kulak yanıkları genellikle yüzeyine sıcak sıvıların girmesiyle bağlantılı olarak karşılaşılır: yağ, su veya asitler (karbolik, sülfürik, vb.); diğer durumlarda buharların, alevlerin hareketi gerçekleşir.
Ayırt etmek dört derece yanık. Birinci derece yanıklar, cildin kızarması ve şişmesi ile karakterizedir. İkinci derece yanıklarda, yanık yüzeyde kan ve lenf dolaşımında daha derin değişikliklerin varlığını gösteren kabarcıklar görülür.
yanıklar için üçüncü derece cilt kaplama elastikiyetini kaybeder, kurur ve koyu bir renk alır, damarlarda tromboz (nekroz) gelişir ve dördüncü derece yanıklarda dokularda kömürleşme meydana gelir.
Yerel tedavi: taze vakalarda kulak kepçesine alkolle nemlendirilmiş pamuk 20 dakika sarılır ve ardından kuru bir bandaj uygulanır. %5'lik bir tanen solüsyonu, ardından %10'luk bir lapis solüsyonu kullanılabilir, bu da yoğun bir kabuk oluşumuna neden olur.
Şu anda uygulamak nasıl en iyi yol yanıkların lokal tedavisinde, balık yağı, penisilin, fibrin filmleri, Vishnevsky merhem ve ultraviyole ışınlama. iyi etki Balık Yağıİçeriğindeki A ve D vitaminlerini ve oluşturan diğer özelliklerini açıklar. düşman çevre bakteri üremesi için (pansuman değiştirildiğinde granülasyonlar zarar görmez, yara nemli kalır, ağrı olmaz). Penisilin, örneğin bir merhem şeklinde kullanılır: Rp. Vaselini 90.0, Lanolini 10.0, Penicillini 1.000.000 birim (hermetik olarak kapatılmış bir kapta, karanlık bir yerde 20 °'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanır). Pansumanlar genellikle 3-4 gün içinde yapılır.
fibrin filmler A. N. Filatov, etkilenen bölgenin ön kapsamlı tedavisini gerektirir, fibrin filmleri, ikinci derece sınırlı yanıklarda bir miktar önemlidir (B. N. Postnikov, 1952). Vishnevsky'nin merheminin kullanılması, doku trofizmini etkileyen dokulara aşina olan impuls kompleksini geri kazanmaya yardımcı olur.
Ek olarak, bakteri yok edici bir ajan olarak Vishnevsky'nin merhemi antiseptik etkiye sahiptir.
özellikle uygun ultraviyole radyasyonun yanmış yüzeyine maruz kalma, ardından Vishnevsky merhem ile bir bandaj uygulaması. Her pansuman ile ultraviyole ışınlama, 20 ila 60 ultraviyole birimden artan dozlarda gerçekleştirilir ve bol süpürasyon veya üçüncü derece yanıklarda, dozaj 50 ila 150 ultraviyole birim artar (I. E. Kazakevich ve A. A. Petrova, 1934; B. I, Postnikov , 1957). Kabuğun nekrotik kısımları çıkarılır. Granüle olan yüzeylerde daha sonra Tiersch'e göre deri grefti yapılır ve kalıcı kusurlarda plastik cerrahi yapılır.
Genel tedavi: penisilin tedavisi, artan içme, iyi beslenme.
Tahmin etmek. Kulak kepçesi yanıkları, hasarın derecesine bağlı olarak farklı ilerler ve farklı sonuçlar verir. Birinci ve ikinci derece yanıklar kolay iyileşir. Üçüncü ve dördüncü derece yanıklar, kulak kepçesinin bir kısmının kaybına neden olur ve bu da şekil bozukluğuna yol açar.
Termal yanıklar, dokuların aleve, sıcak metale, sıcak sıvıya, buhara, güneş ışığına ve modern silahlara maruz kalmasıyla oluşur. XXYII'de kabul edilen yanıkların sınıflandırılması nuacaa oe?o?aia, i?aaoniao?eaaao 4 noaiaie ii aeoaeia ii?a?aiey:
I derece - eritem ve ödem;
II derece - kabarcık oluşumu;
IIIa derecesi - germ tabakasına kısmi hasar veren cilt nekrozu;
IIIb derecesi - cildin tüm katmanlarının nekrozu;
IV derece - derinin ve daha derin dokuların nekrozu.
Yüzün hafif yanıkları, I, II ve IIIa dereceli yanıkları içerir. konservatif tedavi ve iyileşme kozmetik kusurlar olmadan gerçekleşir. Ciddi yanıklar IIIb ve IV derece yanıkları içerir. Kulak kepçelerinin bu tür yanıkları, perikondrit, kondrit, kıkırdak kaybı ve kabukların deformasyonu ile komplike hale gelebilir. Yanmış yüzey enfekte kabul edilir, bu nedenle asepsi kuralları dikkate alınarak terapötik önlemler alınır.
Tedavi. İlk yardım, travmatik ajanın etkisini durdurmak ve ağrı kesicilerle aseptik bir bandaj uygulayarak kurbanı hastaneye tahliye etmekten ibarettir. Yanıkların topikal tedavisi, ağrıyı azaltmayı, cansız dokuyu uzaklaştırmayı, lezyonu steril hale getirmeyi ve epidermizasyonu desteklemeyi amaçlar. yanık yüzeyi. Yanık yaralarının tedavisi aseptik koşullar altında yapılmalıdır. Yanan yüzeyin etrafındaki cilt, nemli bir bezle silinir. sabunlu su ve sonra -% 0,5 amonyak çözeltisi. Ölü epidermis çıkarıldıktan sonra yanık yüzeyi bol miktarda salinle yıkanır, kurutulur ve alkolle silinir. Kabarcıklar, içindekileri boşaltmak için makasla aşağıdan delinir veya kesilir.
Şu anda iki yöntem var yerel tedavi yanıklar - kapalı ve açık. Bandaj yarayı kontaminasyondan koruduğu ve tahliye aşamalarında yanığın bakımını kolaylaştırdığı için kapalı yöntem sahada uygundur. açık yol tedavi daha çok yüz yanıklarında kullanılmaktadır. Gerçek şu ki, sonrasında birincil işleme yanık yüzeye bandaj uygulanmaz ve cildin etkilenen bölgeleri büzücü (% 5 tanen solüsyonu, pembe potasyum permanganat solüsyonu) ile bulaşır veya özel bir çerçeve altında kurutulur. Bu yöntem asepsi gerektirir ve hastanede uygulanabilir.
I ve II derece kulak kepçesi yanıkları 10-12 gün sonra iz bırakmadan kaybolur ve sadece asepsi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı ve tedavide ağrı kesici kullanımını gerektirir. IIIb ve IV derece yanıklar için cilt ototransplantasyonu ile ilk günlerde ölü dokunun çıkarılması tavsiye edilir, giriş tetanoz toksini. IIIa ve IIIb derece yanıklardan kaynaklanan perikondritlere göre tedavi edilir. Genel İlkeler kulak burun boğaz. Kulak yolunun atrezisine neden olan derin yanıklarda, içindeki fazla granülasyonlar çıkarılır ve lapis ile koterize edilir. Tam epidermizasyon enjekte edilene kadar kulak kanalı atreziye karşı polivinilklorür boru. Endikasyonlar yapıldığında estetik cerrahi.
Yanıkların tedavisinde plastik, serbest deri flep ile birlikte kullanılır. Granüle edici yüzey, nekrotik dokudan temizlenir ve geleneksel yollarla steril bir duruma getirilir. Hazırlanan yüzeye vücudun diğer bölgelerinden alınan serbest deri flepleri uygulanır.
Kimyasal yanıklar. Asit ve alkalilerle kimyasal yanıklarda bu maddeleri kulak kepçesi ve kulak yolundan hemen jet ile yıkamak gerekir. soğuk su. Bundan sonra, asitlerin etkisi alkalilerle (% 2 sodyum bikarbonat çözeltisi, magnezyum oksit, sabunlu su) nötralize edilir ve alkalilerin etkisi, enjekte edilen asitlerle (% 1-2 asetik veya sitrik asit çözeltisi) nötrleştirilir. turundas kullanarak kulak kanalına. Gelecekte, tedavi taktikleri termal yanıklara benzer.
Diğer organlardaki yanıklar gibi kulak yanıklarına da termal (sıcak sıvılar, buhar) ve kimyasal (asitler ve alkaliler) faktörler neden olabilir.
Kulak yanıklarının dereceleri
Dört derece yanık vardır: I - eritem (kızarıklık), II - şişlik ve kabarcıklanma, III - derinin nekrozu (doku ölümü) ve IV - deri altı dokuların nekrozu ve kömürleşme.
Kulak yanığı tedavisi
Tedavi yanığın derecesine bağlıdır. 1. derece termal yanıklarda, ağrı kaybolana kadar (20-60 dakika)% 96 etil alkol içeren losyonların uygulanması ve ardından etkilenen bölgelerin glukokortikosteroid merhem (flusinar, prednizolon veya kortizon merhem) ile tedavi edilmesi önerilir. İkinci derece yanıklar alkollü losyonlarla tedavi edilir, ardından glukokortikosteroid merhem ile pansuman yapılır. İkinci gün kabarcıklar açılır, etkilenen yüzey parlak yeşil bir solüsyonla lekelenir ve steril bir bandaj uygulanır. III-IV derece yanıklarda nekrotik dokular cerrahi olarak çıkarılır, antiseptik ve glukokortikosteroid merhemlerle pansuman yapılır. Ardından, etkilenen yüzeyin ultraviyole ışınlaması gerçekleştirilir. Kulak kepçesinin şekli bozulduğunda plastik cerrahi yapılır.
Burun egzaması: belirtileri, tedavisi
Burun pasajının egzaması, alerjik hastalıklar, ancak bir ihlalle de ilişkilendirilebilir metabolik süreçler. Nadirdir, bazı hastalarda kombine cerahatli hastalık burun ve paranazal sinüsler.
Yanık - yerel eylemin neden olduğu doku hasarı Yüksek sıcaklık, elektrik akımı, agresif madde ve radyoaktif radyasyon. en yaygın termal yanıklar; Onlarla meydana gelen patomorfolojik ve patoanatomik değişiklikler çok tipiktir ve birinci derece hasarda kimyasal ve radyasyon yanıklarına benzer, yapısal ve klinik farklılıklar sadece ile ortaya çıkar. şiddetli dereceler bu faktörlerden etkilenir. Yanıklar endüstriyel, evsel ve savaş olarak ayrılır. Barış zamanında, yakılanlar içeride farklı bölgeler Rusya, tüm cerrahi hastalarının %1,5-4,5'ini ve yaralı tüm kurbanların yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır.
ICD-10 kodu
T20 Termal ve kimyasal yanıklar kafa ve boyun
T20-T32 Termal ve kimyasal yanıklar
Kulak ve yüz yanıklarının nedenleri
Termal yanıklar, alevin etkisi, radyan ısı, sıcak ve erimiş metaller, sıcak gazlar ve sıvılarla temas sonucu oluşur.
Yanıkların sınıflandırılması, lezyonun derinliğine ve yanık dokulardaki patolojik değişikliklere dayanmaktadır.
- I derece yanıklar - eritem;
- II derece - kabarcık oluşumu;
- IIIA derecesi - mikrop tabakasının kısmen yakalanmasıyla cilt nekrozu;
- IIIB derecesi - tüm kalınlığı boyunca derinin tam nekrozu;
- IV derece - nekroz, etkilenen dokuların tamamen veya kısmen kömürleşmesiyle derinin ötesine farklı bir derinliğe kadar uzanır.
Klinik açıdan bakıldığında, tüm yanıkları yüzeysel (I ve II derece) ve derin (III ve IV derece) olarak ayırmak uygundur, çünkü çoğu zaman ilk iki derece yüzeysel yanıklarla ve dördü de derin yanıklarla birleştirilir. .
Kulak ve yüz yanıklarının patogenezi ve patolojik anatomisi
Birinci derece yanıklarda, cilt kılcal damarlarının genişlemesi ve plazma terlemesi nedeniyle yanık bölgenin cilt kalınlığına doğru orta derecede şişmesi ile kendini gösteren aseptik enflamasyon gelişir. Bu fenomenler birkaç gün içinde kaybolur. Birinci derece yanıklar, epidermisin soyulmasıyla sona erer ve bazı durumlarda birkaç ay sonra da kaybolan pigmentasyon alanları bırakır.
İkinci derece yanıklarda iltihaplanma daha belirgindir. Kabarcık oluşumu ile epidermisin stratum korneum altında biriken keskin şekilde genişlemiş kılcal damarlardan bol miktarda plazma efüzyonu vardır. Bazı kabarcıklar yanıktan hemen sonra oluşur, bazıları ise birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Balonun dibi, epidermisin germinal tabakası tarafından oluşturulur. Balonun içeriği başlangıçta şeffaftır, daha sonra fibrin kaybı nedeniyle bulanıklaşır; sekonder enfeksiyon ile cerahatli hale gelir. Karmaşık olmayan bir seyirde, epidermisin ölü katmanları 7-14 gün sonra iz bırakmadan yenilenir. İkincil enfeksiyonla, epidermisin mikrop tabakasının bir kısmı ölür. Bu durumda granülasyon dokusu ve ince yüzeysel skar oluşumu ile iyileşme 3-4 hafta gecikir.
Yanık hastalığına özgü genel fenomenler, yüzdeki sınırlı lezyonlarda veya yanık I ve II ile kulak kepçesinin izole lezyonlarında gözlenmez.
III ve IV yanıklarda, hücre ve doku proteinlerinin termal pıhtılaşması sonucu ortaya çıkan nekroz olgusu ön plana çıkar. Daha hafif vakalarda nekroz, papiller tabakayı (IIIA derecesi) yalnızca kısmen yakalar, bu da yalnızca marjinal değil, aynı zamanda insüler epitelizasyon olasılığını da yaratır. IIIB derecesinde, derinin toplam nekrozu meydana gelir ve IV derecesinde - daha derin dokuların nekrozu (yüz yanıkları ile - deri altı doku, yüz kasları, yüzün dalları ve trigeminal sinirler; kulak kepçesi yanıkları ile - perikondrium ve kıkırdak).
Birinci derece yanıklar, doğrudan sıvı veya sağlam, 70-75 ° C sıcaklığa ısıtılır, II derece - 75-100 ° C, III ve IV derece - sıcak veya erimiş metal veya alevle temas halinde.
Farklılaştır klinik işaretler lezyondan sonraki ilk saatlerde ve hatta günlerde nekrozun derinliği ve yaygınlığı mümkün değildir, çünkü patolojik süreçler dokuların termal yıkımı ile ilişkili olanlar arasında sınır sınırlarının oluşumuna kadar bir süre devam eder. fizyolojik durumçeşitli derecelerde yanık geçirmiş dokular ve dokular. SB yanıklarında, cildin etkilenen bölgeleri dokunulamayacak kadar yoğundur (kabuk oluşumu), koyu veya grimsi mermer bir renk alır ve her türlü hassasiyeti kaybeder (sinir uçlarının nekrozu). Daha derin dokuların yanmasıyla kabuk siyahlaşır ve etkilenen cilt bölgesinin her türlü hassasiyeti daha en baştan kaybolur. Yüzün ve kulak kepçesinin derin yanıklarında, nekrotik dokuların erimesi ve reddedilmesi ile birlikte ve iyileşme tipiyle sonuçlanan süpüratif bir süreç sıklıkla gelişir. ikincil gerilim granülasyon oluşumu ve epitelizasyon ile. Bundan sonra, kaba, şekil bozucu UR ve yüz skarları sıklıkla duyarlılık bozukluğu bölgeleriyle oluşur ve lezyon yüze temas ederse, o zaman mimik fonksiyon.
Yüz ve kulak kepçesinin termal lezyonlarının teşhisi zorluk çıkarmaz ve anamnez ve bir yanığın karakteristik patolojik belirtilerine dayanır. Lezyonun derinliğini ve sınırlarını belirlemek ilk saatlerde çok daha zordur. Yanığın alanı ve derecesinin belirlenmesine büyük önem verilmektedir. "Dokuzlar kuralına" göre baş ve boyun yüzeyi tüm vücut yüzeyinin %9'unu oluşturur. Bu kural, yüz ve dış kulak için olduğu gibi, gövde ve uzuvların kapsamlı yanıklarını belirlemek için uygulanır, ardından yanıklar için özel olarak belirtilir. anatomik eğitim, örneğin "yüzün sağ yarısında ve sağ kulak kepçesinde (I-II derece) yüzeysel bir yanık" gibi bir lezyon geçirmiş olan.
Yüz ve kulak kepçesi yanıklarının belirtileri, hasarın derecesi, boyutu ve olası eşlik eden hasar türleri (gözlerde yanıklar, kafa derisi) ile belirlenir. Yüz ve kulak kepçesinin lokal ve sınırlı termal lezyonları ile I ve II derece yanıklarda genel klinik semptomlar gözlenmez. Daha yaygın olan III ve IV derece yanıklarda, şok, toksemi, septiotoksemi ve nekahet dönemleri ile kendini gösteren yanık hastalığı belirtileri olabilir. Bu dönemlerin her biri, genel cerrahi sürecinde dikkate alınan kendi klinik tabloları ve karşılık gelen patogenezleri ile karakterize edilir. Yüz ve kulak kepçesinin lokal lezyonuna gelince, burada klinik tablo yukarıda bahsedilen yanık sürecinin dinamikleri ile subjektif ve objektif semptomlardan oluşur.
Kulak ve yüz yanıklarının tedavisi
Yanık hastalarının tedavisi genel ve yerel önlemlerden oluşur.
Genel tedavi
Yüzünde ve kulak kepçesinde yanık olan kurbanlar ya bir cerrahi hastanesinde ya da özel bir bölümde hastaneye kaldırılır. Maksillofasiyal cerrahi veya KBB. Olay mahallinde yanan kişiye ilk yardım, giysilerin söndürülmesi (yanan başlığın çıkarılması) ve yanık yüzeyin kuru bir aseptik bandajla kapatılmasından oluşur. Cilde yapışmış yanmış giysi kalıntılarının çıkarılması gerekmediği gibi, yanık bölgeyi temizlemek için de hiçbir şey yapılmamalıdır. Tahliyeden önce yardım sağlarken, mağdurun derisinin altına 1-2 ml %1'lik bir morfin hidroklorür veya pantonon (promedol) çözeltisi enjekte edilmelidir. Tahliye, vücudun hasarlı bölgelerine gereksiz travma olmadan dikkatli bir şekilde yapılmalıdır; kafa yanması durumunda (kulak veya yüzün ilgili yarısı), baş ellerle sabitlenmelidir. Taşıma sırasında kurbanın soğumasına izin verilmemelidir. Oda sıcaklığı 22-24°C arasında olmalıdır.
Kurban içerideyse şok olma durumu, daha sonra yoğun bakım ünitesine alınır ve etkilenen bölgelerin muayenesine geçmeden önce şok önleyici önlemler alınır. Ancak bunları gerçekleştirmeden önce, kurbanın karbon monoksit zehirlenmesi veya zehirli yanma ürünleri olmadığından emin olmalısınız. Aynı zamanda, ekstremite yanıkları için uygulanan vaka novokain blokajına benzer şekilde, periauriküler bölgenin veya yüzün lezyon çevresindeki etkilenmemiş bölgelerinin benzer bir blokajı kabul edilebilir. Novokain ablukası, patogenetik bir tedavi olarak, refleks-trofik fonksiyonlar üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. gergin sistem, özellikle yanıklar sırasında artan kılcal damarların geçirgenliğini azaltır. Kafada geniş yanıklar olan hasta, gövde ve uzuvlarda ciddi yanıklar olan bir kurban olarak tedavi edilir. Bu tür hastaların yanık merkezlerinde yatırılması tavsiye edilir.
Antibiyotikler ikincil enfeksiyonu önlemek veya kontrol etmek için kullanılır. geniş bir yelpazede sülfonamidlerle kombinasyon halinde etki. Zehirlenme, anemi ve hipoproteinemi ile mücadele etmek ve ayrıca su-tuz dengesini korumak için tek grup taze sitratlı kan, plazma, protein hidrolizatları,% 5 glukoz solüsyonu, salin solüsyonları transfüzyonları yapılır. Endikasyonlara göre analjezikler, sakinleştiriciler, kardiyoprotektörler, vitamin karışımları uygulanır.
Yüz ve ağız bölgesinin derin yanıklarında ve bağımsız gıda alımının imkansızlığında, besin karışımlarının parenteral uygulaması ile tüple besleme kurulur. Yanık hastalarının tedavisinde önemli olan onların bakım ve koruyucu rejimleridir. Taze yanıkları olan kurbanlar cerahatli bölümün odalarına yerleştirilmemelidir.
Kulak ve yüz yanıklarının lokal tedavisi
II-III derece yanıkların olduğu yanık yüzeyi, öncelikle enfeksiyon için giriş kapısı olan bir yara olarak düşünülmelidir, bu nedenle her durumda birincil cerrahi tedaviye tabidir. Acil anti-şok önlemlerine gerek yoksa, bu tedavi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. Birincil hacim cerrahi tedavi yanığın boyutu ve boyutuna göre belirlenir. Deri altına veya damara 1-2 ml %1'lik morfin solüsyonu verilmesiyle başlar. Yanıkların birincil cerrahi tedavisinin en koruyucu ve patogenetik olarak doğrulanmış yöntemi A.A. Vishnevsky (1952) tarafından önerildi. Bu yöntemle, çıkardıktan sonra üst katmanlar birincil sargının yanık yüzeyine yapışan alt gazlı bez katmanları, ılık, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanarak ayrılır. Bundan sonra, yanmış yüzey, cildin etkilenen bölgesini temizlemek için zayıf bir ılık furacilin çözeltisi akışı ile sulanır. Daha sonra yanık çevresindeki cilt önce %0,5'lik sulu amonyak solüsyonuna, ardından %70'lik amonyak solüsyonuna batırılmış toplarla silinir. etil alkol. Epidermisin artıkları yanmış yüzeyden kesilir. Büyük kabarcıklar tabandan kesilerek boşaltılır, orta ve küçük kabarcıklar tutulur. Son olarak, yanmış yüzey ılık izotonik sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır ve steril pamuk veya gazlı bezle hafifçe kurutulur.
Sonraki tedavi açık veya çok daha sık olarak kapalı bir şekilde bir bandaj uygulanarak gerçekleştirilir.
XX yüzyılın 50'li ve 60'lı yıllarında. taze yanıklarla iyi kanıtlanmış yağ-balzamik emülsiyon A.V. Vishnevsky ve A.A. Vishnevsky, aşağıdaki sıvı katran 1.0 bileşimine sahiptir; anestezin ve kseroform 3.0 her biri; hint yağı 100.0. Böyle bir bandajı 8-12 gün, yani neredeyse ikinci derece yanıkların tamamen iyileşme döneminde tutmaya çalışırlar.
Daha sonra II. derece yanıklarda D.P. Nikolsky - Bettman yöntemini kullanmaya başladılar: kabarcıkların etrafındaki cilt sulu bir amonyak çözeltisiyle silinir; yanmış yüzey taze hazırlanmış %5 sulu tanen solüsyonu ve ardından %10 gümüş nitrat solüsyonu ile sürülür. Ortaya çıkan kabuk, kendi kendini reddedene kadar korunur.
S.S. Avadisov, 100 ml %1'den oluşan novokain-rivanol emülsiyonunu önerdi. sulu çözelti 1:500 rivanol solüsyonunda novokain ve 100 ml balık yağı. Böyle bir pansuman, yalnızca yanmış yüzey süpürüldüğünde değiştirilir. Bu durumda, etkilenen bölgeleri anilin boyalarının alkol solüsyonlarıyla yağlamaya başvururlar.
Yanıkları çeşitli yanık önleyici filmler, otogreftler veya korunmuş heterotransplantlar vb. ile kapatmanın yolları da vardır. Antibiyotikler, kortikosteroidler, proteolitik enzimler vb. dokular, kaba yara izi bırakmadan yara iyileşmesi ve ikincil enfeksiyonu önleme.
Cildin tüm kalınlığı boyunca nekrozunun eşlik ettiği derin yanıklarda, ölü dokuların reddedilmesinden sonra kusurlar meydana gelir, ikincil niyetle iyileştiklerinde, sadece yüzü bozmakla kalmayan, aynı zamanda mimik ve artikülatör fonksiyonları da sıklıkla bozan yara izleri oluşur. .
Bu komplikasyonları önlemek için otogreftlerle erken deri grefti sıklıkla kullanılır.
Yanıklarda deri grefti uygulaması yara iyileşme sürecini hızlandırır ve daha iyi fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar sağlar.
Yüz ve kulak kepçesi yanıkları için prognoz
Yüz ve kulak kepçesi yanıklarının prognozu, esas olarak kozmetik ve fonksiyonel yönlerle ilgilidir. Çoğu zaman, kulak kepçesinin yanmasıyla, darlığı veya atrezisi ile dolu olan dış işitsel kanal da etkilenir. Kendini kulak kepçesi derin yanıklarda, gelecekte şeklinin plastik restorasyonunu gerektiren önemli ölçüde deforme olur. Yüzün I ve II derece yanıklarında, kural olarak, cildin tam epidermizasyonu iz bırakmadan gerçekleşir. III ve IV derecelik geniş yanıklarda yüz, derin şekil bozucu yara izleriyle birbirine çekilir, maske benzeri, hareketsiz hale gelir; göz kapakları skar dokusu ile deforme olur, işlevleri sınırlıdır. Burun piramidi küçülür, burun delikleri şekilsiz delikler gibi görünür. Dudaklar şeklini kaybeder, ağız hareketsizleşir ve bazen bu nedenle yemek yeme ve eklem güçlüğü yaşanır. Bu tür mağdurlar, uzun süreli fonksiyonel ve kozmetik tedavi gerektirir.