Aterosklerozu olan hastalar. ateroskleroz. Aterosklerozun nedenleri, belirtileri, önlenmesi ve tedavisi. Beynin serebral damarları

Yetersiz beslenme, sağlıksız yaşam tarzı, sık stres - tüm bunlar şu veya bu şekilde hemen hemen herkesin hayatında mevcuttur. modern adam. Vücut gençken olumsuz etkenlerle fazla zarar görmeden baş edebilir. Ancak telafi edici olanaklar tükendiğinde ve kötü koşullar devam ettiğinde ne olur? Bir kişi, ateroskleroz da dahil olmak üzere birçok farklı hastalığa yakalanır. Bu ne?

Ateroskleroz, büyük ve orta ölçekli kan damarlarını etkileyen bir hastalıktır. Ateroskleroz gelişim mekanizması oldukça karmaşıktır. Kanda çok miktarda kolesterol bulunması durumunda, kan damarlarının iç duvarlarında birikerek onları yaralar, iltihaba ve kan pıhtılarının oluşumuna neden olur. Yavaş yavaş kolesterol miktarı artar ve kolesterol plakları oluşur. Boyutları artar, damarların lümenini daraltır ve içlerinden normal kan akışına müdahale ederler.

Plakların kendilerine ek olarak, kan pıhtıları da ateroskleroz için tehlikelidir. Duvarlardan ayrılabilirler ve kan akışıyla birlikte daha ince damarlara girebilirler. Sonunda artık üstesinden gelemeyecekleri bir gemiye düşerler ve onu tamamen bloke ederler. Hasarlı damar tarafından beslenen dokular artık besinler ve öl. Buna kalp krizi denir. Muhtemelen herkes miyokardiyum hasar gördüğünde kalp ile ilgili bu ismi duymuştur, ancak bireysel kasların yanı sıra diğer organlarda da kalp krizi meydana gelebilir. Aterosklerozun sonuçları çok tehlikeli, hatta ölümcül olabilir.

Bununla birlikte, kolesterol vücut için bir zehir olarak görülmemelidir. Kan damarlarının duvarlarının oluşumunda yer alır, ayrılmaz parça birçok hormon ve vitamin. Onun fazlası bile sağlıklı vücut karaciğerde yıkılır. Sadece zayıflamış bir vücutta, eşlik eden hastalıkların varlığında ve düzenli olarak aşırı miktarlarda kana girmesiyle tehlike oluşturmaya başlar. Bu nedenle aterosklerozla mücadele sadece kolesterolle mücadele olmamalıdır.

Bu yazıda ateroskleroz gibi bir fenomeni ele alacağız: hastalığın patogenezi, komplikasyonları, önlenmesi, tedavisi ve semptomları.

sınıflandırma

Çoğu hastalıkta olduğu gibi, aterosklerozun da birkaç sınıflandırması vardır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bu hastalığı köken ve lokalizasyona göre ayırmayı önermektedir.

Menşeine göre, aşağıdaki ateroskleroz türleri ayırt edilebilir:

1. Hemodinamik - bu tip, kan damarlarının çeşitli hastalıklarında ortaya çıkar: tromboflebit, varisli damarlar. Ayrıca, görünümü arteriyel hipertansiyona katkıda bulunur. Bu patolojilerin tedavisinde ateroskleroz kendini iyi bir düzeltmeye borçludur.
2. Metabolik - bu aterosklerozun nedeni, dengesiz bir diyetle kandaki aşırı miktarda kolesterol, çok miktarda kızarmış, yağlı yiyecekler yemenin yanı sıra bazı vitamin ve minerallerin dengesizliğidir. Aynı tip patoloji bazılarında gelişir. otoimmün hastalıklar. Bu durumda ateroskleroz tedavisi belirli bir zorluktur, çünkü her zaman ayarlamaya uygun değildir.
3. Karışık - bu tür en yaygın olanıdır. Bunun nedeni, kan pıhtılarının oluşumunun metabolik bir bozukluğa neden olması ve zayıf metabolizmanın da kan pıhtılaşmasını etkilemesidir. Yani bu durumda her iki faktör de birbirini etkilemekte ve pekiştirmektedir. Üzerinde erken aşama aterosklerotik vasküler lezyonlarda hastalık tedaviye iyi yanıt verir ancak ileri vakalarda cerrahi müdahale bile gerekebilir.

Lokalizasyona göre ateroskleroz çeşitleri:

• Aortun aterosklerozu - bu durumda insan vücudunun en büyük kan damarı etkilenir;
• Koroner damarlar - kalbin beslenmesi acı çektiği için anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü gibi komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir;
• Beynin damarları - beynin beslenmesi bozulur, bu da nörolojik semptomlara neden olabileceği gibi felç oluşumuna da yol açabilir. Bu tip ateroskleroz tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır;
• Gemiler alt ekstremiteler- en sık görülür ve bacaklardaki büyük ve orta arterleri etkiler;
• Karaciğer ve safra kesesi damarları - çok yaygın değildir, ancak komplikasyonların gelişmesini önlemek için aynı zamanda tedavi gerektirir;
• Böbrek damarları - adından da anlaşılacağı gibi, böbrek damarları etkilenir. Zamanında tedavi olmaksızın, böbrek damarlarının aterosklerozu kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Aterosklerozun klinik belirtileri büyük ölçüde lokalizasyonuna bağlıdır.

Flebolog Myasnikov tarafından önerilen, gelişim dönemlerine göre aterosklerozun bir sınıflandırması da vardır:

1. 1 dönem - klinik öncesi. Bu süre zarfında, henüz hastalığın belirtileri yoktur. Aterosklerozun tanımı, yalnızca daha sonra tartışılacak olan özel teşhis yöntemleri kullanılarak hedeflenen bir arama durumunda mümkündür;
2. 2. dönem - iskemik. Bu dönemde yağların biriktiği yerlerdeki atardamarların duvarları alevlenmeye ve şişmeye başlar ve bundan sonra bağ dokusu skarı oluşur. Damarın lümeni daralır, kan akışı ve organların beslenmesi bozulur. Aterosklerozun klasik semptomları ortaya çıkar. İşlem koroner veya serebral arterleri etkiliyorsa en net şekilde görünürler.
3. 3 dönem - trombonekrotik. Aterosklerotik plağın oluştuğu yerlerde kan pıhtıları yani kan pıhtıları da oluşmaya başlar. Tehlikelidirler çünkü çıkıp daha küçük çaplı damarları tıkayarak doku veya organların nekrozuna neden olabilirler. Bu aşamada ateroskleroz tedavisine hemen başlanmalıdır.
4. 4 dönem - sklerotik. Arterin etkilenen kısmı, elastikiyetini azaltan ve kan akışıyla baş etmesine izin vermeyen bir yara ile değiştirilir.

Hastalığın gelişim mekanizması

Nasıl ve hangi nedenlerle daha iyi anlamak için bu patoloji, ateroskleroz gelişim mekanizmasını incelemek gerekir. Birkaç aşamada gerçekleştiğine inanılmaktadır:

• İlk aşama

Bu aşamada damarların duvarlarında lipit (yağ) denilen lekeler oluşur. Oluşumları, herhangi bir nedenle duvarın yaralandığı ve kan akışının yavaşladığı yerlerde meydana gelir. Çoğu zaman bu, kan damarlarının dallandığı yerlerde meydana gelir. Duvar şişer ve gevşer. Bununla birlikte, damar kendini korumaya ve lipitleri çözmeye çalışır, ancak zamanla koruyucu özellikleri zayıflar.

• İkinci aşama

Ateroskleroz gelişiminin bu aşamasında, bir yağ ve bağ dokusu kompleksi olan aterosklerotik plak oluşur. Plakanın kendisi hala oldukça yumuşaktır ve çözülebilir. Ancak bu da zararlı olabilir: Yumuşak bir plak parçalanabilir ve kan akışıyla birlikte küçük damarlara girebilir. Bağlandığı yerde damar duvarı elastikiyetini kaybeder ve çatlar, bu da kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Aterosklerozun tromboflebit ve vasküler tromboz gibi komplikasyonları gelişebilir.

• Üçüncü sahne

Ateroskleroz patogenezinin bir sonraki aşamasında plak kalınlaşır ve kireçlenir. Sertleşir, damarın lümenini daraltır ve tamamen tıkayabilir, bu da hasarlı arterden beslenen dokuların nekrozuna neden olur.

Bu, doktorlar ve araştırmacılar tarafından kabul edilen ateroskleroz gelişimi için tek mekanizma değildir. Hastalığın ortaya çıkışının ve gelişiminin, belirli virüsler ve enfeksiyonların yanı sıra, bu tür yerlerde lipit lekelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan, arter duvarlarının hasar gördüğü kalıtsal mutasyonlardan etkilendiği kanısındadır. Bu teori, yağlı yiyecekleri neredeyse hiç kötüye kullanmayan çocuklarda bazen lipid lekelerinin bulunabilmesi gerçeğiyle de desteklenmektedir.

Her durumda, ateroskleroz patogenezinin tam olarak anlaşılmadığı ve oldukça karmaşık olduğu sonucuna varabiliriz. Aterosklerotik plak oluşumu için birçok faktörün bir arada olması gerekir.

nedenler

Ateroskleroz etiyolojisinin (gelişiminin) merkezinde vücuttaki yağ ve protein metabolizmasının ihlali yer alır. Yakın zamana kadar, fazla kolesterolün kanda biriktiğine ve aterosklerotik hastalığın oluştuğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, kolesterolde bir artışın yeterli olmadığı, daha fazla predispozan faktöre ihtiyaç duyulduğu kanıtlanmıştır.

Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• Kalıtsal yatkınlık - hastalığın, aile yakın akrabaları zaten benzer bir hastalıktan muzdarip olan kişilerde geliştiği fark edilir;
• Yaşla birlikte, kan damarları da dahil olmak üzere tüm vücut yıprandığı için doğal olarak hastalanma riski artar. Duvarlar yaralanır ve vücut artık bozulmuş işlevleri telafi edemez;
• Ateroskleroz etiyolojisinde psiko-duygusal faktör büyük önem taşımaktadır. Sıklıkla huzursuzluk ve stres yaşayan kişilerin, gergin çalışma daha sık ateroskleroz riski altındadır;
• Aşırı kilo, bir hastalık durumunda da büyük önem taşır;
• Aterosklerozun nedenleri eksikliğinde yatabilir fiziksel aktivite, sedanter yaşam tarzı;
• Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara ve alkol kötüye kullanımı;
• Çeşitli hastalıklar: kalp hastalıkları, kan damarları, tiroid bezi, gut, diyabet ve diğerleri;
• Erkekler kadınlardan daha sık hastalanır, dolayısıyla cinsiyet de risk faktörlerine atfedilebilir;
• Yanlış beslenme, fast food yemek, kızarmış, tuzlu, yağlı yiyecekler.

belirtiler

Aterosklerozun klinik tablosu, yerleşim yerine, vasküler hasarın derecesine, vücudun telafi edici yeteneklerine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır:

• Beyni besleyen damarlar etkilenirse, beynin oksijen açlığı belirtileri ortaya çıkar: sık baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı ve hatta hastaya rahatlama getirmeyen kusma olabilir. Hafıza azalır, kişi çabuk yorulur, uyuşuk ve sinirli hale gelir. Parmaklarda veya uzuvlarda uyuşma hissi olabilir. İskemik inme gelişimi, serebral damarların aterosklerozunun bir komplikasyonu haline gelebilir: damarın lümeni tamamen bloke edilir, kan engeli aşamaz ve beyin dokusu ölür. Bu son derece tehlikeli durum acil tıbbi müdahale gerektirir.
• İlk bölümlerinde aortun yanı sıra kalbi besleyen damarların hasar görmesi ile semptomlar angina pektoris'e benzer. Güçlü görünüyor baskı ağrısı kürek kemiğinin altından sol kola, boyuna ve hatta üst karın bölgesine verebilen sternumun arkasında. Angina pektoris ağrısının aksine, birkaç saat sürebilir. Aterosklerozun daha da gelişmesi kalbin performansını etkiler.
• Aort hasar gördüğünde kanın dışarı akması zor olduğundan, sol ventrikül kanla taşar ve bu da durumunu yavaş yavaş etkiler: kasın kanı tıkanıklıktan geçirmek için büyük çaba sarf etmesi gerektiğinden gerilir, duvarları kalınlaşır. Bu teşhiste görülebilir. Bu durumda hem aterosklerozu zamanında tedavi etmek hem de komplikasyon gelişimini önlemek önemlidir.
• Vasküler ateroskleroz belirtileri karın boşluğu hazımsızlık özelliği. Genellikle yemekten birkaç saat sonra karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülür. Ağrı, genellikle göbek veya üst karın bölgesinde lokalize olmak üzere birkaç saat sürebilir. Şişkinlik, kabızlık eşlik edebilir. Daha sonra ishal ve sindirilmemiş gıdaların kusması görülür. İlerlemiş vakalarda bağırsağın bazı kısımlarında nekroz gelişir.
• Renal arterlerdeki hasar, bir artışla kendini gösterir. tansiyon, yanı sıra idrar analizinde karakteristik değişiklikler. Bir böbrek acı çekerse, hastalık yavaş yavaş gelişir, iki ise ciddi komplikasyonlarla tehlikeli olan malign arteriyel hipertansiyon ortaya çıkar.
• Alt ekstremite damarlarının ateroskleroz belirtileri hemen değil, yalnızca hastalığın gelişmesiyle ortaya çıkar. Her şeyden önce, bacaklarda ağrıdır. İlk başta, yalnızca bir kişi uzun bir mesafe yürürse ortaya çıkar, ancak arterin lümeni ne kadar kapanırsa, ağrı o kadar hızlı ortaya çıkar. Hasta bacaklarını dinlendirmek için sık sık durmalıdır. Ağrıya ek olarak bacaklardaki saçlar dökülebilir ve kötü uzayabilir ve tırnak plağı incelebilir. Alt ekstremitelerin aterosklerozu ne kadar tehlikelidir? Bacaklarda tedavi olmadan görünür trofik ülserler, nekroz, kangrene ulaşabilir.

Teşhis

Uzun süre ateroskleroz belirtileri görülmeyebileceğinden, hastalığın teşhisi bazı zorluklar ortaya çıkarır. Bu patoloji şüphesi varsa hangi tetkik ve tetkikler yapılır?

Her şeyden önce, doktor hastadan bir anamnez alır. Hangi şikayetlerin var olduğunu, ortaya çıktıklarında kendilerini nasıl gösterdiklerini öğrenmek gerekir. Aterosklerozun formları farklı olduğu için hastalardaki şikayetler de farklılık gösterebilmektedir.

Hastalığın anamnezine ek olarak, hasta bir kişinin hayatının anamnezini toplamak gerekir. Belirlenmiş kalıtım, genetik eğilim hastalık, yaşam tarzı, iş, beslenme. Bütün bu faktörler ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur. İlk önce anlaşılması gereken bu. Daha sonra dış muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır.

Dış muayene sırasında doktor derinin rengine dikkat eder, kalp atışlarını sayar ve basıncı ölçer. Yüksek tansiyon, soluk cilt, hızlı kalp atışı bir hastalığa işaret edebilir kardiyovasküler sistemin. Ayrıca kalbi dinlerken karakteristik üfürümler, kalbin sınırlarının genişlemesi ve diğer patoloji belirtileri tespit edilebilir.

Hastalığı teşhis etmek için laboratuvar çalışmaları şunları içerir:

• genel ve biyokimyasal analiz kan - şeker, kan proteini, kolesterol seviyeleri yükselebilir, ürik asit, kreatinin. Bir kan testi ayrıca hangi organın en çok acı çektiğini, yani hangi damar hareketinin zor olduğunu gösterebilir, çünkü farklı ateroskleroz biçimleri farklı bir klinik tablo verir.
• Genel idrar tahlili - özellikle böbrek damarlarının patolojisinde de değişiklikler olabilir. İdrarda protein görülür, eritrositler bulunabilir.
• Bir kan lipid testinin yanı sıra bir immünolojik test de önemli olabilir.

Enstrümantal muayene yöntemleri:

1. Elektrokardiyogram - sonuçlarına göre sadece kalp atış hızını değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda kalp ritmi bozukluklarını da görebilirsiniz. Kalp odalarının büyüklüğünü ve çalışmalarını yargılamanıza izin verir.
2. fonokardiyogram - var önem kalp üfürümlerini değerlendirmenize ve hastalığı vasküler aterosklerozun oldukça erken bir aşamasında tespit etmenize izin verdiği için aortun ilk bölümlerinin ateroskleroz tanısında.
3. Kalbin ultrasonu - kalbin odalarını, boyutlarını, miyokardın boyutunu, kalp kapakçıklarını incelemenizi sağlar;
   Radyografi - kalbin boyutunu, ayrıca aortun şeklini ve boyutunu gösterir.
4. Manyetik rezonans görüntüleme - organlardaki değişiklikleri değerlendirmenize, net resimler elde etmenize olanak tanır;
   Doğrudan kalbe beslenen koroner damarlar dahil olmak üzere çeşitli damarların anjiyografisi. Damarlara bir kontrast madde enjekte edilir, bu da kan akışını değerlendirmeyi, zor olan yerleri görmeyi mümkün kılar. Bu çalışmaya dayanarak, tahmini ateroskleroz derecesi tahmin edilebilir.

Endikasyonlara göre, diğer araştırma yöntemlerini kullanmak mümkündür. Ek olarak, çeşitli uzmanlara danışmak gerekir: bir kardiyolog, bir nörolog, bir damar cerrahı, bir göz doktoru, bir nefrolog vb.

Zamanında teşhis, yalnızca aterosklerozun doğru tedavisini reçete etmek için değil, aynı zamanda komplikasyonların gelişmesini önlemek için de önemlidir.

Komplikasyonlar

İnsan vücudundaki tüm organ ve dokular, kan tarafından sağlanan yeterli miktarda besin ve oksijen almalıdır. Kanın etkilenen damarlardan serbestçe geçmesine izin vermeyen aterosklerotik hastalık, zamanla tedavi edilmeden ciddi komplikasyonlara yol açar:

1. Beynin yetersiz beslenmesi, damarın tamamen tıkanmasıyla kendini gösterebilir - iskemik inme gelişimi. Aynı zamanda, beynin bir kısmı ölür, bu da ciddi yaşam ihlallerine ve zamanında yardım olmaksızın ölüme yol açar.
2. Kalp tarafında, şiddetli anjina atakları gibi ciddi ateroskleroz komplikasyonları ve ayrıca lümenin tamamen tıkanmasının neden olduğu miyokard enfarktüsü meydana gelebilir. Koroner arterler.
3. Damarlardaki aterosklerotik plaklar kan akışı ile yok edilebilir ve tüm vücuda yayılabilir. Daha küçük arterlere girdikten sonra içinden geçemezler, lümeni tıkamazlar ve bu damardan beslenen dokuların ölümüne neden olurlar. Hasarlı bir damarda kan pıhtısı oluşması da bununla sonuçlanabilir.
4. Başka bir son derece tehlikeli sonuç ateroskleroz bir aort anevrizmasıdır. Bir anevrizma, damar duvarının herhangi bir zamanda, hafif bir fiziksel efordan bile patlayabilen bir tür çıkıntısıdır, çünkü böyle bir yerdeki duvar çok incedir.
5. Aort aterosklerozunun gelişiminin sonraki aşamalarında, karın bölgesinde bağırsak nekrozu odakları görünebilir.
6. Renal arterlerin patolojisi, akut veya kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
7. Tedavi edilmeyen alt ekstremite damarlarının aterosklerozu, kangren ve uzvun amputasyonu ile sona erer.

Tedavi

Vasküler ateroskleroz tedavisinde sadece ilaçların reçetelenmesi değil, hastanın yaşam tarzının değiştirilmesi de önemlidir. Öncelikle takip etmeniz gerekiyor doğru beslenme ve kolesterol alımını azaltır. Ayrıca başarılı bir tedavi için önemli bir faktör, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, yeterli fiziksel aktivite ve stresin azaltılmasıdır.

Ateroskleroz tedavisi sadece çözünmeye yönlendirilmemelidir aterosklerotik plaklar, aynı zamanda bir risk faktörü olan eşlik eden hastalıkların tedavisini de içerir: hipertansiyon, diyabet, tiroid hastalığı ve diğerleri. Bu olmadan ilaç tedavisi istenen sonucu getirmez, komplikasyon riski artar ve cerrahi müdahale gerekebilir.

Sistemik ateroskleroz için reçete edilen ilaçlar:

• Statinler - bu gruptaki ilaçlar, vücudun kendisinde kolesterol üreten karaciğeri etkiler. Böylece kandaki içeriği azalır. Bununla birlikte, bu ilaçların atanmasının yanı sıra, olumsuz etkileri de olan kalbe ve diğer bazı organlara dikkat etmeye değer.
• Safra asidi kenetleyicileri - vücudun safra asitleri yapmasını engellerler, bu nedenle düzgün çalışmasını sağlamak için kolesterol kullanması gerekir. sindirim sistemi. Böylece "ekstra" kolesterol işe gider ve kandaki seviyesi düşer. Bu grubun müstahzarları vasküler aterosklerozu hem gelişimin erken bir aşamasında önleyebilir hem de önlenmesini sağlayabilir.
• Fibratlar - vücuttaki yağ üretimini azaltır.
• Nikotinik asit türevleri - bu ilaçlar kolesterolün düşürülmesini doğrudan etkilemezler, ancak damar genişletici bir etkiye sahiptirler ve kanın etkilenen damarlarda daha iyi hareket etmesine izin verirler. Bazı durumlarda, bu ilaçların atanması kontrendikedir ve bunların yerini diğer vazodilatörler ve antispazmodikler alır.

Beyin, böbrekler, alt ekstremiteler için, etkilenen organa bağlı olarak diğer ilaç grupları kullanılabilir. Hariç ilaç tedavisi, özellikle alt ekstremite arterleri etkilenirse fizyoterapötik prosedürler de büyük önem taşır.

İlerlemiş vakalarda, hastalığın hızla ilerlemesi ile birlikte cerrahi müdahale gerekebilir.

Cerrahi tedavi yöntemleri:

1. Manevra - etkilenen bölgeyi atlamak için bir kan yolu oluşturmak için kullanılır;
2. protez - etkilenen damarı tamamen veya kısmen değiştirmenize ve kan akışı sağlamanıza olanak tanır;
3. Anjiyoplasti - Bu yöntem, karın ameliyatı gerektirmediğinden minimal invaziv olarak kabul edilir. Patolojik odak bölgesine hareket eden artere özel bir kateter sokulur ve gerekli manipülasyonlar zaten burada yapılır.

Aterosklerozun patogenezi oldukça karmaşıktır, kesin bir nedeni olmadığı için teşhisi zor olabilir. spesifik semptomlar Bu nedenle, herhangi bir şikayetiniz varsa, zamanında bir doktora başvurmalısınız.

önleme

Sadece vasküler aterosklerozun nasıl tedavi edileceğini bilmek değil, aynı zamanda onu önlemek için hangi önlemlerin alınması gerektiğini de bilmek önemlidir.

Her şeyden önce, beslenmenin normalleşmesidir. Az yağlı, düşük kolesterollü yiyeceklere geçmelisiniz. Keten tohumu ve zeytinyağı kolesterol bileşiklerini erittikleri için diyetinize dahil etmekte fayda var. Lif içeren daha fazla yiyecek yemelisiniz.

Fazla kiloluysanız, mümkünse normale döndürmelisiniz. Ateroskleroz ile bu tür bir ağırlığın, komplikasyonların ortaya çıkması için bir risk faktörü olduğu kadar, yetersiz beslenme ve hareketsiz bir yaşam tarzının bir tür göstergesi olduğu anlaşılmalıdır.

Vücuda yeterli fiziksel aktivite vermek gereklidir, toplu taşıma yürümeyi tercih edin. temiz hava. Bu yaşam tarzı hem aterosklerozla savaşmaya yardımcı olur hem de genel olarak kardiyovasküler sistemi güçlendirir.

Damar duvarının temeli kas lifleri, dışarıdan bir bağ dokusu adventisya zarı ile, içeriden - altta yatan ince bağ dokusu tabakası ile birlikte damarın iç kabuğunu - intimayı oluşturan endotel ile kaplıdır.

Endotel bir bariyer işlevine sahiptir ve hücresel elemanları kendisinden uzaklaştırır, bu nedenle normalde damar içi tromboz oluşmaz. İntimanın yapısı bozulursa, lökositler hasar bölgesine göç eder ve lipoproteinler kan dolaşımından çökelir - aterosklerotik plak oluşumu süreci başlar.

Aterosklerozun nedenleri ve belirtileri

Aterosklerotik lezyonların gelişimine ilişkin birleşik bir teori yoktur, ancak çoğu bilim adamı ve klinisyen vasküler endotele verilen hasarı ve bariyer işlevindeki azalmayı plak oluşumunun başlangıç ​​noktası olarak kabul eder. Arterin iç zarının hasarlı bölgesi aterojenik faktörler için hedef haline gelir.

Aterojenik düşük yoğunluklu lipoproteinlerin yüksek kan seviyeleri de aterosklerotik lezyonların ilerlemesine katkıda bulunur. İlk aşamada, hasarlı intima lipoproteinlerle emprenye edilir - ateromatöz bir nokta oluşur - plak oluşumunun ilk aşaması.

Lineer olmayan kan akışı normalde atardamarların dallandığı yerlerde gözlenir ve bunlar spazm yapıp tansiyonu yükselttiğinde her yerde olabilir. Bu durumda, hem endotele zarar vermek hem de lipoproteinlerin birikmesi için uygun koşullar yaratılır.

Ateroskleroz için risk faktörleri

Ateroskleroz polietiyolojik bir süreçtir. Bu, bir lezyonun ortaya çıkması için, sadece bir tetikleyicinin değil, birkaç olumsuz faktörün bir kombinasyonunun gerekli olduğu anlamına gelir.

Bu durumda, genellikle nedenler hakkında değil, hastalığın risk faktörleri hakkında konuşurlar. Bunlar şunları içerir:

• Sigara içmek- nikotin vazospazmı kışkırtır ve endotelyumun bariyer özelliklerini olumsuz etkiler. Ayrıca kronik nikotin intoksikasyonu periferik kanda aterojenik ve aterojenik olmayan lipoproteinlerin oranının değişmesine neden olur ki bu da plak oluşumunun ek bir nedenidir.
• irrasyonel beslenme, alkol kötüye kullanımı ve hareketsiz bir yaşam tarzı, lipid metabolizması bozukluklarına ve obeziteye neden olabilir ve ayrıca kan basıncında bir artışa neden olabilir. Artan düşük yoğunluklu lipoprotein içeriği ve artan basıncın kombinasyonu, aterojenezin başlamasına ivme kazandırır.
• duygusal aşırı yüklenme azaltılmış fiziksel aktivite ile birlikte: stres tepkisi (vücudun yoğun fiziksel aktivite için hazırlanması). Bu mekanizma uygulanmazsa stres hormonlarının etkisi çok uzun sürer ve endotele zarar verir.
• Cinsiyet ve yaş: kadın cinsiyet hormonları damar duvarının hasar görmesini önler, bu nedenle kadınlarda aterosklerotik vasküler lezyonlar genellikle menopozdan sonra ortaya çıkar. Genel olarak, hastalığa yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar.
• kalıtım: kalıtsal olan endotel ve yağ metabolizmasının bazı yapısal özellikleri, aterosklerotik plakların oluşumu için elverişli koşullar yaratır.

sınıflandırma

Hangi faktörün birincil olduğuna bağlı olarak, aterosklerozun hemodinamik ve metabolik formları ayırt edilir. İlk durumda, vasküler bozukluklar birincildir (yapısal anormallikler, endotelin yetersizliği), ikinci - metabolik bozukluklarda (artan düşük yoğunluklu lipoprotein seviyeleri, hiperglisemi).

Akışın periyoduna bağlı olarak üç faz vardır:

• İlk aşama (klinik öncesi) semptomlar olmadan ilerler. Damarların iç çeperinde zaten değişiklikler oluyor ama bunlar bir organın veya dokunun işlevini bozmaya yetmiyor. Bu aşamada ateroskleroz laboratuvar parametreleri ile tespit edilebilir, bu nedenle koruyucu tıbbi muayeneden geçerken zorunlu olan çalışmalar listesine lipoprotein içeriği için bir biyokimyasal kan testi dahil edilir.
• Sırasıyla aşağıdakilere ayrılan genişletilmiş klinik belirtilerin aşaması:
  • iskemik- oluşan plak, damarın lümenini kısmen bloke ederken, dokulara kan akışı zarar görür; artan yük ile iskemik hasar belirginleşir; koroner damarlarla ilgili olarak - bu;
  • trombonekrotik- aşırı büyümüş bir ateromatöz plak kolayca yaralanır, damar trombozuna neden olurken, dokuya kan akışı tamamen durur ve nekrotik hale gelebilir; Bu aşamadaki klinik belirtilerin bir örneği ya kuru kangren ya da mezenterik trombozdur.
• Sklerotik aşama, kan damarlarının kalıcı bir şekilde daralması ve dokunun kademeli olarak bağ dokusu dejenerasyonu, örneğin serebro- veya kardiyoskleroz ile karakterize edilir.

Aterosklerotik sürecin seyrinin etkinliğine bağlı olarak, şunlar vardır:

• ilerleyici ateroskleroz - oluşan ateromatöz plakların yeni oluşumu veya büyümesi devam eder, kademeli olarak şiddetlenir klinik bulgular, komplikasyon riski yüksektir;
• stabilize ateroskleroz - yeni plakların gelişimi ve oluşumu durur, klinik belirtiler değişmeden kalır veya geriler, komplikasyon riski düşüktür;
• gerileyen ateroskleroz - klinik semptomlar düşüyor, genel durum ve laboratuvar kan sayımları iyileşiyor.

Aterosklerozun ana belirtileri nelerdir?

Üzerinde Ilk aşamalar aterosklerotik plak oluşumu asemptomatiktir, damar tıkanıklığı klinik belirtilere neden olacak kadar güçlü değildir.

Dokulardaki dolaşım bozuklukları fibrozis ve plak kalsifikasyonu aşamasında başlar ve ateroskleroz belirtileri lezyonun yerine göre belirlenir:

• beyin arterlerinin aterosklerozu, kronik baş ağrısı, hafıza bozukluğu, azalmış zihinsel performans ve konsantrasyon ile kendini gösterir; sürecin ilerlemesi kişilik değişikliklerine ve ruhsal bozukluklara yol açabilir; damar lümeni tamamen kapandığında ortaya çıkan tipik bir komplikasyon -;
• koroner arterlerin aterosklerozu, koroner kalp hastalığının gelişmesine yol açar; klinik olarak nöbet şeklinde kendini gösterir. şiddetli acı fiziksel veya duygusal stresin yanı sıra fiziksel performansta bir düşüşün ardından kalp bölgesindeki sternumun arkasında; bir plak, koroner arterin lümenini tamamen bloke edebilir veya trombozunu tetikleyebilir - bu durumda gelişecektir;
• karın boşluğunun arterlerinin aterosklerozu, mezenter ve bağırsakların kısmi veya tam iskemisine yol açar; ilk durumda, yemek yedikten sonra ağrı, şişkinlik ve dışkı rahatsızlıkları rahatsız edicidir, ikinci durumda, mezenterik damarların akut trombozu meydana gelir - acil cerrahi bakım gerektiren bir durum;
• aortun aterosklerozu kronik olarak kendini gösterir. arteriyel hipertansiyon; uzun bir seyir ile aort anevrizması oluşabilir.

Teşhis

Doktor, hastanın şikayetlerine ve klinik muayene sırasında tespit edilen değişikliklere dayanarak aterosklerozun varlığından şüphelenebilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak ve doğrulamak için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar reçete edilir:

• Kan Kimyası Kolesterol içeriği için. Bu yöntem kullanılarak hem toplam kolesterol hem de yüksek ve düşük yoğunluklu lipoprotein düzeylerinin oranı belirlenir. İkincisi, yüksek bir aterojenik potansiyele sahiptir, bu nedenle, özellikle yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki bir azalma ile kombinasyon halinde, seviyelerindeki bir artış, aterosklerotik sürecin aktif bir seyrini gösterir.
• Röntgen araştırma yöntemleri. radyografi göğüs aort aterosklerozu şüphesiyle yapılır, deformasyon derecesini ve kalsifikasyonların varlığını yargılamak için kullanılabilir. Daha küçük damarları incelemek için anjiyografi (koroner anjiyografi, serebral anjiyografi) kullanılır - radyoopak bir maddenin intravasküler enjeksiyonundan sonra bir dizi radyografi elde edilir. Bu çalışma ile plakların yerini ve boyutunu görebilir, ayrıca damar lümeninin daralma derecesini değerlendirebilirsiniz.
• ultrason daha çok ekstremite damarlarını incelemek için kullanılır, ayrıca plakların varlığını tespit etmek ve damarın daralma derecesini değerlendirmek için de kullanılabilir.

ateroskleroz tedavisi

Aterosklerozun hatasız tedavisi, yaşam tarzının düzeltilmesini ve eşlik eden hastalıkların (diabetes mellitus) seyrinin kontrolünü içerir. Bu yeterli olmazsa, ilaç reçete edilir.

Ekstremitelerin damarlarına, mezenterin kalbine veya damarlarına zarar verildiğinde, açıklıklarını cerrahi olarak geri yüklemek mümkündür.

Aterosklerozun ilaçsız tedavisi

• Düşük kolesterol diyeti. En iyi seçenek Akdeniz diyetidir. Zeytinyağı, balık ve deniz ürünleri, otlar, taze sebze ve meyvelerin kullanılması tavsiye edilir. Yağlı etler hariçtir, et yemeklerinden tavsiye edilir. tavuk fileto ve yağsız sığır eti.
• Rasyonel fiziksel aktivite, vasküler tonun normalleşmesine katkıda bulunur, obezite ve arteriyel hipertansiyonun en iyi önlenmesidir.
• Sigarayı ve alkolü bırakmak, stresli durumları en aza indirmek. Uyuşturucu ve psikoaktif madde kullanmadan stresle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek çok önemlidir.
• Yaşam tarzı düzeltmesi, hiçbir ilaç ve cerrahi yöntemin etkili olmayacağı ateroskleroz tedavisinin temelidir. Tedavi, kolesterolün kan dolaşımına emilimini engelleyen ilaçlarla yapılır. sindirim kanalı veya bozulmasını hızlandırıyor. İlaç ve doz seçimi bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ameliyat

• Etkilenen damarın çıkarılması teminatların telafi edici gelişimi nedeniyle kan arzı geri yüklenebilirse. Çoğu zaman, bunlar orta kalibreli ekstremitelerin arterleridir. Etkilenen damar, yüksek tromboz, trombüs ayrılması ve ilgili komplikasyonlar riski altında çıkarılır.
• balon anjiyoplasti veya besleyen arterin lümeninin kritik bir şekilde daralması durumunda kalp kasına kan akışını sağlamak için kalp damarlarının hasar görmesi durumunda koroner stentleme kullanılır.

önleme

Tek bir güvenilir yol aterosklerotik vasküler hastalığın önlenmesi sağlıklı yaşam tarzı hayat. Çalışmalar, ilk kolesterol lekelerinin halihazırda kan damarlarının duvarlarında görünebileceğini göstermiştir. çocukluk Bu nedenle, önleme çocukluktan başlamalıdır.

Reçeteli ilaçları alırsanız ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız, zaten gelişmiş olan ateroskleroz ile ilgili komplikasyonları önleyebilirsiniz. Mümkün ise eşlik eden hastalıklar, tedavileri de komplikasyonların önlenmesinde zorunlu bir önlemdir.

ateroskleroz için prognoz

Yaşam tarzı düzeltmesine, sigarayı bırakmaya ve zamanında tedaviye tabidir. olumlu prognoz: aterosklerotik sürecin stabilizasyonu ve hatta gerilemesi oldukça mümkündür. Aterosklerozun gerilemesi yalnızca ilk klinik öncesi aşamada mümkündür. Aterosklerozun herhangi bir önemli semptomu ortaya çıkmışsa, destekleyici tedavi ömür boyu sürecektir.

Tedavi reddedildiğinde ve risk faktörleri devam ettiğinde, komplikasyon olasılığı aşırı derecede yükselir. Bu durumda prognoz hastanın hem sağlığı hem de yaşamı açısından elverişsizdir.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

teşekkürler

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

ateroskleroz nedir?

ateroskleroz- Bu, vücudun lipitlerinin (yağlarının) bozulmuş metabolizmasına dayanan bir hastalıktır. Bu patoloji ile orta ve büyük kalibreli arterlerin iç duvarında yağ birikir. Ateroskleroz birçok kardiyovasküler hastalığın altında yatan ve aynı zamanda inme ve kalp krizi için bir risk faktörüdür.
Dünyadaki en yaygın hastalıklar listesinde lider bir konuma sahiptir. Ayrıca ilk yerlerden biri damar hastalığıölüme yol açan hastalıklar listesinde ilk sıralarda yer alıyor. İstatistiklere göre, gezegendeki her 10 ölümden biri, çoğunlukla miyokard enfarktüsü ve beyin kanaması olan aterosklerozun sonuçlarından kaynaklanmaktadır.

Bu hastalığın en yaygın olduğu bölgeler Avrupa ve Kuzey Amerika ülkeleridir. yüksek seviye ekonomik gelişme. Amerika Birleşik Devletleri Demografi Bürosu'na göre, ölümlerin yüzde 30'undan ateroskleroz sorumludur. 20. yüzyılın ikinci yarısında, bu metabolik bozukluk Japonya ve Çin'de giderek daha fazla teşhis edilmeye başlandı. Uzmanlar, bunun hareketsiz bir yaşam tarzı gerektiren teknolojinin gelişmesiyle kolaylaştırıldığını belirtiyor. AT Rusya Federasyonu ateroskleroz da yaygın bir patolojidir. Her yıl, aterosklerotik vasküler değişiklikler, vakaların yüzde 60'ından fazlasında erkekler arasında ölüme neden olmaktadır.Aterosklerozun geleneksel nedenleri şunlardır: yanlış beslenme diyet, sigara ve sedanter yaşam tarzı. Bu faktörlere göre ateroskleroz, eski çağlarda fast food olmadığı için çağımızın hastalıklarına aittir. tütün ürünleri ve aynı zamanda atalar aktif bir yaşam sürdüler. Ancak, bazı çalışmalardan elde edilen veriler bu varsayımı çürütmektedir. Çalışanlar sağlık Merkezi mumyalanmış cesetler California'da analiz edildi. Deney sırasında yüzyıllar önce 5 kıtanın topraklarında yaşamış 76 kişinin kalıntıları incelendi. Çalışma sonucunda vücutların yüzde 35'inde damar sertliği belirtileri görüldü. Çalışmanın başkanı, bilim adamlarının en az birini tespit edemediğini vurguladı. eski uygarlık, temsilcilerinde bu hastalığın belirtileri yoktu. Bu, araştırmacıları, modern bir insanda ateroskleroz gelişme riskinin büyük bir yüzdesinin genetik bir faktörden kaynaklandığı fikrine götürdü.

Ateroskleroz ile diyet arasında doğrudan bir ilişkinin olmadığı, Afrika ülkelerinde yaşayanlar arasında yapılan araştırmalarla da doğrulanmaktadır. Afrika'daki bazı kabileler, esas olarak inek sütünden birkaç kat daha yağlı olan deve ve keçi sütü ile beslenir. Buna rağmen, bu insanlarda yüksek kan kolesterol seviyeleri ve ateroskleroz, diğer insanlara göre çok daha az yaygındır.
Hindistan'da ateroskleroz konusunda geniş çaplı bir çalışma yapıldı. Analiz sonucunda, ülkenin güney kesiminde yaşayanlar arasında aterosklerozun sonuçlarından kaynaklanan ölüm oranının, kuzeybatı bölgesinde yaşayanlara göre 7 kat daha yüksek olduğuna dair kanıtlar sağlandı. Kuzeybatı Hindistan sakinlerinin önemli ölçüde daha fazla tütün ürünü ve yağlı hayvansal ürün tüketmesi dikkat çekicidir.

Aterosklerozun nedenleri ve risk faktörleri

Ateroskleroz, gelişiminde bir düzineden fazla faktörün aynı anda yer aldığı polietiyolojik (çok faktörlü) bir hastalıktır.

Aterosklerozun nedenleri ve risk faktörleri şunlardır:

• dislipidemi - lipid metabolizmasının ihlali;
• arteriyel hipertansiyon - vasküler duvarın epitelinin tabakalaşmasına ve lipitlerin içine hızlı bir şekilde nüfuz etmesine neden olan yüksek tansiyon;

• sigara içmek - damar duvarının bütünlüğü de bozulur;
• obezite - bozulmuş metabolizma ve kan serumunda aşırı lipid konsantrasyonu ile birlikte;
• bozulmuş metabolizma - diabetes mellitus;
• yüklü kalıtım - aile dislipidemisinde önemli bir rol oynar;
• erkek cinsiyet - ateroskleroz erkeklerde kadınlardan daha yaygındır;
• 55 yaş üstü - yaşla birlikte metabolizma yavaşlar;
• sedanter yaşam tarzı;
• yetersiz beslenme - aşırı yağ tüketimi;
• hormonal dengesizlik - androjenlerin aterojenik etkisi vardır.

Yukarıdaki risk faktörlerinin tümü tek tek değil, kombinasyon halinde değerlendirilmelidir. Aterosklerozun ortaya çıkmasında değil, ilerlemesinde rol oynarlar. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından maksimum riski kabul edilen en önemli faktörler ilk beş - dislipidemi, arteriyel hipertansiyon, sigara, obezite ve diabetes mellitus'tur. Bu faktörler, varlıkları örneğin koroner kalp hastalığı gibi aterosklerozun bu tür komplikasyonları ile ilişkili (birbiriyle bağlantılı) olduğundan, öncelikle aile hekimi tarafından değerlendirilir. Aslında aterosklerozun da sebebidirler.

dislipidemi

Dislipidemi, bir lipid metabolizması bozukluğudur. Lipitler, onlar yağlardır, oynarlar önemli rol vücutta. Onlar için yapı taşları hücre zarları, sinir dokusu ve hormonların sentezi için. Ancak onlar artan içerik ateroskleroz gelişimi ile birlikte. Her biri bir rol oynayan birkaç lipit fraksiyonu vardır.
Lipit metabolizması bozukluklarını değerlendirmek için kanın normal lipid bileşiminin nasıl göründüğünü bilmek gerekir.

Esansiyel lipitlerin oranı normaldir.

lipid adı	Karakteristik	konsantrasyon normal
toplam kolesterol	Seks hormonlarının, safra asitlerinin, D vitamininin öncüsüdür.	Litre başına 3,5 - 5,2 milimol
LDL (düşük yoğunluklu lipoproteinler)	Bir hücreden diğerine kolesterol taşırlar. Ateroskleroz riskini artırdıkları için "kötü lipitler" olarak da adlandırılırlar.	litre başına 3,5 milimol'e kadar
HDL (yüksek yoğunluklu lipoproteinler)	fonksiyonel muayene Bir hastayı bir kardiyolog tarafından muayene ederken, aort genişlemesini gösterecek bazı objektif işaretler tespit edilebilir. Aort aterosklerozunun nesnel belirtileri şunlardır: supraklaviküler fossada nabız; sağ ve sol eldeki kan basıncındaki fark; kalbin oskültasyonu sistolik bir üfürüm ortaya çıkarır. Abdominal aortun aterosklerozu Aterosklerozun bu çeşidine iç organlarda (iç organ dolaşımı) bozulmuş kan dolaşımı eşlik eder. Bu durumda, visseral arterlerin (iç organları besleyen arterler) iç duvarında aterosklerotik plaklar birikir. Bu arterlerin daralması iskemi ve bozuklukların gelişmesine yol açar. iç organlar. Uzun süreli kronik oksijen açlığı iç organlar gizli sızabilir. Bu, abdominal aortun aterosklerozunun çok nadiren teşhis edildiğini açıklar. Abdominal aortun aterosklerozunun belirtileri şunlardır: karında kramp ağrıları; ihlal motor fonksiyon bağırsaklar; kilo kaybı. Karın ağrısı Ağrı sendromu genellikle çok miktarda yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar. Başlangıçta, yemekten 10-15 dakika sonra ortaya çıkan midede bir ağırlık ve aşırı kalabalıklık hissi vardır. Ayrıca, bu duyumlar belirgin olanlarla değiştirilir, ağrıyan ağrılar aptal karakter. Kural olarak, ağrılar göbek çevresinde lokalize olur ve yaklaşık bir saat veya daha fazla sürer. Ağrı, örneğin no-shpa gibi ağrı kesiciler almaya yanıt vermez. Kendi başlarına geçerler ve ağır bir yemekten yarım saat sonra tekrar ortaya çıkarlar. Muayene ve palpasyon (tıbbi palpasyon) sırasında, aterosklerozun lokalizasyonuna bağlı olarak çeşitli bölümlerinde karın ağrısı tespit edilir. Bozulmuş bağırsak hareketliliği Bağırsakların en önemli görevlerinden biri besinleri taşımaktır. Bu fonksiyon bağırsağın peristaltik dalgaları yani hareketliliği sayesinde gerçekleşir. Ateroskleroz ile rahatsız olur ve bu da bir dizi semptomu tetikler. Her şeyden önce, bu artan gaz oluşumu ve şişkinliktir. Peristaltizm olmaması nedeniyle gazlar bağırsaklardan çıkarılmaz ve içinde birikir. Diğer semptomlar, kabızlık eğilimi ve iştah kaybı olan gevşek dışkılardır. Kilo kaybı Progresif kilo kaybı, bozulmuş bağırsak salgılama fonksiyonunun bir sonucudur. Bağırsaktaki oksijen açlığı nedeniyle besinler artık vücut tarafından emilmez. Aterosklerotik plak bağırsak anslarındaki kan dolaşımını yavaşlattığı için içlerinde yapısal değişiklikler gelişmeye başlar. Mukoza zarı gerekli vitaminleri ve besinleri emmeyi bırakır. Leriche sendromu Leriche sendromu aterosklerozun ciddi bir komplikasyonudur. Bu, çatallanma bölgesinde aortun tamamen tıkanmasıyla gelişen bir semptom kompleksidir. Doğuştan (doğuştan daralma nedeniyle) veya edinilmiş olabilir. Daha sıklıkla Leriche sendromu aterosklerotik bir yapıya sahiptir. Bu sendromda, aortun iliak arterlere çatallanma bölgesinde aterosklerotik bir plakla tıkanma (tıkanma) meydana gelir. Bu, her iki uzvun da aynı anda kan beslemesini durdurduğu anlamına gelir. Ayrıca, pelvik organlar daha az kan alır ( idrar organları, sigmoid ve rektum) ve kaslar. Bu sendromun ana tezahürü ağrıdır. Ağrı sendromu etkiler baldır kasları ve ilk başta sadece yürüyüş sırasında ortaya çıkar. Hasta durduğunda ağrı da durur. Bunun nedeni kaslardaki yükün azalması ve oksijen ihtiyacının azalmasıdır. Ancak aort daraldıkça ağrı daha sık ve daha az stresle ortaya çıkar. Aortun karın kısmının önemli ölçüde daralmasıyla, ağrı yükselir - uyluk ve gluteal kaslara. -de nesnel inceleme doktor bazı spesifik semptomları tanımlar. Leriche sendromunun nesnel belirtileri şunlardır: nabzın ayak arterlerinde ve ayrıca popliteal ve femoral arterlerde tamamen kaybolmasına kadar zayıflaması; ayak parmaklarında ve topuklarda trofik ülserlerin ve nekrozun (doku nekrozu) görünümü; uzuvların derisinin sıcaklığında bir azalma - bacaklar dokunulamayacak kadar soğuk, neredeyse buz gibi; alt ekstremitelerde renk değişikliği - önce keskin bir şekilde soluk, sonra mavi; bacaklarda saç dökülmesi, tırnaklarda değişiklikler. Diabetes mellitus ve ateroskleroz Ateroskleroz ve diabetes mellitus kombinasyonu ile kardiyovasküler komplikasyon geliştirme riski birkaç kez artar. İlk olarak, bu diyabetin kendisinin ateroskleroz gelişimi için bir risk faktörü olmasından kaynaklanmaktadır. İkincisi, diabetes mellitus, ateroskleroz gelişme riskini de artıran bir dizi başka patolojiyle (örneğin, arteriyel hipertansiyon) birleştirilir. Bu nedenle diabetes mellitus, ateroskleroz için sadece bir risk faktörü olmakla kalmaz, aynı zamanda ilerlemesine de katkıda bulunur. Bu iki patolojinin kombinasyonu, koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü için önemli bir risk faktörüdür. Ayrıca bu patolojiler kangren ve trofik ülser gibi komplikasyon riskini on kat artıran damar hasarı ile ortaya çıkar. Diabetes mellitus ve ateroskleroz belirtileri Diyabetin ana tezahürü, kandaki glikoz içeriğinin (popüler olarak şeker) artmasıdır. Bu, ilk aşamalarda diyabeti karakterize eden bir dizi semptomu tetikler. Diyabetin ana belirtileri şunlardır: sürekli susuzluk; vajinal kaşıntı ile kendini gösteren mukoza zarının kaşınması; Diabetes mellitus esas olarak küçük kan damarlarını etkiler. Diabetes mellitusta hedef organlar retina, beyin ve böbreklerdir. Onlarda, diabetes mellitusun ilerlemesiyle birlikte çeşitli yapısal anomaliler gelişir. diyabet komplikasyonları Çok daha az sıklıkla, diabetes mellitus kalbin koroner damarlarını etkiler. Ancak buna rağmen patolojik süreç diğer damarlardan çok daha hızlı gelişir. Aşırı şeker konsantrasyonu, duvarların koroner damarlar zarar görmeye başlayın. Endotel fonksiyonlarını kaybeder ve ayrıca yapısı bozulur. Ayrıca, hiperglisemi tromboz süreçlerini aktive eder. Bu nedenle diabetes mellitus, ateroskleroz ile aynı vasküler hasar mekanizmalarını birleştirir. Bu patolojilerin kombinasyonunun kardiyovasküler hastalık riskini on kat artırmasının nedeni budur. Diyabet tehlikesi, insülin eksikliğinin yağları parçalayan enzimlerin aktivitesinde azalmaya yol açmasında da yatmaktadır. Bu da konsantrasyonlarının artmasına yol açar. Ayrıca diabetes mellitusta endotel fonksiyonu bozulur ve damar geçirgenliği değişir. Sonuç olarak, lipitler damar duvarına çok daha kolay nüfuz eder ve emprenye eder. Böylece diabetes mellitus ve ateroskleroz kombinasyonunda bir kısır döngü gözlenir. artan konsantrasyon glikoz, lipitlerin damar duvarına nüfuz etmesi için temel oluşturur. Ve aterosklerozun kendisi, dokuların insüline duyarlılığını azaltır ve insülin direncinin gelişmesine neden olur. Kardiyovasküler sistem patolojisi ve ateroskleroz Çok sayıda çalışma, aterosklerozun artmış kardiyovasküler hastalık geliştirme riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Her şeyden önce, koroner kalp hastalığı gelişimi için bir risktir. İskemik kalp hastalığı, kan akışının azalmasından kaynaklanan kalp kasının kronik bir lezyonudur. Kan dolaşımındaki azalmanın bir sonucu olarak, miyokard (kalp kası) almayı durdurur. Gerekli miktar kan ve oksijen. Günümüzde koroner kalp hastalığının ana nedeni, koroner arterlerin aterosklerozudur. Koroner ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı Koroner ateroskleroz, kalbin koroner arterlerinin aterosklerozudur. Kalbin sağ ve sol olmak üzere iki koroner arter tarafından beslendiği bilinmektedir. Her biri miyokardiyumu besleyen çok sayıda küçük dal verir. Bu arterlerden herhangi birinin aterosklerotik lezyonu yetersiz koroner dolaşım. Arterin lümeninin yüzde 70'ten fazla daralması genişlemiş damarlara yol açar. klinik tablo iskemik kalp hastalığı. Tam tıkanıklık kan damarı miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Kan dolaşımının olmaması, kalp kasının oksijen açlığına neden olur. Kalp, kandan gelen oksijen ve besin eksikliği yaşamaya başlar. Kasta oksijen eksikliği ile anaerobik (oksijensiz) süreçler harekete geçmeye başlar. Bu süreçlere güçlü bir tahriş edici olan laktik asit üretimi eşlik eder. Koroner hastalığın ana semptomu olan ağrıya neden olan sinir uçlarını tahriş eder. Koroner kalp hastalığında ağrının özellikleri şunlardır: ağrı sternumun arkasında lokalizedir; ağrının yanma karakteri vardır, nadiren baskı; bir ağrı atağı 5 ila 15 (en fazla 20 dakikaya kadar) sürer; genellikle kola, omuza ağrı verilir; iskemik ağrı nitrogliserine iyi yanıt verir. Ateroskleroz ayrıca kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü, aort anevrizması ve diğerleri gibi kardiyovasküler patolojilerin temelini oluşturur. miyokardiyal enfarktüs Kalp damarlarının aterosklerozunun korkunç bir komplikasyonu miyokard enfarktüsüdür. Koroner arterlerden birinin tamamen tıkanması sonucu kalp kasının belirli bir bölümünün nekrozu (nekroz) olarak adlandırılan kalp krizidir. Vücuttaki her doku, işlevlerini yerine getirmek için oksijene ihtiyaç duyar. Böylece vücuttaki doku ve organların hayati aktivitesi desteklenir. Oksijenin yokluğu hücre ölümüne ve doku yıkımına yol açar. Oksijen eksikliğine en duyarlı organlar beyin ve kalptir. Koroner arterlerin tıkanması nedeniyle kalbe giden kan akışının tamamen kesilmesi, organın akut hipoksisine ve doku nekrozuna yol açar. Oksijenin yokluğu, kalbin anaerobik süreçlerini aktive eder; son ürün laktik asittir. Güçlü bir tahriş edici olarak sinir uçlarını tahriş eder ve en şiddetli, yakıcı ağrılara neden olur. Miyokard enfarktüsünün belirtileri şunlardır: kalp bölgesinde keskin, yanan veya baskı yapan ağrı; ağrı süresi 30 dakikadan fazla; ağrı, vazodilatör (gliserol) almaya yanıt vermez; soğuk nemli ter; nefes darlığı, kalp ritmi bozuklukları (vakaların yüzde 40'ında). Miyokard enfarktüsünün ağrısız olabileceği unutulmamalıdır. Bu atipik varyant, bir hastada dekompanse bir diabetes mellitus formu olduğunda ortaya çıkar. kardiyoskleroz Kardiyoskleroz, replasman ile karakterizedir kas dokusu bağ dokusu lifleri üzerinde kalp. Kural olarak, kardiyoskleroz, uzun süreli koroner kalp hastalığının bir sonucudur. Bunun ana nedeni hipoksidir (oksijen açlığı). Hipoksi, bağ dokusu büyümesinin ana uyarıcısıdır. Bu nedenle, kalp uzun süre oksijen eksikliği yaşadığında, dokusunun yerini bağ dokusu lifleri alır. Aterosklerotik kökenli kardiyoskleroz ile bağ dokusunun büyümesi yaygın olarak gerçekleşir. Miyokardın yapısı ve mimarisi kaybolur. Bağ dokusu, kasın aksine böyle bir kasılmaya sahip değildir. Bu nedenle bağ dokusu büyüdükçe kalp yetmezliği gelişir. Kalbin çok daha az kuvvetle kasılmaya başlamasıyla ifade edilir. Buna göre, artık vücuda normal kan temini sağlayamaz. Hastada nefes darlığı gelişir, sık çarpıntılar olur, bacaklarda şişlik ilerler. Kontrendikasyonlar var. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Tıpta ateroskleroz, lipidlerin iç yüzeylerinde birikmesi sonucu büyük ve orta çaplı kan damarlarının (arterlerin) sistemik bir lezyonunun olduğu bir hastalıktır. The Institute of Therapy tarafından sağlanan istatistiklere göre, dünyada kaydedilen tüm vakaların% 3'ünde ölüme neden olan bu patolojidir. Aynı zamanda, gençlerde böyle bir teşhis ölümünden sonra% 2, yaşlılarda -% 25, ​​ileri yaştaki kişilerde vakaların% 39'una kadar kaydedilir.

Aynı istatistiklere göre vasküler ateroskleroz, miyokard enfarktüsü, felç, koroner hastalık ve diğer ölümcül hastalıkların nedenidir. tehlikeli patolojiler insan kardiyovasküler sistemi. Son on yılda, bu patolojiye 1,5 kat daha sık teşhis konuldu, bu da dünya nüfusunun sağlığında hızlı bir bozulmaya işaret ediyor. Yaş istatistikleri de kötüleşiyor - hastalık daha çok gençlerde kaydediliyor.

Ateroskleroz hastalığı, insan vücudunun esas olarak büyük ana damarlarını etkiler: karotid ve serebral arterler, renal, kardiyak ve abdominal aorta. Hastalık bir değişikliğe dayanıyor metabolik süreçler, fosfolipit ve protein miktarındaki azalmanın arka planına karşı kanda aşırı ağır kolesterol ve ?-lipoprotein birikiminin olduğu. Bu dengesizliğin sonucu damar duvarlarında birkaç aşamadan geçen sistematik bir değişikliktir. Oluştukça, aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

1. Vasküler duvarın yüzeyinde epitelde ödem ve gevşemenin görüldüğü lipid (yağlı) nokta aşaması. Bu aşamada vasküler hasar ölümcül değildir, üstelik lezyonlar üzerindeki lipid birikintileri iç kabuk sözde intimadaki arterler. Lipit lekelerinin lokalizasyonu - esas olarak arterlerin dallarında.
2. Etkilenen bölgede aktif bağ dokusu oluşumu nedeniyle liposkleroz aşaması veya lipomatoz plak büyümesi. Bu aşamada, bu tür neoplazmaları ortadan kaldırmak oldukça kolaydır, çünkü ateroskleroz tedavisi için kullanılan ilaçlar hala yumuşak plakları kolayca çözer. Öte yandan, hastalığın gelişiminin bu aşamasında, arter lümeninin müteakip tıkanması ile yüksek bir fragman ayrılma olasılığı vardır. Aterosklerozun bu aşaması, damar duvarının fiziksel özelliklerinde bir değişiklik ile karakterize edilir - daha az elastik hale gelir ve kolayca travmatize olur.
3. Kalsiyum tuzları ile doygunluğu nedeniyle aterokalsinoz veya aterosklerotik plağın kalınlaşması aşaması. Bu aşamada, patolojik değişiklikler zirveye ulaşır - birikintiler büyür ve damar duvarlarının deformasyonu nedeniyle kan akışını sınırlar. Bu aşamada, arterlerin aterosklerozu, hasarlı damarı besleyen uzuvlarda ve organlarda nekroz veya kangren odaklarının oluşmasıyla ifade edilir.

Açıklanan değişikliklere ek olarak, aterosklerozun ana nedeni herpes virüsü, sitomegalovirüs, klamidya, epitel hücrelerinin mutasyonu olabilir. kan dolaşım sistemi, lipit metabolizmasında değişikliklere neden olan kalıtsal patolojiler. Aterosklerozun ilk nedenlerine rağmen, hastalık her durumda yukarıda açıklanan tüm aşamalardan geçer.

Faktörler ve risk grupları

Uzmanlar, ateroskleroz risk faktörlerinin en alakalı olduğu birkaç popülasyon grubunu tanımlar:

1. Yaşa göre - 40-50 yaş üstü insanlar.
2. Cinsiyete göre, erkekler hastalığa kadınlardan daha duyarlıdır.
3. Kalıtım - akrabalarında böyle bir teşhis olanlarda ateroskleroz riski daha yüksektir.

Bu faktörler aşılmaz ve insan tarafından değiştirilemez. Tıpta onlara "yok edilemez" tanımı verilir.

Ateroskleroz oluşumunu tetikleyen ikinci faktör grubuna potansiyel olarak çıkarılabilir denir. Bunlar, kardiyovasküler sistemin işlevlerinde değişikliklere yol açan sistemik patolojileri içerir. Hasta doktor tarafından önerilen ilaçları alırsa olumsuz etkilerinden kaçınılabilir.

Koşullu olarak ortadan kaldırılan faktörler şunları içerir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Dislipidemi veya yüksek kan kolesterol seviyeleri.
3. Enfeksiyöz ajanlarla zehirlenme.
4. Diyabet.
5. obezite.

Aterosklerozun ortadan kaldırılabilir faktörleri arasında ağırlıklı olarak sağlıksız yaşam tarzı ve kötü alışkanlıklar yer alır: sigara, alkolizm, fiziksel hareketsizlik ve dengesiz beslenme. Terapi yokluğunda ateroskleroz ile komplike hale gelen hastalıkların ortaya çıkmasına neden olurlar. Bu tür faktörler, hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde hızlandırır ve aterosklerozdan ölüm riskini artırır.

hastalığın belirtileri

Aterosklerozun klinik belirtileri, yalnızca hastalığın aktif ilerlemesiyle, kan damarının lümeni yüzde 50 veya daha fazla daraldığında ortaya çıkar. Genel olarak, semptomlar hangi damarların patolojik değişikliklere uğradığına bağlıdır.

Aort aterosklerozunun belirtileri

Aortik ark ve dallarında patolojik süreç meydana gelirse, hastalarda semptomatik hipertansiyon gelişir. Bu tip ateroskleroza, beyin ve üst omuz kuşağının dolaşım yetmezliği sendromu eşlik eder. Hastalığa aşağıdaki semptomlar ve klinik belirtiler eşlik eder:

• normal veya azaltılmış distol göstergelerinin arka planına karşı sistol göstergelerinde bir artış;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• bayılma durumları;
• kollarda parestezi ve zayıflık hissi

Damarları etkileyen süreç karın aortunda başladıysa, aterosklerozun ana semptomları femoral ve popliteal arterlerdeki kan nabzının zayıflaması, bazı iç organların işleyişinde bozulmadır (daha ayrıntılı semptomlar daha sonra tartışılacaktır). .

Aterosklerozun bu tür fenomenlerle tedavisi hemen başlamadığından, hastalık aortun çeşitli bölümlerinin anevrizması ile karmaşık hale gelebilir. Bu, aşağıdaki belirtilere neden olur:

• yükselen aort hasarı ile - göğüste uzun süreli ağrıyan veya sıkışan ağrı, yavaş yavaş ortaya çıkan ve kaybolan;
• aort kemerinde hasar ile - ses kısıklığı, nefes almada zorluk, gırtlağın yer değiştirmesi;
• inen aort hasarı ile - göğüste ve sırtta ağrı, yemek borusunu sıkma hissi.

Aort diseksiyonuna epigastrik bölgede göğüste yoğun ağrı eşlik eder. Aynı zamanda hasta, kan basıncında kritik bir düşüş nedeniyle hava eksikliği ve şiddetli halsizlikten muzdariptir.

Aort diseksiyonu ölümcül olarak kabul edilir. Onunla hayatta kalma oranı% 50'den azdır ve yalnızca zamanında tıbbi bakım sağlanırsa.

Mezenterik damarların aterosklerozunun belirtileri

Mezenterik damarların hasar görmesi durumunda, tipik patoloji belirtilerini zamanında tanımak önemlidir, çünkü bu tip ateroskleroz klinik olarak bir alevlenmeye benzer şekilde kendini gösterir. ülser. Nesnel olarak, hasta şunları gözlemleyebilir:

• şişkinlik;
• peristalsis yokluğu veya önemli ölçüde zayıflaması;
• üst karın palpe etmeye çalışırken ağrı;
• karın duvarında hafif gerginlik.

Karın boşluğunun damarlarının aterosklerozunun ana semptomları yemekten sonra ortaya çıkan ağrıdır. Patoloji, sindirimi normalleştirmeyi amaçlayan ilaçları almanın etkisinin olmamasıyla ayırt edilebilir. Aynı zamanda, nitrogliserin almak, saldırıyı hızla durdurur.

Zamansız tedavi ile, bu çeşidin aterosklerozu, dolaşan veya lokalize karın ağrısı, dışkı tutma, safra ve kanla karışık kusmanın eşlik ettiği ani bir tromboz başlangıcı ile sona erer. Yanlış teşhis ve gecikmiş tedavi bağırsak kangrenine yol açabilir.

Renal arterlerin aterosklerozunun belirtileri

Renal arter hasarı ile hastalığa kan basıncında sürekli bir artış eşlik eder. Klinik kursu ateroskleroz, keskin alevlenmeler olmadan pürüzsüzdür. Renal venin trombozu meydana gelirse, hasta bel ve karın ağrısı, dispepsi belirtileri ile rahatsız olabilir.

Bacak damarlarının ateroskleroz belirtileri

Alt ekstremitelerdeki aterosklerotik değişiklikler, aralıklı topallama sendromu, parestezi ve ekstremitede soğukluk hissi ile kendini gösterir. Bacakların dış muayenesi, hastalığın aşağıdaki belirtilerini ortaya çıkarabilir:

• nabzın zayıflaması;
• parmaklarda, inciklerde veya topuklarda trofik ülserler;
• cildin beyazlaşması;
• inceltme ve kuru cilt.

Aterosklerotik değişikliklerin arka planında meydana gelen damar trombozu, ağrının artmasına ve bacaklarda büyük ölçüde genişlemiş damarların ortaya çıkmasına neden olur.

Serebral damarların aterosklerozunun belirtileri

Ateroskleroz gibi bir hastalıkta, sınıflandırma serebral damarlardaki hasarı içerir. Bu hastalık türü, aşağıdakilerle ifade edilen merkezi sinir sisteminin işleyişinde önemli bir bozulma ile ifade edilir:

• çalışma kapasitesinde azalma;
• dikkat ve hafızada bozulma;
• zekada azalma;
• uyku bozukluğu;
• baş dönmesi.

Hasta baş ağrısı da çekebilir. Önemli değişiklikler de var akıl sağlığı. Bu ateroskleroz alt türü, felç gibi bir komplikasyonla tehlikelidir.

Koroner arterlerin aterosklerozunun belirtileri

Koroner arterlerin yenilgisi ile hasta sternumun arkasındaki ağrıdan, halsizlik ve yorgunluk hissinden şikayet eder. Hastalığın alevlenmesi sırasında sol elde uyuşma hissi, nefes darlığı olur. Saldırılara ölüm korkusu, bulanıklık veya tam bilinç kaybı eşlik eder. Bu tür bir patolojinin tehlikesi, miyokard enfarktüsü nedeniyle yüksek ölüm riskidir.

Vasküler ateroskleroz teşhisi

Klinikle temasa geçtiğinde, ilgilenen doktor bir anamnez toplar ve hastanın şikayetlerini öğrenir, buna dayanarak hastalığın ilk resmini çizmek zaten mümkündür. Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki teşhis türleri kullanılır:

• koroner damarların oskültasyonu;
• kan basıncının ölçülmesi;
• laboratuvar kan testleri;
• aortografi ve koroner anjiyografi;
• anjiyografi;
• Ultrason ve ultrason.

Ek olarak, bir kardiyolog, nörolog veya psikiyatristle konsültasyon gerekebilir.

Hastalık için tedavi yöntemleri

Damarların aterosklerozu için ana tedavi ilaç almak ve hastanın yaşam tarzını değiştirmektir. Her şeyden önce, hastaya bir kompleks reçete edilir. ilaçlar eylemi kandaki kolesterolü düşürmeyi ve doku hipoksisini azaltmayı (özellikle koroner ve serebral damarlarda hasar ile) amaçlayan. Bu durumda, uygulayın:

• tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde nikotinik asit müstahzarları;
• safra asidi kenetleyicileri;
• statinler;
• lifler.

Ateroskleroz için listelenen ilaç grupları, endikasyonların ve kontrendikasyonların varlığına göre reçete edilir ve dozaj, bireysel olarak hesaplanır.

Hayvansal yağ miktarında azalma anlamına gelen katı bir diyet de hastanın durumunu iyileştirebilir. Beslenme 10c numaralı tedavi tablosundaki esaslara uygun olmalıdır. Hastalığın karmaşık olmayan seyri ile 5 numaralı diyet kullanılır.

Etkilenen damarların tıkanma olasılığı yüksek olan hastalara cerrahi tedavi gösterilir:

• endarterektomi - açık cerrahi;
• endovasküler tedavi - arterlerde minimal invaziv operasyonlar.

Bu işlemler sırasında artere stentler yerleştirilir veya balon kateterler kullanılarak arter genişletilir. Koroner damarlarda hasar olması durumunda koroner arter baypas greftleme yapılır.

en ciddi ve tehlikeli olanlardan biridir. kronik hastalıklar kalp damarları ve beyin tek veya çoklu odakların oluştuğu kolesterol ve lipit mevduat , özel eşya ateromatöz plaklar , arterlerin iç astarında kalsiyum ve bağ dokusundan oluşur.

Duvarın etkilendiği arter daha az elastik hale gelir ve sonuç olarak daha yoğun hale gelir. Kademeli olarak genişleyen bağ dokusu ve kireçlenme, arter duvarları arasındaki lümenin tamamen tıkanmasına kadar deformasyona ve önemli ölçüde daralmasına yol açarak kronik bir kanlanma eksikliğine neden olur ve organ iskemisi, etkilenen arterden beslenir. Arterlerin akut tıkanması da mümkündür. kan pıhtıları veya ateroskleroz komplikasyonlarına neden olan ateromatöz bir plağın çürümüş maddesinden içerik, nekroz oluşumuna yol açar ( kalp krizi ) veya bir arter tarafından beslenen bir organda.

Tüm arterlerin genel lezyonu organizma oldukça nadirdir. Çok sık görülen kan damarlarının tıkanması belirli organlar: beyin ve kalp, alt ekstremiteler veya böbrekler. Aterosklerozun ilerlemesi, organ üzerinde yoğun bir fonksiyonel yük ile ona kan akışının yetersiz olması gerçeğiyle ifade edilir. yol açar hoş olmayan duyumlar organdan. Hastalığın kliniği, etkilenen arterlerin yeri ve dağılımına bağlı olarak değişir. ateroskleroz vardır kronik seyir ve nedeni sakatlık ve hatta Prematüre ölüm.

Ateroskleroza, artan nöropsişik stres düzeyine, yüksek performans kolesterol seviyeleri, sağlıksız yaşam tarzı, yetersiz fiziksel aktivite, sigara vb. Damar tıkanıklığının en sık etkilediği ortalama yaş insan vücudu 40 ila 45 yaş arası. Erkekler 3'te ve bazen 4 p'de ateroskleroza eğilimlidir. kadınlardan daha sık bunun nedeni, daha güçlü cinsiyette aterosklerozun önlenmesinin genellikle ciddiye alınmamasıdır. Özellikle erkekler hastalık tehdidine rağmen sigara ve alkol kullanmaya devam ediyor.

ateroskleroz belirtileri

Herhangi bir hastalık gibi, aterosklerozun da hastalığın tanınabileceği temel özellikleri vardır. Ateroskleroz belirtileri değişebilir. Her şey, belirli bir damarın lezyonunun derecesine ve konumuna bağlıdır. Beynin etkilenen damarları, yetersiz kan akışına ve sonuç olarak işlevlerinde bozulmaya yol açar. Bu durumda ilk belirti son olaylar için hafıza kaybı. Ateroskleroz tanısı ile bu olayların gelişmesi geri dönüşü olmayan değişiklikler gösterir.

Daha fazla gözlenen Duygusal istikrarsızlık ve kademeli zekada düşüş. Çoğu zaman, hastalar kafada bir nabız atışı ve "gürültü" hissinden şikayet ederler. Aterosklerozun diğer tüm semptomları, büyük ölçüde beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Beynin damarlarını etkileyen ateroskleroz, sıklıkla ana neden olur. iskemik .

ateroskleroz komplikasyonları

Aortun aterosklerotik lezyonu giderek artan arteriyel hipertansiyon ile kendini gösterir, abdominal aortun önünde yükselen sırayla sesler çıkar. Bu durumda bir komplikasyon beyne yetersiz kan beslemesidir ve sonuç olarak bayılma , vuruşlar . Hastanın hayatını tehdit eden peeling aort hematomu . Hastalık, göğüste veya karın boşluğunda bir ağrı saldırısı ile kendini gösterir. Akut kan kaybının tüm belirtileri ortaya çıkar. Aort aterosklerozunun en yaygın ve hayatı tehdit eden komplikasyonu, aortta kanama ile ani bir yırtılma ile karakterizedir. Göğüs boşluğu veya karın boşluğuna girerek ölümle sonuçlanır. Torasik aort anevrizması ses kısıklığı, kaba sistolik üfürümler ile kendini gösterir.

Semptomların olmaması veya az sayıda olması, abdominal aort anevrizmasını hasta için yaşamı en çok tehdit eden anevrizmaya dönüştürür.

aterosklerotik lezyon mezenterik arterler Bağırsakları besleyen, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Karında kolik benzeri ağrı atakları ( karın kurbağası ), genellikle yemekten sonra ortaya çıkan şişkinlik ve kusma ile.
• arteriyel arterler mezenter ve bağırsak duvarının nekrozu ile.

Alt ekstremite arterlerinin ve damarlarının aterosklerotik lezyonları, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: bacaklarda soğukluk, yürürken ortaya çıkan baldırlarda ağrı ve tırnakların deformasyonu, arterlerin nabzının zayıflaması, gelişme kuru kangren .

Renal arterin aterosklerozu böbreğin kronik dolaşım yetmezliği (iskemi) ile kendini gösteren ve kronik böbrek yetmezliği. Renal arter trombozu, akut böbrek ağrısı, ortaya çıkan trombozun yanından lomber bölgeye dokunulduğunda ve ağrı ile kendini gösterir.

Aterosklerotik lezyonların yeri ne olursa olsun, iki tip komplikasyon ayırt edilir. Kronik ve akut. İle kronik komplikasyonlar kronik bakın damar yetmezliği eşlik eden hipoksi , etkilenen organda atrofik ve distrofik değişiklikler. Akut komplikasyonlar en yaygın olarak trombüs oluşumu ile ilişkilidir emboli ve kan damarlarının spazmları, bu gibi durumlarda aterosklerozun ve komplikasyonlarının acil tedavisi gerekir. Akut oklüzyon eşliğinde akut iskemi kalp krizi gelişimine yol açar.

ateroskleroz teşhisi

Aterosklerozun ilk belirtilerinde hemen bir doktora danışmalı ve zorunlu bir muayeneden geçmelisiniz. Çok sık olarak, ateroskleroz, içinde fark edilmeden gelişir. uzun dönem. Bir bütün olarak ateroskleroz teşhisinin genel yönü aşağıdaki gibidir:

• semptomları açıklığa kavuşturmak için hastayı sorgulamak - koroner kalp hastalığı, beyindeki dolaşım bozukluklarının belirtileri, karın kurbağası;
• Hastanın muayenesi. Tanımlayıcı işaretler içerir erken yaşlanma organizma. Aşağıdaki belirtilere dikkat edin: saç dökülmesinin yanı sıra bacaklardaki tırnak plakalarındaki değişiklikler, kulak kepçelerinde aşırı kıllanma ve iç organlarda bir dizi başka hasar belirtisi. Bunu iç organların oskültasyonu ve mevcut tüm arterlerin palpasyonu takip eder. Kalbin dinlenmesi sırasında tespit edilen sistolik üfürümün analizi, artan kan basıncı.
• Ateroskleroza katkıda bulunan risk faktörlerinin belirlenmesi. Hipertansiyon, obezite, diabetes mellitus, sinir stresi, kötü alışkanlıkların varlığı veya ateroskleroz gelişimini doğrudan etkileyen diğer faktörlerin belirlenmesi.
• Aterosklerozun laboratuvar ve enstrümantal teşhisi. Vücuttaki yağ (lipit) değişikliklerinin laboratuvar değerlendirmesi. ECHO kardiyografisi . ultrason taraması baş, boyun ve alt ekstremite damarları. Elektrokardiyografi .

ateroskleroz tedavisi

Ateroskleroz tedavisi genellikle uzun bir süreçtir. En az 6 ay süren tedavi rejimi birkaç bileşen içerir. Resepsiyon hipolidemik ilaçlar kandaki lipit seviyesini azaltan, doku oksijenlenmesini iyileştiren, kan reolojisini iyileştiren ve damar duvarlarının esnekliğini artıran. Hastanın kolesterol seviyesini düşürmek için özel bir diyetin geliştirilmesi. Nikotin kan dolaşımını bozduğu ve trombozu desteklediği için sigarayı bırakın. Tromboz riskini azaltan ilaçlar almak.

Organlara normal kan akışını engelleyen aterosklerotik plakların varlığı, kullanımını belirler. cerrahi yöntemler ateroskleroz tedavisi. Kan damarının hasarlı bölgesi, trombüs cerrahi olarak çıkarılır ve damar protezi de yapılır. Bu yöntem, alt ekstremite arterlerinin, iç organların ve koroner kalp arterlerinin aterosklerotik lezyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Doktorlar

ilaçlar

aterosklerozun önlenmesi

Aterosklerozun önlenmesi ortadan kaldırmaktır çoğu risk faktörleri ve yaşam tarzı değişiklikleri. Sigara içmenin kategorik olarak reddedilmesi, obezite ile mücadele, fiziksel aktivitenin artması, stresli durumların ortadan kaldırılması. Çalışmalar, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan bir faktörün ortadan kaldırılmasının, hastalığa yakalanma riskini yarı yarıya azalttığını göstermiştir. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı, ateroskleroz gibi hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Diyet, aterosklerozda beslenme

Kaynak listesi

• Kardiyovasküler sistem hastalıklarının patofizyolojisi (ed. L. Lilly; Per. İngilizce'den), - M .; Binom. Bilgi Laboratuvarı, 2003;
• Aronov D.M., Lupanov V.P. ateroskleroz ve koroner hastalık kalpler. İkinci baskı, gözden geçirilmiş. Moskova, Triada-X, 2009;
• Ateroskleroz/A. L. Rakov, V. N. Kolesnikov // Yeni Eczane. - 2002. - 6 numara