Erizipellerin nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Kulak erizipellerinin provoke edici faktörleri: klinik tablo, tanı ve tedavi Kulak kepçesi erizipellerinin nedenleri

Perikondrit, dış kulak derisini tutan perikondriyumun yaygın bir iltihabıdır.

Etiyoloji: Perikondrit, bir enfeksiyonun (bir fincan Pseudomonas aeruginosa) penetrasyon sonucu oluşur. mekanik yaralanma, termal (yanıklar, donma), kulak çınlaması, bazen grip, tüberküloz. Daha sık gözlenen cerahatli perikondrit, nadiren seröz.

Klinik:

Lob hariç tüm kulağa yavaş yavaş yayılan şişlik (kıkırdak içermez). Bazen şişlik önce gelir keskin acı. Deride hiperemi vardır. İrin birikimi ile takviye ile perikondriyum ve kıkırdak arasında dalgalanma meydana gelir. Palpasyon keskin bir şekilde ağrılıdır. Sıcaklık genellikle yükselir. Doğru ve zamanında tedavi yapılmadığında kıkırdak erir, cilt büzülür ve kabukta sikatrisyel şekil bozukluğu ve buruşma meydana gelir.

Tanı ve ayırıcı tanı:

Teşhis, listelenen semptomlar temelinde yapılır. Erizipellerde, perikondritin aksine, lob da dahil olmak üzere tüm kabuğa ve genellikle kabuğun ötesine yaygın bir hiperemi yayılımı vardır.

Perikondrit de hematomdan ayırt edilmelidir.

Tedavi:

Hastalığın ilk günlerinde lokal ve genel antiinflamatuar tedavi yapılır. İçerisine günde 4-6 kez eritromisin, oletetrin veya okeitetrasiklin 250.000 IU uygulayın. Kabuğun etkilenen kısmı% 5 iyot tentürü,% 10 lapis ile bulaşır. Fizyoterapi uyguladığınızdan emin olun - UV ışınlaması, UHF veya mikrodalga.

Dalgalanma oluştuğunda kabuğun konturlarına paralel bir doku kesisi yapılır ve nekrotik dokular çıkarılır. Kaviteye antibiyotik solüsyonu veya hipertonik solüsyon içeren bir sürüntü yerleştirilir.

erizipeller Dış kulak, işlem yüz veya kafa derisinden hareket ettiğinde birincil veya ikincil olarak oluşabilir.

Dış kulağın erizipel iltihabı, hemolitik streptokokların penetrasyonu ile cilt hasarının (çizikler, cerahatli otitis media ile çizikler, egzama, kaşıntı veya travma) sonucudur. Erizipel oluşumunda alerjik bir faktör not edilebilir.

Klinik:

keskin hiperemi kulak kepçesi(lob dahil) karakteristik bir parlak renk tonu, şişme, kabuğun hacminde bir artış, dokunma ile şiddetlenen ağrı. Sınırlı iltihaplanma ile, etkilenen bölge çevredeki deriden açıkça ayrılmıştır. Büllöz formda seröz içerikli kabarcıklar oluşur. Erizipeller dış işitme kanalına, timpanik membrana ve timpanik boşluğa delindiğinde (erizipeller) yayılabilir. orta kulak iltihabı). Genellikle hastalığa yüksek ateş, titreme eşlik eder.

Ayırıcı tanı

Bu, lerikondrit (yukarıya bakın), mastoidit, cerahatli orta kulak iltihabı ile gerçekleştirilir.

Orta kabuğun üzerindeki burun, mukoza zarının kalınlaşması ve hiperemi ile işaretlendi. Posterior rinoskopi ile nazofarenks ve koanada cerahatli kabuklar görülür. Vücut ısısı genellikle düşük ateşlidir. Genel durum tatmin edici. Zayıflık, depresyon, sinirlilik not edilebilir.

Teşhis, hastanın şikayetleri, burun boşluğunun objektif bir muayenesi ve ayrıca ek araştırma yöntemlerinden elde edilen veriler - eksenel ve yanal projeksiyonlarda röntgen muayenesi, delinme temelinde yapılır.

Tedavi çoğunlukla konservatiftir - lokal vazokonstriktör ajanlar ve genel antibakteriyeldir. Uzun süreli bir seyirde (2 haftadan fazla), sinüsün sondalanması ve yıkanması belirtilir. Komplikasyon belirtilerinin ortaya çıkışı - septik, intrakranial, oftalmik - sfenoid sinüste acil cerrahi müdahalenin temelidir.

İşlem, yüz veya kafa derisinden iltihaplanma geçişi sırasında birincil veya ikincil olarak dış kulak bölgesinde meydana gelebilir.

etiyoloji. Erizipel, bir dereceye kadar, vücudun koruyucu immünobiyolojik mekanizmalarının, kulak kepçesinin, kulak arkasının ve kulak kanalının çizikler, çatlaklar, ciltte çizikler şeklinde enfekte yaralanmaları ile birlikte ihlalinin bir sonucudur. dış orta kulak iltihabı. Kaşıma sırasında cildin zarar görmesi, özellikle orta kulaktan süpürasyon ile püstüller olduğunda tehlikelidir. Dış işitsel kanaldaki erizipeller kulak zarına yayılarak zarın delinmesine ve ardından orta kulak iltihabına (orta kulak iltihabı) neden olabilir.

Klinik tablo belirgin hiperemi (eritemli form) ve lob dahil tüm kulak kepçesinin derisinin şişmesi, palpasyonda keskin ağrısıdır. Büllöz form ayrıca seröz içerikli veziküllerin oluşumu ile karakterize edilir. Sınırlı enflamasyon ile, etkilenen bölge hem renk hem de şişmiş bir silindir ile çevredeki sağlıklı deriden net bir şekilde ayrılır. Kızarıklık ve şişlik sıklıkla mastoid çıkıntıya kadar uzanır; bu durumda mastoidit hakkında hatalı bir varsayım mümkündür. Hastalığa genellikle vücut sıcaklığındaki artış (39-40 ° C'ye kadar), titreme eşlik eder. Hastalar kulakta yanma hissi hissederler. Şiddetli vakalarda, erizipel, sürecin periyodik remisyonları ve alevlenmeleri ile uzun süreli bir seyir izleyebilir; hafif vakalar 3-4 gün içinde iyileşme ile son bulur.

Teşhis. Erizipellerin tanınması zor değildir; kondroperikondritten ayırt edilmelidir (bu durumda kabuk lobu sürece dahil değildir). Mastoidit ile enflamatuar değişiklikler gözlenir kulak zarı. Erizipellerde zar genellikle sağlamdır. Pürülan otitis media varlığında, kulak ve mastoidin ötesinde kızarıklık ve şişkinliğin yayılması erizipeli gösterir. Erizipel, hastalıklı ve sağlıklı cilt arasında net bir sınır ile karakterizedir. Palpasyon ve hatta etkilenen cilde dokunmak neden olur keskin acı erizipelleri egzamadan ayıran (ikincisi kaşıntılı cilt ile karakterizedir).

Tedavi. Büyük bir başarı ile, antibakteriyel ilaçlardan biri oral olarak kullanılır: etazol, eşit dozlarda her 4 saatte bir günde 3-4 g; levomycetin 0.5 g günde 4 defa, oletetrin günde 4-6 defa; günde 4-5 kez eritromisin POED; ünitelerde günde 4-6 kez kas içi penisilin enjeksiyonları. Streptokokun penisiline karşı her zaman oldukça duyarlı olduğu göz önüne alındığında, ciddi vakalarda enjeksiyon için reçete edilen bu ilaçtır. Etkilenen cilt, ultraviyole ışıkla (eritem dozu) ışınlanır, kayıtsız veya iltihap önleyici merhemlerle (iktiyol) yağlanır. Hastalar bulaşıcı değildir, bu nedenle hastaneye yatış durumunda genel servislerde olabilirler.

Dış kulağın erizipel iltihabı

Dış kulak erizipellerinin nedenleri

Erizipellerin etken maddesi hemolitik streptokoktur. Dış kulağın erizipelleri birincil veya ikincil olarak ortaya çıkabilir (işlem yüz veya kafa derisinden hareket ettiğinde).

Dış kulak erizipelleri için risk faktörleri:

1) koruyucu immünobiyolojik mekanizmaların ihlali;

2) kulak kepçesi ve işitsel kanalda enfekte hasar - çizikler, çatlaklar, çizikler (özellikle orta kulaktan süpürasyon ile tehlikelidir).

Dış kulak erizipellerinin belirtileri

Dış kulak erizipellerinin belirtileri:

1) kulak memesi dahil tüm kulak kepçesinin derisinin şiddetli hiperemi ve şişmesi;

2) kulak kepçesinin palpasyonunda keskin ağrı;

3) vücut ısısında artış (C'ye kadar);

5) kulakta yanma;

6) seröz içerikli veziküller (büllöz formda).

Şiddetli vakalarda, erizipel, sürecin periyodik remisyonları ve alevlenmeleri ile uzun süreli bir seyir izleyebilir; hafif vakalar 3-4 gün içinde iyileşme ile son bulur.

Dış kulak erizipellerinin teşhisi

Dış kulak erizipellerinin teşhisi, yukarıdaki klinik semptomların kombinasyonuna dayanır.

Dış kulak erizipellerinin ayırıcı tanısı

Dış kulak erizipellerinin tanınması zor değildir, ancak dış kulak erizipelleri aşağıdakilerden ayırt edilmelidir: 1) kulak kepçesinin kondroperikondriti (kulak memesi sürece dahil değildir); 2) mastoidit (kulak zarındaki bir kusur dahil olmak üzere enflamatuar değişiklikler gözlenir). Pürülan orta kulak iltihabı olan hastalarda erizipel belirtileri, kulak ve mastoid çıkıntının ötesine kızarıklık ve şişliğin yayılmasıdır.

Dış kulak erizipellerinin tedavisi

Dış kulak erizipellerinin tedavisi için tercih edilen ilaçlar:

Amoksisilin / klavulanat 375 mg 3 r / gün;

Amoksisilin 250 mg günde 3 defa;

Cefalexin 250 mg 4 r / gün yemeklerden 1 saat önce;

Sefadroksil 250 mg 2 r / gün, gıda alımından bağımsız olarak;

Sefuroksim aksetil 250 mg günde 2 kez yemeklerden hemen sonra.

Dış kulak erizipelleri için alternatif tedavi rejimleri

Alternatif antibiyotikler (beta-laktam alerjileri için): 10 gün içeride: Eritromisin 0.5 g 4 r / gün yemeklerden önce; Spiramisin 3 milyon IU 2 r / gün, gıda alımından bağımsız olarak. 5 gün içeride: Azitromisin 500 mg 1 r / gün yemeklerden 1 saat önce.

Dış kulak erizipellerinin lokal tedavisi:

8-10 gün boyunca günde 3 kez% 2'lik mupirosin merhem etkilenen bölgeye uygulanır. Ayrıca, etkilenen cildin farklı veya iltihap önleyici merhemlerle yağlanması ve etkilenen cildin ışınlanması uygularlar. ultraviyole ışınlar(eritem dozu).

Dış kulak erizipellerinin tedavisinin etkinliği

Antibiyotiklerin atanmasına, kural olarak, hastaların refahında hızlı (2-3 gün içinde) bir iyileşme ve semptomlarda bir azalma eşlik eder, ancak tedavinin tam seyrinin tamamlanması gerekir.

kulak erizipelleri

Etiyoloji ve patogenez. Vücudun genel zehirlenmesi ve enflamatuar cilt lezyonları ile bulaşıcı hastalık. Hastalığın etken maddesi, insan vücudu dışında stabil olan, kurumayı tolere eden ve düşük sıcaklık, ancak 30 dakika boyunca 56 °C'ye ısıtıldığında ölür. Hastalığın kaynağı hasta ve taşıyıcıdır. Bulaşıcılık (bulaşıcılık) önemsizdir. Enfeksiyon genellikle cildin bütünlüğü kontamine nesneler, aletler veya eller tarafından ihlal edildiğinde ortaya çıkar.

Lezyonun doğası gereği eritematöz form, cildin kızarıklığı ve şişmesi şeklinde ayırt edilir; geçirgenlik fenomenli hemorajik form kan damarları ve kanamaları İltihaplı ciltte seröz eksüda ile dolu kabarcıklarla büllöz form.

Zehirlenme derecesine göre hastalık hafif, orta, şiddetli olarak ayrılır; çokluğa göre - birincil, tekrarlayan, tekrarlanan; lokal tezahürlerin yaygınlığına göre - lokalize (burun, baş, yüz, sırt vb.), gezinme (bir yerden diğerine geçme), metastatik.

Semptomlar ve klinik. Kuluçka süresi 3 ila 5 gündür. Başlangıç ​​akut, ani. İlk gün, genel zehirlenme kulak erizipellerinin semptomları daha belirgindir (titreme, şiddetli baş ağrısı, genel halsizlik, olası kusma, mide bulantısı, ° C'ye kadar ateş).

eritematöz form. Hastalığın başlangıcından 6-12 saat sonra yanma hissi, patlama ağrısı oluşur, iltihap bölgesinde deride kızarıklık (eritem) ve şişlik görülür.

Yukarıda erizipelli fotoğrafta görülebileceği gibi, hastalıklı bölge sağlıklı olandan yükseltilmiş, keskin bir şekilde ağrılı bir silindirle açıkça ayrılmıştır. Odak bölgesindeki cilt sıcak, gergin. Noktalı kanamalarda eritematözden bahsediyorlar hemorajik form hastalık.

Eritemin arka planına karşı büllöz erizipellerde, ortaya çıktıktan sonra çeşitli zamanlarda büllöz elementler oluşur - ışıklı kabarcıklar ve temiz sıvı. Daha sonra 2-3 hafta sonra reddedilen yoğun kahverengi kabukların oluşumu ile azalırlar. Kabarcıkların bulunduğu yerde erozyonlar ve trofik ülserler oluşabilir. Tüm yüz formları dikkat çekicidir lenf sistemi ve bu nedenle lenfadenit, lenfanjit eşlik eder.

Birincil kulak erizipelleri çoğunlukla yüzde, tekrarlayan - alt ekstremitelerde lokalizedir. Erken (6 aya kadar) ve geç (6 aydan fazla) relapslar vardır. Gelişimleri kolaylaştırılır eşlik eden hastalıklar: kronik enflamatuar odaklar, lenfatik ve kan damarlarının hastalıkları alt ekstremiteler(tromboflebit, flebit, varisli damarlar damarlar); belirgin bir alerjik bileşeni olan hastalıklar (bronşiyal astım, alerjik rinit); cilt hastalıkları (mikozlar, periferik ülserler). Olumsuz profesyonel faktörlerin etkisi nedeniyle tekrarlamalar da ortaya çıkar.

Kulağın eritematöz erizipellerinin lokal belirtileri hastalığın 5-8. Gününde kaybolur, diğer formlarda 10-14 günden fazla kalabilirler. Hastalığın kalıntı belirtileri - soyulma, pigmentasyon, cildin pastozitesi, büllöz elementlerin yerine kuru yoğun kabuklar. Belki de uzuvların fil hastalığı ile tehdit eden lenfostasisin gelişimi.

Tedavi. Kulak erizipellerinin tedavisi, hastalığın şekline, çokluğuna, zehirlenme derecesine, komplikasyonların varlığına bağlıdır. Etiyotropik tedavi: ortalama günlük dozlarda penisilin serisi antibiyotikler (penisilin, eritromisin veya oleandomisin, tetrasiklin, oletetrin, vb.). Sülfonamidler, kombine kemoterapi ilaçları (baktrim, septin, biseptol) daha az etkilidir. Erizipel tedavisinin seyri genellikle 8-10 gündür. Sık tekrarlayan nükslerde tseporin, ampisilin, oksasilin ve metisilin belirtilir. İlaç değişikliği ile iki kür antibiyotik tedavisi yapılması arzu edilir (kurslar arasındaki aralıklar 7-10 gündür). Sık tekrarlayan bir hastalık ile, kortikosteroidler günlük 30 mg'lık bir dozda reçete edilir. Kalıcı infiltrasyonla, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara ihtiyaç vardır - butadion, klotazol, reopyrin, vb. Yararlı C vitamini, rutin, B vitaminleri Otohemoterapi iyi sonuçlar verir. AT akut dönem erizipellere UFO, UHF atanır, ardından ozocerite (parafin) veya naftalan kullanılır.

Komplike olmayan bir hastalığın lokal tedavisi sadece büllöz bir formla gerçekleştirilir: kenarlardan birinde bir bül kesilir ve iltihaplanma odağına bir rivanol, furacilin çözeltisi ile bandajlar uygulanır.

Daha sonra ekteritsin, Shostakovsky'nin balsamı ve ayrıca manganez-vazelin ile pansumanlar gösterilmektedir. Lokal tedavi fizyoterapi ile değiştirilmelidir.

Doktora sorularınız varsa, lütfen konsültasyon sayfasından sorun. Bunu yapmak için düğmeye tıklayın:

Yorum ekle

Siteden materyal kopyalarken, aktif bir geri bağlantı gereklidir.

Sitedeki tüm materyaller sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Uzman konsültasyonu gereklidir. Geri bildirim

Kulak kepçesinin erizipel iltihabı: alternatif tedavi yöntemleri

Dünya nüfusunun% 50'sinin, genel rahatsızlığa ve vücuda zarar veren akut patolojiler olan bulaşıcı hastalıklara duyarlı olduğu bilinmektedir. Bu tür bulaşıcı hastalıklardan biri kulak erizipelleridir.

kulak kepçesi erizipelleri

Kulak erizipelleri nedir?

Hastalık, bir kişinin başka bir kişi veya hayvanla temasıyla yayılan bir enfeksiyondur.

Tüm bu rahatsızlıklarda olduğu gibi kulak erizipelleri de "erizipelatöz streptokok" adı verilen bakterilerin vücutta çoğalması sonucu oluşur. Yüksek sıcaklıkların (40-50 derece) etkisi altında ölür. Bu hastalık ciddi sonuçlar doğurabileceğinden, bu durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Kir ve enfekte hayvanlarla doğrudan teması olan kişiler hastalığa karşı hassastır. Bahçe köpekleri ve kedilerde hastalığın bariz belirtileri ciltte lekelerin ortaya çıkmasıdır.

Erizipellerin belirtileri ve tedavisi sadece bir doktor tarafından belirlenir. İlaçların kendi kendine uygulanması ciddi sonuçlara yol açabilir.

Tipler ve belirtiler

Kulak erizipel semptomları diğerleri gibi değildir bulaşıcı hastalıklar. Bir patoloji meydana geldiğinde, vücut ısısında 40 dereceye kadar keskin bir artış, zehirlenme (kusma, baş dönmesi, yoğun kusma, genel halsizlik, halsizlik hissi), migren, vücut ağrıları olur. İzole vakalarda gevşek dışkı görülür.

24 saat sonra bu belirtiler kaybolur ve yerini etkilenen bölgede iltihaplanma, şişlik, yanma, artan ağrı, kulakta dolgunluk hissi alır.

Ayrıca, aynı yerde berrak veya hafif bulanık bir sıvı içeren kabarcıklar görünecektir. Bundan sonra ortaya çıkan sivilceler (zamanında tedaviye başvurmazsanız) ülsere ve erozyona dönüşür. Son göstergeler ayrıca lenfatik sistemin tam enfeksiyonunu gösterir.

Çocuklarda erizipel belirtileri yukarıda listelenenlere benzer. Bu hastalığa daha sık maruz kalanların çocuklar olduğu belirtilmelidir.

Vücutta streptococcus erysipelas'ın varlığı varisli damarları, tromboflebiti tetikleyebilir, bronşiyal astım, alerjik rinit ve diğer hastalıklar.

Erizipel türlerine gelince, tıpta en tehlikeli eritemli olarak kabul edilirler.

Kulak kepçesinin erizipel iltihabı en sık olarak bağışıklığın azalmasıyla ortaya çıkar, sonrasında bir komplikasyon cerahatli lezyon dış işitsel kanal, cerahatli bir doğadaki otitis media ve ayrıca kulak kepçesine zarar verir. Çoğu zaman, kulaktaki erizipeller kulak zarına yayılır ve bu bölgede iltihaplanmaya neden olur.

Tedavi

Kulak erizipellerinin semptomları ve tedavisi acil hastaneye yatış gerektirir. Tedavinin seyri 7-10 gün sürer. Hastalık, penisilin serisinin antibiyotikleri (bitsilin-5), intravenöz solüsyon uygulaması ("Quartasol", "Trisol") ile iyi bir şekilde baskılanır.

Çocuklarda erizipel de kolayca tedavi edilir. Temel olarak, doktorlar askorbik ve nikotinik asitler, A ve B vitaminleri reçete eder, karmaşık tedavi, vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmeye yardımcı olur.

Yerel tedavi yöntemi,% 1 Rivanol ve furacilin çözeltisi içeren kompreslerin uygulanmasına dayanır (bu durumda sıkı bandaj zarar verir). Kompreslerle tedavi süresi 7 gündür.

Oluşan kabarcıklara (“Extericide”, “Vinilin”, “Peloidin” vb.) Bir jel ve merhem sürülür.

Sülfonamidler erizipel tedavisinde de kullanılmaktadır. Tedavi sırasında "Streptocide", "Biseptol", streptokok hücrelerinde büyüme faktörlerinin görünümünü baskılar. Günde 4-5 defa 1 tablet alınız. Bu ilaçlar çocuklara reçete edilir.

Hastanın durumu düzeldikten sonra kalan etkiler parafin uygulanarak tedavi edilir. Terapi süresi 5 gündür.

Halk tedavi yöntemleri

Hastalık eşlik ediyorsa şiddetli kaşıntı, yanma ve artan ağrı, ardından kafur alkolüne veya Kalanchoe suyuna batırılmış bir pamuklu çubuk semptomların giderilmesine yardımcı olacaktır.

Ağrı azalmazsa, Novocaine veya Dimexide kullanmayı deneyin. Oran 1:1 olmalıdır.

Ot ve bitkilere gelince, muz erizipel ile mücadelede etkilidir. Yaprakları ince ince kıyılır, tülbent içerisine konularak kulak kepçesi bölgesine yerleştirilir. Bitki kuruyana kadar böyle bir kompres tutun.

Papatya ve civanperçemi kaynatma temelinde hazırlanan krem ​​​​iltihabı iyi tedavi eder. Her biri aynı miktarda alınır. Kaynatmalar ev yapımı ile karıştırılır Tereyağı homojen bir duruma Ajan, etkilenen kulağa bir pamuklu çubukla uygulanır.

İnsanlarda kulak hastalıkları etkili bir şekilde dulavratotu ile tedavi edilir. Bitkinin yaprakları kesilir, ev yapımı tereyağı ile karıştırılır ve etkilenen bölgeye pamuklu çubukla sürülür.

Kulağın erizipellerini iyileştirmek için 30 damla "Klorofililt" yağ (alkol) çözeltisi alın. Belirtilen doz 20 ml ılık temiz suda çözülür. Tedavi süresi 10 gündür.

Hastalığı tedavi etmenin bir başka yolu da bitkisel merhemlerdir. Bunu yapmak için papatya veya nergis kaynatın, süzün ve zeytinyağında (1: 1) seyreltin. Ürün su banyosuna konur ve 2-3 saat bekletilir. Gelecekteki ilacı 2 gün boyunca ısrar edin. Hazırlanan ürüne batırılmış bir pamuklu çubuk, etkilenen bölgeye uygulanır.

İnsanlarda kulak hastalıkları, mürver kaynatma ile iyi tedavi edilir. Bunun için dallar kaynar su ile dökülür ve 2 saat demlenir. Daha sonra saf buğday taneleri ezilir ve ortaya çıkan ürüne eklenir. Daha sonra 2 yumurta akı eklenir. Hazırlanan karışımda pamuk ıslatılarak kulak kepçesine yerleştirilir. Ürün bir gece bırakılır.

hastalık önleme

Kulak erizipellerinin tedavisinde ana şey kişisel hijyen kurallarına uyulmasıdır. Öncelikle elbise ve vücut temiz olmalıdır. Ciltte aniden lekeler belirirse, durumu ağırlaştırmamak için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Tedavi edilen ciltte yara, aşınma veya hasar antiseptikler. Bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır. Hasta bir hayvana veya kişiye dokunulması durumunda kerevitler derhal dezenfekte edilir (sabunla yıkanır veya alkollü solüsyonla muamele edilir).

kulak kepçesi erizipelleri

Kulak kepçesinin erizipelleri, ciltte veya (daha az sıklıkla) mukoza zarlarında akut seröz-eksüdatif iltihaplanma ile karakterize, dünya çapında yaygın olan bulaşıcı bir hastalıktır. şiddetli zehirlenme ve bulaşıcılık. Hastalık Hipokrat tarafından biliniyordu; Galen ayırıcı tanısını ve 17. yüzyılda T.Syndenham'ı geliştirdi. erizipellerin yaygın akut ekzantemlerle benzerliğini ilk kez kaydetti.

ICD-10 kodu

Kulak kepçesinin erizipellerinin nedenleri

Erizipellere neden olan ajan, A grubu beta-hemolitik streptokoklar (Str. pyogenes) veya bölgede vejetatif olan diğer serolojik tiplerdir. Bu mikroorganizmalar ilk kez keşfedildi.

1874'te seçkin Alman cerrah T. Billroth. II Mechnikov'un gözlemlerine göre, en büyük mikroorganizma birikimi, erizipellerden etkilenen cilt bölgesinin periferik bölgesinde bulunabilir.

Erizipel enflamasyonundan önce sıklıkla üst solunum yollarının anjin veya nezlesi şeklinde akut streptokok enfeksiyonları gelir. Başın veya yüzün tekrarlayan erizipelleri genellikle kronik streptokok enfeksiyonu odaklarının (kronik pürülan sinüzit, diş çürüğü, periodontitis, vb.) Varlığı ile ilişkilidir. Erizipellerin oluşumu, vücudun streptokoklara karşı spesifik duyarlılığı ve antimikrobiyal bağışıklığın yanı sıra beriberi ve hayvansal proteinlerden fakir yiyecekler yemesiyle kolaylaştırılır.

Patojenin kaynağı, çeşitli streptokok enfeksiyonları (bademcik iltihabı, kızıl, streptoderma, erizipel vb.) Olan hastalardır. Erizipel ile enfeksiyon, hasarlı cilt ve CO yoluyla temas yoluyla ortaya çıkabilir. Nazofarenks, bademcikler ve ardından mikroorganizmanın ellerle cilde girmesi ile enfeksiyonun hava yoluyla bulaşması da mümkündür. Enfeksiyon ayrıca lenfojen ve hematojen yollarla da yayılabilir.

Kulak kepçesi erizipellerinin patogenezi

Yüzün erizipel iltihabı en sık burun ucundan başlar. Kısa süre sonra çevre dokulardan keskin bir şekilde ayrılmış yoğun, ağrılı, erizipelli bir plağa dönüşen sınırlı, keskin bir hiperemik odak belirir ve lenfatik damarları boyunca dermiste, deri altı dokusunda lokalize olan seröz iltihaplanma ile karakterize edilir. Sonuç olarak, seröz enflamasyon derinin tüm elementlerine ve ona en yakın subkutan elementlere yayılır. Gelecekte, erizipel plak koyulaşır ve cildin hiperemi ve ödem bölgesinin normal deriden keskin bir şekilde ayrılmasıyla karakterize edilen, çevresi boyunca iltihaplanma sürecinin hızlı bir şekilde yayılması başlar.

Yüzün (ve vücudun diğer bölgelerinin) erizipelleri, genellikle cildin farklı kısımlarında aynı anda meydana gelen çeşitli şekillerde kendini gösterebilir - eritematöz, eritematöz-büllöz, büllöz-hemorajik, püstüler, skuamöz (krustüler), eritematöz-hemorajik ve balgamlı-kangrenli. Lokal tezahürlerin yaygınlığına göre, aşağıdaki erizipel formları ayırt edilir: lokalize, yaygın (dolaşan, sürünen, göç eden), uzak, izole lezyonların gelişmesiyle metastatik. Zehirlenme derecesine göre (kursun şiddeti), hastalığın hafif (I derece), orta (II) ve şiddetli (III) formları ayırt edilir. Ayrıca, birkaç ay ve yıl boyunca uzayan, tekrarlayan hastalıklarla karakterize, tekrarlayan bir form da vardır.

Kulak kepçesinin erizipel belirtileri

Kuluçka süresi birkaç saatten 3-5 güne kadardır.

Prodrom: genel halsizlik, orta derecede baş ağrısı, daha belirgin yüz lokalizasyonu, bölgesel alanda hafif ağrı Lenf düğümleri, enfeksiyon odağında parestezi, yanmaya dönüşme ve artan ağrı.

Başlangıç ​​​​dönemi ve zirve dönemi: vücut ısısında 39-40 ° C'ye yükselme, şiddetli titreme, artan baş ağrısı ve genel halsizlik, mide bulantısı, kusma. İlk dönemde izole vakalarda - gevşek dışkı. İle erken belirtiler zehirlenme miyaljik sendromu içerir. Gelecekteki erizipellerin olduğu yerlerde (özellikle yüzdeki erizipellerle) - dolgunluk hissi, yanma; bölgesel lenf düğümlerinin ve lenfatik damarların ağrıları ortaya çıkar ve yoğunlaşır. Eritematöz bir forma sahip ciltte, ilk önce küçük kırmızımsı veya pembemsi bir nokta belirir ve bu, birkaç saat içinde karakteristik bir eritema erizipele dönüşür - düzensiz kenarları olan, hiperemik derinin açıkça belirlenmiş bir alanı; cilt infiltre, ödemli, gergin, dokunulamayacak kadar sıcak, özellikle eritemin çevresinde palpasyonla orta derecede ağrılı. Bazı durumlarda, infiltre ve yükseltilmiş eritem kenarları şeklinde bir sınır silindiri tespit etmek mümkündür. Hastalığın diğer formlarında, yerel değişiklikler, veziküllerin (eritematöz-büllöz form), kanamaların (eritemli-hemorajik form), hemorajik eksüda ve fibrinin kabarcıklara (büllöz-hemorajik form) oluştuğu eritem başlangıcı ile başlar. Hastalığın son derece şiddetli bir klinik seyri ile, büllöz-hemorajik değişikliklerin olduğu yerlerde derinin nekrozu ve alttaki dokuların balgamı (flegmonöz-nekrotik form) gelişir.

Eritematöz formda iyileşme dönemi genellikle hastalığın 8-15. erizipellerin yerel belirtileri ters bir gelişme gösterir: cilt solgunlaşır, hiperemik cilt bölgelerinin kenarlarındaki sırt benzeri yükselmeler kaybolur, epidermisin yamalar halinde soyulması meydana gelir. Saç derisinin erizipelleri ile, sonradan tekrar çıkan saç dökülmesi, mevcut cilt değişiklikleri iz bırakmadan kaybolur.

Şiddetli büllöz-hemorajik formda, hastalığın başlangıcından 3-5 hafta sonra iyileşme süreci başlar. Kabarcıklar ve kanamaların yerine genellikle deride koyu kahverengi pigmentasyon kalır. Balgam ve nekroz şeklinde komplikasyonlar, geride yara izleri ve cilt deformasyonları bırakır.

İyileşme döneminde sıklıkla tekrarlayan erizipellerde, belirgin artık etkiler hemen hemen her zaman infiltrasyon, ödem ve ciltte pigmentasyon ve lenfostaz şeklinde korunur.

Şu anda klinik kursu erizipel ağırlık yönünde değişir. Hemorajik form ortaya çıktı ve yaygınlaştı, ateşi daha uzun olan vakaların yanı sıra tekrarlayan hasta sayısı arttı ve lezyonda nispeten yavaş onarım vakaları daha sık hale geldi.

Dış kulağın erizipellerle izole bir lezyonu, çoğunlukla, dış işitsel kanalın pürülan bir enfeksiyonunun, pürülan otitis media ile kronik otore, kulak kepçesi derisinin bütünlüğünde hasar ve dış kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak zayıflamış bağışıklığın bir arka planında ortaya çıkar. işitme kanalı. Dış işitsel kanalın erizipelleri ile süreç genellikle timpanik membrana yayılarak delinmesine neden olur ve timpanik boşluğa geçerek anatomik oluşumlarının iltihaplanmasına neden olur. Genellikle kulak kepçesi, yüz ve kafa derisinin erizipelleri orta kulak iltihabı, mastoidit ve sinüzit ile komplike hale gelir.

Tipik vakalarda teşhis zor değildir ve teşhis, karakteristik bir klinik tablo temelinde yapılır. Kanda - bir kayma ile nötrofilik lökositoz lökosit formülü solda, lökositlerin toksik granülerliği, artan ESR.

Neresi acıyor?

Neyin incelenmesi gerekiyor?

Kiminle iletişime geçmeli?

Kulak kepçesi erizipellerinin tedavisi

Hastaneye yatış ve hastaların izolasyonu. Penisilin serisinin antibiyotikleri (bisilin-5) ile tedavi süresi, abortif bir klinik seyirde bile bir günden az değildir.

Genel tedavi. Detoksifikasyon tedavisi: intravenöz poliiyonik çözeltiler (trisol, quartasol) ve ayrıca polivinil-pirolidon türevleri (hemodez, polidez, neohemodez, vb.).

Hemorajik formda - ascorutia, askorbik asit, gençler - kalsiyum glukonat. Gecikmiş cilt onarımı ile uzun süreli formlarda - askorbik ve bir nikotinik asit, A vitaminleri, B grubu, iz elementli multivitamin karışımları. Spesifik olmayan immün sistemi uyarıcı ilaçlardan - pentoksil, maya nükleik asidi, metilurasil, pirojen, prodigiosan, büyük kırlangıçotu müstahzarları.

Lokal tedavi sadece büllöz-hemorajik form ve komplikasyonları (balgam, nekroz) için endikedir. Akut dönemde sağlam kabarcık varlığında kenarlarından dikkatlice kesilir ve eksüda çıktıktan sonra% 0.1'lik rivanol çözeltisi,% 0.02'lik sulu furacilin çözeltisi ile pansuman yapılır. Sıkı bandaj kabul edilemez. Pansuman süresi 8 günü geçmemelidir. Gelecekte, kabarcıkların yerlerinde kalan erozyon ile, biyo-uyarıcı etkiye sahip, doku rejenerasyonunu destekleyen solcoseryl merhem ve jel, vinylin, peloidin, extericide, methyluracil merhem vb. Topikal olarak kullanılmaktadır.

Akut enflamatuar süreç azaldıktan sonra, erizipellerin kalıcı etkilerini tedavi etmek için, öncelikle yüzdeki eski eritem ve UR ​​bölgesindeki infiltrasyonu (NSI yoğun bir pamuklu tıkaçla kapatılır), parafin uygulanır (en fazla 5 prosedür veya daha fazla).

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

ilaçlar

Kulak kepçesinin erizipellerinin önlenmesi

enfeksiyon odaklarının sanitasyonu (kulağın cerahatli hastalıkları, sinüzit, XT, ağız boşluğunun piyojenik hastalıkları), kişisel hijyen, mikrotravmaların önlenmesi ve zamanında dezenfeksiyonu, çatlaklar, cilt püstüler hastalıklarının tedavisi, yüz ve kulakların hipotermisinin önlenmesi , erizipelli hastalarla temasın dışlanması.

Tekrarlayan erizipelleri olan ve ciddi rezidüel etkileri olan hastalar aşağıdakilere tabidir: dispanser gözlemi endikasyonlara göre 2 yıl içinde - önleyici bir bicillin-5 enjeksiyon kursu atanmasıyla.

erizipel için prognoz

Presülfanilamid ve preantibiyotik dönemlerinde, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ölüm bir istisna değildi. Şu anda, pratik olarak hariç tutulmuştur ve esas olarak mevcut lezyonlara bağlıdır. iç organlar- hastalıklar kardiyovasküler sistemin, böbrekler, karaciğer, pankreas (diyabet), vb.

Tıbbi Uzman Editör

Portnov Aleksey Aleksandroviç

Eğitim: Kiev Ulusal Tıp Üniversitesi. A.A. Bogomoletler, uzmanlık - "Tıp"

Sosyal ağlarda paylaşın

Bir kişi ve onun sağlıklı yaşamı hakkında portal ILive.

DİKKAT! KENDİNE MEDING SAĞLIĞINIZA ZARARLI OLABİLİR!

Sağlığınıza zarar vermemek için mutlaka kalifiye bir uzmana danışın!

Erizipel nasıl görünür ve nasıl tedavi edilir?

İnsan kulağı, neredeyse her zaman dışarıda olan organlardan biridir, bu da böyle bir organın çeşitli bulaşıcı hastalıklara diğerlerinden daha duyarlı olduğu anlamına gelir. Özellikle, günümüzde kulağın erizipel iltihabı (veya insanların dediği gibi kulak erizipelleri) nadir değildir - hastada son derece nahoş hislere neden olan bulaşıcı bir akut hastalık.

AT çeşitli formlar ve sahneye koyuyor tatsız hastalık farklı "davranır". Ancak, zamanında yeterli miktarda alınması ilaç tedavisi ve daha ileri önleyici tedbirler bu hastalığı sonsuza dek yenecektir.

Kulak erizipelleri nedir?

Erizipel (erizipel), A grubu beta-hemolitik streptokokların aktivitesinin arka planında gelişen bulaşıcı bir hastalıktır.

Böyle alışılmadık bir ismin argo ile hiçbir ilgisi yoktur, hastalık, hastalığın aktivitesi sırasında kırmızıya dönen odak noktasının (Polonya róża'dan - “gül”) ortaya çıkması nedeniyle böyle adlandırılır.

Bulaşıcı hastalık doktorları, deneyimlerine dayanarak, bir kişinin kulak erizipellerini "özleyemeyeceğini" iddia ediyor: hastalık o kadar ani ve ani ki, neredeyse tüm hastalar semptomlarının başlangıcını bir saate kadar hatırlıyor; atipik.

Hastalığın gelişmesi için gerekli bir koşul, A grubu beta hemolitik streptokokların açık bir yaraya girmesidir, sadece kulaklar değil, insan vücudunun diğer bölümleri de hastalıktan etkilenir.

Önemli! Her insanın derisinde streptokok bakterileri bulunduğundan, kesinlikle tüm insanlar bu hastalığa karşı hassastır.

Kulak kepçesinin erizipel iltihabı insanlarda çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Doktorlar ayırt eder:

1. Eritematöz form, bir kişinin maksimum 12 saat içinde akut kemerli ağrı, hastalığın başlangıç ​​​​bölgesinde yanma hissi, enflamatuar ödem ve kızarıklık yaşamaya başladığı bir hastalık türüdür. Ayrıca, hastalığın bu formu, hastanın lezyonda küçük noktasal kanamalara sahip olduğu eritematöz-hemorajik bir forma geçiş olasılığını da ifade eder.
2. Büllöz ("kabarcıklı") form - hastalığın evresi, eritemin ortaya çıkmasından sonra, cildin etkilenen bölgesinde, içinde sıvı bulunan küçük kabarcıklar ortaya çıkar. Kural olarak, bu tür kabarcıklar uzun sürmez, kaybolduktan sonra kahverengi kabuklar kalır, ancak bu kabarcıklar da yol açabilir. trofik ülserler ve erozyon.

Önemli! Kulak erizipelleri mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir, çünkü bu bulaşıcı hastalığın herhangi bir biçimine lenfatik sistem üzerinde olumsuz bir etki ile ilişkili süreçler eşlik eder.

Ek olarak, hastalığın nahoş bir özelliği, tekrarlama yeteneğidir: tıbbi uygulamada, erizipellerin birincil tezahürü yüzde meydana gelir, ancak, streptokokların eksik eliminasyonu ile hastalık kendini yeniden "hatırlatabilir" - tekrarlayan erizipeller daha sonra en sık alt ekstremiteleri etkiler.

Kulak erizipelleri: belirtileri ve tedavisi

Daha önce belirtildiği gibi, hastalık semptomların ani ve takıntılı olmasıyla karakterize edilir: fotoğrafı yukarıda verilen erizipeller çıplak gözle bile fark etmemek zordur - lezyon bölgesi kırmızıya döner, komşu cilt bölgelerinden sıcaklık olarak farklılık gösterir , ve şiş bir görünüm alır.

Bununla birlikte, bu kulak erizipelinin tüm semptomları değildir.

Hastalığın tezahürü

1. Hastalığın başlangıcının ilk gününde, hastalar vücudun her türlü zehirlenme semptomunu yaşarlar - şiddetli bir baş ağrısı oluşur, vücut ısısı ° C'deki termometre işaretlerinde kalır, genel halsizlik gözlenir.
2. Ateş, halsizlik ve baş ağrısı ile birlikte hastada ilk gün kusma veya mide bulantısı olabilir.
3. Hastalığın odağında, başlangıcından 6 saat sonra kızarıklık görülür - streptokokların aktif olduğu alan görsel olarak sağlıklı deriden açıkça ayrılır. Enflamasyonun görünüm özelliği ile karakterizedir. Cilt iltihaplı ve gergin görünür.
4. Kızarmış bölgenin içinde bazen peteşiyal kanamalar izlenebilir.
5. Enflamasyonun gelişmesinden bir süre sonra, cildin hastalıklı bölgesinde içinde sıvı bulunan küçük kabarcıklar görünebilir, hasta genellikle ağrı yaşar.
6. Yeterli tedavi olmadığında veya yetersiz kaldığında kabarcıklardan sonra trofik ülserler oluşur.

Önemli! Geçicilik de hastalığın karakteristiğidir - genellikle eritematöz erizipel, etkilenen bölgede 5-8 gün sonra kendini göstermeyi bırakır, ancak daha ciddi formlarda hastayı 2 hafta veya daha uzun süre rahatsız edebilir.

Tıbbi terapi

Neyse ki, hastalığın tedavisi, hastalığın "ivme kazandığı" aynı hızda gerçekleşir.

Her ne kadar bulaşıcı hastalık uzmanları kulak erizipellerinin üstesinden gelmenin o kadar kolay olmadığını kabul etse de: Gerçek şu ki, hastalığa neden olan streptokoklar tedaviye çok dirençlidir.

Bu patojenlerin insan vücudu dışında tamamen ölmesi, 56 derece sıcaklığa 30 dakika maruz kalma ile mümkündür.

İnsan vücudunda streptokoklar antibiyotiklerle yok edilir.

Tedavi sırasında dikkat edilen ilk şey, hastalığın çokluğu ve şekli, eşlik eden komplikasyonları ve hastanın vücudunun zehirlenme derecesidir.

Bu faktörlere bağlı olarak, doktor ilaçları ortalama günlük dozlarda reçete eder, genellikle bunlar:

• penisilin antibiyotikleri. Özellikle "Tetrasiklin", "Penisilin", "Oletetrin", "Oleandomisin", "Eritromisin" uygundur;
• sülfonamid grubundan ilaçlar. Özellikle "Streptocid", "Sulfazin" ve diğerleri;
• kombinasyon kemoterapi ilaçları. Bunlar arasında Biseptol, Bactrim, Septin;
• cildin etkilenen bölgesine maruz kalan ve ardından ozoserit reçete edilen ultraviyole (UVI) veya ultra yüksek frekans (UHF) tedavisi;
• vitaminler - özellikle B vitaminleri, askorbik asit faydalıdır;
• bazen steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar da ilaç listesine eklenir - Chlotazol, Butadion, Reopyrin.

Önemli! Antibiyotik kullanım yöntemi ilgili hekim tarafından belirlenir. İlaçlar merhem olarak reçete edilebilir. yerel tedavi ve tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde.

Bakteriler yıkıma karşı çok dirençli olduğundan ve eksik tedavi nüksetme ile dolu olduğundan, doktorlar iki farklı antibiyotik kürü almayı önermektedir. Erizipel ile savaşmak için seçilen birinci ve ikinci antibiyotik arasında en az 10 günlük bir süreye dayanmak gerekir.

hastalığın sonuçları

Erizipellerin ilk ve en yaygın sonucu, hastalığın nüksetme yeteneğidir.

Tıbbi uygulamada, hastalığın nüksetmesi erken ve geç olmak üzere iki kategoriye ayrılır.

İlk vakalarda iltihap 6 aylık bir süreçte vücudun başka bir yerinde tekrar kendini “hatırlatabilir”.

Primer erizipellerin tedavisinden altı ay sonra geç nüksler ortaya çıkar.

Ek olarak, bu bulaşıcı hastalık bir dizi başka tehlikeyle doludur:

• lenfostaz. Böyle bir komplikasyonla, etkilenen organda proteine ​​doymuş sıvı birikir ve bu da organda bir artışa yol açar - hastalığa halk arasında "fil hastalığı" denir, genellikle alt ekstremitelerde kendini gösterir;
• trofik ülserler. Erizipel bülozunun oluştuğu yerlerde, patlayan baloncuklar yerine oluşurlar;
• sepsis. İnsanlarda bu komplikasyona genellikle kan zehirlenmesi denir. Hastalık, patojen bakterilerin kana girmesi nedeniyle tüm vücuda yayılmasıyla karakterize edilir;
• nekroz. Erizipellerin ortaya çıktığı yerde dokuların ölümü;
• flegmon. Hangi hastalık cerahatli iltihaplanma hücre boşlukları. Durum, net akış sınırlarına sahip olmaması nedeniyle karmaşıktır - perirenal, deri altı, retroperitoneal, subfasiyal, pararektal ve diğer formlar vardır;
• apse. Streptokokların "aktivitesi" yerinde kalabilen cerahatli bir apse.

Bu nedenle, tıbbi açıdan hastalık, her türlü komplikasyona rağmen kolayca tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Sadece nadir durumlarda, kulak erizipelleri pes etmez geleneksel tedavi- neredeyse her zaman tahminler oldukça olumludur.

Bununla birlikte, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için kendi kendine tedaviden kaçınılmalıdır: kulak erizipellerini iktiyol merhem veya Vishnevsky balsamı ile tedavi etmenin popüler yöntemleri iyileşmeye katkıda bulunmaz, yalnızca iyileşme sürecini geciktirir.

Başlıca KBB hastalıkları rehberi ve tedavisi

Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi açıdan kesinlikle doğru olduğunu iddia etmez. Tedavi kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç vererek kendinize zarar verebilirsiniz!

Vücutta ortaya çıkan kırmızı noktalara çok az insan yapışır büyük önem. İnsanlar başvuru yapmak için yarışıyor Tıbbi bakım bu noktaların boyutu hızla artarsa, sıcaklıkta bir artışa neden olur, şiddetli ağrıya neden olur ve diğerleri olumsuz belirtiler. Erizipel bu şekilde kendini gösterir ve insanlar arasında sadece bir kulak tıkacıdır. Hastalığın bu adının "yüz" kelimesinin argo kullanımıyla hiçbir ilgisi yoktur. Bu alınır Lehçe, kırmızı gül anlamına gelir. Kulak kepçesinin kızarıklığı bir kişi için tehlikeli midir? Bunun nedeni nedir? Kulaktaki erizipelleri tedavi etmem gerekir mi? Bu yazıda hastalığın tüm özellikleri anlatılmıştır.

patojen

Kulaklar çeşitli nedenlerle kırmızı olabilir. Her zaman bir hastalık değildir. İşitme organlarımızın aniden yanmaya ve kaşınmaya başladığı durumlarda bile bu durum hastalıkla ilgili olmayabilir. Bununla birlikte, erizipel belirtileri o kadar karakteristiktir ki, ortaya çıktıklarında doktora başvurmaktan çekinmemelisiniz. Erizipel, streptokokların neden olduğu çok ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bu bakterilerin birçok çeşidi bilinmektedir. Hepsi patojeniktir. Ancak bazıları insan sağlığı ve yaşamı için büyük bir tehdit oluşturmaz ve özel bir tedavi bile gerektirmez.

Kulağın ve vücudun diğer bölümlerinin erizipel iltihabı, beta-hemolitik tipteki mikroplara ait bir grup streptokok, yani kırmızı kan hücrelerini tamamen yok edenler tarafından kışkırtılır. 20 grup beta hemolitik streptokok vardır. Yüzler, insanlar için en tehlikeli olduğu düşünülen A grubunun temsilcilerinden kaynaklanır. Kızıl, bademcik iltihabı, bronşit, romatizma, perikardit ve miyokardit, farenjit, pnömoni, fasiitin etken maddeleridir. Bu rahatsızlıklarla hastalanan insanlar, havadaki damlacıklar, ev, transplasental ve sindirim yollarıyla bulaşabilen mikrop kaynaklarıdır.

Ayrıca, beta hemolitik streptokoklar Bazı miktarlarda A grubu, her birimizin derisinde bulunur. Bağışıklığımız büyümelerini baskılayacak güce sahip olduğu sürece zarar vermezler. Bu mikroorganizmalar ciltte herhangi bir yaralanma görüldüğünde hastalığa neden olabilir.

Bu mikropların bir özelliği, faktörlere karşı düşük dirençleridir. dış ortam. Bu, tıbbi aletler sterilize edildiğinde ve kişisel hijyene uyulduğunda hızla öldükleri anlamına gelir.

hastalığın nedenleri

Kulak kepçesinin erizipellerinin semptomlarını ve tedavisini düşünmeden önce, bu hastalığın nedenlerini tanıyalım. Birincil ve tekrarlayan olabilir.

Yukarıdaki bilgilerden, patojenin kulak kepçesi derisine veya yakın çevresinde bulunan vücudun bir kısmına nüfuz etmesinin, en küçük olanlar da dahil olmak üzere çeşitli cilt lezyonları yoluyla mümkün olduğu açıktır. Aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilirler:

• Kulak deldirme.
• Çizin (örneğin, tırnağınızla).
• Penye (sıklıkla egzama, böcek ısırığı ile gözlenir).
• Sivilce patlatma
• Vurmak.
• Donma veya yanma.
• Kulak kepçesinin bunun için tasarlanmamış nesnelerle temizlenmesi.

Bununla birlikte, cildin bütünlüğünün ihlali her zaman kulakta erizipellere yol açmaz. Bunun olması için bakterilerin yaraya girmesi gerekir. Aşağıdaki yollarla iletilirler:

• A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu hastalıklardan herhangi birine sahip bir kişiden Çoğu zaman bademcik iltihabı, bronşit, farenjittir. Mikroplar hastadan sağlıklıya havadaki damlacıklarla geçer.
• Hasta ve sağlıklıların paylaştığı ev eşyaları aracılığıyla.
• Örneğin boğaz ağrısı olan bir kişi, streptokok ağız boşluğundan bulaşırsa kulağını kendi elleriyle enfekte edebilir.
• Herhangi bir manipülasyon sırasında (ameliyat, delme) steril olmayan aletler kullanırken.

Bunlar streptokokların en olası bulaşma yollarıdır. Nadir durumlarda, enfeksiyon hematojen veya lenfojen yollarla yayılır.

Kulak erizipellerinin birincil oluşumu büyük ölçüde kişinin bağışıklığının gücüne bağlıdır. Vücudu hastalık, ameliyat, yetersiz beslenme, stres, ağır fiziksel iş, bağışıklıkları bakterilere karşı koyamadığı için erizipel ile hastalanma olasılığı yüksektir.

Streptokok iltihabı başlangıçta kulak kepçesi bölgesinde başlayabilir ve daha sonra yüze ve kafa derisi altındaki cilde yayılabilir. Ancak başka bir gelişim süreci de mümkündür, iltihap başlangıçta yüzde, boyunda, başta saçın altında meydana gelir ve ardından kulağa gider.

sınıflandırma

Kulağın erizipel iltihabı şunlar olabilir:

• Öncelik.
• Tekrarlandı.
• Tekrarlayan.

Kursun ciddiyetine göre dereceleri ayırt edilir:

• Işık.
• Ortalama.
• Ağır.

Lokalize tezahürlerin doğası gereği, aşağıdaki erizipel formları ayırt edilir:

• eritemli. Eritem yani deride kızarıklık ve şişlik oluşur.
• Eritematöz-hemorajik. Kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle eritem bölgesinde kanamalar meydana gelir.
• Eritematöz büllöz. Eksüda ile dolu kabarcıklar belirir.
• Büllöz-hemorajik. Bu formda kabarcıklar şeffaf değil kanlı eksüda ile doldurulur.

belirtiler

Erizipel semptomlarını hemen tanımamak zordur. Hastalığın tedavisi profesyonel ve kapsamlı olmalıdır. Hastalıktan tamamen kurtulmanın tek yolu budur. Aksi takdirde tekrarlayan erizipel formları oluşur. Nükslerin semptomları, birincil hastalığın semptomlarıyla hemen hemen aynıdır. Kuluçka süresi birkaç saatten beş güne kadar sürebilir. Hastaların çoğu, yalnızca hastalığın başladığı günü değil, aynı zamanda saati de adlandırabilir, çünkü ilk belirtileri son derece akuttur:

• Sıcaklık.
• Titreme, ateş.
• Dayanılmaz baş ağrısı.
• Mide bulantısı.
• Baş dönmesi.
• zayıflık
• Bazen bilinç kaybı, deliryum olabilir.
• Bazı insanların kulaklarında hoş olmayan hisler olur, ancak hastalar bunları henüz tam olarak tarif edemezler. Bazılarına kulağa su girmiş gibi görünüyor, bazılarına - orada bir şey patlıyor.
• miyaljik sendrom.

Genellikle, hastalığın ilk belirtilerinin başlamasından bu yana 10-20 saat geçtikten sonra, kulak kepçesinin yalnızca bir kısmını (lob, tragus) veya tüm dış kulağı yakalayabilen lokal semptomlar ortaya çıkar. BT:

• Kırmızılık.
• İltihaplı bölgede sıcaklıkta bir artış.
• Acı (dokunulamaz).
• Genellikle bu yerdeki cilt parlamaya başlar.
• Ödem.
• Büllöz formda, etkilenen bölgelerde içinde berrak bir sıvı bulunan kabarcıklar ortaya çıkar. Daha sonra yerlerinde erozyon ve trofik ülserler oluşur.

Kulak erizipelli tüm hastalara lenfadenit ve lenfanjit (lenfatik damarların ve düğümlerin iltihabı) teşhisi konur.

Ayrıca hastalarda taşikardi, arteriyel hipotansiyon, kalp sesleri boğuk hale gelir.

Teşhis

Hasta lokal semptomlar ortaya çıkmadan tıbbi yardım isterse, doktor dış kulak erizipellerini benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt etmelidir. Hastanın durumu ağır ise (yüksek ateşi, kusması, baş dönmesi, deliryumu varsa) hastaneye yatırılır.

Üzerinde İlk aşama hastalıklar, doktor bir anamnez toplar, yürütür Genel muayene cilt, ağız mukozası, basıncı ölçer. Ayrıca lökositlerin, trombositlerin ve eritrositlerin durumunun bir resmini elde etmek için genel bir analiz için hastadan kan alınır.

Hastaneye giderken, hastanın zaten kulak kepçesinde iltihaplanma belirtileri varsa, erizipelleri balgam, apse, erizipeloid, egzama, dermatit, orta kulak iltihabı ve diğerleri gibi diğer cilt hastalıklarından ayırmak gerekir.

Tanı koymada büyük bir yardım, erizipellerin karakteristik bir belirtisi olan hastalığın ani akut başlangıcıdır.

Doktor mutlaka kulağın dış muayenesini yapar. Erizipel ile hiperemik bölgeye parmakla basıldığı anda kızarıklık kaybolur. Ayrıca problemli bölgeye herhangi bir dokunuş şiddetli ağrıya neden olur. Bu hassasiyetin görülmediği erizipel ve egzama arasındaki farklardan biri de budur.

Erizipellerin önemli bir işareti, bu hastalıkta, etkilenen bölge ile sağlıklı olan arasında net bir sınır olmasıdır (kademeli geçiş yoktur, sınırlar bulanıklaşır).

Kulaktan akıntı varsa inceleme için numune alınır.

Kulak erizipellerinin tedavi yöntemleri

Terapi Bu hastalık mutlaka bir antibiyotik kürü içerir. Hemolitik tipteki Streptokoklar, sülfonamidlere, penisilin ilaçlarına, nitrofuranlara karşı oldukça hassastır ve bu da doktorların işini kolaylaştırır. Kurs şöyle görünebilir:

• Tercih edilen ilaçlar: Eritromisin, Klindamisin, Oleandomisin, Ampisilin trihidrat. Hastalara bu ilaçlar ağızdan veya kas içinden reçete edilir. Tedavi 5-7 gün boyunca gerçekleştirilir.
• Bir kursta reçete edilen farklı grupların etkili ilaçları, örneğin "Fenoksimetilpenisilin" ve "Furazolidon".
• "Biseptol" (resepsiyon 7-10 gün).
• Antihistaminikler.
• Vitaminler.
• Steroidal olmayan anti-inflamatuar.
• -de şiddetli kurs hastalıklar reçete edilir biyostimülanlar ("Levamisole", "Methyluracil").
• Özel durumlarda, kursa plasental gama globulin verilir, plazma ve kan transfüzyonları yapılır.

Ayrıca yerel olarak terapi uygulayın. Etkilenen bölgelere Enteroseptol tozu serpiştirerek, iltihap önleyici merhemlerin (örneğin, İhtiyol) uygulanmasından oluşur.

Bu tür gelişmiş tedavi ile, ertesi gün (bazen ikinci veya üçüncü gün) önemli bir iyileşme meydana gelir. Hastanın ateşi normale düşer, kulak kepçesinin hiperemisi azalır, düzelir genel durum.

Çocuklarda kulak erizipelleri, hastalığın belirtileri ve tedavisi

Genç hastalarda hastalık yetişkinlerde olduğu gibi kendini gösterir. Ortaya çıkma nedenleri aynıdır. Bu, A grubu streptokokların kulak kepçesinin derisine zarar verdiği yerlere nüfuz etmesidir. Çocuğun kulaklar için hijyenik prosedürler gerçekleştirmesi gerekir.

Ebeveynler, bebeğin işitme organlarının çok hassas olduğunu ve boyutlarının yetişkinlerinkinden çok daha küçük olduğunu hatırlamalıdır. Bu nedenle çocuğun kulaklarının dikkatli bir şekilde, buna uygun cihazlar kullanılarak temizlenmesi gerekir. Bu nedenle, bebekler için bu prosedür, bir turnike haline getirilmiş pamuklu bir ped kullanılarak ve bir yaşına kadar olan çocuklar için - sonunda sınırlayıcı olan pamuklu çubuklarla gerçekleştirilir. Bu kurallara uymazsanız sadece dış kulağa değil kulak zarına da kolayca zarar verebilirsiniz.

Banyo yaparken çocukların kulaklarına su kaçmamasına da dikkat edilmelidir.

Yeni yürümeye başlayan çocuklar ihmal ederek kendilerine bir nesne (dal, kalem, kalem) verebilirler.

Bazı durumlarda, işitme cihazı cilde zarar verebilir.

Erizipellerin önlenmesinde önemli bir rol, çocuğun bağışıklığının gücü tarafından oynanır. Kural olarak, bebeklerde hala zayıftır, bu nedenle tüm bulaşıcı hastalıkları yetişkinlerden daha hızlı ve daha kolay yakalarlar.

Çocuklarda erizipel belirtileri yetişkinlerdekinden biraz farklıdır. Ebeveynler, çocuğun yemek yemeyi, oyunları reddetmesine, yaramaz olmasına dikkat etmelidir. Ateşi 40 derece ve üstüne çıkar, kusma, deliryum, bilinç kaybı görülebilir. Bu tür belirtilerle hemen bir ambulans çağırmalısınız. Ebeveynler, çocuklarda (özellikle bebeklerde) erizipellerin ölümcül bir hastalık olduğunu anlamalıdır.

Streptokokların aktif aktivitesi nedeniyle vücudun zehirlenmesinin neden olduğu ilk semptomların ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra, yerel işaretler- Lezyonda meydana gelen hızla büyüyen eritem. Bu yerdeki cilt, bazen mavimsi bir belirti ile sıcak, çok ağrılı, parlak hale gelir. Karakteristik özellik erizipel - iltihaplı bölgenin net sınırları vardır.

Çocuklarda teşhis, görsel muayene ve eritrosit sedimantasyon hızı, lökositoz, nötrofil kayması, nötrofil granülerliği, eozinofili gösteren bir kan testi temelinde gerçekleştirilir.

Erizipellerin nedenleri ve semptomları benzer olduğu için çocuklarda bu hastalığın tedavisi de her yaştaki hasta için aynı şemaya göre yapılır. Sadece ilaçların dozajı farklılık gösterebilir. Bebeklere "Eritromisin", "Ezitromisin", "Metapiklin", "Penisilin" antibiyotikleri reçete edilir. Çoğu zaman, sindirim sistemi için daha nazik bir yöntem olan enjeksiyonla uygulanırlar. Antibiyotikler ağızdan alınırsa, mide ve bağırsakların faydalı mikroflorasını yok ettikleri için hızla disbakteriyoza yol açarlar.

Ayrıca, tedavi süreci "Rutin", askorbik asit, B grubu vitaminleri içerir. Büllöz erizipellerde kortikosteroidler reçete edilir. İltihap önleyici merhemler ağrılı bölgeye lokal olarak uygulanır.

Otitis eksterna

Kulak bölgesinde oluşan yaraya A grubu streptokoklar değil, diğer patojenik mikroplar girerse, çocukta otitis eksterna gelişebilir. Bu durumda dış kulak iltihabı semptomları ile erizipellere benzeyecektir. Çocuklar gözlemlenir:

• Sıcaklık artışı.
• zayıflık
• Yiyeceklerin reddedilmesi.
• Kısmi işitme kaybı (kulak kanalının şişmesi nedeniyle).
• Titreme.

Dış otitis ile kulak kepçesinin hiperemi gözlenmez, ancak sıklıkla kulakta bir çıban oluşur. Dayanılmaz ağrı, keskin, hançer benzeri, başın arkasına, çeneye ve şakağa yayılan parlak olabilir. Çocuklar doktorun sadece kulak kepçesini incelemesine değil, ona dokunmasına bile izin vermezler.

Kulaktaki çıban patladığında ağrı biraz azalır ve kulak kanalından cerahatli eksüda akar.

Otitis teşhisi şunları içerir:

• Dış muayene kulak.
• Çocuğun işitmesini kontrol etmek.
• Timpanometri.
• Kulak kanalından Bakposev akıntısı (patojeni belirlemek için analiz gereklidir).
• Kan testi (genel ve glikoz).

Semptomların benzerliğine rağmen, otitis ve erizipellerin tedavi yöntemlerinde önemli farklılıklar vardır. Otitis media ile doktorların birincil görevi ağrıyı gidermektir. Bu amaçla ısınma kompresleri, analjezikler reçete edilir. Müstahzarlar ("Ofloxacin", "Neomycin") kulağa aşılanır. Genellikle merhemlerle değiştirilirler. Flucinar, Celestoderm ile Turundas, ağrılı bir kulağa yerleştirilebilir. Bundan önce kulak kanalı antiseptik müstahzarlarla yıkanır.

Bazen kaynamanın cerrahi olarak açılması reçete edilir. Eksüda sona erdiğinde kulak kanalı bir Furacilin çözeltisi ile yıkanır ve etkilenen bölge gümüş nitrat ile tedavi edilir.

perikondrit

Bu hastalığın doğasını anlamak için dış kulağın yapısı hakkında birkaç söz söylemek gerekiyor. İnsanlarda kulak kepçesi ve işitsel kanaldan (dış) oluşur. Lavabo bir tür ses yakalayıcıdır. Lob, tragus (yanağın yan tarafında bulunan küçük bir yumru) ve antitragus (kulakların şeklini etkileyen büyük bir kıvrım) içerir. Tüm parçalar (lob hariç) deri ile kaplı kıkırdaktır. Teşhis yapılırken iltihabına Erysipelas denir, tedavisi için algoritma biraz farklı olduğu için bu hastalıktan ayırt edilmelidir.

Bununla birlikte, perikondrit ve erizipellerin nedenleri büyük ölçüde benzerdir. Her iki rahatsızlık da kulak derisindeki yaralara girildiğinde ortaya çıkar. patojenik mikroorganizmalar, sadece perikondrit durumunda streptokok değil, diğer bakterilerdir (çoğunlukla Pseudomonas aeruginosa). Sadece derinin altına değil, aynı zamanda kıkırdak içine de girmelidirler.

Her iki hastalığın belirtileri de ortak özelliklere sahiptir. Perikondrit ile hasta:

• Sıcaklık.
• zayıflık
• Mide bulantısı.
• Baş ağrısı.
• İştah kaybı.

Bunlar, mikrobiyal atık ürünlerle zehirlenme sırasında ortaya çıkan yaygın semptomlardır.

Dış kulakta perikondrit ve erizipelli yerel belirtiler de biraz benzerdir. Her iki hastalıkta da kulak kepçesinin etkilenen bölgelerinde kızarıklık, şişlik ve ağrı görülür. Bununla birlikte, perikondrit asla kulak memesi, yüz, boyun ve kıkırdağın olmadığı vücudun diğer bölgelerine yayılmaz. Ayrıca bu hastalıkta dalgalanma (kıkırdak ile perikondrium arasında irin birikmesi) görülebilir.

Perikondrit, anamnez, muayene, palpasyon, diyafanoskopi alınarak teşhis edilir.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Geniş bir etki spektrumuna sahip antibiyotikler. Tercih edilen ilaçlar: Tetrasiklin, Ampisilin, Eritromisin, Siprofloksasin, Amikasin, Sefalosporin ve diğerleri.
• Steroid olmayan antienflamatuar "Diklofenak", "İbuprofen" (yoğun ağrı için reçete edilirler).
• Sıkıştırır. Alkol, borik asit, Burov sıvısı bazında yapılırlar.
• Merhemlerle lokal terapi. Vishnevsky'nin merhemi "Lorinden" olan "Flutsinar" ı kullanın. İltihaplı bölgeleri iyotla yağlayabilirsiniz.
• Fizyoterapi (UHF, mikrodalga, UFO).

tahminler

Zamanında tedavi ile yetişkin hastalarda kulak erizipelleri tamamen iyileşir. Hasta tedavinin seyrine uymazsa, birincil erizipel, tedavisi çok daha zor olan tekrarlayan bir forma geçer. Nüksler sadece kulakta değil vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir.

Sık sık ortaya çıkarlarsa, belirtiler daha hafiftir:

• 38.5 dereceye kadar sıcaklık.
• Ödemsiz eritem.
• İltihaplı ve sağlıklı alanlar arasında daha az net sınır.
• Zehirlenme zayıf bir şekilde ifade edilir.

Bazı hastalıkların nüksetmesine katkıda bulunmak ( diyabet, lenfostaz, damar yetersizliği), yaşlılık, hipotermi, yüksek fiziksel aktivite.

Kulağın erizipelleri komplikasyonlara neden olabilir: ülser, apse, nekroz, bazen sepsis.

Bebekler için erizipel prognozu daha az pembedir. Bu hasta kategorisi arasında, tedavi gecikirse veya ilaçlar yanlış reçete edilirse genellikle ölümcül bir sonuç görülür.

Tedavi edilmezse hastalık ilerler ve komşu bölgelere yayılır. Sepsis oluşabilir.

Kulak kepçesinin perikondriti, doktor reçetesine tabi olarak tamamen iyileşir. Tedavi olmadan kıkırdak yok edilir, kulak kepçesi deforme olur.

Otitis externa, hasta öngörülen tedavi sürecini tamamlarsa tedaviye iyi yanıt verir. Sadece nadir durumlarda kronikleşir.

önleme

Her üç hastalık için de korunma önlemleri aynıdır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Kulak kepçesi ve kulak kanalının hijyeninin gözetilmesi.
• Donma, yanık, kulaklara darbeden kaçınma.
• Tüm manipülasyonların (örneğin, lobun delinmesi) yalnızca steril bir aletle gerçekleştirilmesi.
• Sadece bu amaca yönelik ürünlerle kulak hijyeni sağlanması.
• Bağışıklığı mevcut tüm yollarla arttırmak ve güçlendirmek.
• Bulaşıcı hastalığı olan kişilerle yakın temastan kaçınmak.

Ebeveynler çocuklarının ne oynadığına dikkat etmelidir. Kendilerini yaralayabilecekleri nesnelerle ellerine düşmelerine izin verilmemelidir.

Otitis eksterna- kulak kepçesi, dış kulak yolu, kulak zarından oluşan dış kulak iltihabı. Çoğu zaman hastalığa bakteriler neden olur, ancak başka nedenler de vardır.

Resmi istatistiklere göre akut otitis eksterna dünya genelinde her 1000 kişide yılda 4-5 kişi tarafından taşınmaktadır. İnsanların %3 ila %5'i acı çekiyor kronik form hastalıklar. Otitis eksterna, tüm ülkelerde yaşayanlar arasında yaygındır. Sıcak, nemli iklimlerde insidans daha yüksektir. Dar bir kulak kanalına sahip kişiler orta kulak iltihabına daha yatkındır.

Hastalık erkekleri ve kadınları eşit sıklıkla etkiler. En yüksek insidans, çocuklukta - 7 ila 12 yıl arasında ortaya çıkar. Bu, çocuğun kulağının yapısının anatomik özelliklerinden ve koruyucu mekanizmaların kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır.

Otitis eksterna, dalgıçlar, yüzücüler ve kulak kanallarında sıklıkla su bulunan diğer kişiler için bir meslek hastalığıdır.

Dış işitsel kanalın anatomik özellikleri

İnsan kulağı üç kısımdan oluşur: dış, orta ve iç kulak.

Dış kulağın yapısı:

• kulak kepçesi. Deri ile kaplı kıkırdaktır. Kulak kepçesinin kıkırdak olmayan tek kısmı lobdur. Kalınlığında yağ dokusu vardır. Kulak kepçesi, temporomandibular eklemin arkasındaki bağlar ve kaslarla kafatasına bağlanır. Karakteristik bir şekle sahiptir, alt kısmında dış işitsel kanala giden bir delik vardır. Çevresindeki deride çok sayıda yağ bezi vardır, özellikle yaşlılarda güçlü bir şekilde gelişen kıllarla kaplıdır. Koruyucu bir işlev gerçekleştirirler.
• Dış işitsel meatus. Kulak kepçesinde bulunan dış açıklığı orta kulak boşluğuna (timpanik boşluk) bağlar. 2,5 cm uzunluğunda, 0,7 - 1,0 cm genişliğinde bir kanaldır.Başlangıç ​​bölümünde kanalın altında parotis tükürük bezi bulunur. Bu, enfeksiyonun kabakulakta bezden kulağa ve orta kulak iltihabında kulaktan bezin dokusuna yayılması için koşullar yaratır. Dış kulak yolunun 2/3'ü kafatasının şakak kemiği kalınlığında yer alır. Burada kanalın en dar kısmı vardır - kıstak. Geçidin içindeki derinin yüzeyinde birçok kıl, yağ ve kükürt bezleri vardır (aslında bunlar da değişmiştir. yağ bezleri). Ölü deri hücreleriyle birleşerek kulak kiri oluşturan bir sır üretirler. İkincisi, patojenleri ve yabancı cisimleri kulaktan çıkarmaya yardımcı olur. Dış kulak yolundan kulak kirinin boşaltılması çiğneme sırasında gerçekleşir. Bu süreç bozulursa kulak tıkacı oluşur, doğal savunma mekanizmaları ihlal edilir.
• kulak zarı dış kulağı orta kulaktan ayırır (timpanik boşluk). Sesin iletilmesinde yer alır ve enfeksiyon durumunda mekanik bir bariyer görevi görür.

  Bir çocuğun kulağının, yetişkinlere kıyasla orta kulak iltihabı geliştirme olasılığını artıran özellikleri:

• Kusurlu savunma mekanizmaları. Çocuğun bağışıklığı doğumdan sonra da gelişmeye devam eder, tam koruma sağlayamaz.
• Çocuğun kulağı biraz anatomik özellikler. Dış işitsel meatus daha kısadır ve bir boşluk gibi görünür.
• Çocuklarda kulak derisi daha hassastır, kulakları temizlerken ve tararken daha kolay zarar verir.

Otitis eksterna nedenleri

Orta kulak iltihabının kökene göre sınıflandırılması:

• Bulaşıcı - patojenik mikroorganizmaların neden olduğu.
• Bulaşıcı olmayan - tahriş veya alerjik reaksiyonlar gibi diğer nedenlerden kaynaklanır.

Otitis externa'nın en yaygın nedensel ajanları:

• Pseudomonas aeruginosa;

Yanlış dış kulak hijyeni:

• kulak bakımı eksikliği. Günlük olarak sabunla yıkanması ve havluyla kurulanması tavsiye edilir. Aksi takdirde içlerinde kir birikerek enfeksiyon riskini artırır. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar özel ıslak mendiller ve pamuklu çubuklarla silinir.
• Dış işitsel kanalların çok sık temizlenmesi. Kulakların pamuklu bir bezle düzenli olarak temizlenmesi, artık kulak kiri ve kirin giderilmesine yardımcı olur. Ancak bu çok sık yapılmamalıdır, aksi takdirde kükürt tıkaçları ve otitis eksterna gelişme olasılığı artar. Haftada 1-2 kez yeterlidir.
• Kulak kanallarının yanlış temizlenmesi. Yetişkinler bunu genellikle kibritlerle, metal nesnelerle (örme iğnelerinin küt uçları, örgü iğneleri), kürdanlarla yaparlar. Bu cilt yaralanmasına ve enfeksiyona yol açar. Patojen bakteriler nesnelerden kulağa girebilir. Kulakları temizlemek için sadece özel pamuklu çubukların kullanılmasına izin verilir. Bir yaşından küçük çocuklarda kulaklar sadece pamuk kamçı ile temizlenir, bu yaşta sert çubuklar kullanılmaz.
• Çok derin kulak temizleme. Ortaya çıkan kulak kiri yavaş yavaş dış deliğe doğru hareket eder ve yanında küçük bir kenar şeklinde birikir. Bu nedenle, bir yetişkinin kulaklarını 1 cm'den daha derin temizlemek anlamsızdır - bu yalnızca enfeksiyon riskini artırır.

Kulak kiri oluşumunun ihlali:

• Yetersiz kulak kiri atılımı ile kulağın doğal savunma mekanizmaları azalır. Sonuçta, kükürt, patojenlerin dış kulak kanalından çıkarılmasında aktif olarak yer alır.
• Aşırı kulak kiri ile ve atılımının ihlali, kulak temizliği de bozulur, kükürt tıkaçları oluşur ve enfeksiyon riski artar.

Kulaklara yabancı madde ve su girmesi:

• Yabancı vücutlar, dış işitme kanalına takılır, cildi yaralar, tahriş olmasına, şişmesine neden olur. Enfeksiyonun penetrasyonu için koşullar yaratılır.
• su ile birlikte patojenler kulağa sokularak üremeleri için uygun bir ortam yaratır. Kulak kiri salgılanması ve koruma bozulur.

Azaltılmış bağışıklık ve koruyucu reaksiyonlar:

• hipotermi, güçlü bir soğuk rüzgarın kulak üzerindeki etkisi;
• bağışıklık güçlerinin tükenmesine yol açan kronik ve ciddi hastalıklar;
• sık enfeksiyonlar;
• bağışıklık yetersizliği durumları: AIDS, doğum kusurları bağışıklık.

Komşu organların bulaşıcı hastalıkları (sekonder otit):

• Cilt enfeksiyonları: çıban, karbonkül vb. Hastalığa neden olan ajanlar, bitişik derideki püstüllerden kulağa girebilir.
• Kabakulak- Parotis tükürük bezinin iltihaplanması.

Bazı ilaçları almak:

• İmmünsüpresanlar ve sitostatikler- bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar. Onlarla uzun süreli kullanım orta kulak iltihabı ve diğer risklerin artması bulaşıcı hastalıklar.
• Yanlış antibiyotik kullanımı uzun süre ve yüksek dozlar fungal otitis eksternaya yol açabilir. Bu hem enjeksiyon tabletleri hem de kulak bölgesine uygulanan antibakteriyel kremler, merhemler için geçerlidir.

dermatolojik hastalıklar

-de egzama ve diğerleri cilt hastalıkları süreç kulak çevresindeki alanı etkileyebilir. Bu durumda, doktor dış bulaşıcı olmayan otitis media tanısını koyabilir.

otitis eksterna belirtileri

Otitis externa'nın hastalığın şekline göre sınıflandırılması:

• alanla sınırlı bir süreç - bir kulak çınlaması;
• yaygın pürülan dış otitis;
• kulak kepçesinin perikondriti (kıkırdak iltihabı);
• otomikoz - dış kulağın mantar enfeksiyonu;
• dış kulak derisinin egzaması en yaygın bulaşıcı olmayan otitis eksterna türüdür.

Kursun süresine göre dış otitisin sınıflandırılması:

• baharatlı;
• kronik.

Dış işitsel kanalın kaynaması

çıban- yağ bezini yakalayan cerahatli iltihaplanma veya saç folikülü. Kulak kanalının iç kısmında kıl ve yağ bezleri olmadığı için sadece dış kısmında oluşabilir.

Dış işitsel kanalın bir kaynamasının belirtileri:

• Akut şiddetli ağrı kulaktaçeneye veren boyun, başın tamamına kadar uzanır.
• Artan ağrıçiğneme sırasında, kulak kepçesini yana doğru çekerek veya işitsel kanalın dış açıklığı alanına bastırarak.
• Vücut ısısında artış- tüm hastalarda görülmez.
• Genel refah bozukluğu- Her hastada bulunmaz, değişen derecelerde ifade edilebilir.

5-7. Gün tedavinin etkisiyle veya kendi kendine çıban açılır. Kulaktan irin çıkar. Hastanın durumu hemen düzelir, ağrı rahatsız etmeyi bırakır. İyileşme geliyor.

Bir kulak çınlaması, sistemik bir hastalığın - furkülozun bir tezahürü olabilir. Bu durumda, vücudun farklı bölgelerinde periyodik olarak çıbanlar görülür. Furunculosis genellikle bağışıklığın azalmasıyla gelişir.

Diffüz otitis eksterna

Diffüz otitis eksterna- tüm dış işitsel kanala yayılan, deri altı tabakasını yakalayan, kulak zarını etkileyebilen cerahatli bir iltihaplanma süreci.

Akut yaygın otitis eksterna belirtileri:

• kulakta kaşıntı;
• işitsel kanalın dış açıklığı alanında basınçla ağrı;
• kulak bölgesinde şişlik, kulak kanalının dış açıklığının daralması;
• irin kulağından akıntı;
• vücut ısısında artış, genel ihlal devletler.

Kronik yaygın otitis eksternada semptomlar hafiftir, pratik olarak yoktur. Hasta kulak bölgesinde bir miktar rahatsızlık hisseder.

Dış otitis ile işitme bozulmaz. Bu, timpanik boşluğun etkilendiği orta kulak iltihabından ana farkıdır.

Kulakta erizipel iltihabı

Kulak erizipelleri (erizipeller)- streptokok bakterilerinin neden olduğu özel bir bakteriyel otitis media türü.

Kulak erizipellerinin belirtileri:

• şiddetli ağrı, kulakta kaşıntı;
• kulakta cildin şişmesi;
• cildin kızarıklığı: net konturları vardır, genellikle lobu yakalar;
• iltihaplanma alanında artan cilt sıcaklığı;
• şeffaf içerikli ciltte vezikül oluşumu - sadece bazı durumlarda not edilir;
• vücut ısısında 39 - 40 ⁰C'ye kadar artış;
• titreme, baş ağrısı, genel halsizlik.

Hafif vakalarda, hastalığın akut seyri ve zamanında tedavi ile iyileşme 3 ila 5 gün sonra gerçekleşir. Şiddetli vakalarda, bu tip otitis eksterna kronik dalgalı bir seyir kazanır.

İyileşme dönemleri vardır, ardından yeni nüksler gelir.

otomikoz

otomikoz – inflamatuar hastalıklarçoğunlukla Aspergillus veya Candida cinsine ait mantarların neden olduğu kulaklar. Genellikle dış otitis sırasında, örneğin Candida ve Staphylococcus aureus gibi bir mantar ve bakteri kombinasyonu tespit edilir.

işaretler mantar enfeksiyonu dış kulak:

• Mantar ciltte büyüdükçe ve toksinler biriktikçe tüm belirtiler yavaş yavaş artar.
• Kulakta kaşıntı ve ağrı. Hasta dış kulak yolunda bir çeşit yabancı cisim varmış gibi hissedebilir.
• Sıkışıklık hissi.
• Etkilenen tarafta baş ağrısı.
• Kulak kepçesinin derisindeki filmler ve kabuklar - genellikle Candida mantarları etkilendiğinde oluşur.
• kulaklardan akıntı farklı renk ve mantarın türüne bağlı olarak tutarlılık.

Kulak kepçesinin perikondriti

Kulak kepçesinin perikondriti Etkileyen bir otitis eksterna türü perikondrium(kulak kıkırdağı kılıfı) ve kulak derisi. Genellikle perikondritin nedeni kulak yaralanmasıdır ve bundan sonra bir enfeksiyon ortaya çıkar.

belirtiler:

• Kulak kepçesinde veya dış işitsel kanal bölgesinde ağrı.
• Kulak şişmesi Kulak kepçesi boyunca yayılır, lobu yakalar.
• Kulakta irin birikmesi. Palpasyon sırasında sıvı içeren bir boşluk hissedilir. Genellikle bu belirti birkaç gün sonra kulak dokuları eridiğinde ortaya çıkar.
• Artan ağrı. Kulağa dokunmak çok acı verici hale gelir.
• Artan vücut ısısı, genel halsizlik.

Tedavi edilmezse perikondrit, kulak kepçesinin bir kısmının pürülan füzyonuna yol açar. İzler oluşur, kulak küçülür, kırışır ve çirkinleşir. Görünüşü tıpta mecazi "güreşçi kulağı" adını almıştır, çünkü yaralanmalar en çok farklı güreş türlerinde yer alan sporcularda meydana gelir.

Otitis eksterna teşhisi

Bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru), otitis externa'nın tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Doktor önce kulak bölgesindeki cildi inceler, içeri bastırır. farklı yerler, ağrı olup olmadığını kontrol eder.

Bir doktorun şüpheli otitis eksterna için yazabileceği testler ve testler

Çalışma başlığı	Algıladığı şeyin açıklaması	nasıl yapılır
Genel kan analizi	Tam kan sayımı, çoğu hastalık için reçete edilen bir çalışmadır. Vücutta iltihap olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu, lökosit sayısındaki artış ve diğer bazı göstergelerle kanıtlanır.	Kan örneklemesi parmaktan yapılır, genellikle sabahları yapılır.
otoskopi	Doktorun durumunu ve ayrıca kulak zarının görünümünü ve durumunu değerlendirdiği dış işitsel kanalın incelenmesi. Otoskopi ödemi ve diğerlerini saptamaya yardımcı olur. patolojik değişiklikler kulak kanalının duvarında akıntıyı tespit edin.	Otoskopi, doktorun kulağa yerleştirdiği özel metal huniler kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene kolaylığı için kulak kepçesi genellikle hafifçe geri çekilir: yetişkinlerde - geriye ve yukarıya; çocuklarda - geri ve aşağı. İşlem tamamen ağrısızdır.
işitme çalışması	Klinisyenin hastanın işitmesini değerlendirmesine yardımcı olur. Otitis eksterna ile normal olmalıdır. -de orta kulak iltihabı yenilgi eşliğinde timpanik boşluk, azalır.	Doktor hastadan 5 metre (ofisin karşı köşesine) uzaklaşmasını ve avucuyla bir kulağını kapatmasını ister. Cümleleri fısıltıyla söyler, hasta bunları tekrar etmelidir. Daha sonra aynı şekilde ikinci kulağın işlevi incelenir.
Kulak akıntısının bakteriyolojik incelenmesi	Hastalığın etken maddesini belirlemeye ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.	Doktor bir pamuklu çubuk kullanarak kulaktan az miktarda akıntı alır ve mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderir ve bakteriyolojik araştırma (mahsuller). Sonuç genellikle birkaç gün içinde hazır olur.

Otitis eksterna tedavisi

Dış işitsel kanalın bir kaynamasının tedavisi

İlaç	Tanım	uygulama modu
oksasilin	Kaynamanın ana etken maddesi olan stafilokok bakterilerine karşı etkili bir antibiyotik.	Salım formu: 0.25 ve 0.5 g'lık tabletlerde; Suda seyreltme ve 0,25 ve 0,5 g'lık enjeksiyonlar için toz. Tablet uygulama yöntemi: 6 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - günde 2-4 g, toplam dozu 4 doza bölerek; İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde uygulama yöntemi: 6 yaşından büyük yetişkinlere ve çocuklara düzenli aralıklarla günde 4-6 kez 1-2 g ilaç verilir; 6 yaşın altındaki çocuklar için dozaj, yaşa ve kiloya göre seçilir.
ampisilin	Geniş spektrumlu antibiyotik - karşı etkili Büyük bir sayı bazı stafilokok türleri hariç patojenler.	Salım formu: 0.125 ve 0.25 g'lık tabletler; 0.25 ve 0.5 g'lık kapsüller; Oral uygulama için süspansiyonlar ve çözeltiler. uygulama modu: yetişkinler için: düzenli aralıklarla günde 4-6 kez 0.5 g ilaç alın; Çocuklar için: 100 mg / kg vücut ağırlığı oranında alın.
amoksisilin	Geniş spektrumlu antibiyotik. Bu gruptaki diğer ilaçlara dirençli olanlar da dahil olmak üzere birçok bakteri türüne karşı etkilidir.	Salım formu: 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1.0 g'lık tabletler; 0.25 ve 0.5 g'lık kapsüller; oral uygulama için süspansiyonlar ve granüller. uygulama modu: yetişkinler: günde 3 defa 0.5 g ilaç; 2 yaşından büyük çocuklar: günde 3 kez 0.125 -0.25 g; 2 yaşın altındaki çocuklar - vücut ağırlığının kilogramı başına 20 mg oranında.
sefazolin	Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaç. Stafilokoklar da dahil olmak üzere çoğu patojenik bakteri türüne karşı etkilidir. Bakteri ve virüslere karşı etkisi yoktur. Genellikle şiddetli kulak çıbanlarında kullanılır.	Salım formu: İlaç, steril suda çözünen bir toz ve 0.125, 0.25, 0.5, 1.0 ve 2.0 g'lık enjeksiyonlar halinde mevcuttur. uygulama modu: yetişkinler: patojenin türüne bağlı olarak, her 6-8 saatte bir 0.25 - 1.0 g ilaç reçete edilir; çocuklar: vücut kilogramı başına 20 - 50 mg oranında, toplam doz günde 3 - 4 doza bölünür.
sefaleksin	Esas olarak streptokoklara ve stafilokoklara karşı etkili bir antibiyotik. Kural olarak, şiddetli kulak çınlaması vakalarında kullanılır.	Salım formu: 0.25 ve 0.5 g'lık kapsüller; 0.25, 0.5 ve 1.0 g'lık tabletler. Uygulama yöntemleri: yetişkinler: düzenli aralıklarla günde 4 kez 0.25 - 0.5 g ilaç; çocuklar - 4 doza bölünmüş kg ağırlık başına 20 - 50 mg oranında.
Augmentin (Amoksiklav)	İki bileşenden oluşan kombine tıbbi ürün: amoksisilin geniş spektrumlu bir antibiyotiktir; klavulanik asit, bakterilerin enzimlerini bloke eden ve amoksisilin'i onlar tarafından yok edilmekten koruyan bir maddedir. Kulak kaynaması ile, diğer antibiyotiklerin etkisizliği ile ciddi vakalarda Augmentin reçete edilir.	Sürüm formları: 0.375 g'lık tabletler; oral uygulama ve enjeksiyon için süspansiyonlar. Tablet şeklinde uygulama yöntemleri: yetişkinler: düzenli aralıklarla günde 2 kez 1 - 2 tablet (0.375 - 0.7 g) alın; çocuklar: vücut ağırlığının kilogramı başına 20 - 50 mg oranında. Enjeksiyon şeklinde uygulama yöntemi: yetişkinler: 0,75 - 3,0 g günde 2 - 4 kez; çocuklar: vücut ağırlığının kilogramı başına 0,15 g oranında.
Borik alkol (borik asidin bir alkol çözeltisi) ve gliserin karışımı.	borik alkol antibakteriyel, büzücü, antiinflamatuar etkiye sahiptir. gliserolçözeltinin viskozitesini arttırır, gerekli kıvamı vermeye yarar.	Bileşim, lokal bir anti-inflamatuar ajan olarak kullanılır. Dış kulak yoluna yerleştirilen pamuk turunda ile emprenye edilirler. Borik alkol ve gliserin farklı oranlarda karıştırılır.
Ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlar: aspirin (asetilsalisilik asit); parasetamol; ibuprofen (nurofen).	Bu fonlar, yüksek vücut ısısı, iltihaplanma süreci ile mücadele etmek için kullanılır.	Belirgin bir ağrı sendromu ile vücut ısısında 38⁰C'den fazla artış olan endikasyonlara göre olağan dozajlarda reçete edilirler.
UV tedavisi	Ultraviyole radyasyon kullanımını içeren fizyoterapi tekniği. Etkileri: antibakteriyel etki; iltihapla mücadele; savunma mekanizmalarının güçlendirilmesi.	Işınlama 10-15 dakika özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Kurs, kural olarak 10-12 prosedürden oluşur.
UHF tedavisi	Ultra yüksek frekanslı akımların yardımıyla etkilenen bölgede bir etki vardır. Etkileri: kan dolaşımının iyileştirilmesi; etkilenen bölgede biyolojik olarak aktif maddelerin salınması; koruyucu mekanizmaların güçlendirilmesi ve rejenerasyonun hızlandırılması.	Darbenin gerçekleştirildiği patolojik odak alanına elektrotlar uygulanır. İşlem süresi ortalama 8-15 dakikadır. Tedavi süreci genellikle 5 ila 15 prosedür içerir. 2-3 ay sonra ikinci bir kurs yapılabilir.
açma kaynatın	Apseyi temizlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için çıbanın cerrahi olarak açılması işlemi yapılır. Genellikle bu, apse olgunlaştığında 4. - 5. günlerde yapılır.	Kulak çıbanının açılması cerrah tarafından steril koşullarda neşter ile yapılır. İlk gün 3-4 saatte bir değiştirilmesi gereken bir bandaj uygulanır.

Diffüz otitis eksterna tedavisi

İlaç	Tanım	uygulama modu
Antibakteriyel tedavi (antibiyotik kullanımı)		"Dış kulak yolunun çıban tedavisi" bölümüne bakın.
Ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlar: aspirin (asetilsalisilik asit); ibuprofen (nurofen).	"Dış kulak yolunun çıban tedavisi" bölümüne bakın.	"Dış kulak yolunun çıban tedavisi" bölümüne bakın.
Antialerjik ilaçlar: pipolfen; tavegil; tel hızlı; difenhidramin	Diffüz otitis externa'nın gelişim mekanizmasında her zaman alerjik bir bileşen vardır. Hastanın bağışıklığı, iltihaplanma alanında oluşan patojen toksinlere ve bozunma ürünlerine şiddetli tepki verir. Antialerjik ilaçlar, ortaya çıkan semptomlarla savaşmaya yardımcı olur.	İlaç ve dozaj seçimi ilgili doktor tarafından yapılır.
Dış işitsel kanalın bir furacillin çözeltisi ile yıkanması.	Furacilin, patojenleri yok eden bir antiseptiktir. Ek olarak, bir çözelti akışı irin ve birikmiş kükürdü kulaktan yıkar. Bitmiş furacilin çözeltisi cam şişelerde satılmaktadır.	Prosedürü yürütmek: Hasta bir sandalyeye oturtulur. Yıkanacak taraftan boyuna metal bir tepsi yaslanır. Doktor, iğne veya şırınga olmadan bir şırıngaya bir furacilin çözeltisi çeker. Şırınga veya şırınganın ucu kulağa 1 cm'den derin olmayacak şekilde sokulur ve durulanır. Bu, çok fazla baskıdan kaçınarak dikkatlice yapılır. Genellikle 150 - 200 ml solüsyon gerekir. Hasta daha sonra başını yana yatırır ve solüsyon kulaktan tepsiye akar. Dış kulak yolu pamuklu çubukla kurutulur.
Otohemoterapi	Bir hastayı kendi kanıyla tedavi etmek. Şiddetli diffüz dış orta kulak iltihabı ve fronküloz vakalarında gerçekleştirilir.	Hastanın damarından kas içine enjekte edilen bir şırınga ile 4-10 ml kan alınır. İşlem 48 saatte bir tekrarlanır. Bu savunma mekanizmalarını güçlendirir.
UHF, mikrodalga	"Dış kulak yolunun çıban tedavisi" bölümüne bakın.	"Dış kulak yolunun çıban tedavisi" bölümüne bakın.

Orta kulak iltihabı için hangi damlalar reçete edilir?

damlaların adı	Hareket mekanizması	uygulama modu
Anauran	Etki, ilacı oluşturan üç aktif bileşen tarafından sağlanır: lidokain – anestezik, azaltır ağrı, kaşıntı. neomisin ve polimiksin- patojenleri yok eden ve anti-inflamatuar etkileri olan geniş spektrumlu antibiyotikler.	Anauran etkilenen kulağa özel bir pipet ile damlatılır. Başınızı eğin ve mümkün olduğu kadar uzun süre dış kulak yolunda tutmaya çalışın. dozajlar: yetişkinler: 4 - 5 damla, günde 2 - 3 defa; çocuklar: 2 - 3 damla, günde 3 - 4 defa.
Garazon	Etki, ilacı oluşturan iki aktif bileşenin etkisinden kaynaklanmaktadır: antibiyotik- birçok patojen türünü yok eden güçlü, geniş spektrumlu bir antibiyotik; betametazon- adrenal korteks hormonlarının sentetik bir analoğu, güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.	Uygulama şekli: hasta, etkilenen kulak üstte olacak şekilde yan yatırılır; Etkilenen kulağa 3-4 damla garazon damlatılır; bundan sonra ilacın kulakta kalması ve etkisinin olması için hasta bir süre uzanmalıdır; prosedür gün içinde 2-4 kez tekrarlanır. Pamuklu bir turundayı solüsyonda nemlendirebilir ve etkilenen kulağa sokabilirsiniz. İleride 4 saatte bir nemlendirilmeli, 24 saat sonra değiştirilmelidir.
Otinum	aktif madde Bu ilaç holima salisilat içerir. Antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır.	Etkilenen kulağa günde 3-4 kez 3-4 damla ilaç damlatın. Damlatma, hasta kulak üstte olacak şekilde sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Bundan sonra, ilacın dışarı sızmaması ve harekete geçmesi için biraz daha yan yatmanız gerekir.
Otipax	İlacın bileşimi iki aktif bileşen içerir: lidokain- anestezik, ağrıyı, kaşıntıyı ve diğer hoş olmayan hisleri ortadan kaldırır; fenazon- analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik, ağrıyı, şişmeyi, ateşi ortadan kaldırır.	Etkilenen kulağa günde 2-3 kez 4 damla ilaç damlatın. Tedavi süresi en fazla 10 gün devam ettirilebilir.
Otofa	Damlalar bir antibiyotik içerir rifampisin, streptokokları ve stafilokokları yok eder. Oldukça etkilidir, ancak bazı durumlarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir.	Yetişkinler: etkilenen kulağa günde 3 kez 5 damla solüsyon damlatın. Çocuklar: etkilenen kulağa günde 3 kez 3 damla solüsyon damlatın. Otofa damlaları ile tedavi süreci 1-3 günden fazla sürdürülemez.
polideks	Damlaların etkisi, bunların bir parçası olan aktif bileşenlerden kaynaklanmaktadır: deksametazon neomisin ve polimiksin- anti-inflamatuar etkiye sahip antibiyotikler.	Orta kulak iltihabından etkilenen kulağa günde 2 kez 1-5 damla ilaç gömün. Tedavi süreci 6-10 gün devam eder, artık olmaz.
Sofradex	İlacın bileşimi, etkilerini belirleyen üç aktif bileşen içerir: deksametazon- adrenal korteks hormonlarının sentetik bir analoğu, belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Gramisidin ve framisetin sülfat- çeşitli patojenik bakteri türlerini yok eden güçlü geniş spektrumlu antibiyotikler.	Etkilenen kulağa 2-3 damla damlatın tıbbi madde Günde 3 - 4 kez.

Kulak damlası nasıl düzgün bir şekilde aşılanır?

• Kulak önce iyice temizlenmelidir. kulak temizleme çubukları.
• Hasta, etkilenen kulak üstte olacak şekilde yan yatırılır.
• Kullanmadan önce solüsyonlu şişe ısıtılmalıdır. Bunu yapmak için, bir süre ılık elinizde tutmanız yeterlidir.
• Aşılama bir pipet kullanılarak gerçekleştirilir (damlalarla birlikte özel bir pipet gelebilir).
• Dış işitsel kanalın düzelmesi ve damlaların içine kolayca nüfuz etmesi için kulak kepçesini yukarı ve geri çekmeniz gerekir (çocuklarda - aşağı ve geri).
• Damlattıktan sonra damlaların kulakta kalması ve çalışması için biraz daha yan yatmalısınız.

Kulak erizipellerinin tedavisi

• Hasta izole edilmeli sağlıklı insanlar enfeksiyonun yayılmasını önlemek için.
• Antibakteriyel tedavi, kulak çınlaması ve yaygın dış otitte olduğu gibi gerçekleştirilir.
• Antibiyotiklerle tedavi, diffüz otitis eksternada olduğu gibi antialerjik ilaçlarla desteklenir.
• Vitamin kompleksleri, adaptojenler reçete edilir (alo özü, ginseng kökü, Çin manolya asması vb.).
• Fizyoterapiden, etkilenen bölgenin ultraviyole ışınlaması reçete edilir.

otomikoz tedavisi

İlaç	Tanım	uygulama modu
Aspergillus mantarlarının neden olduğu otomikoz
Nitrofungin (Nichlofen, Nichlorgin)	Çözüm sarı renk. Bu ilaç, farklı bölgelerdeki mantar cilt lezyonlarını tedavi etmek için kullanılır.	Cildin etkilenen bölgelerini günde 2-3 kez bir solüsyonla yağlayın. Solüsyona batırılmış bir parça pamuk yünü dış kulak kanalına sokun. Çözelti eczanelerde 25, 30 ve 50 ml'lik şişelerde satılmaktadır.
	Aspergillus ve Candida mantarlarına karşı etkili bir antifungal ilaç; bazı bakterilere karşı etkilidir; bazı anti-inflamatuar etkiye sahiptir.	İlaç solüsyonunu etkilenen bölgelere günde iki kez uygulayın veya dış kulak yoluna nemlendirilmiş bir parça pamuk yerleştirin. Çözelti eczanelerde 10 ml'lik şişelerde satılmaktadır.
Lamisil (Terbinafin, Terbinox, Termikon, Exifin)	Geniş spektrumlu antifungal ilaç - çok sayıda patojen türüne karşı etkilidir. Cilde çok hızlı nüfuz eder ve etki gösterir.	İlaç topikal olarak üç şekilde uygulanabilir: krem, etkilenen bölgede günde 1-2 kez cilde sürülür; cilde günde 1-2 kez sprey uygulanır; çözelti cilde sürülür veya içine bir parça pamuk nemlendirilerek dış kulak yoluna yerleştirilir.
Candida'nın neden olduğu otomikoz
Klotrimazol (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazole)	Geniş bir etki spektrumuna sahip ve birçok mantar türüne karşı etkili antifungal ilaç. Sadece yerel olarak uygulanır.	Clotrimazol bir merhem, krem, losyon ve aerosol olarak mevcuttur. Bu ürünler cilde günde 2 ila 3 kez küçük miktarlarda uygulanır. Tedavi süresi 1 ila 4 haftadır.
Nizoral (Ketokonazol, Mikozoral, Oronazol)	Özellikleri bakımından klotrimazole benzeyen bir ilaç.	Krem ve merhem şeklinde mevcuttur. Lezyona günde 2 defa az miktarda uygulanır.
mikozolon	Kombine ilaç. Birleştirmek: mikonazol- mantar önleyici madde; mazipredon- adrenal korteksin hormonlarının sentetik bir analoğu, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.	İlaç, lezyon bölgesine günde 1-2 kez uygulanan bir merhemdir.
Pimafusin (Natamisin)	Mantarlara ve diğer patojenlere karşı etkili bir antibiyotik.	Orta kulak iltihabı için 10-14 gün süreyle günde 1-2 kez uygulanan krem ​​şeklinde kullanılır.
Mantar ve bakterilerin bir kombinasyonunun neden olduğu otitis eksterna
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	Etkileri: antifungal - bu ilaç karşı aktif farklı şekiller mantarlar; antibakteriyel - Exoderil, geniş spektrumlu bir antibiyotik özelliklerine sahiptir; antienflamatuvar.	İlaç, harici kullanım için bir krem ​​\u200b\u200bve çözelti şeklinde mevcuttur. Cilde günde 1 kez uygulayın. Tedavi süresi, patojen tipine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 2 ila 6 hafta arasındadır.
Batrafen (Siklopiroks, Dafnedgin)	İlaç, mantarlara ve belirli bakteri türlerine karşı aktiftir.	Bir çözelti ve krem ​​​​şeklinde mevcuttur. İlaç etkilenen bölgeye günde 2 kez uygulanır. Ortalama tedavi süresi 2 haftadır.
Şiddetli mikoz formlarında kullanılan sistemik ilaçlar
Flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Farklı mantar türleri üzerinde belirgin bir etkiye sahip modern bir antifungal ilaç.	Salım formu: 0.05, 0.1, 0.15, 0.2 g'lık kapsüller; 0.2 g'lık tabletler; şurup %0.5; İntravenöz infüzyon için çözelti. dozajlar: yetişkinler: Günde 0.2 - 0.4 g ilaç. Çocuklar: günde vücut ağırlığının kilogramı başına 8 - 12 mg oranında.
Itrakonazol (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Geniş spektrumlu ilaç. Çoğu patojenik mantar türüne karşı etkilidir.	Salım formu: 0.1 mg'lık kapsüller; oral solüsyon 150 ml - %1. dozajlar: Yetişkinler günde 0.1 - 0.2 g ilaç alır. Tedavi süresi - 1 - 2 hafta.
ketokonazol	Yukarıyı görmek	İçeride, sistemik olarak, ilaç 0.2 g'lık tabletler şeklinde alınır, yemeklerden önce günde 1 kez 1 tablet alın. Tedavi süresi - 2 - 8 hafta.
Diğer uyuşturucular
Borik asit		%3, %2, %1 ve %0,5'lik çözeltiler halinde mevcuttur. Orta kulak iltihabını tedavi etmek için kulağa borik asit çözeltisine batırılmış bir pamuk turunda yerleştirilir.
Gümüş nitrat (gümüş nitrat)	Antiseptik ve dezenfektandır.	Kulak burun boğazda %30 - %50 solüsyon şeklinde kullanılır. Ajan, gümüş nitratın sağlıklı cilde bulaşmaması için bir doktor tarafından bir prob kullanılarak etkilenen bölgeye dikkatlice uygulanır. İşlem 3 günde 1 kez gerçekleştirilir.

Kulak kepçesinin perikondrit tedavisi

• antibiyotik tedavisi. Kulak kepçesinin perikondriti ile, kulak çınlaması ve yaygın dış otitis ile aynı antibakteriyel ilaç grupları reçete edilir.
• Fizyoterapi: ultraviyole ışınlama, UHF tedavisi.
• apse açmak. Derinin altında sıvı irinli bir boşluk palpe edilirse, o zaman ameliyat: doktor bir kesi yapar, irin salıverir ve antiseptik veya antibiyotikli bir bandaj uygular. Pansumanlar, tamamen iyileşene kadar günlük olarak yapılır.

Çocuklarda otitis eksterna tedavisinin özellikleri

• Bir çocukta, özellikle de daha küçük bir hastalık belirtisi varsa, bunu hemen doktora göstermelisiniz. Çocukların kusurlu savunma mekanizmaları vardır. Yanlış tedavi veya yokluğu aşağıdakilere yol açabilir: ciddi komplikasyonlar.
• genel olarak çocukluk yetişkinlerde olduğu gibi aynı ilaçlar kullanılır. Ama birkaç ilaçlar belirli yaş gruplarında kontrendikedir, bu unutulmamalıdır.
• Bir çocuğun kulağına damla damlatılırken, kulak kepçesi yetişkinlerde olduğu gibi yukarı ve geri değil, aşağı ve geri çekilmelidir.
• Genellikle çocuklarda otitis, soğuk algınlığı arka planında ortaya çıkar, adenoidit(iltihap geniz eti- damak bademcikleri). Bu durumların da tedavi edilmesi gerekir.

Otitis media tedavisi için halk ilaçları

Propolisli Turunda

Küçük bir parça pamuk almak, propolise batırmak ve kulağa yerleştirmek gerekir. Gün boyunca bu şekilde yürüyün. Propolis bir antiseptiktir, biyolojik olarak içerir. aktif maddeler savunma mekanizmalarını geri yüklemek.

Soğan suyu ile Turunda

Pamuklu çubuğu soğan suyuna batırın. Meyve suyu taze sıkılmalıdır, aksi takdirde niteliklerini kaybedecek ve patojenler için üreme alanına dönüşecektir. Soğan suyu, güçlü doğal antiseptikler olan fitokitler içerir.

Bitkisel yağ ile Turunda

Bir su banyosunda belirli miktarda bitkisel yağı (ayçiçeği veya zeytin) ısıtın. Oda sıcaklığına soğutun. Küçük bir parça pamuğu yağda nemlendirin ve gece boyunca dış kulak kanalına yerleştirin.

sardunya yaprağı

Bu bitkisel ilaç, ağrıyı ve diğer rahatsız edici semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır. Sardunya yaprağını iyice durulayın, kurutun ve ardından buruşturarak dış kulak yoluna yerleştirin. Çok büyük bir çarşaf alıp kulağınızın çok derinine yerleştirmeyin.

Farmasötik papatya infüzyonundan damlalar

Eczane papatya çiçekleri kendi başlarına toplanıp kurutulabilir veya bir eczaneden hazır hammaddeler satın alabilirsiniz. Kurutulmuş bir bitkiden bir çay kaşığı alıp bir bardak kaynar su dökmek gerekir. 15 dakika ısrar edin. Gerginlik. Sakin ol. Günde 3-4 kez 2-3 damla gömün.

Genellikle basitçe erizipel olarak anılan erizipel, cilt dokularının ciddi hastalıklara yol açan bir tür bakteriyel enfeksiyonudur. inflamatuar süreçler ve zehirlenme durumu. Hastalık yaygındır, 10 vakadan 7'sinde yaz ve sonbaharda görülür. Hafif evrelerde semptomların olmaması nedeniyle, hastalık genellikle ciddi durumlara tetiklenir ve bu da gerektirir. karmaşık terapi.

Hastalık, özel bir bakteri - A grubu streptokok tarafından vücuda verilen hasarın bir sonucudur.Hastalık komplikasyonsuz ilerlerse, semptomların tek kaynağı budur. Bağışıklığın azalması durumunda, genellikle hastanın durumunu ağırlaştıran diğer floranın temsilcileri eklenir. Etken madde, çevresel koşullara karşı yüksek direnç ile karakterize edilir, uzun zaman kurutulduğunda ve 550 dereceye kadar ısıtıldığında sıfırın altındaki sıcaklıklarda canlılığını korur. bu sebeple içinde modern yapı Enfeksiyöz patolojiler, anomali olarak kabul edilme sıklığı açısından 4. sırada yer almaktadır.

Hastalık, hastalığın semptomlarını göstermeden taşıyıcı olabilecek enfekte bir kişiden bulaşır. Hastalığın aktif aşamasının gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

sürekli stres ve geçmiş hastalıklar dahil olmak üzere azaltılmış doğal koruma durumu;

• immün yetmezlikler;
• ciltte bütünleşmenin bütünlüğünde hasarın varlığı;
• dokuların agresif kimyasal bileşiklere sistematik olarak maruz kalması;
• epitelyumun cerahatli, viral, kronik lezyonları (çıban, uçuk, egzama, sedef hastalığı);
• normal kan pıhtılaşmasının ihlali;
• diyabete bağlı olanlar da dahil olmak üzere metabolik problemler;
• seviyesini azaltan uzun süreli ilaç tedavisi bağışıklık koruması;
• fazla ağırlık;
• sık hipotermi;
• bir çocukta iyileşmemiş bir göbek yarası enfeksiyon için bir geçit olabilir;
• yaş (hastaların çoğu 50 yaşın üzerindeki kadınlardır).

Cildin erizipel iltihabı vücudun farklı bölgelerinde gelişebilir, bunun nedenleri vardır:

• bacaklar - lezyon, ayaklardaki mantar enfeksiyonunun ve rahatsız ayakkabılar giyilmesi nedeniyle doku yaralanmasının bir sonucu olur;
• eller - enfeksiyon, yaralanmalar, narkotik ilaçların verilmesi veya kadınlarda meme bezini çıkarmak için yapılan operasyonlardan sonra hasarlı bölgelerde oluşur;
• yüzdeki erizipeller - risk faktörleri konjonktivit, orta kulak iltihabı, streptokok rinit, çıbanlardır;
• patolojik süreç, kaşıma ve bebek bezi döküntülerinde perineyi etkiler;
• vücutta, hastalık çoğunlukla yanlış yara bakımının veya cerrahi dikişler cerrahi müdahalelerden sonra.

erizipel belirtileri

Çoğu durumda, hastalığın akut bir başlangıcı vardır ve hasta ilk semptomların belirli bir başlama zamanını söyleyebilir. Cilt lezyonlarının ana belirtileri şunlardır:

• kötü sağlık, halsizlik (yaklaşık bir hafta devam eden 40 dereceye kadar sıcaklık, titreme, halsizlik, miyalji, mide bulantısı, bazen konvülsif kas kasılmaları ve bilinç bulanıklığı);
• Cilt, hastalığın ilk gününde kızarmaya başlar, kılcal damarların genişlemesi nedeniyle tek tip, doymuş bir renge dönüşür. Durum iki haftaya kadar devam eder, etkilenen bölge soyulabilir ve kaşınabilir;
• enfeksiyon bölgesi şişer, sağlıklı doku seviyesinin üzerine çıkar, dokunulduğunda hiperemik ve ağrılıdır. Kenarlar eşit değildir ve boyutlar hızla artar;
• alt bacak veya koldaki erizipeller, şiddetli ağrı nedeniyle uzvun kontrolünde zorluk yaratır;
• etkilenen bölgede lenf düğümlerinde bir artış teşhis edilir;
• enfekte dokuların rengi liladan kahverengiye kadar değişebilir (trofik bozukluklarla birlikte). Görünüm hastaların fotoğraflarında görülebilir.

Teşhis

Hastalığın gelişmesinden şüpheleniyorsanız, muayene ve tetkik randevusu için derhal bulaşıcı hastalık uzmanına gitmelisiniz. Kol, bacak ve vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin teşhisi, laboratuvar testlerinin sonuçlarına dayanır:

• genel bir kan testi (hastalık ile T-lenfosit sayısı azalır, ESR ve nötrofil sayısı artar);
• etkilenen cilt bölgesinin yüzeyinden smear, bakteriyolojik kültür (belirli bir patojen kurulur).

hastalığın ortadan kaldırılması

Hastalık, normal bağışıklık düzeyine sahip başkalarına bulaşıcı değildir, bu nedenle erizipel tedavisi evde bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılır. Hastaneye yatış, yalnızca kursun ciddi vakaları ve komplikasyonları için gereklidir. Karmaşık terapi, bir dizi ilacın kullanımını içerir. ilaçlar, bazı durumlarda atanır cerrahi müdahale ve halk yöntemleri de aktif olarak uygulanmaktadır.

Kullanılan ilaçların listesi

El, ayak ve vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin tedavisi semptomlara bağlıdır ve hastalığın nedenini ele almanın yanı sıra belirtileri ortadan kaldırmak için aktif önlemler alınır. Erizipel tedavisinin temeli, farklı grupların farmakolojik ürünlerinin alınmasıdır:

• antibiyotikler. Eylem, onu yok etmek için patojeni hedefliyor. Çoğu zaman, sefalosporinler, tetrasiklinler, penisilinler ve ayrıca bazı makrolidler (Eritromisin, Doksisiklin, Oksasilin, Seftriakson, Siprofloksasin) grubundan fonlar reçete edilir. Öngörülen kursun ortalama süresi 10 gündür, ardından etkinliği izlemek için ikinci bir çalışma yapılır;
• etkilenen dokuların steroidal olmayan merhemlerle lokal tedavisi. Kalkış için kullanılır semptomatik belirtiler"Diklofenak" ve "Butadion" ile üretilen (ağrı, şişme, kaşıntı ve yanma);
• şiddetli ağrı ve aktif ödem ile, iki haftalık bir kurs için enjeksiyon veya tablet şeklinde reçete edilen anti-inflamatuar ürünler ("Baralgin", "Chlotazol") reçete edilir;
  antihistamin tipi hassasiyet giderici ilaçlar ( alerjik reaksiyonlar) kaşıntı, ağrı, kızarıklık ve doku iltihabı semptomlarını hafifletmek ("Tavegil", "Diazolin");
• de Yüksek sıcaklık ara sıra ateş düşürücüler (Ibuprofen, Aspirin) alın;
• bağışıklık koruma seviyesini geri kazanma eylemleri (vitamin kompleksleri, biyostimülanların atanması).

Halk yöntemleri ve komplolar

Erizipel enfeksiyöz bir etiyoloji hastalığı olmasına rağmen, alternatif tıp yöntemleriyle (özellikle komplike olmayan formlarda) başarılı bir şekilde tedavi edilir. Uzmanlar bunu, komploların, hastalığın ortaya çıkması ve gelişmesi için ana koşullardan biri olan psikolojik etki, sakinleştirici ve stresi azaltan bir yöntem olduğu gerçeğiyle açıklıyor.

etkili halk yöntemleri tedaviler kabul edilir:

• lor kompresleri. Yağ, etkilenen bölgelere eşit bir tabaka halinde uygulanır. fermente süt ürünü ve kuru bir kabuk oluşana kadar bırakılır. Bundan sonra, kütleyi yenisiyle değiştirmeniz gerekecek;
• tebeşir kompresi. Üst tabaka kalker parçasından olası kirleticilerden arındırmak için bıçakla çıkarılır, ardından bir kağıt üzerinde oklava ile kırılarak toz haline getirilir. Ortaya çıkan toz, etkilenen cilde serpilir, üstüne bir parça kırmızı bezle örtülür ve gece için ılık yün bir fularla sarılır;
• civanperçemi. Yapraklar yıkanır ve sıcak su ile dökülür. İnfüzyon rahat bir sıcaklık haline geldiğinde bitkinin bazı kısımları ondan çıkarılır ve hastalara uygulanır. deriüstünü plastik bir torba ile örtün. Kompres bir bandaj ile sabitlenir ve uygulanan yapraklar kurudukça değiştirilir. İşlemin 7 defa yapılması gerekmektedir;
• büyüler ve dualar. incelemelere göre Bu methodçok etkilidir ve evde belirli ritüelleri gerçekleştirmeyi içerir. Bu nedenle, örneğin, kelimeleri üç gün üst üste tekrarlamanız önerilir: “Erisipelas, erisipelas, seni donduracağım, ben, erizipeller, seni ateşle yakacağım, şarapla dolduracağım, tebeşirle örteceğim, sil bezle” - ve aynı zamanda bir parça kırmızı yünlü kumaşla iltihabın etrafında daire çizin.

Ameliyat

Ameliyat her zaman gerekli değildir, işlem endikasyonları şunlardır:

• lezyon bölgesinde cerahatli apselerin varlığı;
• hastalığın büllöz formu (iltihaplı dokular ayrıldığında ve sağlıklı cildin üzerinde yükselen büyük, ağrılı bir baloncuk oluşturduğunda);
• nekroz odaklarının oluşumu.

Cerrahların müdahalesi semptomatiktir ve yayılmalarını önlemek için listelenen komplikasyonların çıkarılmasını, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesini ve hastanın durumunun kötüleşmesini içerir. İşlem genellikle 40 dakikadan fazla sürmez ve anestezi altında yapılır.

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Başlatılan süreç, ek ihlallerle birlikte olabileceğinden hasta için özellikle tehlikelidir:

• kan damarlarındaki hasar nedeniyle kanamalar oluşur;
• içindekiler sağlıklı bölgelere döküldüğünde, giderek artan, birleşen ve enfeksiyonun yayılması açısından risk taşıyan irin veya kanla dolu kabarcıklar görünür;
• etkilenen uzuvdaki damar duvarlarının cerahatli iltihabı;
• nekrotik dejenerasyon - etkilenen bölgede doku ölümü;
• yerde bulaşıcı odak yüzünde menenjit gelişme olasılığı vardır;
• sepsis (kan zehirlenmesi), vakaların yarısında ölümle sonuçlanan hastalığın en tehlikeli sonucudur.

Zamanında tıbbi yardım arandığında, söz konusu patoloji olumlu bir prognoza sahiptir ve uygun şekilde oluşturulmuş bir tedavi stratejisi ile iyileşme ile sonuçlanır. Komplikasyonlar varsa, sürecin tekrarlayan bir aşamaya geçişi, zehirlenme ile kronik rahatsızlıklar, immün yetmezlikler, o zaman prognoz daha az pembedir.

Videoda, bir uzmanın erizipellerle ilgili hikayesi:

Önleyici tedbirler

Özellikle zamanında teşhis edilmezse erizipel tedavisi kolay değildir. Bu nedenle, hastalığın başlama riskini en aza indirmek için önleme kurallarına uyulması önerilir:

• dermatolojik hastalıklar uygun şekilde ortadan kaldırılmalı, doğru tanı koymak ve doğru tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak zorunludur;
• kişisel hijyen kurallarına uymak, günde en az bir kez tüm vücut için su prosedürleri uygulamak önemlidir;
• bebek bezinin kızarıklığını önlemek, bölgelerin sabit nemi ile kıvrımlarda toz kullanmak tavsiye edilir;
• cildin bütünlüğüne verilen zarar, antiseptik bileşiklerle tedavi edilmelidir;
• düzenli olarak egzersiz yaparak, sertleştirerek, reddederek yüksek düzeyde bir bağışıklık koruması sağlamak gerekir. Kötü alışkanlıklar ve sağlıklı beslenme ilkelerini hayatınıza uygulayın.