Akut bozuklukların nedeni serebral dolaşım en yaygın olanı iskemik (tromboz veya vasküler emboli nedeniyle) veya hemorajik (kanama) inmedir. Felçlerin artık etkileri, parezi (kas gücünde azalma) veya felç (tam kas gücü eksikliği) ile kendini gösterir. Parezi ve felç merkezi denir. Motor merkezlerine ve yollara verilen hasardan kaynaklanırlar. Yollara piramidal (spastik) denir. Parezi ve felç karakterizedir artan ton kaslar, yüksek tendon refleksleri, patolojik belirtiler. İnmeden sonra ilk kez kas tonusu azalabilir, ancak daha sonra artar.
Piramidal parezi ile kol vücuda getirilir ve dirsekten bükülür. El ve parmaklar bükülür. Bacak kalçadan uzatılır ve diz eklemleri. Ayak bükülür ve taban içe doğru çevrilir.
Paretik (zayıflamış) uzuvlarda, synkinesis (arkadaşça hareketler) meydana gelir. Taklit ve küresel olabilirler. Taklit senkinezi ile, bir uzuv hareket ederken diğeri hareket eder; sağlıklı uzuv hareket ettiğinde, hastalıklı olan da hareket eder. Global synkinesis ile, izole hareketler yapmaya çalışırken, kolda fleksiyon kontraktürü (kas gerginliği) ve bacakta ekstansör kontraktür artar: kolu düzeltmeye çalışırken kol daha da bükülür, bacakta bükülür. Çünkü tek tek kasların bağlanma noktaları uzun süre bir araya getirilir, bu kaslar zamanla kısalır. Uzun süreli dinlenme, eklemlerin sertleşmesine yol açar. Soğuk, heyecan, yorgunluk hareketi kötüleştirir.
masajın amacı- refleks uyarılabilirliğini azaltmak spastik kaslar, kas kontraktürlerini zayıflatır, gerilmiş kasları aktive eder, hareketin restorasyonunu, trofik bozuklukları (soğuk cilt, şişme, renk değişikliği) teşvik eder.
Masaj alanı - paretik uzuvlar, sırtın alt kısmı ve lezyonun yanında göğüs.
hileler- okşayarak, spiral sürtünme. Spastik kasların antagonisti için - yoğurma, tercihen hafif uzunlamasına, keçeleme ve basınç. Aralıklı titreşim kontrendikedir. İyi tolere edilirse, sürekli titreşim kullanılabilir.
Başlangıç \u200b\u200bpozisyonu - sırt üstü yatarken, dizlerinizin altında - bir silindir. Sinkinezi ortaya çıkarsa, masaj yapılmayan uzuv bir torba kum ile sabitlenir. Bacağın dış yüzeyi sağlıklı bir tarafta ve arka yüzey - midede masaj yapılabilir. Karnın altına yastık koyun ayak bileği eklemi- rulman.
Masaj Sırası. Önce bacağın ön yüzeyine masaj yapılır, ardından lezyonun olduğu taraftaki pektoralis majör kasına, koluna, bacağın arkasına ve sırtına masaj yapılır. Uzuvlara masaj yapılır yakın bölümler.
Masajdan önce kasları sallayarak gevşetmek gerekir, yavaş tempoda pasif egzersizler (örneğin avuç içi veya ayak tabanı ile oklava atmak), hafif sarsıntı uyluk ve göğüs kasları, uzuv ısınması. Ayak kaslarını gevşetmek için hafif masaj ve Aşil tendonunun sallanması kullanılır.
masaj tekniği
1. Alt ekstremite masajı.
a) İlk önce, kesintisiz hafif yüzeysel düzlemsel ve kucaklayan okşayarak, uyluğun spiral sürtünmesi, ardından ön, iç ve arka grupların kaslarına seçici bir masaj yapılır, çünkü. kas tonusu yüksektir, sonra hafifçe masaj yapılır.
b) Gluteal kasların masajı.
c) Bacak masajı. Genel maruz kalma, okşama ve ovma, ardından seçici kas masajı. Ön kaslar ve dış yüzey incikler okşanır, ovulur ve yoğrulur. Arka yüzey incikler hafif okşayarak ve ovuşturarak masaj yapılır. Aşil tendonuna hafifçe masaj yapın.
d) Ayak masajı. Ayak sırtında okşayarak, ovalayarak, yoğurarak kullanılır. Tabanda tonu yüksektir, sırt benzeri yoğurma kullanılır, ilk parmağın uzamasını önler (Babinski'nin semptomu).
2. masaj büyük göğüs kası. Nazik bir masaj yapılır, yüzey düzlemsel okşama, hafif ovma ve sallama kullanılabilir.
3. Üst ekstremite masajı.
a) Omuz masajı trapezius, latissimus dorsi, deltoid ve pektoral kaslarla başlar. Sırt masajı yaparken, trapezius ve latissimus dorsi üzerinde özel bir efekt yapılır.
Bir hazırlık omuz masajı yapılır, okşayarak ve ovuşturur ve ardından seçici bir kas masajı yapılır.
b) Önkol masajı. Üretilmiş genel etki(okşayarak ve ovalayarak), ardından seçici masaj. İlk olarak, ekstansörlere masaj yapılır (vuruş, ovalama, yoğurma), ardından fleksörler (vuruş ve ovma).
c) El ve parmaklar. Önce parmaklara masaj yapılır, ardından elin sırt ve palmar yüzeylerine masaj yapılır. Sırtta - okşayarak, sürtünerek ve yoğurarak, palmar yüzeyinde - okşayarak ve hafif sürterek.
4. Sırt masajı. Bilinen tüm teknikleri kullanın, ancak dikkatli olun.
Metodik talimatlar.
1. Her teknik 3-4 kez tekrarlanır.
2. İlk üç prosedürde erken tarihler felçten sonra, mideyi açmadan sadece proksimal uzuvlara masaj yapılır.
3. 4. - 5. prosedürde, yanlara bir dönüşle göğüs masajı, ekstremitelerin distalleri (ayak ile kavis ve ön kol ile el) eklenir.
4. 6. - 8. prosedürden itibaren sırt ve bel masajı eklenir. Daha fazlası geç dönem yüzüstü pozisyonu kullanarak.
5. İki ay veya daha uzun süre sonra, ilk üç prosedürde uzuvlara masaj yapılır, üçüncüsünden sonra sırt ve bel masajı eklenir.
6. Elin masajı sırasında 3. - 5. parmaklar bükülmez ve ilk - geri çekilir. Masaj sırasında bacaklar ayağın dış kenarını kaldırır ve ayağı alt bacağa 90 derecelik bir açıyla ayarlar.
7. Baştaki ağırlıktan şikayet ederken, baş ağrısı. baş, boyun ve yaka bölgesine masaj yapılarak baş dönmesi eklenir. Teknik kan basıncına bağlıdır.
8. Günde epilepsi krizi masaj yapılmaz.
9. Masaj, egzersiz terapisi ve pozisyon tedavisi ile birleştirilir.
pozisyon tedavisi kontraktür oluşumunu önlemek veya azaltmak için hastalığın ilk günlerinden itibaren gerçekleştirilir.
ü Ayak 90 derecelik açıyla sabitlenir, delinir ve yatağın ayak ucunda ayağı durdurmak için tahta, kutu vb. yerleştirilir.
ü Vücuttan 90 derecelik bir açıyla veya mümkün olduğunca uzatılmış bir kol.
ü Omuz dışa dönük, önkol supinasyonlu, parmaklar neredeyse düzleştirilmiş. Avuç içine bir torba kum konur, ilk parmak kaçırılır, el yatağın yanındaki bir sandalyeye yerleştirilir.
Pozisyonla tedavi, hastanın durumuna bağlı olarak günde 3-4 kez 10-40 dakika gerçekleştirilir. Uyku durumunda, pozisyonel tedavi yapılmaz.
10. Pasif hareketler şunları içerir: erken aşamalar hastalık.
Masörün elleri arasında sadece bir egzersiz eklemi olmalıdır. Pasif hareketlerden önce, sonraki pasif hareketlerle aynı şekilde sağlıklı bir uzuv üzerinde aktif hareketler gerçekleştirilir. Gelecekte, sağlıklı bir uzuv üzerindeki aktif hareket, hastalıklı bir uzuvun pasif hareketi ile aynı anda gerçekleştirilir. Daha sonra, bu hareketler dönüşümlü olarak gerçekleştirilir: aktif hareket ile sağlıklı uzuv bükülür, hastalıklı uzuv pasif olarak bükülmez.
11. aktif hareketler yerçekiminin üstesinden gelmeniz gerekmediğinde yatay bir düzlemde hareketle başlamak daha iyidir. Bacağını yandan daha iyi bükün.
Omuzun fleksiyon ve dış rotasyonu, ön kolun ekstansiyonu ve supinasyonu, elin ve beş parmağın tamamının ekstansiyonu, bükülü kalçanın abduksiyonu ve adduksiyonu, kalçanın fleksiyonu için çaba göstermelidir. kalça eklemi iç dönüşü ile, alt bacağın bükülmesine, dış kenarını kaldırırken ayağın arkaya bükülmesine.
12. Oturmasına izin verildiğinde, üst ekstremitelerin kemeri için pasif hareketler gerçekleştirilir - skapula'nın yükseltilmesi ve indirilmesi, skapula'nın omurgaya eklenmesi ve kaçırılması. Önkol ve el uzatılır.
13. Yürürken ayağın konumuna dikkat edin, yana çekmeyin, ayak parmağınızla yere dokunmayın. Doğru ayak yerleşimi. Bacağını kalça ve diz ekleminde bükmek yeterlidir.
14. İşlemin süresi 5-10 ila 15-20 dakika arasındadır (Mashkov'a göre - 25 dakikaya kadar). Kurs - 20-30 prosedür. Kurslar arasında mola - 14 gün.
Sonuçlardan biri, beynin motor merkezlerine zarar vermek ve sonuç olarak parezi - vücudun çeşitli bölümlerinin motor fonksiyonunun ihlali. Rehabilitasyon amacıyla, duyarlılığın restorasyonu, motor yetenek, masaj reçete edilir. Hasta ile seanslar yetkili bir uzman tarafından yapılmalıdır. Doğru teknikle hastanın iyileşme şansı oldukça yüksektir.
Masaj ile birlikte yapılır. İlaç tedavisi ve LFC. Teknikler tedavi edici masaj klasik masaj tekniklerinden farklıdır: aynı şeyden uzaktırlar.
İnme sırasında masaj yapılabilir mi?
İnme sırasında doğrudan masaj yapmak yasaktır. Kurtarma aşamasında ona gitmeniz gerekir. Derslerin başlama zamanlaması, hastanın iyiliğine ve ne tür bir felç geçirdiğine bağlıdır. Ancak masaj seanslarına ne kadar erken başlanırsa tedavi prognozu o kadar iyi olur.
Hemorajik inme durumunda lezyondan 6-7 gün sonra restoratif masaja başlanmalıdır.İnme iskemik ise, bu zaten 2-3. günde yapılabilir. Ana koşul, prosedür için herhangi bir kontrendikasyon olmamasıdır. Her hasta, ilgili doktor ve masörün kesinlikle belirli bir hastanın endikasyonlarına göre tek bir pakette çalıştığı kapsamlı bir bireysel yaklaşıma sahip olmalıdır.
İnme sonrası masajın amaçları
İnme, serebral dolaşımın akut bir ihlalidir. Kan akışını iyileştirmek, doku beslenmesini etkinleştirmek, çalışmak için inme sonrası masaj gereklidir. iç organlar. Bu, sinir uyarılarının beyinden çeşitli organlara iletimini önemli ölçüde iyileştirir.
Masaj, spazmlar sırasında kasları gevşetmeye yardımcı olur. Bu da olası kas ağrısını azaltır.
Hastalar çok yalan söylediğinden, bir dereceye kadar hareket kabiliyetini kaybettiğinden, yatak yaralarının önlenmesi konusu da önem kazanmaktadır. Ek olarak, masaj yoluyla hareketin restorasyonu, kas atrofisini ve eklemlerdeki hareketliliklerini azaltan fenomenleri önlemeye yardımcı olur.
Hastanın psikolojik ruh halini iyileştirmek de önemlidir. Masaj başlı başına hoş bir işlemdir. Ve başlayan vücut fonksiyonlarının restorasyonu, hastalığın seyrindeki olumlu dinamikler, bir kişiye daha fazla sağlık mücadelesi için güç verir.
Nereden başlamalı: genel masaj kuralları
ile başlamak gerekiyor hafif masaj 5 dakikadan fazla sürmez. Seansa başlamadan önce, kasların durumunu belirlemeniz gerekir. farklı bölgeler gövde. Kaslarda spazm varsa gevşeme teknikleri kullanılır. Yetersiz tonu olan zayıf kaslar için tam tersine tonik masaj gerekir.
Masaj terapistinin hareketleri hafif, nazik olmalıdır. Cildin güçlü bir şekilde sürtünmesi kontrendikedir, özellikle arteriyel hipertansiyon tarihte. Önce vücudun sağlıklı tarafına masaj hareketleri yapılır, ardından yavaş yavaş etkilenen tarafa geçilir. Masaj terapistinin ellerinin asla soğuk olmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Her hareket üç kez tekrarlanır, ardından her seansta tekrar sayısı artar.
Hastanın durumunu dikkatlice izlemek gerekir. Sararırsa, ağrıdan veya başka şikayetlerden şikayet ederse rahatsızlık masaj derhal durdurulmalıdır. Bir duraklamadan sonra hasta kendini daha iyi hissediyorsa, hareketlerin mümkün olduğunca yumuşak olduğundan emin olarak devam edebilirsiniz.
Seanslar ne sıklıkla
En iyi seçenek masaj seanslarını azar azar ve günlük yapmaktır. Uygulamanın gösterdiği gibi, bu durumda motor aktivitenin iyileşmesi daha hızlı gerçekleşir. Bu program en uygunudur. Her gün masaj yapmak mümkün değilse (örneğin, taburcu olduktan sonra evde), bunu mümkün olduğunca sık, en azından gün aşırı yapmalısınız. Tedavinin nasıl yapıldığı, hastanın ne kadar çabuk ve tam olarak iyileştiğine bağlıdır.
Çoğu zaman, seanslar her gün veya gün aşırı yapılır. İlk seansta 5 dakika olan süre, kademeli olarak 20 dakikaya çıkar. Seans sayısı, kural olarak, 12 ila 20 prosedür arasında değişir, ancak duruma bağlı olarak ayrı ayrı seçilerek farklı olabilir.
Daha doğru bir seans sayısı ve süreleri yalnızca ilgili doktor tarafından belirlenebilir. Masaj terapisti, işlem sırasında hastanın durumunu dikkatle izlemek ve en ufak bir bozulma belirtisinde seansı durdurmakla yükümlüdür.
Evde masaj nasıl organize edilir
Evde felç sonrası masaj, hem bir uzman hem de hastanın yakınları tarafından, özel tekniklerde ustalaşmış ve bir nörolog veya ilgili doktorla bir dizi egzersizi koordine ederek yapılabilir. İlk bir veya daha fazla seans için taburcu olduktan sonra eğitimli bir masaj terapistini eve davet etmek akıllıca bir karardır. Ardından, seanslara kendi başınıza devam etmek için çalışmalarını takip edebilir, hareketleri ve sıralarını hatırlayabilirsiniz. Bir hasta hastaneden taburcu olduğunda, bu konuları doktoruyla önceden görüşebilirsiniz. Seansların sıklığı çok seyrek olmamalıdır.
Hasta kişinin bulunduğu evde olumlu, samimi bir ortamın sağlanması önemlidir. Ailesinin ve arkadaşlarının manevi desteği ile iyileşmesi çok daha hızlı olacaktır.
İnme geçiren hastanın uygun şekilde konumlandırılması
Hasta sırt üstü yatmalıdır üst kısım gövde alttan biraz daha yüksektir.İlk seanslarda karnının üzerinde yuvarlanması yasaktır. Vücudun bir yarısı felçliyse, saldırıdan sonraki ilk günlerde üzerine yatmak kontrendikedir.
masaj verir en iyi etki Hafifçe ısıtılmış cilt üzerinde ılık ellerle yapılırsa. Isınma amacıyla, ısıtma merhemlerinin yanı sıra ısıtma pedleri de kullanabilirsiniz. Hastanın üşümemesi için oda yeterince sıcak olmalıdır. Eğer bu yaşlı adam 20-22 derece sıcaklıkta bile soğuğu hisseden, daha sonra üzerini bir battaniye ile örterek sadece masaj alanlarını açıkta bırakabilirsiniz.
Hastanın vücudunun pozisyonu, kasları mümkün olduğunca gevşetmesine izin vermelidir. Uzuvların, eklemlerin altına rahat bir rulo veya yastık koyabilirsiniz. Hastanın kalbinin çalışması bozulursa, onu karnına yatırmak imkansızdır. Bu durumda en iyi pozisyon sırtta veya sağ tarafta (vücut yanlarının felç olması ve hastanın durumu dikkate alınarak) olacaktır.
Bir masaj seansından sonra, hastayı bir battaniyeyle örterek 20-30 dakika dinlendirin.
Masaj teknikleri ve teknikleri
Masaja vücudun üst kısmından başlamak gerekir. Genel kural hipertansif hastalar için: uzuvlar ve sırt merkezden periferik kısma masaj yapılır. Hastada hipertansiyon yoksa masajı periferden merkeze doğru hareket ettirebilirsiniz (sırasıyla tansiyonu yükseltme riski yoktur).
Masajın kan akışı boyunca yapılması önerilir.Önce vücudun sağlıklı tarafının uzuvlarına masaj yapılır, ardından boyun kaslarına, göğüs. İlk hareketler, vücudun etkilenen bölgeleri de dahil olmak üzere kasları gevşetmek için yapılmalıdır.
Cildin güçlü bir şekilde sürtünmesi, ani hareketler, örneğin: avuç içi kenarı ile kesme hareketi, vurma yasaktır. Her şeyden önce, bu yasaklar vücudun felçli kısımları için geçerlidir.
El masajı yaparken, genellikle hem motor kabiliyetini hem de cildin hassasiyetini geri kazandırmak gerekir. Avuç içi okşayarak el masajına başlayın. Hafif vuruşlar gevşemeyi destekler, daha derin vuruşlar dokulara kan akışını iyileştirir. Yavaş yavaş, hafif sürtünme, yoğurma - uzuvun daha derin kaslarını etkileyen teknikler de uygulamaya başlarlar.
Uzuvlara masaj yapmak avuç içi veya ayakla başlar, yavaş yavaş ön kola (alt bacak), sonra omuza (uyluk) hareket eder.
Benzetme yoluyla, boyun, omuz ve göğüs kaslarına yaklaşık olarak aynı şekilde masaj yapın. Bacak masajına geçmeden önce, göğüs bölgesindeki omurganın her iki yanında bulunan bölgelere masaj yapılması önerilir.
Bir hastanın felçten sonra vücudunun sol veya sağ tarafında felç varsa, o zaman masaj yapmak için, kişi karşı (yani sağlıklı) tarafa yatırılmalıdır. Bazı durumlarda doktor hastanın midesine masaj yapılmasına izin verebilir.
Sağ taraftaki bir vuruştan sonra masaj yapmanız gerekiyorsa, bir ısıtma yastığı ile ısıtmanız gerekir. Daha sonra kan ve lenf akışı boyunca masaj hareketleri yapılır. Osteokondroz yoksa, yaka bölgesi ile başlayın. Bir sonraki masaj yönü kulaktan çeneye doğrudur. Bundan sonra, elden omuza, kola masaj yapılır ve kaburgalardan sağ koltuk altına ve uyluğa - yana. Bacaklara masaj yapmaya devam ederler: alt bacaktan uyluğa, sonra ayak bileğinden dizine, ardından ayağa. Parmaklarla yapılan ayak masajı ile sona erer. Sağ tarafın masajı, aşağıdakiler dışında sırtta bir darbe ile sona erer. omurga. Hareketler sağ tarafa yapılır.
Bundan sonra hastayı ters çevirip vücudun sağlıklı tarafına masaj yapmanız gerekir. Benzer şekilde, sol taraf felçli bir inmeden sonra masaj yapılır.
Endikasyonlar ve beklenen sonuç
İnme sonrası masajın tüm faydaları ile birlikte, uygulanması için hala bir takım kontrendikasyonlar vardır. Yüksek tansiyon (180/100 ve üzeri), kan pıhtılaşması riski (ven tromboflebiti vb.), yükselmiş sıcaklık alevlenme kronik hastalıklar iç organların yanı sıra kalp, akciğer, böbrek yetmezliği. masaj yapamam cilt hastalıkları, enfeksiyonlar, kan hastalıkları, tümörler ile ciltte pürülan odakların varlığı.
Bununla birlikte, çoğu durumda, inme sonrası ana rehabilitasyon tedavilerinden biri olarak masaj önerilir.
Bir saldırı sırasında hastaya zamanında verildiyse sağlık hizmeti, ve onarıcı prosedürler felçten sonraki ilk günlerde başladı, daha sonra eski hayatına dönme şansı yüksek. Kas elastikiyetinin restorasyonu buna bağlı olduğundan burada zaman kaçırılmamalıdır.
Rehabilitasyon süresinin ne kadar süreceği beyin hasarının derecesine bağlıdır. Hasta sadece hareketleri değil aynı zamanda konuşmayı da bozmuşsa, yüz kaslarının masajına paralel olarak genellikle bir konuşma terapisti onunla çalışır.
Her özel durumda, hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini ve fiziksel yeteneklerinin maksimum korunmasını amaçlayan bireysel bir eğitim programı geliştirilir.
Serebral dolaşım bozuklukları, kafa travması, tromboz, beyin damarlarının embolisi, beyin kanaması, dinamik serebrovasküler kaza (beyin damarlarının spazmı) sonucu olabilir. Akut bir serebrovasküler kaza döneminin karakteristik bir semptomu, lezyonun karşısındaki uzuvların ve gövdenin kaslarının felç olmasıdır. Buna önce bir azalma, ardından kas tonusunda bir artış eşlik eder. Solunum, dolaşım ve metabolik fonksiyonlar bozulur. Bu dönemde genel bir gevşek felç arefleksi ile (tendon reflekslerinin yokluğu). Bu fenomen, omurilikteki inhibisyonun gelişmesiyle açıklanmaktadır. Felçli taraftaki kas tonusunda azalma ve arefleksi sağlıklı tarafa göre daha uzun sürer. Artırmak kas tonusu ve genel serebral fenomen sona erdiğinde tendon reflekslerinin görünümü gözlenir. Bu anda, omuriliğin disinhibisyonu ile fokal beyin hasarı belirtileri ortaya çıkar. Akut serebrovasküler kaza döneminden 12-15 gün sonra, atonik fenomenler, serebral korteksin inhibe edici etkisinin olmaması ve refleks aktivitesinin tezahürünün bir sonucu olarak spastik olaylarla değiştirilir. omurilik . Etkilenen uzuvlardaki spastik fenomenler artar ve karakteristik bir dağılımıyla (Wernicke-Mann kontraktürü) kademeli olarak kontraktüre dönüşür. Bu durumda, spastik felç ile etkilenen uzuvdaki tüm kaslar acı çeker. Hipotansiyondan spastisiteye geçiş döneminde güçlü ve fonksiyonel olarak gelişmiş kaslar, antagonistlerine üstün gelir. Böylece, antagonistler gerilir ve uzuv belirli bir pozisyonda donar. Etkilenen uzuvda kan ve lenf dolaşımının bozulması sonucu ödem ve siyanoz oluşur. Uzun süreli zorunlu hareketsizlik sonucunda kas atrofisi ve skolyoz gelişir. Etkilenen uzuvların kaslarında artan refleks uyarılabilirliği gözlenir. Bir masaj prosedürü gerçekleştirirken masaj terapisti tarafından dikkate alınması gereken tendon refleksleri keskin bir şekilde artar. İlk bir buçuk ila iki hafta boyunca dinlenme reçete edilir. Daha sonra, durum düzeldiğinde, etkilenen uzuvlarda seçici masaj kullanılır. Etkilenen uzuvların işlevinin mümkün olan en hızlı restorasyonu için zamanında reçete edilmelidir. Santral (spastik) parezi ve felçli hastaların tedavisinde masajın amacı, refleks uyarılabilirliği azaltmak ve kısalan kasların tonusunu arttırmak, gerilmiş ve zayıflamış kasları güçlendirmek, eklem fonksiyonlarını iyileştirmek ve sertliklerini önlemek, kontraktürleri önlemek, kan ve lenfleri iyileştirmektir. etkilenen uzuvlarda dolaşım. Kısaltılmış, gergin kaslarda, önce hafif okşama ve ovma kullanılır ve daha sonra bu kasların fonksiyonel durumu düzeldikçe yumuşak, hafif yoğurma kullanılabilir. Kas hipertonisitesini daha da artırabileceğinden aralıklı manuel titreşimden kaçınılır. Artan tonlu kasların masajı, gerilmiş kasların masajından önce gelir. Gerilmiş kaslarda önce hafif okşama ve ovma, ardından sonraki işlemlerde bu masaj tekniklerini uygularken masörün el basıncı kademeli olarak artırılır ve keçeleme, ardından yarım daire, boyuna ve enine yoğurma içerir. Ancak çok güçlü ve enerjik masaj teknikleri gergin kasların aşırı çalışmasına neden olabilir. Masaj her uzuv için önce 6-10 dakika, daha sonra 15-20 dakika olmak üzere günlük olarak yapılır. Etkilenen kasların hızlı yorgunluğu göz önüne alındığında, terapötik egzersizler yaptıktan sonra, esas olarak vuruş tekniklerinden oluşan hafif bir kısa süreli restoratif masaj yapılması tavsiye edilir. Kas masajına ek olarak, sertliklerini önlemek veya ortadan kaldırmak için etkilenen uzuvların eklemlerine masaj yapmak gerekir. Bu durumda eklem masajı, anatomik ve topografik özellikleri dikkate alınarak ve esas olarak pasif jimnastik ile birlikte ovma teknikleri kullanılarak, eklem masajının genel planı tarafından yönlendirilerek gerçekleştirilir. Etkilenen uzuv üzerinde bir refleks etkisi için, tüm masaj tekniklerini kullanarak sağlıklı bir uzvun genel bir plana göre masaj yapılması arzu edilir. Üst ekstremiteye masaj yapmadan önce, öncelikle omuz kuşağına, skapula bölgesine ve pektoralis majör kasına masaj yapılması önerilir. Alt ekstremite masajından önce lumbosakral bölge ve kalçalara masaj yapılır. Tedavinin başlangıcında, hasta halen devam ediyorken yatak istirahati ve midesini açmasına izin verilmez, kendisini geçici olarak uzuvlara masaj yapmakla sınırlamak zorundadır. Masajdan önce uzuv ısıtılmalı ve masaj sadece sıcak ellerle yapılmalıdır. Spastik felç için masaj kursu on beş ila yirmi prosedürden oluşmalı ve etkilenen uzuvların işlevi tamamen düzelene kadar her bir buçuk ila iki ayda bir düzenli olarak tekrarlanmalıdır. Omurilik hastalıkları ve yaralanmaları ile spastik parezi ve felç gelişebilir. Omuriliğin üst servikal segmentleri (C1-C4) etkilendiğinde diyafram felci oluşur. Nefes darlığı, hıçkırık, dört uzuv kaslarının spastik felçleri, lezyon seviyesinin altında her türlü hassasiyet kaybı var. İdrar üzgün. Başın arkasına yayılan radiküler ağrılar vardır. Omuriliğin servikal kalınlaşmasının C5-D2 segmentleri seviyesinde yenilmesiyle, üst ekstremitelerde sarkık felç ve alt ekstremitelerde spastik felç gelişir. Her türlü hassasiyet kaybolur, idrara çıkma bozulur. Üst ekstremiteye yayılan radiküler ağrı mümkündür. D3-D12 torasik segmentlerinde hasar ile alt ekstremitelerde spastik felç gelişir, idrara çıkma bozulur, lezyon seviyesinin altında hassasiyet kaybolur. Radiküler ağrılar doğada kuşaktır. Bir hasta üst ekstremitelerde ve spastik alt ekstremitelerde sarkık felç geliştirirse, üst uzuvlar sarkık felçte olduğu gibi masaj tekniğini uygulayın ve alt ekstremitelerde burada açıklanan tekniği uygulayın. Ayaktan hastalarda üst uzuvların spastik felci ile, ilk oturma pozisyonunda masaj yapılır, hasta beline çıplaktır. Masaj, etkilenen kolun yanındaki boyun ve omuz kuşağından başlar: 1. Başın arkasından omuz kuşağı boyunca omuz eklemine doğru okşayarak. 2. Alternatif sürtünme. 3. Tersine düzlemsel vuruş. 4. Testere. 5. Derin düzlemsel ileri okşayarak. 6. Önde dört parmakla spiral sürtünme. 7. Derin düzlemsel ileri okşayarak. 8. Forseps yoğurma. 9. Tersine düzlemsel vuruş. Skapula bölgesinde uygulayın: 1. Düzlemsel okşayarak. 2. Alternatif sürtünme. 3. Düzlemsel okşayarak. 4. Bir veya iki elle kesim. 5. Düzlemsel okşayarak. 6. Dört parmakla spiral sürtünme. 7. Düzlemsel dairesel okşayarak. Pektoralis majör kas bölgesinde şunları uygulayın: 1. Düzlemsel dairesel yüzeysel okşayarak. 2. Alternatif sürtünme. 3. Hafif dairesel düzlemsel okşayarak. 4. Dört parmakla hafif spiral sürtünme. 5. Düzlemsel dairesel yüzey vuruşu. Üst uzuvlarda önce hafif bir hazırlık masajı, ardından bireysel kas gruplarının seçici bir masajı kullanılır: 1. Bilekten klaviküler-akromiyal ekleme sürekli vuruş. Hastanın belirgin bir fleksiyon kontraktürü varsa, masaj terapisti hastanın elinin zorlanmış pozisyonuna uyum sağlamalıdır. 2. Dört parmakla genel hafif spiral sürtünme. 3. Genel kucaklayan sürekli okşayarak. 4. Omuz pazılarını sürekli okşayarak kucaklamak. 5. Omuz pazı bölgesinde dört parmakla hafif spiral sürtünme. 6. Sürekli omzunu okşayarak kucaklamak. 7. Omuzdaki triseps kasının derin sürekli vuruşu. 8. Dört parmakla derin spiral sürtünme. 9. Derin kucaklayan sürekli okşayarak. 10. Omuzun triseps kasının enine sürekli yoğurması. 11. Derin kucaklayan sürekli okşayarak. Omuz masajından sonra ön kol masajına geçin. İlk olarak, elin ve parmakların en gergin fleksörlerine masaj yapılır, ardından ekstansörler. Elin ve parmakların fleksörlerinde şunları uygulayın: 1. Sürekli okşayarak hafif saran. 2. Dört parmakla hafif spiral sürtünme. 3. Işık kucaklayan sürekli okşayarak. El ve parmakların ekstansörlerinde daha derin bir masaj kullanılır: 1. Derin düzlemsel veya kucaklayıcı okşayarak. Parmakların tabanından başlayın ve humerusun dış epikondilinde bitirin. 2. Dört parmakla spiral sürtünme. 3. Derin okşayarak. 4. Forseps yoğurma. 5. Derin okşayarak. Omuz, dirsek ve bilek eklemlerinin masajı genel plana göre yapılır. Üst uzuvların masajını genel bir okşayarak bitirin. Her ekleme masaj yapıldıktan sonra özellikle ekstansiyon ve abduksiyon için bir dizi pasif hareket yapılmalıdır. omuz eklemi, dirsekte uzatma ve supinasyon ve bilek ekleminde uzatma ve ayrıca parmak eklemlerinde uzatma için. Bu durumda pasif hareketler, kısaltılmış spastik kasları germeyi amaçlar. Germe, sarsıntı ve büyük şiddet olmadan nazikçe, pürüzsüzce, yavaşça yapılmalıdır. Bu kasların kaba kuvvet kullanılarak keskin bir şekilde gerilmesi spastisitenin artmasına neden olur. Spastik felçte üst ekstremite vücuda getirilir, bükülür. dirsek eklemi, önkol pronasyonlu, el ve parmaklar bükülü. Bunun nedeni, latissimus dorsi, pektoralis majör, biceps brachii, el fleksörleri ve parmakların tonunun baskın olmasıdır. Kol abdüksiyonunu kolaylaştırmak için, spastisitelerini azaltmak için sadece pektoralis majör kasına ve geniş sırt kasına masaj yapmak değil, aynı zamanda kasılma fonksiyonunu artırmak için deltoid kasına masaj yapmak gerekir. Bunu yapmak için deltoid kas bölgesinde derin vuruş, dört parmakla spiral sürtünme, yarım daire biçimli, enine ve forseps yoğurma kullanılır. masaj öncesi alt ekstremiteler lumbosakral bölgeye ve ilgili kalçalara masaj yapmak gerekir. Bu bölgelere tüm masaj teknikleri kullanılarak genel plana göre masaj yapılır. Böyle bir hazırlıktan sonra alt ekstremitelere masaj yapmaya başlarlar. Spastik felçli alt ekstremitelerde, addüktör kasların hipertonisitesi baskındır: kuadriseps femoris, baldır triseps, fleksör baş parmak. Bu nedenle, bacak düz konumda, ayak plantar fleksiyonda, ayak parmağı içe dönük. Yukarıdakilere dayanarak, hipertonisitelerini azaltmak için masaj en gergin kaslarla başlar. İlk önce, tüm bacağın dört parmağıyla genel hafif vuruşlar ve hafif spiral sürtünme yapılır ve ardından uyluk kaslarının seçici masajına geçilir. İlk olarak, kuadriseps femoris kası ve addüktör kaslarına masaj yapılır: 1. dizden kasık kıvrımına ve anterior superior iliak omurgaya kadar sürekli okşayarak. 2. Dört parmakla hafif spiral sürtünme. 3. Işık kucaklayan sürekli okşayarak. Daha sonra uyluğun arka-dış yüzeyine masaj yapılır: 1. Diz fossasının altından infragluteal kıvrıma kadar derin kucaklayan sürekli okşayarak. 2. Dört parmakla derin spiral ovalayın. 3. Derin kucaklayan sürekli okşayarak. 4. Enine basit aralıklı yoğurma. 5. Derin kucaklayan sürekli okşayarak. Bacak masajı, sırt üstü yatan hasta başlangıç pozisyonunda yapılabilir. Uyluğun seçici masajını bitirdikten sonra, genel plana göre diz ekleminin masajına devam ederler. Ardından, alt bacağın sırt kas grubunu ilk kez ortaya çıkardıkları alt bacağa masaj yapmaya başlarlar: 1. Hafif saran sürekli okşayarak. 2. Dört parmakla hafif spiral sürtünme. 3. Işık kucaklayan sürekli okşayarak. Daha sonra, alt bacağın ön-yan kas grubuna masaj yapılır: 1. İki başparmak ile derin yumuşatma. 2. Başparmağın pediyle derin spiral sürtünme. 3. Derin ütüleme. 4. Forseps yoğurma. 5. Derin ütüleme. 6. Derin aralıklı basınç. 7. Derin ütüleme. Masajı tüm bacağın genel bir okşaması ile bitirin. Eklem masajı pasif hareketlerle sona erer.
Navigasyon
İnme, akut serebrovasküler bir kazadır. Bu, ölüme yol açabilecek tehlikeli, engelleyici bir patolojidir.
sonrası rehabilitasyon dönemi akut ihlal serebral dolaşım, ortalama olarak altı aydan iki yıla kadar sürer. Bunca zaman hastaya gösterilir: anjiyoprotektörler almak, egzersiz tedavisi ve masaj.
Vücudun etkilenen bölgelerine evde masaj yapabilirsiniz. Nasıl doğru yapılacağını bilmek önemlidir.
Görevler
İskemik veya hemorajik inme sırasında beynin belirli kısımları tahrip olur. Sonuç olarak, vücut, şu veya bu beyin yapısının sorumlu olduğu işlevleri kaybeder. Bir vuruştan sonra, aşağıdaki sorunları çözmek için masaj belirtilir:
- Kas hipertonisitesinin ortadan kaldırılması. Spazm sonucunda, sözde. hiperkinezi: spazmodik kas bölgeleri. Rehabilitasyon masajı, patolojik bir semptomu gidermek için tasarlanmıştır.
- Dokularda kan dolaşımının normalleşmesi. Bu, yatak yaralarının gelişmesini engellediği için yatalak hastalar için hayati önem taşır.
- İç organların çalışmalarının optimizasyonu. Beyne verilen hasar sonucunda tüm vücut uyumsuzluğa girer. Masaj, tüm vücut sistemlerinin çalışmasını iyileştirmenizi sağlar.
- Tarif edilen tedavi süreci, felçli uzuvların (kollar ve bacaklar) işlevlerini eski haline getirmek için gereklidir.
- Masaj uygulamaları ağrıyı azaltır.
Prosedür kurtarma için planlandı Genel durum organizma.
Masaj tedavilerinin avantajları ve faydaları
İnme sonrası restoratif masaj, faydalı özelliklere sahiptir:
- Ellerden ve ayaklardan lenf çıkışını iyileştirir, ekstremitelerin şişmesini azaltır.
- Rehabilitasyon masajı, tıkanıklığı ortadan kaldırdığı için sindirim organlarının, kardiyovasküler sistemin, bir bütün olarak vücudun çalışmasını normalleştirmeyi mümkün kılar.
- Zatürree gelişme riskini azaltmaya yardımcı olur sık rastlanan olay yatalak hastalarda).
- normalleştirir psiko-duygusal durum hasta. İyileşme dönemindeki stresin kontrendike olduğu göz önüne alındığında, bu önemlidir.
- Etkilenen dokuların beslenmesini iyileştirir.
Bu tekniğin kullanışlılığı, amaçlarıyla rezonansa girer.
Özellikleri
İlkeleri
- Masaj, öğle yemeğinden önce sabah yapılmalıdır.
- İlk seanslar beş dakikadan fazla sürmemelidir. Zamanla, süreyi on ila otuz dakikaya çıkarabilirsiniz.
- Hastanın pozisyonu - sırtında veya karnında yatarken. Tüm kaslar mümkün olduğunca rahattır. Üst gövdenin bacakların üstünde olması önemlidir.
- İnme sonrası terapötik masaj, vücudun üst kısmıyla (baş ve boyundan alt ekstremitelere) başlamalıdır.
- Sağ tarafta bir vuruş olması durumunda, işlem vücudun sağ tarafında yapılmalıdır ve bunun tersi, sol tarafta bir vuruş olması durumunda masaj vücudun bu yarısını etkiler.
- İşlem, omurganın yaka bölgesine maruz kalma ile başlar. El hareketleri pürüzsüz, telaşsız. Tüm gücünüzle kasları sıkmak gerekli değildir.
- Önceki kuralın bir istisnası, hiperkinezi ve kas hipertonisitesidir. Bu durumda, güçlü sürtünme hareketleri gösterilir, ancak daha erken değil, sadece 7-10 seansta.
- Bu kurallar bireysel uzuvlar için de geçerlidir. Böylece, kalçadan bir ayak masajı başlar, felçli bir kol için bir süreç - omuzdan vb.
- Ani hareketleri dışlamak gerekir.
- Masaj terapistinin geçişleri, doku beslenmesini iyileştirmek için ovalanmalıdır. Derhal derinin derin katmanlarını ve kasları itmek gerekli değildir.
hazırlık faaliyetleri
oluşturmak gerekiyor rahat koşullar seans için. Masajın yapılacağı odada rahat bir ortam yaratmanız gerekir. sıcaklık rejimi, bir sessizlik ortamı, huzur, çünkü masaj işleminin asıl görevi hastayı rahatlatmaktır.
Masör, hastaya sırt üstü uzanmasını önerir. Baş yüksek bir yastığın üzerinde olmalıdır. Dizler bükülür, altlarına bir rulo yerleştirilir. Süreç, vücudun sağlıklı bölümlerinin gevşemesiyle başlar ve ancak o zaman etkilenen bölgelere geçerler.
Prosedürün özellikleri
Evde felçten sonra masaj yapılırsa, akrabalara bazı önemli tavsiyeler verilebilir:
- İşlem sırasında eller hastanın vücuduna ayrılmaz bir şekilde dokunmalıdır.
- Masaj tekniğini gözlemlemek ve hastanın tüm kaslarının farklı bir durumda olduğunu dikkate almak gerekir. İşleme başlamadan önce bile hangi kasların iyi durumda olduğunu, hangilerinin iyi durumda olduğunu belirlemek önemlidir. normal durum hipertonisite içinde olan.
- Hem sağlıklı hem de etkilenen dokulara masaj yapılmalıdır.
- vurulursa Sağ Taraf, soldan başlayın ve tam tersi.
- Aynı şey uzuv masajı için de geçerlidir.
- İşlem hafif okşayarak hareketlerle başlamalı, ancak bundan sonra çaba gösterilmelidir. Masaj sürecini zorlamaya değmez.
- Yukarıdakiler, uygun farklılaşmanın tanımı için geçerlidir. Kaslar ne kadar gerginse, masaj yaklaşımı o kadar hassas olmalıdır: okşayarak başlarlar.
Böylece seanslar en etkili olacaktır. Özellikle masaj evde hastanın aile üyeleri tarafından yapılıyorsa.
ne zaman başlamalısın
Doğal bir soru ortaya çıkıyor, masaj yapmak mümkün mü ve inme sonrası masaja ne zaman başlamalı? Bu sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli. Semptomların başlamasından sonraki ilk günden başlayın akut iskemi beyin. Hastane ortamında seanslar hemen başlar, evde akrabalar masajla uğraşmalıdır. Bu önemlidir ve prognozu ciddi şekilde etkiler: masaj prosedürleri ne kadar erken başlarsa, sonuç o kadar olumlu olur.
Not etmek önemlidir. Hastaneden masör ile seans yapma tekniğini netleştirmek en iyisidir, soru sormaktan çekinmeyin. Masaj tekniği ile ilgili bilgiler kapsamlı olmalıdır. Böylece hatalar hariç tutulacaktır.
Tam kurs 30 gün sürer, ardından hasta 5-10 gün dinlenir ve işlem tekrarlanır. Hiçbir durumda ilk günlerden itibaren kaslar üzerinde yoğun bir şekilde çalışmamalısınız, bu tehlikelidir, çünkü kan basıncında bir artışa neden olacaktır. Bu, ikinci bir vuruşun gelişmesiyle doludur. Ayrıca masaj, uzun süreli fiziksel hareketsizlik koşulları altında kesinlikle distrofik değişikliklere uğrayacak olan sağlıklı uzuvların işlevlerini sürdürmek için önemlidir.
Önlem
- Erken aşamalarda, seanslar yalnızca deneyimli bir masaj terapisti tarafından gerçekleştirilir, çünkü vücut fonksiyonlarının ağır ihlalleri, felçten sonra uzuvların şişmesi vb. Evde felç sonrası masaj kabul edilebilir, ancak yalnızca geç rehabilitasyon aşamasında (bir buçuk ay sonra).
- Prosedür sırtüstü pozisyonda veya yan yatarak gerçekleştirilir. Hastanın karnına yatmaya değmez, ancak iç organların ve kalbin çalışmasında herhangi bir kesinti olmazsa.
- Hareketler nazik, okşayarak. Masaj işlemini zorlamak imkansızdır. Bu spazmlar ve kas krampları ile doludur. Daha önce de belirtildiği gibi, her şeyin bir zamanı var.
- Daha büyük bir etki elde etmek için, sert bir temelde özel masaj cihazlarının kullanılması tavsiye edilir.
- Etkilenen bölgelere aşırı masaj yapmayın, bu ağrı gelişimi ile doludur.
İhtiyati tedbirlere uyum, istenmeyen "yan" etkilerin oluşma riskini azaltacaktır.
Masaj aktivitelerinin türleri ve yürütme yöntemleri
Logopedik masaj
Tükürük salgısını azaltır, performansı artırır konuşma aygıtı ve kasları taklit eder. Belirlenen hedeflere ulaşmak için gösterilir akupunktur yüz ve dil.
Silâh
İnme sonrası el masajı, patolojik kas gerginliğini gidermeyi ve etkilenen üst uzuvların fonksiyonel aktivitesini geri kazanmayı mümkün kılar.
Bir vuruştan sonra el masajı aşağıdaki teknolojiye göre gerçekleştirilir:
- Hasta sırtüstü bir pozisyon alır. Kol düz, avuç içi açıktır. Uzuvun bu pozisyonda bir bandajla sabitlenmesi önemlidir. Etki pektoralis majör kasıyla başlamalıdır. iskemik inme ve hemorajik form Her zaman hipertonisitededir. Göğüste hafif okşayarak hareketler yapmak gerekir, titreşimli, salınımlı hareketler kabul edilebilir, ancak kaba sürtünme değil.
Elin tek tek bölümleri üzerindeki etki ilkeleri:
| fırça, parmaklar | İTİBAREN dışarıda hareketler yoğun, sürtünme. İç kısım sadece okşayarak, dairesel zayıf sürtünmeden ve parmak uçlarıyla hafif dokunuşlardan etkilenir. Parmakların felci ile daha yoğun bir etkiye izin verilir. |
| Kolun ön kısmı | Fleksörlerin bulunduğu ön kolun arkasından başlamalısınız. Hareket - fırçadan omuza. İzin verilen sürtünme, yoğurma etkisi. iç tarafön kollara sadece hafif geçişlerle masaj yapılmalıdır. |
| Omuz | Büyük kaslara (trapezius, deltoid kaslar) maruz kaldığında yoğun sürtünmeye izin verilir. Ardından triseps kasına masaj yapmaya devam edin. Hareket omuzdan ön kola doğru olmalıdır. Hafif sürtünme hareketleri, yoğurma, okşama gereklidir. Aynı prensipte, biseps kasına masaj yapılır. Genellikle hipertonisiteye maruz kaldığı için yoğun maruziyet yasaktır. |
İnme sonrası el masajı dikkatli yapılmalıdır. Ana damarlara zarar verme riski yüksek olduğundan, omuz yapılarına güçlü baskı uygulanmaz!
bacaklar
Ayak masajı nasıl yapılır? İnme sonrası ayak masajı, alt ekstremitelerin motor aktivitesini artırmak, kan akışını iyileştirmek ve kas spazmını gidermek için tasarlanmıştır.
Hasta sadece ısıtılmış ayakların dışında bir battaniye ile örtülmelidir. Önerilen pozisyon karnınıza yatmaktır. Bu baldır kaslarına erişim sağlayacaktır. Çalışma büyük kaslarla başlamalı, ancak daha sonra küçük kaslara geçilmelidir.
Metodoloji:
Akrabalar kader için büyük bir sorumluluk taşır Sevilmiş biri. Hastaya güvenip güvenmemeye karar vermek önemlidir. profesyonel masaj terapisti veya seansları kendi başınıza yürütmeye devam edin. Herkes masajın nasıl doğru yapılacağını anlayabilir. Doğru oturum sırasını bilmek önemlidir.
Masaj prosedürleri hangi sırayla yapılır:
Önce masaj yapın:
- Ön yüzeyden bacaklar (kalça, uyluk, alt bacak, ayak).
- Göğüs kasları.
- Kollar (omuz, önkol, eller, parmaklar).
- Bacağın arka yüzeyleri.
- geri.
Birkaç ipucu daha:
- Sağlıklı yapılarla başlamanız, ardından etkilenenlere geçmeniz gerekir.
- Küçük kaslardan daha büyük olanlara.
- Hafif masaj hareketlerinden daha yoğun olanlara.
İnme sonrası masaj sırasında hangi hareketler yapılır:
öğütme- cildin dış katmanlarını ve deri altı dokusunu etkileyen hafif hareketler.
okşayarak- fırça derin yapılara dokunmadan cilt yüzeyinde kayar.
yoğurma- bölgenin derin yapılarında güçlü bir masaj etkisi.
Titreşim- masaj yapılan alanın yüzeyinde bulunan ellerin salınımlı hareketleri.
Masaj kontrendikasyonları: yüksek ateş ( sıcaklık); Solunum yetmezliği; yüksek atardamar basıncı, kalp sorunları.
egzersiz terapisi ve fizyoterapi
Akut dönemin sonunda hastaya egzersiz tedavisi (inme sonrası) ve fizyoterapi gösterilir. Fizyoterapinin temeli elektroforez, manyetoterapi, ultrason tedavisidir. Fizyoterapi, olumlu bir tedavi sonucunu düzeltmenizi sağlar.
Egzersiz terapisi egzersizleri nazik olmalı ve hasta ve yakınları tarafından bir uzmanla birlikte seçilmelidir.
Bir felçten sonra, dolu bir hayat yaşayabilir ve yaşamalısınız. Büyük rol masaj rehabilitasyonda rol oynar. Tıbbi desteğin yerini tutmaz, ancak bu tür masaj prosedürleri de amaçlarına ulaşmaz. Görevleri, vücudun vejetatif süreçlerini invaziv olmayan yöntemlerle normalleştirmektir.
Yetkili ellerde, bu güçlü bir kurtarma aracıdır, asıl şey onu doğru kullanmaktır.
Serebral dolaşım bozuklukları ortaya çıkar. farklı sebepler. Tromboz, kafatası travması, serebral emboli olabilir. Bu, beyindeki dinamik bir serebral dolaşımın ihlali, kanama nedeniyle olur.
Mevcut karakteristik semptomlar karakterize eden akut dönem beyindeki dolaşım bozuklukları. Bu semptomlar, gövdenin kaslarının felç ve lezyonun karşı tarafındaki uzuvlardır. İlk olarak, bir azalma ve ardından kas tonusunda bir artış var. Kan dolaşımı, metabolizma, solunum fonksiyonlarının ihlalleri vardır. Bu noktada arefleksi ile birlikte genel bir sarkık felç vardır yani tendon refleksleri kaybolur. Bu süreç, omurilikte inhibisyonun gelişmesiyle açıklanabilir. Felç alanındaki kas tonusu ve arefleksideki azalma, etkilenmeyen tarafa göre daha uzun sürer. Serebral fenomen sona erdiğinde kas tonusu yükselir, tendon refleksleri ortaya çıkar. Bu süre zarfında, beynin fokal lezyonlarının semptomları vardır, omurilik engellenir.
Akut serebrovasküler olay döneminden yaklaşık birkaç hafta sonra, atonik fenomenler yerine, serebral korteksin inhibe edici etkisinin olmaması ve kendini göstermesi nedeniyle spastik olanlar ortaya çıkar. refleks aktivitesi omurilik.
Etkilenen uzuvlarda, spastik fenomenler artar, bu da sonunda kendine özgü bir dağılımı ile kontraktür haline gelir. Bu durumda, spastik felç ile hastalıklı uzuvdaki tüm kaslar etkilenir. Hipotansiyondan spastisiteye geçişte gelişmiş ve güçlü kaslar kendi antagonistlerine üstün gelir. Böylece, antagonistler gerilir, uzuv belirli bir pozisyonda donar. Lenf ve kan dolaşımının ihlali ile bağlantılı olarak, hastalıklı uzuvda siyanoz ve ödem görülür. Uzun süre zorunlu hareketsizlik nedeniyle, gelişme gerçekleşir kas atrofisi ve skolyoz. Felçli uzuvların kaslarında artan refleks uyarılabilirliği gözlenebilir. Tendon refleksleri aniden yükselir, bu durum masaj terapisti tarafından masaj işlemleri sırasında dikkate alınmalıdır.
Yaklaşık iki hafta boyunca dinlenmeyi reçete etmek gerekir. Hastanın durumu düzeldiğinde, etkilenen uzuvlara seçici masaj uygulanmalıdır. Hastalıklı uzuvların işlevlerini hızlı bir şekilde eski haline getirebilmek için, zamanında bir masaj reçete etmek gerekir.
Masajdan önce amaç, spastik (merkezi) felç ve parezi olan hastaları tedavi etmektir: refleks uyarılabilirliğini azaltmak, kısaltılmış kasların tonunu arttırmak, zayıflamış ve gerilmiş kasları güçlendirmek, eklem fonksiyonlarını iyileştirmek, sertliklerini önlemek, hastalıklı hastalarda lenf ve kan dolaşımını iyileştirmek uzuvları ve kontraktürleri önler. Gerilmiş ve kısalmış kaslarda önce hafif okşama ve ovma yapılmalı, daha sonra bu kasların fonksiyonel durumu düzeldikçe hafif, nazik yoğurma yapılmalıdır. Aralıklı manuel vibrasyon, kas hipertonisitesini artırabileceğinden kullanılmamalıdır. Gerilmiş kaslara masaj yapmadan önce, tonu artırılmış kas masajı uygulamak gerekir.
Gerilmiş kaslarda önce ovalama ve hafif okşama uygulamalısınız. Daha sonra, zamanla, masaj terapisti bu masaj tekniklerini uygularken ellerin basınç kuvvetini arttırmalıdır, ayrıca keçeleme, ardından uzunlamasına, yarım daire biçimli, enine yoğurma dahil etmek gerekir. Ancak, gergin kasların aşırı çalışmasına neden olabileceğinden, çok enerjik ve güçlü masaj teknikleri kullanmamalısınız.
Her gün, önce her uzuvda on dakika, sonra yirmi dakika masaj yapmak gerekir. Etkilenen kaslar çabuk yorulma eğilimindedir, bu nedenle derslerin sonunda tedavi edici jimnastikİyileşme için okşama tekniklerinden oluşan kısa süreli hafif bir masaj yapmak gerekir.
Sertliği önlemek ve ortadan kaldırmak için sadece kaslara değil, etkilenen uzuvların eklemlerine de masaj yapmak gerekir. Bu durumda eklem masajı esas alınarak yapılmalıdır. Genel Plan eklem masajı, anatomik ve topografik özellikleri dikkate alır ve ağırlıklı olarak ovma tekniklerini pasif jimnastik ile birleştirerek uygular. Etkilenen uzuvda refleks etkisi yaratmak için, tüm masaj tekniklerini kullanarak genel plana dayalı olarak sağlıklı bir uzva masaj yapılması önerilir.
Üst ekstremite masajına başlamadan önce, pektoralis majör kasına, skapula bölgesine ve omuz kuşağına masaj yapmak gerekir. Alt ekstremite masajına başlamadan önce kalçalara ve lumbosakral kısma masaj yapmanız gerekir. İlk olarak, hasta yatak istirahatindeyken ve karnına yatması yasak olduğunda, kendinizi bir süre uzuvlara masaj yapmakla sınırlandırmalısınız.
Masajdan önce uzuv ısıtılmalı, masaj sadece sıcak ellerle yapılmalıdır.
Felç için masaj kursu on beş ila yirmi prosedürü içermelidir. Kurs, etkilenen uzuv tamamen restore edilene kadar birkaç ayda bir tekrarlanmalıdır.
Felç ve spastik parezi sıklıkla omurilik yaralanmaları ve hastalıkları ile gelişir. Omuriliğin üst servikal segmentleri etkilenirse, diyafram felci oluşabilir. Hıçkırık, nefes darlığı, kol ve bacak kaslarında spastik felç görülür, lezyon seviyesinin altında tam bir hassasiyet kaybı olur. İdrar yapma bozukluğu var. Başın arkasına yayılan radiküler ağrılar vardır.
Omuriliğin C5-D2 segmentleri seviyesinde servikal kalınlaşması etkilenirse, alt ekstremitelerde spastik felç ve üst ekstremitelerde sarkık felç sıklıkla gelişir. Duyarlılık tamamen kaybolur, idrara çıkma bozulur. Üst ekstremiteye yayılan radiküler ağrı olabilir.
Göğüs segmentleri D3-D12 etkilenirse alt ekstremitelerde spastik felç gelişebilir, idrara çıkma bozukluğu oluşur, lezyon seviyesinin altında hassasiyet kaybı olur. Kuşak karakterinin radikal ağrıları vardır. Alt ekstremitelerde ve sarkık üst ekstremitelerde spastik felçli bir hastanın gelişmesiyle, üst ekstremitelerde sarkık felçte olduğu gibi bir masaj tekniği kullanılır.
03.09.2015 2133/7153