına yapılır, yemekten sonraki süre en az 8 saat olmalıdır.

Mide kanseri, sadece tedavisi değil, teşhisi de zor olan karmaşık bir hastalıktır. Bu hastalığı tespit etmek için, varlığını veya yokluğunu gösterecek tam bir muayeneden geçmeniz gerekir. Ayrıca, tümör hücrelerinin gelişiminin inhibisyonuna katkıda bulunacak uygun şekilde seçilmiş bir terapi için de gereklidir. varsa genetik eğilim, o zaman oncomarkers için yılda bir kez testler yapmanız gerekir, biyokimyasal analiz kan ve gastroskopi.