İç organların innervasyonu
Anatomik ve fizyolojik yönler
Viseral afferentler ve efferentler
- İç organların reseptörlerinden bilgi taşıyan sinir liflerine viseral afferentler denir.
- Efektör hücreler (düz kas, bezler vb.) üzerinde uyarıcı ve/veya engelleyici etkiye sahip olan sinir liflerine visseral efferentler denir.
visseral afferentler
- Çoğu visseral afferent, mekanoreseptörlerden veya baroreseptörlerden gelir.
- Mekano/baro reseptörlerinin aktivasyonu, içi boş organların duvarlarının gerilmesi ve boşluklarının hacmi değiştiğinde meydana gelir.
- 7, 9, 10 çift kranial sinir, büyük ve küçük splanknik sinirler, lomber, sakral ve pelvik splanknik sinirlerin dallarının lifleri, viseral afferentasyonun iletilmesine katılır.
Kalbin innervasyonu
- Parasempatik innervasyon: sağın dalları vagus siniri ağırlıklı olarak sağ atriyum ve sinoatriyal düğümü innerve eder; sol - atriyoventriküler; sonuç olarak, sağdaki kalp atış hızını etkiler, soldaki ise atriyoventriküler iletimi etkiler. Ventriküllerin parasempatik innervasyonu zayıf bir şekilde ifade edilir.
- Sempatik sinirler, kalbin tüm odalarına daha eşit bir şekilde dağılır.
- Afferentlerin çoğu, daha küçük olan - sempatik olanlarda 10 çift halinde gelir.
Kardiyak aktivitenin sinir regülasyonu
- Sempatik ve parasempatik sinirler yoluyla beyin sapının kardiyovasküler merkezleri (CVC), kalp atış hızını (kronotropik), kasılma kuvvetini (iyonotropik), atriyoventriküler iletim hızını (dromotropik) etkiler.
- Sempatik sinirler, iletim sisteminin tüm elemanlarının otomatikliğini arttırır.
Kalbin ve kan damarlarının innervasyonunda gangliyon öncesi ve sonrası bağlantı
- CVC nöronlarının aksonları, posterolateral funikulusun bir parçası olarak lateral boynuzun LPO'sunun sempatik nöronlarına gider. Sempatik gövdenin düğümlerinin dallarının bir parçası olan postganglionik lifler kalbe ve büyük damarlara gönderilir.
Kan damarlarının vejetatif innervasyonu
- Vazomotor sinirler öncelikle sempatik adrenerjik vazokonstriktif efferent liflerdir; cilt, böbrekler ve çölyak bölgesinin küçük arterlerini ve arteriyollerini bol miktarda innerve ederler; beyinde ve iskelet kaslarında bu damarlar zayıf bir şekilde innerve edilir.
- Bir bütün olarak venöz sistemin innervasyon yoğunluğu, arteriyel olandan daha azdır.
- Vazodilatör kolinerjik parasempatik lifler, beynin pia materinin dış genital organlarını ve küçük arterlerini innerve eder.
Solunumun sinirsel düzenlenmesi
- İnspiratuar nöronların birikmesi, dorsal bir grup (NOP alanında), ventral (çift çekirdek alanında ve C1-C2'de) oluşturur.
- RF tonik uyarılarının etkisi altında, PIN'ler tarafından engellenen RIN'lere darbe ileten INMI'ler boşaltılır. İnhibisyonun kesilmesi, inspirasyon sonrası nöronların uyarılmasına yol açar.
- Ekspiratuar nöro-
- ronov, aktivasyona ilham vermek için.
Solunum organlarının vejetatif innervasyonu
- Streç reseptörleri trakea, bronşlar ve akciğerlerde bulunur. Onlardan gelen afferent lifler vagus sinirinin bir parçası olarak gider (Hering-Breuer refleksini sağlar). Parasempatik liflerinin etkisi altında düz kas kasılması meydana gelir. bronş ağacı, bronkokonstriksiyon, bezlerin artan salgılanması.
- Sempatik gövdenin düğümlerinden gelen efferent bronkodilatör lifler kasları gevşetir, bezlerin salgısını azaltır.
Sindirimin refleks temeli
- Sindirim organlarının işlevlerinin düzenlenmesi ve koordinasyonu için sensorimotor programlar, afferent, interkalar ve efferent nöronlarda genetik olarak gömülüdür.
- Peristalsis'i kontrol eden nöral devre, iki refleks yayından oluşur - inhibitör ve uyarıcı ve oral-anal yönü vardır.
- Gastrointestinal sistemde gıdanın neden olduğu gerilmeye tepki, kas sfinkterlerinin kasılmasını ve dolayısıyla gevşemelerini etkileyen motor nöronların refleks inhibisyonudur; refleks uyarma, gastrointestinal sistem - peristalsis duvarlarının uzunlamasına ve dairesel kaslarının kasılmasına yol açar.
Sindirim organlarının parasempatik innervasyonu
- Preganglionik lifler - uyarıcı ve pelvik splanknik sinirlerin dalları; postgangio lifleri - uyarıcı ve inhibe edici motor nöronlardan oluşan kısa intramural düğüm dalları; nörotransmitter - asetilkolin; 10. çiftin liflerinin %80'i ve pelvik splanknik sinirlerin %50'si duyarlıdır, mukozal mekanoreseptörlere sahiptir ve bunlar için kayma stresi yeterli bir uyarı görevi görür.
Sindirim organlarının sempatik innervasyonu
1. Yakubovich'in kafatası çekirdeği bulunur:
1. diensefalonda
2. medulla oblongata'da
3. orta beyinde
4. telensefalonda
2. Yakubovich'in çekirdeği beynin hangi bölümünde bulunur?
1. arada
2. dikdörtgen
3. ortalama
4. sonunda
3. Vagus sinirinin dorsal çekirdeği:
1. motor
2. sempatik
3. parasempatik
4. hassas
4. Parasempatik iletkenler şunlardan oluşur:
1. Ben bir çift baş siniri
2. II çift baş siniri
3. 3. çift baş siniri
4 V çift kafa siniri
5. Parasempatik ganglionlar şunları içerir:
1. üstün mezenterik düğüm
3. pterigopalatin ganglion
4. çölyak ganglion
6. Pelvik organların parasempatik innervasyonu aşağıdakilerden gerçekleştirilir:
2. torasik segmentlerin yan ara çekirdekleri omurilik
3. omuriliğin lomber segmentlerinin yan ara çekirdekleri
4. omuriliğin sakral bölümlerinin yan ara çekirdekleri
7. Sempatik merkezler, merkezi sinir sisteminin aşağıdaki bölümünde lokalizedir:
1. orta beyinde
2. medulla oblongata'da
3. omurilikte
4 diensefalonda
8. Pterygopalatin ganglion, preganglionik iletkenleri alır.
1. Yakubovich ve Perlia çekirdekleri
2. vagus sinirinin dorsal çekirdeği
3.
4. alt tükürük çekirdeği
9. Omuriliğin gri maddesinin orta yanal çekirdekleri şurada bulunur:
1. omuriliğin gri maddesinin ön boynuzları
2. omuriliğin gri maddesinin arka boynuzları
3. omuriliğin gri maddesinin yan boynuzları
4. omuriliğin gri maddesinin orta kısmında
10. Hangi otonom çekirdeklerin gerçekleştirilen pelvik organların parasempatik innervasyonu olduğu
1. vagus sinirinin dorsal çekirdeği
2. torasik segmentlerin yan ara çekirdekleri
3. lomber segmentlerin yan ara çekirdekleri
4. sakral segmentlerin yan ara çekirdekleri
11. X çiftine hangi bitkisel düğümler aittir?
1. paraorganik
2. okul içi
3. paravertebral
4. prevertebral
12. Beyaz bağlantı dalları:
1. tüm omurilik sinirleri
2. torasik spinal sinirler
13. Hangi sinirler pelvik organlara parasempatik lifler içerir?
1. büyük ve küçük splanknik sinirler
2. lomber splanknik sinirler
3. sakral splanknik sinirler
4. pelvik splanknik sinirler
14. Ara sinirin vejetatif iletkenleri hangi çekirdekten kaynaklanır?
1. vagus sinirinin dorsal çekirdeği
2. üstün tükürük çekirdeği
3. alt tükürük çekirdeği
4. Yakubovich çekirdekleri
15. Sempatik merkezler merkezi sinir sisteminin hangi bölümünde yer alır?
1. orta beyinde
2. eşkenar dörtgen beyinde
3. omurilikte
4. diensefalonda
16. Omuriliğin gri maddesinin hangi çekirdeği sempatiktir?
1. kendi
2. emzirme
3. orta orta
4 ara yanal
17. Gri bağlantı kolları boyunca sempatik iletkenler şu adreslere gönderilir:
1. baş ve boyun organları
2. meme organları
3. yetkililer karın boşluğu
4. soma
18. Beyaz bağlantı dalları şunları içerir:
1. parasempatik preganglionik
2. parasempatik postganglionik
3. sempatik preganglionikler
4. sempatik postganglionikler
19. Gri bağlantı dalları:
1. tüm omurilik sinirleri
2. torasik spinal sinirler
3. sakral spinal sinirler
4. koksigeal spinal sinirler
20. Çölyak (güneş) pleksus şunları innerve eder:
1. boyun organları
2. organlar Göğüs boşluğu
3. üst karın organları
4. pelvik organlar
21. Solar pleksus şunları içermez:
1. sempatik lifler
2. parasempatik lifler
3. motor iletkenleri
4. hassas lifler
22. Gri bağlantı dalları şunları içerir:
1. parasempatik preganglionik lifler
2. parasempatik postganglionik lifler
3. sempatik preganglionik lifler
4. sempatik postganglionik lifler
23. Gri bağlantı dalları, sempatik iletkenlerin yolunu temsil eder.
1. baş ve boyun organlarına
2. göğüs organlarına
3. karın organlarına
4. yayın balığına
24. İç sinirler şunları içerir:
1. sadece sempatik preganglionikler
2. sadece sempatik postganglionikler
3. sempatik preganglionik ve postganglionik
4. sempatik ve parasempatik preganglionik
25. Gri bağlantı dalları olan omurilik sinirleri
1. tüm
2. hiçbiri
3. sadece meme
4. sadece sakral
26. Solar pleksus organları innerve eder
1. periton boşluğunun üst katı
2. periton boşluğunun orta katı
3. periton boşluğunun alt katı
4. göğüs boşluğu
27. Solar pleksusun topografyası
1. ön yarım daire torasik aort
2. abdominal aortun ön yarım dairesi
3. aort çatallanması
4. vena kava inferiorun ön yarım dairesi
28. Pupil refleksinin yayı beynin hangi bölümünde kapanır?
1. arada
2. ortalama (üst kollikulus seviyesinde)
3. ortalama olarak (alt kollikül seviyesinde)
4. köprüde
29. Parasempatik innervasyonu hangi sinir sağlar? Mesane
1. dolaşmak
2. büyük iç
3. sakral splanknik
4. pelvik splanknik
30. Ara sinirin vejetatif iletkenleri başlar:
1. vagus sinirinin dorsal çekirdeğinden
2. üstün tükürük çekirdeğinden
3. alt tükürük çekirdeğinden
4. Yakubovich'in özünden
31. Midenin innervasyonunda şunlar yer alır:
1. çölyak pleksus
2. üstün mezenterik pleksus
3. alt mezenterik pleksus
4. hipogastrik pleksus
32. Karaciğerin innervasyonunda hangi otonom pleksusların yer aldığı dalları
1. güneşli
2. üstün mezenterik
3. alt mezenterik
4. hipogastrik
33. Dalağın innervasyonunda otonom pleksusların yer aldığı dallar
1.güneşli
2. üstün mezenterik
3. alt mezenterik
4. hipogastrik
34. Uterus ve eklerinin innervasyonunda hangi otonom pleksusların yer aldığının dalları
1. güneş
2. üstün mezenterik
3. alt mezenterik
4. hipogastrik
35. İnce bağırsağın innervasyonu yer alır:
1. çölyak ve üstün mezenterik pleksus
Organların otonom innervasyonu
Göz innervasyonu. Retinadan gelen belirli görsel uyaranlara yanıt olarak, görsel aparatın yakınsaması ve konaklaması gerçekleştirilir.
göz yakınsaması- incelenen konu üzerinde her iki gözün görme eksenlerinin azalması - göz küresinin çizgili kaslarının birleşik kasılması ile refleks olarak gerçekleşir. Binoküler görüş için gerekli olan bu refleks, gözün akomodasyonu ile ilişkilidir. Konaklama - gözün ondan farklı mesafelerdeki nesneleri net bir şekilde görme yeteneği - düz kasların kasılmasına bağlıdır - m. ciliaris ve m. sfinkter pupilla. Gözün düz kaslarının aktivitesi, çizgili kaslarının kasılması ile birlikte gerçekleştirildiğinden, gözün otonom innervasyonu, motor aparatının hayvan innervasyonu ile birlikte düşünülecektir.
Bazı yazarlara göre, göz küresinin kaslarından gelen afferent yol (proprioseptif duyarlılık), diğerlerine göre bu kasları (III, IV, VI baş sinirleri) innerve eden hayvanın kendilerini sinirlendirir - n. oftalmikus (n. trigemini).
Göz küresinin kaslarının innervasyon merkezleri, III, IV ve VI çiftlerinin çekirdeğidir. Efferent yol - Hasta, IV ve VI baş sinirleri. Gözün yakınsaması, belirtildiği gibi, her iki gözün kaslarının birleşik kasılması ile gerçekleştirilir.
Bir göz küresinin izole hareketlerinin hiç olmadığı akılda tutulmalıdır. Her iki göz de her zaman herhangi bir istemli ve refleks hareketle ilgilidir. Göz kürelerinin (bakış) bu birleşik hareketi olasılığı, III, IV ve VI sinirlerinin çekirdeklerini birbirine bağlayan ve medial uzunlamasına demet olarak adlandırılan özel bir lif sistemi tarafından sağlanır.
Medial uzunlamasına demet, beynin bacaklarında Darkshevich'in çekirdeğinden başlar (bkz. Görünüşe göre üst servikal bölümlerin ön boynuzlarının hücrelerinde bittiği kordon. Bu nedenle göz hareketleri baş ve boyun hareketleriyle birleştirilir.
Gözün düz kaslarının innervasyonu- m. sfinkter pupilla ve m. göze uyum sağlayan ciliaris, parasempatik sistem; innervasyon m. dilatatör pupilla - sempatik nedeniyle. afferent yollar bitkisel sistem oculomotorius ve n. oftalmik.
Efferent parasempatik innervasyon Preganglionik lifler Yakubovich çekirdeğinden gelir (parasempatik sinirin mezensefalik bölümü). gergin sistem) Han. oculomotorius ve yarıçapı boyunca oculomotoria ganglion siliyerine ulaşır (Şekil 343) ve burada biter.
Siliyer düğümde, nn'den geçen postganglionik lifler başlar. ciliares breves siliyer kasına ulaşır ve dairesel kas iris. İşlev: Göz bebeğinin daralması ve gözün uzak ve yakın görüşe uyum sağlaması.
Preganglionik lifler, son servikal ve iki üst torasik segmentin (CvII - Th11, centrum ciliospinale) yan boynuzlarının intermediolateralis çekirdeğinin hücrelerinden gelir, iki üst torasik rami communicantes albi'den çıkar, servikal sempatik gövdenin bir parçası olarak geçer ve üst servikal düğümde biter. Postganglionik lifler n'nin bir parçasıdır. caroticus internus kraniyal boşluğa ve pleksus caroticus internus ve pleksus ophtalmicus'a girer; bundan sonra, liflerin bir kısmı, n ile bağlanan ramus communicans'e nüfuz eder. nasociliaris ve nervi ciliares longi ve kısmı, kesintisiz olarak nervi ciliares breves'e geçtiği siliyer düğüme gider. Uzun ve kısa siliyer sinirlerden geçen hem bu hem de diğer sempatik lifler irisin radyal kasına ulaşır. İşlev: öğrencinin genişlemesi ve göz damarlarının daralması.
Lakrimal ve tükürük bezlerinin innervasyonu. Lakrimal bez için afferent yol n'dir. lacrimalis (n. trigemini'den n. ophthalmicus dalı), submandibular ve dil altı için - n. Parotis için Iingualis (dal n. mandibularis n. trigemini'den) ve chorda timpani (dal n. intermedins), parotis için - n. auriculotemporalis ve n. glossofaringeus.
Lakrimal bezin efferent parasempatik innervasyonu. Merkez yatıyor üst kısım medulla oblongata ve ara sinirin çekirdeği ile ilişkilidir (nükleus salyatorius superior). Preganglionik lifler n'nin bir parçasıdır. aracı, bundan sonra petrosus major'dan ganglion pterygopalatinum'a (Şekil 344).
Buradan n'nin bir parçası olan postganglionik lifler başlar. maxillaris ve dalları n ile bağlantılar yoluyla zigomatik. lakrimalis gözyaşı bezine ulaşır.
Submandibular ve sublingual bezlerin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, n'nin bir parçası olarak superior salkım nükleusundan gelir. intermedius, sonra korda timpani ve n. lingualis'ten ganglion submandibular'a, postganglionik liflerin başladığı yerden lingual sinirdeki bezlere ulaşır.
Parotis bezinin efferent parasempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, n'nin bir parçası olarak alt salkım çekirdeğinden gelir. glossopharyngeus, devamı kulak zarı, n. petrosus minörden ganglion otikuma (Şekil 345).
Buradan postganglionik lifler başlar ve n'nin bir parçası olarak beze gider. auriculotemporalis. İşlev: lakrimal ve adlandırılmış tükürük bezlerinin artan salgılanması; bezlerin vazodilatasyonu.
Tüm bu bezlerin efferent sempatik innervasyonu. Preganglionik lifler, omuriliğin üst torasik segmentlerinin lateral boynuzlarından köken alır ve superior servikal ganglionda son bulur. Postganglionik lifler adı verilen düğümde başlar ve pleksus caroticus internus'un bir parçası olarak gözyaşı bezine, pleksus caroticus externus'un bir parçası olarak parotis bezine ve pleksus caroticus externus yoluyla submandibular ve dilaltı bezlere ve ardından pleksus facialis yoluyla ulaşır. . İşlev: gecikmiş tükürük ayırma (ağız kuruluğu). Lachrymation (etki keskin değil).
Kalbin innervasyonu(Şek. 346).
Kalpten gelen afferent yollar n'nin bir parçası olarak gider. vagus, ayrıca orta ve alt servikal ve torasik kardiyak sempatik sinirlerde. Aynı zamanda, sempatik sinirler boyunca bir ağrı hissi taşınır ve diğer tüm afferent impulslar parasempatik sinirler boyunca taşınır.
Preganglionik lifler vagus sinirinin dorsal otonom çekirdeğinde başlar ve ikincisinin bir parçası olarak, kardiyak dalları (rami kardiyak n. Vagi) ve kardiyak pleksuslar kalbin iç düğümlerine ve ayrıca perikardiyal alanların düğümlerine gider. . Postganglionik lifler bu düğümlerden kalp kasına yayılır. Fonksiyon: kalbin aktivitesinin inhibisyonu ve inhibisyonu. Koroner arterlerin daralması.
1866'da I. F. Zion, vagus sinirinin bir parçası olarak merkezcil olarak çalışan "kalbi hisseden" siniri keşfetti. Bu sinir bir azalma ile ilişkilidir. tansiyon, bu yüzden n denir. bastırıcı.
Efferent sempatik innervasyon. Preganglionik lifler, 4-5 üst torasik segmentin omuriliğinin lateral boynuzlarından kaynaklanır, karşılık gelen rami communicantes albi'nin bir parçası olarak çıkar ve sempatik gövdeden beş üst torasik ve üç servikal düğüme geçer. Bu düğümlerde, kalp sinirlerinin bir parçası olan postganglionik lifler başlar, nn. kardiyak, servikaller superior, medius ve inferior ve nn. kardiyak thoracici, kalp kasına ulaşır. K. M. Bykov ve diğerlerine göre, kırılma sadece ganglion stellatumda gerçekleştirilir. G.F. Ivanov'un açıklamasına göre, kardiyak sinirler, kardiyak pleksus hücrelerinde postganglionik liflere geçen preganglionik lifler içerir. İşlev: kalbin çalışmasının güçlendirilmesi ve ritmin hızlanması, koroner damarların genişlemesi.
Akciğerlerin ve bronşların innervasyonu. Viseral plevradan afferent yollar, torasik sempatik gövdenin parietal plevra - nn'den gelen pulmoner dallarıdır. interkostaller ve n. phrenicus, bronşlardan - n. vagus.
Efferent parasempatik innervasyon. Preganglionik lifler, vagus sinirinin dorsal otonom çekirdeğinde başlar ve ikincisinin ve pulmoner dallarının bir parçası olarak pleksus pulmonalis düğümlerine ve ayrıca trakea, bronşlar ve akciğerlerin içinde bulunan düğümlere gider. Postganglionik lifler bu düğümlerden bronş ağacının kaslarına ve bezlerine gönderilir. İşlev: bronşların ve bronşiyollerin lümeninin daralması ve mukus salgılanması; vazodilatasyon.
Efferent sempatik innervasyon. Preganglionik lifler, üst torasik segmentlerin (Th2-Th6) omuriliğinin yan boynuzlarından çıkar ve karşılık gelen rami communicantes albi ve sempatik gövdeden stellat ve üst torasik düğümlere geçer. İkincisinden, pulmoner pleksusun bir parçası olarak bronş kaslarına ve kan damarlarına geçen postganglionik lifler başlar. İşlev: bronşların lümeninin genişlemesi. Kan damarlarının daralması ve bazen genişlemesi.
Gastrointestinal sistemin innervasyonu (sigmoid kolona kadar), pankreas, karaciğer. Bu organlardan gelen afferent yollar n'nin bir parçası olarak gider. vagus, n. splanchnicus majör ve minör, pleksus hepatikus, pleksus celiacus, torasik ve lomber omurilik sinirleri ve F.P. Polyakin ve I.I. Shapiro'ya göre ve n'nin bileşiminde. frenikus.
Sempatik sinirler, n boyunca bu organlardan bir ağrı hissi iletir. vagus - diğer afferent dürtüler ve mideden - mide bulantısı ve açlık hissi.
Efferent parasempatik innervasyon. Vagus sinirinin dorsal otonom çekirdeğinden gelen preganglionik lifler, ikincisinin bir parçası olarak bu organların kalınlığında bulunan terminal düğümlerine geçer. Bağırsakta, bunlar bağırsak pleksuslarının (pleksus myentericus, submukozus) hücreleridir. Postganglionik lifler bu düğümlerden düz kaslara ve bezlere uzanır. Fonksiyon: midenin artan peristalsisi, pilorik sfinkterin gevşemesi, bağırsakların ve safra kesesinin artan peristalsisi. Salgı ile ilgili olarak, vagus siniri, onu uyaran ve engelleyen lifler içerir. Vazodilatasyon.
Efferent sempatik innervasyon. Preganglionik lifler, torasik segmentlerin V-XII omuriliğinin lateral boynuzlarından çıkar, karşılık gelen rami communicantes albi boyunca sempatik gövdeye gider ve daha sonra nn'nin bir parçası olarak kesintiye uğramaz. splanchnici majores (VI-IX), solar ve inferior mezenterik pleksusların (ganglia celiaca ve ganglion mesentericum superius et inferius) oluşumunda rol oynayan ara düğümlere. Buradan, pleksus çölyak ve pi'nin bir parçası olarak giden postganglionik lifler ortaya çıkar. tesentericus karaciğerden üstündür, pankreas, ince bağırsak ve kalın ila orta kolon transversumuna; kolon transversumunun sol yarısı ve kolon inenleri, alt pleksus mesenterik tarafından innerve edilir. Bu pleksuslar, bu organların kaslarını ve bezlerini besler. Fonksiyon: mide, bağırsaklar ve safra kesesinin peristaltizmini yavaşlatmak, kan damarlarının lümenini daraltmak ve glandüler sekresyonun inhibisyonu.
Buna, mide ve bağırsaklardaki hareketlerdeki gecikmenin, sempatik sinirlerin sfinkterlerin aktif bir kasılmasına neden olması gerçeğiyle de sağlandığı eklenmelidir: sfinkter pilori, bağırsak sfinkterleri, vb.
Sigmoid ve rektum ve mesanenin innervasyonu. Afferent yollar, pleksus mezenterikus alt, pleksus hipogastrik üst ve alt ve nn'nin bir parçası olarak gider. splanchnici pelvin.
Efferent parasempatik innervasyon. Preganglionik lifler, sakral segmentlerin omuriliğinin II-IV yan boynuzlarında başlar ve omurilik sinirlerinin karşılık gelen ön köklerinin bir parçası olarak çıkar. Ayrıca nn biçiminde giderler. splanch-nici pelvini, kalın bağırsağın belirtilen bölümlerinin intraorgan düğümlerine ve mesanenin organa yakın düğümlerine. Bu düğümlerde, bu organların düz kaslarına ulaşan postganglionik lifler başlar. İşlev: sigmoid ve rektumun peristaltizminin uyarılması, m'nin gevşemesi. sfinkter ani internus, kısaltma m. detrusor idrar ve T. sfinkter vesicae gevşemesi.
Efferent sempatik innervasyon. Preganglionik lifler yan boynuzlardan gelir. bel omuriliğin rami communicantes albi'deki karşılık gelen ön köklerinden geçerek, kesintisiz olarak sempatik gövdeden geçerek ganglion mesentericum inferius'a ulaşır. Burası, nn'nin bir parçası olan postganglionik liflerin başladığı yerdir. Bu organların düz kaslarına hipogastrik. İşlev: sigmoid ve rektumun peristaltizminin gecikmesi ve rektumun iç sfinkterinin kasılması. Mesanede sempatik sinirler gevşemeye neden olur m. detrusor idrar ve mesane sfinkter kasılması.
Cinsel organların innervasyonu: sempatik, parasempatik. Diğer iç organların innervasyonu, tanımlarından sonra verilir.
Kan damarlarının innervasyonu. Arterlerin, kılcal damarların ve damarların innervasyon derecesi değişir. Tunika medyasındaki kas elemanlarının daha gelişmiş olduğu arterler daha bol innervasyon alır, damarlar - daha az bol; v. cava aşağı ve v. portae bir ara konumu işgal eder.
Daha büyük gemiler vücut boşluklarının içinde bulunur, sempatik gövdenin dallarından, otonom sistemin en yakın pleksuslarından ve bitişik omurilik sinirlerinden innervasyon alır; boşlukların duvarlarının periferik damarları ve ekstremitelerin damarları, yakınlardan geçen sinirlerden innervasyon alır. Damarlara yaklaşan sinirler segmental olarak ilerler ve liflerin uzandığı, duvara nüfuz ettiği ve adventisyada (tunika eksterna) ve ikincisi ile tunika medyası arasında dağıldığı perivasküler pleksuslar oluşturur. Lifler, duvarın kas oluşumlarını sağlar. farklı şekil sonlar. Şu anda, tüm kan ve lenfatik damarlarda reseptörlerin varlığı kanıtlanmıştır.
Afferent yolun ilk nöronu dolaşım sistemi otonom sinirlerin intervertebral düğümlerinde veya düğümlerinde bulunur (nn. splanchnici, n. vagus); daha sonra interceptive analizörün iletkeninin bir parçası olarak gider. vazomotor merkezi medulla oblongata'da bulunur. Globus palliaus, görsel tüberkül ve ayrıca gri tüberkül kan dolaşımının düzenlenmesi ile ilgilidir. Tüm otonomik işlevler gibi daha yüksek kan dolaşımı merkezleri, beynin motor bölgesinin (ön lob) korteksinde ve ayrıca önünde ve arkasında bulunur. En son verilere göre, vasküler fonksiyonların analizörünün kortikal ucu, görünüşe göre korteksin tüm bölümlerinde yer almaktadır. Beynin gövde ve omurilik merkezleriyle inen bağlantıları, görünüşe göre, piramidal ve ekstrapiramidal yollar tarafından gerçekleştirilir.
Refleks arkının kapanması, merkezi sinir sisteminin tüm seviyelerinde ve ayrıca otonom pleksusların düğümlerinde (kendi otonomik refleks arkı) meydana gelebilir.
Efferent yol, vazomotor etkiye neden olur - kan damarlarının genişlemesi veya daralması. Vazokonstriktör lifler sempatik sinirlerin bir parçasıdır, vazodilatör lifler, spinal sinirlerin arka köklerinin bir parçası olarak (III, VII, IX, X) otonom sistemin kraniyal kısmının tüm parasempatik sinirlerinin bir parçasıdır (tanınmayanlar tarafından tanınmaz). hepsi) ve sakral kısmın parasempatik sinirleri (nn. splanchnici pelvini).
İÇ ORGANLARIN BİTKİSEL INNERVASYONU
| Parametre adı | Anlam |
| Makale konusu: | İÇ ORGANLARIN BİTKİSEL INNERVASYONU |
| Dereceli puanlama anahtarı (tematik kategori) | Başka bir şey |
Afferent innervasyon. KESİNTİ ANALİZÖRÜ
İç organların hassas innervasyon kaynaklarının ve interalepsiyonun iletim yollarının incelenmesi sadece teorik ilgi değil, aynı zamanda büyük önem taşımaktadır. pratik değer. Organların hassas innervasyon kaynaklarının incelendiği birbiriyle ilişkili iki hedef vardır. Bunlardan ilki yapı bilgisidir. refleks mekanizmaları her bir organın faaliyetlerini yönetir. İkinci amaç, bilimsel temelli cerrahi anestezi yöntemlerinin oluşturulması için gerekli olan ağrı uyaranlarının yollarının bilgisidir. Bir yandan ağrı, bir organ hastalığının işaretidir. Öte yandan, şiddetli ıstıraba dönüşebilir ve vücudun aktivitesinde ciddi değişikliklere neden olabilir.
İnteroseptif yollar, iç organların, kan damarlarının, düz kasların, cilt bezlerinin vb. reseptörlerinden (iç alıcılar) afferent uyarılar taşır. İç organlarda ağrı hissi, çeşitli faktörlerin (gerilme, sıkıştırma, oksijen eksikliği vb.) etkisi altında ortaya çıkabilir. )
İnteroseptif analizör, diğer analizörler gibi üç bölümden oluşur: periferik, iletken ve kortikal (Şekil 18).
Periferik kısım, çeşitli interseptörler (mekano-, baro-, termo-, osmo-, kemoreseptörler) ile temsil edilir - kraniyal sinirlerin düğümlerinin (V, IX, X) duyu hücrelerinin dendritlerinin sinir uçları , spinal ve otonom düğümler.
Kranial sinirlerin duyusal ganglionlarının sinir hücreleri, iç organların afferent innervasyonunun ilk kaynağıdır.Psödo-unipolar hücrelerin periferik süreçleri (dendritler), trigeminal, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin sinir gövdelerinin ve dallarının bir parçası olarak takip eder. baş, boyun, göğüs ve karın boşluğunun iç organlarına (mide, on iki parmak bağırsağı, karaciğer).
İç organların afferent innervasyonunun ikinci kaynağı, kraniyal sinirlerin düğümleri ile aynı hassas psödo-unipolar hücreleri içeren spinal düğümlerdir. Omurga düğümlerinin hem iskelet kaslarını ve cildi innerve eden hem de iç organları ve kan damarlarını innerve eden nöronları içerdiğine dikkat edilmelidir. Bu anlamda, spinal düğümlerin somatik-vejetatif oluşumlar olduğunu takip eder.
Spinal sinirin gövdesinden omurilik düğümlerinin nöronlarının periferik süreçleri (dendritleri), beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak sempatik gövdeye geçer ve geçiş sırasında ᴇᴦο düğümlerinden geçer. Baş, boyun ve göğüs organlarına, sempatik gövdenin dallarının bir parçası olarak afferent lifler gelir - kalp sinirleri, pulmoner, özofagus, laringeal-faringeal ve diğer dallar. Karın boşluğunun ve pelvisin iç organlarına, afferent liflerin büyük kısmı splanknik sinirlerin bir parçası olarak geçer ve ayrıca otonom pleksusların ganglionlarından "geçiş" yaparak ve ikincil pleksuslardan iç organlara ulaşır.
Uzuvların kan damarlarına ve vücudun duvarlarına, afferent vasküler lifler - omurilik düğümlerinin duyu hücrelerinin periferik süreçleri - omurilik sinirlerinin bir parçası olarak geçer.
Böylece, iç organlar için afferent lifler bağımsız gövdeler oluşturmaz, ancak otonom sinirlerin bir parçası olarak geçer.
Başın organları ve başın damarları, esas olarak trigeminal ve glossofaringeal sinirlerden afferent innervasyon alır. Glossofaringeal sinir, afferent lifleri ile farenks ve boyun damarlarının innervasyonunda yer alır. Boynun iç organları, göğüs boşluğu ve karın boşluğunun üst “tabanı” hem vagal hem de spinal afferent innervasyona sahiptir. Karın iç organlarının çoğu ve pelvisin tüm organları sadece spinal duyusal innervasyona sahiptir, yani. reseptörleri, omurilik düğümlerinin hücrelerinin dendritleri tarafından oluşturulur.
Psödo-unipolar hücrelerin merkezi süreçleri (aksonlar), duyusal köklerin bir parçası olarak beyne ve omuriliğe girer.
Bazı iç organların üçüncü afferent innervasyonu kaynağı, intraorganik ve ekstraorganik pleksuslarda bulunan ikinci tip Dogel'in vejetatif hücreleridir. Bu hücrelerin dendritleri iç organlarda reseptörler oluşturur, bazılarının aksonları vagus sinirinin bir parçası olarak veya sempatik gövdeler yoluyla omuriliğe ve hatta beyne (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov) ulaşır. spinal sinirlerin arka köklerinde.
Beyinde, ikinci nöronların gövdeleri, kraniyal sinirlerin duyusal çekirdeklerinde bulunur (çekirdek. spinalis n. trigemini, çekirdek. solitarius IX, X sinirleri).
Omurilikte, interseptif bilgi birkaç kanaldan iletilir: ön ve yan spinal talamik yollar boyunca, spinal serebellar yollar boyunca ve arka kordlar boyunca - ince ve kama şeklindeki demetler. Serebellumun sinir sisteminin adaptif-trofik fonksiyonlarına katılımı, serebelluma giden geniş interseptif yolların varlığını açıklar. Böylece, ikinci nöronların gövdeleri de omurilikte bulunur - arka boynuzların ve ara bölgenin çekirdeklerinde ve benzer şekilde medulla oblongata'nın ince ve sfenoid çekirdeklerinde.
İkinci nöronların aksonları karşı tarafa gider ve medial döngünün bir parçası olarak talamusun çekirdeğine ve benzer şekilde retiküler oluşumun çekirdeğine ve hipotalamusa ulaşır. Bunu, ilk olarak, beyin sapında, medial döngüde talamik çekirdeğe (III nöron) takip eden konsantre bir interseptif iletken demeti olduğunu ve ikinci olarak, retiküler çekirdeğin birçok çekirdeğine giden otonomik yolların bir ayrışması olduğunu takip eder. oluşumuna ve hipotalamusa gider. Bu bağlantılar, çeşitli vejetatif fonksiyonların düzenlenmesinde yer alan çok sayıda merkezin faaliyetlerinin koordinasyonunu sağlar.
Üçüncü nöronların süreçleri, iç kapsülün arka bacağından geçer ve ağrı bilincinin meydana geldiği serebral korteks hücrelerinde sona erer. Genellikle bu duyumlar doğada dağınıktır, kesin lokalizasyonu yoktur. IP Pavlov bunu, interseptörlerin kortikal temsilinin çok az yaşam pratiğine sahip olduğu gerçeğiyle açıkladı. Bu nedenle, iç organların hastalıkları ile ilişkili tekrarlayan ağrı atakları olan hastalar, lokalizasyonlarını ve doğalarını hastalığın başlangıcından çok daha doğru bir şekilde belirler.
Kortekste, vejetatif fonksiyonlar motor ve premotor bölgelerde temsil edilir. Hipotalamusun çalışması hakkında bilgi, ön lobun korteksine girer. Solunum ve dolaşım organlarından - insula korteksine, karın boşluğunun organlarından - postcentral girusa afferent sinyaller. Serebral hemisferlerin (limbik lob) medial yüzeyinin orta kısmının korteksi benzer şekilde visseral analizörün bir parçasıdır ve solunum, sindirim, ürogenital sistemler, metabolik süreçler.
İç organların afferent innervasyonu segmental değildir. İç organlar ve damarlar, çoğunluğu omuriliğin en yakın bölümlerinden kaynaklanan lifler olan çok sayıda duyusal innervasyon yolu ile ayırt edilir. Bunlar innervasyonun ana yollarıdır. İç organların innervasyonunun ek (dolambaçlı) yollarının lifleri, omuriliğin uzak bölümlerinden geçer.
İç organlardan gelen uyarıların önemli bir kısmı, tek sinir sisteminin somatik ve otonom bölümlerinin yapıları arasındaki çok sayıda bağlantı nedeniyle, somatik sinir sisteminin afferent lifleri yoluyla beynin ve omuriliğin otonom merkezlerine ulaşır. İç organlardan ve hareket aparatından gelen afferent impulslar, mevcut duruma bağlı olarak vejetatif veya hayvansal fonksiyonların performansını sağlayan aynı nörona gidebilir. Somatik ve otonomik refleks arklarının sinir elemanları arasındaki bağlantıların varlığı, tanı ve tedavi sırasında dikkate alınması gereken yansıyan ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, kolesistit ile diş ağrısı vardır ve bir böbreğin anürisi ile bir frenikus semptomu not edilir, diğer böbrek tarafından idrar çıkışında bir gecikme vardır. İç organların hastalıklarında, artan hassasiyet - hiperestezi (Zakharyin-Ged bölgeleri) cilt bölgeleri vardır. Örneğin, anjina pektoris ile, yansıyan ağrılar sol kolda lokalizedir, mide ülseri ile - omuz bıçakları arasında, pankreasta hasar ile - soldaki kuşak ağrıları, omurgaya kadar alt kaburgalar seviyesinde, vb. . Segment refleks yaylarının yapısal özelliklerini bilerek, iç organları etkileyerek ilgili cilt segmentinde tahrişe neden olmak mümkündür. Akupunktur ve lokal fizyoterapinin kullanımı buna dayanmaktadır.
EFFERENT INNERVASYON
Çeşitli iç organların efferent innervasyonu belirsizdir. Düz istemsiz kasları içeren organlar ve benzer şekilde, salgı işlevine sahip organlar, kural olarak, otonom sinir sisteminin her iki kısmından da efferent innervasyon alır: organın işlevi üzerinde zıt etkiye sahip olan sempatik ve parasempatik.
heyecan sempatik bölüm otonom sinir sistemi kalp atım hızının artmasına ve artmasına, kan basıncının ve kan şekeri düzeylerinin yükselmesine, adrenal medulla hormonlarının salınımının artmasına, gözbebeklerinin ve bronş lümeninin genişlemesine, bezlerin salgısının azalmasına (ter bezleri hariç), bağırsak hareketliliğinin engellenmesine, spazmlara neden olur. sfinkterler.
Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesinin uyarılması, kan basıncını ve kan glikoz seviyelerini düşürür (insülin salgısını arttırır), kalp kasılmalarını yavaşlatır ve zayıflatır, öğrencileri ve bronş lümenini daraltır, salgı salgısını arttırır, peristaltizmi arttırır ve mesane kaslarını azaltır, sfinkterleri rahatlatır.
Belirli bir organın morfofonksiyonel özelliklerine bağlı olarak, otonom sinir sisteminin sempatik veya parasempatik bileşeni, efferent innervasyonda baskın olabilir. Morfolojik olarak, bu, intraorgan sinir aparatının yapısında ve ciddiyetinde karşılık gelen iletkenlerin sayısında kendini gösterir. Özellikle, mesane ve vajinanın innervasyonunda belirleyici rol, karaciğerin innervasyonunda parasempatik bölüme - sempatiklere aittir.
Bazı organlar sadece sempatik innervasyon alır, örneğin pupiller dilatör, derinin ter ve yağ bezleri, derinin kıl kasları, dalak ve gözbebeği sfinkteri ve siliyer kas parasempatik innervasyon alır. Sadece sempatik innervasyon kan damarlarının büyük çoğunluğuna sahiptir. Aynı zamanda, sempatik sinir sisteminin tonunda bir artış, kural olarak, vazokonstriktif bir etkiye neden olur. Bununla birlikte, sempatik sinir sisteminin tonunda bir artışa vazodilatör bir etkinin eşlik ettiği organlar (kalp) vardır.
Konsept ve türleri, 2018.
Çizgili kasları (dil, yutak, yemek borusu, gırtlak, rektum, üretra) içeren iç organlar, kraniyal veya spinal sinirlerin motor çekirdeklerinden efferent somatik innervasyon alır.
İç organlara sinir besleme kaynaklarını belirlemek için önemli olan, ᴇᴦο kökeni, ᴇᴦο evrim sürecindeki hareketler ve ontogenez bilgisidir. Örneğin kalbin servikal sempatik düğümlerden ve gonadların aortik pleksustan innervasyonu ancak bu pozisyonlardan anlaşılacaktır.
İç organların sinir aparatının ayırt edici bir özelliği, ᴇᴦο oluşum kaynaklarının çok bölümlenmesi, organı merkezi sinir sistemine bağlayan yolların çokluğu ve yerel innervasyon merkezlerinin varlığıdır. Bu, herhangi bir iç organın ameliyatla tam denervasyonunun imkansızlığını açıklayabilir.
İç organlara ve damarlara giden efferent vejetatif yollar iki nöronaldir. İlk nöronların gövdeleri, beyin ve omuriliğin çekirdeğinde bulunur. İkincisinin gövdeleri, dürtünün preganglionikten postganglionik liflere geçtiği vejetatif düğümlerdedir.
İç Organların Efferent Otonom İnervasyonunun Kaynakları
İÇ ORGANLARIN BİTKİSEL INNERVASYONU - kavram ve türleri. 2017-2018 "İÇ ORGANLARIN VEJETATİF INNERVASYONU" kategorisinin sınıflandırılması ve özellikleri.
Kısa inceleme otonom innervasyon iç organlar (anatomi)
Hikayeler ve yorumlar (başlangıç)
RSFSR'nin Onurlu Bilim Adamı tarafından düzenlenen "İnsan Anatomisi"nde, Profesör M.G. Kilo alımı, organların ve özellikle gözün, gözyaşı ve tükürük bezlerinin, kalbin, akciğerlerin ve bronşların, gastrointestinal sistemin, sigmoid ve rektum ve mesanenin innervasyonunun otonomik innervasyonu hakkında kısa bir genel bakış sunan bir bölümdür. kan damarları olarak. Bütün bunlar mantıklı bir kanıt zinciri oluşturmak için gereklidir, ancak her şeyi alıntılar şeklinde alıntılamak çok hantaldır - yalnızca akciğerlerin ve bronşların innervasyonu ile ilgili bir alıntı yapmak yeterlidir ve gelecekte yalnızca yapışır. Ana semantik içeriğe (malzemenin sunum şeklini korurken), zaten anatomide, organların otonomik innervasyonunda kapsanmıştır.
Gerçek vakaları ve bunlarla ilgili yorumları anlatarak, iç organların patolojisinin sunumunda uygulanan klasik sıraya bağlı kalmayacağım, çünkü bu çalışma bir ders kitabı değil. Bu vakaların tam kronolojisini gözlemlemenin yanı sıra, yapmayacağım. Kanaatimce, bu bilgi sunma şekli, bazı açık kafa karışıklıklarına rağmen, algı için en uygun olanıdır.
Şimdi dönme zamanı özet iç organların otonomik innervasyonunu ve bu kavramın tüm kanıtlarının dayandığı temel alıntıyı verin.
Akciğerlerin ve bronşların innervasyonu
Viseral plevradan afferent yollar, torasik sempatik gövdenin parietal plevra - nn'den gelen pulmoner dallarıdır. interkostal phrenicus, bronşlardan - n. vagus.
Efferent parasempatik innervasyon
Preganglionik lifler, vagus sinirinin dorsal otonom çekirdeğinde başlar ve ikincisinin ve pulmoner dallarının bir parçası olarak pleksus pulmonalis'e ve ayrıca trakea, bronşlar ve akciğerlerin içinde bulunan düğümlere gider. Postganglionik lifler bu düğümlerden bronş ağacının kaslarına ve bezlerine gönderilir.
İşlev: bronşların ve bronşiyollerin lümeninin daralması ve mukus salgılanması; vazodilatasyon.
Efferent sempatik innervasyon
Preganglionik lifler, üst torasik segmentlerin (Th2-Th6) omuriliğinin lateral boynuzlarından çıkar ve ilgili rami communicantes albi ve sınır gövdesinden stellat ve üst torasik düğümlere geçer. İkincisinden, pulmoner pleksusun bir parçası olarak bronş kaslarına ve kan damarlarına geçen postganglionik lifler başlar.
İşlev: bronşların lümeninin genişlemesi. Kan damarlarının daralması ve bazen genişlemesi" (50).
Ve şimdi mızrakların neden kırıldığını anlamak için aşağıdaki durumu hayal etmek gerekiyor.
Torasik omurgada, Th2-Th6 (omurga kolonunun torasik segmentleri) seviyesinde bir ihlal olduğunu varsayalım: fizyolojik bir blok meydana geldi veya başka bir deyişle, omurun banal bir yer değiştirmesi meydana geldi (örneğin, yumuşak doku sıkışmasına ve özellikle spinal ganglion veya sinire yol açan yaralanma). Ve hatırladığımız gibi, bunun sonucu bio'nun ihlali olacak. elektrik akımı, bu durumda bronşlara; dahası, bronşların lümenini genişleten sempatik otonomik innervasyonun etkisi dışlanacak (veya azaltılacaktır). Bu, otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının etkisinin baskın olacağı ve işlevinin bronşların lümeninin daralması olduğu anlamına gelir. Yani, bronş kaslarını genişleten efferent sempatik innervasyonun etkisinin olmaması, bronşların parasempatik otonomik innervasyonunun baskın etkisine yol açacak ve bu da daralmalarına neden olacaktır. Yani, bronşların spazmı olacak.
Bronşlara elektrik akımı iletiminin ihlali durumunda, bir elektrik (yani elektromanyetik) ve dolayısıyla enerji, bunlarda derhal dengesizlik ortaya çıkacaktır. Veya başka bir deyişle, sempatik ve parasempatik innervasyon geriliminde asimetri veya başka bir deyişle sıfırdan farklı bir değer.
Omurganın motor segmenti bloke edildikten sonra, biyoelektrik akımın sempatik sinir sisteminden bronşlara iletilmesi tekrar sağlanacak ve bu, bronşların genişlemeye başlayacağı anlamına gelecektir. Ve özellikle bronşların sempatik ve parasempatik otonomik innervasyon dengesi geri yüklenecektir.
Enerji dengesinin ihlali, bence, bir bilgisayarda modellenebilir veya ampirik olarak ölçülebilir.
Bir chiropractor olarak yaptığım uygulama sırasında, torasik omurganın blokajını kaldırarak bronşiyal astım ataklarını durdurmayı ve hastalarda öksürük refleksini bastırmayı başardığım birden fazla vakam oldu. Ve her zaman hızlı ve herkes için.
Bir keresinde 10 yaşında bir buz deliğine düşen bir hastayla (40 yaşlarında bir kadın) çalışmak zorunda kaldım. Kendi babası onu kurtardı, ama o zamandan beri sürekli öksürüyor ve dispanser kaydındaydı. kronik bronşit. Ancak, bana tamamen farklı bir nedenden dolayı döndü - bununla bağlantılı olarak arteriyel hipertansiyon. Ve her zamanki gibi omurga ile çalıştım. Ama bu kadının (ve tabii ki benim) hem öksürüğünün olmadığını hem de nefes almasının daha kolay hale geldiğini ("derin nefes aldı") fark ettiğinde sürprizi neydi? Omurganın motor segmentindeki tıkanıklık otuz yıl sürdü ve bir hafta sürdü.
Aşağıdaki dört alıntı, özellikle sinir sisteminin ve bir bütün olarak vücudun ve en önemlisi manuel terapinin yeteneklerinin en iyi örneğidir.
1. Manipülasyon tedavisinin amacı, eklemin engellendiği (engellendiği) yerlerdeki işlevini eski haline getirmektir."
2. "Başarılı bir manipülasyondan sonra, segment hareketliliği genellikle hemen geri yüklenir."
3. "Manipülasyon, kasların ve bağ dokusunun hipotansiyonuna neden olurken, hastalar bir rahatlama hissi ve aynı zamanda bir sıcaklık hissi yaşarlar. Bütün bunlar anında olur."
4. Ve "manipülasyondan sonra gevşeyen kasların gücünün anında artabileceğini" (51).
Yukarıdaki ifadelerin yazarları onları yalnızca motor segmente atıfta bulunsa da ve bu çalışmada söylenenlere değil, düşünülmelidir, yine de, iddia ettiğim şeyi iddia etme özgürlüğüne sahibim. Omurganın motor segmentindeki yer değiştirmelerin veya subluksasyonların doğrudan ilişkisi ve iç organ hastalıklarının oluşumu hakkında. Yer değiştirmelerin sonucu, omurganın tehlike altındaki bölgelerinde fonksiyonel blokların ortaya çıkmasıdır ve bu da, tüm insan hastalıklarının ve hayvanların da patogenezinin dayandığı tüm omurgada çok düzeyli yer değiştirme kombinasyonlarına yol açar. Ve yukarıdaki alıntılar sadece bu tedavi yönteminin etkinliğini ve dolaylı olarak tüm sonuçlarımı doğrulamaktadır. Manuel terapi cephaneliğinden yapılan manipülasyonları kullanarak iç patolojinin tedavisindeki deneyimimden, iç organlardaki değişikliklerin bloklarla doğrudan bağlantısını kesinlikle doğrulayabilirim. omurga, ve spinal segmentlerin blokajı kaldırıldığında etkinin başlama hızı. Bronşların ve kan damarlarının düz kaslarının spazmı, neredeyse anında genişleme (genişleme veya gerilme) ile değiştirilir. Örneğin, status astmatikus 3 ila 5 dakika içinde durur ve ayrıca kan basıncında bir düşüş (eğer yüksekse) yaklaşık aynı zaman sınırları içinde (ve bazı hastalarda daha da hızlı) meydana gelir.
İnsan omurgasının (ve bu arada omurgalıların da) motor segmentlerindeki fonksiyonel bloklar, dejeneratif değişiklikler spinal ganglionların ve sinirlerin kronik sıkışmasına bağlı olarak intervertebral diskler, biyoelektrik uyarıların merkezi sinir sisteminden çevreye, organlara ve geriye iletilmesini etkileyemez ancak etkileyemez. Ve bu nedenle, zorunlu olarak, bir dereceye kadar, (ihlaller) olacak iç organların çalışmalarını bozacaklar. ayna yansıması Otonom sinir sisteminde enerji dengesizliği.
Plörezi eksüdatif (travma sonrası)
1996'da akşam eski sınıf arkadaşımın erkek kardeşi beni hastaneden aradı. Bir arkadaşı bir trafik kazası geçirdi ve bunun sonucunda direksiyon simidi ile koltuk arasına sıkıştı. Üstelik göğsü öyle sıkılmıştı ki, buruşmuş arabadan çıkarıldıktan sonra bile tam olarak nefes alamıyordu.
Ancak sorunun kendi kendine geçeceğine inanarak hemen doktorlara başvurmadı. Bununla birlikte, nefes almak kolaylaşmadı - dahası, durum kötüleşti ve onu doktorlara dönmeye zorladı.
Eksüdatif plörezi teşhisi konduğu terapötik bölümde hastaneye kaldırıldı.
AT plevral boşluk hem akciğerlerin hem de kalbin çalışmasını doğrudan kolaylaştırmak için çıkarılması (pompalanması) gereken biriken eksüda (seröz sıvının eksüdası). Artık durmadan üçüncü kata çıkamazdı.
Ve tam olarak yarın için sözde plevral ponksiyon planlandı.
Aynı akşam aradığında, durumunu ve kendisine nasıl yardım edilebileceğini belirlemek için onu evime davet ettim. Ve geldi - zar zor, ama geldi! Ve aynı akşam omurgası üzerinde çalıştım. İlk manipülasyon kompleksinden sonra, Anatoly daha kolay nefes almaya başladı ve ertesi gün, daha sonra söylediği gibi, hastanenin üçüncü katına oldukça kolay bir şekilde tırmandı, yani. Duraksız. Ve benim tavsiyem üzerine, ertesi gün, doktorları şaşkına çeviren plevral ponksiyonu reddetti. Ondan sonra bir arkadaşımın sırtı (omurgası) ile sadece iki kez daha çalıştım. Ve Anatoly'nin bu konuda daha fazla sorunu yoktu.
İki pnömoni vakası
Bir gün bir kadın randevu için bana geldi, akciğerlerini dinlerken pnömoni (zatürre) teşhisi koydum. Gereksinimlere uygun olarak, hastanın reddettiği hastaneye yatış teklif edildi; Tedavi için önerilen antibiyotikleri de alerjisi olduğunu öne sürerek reddetti. Pnömoni tanısı röntgen ve laboratuvar testleri ile doğrulandı.
O zaman, omurgadaki değişikliklerin iç patolojinin oluşumu ve seyri üzerindeki etkisini ve yer değiştirmelerle değiştirilmiş omurgadaki blokları kaldırarak, hem hastalığın seyrini hem de hastalığın seyrini etkilemenin mümkün olduğunu düşünmeye başlamıştım. sonuç. Ve o zaman sorunlu omurgayı sadece manuel terapi yardımı ile restore etmek mümkündü.
Bu tam olarak hastaya önerdiğim şeydi - onayını aldım. O zaman, bir chiropractor olarak çalışmaya yeni başlamıştım, bu yüzden hastayla 10 gün içinde beş kez (daha sonra her hastayla üç kereden fazla çalışmadım), bir hafta içinde X-ışını kontrolü ile çalışmak zorunda kaldım ve yarım pnömoni çözüldü. İlaç yok! 1996 yılıydı.
Dört yıl sonra, omurganın düzeltilmesi yoluyla tekrar zatürreyi tedavi etme fırsatım oldu. Bu sefer çok genç bir kadınla. Ve burada ayrıca antibiyotik yok ve öngörülen 10 gün sonra tekrar röntgen kontrolü ile. Her ne kadar bildiğiniz gibi doktor iyileştirir, ancak doğa iyileştirir!
Ve her şeyle ilgili her şey için, sadece üç set (oturum) manipülasyon aldı. Adil olmak gerekirse, söylemek gerekir ki ilaçlar, bronkospazmın ortadan kaldırılmasına katkıda bulundum, hala reçete ettim. Ama yine de - üç haftaya karşı 10 gün! Bu süre içinde (21 gün) zatürre tedavisi klasik tedavi temellerine uygun olarak gerçekleşir. Bunu düşün! Vücut, fasyaya kesilen cildi 21 günde yara oluşumuna geri döndürür. Ve cilt, bronşların epitelinden farklı olarak oldukça pürüzlü bir maddedir.
Peki bu üç durum nasıl açıklanabilir? Ama ne. İlk vakayla başlayacağım ve sonra sırayla.
Travma nedeniyle yer değiştiren omurlar, biyoelektrik uyarıların sadece bronşlara değil, aynı zamanda interkostal kaslara iletilmesini de bozdu. İkinci durum, plevral boşluğa efüzyonun ortaya çıkmasındaki ana tetikleyiciydi. Göğsümüz körük gibi çalışır - nefes alırken, göğüs boşluğunun içinde, tabiri caizse, kanın ve havanın kolayca ve engellenmeden aktığı ve nefes verirken, interkostal kasların kasıldığı, hem havayı hem de kanı sıktığı nadir bir boşluk ortaya çıkar. akciğerler.. Bir tarafta kenar kaymalarının ihlali durumunda aşağıdaki durum ortaya çıkar. Kan, akciğerlere tam olarak pompalanır ve interkostal kasların çalışmasının bozulacağı o yarıdan (akciğerler) daha küçük bir parçada dışarı atılır. Yani, kaburgaların gezileri (hareketleri) tam olmadığında (yani tam olarak değil), ya plevral boşluğa ya da akciğer parankimine seröz sıvı efüzyonunun oluşumu için koşullar yaratılır. Farklı çaplardaki borulardan havuza giren ve çıkan su ile klasik bir okul problemi ve soru - havuzun doldurulması ne kadar sürer?
Ve interkostal kaslara elektriksel uyarıların iletimi geri yüklenir yüklenmez, göğüs bir pompa (pompanın eski adı) gibi çalışmaya başlar, bu da tüm fazla sıvıyı plevral boşluktan hızlı bir şekilde çıkarmanıza izin verir. Anatoly vakası veya akciğer parankiminden, bu Kavramın ikinci bölümünde tarafımdan açıklanan spontan duran pulmoner ödem durumunda olduğu gibi.
not Seröz (serum, Latince serumdan - serumdan) veya kan serumuna benzer veya ondan oluşan sıvı.
Zatürree gelince, oldukça basit bir açıklama var.
Bronşların iç duvarı, her hücresinde sürekli küçülen villuslara sahip sözde siliyer epitel ile kaplıdır. İlk aşamada, azalan, neredeyse paralel olarak uzanırlar. dış zar hücreler ve ikincisinde orijinal konumlarına dönerler ve böylece mukusu (silyalı epitelin altında bulunan goblet hücreleri tarafından üretilen) bronşlardan yukarı doğru hareket ettirirler. (Villinin hareketi, rüzgardaki buğday başağına benzer). Bu mukusu refleks olarak yabancı partiküllerle (toz, ölü bronş epiteli) birlikte yutarız. Burun boşluğunda hemen hemen aynıdır, tek fark burunda, villus mukusu burun deliklerinden ağız boşluğuna yukarıdan aşağıya doğru hareket ettirir. Bu arada, otonom innervasyonun ihlali durumunda, çok fazla mukus üretildiğinde (içinde daha fazla sıvı olduğunda ve normalden daha az viskoz olduğunda) bir durum ortaya çıkar ve villus başa çıkamaz. Niteliksel olarak değişen mukusun artan hacmi ve burundan su gibi akar.
Peki ya pnömoni veya aynı bronşit?
Omurların torasik bölgede (Th2 - Th6) yer değiştirmesi durumunda, otonom sinir sisteminin sempatik kısmı boyunca biyoelektrik impulsların iletiminin ihlali söz konusudur, bu da bronşların lümenini genişletir, bu da bronşların lümenini genişletir. parasempatik innervasyonun baskınlığı. Ve bu, bronşların lümeninin daralması ve spazm nedeniyle hareket edemeyen mukus salgılanmasıdır.
Ve mikroorganizmaların (stafilokoklar, streptokoklar, pnömokoklar, virüsler) hayati aktivitesi için neredeyse ideal koşullar yaratılır. Çok fazla mukus (bir glikoprotein karışımı - karmaşık proteinler karbonhidrat bileşenleri içeren), nem, ısı ve hareket yok. Bu nedenle lökositler ve makrofajlar hemen buraya koşarlar, bu da hızla büyüyen mikrop kolonilerini yok ederek aynı anda ölür ve irin haline gelir. Ama hala bir çıkış yolu yok - spazm devam ediyor! Ve iltihaplı bir odak var. Ve biz doktorlar, zaten "tedavi et - tedavi et, tedavi et - tedavi et" ... En güçlü antibiyotikler, günlük milyonlarca birim (birim) ve hatta üç hafta boyunca. Ve her zaman iyi değil, ne yazık ki.
Zatürre ile bronşit arasındaki farkı biliyor musunuz?
Sadece bronşların hasar (spazm) seviyesine bağlıdır. Spazm, terminal bronşiyollerin hemen üzerinde meydana gelirse, pnömoni alırız. Terminal bronşiyollerden sonra, duvarlarında gaz değişiminin gerçekleştiği alveollerin bulunduğu sadece solunum bronşiyolleri vardır. Bronş ağacının iletkenliğinin ihlali daha yüksekse, örneğin sekizinci dereceden bronşlarda (lobüler bronşlar) - burada banal bronşitiniz var. Onunla sadece iki haftadır beraberiz. Ve neden? Ancak bu üst düzeylerde bronşların kalıcı daralması hem daha kolay hem de daha hızlı çözülür. Yenilgi daha da yüksekse - lütfen, burada bronşiyal astımınız var! tabi biraz abarttım ama genel anlamda tam olarak bu oluyor.
Tabii ki, tedavide doktorlar, eylemi bronşların kaslarını kimyasal olarak bloke etmeyi amaçlayan, parasempatik innervasyonun etkisini dışlayan ve bronşiyal lümenin kalıcı bir daralmasına yol açan (sonraki sonuçlarla birlikte) ilaçlar kullanırlar. Ancak omurgadaki yer değiştirme giderilmediği için ilaçlar iptal edildiğinde her şey normale döner. Yani, aslında torasik omurgadaki yer değiştirmenin kendiliğinden kaybolmasını bekliyoruz (düşünmeden bile!), Ve ondan sonra, otonom sinir sisteminin parasempatik bileşeninin baskın etkisi, bronşlarda spazma yol açar. . Sadece bir şey ve her şey!
Aynı şekilde, prensipte yapılması gereken diğer organların otonom innervasyonunun ihlallerinin dikkate alınmasına da yaklaşılabilir. Ve kalbin bitkisel kontrolünün sağlanmasıyla başlayalım, daha doğrusu devam edelim.