Hastane öncesi aşamada travmatik beyin hasarı için acil bakım. Travmatik beyin hasarı: ilk yardım

Kafayı sert cisimlere vurmak kafa travmasına neden olur. Kafatasının kemikleri sağlamsa endişelenmek için bir neden olmadığını varsaymak yanlıştır. Kapalı bir yaralanma, açık biçiminden daha az tehlikeli değildir. kafatası nasıl beyin hasarı?

sınıflandırma

İlk yardım türü ne olursa olsun çok hızlı bir şekilde sağlanmalıdır.

Travmatik beyin hasarının iki şekli vardır.

1.Kapalı. Başın sert cisimlere çarpması sonucu oluşur. Bu durumda kafatası kemiklerinin bütünlüğü bozulmaz. Kapalı kraniyoserebral yaralanmada ilk yardım nasıl sağlanmalıdır? Bu konu daha sonra tartışılacak, şimdi semptomları açıklayacağız. Bir kafa travmasının tanımlanabileceği işaretler ciddiyetine bağlıdır. Beyin sarsıntısına neden olabilecek küçük bir yaralanma ve beyin baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma ile kendini gösterir. Kısa süreli ve hafif amnezi mümkündür. Daha şiddetli form, 10 dakikaya kadar bilinç kaybına neden olabilir. Yaralanan bir kişi koordinasyonunu kaybeder, buna yol açan koşulları bağımsız olarak tespit edemez ve hatırlayamaz. Hemen hastaneye yatış veya bir doktor tarafından muayene herhangi bir derece için arzu edilir.

2. Açın. Sadece kafatasının kemiklerinin değil, aynı zamanda iç içeriğin de yaralandığı en şiddetli kafa travması şekli. Net tanımlayıcı işaretlerin fark edilmesi kolaydır. Derin yaralar, şiddetli kanama, tam bilinç kaybı. Hasta hemen hastaneye yatırılmalıdır. Sonuçta, travmatik beyin hasarı için yalnızca hızlı ve doğru ilk yardım kurbana yardımcı olabilir.

Kafa yaralanmaları neden tehlikelidir?

Hatta insan sağlığı açısından telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilmektedir. Çoğu kafa yaralanmasına eşlik eden bir beyin sarsıntısı, bir kişide büyük bir endişe yaratmaz. Muayene ve tedavinin reddedilmesi serebrovasküler hastalık gelişimine yol açabilir.

Çocuklarda ve yaşlılarda kafa yaralanmaları özellikle dikkate alınmalıdır. Çocukluk travması pekala gelişimsel engellerle sonuçlanabilir. Nöbetler ve şikayetler baş ağrısı olası bir beyin sarsıntısı hakkında konuşun.

Yaşlı kişilerde yıpranmış damarlar yüke dayanamayabilir ve felç riski büyük ölçüde artar.

Açık bir kafa travması, enfeksiyonun beynin iç içeriğine serbest erişimi nedeniyle tehlikelidir. Büyük kan kaybı, kurbanın durumunu kötüleştirir. Kemik parçaları ve yabancı objeler Beynin astarını bozabilir ve sıvı kaybına neden olabilir. Açık bir kranyoserebral yaralanma için ilk yardım çok çabuk sağlanmalıdır. Gecikme insan sağlığı için ciddi sonuçlara yol açar. İstatistikler, travmatik beyin hasarı geçirenler arasında yüksek bir ölüm oranı olduğunu gösteriyor. Büyük olasılıkla ilk yardım zamanında sağlanmadı veya yanlış manipülasyonlar yapıldı.

Ambulans çağırmak ne zaman gereklidir?

Bir kişinin düşmesine veya bir araba kazasına tanık olduktan sonra, mağdurların durumunun tehlikesini değerlendirmek gerekir. Ne de olsa, travmatik bir beyin hasarı için ilk yardıma ihtiyaçları olabilir.

çağırmak ambulans gerekli ise:

Kişi üç dakikadan fazla bilincini geri kazanmaz.
Baş, ağız veya burunda kanama var.
Diseksiyonlar ve açık yaralar görülebilir.
Birkaç saniye nefes almada zorluk veya nefes alamama.
Uzuvların krampları.
Koordinasyon bozulur, konfüzyon görülür.
Zayıflık ve hareket etmede zorluk.
Güçlü baş dönmesi
Kusmak.

İlk yardım

Kranioserebral yaralanmalarda zamanında ilk müdahale, bir kişinin sadece sağlığını değil, aynı zamanda hayatını da kurtarabilir.

Kafa yaralanmalarında, kurbanı hareket ettiremez ve ayağa kaldırmaya çalışamazsınız. Bir kişi durumunun farkında olmayabilir. Ayağa kalkmaya veya kazaya karışan diğerlerine yardım etmeye çalışabilir. Bu, bilinç kaybı olmadan kafasına güçlü bir darbe alan bir kurbanın doğal davranışıdır. Bir kişinin travmatik beyin hasarı geçirme olasılığı varsa ne yapılmalıdır? İlk yardım şu şekilde yapılmalıdır:

kişiyi sakinleştirmeye çalışmak ve sırt üstü yatırmak gerekir;
nabzı ve solunum fonksiyonlarının durumunu kontrol etmek gerekir;
bilinçsiz olduğunda, kurban yan yatırılır - kontrolsüz kusma, solunum yollarını tıkama tehlikesi oluşturur;
yaralar bandajlanmalı veya en azından steril malzeme ile örtülmelidir.

Ambulans kurbanı ne zaman alır?

Ambulans ekibi hastanın durumunu belirleyecek ve gerekirse hastaneye kaldıracaktır. acil hastaneye yatış, eğer:

mağdur bilincini geri kazanmadı veya durumunu yetersiz bir şekilde değerlendirdi;
kısmi veya tam bir hafıza kaybı var;
öğrencilerin görme, daralma veya genişleme ihlali vardı;
ve diğer nörolojik bozukluklar;
açık yaralar ve kanama.

Kurban, işlemler için beyin cerrahisi bölümüne götürülür. Açık kafa yaralanmalarında, özel ekipman yardımı ile acil teşhis, cerrahi müdahale gereklidir.

Tam iyileşme şansı büyük ölçüde kişinin olaydan önceki sağlık durumuna ve yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Gerekli uzun süreli tedavi hastanede ve devam ayakta tedavi uzmanlar. Sağlık üzerindeki sonuçları hakkında tam bir fikir oluşturmak en geç bir yıl içinde mümkündür. Tam iyileşme beş yıldan fazla sürebilir.

Küçük yaralanmaların tedavisi

Bir kafa travmasının zamanında teşhisi ve doğru bir şekilde reçete edilen tedavi, beyin zedelenmeleri ve beyin sarsıntısının sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olur.

Travmatik beyin hasarı olan bir kişiye ne yapmalı, ona zaten ilk yardım sağlandı mı? Röntgen ve MRI, iç kanamaların varlığını veya yokluğunu belirleyecektir. Buna bağlı olarak tedavi reçete edilir. Durumu tatmin edici olan hasta evde tedavi için taburcu edilir.

Bu dönemde beyin sarsıntısı geçiren bir hastanın şunlara ihtiyacı vardır:

tam dinlenme ve yatak istirahati;
reçeteli ilaçların düzenli alımı;
bol içecek.

Ayrıca yabancı uyaranları da (TV izlemek, bilgisayarda çalışmak, kitap okumak ve parlak ışık) hariç tutmalısınız.

Başvuru Halk ilaçları hızlı bir tedavi için kontrendike değildir.

Sarsıntı tedavisinde geleneksel tıp

Kafa travması yeni bir hastalık değildir. Köy şifacıları başarıyla kullanıldı şifalı otlar Sorunları çözmek için.

Aralia tentürü, beyin fonksiyonlarını eski haline getirmek için kullanılır. 0,5 litre tıbbi alkol ile 50 gr hammadde dökülerek hazırlanır. 3 hafta ısrar et. Yarım bardak suya bir çay kaşığı alın.

Tatlı yonca kaynatma, kan dolaşımını iyileştirir ve kanı inceltir. Bir çay kaşığı otu bir bardak sıcak suyla dökün (sıcaklık 80 dereceden fazla olmalıdır) ve yaklaşık yirmi dakika bekletin. Günde 3 kez üçüncü bir fincan alın.

Sakinleştirici etkiye sahip otlar, baş etmeye yardımcı olur. kaygı durumları beyin sarsıntısı eşlik ediyor. Eczane tentürü şeklinde kediotu kökü, mavi siyanoz kaynatma, anaç tentürü uykuyu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Önleme yöntemleri

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu, özellikle çoğu durumda güvenlik kurallarına uyularak önlenebilecek olan ciddi yaralanmalar için geçerlidir.

Takım tipi sporlarda, bisiklet ve diğer aktif sporlarda mutlaka koruyucu ekipman kullanılmalıdır. Bir kask ve diğer spor aksesuarları, başınızı çarpışmalardan, düşmelerden ve çarpmalardan korumaya yardımcı olacaktır.
Sürüş sırasında emniyet kemerlerini kullanın ve aracın fren sisteminin durumunu izleyin.
Hem sürücü hem de yaya olarak yolun kurallarına uyun.
Dairede çocukların güvenliğini sağlayın. gözetimsiz bırakmayın. Tehlikeli nesnelere erişimi kısıtlayın. Dengesiz ağır mobilya parçalarının düşme olasılığını ortadan kaldırın. Gerekirse, yatak ve kanepelerin keskin köşelerini örten yumuşak rulolar ve yastıklar kullanın.
Buz sırasında güvenlik kurallarına uyun. düşmekten kaçınmaya yardımcı olun.
Karların erimesi ve yüksek binaların çatılarından buz sarkıtlarının ve buzların düşme riskinin olduğu zamanlarda binaların yanından geçmeyin.

Güvenlik önlemlerine uyulması, travmatik beyin hasarı alma şansını azaltacaktır.

Çözüm

Artık travmatik beyin hasarının ne olduğunu, ilk yardımın nasıl sağlanması gerektiğini biliyorsunuz. Makalede sağlanan bilgilerin sizin için yararlı olduğunu umuyoruz.

Beyin, tüm insan yaşam destek sistemlerinin "kontrol merkezi" dir. Darbeler, morluklar veya kafa bölgeleriyle ilişkili herhangi bir yaralanma, beyin hücrelerine zayıf kan akışının nedenidir ve işlevlerinin ihlaline neden olur.

Travmatik beyin hasarı, kemiklerin ve kemiklerin bütünlüğünün bozulduğu bir kafa travmasıdır. deri kafatası, beyin fonksiyonu. Bu tür ihlallere her zaman eşlik edilir karakteristik semptomlar nevrotik karakter. Travmatik bir beyin yaralanmasında ilk yardım, yaralanmanın ciddi sonuçlarını önlemeye yardımcı olarak tedavi ve iyileşme sürecini kolaylaştırır. Bazen doktorların zamanında müdahalesi hastanın hayatını kurtarır.

Kafatası yaralanmaları ve özellikleri

Bu tür yaralanmaların nedenleri, mekanik nitelikteki etkilerin kafatasının tonozları üzerindeki etkileridir. TBH'nin ana provokatörleri aşağıdaki faktörlerdir:

trafik kazaları ve ulaşımla ilgili diğer kazalar;
iş yerinde yaralanma;
ev hasarı;
baş bölgesinde hasara neden olur.

Yaralanma belirtilerinin özgüllüğünün, TBI'nın ciddiyeti ve türü tarafından belirlendiğini bilmek önemlidir. Bazen semptomlar o kadar spesifik değildir ki, deneyimli doktorların doğru teşhis olmadan teşhis koyması da zordur. Sık sık gizli ("hafif") dönemler nedeniyle, hastanın semptomların sona ermesi nedeniyle rahatlama hissettiği zaman, yaralanan birçok kişi doktora gitmek istemez. Ancak bu büyük bir hatadır. 2-3 saat sonra beyin sarsıntısı tekrar kendini hissettirir keskin bozulma esenlik

Bir kafa derisi yaralanması için ne tür bir ilk yardımın sağlanacağını anlamak için, beyin sarsıntısı türlerini açıkça ayırt etmeniz gerekir.

Kas bütünlüğünde değişikliklerin varlığı veya yokluğu ve kemik dokusu 3 tip TBI vardır:

Kapalı kraniyoserebral yaralanma;
Kafatasına açık hasar;
Penetran hasar.

Öncelikle kapalı bir kranyoserebral yaralanmanın ne olduğunu anlamanız gerekir. İstatistikler, kapalı tip yaralanmaların en yaygın olduğunu göstermektedir. Aponevrozun bütünlüğünü korurken, yalnızca derinin bütünleşmesini etkilerler. Bu tür bir yaralanma, genellikle ayırt edici özellikleri bilinç kaybı ve amnezi olan bir beyin sarsıntısı ile kendini gösterir.

Açık TBH'yi tanımak kolaydır: aponevrozun katılımıyla ciltte ciddi hasar eşlik eder. Kemik ve gri maddede olası travma.

Penetran bir yaralanma ile beyin zarı doğrudan yaralanır.

Kafa yaralanmalarında ilk yardım sağlamanın özellikleri de yaralanmanın türüne bağlıdır. TBH'nin bu özelliğinin, mağdurun belirli semptomlarına ve durumuna sahip olduğu kabul edilir.

Karakteristik semptomları vurgulayarak her birinin tezahürlerini düşünün.

Sallamak

Makroyapısal patolojilerin kayıt altına alınmadığı düşünülürse beyin sarsıntısı tersine çevrilebilir süreç: hasar sadece hücresel seviyeyi etkiler. Donanım araştırmasında (CT ve MRI) normdan sapmalar sabit değildir.

Tipik semptomlar:

süresi 2-3 dakikayı veya sadece birkaç saniyeyi geçmeyen;
kısa süreli hafıza kaybı;
Mide bulantısının gelişimi, kusmaya dönüşmesi.

Hasta bilincine döndükten sonra baş dönmesi, tüm baş bölgesine "dökülen" bir baş ağrısı ve aşırı terleme yaşar. Belki de çift görme veya titreyen "sinekler" ile kendini gösteren kısa süreli bir görme bozukluğu.

Zamanında yapılan bir PMP ile bu beyin hasarının neden olduğu ana semptomlar 6-8 gün içinde kaybolur.

İncinme

Bir beyin hasarı ile ciddi makroyapısal değişiklikler açıkça kaydedilir. medulla, tezahürleri kanama ve yıkımdır. Çoğu zaman, çok sayıda kanamaya neden olan kafatasının tabanında bir kırılma eşlik eder.

Mağdurun durumu, birbiriyle ilişkili bu iki faktörün ciddiyeti ile karakterize edilir. Tezahürlerinin özellikleri, beyin morluklarını 3 gruba ayırmamızı sağlar. Hafif, orta veya şiddetli olabilir.

1. Hafif derece.

Bilinç kaybı 20 dakikadan fazla sürmez. Bir kişi aklını başına topladıktan sonra karakteristik belirtiler ortaya çıkar:

Baş dönmesi;
Hafıza kaybı;
bradikardi;
Ellerin ve çenenin titremesi;
sessizce yürümek;
hipertansiyon;
Tüm baş bölgesine "dökülen" baş ağrısı;
İstemsiz tekrarlayan göz hareketleri;
Piramidal yetmezliğin olası tezahürü.

2. Ortalama derece.

3 saatten fazla bilinç kaybı kaydedilir. Bilinci yerine geldiğinde, hasta dayanılmaz kusma nöbetlerinden muzdariptir. Bariz zihinsel bozukluklar ve derin hafıza kayıpları var.

Belirtiler telaffuz edilir:

Önemli;
Zayıf kalp atışı;
Baş eğme;
Kas tonusunun düzensiz dağılımının belirtileri;
Uzuvları hareket ettirememe;
Konuşma bozuklukları.

3. Şiddetli derece.

Bilinç kaybı haftalarca sürer, 1 aya kadar ulaşabilir. Solunum ve dolaşım fonksiyonlarının inhibisyonu sabittir, bu da hastanın ölümüne yol açabilir. Hasta, bu tür belirtilerle kendini gösteren bir komaya girer:

Yüzer dönüşler gözler;
uzuvların hareketsizleştirilmesi;
Sarsıcı kasılmaların saldırıları.

sıkıştırma

Beyin üzerindeki baskı, beynin üzerinde bulunan hematomların etkisi altında oluşur. Gelişimleri, kafatasının kırık kemikleri tarafından kışkırtılır. Semptomlar beyin hasarı ile aynıdır. Bununla birlikte, hematom basıncı önemli özellik: tüm belirtilerin kaybolduğu ve hastanın kendini tamamen sağlıklı hissettiği "hafif" bir dönemin varlığı.

Bununla birlikte, hacmindeki artışla birlikte beynin hızlı şişmesi yine komaya yol açar.

Karşılaştığınız yaralanma türü ve derecesi ne olursa olsun, kafa yaralanmalarında ilk müdahaleyi yaptıktan sonra hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. tam inceleme ve uygun tedaviyi reçete etmek.

Hastaneye yatmadan önceki acil durum önlemlerinin özellikleri

Travmatik bir beyin hasarı durumunda acil bakım, gözlem tekniğinin uygulanmasından, bir kişinin hayatını sürdürmek için önemli olan göstergelerin sabitlenmesinden ve gerekirse gerektiğinden oluşur. Kurtarıcının ana görevi, işleyişi sürdürmektir. önemli organlar ve hastanın sistemleri.

TBI durumunda, hemen tugayı arayın sağlık çalışanları Hastada aşağıdaki belirtilerden biri varsa yapılır:

Solunum ve dolaşım bozuklukları;
Yaradan sürekli;
Kulaklardan ve burundan kanama;
30 saniyeden fazla bilinçsiz olmak;
dayanılmaz baş ağrısı;
net olmayan bilinç;
denge ve oryantasyon kaybı;
Sık tekrar eden;
sürekli kusma;
kol veya bacağını hareket ettirememe;
Konuşma bozukluğu.

Not!

Açık bir kafatası yaralanmasının varlığı, derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir!

Çok önemli!

Ambulans görevlisi ile görüşme sırasında, kurbanın durumunu, kanamanın varlığını veya yokluğunu ayrıntılı olarak açıklayın.

Oluşturma algoritması acil Bakım hızlı ve tutarlı eylemlerden oluşur:

Hasta düz, sert bir yüzeye yatırılır.
Yaralanmanın türünü ve doğasını belirlemek için hasar bölgesini inceleyin.
Kalbin, akciğerlerin stabilitesini belirleyin, nabzı ölçün ve nefes almayı kontrol edin.
Bir kişi derin bir baygınlık içindeyse, kusmuğun yemek borusuna girmesini ve dilin geri çekilmesini önlemek için vücudu yan çevrilir.
Hastanın başında açık yarası varsa pansuman ve dezenfeksiyon ilk yardımın sağlanması için zorunlu koşullardır. Tıbbi bakım travmatik beyin hasarı ile. Doktorlar gelmeden önce, enfeksiyonları önlemek için yara (kenarları) dezenfektan bir solüsyonla tedavi edilmelidir. Bunun için baştaki hasarlı bölgenin kenarları önce yumuşak bandajlarla kapatılır daha sonra bandajın kendisi kullanılır. Kanamayı durduracak kadar sıkı olmalı, ancak sıkıştıracak kadar sıkı olmamalıdır. yumuşak dokular.
Başın yaralı kısmına soğuk uygulayın.
Boynu silindirlerle kaplayarak hareketsiz hale getirin.
Gerekirse, resüsitasyon niteliğindeki ilk yardım sağlanır: dolaylı masaj kalp ve suni teneffüs.

gelmeden önce sağlık personeli sahneyi terk edemezsiniz: her an kişi tekrar bilinçsizliğe düşebilir.

Bir yaranın eşlik ettiği travmatik beyin hasarı ile ilk yardım, açık bir yaralanma şekliyle aynı prensibe göre sağlanır.

Önemli bilgi

Kafa travması için yardım özel beceri gerektirmez, ancak deneyimsiz bir kişinin kafası karışabilir, özellikle de kafatası hasar gördüğünde büyük bir kan kaybı varsa. Bu nedenle, kurtarıcının paniklemeyi bırakması ve yukarıdaki talimatlara harfiyen uyması önemlidir. Üstelik yapılan hatalar, sadece mağdurun durumunu ağırlaştırarak travmatik beyin hasarının ciddi sonuçlarına neden olabilir.

Hastaneye yatmadan önceki aşamada yapılması yasak olan eylemleri listeliyoruz:

Hastayı oturtmaya çalışın;
Konumunu keskin bir şekilde değiştirerek kurbanı hareket ettirin;
Hastaya ilaç veya yiyecek sunun;
Doktorlar gelene kadar kişiyi rahat bırakın;
Yaradan çıkan kemik parçalarını bağımsız olarak yerleştirmeye çalışın;
Yabancı cisimleri yaradan çıkarın.

Kurban doktorlar tarafından muayene edilmelidir. Bundan sonra kişi hastaneye kaldırılır. Doktor hastayı bu konuda uyarır. Olası sonuçlar hastaneye gitmeyi reddederse ciddi şekilde yaralanabilir.

Travmatik beyin hasarı tedavisi, yaralanmanın derecesine ve tipine göre seçilir. Çoğu zaman, terapi iyileştirmeyi amaçlayan eylemlerden oluşur. serebral dolaşım ve serebral ödemin önlenmesi. Sıkı gözlem zorunludur yatak istirahati ve tam dinlenme. Bu amaçla sakinleştirici reçete edilir.

TBH'nin şiddetli formlarında, tedavi acil durumlardan oluşur cerrahi müdahale, birikmiş hematomların giderildiği.

Kafa travması durumunda, zamanında yardım almamanın vakaların %70'inde ölüme yol açtığını unutmayın. Ayrıca, böyle bir durumda hareket etmemek cezai yaptırım sağlar.

Ayırt etmek açık ve kapalı kraniyoserebral yaralanmalar(TBI)

Açık kraniyoserebral yaralanmalar, kafa yaralanmalarını ve kafatası kemiklerinin açık kırıklarını içerir.

Kapalı TBI'lar:

Beyin sarsıntısı;

Çürük (kontüzyon);

Beynin sıkıştırılması;

kapalı kırıklar tonoz kemiklerinin ve kafatasının tabanının kırıkları.

Beyin sarsıntısı- Kafatasının kapalı yaralanmalarında meydana gelen künt bir cisimle ciddi hasar. Bu durumda beynin şişmesi ve şişmesi gözlenir.

Ana Özellikler:

- birkaç saniyeden bilinç kaybı, böylece bir kişinin düşmek için vakti bile kalmaz (boksta yere serilir) ve birkaç gün veya daha fazlasına kadar;

- retrograd amnezi - kurban, yaralanmadan önceki olayları hatırlayamaz.

Çürükler ve sarsıntılar ile karakterize edilir genel semptomlar: baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, yavaş nabız vb.

Beynin yaralanması ve sıkışması durumunda ayrıca beyin dokusunun kısmi bir yıkımı vardır, bunun sonucunda fokal semptomlar beyin hasarı: görme bozukluğu, konuşma, yüz ifadeleri, uzuv hareketleri (felç).

Kesin teşhis ancak özel çalışmaların sonuçlarına göre bir doktor tarafından konulabilir.

Kafatası kırıkları için beyin hasarı sadece bir darbeden değil, aynı zamanda kemik parçalarının girmesinden ve dışarı akan kandan da (bir hematom tarafından beyin sıkışması) meydana gelir.

Kafatası kemiklerinin açık kırıkları, beyin dokusunun sonraki komplikasyonlarla enfeksiyon kapma olasılığı nedeniyle tehlikelidir: menenjit, ensefalit, beyin apsesi, vb.

Kranial kasanın kemiklerinin kırıklarıçatlaklar şeklinde veya bir veya daha fazla kemiğin bütünlüğünün ihlali şeklinde ortaya çıkar. Parçalı kırıklarda kemik parçaları beyne baskı yaparak bütünlüğünü bozar ve beyin damarlarına zarar verir. Ortaya çıkan iç kanama beyin ödemine neden olur.

Kafatası kırığı belirtileri :

Yaralanma bölgesinde ağrı ve ağrı şikayetleri;

Dış şişlik veya yara;

Palpe edildiğinde, depresyon mümkündür.

Beyne, zarlara ve kan damarları ayrıca serebral ve fokal işaretler.

Kafa tabanının kırılmasışiddetli ve tehlikeli beyin hasarını ifade eder, meninksler ve kraniyal sinirler. Kırık beyin boşluğunu kulak, burun ve ağız yoluyla enfeksiyona açık bırakır.

Kafatasının tabanındaki kemiklerin kırılma belirtileri:

Şiddetli genel durum, bilinç kaybı; beyin omurilik sıvısının (beyin sıvısı), burundan kan çıkışı, dış işitme kanalları, farenksin arka duvarı boyunca (kafatasının tabanındaki kemiklerin kırılmasının mutlak bir işareti);

Bir "cam semptomu" görünümü - yaralanmadan sonraki ikinci günde göz çevresinde morarma;

Koku, görsel, okülomotor, yüz sinirlerinin felci.

Travmatik beyin hasarı için ilk yardım:

1. Tam bir dinlenme sağlayın, yan yatar pozisyonda, kurbanın ayağa kalkma girişimleri, vücut pozisyonunda ani değişiklikler, taşıma sırasında vücudun sallanması kabul edilemez;

2. Uyar olası tıkanıklık kanlı solunum yolu, kusma. Mağdurun bilinci yerinde değilse, gazlı bez veya mendile sarılı bir parmak sokarak ağzı kusmuktan temizlemek gerekir. Bunun için hastanın başı yana çevrilir. Omurga kırığından şüpheleniliyorsa, servikal bölge omuriliğe zarar verme tehlikesi nedeniyle baş döndürülemez.

3. Servikal bölgede eşlik eden bir omurga kırığı ile - başın sabit bir pozisyonu. Kurbanın başı, başın etrafında bir rulo oluşturarak doğaçlama araçlarla sabitlenir; 4. Kafatasının kemiklerinin kırılması durumunda - kuru bir aseptik bandaj uygulayın.

4. Başa soğuk uygulama (buz torbası, soğuk kompresler).

5. Mağdurun acilen teslim edilmesi tıp kurumu, sırtüstü pozisyonda taşıma. Kurban bilinçsizse, onu yan yatırırlar ya da sadece başını döndürürler.

Hatta bazıları acil bakım sağlamaya çalıştı. hastane öncesi aşama. Travmatik beyin hasarı için ilk yardım ve zamanlaması, ilk yardımın (PMP) yapısında öncü bir rol oynar. Çoğu zaman, TBH'nin olumsuz sonuçları ve komplikasyonları yalnızca yaralanmanın boyutunun bir sonucu değildir, aynı zamanda yanlış ve zamansız tıbbi bakım nedeniyle de ortaya çıkar.

Kafa travması ile kafatasının kemikleri ve yumuşak dokular - beyin, zarı ve kan damarları - hasar görür. Travmanın çeşitli klinik semptomları vardır ve şiddeti deneyimli travmatologlar tarafından bile her zaman yeterince değerlendirilemez.

Kafa travması durumunda, tıbbi yardım her zaman aranmaz. Bu, esas olarak hasta bilincini kaybederse olur. TBI hafif şiddette ve bulgularda ise patolojik süreç pratik olarak hayır, o zaman kurban kafa travmasına gereken ilgiyi göstermez. Bu bir hatadır, çünkü uygun muayene ve tedavi olmaksızın hafif bir TBI bile gelecekte olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Travmanın neden olduğu bazı hastalıkların prodromal veya aydınlık bir dönemi vardır. Bir yaralanmadan sonra bir süre sonra hasta iyileşir, tüm semptomlar kaybolur, hasta kendini tamamen sağlıklı hisseder. Ancak bu hayali bir iyilik halidir, birkaç saat veya gün sonra semptomlar geri döner ve kurbanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Böyle bir klinik, subdural hematom için tipiktir.

Acil bakımı düzgün bir şekilde sağlamak ve aynı zamanda hastaya zarar vermemek için, kişinin TBI sınıflandırmasını bilmesi, kafa travmasının varlığını doğru ve zamanında belirleyebilmesi ve hastane öncesi bakım sağlama konusunda bazı genel becerilere sahip olması gerekir. sahne.

sınıflandırma

Kafa yaralanmaları delici bir yaranın varlığına göre sınıflandırılır:

Açık kraniyoserebral yaralanma (OCCT).
Kapalı kraniyoserebral yaralanma (CBI).

Hastalığın seyrinin ciddiyetine göre:

Ayrıca, kafa yaralanmaları, hasar türü ile karakterize edilir:

Beyin sarsıntısı, gri maddenin lokal bir lezyonu ile karakterize edilen geri dönüşümlü bir süreçtir.
Beyin kontüzyonu - bu tür bir yaralanma ile beyinde odak hasarı oluşur, patolojik değişiklikler geri çevrilebilir veya olmayabilir. Şiddetine göre de 3 kategoriye ayrılır;
Hematom oluşumu nedeniyle beynin sıkışması - klinik semptomlar ve seyrin şiddeti hematomun tipine, boyutuna ve yerine bağlıdır, bazen süreç kronikleşir;
Kafa sıkışması, adından da anlaşılacağı gibi, dış kuvvetlerin kafaya yaptığı baskı nedeniyle oluşur, kural olarak, hasar diğer yaralanmalarla birlikte oluşur;
Aksonlara yaygın hasar - özel çeşit beynin maddesinin veya daha doğrusu iletken sisteminin acı çektiği patolojik bir süreç.

Bu özellikler, hastane öncesi ve hastane aşamasında acil bakım sağlama algoritmasında öncü bir rol oynar.

AT modern dünya Pratik olarak, farklı akreditasyon seviyelerine sahip tüm eğitim kurumlarında, TBH'li olanlar da dahil olmak üzere hastane öncesi aşamada acil bakım sağlama konusunda pratik becerileri geliştirmeyi amaçlayan dersler başlatılmıştır. Bu, yalnızca teorik bilgi düzeyini artırmaya değil, aynı zamanda PMP'de pratik beceriler kazanmaya da izin verir.

TBH'nin belirtileri

Açık bir kraniocerebral yaralanmanın teşhisi herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Penetran yara küçük ve skalplı olsa bile, açık yaranın varlığı onu otomatik olarak TBI olarak sınıflandırır. Kapalı TBH'nin teşhisi çok daha zordur.

Kapalı bir TBI'nın ana belirtileri, 3-4 dakikadan itibaren bilinç kaybı, baş dönmesi, bulantı ve hatta kusmanın eşlik edebileceği şiddetli patlama baş ağrısı, stupor şeklinde bilinç bozukluğu ve stupordur. Bazen kurbanın bir hafıza bozukluğu vardır. İki tipte gelir:

hasta yaralanma anını ve ondan önceki olayları unutur (retrograd amnezi)
hasta yaralanmadan sonra başına gelenleri hatırlamaz.

TBH'li bir hasta uyuşuktur, pasiftir, uyumaya eğilimlidir. Ciddi kafa travmalarında, hastanın konuşma bozukluğu olabilir: yerinde olmayan cevaplar verir, kelimeleri karıştırır ve konuşması halsizdir. Hastanın kendisi, kural olarak, bu belirtilerin farkında değildir. Son derece ağır vakalarda, hastane öncesi aşamada zamanında acil bakım yapılmazsa mağdurun ölümüne yol açabilecek hayati işlevler bozulur.

Acil Bakım

Hastanın genel durumu ve semptomların şiddeti ne olursa olsun, travmatik beyin hasarı için ilk yardım aşağıdakileri içerir:

Kurban, tercihen düz, sert bir yüzeye, yastık veya rulo olmadan sırt üstü yatırılmalıdır.
Hasta bilinçsizse, başını yana çevirin - bu, hastane öncesi aşamada kusmuk aspirasyonunun önlenmesidir. Ayrıca bu, dilin akciğerlere oksijen beslemesini engellemesine izin vermeyecektir.

Yaralanma anında kurban bir şeyle sabitlendiyse, örneğin bir kazada kapı tarafından sıkıştırıldıysa, onu kendiniz kurtarmaya çalışmayın, çünkü bu ek hasara neden olabilir.

Kafada açık yara varsa bandaj yapılmalıdır. Yaranın kenarları mümkünse salinle nemlendirilmiş bandajlarla kapatılır ve ardından pansumanın kendisi uygulanır. Yeterince sıkı olmalı, kanamayı durdurmak için bastırmalı, ancak aynı zamanda zaten zarar görmüş dokuları minimum düzeyde yaralamalıdır, ikinci görevi enfeksiyonun yaraya girmesini önlemektir.
Kanamayı durdurmanın bir başka yolu da parmakla baskı uygulamaktır. Kanama durduktan veya önemli ölçüde azaldıktan sonra, başa bir rulo ile basınç bandajı uygulanır.
Elinizde bir ilk yardım çantası varsa, kurbanın kafasını özel bir tasma ile sabitleyebilirsiniz, ancak bu çok dikkatli yapılmalıdır.

Durumları açısından kritik olmayan TBI'lı hastaların bir hastanede gözlemlenmesi gerekir.

Ambulans ekibini arayın. Onlara kurbanın durumunu açıklayın, belki sevk görevlisi size hastane öncesi aşamadaki eylemlerin algoritmasını söyler.

Mağdurun hastaneye kaldırılması için endikasyonlar:

dikiş gerektiren bir yaranın varlığı;
şiddetli dış kanama, ayrıca burun ve kulaklardan kanama;
bilinç kaybı;
şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, tekrarlanan kusma;
bilinç bozukluğu;
uzuvlarda kramplar veya şiddetli zayıflık;
konuşma bozuklukları;
yokluk kendiliğinden nefes alma ve kalp atışı.

Acil bakım sağlanmasındaki ana hatalar

Hastane öncesi aşamada TBI için acil bakım sağlarken, deneyimsiz bir kişinin kafası karışabilir ve birkaç büyük hata yapabilir. Yasaktır:

kurbanı oturtun;
kurbanı keskin bir şekilde ayağa kaldırın veya kaldırın;
gözetimsiz bırakın.

acil doktor, travmatolog, nörolog, beyin cerrahı

Bir yorum Yaz

Hastalıklar

Bir sonraki yazımız olan "Beynin Subdural Hematom Tehlikesi"ne geçmek ister misiniz?

Materyallerin kopyalanması yalnızca kaynağa aktif bir bağlantı ile mümkündür.

İlk yardım. Olay yerinde herhangi bir TBH olması durumunda öncelikle yaralanmanın niteliği, bilincin varlığı, spontan solunum ve kalp atımı belirlenmeli ve buna göre yardım sağlamak için gerekli önlemler alınmalıdır.

TBI için tıbbi öncesi acil bakım sağlama algoritması aşağıdaki gibidir.

Açık yaralanma için:

aseptik bir bandaj uygulayın; medulla şişkinliği, kemik parçalarının uzaması - bir "çörek" ile.
Yakanın sıkıştırmasından kurbanın boynunu serbest bırakın.
Gazlı bezle sarılmış bir parmakla orofarenksten çıkarın, yabancı vücutlar(kırık dişler, kan pıhtıları, mukus vb.); solunum yolunun açık olduğundan emin olun (bir hava kanalı girin, üçlü Safar manevrası yapın).
Gerekirse kapalı kalp masajı (CMC) ve suni akciğer ventilasyonu (ALV) (ağızdan ağza, ağızdan buruna) uygulayın. Kafatasının tabanının kırılması ile:
Burun pasajlarına, dış işitsel kanala hafif bir tampon yapın (şiddetsiz!).
Kurbanı komut üzerine sırtındaki bir sedyeye aktarın, başını 10 ° kaldırın ve Cramer ateli, "donut", Elansky'nin ateli vb. kurban bilinçsizse, boğulmayı önlemek için midesi üzerine veya sabit bir yanal pozisyonda yerleştirilir.
En basit anti-şok önlemlerini uygulayın.
Kafaya soğuk uygulayın.
Taşıma sırasında solunum yollarının açık olduğundan emin olun; Her 10 dakikada bir Ps, solunum hızı, kan basıncını kaydedin.
Kurbanı hastanenin beyin cerrahisi bölümüne nakledin.

Not. Beyin yarasına manipülasyon yapmak yasaktır! Kafa içi kanamayı artırabilecekleri için manuel ventilasyon tekniklerini kullanmak yasaktır!

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Travmatik beyin hasarı için ilk yardım" ve Genel Cerrahi bölümünden diğer makaleler

Travmatik beyin hasarı (TBI) için ilk yardım hakkında

Beyin, tüm insan yaşam destek sistemlerinin "kontrol merkezi" dir. Baş bölgesindeki darbeler, morluklar veya yaralarla ilişkili herhangi bir yaralanma, beyin hücrelerine yetersiz kan akışına neden olarak işlevlerinin ihlaline neden olur.

Travmatik beyin hasarı, kafatasının kemiklerinin ve derisinin bütünlüğünün, beynin işleyişinin bozulduğu kafa travması olarak adlandırılır. Bu tür bozukluklara her zaman nevrotik bir doğanın karakteristik semptomları eşlik eder. Travmatik bir beyin yaralanmasında ilk yardım, yaralanmanın ciddi sonuçlarını önlemeye yardımcı olarak tedavi ve iyileşme sürecini kolaylaştırır. Bazen doktorların zamanında müdahalesi hastanın hayatını kurtarır.

Kafatası yaralanmaları ve özellikleri

Bu tür yaralanmaların nedenleri, mekanik nitelikteki etkilerin kafatasının tonozları üzerindeki etkileridir. TBH'nin ana provokatörleri aşağıdaki faktörlerdir:

trafik kazaları ve ulaşımla ilgili diğer kazalar;
iş yerinde yaralanma;
ev hasarı;
Kafa yaralanmasına neden olan bir yükseklikten düşme.

Yaralanma belirtilerinin özgüllüğünün, TBI'nın ciddiyeti ve türü tarafından belirlendiğini bilmek önemlidir. Bazen semptomlar o kadar spesifik değildir ki, deneyimli doktorların doğru teşhis olmadan teşhis koyması da zordur. Sık sık gizli ("hafif") dönemler nedeniyle, hastanın semptomların sona ermesi nedeniyle rahatlama hissettiği zaman, yaralanan birçok kişi doktora gitmek istemez. Ancak bu büyük bir hatadır. 2-3 saat sonra, sarsıntı, refahta keskin bir bozulma ile kendini tekrar hissettirir.

Bir kafa derisi yaralanması için ne tür bir ilk yardımın sağlanacağını anlamak için, beyin sarsıntısı türlerini açıkça ayırt etmeniz gerekir.

Kas ve kemik dokusunun bütünlüğündeki değişikliklerin varlığı veya yokluğu, 3 tip TBH'yi ayırt eder:

Kapalı kraniyoserebral yaralanma;
Kafatasına açık hasar;
Penetran hasar.

Açık TBH'yi tanımak kolaydır: aponevrozun katılımıyla ciltte ciddi hasar eşlik eder. Kemik ve gri maddede olası travma.

Penetran bir yaralanma ile beyin zarı doğrudan yaralanır.

Kafa yaralanmalarında ilk yardım sağlamanın özellikleri de yaralanmanın türüne bağlıdır. TBH'nin bu özelliğinin, mağdurun belirli semptomlarına ve durumuna sahip olduğu kabul edilir.

Karakteristik semptomları vurgulayarak her birinin tezahürlerini düşünün.

Sallamak

Makroyapısal patolojilerin kaydedilmediği göz önüne alındığında, beyin sarsıntısı geri dönüşümlü bir süreçtir: hasar sadece hücresel düzeyde etkilenir. Donanım araştırmasında (CT ve MRI) normdan sapmalar sabit değildir.

Süresi 2-3 dakikayı veya sadece birkaç saniyeyi geçmeyen bilinç kaybı;
kısa süreli hafıza kaybı;
Mide bulantısının gelişimi, kusmaya dönüşmesi.

Zamanında yapılan bir PMP ile bu beyin hasarının neden olduğu ana semptomlar 6-8 gün içinde kaybolur.

Bir beyin kontüzyonu ile, medullada tezahürleri kanama ve yıkım olan ciddi makroyapısal değişiklikler açıkça kaydedilir. Çoğu zaman, çok sayıda kanamaya neden olan kafatasının tabanında bir kırılma eşlik eder.

1. Hafif derece.

Bilinç kaybı 20 dakikadan fazla sürmez. Bir kişi aklını başına topladıktan sonra karakteristik belirtiler ortaya çıkar:

Kusmak;
Baş dönmesi;
Hafıza kaybı;
bradikardi;
Ellerin ve çenenin titremesi;
sessizce yürümek;
hipertansiyon;
Tüm baş bölgesine "dökülen" baş ağrısı;
İstemsiz tekrarlayan göz hareketleri;
Piramidal yetmezliğin olası tezahürü.

3 saatten fazla bilinç kaybı kaydedilir. Bilinci yerine geldiğinde, hasta dayanılmaz kusma nöbetlerinden muzdariptir. Bariz zihinsel bozukluklar ve derin hafıza kayıpları var.

Belirtiler telaffuz edilir:

Kan basıncı göstergelerinin önemli fazlalığı;
Zayıf kalp atışı;
Baş eğme;
Kas tonusunun düzensiz dağılımının belirtileri;
Uzuvları hareket ettirememe;
Konuşma bozuklukları.

gözbebeklerinin yüzen dönüşü;
uzuvların hareketsizleştirilmesi;
Sarsıcı kasılmaların saldırıları.

sıkıştırma

Beyin üzerindeki baskı, beynin üzerinde bulunan hematomların etkisi altında oluşur. Gelişimleri, kafatasının kırık kemikleri tarafından kışkırtılır. Sıkıştırma semptomları beyin hasarı ile aynıdır. Bununla birlikte, hematom basıncının önemli bir özelliği vardır: tüm belirtilerin kaybolduğu ve hastanın kendini tamamen sağlıklı hissettiği “hafif” bir dönemin varlığı.

Bununla birlikte, hacmindeki artışla birlikte beynin hızlı şişmesi yine komaya yol açar.

Karşılaştığınız hasarın türü ve derecesi ne olursa olsun, kafa travmalarında ilk müdahaleyi yaptıktan sonra, tam bir muayene ve uygun tedavi için hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.

Hastaneye yatmadan önceki acil durum önlemlerinin özellikleri

Travmatik bir beyin hasarı durumunda acil bakım, gözlem tekniklerinin uygulanmasından, bir kişinin hayatını sürdürmek için önemli olan göstergelerin sabitlenmesinden ve gerekirse canlandırmadan oluşur. Kurtarıcının asıl görevi, hastanın önemli organ ve sistemlerinin işleyişini sürdürmektir.

TBI durumunda, hastada aşağıdaki semptomlardan biri varsa, tıbbi ekip derhal aranır:

Solunum ve dolaşım bozuklukları;
yaradan sürekli kanama;
Kulaklardan ve burundan kanama;
30 saniyeden fazla bilinçsiz olmak;
dayanılmaz baş ağrısı;
net olmayan bilinç;
denge ve oryantasyon kaybı;
Sık tekrarlayan konvülsif sendrom;
sürekli kusma;
kol veya bacağını hareket ettirememe;
Konuşma bozukluğu.

Açık bir kafatası yaralanmasının varlığı, derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir!

Ambulans görevlisi ile görüşme sırasında, kurbanın durumunu, kanamanın varlığını veya yokluğunu ayrıntılı olarak açıklayın.

Acil bakım algoritması hızlı ve tutarlı eylemlerden oluşur:

Hasta düz, sert bir yüzeye yatırılır.
Yaralanmanın türünü ve doğasını belirlemek için hasar bölgesini inceleyin.
Kalbin, akciğerlerin stabilitesini belirleyin, nabzı ölçün ve nefes almayı kontrol edin.
Bir kişi derin bir baygınlık içindeyse, kusmuğun yemek borusuna girmesini ve dilin geri çekilmesini önlemek için vücudu yan çevrilir.
Hastanın başında açık bir yara varsa, travmatik beyin yaralanmasında ilk yardım sağlamak için pansuman ve dezenfeksiyon zorunlu koşullardır. Doktorlar gelmeden önce, enfeksiyonları önlemek için yara (kenarları) dezenfektan bir solüsyonla tedavi edilmelidir. Bunun için baştaki hasarlı bölgenin kenarları önce yumuşak bandajlarla kapatılır daha sonra bandajın kendisi kullanılır. Kanamayı durduracak kadar sıkı olmalı, ancak yumuşak dokuyu sıkıştıracak kadar sıkı olmamalıdır.
Başın yaralı kısmına soğuk uygulayın.
Boynu silindirlerle kaplayarak hareketsiz hale getirin.
Gerekirse, canlandırma niteliğindeki ilk yardım sağlanır: dolaylı kalp masajı ve suni solunum.

Sağlık personeli gelene kadar olay mahallini terk etmemelisiniz: her an kişi tekrar bilinçsizliğe düşebilir.

Bir yaranın eşlik ettiği travmatik beyin hasarı ile ilk yardım, açık bir yaralanma şekliyle aynı prensibe göre sağlanır.

Önemli bilgi

Hastaneye yatmadan önceki aşamada yapılması yasak olan eylemleri listeliyoruz:

Hastayı oturtmaya çalışın;
Konumunu keskin bir şekilde değiştirerek kurbanı hareket ettirin;
Hastaya ilaç veya yiyecek sunun;
Doktorlar gelene kadar kişiyi rahat bırakın;
Yaradan çıkan kemik parçalarını bağımsız olarak yerleştirmeye çalışın;
Yabancı cisimleri yaradan çıkarın.

Kurban doktorlar tarafından muayene edilmelidir. Bundan sonra kişi hastaneye kaldırılır. Doktor, hasta hastaneye gitmeyi reddederse ciddi bir yaralanmanın olası sonuçları konusunda hastayı uyarır.

Travmatik beyin hasarı tedavisi, yaralanmanın derecesine ve tipine göre seçilir. Çoğu zaman terapi, serebral dolaşımı iyileştirmeyi ve beyin ödemini önlemeyi amaçlayan eylemlerden oluşur. Kesintisiz olarak, yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlılık ve tam dinlenme gösterilir. Bu amaçla sakinleştirici reçete edilir.

Şiddetli TBI formlarında tedavi, birikmiş hematomları gideren acil cerrahi müdahaleden oluşur.

Kafa travması durumunda, zamanında yardım almamanın vakaların %70'inde ölüme yol açtığını unutmayın. Ayrıca, böyle bir durumda hareket etmemek cezai yaptırım sağlar.

Unutma! Acil servisleri aramak ücretsizdir! Ambulans telefonları Rusya Federasyonu genelinde geçerlidir!

Şehir telefonlarından ambulans çağırma - 103 (03)

Acil servisleri bir cep (cep) telefondan aramak için 112 numarası çalışır.

Rusça ve İngilizce olarak.

112 numarasından arama yapılabilir:

Hesabınızda para yoksa;

SIM kart kilitliyken

yokluğu ile SIM kartlar telefonda

Cep telefonunuz iki haneli aramayı desteklemiyorsa acil servisleri ararken servis numarasından sonra * tuşlamalısınız.

Ambulans – 03*

Mobil operatörlerin ambulansını aramak için ek telefonlar:

MTS - 030, Megafon - 030, Beeline - 003, Sky-Link - 903, Tele2-030, U-tel - 030, Güdü - 903.

Travmatik beyin hasarı için ilk yardım

İnsan beyni diğer insan organlarından daha iyi korunur. Bu vücut, 2 işlevi yerine getiren özel bir sıvı ile yıkanır:

Ek güç kaynağı olarak hizmet eder.
Bir çeşit amortisör görevi görür.

Beynin bu sıvıya ek olarak, bir kafatasının yanı sıra birkaç koruyucu zarı vardır. Bu kadar çok koruyucu mermiye rağmen, kafa travması beyinde sorunlara neden olur.

Travmatik beyin yaralanmaları 2 gruba ayrılır:

açık. Başın tüm yumuşak dokularına (epidermis, deri altı doku, farklı fasya, kafatası kemikleri).
kapalı. Az tehlikeli yaralanmalar. En yaygın kapalı yaralanma sarsıntıdır.

Yaralanma nedenleri

Yaralanmalar genellikle güçlü darbeler, başın ani hareketleri, morluklar sonucu oluşur. Çoğu zaman, kafa yaralanmaları büyük trafik kazalarında meydana gelir. Bazen günlük hayatta, spor yaparken, işte yaralanmalar meydana gelir.

Kafaya çok güçlü darbelerle, kafatası kemiklerinde, kafa içi yapılarda hasar ile birlikte kraniyoserebral yaralanmalar meydana gelir. Bu tür hasarların nedenleri, bir kaza sırasında yüksekten düşme darbeleridir.

Hasar belirtileri

parlak olduğu için şiddetli semptomlar Açık bir kraniocerebral yaralanmayı tanımak çok kolaydır. Ama tanıma ile kapalı hasar her şey çok daha karmaşık. Tehlikeli bir kafa travmasının ana belirtileri şunlardır:

ani bilinç kaybı (bazı durumlarda);
şiddetli bir baş ağrısının varlığı;
genel zayıflığın tezahürü;
mide bulantısı, aşırı kusma;
uyuşukluğun tezahürü;
amnezi. Travma yaşayan kişi, travmaya neden olan olayı ya da öncesindeki olayları unutur.

Şiddetli bir travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak, kişi bilinç kaybına uğrar. Böyle bir hasardan sonra bilinç olmayabilir. uzun zaman. Felç geliştirmek de mümkündür.

Arasında dış belirtiler travmatik beyin hasarı şunlardır:

kafa derisi yaralanması;
konvülsiyonların tezahürü;
görünen kırık kemikler;
boyun gerginliği;
ödem varlığı, baştaki sıyrıklar;
başı geriye yatırmak;
kanın burnundan akıntı, beyin omurilik sıvısı;
uzağa bakarken gözbebeklerinin seğirmesi;
öğrencilerin eşit olmayan genişlemesi var;
gözbebeklerinin etrafında morlukların oluşumu;
problama sırasında nabız yavaştır;
vücut ısısında artış;
kurbanın nefesi gürültülü, aralıklı hale gelir.

Bir tıp kurumunda muayene sırasında, bir hasta bulabilir ek semptomlar aşağıdakilere ayrılan travmatik beyin hasarı:

Zihinsel bozukluklar. Bunlar arasında psikotik durumlar, duygusal, istemli, entelektüel-mnestik bozukluklar, paroksismal sendrom vardır.
Bilinç bozuklukları. Mağdurun bilinci açık veya orta, derin sersemletme, orta, derin, terminal koma, patolojik uyuşukluk halinde olabilir.

Başlıca yaralanma türleri

Başlıca travmatik beyin hasarı türleri şunları içerir:

beyin sarsıntısı;
kontüzyon (çürük);
beynin sıkışması;
kaide kırığı, kranial tonoz.

beyin sarsıntısı

Bu TBI türü en az ciddi yaralanma olarak kabul edilir. Beyin sarsıntısında, beyin dokularında pratik olarak hiçbir organik değişiklik olmaz. Bu yaralanmanın tipik belirtileri şunlardır:

Bilinç kaybı;
Kısa süreli hafıza kaybı;
Mide bulantısı;
Baş dönmesi;
Genel zayıflık;
Kusmak;
Baş ağrısı.

Tüm semptomlar genellikle 1 ila 2 hafta içinde normale döner.

kontüzyon

Bu TBI türü, ciddiyet açısından ikinci sıradadır (sayım daha az tehlikeli ise). Böyle bir yaralanma ile beyin dokusunda hasar odakları görülür. Beyin sarsıntısı semptomlarına fokal semptomların varlığı eşlik eder:

Bir uzvun felci;
İşitme bozukluğu, görme;
Konuşma bozukluğu

Beyin sarsıntısı belirtileri daha belirgindir. Gözbebeklerinin boyutunda da bir fark vardır.

Beyin sıkıştırma

Bu yaralanma sonucunda hastada subdural, epidural, intraserebral hematomlar gelişir. Bu yaralanma kan damarlarının yırtılması sonucu gelişir. Yaralı damardan akan kan, kraniyal boşluk içinde birikir. Bu nedenle beynin belirli bölgelerinde sıkışma görülür.

Mağdurda böyle bir yaralanmanın gelişmesiyle birlikte aşağıdakiler gözlenir:

Bilincin baskısı;
Yaralanma tarafında baş ağrısı;
uyuşukluk;
Kusmak;
Bazen koma mümkündür;
Öğrencinin tek taraflı dilatasyonu not edilir.

Kaide kırığı, kranial tonoz

TBH'ye kemik kırığı eşlik edebilir. Kafatası kasasının kırılması 2 tiptir:

Doğrusal. Bu tür, geniş bir temas alanı ile çarpma sonucu oluşur;
Bunalımlı. Küçük bir temas alanı olduğunda oluşur. Bu durumda kemik parçasının kraniyal boşluğa batması gözlenir.

Baz kırığının bir semptomu, para-orbital hematomun varlığıdır. Ayrıca hastada ikor çıkışı vardır, Beyin omurilik sıvısı kulaklardan, burundan. Kurbanda ayrıca bir "çaydanlık" belirtisi var. Öne doğru eğilirken burundan ve yana doğru eğilirken kulaktan sıvı çıkışının artmasıyla kendini gösterir.

Bu tip TBI tehlikelidir çünkü nazofarenks, orta kulak ve paranazal sinüsler yoluyla kranial kavitenin enfeksiyon olasılığını artırır. Kafatası boşluğu içinde apseler, menenjit oluşabilir. Ayrıca, bu tür bir hasarın sonuçları şunlardır: yüzün asimetrisi, işitme bozukluğu, koku alma, görme.

Teşhis

Tespit etmeyi amaçlayan teşhis önlemleri arasında, travmatik beyin hasarının incelenmesi, şunlardır:

bir nörolog tarafından muayene. Beyin sarsıntısı teşhisi için gereklidir;
kafatasının röntgen muayenesi. Kemiklerin kırılmasını belirlemek için gereklidir;
yankıEG. Kafatası içindeki asimetrik bir oluşumu tespit etmek için yapılır;
oftalmoskopi. Durgun disklerin varlığını algılar;
UT. Hematom, lezyonların varlığını belirler;

İlk yardım

Travmatik beyin hasarı mağduru belirlenirken, hemen yardım sağlanmalıdır. Her dakika önemlidir. Travmatik bir beyin hasarına ilk yardım sağlamaya başlarken, yanlış eylemlerin olası sonuçlarının farkında olunmalıdır. TBI durumunda mağdurun taşınması doktorlar tarafından yapılmalıdır. İlk yardım algoritması aşağıdaki eylemlerle temsil edilir:

Kurbanın sırt üstü yattığından emin olun. Sürekli izlenmelidir Genel durum hasta (nabzını kontrol et, nefes al).
Kurbanın bilinci yerinde değilse, yalnızca yan tarafına yatırılmalıdır. Bu pozisyon boğulmayı, içine girmeyi önlemeye yardımcı olur. hava yolları kitleleri kusmak. Yan yatmak dilin batması ve boğulma ihtimalini ortadan kaldırır.
Açık yara varsa steril bandaj uygulanmalıdır.
Mağdurun açık bir kraniyoserebral yaralanması varsa, ilk yardım sağlanırken yaranın tüm kenarları steril bandajlarla kapatılmalıdır. Bu adımı tamamladıktan sonra ana bandajı ayarlamalısınız.

Travmatik beyin hasarı için ilk yardım, aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmektir. Bundan sonra, mağdura daha fazla tıbbi bakım sağlamak için tıp merkezine ulaşım için acilen bir ambulans çağırmanız gerekir. Bu gibi durumlarda uzmanların yardımı olmadan yapamazsınız:

Bir yaradan bol kanama ile açık hasar kafalar.
Burundan bol kanama ile kulaklar.
Nefes alma belirtisi olmadan.
Şiddetli baş ağrısı için.
Tam bir bilinç kaybı varlığında (eğer böyle bir durum birkaç saniyeden fazla sürerse).
Kurbanın kafası karışmışsa.
tezahür ettiğinde büyük zayıflıküstte alt uzuvlar. Bazen uzuvların immobilizasyonu vardır.
Olağan dengeyi ihlal ederek.
Mağdurun konuşmasında bulanıklığın tezahürü ile.
Şiddetli konvülsiyonların varlığında.
Tekrarlanan bol kusma ile.

Kurbanın açık bir kraniocerebral yaralanması varsa, ambulans çağırmak da zorunludur. Hastanın sağlığı iyi olmasına rağmen, uzmanlardan tıbbi yardım almalıdır. Ne de olsa, bir yaralanmanın sonuçları çok daha sonra kendini gösterebilir.

Travmatik bir beyin hasarı tespit edildiğinde yasaklanan eylemler

TBH kurbanını taşımak imkansız olduğundan, ilk yardım olay yerinde sağlanmalıdır. Travmatik beyin hasarı olan bir kurbana ilk yardımın sağlanması ilk dakikalarda zorunludur. Uygulanması onarılamaz komplikasyonlara yol açabilecek eylemler olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, acil tıbbi bakım sağlarken, kesinlikle yasaktır:

Tedavi

TBI tedavisi, hasarın doğasından ve ciddiyetinden etkilenir. Mağdurun hayatı, akut bir yaralanma dönemi ile tehdit edilir. Şu anda, hastayı tedavi etmek için bir acil durum önlemleri kompleksi kullanılmaktadır. Kurban tıbbi bir tesise girdikten sonra genellikle tamamlanması yaklaşık 2 saat sürer.

Akut dönemde hasarın tedavisi, aşağıdakileri amaçlayan eylemleri gerçekleştirmektir:

üst solunum yollarında açıklığın sağlanması;
güvenlik suni havalandırma akciğerler;
antişok tedavisi uygulamak;
hemodinamiğin stabilizasyonu;
kan basıncını korumak;
su dengesi düzenlemesi;
vücut ısısının izlenmesi.

Ayrıca bu dönemde antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulmaktadır. Uzmanlar semptomatik tıbbi, cerrahi tedavi önermektedir. Hastanın bilinci geri geldikten sonra, aktive edici tedavi reçete edilir.

Doktorların ana görevleri arasında:

sürdürmek kafa içi basınç iyi;
serebral korteksin hipoksisine karşı koruma;
beyin dokusuna zarar gelmesini önlemeyi amaçlayan eylemler.

Pek çok kişiye göre insan beynini çok az tehdit edebilir çünkü beyin, başka hiçbir insan organı gibi doğa tarafından mükemmel bir şekilde korunur. İnsan beyninin, beyne ek beslenme sağlayan ve bir tür amortisör görevi gören çok özel bir sıvıyla yıkandığını hatırlayın.

Beynimiz, diğer şeylerin yanı sıra, birkaç önemli koruyucu zarla kaplıdır. Sonunda beyin, kafatası tarafından güvenli bir şekilde kapatılır. Ancak bazen kafa travmaları beyni olan bir kişi için oldukça ciddi sorunlara yol açabilmektedir.

Kelimenin tam anlamıyla hepsi genellikle iki gruba ayrılır. Bunlar açık yaralanmalar ve kapalı yaralanmalardır. Aynı zamanda açık beyin yaralanmaları, başımızdaki tüm yumuşak dokuların (hem deri hem de cilt altı doku ve çeşitli fasyalar) ve tabii ki kafatası kemiklerinin hasar görebildiği yaralanmalardır.

Yaralanmaları, daha az tehlikeli olan ancak yine de son derece rahatsız edici olan kapalı beyin yaralanmaları olarak adlandırmak gelenekseldir. Mevcut tüm beyin yaralanmaları arasında, görüşme sıklığı açısından ilk sırayı beyin sarsıntısı alır.

Güçlü darbeler, morluklar veya ani baş hareketleri (örneğin düşme sırasında ani hızlanmalar veya yavaşlamalar) sonucu herhangi bir kraniyoserebral yaralanma meydana gelebilir. Travmatik beyin hasarının ana nedenleri, büyük trafik kazalarının yanı sıra ev, spor veya endüstriyel kafa yaralanmalarıdır.

Kafatasına ait kemiklerin veya kafa içi yapıların ciddi şekilde hasar görmesi ile ortaya çıkan travmatik beyin yaralanması, genellikle kafaya alınan çok kuvvetli darbeler sonucunda oluşur. Ağırlıklı olarak, bu tür yaralanmalar büyük kazalar sırasında veya yüksekten düşerken kafaya çarpıldığında meydana gelebilir.

Travmatik beyin hasarı nasıl anlaşılır?

Kural olarak, açık bir kafa travmasını tanımak zor değildir, genellikle görsel olarak fark edilir. Kapalı yaralanma vakalarında durum biraz daha karmaşıktır. Tehlikeli bir kraniocerebral yaralanmanın varlığını gösteren ana işaretler, aşağıdaki tehlikeli belirtilerden oluşan semptomlar olabilir:

Bir kişide şiddetli uyuşukluğun belirtileri.
Genel zayıflığın gelişimi.
Güçlü.
Olası ani bilinç kaybı.
Mantıksız olanın görünümü.
Bulantı gelişimi ve hatta aşırı kusma.
Amnezi mümkündür (bir kişinin hafızasından yaralanmaya neden olan olayları veya ondan önceki olayları silen bir durum).

Ayrıca, şunu anlamak önemlidir: şiddetli formlar Travmatik beyin yaralanmaları genellikle sadece bilinç kaybına değil, aynı zamanda felç bile oluşabilen önemli bir süre boyunca bilinç yokluğuna da neden olur.

Travmatik beyin hasarı için ilk yardım ilkeleri

Travmatik beyin hasarı mağdurlarına ilk yardım sağlamadan önce, bunun yol açabileceği sonuçların ciddiyeti her zaman dikkate alınmalıdır. Buna dayanarak, travmatik beyin hasarı için mutlaka ilk yardım aşağıdaki acil önlemleri içermelidir:

Kurbanı sırt üstü yatırmak ve aynı zamanda genel durumunu tam olarak kontrol etmek önemlidir (nefes alma, nabız vb. kontrolünden bahsediyoruz).
Genellikle, bu tür mağdurlarda bilinç yokluğunda, sadece yanlarına yatırılmaları gerekir; bu, kusmuğun doğrudan solunum sistemine yutulmasından kaynaklanan boğulmanın önlenmesini sağlayabilir. Bu pozisyon aynı zamanda dilin yanlışlıkla düşme ve boğulma olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
doğrudan açık yara steril bandaj uygulanmalıdır.
Ek olarak, açık kraniyoserebral yaralanmalar genellikle yaranın tüm kenarlarına steril bandajların sıkıca sarılmasını gerektirir, ardından ana bandaj da uygulanabilir.

Aşağıdaki travmatik beyin hasarı belirtileri, mümkün olan en hızlı ambulans çağrısı için kesinlikle zorunlu koşullar olarak kabul edilir:

Bir kafa yarasından çok fazla kanama varsa.
Kurbanın kulaklarından veya burnundan bol miktarda kanama varsa.
Kurbanın kendisini korkutan çok şiddetli bir baş ağrısı varsa.
Etkilenen kişinin solunum belirtileri tamamen yok ise.
Kurban gözle görülür bir kafa karışıklığına sahip olduğunda.
Tam bir bilinç kaybı olduğunda ve özellikle birkaç saniyeden fazla olduğunda.
Olağan dengede bariz ihlaller varsa.
Kollarda veya bacaklarda, uzuvların hareket kabiliyetinin imkansızlığına kadar keskin bir zayıflık varsa.
Şiddetli konvülsiyonlar görülürse.
Tekrarlanan oldukça bol kusma olduğunda.
Konuşmada biraz geveleme varsa.

Ayrıca, herhangi bir seçenek alınması durumunda ambulans çağırmak da kesinlikle zorunlu hale getirilmelidir. açık formlar travmatik beyin hasarı. Unutmayın, çok iyi gibi görünse bile, yaralanan kişi, kendisine ilk yardımı yaptıktan sonra, böyle bir kişiyi mutlaka bir doktora götürmek konusunda ısrar etmelidir.

Travmatik beyin hasarı olan bir kişiye yardım ederken kabul edilemez olan nedir?

Birkaç not edilmelidir önemli noktalar, travmatik beyin hasarı olan mağdurlara yardım sağlarken kategorik olarak kabul edilemez:

Kurbanın oturma pozisyonu almasına izin verin.
Kurbanın en ufak bir yerden kaldırılması veya bir yerden bir yere taşınması bile, size kurbanın başka bir yerde yatması daha uygun olacak gibi görünse bile.
Travmatik beyin hasarı olan bir kurbanın dışarıdan gözetim olmaksızın asgari düzeyde kalması bile.
Sağlık durumu mükemmel gibi görünse bile, mağdurun bir doktora görünmesi için acil ihtiyacın dışlanması.