Bununla birlikte, birçoğu önlemleri ihmal eder ve olası bir enfeksiyon hakkında hemen değil, ancak bir süre sonra, o kene artık bulunamadığında ve önlem almak için çok geç olduğunda düşünmeye başlar (sadece ilkinde etkilidir). Isırmadan 3-4 gün sonra).
Bu durumda, yalnızca bir seçenek kaldı - etkilenen kişinin durumunu gözlemlemek ve hastalığın ilk belirtilerinde hastaneye gitmek ve tedaviye başlamak. Vücudun enfeksiyonu durumunda bir ensefalit kene ısırığından sonra, insanlarda kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresi birkaç gündür - şu anda dışa dönük işaretler hastalığın vücutta gelişip gelişmediğini söylemek mümkün değildir. Ve sadece ilk karakteristik semptomlar genellikle kesin olarak hastalığın başladığını gösterir. Veya, kuluçka döneminin olağan şartları geçtiyse ve hastalık belirtisi yoksa, sakin olabilirsiniz - enfeksiyon oluşmadı.
Isırık kurbanının durumunu ne kadar dikkatle izlemesi gerektiği ve hangi nüansların dikkate alınmasının önemli olduğu aşağıda tartışılacaktır ...
Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresi
Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresinin sabit bir değer olmadığı akılda tutulmalıdır - her kişi için ayrıdır ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Bir ısırık sırasında vücuda giren viral partiküllerin sayısı;
- Enfeksiyon anında bağışıklık sisteminin durumu;
- Bir insanı ısıran kenelerin sayısı.
Ensefalitin ısırmadan üç gün sonra kendini gösterdiği vakalar bildirilmiştir, ancak hastalığın kene saldırısından 21 gün sonra geliştiğine dair kanıtlar da vardır. Ortalama olarak, kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 10-12 gün sürer ve bu süreden sonra hastalanma olasılığı önemli ölçüde azalır.
Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler özellikle kendilerini gözlemleme konusunda dikkatli olmalıdırlar - bir kene ısırmasından sonra hastalanma olasılıkları daha yüksektir. olan kişilerde güçlü bağışıklık Vücuda güvenilir bir şekilde giren bir enfeksiyon bile çoğu durumda bağışıklık sisteminin güçleri tarafından bastırılır ve hastalık gelişmez.
bir notta
Ayrıca, kene kaynaklı ensefalit için endemik bir bölgeye yakın zamanda gelen insanlar da risk altındadır. Bu tür bölgelerdeki yaşlılar, nadir görülen kene ısırıklarına ve az miktarda virüse karşı doğal bağışıklığa sahip olabilir. Yeni gelenler ise böyle bir korumaya sahip değildir ve ısırıldığında enfekte olma olasılığı çok daha yüksektir.
Yaş da birincil olmasa da bir rol oynar. İstatistiklere göre, çocuklar en çok kene kaynaklı ensefalite duyarlıdır - bazı bölgelerde bunların oranı vakaların% 60'ından fazladır. Bu, hem çocuğun vücudunun yetişkinlere kıyasla bağışıklığının kusurlu olmasından hem de çocuğun olası enfeksiyon koşullarında (akranlarla oyunlar sırasında) olma olasılığının daha yüksek olduğu ve onun hakkında çok dikkatli olmadığı banal gerçeğinden kaynaklanabilir. kene ısırıklarından korunma.
Bununla birlikte, kene kaynaklı ensefalit temsilcilerinin hiç etkilenmeyeceği tek bir yaş grubu yoktur.
Sonuç olarak, bir kene ısırmasından sonra, etkilenen herhangi bir kişinin durumu üç hafta boyunca izlenmelidir. Bu süre zarfında kene kaynaklı ensefalit belirtileri gelişmediyse, sakin olabilirsiniz - hastalanma tehlikesi geçti.
bir notta
Ensefalit ile enfeksiyonun başka bir yolu var - çiğ süt enfekte keçiler ve inekler veya ilgili süt ürünleri. Ayrıca, keçiler TBE virüsü ile enfekte olduklarında hastalanırlarsa, ineklerde vücutta kesinlikle asemptomatik olarak çoğalır.
Enfekte süt tüketildiğinde virüsün kuluçka süresi ortalama olarak daha hızlı ilerler ve hastalık yaklaşık bir hafta sonra kendini gösterir.
Şimdi bakalım virüs insan vücuduna girdikten hemen sonra ne oluyor ve kuluçka döneminde nasıl gelişiyor...
TBE virüsünün vücuda penetrasyonu ve doku hasarının ilk aşaması
Yaraya girdikten sonra, hücreler arası boşluktan viral partiküller (aslında bunlar bir protein kılıfındaki RNA molekülleridir) doğrudan konakçı hücrelere nüfuz eder. Genellikle bunlar deri altı doku ve bitişik kasların hücreleridir (süt ürünleri yoluyla enfekte olsalar da, bu aynı zamanda gastrointestinal sistem de olabilir).
Hücreye nüfuz ettikten sonra viral partikül kabuğunu kaybeder ve konak hücrenin içinde sadece RNA bulunur. Çekirdekteki genetik aparata ulaşır, onunla bütünleşir ve gelecekte hücre, bileşenleri ile birlikte virüsün proteinlerini ve RNA'sını sürekli olarak üretecektir.
Enfekte olmuş bir hücre yeterince bulaşıcı parçacık ürettiğinde, işlevlerini yerine getiremez ve normal şekilde çalışamaz. Kelimenin tam anlamıyla viral parçacıklarla dolu hücreler yok edilir - sonuç olarak çok sayıda virionlar hücreler arası boşluğa girer ve diğer hücrelere yayılır ve ölü hücrenin (ve kısmen viral partiküllerin antijenlerinin) bozunma ürünleri iltihaplanmaya neden olur. Kuluçka dönemi boyunca, insan dokularındaki viral partiküllerin sayısı sürekli ve çok hızlı bir şekilde artmaktadır.
Aşağıdaki fotoğraf, kene kaynaklı ensefalit virüsü parçacıklarının mikroskop altında nasıl göründüğünü göstermektedir:
Eğer bir bağışıklık sistemi Enfekte bir kişinin yeterince güçlü olması, virüsün antijenlerini hızlı bir şekilde tehlikeli olarak tanımlar ve viral partikülleri bağlayarak yeni hücrelere bulaşmasını önleyen antikorlar üretmeye başlar. Bu durumda, hastalığın hiçbir belirtisi görünmeyecektir - yavaş yavaş enfeksiyon tamamen bastırılacaktır. Ancak antikor üretilmezse (örneğin bağışıklık sistemi bir virüsü vücut için tehlikeli bir yapı olarak algılamıyorsa) veya yeterince antikor yoksa virüsler kan dolaşımına geçer ve onunla birlikte tüm vücuda yayılır.
Başlangıçta, kene kaynaklı ensefalit, koruyucu bir işlevi yerine getiren sözde retiküloendotelyal hücreleri etkiler ve yok eder. Bununla birlikte, enfeksiyondan üç gün sonra virüs, merkezi sinir sistemine nüfuz edebilir.
Virüsün çoğalması için en uygun yer beyindir - ve burada aynı şemaya göre çalışır, hücreleri yok eder ve yenilerini enfekte eder. Ama eğer deri altı doku hasar gördüğünde hızla iyileşir, daha sonra sinir hücreleri bu yetenekten mahrum kalır. Bu nedenle beyin hasarı herhangi bir organizma için tehlikelidir - beyin hücreleri ve meninksler uzun süre restore edilmezler ve hasarları kalıcı sağlık sorunlarına yol açar.
Klasik durumda, ensefalitin oldukça ani ve beklenmedik bir şekilde başlamasına rağmen, bazen kuluçka döneminde zaten refahta değişiklikler vardır - sözde prodromal semptomlar. Bunlara artan yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık, genel halsizlik dahildir. Bunlar enfeksiyonun meydana geldiğine dair ilk işaretlerdir.
bir notta
Vakaların büyük çoğunluğunda, enfeksiyon fark edilmez ve hastalık silinmiş bir asemptomatik form alır. Enfeksiyon, yalnızca dışarıdan kesinlikle sağlıklı bir kişinin kanındaki antikorların varlığı ile tahmin edilebilir.
Çoğalan bir virüsün miktarı, vücudun normal işleyişine açıkça müdahale etmeye başladığında, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit aynı zamanda Uzak Doğu alt tipine tekabül ediyorsa, ciddi lezyonlar oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. gergin sistem. Sinir hücrelerinin bozulması nedeniyle, olabilir epileptik nöbetler, kas zayıflığı ve atrofi, felç.
Uzak Doğu'daki hastalar arasında ölüm oranı oldukça yüksektir - bu, tüm hastalık vakalarının çeyreğidir. Avrupa'da ensefalitten ölüm olasılığı çok daha düşüktür - hastaların sadece %1-2'si ölür.
Kuluçka döneminde bir kişi bulaşıcı mıdır?
Bugüne kadar sadece ikisi bilinmektedir. olası yollar kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon - enfekte kenelerin ısırıklarının yanı sıra enfekte keçi ve ineklerden elde edilen süt ve süt ürünleri yoluyla. Bir kişi kene kaynaklı ensefalit ile hastalanırsa, başkalarına bulaşıcı değildir. Bu hem kuluçka dönemi hem de en şiddetli belirtilerin zamanı için geçerlidir. Hastalık iletişim (havadaki damlacıklar), dokunma veya mukoza zarları yoluyla bulaşmaz.
Aynısı evcil hayvanlar için de geçerlidir - bir kene tarafından enfekte olmuş hasta bir köpekten, sahibi enfeksiyonu alamaz (çoğu durumda köpeklerin kenelerden ensefalit ile değil, piroplazmoz ile enfekte olduğunu akılda tutmak yararlıdır).
Bu nedenle, başkaları için bir kene tarafından ısırılan bir kişinin tehlikesi hakkında endişelenmenize gerek yok - CE'nin kişiden kişiye aktarılması kesinlikle imkansızdır. Enfekte olsa bile, bir kişi sevdikleri için tehlikeli olmayacak, onunla iletişim kurabilir, aynı odada kalabilir ve onunla ilgilenebilirsiniz - virüs ne havadaki damlacıklar ne de temas yoluyla bulaşmayacaktır.
Dikkat etmeniz gereken hastalığın ilk belirtileri
Bir kene tarafından ısırılan bir yetişkinin veya çocuğun durumunu gözlemlerken, iyilik halindeki hafif bir bozulmaya bile dikkat etmeye değer. Kuluçka döneminin birkaç günü boyunca artan yorgunluk, hastalığın ilk prodromal semptomlarından biri olabilir.
bir notta
Kural olarak, kene kaynaklı ensefalit aniden başlar. Çoğu zaman hastalar, hasta olduklarında belirli bir zamanı bile adlandırabilirler. Hastalığın klasik ilk belirtileri:
- Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir;
- İlerleyici baş ağrıları vardır;
- Yüzün şişmesi var;
- bazen vardır şiddetli mide bulantısı ve kusma.
Çok birincil semptomlar nispeten hafif bir Avrupa ensefaliti alt tipinin özelliği. Daha şiddetli bir Uzak Doğu varyantı için, yukarıdaki belirtilere ek olarak, hastalığın başlangıcında, çift görme, konuşma ve yutma güçlüğü ve idrara çıkma bozukluğu karakteristiktir. Sinir sisteminin patolojileri hemen gözlemlenebilir - örneğin, hareket kabiliyetinde bozulma boyun kasları. Hastalar çok kayıtsız ve uyuşuktur, herhangi bir iletişim baş ağrısını arttırır ve daha fazla rahatsızlık verir. Gelecekte, bu tür semptomlar, özellikle zamanında tedavi olmadan sadece yoğunlaşır.
Beyin hasarı belirtileri hemen ortaya çıkmaya başlarsa özellikle tehlikelidir. Hareket zorluğu, nöbetler ve kasılmalar, hastalığın gerekli olduğu şiddetli bir formu gösterebilir. acil hastaneye yatış. Bununla birlikte, aynı şekilde, herhangi bir ilerleyici semptom, hastaneye acil tedavi için bir işaret olmalıdır.
Bir doktorun yardımı, kene kaynaklı ensefalitin (Avrupa) nispeten “hafif bir versiyonu” için daha az önemli değildir. Bu, yalnızca vücudunuzun gücüne güvenebileceğiniz bir hastalık değildir. vitaminler, egzersiz stresi ve temiz hava elbette faydalıdır, ancak kene kaynaklı ensefaliti kesinlikle tedavi etmeyeceklerdir. Bu hastalık için kendi kendine tedavi ve erteleme kesinlikle kabul edilemez.
Bazen bir kişinin tıbbi bir tesise hemen tesliminin mümkün olmadığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda hastanın yatağını karanlık fakat iyi havalandırılan bir odaya yerleştirmeniz gerekir. Ona bol su verilmesi tavsiye edilir. Çiğneme sırasında fazladan bir baş ağrısına neden olmamak için yiyecekler homojen olmalıdır. Gerekirse ağrı kesiciler kullanılabilir. Hastalığın en başında olduğu gibi, hasta kişiye maksimum fiziksel, zihinsel ve ruhsal huzuru sağlamak gerekir.
bir notta
Hastaneye taşırken, sarsıntıyı azaltmak için kişiyi arabada rahat bir şekilde konumlandırmak önemlidir. Araba düşük hızda sürülmeli, keskin dönüşlerden kaçınılmalıdır. Hastalığın başlangıcından ne kadar fazla zaman geçerse, hastanın herhangi bir hareketi tolere etmesi o kadar zor olduğuna dikkat edilmelidir. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmaya değer.
Kene kaynaklı ensefalitin daha da geliştirilmesi ve olası sonuçları
Hastalığın genellikle başladığı yüksek sıcaklık, hastayı kuluçka süresinin bitiminden itibaren yaklaşık bir hafta tutar. Ancak bu süre 14 güne kadar çıkabilir.
Hastalığın ortasında, ensefalit belirtileri, formuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Buna karşılık, form daha zor olacak, virüs sinir hücrelerinde daha fazla çoğalacak.
en hafif form- ateşli - hiç beyin hasarı belirtisi yoktur ve sadece standart bulaşıcı belirtiler gözlenir. Bu nedenle, bu ensefalit formu bazen grip ile karıştırılabilir.
TBE'nin en yaygın şekli olan meningeal, semptomlarda menenjite benzer. Hastalar şiddetli baş ağrılarından muzdariptir, kafa içi basıncı artmıştır ve fotofobi vardır. Bu kompozisyonu değiştirir Beyin omurilik sıvısı. Bununla birlikte, meningeal form, tüm tehlikesine rağmen, tedaviye iyi yanıt verir.
Hastalık, ölüm oranı yüksek olan meningoensefalitik formda özellikle şiddetlidir. Beyinde çoklu küçük kanamalar bulunur, gri cevher ölür, kasılmalar ve nöbetler görülür. İyileşme mümkündür, ancak yıllar alabilir ve tam iyileşme çok nadirdir. Beyin dokusunun nekrozu nedeniyle, zekada bir azalma gelişebilir, bu da sakatlığa ve zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açar.
Kene kaynaklı ensefalitin başka biçimleri de vardır - çocuk felci ve poliradikülonörit. Bu durumda, virüs esas olarak omurilikte lokalize olur ve bir motor bozukluklar kompleksine neden olur. Bu, kasların karıncalanması veya uyuşması, "kaşların diken diken olması" hissi, uzuvların zayıflığı olabilir. Olumsuz bir sonuçla, hastalık felç ve ölümle sonuçlanabilir.
İstatistikler, sinir sisteminde ciddi hasar belirtileri olan hastaların yaklaşık üçte birinin sağlığına tam olarak kavuştuğunu gösteriyor. Yukarıdaki ensefalit formlarının hepsinden bahsediyoruz. Aynı zamanda, ölüm için şiddetli formlar hastalık bölgeye bağlı olarak yüzde 20 ila yüzde 44 arasındadır. Ayrı bir hasta grubu (% 23'ten% 47'ye), engelliler de dahil olmak üzere hastalıktan sonra belirgin sonuçları olan kişilerdir.
Aşağıdaki fotoğraf, kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarını göstermektedir (omuz kuşağının kaslarının atrofisi, TBE'nin çocuk felci formunun arka planına karşı):
Yukarıdakilerin ışığında, kene kaynaklı ensefalitin kuluçka döneminde herhangi bir sağlık bozukluğunun belirgin belirtileri ile, en kısa sürede durumu açıklığa kavuşturmak ve tedaviye başlamak için kene ısırığının kurbanını doktora götürün. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa (gerekirse), CE'nin olası ciddi sonuçları riski önemli ölçüde azalır.
Kene kaynaklı ensefalit tedavisi
Hastalığı tedavi etmenin ana yolu, spesifik bir anti-ensefalit gama globulin enjeksiyonudur. Bu madde, vücuttaki kene kaynaklı ensefalit virüsü parçacıklarını nötralize ederek yeni hücrelere bulaşmalarını önleyen antikor sınıfından bir proteindir. Aynı immünoglobulin, hastalığın acil önlenmesi için de kullanılır.
Genellikle, tedavide ribonükleaz da kullanılır - RNA zincirini “kesen” (ve bu virüsün kalıtsal materyali), üremesini engelleyen özel bir enzim. Gerekirse hastaya, viral partiküllerin neden olduğu hasara karşı hücrelerin kendi korumasını artıran özel bir protein olan interferon verilebilir.
Genellikle üç ilacın hepsini aynı anda kullanmak gerekli değildir, ancak hastalığın şiddetli bir formunun gelişmesiyle böyle bir ihtiyaç ortaya çıkabilir.
Semptomların ciddiyet düzeyine rağmen, kene kaynaklı ensefalitli tüm hastalar katı gösterilmektedir. yatak istirahati. Nasıl Daha fazla insan hareketli, özellikle başlangıç dönemi hastalık, komplikasyon alma şansı o kadar yüksek. Hastalığın akut döneminde herhangi bir artan entelektüel aktivite de yasaktır. Aynı zamanda, uyku süresini artırmak, çeşitli ve yeterince yüksek kalorili yiyecekler yemek önemlidir.
Normalde hasta 14 ila 30 gün hastanede tedavi edilmelidir. Hastalığın en hafif (ateşli) formu için minimum TBE tedavisi süresi, maksimum - meningeal için - 21 ila 30 gün arasında gereklidir.
Bu süreden sonra hastalar genellikle tamamen iyileşir ve normal hayatlarına dönebilirler. Bununla birlikte, iyileşmeden sonraki iki ay boyunca, kendiniz için aşırı çalışmaya değil, en tasarruflu günlük rejimi seçmeye değer. Vücudun zamana ihtiyacı var Tam iyileşme.
Kene kaynaklı ensefalitin daha şiddetli formları için hastanede geçirilen süre 35-50 gün arasındadır. Hasta ya tamamen iyileşebilir ya da bozulmuş motor fonksiyonlar, kas uyuşması ve zihinsel bozukluklar şeklinde ciddi komplikasyonlar yaşayabilir.
Bu gibi durumlarda refahın yeniden başlaması altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir ve bazen ensefalitin sonuçları ömür boyu bir insanda kalır.
bilmek önemlidir
Tedavinin ilk günlerinde sürdürülen pozitif dinamikler iyileşmeyi garanti etmez. Bir haftalık hayali iyileşmeden sonra yeni bir akut ateşli dönem başladığında, iki dalgalı bir ensefalit formu vardır. Bu nedenle, tedavi sırasında, nüksetmeyi önlemek için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Hastanın doğru eylemleriyle çoğu durumda tam bir iyileşme gözlenir, ancak bunun için doktorla etkileşimi mümkün olduğunca sorumlu bir şekilde tedavi etmek önemlidir.
Diğer kene kaynaklı enfeksiyonlar için kuluçka dönemi
Genel olarak, bir kene ısırmasından sonraki en tehlikeli dönem iki haftadır. Kuluçka süresindeki olası dalgalanmalar göz önüne alındığında, kene çıkarıldıktan sonra etkilenen kişinin durumunun 21 gün boyunca izlenmesi en uygun olacaktır. Tabii ki, bir ısırmadan sonra hastalığın daha sonraki belirtileri için emsaller olmuştur, ancak bu vakalar çok nadirdir. Bu nedenle, kene saldırısından bu yana üç hafta geçtiyse ve her şey yolundaysa, enfeksiyonun oluşmadığını güvenle söyleyebiliriz.
Kene kaynaklı ensefalit tehlikesine ve kene ısırmasından sonra durumunuzu izleme ihtiyacına rağmen, neyse ki enfeksiyonun oldukça nadir olduğu akılda tutulmalıdır. Bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde bile tüm keneler ensefalit taşımaz. Örneğin Sibirya ve Uzak Doğu'da kenelerin sadece %6'sı virüsle enfekte olur.
Çoğu zaman, kötü bir şekilde ısırılanlar enfekte olurlar. Bu tür risk grupları arasında turistler, ormancılar, avcılar bulunur - bu insanlar düzenli olarak 5-10 keneyi kendilerinden çıkarabilir. Bir kişi bir kene tarafından ısırılırsa, hastalanma riski minimumdur. Yüksek olasılıkla, böyle bir ısırıktan sonra korkunç bir şey olmayacak, bu yüzden panik yapmamalısınız. Ancak, standart kuluçka döneminde hastalığın belirgin semptomları ortaya çıkarsa, kesinlikle bir doktora danışmanız gerektiği gibi, sağlığınızı izlemek gerekir.
Faydalı video: kene kaynaklı ensefalitin zamanında nasıl tanınacağı ve bu hastalık hakkında bilinmesi gerekenler
Kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarına örnekler
Şoşina Vera Nikolaevna
Terapist, eğitim: Kuzey Medikal üniversite. İş deneyimi 10 yıl.
Yazılan makaleler
Özellikle endişe verici olan, en elverişsiz olan odak biçimidir. Bir ısırığın etkileri geri döndürülemez olabilir. Bu nedenle, 100 vakanın 30'unda kene kaynaklı ensefalitten ölüm görülür. Bir kişi zamanında ve kaliteli tedavi görse bile, daha sonra konvülsif bir sendrom, kol ve bacak kaslarının kalıcı felci yaşayabilir. Entelektüel yeteneklerde bir azalma olarak.
Çocuklar ve yetişkinler için önleyici tedbirler
Bildiğiniz gibi, herhangi bir hastalık önlenebilir ve daha sonra tedavi edilemez. Bu ifade tamamen kene kaynaklı ensefalite atfedilebilir.
Böcek ısırmasını ve vücuda enfeksiyon bulaşmasını önleyebileceğiniz bazı önleyici tedbirler vardır. Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi, her şeyden önce örgütsel önlemleri içerir. Morbidite açısından elverişsiz bölgelerde yaşayan nüfus, orman alanları, parklar ve kenelerin yaşayabileceği diğer yerleri ziyaret etme kuralları hakkında bilgilendirilmelidir. Böcek faaliyeti döneminde vücudun büyük bir kısmını kaplaması gereken uygun ayakkabı ve giysilerle bu tür yerleri ziyaret etmeniz gerekir. Saçların çıkarıldığı başlık (şapka, panama, eşarp) gereklidir.
Bir ısırık durumunda, derhal tıbbi bir tesise başvurun. sağlık çalışanı böceği çıkardı. Hastaneye gitmek mümkün değilse, kene kendiliğinden çıkarılır ve daha sonra incelenmek üzere laboratuvara teslim edilir.
Gerekli bir önleyici tedbir, genel ve acil olabilen aşıdır. Genel şemaya göre gerçekleştirilir: sonbaharda, kışın, daha sonra 6-12 ay sonra, yani üç kez. Acil aşılama, 14 gün arayla sırayla yerleştirilen iki aşıyı içerir. Bir kişinin acilen işlevsiz bir bölgeyi ziyaret etmesi gerektiğinde başvurulur. 1 sezon için geçerlidir.
Spesifik profilaksi, kene ısırması durumunda immünoglobulin verilmesini içerir. Bu, kanda kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların (immünoglobulinler) oluşabilmesi için gereklidir. Aşı olan kişilerde hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde azalır.
Kene kaynaklı ensefalit- oldukça yaygın enfeksiyon. en çok var keskin karakter akımlar. Zehirlenme sinir sistemine zarar verir ve bu da felce neden olabilir.
Adına dayanarak, kene kaynaklı ensefalitin bir kişiyi ancak bir kene ısırmasından sonra etkileyebileceğini varsaymak yanlıştır. Bu, geçerli sürümdür. Bununla birlikte, bu hastalığın virüsü kemirgenlerin ve böcek öldürücülerin organizmalarında da bulunabilir.
En tatsız olan şey ise evcil keçiler, inekler veya koyunlar virüsü kapabilir. Virüse sahip olabilirler, ancak hastalığın semptomlarına sahip olmayabilirler. Yani bu evcil hayvanlar basit taşıyıcılar olabilir. İnsan enfeksiyonu çiğ süt yoluyla oluşabilir.
Kene kaynaklı ensefalit, bulaşıcı bir enfeksiyon mekanizması (böcek ısırıkları ile) ile karakterize viral bir patolojidir ve ayrıca ateşli semptomlar ve merkezi sinir sisteminin dokularına zarar verir.
Ensefalit beynin bir hastalığıdır. Soneki -doğrudan hastalığın doğada inflamatuar olduğunu gösterir. Genellikle, genel durumda, ensefalitin (beyin iltihabı) nedenini belirlemek zordur.
Ancak kene ısırması durumunda nedeni açıktır. Sadece ısırığın (burada deriden çıkarılan bir kene) olduğundan emin olmak ve semptomları belirlemek için kalır.
Burada, bir evcil hayvanın enfekte sütü yoluyla kene kaynaklı ensefalit virüsünün alınması durumunda, nedeni doğrulamak daha zor olacaktır.
Hastalığın belirgin bir doğal odakları vardır. Kenelerin varlığı için koşullar şunlardır:
- elverişli iklim,
- temel bitki örtüsü,
- manzara.
Ayrıca, kene kaynaklı ensefalit mevsimsellik ile karakterizedir.
Hasta bir kişi başkaları için bir enfeksiyon kaynağı değildir.
ICD10'a göre, kene kaynaklı ensefalit A84 olarak sınıflandırılır.
Kene kaynaklı ensefalit - nedensel ajan
Kene kaynaklı ensefalit virüsleri, RNA içeren flavivirüsler grubuna aittir.
Genotipe göre, kene kaynaklı ensefalit virüsleri beş türe ayrılır:
- Uzak Doğu
- batılı,
- Yunan-Türk,
- Doğu Sibirya
- Ural-Sibirya.
Referans için. En yaygın virüs türü, patojenin Ural-Sibirya genotipidir.
Virüs kaynatılarak (iki ila üç dakika içinde), pastörizasyon sırasında ve ayrıca dezenfektan solüsyonlarla tedavi edildiğinde hızla yok edilir.
Kurutulduğunda ve donma koşulları altında viral partiküller aktivitelerini uzun süre koruyabilirler.
Dikkat. Patojenlerin hastalıkta uzun süre kalabileceğine dikkat edilmelidir. Gıda Ürünleri(özellikle sütte, Tereyağı vb.).
Kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon
Kene kaynaklı ensefalit taşıyıcıları iksodid keneler. Enfeksiyon esas olarak bulaşıcı bir şekilde gerçekleşir: bir kene ısırırken ve ayrıca ısırık bölgesini tararken, kenenin yanlış çıkarılması vb.
Patojenlerin hidroklorik aside dirençli olduğu göz önüne alındığında, izole durumlarda, virüs içeren ürünler tüketildiğinde kene kaynaklı ensefalit ile sindirim (gıda) enfeksiyonu ortaya çıkabilir.
Tüm kene ısırıklarına bulaşıcı bir sürecin gelişiminin eşlik etmediğine dikkat edilmelidir. İstatistiklere göre, kene ısırıklarından sonra hastalığın gelişimi, vakaların yaklaşık yüzde iki ila dörtünde kaydedilir.
Referans için. Kenelerin kendilerinin ensefalit virüsü ile enfeksiyonu, virüs dolaşımının viremik fazının gözlendiği (virüs kandadır) hayvanları ısırdığında gözlenir.
Bu bağlamda, kenelerin yaklaşık yüzde beşinde viral partiküllerle enfeksiyon gözlenir. Ancak, bir kene bir virüsle enfekte olduktan sonra, bu virüs türü vücudunda ömür boyu dolaşmakta ve gelecekte yeni nesil kenelere bulaşmaktadır. Bundan dolayı, ixodid keneler, kene kaynaklı ensefalit patojenlerinin doğal bir rezervuarı olarak hareket edebilir.
Virüslerin insan vücudunda kuluçka süresi ortalama olarak on ila on dört gündür (bazen bir ila otuz gün).
Referans için. Bir kişi enfeksiyon kaynağı olarak hareket edemez (virüs kişiden kişiye bulaşmaz).
enfeksiyon için risk faktörleri
Kenelerin maksimum aktivitesi ilkbahar ortasından yaz sonuna kadar görülür. Bu bakımdan maksimum enfeksiyon riski bu aylarda gözlemlenir.
Referans için.Çoğu zaman, kene kaynaklı ensefalit, yirmi ila altmış yaş arasındaki insanları etkiler. Hastalığa doğal yatkınlık düzeyi yüksektir ve cinsiyet farkı yoktur.
Genellikle doğada dinlenen şehir sakinleri, kırsal kesimde yaşayanlardan daha sık hastalanırlar.
Herkes kene ısırmasından korkar, çünkü herkes olası olanı bilir. tehlikeli sonuçlar kan emici bir böcekle çok kısa bir karşılaşma. Hariç rahatsızlık, bir kene ısırığı enfekte etmekle tehdit ediyor viral enfeksiyon- sonucu çok üzücü olan kene kaynaklı ensefalit.
Bu enfeksiyon nedir - kene kaynaklı ensefalit virüsü? Bunun neden olduğu hastalık nasıl ortaya çıkıyor? Bu hastalığı tedavi etmek mümkün mü ve hangi komplikasyonlar hastayı tehdit ediyor? Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi nedir?
Kene kaynaklı ensefalit nedir
Kene kaynaklı ensefalit viral bir hastalıktır. doğal fokal enfeksiyon kene ısırıklarından sonra bulaşan ve esas olarak merkezi sinir sistemini etkileyen. Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi, eklembacaklılar tarafından bulaşan Flavivirus virüs ailesine aittir.
Bu hastalık birçok klinik bulgular. Bilim adamları uzun süredir hastalığı incelemeye çalıştılar, ancak yalnızca 20. yüzyılın ilk yarısında (1935'te) kene kaynaklı ensefalitin nedensel ajanını tanımlayabildiler. Biraz sonra virüsü, neden olduğu hastalıkları ve insan vücudunun ona nasıl tepki verdiğini tam olarak tanımlamak mümkün oldu.
Bu virüs farklı aşağıdaki özellikler:
- taşıyıcılarda çoğalır, doğadaki rezervuar bir kenedir;
- kene kaynaklı ensefalit virüsü tropiktir veya başka bir deyişle sinir dokusuna eğilimlidir;
- aktif üreme, ilkbahar-yaz döneminde kenelerin ve kene kaynaklı ensefalitin “uyandığı” andan itibaren başlar;
- virüs bir konakçı olmadan uzun süre yaşamaz, ultraviyole radyasyon tarafından hızla yok edilir;
- 60 ° C'ye ısıtıldığında, 10 dakika içinde çöker, kaynama, kene kaynaklı ensefalitin etken maddesini sadece iki dakika içinde öldürür;
- klor içeren çözeltileri ve lizolü sevmez.
Kene kaynaklı ensefalit nasıl bulaşır?
Ana rezervuar ve enfeksiyon kaynağı ixodid kenelerdir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü bir böceğin vücuduna nasıl girer? Enfekte bir hayvan tarafından ısırıldıktan 5-6 gün sonra doğal odak patojen kenenin tüm organlarına nüfuz eder ve esas olarak üreme ve sindirim sistemlerinde yoğunlaşır, Tükürük bezleri. Orada virüs, böceğin tüm yaşam döngüsü boyunca kalır ve bu iki ila dört yıldır. Ve tüm bu zaman boyunca, bir hayvanın veya bir kişinin kene ısırmasından sonra, kene kaynaklı ensefalit bulaşır.
Bulaş, belki de, kesinlikle enfeksiyon salgınlarının olduğu bölgenin her sakini. İstatistikler bir kişi için hayal kırıklığı yaratıyor.
- Bölgeye bağlı olarak, enfekte kenelerin sayısı %1-3 ile %15-20 arasında değişmektedir.
- Herhangi bir hayvan, doğal bir enfeksiyon rezervuarı olabilir: kirpi, köstebek, sincap, sincap ve tarla faresi ve yaklaşık 130 başka memeli türü.
- Epidemiyolojiye göre, kene kaynaklı ensefalit Orta Avrupa'dan Doğu Rusya.
- Bazı kuş türleri de olası taşıyıcılar arasındadır - ela orman tavuğu, ispinozlar, kara kuşlar.
- Kene ile enfekte evcil hayvanlardan süt içtikten sonra insan kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon vakaları bilinmektedir.
- Hastalığın ilk zirvesi, ikincisi - yaz sonunda, Mayıs-Haziran aylarında kaydedilir.
Kene kaynaklı ensefalitin bulaşma yolları: bulaşıcı, enfekte bir kene ısırması sırasında ve beslenme - enfekte yiyecekleri yedikten sonra.
Kene kaynaklı ensefalit virüsünün insan vücudundaki etkisi
Patojenin bir böceğin vücudundaki sık lokalizasyon yeri sindirim sistemi, üreme aparatı ve tükürük bezleridir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü insan vücuduna girdikten sonra nasıl davranır? Kene kaynaklı ensefalitin patogenezi aşağıdaki gibi tanımlanabilir.
Hastalığın seyri sırasında şartlı olarak birkaç döneme ayrılır. İlk aşama, görünür klinik belirtiler olmadan ilerler. Daha sonra nörolojik değişikliklerin aşaması gelir. Sinir sisteminin tüm bölümlerine zarar veren hastalığın tipik klinik belirtileri ile karakterizedir.
Kene kaynaklı ensefalitin sonucu üç ana seçenek şeklinde ortaya çıkar:
- kademeli uzun vadeli bir iyileşme ile iyileşme;
- hastalık geçişi kronik form;
- kene kaynaklı ensefalit ile enfekte bir kişinin ölümü.
Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri
İlk günler, hastalığın gelişiminde en kolay ve aynı zamanda tehlikelidir. Akciğerler - henüz hastalığın klinik belirtileri olmadığından, enfeksiyon belirtisi yoktur. Tehlikeli - çünkü eksikliğinden dolayı bariz işaretler zamanı kaçırabilirsiniz ve ensefalit tüm gücüyle gelişecektir.
Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi bazen 21 güne ulaşır, ancak ortalama olarak 10 günden iki haftaya kadar sürer. Virüs kontamine ürünlerden girerse, kısalır ve sadece birkaç gündür (en fazla 7).
Vakaların yaklaşık% 15'inde, kısa bir kuluçka döneminden sonra prodromal fenomenler gözlenir, ancak bunlar spesifik değildir, bu belirli hastalıktan onlardan şüphelenmek zordur.
Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri ortaya çıkar:
- zayıflık ve yorgunluk;
- Çeşitli seçenekler uyku bozuklukları;
- yüz veya gövde derisinde uyuşukluk hissi gelişebilir;
- Kene kaynaklı ensefalitin sık görülen belirtilerinden biri, radiküler ağrının çeşitli varyantlarıdır, başka bir deyişle, hiçbir şeyle ortaya çıkmazlar. ilişkili ağrı kaynaklanan sinirler boyunca omurilik- kollarda, bacaklarda, omuzlarda ve diğer bölümlerde;
- zaten bu aşamada kene kaynaklı ensefalit mümkündür zihinsel bozukluklar kesinlikle sağlıklı adam garip davranmaya başlar.
Kene kaynaklı ensefalit belirtileri
Kene kaynaklı ensefalit virüsü kan dolaşımına girdiği andan itibaren hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir.
Bir kişinin muayenesi sırasında doktor, durumdaki aşağıdaki değişiklikleri tespit eder:
- içinde akut dönem kene kaynaklı ensefalit yüz, boyun ve vücut derisi kızarık, gözler enjekte edilir (hiperemik);
- atardamar basıncı azalır, kalp atışı seyrekleşir, kardiyogramda iletim bozukluğuna işaret eden değişiklikler görülür;
- kene kaynaklı ensefalitin yüksekliği sırasında, nefes alma hızlanır ve istirahatte nefes darlığı görülür, bazen doktorlar pnömoni gelişme belirtileri kaydeder;
- dil lezyonda olduğu gibi beyaz bir kaplama ile kaplıdır sindirim sistemi, şişkinlik ve kabızlık var.
Kene kaynaklı ensefalit formları
Bir kişinin merkezi sinir sistemindeki patojenin konumuna bağlı olarak, çeşitli semptomlar hastalığın seyri. Deneyimli bir tezahür uzmanı, sinir sisteminin hangi bölgesinin virüs tarafından saldırıya uğradığını tahmin edebilir.
Var çeşitli formlar kene kaynaklı ensefalit.
teşhis
Kene kaynaklı ensefalit teşhisi, kural olarak, bulanık bir başlangıç nedeniyle ertelenir. klinik tablo. Hastalığın ilk günlerinde hastalar şikayet eder. genel semptomlar Bu nedenle doktor, kişiyi genel klinik muayeneler için yönlendirir.
Ne bulunabilir genel analiz kan? Kan nötrofil seviyesi yükselir ve ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) hızlanır. Zaten beyin hasarından şüphelenebilirsiniz. Bununla birlikte kan testinde glikozda bir azalma olur ve idrarda protein görülür. Ancak sadece bu testlere dayanarak, herhangi bir hastalık olduğu sonucuna varmak hala zor.
Diğer araştırma yöntemleri, sonunda tanıyı belirlemeye yardımcı olur.
- Kene kaynaklı ensefaliti saptamak için virolojik yöntem, hastalığın ilk haftasında kandan veya beyin omurilik sıvısından bir virüsün saptanması veya izole edilmesi ve ardından laboratuvar farelerinin enfeksiyonudur.
- Daha doğru ve daha hızlı serolojik çalışmalar kan RSK, ELISA, RPHA, 2-3 hafta arayla hasta bir kişinin eşleştirilmiş kan serumunu alın.
Muayeneye başlamadan önce hastalığın gelişimi hakkında tam olarak bilgi toplamak önemlidir. Zaten bu aşamada, teşhis varsayılabilir.
Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları
Kene kaynaklı ensefalitten iyileşme birkaç ay uzun sürebilir.
Avrupa formu Hastalık bir istisnadır, iyileşme minimum kalıntı etki olmadan hızlı bir şekilde gerçekleşir, ancak tedaviye geç başlanması hastalığı komplike hale getirebilir ve vakaların %1-2'sinde ölüme yol açar.
Hastalığın diğer formlarına gelince, buradaki prognoz o kadar uygun değil. Sonuçlara karşı mücadele bazen üç haftadan dört ay.
İnsanlarda kene kaynaklı ensefalitin sonuçları her türlü nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonları içerir. Vakaların %10-20'sinde görülürler. Örneğin, hastalık sırasında bir kişinin bağışıklığında bir azalma varsa, bu kalıcı parezi ve felce yol açacaktır.
Uygulamada, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde ölümcül komplikasyonlara yol açan kene kaynaklı ensefalitin fulminan formları vardı. Ölüm sayısı varyanta bağlı olarak %1 ile %25 arasında değişmektedir. Hastalığın Uzak Doğu tipine, maksimum sayıda geri dönüşü olmayan sonuç ve ölüm eşlik eder.
Hariç ağır akış ve hastalığın olağandışı formları, diğer organları ve sistemleri etkileyen kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonları vardır:
- Zatürre;
- kalp yetmezliği.
Bazen hastalığın tekrarlayan bir seyri vardır.
Tedavi
Kene kaynaklı ensefalit en şiddetli rahatsızlıklardan biridir, seyri kolay değildir ve neredeyse her zaman çok sayıda semptom eşlik eder. Kene kaynaklı ensefalit tedavisi, patojeni etkileyebilecek ilaçların eksikliği nedeniyle karmaşıktır. Yani, bu virüsü öldürebilecek spesifik ilaçlar yoktur.
Tedaviyi reçete ederken, semptomların giderilmesi ilkesine göre yönlendirilirler. Bu nedenle, esas olarak vücudu korumak için fonlar reçete edilir:
- hormonal ilaçlar veya glukokortikosteroidler kullanın antişok tedavisi kene kaynaklı ensefalit ve savaşmak için Solunum yetmezliği;
- nöbetleri hafifletmek için magnezyum müstahzarları ve yatıştırıcı ilaçlar reçete edilir;
- detoksifikasyon için izotonik solüsyon ve glikoz kullanılır;
- çökmeden sonra akut faz kene kaynaklı ensefalit B vitaminleri, antihistaminikler kullanır.
İnsan immünoglobulini, kene kaynaklı ensefalite karşı da kullanılır. Donörlerin kan plazmasından elde edilir. Bu ilacın zamanında uygulanması, hastalığın hafif seyrine katkıda bulunur ve hızlı iyileşme.
İmmünoglobulin aşağıdaki şemaya göre kullanılır:
- ilk üç gün boyunca ilacı 3 ila 12 ml arasında reçete edin;
- hastalığın şiddetli seyri durumunda, immünoglobulin günde iki kez 12 saat, 6-12 ml aralıklarla kullanılır, üç gün sonra ilaç sadece 1 kez kullanılır;
- vücut ısısı tekrar yükselirse - ilaç aynı dozda tekrar reçete edilir.
Hastalık önleme
Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi spesifik değildir ve spesifiktir. Birincisi, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas olasılığını azaltır:
- kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olmamak için, Nisan'dan Haziran'a kadar doğada yürüyüşler sırasında kenelerin emilme olasılığını azaltmanız, yani kovucular kullanmanız gerekir;
- enfeksiyonun yayılma odaklarında açık havada çalışırken, hatta tavsiye edilir yaz saati kapalı giysiler giyin, vücudun açık bölgelerini mümkün olduğunca örtün;
- ormandan döndükten sonra kıyafetleri dikkatlice incelemeli ve yakınınızdan cesedi incelemesini istemelisiniz;
- Kişinin kendi bölgesinde kene kaynaklı ensefaliti önlemek için spesifik olmayan bir önlem, keneleri kovmak için kimyasallar kullanarak ilkbahar ve yaz aylarında uzun otları biçmektir.
Yürüyüşten sonra vücutta bir kene bulunursa ne yapmalı? Mümkün olan en kısa sürede çıkarmak gerekir, bu nedenle hastalığa neden olan ajanın insan kanına girme olasılığı azalacaktır. Böceğin atılmaması, laboratuvara getirilmesi ve kene kaynaklı ensefalit için analiz edilmesi önerilir. Bir hastanede veya ücretli laboratuvarda, bir patojenin varlığı için kan emen bir böcek incelenir. Laboratuvar hayvanlarını bir keneden izole edilen bir virüsle enfekte etme yöntemi kullanılır. Küçük bir parça bile tanı koymak için yeterlidir. Onlar da daha fazlasını kullanır hızlı yol böcek araştırması - PCR teşhisi. Bir kene içinde bir patojenin varlığı belirlenirse, hastalığın acil önlenmesi için bir kişi acilen gönderilir.
Bir kişiyi bir hastalığın gelişmesinden korumanın iki ana yolu vardır: acil durumda ve planlı bir şekilde.
- Kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi, bir kene ile temastan sonra gerçekleştirilir. Böceğin enfeksiyonunun kurulmasından önce bile başlatılabilir. İmmünoglobulin standart bir dozda kullanılır - yetişkinler için 3 ml ve kas içi 1.5 ml çocuklar için. İlaç şu şekilde reçete edilir: önleyici tedavi enfeksiyona karşı aşılanmamış herkese ensefalit. İlk dozdan 10 gün sonra ilaç tekrar verilir, ancak çift dozda.
- Kene kaynaklı ensefalitin planlı spesifik önlenmesi, patojene karşı bir aşı kullanılmasıdır. Morbidite oranlarının yüksek olduğu bir bölgede yaşayan herkes tarafından kullanılmaktadır. Uyanan kenelerin bahar mevsiminden bir ay önce salgın belirtilerine göre aşılama yapılabilir.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanması planlandı, sadece enfekte bölgelerin sakinleri değil, aynı zamanda tehlikeli bir iş gezisi durumunda, morbidite, bölge açısından ziyaretçiler.
Bugün aşıların iki ana versiyonu vardır: doku ile inaktive edilmiş ve canlı, ancak zayıflatılmış. Tekrarlanan yeniden aşılama ile iki kez kullanılırlar. Ancak mevcut ilaçların hiçbiri kene kaynaklı ensefalite karşı uzun süre koruma sağlamaz.
Bugün sırasında tehlikeli mi? aktif geliştirme koruyucu tıp dalı kene kaynaklı ensefalit virüsü? Daha uzun yıllar boyunca, hastalığın etken maddesi olarak sınıflandırılacaktır. hayati tehlike kişi. Bunun için tüm önkoşullar var - doğada çok sayıda hayvan taşıyıcısı, dağıtımları geniş alan, hastalığın tüm formları için spesifik tedavi eksikliği. Bütün bunlardan sadece bir doğru sonuç çıkar - aşılama yoluyla kene kaynaklı ensefalitin zamanında önlenmesini sağlamak gerekir.
Farklı olarak - meningoensefalit. Rusya'da her yıl binlerce kene kaynaklı ensefalit vakası var. Daha fazlası 20% durumlarda bu sözde. çocuklarda bahar hastalığı gelişir. Hastalık doğada bulaşıcı viraldir. Virüs, bir ensefalitik kene (ixodid kene) ısırmasından sonra vücuda hematojen yoldan (kan yoluyla) girer.
Aşağıdaki vücut sistemlerini etkiler:
- Merkezi sinir sistemi;
- Periferik sinir sistemi;
- beynin gri maddesi (poliensefalit);
- beynin beyaz maddesi (lökoensefalit);
- her iki madde de aynı anda (panensefalit).
Ensefalitten etkilenen bir kişinin ölüm riski yüksektir, ancak bir kişi hala hayatta kalmayı başarsa bile varlığı günlük bir mücadeleye dönüşür. Hasta işlevlerinin çoğunu kaybeder, felç olur, sakat kalır.
Bir ısırıktan sonra bir kişide ensefalit belirtileri
Belirli bir hastalığın belirtileri ancak bir uzman tarafından laboratuvar ve klinik araştırma. Bu, hastanın kendisi tarafından kolayca tanınan hastalığın belirti ve semptomları arasındaki temel farktır.
Kene kaynaklı ensefalit hastalığının bir resmini çizmek için doktorlar aşağıdaki teşhis yöntemlerine başvururlar:
- beyin omurilik sıvısının delinmesi;
- Kan tahlili;
- röntgen;
- kene taşıyıcısının biyolojik çalışması.
Ensefalite neden olan bir nöroenfeksiyonun varlığı, doktorlara aşağıdaki işaretlerle bildirilir:
- beynin MRG'sinde halka şeklindeki değişiklikler;
- serebral dolaşımın ihlali;
- ağız ve burun boyun, yüz, göğüs ve mukoza zarlarında dolaşım bozuklukları;
- likörün bileşiminde değişiklik;
Hastalık iki kategoriye ayrılır:
- birincil (bağımsız);
- ikincil (diğer patolojilerin arka planına karşı gelişir).
Kursa göre, hastalık sınıflandırılır:
- baharatlı;
- subakut;
- kronik (sakatlık).
Belirtiler
Öncelik ensefalit belirtileri biraz benzer soğuk algınlığı(Grip benzeri). Akut bir biçimde kendini gösterir.
Soğuk algınlığının klasik semptomlarının eşlik ettiği ateş ve zehirlenme başlar:
Genellikle, bir kene ısırmasından sonra sözde. kene kaynaklı eritem . Isırık bölgesi aktif olarak kırmızıya döner ve boyutu artar, ek bir kırmızımsı renk halkası ile çevrilidir. Böyle bir semptom, diğer ensefalit türlerini (Lyme hastalığı) işaret edebilir.
Hastalığın gelişmesiyle daha şiddetli semptomlar. Nörolojik değişiklikler görünür:
- felç;
- bilinç kaybı;
- koma;
- konuşma bozuklukları;
- hareket bozuklukları;
- epileptik nöbetler.
Ensefalit virüsü bulaşmış bir kişi hızla yorulur ve kötü uyur, ışığa duyarlı hale gelir. Uzatılacak (10 güne kadar) bir ateşe düşebilir. Hafıza kaybı vakaları da vardır.
Ensefalit nasıl teşhis edilir?
Kene kaynaklı ensefalit virüsü yok eder Kan beyin bariyeri ve böylece kan yoluyla merkezi sinir sistemine girer, nöronları yok eder, damar rahatsızlıklarına neden olur ve omurilik bölümlerini etkiler. Çoğu zaman, hastalıkların tezahürlerinin benzerliği nedeniyle, ensefalit inme öncesi bir durumla karıştırılır.
Laboratuvar uzmanları beyinde aşağıdaki değişiklikleri gözlemleyebilir:
- doku hiperemi;
- beyin maddesinin ödemi;
- beyin hücrelerinden sızar;
- noktasal kanamalar (vasküler hasar);
- vaskülit (kan damarlarının iltihabı);
- nekrotik odakların oluşumu;
- fibrotik değişikliklerin ortaya çıkması.
Ensefalitin tezahürü çeşitli biçimlere ayrılır:
- ateşli (akut form 5 güne kadar sürer ve baş ağrısı, uyuşukluk, ateş, mide bulantısı şeklinde kendini gösterir);
- meningeal(şiddetli baş ağrıları, tekrarlayan kusma, fotofobi, baş dönmesi semptomları olan en yaygın form; 2-3 hafta sonra iyileşme ile olumlu bir seyir);
- meningoensefalitik(daha şiddetli form patolojik değişiklikler bilinç çalışması, deliryum ve halüsinasyonlar, kasılmalar gözlenir);
- poliensefalomiyelit(ilk günlerde, genel yorgunluk not edilir, kas seğirmesi, uzuvların uyuşması, vücudun kontrolü kaybolur, kas ağrısı hissedilir, 3 hafta boyunca semptomlar kas atrofisi ve kaybına dönüşür. hareket);
- poliradikülonörit(hassasiyet ihlali, sinir yolları boyunca ağrılar hissedilir, karıncalanma, felç gelişir alt bölümler, bel ve omuz kuşağı).
Ensefalitin ortaya çıkması ne kadar sürer?
Dişi veya erkek keneler, insan vücudunda kaldıkları süre ne olursa olsun bir virüsle bulaşırlar. ısırmadan hemen sonra. Patojen ne kadar uzun süre uzaklaştırılmazsa, kana daha fazla patojen girme riski o kadar yüksek olur.
Ensefalit hızla ortaya çıkıyor mu?
Hastalığın belirli bir kuluçka süresi vardır (8 ila 20 gün arası). Süresi, ısırık sayısına ve kenenin coğrafi alanına bağlıdır ( Uzak Doğu ve Urallar en tehlikeli bölgelerdir).
Virüsün ilk gün kendini gösterdiği ve bazen tam bir ay beklemeniz gerektiği durumlar var. çoktan geçti 2 gün bir ısırıktan sonra, beyin dokusunda bir virüs bulunur. 4 gün sonra gri maddedeki patojen konsantrasyonu maksimum olur.
Bir kene ısırığı ile ne yapmalı?
Orman gezisinden sonra çıplak soyunursanız, vücudunuzu incelerseniz ve bir bölgede deriye yapışmış bir kene bulursanız, bir dizi önlem alınmalıdır:
Kene ısırıklarının en yaygın alanları:
- koltuk altı
- uylukların iç yüzeyi;
Ne yazık ki, acil tedavi sadece şu durumlarda etkilidir: 60% vakalar. Bu nedenle, bir ısırmaya hiç izin verilmemesi tavsiye edilir. Bunun için herkesin uyması gereken basit öneriler, özellikle doğada sık sık olur ve ormana giderse.
Bu önlemler şunları içerir:
- Özel bir koruyucu giysi giymek. Tulum vücuda sıkıca oturur ve tamamen içeri girer. Böyle bir elbisenin kumaşı, böcekleri iten bir çözelti ile emprenye edilir. Koruyucu bir başlık ve manşetlerin yanı sıra keneler için tuzaklar (kenelerin vücut boyunca hareket etmesini önleyen özel ekler) vardır.
- Duş almak. Keneler ter kokusuna duyarlıdır. Onları size çekmemek için dışarı çıkmadan önce kendinizi yıkayın ve ter önleyici kullanın.
- Kovucuların kullanımı (böceklere karşı ilaçlar). Ormana girmeden önce koruyucu giysinize kene önleyici sprey uygulayın. İlacı vücuda uygulamayın. Aerosolün ağız veya burnun mukoza zarına bulaşmadığından emin olun.
- Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı olun. Sibirya'nın birçok şehrinde çocuklar okul yaşı Bu virüse karşı zorunlu aşı. Aşı, kürek kemiğinin altına veya omzuna enjekte edilir. Prosedür 4 yaş ve üstü çocuklar için önerilir (ithal aşılara on iki aylıktan itibaren izin verilir). Yeniden aşılama her 3-5 yılda bir yapılır. Aşı, vakaların %95'ini korur.
Ensefalit kene ısırığının etkilerinin belirtileri
Hastalık psikiyatrik ve nörolojik sonuçlara yol açar.
Bir kene ısırığından sonra aşağıdaki hastalıklar gelişebilir:
- Ensefalomiyelit. Miyelin kılıfının yok edilmesi. Hemiparezi, ataksi, parkinsonizm, okülomotor bozukluklar, bilinç bozukluğu eşliğinde.
- miyelit. Omuriliğin iltihabı. Zayıflık, titreme ile ateş, sırt ağrısı, uzuvların uyuşması, hassasiyet kaybı şeklinde kendini gösterir.
- Menenjit. Beynin meninkslerinin iltihabı. Semptomlar - ateş, şiddetli uzun süreli baş ağrısı, kusma, uyuşukluk.
- Epilepsi. Bilinç kaybı olmadan konvülsif ataklar.
Ensefalite aşağıdaki komplikasyonlar eşlik eder:
- hafıza kaybı;
- zekada azalma;
- motor fonksiyon bozukluğu;
- konuşma bozukluğu;
- anoreksi.
Çözüm
Kene kaynaklı ensefalit - viral hastalık ki tedavisi yok. Hastaya, tekrarlayan semptomlarla mücadele etmeyi ve topluma uyumunu sağlamayı amaçlayan destekleyici tedavi verilir.
Şunu hatırlamak önemlidir:
- ensefalit virüsü keneler tarafından taşınır;
- virüs, ısırmadan hemen sonra kana ve beynin zarlarına girer - zaten ikinci günde;
- hastalığın belirtileri ateş şeklinde ortaya çıkar;
- virüsün beyinde neden olduğu yıkıcı süreçler, hareket koordinasyonunun kaybına, felç, hafıza bozukluğu, ölüme yol açar;
- bir ısırıktan sonra, böceği vücuttan çıkarmak ve laboratuvar analizine göndermek gerekir;
- enfeksiyonu önlemek için aşı olmak, koruyucu giysiler giymek ve keneleri iten kovucular kullanmak gerekir.