Anizokori, öğrencilerin çapları birbirinden farklı olduğunda bir semptomdur. Bu durumda, ışığa tepkileri genellikle farklıdır: bir öğrenci genişler ve daralırken ikincisi sabitlenir. Bu durumun birkaç nedeni vardır: en zararsız olanlardan bazıları göz doktorlarının sorumluluğundayken, diğerleri nörologlar tarafından teşhis ve tedavi edilir.
Ne olduğunu?
Öğrenci, irisin serbest kenarı tarafından oluşturulan, kesinlikle ortada olmayan, aşağı ve içe doğru kaydırılan bir deliktir. Açıklığın siyah rengine retina neden olur.
Öğrencinin işlevi, retinaya ulaşacak ışık ışınlarının miktarını düzenlemektir. Parlak ışıkta deliğin çapı küçülür, kör edici ışık ışınları kesilir, görüntü netleşir ve karanlıkta göz bebeği genişler. Öğrenciyi genişleten kas, sempatik sinir sistemi tarafından innerve edilir; sfinkter kası için "komuta" merkezi parasempatik sistemdir. Korku, korku, acı, sempatik sinir sistemini harekete geçirerek pupilla genişlemesine neden olur.
Otonom liflerin bir kısmı, okülomotor kasları ve siliyer kasları innerve eden sinirlerden öğrenciye gelir. Bu nedenle, gözü buruna çevirirken veya bakışın uzak bir nesneden fiksasyonunu değiştirirken, öğrenci çapını da değiştirir.
Norm
Loş ışıkta her iki öğrencinin genişliği normaldir - 3-4 mm. Parlak ışıkta, aynı anda ve eşit olarak inceltilmelidirler. Işığı sadece bir göze yönlendirirseniz, her iki göz de aynı şekilde veya 0,2-0,3 mm farkla daralmalıdır.
Fizyolojik ve konjenital anizokori
Diğer semptomların yokluğunda göz bebeği çapındaki 0,5-1 mm'lik bir farka fizyolojik anizokori denir ve bir gözün irisinin doğuştan gelen özelliklerini gösterebilir. Bu özellik sağlıklı insanların 1/5'inde görülmektedir.
Ayrıca aşağıdakilerden dolayı gelişen konjenital anizokori vardır:
- göz veya yapılarının anomalileri; aynı zamanda her iki gözde farklı görme keskinliği olabilir;
- gözün sinir aparatının azgelişmişliği, bu durumda en sık şaşılık vardır.
Konjenital anizokori, bir çocukta neredeyse doğum anından itibaren gözlenir, zihinsel veya zihinsel gecikme eşlik etmez. fiziksel Geliştirme, ateş, yetersizlik veya alışılmış kusma. Çoğu zaman, doğuştan anizokori 5-6 yaşlarında kaybolur, ancak yaşam boyunca gözlemlenebilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde anizokori bazen şunlardan kaynaklanır: doğuştan sendrom Horner. Bu durumda, farklı bir gözbebeği çapı, göz kapaklarının sarkması (genellikle gözbebeğinin daha dar olduğu gözde) ile birleştirilir. farklı renk gökkuşağı kabukları.
Ne zaman tamam değil?
Göz bebeği çapındaki 1 mm veya daha fazla fark, birçok hastalığın belirtisidir. Koşullu patolojik anizokori ikiye ayrılır:
- göz hastalıkları sonucu gelişen;
- nörolojik bozukluklar nedeniyle.
İkincisi, karanlıkta daha belirgin olana ve parlak ışıkta farkedilene bölünmüştür. Bu semptomun gelişmesinin nedenleri yaşa bağlı olarak değişir.
Bebeklerde anizokori
Çoğu zaman, farklı öğrenci çaplarının nedeni, irisin konjenital bir patolojisi veya otonomun azgelişmişliğidir. gergin sistem. Bu tür anizokori doğumdan itibaren mevcuttur, uyuşukluk veya tersine çocuğun aşırı uyarılabilirliği eşlik etmez. Şaşılık veya sarkık göz kapakları eşlik edebilir.
Bir bebekte aniden gelişen anizokori, aşağıdakilerin bir işareti olabilir:
- kraniyal boşluğun damarlarının anevrizmaları.
Daha büyük çocuklarda anizokori
Bu semptomun nedeni bu tür patolojiler olabilir:
- Beynin bölümlerinden birinin yaralanması.
- Beyin ödemi eşliğinde menenjit veya ensefalit (bu durumda başka semptomlar da gözlenir).
- Göz travması, gözün iç yapılarında iris veya sfinkterinin hasar gördüğü operasyonlar.
- İris iltihabı.
- Bazı zehirlerle zehirlenme.
- Aşırı dozda ilaç.
- Beyin kanaması.
- Beyin tümörü.
- nedeni bilinmeyen Adie sendromu; şeklinde bir değişiklik, ışığa tepki eksikliği ve yakınsamaya yavaş tepki ile öğrencinin tek taraflı genişlemesi ile kendini gösterir.
Yetişkinlerde anizokori
Yetişkinlerde bu durumun nedenleri çok çeşitlidir.
- "Oftalmik" nedenler şunlardan dolayı gelişir:
- iritis ve iridosiklit;
- gözdeki ameliyatlar veya yaralanmalar;
- göze yerleştirilen lens.
- "Nörolojik" nedenler:
A. Karanlıkta şiddetli anizokori ile. Bu durumda, daha küçük bir öğrenci "patolojik" olarak kabul edilir:
- Horner sendromu: karanlık bir odaya taşınırken genişlemesinde gecikme olan öğrencinin hafif daralması, ihmal üst göz kapağı aynı gözde (alt göz kapağında yükselme eşlik edebilir), bu gözde gözyaşı sıvısı üretiminde azalma, yüzün bu tarafından terlemede azalma. Sendrom, çok sayıda baş, boyun ve hatta akciğer apeksinin kanseri ile gelişir;
- Adie sendromu - belirsiz bir nedeni olan bir hastalık;
- iskemik olmayan lif hasarı okülomotor sinir.
B. Anizokori, parlak ışıkta daha belirgindir (bu durumda, "patolojik" öğrenci daha geniş olandır):
- anevrizma, felç, tümör veya beyin iltihabı nedeniyle okülomotor sinirin felci;
- siliyer ganglionda herpes zoster;
- sempatomimetik veya antikolinerjik ilaçların kullanımı (Atropin, Scopolamine, amfetamin, kokain).
Acilen ne zaman doktora görünmeli
Anisocoria'ya aşağıdaki semptomlar eşlik ediyorsa acilen bir doktora görünmeniz gerekir:
- Konjenital veya fizyolojik anizokori tedavi gerektirmez.
- İltihaplı göz patolojilerinde tedavi lokal ve sistemik antibakteriyel ilaçları içerir.
- Tümör oluşumları ile cerrahi tedavi endikedir.
- Menenjit ve ensefalit ile tedavi karmaşıktır.
Bu nedenle, anizokori ya iris yapısının ihlali ile ya da yapıların iltihaplanması ile ortaya çıkabilir. göz küresi(pupilla sfinkteri veya dilatör dahil) veya sinir sistemi hastalıkları ile ilişkili olabilir: otonom bölümü, periferik sinir lifleri, merkezi sinir sistemi veya iris reseptörleri.
Her durumda, anizokori her zaman tıbbi konsültasyon için bir nedendir ve tedavisi patolojinin tanımlanan nedenine bağlıdır.
Anizokori, tezahür ve etiyolojide zıt olan göz öğrencilerinin iki koşulundan oluşan bir semptomdur: midriyazis (genişlemiş öğrenci) ve miyoz (genişlemiş öğrenci).
Kural olarak, bir öğrencinin normal davranışı ve diğerinin patolojik bir daralması veya genişlemesi vardır. Aynı zamanda, etkilenen öğrenci, her zaman anizokori oluşturan durumlardan birinde olduğu için, aydınlatmanın parlaklığındaki değişikliklere cevap vermez.
gelişme nedenleri
Kökenine göre, patoloji formları ayırt edilir:
- doğuştan ve edinilmiş.
- Oküler ve ekstraoküler.
Öğrencinin konjenital daralması veya genişlemesi genellikle gözün kas veya sinir aparatının anormal yapısı ile ilişkilidir. Genellikle şaşılık veya göz küresinin sınırlı hareketliliği eşlik eder. Bir bebekte doğumun ilk günlerinden itibaren teşhis edilir, ancak genellikle 5-7 yıl arasında kaybolur.
Konjenital anizokori fizyolojik olabilir, yani. doğrudan göz yapısının patolojisini göstermez. Bu durumda, öğrencilerin boyutları arasındaki fark 1 mm'yi geçmez, görme keskinliğini etkilemez ve tanı sırasında önemli bir hasar tespit edilmez. İstatistiklere göre, Dünya'nın her beşinci sakininde doğuştan fizyolojik bir tezahür meydana gelir.
Edinilen form birkaç nedenden dolayı gelişir:
- Optik sinir yollarının iletimini etkileyen nörolojik patolojiler.
- Oftalmik hastalıklar.
- Yaralanmalar.
- çeşitli maddelere maruz kalma.
nörolojik patolojiler
yol açan nörolojik hastalıkların farklı tepkileröğrenciler ışığa, menenjit en sık teşhis edilir, kene kaynaklı ensefalit. Daha nadir durumlarda, meningoensefalit veya nörosifiliz (son derece nadir). Öğrencilerin çapında büyük bir farkın ortaya çıkması, gözün kas ve sinir aparatına verilen hasar, innervasyonun bozulması ve beynin görsel organlardan sorumlu bölümlerinin aktivitesinde bir azalma ile ilişkilidir.
göz hastalıkları
Oftalmik hastalıklar arasında, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan iritis ve ön üveit (iridosiklit) - gökkuşağının iltihabı veya koroid gözler. Bu ihlale yol açar normal operasyon gözün motor kasları, spazmları ve patolojik kasılması ve öğrencinin genişlemesi.
Glokom genellikle öğrencilerden birinin miyozisine yol açar, çünkü delik azaldığında, gözün ön odasından sıvı çıkışı iyileşir ve bu da göz içi basıncında bir azalmaya yol açar. Görme merkezi bölgesindeki tümörlerin ve neoplazmaların doğrudan iletken lifler üzerindeki veya gözün kendisindeki etkisini de belirtmekte fayda var. Neoplazm, sinir liflerini sıkıştırabilir ve bu da şunlara yol açar:
- Yetersiz sempatik innervasyon varsa miyozis.
- Midriyazis, parasempatik innervasyon yetersiz ise.
Yaralanmalar
Yaralanmalar en çok yaygın sebepler anizokori gelişimi. Hem gözün kendisine verilen hasar hem de travmatik beyin hasarı, öğrencilerin tepkilerinde uyumsuzluğa yol açabilir. Göz yaralanırsa birincil enfeksiyöz (travmatik) üveit veya iritis gelişebilir. Bu, göz içi basıncında bir artışa yol açacak ve bu da yaralı gözde öğrenci daralmasına neden olacaktır.
Travmatik bir beyin hasarı ile gözün sinir aparatı veya serebral kortekste bulunan görme merkezleri zarar görebilir. İlk durumda, eşlik eden ezotropya (içte şaşılık) veya ekzotropya (içte şaşılık) vardır. dışarıda). Görsel analizör lezyonun yanındaki serebral kortekste hasar görürse, göz bebeğinin belirgin bir şekilde genişlemesi not edilir. Aynı şey bir inme ile de gözlemlenebilir.
Madde maruziyeti
Bazı tıbbi maddeler, içinde olanlar dahil modern dünya Artık tıbbi amaçlar için kullanılmaz, psikotropik etkilerden dolayı göz bebeklerinin düzensiz genişlemesine veya daralmasına neden olabilir. Midriatik etkiye sahip:
- skopolamin;
- atropin;
- homatropin;
- tropikamid.
Araştırma ve midriatik ilaçların kullanımından sonra öğrencileri daraltmak için oftalmik uygulamada sıklıkla kullanılan diğer maddelerin belirgin bir öğrenci daraltıcı etkisi vardır:
- pilokarpin;
- fizostigmin.
Narkotik serilerin uyuşturucularından kokain ve amfetamin, öğrencilerin tek taraflı daralması ve genişlemesi üzerinde en büyük aktiviteye sahiptir.
Anizokori tedavisi
Sıklıkla özel terapi yapılmadı. Durum semptomatiktir, yani altta yatan hastalığın veya patolojinin yönlendirilmiş tedavisinden sonra ortadan kalkması gerekir. Konjenital bir fizyolojik tezahür ile, öğrenci çapındaki fark görme keskinliğini etkilemediğinden ve herhangi bir göz patolojisinin gelişmesine yol açmadığından tedavi gereksiz olarak kabul edilir.
Bu semptomu teşhis ederken ve tanımlarken, doktor mümkün olduğunca dikkatli olmalıdır, çünkü farklı çaplardaki öğrencilerin görünümü bir dizi ciddi sendromu gösterebilir:
- Roque'un semptomu - akciğerin apikal loblarının tüberkülozu ile lezyonun yanındaki öğrencinin midriyazisi. Ayrıca sol gözbebeğinin genişlemesi aorta ve kalp hastalığına zarar vererek gözlenir.
- Bernard-Horner sendromu, yüzünde (lezyonun yanında) telaffuz edilen sempatik sinir sisteminin bir lezyonudur: miyoz, göz kapağı pitozu, enoftalmi.
- Adie sendromu ( bilinmeyen etiyoloji): tek taraflı midriyazis, bulanık görme, oftalmik ilaçlara aşırı duyarlılık (atropin veya pilokarpin verildiğinde, reaksiyon normalde önemsiz olmasına rağmen, öğrencilerin keskin daralması veya genişlemesi).
- Argyle Robertson sendromu (“fahişenin öğrencisi”), nörosifilizin çarpıcı bir belirtisidir: öğrencilerin iki taraflı daralması, ışığa tepki eksikliği, ancak bir nesneye odaklanırken belirgin daralma.
tanıdık olmayan sıradan insan"anisocoria" kelimesi tüm oftalmologlar tarafından iyi bilinir. Bu, sol ve sağ göz bebeklerinin farklı çaplara sahip olduğu bir göz rahatsızlığıdır.
Anizokori tıpta yaygın bir olay olarak bilinir. Öğrencilerin boyutlarındaki küçük farklılıklar, gezegenimizin her 5. sağlıklı sakininde bulunur. Anizokori nadiren bağımsız bir hastalıktır.
Çoğu zaman, bu, bazı rahatsızlıkların veya patolojilerin bir sonucu veya tezahürüdür. Anizokoriyi ihmal etmek ciddi sonuçlar doğurabilir.
ışığa öğrenci reaksiyonu
Anizokori varlığı hastanın kendisi tarafından kolaylıkla belirlenebilir. Aynada kendinize dikkatlice bakmanız ve her iki öğrencinin çaplarını görsel olarak karşılaştırmanız yeterlidir. Anizokori durumunda, hasta farkı görecektir.
Öğrencilerin çaplarındaki fark, hem 0,5 mm'ye kadar önemsiz hem de önemli olabilir - 1,0 mm'den fazla.
Anizokori kendi başına başka semptomlar üretmez. Aynı zamanda, öğrencilerin çaplarında bir farkın varlığı, altta yatan hastalığın bir belirtisi olabilir. Öğrencilerdeki farklılığa ek olarak, böyle bir hastalık diğer semptomların tezahürüne neden olabilir. Anizokori ile birlikte ortaya çıkan, altta yatan hastalığın en yaygın semptomları:
- Öğrencilerden biri ışığın parlaklığındaki azalmaya tepki vermiyor;
- üst göz kapağının ihmali;
- Fotofobi;
- görme kaybı;
- çift görme;
- Sık baş ağrısı;
- Bulantı kusma;
- Sıcaklık;
- Tortikolis.
Anizokori ile paralel semptomların varlığı doktora bildirilmelidir. Bu, tezahürlerinden biri anizokori olan altta yatan hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılacaktır.
Fizyolojik ve konjenital patolojinin gelişimine ne sebep olur?
anizokoride öğrenci genişlemesi
Oluşum tipine göre anizokori doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. Bir hastada konjenital anizokori varlığı dışlanırsa, edinilmiş bir anizokori formuna sahiptir. Altta yatan hastalıkların etkisine bağlı olarak çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve gelişebilir. Anizokorinin kendini gösterebileceği ana hastalık gruplarını listeleriz.
- göz hastalıkları. Bunlar iris veya koroid iltihabı ve glokom ve gözün iç bölgesindeki neoplazmalardır.
- nörolojik hastalıklar: menenjit, kene kaynaklı ensefalit, vb. nörolojik hastalıklaröğrencilerin çapının asimetrisi, göz aparatının zarar görmesi, merkezi sinir sistemi ile bağlantıların bozulması, beynin görme organlarından sorumlu bölümlerinin aktivitesinde bir azalmadan kaynaklanır.
- Yaralanmalar. Anizokori, hem gözlere doğrudan verilen hasardan (etkilenen gözdeki gözbebeğinin daralmasına neden olur) hem de travmatik beyin hasarından (görsel analizörün hasar görmesi, hasarlı taraftaki göz bebeğinin güçlü bir şekilde genişlemesine neden olur) neden olur.
- Zararlı maddelerin olumsuz etkisi. Bazı ilaçları almak veya psikotrop maddeler, göz bebeği çaplarında asimetrik değişikliklere neden olabilir.
Yetişkinlerin ve çocukların teşhisi
Anizokori varlığında iletişim kurmanız gereken ilk uzman bir göz doktorudur. İlk muayene ve ön tanıdan sonra hastayı bir nörolog ile konsültasyon için sevk edecektir.
Anizokoriye neden olan hastalığın doğru teşhisini yapmak için hastaya teşhis testleri verilir.
Davranışları sırasında uzmanlar, hastanın nörolojik ve fizyolojik durumunu inceler.
klinikte anizokori teşhisi
Bu tür araştırmalar şunları içerebilir:
- Kan basıncı izleme;
- Genel ve diferansiyel kan testleri;
- Ultrason prosedürü;
- Kafatasının ve servikal omurganın röntgeni;
- Başın bilgisayarlı tomografisi;
- Manyetik rezonans görüntüleme;
- anjiyografi;
- Spinal ponksiyon.
Bu liste ne tipik ne de kapsamlıdır.
Her hasta için özel çalışmaların seçimi, ihtiyaca göre ilgili hekim tarafından belirlenir.
Sonuçları analiz ettikten sonra teşhis çalışmaları, hastaya hastalığın kesin teşhisi konulur ve tedavi reçete edilir.
Tedavi
Tedavi protokolü tamamen kesin tanıya bağlıdır. Teşhis sonucunda anizokori nedeninin ortaya çıktığı ortaya çıkarsa, kalıtsal faktör o zaman tedavi gerekli değildir.
Konjenital anizokori çoğu durumda hasta isterse rekonstrüktif operasyonlar yardımıyla başarılı bir şekilde ortadan kaldırılır.
Anizokori, gözbebeği büyüklüğünde eşitsizliğe neden olan altta yatan hastalığın bir belirtisi ise, belirlenen hastalık tedavi edilecektir. Öğrencilerin çaplarındaki fark, buna neden olan nedenin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra yavaş yavaş azalır ve kaybolur.
Altta yatan hastalığın teşhisine bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir.
- Enflamasyonu gidermek için reçete antibakteriyel maddeler, aktif olarak patojenik mikroorganizmaları etkiler.
- sonra ortaya çıkan anizokori için göz yaralanması iris kaslarını gevşeten ilaçlar reçete edin.
- Tümör süreçleri cerrahi müdahale gerektirdiğinde.
Anizokori'nin halk ilaçları ile tedavisi sadece bakım tedavisi olarak yapılabilir. İlaç tedavisi ve sadece tıbbi konsültasyondan sonra.
Tahmin etmek. Anisocoria zamanında ve Uygun tedavi altta yatan hastalık.
Video: hastalığın özellikleri
Anizokori nedir ve ne anlama gelir? ana özellik hastalıkları videomuzda bulabilirsiniz.
Bebeklerde anizokori
Konjenital anizokori tanısı çocuğa daha yaşamın ilk günlerinde hastanedeyken konur. Konjenital anizokoride öğrencinin daralması veya genişlemesi genellikle gözün kas veya sinir aparatının normdan farklı bir yapısı ile ilişkilidir. Göz küresi veya şaşılığın sınırlı hareketliliği eşlik edebilir.
saat doğuştan biçim, çocuklarda anizokori olasılığı yüksek derecede 5-6 yaşlarında geçer.
Vakaların yüzde 15'inden fazlasında konjenital anizokori fizyolojiktir ve genetik özelliklerle açıklanır. Diğer hastalıkların semptomlarının veya normal gelişimin gerisinde kalan bir çocuğun belirtilerinin olmaması, anizokorinin fizyolojik doğasını doğrular.
Çocuklarda bir yıldan eski anizokori, beyin hasarı, neoplazmalar, vasküler anevrizmalar, ensefalit varlığını gösterebilir.
Aynı zamanda, çocuk karanlık bir odadaki öğrencilerden birinde bir azalmaya sahiptir, ancak görme netliği zarar görmese de, hem yakın hem de uzak nesneleri iyi görür. Öğrencinin anormalliği, görme bozukluğu, çift görme görünümü, ışık korkusu ile kendini gösterir. Bu durumlarda, yetişkinlerde olduğu gibi, kapsamlı bir teşhis yapılır ve uygun tedavi reçete edilir.
Önleyici faaliyetler
Herhangi bir uygulama yapılarak öğrencilerin boyutlarında farklılık oluşmasının önlenmesi önleyici tedbirler yüklü değil.
Öğrencilerin çaplarında en azından önemli bir fark bulursanız, anizokori geliştirme riskini yalnızca bir uzmana zamanında ziyaret ile azaltabilirsiniz.
Risk altındaki insanlara gözlerine özellikle dikkat edilmelidir, yani:
- aktif olarak spor yapan insanlarözellikle doğrudan temasın olduğu türler (boksörler, hokey oyuncuları, tenisçiler vb.);
- türlerine göre insanlar profesyonel aktivite, sık sık yüzün, kafatasının, boyun omurları(inşaatçılar, itfaiyeciler, madenciler vb.).
Onlar ihmal edilmemeli bireysel yollarla vücudun korunması, özellikle baş ve boyun.
Ve elbette, ana önleyici tedbir- bakım sağlıklı yaşam tarzı hayat, uyuşturucu ve alkol bağımlılığından kurtulmak.
Bu makaleden çıkarılacak sonuçlar şunlara dayanmaktadır: basit kural. Sağlığınızı her zaman ciddiye almalısınız. Vücut genellikle bize tüm organların koordineli çalışmasındaki bazı başarısızlıklar hakkında çağrılar gönderir. Onlar göz ardı edilemez. Aksi takdirde, kendimize karşı dikkatsiz tutumumuzun geri dönüşü olmayan sonuçları vardır. Tabii ki, kişinin sağlığı için çılgınca bir endişe aşırıdır. Ama kaç kez, banal profesyonel muayeneler, insanlarda farkında bile olmadıkları hastalıkları ortaya çıkardı. Bu tamamen anizokori için geçerlidir. Gözlerine iyi bak.
Anizokori yaygın bir fenomendir. Bu, hasara işaret eden öğrenci boyutundaki farktır. motor lifleri oftalmik sinir. Etkilenen gözün göz bebeği çoğunlukla deforme olur ve hareketsiz kalır. Sağlıklı bir gözde göz bebeğinin genişlemesi ve daralması bozulmaz. Normalde, öğrencilerin boyutunda 0,5 mm'ye kadar küçük bir fark vardır. 1 mm'ye varan çap farkı ile herhangi bir hastalığın varlığından söz edebiliriz.
Anizokori (kalıtsal) ebeveynlerden çocuklara geçer. Bu tehlikeli değil. Çocuk büyüdükçe kendi kendine geçer.
1 mm'yi aşan öğrenci eşitsizliği ile, yetişkinlerde göz kürelerinin bir hastalığı olduğu varsayılabilir, sinir hastalığı ve beyin hastalığı. Boyut eşitsizliği, göz bebeği genişlemesinden (midriyazis) ve öğrenci daralmasından (miyozis) sorumlu olan göz kürelerinin kaslarının çalışmasında bir dengesizliğe neden olur.
Nedenler
Hastalığın en yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- kanama;
- gözün şişmesi;
- hematom oluşumu (travma);
- iris hastalıkları;
- sinir sistemi hastalıkları;
- serebral dolaşımın ihlali;
- kalıtsal faktör;
- bulaşıcı hastalıklar.
Anizokori, öğrencilerin hafif bir uyarana (Adie sendromu) reaksiyonunun zayıflaması veya ışığa karşı pupiller reaksiyonun olmaması ile karakterizedir. Bazılarının eylemi ilaçlar ve narkotik ilaçlar (kokain, atropin, amfetamin). görünür bu sorun migren, menenjit ve yüksek basınç kafatasının içinde.
Akut baş ağrısının kafa karışıklığı, zihinsel bozukluk ile bir kombinasyonu varsa, o zaman acil tıbbi yardım. Bazen cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız.
Anizokori oluşumunu tetikleyen yaralanma türleri:
- Gözün iris veya bağ aparatının zarar gördüğü göz yaralanması. Bu sarsıntı nedeniyle olabilir. Göz küresinin yapısı zarar görmez ve göz içi basıncının artması, iris kasının felç olması nedeniyle uyumsuzluk görülür.
- Baş ve sırt yaralanmaları. Gözlerin sinir aparatında sorunlara yol açarlar, hastanın beynindeki görme merkezinin işleyişi bozulur. Bu gibi durumlarda şaşılık sıklıkla görülür.
Belirtiler
Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa uzman tavsiyesi almalısınız:
- çift görme;
- gözlerin önünde sis;
- kusmak;
- mide bulantısı;
- bilinç bozukluğu;
- Gözlerde ağrı;
- görme kaybı;
- vücut ısısında artış;
- fotofobi.
teşhis
Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Oftalmoskopi.
- Beynin MRG'si.
- Göz içi basıncının ölçülmesi.
- Akciğerlerin radyografisi.
- Kafa damarlarının Doppler (ultrason) çalışması.
- Beyin omurilik sıvısı çalışması (beyindeki hematomlar).
Birincil tanı bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Ek olarak, hasta bir nörolog tarafından muayene edilir. Altta yatan hastalığın tedavisi reçete edilir.
Sebep belirlenemezse, ek olarak aşağıdaki çalışmalar yapılır:
- Kılcal ve venöz kan analizi.
- Beynin elektroensefalogramı.
- Beyin omurilik sıvısının analizi.
- röntgen servikal omurga.
Tedavi
Anizokori bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle bunun için spesifik bir tedavi rejimi yoktur.
Hastalığın tedavisi, semptomların başlamasına neden olan nedenlere bağlıdır:
- Enflamatuar patolojilerde lokal tedavi. Antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
- Tümör varlığında cerrahi tedavi endikedir.
- Ensefalit ve menenjit ile tedavi her zaman karmaşıktır.
- Fizyolojik veya konjenital anizokori ile tedavi reçete edilmez.
Öğrencilerin genişleme veya daralma yeteneklerinin kaybolmasına neden olan nedenler ortadan kaldırılır, hatta bazen cerrahi müdahale. Bu, beyinde tehlikeli süreçler tespit edildiğinde olur.
Doktorlar genellikle tedaviyi aşağıdaki ilaçları reçete etmekle sınırlar:
- antibakteriyel ilaçlar;
- kortikosteroidler;
- anti-inflamatuar ajanlar.
Hastalık bir göz yaralanması ile ilişkiliyse, tedaviye bir göz doktoru katılır. Tedavi rejimi, iris kaslarını gevşetmek için ilaçları içerir. Paralel olarak, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Çok karmaşık tedavi genellikle iyi sonuçlar verir.
Konjenital anizokori ile, uyumsuzluğun ciddiyet ve yoğunluğa bağımlılığı vardır. Ameliyat endikasyonu yoksa hasta kullanmalıdır.
Halk ilaçları
Anisocoria'nın halk ilaçları ile tedavisi sadece ilaç tedavisi için destekleyici bir tedavi olarak gerçekleştirilebilir:
- Görme azalması ile, her gün aç karnına (tercihen çiğ) bir porsiyon pancar yiyebilirsiniz.
- Gözlerin iltihaplanması durumunda, meşe kaynatma ile yıkayın. İki yemek kaşığı ağaç kabuğu ½ litre su dökün, yarım saat kaynatın, soğutun ve süzün.
- Meyve suyu taze salatalık Ayrıca göz iltihabını da giderebilirsiniz. Eşit oranlarda alınan meyve suyu ve sudan losyonlar yapın. 15 dakika göz çevresine uygulayın.
- Körlüğü önlemek için taze yumurta sarısı içmeniz gerekir. tavuk yumurtası ve sabah kahvaltıdan önce bir çorba kaşığı havuç suyu.
- Göz içi basıncını azaltmak için - günde 3-4 kez bir çorba kaşığı çayır lumbago kaynatma içirin. 1 yemek kaşığı otu iki bardak su ile dökmek ve 30 dakika kaynatmak gerekir.
komplikasyonlar
Okülomotor sinirin felci veya parezi ile anizokori, şiddetli ağrılı bir glokom atağını tetikleyebilir.
Önleme
Anizokorinin önlenmesinin bir parçası olarak önemlidir:
- uyuşturucu kullanmayı bırakın;
- çalışırken tehlikeli koşullar yaralanmaları önlemek için güvenlik önlemlerine uyun;
- şüpheli hastalık durumunda iç organlar veya enfeksiyon, derhal tıbbi yardım isteyin.
anizokori tıp diliöğrencilerin boyutunda bir fark olduğu, ancak öğrencinin deformasyonunun da mümkün olduğu bir durum olarak adlandırılır. Farklı aydınlatma altında, bir gözün gözbebeği yeterince davranır - diğer göz bebeği aynı sabit boyutta kalırken daralır ve genişler.
Doğumda farklı öğrenci boyutlarına sahip olan çocukların genellikle patolojileri yoktur.
Ve aile üyelerinden birinin farklı bir öğrenci boyutu varsa, o zaman kesinlikle endişelenecek bir şey yoktur - öğrencilerin boyutlarındaki fark büyük olasılıkla genetiktir.
1 mm'den fazla bir tutarsızlığı olan öğrencilerin düzensiz boyutu ve bu fenomenin ilerlemesi durumunda daha da fazlası, genellikle beyin, sinirler veya kan damarlarının bir hastalığını gösterir.
"Anizokoria" kelimesi Yunanca kökenlidir. Boyut eşitsizliği, göz bebeğinin genişlemesinden (midriyazis) ve daralmasından (miyozis) sorumlu olan göz kaslarının çalışmasındaki bir dengesizlikle ilişkilidir.
Nedenler
Anizokori nedenleri şartlı olarak üç kritere göre bölünmüştür:
- Anisocoria edinilebilir (yaralanma) ve konjenital (genellikle - kalıtım).
- Gözle ilgili olarak, hastalık oküler olmayan ve oküler olarak ayrılır.
- Hastalığın tek taraflı ve iki taraflı formu.
Bu hastalık, belirli hastalıkların gelişiminin bir işareti olabilir, ancak öğrencilerin boyutunda 1 mm'ye kadar küçük bir fark normaldir. Şu anda, öğrenci büyüklüğündeki farkın nedenleri hala belirsizdir.
Söz konusu patoloji genellikle şu durumlarda ortaya çıkar:
- göz yaralanması,
- göz kaslarının yanı sıra kası innerve eden veya öğrenciyi daraltan parasempatik liflerde hasar,
- motor optik sinirde hasar,
- anevrizma,
- apse veya beyin tümörü
- ensefalit, menenjit,
- farklı bir serebral dolaşım planının ihlali,
- narkotik maddeler (amfetamin, tropikamid, ecstasy, kokain) vb. kullanırken
Işıkta artan anizokori durumunda, göz bebeğinin genişlemesinde ve reaksiyonlarda azalmada kendini gösteren gözlerin parasempatik uyarılması hakkında söylenebilir. Çoğu anizokori vakası, okülomotor sinirde hasara işaret ederek çift görmeye, sinir hareketinde kısıtlamaya ve sıklıkla şaşılığa neden olur.
Görmedeki bu sapmalar tespit edilirse, yardım için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir, çünkü farklı büyüklükteki öğrencilerle birlikte aşağıdakiler not edilebilir:
- çevrenin bulutlu görüşü,
- ışığa karşı artan hassasiyet
- baş ağrısı,
- kusma, mide bulantısı,
- ateş,
- gözde şiddetli ağrı hissi.
Adie sendromu
Nöronlarda hasar ile karakterize olan Adie sendromunun gelişmesiyle birlikte, genellikle görme bozukluğu ile birleştirilir.
Horner sendromu
Kaynağın uzaklığı ve karanlık bir ortamda hastalığın semptomları artıyorsa, bu büyük olasılıkla Horner sendromundan (basit anizokori) kaynaklanmaktadır.
Bu sendrom, gövdeye verilen hasardan kaynaklanır. omurilik veya elin kaslarının ağrı ve kilo kaybının eşlik ettiği servikal bölgesi.
Argyle Robertson Sendromu
Bu sendromun yanı sıra düzensiz şekilöğrenciler (örneğin, armut ve oval şekiller yaygındır). Böyle bir sendrom, öğrencilerin kenarlarının düzensizliği ile kendini gösterir, ışığa tepki kaybolur.
teşhis
Teşhis Bu hastalık nörolojik ve fizik muayenelerin yanı sıra, hastalığın başlangıcının tarihi üzerine bir çalışma ile başlar.
Bu durum için yaygın olarak gerçekleştirilen tanı testleri şunları içerir:
- lomber ponksiyon sıvısı testi,
- kan testleri,
- CT tarama,
- boyun ve kafatasının röntgeni,
- tonometri (glokom şüphesi varsa).
Anizokori şüphesi olan hastaların muayenesi, doktor karanlık ve aydınlık bir odada yürütür, diğer sonuçlar aşağıdaki gibidir:
- farklı öğrencilerin boyutları ışıkta daha büyükse, patoloji geniş bir öğrencidir,
- öğrencinin boyutundaki fark karanlıkta en belirgin ise, o zaman patoloji dar bir öğrencidir.
Anizokori tedavisi
İris patolojisi ile hiçbir şekilde ilişkili olmayan anizokori tedavi gerektirmez. Tedavi, altta yatan hastalıktan kurtulmayı amaçlamalıdır.
Alınana bağlı olarak tam sınav tanı tedavisi şunları içerir:
- migreni kontrol eden ilaçlar,
- serebral ödemi önemli ölçüde azaltmak için kortikosteroid ilaçlar,
- nöbetleri kontrol etmek için antikonvülsan ilaçların kullanımı
- ağrı kesici almak,
- antibiyotik ve antikanser ilaçlarının kullanımı.
Her iki gözün irisinin paralel çalışmasının ihlali, beyin hastalıklarından kaynaklanır. Enflamatuar reaksiyonlarda geniş spektrumlu antimikrobiyal ilaçlar kullanılır ve su-tuz dengesi de düzeltilir.
Bir kafa travmasından sonra anizokori oluşumu, operatif tedavi gerektiren intrakraniyal bir felaketin göstergesi olarak hizmet edebilir.
Göz patolojileri ve yaralanmalarında farklı boyutlardaki öğrencilerden bahsedersek, terapötik rejimlerde terapötik etki hakimdir. Aşamalı tedavi yöntemlerinin özü, çoğu zaman ortadan kaldırmanın gerekli olmasıdır. patolojik süreç ve irisin kas aktivitesini ayarlayın.
Göz hastalıklarından şüphelenilmesi durumunda en önemli varsayım, kalifiye bir göz doktorundan yardım istemektir, çünkü Halk ilaçları bu gibi durumlarda etkisizdir. Eğer bir ilk muayene doktor istenen sonuçları vermediyse, hasta ön tanıyı doğrulamak veya reddetmek için ek testler için gönderilecektir.
Nedeni belirledikten sonra, doktor yeterli bir tedavi önerecektir (büyük olasılıkla hastane ortamında).
Sağlık, yaşam için bize verilen bir değerdir, bu nedenle korunması gerekir.