Omurilik masasının temel refleksleri. Omurilik Fonksiyonları

Normal fizyoloji: ders notları Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fizyoloji omurilik

1. Omuriliğin fizyolojisi

Omurilik en çok eski eğitim merkezi sinir sistemi Özellik binalar - segmentasyon.

Omuriliğin nöronları onu oluşturur gri maddeön ve arka boynuzlar şeklinde. Omuriliğin refleks işlevini yerine getirirler.

Arka boynuzlar, impulsları üstteki merkezlere, karşı tarafın simetrik yapılarına, omuriliğin ön boynuzlarına ileten nöronları (internöronlar) içerir. Arka boynuzlar ağrı, sıcaklık, dokunma, titreşim ve propriyoseptif uyaranlara yanıt veren afferent nöronlar içerir.

Ön boynuzlar, kaslara akson veren nöronlar (motonöronlar) içerir, bunlar efferenttir. Motor reaksiyonlar için CNS'nin tüm inen yolları ön boynuzlarda sonlanır.

Nöronlar, servikal ve iki lomber segmentin yan boynuzlarında bulunur. sempatik bölüm otonom sinir sistemi, ikinci-dördüncü segmentlerde - parasempatik.

Omurilik, segmentlerle ve merkezi sinir sisteminin üstteki kısımlarıyla iletişimi sağlayan birçok interkalar nöron içerir, bunlar nöronların %97'sini oluşturur. toplam sayısı omuriliğin nöronları. İlişkisel nöronları içerirler - omuriliğin kendi aparatının nöronları, segmentler içinde ve arasında bağlantılar kurarlar.

Beyaz madde omurilik miyelin liflerinden (kısa ve uzun) oluşur ve iletken bir rol oynar.

Kısa lifler, omuriliğin bir veya farklı bölümlerindeki nöronları birbirine bağlar.

Uzun lifler (projeksiyon) omuriliğin yollarını oluşturur. Beyne çıkan yollar ve beyinden inen yollar oluştururlar.

Omurilik refleks ve iletim işlevlerini yerine getirir.

Refleks işlevi, vücudun tüm motor reflekslerini, refleksleri gerçekleştirmenizi sağlar. iç organlar, termoregülasyon, vb. Refleks reaksiyonları, uyaranın konumuna, kuvvetine, refleksojenik bölgenin alanına, liflerden geçen dürtünün hızına ve beynin etkisine bağlıdır.

Refleksler ikiye ayrılır:

1) dışlayıcı (duyusal uyaranların çevresel ajanları tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar);

2) interseptif (presso-, mekanik-, kemo-, termoreseptörler tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar): vissero-viseral - bir iç organdan diğerine refleksler, vissero-kas - iç organlardan iskelet kaslarına refleksler;

3) kasın kendisinden ve bununla ilişkili oluşumlardan proprioseptif (kendi) refleksler. Monosinaptik refleks arkı vardır. Proprioseptif refleksler, tendon ve postural reflekslere bağlı motor aktiviteyi düzenler. Tendon refleksleri (diz, Aşil, omuz trisepsleri vb.) kaslar gerildiğinde ortaya çıkar ve gevşemeye veya kas kasılmasına neden olur, her kas hareketinde meydana gelir;

4) postural refleksler (kas tonusunun yeniden dağılımına (ekstansör tonusunda artış ve fleksörlerde azalma) yol açan hareket hızı ve başın vücuda göre konumu değiştiğinde vestibüler reseptörlerin uyarılmasıyla ortaya çıkar ve vücudu sağlar denge).

Proprioseptif reflekslerin çalışması, merkezi sinir sistemine verilen uyarılabilirliği ve hasarın derecesini belirlemek için yapılır.

İletim işlevi, omuriliğin nöronlarının birbirleriyle veya merkezi sinir sisteminin üstteki bölümleriyle bağlantısını sağlar.

Bu metin bir giriş parçasıdır.

1. Omuriliğin fizyolojisi Omurilik, CNS'nin en eski oluşumudur. Yapının karakteristik bir özelliği segmentasyondur Omuriliğin nöronları gri maddesini ön ve arka boynuzlar şeklinde oluşturur. Omuriliğin refleks işlevini yerine getirirler.

DERS No. 9. Beyne ve omuriliğe kan verilmesi. Beyin ve omuriliğin damar yataklarındaki damar bozukluklarının sendromları Beyne kan temini, vertebral ve iç organlar tarafından gerçekleştirilir. karotid arterler. Kafatası boşluğundaki sondan

Bölüm 2 OMURİYET YAPISININ ANATOMO-FİZYOLOJİK ÖZELLİKLERİ. Omurilik hasar gördüğünde bilgi aktarım imkanı

Omurga ve omuriliğin kapalı yaralanmaları. sınıflandırma kapalı hasar omurga ve omurilik Omurga ve omurilik yaralanması, geçmişin birçok yazarı "ameliyat tarihinde üzücü bir sayfa" olarak adlandırdı, çünkü bu tür bir patoloji ile ilişkilidir.

Omuriliğin nöronları Nöronların 4 gruba fonksiyonel bir bölümü vardır. İlk grup, ön boynuzlarda bulunan motor nöronları veya motor nöronları içerir ve bunların aksonları ön kökleri oluşturur. İkinci grup internöronlardan oluşur - orta

1.3.1. periferik sinirler omurilik Omurilik sinirleri, birbirleriyle bağlantı kurarak servikal, brakiyal ve lumbosakral pleksus oluşturan omuriliğin ön ve arka köklerinin çevresine bir devamıdır.

Omuriliğin ARAÇLARI Omurilik, beyin gibi üç zarla çevrilidir: yumuşak, doğrudan omuriliğe bitişik, araknoid, yumuşak ve sert arasında yer alır. meninksler ve dorsalin dışında bulunan dura mater

Omurilik yaralanmaları için rehabilitasyon önlemlerinin yönü, başlıca aşağıdakileri içeren birçok faktöre bağlıdır: omurilik yaralanmasının tipi ve doğası; spinal yaralanmanın stabilitesi; tip, derece ve seviye

Omurilik tümörleri Tümörler kan dolaşımına müdahale eder, omuriliği sıkıştırır ve böylece omuriliği tahrip eder. En sık 20 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülürler. Hastalığın ilk belirtisi, genellikle uzun süreli kullanımla artan sırt ağrısının ortaya çıkmasıdır.

Omurilik hastalıkları. Omurilik tümörleri Omurilik tümörleri, iyi huylu (meningeal hücrelerden kaynaklanan meningiomlar ve Schwann (yardımcı) hücrelerden kaynaklanan schwannomlar) ve malign (meningeal hücrelerden kaynaklanan meningiomlar) ve malign (genital hücrelerden kaynaklanan gliomlar) olarak ikiye ayrılır.

Omurilik yaralanması fiziksel egzersizler amaçlayan

Omuriliğin anatomisi (Şekil 9) Omurilik, merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır. Ortalama boydaki bir yetişkinde omuriliğin uzunluğu yaklaşık 45-50 cm'dir - beyinden dallandıkları sakruma kadar. bel kalan son sinirler. Bu

Omurilik hastalığı - 1 çay kaşığı taze asma çiçekleri ile bir bardak kaynar su dökün, 1 saat bekletin, süzün, 1 yemek kaşığı ekleyin. bir kaşık elma sirkesi. Gün boyunca 1-2 bardak yudumlayın

Beyin meridyenleri (perikard) ve omurilik (üçlü ısıtıcı) Geleneksel Çin tıbbı literatürüne az çok aşina olanlar, muhtemelen bu meridyenlerin adlarında bir miktar tutarsızlık fark ettiler. Mesele şu ki, içinde

Beyin-omuriliği güçlendiren Ben Tanrı'nın Ruhu'yum, neşeli-neşeli-mutlu Ruh, güçlü devasa, anında şifa veren Ruh, neşeli-neşeli-mutlu. Ben Tanrı'nın Ruhu'yum, Senden istiyorum, Cennetteki Babam, sevgili sevgili, şimdi bana yardım et, irademi güçlendir,

Omurilik

Likör - beynin iç ortamı:

1. Beynin tuz bileşimini korur
2. Ozmotik basıncı korur
3. Nöronların mekanik korumasıdır
4. Bir beyin besinidir

BOS bileşimi (% mg)

Omuriliğin iki ana işlevi vardır:

1. refleks
2. İletken (baş kasları hariç tüm kasları innerve eder).

Omurilik boyunca, 31 çifti ayırt edilebilen kökler (ventral ve dorsal) vardır. Ventral (ön) kökler, aşağıdaki nöronların aksonlarının geçtiği efferentleri içerir: b-motonöronlardan iskelet kaslarına, gama-motonöronlardan kas proprioreseptörlerine, otonom sinir sisteminin preganglionik liflerine vb. Dorsal (arka) kökler nöronların süreçleridir. vücutları spinal ganglionlarda bulunur. Böyle bir düzenleme sinir lifleri karın ve sırt köklerine Bell-Magendie yasası denir. Karın kökleri motor işlevi görürken dorsal kökler hassastır.

Omuriliğin gri maddesinde, ventral ve dorsal boynuzların yanı sıra bir ara bölge ayırt edilir. Omuriliğin torasik segmentlerinde yan boynuzlar da bulunur. Burada gri maddede çok sayıda interkalar nöronlar, Renshaw hücreleri. Yan ve ön boynuzlar, aksonları karşılık gelen otonomik gangliyonlara giden preganglionik otonomik nöronlar içerir. Sırt boynuzunun (arka) tüm tepesi, dış alıcılardan gelen lifler buraya gittiğinden, birincil duyusal alanı oluşturur. Bazı yükselen yollar buradan başlar.

Motor nöronlar, motor çekirdeklerini oluşturan ön boynuzlarda yoğunlaşmıştır. Bir çift dorsal kökün duyusal liflerine sahip segmentler bir metamer oluşturur. Bir kasın aksonları, herhangi bir aksonun ihlali durumunda kasın işleyişinin güvenilirliğini sağlayan birkaç ventral kökün bir parçası olarak ortaya çıkar.

Omuriliğin refleks aktivitesi.

Omuriliğin gerçekleştirdiği işlev yelpazesi çok geniştir. Omurilik aşağıdakilerin düzenlenmesinde rol oynar:

1. Tüm motor refleksler (kafa hareketi hariç).
2. Genitoüriner sistemin refleksleri.
3. Bağırsak refleksleri.
4. Vasküler sistemin refleksleri.
5. Vücut ısısı.
6. Solunum hareketleri vb.

Omuriliğin en basit refleksleri tendon refleksleri veya gerilme refleksleridir. Bu reflekslerin refleks yayı interkalar nöronlar içermez, bu nedenle gerçekleştirildikleri yola monosinaptik denir ve refleksler monosinaptiktir. Bu refleksler; büyük önem Nörolojide, nörolojik çekicin tendonlar üzerindeki etkisinden kolayca kaynaklandığından ve bunun sonucunda kas kasılmaları meydana gelir. Klinikte bu reflekslere T refleksleri denir. Ekstansör kaslarda iyi ifade edilirler. Örneğin, diz refleksi, aşil refleksi, dirsek refleksi vb..

Klinikte bu reflekslerin yardımıyla şunları belirleyebilirsiniz:

1. Omuriliğin hangi seviyesinde patolojik süreç lokalizedir? Yani, plantardan başlayıp yavaş yavaş yükselen tendon reflekslerini yaparsanız, o zaman bu refleksin motor nöronlarının hangi seviyede lokalize olduğunu biliyorsanız, hasar seviyesini belirleyebilirsiniz.
2. Sinir merkezlerinin eksitasyonunun veya fazlalığının belirlenmesi. omurilik iletken refleks
3. Omurilik lezyonunun tarafını belirleyin, yani. Sağ ve sol bacaklardaki refleksi belirlerseniz ve bir tarafa düşerse, o zaman bir lezyon var.

Mavi beynin katılımıyla gerçekleştirilen ve birçok internöron içerdiğinden daha karmaşık olan ve bu nedenle polisinaptik olarak adlandırılan ikinci bir refleks grubu vardır. Bu reflekslerin üç grubu vardır:

1. Ritmik (örneğin hayvanlarda kaşınma refleksi ve insanlarda yürüme).
2. Duruş (duruşun korunması).
3. Boyun veya tonik refleksler. Başı döndürürken veya eğerken ortaya çıkarlar ve kas tonusunun yeniden dağılımına neden olurlar.

Somatik reflekslere ek olarak, omurilik, omurilikte bulunan otonomik gangliyonların yer aldığı bir dizi otonomik işlevi (vazomotor, genitoüriner, gastrointestinal motilite vb.) Gerçekleştirir.

Omuriliğin yolları:

· İlişkili Yollar
· komissural yollar
· projeksiyon
o yükselen
o azalan

Omuriliğin iletken işlevi

Omuriliğin iletken işlevi, liflerden oluşan beyaz madde yoluyla beyne ve beyne uyarı iletimi ile ilişkilidir. lif grubu Genel yapı ve performans genel işlev yollar oluşturur:

1. İlişkisel (omuriliğin farklı bölümlerini bir tarafa bağlayın).
2. Komissural (sağ ve sol yarı aynı seviyede omurilik).
3. Projeksiyon (merkezi sinir sisteminin altta yatan kısımlarını daha yüksek olanlarla bağlayın ve tam tersi):
- a) artan (duyusal)
- b) azalan (motor).

Omuriliğin yükselen yolları

Ö İnce Gaulle ışını
Ö Burdakh'ın kama şeklindeki demeti
Ö Yanal spinotalamik yol
Ö Ventral spinotalamik yol
Ö Flexig'in dorsal spinoserebellar yolu
Ö Gowers'ın ventral spinoserebellar yolu

Omuriliğin yükselen yolları şunları içerir:

1. İnce ışın (Galya).
2. Kama şeklindeki demet (Burdaha). İnce ve kama şeklindeki demetlerin birincil efferentleri, kesintisiz olarak, medulla oblongata'ya Gaulle ve Burdach'ın çekirdeklerine gider ve cilt ve mekanik hassasiyet iletkenleridir.
3. Spinotalamik yol, deri reseptörlerinden gelen uyarıları iletir.
4. Omurga yolu:
- a) sırt
- b) karın. Bu yollar, deriden ve kaslardan gelen uyarıları serebellar kortekse iletir.
5. Ağrı duyarlılığı yolu. Omuriliğin ventral sütunlarında lokalize.

Omuriliğin inen yolları

Ö Doğrudan ön kortikospinal piramidal yol
Ö Yanal kortikospinal piramidal yol
Ö Monakov'un rubrospinal yolu
Ö vestibulospinal yol
Ö retikülospinal yol
Ö tektospinal yol
1. Piramit yolu. Serebral hemisferlerin motor korteksinde başlar. Bu yolun liflerinin bir kısmı medulla oblongata'ya gider, burada çaprazlanır ve yan gövdelere girer ( yan yol) omurilik. Diğer kısım düz gider ve omuriliğin ilgili bölümüne ulaşır (düz piramidal yol).
2. Rubrospinal yol. Orta beynin kırmızı çekirdeğinin aksonları tarafından oluşturulur. Liflerin bir kısmı beyincik ve retikuluma, diğeri ise kas tonusunu kontrol ettiği omuriliğe gider.
3. Vestibulospinal yol. OH, Deiters çekirdeğindeki nöronların aksonları tarafından oluşturulur. Kas tonusunu ve hareketlerin koordinasyonunu düzenler, dengenin korunmasına katılır.
4. Retikülospinal yol. Arka beynin retiküler oluşumundan başlar. Hareketlerin koordinasyon süreçlerini düzenler.

Omurilik ile beyin arasındaki bağlantıların ihlali, spinal reflekslerde bir bozukluğa yol açar ve spinal şok meydana gelir, yani. sinir merkezlerinin uyarılabilirliği, boşluk seviyesinin keskin bir şekilde altına düşer. Spinal şok ile, uzun bir süre sonra geri yüklenebilen motor ve otonomik refleksler engellenir.

Omurilik iletim ve refleks işlevlerini yerine getirir.

İletken işlevi omuriliğin beyaz maddesinden geçen inen ve çıkan yollarla gerçekleştirilir. Omuriliğin bireysel bölümlerini birbirleriyle ve beyinle bağlarlar.

refleks fonksiyonu olmadan gerçekleştirildi şartlı refleksler, omuriliğin belirli bölümleri seviyesinde kapanıyor ve en basit adaptif reaksiyonlardan sorumlu. Omuriliğin servikal segmentleri (C3 - C5) diyaframın, torasik (T1 - T12) - dış ve iç interkostal kasların hareketlerini innerve eder; servikal (C5 - C8) ve torasik (T1 - T2) üst ekstremite, lomber (L2 - L4) ve sakral (S1 - S2) - hareket merkezlerinin hareket merkezleridir. alt ekstremiteler.

Ayrıca omurilik de görev almaktadır. otonom reflekslerin uygulanması - iç organların visseral ve somatik reseptörlerin tahrişine tepkisi. Omuriliğin yan boynuzlarda bulunan otonom merkezleri, kan basıncının, kalp aktivitesinin, salgı ve hareketliliğin düzenlenmesinde rol oynar. sindirim kanalı genitoüriner sistem ve işlevleri.

Omuriliğin lumbosakral bölgesinde, pelvik sinirdeki parasempatik lifler yoluyla dürtülerin geldiği, rektumun hareketliliğini artıran ve kontrollü bir dışkılama eylemi sağlayan bir dışkılama merkezi vardır. Beynin spinal merkez üzerindeki azalan etkileri nedeniyle keyfi bir dışkılama eylemi gerçekleştirilir. Omuriliğin II-IV sakral segmentlerinde, idrarın kontrollü bir şekilde ayrılmasını sağlayan bir refleks idrara çıkma merkezi vardır. Beyin idrara çıkmayı kontrol eder ve yüz keyfilik sağlar. Yeni doğmuş bir çocukta idrara çıkma ve dışkılama istem dışı eylemlerdir ve yalnızca serebral korteksin düzenleyici işlevi olgunlaştıkça gönüllü olarak kontrol edilirler (genellikle bu, çocuğun yaşamının ilk 2-3 yılında gerçekleşir).

Beyin- merkezi sinir sisteminin en önemli bölümü - meninkslerle çevrili ve kraniyal boşlukta bulunur. Bu oluşmaktadır beyin sapı : medulla oblongata, pons, beyincik, orta beyin, diensefalon ve sözde telensefalon, subkortikal veya bazal, ganglionlar ve serebral hemisferlerden oluşur (Şekil 11.4). Üst yüzey beynin şekli, kraniyal kasanın iç içbükey yüzeyine karşılık gelir, alt yüzey (beynin tabanı) aşağıdakilere karşılık gelen karmaşık bir kabartmaya sahiptir. kafatası çukuru kafatasının iç tabanı.

Pirinç. 11.4.

Beyin embriyogenez sırasında yoğun bir şekilde oluşur, ana bölümleri zaten 3. aya kadar tahsis edilir. doğum öncesi gelişim, ve 5. aya kadar serebral hemisferlerin ana olukları açıkça görülebilir. Yenidoğanda beynin kütlesi yaklaşık 400 g'dır, vücut ağırlığı ile oranı bir yetişkininkinden önemli ölçüde farklıdır - vücut ağırlığının 1/8'i, bir yetişkinde ise 1/40'dır. İnsan beyninin en yoğun büyüme ve gelişme dönemi erken çocukluk dönemine düşer, daha sonra büyüme hızı bir miktar azalır, ancak 6-7 yaşına kadar yüksek kalmaya devam eder, bu süre zarfında beyin kütlesi zaten 4 / 4'e ulaşır. Yetişkin beyin kütlesinin 5'i. Beynin nihai olgunlaşması sadece 17-20 yaşlarında sona erer, kütlesi yenidoğanlara kıyasla 4-5 kat artar ve erkekler için ortalama 1400 g ve kadınlar için 1260 g (yetişkin bir beynin kütlesi 1100 ila 2000 arasında değişir) g). ). Bir yetişkinde beynin uzunluğu 160-180 mm'dir ve çap 140 mm'ye kadardır. Gelecekte, beynin kütlesi ve hacmi her insan için maksimum ve sabit kalır. İlginç bir şekilde, beyin kütlesi ile doğrudan ilişkili değildir. Akıl fakülteleri Ancak beyin kütlesi 1000 gr'ın altına düşen bir kişide zekanın düşmesi doğaldır.

Gelişim sırasında beynin boyut, şekil ve kütlesindeki değişikliklere iç yapısındaki değişiklikler eşlik eder. Nöronların yapısı, nöronlar arası bağlantıların şekli daha karmaşık hale gelir, beyaz ve gri madde açıkça sınırlandırılır, beynin çeşitli yolları oluşur.

Beynin gelişimi, diğer sistemler gibi, heterokrondur (düzensiz). Organizmanın normal yaşamsal aktivitesinin belirli bir yaşa bağlı olduğu yapılar diğerlerinden daha erken olgunlaşır. yaş aşaması. Fonksiyonel kullanışlılık öncelikle vücudun vejetatif fonksiyonlarını düzenleyen gövde, subkortikal ve kortikal yapılar tarafından sağlanır. Gelişimlerindeki bu bölümler, 2-4 yaş arası bir yetişkinin beynine yaklaşır.

Omurilik, CNS'nin en eski oluşumudur. Yapının karakteristik bir özelliği, segmentasyon.

Omuriliğin nöronları onu oluşturur gri maddeön ve arka boynuzlar şeklinde. Omuriliğin refleks işlevini yerine getirirler.

Ön boynuzlar, kaslara akson veren nöronlar (motonöronlar) içerir, bunlar efferenttir. Motor reaksiyonlar için CNS'nin tüm inen yolları ön boynuzlarda sonlanır.

Servikal ve iki lomber segmentin yan boynuzlarında, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün nöronları vardır, ikinci-dördüncü segmentlerde - parasempatik.

Omurilik, CNS'nin segmentleri ve üstteki kısımları ile iletişim sağlayan birçok interkalar nöron içerir; bunlar toplam omurilik nöron sayısının %97'sini oluşturur. İlişkisel nöronları içerirler - omuriliğin kendi aparatının nöronları, segmentler içinde ve arasında bağlantılar kurarlar.

Beyaz madde omurilik miyelin liflerinden (kısa ve uzun) oluşur ve iletken bir rol oynar.

Kısa lifler, omuriliğin bir veya farklı bölümlerindeki nöronları birbirine bağlar.

Uzun lifler (projeksiyon) omuriliğin yollarını oluşturur. Beyne çıkan yollar ve beyinden inen yollar oluştururlar.

Omurilik refleks ve iletim işlevlerini yerine getirir.

Refleks işlevi, vücudun tüm motor reflekslerini, iç organların reflekslerini, termoregülasyon vb. Gerçekleştirmenizi sağlar. Refleks reaksiyonları, konuma, uyaranın gücüne, refleksojenik bölgenin alanına, hızına bağlıdır. lifler aracılığıyla dürtü ve beynin etkisi.

Refleksler ikiye ayrılır:

1) dışlayıcı (duyusal uyaranların çevresel ajanları tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar);

Proprioseptif reflekslerin çalışması, merkezi sinir sistemine verilen uyarılabilirliği ve hasarın derecesini belirlemek için yapılır.

İletim işlevi, omuriliğin nöronlarının birbirleriyle veya merkezi sinir sisteminin üstteki bölümleriyle bağlantısını sağlar.

2. Arka beyin ve orta beyin fizyolojisi

Arka beynin yapısal oluşumları.

1. V-XII çift kranial sinir.

2. Vestibüler çekirdekler.

3. Retiküler oluşumun çekirdekleri.

Arka beynin ana işlevleri iletken ve reflekstir.

Azalan yollar, kas tonusunun yeniden dağıtılmasından ve vücut duruşunun korunmasından sorumlu olan artan - retikülo- ve vestibulospinal arka beyinden (kortikospinal ve ekstrapiramidal) geçer.

Refleks işlevi şunları sağlar:

1) koruyucu refleksler (lakrimasyon, göz kırpma, öksürme, kusma, hapşırma);

3) duruş koruma refleksleri (labirent refleksleri). Statik refleksler vücut duruşunu korumak için kas tonusunu korur, statokinetik refleksler düz çizgi veya dönme hareketine karşılık gelen bir poz almak için kas tonusunu yeniden dağıtır;

4) Arka beyinde bulunan merkezler birçok sistemin aktivitesini düzenler.

Damar merkezi düzenler Vasküler ton, solunum - inhalasyon ve ekshalasyonun düzenlenmesi, karmaşık bir gıda merkezi - mide, bağırsak bezleri, pankreas, salgı karaciğer hücrelerinin salgılanmasının düzenlenmesi, Tükürük bezleri, emme, çiğneme, yutma reflekslerini sağlar.

Arka beyindeki hasar, hassasiyet, istemli hareketlilik, termoregülasyon, ancak solunum, büyüklük kaybına yol açar. tansiyon, refleks aktivitesi korunur.

Orta beynin yapısal birimleri:

1) kuadrigemina tüberkülleri;

2) kırmızı çekirdek;

3) siyah çekirdek;

4) III-IV çift kranial sinirin çekirdekleri.

Quadrigemina'nın tüberkülleri afferent bir işlev görür, oluşumların geri kalanı efferent bir işlev görür.

Quadrigemina'nın tüberkülleri, III-IV çift kraniyal sinirlerin çekirdekleri, kırmızı çekirdek ve optik sistem ile yakından etkileşime girer. Bu etkileşim nedeniyle, ön tüberküller ışığa ve arka tüberküller sese yönlendirme refleks reaksiyonu sağlar. hayati sağlamak önemli refleksler: başlangıç refleksi - keskin bir olağandışı uyarana motor reaksiyonu (artan fleksör tonusu), bir dönüm noktası refleksi - yeni bir uyarana motor reaksiyonu (vücudu, başı döndürme).

III-IV kraniyal sinirlerin çekirdeğine sahip ön tüberküller, bir yakınsama reaksiyonu (göz kürelerinin orta hatta yakınsaması), göz kürelerinin hareketi sağlar.

Kırmızı çekirdek, kas tonusunun yeniden dağılımının düzenlenmesinde, vücut duruşunun geri kazanılmasında (fleksörlerin tonunu arttırır, ekstansörlerin tonunu düşürür), dengeyi korur ve iskelet kaslarını istemli ve istemsiz hareketler için hazırlar.

Beynin substantia nigra'sı, yutma ve çiğneme, nefes alma, kan basıncını koordine eder (beynin substantia nigra patolojisi kan basıncında bir artışa yol açar).

3. Diensefalonun fizyolojisi

Diensefalon, talamus ve hipotalamustan oluşur, beyin sapını serebral korteks ile bağlarlar.

talamus- eşleştirilmiş bir oluşum, diensefalondaki en büyük gri madde birikimi.

Topografik olarak, ön, orta, arka, medial ve lateral çekirdek grupları ayırt edilir.

İşlevsel olarak ayırt edilirler:

1) özel:

a) anahtarlama, röle. Çeşitli reseptörlerden birincil bilgi alırlar. Talamokortikal yol boyunca sinir impulsu, serebral korteksin (birincil projeksiyon bölgeleri) kesinlikle sınırlı bir alanına gider, bu nedenle belirli duyumlar ortaya çıkar. Ventrabazal kompleksin çekirdekleri, deri reseptörlerinden, tendon proprioseptörlerinden ve bağlardan bir uyarı alır. Dürtü sensorimotor bölgeye gönderilir, uzayda vücut oryantasyonu düzenlenir. Yanal çekirdekler, uyarıyı görsel reseptörlerden oksipital görsel bölgeye değiştirir. Medial çekirdekler kesin olarak tanımlanmış bir uzunluğa yanıt verir ses dalgası ve zamansal bölgeye bir dürtü yürütmek;

b) birleştirici (iç) çekirdekler. Birincil dürtü, röle çekirdeğinden gelir, işlenir (bütünleştirici bir işlev gerçekleştirilir), serebral korteksin birleştirici bölgelerine iletilir, ağrılı bir uyaranın etkisi altında birleştirici çekirdeklerin aktivitesi artar;

2) spesifik olmayan çekirdekler. Bu, impulsları beyin korteksine iletmenin spesifik olmayan bir yoludur, biyopotansiyel değişikliklerin sıklığı (modelleme fonksiyonu);

3) motor aktivitenin düzenlenmesinde yer alan motor çekirdekler. Beyincikten gelen dürtüler, bazal çekirdekler motor bölgeye gider, ilişkiyi, tutarlılığı, hareket dizisini, vücudun uzamsal yönelimini gerçekleştirir.

Talamus, en önemli bütünleştirici merkez olan koku alma reseptörleri dışında tüm afferent bilgilerin toplayıcısıdır.

hipotalamus Beynin üçüncü ventrikülünün alt ve yan taraflarında bulunur. Yapılar: gri tüberkül, huni, mastoid cisimler. Bölgeler: hipofizyotropik (preoptik ve ön çekirdekler), medial (orta çekirdekler), yanal (dış, arka çekirdekler).

Fizyolojik rol - aşağıdakiler üzerinde etkisi olan otonom sinir sisteminin en yüksek subkortikal bütünleştirici merkezi:

1) termoregülasyon. Ön çekirdekler, sıcaklıktaki bir artışa yanıt olarak terleme, solunum hızı ve damar tonusu sürecinin düzenlendiği ısı transferinin merkezidir. çevre. Arka çekirdekler, ısı üretiminin merkezi ve sıcaklık düştüğünde ısının korunmasıdır;

2) hipofiz. Liberinler, ön hipofiz bezinin hormonlarının salgılanmasını teşvik eder, statinler onu inhibe eder;

3) yağ metabolizması. Lateral (beslenme merkezi) çekirdeklerin ve ventromedial (doyma merkezi) çekirdeklerin tahrişi obeziteye, inhibisyon kaşeksiye yol açar;

4) Karbonhidrat metabolizması. Ön çekirdeklerin tahrişi hipoglisemiye, arka çekirdeklerin hiperglisemiye yol açar;

5) kardiyovasküler sistem. Ön çekirdeklerin tahrişi, önleyici bir etkiye sahiptir, arka çekirdekler - aktive edici;

6) gastrointestinal sistemin motor ve salgı fonksiyonları. Ön çekirdeklerin tahrişi, gastrointestinal sistemin hareketliliğini ve salgılama işlevini artırırken, arka çekirdekler cinsel işlevi engeller. Çekirdeklerin yok edilmesi, yumurtlamanın ihlaline, spermatogeneze, cinsel işlevde azalmaya yol açar;

7) davranışsal tepkiler. Başlangıç duygusal bölgesinin (ön çekirdek) tahrişi, neşe, memnuniyet, erotik duygular hissine neden olur, durma bölgesi (arka çekirdekler) korkuya, öfke hissine, öfkeye neden olur.

4. Retiküler formasyon ve limbik sistemin fizyolojisi

retiküler oluşum beyin sapı- beyin sapı boyunca polimorfik nöronların birikmesi.

Retiküler oluşum nöronlarının fizyolojik özelliği:

1) kendiliğinden biyoelektrik aktivite. Nedenleri hümoral tahriştir (biyolojik olarak aktif maddeler olan karbon dioksit seviyesindeki artış);

2) nöronların yeterince yüksek uyarılabilirliği;

3) biyolojik olarak aktif maddelere karşı yüksek hassasiyet.

Retiküler formasyon, sinir sisteminin tüm bölümleriyle geniş iki taraflı bağlantılara sahiptir. fonksiyonel değer ve morfoloji iki bölüme ayrılmıştır:

1) rastral (artan) bölüm - diensefalonun retiküler oluşumu;

2) kaudal (azalan) - arka, orta beyin, köprünün retiküler oluşumu.

Retiküler oluşumun fizyolojik rolü, beyin yapılarının aktivasyonu ve inhibisyonudur.

Limbik sistem- çekirdek ve sinir yolları topluluğu.

Limbik sistemin yapısal birimleri:

1) koku ampulü;

2) koku alma tüberkül;

3) şeffaf bölme;

4) hipokampus;

5) parahipokampal girus;

6) badem şeklindeki çekirdekler;

7) piriform girus;

8) dentat fasya;

9) singulat girus.

Limbik sistemin ana işlevleri:

1) gıda, cinsel, savunma içgüdülerinin oluşumuna katılım;

2) vejetatif-visseral fonksiyonların düzenlenmesi;

3) sosyal davranışın oluşumu;

4) uzun süreli ve kısa süreli hafıza mekanizmalarının oluşumuna katılım;

5) koku alma fonksiyonunun performansı;

6) koşullu reflekslerin inhibisyonu, koşulsuz olanların güçlendirilmesi;

7) uyanık uyku döngüsünün oluşumuna katılım.

Limbik sistemin önemli oluşumları şunlardır:

1) hipokampus. Hasarı, ezberleme, bilgi işleme, duygusal aktivitede azalma, inisiyatif ve hızda yavaşlama sürecinde bozulmaya yol açar. sinir süreçleri, tahriş - saldırganlığı, savunma reaksiyonlarını, motor fonksiyonunu arttırmak. Hipokampal nöronlar, yüksek arka plan aktivitesi ile karakterize edilir. Duyusal stimülasyona yanıt olarak, nöronların %60'a kadarı tepki verir, uyarma üretimi, tek bir kısa dürtüye uzun vadeli bir tepki olarak ifade edilir;

2) badem şeklindeki çekirdekler. Hasarları, korkunun kaybolmasına, saldırganlığa karşı yetersizliğe, hiperseksüaliteye, yavrulara bakma reaksiyonlarına, tahrişe - solunum ve kardiyovasküler, sindirim sistemleri üzerinde parasempatik bir etkiye yol açar. Amigdala çekirdeklerinin nöronları, duyusal uyaranlarla inhibe edilen veya güçlendirilen belirgin bir spontan aktiviteye sahiptir;

3) koku soğanı, koku alma tüberkül.

Limbik sistem, serebral korteks üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir.

5. Serebral korteksin fizyolojisi

CNS'nin en yüksek bölümü serebral kortekstir, alanı 2200 cm2'dir.

Serebral korteks beş, altı katmanlı bir yapıya sahiptir. Nöronlar duyusal, motor (Betz hücreleri), internöronlar (inhibitör ve uyarıcı nöronlar) ile temsil edilir.

Serebral korteks, sütun prensibine göre inşa edilmiştir. Sütunlar, korteksin homojen nöronlara sahip mikromodüllere bölünmüş fonksiyonel birimleridir.

IP Pavlov'un tanımına göre, serebral korteks vücut fonksiyonlarının ana yöneticisi ve dağıtıcısıdır.

Serebral korteksin ana işlevleri:

1) entegrasyon (düşünme, bilinç, konuşma);

2) vücudun bağlantısını sağlamak dış ortam, değişikliklere uyarlayarak;

3) vücut ve vücut içindeki sistemler arasındaki etkileşimin açıklığa kavuşturulması;

4) hareketlerin koordinasyonu (keyfi hareketler yapma, yapma yeteneği) istemsiz hareketler daha doğru, motor görevlerini yerine getirmek için).

Bu işlevler düzeltici, tetikleyici, bütünleştirici mekanizmalar tarafından sağlanır.

I. P. Pavlov, analizörlerin doktrinini oluşturarak üç bölümü ayırt etti: periferik (reseptör), iletken (reseptörlerden dürtüleri iletmek için üç nöron yolu), serebral (sinir impulsunun işlenmesinin gerçekleştiği serebral korteksin belirli alanları, hangi yeni bir kalite kazanır). Beyin bölümü, analizör çekirdekleri ve saçılmış elemanlardan oluşur.

Fonksiyonların lokalizasyonu hakkındaki modern fikirlere göre, beyin korteksinde bir dürtünün geçişi sırasında üç tür alan ortaya çıkar.

1. Birincil projeksiyon bölgesi bölgede yer alır. merkez departman elektriksel yanıtın (uyarılmış potansiyel) ilk ortaya çıktığı analizör çekirdekleri, merkezi çekirdek bölgesindeki rahatsızlıklar, duyuların ihlaline yol açar.

2. İkincil bölge, çekirdeğin ortamında yer alır, reseptörlerle ilişkili değildir, dürtü birincilden interkalar nöronlar yoluyla gelir. projeksiyon bölgesi. Burada fenomenler ve nitelikleri arasında bir ilişki kurulur, ihlaller algıların ihlaline yol açar (genelleştirilmiş yansımalar).

3. Üçüncül (ilişkisel) bölge, çok-duyulu nöronlara sahiptir. Bilgiler anlamlı olacak şekilde revize edilmiştir. Sistem plastik yeniden yapılandırma yeteneğine sahiptir, Uzun süreli depolama duyusal izler İhlal durumunda, gerçekliğin soyut yansıma biçimi, konuşma, amaçlı davranış zarar görür.

Serebral hemisferlerin işbirliği ve asimetrisi.

Yarım kürelerin ortak çalışması için morfolojik ön koşullar vardır. korpus kallozum subkortikal oluşumlar ve beyin sapının retiküler oluşumu ile yatay bir bağlantı gerçekleştirir. Böylece, ortak çalışma sırasında hemisferlerin dostça çalışması ve karşılıklı innervasyon gerçekleştirilir.

fonksiyonel asimetri. Sol hemisferde konuşma, motor, görsel ve işitsel fonksiyonlar baskındır. Sinir sisteminin düşünen tipi sol yarımküre, artistik tipi ise sağ yarımküredir.

BEN. Yapısal ve işlevsel özellikler.

Omurilik erkeklerde 45 cm, kadınlarda ise yaklaşık 42 cm uzunluğunda bir korddur. Segmentli bir yapıya sahiptir (31-33 segment). Segmentlerinin her biri vücudun belirli bir kısmı ile ilişkilidir. Omurilik beş bölümden oluşur: servikal (C 1 -C 8), torasik (Th 1 -Th 12), lomber (L 1 -L 5), sakral (S 1 -S 5) ve koksigeal (Co 1 -Co 3 ) . Evrim sürecinde omurilikte iki kalınlaşma oluşur: servikal (inervasyon segmentleri üst uzuvlar) ve bu bölümler üzerindeki artan yükün bir sonucu olarak lumbosakral (alt uzuvları innerve eden bölümler). Bu kalınlaşmalarda somatik nöronlar en büyüğüdür, daha fazlası vardır, bu segmentlerin her kökünde daha fazla sinir lifi vardır, en büyük kalınlığa sahiptirler. Omurilikteki toplam nöron sayısı yaklaşık 13 milyondur.Bunların %3'ü motor nöronlar, %97'si internöronlardır ve bunların bir kısmı otonom sinir sistemine ait nöronlardır.

Omurilik nöronlarının sınıflandırılması

Omurilik nöronları aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

1) sinir sistemi bölümünde (somatik ve otonom sinir sisteminin nöronları);

2) randevu ile (efferent, afferent, intercalary, çağrışımsal);

3) etki yoluyla (uyarıcı ve engelleyici).

1. Somatik sinir sistemi ile ilgili omuriliğin efferent nöronları efektördür, çünkü çalışan organları doğrudan innerve ederler - efektörler (iskelet kasları), bunlara motor nöronlar denir. ά- ve γ-motor nöronları vardır.

ά-Motonöronlar ekstrafusal sinirleri innerve eder. kas lifleri(iskelet kasları), aksonları yüksek bir uyarma hızı ile karakterize edilir - 70-120 m/s. ά-Motonöronlar iki alt gruba ayrılır: ά 1 - hızlı, innerve eden hızlı beyaz kas lifleri, labiliteleri 50 imp/s'ye ulaşır ve ά 2 - yavaş, innerve eden yavaş kırmızı kas lifleri, labiliteleri 10-15 imp/s'dir. ά-motonöronların düşük kararsızlığı, PD'ye eşlik eden uzun süreli iz hiperpolarizasyonu ile açıklanır. Bir ά-motonöronda 20 bine kadar sinaps vardır: deri reseptörlerinden, proprioreseptörlerden ve CNS'nin üstteki kısımlarının inen yollarından.

γ-motonöronlar ά-motonöronlar arasında dağılır, aktiviteleri merkezi sinir sisteminin üstteki bölümlerinin nöronları tarafından düzenlenir, kas iğciğinin (kas reseptörü) intrafusal kas liflerini innerve eder. Değiştiğinde kasılma aktivitesiγ-motonöronların etkisi altındaki intrafusal lifler, kas reseptörlerinin aktivitesini değiştirir. Kas reseptörlerinden gelen uyarı, antagonist kasın ά-motonöronlarını aktive ederek iskelet kası tonusunu ve motor yanıtları düzenler. Bu nöronlar yüksek bir kararsızlığa sahiptir - 200 darbe / s'ye kadar, ancak aksonları düşük bir uyarma iletim hızı ile karakterize edilir - 10-40 m / s.

2. Somatik sinir sisteminin afferent nöronları spinal ganglionlar ve kranial sinirlerin ganglionları. Kas, tendon ve deri reseptörlerinden afferent uyarıları ileten süreçleri, omuriliğin ilgili bölümlerine girer ve doğrudan ά-motonöronlar (uyarıcı sinapslar) veya interkalar nöronlar üzerinde sinaptik temaslar oluşturur.

3. İnterkalar nöronlar (internöronlar), omuriliğin motor nöronları ile duyusal nöronlarla bir bağlantı kurar ve ayrıca omurilik ile beyin sapının çekirdekleri arasında ve bunlar aracılığıyla - serebral korteks ile bir bağlantı sağlar. Ara nöronlar, 1000 impuls / s'ye kadar yüksek kararsızlık ile hem uyarıcı hem de engelleyici olabilir.

4. Otonom sinir sisteminin nöronları. Sempatik sinir sisteminin nöronları, torasik, lomber ve kısmen servikal omuriliğin yan boynuzlarında bulunan interkalardır (C 8 -L 2). Bu nöronlar arka planda aktiftir, deşarj sıklığı 3-5 atım/s'dir. Sinir sisteminin parasempatik kısmının nöronları da interkalar olup, omuriliğin sakral kısmında lokalizedir (S 2 -S 4) ve ayrıca arka planda aktiftir.

5. İlişkisel nöronlar, segmentler arasında ve segmentler içinde bir bağlantı kuran omuriliğin kendi aygıtlarını oluşturur. Omuriliğin birleştirici aparatı, duruş, kas tonusu ve hareketlerin koordinasyonunda yer alır.

Omuriliğin retiküler oluşumu farklı yönlerde kesişen ince gri madde çubuklarından oluşur. RF nöronları çok sayıda işleme sahiptir. Retiküler oluşum, griye komşu beyaz cevherde ön ve arka boynuzlar arasında servikal segmentler seviyesinde ve lateral ve arka boynuzlar arasında üst torasik segmentler seviyesinde bulunur.

Omuriliğin sinir merkezleri

Omurilikte, çoğu iç organın ve iskelet kaslarının düzenleme merkezleri bulunur.

1. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün merkezleri aşağıdaki bölümlerde lokalizedir: öğrenci refleksinin merkezi - C 8 - Th 2, kalp aktivitesinin düzenlenmesi - Th 1 - Th 5, tükürük salgısı - Th 2 - Th 4, böbrek fonksiyonunun düzenlenmesi - Th 5 - L 3 . Ek olarak, ter bezlerinin ve kan damarlarının işlevlerini, iç organların düz kaslarını ve pilomotor refleks merkezlerini düzenleyen bölümlere ayrılmış merkezler vardır.

2. Parasempatik innervasyon omurilikten (S 2 - S 4) küçük pelvisin tüm organlarına alınır: mesane, kalın bağırsağın sol kıvrımının altındaki kısmı, cinsel organlar. erkeklerde parasempatik innervasyon kadınlarda ereksiyonun refleks bir bileşenini sağlar - klitoris ve vajinanın vasküler reaksiyonları.

3. İskelet kası kontrol merkezleri omuriliğin her yerinde bulunur ve segmental prensibe göre boyun (C 1 - C 4), diyafram (C 3 - C 5), üst uzuvların iskelet kaslarını innerve eder ( C 5 - Th 2), gövde (Th 3 - L 1) ve alt uzuvlar (L 2 - S 5).

Omuriliğin belirli bölümlerine veya yollarına verilen hasar, belirli motor ve duyusal bozukluklara neden olur.

Omuriliğin her segmenti, üç dermatomun duyusal innervasyonunda yer alır. Ayrıca, aktivitelerinin güvenilirliğini artıran iskelet kaslarının motor innervasyonunun çoğaltılması da vardır.

Şekil, vücudun metamerlerinin (dermatomların) beynin bölümleri tarafından innervasyonunu göstermektedir: C - servikal, Th - torasik, L - lomber tarafından innerve edilen metamerler. S - omuriliğin sakral bölümleri, F - kraniyal sinirler.

II. Omuriliğin işlevleri iletken ve reflekstir.

İletken işlevi

Omuriliğin iletken işlevi, inen ve çıkan yollar yardımıyla gerçekleştirilir.

Afferent bilgi omuriliğe arka köklerden girer, efferent impulslar ve vücudun çeşitli organ ve dokularının fonksiyonlarının düzenlenmesi ön kökler (Bell-Magendie yasası) aracılığıyla gerçekleştirilir.

Her kök bir dizi sinir lifidir.

Omuriliğe giden tüm afferent girdiler, üç grup reseptörden bilgi taşır:

1) cilt reseptörlerinden (ağrı, sıcaklık, dokunma, basınç, titreşim);

2) proprioseptörlerden (kas - kas iğcikleri, tendon - Golgi reseptörleri, periosteum ve eklem zarları);

3) iç organların reseptörlerinden - visseroreseptörler (mekano- ve kemoreseptörler).

Spinal ganglionlarda lokalize olan birincil afferent nöronların aracısı, görünüşe göre, R maddesidir.

Omuriliğe giren afferent impulsların anlamı aşağıdaki gibidir:

1) iskelet kaslarının kontrolü için merkezi sinir sisteminin koordinasyon aktivitesine katılım. Çalışan vücuttan afferent dürtü kapatıldığında, kontrolü kusurlu hale gelir.

2) iç organların işlevlerinin düzenlenmesi süreçlerine katılım.

3) merkezi sinir sisteminin tonunu korumak; afferent impulslar kapatıldığında, merkezi sinir sisteminin toplam tonik aktivitesinde bir azalma meydana gelir.

4) çevredeki değişiklikler hakkında bilgi taşır. Omuriliğin ana yolları Tablo 1'de gösterilmiştir.

Tablo 1. Omuriliğin ana yolları

Artan (hassas) yollar	fizyolojik önemi
Kama şeklindeki demet (Burdaha) arka kolonlardan geçer, dürtü kortekse girer	Alt gövde ve bacaklardan gelen bilinçli proprioseptif dürtüler
İnce bir demet (Goll), arka kolonlardan geçer, impulslar kortekse girer	Üst vücut ve kollardan gelen bilinçli proprioseptif dürtüler
Arka dorsal-serebellar (Flexiga)	Bilinçsiz proprioseptif dürtüler
Ön dorsal-serebellar (Goversa)
yanal spinotalamik	Ağrı ve sıcaklık hassasiyeti
ön spinotalamik	Dokunsal hassasiyet, dokunma, basınç
Azalan (motor) yollar	fizyolojik önemi
Yanal kortikospinal (piramidal)	İskelet kaslarına yönelik impulslar
Ön kortikospinal (piramidal)
Rubrospinal (Monakova) yan kolonlarda çalışır	İskelet kası tonusunu koruyan impulslar
Retikülospinal, ön kolonlarda uzanır	ά- ve γ-motor nöronları üzerindeki uyarıcı ve engelleyici etkilerin yanı sıra omurganın durumunu düzenleyen iskelet kaslarının tonunu koruyan dürtüler bitkisel merkezler
Vestibulospinal, ön kolonlarda uzanır	Vücut duruşunu ve dengesini koruyan dürtüler
Tektospinal, ön kolonlarda çalışır	Görsel ve işitsel motor reflekslerin uygulanmasını sağlayan dürtüler (kuadrigemina refleksleri)

III. Omurilik refleksleri

Omurilik refleks somatik ve refleks otonomik işlevleri yerine getirir.

Tüm spinal reflekslerin gücü ve süresi, uyarma toplamı nedeniyle tahriş olmuş refleksojenik bölge alanında bir artış ve ayrıca uyaranın gücünde bir artış ile tekrarlanan stimülasyonla artar.

Omuriliğin formlarındaki somatik refleksleri, esas olarak segmental nitelikteki fleksiyon ve ekstansör reflekslerdir. Somatik spinal refleksler, aşağıdaki özelliklere göre iki grupta birleştirilebilir:

İlk olarak, tahrişi bir reflekse neden olan reseptörlere göre: a) proprioseptif, b) visseroseptif, c) cilt refleksleri. Proprioseptörlerden kaynaklanan refleksler, yürüme eyleminin oluşumunda ve kas tonusunun düzenlenmesinde rol oynar. Visseroreseptif (visseromotor) refleksler, iç organların reseptörlerinden kaynaklanır ve kendilerini kas kasılmasında gösterir. karın duvarı, göğüs ve sırt ekstansörleri. Visceromotor reflekslerin ortaya çıkışı, visseral ve somatik sinir liflerinin omuriliğin aynı internöronlarına yakınsaması ile ilişkilidir.

İkincisi, organlara göre:

a) uzuv refleksleri;

b) karın refleksleri;

c) testis refleksi;

d) anal refleks.

1. Uzuv refleksleri. Bu refleks grubu en sık klinik uygulamada incelenir.

→ Fleksiyon refleksleri. Fleksiyon refleksleri fazik ve tonik olarak ikiye ayrılır.

Faz refleksleri- bu, cildin veya proprioseptörlerin tek bir tahrişi ile uzuvda tek bir fleksiyondur. Fleksör kasların motor nöronlarının uyarılmasıyla eşzamanlı olarak, ekstansör kasların motor nöronlarının karşılıklı inhibisyonu meydana gelir. Deri reseptörlerinden kaynaklanan refleksler polisinaptiktir, koruyucu bir değeri vardır. Proprioreseptörlerden kaynaklanan refleksler monosinaptik ve polisinaptik olabilir. Proprioreseptörlerden gelen faz refleksleri, yürüme eyleminin oluşumunda rol oynar. Faz fleksiyonu ve ekstansör reflekslerin ciddiyetine göre, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik durumu ve olası ihlalleri belirlenir.

Klinik şu fleksiyon fazı reflekslerini inceler: dirsek ve Aşil (proprioseptif refleksler) ve plantar refleks (cilt). Dirsek refleksi, kolun fleksiyonu ile ifade edilir. dirsek eklemi, bir refleks çekici m tendonuna çarptığında meydana gelir. viceps brachii (refleks çağrıldığında, kol dirsek ekleminde hafifçe bükülmelidir), yayı omuriliğin 5-6. servikal segmentlerinde kapanır (C 5 - C 6). Aşil refleksi, alt bacağın triseps kasının kasılması sonucu ayağın plantar fleksiyonunda ifade edilir, çekiç Aşil tendonuna çarptığında meydana gelir, refleks yayı sakral segmentler seviyesinde kapanır (S 1 - S) 2). Plantar refleks - ayağın kesikli uyarılmasıyla ayağın ve parmakların fleksiyonu, refleks yayı S 1 - S 2 seviyesinde kapanır.

tonik fleksiyon, ekstansör reflekslerin yanı sıra kasların uzun süreli gerilmesi ile ortaya çıkar, asıl amaçları postürü korumaktır. İskelet kaslarının tonik kasılması, fazik kas kasılmaları yardımıyla gerçekleştirilen tüm motor eylemlerin uygulanmasının arka planıdır.

→ ekstansör refleksler fleksiyon olarak, fazik ve toniktir, ekstansör kasların proprioreseptörlerinden kaynaklanır, monosinaptiktir. Fleksiyon refleksi ile eş zamanlı olarak diğer uzvun çapraz ekstansiyon refleksi meydana gelir.

Faz refleksleri kas reseptörlerinin tek bir uyarımına yanıt olarak ortaya çıkar. Örneğin, kuadriseps femoris tendonu patellanın altına vurulduğunda, kuadriseps femorisin kasılması nedeniyle diz ekstansör refleksi oluşur. Ekstansör refleks sırasında, fleksör kasların motor nöronları, interkalar inhibitör Renshaw hücreleri tarafından inhibe edilir (karşılıklı inhibisyon). Diz sarsıntısının refleks yayı, ikinci - dördüncü lomber segmentlerde (L 2 - L 4) kapanır. Faz ekstansör refleksleri yürümenin oluşumunda rol oynar.

Tonik ekstansör refleksler tendonların uzun süreli gerilmesi sırasında ekstansör kasların uzun süreli kasılmasını temsil eder. Onların rolü duruşu korumaktır. Ayakta dururken, ekstansör kasların tonik kasılması alt ekstremitelerin fleksiyonunu engeller ve dik pozisyonu korur. Sırt kaslarının tonik kasılması kişinin duruşunu sağlar. Kas gerilmesine (fleksörler ve ekstansörler) yönelik tonik reflekslere de miyotatik denir.

→ Duruş refleksleri- vücudun veya bireysel parçalarının konumu değiştiğinde ortaya çıkan kas tonusunun yeniden dağılımı. Duruş refleksleri katılımla gerçekleştirilir. çeşitli bölümler merkezi sinir sistemi Omurilik seviyesinde, servikal postural refleksler kapalıdır. Bu reflekslerin iki grubu vardır - eğilirken ve başı döndürürken ortaya çıkar.

Servikal postural reflekslerin ilk grubu sadece hayvanlarda bulunur ve baş aşağı (öne) eğildiğinde oluşur. Aynı zamanda, ön ayakların fleksör kaslarının tonu ve arka uzuvların ekstansör kaslarının tonusu artar, bunun sonucunda ön ayaklar bükülür ve arka uzuvlar bükülür. Baş yukarı kaldırıldığında (arkaya doğru), zıt reaksiyonlar meydana gelir - ön ayaklar, ekstansör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür ve arka bacaklar, fleksör kaslarının tonundaki bir artış nedeniyle bükülür. Bu refleksler boyun kaslarının proprioseptörlerinden ve servikal omurgayı kaplayan fasyadan kaynaklanır. Doğal davranış koşulları altında, hayvanın baş seviyesinin üstünde veya altında yiyecek alma şansını arttırırlar.

İnsanlarda üst uzuvların duruşunun refleksleri kaybolur. Alt ekstremite refleksleri, fleksiyon veya ekstansiyonda değil, doğal duruşun korunmasını sağlayan kas tonusunun yeniden dağılımında ifade edilir.

İkinci grup servikal postural refleksler aynı reseptörlerden kaynaklanır, ancak yalnızca kafa sağa veya sola çevrildiğinde. Aynı zamanda, başın döndüğü taraftaki her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonusu artar ve karşı taraftaki fleksör kasların tonusu artar. Refleks, kafayı çevirdikten sonra ağırlık merkezinin pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle bozulabilecek bir duruşu korumayı amaçlar. Ağırlık merkezi başın dönme yönünde kayar - bu tarafta her iki uzuvdaki ekstansör kasların tonu artar. Benzer refleksler insanlarda da gözlenir.

Ritmik refleksler - tekrarlanan tekrarlanan fleksiyon ve uzuvların uzatılması. Örnekler kaşıma ve yürüme refleksleridir.

2. Karın refleksleri (üst, orta ve alt), karın derisinin kesikli tahrişiyle ortaya çıkar. Karın duvarı kaslarının karşılık gelen bölümlerinin azaltılmasında ifade edilirler. Bunlar koruyucu reflekslerdir. Üst karın refleksini çağırmak için, alt kaburgalara paralel olarak tahriş uygulanır, refleks yayı omuriliğin torasik segmentleri seviyesinde kapanır (Th 8 - Th 9). Orta karın refleksi, göbek seviyesindeki (yatay olarak) tahrişten kaynaklanır, refleks yayı Th 9 - Th10 seviyesinde kapanır. Daha düşük bir karın refleksi elde etmek için, kasık kıvrımına (yanına) paralel olarak tahriş uygulanır, refleks yayı Th 11 - Th 12 seviyesinde kapanır.

3. Kremasterik (testis) refleks, m'nin kasılmasından oluşur. baldır derisinin üst iç yüzeyinin kesikli tahrişine yanıt olarak kremaster ve testis torbasını yükseltme (cilt refleksi), bu aynı zamanda koruyucu bir reflekstir. Yayı L 1 - L 2 seviyesinde kapanır.

4. Anal refleks, anüsün yakınındaki derinin kesikli tahrişine veya delinmesine yanıt olarak rektumun dış sfinkterinin kasılmasında ifade edilir, refleks yayı S 2 - S 5 seviyesinde kapanır.

Omuriliğin vejetatif refleksleri, iç organların tahrişine tepki olarak gerçekleştirilir ve bu organların düz kaslarının kasılması ile sona erer. Vejetatif reflekslerin omurilikte kalbe, böbreklere, mesaneye vb. innervasyon sağlayan kendi merkezleri vardır.

IV. spinal şok

Omuriliğin kesilmesi veya travması, spinal şok adı verilen bir fenomene neden olur. Omurilik şoku, omuriliğin transeksiyon bölgesinin altında bulunan tüm refleks merkezlerinin aktivitesinin uyarılabilirliğinde ve inhibisyonunda keskin bir düşüşle ifade edilir. Spinal şok sırasında, normalde refleksleri ortaya çıkaran uyaranlar etkisiz hale getirilir. Aynı zamanda, transeksiyonun üzerinde bulunan merkezlerin aktivitesi korunur. Transeksiyondan sonra, sadece iskelet-motor refleksleri değil, aynı zamanda vejetatif olanlar da kaybolur. Kan basıncı düşer, vasküler refleksler, dışkılama ve idrara çıkma eylemleri yoktur.

Evrim merdiveninin farklı basamaklarında duran hayvanlarda şokun süresi farklıdır. Bir kurbağada şok 3-5 dakika sürer, bir köpekte - 7-10 gün, bir maymunda - 1 aydan fazla, bir insanda - 4-5 ay. Şok geçtiğinde, refleksler geri yüklenir. Omurilik şokunun nedeni, omurilik üzerinde aktive edici bir etkiye sahip olan beynin yüksek kısımlarının kapanmasıdır. büyük rol beyin sapının retiküler oluşumuna aittir.