Duruş refleksleri . Bu refleksler, doğal bir duruşu, yani vücudun uzayda belirli bir yönelimini, parçalarının belirli bir göreceli konumunu (insanlarda, omurganın düzleştirilmesi, iki ayak üzerinde durma, başın dikey konumu) korumayı amaçlar. Başın vücuda göre konumu değiştiğinde (örneğin, başın eğilmesi veya dönmesi) veya duruş değiştiğinde ortaya çıkarlar. Bu, belirli bir duruş ve dengenin korunmasının bir sonucu olarak fleksör ve ekstansör kasların tonunun yeniden dağıtılmasına yol açar. Örneğin, bir kedi bir sosis yakalamaya çalıştığında, başı yükselir, ön ayakların ekstansör kaslarının tonusu artar ve arka uzuvlardaki fleksör kasların tonusu artar. Bir kedi bir kaseye eğilerek süt içtiğinde, bunun tersi doğrudur - ön uzuvlar bükülür ve arka uzuvlar bükülmez.
doğrultucu refleksler "alışılmamış", olağandışı bir pozisyondan bir hayvanın veya bir kişinin onun için doğal bir pozisyona geçmesi ve böylece ihlalden sonra vücudun normal pozisyonunu geri kazanması gerçeğinde kendini gösterir. Bu, kas tonusunun yeniden dağıtılması nedeniyle olur. Doğrultma refleksleri öncelikle doğal olmayan bir baş pozisyonunda vestibüler reseptörlerin tahrişi ile ilişkilidir.
Doğal pozisyon, baş yukarıda olan vücudun dikey pozisyonundadır. Ve eğer kafa bu pozisyonda değilse, belirtilen duruşu geri kazanmayı amaçlayan bir dizi ardışık hareket başlatılır. Bu durumda, doğrultucu refleksler belirli bir sırayla meydana gelir: her şeyden önce, başın düzleştirilmesinin bir sonucu olarak başın tepesi yukarıdayken (labirent düzeltme refleksi) başın ufuk çizgisine göre doğru konumu geri yüklenir. , vücuda göre konumu değişir, servikal rektifiye refleksleri açılır ve kafadan sonra vücut normal pozisyonuna döner (şek.9.I).
Şekil 9. I - düzeltici refleks - ayakta durma pozisyonuna geçiş, II ve III - statokinetik refleksler: a-ve - refleksin aşamaları
Bu reflekslerin merkezleri medulla oblongata ve orta beyinde bulunur.
Doğrultucu refleksler yüzmeyi öğrenirken çok net bir şekilde ortaya çıkar: yüzemeyen, suya dalan bir kişi yatay pozisyon almaya çalıştığında, refleks hareket zincirleri tetiklenir: kafa yükselir, sonra vücut dikey pozisyon alır ve vücut dikey pozisyon alır. kişi dibe yükselir. Kanepede yatan bir insanda bu refleks neden yapılmaz? Gerçek şu ki, doğumdan sonraki ilk saatlerden itibaren bebeğin sert bir zeminde yatması, cilt reseptörlerini tahriş ederek bu refleksi yavaş yavaş bastırır ve suda yüzücüde bu tahriş olmaz. Bu nedenle, yüzmeyi öğrenme sürecinde, eğitimsiz “yüzücüye” müdahale eden refleksleri bastırmak gerekir. Beyin korteksinin ve bilincin katılımıyla öğrenme sürecinde böyle bir refleks zayıflaması meydana gelecektir.
Statokinetik refleksler hareket hızını değiştirirken uzayda duruşu (dengeyi) ve oryantasyonu korumayı amaçlayan ( hızlanma ile hareket ederken). Hareketin doğasına göre bu refleksler iki gruba ayrılır. Bazıları yatay ve dikey düzlemlerde translasyon hareketi sırasında (vestibül veya otolit aparatının reseptörleri uyarıldığında), diğerleri - dönüş sırasında açısal hızlanmanın etkisi altında (reseptörler uyarıldığında) doğrusal ivmenin etkisi altında ortaya çıkar. yarım dairesel kanallar). Böylece, doğrusal bir hareketin keskin bir yavaşlaması ile, ekstansör kasların tonu artar (bu refleksin biyolojik önemi, öne düşmeye karşı koruma sağlamaktır).
Statokinetik refleksler, hızlı bir yükseliş ve iniş sırasında boyun, gövde ve uzuv kaslarının tonunun yeniden dağıtılmasında ifade edilen “kaldırma reaksiyonunu” içerir (Şekil 9.II). Yükselişin başlangıcında, pozitif ivmenin etkisi altında, uzuvların istemsiz fleksiyonu ve başın ve gövdenin alçalması meydana gelir; yükselişin sonunda, negatif ivmenin etkisi altında, uzuvlar uzatılır ve baş ve gövde kaldırılır. İniş sırasında yukarıda açıklanan reaksiyonlar ters sırada birbirinin yerini alır. Bu refleks reaksiyonları, yüksek hızlı bir asansörde hareket ederken gözlemlemek kolaydır, bu nedenle bunlara asansör refleksleri denir.
Ek olarak, bu refleks grubu, eğilme refleksini (Şekil 9.II) ve iniş reflekslerini (Şekil 9.III) içerir.
İniş refleksi (düşerken düzleşme), dikey sıçramanın desteklenmeyen aşamasında meydana gelir. Hayvan havadayken, uzuvları bükülür ve vücudun ağırlığını almaya hazırlanırken öne doğru hareket eder. Düştükten sonra uzuvlarını seker ve böylece başın ve vücudun yere çarpmasını önler (unutmayın, bir kedi her zaman yaylı pençelere düşer). Bu reflekslerin merkezleri medulla oblongata, orta beyin ve ayrıca serebral kortekste bulunur.
Statokinetik refleksler grubu, dönme sırasında başın ve gözlerin dönüşlerini içerir (örneğin, hayvan saat yönünde dönüyorsa, dönme başlangıcındaki baş ve gözler yavaşça dönme yönünün tersi yönde döner ve ardından hızla hareket eder. orijinal konumlarına (baş ve gözlerin nistagmus) Bu, başın her türlü dönüşüne ve eğimine rağmen, normal görsel yönelimin korunmasına yardımcı olan görüntüyü retinaya sabitlemeye izin verir. Baş ve gözlerin nistagmus genellikle kullanılan teşhis amaçlı normal çalışmayı kontrol etmek için vestibüler aparat.
Kemirgenlerde, özellikle de en belirgin tonik refleksler Gine domuzu dersin pratik kısmını burada yürüteceksiniz. Bu nesne, kobayın doğal bir duruşu olduğu için seçildi - baş, başın tepesi yukarı bakacak şekilde yönlendirilir, ön ve arka bacaklar bükülür ve vücuda getirilir, vücut gibi baş, boyuna boyunca bulunur. vücudun ekseni. Deneycinin duruşu değiştirmeye yönelik herhangi bir girişimi, hayvanın doğal konumuna geri dönmesi sayesinde tonik refleksleri ayarlama sistemini harekete geçirir.
Omurilik ve gövde merkezleri, her türlü hareketi kontrol etmek için gereklidir, ancak eylem programlarının uygulanmasıyla ilgili gönüllü hareketleri gerçekleştirirken, daha sonra tartışacağımız daha yüksek motor merkezlerin motor komutlarının yürütücüleri olarak katılırlar.
Düzeltici refleksler birkaç gruba ayrılabilir:
Serebral korteksten yoksun hayvanlarda (talamik hayvan) rektifiye refleksler en belirgin şekilde görülür. Kemirgenlerde, ameliyat edilmemiş bir hayvanda gözlemlenmesi kolaydır.
labirent reaksiyonları
Labirent reaksiyonlarının deri refleksleri ile komplike olmaması için, hayvan (gine domuzu) havada incelenir ve altında tutulur. göğüs ve pelvisin arkasında, cilt yüzeyiyle mümkün olan en az temasla. Aynı zamanda, vücuda herhangi bir pozisyon verilirse, başın normal yönünü koruduğu (tepe yukarı, ağız öne ve yatay olarak açılır) ortaya çıkar.
Bu refleksin kaynağı, otolitik aparattan gelen impulslardır. Labirentlerin yok edilmesinden sonra, havada asılı kalan bir hayvanın kafasına doğrultma refleksi gerçekleştirilmez. Baş, başın üst kısmı aşağı doğru dönebilir, hayvanın özelliği olmayan herhangi bir pozisyonu alabilir. Labirent reflekslerinin yokluğunda, baş aşağı doğru sarkar, yerçekimine uyar ve vücudun tüm hareketlerini pasif olarak takip eder.
Vücuttan başa refleksler
labirentleri yok edilmiş bir hayvanın karmaşık olmayan v biçiminde ortaya çıkar. Böyle bir hayvan havadayken başı pasif bir şekilde sallanır. Bununla birlikte, baş "normal" bir konuma - taç yukarıdayken - hareket ederken, hayvanı bir destek düzlemine (yanal bir konumda) koymak yeterlidir.
Başa yönelik bu doğrultucu refleks, kökenini, hayvanın vücudunun deri yüzeyindeki alıcıların destek düzlemiyle temas ettiği asimetrik uyarılmasına borçludur. Bu nedenle, serbest (üst) ise refleks kolayca elimine edilir. yan yüzey destek düzleminin yanından vücudun diğer yarısının maruz kaldığı basıncın aynısını uygulayan bir plaka uygulayın. Gövdenin cilt reseptörlerinin simetrik olarak uyarılmasıyla, kafa tekrar pasif olarak asılır.
Boynun proprioseptörlerinden gelen doğrultma refleksleri, gövdenin başa göre doğru pozisyonunu oluşturur. Boyun büküldüğünde, servikal proprioseptörler tahriş olur ve bir bütün olarak tüm vücudun kafaya göre doğru bir şekilde yönlendirildiği bir refleks zinciri oluşur.
Optik doğrultucu refleksleri
Kedi, köpek ve maymunlarda görülür. Örneğin, labirent cihazları bir köpekten çıkarılırsa ve vücudu pelvisten tutarak asılı dikey konuma getirirse, ameliyattan sonraki ilk gün, kafa tamamen yerçekimi etkisine maruz kalır ve aşağı doğru sarkar. pasif olarak. Ancak ameliyattan birkaç gün sonra kafaya doğru düzeltme refleksi geri gelir. Bununla birlikte, görme, köpeğin gözlerini kapatarak hariç tutulursa, kafa, ameliyattan sonraki ilk günlerde olduğu gibi, tekrar asılı bir şekilde pasif bir pozisyon alır. Kobay ve tavşanda optik doğrultma refleksleri yoktur.
Bu refleksler duruşun korunmasına yardımcı olur. Bunlar, uygulanmasında dikdörtgen ve statik ve statokinetik refleksleri içerir. orta beyin.
Statik refleksler vücudun ve uzaydaki bölümlerinin konumu değiştiğinde ortaya çıkar: 1. başın boşluktaki konumu değiştiğinde - bunlar, vestibüler aparatın reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanan labirent refleksleridir; 2. kafanın vücuda göre pozisyonunu değiştirirken - boyun kaslarının sahiplerinden gelen servikal refleksler; 3. Vücudun normal duruşunun ihlali durumunda - cildin reseptörlerinden, vestibüler aparattan ve gözlerin retinasından gelen doğrultma refleksleri Doğrultma refleksleri, boyun ve gövde kaslarının geri dönüşünü sağlayan art arda kasılmalarıdır. gövdeyi dikey konuma getirin.
Statokinetik refleksler doğrusal hareketin hızlanması veya yavaşlaması sırasında ve ayrıca dönüşler sırasında vücut sapmalarını telafi eder, örneğin, hızlı bir yükselişle, fleksörlerin tonu artar ve kişi çömelir ve hızlı bir inişle, ekstansörün tonu artar , ve kişi düzelir - bu sözde kaldırma refleksidir. İnsan motor aktivitesinde, genellikle bu ayarlama reflekslerini bastırmanın gerekli olduğu durumlar ortaya çıkar. Medulla oblongata ve orta beynin konjenital ayarlama reflekslerinin gönüllü olarak baskılanması, serebral korteksten gelen inhibitör etkilerle sağlanır. Örneğin, bir sprinter için, başlangıç koşusu sırasında vücudu erken düzeltmek yararsızdır, bu nedenle rektifiye refleks serebral korteks tarafından engellenir.
22. vnd kavramı.
GNI - merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümlerinin aktivitesi, hayvanların ve insanların çevreye en mükemmel adaptasyonunu sağlar. çevre. GNI yavl'ın yapısal temeli. serebral korteks ve srtukt. orta beyin. GNI, değişen yaşam koşullarında uygun davranış sağlar ve sonuç olarak. ezberlemede, yani bir birey edinme yeteneği. yararlı, uyarlanmış bir sonuç sağlayan yaşam deneyimleri.
I. M. Sechenov'un çalışmalarının genelleştirilmesine ve hayvanların daha yüksek sinirsel aktivitesine ilişkin kendi uzun vadeli çalışmalarına dayanarak, I. P. Pavlov, refleks teorisinin üç ilkesini formüle etti: 1 - determinizm ilkesi, 2 - analiz ve sentez ilkesi , 3 - yapısallık ilkesi.
Determinizm ilkesi, dış ve iç ortamda meydana gelen tüm refleks eylemlerinin nedenselliğini vurgular. Analiz ve sentez ilkesi, sinir aktivitesinin dinamiklerinde analitik ve sentetik süreçlerin birliğini oluşturmaktır. Yapısallık ilkesi, işlevlerin belirli morfolojik yapılarla bağlantısını ima eder.
I. P. Pavlov'un, maddenin önceliğini ve bilincin ikincil doğasını deneysel olarak kanıtlayan yüksek sinirsel aktivite doktrini, zihinsel aktivitenin altında yatan maddi süreçlerin kavranabilirliği, bir kişinin gönüllü hareketlerinin ve eylemlerinin maddi süreçler tarafından nedenselliği hakkında felsefi önermeleri doğrular. içinde gergin sistem dış veya iç ortamdan kaynaklanan tahrişlerden kaynaklanır.
Yüksek hayvanlarda ve insanlarda daha yüksek sinir aktivitesinin mekanizmasındaki ana rol, serebral kortekse aittir. Hayvanlarda tamamen cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, daha yüksek sinir aktivitesi gerçekleştirilmez. Kurnazca uyum sağlama ve bağımsız olarak var olma yeteneklerini kaybederler. dış ortam. İnsanlarda, serebral korteks, tüm hayati fonksiyonların (I.P. Pavlov) bir "yöneticisi ve dağıtıcısı" rolünü oynar. Bunun nedeni, filogenetik gelişim sırasında fonksiyonların kortikalizasyon sürecinin gerçekleşmesidir. Vücudun somatik ve vejetatif işlevlerinin serebral korteksin düzenleyici etkilerine artan bağımlılığında ifade edilir.
koşullu refleksler koşulsuzdan farklı olarak, doğuştan gelmezler ve yaşam sürecinde edinilirler. Koşullu refleksler koşulsuz olanlar kadar kararlı değildir. Takviye edilmediğinde zayıflar ve kaybolurlar. Koşullu refleksler bireyseldir, belirli bir alıcı alanı yoktur. Böylece, şartlandırılmış bir gıda salgılama refleksi geliştirilebilir ve tahriş ile yeniden üretilebilir. çeşitli bedenler duyular (kulak, göz) ve bireysel reseptörler. Daha yüksek hayvanlarda ve insanlarda, şartlı refleksler, serebral korteksin zorunlu katılımı ile gerçekleştirilir. Köpeklerde kabuğu çıkardıktan sonra, sadece en basiti şartlı refleksler. Çok yavaş gelişirler, kırılganlık ve karakteristik bir odak eksikliği ile karakterize edilirler. İkincisi, koşullu bir sinyale yanıt olarak düzensiz motor aktivitenin gelişiminde ifade edilir.
Omurilik. ODA aktivitesinin düzenlenmesi sürecinde SM'nin rolü ve vücudun vejetatif fonksiyonları. Omurga düzenleme mekanizmaları kas tonusu ve faz hareketleri.
CM, omurganın omurilik kanalında bulunan merkezi sinir sisteminin bir organıdır. Segmental bir yapıya sahiptir. Her segmentin bir yapısı (duyusal, afferent) ve ön (motor, efferent) vardır.
Fonksiyonlar:
1) refleks (sinir merkezleri tarafından sağlanır)
2) iletken (iletken yollarla sağlanır)
SM nöronları ikiye ayrılır:
- birlikte iskelet kası kasılmalarının düzenlenmesine katılan ve ön kökler kesildiğinde kas tonusu kaybolan motonöronlar (alfa iskelet kaslarını innerve eder; gama kas iğciklerinin gerginliğini düzenler)
- interonöronlar, SM merkezleri ile CNS'nin yukarı akış bölümleri arasında iletişim sağlar
- nöronlar sempatik bölüm Güneş, torasik segmentlerin yan boynuzlarında bulunur.
- sakral bölgedeki parasempatik nöronlar
SM refleksleri:
- somatik (motor)
- bitkisel
1) somatik ayrılır:
- tendon (miyotik) - kasların ve tendonların mekanik tahrişiyle oluşur (tipik fleksörler - diz, dirsek, bilek, Aşil)
- cilt - cilt reseptörlerinin tahrişinden kaynaklanır, ancak motor reaksiyonlarla kendini gösterir (plantar ve abdominal)
2) vejetatif ayrılır:
- sempatik
- parasempatik
Birlikte bir tepki olarak tezahür ederler iç organlar cilt reseptörlerinin, iç organların, kasların tahrişi üzerine; damar tonusunun düzenlenmesi, kalp aktivitesi, bronşların konseyi, terleme, idrara çıkma, dışkılama, ereksiyon, boşalma alt merkezlerini oluşturur
MEDULLA
1) merkezler
hayati
- solunum merkezi (solunum evrelerinde değişiklik sağlar)
- vazomotor (tonus periferik damarlar)
- kalp aktivitesinin düzenlenmesi merkezi (kalp kasılmalarının sıklığının ve gücünün düzenlenmesi)
Koruyucu
- kusma merkezi
- öksürme, hapşırma
- göz kapağı kapanması ve lakrimasyon
Gıda
- emme
- çiğneme
- yutma
Birlikte:
- tükürük
- Sindirim kanalının hareketliliği
- bağırsak, mide, pankreas ve karaciğer salgılanması
PM'nin statik veya somatik refleksleri, postural tonik veya duruş reflekslerini ifade eder. Vestibulospinal yolların ekstansörün motor nöronlarına gittiği Deiters çekirdeği tarafından gerçekleştirilirler. Boyun kaslarının vestibüler reseptörleri ve proprioseptörleri uyarıldığında ortaya çıkar. Vücut pozisyonunun düzeltilmesi, kas tonusundaki değişiklikler nedeniyle gerçekleşir. Örneğin, hayvanın başı geriye yatırıldığında, ön ayakların ekstansörlerinin tonusu artar ve arka uzuvların ekstansörlerinin tonusu azalır. Başı eğerken, ters reaksiyon.
İletim işlevi, medulla oblongata'dan geçen iletim yolları ile sağlanır.
Orta beyin. Orta beynin işlevlerin kendi kendini düzenleme süreçlerindeki rolü. Orta beynin refleks aktivitesi. orta beyin fonksiyonları Orta beynin, kasların faz-tonik aktivitesinin uygulanmasına katılımı. Refleksleri ayarlamak: statik ve statokinetik (R. Magnus). Oryantasyon refleksleri. Vücudun dengesini korumak için mekanizma. Orta beynin iletken işlevi. Decerebrate sertlik, mekanizmaları.
Orta beynin refleks işlevi sinir merkezleri tarafından sağlanır. Orta beyinde dörtlü çekirdekler, kırmızı çekirdek, önemli nigra, okülomotorun çekirdeği ve troklear sinirler ve retiküler oluşum.
Kurulum refleksleri
1) statik- düzeltici refleksler (daha çeşitli motor refleksleri nedeniyle gerçekleştirilir). Doğal bir duruş sağlayın. Tam reflekslerle birlikte medulla oblongata(yukarıya bakın) sabit bir pozisyonda (ayakta, otururken) duruş ve dengenin istemsiz korunmasını sağlarlar.
2) stato-kinetik- hareket sırasında vücudun sabit bir pozisyonunu korumaya hizmet eden refleksler. Bunlar, başın ve gözlerin nistagmusunu, kaldırma reaksiyonunu, atlamaya hazır olma refleksini içerir.
- baş ve gözlerin nistagmus- bu, dönüşün tersi yönde yavaş ve bilinçsiz bir hareket ve ardından başlangıç pozisyonuna hızlı bir dönüş. Nistagmus rotasyondan sonra bir süre devam ediyor
- kaldırma tepkisi- hızlı bir yükselişin başlangıcında uzuvların ekstansörlerinin tonunda bir azalma, bunun yerini artması. Hızlı bir şekilde düştüğünde tersine döner
- atlama refleksi- baş aşağı indirirken ön ayakların ekstansörlerinin tonunda bir artış
Tüm bu refleksler, vestibüler aparatın uyarılmasından kaynaklanmaktadır.
Yönlendirme refleksleri- merkezi sinir sistemi tarafından gerçekleştirilen herhangi bir etkiye hayvan organizmasının doğuştan gelen reaksiyonları.
Vücudun herhangi bir karmaşık refleks hareketi, refleksleri yönlendirmekle başlar. Yönlendirme refleksinin özel refleksojenik bölgeleri yoktur ve çeşitli uyaranlardan kaynaklanabilir. Her şeyden önce, yönlendirme refleksleri sırasında, gözleri, kulakları, başı beklenmedik bir sinyale çevirmek ve bazen saklanmak şeklinde dışarıdan kendini gösterebilen somatik reaksiyonlar açılır. Bu reaksiyonlara solunum hızı, kalp hızı, kan damarlarının genişlemesi veya daralmasındaki değişiklikler eşlik eder. Vücut, yeni refleks reaksiyonlarının acil olarak uygulanması için hazırlanıyor.
İncelenen tüm memeliler, belirli yönlendirme reflekslerinin oluşum dönemlerine sahiptir. Örneğin, görme ile doğan hayvanlarda, yaşamın ilk günlerinde, kör yavrularda yönlendirme refleksleri ortaya çıkar - daha sonra: yeni doğan yavrular 19. günde ışığa tepki verir. Yönlendirme refleksleri, özellikle bilinmeyen yerlerde, hayvanların belirli keşifsel davranış biçimlerine geçer.
Orta beyin ayrıca dostça göz hareketleri sağlar, öğrencinin genişliğini ve lensin eğriliğini (okülomotor ve troklear sinirlerin çekirdeği) düzenler; parmakların hassas hareketlerinin koordinasyonu, çiğneme ve yutmanın düzenlenmesi (madde nigra); birincil görsel merkezlerde, görsel yönlendirme refleksleri ve görsel bilginin birincil analizi oluşturulur (dörtlü - üstteki tüberküller); birincil İşitme merkezleri - birincil analiz ve refleksleri işitsel bir uyarana yönlendirme (alt tüberküller)
İletim işlevi, orta beyinden geçen - azalan ve yükselen iletken yollar tarafından sağlanır.
decerebrate sertlik- tüm ekstansör kasların tonunda keskin bir artış. Baş geriye atılır, sırt kavisli, uzuvlar düzleştirilir. Mekanizma, fleksör motor nöronları aktive eden kırmızı çekirdeğin, interkalar inhibitör nöronlar yoluyla ekstansör motor nöronları inhibe etmesidir. Aynı zamanda, kırmızı çekirdeğin medulla oblongata'nın RF'si üzerindeki inhibitör etkisi açılır ve kırmızı çekirdeğin etkisinin yokluğunda, Deiters çekirdeğinin fleksör motor nöronları üzerindeki uyarıcı etkisi baskındır.
Beyincik. Beyinciğin afferent ve efferent bağlantıları. Serebellumun düzeltici ve stabilize edici etkileri motor fonksiyon. Motor programlarının organizasyonuna katılım. Serebellar kortekste inhibitör nöronların rolü. Serebellar korteks ve çekirdekleri ile vestibüler çekirdek arasındaki ilişki
Beyincik, gönüllü hareketler de dahil olmak üzere vücudun tüm karmaşık motor eylemlerinin koordinasyonunda yer alır.
Beyincik 2 yarım küre ve aralarında bir solucandan oluşur. Gri madde korteksi ve çekirdekleri oluşturur. Beyaz, nöronların süreçleriyle oluşur.
Beyincik, dokunsal reseptörlerden, vestibüler aparatın reseptörlerinden, kas ve tendon propriyoseptörlerinden ve ayrıca korteksin motor alanlarından afferent sinir uyarıları alır.
Serebellumdan gelen efferent impulslar orta beynin kırmızı çekirdeğine, medulla oblongata'nın Deiters çekirdeğine, talamusa ve daha sonra CBP'nin motor alanlarına ve subkortikal çekirdeklere gider.
Serebellumun genel işlevi, duruş ve hareketin düzenlenmesidir. Bu işlevi diğer motor merkezlerin aktivitesini koordine ederek gerçekleştirir: vestibüler çekirdekler, kırmızı çekirdek, korteksin piramidal nöronları.
aşağıdaki motor işlevlerini yerine getirir:
1. kas tonusu ve duruşun düzenlenmesi;
2. Yürütülmesi sırasında yavaş amaçlı hareketlerin düzeltilmesi ve bu hareketlerin vücut pozisyonu refleksleriyle koordinasyonu;
3. kontrol doğru yürütme korteks tarafından gerçekleştirilen hızlı hareketler.
Serebellumun bu işlevleri yerine getirmesi nedeniyle, çıkarıldığında, hayvan, Luciani triadı adı verilen bir motor bozukluklar kompleksi geliştirir.
O içerir:
1. atoni ve distoni
2. astasia - iskelet kası tonusunun azalması ve yanlış dağılımı; - sürekli kas kasılmasının imkansızlığı ve sonuç olarak ayakta dururken, otururken (sallanırken) sabit bir vücut pozisyonunu korumak;
3. asteni - hızlı kas yorgunluğu;
4. ataksi - yürürken hareketlerin zayıf koordinasyonu. Kararsız "sarhoş" yürüyüş;
5. adiadochokinesis - hızlı hedeflenen hareketlerin doğru sırasının ihlali.
Klinikte, serebellumun orta derecede lezyonları Charcot'un üçlüsü ile kendini gösterir:
1. istirahat halindeki gözlerin nistagmus;
2. Hareketleri sırasında ortaya çıkan uzuvların titremesi;
3. dizartri - konuşma bozuklukları.
beyincik ayrıca çeşitli otonomik işlevleri de etkiler. Bu etkiler uyarıcı veya engelleyici olabilir. Örneğin, beyincik uyarıldığında artar veya azalır. tansiyon kalp atış hızı, solunum, sindirim değişiklikleri. Beyincik metabolizmayı etkiler. Bu fonksiyonlara vejetatif yollarla etki eder. sinir merkezleri, faaliyetlerini hareketle koordine etmek. Değişime bağlı olarak iç organların işlevleri değişir. metabolik süreçler onların içinde. Bu nedenle, beyincik onlar üzerinde adaptif-trofik bir etkiye sahiptir.
retiküler oluşum. Beyin sapının RF'sinin sinirsel organizasyonunun özellikleri, nöronlarının özelliklerinin özellikleri. RF'nin GM'nin ana iletken yolları ile bağlantıları. Rusya Federasyonu'nun aşağı yönlü etkisi refleks aktivitesi SANTİMETRE. RF'nin kas tonusunun korunması ve yeniden dağıtılmasındaki rolü. RF'nin artan aktive edici etkileri.
Rusya Federasyonu'nun aşağı yönlü etkisi.
Azalan yollar boyunca, RF'nin SM üzerinde hem aktive edici hem de engelleyici bir etkisi vardır. RF'nin SM merkezleri üzerindeki inhibitör etkisi iki şekilde gerçekleştirilir.
1. SM'ye duyusal girdinin zayıflaması nedeniyle
2. pahasına doğrudan eylem SC nöronlarında RF, yani:
a) uyarılabilirlik eşiğini artırarak SC alfa-moto-nöronların uyarılabilirliği üzerinde doğrudan etki
B) Renshaw hücreleri aracılığıyla inhibitör etkilerini artırarak
RF'nin SM'nin refleks aktivitesi üzerindeki aktive edici etkisi, RF'nin yan bölgeleri, Voroliev köprüsü, orta beyin ve hipotalamus uyarıldığında bulunur. İki şekilde gerçekleştirilir:
1. SC nöronlarının uyarılabilirlik eşiğini düşürerek
2. Renshaw hücrelerinin inhibitör aktivitesini baskılayarak
Efferent bağlantılar RF.
1. inen retikülospinal yol
2. artan retikülo-kortikal yollar
3. retikülo-serebral yollar
4. Diğer beyin yapılarında sonlanan lifler
Retikülo-SM yolaklarını takip eden uyarma, aksonları alfa-motor nörona karşı inhibitör sinapslar oluşturan interkalar SM nöronlarını aktive eder. Aynı zamanda, a-motonöronun zarı hiperpoze edilir ve uyarılabilirlikleri azalır. Böylece, PSPT ortaya çıkar. Engelleyici etki, interkalar nöronlarda uzun süreli IPSP'nin meydana gelmesinden ve ayrıca SC'ye dahil olan afferent liflerin terminali üzerindeki etkiden kaynaklanabilir.
Kas tonusunun düzenlenmesi esas olarak retikülo-omurilik yolları boyunca (hızlı ve yavaş iletken) orta beyin tegmentumunun katılımıyla gerçekleşir. Hızlı fiziksel hareketleri kontrol eden impulslar hızlı iletkenden gelir, impulslar yavaş iletkenden geçerek yavaş tonik kasılmaları kontrol eder.
Alfa ritmi, sırtüstü veya oturma pozisyonunda rahat bir durumda kaydedilir. Gözler kapalı. Beta ritmi, zihinsel çalışma sırasında dinlenmeden aktiviteye geçişin özelliğidir.
Serebral palsili çocuklarda motor becerilerin tüm gelişimi, beyin felcinde yer alan aşamalara göre yapılmalıdır. sağlıklı çocuk ve aynı sırada. Motor becerilerin tutarlı bir şekilde geliştirilmesine duyulan ihtiyaçtan, bir metodoloji uzmanının çalışması da inşa edilmiştir. Bu nedenle, üç aylık bir çocuğun kafasına ayarlama refleksi yoksa, metodolojist bu refleksi eğiterek çalışmalarına başlar. Doğum sonrası ontogenezde ilk olan bu refleks, bir yaşında bebek, daha sonra metodoloji uzmanı, oturma veya emeklemeyi öğretmekle veya ellerin gönüllü motor becerilerinin unsurlarını öğretmekle değil, bu refleksi eğiterek çalışmalarına başlar.
Başlangıçta, yaştan bağımsız olarak, bu refleks henüz mevcut değilse, baştan boyuna kurulum-labirent refleksinin eğitimi üzerinde çalışma yapılması gerekir.
Baştan boyuna kurulum labirent refleksinin henüz tam olarak gelişmemiş olması durumunda, yukarıdaki egzersizlerden sonra meydana gelen kasların gevşemesini kullanan metodoloji uzmanı, çocuğu önlenecek olan mide pozisyonuna uyarlar. Yetersiz söndürülürse tonik labirent refleksi ile.
Bu gibi durumlarda, bu refleksi “fetal pozisyon” kullanarak engelleme egzersizleri tüm dersler boyunca birkaç kez tekrarlanmalıdır. Daha sonra bebeğin göğsünün altına katlanmış bir bebek bezi yerleştirilir.
veya düz kum torbası. İşin ilk aşaması bebeklerde kullanılana benzer. Bununla birlikte, bu yalnızca kafayı kaldırma eylemi için geçerlidir. Hastalığın ilk kalıntı aşamasındaki çocuklarda (yani 1-2-3 yaş), baştan boyuna labirent kurulum refleksini uygulamak için tüm omuz kuşağının kaslarını dahil etmek gerekir: uzatılmış el ve parmaklar, özellikle ilk parmak ile önkol desteği uyarılmalıdır. , - fırça zaten bir referans haline geliyor. Omuz kaçırmayı, kürek kemiğinin konumunu, sırt kaslarının gerginliğini izlemek ve üst vücudun aktif olarak kaldırılmasını teşvik etmek de gereklidir. Bunu yapmak için, boyun ekstansörlerinin kasılmasını, skapula kaslarını paravertebral bölgede akupresür ile uyarmak ve daha sonra büyük kasların kasılmasını düzenlemek gerekir. göğüs kası vb.
Çoğu zaman, başın kaldırılmasının önündeki bir engel, bu pozisyonda tutarak, önkollara yaslanarak, omuzun diğer addüktör kaslarının kasılması ile senkronize olan pektoralis majör kasının keskin bir kasılmasıdır, üst kısımlar latissimus dorsi ve rhomboid kaslar, arka skapular kas grubunun minimal kasılması ile. Oluşan patolojik sinerjinin ortadan kaldırılması ihmal edilirse ön koldaki destek oluşmaz veya sürekli yetersiz kalır. Genellikle böyle yetersizdir, öncelikle el ve parmakların uzatılmasıdır. Çocuk, parmakları yumruk şeklinde sıkılmış bükülmüş bir ele yaslanır. Metodolog, elin destekleyici işlevinin oluşma olasılığını dışladığından, elin ve parmakların bükülmesini mutlaka ortadan kaldırmalıdır. 2-6 aylık sağlıklı bir çocukta, el emeklerken, daha sonra - dört ayak üzerinde dururken bir destektir. Elin destekleyici işlevi, el etkinliğinin gelişiminde bir sonraki aşamayı geliştirme olasılığını önceler ve belirler - tüm self servis ve el becerilerini sağlayan el ve parmakların manipülatif işlevi.
kullanıyor olmalı akupunktur pektoralis majör kasının ve sinerjistlerinin kasılma gücünü zayıflatarak uzuvun doğru pozisyonunu yaratın. Metodolog, aşırı bükülme olduğu gerçeğiyle eylemlerinin doğruluğunu yargılayacaktır. dirsek eklemi, omuzun adduksiyonu ve iç rotasyonu, skapula'nın alt açısı omurgaya daha yakın hareket edecek, arka aksiller çizgiden uzaklaşacak, arka ekstansörlerin üst kısımlarının gerginliği artacaktır.
Bazı durumlarda, pektoralis majör kasının akupresürü ile bu sağlanamadığında, çocuğun yattığı pozisyondan dolayı biraz daha zor olan sistemik masaja başvurulmalıdır. Masaj 56, 58, 50, 21, 22, 17, 9 noktalarında yapılır.
Gerekli tüm dinlendikten sonra bu hareket kaslar, çocuğa pasif olarak istenen pozisyon verilir, bir ayna yardımıyla görsel olarak ustalaşır, ardından refleks ve istemli hareketler bağlanır. Bu nedenle, midede yatarken ellerde keyfi bir vurgu elde edilemezse ve çocuğun servikal simetrik tonik refleksi bozulmadan kalırsa, metodoloji uzmanı başını çeneden kaldırır ve başın bu pozisyonunda kolların uzatılması dirsek ve bilek eklemleri refleks olarak parmakların tüm eklemlerinde olduğu gibi oluşur. Çocuğun el kaslarında belirli duyumları vardır. Çocuk vücudun ve ellerin pozisyonunu gözleriyle sabitler. Bu süre zarfında, metodolojist gönüllü motor becerileri aktif olarak açabilir ve gelişimini teşvik edebilir - çocuğu oyuncağa bakmaya, hareketlerini takip etmeye, ona uzanmaya davet eder, böylece başı pasif olarak oluşturulmuş bir pozisyonda tutma yeteneğini güçlendirir. , elin hareketini teşvik edin ve sonra çocuk başın ve ellerin bu duruşunu yeniden yaratmaya başlar.
ustalık gerekli hareketler eller yapılır ve top üzerinde çalışırken. Çocuk, metodolojistin bir eliyle tutulan topun üzerinde hafifçe yuvarlanır, ikinci eli servikal ve torasik omurganın paravertebral noktalarında derin bir masaj yapar ve başın ve üst vücudun kaldırılmasını uyarır. Bir çocuğun parmaklarını topun dışbükey tarafına yerleştirmesi yatay bir yüzeye göre daha kolaydır. Üretmek ve yönlendirmek daha kolay olacak baş parmak.
Metodolog, tonda daha yoğun bir azalmaya neyin neden olduğunu izlemelidir - ileri - geri sallanan hareketler veya sağa - sola hareketler.
Üst ekstremitelerde ekstansör sinerji geliştirme tekniği. Top üzerinde aynı pozisyondan, tonik servikal simetrik refleks aktivitesinin azaldığı ve kurulum refleksinin gelişmeye başladığı ortaya çıktıktan sonra, bir yandan optik reaksiyonu geliştirmek amacıyla hareket etmeye başlamalıdır. Öte yandan, metodolojist tarafından üst uzuvlarda geliştirilen ekstansör fizyolojik sinerjileri sabitlemek için destek. Serebral palsili çocuklarda, optik destek reaksiyonu çoğunlukla gelişmez - bir metodolojistin elinde yatan bir çocuğun vücudunu masanın yüzeyine (destek alanı) doğru indirirken, çocuk elini bükmez ve parmaklarını açmaz, aksine onları yumruk haline getirir (Şek. 20). 4 aylıkken sağlıklı bir çocukta ortaya çıkan desteğin optik reaksiyonu sadece üst uzuvlarda meydana gelmez - boyun kaslarında, sırtın ekstansör kaslarının üst kısımlarında, bir gerginlik vardır. Çocuğun kollarının ekstansör pozisyonunu destekleyen pozisyona karşılık gelen bir pozisyonda kürek kemiklerinin refleks ayarı.
Metodolog, serebral palsili çocukların ellerinde destek reaksiyonunu stimüle ederken, sadece elin ve parmakların uzantısını değil, tüm bu kas gruplarının kasılmasını ve gerginliğini uyarır ve düzeltir (Şekil 21).
Her şeyden önce, omuz bıçaklarının doğru montajı düzeltilir ve daha sonra ellerin uzatılması, başparmağın kaçırılması ve uzatılması ve ardından geri kalanı.
Tonik reflekslerin ve patolojik sinerjinin ortadan kaldırılmasından sonra, masada otururken elin uzatılması üzerinde çalışma yapılır.
Metodolog, çocuğun ellerin arkasındaki deride kesikli hareketlerle eli düzeltmesine yardımcı olur, hareketi 9. noktada bir masajla uyarır, ellerin aktif bir şekilde uzatılması için talimatlar verir.
Belirtilen başlangıç pozisyonundaki elin uzatılması çocuk için hala zor görünüyorsa, dirsek sehpanın yüzeyine, sehpanın üzerine çocuğun yanına yerleştirilmiş bir sehpa ile ilk pozisyondan başlatılabilir, bu hareketi 9, 17, 67, on noktalarında bir masajla düzeltirken.
Elin uzantısını oluşturmak ve sabitlemek için özel olarak uyarlanmış çeşitli tekerlekli sandalyeler de kullanılır. İki numuneden oluşan tekerlekli sandalyelerin kullanılması tavsiye edilir. İlk tekerlekli sandalye türü, çocuğun karnının üzerine yatabileceği bir platformdur. Platformun uzunluğu, omuz seviyesinden mesafeye karşılık gelir. ayak bileği eklemleri. Ayaklar, tekerlekli sandalye destek düzleminin kenarının ötesine indirilmelidir, tekerlekli sandalyenin genişliği, omuz kuşağının boyutuna uygun olmalıdır (Şekil 22).
Bir sedye üzerinde çalışırken, yukarıdaki tüm yöntemlere ek olarak, elin uzatılması, uzatılmış kollara dayanan üst gövdenin ağırlığı ile uyarılır.
Ekstansör düzeltme reflekslerini uyarmak için tekerlekli sandalyenin ön kısmına kama şeklinde bir yükselti monte edilmiştir. göğüs bölgesi(15°'lik bir açıyla). Tekerlekli sandalyeyi hareket ettirmek için tekerlekler genellikle 10 cm çapa ve platformun kenarından 2-3 cm'ye kadar olan silindirler şeklinde kullanılır.Tekerleklerin sabit olmayan bir şekilde sabitlenmesi arzu edilir. Bu, çocuğun her yöne hareket etmesini kolaylaştırır. Tekerlekli sandalyelerin yüksekliği 10-15 cm, ellerin desteğini geliştirmeye yardımcı olur. Aynı zamanda, metodoloji uzmanı, ilk parmak kaçırılmış olarak tamamen uzatılmış bir ele olan güveni sürekli olarak kontrol eder.
Bu tip bir sedyede, Landau refleksinin ilk aşamasının gelişimini sağlamak mümkündür - sedyenin kenarında yatarken ve daha sonra masanın kenarında, çocuk üst yarısını kaldırmaya başlar. vücut, kollarını öne ve yukarı doğru uzatırken.
İkinci tip tekerlekli sandalye, omuz kuşağından pelvik kuşağa kadar çocuğun vücudunun uzunluğuna eşit boyutta kısaltılmış bir sandalyedir. Tekerlekli sandalyenin ön ucu da 15°'lik bir açıyla kama şeklinde yükseltilmiştir. Tekerlekli sandalyenin yüksekliği 15 cm'ye ulaşır; tekerlek düzeni, ilk tekerlekli sandalye tipiyle aynıdır. Bu tekerlekli sandalyede çocuk uzanmış el ve dizlere kolayca yaslanabilir. Bu cihazın kullanımı, el ve parmakların uzatılması, ellerin desteklenmesi, dört ayak üzerinde hareket eğitimi verilmesini kolaylaştırır. Çocuk hareket etmeye çalıştığında kolların ve bacakların karşılıklı hareketlerini eğitme ve simetrik bir zincir boyun refleksi geliştirme olasılığına özellikle dikkat edilmelidir.
Sedyeye yatmadan önce ve bu cihazla çalıştıktan sonra, çocuk bir rulo, tercihen köpük kauçuk (boyut 40X15 cm) üzerinde karnına bir pozisyonda yerleştirilmelidir, böylece çocuk uzanmış kollar ve uzatılmış bir şekilde yaslanır. masanın veya matın yüzeyinde el ve parmaklar. Bu, kol desteği eğitimini oluşturur ve daha sonra pekiştirir. Ellerin kısır bir pozisyonuna kalıcı bir eğilim ile (parmaklar yumruklara sıkılır, ilk parmak avuç içine getirilir, el dışa doğru çekilir), eli ve parmakları doğru pozisyonda sabitleyen çeşitli tavernalar kullanılır.
Parmakları yumruk haline getirmek ve ilk parmağı getirmek için sürekli bir eğilimle, kısır konumu avuç içine geçecek kadar kalıcı olduğunda, düzeltmeye küçük bir rulo (5X2 cm) veya bir masa tenisinden avuç içine selüloit top. İkincisi yapışkan bant ile sabitlenir. Hafif alçı atelleri de uygulayabilirsiniz.
Ellerde desteğin mekanik ve optik reaksiyonunun gelişmesiyle, işin bir sonraki aşaması büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır - doğrultucu reflekslerin oluşumu - servikal zincir simetrik ve asimetrik kurulum refleksleri ve diğerleri, aktif gönüllü hareketlerin oluşumu.
Landau doğrultucu refleksinin oluşumu için teknik. Yukarıdakilerden, kafa uzatma fonksiyonunun oluşumu, konsolidasyonu üzerinde yapılan çalışmaların, üst uzuvlar ve vücudun üst yarısı aynı anda yapılmalıdır.
Büyük önem Bu bağlamda, yalnızca baştan boyuna labirent kurulum refleksi yeterince sabitlendikten sonra uyarılması gereken Landau refleksinin gelişimi verilmelidir.
Landau refleksi iki aşamadan oluşur - I ve II. Landau refleksinin I. Fazı, göğüs ve karın kenarlarında olacak şekilde masaya yerleştirilen bir çocukta boyun, üst ekstremiteler ve gövdenin üst yarısının ekstansiyonunu sağlar. Aşama II - çocuğun bacaklarını düzeltin, böylece pelvis masanın kenarında olacak ve bacaklar masanın kenarından aşağı sarkacak şekilde yatırıldı. Bu refleksin durumunu belirlemek için, küçük çocuklar bir doktorun elinde mide üzerindeki pozisyona kaldırılır.
Refleks negatifse, gövde ve uzuvların uzantısı yoktur - kollar ve bacaklar aşağı sarkar.
Bu duruma “sarkan keten” semptomu denir. Serebral palsili çocuklarda, bu refleks en sık negatiftir, yani "çantanın asılı olması" durumu ortaya çıkar (Şekil 23).
Top üzerindeki Landau refleksini uyarmanız önerilir. Çocuk yüzü aşağı bakacak şekilde topa yerleştirilir ve servikal, torasik ve üst lomber omurganın paravertebral noktalarında masaj yapılır.
Aynı zamanda, metodoloji uzmanı, ellerin pozisyonuna, ellerin pozisyonuna, omuz bıçaklarına dikkat ederek topu her zaman hafifçe sallar. Çocuğun gözleri önüne çeşitli oyuncaklar yerleştirilmeli veya dikkati başının seviyesinin üzerinde olan ilginç bir şeye çekilmelidir. Çocuğun görsel dikkati, bu refleks sırasında vücudunun pozisyonuna özellikle ısrarla sabitlenmelidir (bir aynanın önünde çalışmak en iyisidir), vücudunun pozisyonunun ve hareketinin optik olarak oluşturulmuş modelini sabitler.
İlk evresindeki refleks art arda 3-4 kez tekrarlanmalıdır, gövdeyi ve kolları tutma süresi 30-90 s'dir.
Reflekslerin ilk aşamasını çalıştıktan sonra ikinci aşamasına geçilmelidir. Uygulanması için gluteus maximus kaslarının işlevsel olarak yeterince aktif olması gerekir. Bu nedenle, bu refleksin oluşumu ile ilgili çalışmalar, ancak metodoloji uzmanı, kalçaların ekstansiyon hareketlerinin tutarlılığına ve yüzüstü pozisyonda yukarı doğru çıkarılmasına ikna olduktan sonra başlatılmalıdır. Bu refleks hareketine hakim olmak için hazırlık, gluteal kaslara derin bir masajla başlamalıdır (gluteus maksimus kası ile sinerjik kasılmayı önlemek için uylukların addüktör kaslarının rahatlatıcı bir masajı paralel olarak yapılmalıdır). Ardından, çocuğun tüm vücudu masaya yerleştirilecek şekilde yüzüstü pozisyonda kalça uzatma (bir, sonra ikinci) eğitimine başlamalısınız. Kalça ekstansiyon hareketi, gluteal kasların vuruş ve fırça masajı, 45, 70, 48, 43 noktalarında sistemik akupresür kullanılarak, ekstansiyon sırasında meydana gelen önceden yaratılmış fizyolojik sinerjiyi sağlamlaştırmayı amaçlayan eğitilmelidir. Ardından, masanın kenarında yüzüstü pozisyonda, bacaklar aşağıdayken Landau refleksini eğitmeye devam ederler.
Ayakta durmak ve yürümek için gerekli olan ana reflekslerden biri olan bu refleksin nihai oluşumu, başın konumundan bağımsız olarak, yalnızca pelvik kuşağın kaslarında fizyolojik lomber lordoz ve ekstansör tonusunun ortaya çıkması koşuluyla mümkündür.