Hastanın iradesi dışında meydana gelen aşırı şiddetli motor eylemler. Bunlar çeşitli klinik formları içerir: tikler, miyoklonus, kore, balizm, tremor, burulma distonisi, yüz para- ve hemispazmı, akatizi, atetoz. Klinik olarak teşhis edilen EEG, ENMG, MRI, CT, dubleks tarama, ultrason ek olarak reçete edilir beyin damarları, kan biyokimyası. Konservatif tedavi, aşağıdaki gruplardan bir farmasötik preparatın bireysel seçimini gerektirir: antikolinerjikler, antipsikotikler, valproatlar, benzodiazepinler, DOPA preparatları. Dirençli vakalarda ekstrapiramidal subkortikal merkezlerin stereotaksik yıkımı mümkündür.

ICD-10

G25 Diğer ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları

Genel bilgi

Yunancadan çevrilen "hiperkinezi", patolojik motor aktivitesinin aşırı doğasını doğru bir şekilde yansıtan "süper hareket" anlamına gelir. Hiperkinezi, Orta Çağ'da tanımlanan ve genellikle edebi kaynaklarda "Aziz Vitus'un dansı" olarak anılan uzun zamandır bilinmektedir. 20. yüzyılın ortalarına kadar beyin dokularındaki morfolojik değişiklikleri tanımlamak mümkün olmadığından, hiperkineziler nevrotik bir sendromun belirtileri olarak kabul edildi. Nörokimyanın gelişimi, patolojinin nörotransmitter dengesizliği ile ilişkisini önermeyi, hareket bozukluklarının oluşum mekanizmasını incelemede ilk adımları atmayı mümkün kılmıştır. Hiperkineziler her yaşta ortaya çıkabilir, popülasyonun erkek ve kadın kısımları arasında eşit derecede yaygındır, ayrılmaz parça birçok nörolojik hastalık.

Hiperkinezi nedenleri

Hiperkinetik sendrom, genetik bozukluklar, organik beyin hasarı, zehirlenme, enfeksiyonlar, yaralanmalar, dejeneratif süreçler, belirli ilaç gruplarıyla ilaç tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Klinik nörolojideki etiyolojiye göre, aşağıdaki hiperkineziler ayırt edilir:

• Öncelik- merkezi sinir sistemindeki idiyopatik dejeneratif süreçlerin bir sonucudur, kalıtsaldır. Subkortikal yapılarda selektif hasar sonucu gelişen hiperkinezi (esansiyel tremor) ve multisistem lezyonları olan hiperkinezi vardır: Wilson hastalığı, olivopontoserebellar dejenerasyon.
• İkincil- travmatik beyin hasarı, beyin tümörü, toksik hasar (alkolizm, tirotoksikoz, CO2 zehirlenmesi), enfeksiyon (ensefalit, romatizma), serebral hemodinamik bozukluğun (dolaşım ensefalopatisi, iskemik inme) neden olduğu altta yatan patolojinin yapısında kendini gösterir. Belki yan etki psikostimulanlar, karbamazepin, antipsikotikler ve MAO inhibitörleri ile tedavi, aşırı dozda dopaminerjik ilaçlar.
• psikojenik- kronik veya akut psiko-travmatik durum, zihinsel bozukluklar (histerik nevroz, manik-depresif psikoz, yaygın anksiyete bozukluğu) ile ilişkili. Nadir formlardır.

patogenez

Hiperkinezi, ekstrapiramidal sistemin işlev bozukluğunun bir sonucudur. subkortikal merkezler striatum, kaudat, kırmızı ve merceksi çekirdekler olarak kabul edilir. Sistemin bütünleştirici yapıları serebral korteks, beyincik, talamik çekirdekler, retiküler oluşum, gövdenin motor çekirdekleri. Bağlanma işlevi ekstrapiramidal yollar tarafından gerçekleştirilir. Ekstrapiramidal sistemin ana rolü - gönüllü hareketlerin düzenlenmesi - motor nöronlara giden inen yollar boyunca gerçekleştirilir. omurilik. Etiyofaktörlerin etkisi, kontrolsüz aşırı hareketlerin ortaya çıkmasına neden olan açıklanan mekanizmaların ihlaline yol açar. Çeşitli ekstrapiramidal yapıların etkileşimini sağlayan nörotransmitter sistemindeki bir başarısızlık belirli bir patojenetik rol oynar.

sınıflandırma

Hiperkinezi, ekstrapiramidal sistemdeki hasar düzeyine, hıza, motor paterne, meydana gelme zamanına ve doğasına göre sınıflandırılır. AT klinik uygulama hiperkinetik sendromun ayırıcı tanısında hiperkinezinin dört ana kritere göre ayrılması belirleyici öneme sahiptir.

Patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna göre:

• Subkortikal oluşumların baskın bir lezyonu ile: atetoz, kore, balizm, burulma distonisi. Ritim eksikliği, değişkenlik, hareketlerin karmaşıklığı, kas distonisi karakteristiktir.
• Beyin sapı düzeyinde baskın bozukluklarla: titreme, tikler, miyoklonus, yüz hemispazmı, miyoritmiler. Motor paterninin ritmi, basitliği ve klişeleştirilmesinde farklılık gösterirler.
• Kortikal-subkortikal yapıların işlev bozukluğu ile: Hunt'ın dissinerjisi, miyoklonik epilepsi. Tipik hiperkinezi genellemesi, epileptik paroksizmlerin varlığı.

İstemsiz hareketlerin hızına göre:

• Hızlı hiperkinezi: miyoklonus, kore, tikler, balizm, titreme. Kas tonusunda bir azalma ile birlikte.
• Yavaş hiperkinezi: atetoz, burulma distonisi. Tonda bir artış var.

Olay türüne göre:

• Kendiliğinden - herhangi bir faktörden bağımsız olarak ortaya çıkar.
• Promosyon - keyfi motor eylemler, belirli bir duruş tarafından kışkırtıldı.
• refleks - yanıt olarak görünen dış etkiler(dokunun, dokunun).
• Uyarılmış - kısmen hastanın isteğine göre gerçekleştirilir. Bir dereceye kadar, hasta tarafından kısıtlanabilirler.

Akışla birlikte:

• Kalıcı: titreme, atetoz. Sadece bir rüyada kaybolur.
• Paroksismal - zamanla sınırlı paroksizmler şeklinde epizodik olarak görünür. Örneğin, miyoklonus atakları, tikler.

Hiperkinezi belirtileri

Hastalığın ana tezahürü, hastanın iradesine karşı gelişen ve şiddetli olarak nitelendirilen motor eylemlerdir. Hiperkinezi, hastalar tarafından "yapmak için karşı konulmaz bir istek nedeniyle meydana gelen" olarak tanımlanan hareketleri içerir. Çoğu durumda, aşırı hareketler, nedensel patolojiye özgü semptomlarla birleştirilir.

titreme- antagonist kasların değişen kasılmalarının neden olduğu ritmik düşük ve yüksek genlikli salınımlar. Vücudun çeşitli bölgelerini kaplayabilir, istirahatte veya hareket halinde artabilir. Serebellar ataksi, Parkinson hastalığı, Guillain-Barré sendromu, aterosklerotik ensefalopatiye eşlik eder.

tiki- sarsıntılı düşük genlikli aritmik hiperkinezi, bireysel kasları yakalar, kısmen hastanın iradesiyle bastırılır. Daha sık göz kırpma, yanıp sönme, ağız köşesinin seğirmesi, omuz bölgesi, baş dönüşleri vardır. Konuşma aparatının tiki, bireysel seslerin telaffuzu ile kendini gösterir.

miyoklonus- bireysel kas lifi demetlerinin rastgele kasılmaları. Bir kas grubuna yayıldığında keskin bir istemsiz harekete, vücut pozisyonunda sarsıntılı bir değişikliğe neden olurlar. Bir motor harekete yol açmayan aritmik fasiküler seğirmelere miyokimya, tek bir kasın ritmik seğirmelerine miyoritmi denir. Miyoklonik fenomenlerin epileptik paroksizmlerle kombinasyonu, miyoklonik epilepsi kliniğini oluşturur.

Kore- genellikle büyük genlikli aritmik sarsıntılı hiperkinezi. Küçük korenin temel semptomu, Huntington koresi. Gönüllü hareketler zordur. Distal ekstremitelerde hiperkinezi başlangıcı tipiktir.

balizm- omuzun (uyluk) keskin bir istemsiz dönüşü, üst (alt) uzuvda fırlatma hareketine yol açar. Daha sıklıkla doğada tek taraflıdır - hemiballismus. Hiperkinezi ile Lewis çekirdeğinin yenilgisi arasındaki bağlantı kuruldu.

blefarospazm- hipertonisitenin bir sonucu olarak göz kapaklarının spastik kapanması dairesel kas gözler. Hallervorden-Spatz hastalığında, yüz hemispazmında, göz hastalıklarında görülür.

oromandibular distoni- karşılık gelen kasların istemsiz kasılması nedeniyle çenelerin zorla kapanması ve ağzın açılması. Çiğneyerek, konuşarak, gülerek kışkırtır.

spazm yazmak– spastik kasılma yazı ile kışkırtılan el kasları. giyer profesyonel karakter. Miyoklonus, etkilenen elin titremesi mümkündür. Ailevi vakalar kaydedildi.

atetoz- agonistlerin ve antagonistlerin kaslarının eşzamansız olarak meydana gelen hipertonisitesinin bir sonucu olarak parmakların, ellerin, ayakların, önkolların, inciklerin, yüz kaslarının solucan benzeri yavaş hareketleri. Perinatal CNS lezyonlarının karakteristiği.

burulma distonisi- karakteristik bükülmüş vücut duruşları ile yavaş genelleştirilmiş hiperkinezi. Daha sıklıkla genetik bir durumu vardır, daha az sıklıkla ikincildir.

Yüz hemispazmı- Blefarospazm ile başlayan hiperkinezi, yüzün yarısının tüm mimik kaslarını yakalar. Benzer bir bilateral lezyona yüz paraspazmı denir.

akatizi- motor huzursuzluğu. Motor aktivite eksikliği, hastalarda ciddi rahatsızlıklara neden olur ve bu da onları sürekli hareket etmeye teşvik eder. Bazen ikincil parkinsonizm, titreme, antidepresanlarla tedavi, antipsikotikler, DOPA ilaçlarının arka planında kendini gösterir.

teşhis

Hiperkineziler karakteristik temelinde tanınır klinik tablo. Hiperkinezi tipi, eşlik eden semptomlar, nörolojik durumun değerlendirilmesi, ekstrapiramidal sistemdeki hasarın seviyesini yargılamamıza izin verir. Hiperkinetik sendromun ikincil oluşumunu doğrulamak / çürütmek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır. Anket planı şunları içerir:

• Nörolog muayenesi. Hiperkinetik modelin ayrıntılı bir çalışması yapılır, eşlik eden nörolojik eksiklik belirlenir ve zihinsel ve entelektüel alan değerlendirilir.
• Elektroensefalografi. Beynin biyoelektrik aktivitesinin analizi özellikle miyoklonus için önemlidir, epilepsi teşhisine izin verir.
• Elektronöromyografi. Çalışma, hiperkineziyi kas patolojisinden, nöromüsküler iletim bozukluklarından ayırt etmeyi mümkün kılar.
• Beynin MRI, CT, MSCT'si. Organik patoloji şüphesiyle gerçekleştirilirler, bir tümörün, iskemik odakların, serebral hematomların tanımlanmasına yardımcı olurlar, dejeneratif süreçler, inflamatuar değişiklikler. Radyasyona maruz kalmamak için çocuklara beynin MRG'si reçete edilir.
• Beyin kan akışının incelenmesi. Baş damarlarının ultrasonu, dubleks tarama, beyin damarlarının MRG'si yardımıyla gerçekleştirilir. Hiperkinezinin vasküler bir oluşumu varsayımı altında belirtilir.
• Kan Kimyası. Dismetabolik, toksik etiyolojinin hiperkinezisini teşhis etmeye yardımcı olur. 50 yaşından küçük hastalarda hepatolentiküler dejenerasyonu dışlamak için seruloplazmin düzeyinin belirlenmesi önerilir.
• genetik konsültasyonu. Kalıtsal hastalıkların tanısında gereklidir. Patolojinin kalıtımının doğasını belirlemek için bir aile ağacının derlenmesini içerir.

arasında ayırıcı tanı yapılır. çeşitli hastalıklar, klinik tablosu hiperkinezi içerir. Önemli bir nokta, şiddet içeren hareketlerin psikojenik doğasının dışlanmasıdır. Psikojenik hiperkineziler, tutarsızlık, ani uzun süreli remisyonlar, polimorfizm ve hiperkinetik modelin değişkenliği, kas distonisinin yokluğu, plaseboya pozitif yanıt ve standart tedavilere direnç ile karakterize edilir.

Hiperkinezi tedavisi

Terapi ağırlıklı olarak tıbbidir ve nedensel hastalığın tedavisine paralel olarak yürütülür. Ayrıca fizyoterapi yöntemleri, hidroterapi, fizyoterapi egzersizleri, refleksoloji kullanılmaktadır. Hiperkineziyi hafifleten bir ilacın seçimi ve dozaj seçimi ayrı ayrı yapılır, bazen uzun dönem zaman. Antihiperkinetik ajanlar arasında şunlar vardır: takip eden gruplar ilaç:

• kolinolitikler(triheksifenidil) - uyarma transferi süreçlerinde yer alan asetilkolinin etkisini zayıflatır. Titreme, yazma spazmı, burulma distonisi ile orta derecede etkinlik gözlenir.
• DOPA hazırlıkları(levodopa) - dopamin metabolizmasını iyileştirin. Torsiyon distonisi için kullanılır.
• antipsikotikler(haloperidol) - aşırı dopaminerjik aktiviteyi durdurun. Blefarospazm, kore, balizm, yüz paraspazmı, atetoz, burulma distonisine karşı etkilidir.
• Valproatlar- merkezi sinir sistemindeki GABA-erjik süreçleri iyileştirin. Miyoklonus, hemispazm, tiklerin tedavisinde kullanılır.
• Benzodiazepinler(klonazepam) - kas gevşetici, antikonvülsan etkiye sahiptir. Endikasyonları: miyoklonus, titreme, tikler, kore.
• Botulinum toksin preparatları- tonik kasılmalara maruz kalan kaslara lokal olarak enjekte edilir. Uyarımın kas liflerine iletimini bloke edin. Blefarospazm, hemi-, paraspazm için kullanılırlar.

Farmakoterapiye hiperkinezi direnci olan durumlarda, ameliyat. Yüz hemispazmı olan hastaların %90'ında, etkilenen taraftaki fasiyal sinirin nöroşirürjikal dekompresyonu etkilidir. Şiddetli hiperkinezi, jeneralize tik, torsiyon distonisi, stereotaksik pallidotomi için endikasyonlardır. Hiperkineziyi tedavi etmenin yeni bir yöntemi, beyin yapılarının derin uyarılmasıdır - talamusun ventrolateral çekirdeğinin elektriksel uyarılması.

Tahmin ve önleme

Hiperkinezi hasta için hayati tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, onların gösterici doğası, genellikle, diğerleri arasında, hastanın psikolojik durumunu etkileyen ve sosyal uyumsuzluğa yol açan olumsuz bir tutum oluşturur. Gönüllü hareketleri ve self servisi engelleyen şiddetli hiperkineziler hastayı devre dışı bırakır. Hastalığın genel prognozu, nedensel patolojiye bağlıdır. Çoğu durumda, tedavi, patolojik motor aktiviteyi kontrol etmenize, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmenize izin verir. Spesifik önleyici tedbirler geliştirilmemiştir. Perinatal, travmatik, hemodinamik, toksik, bulaşıcı beyin lezyonlarının önlenmesi ve zamanında tedavisi, hiperkinezi gelişiminin önlenmesine yardımcı olur.

İstemli motor eylemlerin performansına müdahale eden istemsiz şiddetli hareketlere "hiperkinezi" denir. Bir hastanın hiperkinezisi varsa, ritimlerini, stereotiplerini veya öngörülemezliklerini değerlendirmek, hangi pozisyonlarda en belirgin olduklarını, diğerleriyle birlikte bulmak gerekir. nörolojik semptomlar birleştirildi. İstemsiz hareketleri olan hastalarda anamnez toplarken, diğer aile üyelerinde hiperkinezi varlığını, alkolün hiperkinezi yoğunluğu üzerindeki etkisini (bu sadece titreme ile ilgili olarak önemlidir) ve daha önce kullanılan ilaçları bulmak zorunludur veya sınav sırasında.

Tremor - bir vücut parçasının ritmik veya kısmen ritmik titremesi. Çoğu zaman, titreme ellerde (ellerde) görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde (baş, dudaklar, çene, gövde vb.) olası titreme ses telleri. Titreme, hareket halindeki agonist ve antagonist kasların alternatif kasılması nedeniyle oluşur.

Titreme türleri, lokalizasyon, genlik, oluşum koşulları ile ayırt edilir.

Düşük frekanslı, yavaş istirahat tremoru (dinlenme halindeki bir uzuvda ortaya çıkan ve istemli hareketle azalan/kaybolan) Parkinson hastalığının tipik bir örneğidir. Tremor genellikle bir tarafta meydana gelir, ancak daha sonra iki taraflı hale gelir. En karakteristik (zorunlu olmasa da) "yuvarlanma hapları", "madeni para sayma", kas kasılmalarının genliği ve lokalizasyonu gibi hareketler. Bu nedenle, karakterize ederken klinik formlar yerel ve genelleştirilmiş tahsis etmek; bir veya iki taraflı; senkron ve senkron olmayan; ritmik ve ritmik olmayan miyoklonus. Klinik tablodaki ana semptomu miyoklonus olan aile dejeneratif hastalıkları, Davidenkov'un ailesel miyoklonusu, Tkachev'in ailesel lokalize miyoklonusu, Lenoble-Aubino'nun ailesel nistagmus-miyoklonusu ve Friedreich'in çoklu paramiyoklonusunu içerir. Miyoklonusun özel bir yerel formu olan ritmik miyoklonus (myorhythmia), stereotip ve ritim ile ayırt edilir. Hiperkinezi, yumuşak damak (biyoklonus miyoklonus, velopalatin "nistagmus"), dilin bireysel kasları, boyun ve daha az sıklıkla uzuvların tutulumu ile sınırlıdır. Semptomatik miyoklonus formları, nöroenfeksiyonlar ve dismetabolik ve toksik ensefalopatiler ile ortaya çıkar.

Asteriksis (bazen "negatif miyoklonus" olarak adlandırılır) - bilekte veya daha az yaygın olarak, uzuvların ani ritmik olmayan "çırpınan" salınım hareketleri ayak bileği eklemleri. Asteriks, postüral tonda değişkenlik ve postürü tutan kasların kısa süreli atonisinden kaynaklanır. Daha sıklıkla iki taraflıdır, ancak her iki tarafta da eşzamansız olarak meydana gelir. Asteriks en sık metabolik (böbrek, hepatik) ensefalopatilerde ortaya çıkar, hepatoserebral distrofi ile de mümkündür.

Tiki, agonist ve antagonist kasların aynı anda aktivasyonundan kaynaklanan, ayrı kas gruplarında hızlı tekrarlayan ritmik olmayan, ancak stereotipik bir harekettir. Hareketler, normal bir motor hareketin karikatür görüntüsüne benzer şekilde koordine edilir. Onları irade gücüyle bastırmaya yönelik herhangi bir girişim, gerginlik ve kaygıda bir artışa yol açar (bir tiki gönüllü olarak bastırmak mümkün olsa da). İstenen motor reaksiyonun yerine getirilmesi rahatlama sağlar. Tik taklidi mümkündür. Alkol aldıktan sonra, keyifli eğlenceler sırasında tikler duygusal uyaranlarla (endişe, korku) artar ve konsantrasyonla azalır.

Tikler vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir veya bir kısmı ile sınırlı olabilir. Hiperkinezi yapısına göre, lokalizasyona göre basit ve karmaşık tikler ayırt edilir - fokal (yüz, baş, uzuvlar, gövde kaslarında) ve genelleştirilir. Genelleştirilmiş karmaşık tikler, karmaşıklıktaki amaçlı bir motor hareketine dışarıdan benzeyebilir. Bazen hareketler miyoklonus veya koreye benzer, ancak onlardan farklı olarak tikler, vücudun etkilenen kısmında normal hareketler yapmayı daha az zorlaştırır. Motora ek olarak, fonetik tikler de ayırt edilir: basit olanlar - temel seslendirme ile - ve hasta tüm kelimeleri bağırdığında, bazen küfürler (coprolalia) karmaşık olanlar. Tiklerin lokalizasyon sıklığı baştan bacaklara doğru azalır. En yaygın tik yanıp sönüyor. Gilles de la Tourette'in genelleştirilmiş tik veya sendromu (hastalığı), otozomal dominant bir şekilde bulaşan kalıtsal bir hastalıktır. Çoğu zaman 7-10 yaşlarında başlar. Genelleştirilmiş motor ve fonetik tiklerin (bağırmak, koprolali, vb.) yanı sıra psikomotor (takıntılı kalıplaşmış eylemler), duygusal (şüphe, kaygı, korku) ve kişisel (izolasyon, utangaçlık, kendinden şüphe duyma) bir kombinasyonu ile karakterizedir. değişir.

Distonik hiperkinezi - herhangi bir büyüklükteki kas gruplarını kapsayabilen istemsiz uzun süreli şiddetli hareketler. Yavaş, sabit veya belirli motor hareketler sırasında periyodik olarak meydana gelirler; uzuv, kafa ve gövdenin normal pozisyonunu belirli duruşlar şeklinde bozar. saat şiddetli seyir sabit duruşlar ve ikincil kontraktürler oluşabilir. Distoni odak olabilir veya tüm vücudu tutabilir (torsiyon distonisi).

Fokal müsküler distoninin en yaygın varyantları blefarospazmdır (gözlerin istem dışı kapanması/kısılması); oromandibular distoni (yüz ve dil kaslarının istemsiz hareketleri ve spazmları); spastik tortikolis (boyun kaslarının tonik, klonik veya tonik-klonik kasılması, başın istemsiz eğilmesine ve dönmesine neden olur); spazm yazmak.

Atetoz, uzuvların distal kısımlarında "sürünen" dağılımı istemsiz hareketlere solucan benzeri bir karakter ve uzuvların proksimal kısımlarında yılan benzeri bir karakter veren yavaş bir distonik hiperkinezidir. Hareketler istemsizdir, yavaştır, esas olarak el ve ayak parmaklarında, dilde meydana gelir ve rastgele bir sırayla birbirinin yerini alır. Hareketler koreik olanlara göre daha yumuşak ve yavaştır. Pozlar sabit değildir, ancak yavaş yavaş birbirine geçer "mobil spazm"). Daha belirgin durumlarda, uzuvların proksimal kasları, boyun ve yüz kasları da hiperkinezide yer alır. Gönüllü hareketler ve duygusal stres ile atetoz artar. , uyku sırasında belirli pozlarda (özellikle , karında ) azalmalar Yetişkinlerde tek taraflı veya iki taraflı atetoz aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir kalıtsal hastalıklar ekstrapiramidal sinir sistemine zarar veren (Huntington koresi, hepatoserebral distrofi); beynin vasküler lezyonları ile. Çocuklarda atetoz en sık olarak intrauterin enfeksiyonlar, doğum travması, hipoksi, fetal asfiksi, kanama, intoksikasyon ve hemolitik hastalık sonucu perinatal dönemde beyin hasarı sonucu gelişir.

Hiperkineziler bilinçsiz, spontan kas hareketleridir. patoloji vardır farklı yerelleştirme, merkezi ve somatik sinir sisteminin çalışmasındaki rahatsızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın yaş ve cinsiyet ile ilgili net bir kısıtlaması yoktur. Hiperkinezi çocuklarda bile teşhis edilir.

etiyoloji

Bu anomalinin gelişmesinin ana nedeni, serebral motor aparatının işlevsizliğidir. Ek olarak, hiperkinezi gelişimi için bu tür provoke edici faktörleri ayırt etmek mümkündür:

• beynin damarlarına zarar;
• sinirlerin vasküler sıkışması;
• rahatsızlıklar endokrin sistem;
• doğuştan patolojiler;
• şiddetli beyin hasarı;
• toksik etkiler beyne.

Şiddetli duygusal şok, stresli durumlara uzun süre maruz kalma ve sinir gerginliği nedeniyle hiperkinezinin gelişebileceğini de belirtmekte fayda var. İstisna değil ve diğer rahatsızlıkların bir sonucu olarak anormal bir sürecin gelişimi - kronik. Bu durumda, safra kesesi veya kalbin sol ventrikülü bölgesinde anormal süreç teşhis edilir.

patogenez

Hiperkinezi oldukça karmaşık mekanizma gelişim. Bazı etiyolojik faktörler nedeniyle merkezi veya somatik sinir sisteminin yenilgisine dayanır. Bunun bir sonucu olarak, ekstrapiramidal sistem başarısız olur.

Ekstrapiramidal sistem, kas kasılmasından, yüz ifadelerinden ve vücudun uzaydaki pozisyonunu kontrol etmekten sorumludur. Başka bir deyişle, insan vücudunda otomatik olarak gerçekleşen tüm hareketleri kontrol eder.

Serebral korteksteki motor merkezlerin ihlali ve kas kasılmasından sorumlu olan motor nöronların dürtülerinin bozulmasına yol açar. Anormal hareketlere, yani hiperkineziye yol açan şey budur. İç organlara da zarar vermek mümkündür - kalbin sol ventrikülü, safra kesesi.

Genel semptomlar

Ayırt edilebilir genel semptomlar hiperkinezi:

• konvulsif kas kasılmaları;
• anormal hareketlerin tek bir yerde lokalizasyonu;
• uyku sırasında semptom yok;
• veya (kalbin sol ventrikülünde hasar ile);
• belirgin bir sebep olmaksızın sağ veya alt karında ağrı (safra kesesinin hiperkinezi ile).

Yetişkinlerde ve çocuklarda bu tür belirtiler henüz bunun hiperkinezi olduğunu göstermez. Böyle bir klinik tablo, takıntılı hareketlerin nevrozunu gösterebilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis için yetkili bir kişiye başvurmalısınız. Tıbbi bakım ve tam bir muayeneye tabi tutulur.

hiperkinezi türleri

Bugün tıpta, aşağıdaki hiperkinezi türleri resmi olarak kurulmuştur:

• koreik hiperkinezi (genelleştirilmiş);
• hemifasiyal;
• atetoit;
• titreme (titreme);
• tik anomalisi;
• yavaş;
• miyoklonik hiperkinezi.

Bu alt türlerin her birinin kendi klinik tablosu ve olası komplikasyonları vardır.

Koreik hiperkinezi

Koreik hiperkinezi, yüzdeki uzuvların ve kasların anormal hareketleri şeklinde kendini gösterir.

Koreik hiperkinezi, zor bir hamilelik veya dejeneratif hastalıklardan sonra kendini gösterebilir. Ayrıca, bu patoloji alt tipi doğuştan olabilir.

Bununla birlikte, koreik hiperkinezi, kötü huylu bir tümörün gelişmesi olan ciddi bir beyin hasarının bir sonucu olarak da gelişebilir. Bir kişi elleriyle yan yana güçlü dalgalar yaparsa, böyle bir semptom beyin tümörünün gelişimini gösterebilir.

yüz hiperkinezi

Hemifasiyal hiperkinezi genellikle yüzün sadece bir tarafında teşhis edilir. Kendini çeşitli şekillerde gösterebilir - bir kişi genellikle kendiliğinden gözlerini kapatır, dilini dışarı çıkarabilir veya ağzıyla garip hareketler yapabilir. Bazı klinik durumlarda, yüzün tamamında patolojik bir sürecin gelişmesi mümkündür. Bu durumda, paraspazm teşhisi konur.

atetoid hiperkinezi

Atetoid hiperkinezi iyi tanımlanmış bir klinik tabloya sahiptir:

• parmakların ve ayakların istemsiz fleksiyonu;
• yüzdeki kas spazmları;
• vücut krampları.

Bu hiperkinezi alt türünün ana tehlikesi, anomali tedavi edilmezse eklem kontraktürü (şiddetli sertlik veya hareketsizlik) gelişebilmesidir.

Titreyen alt tip

Bu hiperkinezi (titreme) alt tipi, başın, uzuvların ve bazen tüm vücudun ritmik, sistematik olarak tekrarlanan yukarı ve aşağı hareketleri şeklinde kendini gösterir. Bazı durumlarda, böyle bir semptom, bir tür eylem gerçekleştirmeye çalışırken veya dinlenirken özellikle belirgin olabilir. Parkinson hastalığının ilk belirtisinin titrek hiperkinezi olması dikkat çekicidir.

tik alt tipi

Tik hiperkinezisi en sık teşhis edilir. Başın ritmik titreşimleri, sık göz kırpma veya şaşılık şeklinde kendini gösterir. Semptomlar, bir kişi güçlü bir duygusal uyarılma içindeyken özellikle güçlüdür. Ek olarak, anomalinin tik alt tipi, keskin yüksek seslere veya parlak bir ışık parlamasına karşı bir tür refleks reaksiyonu olabilir. Tik hiperkinezisi, merkezi sinir sistemine verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yavaş hiperkinezi

Yavaş tip hiperkineziye gelince, bazı kasların eşzamanlı spazmodik kasılması ve diğerlerinin düşük tonu ile karakterize edilir. Bunun ışığında, bir kişi en beklenmedik pozları alabilir. Bu sendrom ne kadar gelişmişse, tüm kas-iskelet sistemi için tehdit o kadar büyük olur. Bir kişinin iradesine karşı bu tür ani pozisyon değişiklikleri ve bunlarda uzun süre kalmak, eklemlerin kontraktürüne yol açabilir.

miyoklonik alt tip

Miyoklonik hiperkinezi aşağıdaki klinik tabloya sahiptir:

• yüz ve alt ekstremite kaslarının senkronize, şok noktası kasılmaları;
• bir saldırıdan sonra, uzuvların titremesi mümkündür.

gösterildiği gibi tıbbi uygulama, miyoklonik hiperkinezi genellikle konjenital bir formu ifade eder.

Çocuklarda hiperkinezi en sık sadece yüz ve gövde kaslarını etkiler. Kendilerini bireysel kas gruplarının istemsiz kasılması şeklinde gösterirler. Bazı faktörlerle, bu semptomlar önemli ölçüde artabilir. Sonuç olarak, altta yatan başka bir hastalık gelişebilir.

Etiyolojik tablo yetişkinlerdeki patolojiye çok benzer. Ancak, bazı farklılıklar vardır:

• beynin alt korteksine hasar;
• serebellar atrofi;
• sinir hücreleri arasındaki iletişimden sorumlu maddelerin dengesizliği;
• nöronların kılıfına zarar verir.

Bu etiyolojik faktörler kazanılmış (ağır bir beyin hasarı, yanlış yapılan bir ameliyat, altta yatan bir hastalık sonucu) veya doğuştan olabilir.

Çocuklarda hiperkineziden şüpheleniyorsanız, hemen bir nöroloğa başvurmalısınız. Patolojik süreç etkiliyorsa iç organlar(çoğunlukla kalbin veya safra kesesinin sol ventrikülüdür), daha sonra patolojik süreç miyokard enfarktüsüne, kronik kolesistite yol açabilir. Bu tür komplikasyonların özellikle yaşlılar için olası olduğu unutulmamalıdır.

Olası Komplikasyonlar

Hiperkinezi genellikle bir kişinin eklem kontraktürü veya tam hareketsizliğinin gelişmesine neden olur. Ancak bunun yanı sıra, hastalık diğer arka plan hastalıklarının bir tür "göstergesi" haline gelebilir.

Safra kesesindeki patolojik süreç, kronik kolesistitin bir alt formudur. Safra kesesine bu tür bir hasar, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Kendi başına kronik kolesistit enfeksiyon, yanlış beslenme veya bozulmuş metabolizma nedeniyle gelişebilir.

Safra kesesi bölgesinde hiperkinezi meydana gelirse, hastalığın gelişiminin kronik aşaması hakkında konuşabiliriz. Bu nedenle, bir kişinin safra kesesi bölgesinde ağrı, rahatsızlık varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Sol ventrikül hiperkinezisinin yenilgisi ayrı bir tanı olarak düşünülmemelidir. Ancak kalbin sol ventrikülü bölgesindeki bu tür bozukluklar genellikle miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere ciddi hastalıklara yol açar.

Bir kişinin sol ventrikülde ağrısı varsa, miyokard enfarktüsünü önlemek için nitelikli tıbbi yardım için hemen bir kardiyologla iletişime geçmelisiniz.

Çoğu zaman, safra kesesi ve kalbin sol ventrikülü alanındaki komplikasyonlar yaşlılarda ve daha önce ciddi yaralanmalar, ameliyatlar ve bulaşıcı hastalıklar geçirmiş kişilerde teşhis edilir.

teşhis

Şüpheli hiperkinezi teşhisi, kişisel bir muayene ve testlerin toplanmasından oluşur. Hastanın aile öyküsünü dikkate aldığınızdan emin olun. Kişisel muayeneden sonra laboratuvar ve enstrümantal analizler yapılır.

standart programa laboratuvar araştırması sadece genel içerir biyokimyasal analiz kan. İlişkin araçsal araştırma, bu şunları içerir:

• (safra kesesinde hasar şüphesi varsa);
• elektrokardiyogram (semptomlar kalbin sol ventrikülünde hasar olduğunu gösteriyorsa, miyokardiyal hasar);
• serebral anjiyografi;
• elektromiyogram (sinir uyarılarının hızının incelenmesi).

Bu tür patolojik süreçlerin teşhisi en zor olanıdır. Bu nedenle, ilk belirtilerde bir nöroloğa başvurmalısınız.

Tedavi

tamamen tedavi bu patoloji imkansız. Bunun nedeni, hasarlı serebral korteksin restore edilmesinin imkansız olmasıdır. Bu nedenle ilaç tedavisi, semptomları azaltmayı ve hastanın yaşamını iyileştirmeyi amaçlar.

Hiperkinezi başka bir hastalığın klinik tablosunun bir parçası olarak bulunursa - kolesistit, miyokard enfarktüsü şüphesi, daha sonra her şeyden önce sol ventrikülün hiperkinezi, safra kesesi ortadan kalkar. Sol ventrikül lezyonu kendini taşikardi veya aritmi, kararsız basınç şeklinde gösterdiğinden, öncelikle bu semptomları ortadan kaldırmak için ilaçlar alınır.

İlaç tedavisi, bu tür ilaçları almayı içerir:

• adrenoblokaj;
• antikolinerjikler;
• sakinleştiriciler;
• nöroleptik;
• antikonvülsanlar.

Miyokardiyal hasar riski varsa, kalp ve tonik çalışmalarını stabilize etmek için ilaçlar reçete edilir.

İlaç tedavisine ek olarak, hastaya fizyoterapi prosedürleri reçete edilir:

• su prosedürleri;
• masaj.

Fizyoterapi, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletebilir ve semptomları azaltabilir. En ufak bir miyokard hasarı şüphesi varsa, egzersiz tedavisi uygulanmaz.

Hiperkinezi tedavisi sadece kapsamlı ve yetkili bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir. İzinsiz, doktor reçetesi olmadan ilaç kullanmak sadece sağlık için değil, insan hayatı için de bir risktir. Çoğu zaman, bir doktorun gözetimi ömür boyu sürer.

Önleme

Ana önleme sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Bu nedenle, kişi şunlara bağlı kalmalıdır: doğru beslenme ve fiziksel olarak aktif olun.

Tahmin etmek

Ne yazık ki, bu patolojik süreci tamamen iyileştirmek imkansızdır. Ana etiyolojik faktörler beynin ve merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara neden olduğundan, tanım gereği prognoz olumlu olamaz. Ancak doğru ilaç tedavisi ve rejimi, bir kişinin yaşamını önemli ölçüde iyileştirmeyi mümkün kılar.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

0 4 820 0

Hiperkinezi (Yunanca "hareket"ten gelir) patolojik, ani, bilinçsiz bir harekettir. farklı gruplar kaslar.

Sinir sistemine organik ve fonksiyonel hasar ve beyin hasarı ile kendini gösterir. Hastalığın neden ortaya çıktığı, kendini nasıl gösterdiği ve mevcut teşhisler hakkında makalemizden öğreneceksiniz.

Hiperkinezi nedenleri

Hiperkinezi, nörotransmiterler ve katekolaminlerin dengesizliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Hastalıklardan veya patolojilerden sonra ortaya çıkar.

Nedenler:

1. Serebral palsi.
2. Şiddetli beyin hasarı.
3. Beynin damarlarında hasar.
4. Bulaşıcı hastalıklar: ensefalit, romatizma, menenjit.
5. Zehirlenme.
6. Endokrin sistemin patolojisi.

tezahür belirtileri

Vücudun herhangi bir kısmı hiperkinezi etkisine yenik düşebilir. Uyku sırasında kasılmalar durur.

Sadece konvülsif kasılmalarda teşhis koymak çok yanlış, çünkü obsesif hareketlerin nevrozu olabilir. Hastalıklar çok benzer. Sadece iyi bir nörolog, hastanın hastalıkları, yaşam koşulları ve tıbbi geçmişi hakkında tüm bilgileri toplayarak bunları doğru bir şekilde belirleyebilir.

Bozukluk türleri

görüş	karakteristik
Trokaik	Vücudun bir bölümünden diğerine dolaşan farklı genliklerdeki hızlı düzensiz hareketler. Durdurulmaları veya bastırılmaları oldukça zordur.
Titreme (titreme)	Küçük hızlı titremeler tüm vücuttan veya ayrı kısımlardan geçer. Genellikle bunlar uzuvlar ve kafadır. ile gelişebilir
atetoit	Tehlikeli türler - tedavi edilmezse hareketsizliğe neden olabilir. Yüzdeki kas spazmlarında, gövdenin kasılmalarında ve parmakların istemsiz fleksiyonunda ifade edilir.
ekstrapiramidal	Bazal ganglionların ve bunlarla ilişkili yapıların hasar görmesi nedeniyle oluşur. Şiddetli evrede çığlık atma, zıplama, çömelme, göz kürelerinde spazmlar olabilir.
tikoz	Baş sallama, gözlerini kısma veya sürekli yanıp sönme. Bir kişi güçlü duygular yaşarsa daha da fazla semptom ortaya çıkar. Bu, yüksek sesli müziğe veya parlak ışıklara bir tepki olabilir.
subkortikal	Bilinç kaybına yol açabilen küçük genlikli ani kas seğirmeleri. Isırıklardan dolayı ortaya çıkar ensefalit akarları, kurşun zehirlenmesi veya kalıtım.
Oral	Birkaç aşaması vardır, ancak kendini yalnızca en sonunda gösterir - geç. Bu bir yüz hiperkinezi şeklidir - gırtlak, dil ve damak kasları acı çeker. Merkezi sinir sistemindeki bir enfeksiyondan kaynaklanır.
distonik	Bacaklarda veya parmaklarda spazmlar başlar, daha sonra diğer kas gruplarında spazmlara dönüşürler. Beyincik çekirdeğinin hasar görmesinden kaynaklanır.
koreiform	Kasların hipotansiyonu nedeniyle başlar. Hareketler keskin, istemsiz - çıkıntılı dil, çatık kaşlar.
Oznopodobny	Bir kişi donmaya başlar, bu nedenle vücut ısısı 3-4 derece yükselir. Korkmaya başlar, “kazlarım” belirir, iç gerginlik.
histerik	Belirtiler değişebilir. Bir kişinin kas spazmı, büyük genlikli bir titreme ortaya çıkar. Genellikle histerik nevrozda görülür.

hiperkinezi formları

akatizi

Genellikle psikotrop ilaçların kullanımı nedeniyle oluşur.

1. Hasta hareketsiz oturamaz.
2. Bir yere koşmak, bir şeyler yapmak için patolojik bir ihtiyacı var.
3. Sürekli korku ve endişe içindedir.

miyoklonus

Koreye çok benzer, ancak önemli bir motor refleks eşlik etmez.

Bireysel kas gruplarında veya tek kaslarda meydana gelen hızlı seğirmeler.

titreme

Tüm vücut, baş veya uzuvlar titremeye başlar. BT olası tepki soğuk veya bozulmuş beyin fonksiyonuna.

tiki

• İz element eksikliği nedeniyle ortaya çıkar;
• Genellikle aniden ve istemsiz olarak başlar;
• Bir keneyi durdurmaya çalışırken gücü artabilir.

atetoz

Uzuvun doğal olmayan bir pozisyon aldığı ellerde ve parmaklarda kendini gösterir.

Kaudat çekirdekler etkilendiğinde atetozun meydana geldiğine inanılmaktadır.

distoni

1. Bir kişinin elleri kontrolsüz bir şekilde dönmeye başlar.
2. Vücudun normal pozisyonu değişir.
3. Yürümek zorlaşıyor.

Bu ağrıya, rahatsızlığa, performansın düşmesine neden olur.

Kore

• Seğirme, farklı kas gruplarında meydana gelir;
• Nöbetlerin lokalizasyonunda hızlı bir değişiklik karakteristiktir - ya bacakta, sonra kolda, sonra mimik kaslarında;
• Konuşma bozulur, hareketler süpürür, yürüyüş - dans eder.

Vücutta hiperkinezi lokalizasyonu

Yerelleştirme yeri	karakteristik
Dil	Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı bir lezyonu ile gelişir. Beklenmeyen hareketler, dil kaslarının spazmlarına neden olur. Şiddetli vakalarda, bruksizm (diş gıcırdatma), dört nala koşma gibi nadir belirtiler görülür.
Yüz	Yüzün sadece bir tarafında görünür. Bir kişi sık sık göz kırpmaya, gözlerini sürekli kapatıp açmaya, dilini uzatmaya başlar. Tedavi edilmezse, yüz paraspazmı gelişebilir - tüm yüz kaslarının kontrolsüz kasılmaları.
safra kesesi	Safra kesesinden az miktarda safra salgılanması nedeniyle çok hızlı kasılmaya başlar. Genellikle kızlarda adet döneminde ve gençlerde görülür.
Gözler ve göz kapakları	Rahatsızlığa neden olan göz kaslarının beklenmedik dairesel hareketleri. Beklenmedik bir şekilde ve insanın iradesine karşı ortaya çıkar.
bağırsaklar	Bağırsak hiperkinezisi, safranın serbest bırakıldığı bol sıvı dışkıya yol açar. Bu gibi durumlarda, bir doktora danışmak daha iyidir.
Kafa	Her şey göz çevresindeki seğirmelerle başlar ve kısa sürede tüm yüz kaslarını etkiler. Zarar vermezler ve uzun sürmezler. Yüzün hiperkinezisinin, sinir sisteminin romatizmal bir lezyonu anlamına geldiğine inanılmaktadır.
Kalp	Sadece kalbin ultrasonunda veya EKG'de tespit edilebilir. Kalbin kaslarının kütlesi artmaya başlar, bu nedenle kalbin beslenmesi acı çeker.
Gemiler	Beyin damarlarında hasar ve sinirlerin damar sıkışması.
Üst ve alt uzuvlar	Çoğu zaman, bu titreme gibi bir tür hiperkinezidir. Hasta daha sonra büker, sonra sanki madeni para sayıyormuş gibi parmaklarını büker.

Tehlikeli hastalık ne olabilir

Hiperkinezi en başta tedavi edilmezse çok ciddi sonuçlar doğurur. Kronik bir aşamaya girer - tedavi edilemez.

hiperkinezi bir kişinin istemsiz şiddet içeren hareketlere sahip olduğu bir patolojidir. Onlardan ortaya çıkıyorlar patolojik durumlar Merkezi sinir sistemi.

Aynı zamanda, ekstrapiramidal bölgeye verilen hasar esas olarak ortaya çıkmalarına neden olur. Kas hareketleri bilinçsizce ve kendiliğinden gerçekleşirken, farklı lokalizasyona sahip olabilirler. Hiperkinezinin yaş sınırlaması yoktur, bu nedenle yaşamın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir.

Çeşitli faktörler, insan sağlığının durumunu olumsuz yönde etkileyen hastalığa yol açar. Hastalığın ne olduğunu ve tam olarak ondan nasıl kurtulacağını anlamak önemlidir.

Hiperkinezi, belirli provoke edici faktörlerin varlığında ortaya çıkar. Mümkünse, bir kişi daha sonra istemsiz kas hareketleriyle uğraşmak zorunda kalmamak için onlardan kaçınmalıdır. Teşhis yapılırken, bozukluğun ortaya çıkmasına neden olan spesifik neden her zaman belirlenir. Bir insanda hiperkinezinin başlaması nedeniyle bir takım olumsuz faktörler vardır.

Ana sebepler:

• doğuştan anomaliler ve doğum travması. Bu durumda hastalık bir yaşından önce bile kendini göstermeye başlar. Hamilelik sorunluysa, fetüs için çeşitli olumsuz sonuçlarla karşılaşabilirsiniz.

• Metabolik problemler veya genetik patolojiler. Bunlara Wilson-Konovalov hastalığı dahildir. Böyle bir durumda, kesinlikle patolojinin tedavisi ile ilgilenmeniz gerekecektir.
• Beyindeki neoplazmalar. Hangi karakterde oldukları önemli değil. İyi huylu tümörler bile yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar ve beyinde sorunlara yol açar. Özellikle, bir kişi hiperkinezi geliştirebilir.

• Travmatik beyin hasarı. Hayatın herhangi bir anında olabilirler. Bu durumda, bir kişi bazı durumlarda önlenebilecek sonuçlarıyla yüzleşecektir. Komplikasyonlardan kaçınmak için, bir yaralanmadan hemen sonra bir doktora danışmak ve teşhis koymak önemlidir.
• Akut. Örneğin, istemsiz hareketlerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

• Vasküler lezyonlar, diyelim ki titreme.
• Demiyelinizan hastalıklar. Genel olarak, insan durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Bununla birlikte, sıklıkla hiperkinezi de dahil olmak üzere başka sağlık sorunlarına neden olurlar.

Tabii ki, hastalığın başlamasına yol açan başka nedenler de var. Bu nedenle, belirli bir provoke edici faktör bulmak için başarısız olmadan bir doktora danışmanız gerekecektir. Sadece bir tıp uzmanı, belirli bir kişinin neden yüzleşmek zorunda kaldığını tam olarak söyleyebilir. ciddi hastalık. Buna dayanarak, refahı önemli ölçüde artıracak uygun bir tedavi rejimi reçete etmek mümkün olacaktır.

Çeşitler

Doktorlar tahsis farklı şekiller tezahürlerinde ve oluşum nedenlerinde farklılık gösteren patolojiler. Belirli bir durumda tam olarak neyle uğraşmanız gerektiğini daha net hale getirmek için ortak patoloji seçeneklerine aşina olmak önemlidir.

• Koreik hiperkinezi yüzde ve uzuvlarda anormal kas hareketleri şeklinde kendini gösterir. Hamilelik sorunları, romatizma veya dejeneratif bir hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca, bu tür bir hastalık olabilir doğuştan gelen karakter. Bazı durumlarda, beynin durumunu önemli ölçüde kötüleştiren ciddi bir yaralanma nedeniyle koreik hiperkinezi ortaya çıkar. Ek olarak, patoloji yol açabilir kötü huylu tümör, yavaş yavaş kraniocerebral kutuda ilerliyor. Bir kişi elini bir yandan diğer yana sallarsa, hareket açıklığı güçlüyken, bir neoplazmın varlığından şüphelenebilirsiniz.
• saat yüz hiperkineziçoğu durumda sadece bir taraf etkilenir. Bu durumda hastalık kendini gösterebilir. Farklı yollar. Örneğin, bir kişi şunları yapabilir: kendi arzusuşaşı Ek olarak, dilini dışarı çıkarabilir veya başka atipik davranışlar sergileyebilir. normal durum ağız hareketleri. Nadir durumlarda, olumsuz bir süreç tüm yüzü etkileyebilir, daha sonra bir kişiye paraspazm gibi bir teşhis konur.

• atetoid hiperkinezi net bir klinik tabloya sahiptir. Kişi, yüzünde oluşan spazmlardan rahatsız olurken, kontrolsüz bir şekilde parmaklarını ve ayaklarını büker. Tüm vücutta kramplar olabilir. Hastalığın tehlikesi, tedavi olmaksızın bir kişide eklem kontraktürünün başlayabilmesidir. Bu, kısıtlı veya tamamen hareketsiz olmalarına yol açar. Sonuç olarak, yaşam kalitesi bozulur.
• tik hiperkinezi hastalarda en sık teşhis edilir. Bu sırada, kişi düzenli olarak gözlerini kapatır ve hızlı bir şekilde yanıp sönerken başın ritmik titreşimlerini gözlemleyebilir. Bu belirtiler, özellikle hastanın duygusal bir uyarılma durumunda olduğu bir durumda telaffuz edilir. Ek olarak, hastalığın tik alt tipi, vücudun yüksek sesler veya parlak bir ışık parlaması gibi uyaranlara tepkisi olabilir. Bir kişide tik hiperkinezi ile, merkezi sinir sisteminin bir lezyonu mutlaka gözlenir.

• Yavaş hiperkinezi bazı kasların kasılması ve diğerlerinin düşük tonu ile karakterizedir. Bunun ışığında, bir kişi en beklenmedik pozları alabilir. Bu sendromun ne kadar gelişmiş olursa, tüm kas-iskelet sistemi için tehdidin o kadar yüksek olduğu anlaşılmalıdır. Bir kişinin iradesine karşı alınan bu tür ani pozisyon değişikliklerinin ve bunların içinde uzun süre kalmanın eklem kontraktürüne yol açabileceği anlaşılmalıdır.
• miyoklonik ile alt tip, spesifik bir klinik tablo gözlemlenebilir. Kasların ve alt ekstremitelerin senkron ve şok noktalı kasılmalarını yapmak gerekli olacaktır. Saldırı sona erdiğinde, ondan sonra uzuvların titremesi görülebilir. Çoğu durumda, bu patoloji şekli doğuştandır, yani intrauterin gelişim döneminde oluşur.
• Başka hastalık türleri de vardır, örneğin, histerik hiperkinezi. Bu durumda, vücutta titreme meydana gelir ve bir kas spazmı ortaya çıkar. Aynı zamanda, bir kişi endişelendiğinde, titreme önemli ölçüde artar. Bir kişi girdiğinde geçmeye başlar sakin durum. Genellikle bu tür bir hastalığa histerik nevroz teşhisi konur.

• Soğuk-benzeri hiperkinezi vücudun iç gerginliğinin yanı sıra keskin bir soğuk titreme başlangıcı ile birlikte. Hastalığın ana belirtileri, vücut sıcaklığının 3-4 santigrat derece yükselmesi nedeniyle ateşli titremedir.
• titrek hiperkinezi başın istemsiz hareketleri şeklinde kendini gösterir, kişi onu yukarı ve aşağı hareket ettirmeye başlar. Aynı zamanda, bu hareketler sakin bir durumda bile düzenli olarak tekrarlanır. Bu semptomun sıklıkla bir kişinin Parkinson hastalığının ilerlediğini veya serebral korteksin atrofisi olduğunu gösterdiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, derhal bir tıp uzmanına gitmek önemlidir.

Anlayabileceğiniz gibi, çeşitli hiperkinezi türleri vardır ve bir kişinin tam olarak neyle uğraşması gerektiğini bağımsız olarak belirlemesi zordur. geçmeli tıbbi teşhisçünkü sonuçlarına göre sağlık durumunu ve ayrıca hiperkinezi olup olmadığını anlamak mümkün olacaktır. Tespit edilirse, doktor, hastalıkla mümkün olduğunca çabuk başa çıkmanıza veya en azından kişinin durumunu hafifletmenize izin verecek doğru tedavi rejimini yazabilecektir.

Belirtiler

Genel olarak, bir kişinin çeşitli hiperkinezi semptomlarını bilmesi yararlıdır. Tabii ki, her türün kendi karakteristik belirtiler, bu nedenle, bir kişinin tam olarak neyle karşılaşacağını kesin olarak söylemek imkansızdır. Görünüşü hemen bir tıp uzmanına başvurması gereken, yalnızca hastalığın genel belirtilerini vurgulayabilir.

Patoloji belirtileri:

• Belirgin olan vücudun titremesi. Bu durumda, kişinin hızlı bir kalp atışı vardır.
• Hastalığın tezahürleri, duygusal veya sinirsel gerginlikle büyük ölçüde artar.
• Uyku veya tam dinlenme sırasında, kişi konvülsiyonlar, titreme, tikler ve patolojinin diğer belirtilerini yaşamaz.
• Bir kişi vücudun pozisyonunu değiştirirse, nöbetleri tamamen durabilir.
• Konvülsiyon karakterine sahip kas liflerinin kasılmaları vardır.
• Alt karında veya sağ tarafta gözlenen ağrı. Genellikle bu, bir kişinin bir sorunu varsa gözlemlenebilir. safra kesesi.
• Bir alanda hastalığın belirtilerinin konsantrasyonu. Bir kişi ağırlıklı olarak vücudun bir bölümünü hareket ettirebilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık, hiperkinezi türlerine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu durumda, her durumda, sağlık durumunuzu iyileştirme fırsatı olması için bir doktora danışmanız gerekecektir. Vücutta yaşam kalitesini etkileyen geri dönüşü olmayan sonuçlar başlayana kadar beklememelisiniz. Hastalığı ne kadar erken tedavi etmeye başlarsanız, ondan kurtulmak o kadar kolay olacaktır.

Teşhis yöntemleri

Hiperkinezi tedavisine başlamadan önce, bir kişinin hatasız bir teşhis geçirmesi gerekecektir. Yardımı ile teşhisin açık bir şekilde onaylanması ve türün belirtilmesi mümkün olacaktır. Başlamak için, doktor hastanın şikayetlerini dinleyecek ve bir muayene yapacak. Yakın akrabaların benzer bir hastalığı olup olmadığını öğrenmek faydalı olacaktır, çünkü bazı durumlarda kalıtsal bir faktör vardır.

Başarısız olarak, bir kişi testler ve muayeneler için gönderilecektir, çünkü onların yardımıyla hastalığın başlangıcının nedenini belirlemek mümkün olacaktır. Özellikle insanlar BT ve manyetik rezonans görüntüleme için yönlendirilir. Bu çalışmalar bilgilendirici olarak kabul edilirken, sağlık durumuna zarar vermez. Bir kişi felç geçirdiyse veya kraniyoserebral kutuda bir neoplazm varsa, bu çalışmaların geçişi sırasında onları tanımlayabileceklerdir.

Safra kesesi problemlerinden şüpheleniliyorsa, kişinin ultrason yapması gerekecektir. karın boşluğu. Kalbin miyokardına veya ventrikülüne zarar veren belirtiler varsa, kişiye bir elektrokardiyogram reçete edilir. Ek olarak, serebral anjiyografi ve bir elektromiyogram gerekebilir. Tam bir klinik tablo elde etmek için, bir kişinin analiz için kan bağışlaması gerekir. Göstergelerde herhangi bir sapma varsa, vücutta patolojik bir sürecin gelişimini gösterebilirler.

Doktor, araştırmanın tüm sonuçlarını elinde bulundurduğunda, kişinin durumu hakkında bir sonuç çıkarabilecektir. Belirli bir hiperkinezi formunu doğrudan teşhis etmek mümkün olacaktır. Durumun özelliklerine göre doktor, hastalığın tam olarak nasıl tedavi edileceğine karar verebilecektir. Kişiye iyi uymuyorsa, terapi rejiminin kademeli olarak ayarlanması gerekebilir.

Tedavi seçenekleri

Bir kişinin hastalıktan tamamen kurtulmanın mümkün olmayacağını anlaması önemlidir. Bunun nedeni, serebral korteksin hasarlı bölgesinin restore edilememesidir. Bu nedenle hiperkinezi tedavisinde semptomları ortadan kaldırmak ve bir kişinin yaşamını iyileştirmeye yardımcı olmak gerekli olacaktır.

Patolojinin kolesistit, kalp krizi ve diğer problemler gibi başka bir hastalık tarafından kışkırtılması durumunda, önce kök nedenin ortadan kaldırılması gerekeceğini anlamak önemlidir. Böyle bir durumda, mevcut hastalığa bağlı olarak tedavi seçilir, çünkü ondan kurtulmak gerekir.

İlaç tedavisi, bir kişinin refahını hızla iyileştirmenize izin verirken, belirli bir durum için ilaç seçmek önemli olacaktır. Sağlık sorunları olan kişilere reçete edilen en popüler ilaçları düşünebilirsiniz.

ilaç listesi

• Kas gevşeticiler. Aşırı gerilmiş kasları gevşetmek için gereklidirler. Örneğin, Rivotril veya Clonex kullanılabilir.
• Adrenoblokerler sağlığı da olumlu etkiler. Bunlardan doktor Atenotol ve Betadren reçete edebilir.
• Oldukça sık kullanılır antikonvülsanlar Gebantin ve Neurontin gibi.
• yatıştırıcı ilaçlar hiperkinezi tedavisinde gerekli olan merkezi sinir sistemi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Bir uzman Aquil, Triftazin ve Kalmazin'i reçete edebilir.
• Yararlı olacaktır ilaçlar, Hangi konsantrasyonu artırmak aminobütirik asit . Bu ilaçlardan Orfiril ve Konvuleks ayırt edilebilir.
• kolinolitikler Kas tonusunu azaltmak için gereklidir. Doktor Parkopan ve Triheksifenidil reçete edebilir.

Aynı zamanda, refahı iyileştirmek için bir kişinin masaj ve su prosedürlerine gitmesi önerilir. Bunun genel olarak olumlu bir etkisi olacaktır. kas tonusu. Bir kişinin, bir doktorun reçete edeceği terapötik egzersizleri yapması da önerilir. Onların yardımıyla kasları gevşetebilir ve elastikiyetlerini artırabilirsiniz.

Vücudun durumunu iyileştirmek istiyorsa, bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzına uyması önemlidir. vazgeçmeye değer Kötü alışkanlıklar, doğru ye ve koru fiziksel aktivite. Bu durumda, normal yaşama müdahale eden hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltmak mümkün olacaktır.