Diüretik spironolakton. Spironolakton - kardiyovasküler sisteme bir asistan. Kullanım için talimatlar Spironolakton, dozaj

Talimat

Spironolakton 25 mg, çeşitli hastalıklarda idrar akışını iyileştirmek için reçete edilen potasyum tutucu bir diüretiktir.

İsim

Ticari unvan

Spironolakton.

Uluslararası tescilli olmayan ad

Spironolakton.

Latin isim

Farmakolojik grup

Potasyum tutucu diüretik.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

Her biri 25 mg spironolakton içeren tabletler şeklinde mevcuttur. Ek olarak, bileşim laktoz, nişasta, kalsiyum stearat içerir.

Kontur hücrelerde 30 tabletlik karton paketlerde satılır.

Spironolakton 25'in etki mekanizması

Farmakodinamik

Spironolakton bir diüretiktir. İdrara çıkmayı uyarırken vücuttaki potasyumu tutar. sahip uzun vadeli eylem aldosterona karşı rekabetçi antagonizmaya dayanır.

Bu hormon vücutta sıvı tutulmasını teşvik eder, sodyum atılımını önler, vücuttan potasyum salınımını uyarır. Spironolakton, nefronların toplayıcı kanallarını aldosteronun etkilerine karşı daha az duyarlı hale getirir.

Bu hormonun reseptörlerini bloke ederek sodyum ve klorin atılımını sağlar. Etkisi altında, idrarın pH'ı da değişir.

üreme fazla sıvı dokulardan geçici bir azalma sağlar tansiyon.

İlacın hipotansif etkisi, ödem ve hızlı eliminasyon gerektiren diğer durumlar için kullanılmasına izin verir. Büyük bir sayı sıvılar.

Spironolakton elektrolit dengesinin stabilitesini korur. Potasyum tutucu etki, kas diskinezileri, nevralji ve kardiyak aritmilerin oluşmasını önler.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında duvarlar tarafından emilir ince bağırsak 1-2 saat içinde. Kan dolaşımındaki ilacın maksimum etkili konsantrasyonu, uygulamadan 2.5-3 saat sonra gözlenir.

İlacın biyoyararlanımı% 90 ila% 99 arasında değişmektedir. Yaklaşık %90 aktif madde yutulduğunda, plazma taşıma peptitlerine bağlanır.

İlacın metabolizması karaciğer enzimlerinin etkisi altındadır. Karaciğerde, spironolaktonun birkaç aktif metaboliti oluşur ve bunlar aldosteron ile yarışmalı antagonizmaya adım atar. Kan dolaşımındaki maksimum aktif metabolit konsantrasyonu, ilacı aldıktan 4.5 saat sonra gözlenir.

Spironolakton geçebilir biyolojik engeller. Atılımı böbrekler yoluyla gerçekleşir, dışkıda az miktarda metabolit atılır.

-de uzun süreli kullanım ilaç birikim fenomeni yaşayabilir. Spironolakton metabolitlerinin birikmesi, bir kısmının 96 saatten önce atılmasından kaynaklanmaktadır. Zamanla ilacın günlük alımı, kandaki konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Spironolakton 25 ne için kullanılır?

Alet aşağıdaki durumlarda reçete edilebilir:

• kaynaklanan şişlik tıkanıklık kalp yetmezliği ile;
• gerekli arteriyel hipertansiyon;
• vücutta potasyum, magnezyum eksikliği;
• Conn sendromu yükseltilmiş seviye aldosteronun salgılanması;
• asitli karaciğer sirozu.

Kontrendikasyonlar

Spironolakton aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

• dekompansasyon aşamasında kronik böbrek yetmezliği;
• akut böbrek yetmezliği;
• Bileşimde yer alan bileşenlerden herhangi birine aşırı duyarlılık;
• kronik böbrek yetmezliği;
• Addison hastalığı;
• hiperkalemi;
• hiperkalsemi;
• hiponatremi;
• kadınlarda adet bozuklukları;
• laktoz intoleransı olan fermentopati;
• anüri

Dikkatle, ilaç, yakın zamanda ameliyat geçirmiş olan diyabetik nefropati, atriyoventriküler blokajlı hastalar tarafından alınabilir.

Uygulama yöntemi ve Spironolakton 25 dozajı

Spironolakton 25 mg reçete etmeden önce, doktor hastanın sıvı ve elektrolit dengesini izlemelidir. Kan dolaşımındaki belirli hormonların seviyesini belirlemek de gereklidir.

Teslim sonrası Laboratuvar testleri hastalığa ve hastanın vücudunun durumuna bağlı olarak doğru doz seçilir.

Kardiyak bozukluklardan kaynaklanan ödemli sendrom ile günde 100-200 mg ilaç reçete edilir. Ödemin derecesine göre dozu arttırmak mümkündür. Eylemi güçlendirmek için spironolaktonun diğer diüretiklerle birleştirilmesine izin verilir. Bu durumda tedavi süresinin süresi 2 ila 3 haftadır.

Vücutta potasyum eksikliği ile ilacın günlük dozu 300 mg'a kadardır. İlaç yemek sırasında günde 2 veya 3 kez alınır. Tedavi süresince kanın elektrolit bileşimi izlenir. 2 hafta sonra potasyum seviyesi normale dönmediyse, bir süre sonra tedaviyi tekrarlamak mümkündür.

İlaç, birincil hiperaldosteronizmin tedavisi ve teşhisi için kullanılabilir. Test için 4 gün boyunca 400 mg spironolakton reçete edilir. Kandaki potasyum seviyesi izlenir. İlacın kesilmesinden sonra azalırsa hastada hiperaldosteronizmin varlığından söz edebiliriz.

Yan etkiler

İLE istenmeyen etkiler Tedavi süresince ortaya çıkabilecek durumlar şunlardır:

1. Gastrointestinal sistem: mide bulantısı, kusma, ülseratif kusurlar mide ve bağırsakların mukoza zarları, gastrointestinal mukoza iltihabı, kolik, epigastriumda ağrı, dışkının doğasında bir değişiklik, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir değişiklik.
2. Sinir sistemi: bozulmuş koordinasyon, motor yavaşlama, baş ağrıları, uyku bozuklukları, kas spazmları, bilinç bozukluğu, baş dönmesi, uyuşuk uyku.
3. Endokrin sistem: Uzun süreli kullanımda erkeklerde meme bezi hacminde artış, erektil disfonksiyon, kadınlarda hirsutizm, bozukluklar adet döngüsü, sesin kalınlaşması, meme bezlerinde ağrı, rahim kanaması dorukta.
4. İdrar sistemi: akut bozukluk böbrek fonksiyonu.
5. Kan: megaloblastoz, azalmış trombosit sayısı, agranülositoz.
6. Bağışıklık sistemi: alerjik belirtiler, döküntüler, eritem, epidermal nekroliz.
7. Diğerleri: kellik, hiperkreatinemi, baldır krampları, hiperürisemi, su-tuz metabolizmasında dalgalanmalar, alkaloz veya asidoz.

doz aşımı

Bu ilacın aşırı dozu ile mide bulantısı ve kusma meydana gelir. Tansiyon düşmesi, ishal, dehidrasyon fenomeni oluşabilir.

Yüksek dozlarda spironolakton alırken gastrik lavaj yapılmalıdır. kabul edilmeli Aktif karbon ve semptomatik tedavi için bir doktora danışın. Kan basıncında güçlü bir düşüş ile kafein ve diğer uyarıcı ilaçların atanması önerilir.

Ortaya çıkan hiperkalemi, su ve elektrolit dengesinin normalleşmesini gerektirir. Bunun için potasyum salan diüretikler, insülinli dekstroz reçete edilir. Şiddetli doz aşımı durumunda, hemodiyaliz reçete edilebilir.

Uygulama özellikleri

Hiperkalemi riski olduğundan, diyabetli hastalar bu ilacı alırken dikkatli olmalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların eşzamanlı atanması ile böbrek fonksiyonunu ve elektrolit dengesini izlemek gerekir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlacın hamile ve emziren kadınların tedavisi için kullanılmasına izin verilmez. Emzirme döneminde spironolakton kullanımına ihtiyaç varsa, çocuğu suni beslenmeye aktarmak gerekir.

yaşlılıkta

Doktor, yaşlılar için bir çare yazarken, talimatlarda belirtilen kullanım için kontrendikasyonları olmadığından emin olmalıdır. Böbrek ihlali şüphesi varsa, hastanın laboratuvar muayenesini yapmak gerekir veya hepatik fonksiyon. Terapi süresince, su ve elektrolit dengesi göstergelerinin kontrol edilmesi arzu edilir.

ilaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla

Antihipertansif ilaçlar spironolaktonun etkisini artırabilir. Aynı etki, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile kombine edildiğinde de gözlenebilir. Bu tür kombinasyonlar, kandaki potasyum seviyesinde bir artışa yol açar.

Spironolaktonun etkisi altında kan dolaşımındaki digoksin konsantrasyonu artar. Bu eser elementi içeren ürünler alındığında, madde plazmadaki lityum konsantrasyonunu arttırır.

Glukokortikoidler ilacın etkinliğini arttırır.

Alkol uyumluluğu

Saklama şartları ve koşulları

+30°C'yi geçmeyen sıcaklıkta, karanlık ve kuru bir yerde saklanmalıdır. Çocukların tabletlere erişiminin olmaması için özen gösterilmelidir.

İlacın raf ömrü 5 yıldır. Tedavi edici özelliğinin azalması nedeniyle ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulanması önerilmez.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Reçetesiz mi satılıyor?

Fiyatı nedir

Fiyat, fonların satın alındığı yere bağlıdır.

analoglar

Spironolakton analogları şunları içerir:

• Veroshpiron;
• Spilacton;
• veroshpilakton;
• Aldakton.

Tarif (Uluslararası)

D.t.d: Sekmede 20 numara.
S: 1 sekme. sabah içeride.

Tarif (Rusya)

Temsilci: Tab. Spironolaktoni 0,025
D.t.d: Sekmede 20 numara.
S: 1 sekme. sabah içeride.

Reçete formu - 107-1 / y

aktif madde

(Spironolakton)

farmakolojik etki

Diüretik, potasyum tutucu, antihipertansif.
Sitoplazmik mineralokortikoid reseptörleri üzerindeki bağlanma yerleri için aldosteron ile yarışır. Toplama kanallarında ve distal tübüllerde aldosteron tarafından düzenlenen sodyum iyonlarının potasyum iyonlarıyla değişimini engeller. Renal epitel hücrelerinin apikal membranından sodyum iyonlarının yeniden emilmesini engeller, idrarda sodyum, klor ve su iyonlarının atılımını arttırır, potasyum (potasyum tutucu etki), magnezyum, üre salınımını ve atılımını azaltır. ve kandaki konsantrasyonlarını arttırır. İdrarın titre edilebilir asitliğini azaltır. Orta derecede uzun süreli bir diüretik etkiye ve zayıf bir antihipertansif etkiye sahiptir. Birden fazla doz aldıktan sonra diüretik etki 2-5. Günde ortaya çıkar ve alımı durdurduktan sonra 2-3 gün devam eder. Bir diüretik olarak spironolakton, özellikle potasyum tutucu bir diüretik etki istendiğinde, artan aldosteron üretimi ile ilişkili ödemde en etkilidir. konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu ve nefrotik sendrom ile. Potasyum tutucu etki, diğer diüretiklerin neden olduğu hipokalemi ve ayrıca aşırı duyarlılık hipokalemi nedeniyle digitalis preparatlarına.

Antihipertansif aktivite, sodyum iyonlarının atılımındaki artışa ve BCC ve hücre dışı sıvıdaki azalmaya bağlıdır. Spironolakton, primer hiperaldosteronizmi olan hastalarda, çoğu esansiyel hipertansiyon vakasında (benign esansiyel hipertansiyonda aldosteron sekresyonu seviyesi normal aralıkta olsa bile) yükselmiş sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürmede en etkilidir. Hipotansif etki, tedavinin 2-3. haftasında kendini gösterir.

Kanserojenite, mutajenite, doğurganlık üzerindeki etki

Sıçanlarda kronik toksisite çalışmalarında, özellikle endokrin organlar ve karaciğer ile ilgili olarak spironolaktonun onkojenik etkisi saptanmıştır. Bir çalışmada, günlük insan dozunun (2 mg/kg) 25, 75 ve 250 katı dozlarda spironolakton ile tedavi edilen erkek sıçanlar, iyi huylu adenom insidansında istatistiksel olarak anlamlı doza bağımlı bir artış gösterdi. tiroid bezi ve testisler. Dişi sıçanlarda, sıklıkta istatistiksel olarak anlamlı bir artış malign tümörler Orta dozlar kullanıldığında meme bezi. Erkek sıçanlarda, karaciğerde proliferatif değişikliklerin sıklığında doza bağımlı bir artış bulundu. -de en yüksek seviye dozlarda (500 mg/kg), tanımlanan etkiler arasında hepatositomegali, hiperplazi odakları ve hepatoselüler karsinom vardı (ikincisinin gelişimi, p=0.05'te istatistiksel olarak anlamlı değildi). Potasyum kanrenoat ile 1 yıl boyunca günlük olarak beslenen sıçanlarda doza bağımlı (20 mg/kg/gün'ün üzerindeki dozlarda) miyelositik lösemi vakaları gözlenmiştir. Sıçanlarda potasyum canrenoatın uzun süreli (iki yıllık) oral karsinojenisite çalışmalarında miyelositik lösemi ve karaciğer, tiroid, testis ve meme tümörleri gözlemlenmiştir. Potasyum kanrenoat bakteri veya maya testlerinde mutajenik bulunmamıştır. Metabolik aktivasyondan sonra memeli hücreleri üzerinde yapılan bazı in vitro testlerde mutajenikti, ancak in vivo olarak mutajenik değildi. Potasyum kanrenoatın ana metabolitleri kanrenon ve kanrenoik asittir. Spironolakton ayrıca kanrenona metabolize edilir. 500 mg/kg/gün'e kadar spironolakton dozlarının kullanıldığı sıçanlarda kronik toksisite çalışmasında lösemi insidansında artış gözlenmemiştir.

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden iyi emilir (biyoyararlanım %90'dan fazladır), yiyeceklerle alındığında emilim artar (biyoyararlanım yaklaşık %100'dür). Çeşitli kükürt içeren metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde hızlı ve kapsamlı bir şekilde biyotransformasyona uğrar. 7-alfa-tiometilspirolakton (TMS), 6-beta-hidroksi-7-alfa-tiometilspirolakton (HTMS) ve ana aktif metaboliti canrenon. Spironolakton metabolitlerinin antimineralocorticoid aktivitesi, adrenalektomi uygulanmış sıçanlarda değerlendirildi ve kanrenon, TMS ve GTMS için 1.10'a ulaştı; Spironolaktonun sırasıyla 1.28 ve 0.32 aktivitesi; sıçanların böbreklerinde aldosteron reseptörleri için metabolitlerin afinitesi 0.19'du; Sırasıyla spironolaktonunki 0.86 ve 0.06. İnsanlarda, sentetik bir mineralokortikoid - fludrokortizonun etkisi altında değişen idrarın elektrolit bileşimini geri kazanma TMS ve 7-alfa-tiyospirolakton yeteneği, spironolakton ile karşılaştırıldığında sırasıyla 0.33 ve 0.26 idi.

Spironolakton ve kanrenonun plazma proteinlerine bağlanması %90'dan fazladır. Spironolakton ve metabolitleri plasenta bariyerinden geçer, kanrenon plasentaya nüfuz eder. anne sütü. 12 sağlıklı gönüllüde 15 gün boyunca günlük 100 mg alımı ile ertesi sabah alımından 2,6 saat sonra C_max spironolakton elde edilmiş ve 80 ng/ml olarak gerçekleşmiştir, C_max canrenone (181 ng/ml) 4,3 saat sonra kaydedilmiştir, TMS ( 391 ng/ml) - 3.2 saat sonra, HTMS (125 ng/ml) - 5.1 saat sonra Esas olarak idrarla metabolitler olarak atılır, %10 değişmeden ve ayrıca safra / dışkı ile metabolitler şeklinde. T_1/2 spironolakton - 10 dakika, T_1/2 kanrenon günde 1-2 kez alındığında 13-24 saat (ortalama 19 saat), günde 4 kez alındığında 9-16 saat (ortalama 12,5 saat) . Polikistik over sendromlu kadınlarda, premenstrüel sendromlu, genç erkeklerde ailesel erken ergenlik, çocuklarda bronkopulmoner displazili kadınlarda hirsutizm tedavisinde spironolaktonun tek başına veya ek bir ajan olarak kullanılabileceği bildirilmiştir; tedavi için akne(akne vulgaris) ve irtifa hastalığının belirtilerini hafifletir.

uygulama modu

Yetişkinler için: içeri.
Dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır. Yetişkinler için olağan dozlar: Bir veya daha fazla dozda 25-200 mg/gün; gerekirse doz 400 mg/gün'e çıkarılır.

Önlemler: Kullanırken dikkatli kullanın. cerrahi müdahale lokal ve genel anesteziklerin arka planına karşı, yaşlı hastalar (artmış hiperkalemi gelişme riski). Spironolaktonu jinekomastiye neden olan ilaçlarla birlikte reçete etmeyin.
Günde 100 mg'ın üzerindeki dozlarda, endokrin / antiandrojenik etkiler daha sık gelişir, merkezi sinir sistemi üzerinde bir etki ve gastrointestinal mukozada tahriş kendini gösterir. Tedavi sırasında, elektrolitlerin içeriğini, kandaki üre nitrojen, üre ve kreatinin seviyesini (özellikle böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalarda) dikkatlice izlemek, kan basıncını düzenli olarak izlemek gerekir.
Hiperkalemi gelişimi ile spironolakton almayı bırakmalısınız. Vücuda aşırı miktarda potasyum alımından kaçınmak gerekir. potasyum açısından zengin gıdaları (patates, kayısı, kuru üzüm, domates suyu vb.) ve ayrıca potasyum içeren ilaçlar.

Spironolakton tedavisi sırasında alkollü içeceklerden kaçınılmalıdır. Spironolakton tedavisinin başlangıcında, sürücüler Araç ve mesleği artan dikkat yoğunluğu ile ilişkili kişiler, iş sırasında bunu kullanmamalıdır. Diyabetik nefropatili hastalarda glikoz tolerans testi yapılırken, testten en az 3 gün önce spironolakton kesilmelidir (şiddetli hiperkalemi riski nedeniyle).
Çocuklar için: içeri.
Çocuklara genellikle 3 mg / kg / gün oranında, bir veya 2 dozda reçete edilir, doz ayrı ayrı seçilir.

Belirteçler

Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu
- karaciğer sirozu (özellikle eş zamanlı hipokalemi ve hiperaldosteronizm varlığında)
- nefrotik sendrom;
- yetişkinlerde esansiyel hipertansiyon;
- asit;
- birincil hiperaldosteronizmin (Conn sendromu) tanı ve tedavisi;
- saluretiklerin tedavisinde ve kardiyak glikozitler, miyastenia gravis (adjuvan) alan hastalarda hipokaleminin önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık
- Addison hastalığı
- akut veya hızla ilerleyen böbrek yetmezliği
- önemli bir azalma ile kronik böbrek yetmezliği boşaltım işlevi(Cl kreatinin 10 ml/dk'dan az)
- anüri
- hiperkalemi
- hiponatremi
- hiperkalsemi.

Kullanım kısıtlamaları: Böbreklerin boşaltım işlevinde azalma, karaciğer işlevinde bozulma (elektrolit dengesindeki değişikliklere karşı artan hassasiyet), diabetes mellitus (özellikle diyabetik nefropati), yatkınlık metabolik asidoz(asidoz ile spironolaktonun hiperkalemik etkisi artar, spironolakton asidoz gelişimine katkıda bulunabilir), adet düzensizlikleri ve/veya artışı meme bezleri, AV blokajı (hiperkalemi gelişimine bağlı olarak artabilir).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım: Veriler olumsuz etki Hamilelik ve fetal gelişim seyrinde spironolakton yoktur. Bununla birlikte, spironolakton kullanımı gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir. Gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde, tedavinin beklenen etkisi fetüs için potansiyel riskten daha ağır basarsa, yalnızca kesin endikasyonlar altında mümkündür. Tedavi sırasında dur Emzirme(spironolaktonun aktif metaboliti olan kanrenon anne sütüne geçer).

Yan etkiler

- yandan gergin sistem ve duyu organları:
baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, baş ağrısı, ataksi, konfüzyon.
- Sindirim sisteminden:
mide bulantısı, kusma, ishal, spazmlar, bağırsak kolik, gastrit, mide-bağırsak sisteminde ülserasyon ve kanama, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
- yandan genitoüriner sistem:
Jinekomasti (genellikle geri dönüşlüdür, nadir vakalarda ilaçların kesilmesinden sonra devam edebilir), meme bezlerinde ağrı, erkeklerde erektil disfonksiyon, erkeklerde potens azalması, adet düzensizlikleri veya amenore, metroraji menopoz, hirsutizm, kadınlarda ses değişikliği.
- Derinin yanından:
makülopapüler veya eritematöz Deri döküntüleri, alopesi, hipertrikoz, kaşıntı, ürtiker.

Diğer: konvülsiyonlar baldır kasları, iyi huylu neoplazmalar meme, göğüs ağrısı, lökopeni (agranülositoz dahil), trombositopeni, elektrolit dengesizliği, hiperkalemi, artmış kan üre nitrojeni, kreatinin, osteomalazi, ilaç ateşi.
Spironolakton ile tedavi edilen kadın ve erkeklerde meme kanseri vakaları bildirilmiştir, ancak nedensel bir ilişki kurulmamıştır.

Salım formu

Paket başına 0.025 g (25 mg), 10 tabletlik tabletler üretirler.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuştur ve hiçbir şekilde kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Kaynak, sağlık uzmanlarını belirli ilaçlar hakkında ek bilgilerle tanıştırmayı ve böylece profesyonellik düzeylerini artırmayı amaçlamaktadır. İlacın "" hatasız olarak kullanılması, bir uzmana danışmanın yanı sıra, seçtiğiniz ilacın uygulama yöntemi ve dozu hakkındaki tavsiyelerini de sağlar.

Spironolakton, potasyum ve magnezyum tutucu bir diüretiktir. İlaç, hayati tuzların vücuttan sızmasını önleyen güçlüdür. Ayrıca idrarın asitliğini de düşürür. Tedavi sırasında Spironolakton'u değiştirmeye çalışırken buna dikkat edilmelidir. İlaç analogları her zaman bu tür özelliklere sahip değildir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Bu ilaç tablet formunda mevcuttur. Aktif bileşen spironolaktondur. Bir hap, bu maddeden 25 veya 100 mg içerir. Ayrıca yardımcı bileşenleri de içerir: patates nişastası, monohidrat, laktoz, povidon, kalsiyum stearat. Yuvarlak şekilli tabletler, 20 adetlik bir karton kutu içinde paketlenmiştir.

farmakolojik etki

Spironolakton bir aldosteron antagonistidir. Adrenal korteksin bir hormonudur. Aldosteron, distal nefron hücrelerindeki protein reseptörleri ile birleşerek vücuttan sodyum ve su atılımını azaltmaya yardımcı olur, ancak potasyumun süzülmesini arttırır. "Spironolakton" bu hormonla rekabet eder ve tam tersi etki gösterir. İlaç, potasyum iyonlarını koruyarak vücuttan su ve sodyumun atılmasına yardımcı olur. Elektrolit dengesi bozulmaz.

Şu anda, ilacın farmakodinamiği iyi çalışılmıştır. Gastrointestinal sisteme girdikten sonra, plazma proteinlerine bağlanarak hızla emilir. Tabletlerin biyoyararlanımı yaklaşık %99'dur. Gıda ile eşzamanlı alım, ilacın aktif bileşeninin emilimini hızlandırır.

Talimatlara göre terapötik etki 5 gün sonra ortaya çıkar. İlacın etkisini etkinleştirmek için vücutta kademeli olarak belirli bir konsantrasyona birikmesi gerekir. Aksi halde tıbbi uygulama buna kümülatif etki denir. Aktif madde anne sütüne hızla geçer ve dışkı ve idrarla birlikte vücuttan atılır. Doktorlar hangi hastalıklar için Spironolakton reçete eder?

kullanım endikasyonları

Spironolakton için talimatlar, ilacın aşağıdaki hastalıkların ve patolojilerin tedavisi için tasarlandığını belirtir:

• Kalp yetmezliğinin arka planında ortaya çıkan ödem sendromu.
• Hiperaldosteronizm.
• Esansiyel hipertansiyon.
• Karaciğer sirozuna bağlı sekonder hiperaldosteronizm.

Bir hastalığın tedavisine doktora danışıldıktan sonra başlanmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Hangi durumlarda "Spironolakton" ilacının alınması tavsiye edilmez? Yukarıda sunulan kullanım endikasyonları, kendi kendine tedavi için bir neden değildir. Bu ilacın bir takım kontrendikasyonları vardır ve yan etkiler.

İlacın talimatları, terapötik amaçlı kullanımının hiperkalsemi, diyabetes mellituslu kişiler için tavsiye edilmediğini söylüyor. Aşırı dikkatle, ilaç adet düzensizlikleri, genişlemiş meme bezleri olan kadınlarda kullanılmalıdır.

Kullanım için talimatlar

Bu ilaç oral kullanım içindir. Dozu doktor tarafından belirlenir. bireysel olarak, su-elektrolit dengesinin ihlalinin ciddiyetine ve hastanın hormonal geçmişine göre.

Nevrotik bir sendromun neden olduğu ödem ile tedavi günde 100-200 mg ilaçla başlar. Doz iki veya üç doza bölünmelidir. Tedavi seyrinin süresi yaklaşık üç haftadır. Hiperaldosteronizm ve kandaki düşük potasyum içeriği durumunda, "Spironolakton-Darnitsa" ilacı günde 300 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Kronik nitelikteki kalp yetmezliği ile ilişkili olduğunda, tedavi süresi 5 gündür. Tabletler 100-200 mg'lık bir dozajda reçete edilir. Ek olarak, hastalara genellikle tiazid ve kıvrım diüretikleri reçete edilir. Olumlu bir iyileşme dinamikleri ile, dozaj kademeli olarak günde 25 mg'a düşürülür.

Yan etkiler

Spironolaktonun yan etkileri nelerdir? analoglar bu ilaç zayıf tolerans ile karakterizedir. "Spironolakton", aksine, hızlı emilim ve iyi bir terapötik etki ile karakterize edilir. Nadiren teşhis yan etkiler, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

1. Metabolizma: asit-baz dengesindeki değişiklikler, hiperürisemi.
2. MSS: artan uyuşukluk, baş ağrısı, uyuşukluk.
3. Dolaşım sistemi: megaloblastoz, trombositopeni.
4. Gastrointestinal sistem: karın ağrısı, ülserler, bağırsak kolik, ishal.
5. Endokrin sistem: erektil disfonksiyon, sesin kalınlaşması.
6. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, döküntü.

Yukarıda açıklanan semptomları yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Kural olarak, uzman Spironolakton'u değiştirmeye karar verir. Bu ilacın analoglarının da yan etkileri vardır, ancak bunlar daha az belirgindir.

Özel Talimatlar

Spironolakton ile tedavi sırasında:

• Potasyum açısından zengin gıdalardan kaçınılması önerilir.
• Tüm alkollü içecekler kesinlikle yasaktır.
• Potasyum içeren ilaçların eşzamanlı kullanımından kaçınmalısınız.

Tedavi için ek olarak steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilirse, böbreklerin işleyişini ve kandaki elektrolit göstergelerini izlemek gerekir.

Açık İlk aşama terapi, araba kullanmaktan ve gerektiren ciddi mekanizmalarla çalışmaktan kaçınılması önerilir. yüksek hız psikomotor reaksiyonlar ve artan dikkat. Böyle bir kısıtlamanın süresi, "Spironolakton" ilacının tolere edilebilirliğine bağlı olarak bireysel olarak belirlenir.

İlacın fiyatı ve saklama koşulları

Bir ilacın maliyeti, dozajına bağlı olarak değişir. Bir paket tablet için 30 ila 50 ruble ödemeniz gerekecek. Nihai maliyet aynı zamanda birçok eczane zinciri tarafından belirlenen işaretlemeye de bağlıdır.

İlaç analogları

Ne ilaçlar Spironolakton'u değiştirebilir miyim? Çoğu durumda bu ilacın analogları, ana bileşenin benzer bir bileşimine ve konsantrasyonuna sahiptir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir: "Veroshpilakton", "Aldakton", "Veroshpiron". İkincisi, bu makalede ele alınan ilaç yerine en sık kullanılır.

Tanınmış jenerikler arasında aşağıdaki ilaçlar not edilebilir: Dekriz, Inspra, Espiro, Epletor. Etki mekanizmasına göre hepsi Spironolakton'a benzer. Kullanım endikasyonları ve biyoyararlanım farklı değildir. Bu diüretikler, vücuttaki fazla sıvıyı atarak kan basıncını normalleştirmek için çok etkilidir. Bununla birlikte, jenerik ilaçlar pratik olarak potasyum ve magnezyum tuzlarının sızmasına karşı koruma sağlamaz, bu nedenle birçok doktor orijinal ilacı kullanmayı tercih eder.

Özetliyor

Artık Spironolakton'un hangi patolojiler ve bozukluklar için reçete edildiğini biliyorsunuz. İlacın fiyatı ve yaygın bulunabilirliği, birçok hastanın bu ilacı tercih etmesinin iki ana kriteridir. Çeşitli olumlu eleştiriler ayrıca Spironolakton'un yüksek verimliliğini de kanıtlıyor.

Diüretikler, ilaç endüstrisinde geniş bir niş işgal eder. Bunun sebebi onların oruç tutmaları ve etkili eylem tıbbın birçok alanında kullanılmaktadır.

Vücutta su tutulması ödem, artan basınç, böbrekler ve kalp üzerinde artan strese yol açar..

Hipertansiyon şikayeti olan kişiler için artan içerik vücuttaki sıvı hipertansif bir krize yol açabilir.

Ayrıca fazla su, tüm sistem üzerinde ek bir yük oluşturur. dolaşım sistemi ve daha sonra damarların venöz genişlemesine ve bunun sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın kullanılan diüretiklerden biri Spironolakton'dur.

Diüretikler vücuttaki fazla sıvıyı atmak için kullanılır. Bu, ödematöz sendromun eşlik ettiği birçok hastalık için gereklidir, örneğin:

Adjuvan tedavi olarak Spironolakton aşağıdakiler için reçete edilir:

• yan etkilerini azaltmak için kardiyak glikozitlerin kullanılması - potasyum katyonlarının vücuttan uzaklaştırılması;
• miyasteni.

uygulama modu

Spironolakton ağızdan su ile alınır. Doktor, dozajı ve uygulama sıklığını ayrı ayrı ayarlar.

Sürekli alım ile böbreklerin performansını ve kan plazmasının elektrolit bileşimini izlemek zorunludur. Tedavi süresi ayrıca hastadaki hastalığın seyrine de bağlıdır ve bireysel olarak seçilir. Çoğu zaman, ilaç birkaç yıl boyunca uzun süre alınır.

Esansiyel hipertansiyon ile hastaya, en sık sabahları olmak üzere bir kez 50-100 mg ilaç verilir. Vücudun devam eden tedaviye tam yanıtını alması için Spironolakton'un alınması 2 hafta sürer. Gerekirse doz değişiklikleri kademeli olarak yapılır.

Hiperaldosteronizm ile başlangıç ​​​​dozu yaklaşık 300-400 mg arasında değişir, ancak tedaviden olumlu dinamikler aldıktan sonra günde 25 mg'a düşürülür.

Nefrolojik nitelikteki ödem ile Spironolakton dozu 100-200 mg'dır.

Kalp yetmezliği ile kronik seyir günlük oran 100-200 mg'a eşittir, ardından etkili bir idame dozu seçilir.

Salım formu

Üreticiler tabletlerde Spironolakton üretiyor farklı dozaj ve kapsüllerde.

Dozaj olur 25, 50, 100mg.

Birleştirmek

Aktif madde, bir aldosteron antagonisti olan spironolaktondur. Aldosteron, insan vücudunda doğal olarak üretilen bir adrenal hormondur.

Aldosteronun bir özelliği, vücuttan potasyum iyonlarının atılımını arttırmak ve dokuların su tutma yeteneğini arttırmaktır. Sonuç olarak, kişi ödem, kas zayıflığı geliştirir ve böbrekler ve kalp üzerindeki yük artar.

Spironolaton'un diüretik ve potasyum tutucu etkisi vardır, bunun sonucunda hipotansif etki de gösterir. Diüretik etki, tedavinin başlamasından sadece 2-5 gün sonra ortaya çıkar. İlaç% 100 kana emilir.

İlaç etkileşimleri

İndometasin, triamteren, potasyum preparatları veya grubu ile aynı anda alındığında ACE inhibitörleri hiperkalemi gelişimi çok olasıdır.

Karbenoksolon, sodyum iyonları üzerindeki antagonistik etkisinden dolayı Spironolakton'un terapötik etkisini azaltır.

Gerekirse, spironolaktonun norepinefrin duyarlılığını azaltabileceği anestezi dikkate alınmalıdır.

Aspirin ilacın diüretik etkisini azaltır.

Spironolakton, diğer diüretiklerin veya ilaçların etkisini artırır. yüksek tansiyon, bu da dozlarında önemli bir ayarlama gerektirir.

Antikoagülanların etkisini zayıflatır. Digoksin toksisitesini arttırır. İlaçlarla alındığında NSAID grupları böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Alkol ile içmek kesinlikle kontrendikedir.

Spironolakton ile aynı anda alındığında glukokortikoid hormonlar diüretik etkiyi arttırır ve ayrıca bir yan etkiye sahiptir - potasyum atılımını arttırır.

Yan etkiler

Etki mekanizmasının karmaşıklığı ve vücudun hormonal sistemine müdahale, çoğu vücut sistemini etkileyen olası yan etkilerin genişliğini belirler.

1. Arteriyel hipotansiyon, aritmi, vasküler lezyonlar.
2. Anemi, trombositopeni.
3. Baş ağrısı, felç, baş dönmesi, uyuşukluk.
4. Kusma, gastrit, iştahsızlık, ishal, kanama, kabızlık, ülser.
5. Karaciğerdeki ihlaller.
6. Böbrek yetmezliği.
7. Nöbetler.
8. Metabolik bozukluklar, porfiri, artmış üre seviyeleri.
9. Azalmış libido, hormonal dengesizlik, kısırlık, tümörler.
10. alerjik döküntüler, eritem, egzama.
11. Genel halsizlik, yorgunluk.

Kontrendikasyonlar

İlaç Spironolakton, hastalıklarda kullanım için kontrendikedir:

1. hiperkalemi.
2. Addison hastalığı.
3. hiponatremi.
4. Böbrek yetmezliği.
5. Anüri
6. Laktoz metabolizması bozuklukları.
7. laktasyon dönemi
8. Gebelik.
9. 3 yaşından küçük çocuklar.
10. bireysel hassasiyet

Hastada diabetes mellitus ve hiperkalsemi varsa, Spironolakton dikkatle reçete edilir. İlacın yaşlı hastalarda ve cerrahi müdahaleler sırasında kullanılma olasılığı hakkında da danışmalısınız.

Çalışması gereken insanlar artan konsantrasyon, sürücülerin yanı sıra, Spironolakton'u ilk kez alırken dikkatli olmalıdır.

Hamilelik sırasında uygulama

İlaç plasenta bariyerini çok iyi geçer ve ayrıca anne sütüne geçer, bu nedenle bu dönemlerde kullanılması yasaktır.

Depolama koşulları

Spironolakton 25 dereceye kadar sıcaklıklarda, karanlık ve kuru bir yerde saklanmalıdır.

Fiyat

Fiyat Rusya'da: 60 r (25 mg), 170 r (50 mg), 250 r (100 mg). ilacın maliyeti Ukrayna'da: 60 UAH (25 mg), 75 UAH (50 mg), 120 UAH (100 mg).

analoglar

Spironolaktonun analogları şunlardır: Veroshpiron, Aldakton, Spiriks, Spironol, Urakton.

Spironolakton, potasyum tutucu özelliklere sahip etkili bir diüretik ilaçtır. Bu ilaç ne işe yarar? Spironolakton kullanım talimatları, çeşitli etiyolojiler, ödem, yüksek tansiyon ile içmeyi önerir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

20 veya 30 adetlik paketler halinde tabletlerde satılmaktadır. Şişkinliğe yardımcı olduğu Spironolakton ilacının aktif unsuru, aynı isimli elementtir. Bir tablet içindeki içeriği 25 veya 100 mg'a ulaşabilir. Yardımcı bileşenler olarak povidon, kalsiyum stearat, laktoz, monohidrat ve patates nişastası mevcuttur.

Farmakolojik özellikler

İlaç Spironolakton, kullanım talimatları bunu söylüyor, elektrolit dengesi iken su, Cl- ve Na + 'nın aktif atılımını ve ayrıca K + ve üre atılımını azaltan rekabetçi bir aldosteron antagonistidir. rahatsız değil

Etkisi altında idrarın titre edilebilir asitliği azalır ve diürez hacmi artar. İlacın farmakodinamiği iyi çalışılmıştır - içine girmek gastrointestinal sistem hızla emilir ve plazma proteinlerine bağlanır.

Analoglarının aksine, Spironolakton vücuttan artan magnezyum ve potasyum çekilmesine yol açmaz. Yemek yerken ilacı alırken, ilacın emilim süreci hızlanır. İlacın biyoyararlanımı% 99'a kadardır.

Spironolakton tabletleri: ilaç neye yardımcı olur?

Kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• nefrotik sendrom;
• arteriyel hipertansiyon;
• adet öncesi sendromu;
• karaciğer sirozu;
• birincil hiperaldosteronizm;
• gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık döneminde şişlik;
• aldosteron üreten adrenal adenom;
• kronik kalp yetmezliğinin arka planında ödem;
• polikistik over sendromu

Kontrendikasyonlar

Tabletlerin kullanımı için talimatlar Spironolakton ne zaman yasaklar:

• emzirme;
• gebelik;
• Addison hastalığı;
• hiperkalemi;
• laktaz intoleransı;
• laktoz eksikliği;
• bir alerjinin gelişebileceği Spironolakton ilacına karşı aşırı duyarlılık;
• şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
• glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
• hiponatremi;
• anüri;
• çocukluk 3 yıla kadar.

İlaç Spironolakton: kullanım talimatları

Tabletler ağızdan alınmalıdır. Yetişkinler için önerilen dozaj rejimleri: kronik kalp yetmezliğine bağlı ödematöz sendrom: tiazid veya loop diüretiklerle kombinasyon halinde 5 gün boyunca 2-3 doz için günde 100-200 mg.

Bakım günlük dozu ayrı ayrı seçilir:

• minimum - 25 mg, maksimum - 200 mg;
• Diüretik kullanımının neden olduğu hipokalemi ve hipomagnezemi: Bir veya daha fazla bölünmüş dozda günde 25-100 mg. Oral potasyum preparatları veya eksikliğini gidermek için diğer yöntemler etkisiz ise, günlük doz izin verilen maksimum değere yükseltilebilir - 400 mg;
• esansiyel hipertansiyon: 50-100 mg günde 1 kez, gerekirse doz kademeli olarak (2 haftada 1 kez) 200 mg'a çıkarılır. Tedaviye yeterli bir yanıt genellikle 2 hafta sonra not edilir;
• belirgin hiperaldosteronizm ve hipokalemi: 2-3 doz için günde 300-400 mg. Durumu iyileştirdikten sonra, günlük doz kademeli olarak 25 mg'lık bir idame dozuna düşürülür;
• nefrotik sendroma bağlı ödem (diğer tedavi türlerinin başarısız olması durumunda): 100-200 mg;
• Karaciğer sirozuna bağlı ödem: İdrardaki sodyum ve potasyum iyonlarının oranı günde 1 - 100 mg'ı geçerse, 1 - 200-400 mg'dan azsa. İdame dozu ayrı ayrı seçilir;
• idiyopatik hiperaldosteronizm: günde 100-400 mg.

Ödemi olan çocuklara 1-4 doz için günde 1-3.3 mg/kg vücut ağırlığı (30-90 mg/m2) verilir. 5 gün sonra doz ayarlaması yapılır. Gerekirse, ilkine göre 3 kat artırılabilir.

Yan etki

Spironolakton incelemeleri, çoğu durumda ilacın hastalar tarafından iyi tolere edildiğini bildirmektedir. Bazı hastalar, ilacın kullanımının arka planında çeşitli yan etkilerin ortaya çıkabileceğini söylüyor:

• meme bezlerinin ağrıları;
• alerjik reaksiyonlar;
• gastrit;
• dismenore;
• güçte azalma;
• trombositopeni;
• amenore;
• ataksi;
• ishal;
• baş ağrısı;
• megaloblastoz;
• mide bulantısı ve kusma.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Eşzamanlı alım Gonadorelin, Buserelin ve Triptorelin'in etkisini artırır. Lityum karbonat ile eşzamanlı uygulama, kolestiramin ile kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu artırır - eprosartan, losartan ve kandesartan ile hipokloremik alkaloza neden olur - hiperkalemi riskini artırır.

Potasyum içeren müstahzarların yanı sıra potasyum tutucu diüretikler, gıda için diyet takviyeleri ve potasyum içeren sofra tuzu ikameleri ile karmaşık bir alım, hiperkalemi gelişimine yol açar.

Özel Talimatlar

Spironolakton doğrudan etkilemese de Karbonhidrat metabolizması hiperkalemi riski nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır. diyabet, özellikle diyabetik nefropatinin eşlik ettiği.

Yaşlı insanlar, karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar ve aynı zamanda non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar alan hastalar, kan serumundaki böbrek fonksiyonunun ve elektrolitlerin düzenli olarak izlenmesini gerektirir. Tedavi sırasında potasyum yönünden zengin gıdaların diyetten çıkarılması tavsiye edilir, alkol içmek yasaktır.

Spironolakton kanda adrenalin, digoksin ve kortizol tayinini zorlaştırır. Tedavinin başlangıcında, araba kullanmaktan ve yüksek konsantrasyonda dikkat ve reaksiyon hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli işler yapmaktan kaçınmalısınız. Gelecekte, kısıtlama derecesi bireysel olarak belirlenir.

Kapsüllerin eşanlamlıları ve analogları Spironolakton

İle Aktif bileşen aşağıdakileri vurgulayın yapısal analoglar(eş anlamlı):

• Uracton.
• Spironolakton mikronize.
• Spironaxan.
• Aldakton.
• Spironolakton Darnitsa.
• Spirix.
• Spironol.
• Veroshpiron.
• Veroshpilakton.

İdrar söktürücü ilaçların da idrar söktürücü etkisi vardır:

• izobar; Indap; indapamid; İndapamid geciktirici.
• Akripamid; arifon; Arif gerizekalı.
• Lasix; Lorvas; Mannitol.
• Pamid; yeniden baskı; Sinepres.
• Adelfan, Ezidrex; akufor.
• Ürolojik (idrar söktürücü) toplama, Trigrim.
• mannitol; Üre; Nebilong N.
• Asetazolamid; Brinerdin; Britomar.
• üroflüs; Furosemid; Fursemid.
• Brusniver; Bufenoks; Higroton.
• Cymalon; Edarbi Clo; Eplerenon.
• Inspra; İyonik; Uzun sürdü.
• Kanefron H; klopamid; Christepin.
• şeker; Dalgıç; Zokardi artı.
• hidroklorotiyazid; hidroklorotiyazid; Hipotiyazid.
• indapamid Sandoz; Indapres; İndapsan.
• Tenzar; torasemid; Triamtel.

Fiyat

Moskova'da Spironolakton tabletleri 37 rubleye satın alınabilir. Minsk'te ilaç 8-9 Belarus rublesi için satılıyor. Kiev'de Spironolakton Darnitsa ilacı 56 Grivnaya mal oluyor. Kazakistan'daki fiyatı 630 tengeye ulaşıyor.