Sırt kaslarının hipertansiyonu. Artan kas tonusu (hipertonisite)

Hipertonisite, kas aşırı gerilmesinde ifade edilen vücudun kas tonusunun ihlalidir. Hemen hemen tüm bebekler şiddetli kas hipertonisitesi ile doğarlar. Gerçekten de anne karnındaki süre boyunca bebek sürekli embriyo konumundadır. Bu pozisyonda uzuvlar ve çene vücuda sıkıca bastırılır ve fetüsün kasları sürekli gergindir.

bir yaşın altındaki çocuklarda hipertansiyon

Yaklaşık altı aya kadar, kırıntıların sinir sistemi, uterodakilerden farklı koşullarda çalışmayı "öğrenir". Bebek yavaş yavaş gelişir ve yavaş yavaş kaslarının ve iskeletinin hareketlerini kontrol etmeye başlar. saat aylık bebek hipertonisite çok belirgindir. Bu, kenetlenmiş yumruklarda ve bükülmüş bacaklarda, başın geriye yatırılmasında gösterilir. Aylık bir bebekte ekstansör kasların tonu, fleksörlerden daha yüksektir.

Fizyolojik hipertonisite ile çocuğun bacakları her biri sadece 45 0 hareket eder. Bacakları uzaklaştırırken, harekete karşı belirgin bir direnç hissedilir. Üç aya kadar, patolojisi olmayan bir çocukta kas hipertonisitesi pratik olarak ortadan kalkar. Çocuk altı aya ulaştıktan sonra kaslardaki gerginlik devam ederse, acilen bir doktora danışmalısınız.

Hipertonisite belirtileri

Video:

Hamilelik sırasındaki komplikasyonlar doğum travması, Rhesus çatışması, ebeveynlerin kanının uyuşmazlığı, yoksullarla ikamet yeri çevresel durum ve diğer birçok faktör hipertonisiteye neden olacaktır. Hipertonisite semptomlarına dikkat etmeye değer, çünkü ciddi bir nörolojik hastalığın ifadesi olabilir.

Şiddetli hipertonisite belirtileri:

1. Huzursuz ve kısa uyku.
2. Yüzüstü pozisyonda, baş geriye atılır ve kollar ve bacaklar içeri sokulur.
3. Bebeğin bacaklarını veya kollarını açmaya çalıştığınızda güçlü bir direnç hissedilir. Çocuk ağlıyor. İkincil seyreltme kas direncini arttırır.
4. Dikey olarak sert bir yüzeyde, çocuk ayağın önünde durmaya çalışır, yani parmak uçlarında durur ( Bilgi: ).
5. Ağlarken, çocuk başını geriye atar, kemerler ve aynı zamanda çene kasları titriyor ( makaleye bakın ).
6. Sık kusma.
7. Çeşitli uyaranlara ağrılı tepki: ışık, ses.
8. Doğumdan itibaren, boyun kaslarının sürekli gerginliği nedeniyle bebek başını "tutar".

Çocuğun hipertansiyonu olduğunu mümkün olduğunca erken belirlemek önemlidir. Bir bebekte yukarıdaki semptomlardan en az birinin saptanması, bir çocuk nöroloğu ile temasa geçmek için iyi bir nedendir. Fleksiyon tonu belirli bir yaşta olması gerekenden daha yüksekse "hipertonisite" tanısı konur.

Kas hipertonisitesi birkaç refleks testi ile belirlenir:

• Elle oturmak: Bebeğin ellerini göğsünden uzaklaştırmak mümkün değildir.
• Adım refleksi. Dik pozisyonda, çocuk bir adım atmaya çalışıyor gibi görünüyor. İki ay sonra kalır.
• Destek refleksi: Ayakta dururken çocuk ayak parmaklarına yaslanır.
• Üç aylık asimetrik ve simetrik reflekslerden sonra koruma. Sırt üstü yatarken baş göğse eğik olduğunda, çocuğun kolları bükülür ve bacakları bükülmez. Aynı pozisyonda kafayı sola çevirirken sol elöne doğru uzanır, sol bacak açılır ve doğru bükülür. eğildiğinde Sağ Taraf her şey yansıtılır.
• Üç aylık tonik refleksten sonra koruma: sırt üstü yatarken, çocuk uzuvları düzeltir ve mideye büker.

Belirli bir yaşa kadar bu refleksler zayıflamaz ve sonra kaybolmazsa, çocuk kas hipertonisitesini telaffuz etti. Bu nedenle, bir doktora görünmeniz gerekir.

Anneler dikkat!

Merhaba kızlar) Çatlak sorununun beni etkileyeceğini düşünmemiştim ama yazacağım))) Ama gidecek bir yerim yok o yüzden buraya yazıyorum: Çatlaklardan nasıl kurtuldum doğumdan sonra? Yöntemim size de yardımcı olursa çok sevinirim...

Sonuçlar ve tehlike

Oluşumu fetüsün konumundan kaynaklanıyorsa hipertonisite neden bu kadar tehlikelidir? Fizyolojik hipertonisite, üç ay sonra iz bırakmadan kaybolur. Patolojik hipertonisite, kasların durumundan sorumlu olan beyin dokularına verilen hasardan kaynaklanır. Bu bozukluklar şu durumlarda ortaya çıkar: kafa içi basınç, perinatal ensefalopati, hipereksitabilite ve diğer patolojiler.

kas hipertonisitesi

Üç ay sonra çocuklarda hipertonisite devam ederse, tedavinin yokluğunda sonuçlar içler acısı. Kas tonusunun regülasyonu eksikliği etkileyecektir Daha fazla gelişmeçocuk:

• hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
• Yanlış yürüyüş oluşumu;
• Yanlış duruş oluşumu;
• Gelişimsel gecikme, özellikle motor beceriler;
• Konuşma bozukluğu.

Bacakların hipertonisitesi

Bir çocuğun bacaklarında güçlü bir hipertonisiteye sahip olması özellikle tehlikelidir. Motor aktivitenin gelişim hızını etkiler. Bu tanıya sahip bebekler daha geç başlar ve. Bacakların hipertonisitesi olan bebekler için kullanımı ve özellikle kontrendikedir. Bu cihazlar, yerçekiminin düzensiz dağılımı nedeniyle bacak ve omurga kaslarındaki gerginlik durumunu arttırır. Yük tam olarak pelvis ve omurganın kaslarında artar.

El hipertonisitesi

Ellerin hipertonisitesi, kollar göğüsten çıkarıldığında, yumruklar kuvvetlice sıkıldığında kasların direncinde ifade edilir. Bu durum en sık fizyolojik hipertonisite ile gözlenir. Bununla birlikte, kas gerginliğinin uzun süreli kalıcılığı, çocuğun ebeveynlerini endişelendirmelidir.

Videoya bakın:

Tedavi

Hipertonisitenin doğru ve zamanında tedavisi, yalnızca uzman bir doktor - pediatrik bir nöropatolog tarafından gerçekleştirilir. Tüm prosedürler sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, olumlu sonuçlar o kadar iyi ve hızlı görünecektir.

Tıpta hipertonisiteyi ortadan kaldırmanıza izin veren birkaç teknik ve talimat vardır:

1. Rahatlatıcı masaj.
2. Fizyoterapi.
3. Elektroforez.
4. Parafin uygulamaları (termoterapi).
5. Yüzme.
6. Tıbbi tedavi.

Listeden de görebileceğiniz gibi, hipertonisiteyi gidermek için ilaçlar en son kullanılır. Bunlar, beyindeki sıvı seviyesini azaltmak için kasları gevşeten, tonlarını azaltan ve idrar söktürücü ilaçlardır. Masaja ek olarak Dibazol ve B vitaminleri reçete edilebilir.

Masaj

Hipertonisiteli masaj, iki haftalıktan itibaren evde bağımsız olarak yapılabilir. Doğal olarak, öncelikle bir bebek masajı uzmanına danışmanız ve ondan masaj için talimat ve öneriler almanız gerekir. Toplamda, altı ay sonra en iyi şekilde tekrarlanan on seans gerçekleştirilir.

Masaj, üç tür maruz bırakma tekniğinden oluşur: okşayarak, ovuşturarak ve kıpırdatarak:

1. Elin arkasıyla kolların, bacakların ve sırtın yüzeyini okşayın. Parmaklarınızla yüzeysel okşamayı, tüm fırçayla kenetleyerek okşayarak değiştirebilirsiniz.
2. Cildin dairesel sürtünmesi. Bebek karnına yatırılır ve parmaklar aşağıdan yukarıya doğru kesikli hareketlerle dairesel ovalama yapar. Sonra aynı şey uzuvlarla yapılır, çocuğu sırtına döndürür.
3. Bebeği elinden alın ve hafifçe sallayın. Bu durumda, el önkolda tutulmalıdır. Prosedürü iki elinizle ve ayağınızla gerçekleştirin.
4. Bebeği bileğin üzerindeki tutamaçlardan tutun ve kolları farklı yönlerde ritmik olarak sallayın.
5. Çocuğun bacaklarını kaval kemiğinden kavrayın ve sallayın.
6. Ellerinizi ve ayaklarınızı hafifçe okşayarak masajı bitirin.

Hipertonisite ile kasların derin yoğurulması, okşama ve doğrama teknikleri kullanılmamalıdır. Tüm hareketler yumuşak ve rahatlatıcı olmalı, ancak ritmik olmalıdır.

Video: hipertansiyon ile masaj nasıl

banyolar

Hipertonisiteyi gidermek için mükemmel bir çare, bitkisel banyolardır. Suyun kendisi rahatlatıcı bir özelliğe sahiptir ve şifalı bitkilerle birlikte hipertonisite için mükemmel bir çare haline gelir. Sırasıyla dört gün boyunca kediotu kökü, yabanmersini yaprağı, anaç ve adaçayı ile ılık banyolar yapılır. Bir gün ara verilir, işlemler tekrarlanır ve 10 gün boyunca devam eder. İğne yapraklı banyolar da mükemmel bir rahatlatıcı etkiye sahiptir.

Kas tonusu direncin varlığını ifade eder. kas dokusu eklemde pasif hareketler yaparken. böyle keşfediyorlar kas tonusu. Ayrıca vücudun belirli bölgelerinde, örneğin her iki kolda veya bacakta simetriyi karşılaştırırlar.

Kas tonusu şunlara bağlıdır:

• kas dokusunun esnekliği;
• nöromüsküler iletim durumu;
• Çevresel sinir lifleri;
• omuriliğin motor nöronları;
• beyindeki hareket kontrol merkezleri, bazal ganglionları, retiküler oluşum, beyincik ve beyin sapı, vestibüler aparatın durumu.

Bu nedenle, kas tonusu bozukluklarının nedenleri hem kas dokusunun lezyonunda hem de patolojinin varlığında gizlenebilir. gergin sistem tüm seviyelerinde (çevreselden merkeze). İki grup kas tonusu ihlali vardır - hipotonisite (azalmış) ve hipertonisite (artmış). Bu makalede tartışılacak olan ikincisidir.

Kas hipertonisitesi nedir ve nasıl olur?

Kas hipertonisitesinin ayrı bir hastalık olmadığını, sadece bir semptom olduğunu anlamak önemlidir. Büyük bir sayıçoğu nörolojik problem olan rahatsızlıklar ve patolojik durumlar.

Nörolojide, iki tip kas hipertonisitesi arasında ayrım yapmak gelenekseldir: spastik (piramidal) ve plastik (ekstrapiramidal).

Spastik tip, piramidal sistemin (beyindeki merkezden iskelet kasları için hareket komutlarını ileten bir nöron zinciri) yapıları hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu sistemin merkezi nöronunun hasar görmesi durumunda spastik hipertonisite oluşur. Aynı zamanda, pasif hareketler büyük zorluklarla (direnç) gerçekleştirilir, ancak yalnızca hareketin en başında yapılır. Ayrıca, uzuv kendini kolayca ödünç verir, sözde "çakı" semptomu. Bu belirti, hareketleri çok hızlı yaparsanız özellikle fark edilir. Sebep, beynin motor merkezine verilen hasarda yattığından, bu tür bozukluklar çok yaygındır, yani, bir kas etkilenmez, ancak bir grup, örneğin alt bacağın ekstansörleri, fleksörler etkilenir. ayak üzerinde alt uzuvlar. Spastik hipertonisitenin en belirgin örneği, beynin motor merkezlerine zarar veren inme geçirmiş hastalardadır.

Plastik hipertonisite türü, ekstrapiramidal sinir sistemi hasar gördüğünde gözlenir (dikkatin etkinleştirilmesini gerektirmeyen hareketlerin düzenlenmesi ve kontrolünde yer alan bir dizi beyin yapısı ve sinir yolu, örneğin uzayda bir duruşun korunması, gülerken, ağlarken vb. bir motor reaksiyonu organize etme). Bu tür hipertonisite aynı zamanda kas sertliği olarak da adlandırılır; bu, spastisiteden farklı olarak, pasif harekete karşı direncin sadece hareketin başlangıcında değil, sürekli olarak mevcut olmasıdır. Karakteristik özellik uzvun, "balmumu esnekliği" olarak adlandırılan, verilen pozisyonda donmasıdır. Pasif hareketlerin hızlı performansı durumunda, "dişli çarkı" belirtisi karakteristiktir - pasif hareketler sırasında dirençte bir tür süreksizlik. Plastik hipertonisitenin en belirgin örneği Parkinson hastalığı olan hastalardadır.

Bazı durumlarda, piramidal ve ekstrapiramidal sistemler hasar gördüğünde, örneğin beyin tümörlerinde olduğu gibi karışık tipte bir hipertonisite meydana gelebilir. Bu tür hastalarda spastik ve plastik hipertonisite belirtileri birleştirilir.

Yetişkinlerde kas hipertonisitesi

Yetişkinlerde artan kas tonusu her zaman patolojiyi göstermez. Fizyolojik bir süreç olarak da ortaya çıkabilir. Ancak tıpta hipertonisitenin kalıcı artışı olarak adlandırıldığını ve geçici bozuklukların daha ziyade kas spazmı olarak adlandırılması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Fizyolojik nedenler

Kas spazmının bu nedenlerini göz önünde bulundurun:

• Kas gerginliği ve yorgunluk. Kasların çok çalışması gerektiğinde, kaslardaki enerji rezervleri tükenir ve kas lifi Kas gevşemesi süreci hiç pasif değil, hatta çok enerji tükettiğinden, kasılma durumunda “donar”. Bu nedenle, vücut enerji rezervlerini yenileyene kadar kas lifi spazmodik kalacaktır. Örnek: ağrılı spazm baldır kasları uzun bir koşunun ardından.
• Belirli bir kas grubu üzerinde artan yük ile rahatsız edici veya monoton bir pozisyonda uzun süre kalmak. Spazm gelişim mekanizması, önceki durumdakiyle aynıdır. Çoğu zaman, böyle bir spazm, bilgisayarda uzun süreli çalışma sırasında boyun kaslarında, bahçede çalışırken geri döner.
• Acıya karşı bir savunma tepkisi olarak. Bazı kas gruplarının spastisitesinin gelişimi şu durumlarda ortaya çıkabilir: ağrı sendromu savunma tepkisi olarak. Örneğin, ön kasların koruyucu gerilimi karın duvarı sindirim sistemi hastalıkları, servikal, torasik, lomber vertebralara zarar veren omurga kaslarının spazmı.
• Yaralanmalar ve stresli durumlar.

patolojik nedenler

Kas hipertonisitesi sendromu ile ortaya çıkan birçok hastalık vardır. Bunlardan en yaygın olanı düşünün:

• Akut ihlaller serebral dolaşım(iskemik ve hemorajik inme) - uzuvların (uyluk, ayak, omuz, el), yüz, dil kaslarının hipertonisitesi vardır.
• Beyin ve omurilik tümörleri.
• Travmatik beyin hasarı.
• Parkinson hastalığı.
• Spazmodik tortikolis formu (sternokleidomastoid kasın hipertonisitesi).
• Bruksizm (çiğneme kaslarının hipertonisitesi).
• distonik sendrom.
• Epilepsi.
• Hepatik ensefalopati.
• Miyotoni.
• Tetanos.
• CNS enfeksiyonları.
• Multipl skleroz.
• Beyin ve omuriliğin damar hastalıkları.
• Serebral palsi.

Tedavi prensipleri

Kas hipertansiyonunun tedavisi iki ana alanı içerir:

1. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması.
2. Patolojinin sonuçlarının hipertonisite şeklinde düzeltilmesi.

Ne yazık ki, patolojinin kök nedeninden kurtulmak her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, sadece karmaşık terapi, uygulamayı içeren ilaçlar, masaj, tedavi edici egzersizler, psikoterapi, fizyoterapi ve refleksoloji.

İlaç tedavisi spazmodik kasların tonunu azaltabilir, azaltabilir ağrı, sinir liflerinin işlevini iyileştirin, etkilenen dokularda mikro sirkülasyon kurun. Çoğu zaman, kas gevşeticiler ve antipsikotikler, B vitaminleri ve metabolik ajanlar bu amaçla reçete edilir. Bazı durumlarda, artan tonu ortadan kaldırmak için botulinum toksini kullanılır. Bununla yüz, çene bölgesi vb. gibi belirli kaslardaki sertliği ortadan kaldırabilirsiniz.

Yeni doğmuş bir bebekte hipertonisite

Yeni doğmuş bir bebekte artan kas tonusu kesinlikle normal kabul edilir. 40 hafta boyunca doğum öncesi gelişimçocuk rahim boşluğunda cenin pozisyonundadır, bu nedenle doğan bebeğin kolları ve bacakları vücuda sıkıca bastırılmış olması şaşırtıcı değildir. Kural olarak, kasların bu durumu bir çocuğun hayatının ilk 1-3 ayı boyunca devam eder. Ardından, fleksörlerin ve ekstansörlerin tonu yaklaşık olarak aynı olduğunda normotoni gelir. Pediatride bu duruma genellikle bebeğin fizyolojik hipertonisitesi denir.

Belirtiler

Bu gibi durumlarda küçük bir çocukta patolojik hipertonisiteden şüphelenmek mümkündür:

• 1 aylık veya daha erken yaştaki bir çocuk başını güvenle tutar;
• 3 ayda bebek yumruklarını sıkma eğilimini korur (çocuk oyuncak almak için fırçayı açmaz);
• bebeğin kafasını bir tarafa yatırmak;
• destek refleksini ve otomatik hareketleri kontrol ederken, bebek sadece ayak parmaklarında değil, tam ayak üzerinde durur;
• bir bebekte çenenin titremesi;
• çocuk başını geriye atarak kemerli;
• sık kusma.

Sorun nasıl belirlenir

Doğumdan itibaren, bebeğin normalde 1 ila 4 ay arasında kaybolması gereken belirli refleksleri vardır. Bu tür doğuştan reflekslerin ciddiyetine, varlığına, simetrisine göre, bir çocukta patolojik hipertonisitenin varlığına karar verilebilir.

Refleks desteği ve otomatik hareketler. Çocuk, bacakları sert bir zemine konursa, tüm ayağıyla dinlenir ve bacaklarını düzeltir. Ve bebeği bu pozisyonda öne doğru eğerseniz, “yürüyecektir”. Normalde bu refleks 1 aya kadar telaffuz edilir ve daha sonra 3-4 aya kadar kaybolur ve kaybolur. 5-6 ayda belirlenirse hipertonisiteden bahsedebiliriz.

Tonik refleksi de kontrol edebilirsiniz. Sırt üstü pozisyonda, çocuğun uzuvları uzatılmış haldedir ve mide pozisyonunda kollar ve bacaklar vücudun altında bükülür. Hipertonisite durumunda, kollar ve bacaklar bebeğin herhangi bir pozisyonunda bükülecektir.

Sonuçlar ve tehlike

Peki, fetüsün rahim içindeki pozisyonundan kaynaklanan hipertonisite neden tehlikeli olabilir? Fizyolojik hipertonisitenin 3-4 aya kadar iz bırakmadan kaybolduğunu ve bebeğin sağlığını hiçbir şekilde etkilemediğini bilmelisiniz. Ancak patolojik hipertonisite çoğunlukla bir bebekte beyin dokusu hasarı nedeniyle oluşur ve bir çocuk için çok tehlikeli olabilir.

Ana patolojik durumlar, belirtebilir kas hipertonisitesi bir bebekte:

• serebral palsi (infantil serebral palsi);
• hipoksik-iskemik ensefalopati;
• artmış kafa içi basıncı sendromu;
• doğum yaralanması;
• kistler ve beyin tümörleri;
• TORCH enfeksiyonları ile fetüse zarar;
• sinir sisteminin kalıtsal hastalıkları (miyotoni, miyopati);
• spastik tortikolis;
• CNS enfeksiyonları;
• beynin vasküler lezyonları.

Hipertonisiteye neden olan altta yatan hastalığın sonuçlarına ek olarak, bir çocukta bu patolojik durumun aşağıdaki sonuçları gözlemlenebilir:

• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• gecikmiş motor gelişimi;
• anormal yürüyüş ve patolojik duruş oluşumu;
• ağrı sendromunun gelişimi;
• konuşma bozukluğu.

Bir bebekte hipertansiyon nasıl tedavi edilir

Tedavide ilk kural, artan kas tonusunun nedeninden kurtulmaktır. Ve ancak bundan sonra, birkaç yöntem içeren semptomatik tedavi reçete edilir.

Bir bebekte hipertansiyonu tedavi etmenin ana yöntemleri masaj ve egzersiz terapisidir. Terapötik jimnastik kendiniz yapabilirsiniz, ancak masaj bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Ayrıca karmaşık terapi kullanımında:

• bazen yatıştırıcı otlar (iğne yapraklı, kediotu) ilavesiyle sıcak rahatlatıcı banyolar;
• sıcak parafin sargıları;
• elektroforez;
• bebekler için yüzme;
• ilaç tedavisi ( ilaçlar sadece bir pediatrik nörolog tarafından reçete edilmelidir);
• akupresür;
• jimnastik topu üzerinde egzersizler (fitball).

Özetle, hipertonisiteyi ve buna neden olan hastalıkları önlemenin, daha sonra kas sertliği ile uğraşmaktan çok daha kolay olduğu söylenmelidir. Bu nedenle, kişi ilkelere bağlı kalmalıdır. sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve bir patolojinin gelişmesi durumunda derhal bir doktora danışın.

Tüm insanların kas tonusu vardır - bu, vücudu korumak ve hareketlerini sağlamak için gerekli olan kas gerginliğidir. Bozulmuş kas tonusu vücuttaki sorunların kanıtıdır ve sadece sinir sisteminin değil birçok hastalığın belirtisidir.

Bir çocuğun kas tonusu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Çocuğun kas tonusu olup olmadığı uzmanlar tarafından değerlendirilir - bir çocuk doktoru, bir nörolog, bir ortopedist. Bebeği muayene eden doktor, aktif ve pasif kas tonusuna dikkat eder. Hakkında aktif ton bebeğin alt değiştirme masasında veya midesi avucunun içinde nasıl ve hangi pozisyonda yattığını ve aynı anda hangi hareketleri yaptığını, yaşına göre hangi motor becerileri kazandığını gözlemleyerek karar verir. pasif ton bir çocukta doktor, bebeğin kollarını ve bacaklarını art arda bükerek ve açarak, onları hissederek, kasların uyguladığı direnci değerlendirerek ve karşılaştırarak kontrol eder.

Bir bebeğin yaşamının ilk yılında, bir çocuk doktoru önleyici muayeneler sırasında her ay çocuğun tonunu değerlendirir, bir nörolog ve ortopedist bunu 1, 3, 6 ve 12 ayda ve ihlal varsa daha sık yapar. Bununla birlikte, kırıntılarının hareketlerini ve gelişimini izleyen anne, kas tonusunun durumunu yargılayabilir.

Normal kas tonusu nasıl belirlenir?

doğumdan önce bebek uterusun sınırlı bir alanındadır, kolları ve bacakları vücuda sıkıca bastırılır, baş öne eğilir (buna “fetal pozisyon” denir) ve kırıntıların aktif olarak hareket etme şansı neredeyse yoktur. . Bütün kasları gergin durumda. Bu nedenle, yenidoğanın doğumdaki kaslarının çoğu fizyolojik hipertonisite durumundadır. Bu normdur.

normal sağlıklı duruş yeni doğmuş bebek- sırt üstü yatarken, bacaklar dizlerde bükülmüş, hafifçe ayrı ve karna bastırılmış, kollar dirseklerde bükülmüş, göğse bastırılmış, parmaklar yumruk haline getirilmiş, baş hafifçe geriye atılmış, sağ ve sol pozisyonu taraf simetriktir.

• Çocuk aktif olarak bacaklarını hareket ettirebilir, bükebilir ve bükebilir, bir yetişkinin elinden itebilir veya çaprazlayabilir. Kolların hareket hacmi daha azdır: temel olarak onları göğüs seviyesinde hareket ettirir, dirseklerde ve bileklerde bükülür, bebek nadiren yumruklarını açar.
• Bebeği bileklerinden tutup nazikçe kendinize doğru çekerseniz, onu dikmeye çalışırsanız, kolları biraz içe doğru bükülecektir. dirsek eklemleri, ve sonra tüm vücuduyla onlara ulaşacak.
• Dizlerde bükülmüş yanlara yayılmaya çalışırken ve Kalça eklemleri yenidoğanın bacaklarında, seyreltme açısı 90 ° 'yi (her iki tarafta 45 °) geçmez ve bu kaslardaki fizyolojik bir ton artışı nedeniyle bu harekete direnç hissedilir. Onları normal bir şekilde yetiştirmeyi tekrar denediğinizde direnç azalır. Yenidoğanın sıkılmış yumrukları da açılabilir.
• Karın pozisyonunda, bebek başını yana çevirecek, kolları göğsün altına yerleştirecek ve bacakları bükerek, emekleme hareketleri yapıyormuş gibi yapacaktır. Ayın sonunda bebek başını birkaç saniye kaldırmaya ve tutmaya çalışır.
• Çocuğu avucunuz karnında, yüzü aşağı bakacak şekilde tutarsanız, başı aşağı doğru sarkar, bazen yenidoğan onu kaldırmaya çalışır; kollar ve bacaklar bükülü pozisyonda. Bebeği koltuk altlarının altına dikey olarak alırsanız, bacakları alternatif fleksiyon ve uzama hareketleri yapar, ancak daha sık bükülürler. Bir destek koyun, bebek düzelir ve tüm eklemlerde yarı bükülmüş bacaklarda durur, tam ayağa yaslanır. 1,5 ayda bu destek refleksi normalde kaybolur.

çocuk büyüyor- kas tonusu da değişir: yenidoğan için norm olarak kabul edilen şey, daha büyük yaşta bir bozukluk belirtisi olabilir. İdeal olarak, 1.5-2 yaş arası bir çocukta kas tonusu bir yetişkindeki ile yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Ancak hamilelik ve doğumun düzensiz seyri, stres, zayıf ekoloji, sıklıkla çocuğun tonunun ihlal edilmesine neden olabilir.

En yaygın bozukluklardan bazıları vardır: Bir çocukta kas tonusunda azalmaya kas hipotansiyonu veya hipotoni denir; artış - kas hipertansiyonu veya hipertonisite; kas gruplarının gerginliğinin ve gevşemesinin yanlış dağılımı - kas distonisi. Onlar hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Bir çocukta kas hipertonisitesi

Doğumdan itibaren tonusu artan bebek aşırı gergin ve sıkışır. Ebeveynler genellikle bir bebekte mantıksız endişe ve ağlamayı not eder, kötü bir rüya, çene titremesi. Böyle bir çocuk bir rüyada bile gevşemez, kolları bükülür ve göğsüne sıkıca bastırılır, bacakları karnına çekilir, yumrukları sıkıca sıkılır, onları çözmek için çaba sarf etmeniz gerekir. Kolların ve bacakların fleksiyon-ekstansiyonu sırasında belirgin bir direnç vardır. Destek refleksini incelerken, bebek tam ayağı üzerinde durmaz, parmak uçlarında durur, parmaklarına basar, refleks 1,5 aydan uzun sürer. Kollarını yudumlarken kollarını hiç açmaz, tüm vücuduyla tamamen arkalarından yükselir. Karnın avuç içi aşağı bakacak şekilde pozisyonunda, çocuk başını vücutla aynı hizada tutar. Bu tür çocuklar neredeyse doğumdan itibaren başlarını dik tutabilirler.

Artan ton simetrik (tüm kas gruplarında, sadece kollarda veya bacaklarda) veya vücudun bir tarafında asimetrik olabilir. Uzun süreli artan fleksör kas tonu ile bebek fleksiyon "fetal pozisyonunu" korur. Ekstansör kasların artan tonunun aşırı ifadesi, bazı hastalıklarda opistotonusun patolojik duruşudur, kafa geriye atıldığında, sırt kavisli olduğunda, bacaklar ve kollar uzatıldığında ve gergin olduğunda, parmaklar yumruklara sıkıldığında, Bacaklar bacakların alt üçte birlik kısmında çaprazlanır, tüm eklemlerde fleksiyon ve ekstansiyon zordur.

Çocuklarda hipertansiyon neden tehlikelidir?

Bir çocukta hipertonisite tehlikesi, bebeğin motor gelişim hızını azaltmaktır. Tedaviye zamanında başlanmazsa, böyle bir çocuk daha sonra oturacak, emekleyecek, yürüyecek, hareket ederken hızla yorulacak ve yürürken ağırlık merkezini yeniden dağıtmak zor olacaktır. ihlal edilir ve genel durum: aşırı kas gerginliği nedeniyle, bu tür çocuklar aşırı heyecanlanır, kötü uyur, genellikle tükürür. Daha büyük yaşta, ellerin ince motor becerileri bozulur.

Bir çocukta kas hipotansiyonu

Tonus normalden az olduğunda bunun tersi duruma kas hipotansiyonu denir. Aynı zamanda, bebeğin kolları ve bacakları bükülmez, kollar vücut boyunca uzanır. BT yaygın olay prematüre bir bebek için, sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir. Kas hipotansiyonunun belirgin bir tezahürü, “kurbağa pozu” olarak adlandırılır, sırttaki pozisyonda bebeğin kolları vücut boyunca yavaşça uzanırken, parmaklar bir yumrukta sıkılmaz, bacaklar kalçalarda geniş bir şekilde ayrılır ve kalçalarda hafifçe bükülmüş. diz eklemleri, göbek basık. Bu çocukların refleksleri genellikle azalmıştır. Eklemleri bükerken direnç yoktur, içlerindeki hareket miktarı artar, eklemler “sarkar” gibi görünür, kaldırılan ve serbest bırakılan kol düşer. Çocuğun bacakları, herhangi bir çaba sarf etmeden kalça eklemlerinde neredeyse 180 ° ayrılabilir.

Hipotonisite ile çocuk koltuk altlarından desteklendiğinde iyi eğilmez veya ayakları üzerinde hiç durmaz. Kulpları yudumlarken tamamen düzleşirler, baş geriye yaslanır. Yeni doğmuş bir bebek bir yetişkinin avucuna karnının üzerine yattığında, bebeğin başı ve uzuvları aşağı doğru sarkar. Karnına yattığında kollarını bükmez ve yüzünü yüzeye yapıştırır, gevşek görünür.

Tipik olarak, bu tür bebekler aşırı derecede sakindir, nadiren ağlar, kötü emer, daha kötü kilo alır ve az hareket eder.

Bir çocukta tehlikeli hipotansiyon nedir?

Bir çocukta hipotansiyon tehlikelidir, çünkü bu tür çocuklar daha sonra başlarını tutmaya, ellerine nesneleri almaya, oturmaya, yürümeye başlar, ancak zaten yetersiz kas gücü nedeniyle. Dik bir pozisyonda poz vermezler, bu nedenle çalışırlar. iç organlar gergin. Hareket eksikliği çocuğun kemik ve kaslarının büyümesini yavaşlatır, fiziksel olarak bebek yaşından daha genç görünür, gelecekte skolyoz, kifoz ve diğer iskelet deformitelerinin oluşumu, yürüme bozuklukları mümkündür.

Bir çocukta kas distonisi

En sık bulunan karışık ihlal ton, bazı kas gruplarında arttığında, diğerlerinde azaldığında veya test sırasında hipotonisite durumundan hipertonisiteye geçer. Buna kas distonisi denir. Kas distonisinin belirtileri, örneğin, yanlış pozisyonlar fırçalar - düzleştirilmiş ve geniş aralıklı parmaklar, bazen el içe doğru çevrilir. Başka bir kas distonisi türü, kas tonusunun asimetrisidir. Aynı zamanda, vücudun bir tarafında diğerinden daha yüksek olabilir. Bazen aynı zamanda vücut bir yay şeklinde bükülebilir ve kafa daha sık bir tarafa çevrilir. Bu durumda, bebek yalnızca bir yönde dönmeye başlar, açıkça diğerine tercih eder, emekler, bir bacağını yukarı çeker, vb.

Kas distonisi neden tehlikelidir?

Kas distonisi tehlikesi, gelişim sürecinde, bu tür çocukların motor becerilerin oluşumunda bir gecikme yaşayabileceği gerçeğinde yatmaktadır: sadece 5-6 ay sonra sırtlarından midelerine dönmeye başlarlar, sonra otururlar. 7 ay ve 12 ay sonra yürümeye başlar. Şiddetli distoni, vücut asimetrisine ve yürüme bozukluklarına yol açabilir.

muayene yöntemleri

Belirlenen ton ihlalleri dinamiklerde gözlenir ve çocuğun diğer bozulmuş gelişim belirtileri ile karşılaştırılır. Buna dayanarak, uzman bunun bir patoloji mi yoksa bir patoloji mi olduğunu belirleyebilir. kendine has bebek. Annenin çocuğun tonu hakkında şüpheleri varsa, kesinlikle bir çocuk doktoruna ve bir nöroloğa danışmalısınız.

İhlallerin nedeninin daha doğru teşhisi için gerekli olabilir ek yöntemlerçalışmalar, örneğin, nörosonografi, elektroensefalografi, elektronörografi, vb.

Kromozom setinin ve özel kan proteini alfa-fetoproteininin incelenmesi, dışlanmayı mümkün kılar. kromozomal hastalıklar ve kan testi için rahim içi enfeksiyonlar(herpes, sitomegalovirüs, vb.) - bulaşıcı hastalıklar beyin.

Kas Tonlamasına Başlarken

Bir çocuğun ton bozuklukları ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, o kadar iyidir, çünkü sinir sistemi hücrelerinin onarıcı yeteneği Erken yaşçok yüksek.

Diğer çocukların ebeveynlerinin tavsiyesi üzerine kendi kendine ilaç vermeye veya tedavi etmeye gerek yoktur, çünkü her bir bebekteki ihlallerin derecesi farklıdır ve öngörülen tedavi buna bağlıdır. Tedavi kompleksi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Ton ihlali durumunda hareket tedavisi kullanılır - masaj, jimnastik, yüzme; fizyoterapi - ultrason, elektroforez, manyetoterapi, ısı ve hidroterapi vb. Gerekirse ilaçlar kullanılır.

Derideki sinir uçlarını etkileyerek tonlu masaj, sinir uyarılabilirliğini değiştirir - etkiye bağlı olarak artar veya azalır ve ayrıca refleksleri canlandırır, sinir uyarılarının sinirler boyunca iletimini iyileştirir.

Ebeveynlere temel tekniklerini öğrettikten sonra, bir klinikte veya evde tonlu masaj yapılabilir. Prosedür bebeğe sadece olumlu duygular getirmelidir. Sonuçta, ağlarsa veya acı çekiyorsa, bu sesi daha da artırabilir.

Hayatın ilk ayında masoterapi reçete edilmedi - bebek annesinin ellerinin yeterince hafif okşayarak hareketlerine sahip olacak. Kas tonusu ihlallerini önlemek için, çocuğun vücudunun pozisyonunu daha sık değiştirmek, onunla çok yönlü hareketler yapmak, daha sık onu kollarına almak gerekir: bu, motor becerilerin gelişimini uyarır.

Tonlu masaj, kırıntılar için rahat bir ortamda, onunla sevgiyle konuşarak yapılmalıdır. Hipertonisite ile, çevreden merkeze okşayarak, uzuvları okşayarak ve hafif sürtünmeyi içeren rahatlatıcı bir masaj yapılır. Doğrama ve çırpma hareketleri kabul edilemez: bunlar kas gerginliğini artıracaktır.

Masajdan sonra gergin kasları germek için dikkatli ve nazikçe özel egzersizler yapılır. Akşam banyosundan önce böyle bir masaj yaparsanız etki daha iyi olacaktır: ılık su ayrıca gergin kasları gevşeterek masajın etkisini arttırır.

Hipotansiyonu olan bebeklere kasları harekete geçirmek için uyarıcı bir masaj yapılır. Bu durumda, doğrama, alkışlama hareketleri, mafsallarla yuvarlanma haklıdır - kasları tonlar.

Distoni ile deneyimli bir masaj terapisti hangi kas gruplarının gevşetilmesi gerektiğini ve tam tersine hangilerinin uyarılması gerektiğini bilir, bu nedenle ebeveynlerin böyle bir masajı kendi başlarına yapmaları önerilmez: yanlış eylemler bebeğe zarar verebilir.

Jimnastik ve yüzme, doğru duruşu koruyan, kas tonusunu eşitleyen (düşük artış ve tam tersi), kasları geliştiren ve güçlü bir tonik etkiye sahip refleksleri güçlendirir. iyi eylem jimnastik topu (fitball) dersleri var ve evde büyük bir banyoda (bir eğitmenle eğitimden sonra) veya genellikle çocuk kliniklerinde bulunan bebekler için bir havuzda yüzebilirsiniz.

Fizyoterapi kullanarak fiziksel faktörler maruz kalma türüne bağlı olarak nöromüsküler iletkenliği iyileştirir, sırasıyla kas tonusunu artırır veya azaltır, sinir sistemini tonlar veya sakinleştirir.

İhlallerin nedenleri

Kas tonusunun ihlali bağımsız bir hastalık değil, sadece ayrı bir işaret, bir sorun belirtisidir. Çoğu zaman, ihlallerin nedeni hipoksidir - oksijen eksikliği ve doğumdan önce veya sonra çocuğun beynine kan akışının ihlali. Hipoksi genellikle gestoz, plasentadaki dolaşım bozuklukları, sigara, alkol tüketimi, ayrıca stres, uzun susuz dönem vb. Beynin hipoksisi yaygın bir durumdur, ancak bozulmuş sesin tek nedeni değildir. Ayrıca enfeksiyonlar, yaralanmalar, damar hastalıkları beyin, serebral palsi ve diğer bazı problemler.

KAS İSKELETİ.

BEBEKLERDE KAS TON BOZUKLUKLARI VE DÜZELTİLMESİ HAKKINDA

Kırıntıların ilk hareketleri, çocuğun doğumdan çok önce uzaydaki yerini belirlediği kas-eklem hissi nedeniyle ortaya çıkar. Yaşamın ilk yılında, kas-eklem hissi çocuğa gelişim için güçlü bir uyaran verir. Bebeğin bilinçli hareketler yapmayı öğrenmesi onun sayesindedir (başını kaldır, oyuncağa uzan, yuvarlan, otur, kalk, vb.). Ve ana özellik kas iskeleti yenidoğan tondur.

TON FARKLI

Her şeyden önce, kas tonusunun ne olduğunu ve neyin norm olarak kabul edildiğini bulmanız gerekir. Uykuda bile kaslarımız tam olarak gevşemez ve gergin kalır. Bu, gevşeme ve dinlenme durumunda sürdürülen minimum gerilimdir ve kas tonusu olarak adlandırılır. Çocuk ne kadar küçükse, ton o kadar yüksek olur - bunun nedeni, ilk başta çevreleyen alanın rahim tarafından sınırlandırılması ve çocuğun hedeflenen eylemleri gerçekleştirmesine gerek olmamasıdır. Cenin pozisyonunda (uzuvlar ve çene vücuda sıkıca bastırılmış halde), fetüsün kasları çok gergindir, aksi takdirde çocuk rahme sığmaz. Doğumdan sonra (ilk altı ila sekiz ay boyunca) kas tonusu yavaş yavaş zayıflar. İdeal olarak, iki yaşındaki bir bebeğin kas tonusu bir yetişkininkiyle yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Ancak neredeyse tüm modern bebeklerin tonla ilgili sorunları vardır. Kötü ekoloji, hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, stres ve diğerleri olumsuz faktörler yenidoğanlarda ton ihlaline neden olur. Kas tonusunun en yaygın birkaç bozukluğu vardır.

Artan ton (hipertonisite).

Çocuk gergin ve sıkışmış görünüyor. Bir rüyada bile bebek gevşemez: bacakları dizlerinden bükülür ve karnına çekilir, kolları göğsünde çaprazlanır ve yumrukları sıkılır (genellikle "incir" şeklinde). Hipertonisite ile çocuk, oksipital kasların güçlü tonu nedeniyle başını doğumdan iyi tutar (ancak bu iyi değildir).

Azalmış ton (hipotansiyon).

Düşük tonlu çocuk genellikle uyuşuktur, bacaklarını ve kollarını biraz hareket ettirir ve başını uzun süre tutamaz. Bazen çocuğun bacakları ve kolları diz ve dirsek eklemlerinde 180 dereceden fazla bükülür. Çocuğu karnına yatırırsanız, kollarını göğsünün altında bükmez, ancak birbirinden ayırır. Çocuk gevşek ve basık görünüyor.

Kas tonusunun asimetrisi.

Vücudun bir yarısında asimetri ile ton diğerinden daha yüksektir. Bu durumda, çocuğun başı ve pelvisi gergin kaslara doğru çevrilir ve gövde bir yay şeklinde bükülür. Çocuk karnına yatırıldığında, her zaman bir tarafa düşer (tonunun arttığı yer). Ek olarak, asimetri, gluteal ve femoral kıvrımların eşit olmayan dağılımı ile kolayca tespit edilir.

Düzensiz ton (distoni).

Distoni ile hiper ve hipotansiyon belirtileri birleştirilir. Bu durumda, çocuğun bazı kasları çok gevşemişken, diğerleri çok gergindir.

TON TANI

Genellikle, doğumdan hemen sonra, doktor, görsel tanı testleri temelinde, yenidoğanın ton ve motor aktivitesinin ihlallerini ortaya çıkarır. Ek olarak, tüm bebekler, kas tonusu ihlallerini belirlemek için de kullanılabilen "artık" (posotonik) reflekslere sahiptir. Prensip olarak, çocuğun tonla nasıl çalıştığını kendiniz kontrol edebilirsiniz. Yenidoğanın kas tonusu ve postural reflekslerinin gelişimindeki sapmaları belirlemenize izin veren bazı temel testler.

Kalça yetiştirmek.

Çocuğu sırt üstü yatırın ve bacaklarını dikkatlice açmaya ve birbirinden ayırmaya çalışın. Ancak güç kullanmayın ve çocuğun yaralanmamasını sağlayın. Normalde, orta derecede direnç hissetmeniz gerekir. Yenidoğanın bacakları direnç göstermeden tamamen uzatılmışsa ve farklı yönlere kolayca ayrılıyorsa, bu azalmış bir tonunun kanıtıdır. Direnç çok güçlüyse ve aynı zamanda çocuğun bacakları çaprazsa, bu hipertonisitenin bir işaretidir.

Ellerin yanında oturmak.

Çocuğu sert, düz bir yüzeye (örneğin, alt değiştirme masasına) sırt üstü yatırın, bileklerinden tutun ve sanki onu oturtuyormuş gibi yavaşça kendinize doğru çekin. Normalde, dirseklerde kollarınızı uzatmak için orta derecede bir direnç hissetmeniz gerekir. Çocuğun kolları direnç göstermeden bükülürse ve oturma pozisyonunda mide öne doğru güçlü bir şekilde dışarı çıkarsa, sırt yuvarlanır ve baş geriye doğru eğilir veya aşağı indirilir - bunlar azalmış ton belirtileridir. Çocuğun kollarını göğsünden çekip açamıyorsanız, bu tam tersine hipertonisiteyi gösterir.

Adım refleksi ve zemin refleksi.

Bebeği dikey olarak koltuk altlarının altına alın, alt değiştirme masasına yerleştirin ve hafifçe öne eğilerek bir adım atmaya zorlayın. Normalde, çocuk düz ayak parmakları ile tam ayağa yaslanarak ayakta durmalıdır. Ve öne eğilirken, çocuk yürümeyi taklit eder ve bacaklarını geçmez. Bu refleks yavaş yavaş kaybolur ve neredeyse 1.5 ay içinde kaybolur. 1.5 aylıktan büyük bir çocukta bu refleks devam ederse, bu hipertonisitenin kanıtıdır. Ayrıca, artan ton, sıkışmış ayak parmakları, yürürken bacakları çaprazlama veya sadece ön ayağa güvenme ile gösterilir. Yenidoğan ayakta durmak yerine çömelirse, güçlü bir şekilde bükülmüş bacaklara basarsa veya hiç yürümeyi reddederse, bunlar azalmış sesin belirtileridir.

Simetrik refleks.

Bebeği sırt üstü yatırın, elinizi başının arkasına koyun ve bebeğin başını hafifçe göğsüne doğru eğin. Kollarını bükmeli ve bacaklarını düzeltmelidir.

asimetrik refleks.

Çocuğu sırt üstü yatırın ve yavaşça, çaba harcamadan başını sol omzuna çevirin. Çocuk sözde kılıç ustası pozisyonunu alacak: kolunu öne uzatacak, bacağını sola doğru uzatacak ve bükecek. sağ bacak. Ardından çocuğun yüzünü sağa çevirin ve bu pozu sadece ters yönde tekrarlamalıdır: öne doğru gerilecektir. sağ el, sağ bacağınızı bükün ve solu bükün.

tonik refleks.

Çocuğu sert bir yüzeye sırt üstü koyun - bu pozisyonda yenidoğanın ekstansör tonu artar, uzuvlarını düzeltmeye çalışır ve açılır gibi görünür. Sonra çocuğu karnına çevirin ve "kapayacak", bükülmüş kolları ve bacakları altına çekecek (karın üzerinde fleksör tonu artar).

Normalde simetrik, asimetrik ve tonik refleksler orta düzeyde ifade edilir ve 2-2,5 ayda yavaş yavaş kaybolur. Yenidoğan bu reflekslere sahip değilse veya çok zayıf bir şekilde ifade ediliyorsa, bu azalmış bir tonu gösterir ve bu refleksler üç ay boyunca devam ederse, bu bir hipertonisite belirtisidir.

Moreau ve Babinski refleksleri.

Çocuğunuzu dikkatlice izleyin. Aşırı heyecanlandığında kollarını yanlara dağıtmalı (Moro refleksi) ve tabanlar tahriş olduğunda (gıdıklama) çocuk refleks olarak ayak parmaklarını bükmeye başlar. Normalde Moro ve Babinski refleksleri 4. ayın sonunda geçmelidir.

Kas tonusu ve buna bağlı refleksler bebeğin yaşına göre değişiklik göstermiyorsa, bu çok önemlidir. tehlikeli sinyal. Kötü şöhretli "belki" ye güvenmemeli ve kas tonusu ile ilgili sorunların kendiliğinden kaybolmasını beklememelisiniz. Tonun ihlali ve reflekslerin gelişimi genellikle motor gelişiminde gecikmeye yol açar. Ve normdan güçlü bir sapma ile, konvülsiyonlardan serebral palsiye (ICP) kadar sinir sistemi hastalıklarının olası oluşumundan bahsediyoruz. Neyse ki, bir doktor doğumda (veya ilk üç ayda) bir ton ihlali teşhisi koyarsa, masaj yardımı ile ciddi hastalık geliştirme tehdidi önlenebilir, çünkü yaşamın ilk yılında sinir sistemi büyük bir iyileşme gösterir. potansiyel.

ŞİFA MASAJI

Bebek iki aylıkken masaja başlamak en iyisidir. Ancak önce, çocuğu üç uzmana göstermek gerekir: bir çocuk doktoru, bir ortopedist ve bir nöropatolog, teşhis koyan ve tavsiyelerde bulunan. Çocuğun ihtiyacı varsa İlaç tedavisi, o zaman genellikle masaj altında "özelleştirilir". Doğru ve zamanında bir masaj kursu, birçok ortopedik bozukluğun (yavru ayak, yanlış çevrilmiş ayaklar vb.) düzeltilmesine, kas tonusunun normalleştirilmesine ve "artık" reflekslerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Normdan ciddi sapmalar olması durumunda masaj bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Ancak tonu evde biraz ayarlayabilirsiniz.

Gün içinde, beslenmeden en az bir saat sonra masaj yapmak daha iyidir. Önce odayı havalandırmalı ve sıcaklığın 22 dereceden düşük olmamasına, çocuğun sıcak veya soğuk olmamasına dikkat etmelisiniz. Eller yıkanmalı ılık su, kurulayın (sıcak olmaları için). Çocuğun tüm vücudunu masaj yağı veya kremle kaplamak gerekli değildir, ellerinize az miktarda krem ​​sürmeniz yeterlidir. Masaj için özel bir yağ veya normal bir bebek kremi kullanabilirsiniz. Masaj yaparken bebeğinizle nazikçe konuşun ve tepkisini izleyin. İlk yorgunluk belirtileri ortaya çıktığında (ağlama, sızlanma, hoşnutsuz yüz buruşturma), egzersiz yapmayı bırakmalısınız.

Masaj sırasında, uzuvlardan başlayarak çevreden merkeze tüm hareketler yapılır: elden omuza, ayaktan kasıklara. İlk derslerde her egzersiz sadece bir kez tekrarlanır. İlk başta, tüm masaj kompleksi 5 dakikadan fazla sürmez. Yavaş yavaş tekrar sayısını ve süreyi 15 - 20 dakikaya çıkarın.

Çocuğun aşırı aktivitesinde ortaya çıkan hipertonisiteyi ve artık refleksleri ortadan kaldırmak için, sözde nazik bir masaj yapılır - rahatlatır ve sakinleştirir.

Kolları, bacakları, sırtını birkaç kapalı parmağın sırt ve palmar yüzeyleriyle okşayarak masaja başlayın.

Düzlemsel (parmakların yüzeyi ile) ve kucaklayan (bütün fırça ile) okşayarak değiştirebilirsiniz.

Vuruştan sonra cilt dairesel hareketlerle ovulur. Bebeği karnına yatırın ve avucunuzu bebeğin arkasına yerleştirin. Ellerinizi bebeğinizin sırtından çekmeden, elinizle kum eliyormuş gibi cildini nazikçe yukarı, aşağı, sağa ve sola okşamalı hareketlerle hareket ettirin.

Sonra çocuğu sırt üstü yatırın, elini tutun ve çocuğu önkolundan tutarak hafifçe sallayın. Bu nedenle, her iki elinize ve ayağınıza birkaç kez masaj yapın.

Artık sallanmaya geçebilirsiniz. Çocuğu kol kaslarından (bileklerin hemen üstünden) kavrayın ve kolları nazikçe ama hızlı bir şekilde sallayın ve iki yana sallayın. Hareketleriniz hızlı ve ritmik olmalı, ancak ani olmamalıdır. Çocuğu baldır kaslarından tutarak bacaklar için de aynısını yapın. Masajı başladığınız gibi - yumuşak bir vuruşla - bitirmeniz gerekir.

Azaltılmış bir tonla, aksine, çocuğu harekete geçiren uyarıcı bir masaj yapılır.

Uyarıcı masaj, çok sayıda "doğrama" hareketini içerir. Avuç içi kenarıyla geleneksel okşamadan sonra, bebeğin bacakları, kolları ve sırtı boyunca hafifçe yürüyün. Sonra bebeği karnına yatırın ve parmak eklemlerini sırtına, kalçalarına, bacaklarına ve kollarına doğru yuvarlayın. Sonra çocuğu sırt üstü çevirin ve mafsallarını karnının, kollarının ve bacaklarının üzerinde yuvarlayın.

Masaja ek olarak, fizik tedavi, örneğin egzersizler gibi kas tonusunun normalleşmesine yardımcı olur. büyük şişme top.

Çocuğu midesiyle topa koyun, bacaklar bükülmeli (kurbağa gibi) ve topun yüzeyine bastırılmalıdır. Örneğin babanın çocuğun bacaklarını bu pozisyonda tutmasına izin verin ve bebeği kollarından tutup kendinize doğru çekin. Ardından bebeği orijinal konumuna getirin. Şimdi bebeği baldırlarından tutun ve bebeğin yüzü içeri girene kadar kendinize doğru çekin. en üst nokta top veya ayaklar yere değmeyecek. Bebeği yavaşça orijinal konumuna getirin. Ardından çocuğu öne doğru eğin (sizden uzağa), böylece avuç içi ile yere ulaşsın (sadece bebeğin alnını yere çarpmadığından emin olun). Bu egzersizi birkaç kez ileri geri tekrarlayın.

Asimetrik bir tonda, tonun daha düşük olduğu tarafta bir eforla rahatlatıcı bir masaj yapılmalıdır.

Ayrıca, iyi etki aşağıdaki alıştırma var şişme top: Çocuğu kemerli tarafı ile plaj topunun üzerine koyun. Topu çocuğun vücudunun ekseni boyunca hafifçe sallayın. Bu egzersizi günde 10-15 kez tekrarlayın.

Çocuğun kas tonusu normal olsa bile, bu önleyici masajı reddetmek için bir neden değildir.

Önleyici masaj hem rahatlatıcı hem de aktive edici hareketleri içerir. Bu tür masaj teknikleri, okşayarak (masajı başlatır ve bitirir), ovma, daha kuvvetli basınçla yoğurma olarak kullanılır.

Dairesel bir hareketle (saat yönünde), kolik ve kabızlığı önlemek için mideye masaj yapın.

Baş parmağınızla bebeğinizin tabanını okşayın ve hafifçe okşayın.

Daha sonra tüm avuç ile, tercihen iki elinizle bebeğin göğsünü ortadan yanlara doğru ve ardından interkostal boşluklar boyunca okşayın.

Üç aydan itibaren masajı jimnastik ile birleştirmek faydalıdır. Önleyici masajın temel amacı çocuğu yürümeye hazırlamaktır. İki aydan bir yıla kadar, sağlıklı bir çocuk en az 4 masaj kursundan (her biri 15-20 seans) geçmelidir. Çocuk yürümeye başladığında, masajın yoğunluğu yılda iki defaya indirilir. Durumu iyileştirmek için ilkbahar ve sonbaharda masaj kursları almanız önerilir. bağışıklık sistemi, genellikle yılın bu zamanında zayıflar.
Natalya Aleshina
Danışman - Pediatrik Nörolog
Knyazeva Inna Viktorovna
www.7ya.ru

http://www.mykid.ru/health/42.htm

Kas tonusu, eklemde pasif hareketler yaparken kas dokusunun direncini ifade eder. Kas tonusu bu şekilde incelenir. Ayrıca vücudun belirli bölgelerinde, örneğin her iki kolda veya bacakta simetriyi karşılaştırırlar.

Kas tonusu şunlara bağlıdır:

• kas dokusunun esnekliği;
• nöromüsküler iletim durumu;
• periferik sinir lifleri;
• omuriliğin motor nöronları;
• beyindeki hareketlerin düzenleme merkezleri, bazal ganglionları, retiküler oluşumu, beyincik ve beyin sapı, vestibüler aparatın durumu.

Bu nedenle, kas tonusu bozukluklarının nedenleri hem kas dokusunun kendisinin yenilgisinde hem de sinir sisteminin patolojisinin tüm seviyelerinde (periferden merkeze) varlığında gizlenebilir. İki grup kas tonusu ihlali vardır - hipotonisite (azalmış) ve hipertonisite (artmış). Bu makalede tartışılacak olan ikincisidir.

Nöromüsküler iletim mekanizmasındaki hasar nedeniyle kas tonusu ihlali meydana gelebilir.

Kas hipertonisitesi nedir ve nasıl olur?

Kas hipertonisitesinin ayrı bir hastalık olmadığını, sadece çoğu nörolojik problem olan çok sayıda rahatsızlığın ve patolojik durumun bir belirtisi olduğunu anlamak önemlidir.

Nörolojide, iki tip kas hipertonisitesi arasında ayrım yapmak gelenekseldir: spastik (piramidal) ve plastik (ekstrapiramidal).

spastik tip piramidal sistemin (beyindeki merkezden iskelet kasları için hareket komutlarını ileten bir nöron zinciri) yapıları hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu sistemin merkezi nöronunun hasar görmesi durumunda spastik hipertonisite oluşur. Aynı zamanda, pasif hareketler büyük zorluklarla (direnç) gerçekleştirilir, ancak yalnızca hareketin en başında yapılır. Ayrıca, uzuv kendini kolayca ödünç verir, sözde "çakı" semptomu. Bu belirti, hareketleri çok hızlı yaparsanız özellikle fark edilir. Sebep, beynin motor merkezine verilen hasarda yattığından, bu tür bozukluklar çok yaygındır, yani, bir kas etkilenmez, ancak bir grup, örneğin alt bacağın ekstansörleri, fleksörler etkilenir. ayak alt ekstremitelerde. Spastik hipertonisitenin en belirgin örneği, beynin motor merkezlerine zarar veren inme geçirmiş hastalardadır.

plastik tip ekstrapiramidal sinir sistemi hasar gördüğünde hipertonisite gözlenir (dikkatin etkinleştirilmesini gerektirmeyen hareketlerin düzenlenmesi ve kontrolünde yer alan bir dizi beyin yapısı ve sinir yolu, örneğin, uzayda bir duruşun korunması, bir motor reaksiyonunun düzenlenmesi gülerken, bir kişiyi ağlarken vb.). Bu tür hipertonisite aynı zamanda kas sertliği olarak da adlandırılır; bu, spastisiteden farklı olarak, pasif harekete karşı direncin sadece hareketin başlangıcında değil, sürekli olarak mevcut olmasıdır. Karakteristik bir özellik, uzvun "balmumu esnekliği" olarak adlandırılan, verildiği pozisyonda donmasıdır. Pasif hareketlerin hızlı performansı durumunda, "dişli çarkı" belirtisi karakteristiktir - pasif hareketler sırasında dirençte bir tür süreksizlik. Plastik hipertonisitenin en belirgin örneği Parkinson hastalığı olan hastalardadır.

Bazı durumlarda, piramidal ve ekstrapiramidal sistemler hasar gördüğünde, örneğin beyin tümörlerinde olduğu gibi karışık tipte bir hipertonisite meydana gelebilir. Bu tür hastalarda spastik ve plastik hipertonisite belirtileri birleştirilir.

Yetişkinlerde kas hipertonisitesi

Yetişkinlerde artan kas tonusu her zaman patolojiyi göstermez. Fizyolojik bir süreç olarak da ortaya çıkabilir. Ancak tıpta hipertonisitenin kalıcı artışı olarak adlandırıldığını ve geçici bozuklukların daha ziyade kas spazmı olarak adlandırılması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Fizyolojik nedenler

Kas spazmının bu nedenlerini göz önünde bulundurun:

• Kas gerginliği ve yorgunluk. Kasların çok fazla iş yapması gerektiğinde, içlerindeki enerji rezervleri tükenir ve kas lifi kasılma durumunda "donar", çünkü kas gevşemesi süreci hiç pasif değil, hatta çok enerjilidir. -tüketici. Bu nedenle, vücut enerji rezervlerini yenileyene kadar kas lifi spazmodik kalacaktır. Örnek: Uzun bir koşudan sonra baldır kaslarının ağrılı spazmı.
• Belirli bir kas grubu üzerinde artan yük ile rahatsız edici veya monoton bir pozisyonda uzun süre kalmak. Spazm gelişim mekanizması, önceki durumdakiyle aynıdır. Çoğu zaman, böyle bir spazm, bilgisayarda uzun süreli çalışma sırasında boyun kaslarında, bahçede çalışırken geri döner.
• Acıya karşı bir savunma tepkisi olarak. Bazı kas gruplarında spastisite gelişimi, koruyucu bir reaksiyon olarak ağrı ile ortaya çıkabilir. Örneğin, gastrointestinal sistem hastalıklarında ön karın duvarı kaslarının koruyucu gerginliği, servikal, torasik, lomber omurlara zarar veren omurga kaslarının spazmı.
• Yaralanmalar ve stresli durumlar.

Omurga kaslarının hipertonisitesi, omurga patolojisi olan hastalarda ağrıyı arttırır

patolojik nedenler

Kas hipertonisitesi sendromu ile ortaya çıkan birçok hastalık vardır. Bunlardan en yaygın olanı düşünün:

• Akut serebral dolaşım bozuklukları (iskemik ve hemorajik inme) - uzuvların (uyluk, ayak, omuz, el), yüz, dil kaslarının hipertonisitesi vardır.
• Beyin ve omurilik tümörleri.
• Travmatik beyin hasarı.
• Parkinson hastalığı.
• (sternokleidomastoid kasın hipertonisitesi).
• Bruksizm (çiğneme kaslarının hipertonisitesi).
• distonik sendrom.
• Epilepsi.
• Hepatik ensefalopati.
• Miyotoni.
• Tetanos.
• CNS enfeksiyonları.
• Multipl skleroz.
• Beyin ve omuriliğin damar hastalıkları.
• Serebral palsi.

Tedavi prensipleri

Kas hipertansiyonunun tedavisi iki ana alanı içerir:

1. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması.
2. Patolojinin sonuçlarının hipertonisite şeklinde düzeltilmesi.

Ne yazık ki, patolojinin kök nedeninden kurtulmak her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, yalnızca ilaç, masaj, terapötik egzersizler, psikoterapi, fizyoterapi ve refleksolojinin kullanımını içeren karmaşık terapi, hastanın durumunu hafifletmeye ve kas sertliğini gidermeye yardımcı olacaktır.

Terapötik jimnastik ve kinesiyoterapi, etkili yöntemler artan kas tonusunun ortadan kaldırılması

İlaç tedavisi, spazmodik kasların tonunu azaltabilir, ağrıyı azaltabilir, sinir liflerinin işlevini iyileştirebilir ve etkilenen dokularda mikro sirkülasyon sağlayabilir. Çoğu zaman, kas gevşeticiler ve antipsikotikler, B vitaminleri ve metabolik ajanlar bu amaçla reçete edilir. Bazı durumlarda, artan tonu ortadan kaldırmak için botulinum toksini kullanılır. Bununla yüz, çene bölgesi vb. gibi belirli kaslardaki sertliği ortadan kaldırabilirsiniz.

Yeni doğmuş bir bebekte hipertonisite

Yeni doğmuş bir bebekte artan kas tonusu kesinlikle normal kabul edilir. 40 haftalık intrauterin gelişim için, çocuk rahim boşluğunda embriyo pozisyonundadır, bu nedenle doğan bebeğin kolları ve bacakları vücuda sıkıca bastırması şaşırtıcı değildir. Kural olarak, kasların bu durumu bir çocuğun hayatının ilk 1-3 ayı boyunca devam eder. Ardından, fleksörlerin ve ekstansörlerin tonu yaklaşık olarak aynı olduğunda normotoni gelir. Pediatride bu duruma genellikle bebeğin fizyolojik hipertonisitesi denir.

Bir bebekte hipertonisite, böyle bir varlığın göstergesi olabilir. ciddi hastalık serebral palsi gibi

Belirtiler

Bu gibi durumlarda küçük bir çocukta patolojik hipertonisiteden şüphelenmek mümkündür:

• 1 aylık veya daha erken yaştaki bir çocuk başını güvenle tutar;
• 3 ayda bebek yumruklarını sıkma eğilimini korur (çocuk oyuncak almak için fırçayı açmaz);
• bebeğin kafasını bir tarafa yatırmak;
• destek refleksini ve otomatik hareketleri kontrol ederken, bebek sadece ayak parmaklarında değil, tam ayak üzerinde durur;
• bir bebekte çenenin titremesi;
• çocuk başını geriye atarak kemerli;
• sık kusma.

Sorun nasıl belirlenir

Doğumdan itibaren, bebeğin normalde 1 ila 4 ay arasında kaybolması gereken belirli refleksleri vardır. Bu tür doğuştan reflekslerin ciddiyetine, varlığına, simetrisine göre, bir çocukta patolojik hipertonisitenin varlığına karar verilebilir.

Refleks desteği ve otomatik hareketler. Çocuk, bacakları sert bir zemine konursa, tüm ayağıyla dinlenir ve bacaklarını düzeltir. Ve bebeği bu pozisyonda öne doğru eğerseniz, “yürüyecektir”. Normalde bu refleks 1 aya kadar telaffuz edilir ve daha sonra 3-4 aya kadar kaybolur ve kaybolur. 5-6 ayda belirlenirse hipertonisiteden bahsedebiliriz.

Tonik refleksi de kontrol edebilirsiniz. Sırt üstü pozisyonda, çocuğun uzuvları uzatılmış haldedir ve mide pozisyonunda kollar ve bacaklar vücudun altında bükülür. Hipertonisite durumunda, kollar ve bacaklar bebeğin herhangi bir pozisyonunda bükülecektir.

Refleks desteği ve otomatik hareketler, bir çocukta hipertonisiteyi belirlemenizi sağlar

Sonuçlar ve tehlike

Peki, fetüsün rahim içindeki pozisyonundan kaynaklanan hipertonisite neden tehlikeli olabilir? Fizyolojik hipertonisitenin 3-4 aya kadar iz bırakmadan kaybolduğunu ve bebeğin sağlığını hiçbir şekilde etkilemediğini bilmelisiniz. Ancak patolojik hipertonisite çoğunlukla bir bebekte beyin dokusu hasarı nedeniyle oluşur ve bir çocuk için çok tehlikeli olabilir.

Bir bebekte kas hipertonisitesini gösterebilecek ana patolojik durumlar:

• serebral palsi (infantil serebral palsi);
• hipoksik-iskemik ensefalopati;
• artmış kafa içi basıncı sendromu;
• doğum yaralanması;
• kistler ve beyin tümörleri;
• TORCH enfeksiyonları ile fetüse zarar;
• sinir sisteminin kalıtsal hastalıkları (miyotoni, miyopati);
• spastik tortikolis;
• CNS enfeksiyonları;
• beynin vasküler lezyonları.

Hipertonisiteye neden olan altta yatan hastalığın sonuçlarına ek olarak, bir çocukta bu patolojik durumun aşağıdaki sonuçları gözlemlenebilir:

• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• gecikmiş motor gelişimi;
• anormal yürüyüş ve patolojik duruş oluşumu;
• ağrı sendromunun gelişimi;
• konuşma bozukluğu.

Bir bebekte hipertansiyon nasıl tedavi edilir

Tedavide ilk kural, artan kas tonusunun nedeninden kurtulmaktır. Ve ancak bundan sonra, birkaç yöntem içeren semptomatik tedavi reçete edilir.

Bir bebekte hipertansiyonu tedavi etmenin ana yöntemleri masaj ve egzersiz terapisidir. Terapötik egzersizler bağımsız olarak yapılabilir, ancak masaj bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Masaj, bir bebekte kas hipertonisitesini ortadan kaldırmanın harika bir yoludur.

Ayrıca karmaşık terapi kullanımında:

• bazen yatıştırıcı otlar (iğne yapraklı, kediotu) ilavesiyle sıcak rahatlatıcı banyolar;
• sıcak parafin sargıları;
• elektroforez;
• bebekler için yüzme;
• ilaç tedavisi (ilaçlar sadece bir pediatrik nörolog tarafından reçete edilmelidir);
• akupresür;
• jimnastik topu üzerinde egzersizler (fitball).

Özetle, hipertonisiteyi ve buna neden olan hastalıkları önlemenin, daha sonra kas sertliği ile uğraşmaktan çok daha kolay olduğu söylenmelidir. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine uymanız ve patolojinin gelişmesi durumunda derhal bir doktora danışmanız gerekir.