Omurganın iliak eklemleri. Sakroiliak eklem semptomlarının artrozu. Alt omurganın yapısı

Vücudumuzun kas-iskelet sistemi, vücudun tüm organları için bir çerçeve görevi görür, onları hasardan korur, bir kişinin dik pozisyonda stabilitesini korumasına yardımcı olur ve fiziksel aktiviteyi teşvik eder. Bir kişinin çeşitli hareketleri özgürce yapabilmesi için kemikler birbirine eklemlere bağlanır. Böyle bir eklem sakroiliak eklemdir. Bu eklemi daha ayrıntılı olarak tanımlayalım ve onunla hangi sorunların en sık meydana geldiğini düşünelim.

eklem eklemi nedir

Bir eklem her zaman iki kemiktir. Sakroiliak eklem ayrıca iki kısımdan oluşur: ilium ve sakrum. Sakrum, omurganın bittiği yerdir. İliak kemikler pelvik bölgede bulunur. Sakrum, iliumun geniş kısımları arasındaki açıklığa sıkışmış gibi görünüyor ve alt omurga ile pelvik bölgeyi birbirine bağlıyor. Bu bağlantının gerçekleştiği bölge sakroiliak kemik eklemi olarak adlandırılır, eklem kapsülü ile kaplıdır.

Bu eklem, sakrumun her iki tarafında bulunan çifttir. Kemik oluşumunun kendisi oldukça sıkı ve hareketsizdir. Pelvis kemiklerinin ve sakral bölgenin bağlantısının gücü, artikülasyonu her taraftan çevreleyen bağlar tarafından kolaylaştırılır. Kısa ve yırtılmaya karşı dayanıklıdırlar.

Sakroiliak eklemin temel amacı, yürürken omurga ve pelvisin kenetlenmesinin stabilitesini sağlamaktır ve ayrıca vücudu oturma pozisyonunda destekler ve gövde eğimlerinde yer alır.

EKLEM HASTALIKLARININ önlenmesi ve tedavisi için düzenli okuyucumuz, önde gelen Alman ve İsrailli ortopedistler tarafından önerilen, popülerlik kazanan cerrahi olmayan tedavi yöntemini kullanıyor. Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Bu kadar önemli kemik eklemlerinin hasar görmesi ve deformasyonu ciddi sonuçlar doğurur.

Eklem hasarı türleri

Sakroiliak eklemde en sık görülen yaralanmalar şunlardır:

Eklem iltihabı veya sakroiliit. Hastalık bulaşıcı olabilir ve doğada bulaşıcı olmayabilir.
Dejeneratif bozukluk veya artroz.
Eklem fonksiyon bozukluğu (eklem kemikleri normal olarak birbirleriyle eklemlenemediğinde).
Bu tür hasarların her biri ayrı ayrı tartışılmalıdır.

sakroiliit

SIJ bölgesinde inflamatuar bir sürecin gelişimine sakroiliit veya artrit denir. Oluşma nedenlerine bağlı olarak, hastalıklar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

Sakroiliit belirtileri

Sakroiliak eklemin eklem iltihabını gözden kaçırmak zordur. Her şeyden önce, bu tür işaretler ortaya çıkar: değişen yoğunlukta acı verici duyumlar. Ağrı bölgeleri: alt sırt, sakrum, üst bacak, uyluk. Eklem hareket ettirildiğinde ve bastırıldığında rahatsızlık artar. Ağrıya ek olarak, hastalar ateş, titreme ve zehirlenme yaşayabilir. Bu, sakroiliitin akut gelişimi ile olur.

Bazen hastalık hafif semptomlarla ortaya çıkar veya sadece eklemde hafif bir ağrı olarak kendini gösterir. Sakroiliit tedavisine zamanında başlamazsanız, bu durum kronik hale gelebilir. Bu, omurganın eğriliğine, eklemin motor fonksiyonlarının ihlaline ve müteakip tahribatına yol açacaktır.

Travma sonrası artrit, herhangi bir hareketle kötüleşen çok keskin ağrı ile karakterizedir. Bu duruma, kontrolsüz bir şekilde büyük bir yükseklikten düşme neden olabilir. fiziksel egzersiz, bir trafik kazası sırasında güçlü darbeler, karmaşık doğum.

Kireçlenme

Sakroiliak eklemin osteoartriti, uzun süreli bir enflamatuar sürece eşlik eden bir durum olarak anlaşılır, eklemde patolojik değişikliklere yol açar (marjinal osteofitler ortaya çıkar - kemik büyümeleri, eklem boşluğunun boyutu azalır, yüzeyleri bağlayan kıkırdak diski) eklemler kalınlaşır ve sertleşir). Prognoz: deforme olan artroz, eklemin kademeli olarak tahrip olmasına neden olur. Osteoartrit, motor fonksiyonların kısıtlanmasına katkıda bulunur, ilerler kronik form.

Kireçlenme

Sakroiliak eklemlerin osteoartriti acı verici Ağrı eklemde sürekli duygu uzun süreli efor sırasında rahatsızlık (yürüme, dans etme, uzun süreli oturma). Hamilelik sırasında omurgadaki stres osteoartrite neden olabilir. Sakroiliak eklemlerin artrozu, karakteristik semptomlar: hem sakrum bölgesi hem de üst bacak veya alt sırt incinebilir. Uzun bir dinlenme durumundan sonra hareketler kısıtlanır. Gece ağrıları tipik değildir, sırtüstü pozisyonda hoş olmayan semptomlar kaybolur.

Sakroiliak eklemin işlev bozukluğu

Bu durumun potansiyel kurbanları:

Hamile kadın. Bu durumda bağ ve kıkırdak dokusu belirli hormonların etkisiyle doğumdan önce gevşemeye ve yumuşamaya başlar.
Yaşlı insanlar. Ortak değişiklikler ile ilişkilidir yaş özellikleri organizma.
Oturma pozisyonunda (bilgisayarda çalışan) çok zaman harcayan veya hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kişiler.

Bir ihlal işareti normal işleyiş eklem sakroiliak eklem, bel, kasık, kalça eklemi, sakrum bölgesinde ağrıdır. Ağrı genellikle sabahları ortaya çıkar ve akşamları azalır.

Sakroiliak eklem hastalığı nasıl teşhis edilir?

Sakroiliak eklemin çevresinde çok sayıda farklı eklem bulunur. Hepsi çok önemlidir ve belirli işlevleri yerine getirir. Bunlara zarar kemik oluşumları benzer semptomlara sahiptir, bu nedenle özel bir muayene olmadan ortaya çıkan ağrının kesin nedenini belirlemek zordur. Örneğin, bazı durumlarda, hastalar doğuştan patoloji(beşinci lomber ve birinci sakral omurun füzyonu), yetişkinliğin başlamasıyla birlikte bel bölgesinde ağrı hissetmeye başlayanlar. Doğru teşhis, başarılı tedavinin anahtarıdır. Eklem hastalıklarının modern teşhis yöntemlerini düşünün:

Radyolojik muayene yapılması (sakroiliak eklemin radyografisi).
Manyetik rezonans yöntemi kullanılır (sakroiliak eklem eklemlerinin MRG'si).
Ultrason kullanarak muayene (ultrason).
Bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılır.

Teşhis, örneğin aşağıdaki patolojileri tanımlamaya yardımcı olur:

Eklem boşluğunun genişlemesi.
Daralmış veya kaybolmuş eklem boşluğu sendromu.
Sakral ve iliak kemiklerin tek tek parçalarının imhası.
Marjinal osteofitlerin oluşumu, eklem yüzeylerinin sıkıştırılmış alanları.

Hastanın durumu hakkında daha doğru bir teşhis koymak ve ardından doğru şekilde tedavi etmek için laboratuvar testleri yapılır: genel analiz kan ve idrar, kanın biyokimyasal analizi, iltihaplı eklemin delinmesi.

Ayrıca sakroiliak eklem eklemlerinin anesteziklerle tanısal blokajı (ağrı sendromunun geçici olarak bloke edilmesi) gibi bir yöntem kullanırlar.

terapötik önlemler

Sakroiliak eklemlerin artrozu, çeşitli şekillerde tedavi:

Resepsiyon ilaçlar(anti-inflamatuar, antibakteriyel, ağrı kesici).
Fizyoterapi (manyetik terapi, akupunktur, kızılötesi radyasyon, fizyoterapi egzersizleri).
Masoterapi.
Cerrahi müdahale - eklemden irin çıkarılması, ilaçların eklem içine sokulması.
Terapötik blokaj (sakroiliak eklemde artroz).

Eklemlerle ilgili sorunların ortaya çıkmasını önlemek için bazı önerileri takip etmeye değer:

Hastalıkla mücadelede koruyucu güçleri harekete geçirmek için bağışıklık sistemini güçlendirmeye özen gösterin,
Vücuttaki enfeksiyon odaklarını zamanında ortadan kaldırmak,
Uzun süre tek pozisyonda oturmaktan kaçının, düzenli olarak ısınma hareketleri yapın,
Bir çocuğu taşırken bir destek bandajı kullanın.
Aktif bir yaşam tarzı sürün, daha fazla hareket edin.

Zamanında bir doktora danışarak, birçok sorundan kaçınılabilir. Modern tedavi ve teşhis yöntemleri (örneğin, sakroiliak eklemin MRG'si) sayesinde, tıp, sakroiliak eklemin çeşitli yaralanmaları gibi karmaşık hastalıkları bile başarıyla tedavi eder.

Video materyali, örneğin periartiküler yerleştirme prosedürü hakkında bir fikir verecektir. ilaçlar birinde tıp merkezleri Cheboksary şehri.

Vücudumuzun kemikleri ve kasları tüm vücudun desteğidir ve birçok önemli işlevi yerine getirir. Doğa her şeyi sağlar: yapı, gerçekleştirilen işlevlere karşılık gelir. Bunlardan biri harekettir. Bu nedenle vücudumuzda birbirine bağlanan birçok kemik eklem oluşturur. Bu oluşumlar sadece güçlü değil, aynı zamanda hareketlidir. Bunlardan biri sakroiliak eklemdir (SJJ). Makalede özellikleri, hasar türleri, bununla nasıl başa çıkılacağı hakkında bilgi edinmeye çalışacağız.

Herhangi bir eklem bir çift kemik ile temsil edilir. Bizim durumumuzda bu sakrum ve iliumdur. Birincisi, omurganın en alt kısmında, koksigeal ve lomber bölgeler arasında bulunur, beş kaynaşmış masif omur içerir.

Pelvis birkaç kemikten oluşur: ilium, ischium ve pubis. Gelişimleri sırasında tek bir varlıkta birleşirler. Sakrum, olduğu gibi, iki iliak yüzey arasına yerleştirilir. Üst kısmında iliumdakine benzer bir pürüz görülebilir. Bu yüzeylere kulak şeklinde denir.

İşte bu iki kemik oluşumunun kulak şeklindeki yüzeylerinin birleştiği yer sakroiliak eklem olarak adlandırılır. Bu eklemin farklı taraflarında bulunan bağlar, bağlantının sağlamlığını ve güvenilirliğini garanti eder. Sakroiliak eklem eşleştirilmiştir ve her iki tarafta bulunur.

Bu kurumun görevleri

Bu eklemin diğer oluşumlarla karşılaştırıldığında oldukça karmaşık bir yapıya sahip olduğu düşünülürse şunu söyleyebiliriz. Önemli özellikler vücutta:

Yürürken çok kilo alır.
Bu eklemin katılımıyla çeşitli gövde eğimleri de gerçekleştirilir.
Oturma sırasında eklem yük altındadır ve vücudun pozisyonunu korur.
Ekleme, başta omurganın alt kısmı olmak üzere çok sayıda kemik artikülasyonunun bağlanmasında önemli bir rol verilir.

Bu eklemi önemli kılan bu fonksiyonlardır ve hasarı sadece hareketi engellemek ve bozmakla kalmaz, ağrıya da neden olur, aynı zamanda tekerlekli sandalyeye de yol açar.

Sakroiliak eklem ağır stres altındadır, bu nedenle işlevinin ihlaline katkıda bulunan birçok faktör vardır. Bu eklemde iltihaplanma ve ağrıyı tetiklemek için şunları yapabilirsiniz:

Bu bölümün yaralanmaları.
Bulaşıcı hastalıklar.
otoimmün süreçler.
Devamlı hareketsiz çalışma.
Ağırlıkların yanlış taşınması.
Gebelik.
malign oluşumlar.
Romatolojik patoloji.

Hastalığın kesin nedenini belirlemek için, bu eklemde ortaya çıkarsa ağrıya katlanmak değil, bir doktora danışmak gerekir. Uygun ve zamanında tedavi, sorunla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Bu eklemde hasara eşlik eden en yaygın hastalıklar şunlardır:

sakroiliit;
artroz;
SIJ'nin işlev bozukluğu - görünür organik hasar olmadan işlev bozukluğu (terim genellikle manuel terapi ve osteopatide kullanılır).
travma;
bağ patolojisi.

Doğru tanıyı koymak ve bu hastalıkların nedenini bulmak önemlidir, o zaman etkili bir tedavi reçete etmek mümkün olacaktır.

Sakroiliit, sakroiliak eklemin iltihabı, artritidir. Bu patoloji hem bağımsız bir problem hem de diğer hastalıkların bir arkadaşı olabilir. Örneğin, iki taraflı sakroiliit sıklıkla bruselloza eşlik eder ve aynı zamanda ankilozan spondilitin açık bir semptomu olarak hizmet eder.

Onu kışkırtan nedene bağlı olarak, bu hastalığın birkaç grubu vardır:

enfeksiyondan sonra spesifik olmayan veya pürülan, daha sık tek taraflı;
aseptik - genellikle otoimmün hastalıkların bir arkadaşı: Bechterew hastalığı, sedef hastalığının arka planında artropati, reaktif artrit;
spesifik - bruselloz, tüberküloz, sifilizde kendini gösterir, tek taraflı ve iki taraflı olabilir;
bulaşıcı olmayan sakroiliit - genellikle yaralanmalardan sonra gelişir.

Artroz, eklem bölgesinde marjinal osteofitlerin oluşumu, eklem yüzeyleri arasında yer alan kıkırdaklı diskin sıkışması ve ossifikasyonunun eşlik ettiği dejeneratif hastalıkları ifade eder. Osteoartrite, kural olarak, etkilenen eklemde ağrı, sertlik ve hareket kısıtlamalarında bir artış eşlik eder.

Sakroiliak eklemin işlev bozukluğu genellikle hamilelik sırasında (son trimesterde hormonal değişikliklerin arka planına karşı) ve ayrıca yerleşik bir işi ve hareketsiz bir yaşam tarzı olan orta yaşlı kişilerde görülür. Oldukça sık, CPS disfonksiyonu lumbago, osteokondroz ile karıştırılır.

SIJ patolojilerinin teşhisi

Omurganın alt kısmında, çeşitli hareketleri gerçekleştirirken çok fazla stres taşıyan birçok önemli eklem vardır. Hangi eklemlerin hasar gördüğünü tam olarak belirlemek önemlidir. Örneğin, sakroiliak ve sakrokoksigeal eklemler birbirine yakın yerleştirilmiştir, bu nedenle modern araştırma yöntemlerini kullanmadan hastalıklarını ayırt etmek zordur.

Bu eklemin sakroiliit, artroz ve diğer patolojilerini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

Radyolojik - SIJ'nin röntgeni.

Bu çalışma doğru teşhisin konulması açısından önemlidir. Bu sırada gama ışınları geçirilir, vücudun dokuları bir kısmını emer ve bir resim oluşur, kemik yapılarının durumunu ve ilişkilerini gösterir.

CT tarama.

Bu araştırma yöntemi, radyasyonun özel bir sensör tarafından kaydedilmesi bakımından farklılık gösterir. İşlem yapılır ve doktorun elinde tüm detaylar vardır. Bu yöntem öncekinden daha pahalıdır.

Araştırma şunları ortaya çıkarabilir:

eklem boşluğunun lümeninin konturlarının genişliğinde ve düzgünlüğünde değişiklik;
eklem konturlarının netliği veya bulanıklığı;
bağ dokusunun normal olanın yerini almaya başladığı alanların varlığı;
kıkırdak dokusu alanında kemik dokusunun sıkışması;
orta derecede periartiküler osteoporoz.

Manyetik rezonans görüntüleme, yalnızca farklı ilkelere dayanan BT ile aynı çalışma grubuna aittir.

Yumuşak dokuların durumunun iyi bir şekilde görülmesini sağlar. Manyetik rezonans görüntüleme, bağ ve tendonlardaki iltihabı tespit etmek için eklem kıkırdağının, kemik iliğinin durumunu incelemeyi mümkün kılar.

Laboratuvar testleri

Herhangi bir hastalığı incelerken laboratuvar analizi ilk yerlerden birini alır. Vücudun durumunun bir resmini verir, iltihabın varlığını belirlemenizi sağlar. Sakroiliit ile bir kan testi şunları ortaya çıkarır:

ESR artar, bu genellikle iltihaplanmaya eşlik eder;
sayısı C-reaktif protein, fibrinojen;
lökosit sayısı, kübik ml başına 9000'e ulaşır;
kanda belirli mikroorganizmalara karşı antikorlar bulunur;
genellikle, doğru teşhisi yapmak için HLA B-27 antijeni, RF, antinükleer antikorların tespiti gerçekleştirilir.

Ayırıcı tanı

Oldukça sık, sakroiliak eklemdeki ağrı ile karıştırılır. miyofasyal sendrom, kalça ekleminin bursiti, spondilojenik osteoartrit, lomber omurgada omurilik yaralanması.

Ama aslında sakroiliak eklem hastalıkları, hastanın bir sandalyede otururken öne doğru eğilmesiyle diğer problemlerden ayırt edilebilir. Bu tanıyı alan hastalar, biceps femoris kası gevşediği için bu işlemi çok rahat bir şekilde gerçekleştirirler. Ancak diğer hastalıklarda bu egzersizi yaparken kişi şiddetli ağrı ve rahatsızlık hisseder.

Bu teşhis, bitişik eklemlerdeki hasarı ayırt etmenizi sağlar ve bu da doğru tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.

Eklem yaralanması tedavisi

Tedavi Bu hastalık aşağıdaki alanlara gelir:

Tıbbi terapi.
Cerrahi müdahale, kortikosteroidlerin periartiküler uygulaması (hidrokortizon, kenalog, diprospan), novokain.
Fizyoterapi.
Osteopati ve manuel terapi - SIJ'nin işlevsizliği, bağ aparatının patolojisi.
Halk yolları.

Bu yöntemleri bir arada kullanırsanız, hastalığı çok daha hızlı yenmek mümkün olacaktır.

Tıbbi terapi

Sakroiliit doğada inflamatuar olduğundan, anti-inflamatuar ilaçlar almadan yapmak imkansızdır. İlk öncelik ağrıyı gidermek ve ardından iltihapla savaşmaktır. NSAID grubunun ilaçları, artroz, eklem disfonksiyonu, ligamentous aparatının patolojisi ile ilişkili ağrının giderilmesinde büyük önem taşımaktadır. Artroz durumunda, kondroprotektörler ("Artra", "Don", "Struktum") ek olarak reçete edilebilir. Genellikle tabloda açıklanan ilaçları reçete edin.

ilaç grubu	ilaçların adı	resepsiyon düzeni
Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - ile ağrı sendromu sakroiliit, artroz ve SIJ disfonksiyonu ile ilişkili	"Diklofenak"	Günde 1 kez yemek sırasında 7.5-15 mg alın.
	"Nimesulid"	1-2 dozda 100-200 mg/gün.
	"Selekoksib"	1 dozda 400 mg/gün
Tümör nekroz faktörü antagonisti - seronegatif spondiloartropatiler (reaktif sakroiliit) ile.	"Infliximab"	3 mg/kg'da intravenöz olarak uygulayın. Sadece 2 ve 6 hafta sonra yeniden giriş.
Steroidler - otoimmün sakroiliit için	"Prednizolon"	Günde 1 kez 15-30 mg dozunda tablet veya enjeksiyon şeklinde
Antibiyotikler - pürülan sakroiliit ile	"Seftriakson"	Günde 1 kez 0,5-1 mg miktarında kas içinden

Fizyoterapi prosedürleri

Kas-iskelet sistemi ile ilgili problemlerde, fizyoterapi yöntemlerinin yardımına başvurulursa tedavi daha hızlı ilerleyecektir. Sakroiliit ile gösterilir:

hasarlı eklem bölgesinde lazer radyasyonu kullanımı;
kızılötesi ışınlara maruz kalma;
manyetoterapi;
anti-inflamatuar ilaçlar kullanarak ultrafonoforez;
akupunktur;
fizyoterapi.

Tüm bu yöntemler sakroiliite karşı mücadelede mükemmel bir yardımcı olacaktır. Ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltırlar. Tedavi daha hızlı ve daha olumlu sonuçlar verecektir.

Sakroiliite karşı mücadelede geleneksel tıp

Şifacıların kutularında sadece acıyı durdurmakla kalmayıp aynı zamanda iyileşmeyi de hızlandıran birçok tarif var.

Aşağıdaki tarifler popülerdir:

Her gün sabah ve yatmadan önce 20 ml %0,3 mumya alın.
Yumurta kabuğunu ezin ve yemekten birkaç saat önce yarım gram alın.

Geleneksel tıp, hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacaktır, ancak bu değil bağımsız yol tedavi, ancak ilaç tedavisine ek olarak.

İdeal olarak, elbette, gelişmeyi önlemek için iltihaplı hastalıklar eklemler. Bunun için önleyici tavsiyelere uyulması önerilir:

bağışıklığı güçlendirmek;
bulaşıcı hastalıkları dikkatlice tedavi edin;
orta dozlarda düzenli fiziksel aktivite;
hareketsiz çalışıyorsa, her iki ila üç saatte bir ısınma yapın;
Hamilelik sırasında bir bandaj giyin.

Bu basit kuralları izlerseniz, sakroiliit sizi rahatsız etmeyecek, tedaviye gerek kalmayacak.

Kaynaklar:

Jüvenil artritte artiküler sendromun ayırıcı tanısı. E.S. Zholobova, Dergi Katılan Hekim, 06/13;
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar spondiloartrit tedavisinde. Godzenko A.A. Rus Tıp Dergisi;
Spondiloartropatiler için infliximab ve psoriatik artrit: yeni göstergeler. Nasonov E.L. Rus tıp dergisi.

Kronik pelvik ağrı rahatsızlığa neden olur ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Ondan nasıl kurtulacağınızı anlamak için, ağrının nedenini bulmanız, hangi hastalıklara neden olabileceğini bulmanız gerekir.

Ana sebepler

Pelvik ağrının en sık enfeksiyonlar, iltihaplar, dejeneratif süreçler, dolaşım bozuklukları, azaltılmış bağışıklık ve sinir sistemi arızaları.

Pelviste ağrıya neden olabilecek hastalıkları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Genital bölge hastalıkları

endometriozis

Rahim iç duvarlarının dışında endometriyal hücrelerin büyümesinden oluşan jinekolojik hastalık.

Belirtiler:

ilişki sırasında rahatsızlık;
pelviste şiddetli ağrı, alt sırt ve alt karın;
ağır ve ağrılı dönemler;
motivasyonsuz kısırlık.

Teşhis:

jinekolojik muayene;
analizler;
Kadın genital organlarının ultrasonu;
rahim röntgeni;
laparoskopi (teşhis).

hormonlu. Sonuç olarak, endometriozis odaklarını atrofi yapmak için menstrüasyonun geçici olarak kesilmesi;
cerrahi. Bir lazerle patolojik odağın organ koruyucu eksizyonu.

İç genital organların iltihaplanmasına bağlı yapışıklıklar

Pelvik inflamatuar hastalıktan kaynaklanan adeziv hastalık, kronik pelvik ağrı sendromunun yaygın nedenlerinden biridir.

Belirtiler:

alt karında ağrı: yoğun (içinde akut dönem), ağrıyan (kroniklikle), baskıyla şiddetlenen;
kusmak;
yükselmiş sıcaklık;
pelviste ağrı: sürekli, kronik formda zayıf, alevlenme sırasında daha belirgin;
bağırsak tıkanıklığı;
kısırlık.

Teşhis:

vajinadan bulaşma;
polimeraz zincir reaksiyonu ile enfeksiyon testi;
ultrason prosedürü;

antibiyotikler;
NSAID'ler;
hormonlar;
enzim tedavisi;
fizyoterapi;
manyetoterapi;
yapışıklıkların cerrahi olarak çıkarılması ve çıkarılması.

rahim fibroidleri

Myometriumun iyi huylu bir tümörü, hormonal bozukluklar, diğer şeylerin yanı sıra pelvik bölgede sürekli ağrıya neden olur.

Belirtiler:

çok ağır ve uzun süreli adet kanaması şeklinde kanama;
alt karın bölgesinde pelvise yayılan ağırlık ve kramp atakları;
idrara çıkma ihlali;
kabızlık.

Teşhis:

bir jinekolog tarafından muayene;
histeroskopi veya histerosalpingografi.

konservatif: küçük tümör boyutları, yavaş büyüme - hormonlar, ağrı kesici, demir preparatları;
cerrahi: semptomların şiddeti ile, miyomların hızlı büyümesi - tümörü veya tüm rahmi çıkarmak için bir operasyon.

intrauterin kontrasepsiyon

Düşük kaliteli RİA'lar veya yanlış yerleştirilmiş, kontrendikasyonları göz ardı ederek iltihaplanmaya ve sonuç olarak kronik pelvik ağrı sendromuna neden olabilir.

Diğer belirtiler:

RİA'nın reddedilmesi;
bol kanama.

Hormon bobinleri kullanırken:

akne;
baş ağrısı;
kusmak;
siyatik belirtilerine benzer bel ağrısı;
azalmış libido;
sinirlilik, depresyon.

Kadın üreme sisteminin tüberkülozu

Genellikle hastalıktan etkilenir fallop tüpleri, ancak yumurtalıklarda ve uterusta patolojinin lokalizasyonu vakaları vardır.

Belirtiler:

kısırlık;
amenore;
rahim kanaması;
alt karın bölgesinde ağrı çekerek;
kronik pelvik ağrı;
genel zehirlenme belirtileri - düşük ateş, halsizlik, gece terlemeleri, kilo kaybı.

Teşhis:

bir jinekolog tarafından muayene ve sorgulama;
Koch testi;
yayma kültürü;
PCR teşhisi;
laparoskopi;
rahim ve tüplerin röntgeni;
Pelvis ultrasonu.

diyet, vitamin tedavisi;
anti-tüberküloz ilaçları - uzun süre;
immünostimülanlar;
yapışıklık oluşumunda - fistüllerin eksizyonu, pürülan boşlukların yıkanması.

Komplikasyonlar: kısırlık ve patolojinin içinde bulunan organlara yayılması karın boşluğu.

Ağrılı dönem sendromu

Algomenore - ağrılı adet görme - bağ dokusu displazisi, genital tüberküloz, nörolojik bozukluklar, uterus hipoplazisi sonucu oluşur.

Belirtiler:

karın ağrısı, çoğu zaman kramp;
kronik pelvik ağrı sendromu;
mide bulantısı;
zayıflık;
bulimia;
uykusuzluk veya uyuşukluk.

Teşhis:

denetleme;
hormon analizi;
iç organların incelenmesi.

elektroforez;
Refleksoloji;
sakinleştiriciler;
analjezikler;
hormonlar.

Rahim ve serviksin kötü huylu tümörleri

Rahim ağzı kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir.

Belirtiler:

dönemler arasında kanlı, pürülan, kötü kokulu akıntı;
üreme organlarının iltihabı;
ilişki sırasında ağrı;
uzamış, aylık ağrı eşliğinde;
alt sırt ve altına ışınlama.

Teşhis:

biyopsi;
karın boşluğunun ultrason muayenesi;
onkositoloji;
Laboratuvar testleri;
Göğüs röntgeni.

cerrahi;
kemoterapi ve radyasyon tedavisi.

Küçük pelvisteki operasyonlar sonucu yapışıklıklar

Pelvik ağrı sendromuna yol açan yapışıklık oluşumunun en sık nedeni iç organlara yapılan operasyonlardır.

Belirtiler:

kısırlık;
ektopik gebelik;
döngü arızaları;
alt karın ve pelviste ağrı.

Teşhis:

histerosalpingografi;
laparoskopi.

yapışıklıkları incelemek için cerrahi operasyon;
fibrinolitik tedavi;
antiplatelet ajanlar;
antikoagülanlar.

Genital organların gelişimindeki anomaliler

Konjenital anatomik bozukluklar sıklıkla pelvik bölgede ağrıya neden olur, alt sırt.

Belirtiler:

idrar yapma zorluğu;
karında akut kolik;
pürülan akıntı;
bazen - sıcaklıkta bir artış.

Teşhis:

denetleme;
genel klinik çalışmalar;
vajinayı araştırmak;
genitoüriner sistemin ultrasonu;
rektal-karın muayenesi;

operasyonel;
vajinanın antiseptik yıkanması;
genital organların rekonstrüksiyonu.

Allen-Master Sendromu

Doğum sırasındaki yaralanmalar, kürtaj, Allen-Masters sendromu olarak adlandırılan uterus bağlarının yırtılmasına neden olur.

Belirtiler:

pelvisin derinliklerinde şiddetli, kramp şeklinde ağrı;
baş ağrısı;
mide bulantısı;
döngü bozuklukları.

Teşhis:

bir jinekolog tarafından muayene;
laparoskopi.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

osteokondroz

kıkırdak yıkımı omurlar arası diskler CPPS'nin yaygın bir nedenidir. Pelviste sürekli ağrıya genellikle sakro-lomber osteokondroz neden olur.

Belirtiler:

bel bölgesinde, sakrumda, pelviste sürekli ağrı;
alevlenmelerle - önemli bir hareket sınırlaması;
ağrı - ağrıyan, bazen keskin, bacaklara verir;
bacak derisinin hassasiyetinin ihlali;
bacaklarda kas zayıflığı.

Teşhis:

palpasyon;
röntgen;

anestezi;
anti-inflamatuar ilaçlar;
manuel terapi;
elektroforez, ultrason;
fizyoterapi.

Sakrokoksigeal eklemin artrozu

dejeneratif, distrofik süreç sakroiliak eklemde akan, yaşlılar için daha tipiktir.

Belirtiler:

donuk, bazen şiddetli ila şiddetli, sakrumda ağrı;
hareketlerde sertlik.

Teşhis:

denetleme;
Laboratuvar testleri;
radyografi;

Tabletler ve merhemler şeklinde NSAID'ler;
analjezik blokajlar;
bandaj giymek;
manuel terapi;
fizyoterapi - UHF, SMT.

fıtıklaşmış diskler

Sinir uçlarını sıkıştıran çekirdekten sıvı sızması ile fibröz halkanın yırtılması, pelvik bölgede aralıksız ağrı nedenlerinden biridir.

Belirtiler:

kalçalara, bacaklara yayılan yoğun sırt ağrısı;
hassasiyet kaybına kadar alt ekstremite uyuşması;
şişme, iltihaplanma.

Teşhis:

Lasegue testi;

NSAID'ler - kas içinden;
kas gevşeticiler;
antidepresanlar;
nekroz faktörünün inhibitörlerle inhibisyonu;
fizyoterapi - ultrason, elektrik stimülasyonu;
konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda cerrahi.

Pelvik kemik tümörleri, omurgaya metastaz

Yeter nadir hastalık erkeklerin daha duyarlı olduğu durumdur.

Belirtiler:

kalça ve pelvik bölgede donuk ağrı;
sıcaklıkta hafif bir artış;
daha sonra - yürürken ağrı, zamanla artar;
ağrının pelvik organlara, uyluğa, perineye yayılması;
hareketlerin kısıtlanması, kontraktürler.

Teşhis:

röntgen;
biyopsi;
sintigrafi;
analizler;
anjiyografi.

tümörün ve metastazların cerrahi olarak çıkarılması;
kemoterapi;
radyasyon tedavisi.

Kasık ekleminde hasar

Semfizit, bir kadının genellikle doğum sırasında aldığı kasık eklemi bölgesindeki tüm iltihap ve yaralanmaların genel adıdır.

Belirtiler:

kasık bölgesinde ağrı, alt karın;
"ördek" yürüyüşü, yürürken duyulabilen ve hissedilen tıklamalar;
topallık;
SHTB.

Teşhis:

Eklemin ultrasonu;
pelvik röntgen;
anamnez toplanması.

ağrı kesiciler;
vitamin tedavisi;
steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
bandaj giymek;
manyetoterapi.

Kas-iskelet sisteminin tüberküloz lezyonları

Hastalığın en yaygın nedenleri yaralanmalar, aşırı yüklenme, hipotermi, enfeksiyonlar ve olumsuz yaşam koşullarıdır.

Belirtiler:

sırt ve eklemlerde ağırlık ve ağrı;
hareketlerin sertliği;
zehirlenme belirtileri;
topallık, çarpık ayak gelişimi;
eklem şişmesi;
amiyotrofi.

Teşhis:

röntgen muayenesi;
Laboratuvar testleri;
miyelografi;

Tedavi karmaşık, uzun vadelidir:

hastalıklı eklemin immobilizasyonu;
antibiyotikler;
cerrahi müdahale;
fizik tedavi remisyonda.

Retroperitoneal boşluğun neoplazmaları

Yağ ve kas dokusu, lenf düğümleri ve kan damarları, adrenal bezler, böbrekler ve üreterlerin tümörleri genellikle büyük bir grupta birleştirilir - retroperitoneal boşluktaki neoplazmalar.

Belirtiler malign tümörler kural olarak sonraki aşamalarda görünmeye başlar:

karın ve lumbopelvik bölgede yoğun ağrı;
karında bir artış;
bacakların şişmesi;
sıcaklık artışı;
ishal ile serpiştirilmiş kabızlık;
sık kusma ve baş dönmesi.

Teşhis:

karın röntgeni;
ürografi;
sistoüreterografi;
BT, MRI.

tümörün ve metastazların çıkarılması;
kemoterapi.

ganglionörom

Omurgada bulunan iyi huylu bir tümör. Bazen - beyinde, karın boşluğunda.

Belirtiler:

dolaşan ağrı, alt sırtta rahatsızlık, iç organlarda tümörlü karın;
epizodik patlama baş ağrısı, baş dönmesi, nadiren - beyin tümörlü zihinsel bozukluklar;
omurgadaki neoplazmalar nedeniyle uzuvlarda duyu kaybı;
genel semptomlar: yorgunluk, zehirlenme belirtileri, halsizlik, kilo kaybı.

Teşhis:

röntgen;
biyopsi.

Tedavi sadece cerrahidir.

Böbrek tümörleri

Bir veya iki böbrekte oluşabilen malign bir neoplazm.

İşaretler:

idrarda kan;
pelviste ağrı ve alt sırt;
yüksek tansiyon ve sıcaklık;
yorgunluk, geceleri terleme.

Teşhis:

analizler;
biyopsi;
röntgen;
anjiyografi.

nefrektomi;
rezeksiyon;
kriyoablasyon - tümörün dondurulması;
kemo-, hormon- ve immünoterapi.

Periferik sinir sistemi hastalıkları

Pelvik, sakral sinir düğümleri, pleksusların inflamatuar ve diğer yaralanmaları

Pelvik-sakral nevralji en yaygın hastalıklardan biridir.

Belirtiler:

çok şiddetli ağrı, pelviste yanma, alt sırt;
semptomlar hareket, öksürük, bacağa, iç organlara yayılır;
kalça eklemi, saldırı süresince hareketsiz hale getirilir;
zamanla, eklem disfonksiyonu nedeniyle adımlar küçülür.

Teşhis:

analizler;
sürekli tıbbi izleme;
elektromiyografi;

anestezi;
antikonvülsanlar;
sakinleştiriciler;
antidepresanlar;
anti-inflamatuar ilaçlar - harici olarak;
hormonlar;
fizyoterapi.

Gastrointestinal sistem patolojileri

yapışkan hastalığı

Yaralanmalar, iltihaplar, bağırsaklardaki ameliyatlar, gastrointestinal sistemdeki yapışıklıkların en yaygın nedenleridir.

Belirtiler:

karın ağrısı, alt sırt ve pelvise yayılan, çekme doğası;
hazımsızlık.

Teşhis:

analizler;
Karın boşluğunun ultrasonu;
laparoskopi.

sıklıkla - yapışıklıkları incelemek için cerrahi bir operasyon;
konservatif tedavi: hipertansif lavmanlar, antikolinesteraz tedavisi, enzim preparatları, anti-inflamatuar ilaçlar.

proktit

Rektumun enflamatuar hastalığı, perine ve alt sırtta ağrı gibi belirtilerle karakterizedir.

Diğer işaretler:

yanma, bağırsakta ağırlık;
kanlı, pürülan akıntı;
subfebril durumu;
halsizlik;
ishal, kabızlık;
dışkıda kan.

Teşhis:

manuel rektal muayene;
rektoskopi;
biyopsi;
bakteri için dışkı analizi ve kültürü.

diyet;
antibiyotikler;
antispazmodikler;
antihistaminikler;
temizlik ve tedavi edici lavmanlar;
oturma banyoları;
doku yenileyici ilaçlar;
glukokortikoidler.
remisyon sırasında - bir sanatoryumda tedavi, fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi.

kronik kolit

İnflamatuar-distrofik etiyoloji kolonunun lezyonları, sürekli yetersiz beslenme, bakteri yutulması sonucu gelişir.

Belirtiler:

karın ağrısı: altta veya yanda - donuk veya paroksismal;
gaz;
ishal, kabızlık;
mukus karışımı ile dışkı duygusal;
kalıcı pelvik ağrı;
mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı;
kilo kaybı.

Teşhis:

kan ve dışkı testleri;
kolonoskopi.

hastaneye yatış;
sıkı diyet;
saran, büzücü;
antispazmodikler;
antienflamatuvar;
sorbentler;
fizyoterapi;
çamur tedavisi.

huzursuz bağırsak sendromu

Gastrointestinal sistemin en yaygın hastalığı, nedenleri tam olarak belirlenmemiştir, ancak oluşumlarından kurtulmak neredeyse her zaman mümkündür.

Belirtiler:

karnın herhangi bir yerinde değişen yoğunlukta ağrı, pelvise yayılır;
ishal, kabızlık;
dışkı kıvamı kararsız;
mide bulantısı, aralıklı baş ağrısı, gaz, mide ekşimesi, belirsiz sırt ağrısı, yorgunluk.

Teşhis:

kan testleri;
Giardia kistleri ve helmint yumurtaları için dışkı analizi;
EGDS;
kolonoskopi.

ishal önleyici veya müshil;
probiyotikler;
diyet ve diyet;
aktif hayat tarzı.

apendiküler-genital sendrom

Pubertal kızlarda enfeksiyon sonucu apandisite paralel olarak uterus eklerinin iltihaplanması görülür.

Belirtiler:

karında, göbekte, daha çok sağda ağrı;
mide bulantısı, kusma, ishal, iştahsızlık;
sıcaklık;
kan basıncında atlar;
sık kalp atışı;
pürülan akıntı;
kafa ve kas ağrısı, terlemek;
sakrumda ağrı.

Teşhis:

Laboratuvar testleri;
Karın boşluğunun, eklerin ve eklerin ultrasonu;
röntgen;
histerosalpingografi.

antibiyotikler;
rektal fitiller;
sülfonamidler;
vitamin tedavisi;
emilebilir müstahzarlar;
fizyoterapi;
apandisit belirtileri baskın ise cerrahi tedavi.

Üriner sistem hastalıkları

nefroptoz

Belirtileri evreye bağlı olan böbreklerin ihmali.

Belirtiler:

ilk aşamada - çeken, ağrıyan bir karakterin alt sırtında yoğun ağrı değil;
ikinci - alt sırtta mideye yayılan orta derecede ağrı;
üçüncü - karında sürekli, şiddetli ağrı, organların önemli ölçüde yer değiştirmesi nedeniyle bel ve pelvise verir; idrarda kanın safsızlıkları.

Teşhis:

analizler;

sabitleme bandajı;
son aşamada - operasyon.

böbrek distopisi

Böbreklerin yanlış yeri konjenital bir patolojidir.

Belirtiler:

semptom veya hafif sırt ağrısı yok;
karın ve iliumda ağrı;
idrara çıkma bozulur;
Pelvik konumda CPPS.

Teşhis:

florografi, röntgen;
ürografi;
anjiyografi;
MSCT, MRI;
sintigrafi;

antibiyotikler;
böbrek kan akışını artıran ilaçlar;
cerrahi müdahale.

Böbreklerin gelişimindeki anomaliler

Vasküler, kantitatif, boyutsal, yapısal ve kombine anomaliler konjenital malformasyonlardır.

Belirtiler:

alt sırt ve pelviste çekme doğasının sürekli ağrısı;
yüksek kan basıncı;
paroksismal sırt ağrısı;
hematüri;
olağandışı bir rengin bulanık idrarı;
subfebril durumu;
şişme;
baş ağrısı;
sürekli susuzluk

Teşhis:

analizler;
kan basıncı izleme;
ürografi;
anjiyografi.

vakaların büyük çoğunluğunda cerrahi operasyon gereklidir: kistten sıvının alınması, arterlerin anjiyoplasti, renal arterin genişletilmesi, aksesuar arterlerle plastik, nefrektomi;
asemptomatik seyir tedavi gerektirmez;
muhafazakar: diyet, tansiyon düşürücü ilaçlar, antibiyotikler.

ICD

Böbreklerde, idrar ve üreterlerde oluşan taşlar kronik pelvik ağrı nedenlerinden biridir.

Belirtiler:

hareketle güçlenen bel bölgesinde ağrı çekmek;
kan ile idrar;
bir taşı hareket ettirirken keskin ağrı;
kusma, ateş;
sık idrara çıkma dürtüsü.

Teşhis:

analizler;

litotripsi ile büyük taşların kırılması;
mikrolitleri ve kumu çözmek için müstahzarlar;
analjezikler;
antispazmodikler;
fizyoterapi.

kronik sistit

İltihaplı hastalık Mesane kronik bir biçimde meydana gelen, mesanenin mukoza zarında yapısal değişikliklere yol açar.

Alevlenme belirtileri:

sık idrara çıkma;
karında keskin ağrı, aşağıda;
bazen - kanlı idrar;
pelviste ağrı.

Teşhis:

jinekolojik muayene, rektal muayene;
bakteriler de dahil olmak üzere idrar testleri;
smear analizi;

antibiyotikler;
immünomodülatörler;
antihipoksanlar;
antihistaminikler;
antiplatelet ajanlar;
venotonikler;
ağrı kesici NSAID'ler;
fizyoterapi;
fizyoterapi.

İlk yardım

Pelvik bölgedeki ağrı ve rahatsızlık bazen evde tedavi edilebilir. Semptom ilk kez ortaya çıktıysa ve ağrı ile ilgili olarak çok belirgin değilse, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

ağrı ağırlık kaldırmaktan veya eğilmekten kaynaklanıyorsa fiziksel aktiviteyi durdurun;
ağrının hissedilmediği en rahat pozisyonu alın;
pelvik bölgenin geri kalanını sağlamak için bir süre;
sakinleşmeye çalış çünkü sinir heyecanı ağrıyı artırabilir
antispazmodik, analjezik veya steroid olmayan bir antienflamatuar ilaç alın;
lokal olarak ısınma etkisi olmayan anestezik bileşimler uygulayın;
hafif bir kendi kendine masaj yapın ve rahatsız edici bölgeyi ısıtın.

Hangi durumda bir doktora başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda bir uzman ziyaretini tereddüt edemez ve erteleyemezsiniz:

ağrı keskin, kramp;
pelvik bölgeye paralel olarak iç organlar zarar görür;
artan vücut ısısı, yüksek tansiyon, hızlı nabız;
pelvik ağrı, kusma, ishal, baş ağrısı ile birleştirilir;
idrarda kan veya dışkıda mukus bulundu;
idrar yaparken ağrı;
kadınlarda rahim kanaması.

Konuyla ilgili aşağıdaki videoyu izlemek için zaman ayırdığınızdan emin olun.

Çözüm

Pelviste rahatsızlık ve ağrı, vücuttan kas-iskelet sistemi veya iç organlardaki mevcut bozukluklar hakkında bir sinyaldir. CPPS'yi göz ardı etmek, bu tür belirtilere neden olan altta yatan hastalığın tedavi sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırır.

Sakroiliak eklem: anatomi ve eklem hastalıkları

Sakroiliak eklemin (SIJ) ne olduğunu anlamak ve neden artroz ve diğer hastalıklara yatkın olduğunu anlamak için ileosakral eklemin anatomisi ve biyomekaniği hakkında gerekli minimum açıklamaları vereceğiz.

Ayrıca bu alandaki hastalıkların teşhis ve tedavi olanaklarını da ele alacağız.

Anatomik referans - hemen hemen kompleks hakkında

Her şeyden önce, bazen kısaca eklem olarak adlandırılan şeyin hiç de böyle olmadığı anlaşılmalıdır - belirli bir özgürlük ve hareket aralığı sağlayan bir yüzeyin diğeri üzerinde kayması yoktur.

Aksine, sakrum ve iliak pelvik kemikler arasındaki çift yarı-eklemlerin işlevi, aralarında son derece yakın bir mesafeyi korumaktır. Bununla birlikte, doğum gibi doğal bir fizyolojik durumda birbirinden son derece küçük bir mesafeden ayrılma özgürlüğü. Başka hiçbir pozisyonda, omurga (sakrumun karşısında) ile pelvik kemiklerin “huni halkası” arasındaki bağlantının zayıflaması kabul edilemez.

Bunların tam olarak yarım eklemler olduğu gerçeği, yukarıda belirtilen tüm düz, gerçekten eklem yüzeylerinin yapılarında, her birinin üzerinde gerçek bir eklem kapsülünün bulunmasıyla gösterilir.

Çok kısa ve son derece sıkı bir şekilde gerilmiş eklem kapsüllerine ek olarak, sakroiliak eklemin gücü, esasen uzamayan iki sıra (her iki tarafta bir tane) güçlü sakroiliak ligamentler ve ayrıca amfiartrozu güçlendiren iskelet kasları ile sağlanır.

Böylece, bu iki eklemin neredeyse sağlamlığı sayesinde, eklemi sabitleyen sakral "kama"nın iç yüzeyi

Kendi aralarında, pelvik kemikler, görünür bir geçiş olmaksızın, geniş düz iç yüzeylerinin bir devamı haline gelir.

Ve bölgenin tüm yapısı en çok bir kepçeye benziyor - pelvis, sakrum bölgesinde “kaynak ve lehimleme” ile sap-omurgaya bağlanmış gibi görünüyor. İskelet için güvenilir ve dayanıklı bir destek oluşturur ve aynı zamanda iç organların birbirine göre hareket etmelerini engellemeden bir kap görevi görür.

Artikülasyondan hangi hastalıklar etkilenir ve neden?

Anatomik özelliklere uygun olarak, ileosakral eklemler (çoğu zaman aynı anda) tam teşekküllü gerçek eklemlerle aynı hastalıklara ve koşullara maruz kalabilir:

yaralanmalar (ilgili kemiklerin kırılması veya karmaşık doğumlar sırasında yırtık bağlar şeklinde);
yapısal anomaliler (doğuştan);
kıkırdak dejenerasyonu (osteoartrit nedeniyle);
bulaşıcı lezyonlar (piyojenik floranın neden olduğu tüberküloz, bruselloz);
inflamatuar hastalıklar (psoriatik artrit, ankilozan spondilit, Behçet, Reiter, Whipple hastalıkları, juvenil romatoid artrit veya bağırsak ve benzeri patolojilerin neden olduğu);
vücudun hormonal arka planındaki dalgalanmaların (hamilelik, menopoz, menopoz) veya metabolik bozuklukların (alkaptonüri gibi) neden olduğu durumlar;
etiyolojisi ve patogenezi tam olarak aydınlatılmamış hastalıklar (Paget hastalığı, Gaucher hastalığı, ilium osteiti).

Sakroiliak eklemi etkileyen yaygın hastalıklar şunlardır:

Kireçlenme;
eklem disfonksiyonu;
sistemik hastalıkların gelişimi (sedef hastalığı, Reiter sendromu, ankilozan spondilit).

Kliniğin genel yapısı ve spesifik semptomlar

Sakroiliak eklemi etkileyen en yaygın hastalıkların belirtileri.

Osteoartrit Kliniği

Osteoartrit, kıkırdak dokusunun dejenerasyonu ile kendini gösteren, sakroiliak eklemlerin şeklinde bir değişikliğe ve oluşumların zaten sınırlı hareketliliğinde bir azalmaya neden olan bir patolojidir. Hastalık, hem yarı eklemlerde hem de sakrumda, önemli bir yük ile daha yoğun hale gelen ve aynı pozisyonda (oturma, ayakta durma) veya yürümeden uzun süre kalma ağrıları ile karakterizedir. Sırtüstü pozisyonda ağrının yoğunluğu azalır, geceleri rahatsız olmazlar ve sabahları hasta dinlenmiş hisseder.

Bu durumda, daha fazla hareketliliğe sahip eklemlerin karakteristik özelliği olan, tıklama ve çatırdama şeklinde diğer belirtiler gözlenmez.

Sakroiliit nasıl kendini gösterir?

Aksi takdirde sakroiliit olarak adlandırılan sakroiliak eklemlerin iltihabı, değişen derecelerde yoğunlukta ağrı belirtileri ve dağılımlarının geniş bir alanı ile SIJ artritinin gelişmesidir. Tüm alt sırtı, tüm sakrumu içerir ve ağrı sadece kalçalara değil, aynı zamanda kalçalara ve bacaklara da yayılır.

Duyumların yoğunluğu, eklem alanı (veya her ikisi) üzerindeki baskı ile artar, kalçanın yanal kaçırılması veya döndürülmesi, yürüme, çömelme ve duruş değiştirme ile artar ve tersine, özellikle bacaklara getirilen gergin olmayan bir pozisyonda zayıflar. vücut ve bükülmüş.

Bataklık ile sakroiliit "ördek yürüyüşü" için çok tipik.

Bir enfeksiyonun (spesifik veya kaba) neden olduğu iltihaplanma genellikle tek taraflıdır, hastalığın romatizmal veya benzer bir doğası vardır, iki taraflıdır.

Enfeksiyona ek olarak, hastalığın başlangıcının temeli, bağışıklık sisteminin (otoimmün etiyolojisi) aktivitesinde bir başarısızlık ve ayrıca bozuk bir metabolizma olabilir. İlk varyantta, durum “sabah tutukluğu”, gece ve sabahtan önce ağrının ortaya çıkması ve omurganın lomber segmentinin hareketliliğinde bir azalma ile karakterizedir.

eklem disfonksiyonu

Sakroiliak eklemin bir diğer çok yaygın hastalığı, genellikle orta yaşlı insanlarda veya hamilelik sırasında ortaya çıkan işlev bozukluğudur. İkinci durumda, patoloji hormonal etkilerden kaynaklanmaktadır. bağ dokusu bağların uyumunda bir artış ile yarı eklemlerin kendileri ve bağ aparatları.

Tanımlanan yaştaki kişiler arasında, bu işlev bozukluğu Çeşitli seçenekler bel ağrısı olan tüm hastalıkların %53'ünü oluşturur.

Bu gibi durumlarda ağrı belirtilerinin özellikleri, değişen yoğunluk şiddeti ve günün saatinin koşulluluğudur - ağrı, günün ilk yarısında, geceye doğru bir azalma ile maksimumdur. Lokalizasyonları, kalça eklemi bölgesine veya uyluk veya kasık bölgesine olası ışınlama ile sakrum bölgesidir.

Diğer hastalıklar

Morbidite yapısında daha az önemli bir oran, enfeksiyöz etiyolojinin artriti ve aşağıdaki faktörler nedeniyle bağ ve eklem kapsüllerinin yırtılması ile pelvik kemiklerin kırılmalarına bağlı hasardır:

aşırı güç yükleri;
darbeler;
önemli bir yükseklikten düşer;
doğumun normal seyrinin bozulması nedeniyle.

Yaralanmalardaki ağrı belirtileri çok güçlüdür ve hem normal bir hareket yaparken hem de bir duruş değiştirirken ağrıda daha da fazla artış olur.

Tanı ve öykü alma

Sakroiliak eklem disfonksiyonunun ciddiyetini belirlemek için, fleksiyon testine ek olarak aşağıdakiler için bir test de dahil olmak üzere bir dizi test testi geliştirilmiştir ve kullanılmaktadır:

esneklik;
hareketlilik;
baskı yapmak.

Mennel ve Patik örnekleri de uygundur.

Sakroiliak eklem hastalıklarını teşhis etmek için araçsal yöntemlerden aşağıdaki yöntemler kullanılır:

radyografi;

Bu çalışmaların kullanımı, eklem kapsülünün yırtılmasının veya pelvik kemiklerin kırılmasının yalnızca radyografik (MRI, BT) belirtilerini tanımlamamıza izin vermez, çünkü bunlar eklem bölgesinin deformasyonunun veya bir yarısının yer değiştirmesinin net bir resmini verir. pelvisin diğerine göre değil, aynı zamanda yarı eklemin belirli bir patoloji tipine özgü değişiklikler .

Enfeksiyöz süreç, eklem boşluğunun genişlemesini gösterir, eklem yakınındaki tüm ilgili kemiklerin maddesinin yoğunluğunda hafif bir azalma şeklinde bir emilim resmi.

Tüberkülozun neden olduğu iltihaplanmada, MRG, eklem konturlarının netliği kaybı veya eklem boşluğunun tamamen kapanmasının bir resmi ile bitişik kemiklerin bölgelerinin yıkım bölgelerini gösterir.

Dejenerasyon için (eklem boşluğunun daralmasına ek olarak), eklem yüzeylerinin dokularında contaların varlığı ve osteofit büyümeleri karakteristiktir.

Otoimmün sakroiliitte (osteopeni ve osteoporoz varyantındaki periartiküler değişikliklere ek olarak) yapılan bir çalışma, çeşitli derecelerde eklem kıkırdak sklerozunu ortaya koymaktadır. Eklem boşluğunun konumu, sürecin süresine bağlıdır: hastalığın başlangıcında genişler, daha sonraki bir aşamada daralır veya bir ankiloz resmi olacaktır (bağları oluşturan yüzeylerin tam füzyonu). bağlantı).

Enflamatuar sürecin nedeni ve aktivite derecesi, laboratuvar parametrelerinin verileriyle değerlendirilebilir:

KLA (genel kan testi);
OAM (genel idrar tahlili);
biyokimyasal kan testi;
eklem sıvısı punktatı.

Enflamasyonun bulaşıcı doğası lehine, lökositoz ve inek analizinde ESR'nin hızlanması, romatoid lehine - romatoid faktörün tespiti. Eklemin delinmesiyle elde edilen irin patolojiye neden olan mikropları tespit eder, HLA-B27 tespit edilerek ankilozan spondilit kurulabilir.

Anesteziklerin kullanıldığı tanısal blokajlar, sakroiliak eklem iltihabının tanınmasına ve benzer bir patolojiden farklılaşmasına da katkıda bulunur.

İleosakral eklemin artrozu

Bu kronik uzun vadeli mevcut hastalık, dalgalı bir şiddete dönüşüyor.

Lumbosakral omurganın artrozu, aynı semptomlarla karakterize edilen diğer eklemlerde aynı süreci izleyen aynı yasalara göre gelişir: ağrı, hareket özgürlüğünün kısıtlanması, yakındaki organların işlev bozukluğu.

Ağrı sendromunun alevlenmesi, hipotermi atakları veya eklemi oluşturan yapıların veya bir bütün olarak omurganın aşırı gerilmesi nedeniyle oluşur. Ağrı ile kaplı küre, sadece ileosakral eklemlerin kendisini değil, aynı zamanda sakrumu da tamamen içerir, omurganın lomber segmentini ve pelvik bölgeyi incelerken ağrı da not edilir.

Sendromun yoğunluğu, artan fiziksel aktivite ile artar (dahil tempolu yürüyüş) veya aynı vücut pozisyonunu uzun süre korurken ve tersine yüzüstü pozisyonda azalır, bu nedenle hareket özgürlüğünün zorla kısıtlanması refahı iyileştirmeye yardımcı olur.

Gece ağrıları, hastalık için karakteristik değildir, ayrıca diğer eklemlerin artrozuna özgü çıtırtı ve “tıklamalar” da vardır.

Hastalığın kronik seyri, kıkırdak dokusunun dejenerasyonuna ve amfiartroz disfonksiyonunda, hastanın yürüyüşünü ve duruşunu etkileyemeyen ancak etkileyemeyen, birbirine göre kemiklerin hareketliliğinin keskin bir şekilde kısıtlanmasına kadar bir artışa yol açar.

tanısal yaklaşım

Sakroiliak osteoartrit teşhisi şunlara dayanır:

hastalığın anamnezinin incelenmesi;
hastanın antropometrik ölçümlerle incelenmesi (her iki alt ekstremitenin uzunluğunun belirlenmesi, yürüyüşün değerlendirilmesi, hareketlerin biyomekaniği, kas tonusu ve kuvveti, lomber bölgedeki hareket açıklığı dahil);
tüm omurganın ve sakral bölgesinin palpasyon çalışması;
gerekli laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların yapılması: kan testleri, radyografi ( bilgisayarlı tomografi) incelenen alanın, hastalığı sakroiliit, osteomiyelit, travma ve onkolojik süreçten ayırt etmesine izin verir.

Kadınlar için jinekolojik muayeneden geçmek zorunludur.

Terapi Yöntemleri

Sakroiliak eklemlerin artrozunun tedavisi, aşağıdakilerin kullanımı da dahil olmak üzere tüm anti-inflamatuar önlemler ve rehabilitasyon önlemleri kompleksinin kullanımını içerir:

ilaçlar;
fizyoterapi ve masaj;
ortopedik mod.

Hem oral hem de parenteral olarak gerçekleştirilen ilaçları almak, tüm cephaneliği içerir. kullanılabilir fonlar itibaren NSAID'lerden narkotik analjeziklere.

Şiddetli ağrı ile Hidrokortizon, Lidokain, Diprospan, Kenalog kullanan ilaç blokajları en etkilidir.

Eklemdeki ağrı belirtilerinin, ödemli ve enflamatuar olayların yoğunluğunu azaltmak, ayrıca kas tonusunu arttırmak ve omurgadaki hareket aralığını genişletmek için aşağıdakileri içeren fizyoterapi yöntemleri uygulanabilir:

lazer tedavisi;
UHF tedavisi;
manyetoterapi;
kükürt ve radon banyolarının kullanımı.

Kontrendikasyonların yokluğunda, iyileşmede ciddi bir yardım, dokulara kan akışını ve kıkırdak dokusunun yapısını restore etmeye yardımcı olan trofizmlerini iyileştiren manuel terapi ve masajın kullanılmasıdır.

Osteoartrit tedavisi, hareketlerin doğal biyodinamiklerine uygun olarak yapılmasını içerir. Hastalığın alevlenmesi sırasında öngörülen ortopedik rejimin izlenmesi, makul bir derece sınırlaması ile hareketleri kısıtlama ihtiyacını gerektirir. Omurga için destek oluştururken sakroiliak bölgede hareketlilik.

Bu, özellikle hamilelik sırasında sırtın lumbosakral bölümünü boşaltmanıza izin veren lomber bölgeyi sabitlemek için özel bir bandaj giyerek elde edilir.

Aynı işlevler, çareyi bireysel olarak seçen ve iptal eden bir ortopedist tarafından kullanılması tavsiye edilirse, yarı sert bir lomber korsede (ağrıyı azaltmaya, gluteal bölgenin kaslarındaki ve spazmları hafifletmeye izin veren) doğaldır. ihtiyacı ortadan kalktıktan sonra aşınması.

Artrozun alevlenme dönemlerinde, yürüme süresini sınırlayın ve saatlerce oturmaktan kaçının.

Sonuç olarak: sonuçlar ve önleme

Sakroiliak eklem hastalıklarını tedavi etmek için önlemlerin yokluğunda, sağlığa ciddi zararlar verilebilir, bu da sonuçta omurganın hareketlilik derecesinde bir azalmaya neden olabilir, ciddi vakalarda hastayı tekerlekli sandalyeye zincirler.

Sorun yaşamamak için mobil bir yaşam tarzına bağlı kalmak, vücut ağırlığını izlemek, gelişmeyi önlemek gerekir. kronik enfeksiyonlar ve akut zamanında tedavi. İskeletin bu bölgesinde problemler ortaya çıkarsa, derhal uzman bir doktordan (nörolog, pratisyen hekim, vertebrolog veya kiropraktör) yardım almak gerekir.

Omurga ile ilgili sorunları çözmede doktorların görünüşteki güçsüzlüğüne rağmen, modern tedavi yöntemleri bugün dünya çapında milyonlarca insana etkili bir şekilde yardımcı olabilir.

Spondiloartroz olarak adlandırılan sakroiliak eklemin deforme edici artrozu, büyük iliumun ve sakrumun temas yüzeyleri tarafından oluşturulan sıkı bir eklemi etkileyen, kronik bir doğada distrofik-dejeneratif bir lezyondur. Kavşakta, lomber dalların ve sinirlerin sakral pleksuslarının bir innervasyon bölgesi olduğundan, sakroiliak bölgedeki artroz, güçlü bir ağrı sendromu - sakralji, genellikle koksigeal bölgeye ışınlama ile kendini gösterir. Çoğu durumda, ileosakral eklemlerdeki (pelvik ve sakral kemiklerin birleşimi) patomorfolojik sürece, enflamatuar reaksiyonlar eşlik eder veya uzun süreli bir enfeksiyon odağının varlığının bir sonucudur.

Tanım

Sakroiliak eklem, kısa ve geniş bağlardan oluşan güçlü, gerilmeyen bir sisteme sahip, sıkı, yarı hareketli kulak şeklinde "menteşelerdir". Sakral omurların yanlarında bulunan bu eşleştirilmiş eklemler aracılığıyla pelvik kemikler omurgaya bağlanır.

Beş omur içeren sakral bölge, S1-S5, omurganın alt elemanından sonra ikinciyi takip eder - koksigeal bölge Co1-Co5. Doğumda sakral omurlar birbirine bağlı değildir. Alternatif füzyon süreci on beş yaşında başlar ve 25 yaşında, beş element bir omurga kolonunun tek bir kemiğinde birleştirilir.

Bilgi için! Küçük bir grup insanda, doğuştan anatomik kusurlar nedeniyle omurga elemanlarının doğal birleşmesi gerçekleşmez. Lumbarizasyon gözlemlenebilir - sakral bölgenin ilk omurunun koksiks veya sakralizasyondan ayrıldığı bir anomali - L5-S1 omurlarının füzyonunda kendini gösteren bir patoloji.

Spondilartrozun başlangıç evresinde eklem bölgesinde kan dolaşımında zayıflama ve trofizmde bozulma olur. Sonuç olarak, kıkırdak dokusu yapısını değiştirir: elastikiyetini kaybeder, kırılgan ve incelir. Kronik beslenme eksikliği ve intervertebral eklemlerin düzenli aşırı yüklenmesi, dejeneratif kıkırdak dejenerasyonuna ve kemik büyümelerinin oluşumuna - osteofitlere yol açar.

Belirtiler

Sakroiliak eklem artrozunda ağrı sendromu, alt omurgada ağrı ve çekme hissi, ağırlık hissi ve rahatsızlık şeklinde kronik olabilir. Sakrodini, uzun bir yürüyüş, yoğun koşma, ağırlık kaldırma veya taşıma, oturma pozisyonunda oturma sonrasında şiddetlenir.

Ayrıca, sakralji aniden ortaya çıkabilir ve sırtınızı bükmeye veya düzeltmeye çalışırken delici bir ağrı olarak kendini gösterir. Kural olarak, artrozda ağrının akut tezahüründen önce şunlar gelir: vücudun hipotermisi, geçmiş viral ve bulaşıcı hastalıklar, mekanik yaralanma omurga.

Üzerinde İlk aşama spondiloartroz, kısa bir dinlenmeden sonra ağrı kendi kendine kaybolur, ancak sonraki aşamalarda ağrıyı analjezik kullanmadan ortadan kaldırmak mümkün değildir.

Patolojinin gelişmesiyle, artan sakraljiye ek olarak, idrara çıkma dürtüsünde bir artış ve güçte bir azalma da dahil olmak üzere diğer hoş olmayan semptomların bir ilavesi vardır. Kalça eklemlerinde sertlik ve bu eklemlerin hareket açıklığında azalma olabilir ki bu görsel olarak kişinin yürüyüşünde değişiklik olarak kendini gösterir. Palpasyonda sakral bölgedeki iskelet kaslarının tonunda bir artış kaydedilir.

Teşhisi belirlemek ve diğer patolojilerden ayırt etmek için şunlara başvururlar:

biyokimyasal analiz kan;
radyografi;
bilgisayarlı tomografi;

Tedavi

Tedavi önlemleri programı, hastalığın klinik özellikleri ve evresi değerlendirildikten sonra her hasta için kişisel olarak seçilir.

Tıbbi terapi

İlk aşamada tedavinin amacı ağrıyı gidermektir. Hastalığın keskin bir şekilde alevlenmesi ile hastanın hasarlı eklemi yükten kurtarmak için önlemler alması önerilir. Ağrı gelişiminin zirvesinde, bir ilaç ablukası kullanılması tavsiye edilir. Prensibi, novokain (Novocaine) veya lidokain (Lidocainum) içeren periartiküler dokulara güçlü anesteziklerin ve analjeziklerin lokal enjeksiyonuna dayanır. Eylemleri, voltaja bağlı sodyum kanallarını bloke etmeyi amaçlar, çünkü hassas uçların tahrişinin dürtü iletimi boyunca. sinir lifleri.

Ayrıca, omurganın terapötik blokajı kas gerginliğini azaltır, vasküler spazmı ortadan kaldırır ve iltihaplanma odağındaki ödemi ortadan kaldırır. Bugüne kadar, hidrokortizonlu periartiküler blokajlar (Hydrocortisonum) dejeneratif-distrofik süreçle birlikte kıkırdaklı dokuların iltihaplanmasının görüldüğü durumlarda da kullanılmaktadır.

Daha az belirgin ağrı hissi ile, hastaya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların oral yoldan verilmesi veya parenteral uygulanması reçete edilir. İyi bir cevap, dikloberl'in (Dicloberl) kas içi enjeksiyonlarının bir seyrini gösterir. Sakrodinya, ketorolakatrometamin etken maddesine sahip ilaçların yardımıyla ortadan kaldırılabilir, örneğin: ketorol (Ketorol).

Dikkat! NSAID'lerin bir takım belirgin yan etkileri vardır, bu nedenle kullanımlarına yalnızca kısa bir süre için izin verilir.

Kıkırdak dokusu rejenerasyon sürecini aktive etmek ve eklem trofizmini iyileştirmek için, karmaşık bir bileşimin veya ayrı bileşenleri içeren kondoprotektif preparatlar kullanılır: kondroitinsülfürik asit, glukozamin ve diğerleri. Tedavinin hızlı etkisi, eklem içi kondrolon (Chondrolonum) enjeksiyonu yapılırken ortaya çıkar. Biyopolimeri gümüş iyonları TM "Noltrex" ile uyguladıktan sonra hasarlı eklemdeki sinovyal sıvının viskozitesini eski haline getirmek mümkündür.

Bugün, hyaluronik asidin olumlu özellikleri, eklem içine uygulandığında eklem hareketliliğini artırabilen artroz tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Travmatologlar tarafından önerilen ilaçlar arasında hyalubrix (Hyalubrix) bulunur, ancak oldukça yüksek maliyeti nedeniyle pek çok vatandaşta bulunmaz.

Kondoprotektörlerin tabletlenmiş formlarının oral yoldan uygulanması, örneğin: Structum (Structum), ancak, bu tür bir tedavinin sonucu, uygulamadan üç ay sonra not edilir.

Bilgi için! Kondroksit merhem oldukça kaliteli ve uygun fiyatlı bir çözümdür, ancak travmatologlara göre, patolojinin alevlenmesi için değil, önleyici amaçlar için yerel müstahzarlar kullanmak daha iyidir.

Fizyoterapi tedavisi

Fizyoterapi teknikleri sakroiliak eklemin artrozu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Onların yardımıyla ağrıyı hafifletebilir, kas tonusunu iyileştirebilir, şişliği azaltabilir ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldırabilirsiniz. Yaygın fizyoterapi yöntemleri şunları içerir:

düşük yoğunluklu lazer tedavisi;
amplipulse;
radon ve kükürt banyoları;
elektroforez;
manyetoterapi;
ozokeritoterapi.

Refleksoloji

Biri etkili yöntemler Alternatif tıp belirgin bir ağrı sendromunun yokluğunda spondilartrozdan kurtulmak için - manuel terapi ve ilgili yöntemler:

akupunktur (akupunktur, zhen-jiu tedavisi);
akupressure - belirli alanlara baskı yaparak akupresür;
shiatsu - vücuttaki belirli noktaları etkilemek için avuç içi ve parmakların kullanılması;
masoterapi.

ortopedik mod

Bu olayın amacı lumbosakral bölgedeki hareketliliği sınırlamaktır. Bel bölgesindeki yükü en aza indirmek için doktorlar özel bandaj ve korse kullanılmasını önerir.

Ayrıca ortopedik rejim, motor aktivitede bir azalma ve kas-iskelet sistemi üzerindeki yükte bir azalma anlamına gelir. Hastalığın semptomlarının artmasıyla birlikte yürüme süresini azaltmalı, koşmayı ve bisiklete binmeyi bırakmalı, uzun süre ayakta durmaktan ve oturma pozisyonunda kalmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca kuvvet egzersizleri yapmayın: ağırlık kaldırmayın veya taşımayın. Doktorlar, spondilartrozun alevlenmesi aşamasında, gövdenin açısını keskin bir şekilde değiştirmemek için aktif fleksiyon ve ekstansiyon gerçekleştirmeyi yasaklar.

Fizyoterapi

Günlük jimnastik mükemmel önleyici tedbir. Terapötik egzersiz, alt sırt kaslarının dahil olduğu çeşitli hareketleri içerir. Bunlar gövdenin sağa ve sola dönüşleri, gövdenin saat yönünde ve saat yönünün tersine dönüşü, öne, arkaya ve yanlara doğru eğilme olabilir. Tüm hareketler yavaş bir hızda, ancak çok sayıda tekrarla, kendi duygularınızı dinleyerek yapılmalıdır.

özel diyet

Kas-iskelet sistemi için minimum "zararlı" ürünleri hariç tutan veya bunlarla sınırlayan dengeli bir diyet, metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur ve kıkırdak yapılarına gerekli "yapı taşları" sağlar.

Sakroiliak eklemin artrozu ile menüye dahil etmelisiniz:

deniz balığı: somon, alabalık, ketu, pembe somon, kabuklu deniz ürünleri ve deniz yosunu;
sığır eti, kuzu eti, domuz eti, kümes hayvanı etinin yağsız kısımları;
jöle benzeri yemekler;
süt ürünleri, sert peynirler;
tavuk ve bıldırcın yumurtası;
baklagiller;
yeşil sebzeler, meyveler ve meyveler;
mantarlar;
tahıllardan tahıllar;
kurutulmuş meyveler;
tohumlar, kuruyemişler, filizlenmiş buğday taneleri.

Yasaklanan ürünler arasında:

turşu ve lahana turşusu;
tuzlu domuz pastırması, tütsülenmiş ve kurutulmuş balık, et lezzetleri;
koruyucu içeren ürünler;
kafein içeren maddeler;
karbonatlı içecekler;
fast food ürünleri.

Halk yöntemleriyle tedavi

Kıkırdak dokusunun yapısını eski haline getirmek için şifacılar, lumbosakral bölgeye günlük kompresler uygulanmasını önerir. Tedavide aşağıdaki formülasyonlar kullanılır:

Tarif 1

Yaban turpu rizomları ve siyah turp, sıvı bal ile birlikte bir kıyma makinesinde öğütülür.

Tarif 2

toz yumurta kabuğu kalın kefir veya ekşi krema ile karıştırılır.

Tarif 3

Beyaz lahana yaprakları, bitkisel yağ ilavesiyle yulaf ezmesi haline getirilir.

Artroz tedavisinde harici kompres uygulamasına paralel olarak, bitki uzmanları huş ve yaban mersini yaprakları, söğüt ve meşe kabuğu, şerbetçiotu konileri, beşparmakotu, ısırgan otu, nergis, papatya, St. John's wort, yonca, karahindiba.

Sakroiliak artikülasyon tipi, omurganın sakral segmentinin ilium ile birlikte yüzeylerinden oluşan bir eklemdir. Bu oluşum, pelvik kemikleri ve omurganın geri kalanını birbirine bağlamanıza izin verir. Kas-iskelet sisteminin bu kısmı, bir kişinin serbest hareketlerinin neden olduğu tüm yükleri algılar.

Sakroiliak eklemlerin (SJJ) artrozu, alt sırtta ağrıya neden olan olumsuz faktördür. Arandılar kronik seyir Bu alanda inflamatuar süreç. Ağrı - hoş olmayan semptom hastanın normal yürümesini engeller ve yaşam kalitesini düşürür. Bu patoloji kroniktir, bu nedenle tezahürleri hastayı her zaman rahatsız etmez.

SIJ artrozu olarak da adlandırılan sakroiliit, genellikle aşağıdaki nedenlerle kışkırtır:

Tümör süreçleri;
Ankilozan spondilit;
Pelvik yaralanma;
Pelvik kemiklerin gelişimindeki konjenital anomaliler;
otoimmün hastalıklar;
Spesifik rahatsızlıklar (sifiliz, tüberküloz, bruselloz);
Uzun süreli stres, osteoartritin ortaya çıkmasına neden olur.

Bu soruna şunlar neden olabilir:

osteoporoz;
Gut;
kalıtsal yatkınlık;
düz ayak;
Diyabet;
Artrit (romatoid, psoriatik veya enteropatik).

SIJ'nin artrozu, sakrumdaki ağrı semptomları ile karakterizedir. Enflamatuar sürecin oluşumunun en başında donuk ve ağrılıdırlar. Rahatsızlık, uyku sırasında veya uzun bir oturma pozisyonu sırasında rahatsız edici bir duruştan sonra olduğu kadar, statik bile olsa, efor sırasında kendini gösterir.

Bir kişi rahatlayıp uzandığında - bu semptom kendi kendine geçer. Ancak böyle bir dinlenme durumunda bile hasta bir ağırlık hissedebilir. Hastalığın semptomları bir süreliğine ortadan kalkabilir, yaralanma, ağırlık kaldırma veya hipotermi nedeniyle koksigeal segmentin aşırı yüklenmesi sırasında ağırlaşabilir.

Olumsuz faktörler altında, SIJ'nin artrozu sürekli ilerliyor ve daha belirgin bir klinikle kendini gösteriyor.

Hasta daha uzun süreli ağrı hisseder, özellikle dönüşlerde ve keskin virajlarda pozisyon değişikliği sırasında rahatsızlık yoğunlaşır. Pelvik bölgedeki belirli bir sertlik, önemli kas spazmları ile ilişkilidir. Eklemlerdeki değişiklikler henüz gerçekleşmedi.

KPS sağlar olumsuz etki tüm insan kas-iskelet sistemi için

Koksiksin artrozu, inflamatuar bir reaksiyon nedeniyle geliştiğinde veya onun tarafından komplike hale geldiğinde, sinir kökleri aynı anda sürece dahil olur. Hastalığın bu seyri ile peritona, alt sırta, alt uzuvlara ağrı verilebilir. Bazen hastanın özellikle bel bölgesinde dokularda şişmesi olur. Sakrumun eklemlenmesinin patolojisi, dışkılama, idrara çıkma ve erkeklerde erektil disfonksiyon ile ilgili problemlerle karakterizedir.

Hastalığın seyrini durdurmak için, kas-iskelet sisteminin bu bölümünde meydana gelen herhangi bir rahatsızlığa zamanında dikkat etmek önemlidir.

kendi kendine muayene

Aşağıdaki manipülasyonları yaparak, ACL'nin artrozu için omurganın durumunu inceleyebilir ve vücudun bu bölgesindeki sorunların varlığını belirleyebilirsiniz:

Küçük pelvisi yanlardan sıkmak gerekir. Sorun sakral bölgedeyse, güçlü bir basınçla değişiklik olmaz. Bel bölgesinde bu aktiviteler yapılırken ağrılar artabilir.
Sırt üstü yatın ve uzanmış bacağınızı kaldırın. Rahatsızlık varsa KPSS'de sorun yoktur. Hepsinden önemlisi, bu durumda omurgadaki sapmalar suçlanacak.
Sırt üstü veya yanınıza yatın, bu pozisyonda olmanın rahat olup olmadığını kontrol edin. Yandaki sakrumun yenilgisi ile rahatsız edici, hatta bazen acı verici.
Karnına yat, kalçanı kaldır. Ağrı yandan görünürse ve yoğunlaşırsa, hastanın sakrum patolojisi vardır, omurga etkilenmez.

Profesyonel teşhis

Sakrokoksigeal eklemin artrozu eşlik edebilir farklı semptomlar bu nedenle, bu hastalığı benzer bir kliniğe sahip diğer hastalıklardan ayırt etmek için tıbbi muayene gereklidir. Hastanın ilk muayenesinde uzman, rahatsızlığın görüldüğü iltihaplı bölgenin palpasyonunu yapar. Muayene sırasında kas tonusu kontrol edilir, ağrının en fazla olduğu yer belirlenir.

Hasta ayrıca reçete edilir:

radyografi;

Uzman, hastayı ESR seviyesinin ne kadar yüksek olduğunu belirlemek için biyokimyasal bir kan testi yaptırmaya yönlendirir. Ağrı, üreme sisteminin diğer hastalıklarından kaynaklanabileceğinden, hasta kadınların bir jinekolog tarafından muayene edilmesi önerilir. Radyografi yardımı ile kemik elemanlarının hangi durumda olduğu, deformasyonlarının olup olmadığı, iç yaralanmaların olup olmadığı, çatlakların lümen genişliğinde bir değişiklik olup olmadığı belirlenir. MRI ve BT, tümör benzeri süreçleri (iyi huylu tümörler ve onkoloji), yumuşak doku büyümelerini ve bunların hasarlarını belirlemeye yardımcı olur.

terapi

SIJ'nin osteoartritinin tedavisi birkaç yönde gerçekleştirilir. Gerekli dinamikleri elde etmek için, ilgilenen doktor konservatif tedavi için mevcut tüm seçenekleri reçete eder.

Enflamatuar odağı durdurmak ve hastalıklı eklemde bir iyileşme reaksiyonu başlatmak için, takip eden gruplar ilaçlar:

kortikosteroidler;
analjezikler;
Anti-inflamatuar etkiye sahip hormonal ajanlar;
Glukokortikosteroidler;
kondoprotektörler;
Vitamin kompleksleri;
Gıda mineral takviyeleri.

İlaçlar aşağıdaki şekillerde kullanılır:

tabletler;
Enjeksiyonlar;
merhemler;
Isınma yamaları.

anda şiddetli semptomlar koksigeal eklemin artrozu, eklemin blokajı yapılır. Ağrı kesici enjeksiyonları ağrıyı hızla gidermek için kullanılır. Bitişik dokuların pürülan doğasının patolojisinde uzmanlar, penisilin grubuna ait antibakteriyel ajanları reçete eder.

Hastaya iltihabı ortadan kaldırmak için bir kortikosteroid kürü önerildi. Enjeksiyon şeklinde veya topikal ilaçlar şeklinde reçete edilirler. Bunlara Dikloberl ve Diklofenak, Ketorolak ve İndometasin dahildir. Şiddetli ağrı atakları ile Lidokain, Kenalog, Hidrokortizon, Diprospan kullanılarak ilaç blokajı gerçekleştirilir.

Kondroprotektörlerin atanması, eklemdeki kıkırdağı restore etme problemini çözer. Bileşimlerindeki müstahzarlar, iltihaplı kıkırdak dokularının rejenerasyon mekanizmasını tetikleyen, pürüzsüzlüğünü, sıkılığını ve elastikiyetini geri kazandıran kondroitin ve hyaluronik asit içerir.

Patolojinin tedavisinde jeller ve merhemler kullanılır. Eklem bölgesindeki kasları önemli ölçüde ısıtarak ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar. Farmasötik müstahzarlar 2 tipe ayrılır:

Yılan veya arı zehiri ile birlikte kırmızı biberde ısınma ilaçları;
Anti-inflamatuar ağrı kesiciler.

Evde, bu amaçla, çeşitli bileşenlere dayalı olarak sürtünme, merhem, kompres kullanılması tavsiye edilir. Lomber segmentte rahatsızlık oluşursa, bal ile lahana yaprağı kompresi kullanabilirsiniz. Bu sebzenin bir yaprağını bal ile iyice yağlamak ve etkilenen bölgeye kompres şeklinde uygulamak, yalıtmak gerekir. Prosedür en iyi yatmadan önce gerçekleştirilir. Sabah ılık suyla yıkayın.

Artrit tedavisi için kompresler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, inflamatuar süreçlerin gelişimini engeller

iyi tedavi edici etki yaban turpu kompresi vardır. Bu ürün mükemmel bir şekilde ısıtır ve iltihaplı eklem çevresindeki kasları gevşetmeye yardımcı olur. Böyle bir araç, kanın etkilenen organa taşınmasını arttırır. Prosedür için ezilmiş ürünü alın, bir su banyosunda ısıtın, pamuklu bir bezle sürün ve yatmadan önce iliuma uygulayın.

Bitkisel merhemler ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. İlacın hazırlanması için nergis, papatya ve dulavratotu köklerini eşit oranlarda karıştırmanız gerekecektir. Merhem bazı olarak Vazelin kullanın. Kütle 24 saat ısrar edilmelidir. Ürünü hafif masaj hareketleriyle sakral ve iliak omurlara uygulayın.

Geleneksel şifacılar, mumya ve balı birleştirerek bu patolojiyle savaşmayı önerir. Bu ilaçlar artroz rahatsızlığını hızla ortadan kaldırır. Prosedür için bal ile karıştırılması gereken 3 g mumyaya ihtiyacınız olacak. Karışım sakroiliak eklem bölgesine uygulanır.

Patoloji üzerindeki dış etki ile eşzamanlı olarak, şifalı bitkiler aşağıdaki bitkilerden tıbbi içeceklerin kullanılmasını tavsiye eder:

Sarı Kantaron;
kadife çiçeği;
huş ağacı yaprakları;
Söğüt kabuğu;
yabanmersini yaprakları;
ısırgan otu ve beşparmakotu;
şerbetçiotu konileri;
Karahindiba ve yonca;
Papatyalar.

teşvik hızlı iyileşme ağızdan 1 yemek kaşığı alınması gereken zayıf bir mumya çözeltisi. ben. aç karnına ve yatmadan önce% 0.3 konsantrasyonda. Yemekten önce ezilmiş yumurta kabuklarını kullanabilirsiniz.

Olumsuz duyumları ortadan kaldırmak için, koksiks için bir dizi terapötik egzersiz geliştirilmiştir.

Koksiks artrozunun tedavisinin bir chiropractor tarafından yapılması önerilir. Uzmanın eylemleri, düşen sakrumlar nedeniyle ağrıdan kurtulmayı ve bunları ellerin yardımıyla yerine koymayı amaçlar. Sırt masajı, kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için dahil edilebilir. kas dokusu. Bu tür aktiviteler, kas tonusunu iyileştiren sakroiliak eklemlerin durumu üzerinde faydalı bir etki ile karakterize edilir. Kıkırdak restorasyonu için gerekli olan faydalı minerallerin ve vitaminlerin vücuda taşınmasının aktivasyonu nedeniyle benzer bir etki elde edilir.

Bununla birlikte, masajın kontrendikasyonları vardır. Katılan doktorun izni olmadan bu tür tedaviye kendi başınıza başvurmak yasaktır.

Geliştirmek için Genel durum hasta ve sakrumun eklemleri için aşağıdaki fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir:

Hirudoterapi;
Ultra yüksek frekans ve ultra kısa dalga tedavisi, SMT;
Çamur tedavisi (radon ve kükürt banyoları);
Fizyoterapi;
Akupunktur;
Taşlarla tedavi, bischofit;
özel diyet.

Patolojinin tedavisi sırasında, amacı etkilenen bölgedeki hareketliliği sınırlamak olan ortopedik rejime özellikle dikkat edilmesi önerilir. Bu sorunu çözmek için sert kumaşlardan yapılmış özel korseler ve bandajlar giyilmesi önerilir. Ortopedik mod, motor aktivitesini önemli ölçüde azaltmanıza, kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü azaltmanıza olanak tanır. Patoloji belirtileri şiddetlendiğinde yürüme süresini en aza indirmek, uzun süre tek pozisyonda ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçınmak, bisiklete binmeyi ve koşmayı bırakmak gerekir. SIJ artrozunun alevlenmesi sırasında kuvvet egzersizlerini durdurmak da gereklidir: kaldırmayın ve önünüzde ağırlık taşımayın. Doktor, alevlenme sırasında vücudun aktif fleksiyonunu bırakmasını kesinlikle tavsiye edecek, eğim açısını keskin bir şekilde değiştirmemeyi tavsiye edecektir.

Alevlenme aşaması bittiğinde iyileşme süreci başlamıştır, doktorlar egzersiz tedavisi önermektedir. Günlük eğitim, bu patolojiyle ilgili olarak mükemmel bir önleyici tedbir olacaktır. Jimnastik, alt sırt bölümlerinin kaslarını çalıştırmaya yardımcı olacak çeşitli hareketlerin kullanılmasını içerir.

Yararlı egzersizler şunlardır:

Vücudun farklı yönlere dönmesi;
ileri geri eğilir;
Gövde dönüşü saat yönünde ve saat yönünün tersine.

Tüm hareketler yavaş yapılmalıdır, ancak sınıflar çok sayıda tekrar içermelidir. Kendi duygularınızı dinlediğinizden emin olun. Eğer varsa rahatsızlık eğitim durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır.

Operasyonel tedavi

Terapötik önlemler başarısız olduğunda, doktor cerrahi müdahaleyi reçete eder. Uzman, termal maruziyeti kullanarak sakroiliak bölgeye hizmet eden sinirleri "kapatır". Bu ağrı sendromunu durdurur, ancak eklemi iyileştirmez.

Eklem yüzeylerinin deformasyonu çok güçlü ve zaten geri döndürülemez olduğunda, amacı, ömrünü dolduran ve deforme olan doğal eklemi yapay bir protezle değiştirmek olan bir işlem yapılır.

ÖÇB osteoartritinin tedavisi, hasta beslenme yönergelerini takip ederse daha başarılı olacaktır. Dengeli bir menü, kas-iskelet dokuları için "zararlı" ürünlerin alımını hariç tutar veya sınırlar. Gıda, doğal süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunacak ve kıkırdaklı yapıyı yapı malzemesi ile sağlayabilecek şekilde seçilir.

Diyeti belirli bileşenlerle doyurarak, kıkırdak beslenmesini iyileştirebilir ve işleyişi için daha rahat koşullar yaratabilirsiniz.

Bu hastalık ile aşağıdaki yiyecekleri diyete dahil etmek gerekir:

Balık: ketu, somon, somon alabalığı;
Deniz yosunu;
Yağsız et: domuz eti, kümes hayvanları, biftek;
Süt ve jöle benzeri yemekler;
tavuk ve bıldırcın yumurtaları;
Kuru meyveler;
Baklagiller;
Meyveler ve meyveler;
Yeşil sebzeler;
Tohumlar, fındık;
Tahıl mahsullerinin kabuğu çıkarılmış taneleri;
Filizlenmiş buğday taneleri.

Bu tür ürünleri reddetmeniz gerekir:

Tuzlu yağ;
Diğer turşular;
Kurutulmuş balık;
Her türlü et lezzetleri;
Koruyucu içeren ürünler;
kafeinli içecekler;
karbonatlı içecekler;
yarı mamul ürünler.

Sofra tuzu alımınızı sınırlayın, itüzümü sebze kullanımını en aza indirin:

Patlıcan;
Domates;
Biber.

Önleme

Bu patolojiyi önlemek için aktif bir yaşam tarzı sürmek önemlidir. göre yemek dengeli beslenme kümeyi önlemek için fazla ağırlık. Kas-iskelet sistemi kaslarını güçlendirmek için her gün jimnastik yapmak faydalıdır.

Sırt, kalça, kuyruk sokumu morluklarından ve yaralanmalarından kaçınmak gerekir. Önleyici tedbirler şunları içerir:

vücudun savunmasını arttırmak;
bulaşıcı hastalıkların zamanında bertarafı;
ağırlık kaldırmayı reddetme;
Gerekirse, bir destek bandajı giymek;
duygusal rahatlama;
Kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi.

Sakroiliak eklem, kasık simfizi ile birlikte alt ekstremite kuşağının devamlılığını sağlayan çok önemli bir çift eklemdir. Sakrumun gövdesi ile iliumun iç yüzeyi arasında bulunur.

İnsan yaşamı sürecinde bu eklem her gün ağır yükler yaşar, bu da onu bu makalede ele alacağımız bazı hasar ve hastalıklara karşı savunmasız hale getirir.

Eklem yapısının özellikleri

Sakroiliak eklemin oluşumunda, pelvik kuşağın iki kemiği yer alır - sakrum ve ilium. Kendi aralarında, düz bir şekle sahip özel eklem kulak şeklindeki yüzeylerle eklemlenirler. Bu nedenle yapısındaki derz düz olarak adlandırılır. eklem yüzeyleri tamamen uyumlu, yani tam bir karşılıklı form yazışmalarına sahipler. Böylece eklemin yapımında ek bir anatomik oluşum yer almaz. Ayrıca, eklemlenmesi basittir - sadece iki kemikten oluşur.

Sakroiliak eklem, sakrum ve ilium tarafından oluşturulur.

Sakroiliak eklemin iç yüzeyleri tamamen yoğun kıkırdak dokusu ile kaplıdır. Eklem kapsülü kenarı boyunca tutturulur ve sıkıca gerilir.

Bu eklemlenme hareketsiz (amfiartroz) anlamına gelir. Yukarıdan bir kesitte bakarsak, eklemin üst kısmında iç yüzeylerinin tamamen fibröz doku ile birbirine bağlı olduğunu, yani bir sindesmozu temsil ettiğini ve sadece alt üçte ikisinin çok dar bir eklem olduğunu görebiliriz. uzay, yani aslında bir eklemdirler.

Eklem, bu tür bağlarla güçlendirilir:

ön sakroiliak;
interosseöz sakroiliak;
arka sakroiliak.

Eklemi güçlendiren ek (yanlış) bağlar arasında şunlardan bahsetmeye değer:

sakrotüberöz;
sakrospinöz;
iliak-lomber.

Eklem yapısının özellikleri ve sertliği nedeniyle, içindeki aktif hareketler pratik olarak hariç tutulur, bu tür motor aktivitenin genliği 5 dereceyi geçmez.

Eklemin ana görevi, uzuvlardan omurgaya iletilen hareketlerin tamponlanmasını sağlamaktır.

Ayrıca, doğum sırasında kadınlarda, bu eklem nedeniyle pelvisin boyutu artar, bu da çocuğun geçişini kolaylaştırır. doğum kanalı.

En yaygın hastalıklar

Sakroiliak eklem, anatomik yapısı ve fonksiyonel özellikleri nedeniyle sıklıkla herhangi bir patolojik süreçten muzdarip değildir, ancak bazı hastalıklar hala eklemi etkiler ve hasta bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir.

sakroiliit

İlyak-sakral eklemin patolojisinden bahsediyorsak, her şeyden önce sakroiliiti hatırlamalıyız. Bu, bu eklemin birçok farklı nedeni olabilen ve alt sırtta sık görülen bir ağrı provokatörü olan inflamatuar bir lezyondur.

Nedenler

Modern tıp, sakroiliiti ayrı bir hastalık olarak sınıflandırmaz, çünkü çoğu durumda bu patoloji bir hastalığın semptomlarından sadece biridir.

Sakroiliit gelişim mekanizmasına bağlı olarak, şunlar vardır:

Birincil, başlangıçta iliak sakral eklemin dokularında ortaya çıkan iltihaplanmadır. Çoğu zaman, enfeksiyon nedeniyle eklemde travmatik hasar, tümör lezyonu ile benzer bir tablo ortaya çıkar.
İkincil - bu, kural olarak, ana sonucun bir sonucu olan iltihaplanmadır, sistemik hastalık. Bu tür sakroiliit, vücuttaki alerjik ve otoimmün süreçlerin arka planına karşı gelişir ve sıklıkla seronegatif spondiloartrit belirtisi olarak işlev görür.

Hastaya bilateral sakroiliit teşhisi konulursa - her şeyden önce Bechterew hastalığı dışlanmalıdır.

Sakroiliitin ana nedenleri şunlardır:

ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı);
romatizmal eklem iltihabı;
reaktif artrit (ürogenital, enteropatik);
psoriatik inflamasyon;
pelvis kemiklerinin ve bağlarının travmatik yaralanmaları;
iliak-sakral eklemin enfeksiyonu;
pelvik kemiklerin tümörü.

Belirtiler

Çoğu zaman, sakroiliit iki taraflı bir lokalizasyona sahiptir, ancak bir eklem de acı çekebilir. Hastalar sakrum, bel, kalça, uylukların arkasındaki ağrıdan şikayet ederler. Bu ağrı sendromu genellikle siyatiğe benzer.

Ağrı genellikle sabittir, öğleden sonra ve gece daha kötüdür. Hastalık yeterince uzun sürerse, gluteal kasların patolojik gerginliği gelişir ve ardından kas atrofisi gelişir.

Lomber bölgede ağrı, sakrum ve kalçalar - sakroiliitin ana semptomu

Ayrıca, çoğu hasta, dinlenmeden sonra veya sabah uykudan sonra en belirgin olan alt sırttaki sertlik görünümünü not eder. Birkaç dakika veya saat sürer, eklem işi arttıkça kaybolur.

Özellikle romatolojik patolojiye bağlı sakroiliiti olan hastaların yarısında yorgunluk görülür. Ayrıca, hastalar sabit bir subfebril sıcaklığından şikayet ederler.

teşhis

Sakroiliit tanısı dayanmaktadır klinik özellikler hastalık ve bazı ek yöntemler radyografinin ilk sırada yer aldığı araştırma.

Sakroiliit teşhisi için belirtiler:

Kushelevsky işareti 1. Hasta sırt üstü sağlam bir zemine yatırılır, doktor keskin, ancak güçlü olmayan hareketlerle iliak tepelerine bastırır. Sakroiliit varsa, bu sırada hasta sakrumda ağrı hisseder.
Kushelevsky işareti 2. Hasta sert bir yüzeye yan yatırılır. Doktor keskin bir sarsıntılı hareketle iliuma bastırır. Bu durumda sakroiliitli bir kişinin sakrumda ağrısı vardır.
Kushelevsky işareti 3. Hasta bir bacağı dizinden bükülü olarak sırt üstü yatırılır ve kalça ekleminde yana doğru kaçırılır. Doktor bir eliyle hastanın dizini tutar ve diğer eliyle karşı iliak kemiğe dayanır. Sakroiliit varsa sakrumda ağrı vardır. Ardından karşı taraftaki semptomu kontrol edin.
Makarov 1'in İşareti. Sakrumda ağrı, iliak-sakral eklem bölgesinde tıbbi bir çekiçle vurulurken ortaya çıkar.
Makarov 2'nin İşareti. Hasta sırt üstü yatırılır. Doktor hastanın sol bacağını sağ eliyle ve sol ayağıyla - sağdakini ayak bileği ekleminin biraz üstünde tutar. Deneğin bacak kasları gevşetilmelidir. Araştırmacı hızlı hareketlerle uzuvları bir araya getirir ve birbirinden ayırır. Sakroiliit varsa, sakrumda ağrı oluşur.

Radyografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile aşağıdaki sakroiliit belirtileri tespit edilebilir:

eklemin eklem boşluğunun tamamen kaybolmasına kadar daralması;
artikülasyonun konturlarının bulanıklaşması;
subkondral osteoskleroz (kemik dokusunun sertleşmesi);
subkondral kemikte erozyonların varlığı;
birincil enfeksiyöz sakroiliit durumunda, eklem boşluğunda pürülan veya seröz akıntı birikebileceğinden, eklem boşluğunun genişlemesi meydana gelir.

Röntgende bilateral sakroiliit (eklem boşluğunun tamamen kaybolması)

Arasında laboratuvar prosedürleri kan testi kullanarak teşhis. Sakroiliit durumunda, kanda aşağıdaki göstergeler tespit edilebilir:

yüksek ESR;
C-reaktif protein miktarında bir artış;
kandaki lökosit içeriğinde bir artış, normalde bir değişiklik lökosit formülü;
inflamatuar sürece neden olan belirli bir mikroorganizmaya karşı antikorların tespiti;
ankilozan spondilit, psoriatik veya enteropatik artritli hastalarda ortaya çıkan pozitif HLA B-27 antijeni.

Tedavi

İlyak-sakral eklemdeki iltihaplanma sürecinin tedavisinde, ana rol tanımlamaya aittir. gerçek sebep hastalık. Sadece etiyotropik tedavi uygulayarak ağrılı semptomlardan hızlı ve kalıcı olarak kurtulabilirsiniz. Ne yazık ki, iltihabın nedenini bulmak her zaman mümkün değildir ve romatolojik lezyonlarda bu tamamen imkansızdır. Bu nedenle etiyotropik, patojenetik ve semptomatik tedavi ile birlikte reçete edilir.

Enfeksiyöz ajanların neden olduğu iltihabı ortadan kaldırmak için, patojen ve antibiyotiklere duyarlılığı dikkate alınarak antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Sakroiliit tedavisi, iliak-sakral eklemdeki iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Yoğun ağrı sendromu ile karmaşık tedavi ağrı kesiciler, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar kullanın, bazen iltihap önleyici amaçlarla glukokortikoid hormonlarının atanmasına başvurun. İlacın ağrıyı hafifletmesinin etkisiz olması durumunda, lokal anestezikler ve kortikosteroidler ile eklem blokajları kullanılır.

Terapi kompleksinde fizyoterapötik prosedürler reçete edilir, fiziksel aktivite sınırlıdır, diyet yemeği.

Sakroiliak eklemlerin artrozu

Bu, doğada dejeneratif olan ve eklemin kıkırdak dokusunun kademeli olarak yok edilmesiyle karakterize edilen, eklemin iltihaplanmayan bir lezyonudur. Çoğu durumda, bu lokalizasyonun osteoartriti, bunun önceki bir yaralanmasının arka planına karşı gelişir. anatomik bölge.

Diğer risk faktörleri, hareketsiz çalışma, spor, hamilelik, ağır kaldırma, ayakta durma gibi eklemin kronik aşırı yüklenmesini içerir.

Hastalığın ana semptomları arasında, sabit veya paroksismal nitelikteki ağrı belirtilmelidir. Fiziksel aktivite, uzun süre dik pozisyonda kalma, oturma, öne eğilme ile ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Alt sırt, sakrum, kalça, uylukların arkasında ağrılı hisler meydana gelir. Dinlendikten sonra ağrı durur.

Tedavi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, analjezikler, kondroprotektörlerin alınmasından oluşur. Ağır vakalarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Travmatik yaralar

Bu eklemin izolasyonda yaralanması son derece nadirdir. Kural olarak, pelvisin kemiklerinin ve bağlarının diğer eşlik eden yaralanmalarında görülürler. Ana nedenler yüksekten düşme, patolojik doğum, trafik kazalarıdır.

Bunlar, genellikle eşlik eden çok ciddi yaralanma türleridir. ağrı şoku, geniş iç kanama, iç organlarda hasar. Bu nedenle, pelvis ve iliak-sakral eklemin yaralanmasından şüpheleniliyorsa, hasta derhal bir travma hastanesine götürülmelidir.